MINISTRIO DA EDUCAO

SECRETARIA DE EDUCAO PROFISSIONAL E TECNOLGICA

INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR TCNICO-ADMINISTRATIVO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

ANEXO I ( ) Autoavaliao
NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL

LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Analise cada um dos critrios avaliativos e indique ao lado, assinalando com um X, apenas um dos fatores, considerando:
1 - Deixa a desejar para o alcance do desempenho esperado 4 - Est acima do desempenho esperado
2 - Atende parcialmente o desempenho esperado SCA - Sem condies de avaliar
3 - Atende o desempenho esperado Este fator requer acompanhamento de justificativa

Critrios Avaliativos 1 2 3 4 SCA

Qualidade de Produtividade: Realiza suas atividades de forma precisa e criteriosa, mantendo a qualidade.
Orientaes aos usurios: Estabelece contatos pessoais, independentes de nvel hierrquico, de forma
assertiva, buscando atender s necessidades dos usurios internos e/ou externos.
Disposio para o trabalho: Demonstra interesse, entusiasmo e determinao na execuo de suas atividades.
Pontualidade: Cumpre a jornada de trabalho.
Assiduidade: Sua presena na Instituio constante e participa ativamente das atividades.
Trabalho em equipe: Demonstra habilidade para interagir com os membros da equipe, mostra disposio para
cooperar e busca alternativas que contribuam para a atuao positiva da equipe.
Compromisso institucional: Demonstra envolvimento e comprometimento com o trabalho. Empenha-se em
manter organizado e em bom estado os equipamentos utilizados e o local de trabalho.
Orientao para resultados: Concentra-se nos resultados, assumindo compromissos com as metas individuais
e institucionais, contribuindo com idias e sugestes para a obteno de resultados satisfatrios.
Capacidade de anlise e soluo de problemas: demonstra capacidade para analisar e emitir recomendaes
adequadas sobre assuntos relativos sua rea de atuao.
Atualizao: Preocupa-se com seu desenvolvimento profissional, busca atualizar-se, provendo meios de
preencher as lacunas de competncias tcnico-funcionais, solicitando, quando necessrio, apoio institucional.
Habilidade tcnica: Demonstra conhecimento sobre os procedimentos, normas e padres internos necessrios
ao exerccio de suas atividades.
Flexibilidade/Adaptabilidade: Demonstra facilidade para utilizar novos mtodos, procedimentos e
ferramentas, adaptando-se rapidamente s necessidades e mudanas de rotina de seu trabalho.
Relacionamento interpessoal: Demonstra habilidade no relacionamento com os colegas, superiores e usurios
tica: Demonstra comportamento compatvel com o Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do
Poder Executivo Federal, quanto a sigilo, discrio, moralidade, integridade, educao e cortesia, etc..
Administrao de condies de trabalho: Demonstra habilidade em administrar prazos e solicitaes,
apresentando resultados satisfatrios, mesmo diante de demandas excessivas, mostrando-se capaz de trabalhar
sob presso.
Total de pontos
Total Geral

JUSTIFICATIVA(S) DA(S) OPO(ES) SAC - Sem Condies de Avaliar

__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Chefia Imediata Assinatura e Carimbo da Chefia Geral
__________________________, _____/_____/20_____

_______________________________
Assinatura do(a) servidor(a)
 MINISTRIO DA EDUCAO
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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR TCNICO-ADMINISTRATIVO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

ANEXO II ( ) Avaliao pela Chefia Imediata

Nome:
NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL

LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Analise cada um dos critrios avaliativos e indique ao lado, assinalando com um X, apenas um dos fatores, considerando:
1 - Deixa a desejar para o alcance do desempenho esperado 4 - Est acima do desempenho esperado
2 - Atende parcialmente o desempenho esperado SCA - Sem condies de avaliar
3 - Atende o desempenho esperado Este fator requer acompanhamento de justificativa

