3.- Cmo se produce la angina de pecho en un paciente con infarto de miocardio?

Angina de pecho inestable

Suele ser signo de muy alto riesgo de infarto agudo de miocardio o muerte sbita. La angina
inestable se desencadena igual que el infarto, pero en este caso no existe una oclusin completa
de la arteria coronaria por el trombo y no se ha llegado a producir muerte de clulas cardiacas.
Se manifiesta en reposo por un dolor u opresin que empieza en el centro del pecho y puede
extenderse a brazos, cuello, mandbula y espalda. Es decir, los sntomas son iguales a los del
infarto, aunque generalmente de menor duracin e intensidad. Esta angina debe ser tratada
como una emergencia, ya que hay un elevado riesgo de producirse un infarto, una arritmia grave
o muerte sbita.

4.- Qu antecedentes se deben buscar en estos pacientes? Qu son los Factores de

Riesgo Coronario y explique su importancia?

En pacientes con enfermedad coronaria isqumica, debemos considerar los siguientes

antecedentes:

Hipertensin arterial
Diabetes
Antecedentes familiares de enfermedades cardacas
Uso de tabaco
Estilo de vida (Sedentarismo)

Las principales medidas generales necesarias para conseguir un estado de salud

cardiovascular ptimo en la poblacin general son: no fumar, actividad fsica adecuada: como
mnimo 30 minutos 5 das a la semana, hbitos alimentarios saludables, evitar el sobrepeso,
presin arterial inferior a 140/90 mm Hg, colesterol menor de 5 mmol/l (190 mg/dl),
metabolismo normal de la glucosa y evitar el estrs excesivo.
Los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) son cualquier hbito, caracterstica o rasgo que
aumenta las probabilidades de un individuo de desarrollar una ECV. La existencia de un factor
de riesgo (FR) no implica una relacin causal directa con la enfermedad.
El principal marcador de riesgo para las ECV es la edad. Otro marcador importante es el sexo
masculino. Sobre estos dos factores no es posible ningn tipo de accin, son factores de
riesgo no modificables. El aumento de la esperanza de vida es por tanto uno de los elementos
que ha influido en el incremento de la incidencia y prevalencia de CI en la poblacin general.
Los FR mayores y modificables incluyen la hipertensin, la dislipidemia, el tabaco y la diabetes
mellitus, demostrndose ms del 50% de la reduccin de la mortalidad CV con la modificacin
de los factores de riesgo. Los esfuerzos en prevencin deben realizarse durante toda la vida,
desde el nacimiento (o incluso antes) hasta la edad avanzada. Las estrategias preventivas
para la poblacin general y para los grupos de alto riesgo deben ser complementarias; un
enfoque limitado nicamente a personas de alto riesgo ser menos efectivo; por eso siguen
siendo necesarios programas de educacin de la poblacin.