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UCATECI-
Materia:
tica Profesional
Tema:
Facilitador:
Rene Rojas
Fecha:
15/8/2017
Todo mdico debe tener presente, as como su personal auxiliar, que tienen obligacin
de guardar secreto, entendido ste como lo que cuidadosamente se tiene reservado y
oculto sobre hechos que conozca en el ejercicio de su profesin sanle o no
revelados. El derecho del paciente a que la in-formacin que proporciona al mdico se
mantenga en forma confidencial es una premisa fundamental de la atencin mdica.
Antecedentes Histricos
Clases de Secreto
Un mismo secreto puede ser a la vez natural y prometido. Ser natural cuando la cosa
de suyo re-quiera sigilo, pero si adems va acompaado de una promesa, tambin ser
prometido.
El secreto confiado tambin dimana de una pro-mesa explcita o tcita hecha antes de
recibir la confidencia de lo que se oculta. Se le comunica que previamente ha
prometido, expresa tcitamente por la razn de su oficio o al menos de las
circunstancias, guardar silencio, y le es participado lo que se mantena oculto,
aadiendo que se le revela confiado en su promesa bajo el sello del secreto. El secreto
pasa entonces a ser estrictamente confidencial o profesional; confidencial, cuando la
confidencia se ha hecho a un hombre que est obligado por razn de su oficio a prestar
ayuda o a dar consejo. Profesional cuando se ha confiado, ya de palabra, ya en sus
acciones, a un hombre a quien su profesin obliga a asistir a los dems con sus
consejos o cuidados, por ejemplo: abogado, contador, mdico, sacerdote, consejeros
de oficio.
En las confidencias hechas al mdico, casi nunca se hace una peticin expresa del
secreto. El paciente refiere una serie de aspectos en relacin a su enfermedad, algunas
veces en forma espontnea y otras por el interrogatorio intencionado; tambin es
frecuente que d a conocer situaciones, hechos y acciones que no tienen relacin con
su padecimiento, pero que siente la necesidad de que el mdico las conozca, ya sea
porque lo considera como confidente y consejero, ya sea porque piensa que pueden
tener relacin con su enfermedad o bien porque se siente aliviado al darlas a conocer.
La obligacin por parte del mdico a guardar el secreto se funda por entero en un doble
hecho, completamente legtimo: en primer lugar el haber abrazado la profesin de la
medicina, la cual exige en nombre del bien particular de los enfermos y en general de la
sociedad el secreto ms riguroso; y en segundo el ejercer su profesin en beneficio de
determinado enfermo, ejercicio que implica esencialmente la promesa tcita de guardar
reserva.
LMITES DEL
SECRETO PROFESIONAL
La obligacin tiene lmites: en el secreto natural, es lcito a veces y aun puede ser
moralmente necesario, manifestar las faltas secretas, los defectos ocultos que
constituyen, las ms de las veces, el objeto del secreto natural. sta puede ser a
veces, no slo legitimada sino exigida por el bien pblico, e incluso por el bien
particular. Se est obligado a guardar el secreto a menos que una causa justa permita
descubrirlo. En el secreto prometido los lmites de la obligacin o las causas
excusantes habr que buscarlas en la misma naturaleza de la simple promesa, la cual
es gratuita y cuyo objeto debe ser lcito y posible. Si se descubre que el hecho que se
prometi guardar no es lcito, la promesa es nula. O cuando su depositario no puede
guardarlo sin exponerse personalmente a un grave perjuicio. Deja de obligar el secreto
prometido e incluso se convierte en ilcito, cuando su revelacin es exigida por el bien
comn o por el bien de una tercera persona.
Los lmites de la obligacin son habitualmente los mismos para el secreto natural y el
prometido.
Ley del secreto: Esta ley prohibe en todas formas averiguar, por medios ilcitos, los
secretos ajenos; manifestar sin justa causa los que se han conocido casualmente, ya
sea por investigacin personal o por confidencias recibidas; y utilizar injustamente los
secretos ajenos, especialmente cuando se usan sin causa suficiente contra los
intereses del que nos ha hecho depositario de sus intimidades.
Las faltas ms comunes de la tica mdica son las cometidas contra el secreto
profesional debido a la poca formacin humana y tica de los mdicos y a la
complejidad de la atencin mdica, ya que intervienen muchas personas y esto dificulta
el guardar el secreto profesional. Sin embargo, en ningn momento hay justificacin
para faltar a principio tan importante en el ejercicio de la medicina.
El mdico puede faltar al secreto que debe a sus pacientes de cuatro maneras:
b) Revelacin directa. Cuando el mdico, aun sin tener intencin de perjudicar sino
solamente la de revelar el caso, da a conocer voluntariamente un hecho de carcter
mdico cuya revelacin puede ser nociva, puede causar perjuicio moral, material o una
justificada molestia a los interesados.
Esta masificacin de la atencin es una de las causas por la que los mdicos,
enfermeras, tcnicos, administrativos y hasta el enfermo hayan perdido su
individualidad, para transformarse en un equipo que trabaja y se apoya en forma
generalmente eficiente pero despersonalizada, que motiva poco o nada de trato
humano, quedando slo el ajuste de una cdula de registro de asistencia mdica o
quirrgica.
Las Reglas de tica son importantes y fundamentales para nuestra riqueza comunitaria,
la vida en sociedad civil, tanto familiar como profesional, como tambin para nuestra
elevacin personal como seres humanos, creciendo moralmente.
- Peligros en sus actos y contratos de la vida diaria, o para las defensas ante la justicia
en causas civiles, penales o de jurisdiccin voluntaria, as como ante la administracin
pblico o privada.
Existen casos paralelos pero con algunas diferencias en ciertas figuras religiosas como
los sacerdotes.
Todos los centros proveedores de servicio de salud pblica y privada deben promover y
capacitar a su personal de salud en el tema de la obligacin de guardar siempre el
secreto profesional de sus pacientes ya que con l se garantiza la privacidad, dignidad,
integridad, la no discriminacin y la libertad individual de las personas, relacionados
todos con el derecho a la salud que es un derecho humano.
Conclusin
Espinosa de los Reyes VM (ed). Libro El secreto profesional. Medicina y tica 1994:
301-314.
Villalpando GJ. tica mdica. Rev Med IMSS (Mex) 1991; 29: 5-12.
Roldan GJ (ed). tica mdica. 3a ed. Mxico: Librera Parroquial de Clavera, 1990: 87-
94.
Roldan GJ (ed). tica mdica. 2a ed. Mxico: Universidad La Salle, 1984: 79-86.