Critrios Avaliativos 1 2 3 4 SCA

Qualidade de Produtividade: Realiza suas atividades de forma precisa e criteriosa, mantendo a qualidade.
Orientaes aos usurios: Estabelece contatos pessoais, independentes de nvel hierrquico, de forma
assertiva, buscando atender s necessidades dos usurios internos e/ou externos.
Disposio para o trabalho: Demonstra interesse, entusiasmo e determinao na execuo de suas atividades.
Pontualidade: Cumpre a jornada de trabalho.
Assiduidade: Sua presena na Instituio constante e participa ativamente das atividades.
Trabalho em equipe: Demonstra habilidade para interagir com os membros da equipe, mostra disposio para
cooperar e busca alternativas que contribuam para a atuao positiva da equipe.
Compromisso institucional: Demonstra envolvimento e comprometimento com o trabalho. Empenha-se em
manter organizado e em bom estado os equipamentos utilizados e o local de trabalho.
Orientao para resultados: Concentra-se nos resultados, assumindo compromissos com as metas individuais
e institucionais, contribuindo com idias e sugestes para a obteno de resultados satisfatrios.
Capacidade de anlise e soluo de problemas: demonstra capacidade para analisar e emitir recomendaes
adequadas sobre assuntos relativos sua rea de atuao.
Atualizao: Preocupa-se com seu desenvolvimento profissional, busca atualizar-se, provendo meios de
preencher as lacunas de competncias tcnico-funcionais, solicitando, quando necessrio, apoio institucional.
Habilidade tcnica: Demonstra conhecimento sobre os procedimentos, normas e padres internos necessrios
ao exerccio de suas atividades.
Flexibilidade/Adaptabilidade: Demonstra facilidade para utilizar novos mtodos, procedimentos e
ferramentas, adaptando-se rapidamente s necessidades e mudanas de rotina de seu trabalho.
Relacionamento interpessoal: Demonstra habilidade no relacionamento com os colegas, superiores e usurios
tica: Demonstra comportamento compatvel com o Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do
Poder Executivo Federal, quanto a sigilo, discrio, moralidade, integridade, educao e cortesia, etc..
Administrao de condies de trabalho: Demonstra habilidade em administrar prazos e solicitaes,
apresentando resultados satisfatrios, mesmo diante de demandas excessivas, mostrando-se capaz de trabalhar
sob presso.
Total de pontos
Total Geral

JUSTIFICATIVA(S) DA(S) OPO(ES) SAC - Sem Condies de Avaliar

__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Chefia Imediata Assinatura e Carimbo da Chefia Geral
__________________________, _____/_____/20_____

_______________________________
Assinatura do(a) servidor(a)
 MINISTRIO DA EDUCAO
SECRETARIA DE EDUCAO PROFISSIONAL E TECNOLGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR TCNICO-ADMINISTRATIVO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

ANEXO III ( ) Avaliao da Chefia Geral da Unidade

Nome:
NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL

LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Analise cada um dos critrios avaliativos e indique ao lado, assinalando com um X, apenas um dos fatores, considerando:
1 - Deixa a desejar para o alcance do desempenho esperado 4 - Est acima do desempenho esperado
2 - Atende parcialmente o desempenho esperado SCA - Sem condies de avaliar
3 - Atende o desempenho esperado Este fator requer acompanhamento de justificativa

Critrios Avaliativos 1 2 3 4 SCA

Qualidade de Produtividade: Realiza suas atividades de forma precisa e criteriosa, mantendo a qualidade.
Orientaes aos usurios: Estabelece contatos pessoais, independentes de nvel hierrquico, de forma
assertiva, buscando atender s necessidades dos usurios internos e/ou externos.
Disposio para o trabalho: Demonstra interesse, entusiasmo e determinao na execuo de suas atividades.
Pontualidade: Cumpre a jornada de trabalho.
Assiduidade: Sua presena na Instituio constante e participa ativamente das atividades.
Trabalho em equipe: Demonstra habilidade para interagir com os membros da equipe, mostra disposio para
cooperar e busca alternativas que contribuam para a atuao positiva da equipe.
Compromisso institucional: Demonstra envolvimento e comprometimento com o trabalho. Empenha-se em
manter organizado e em bom estado os equipamentos utilizados e o local de trabalho.
Orientao para resultados: Concentra-se nos resultados, assumindo compromissos com as metas individuais
e institucionais, contribuindo com idias e sugestes para a obteno de resultados satisfatrios.
Capacidade de anlise e soluo de problemas: demonstra capacidade para analisar e emitir recomendaes
adequadas sobre assuntos relativos sua rea de atuao.
Atualizao: Preocupa-se com seu desenvolvimento profissional, busca atualizar-se, provendo meios de
preencher as lacunas de competncias tcnico-funcionais, solicitando, quando necessrio, apoio institucional.
Habilidade tcnica: Demonstra conhecimento sobre os procedimentos, normas e padres internos necessrios
ao exerccio de suas atividades.
Flexibilidade/Adaptabilidade: Demonstra facilidade para utilizar novos mtodos, procedimentos e
ferramentas, adaptando-se rapidamente s necessidades e mudanas de rotina de seu trabalho.
Relacionamento interpessoal: Demonstra habilidade no relacionamento com os colegas, superiores e usurios
tica: Demonstra comportamento compatvel com o Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do
Poder Executivo Federal, quanto a sigilo, discrio, moralidade, integridade, educao e cortesia, etc..
Administrao de condies de trabalho: Demonstra habilidade em administrar prazos e solicitaes,
apresentando resultados satisfatrios, mesmo diante de demandas excessivas, mostrando-se capaz de trabalhar
sob presso.
Total de pontos
Total Geral

JUSTIFICATIVA(S) DA(S) OPO(ES) SAC - Sem Condies de Avaliar

__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Chefia Imediata Assinatura e Carimbo da Chefia Geral
__________________________, _____/_____/20_____

_______________________________
Assinatura do(a) servidor(a)
 MINISTRIO DA EDUCAO
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INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR TCNICO-ADMINISTRATIVO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

ANEXO IV ( ) Avaliao pela Equipe de Trabalho

Nome:
NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL

LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Analise cada um dos critrios avaliativos e indique ao lado, assinalando com um X, apenas um dos fatores, considerando:
1 - Deixa a desejar para o alcance do desempenho esperado 4 - Est acima do desempenho esperado
2 - Atende parcialmente o desempenho esperado SCA - Sem condies de avaliar
3 - Atende o desempenho esperado Este fator requer acompanhamento de justificativa

Critrios Avaliativos 1 2 3 4 SCA

Qualidade de Produtividade: Realiza suas atividades de forma precisa e criteriosa, mantendo a qualidade.
Orientaes aos usurios: Estabelece contatos pessoais, independentes de nvel hierrquico, de forma
assertiva, buscando atender s necessidades dos usurios internos e/ou externos.
Disposio para o trabalho: Demonstra interesse, entusiasmo e determinao na execuo de suas atividades.
Pontualidade: Cumpre a jornada de trabalho.
Assiduidade: Sua presena na Instituio constante e participa ativamente das atividades.
Trabalho em equipe: Demonstra habilidade para interagir com os membros da equipe, mostra disposio para
cooperar e busca alternativas que contribuam para a atuao positiva da equipe.
Compromisso institucional: Demonstra envolvimento e comprometimento com o trabalho. Empenha-se em
manter organizado e em bom estado os equipamentos utilizados e o local de trabalho.
Orientao para resultados: Concentra-se nos resultados, assumindo compromissos com as metas individuais
e institucionais, contribuindo com idias e sugestes para a obteno de resultados satisfatrios.
Capacidade de anlise e soluo de problemas: demonstra capacidade para analisar e emitir recomendaes
adequadas sobre assuntos relativos sua rea de atuao.
Atualizao: Preocupa-se com seu desenvolvimento profissional, busca atualizar-se, provendo meios de
preencher as lacunas de competncias tcnico-funcionais, solicitando, quando necessrio, apoio institucional.
Habilidade tcnica: Demonstra conhecimento sobre os procedimentos, normas e padres internos necessrios
ao exerccio de suas atividades.
Flexibilidade/Adaptabilidade: Demonstra facilidade para utilizar novos mtodos, procedimentos e
ferramentas, adaptando-se rapidamente s necessidades e mudanas de rotina de seu trabalho.
Relacionamento interpessoal: Demonstra habilidade no relacionamento com os colegas, superiores e usurios
tica: Demonstra comportamento compatvel com o Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do
Poder Executivo Federal, quanto a sigilo, discrio, moralidade, integridade, educao e cortesia, etc..
Administrao de condies de trabalho: Demonstra habilidade em administrar prazos e solicitaes,
apresentando resultados satisfatrios, mesmo diante de demandas excessivas, mostrando-se capaz de trabalhar
sob presso.
Total de pontos
Total Geral

JUSTIFICATIVA(S) DA(S) OPO(ES) SAC - Sem Condies de Avaliar

__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Chefia Imediata Assinatura e Carimbo da Chefia Geral
__________________________, _____/_____/20_____

_______________________________
Assinatura do(a) servidor(a)
 MINISTRIO DA EDUCAO
SECRETARIA DE EDUCAO PROFISSIONAL E TECNOLGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

AVALIAO DE DESEMPENHO DE SERVIDOR TCNICO-ADMINISTRATIVO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

ANEXO V ( ) Avaliao da Chefia pelos Subordinados

Nome:
NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL

LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Analise cada um dos critrios avaliativos e indique ao lado, assinalando com um X, apenas um dos fatores, considerando:
1 - Deixa a desejar para o alcance do desempenho esperado 4 - Est acima do desempenho esperado
2 - Atende parcialmente o desempenho esperado SCA - Sem condies de avaliar
3 - Atende o desempenho esperado Este fator requer acompanhamento de justificativa

Critrios Avaliativos 1 2 3 4 SCA

Qualidade de Produtividade: Realiza suas atividades de forma precisa e criteriosa, mantendo a qualidade.
Orientaes aos usurios: Estabelece contatos pessoais, independentes de nvel hierrquico, de forma
assertiva, buscando atender s necessidades dos usurios internos e/ou externos.
Disposio para o trabalho: Demonstra interesse, entusiasmo e determinao na execuo de suas atividades.
Pontualidade: Cumpre a jornada de trabalho.
Assiduidade: Sua presena na Instituio constante e participa ativamente das atividades.
Trabalho em equipe: Demonstra habilidade para interagir com os membros da equipe, mostra disposio para
cooperar e busca alternativas que contribuam para a atuao positiva da equipe.
Compromisso institucional: Demonstra envolvimento e comprometimento com o trabalho. Empenha-se em
manter organizado e em bom estado os equipamentos utilizados e o local de trabalho.
Orientao para resultados: Concentra-se nos resultados, assumindo compromissos com as metas individuais
e institucionais, contribuindo com idias e sugestes para a obteno de resultados satisfatrios.
Capacidade de anlise e soluo de problemas: demonstra capacidade para analisar e emitir recomendaes
adequadas sobre assuntos relativos sua rea de atuao.
Atualizao: Preocupa-se com seu desenvolvimento profissional, busca atualizar-se, provendo meios de
preencher as lacunas de competncias tcnico-funcionais, solicitando, quando necessrio, apoio institucional.
Habilidade tcnica: Demonstra conhecimento sobre os procedimentos, normas e padres internos necessrios
ao exerccio de suas atividades.
Flexibilidade/Adaptabilidade: Demonstra facilidade para utilizar novos mtodos, procedimentos e
ferramentas, adaptando-se rapidamente s necessidades e mudanas de rotina de seu trabalho.
Relacionamento interpessoal: Demonstra habilidade no relacionamento com os colegas, superiores e usurios
tica: Demonstra comportamento compatvel com o Cdigo de tica Profissional do Servidor Pblico Civil do
Poder Executivo Federal, quanto a sigilo, discrio, moralidade, integridade, educao e cortesia, etc..
Administrao de condies de trabalho: Demonstra habilidade em administrar prazos e solicitaes,
apresentando resultados satisfatrios, mesmo diante de demandas excessivas, mostrando-se capaz de trabalhar
sob presso.
Total de pontos
Total Geral

JUSTIFICATIVA(S) DA(S) OPO(ES) SAC - Sem Condies de Avaliar

__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Chefia Imediata Assinatura e Carimbo da Chefia Geral
__________________________, _____/_____/20_____

_______________________________
Assinatura do(a) servidor(a)
 MINISTRIO DA EDUCAO
SECRETARIA DE EDUCAO PROFISSIONAL E TECNOLGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAO, CINCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS GERAIS

ANEXO VI RESULTADO DA AVALIAO DE DESEMPENHO

Anexo ...., da Resoluo n 000, de 00 de xxxxxx de 0000

NOME DO(A) SERVIDOR(A) MATRCULA SIAPE

CARGO CLASSE PADRO/NVEL
LOTAO DATA DA ADMISSO INTERSTCIO DA AVALIAO

Servidor no ocupante de cargo/funo comissionados

Avaliao Pontuao
Autoavalio AA
Avaliao pela Chefia Imediata AC
Avaliao pela Chefia Geral da Unidade ACG
Avaliao da Equipe (AE)
Total Geral de pontos (AA + AC + ACG + AE/4)
Obs.: Considerando que 60 pontos equivalem a 100%, 36 pontos equivalem a 60%
Pontos >= 48 - Excelente (Na maioria das vezes supera o esperado, contribuindo surpreendentemente para o alcance dos resultados)
Pontos entre 42 e 47 - Bom (Em geral vai alm do esperado e contribui significativamente para o alcance dos resultados)
Pontos entre 36 e 41 - Regular (Em geral cumpre o exigido, contribuindo para o alcance dos resultados)
Pontos <= 35 - Insatisfatrio (Na maioria das vezes deixa a desejar, contribuindo minimamente para o alcance dos resultados.

Servidor ocupante de cargo/funo comissionados

Avaliao Pontuao
Autoavaliao AA
Avaliao pela Chefia Imediata AC
Avaliao pela Chefia Geral da Unidade ACG
Avaliao da Chefia pelos Subordinados AS
Avaliao da Equipe (AE)
Total Geral de pontos (AA + AC + ACG + AS + AE/5)
Obs.: Considerando que 60 pontos equivalem a 100%, 36 pontos equivalem a 60%
Pontos >= 48 - Excelente (Na maioria das vezes supera o esperado, contribuindo surpreendentemente para o alcance dos resultados)
Pontos entre 42 e 47 - Bom (Em geral vai alm do esperado e contribui significativamente para o alcance dos resultados)
Pontos entre 36 e 41 - Regular (Em geral cumpre o exigido, contribuindo para o alcance dos resultados)
Pontos <= 35 - Insatisfatrio (Na maioria das vezes deixa a desejar, contribuindo minimamente para o alcance dos resultados.

A mdia obtida pelo(a) servidor(a) na avaliao de desempenho

( ) Possibilita a concesso de sua Progresso por Mrito Profissional para a interstcio.
( ) No possibilita a concesso de sua Progresso por Mrito Profissional para o interstcio.

No interstcio o(a) servidor(a):

Faltou, sem justificativa, 10 (dez) dias ou mais, de forma intercalada ou no? ( ) Sim ( ) No
Sofreu qualquer penalidade em processo administrativo disciplinar? ( ) Sim ( ) No
Cumpriu pena privativa de liberdade? ( ) Sim ( ) No

O(a) servidor(a):
( ) Faz jus Progresso por Mrito Profissional
( ) No faz jus Progresso por Mrito Profissional
__________________________, _____/_____/20_____ __________________________, _____/_____/20_____

_________________________________ _________________________________
Assinatura e Carimbo da Diretoria de Gesto de Pessoas Assinatura do(a) Servidor(a)

REITORIA
( ) Concordo. Encaminhe-se o processo Diretoria de Gesto de Pessoas para emisso de Portaria.

( ) No concordo.

MOTIVO:

__________________________ em, ______/______/________.

___________________________________________________
Assinatura e Carimbo da Reitoria