Apego & Adopcin

Patricia Crittenden
Family Relations Institute
Miami, FL
 Objetivos para hoy
Escriba una pregunta que le gustara
fuese contestada hoy

Perspectiva del cambio

Nuevo enfoque de la pregunta

Nuevo sistema de informacin para tratar
la pregunta
 Cuidado infantil:
Quin debe hacerse cargo?

Causa
Intencin

Efecto

Responsabilidad del resultado?

Responsabilidad del cambio?
 Cules son los problemas y
de dnde provienen?

Desorden
Comportamiento

Alteracin
del apego Desapegado/
Daado/a Child Desestabilizado
RAD

Historia
Ansiedad
por
separacin
Estado
fsico
Etc. .
Etc
 Cules son los problemas y
de dnde provienen?
Ocultar / El
No decir sistema

Profesionales Estilo
personal /
necesidades

Desconocimiento

Etc.
.
Etc
Cules son los problemas y
de dnde provienen?
Prdida Ocultar
del hijo / No
biolgico decir

Parents
Bad
Mala
mother
madre Estilo
personal /
necesidades

Expectativas

No
saber .
Etc
Cules son los problemas y
de dnde provienen?

Padres Nio Profesionales

Cules son los problemas y
de dnde provienen?

Nio

Padres Profesionales
La mayora de los problemas tienen
mltiples causas y se mantienen
recprocamente

Nio

Padres Profesionales
 Historia
Entendimiento temprano
Nio enfermo
Trabajadores sociales inexpertos
Importance-hungry social workers
Profesionales ignorantes
Carencia de informacin emprica
Entendimiento posterior
Contribucin de condiciones ocultas
 Contar u ocultar?
El dilema de los cuidadores
La Fuerza Invisible de la Historia
PostSecret: Confesiones
extraordinarias de Vidas ordinarias by
Frank Warren

Escriba algo que nunca le haya contado

a nadie

Diga si es o no:

Un padre / madre
Un profesional
Los nios adoptados se diferencian?
1. Funcionamiento psicolgico: No hay
diferencias (Up to 15 years, Sibling Interaction and
Behavior Study, 2008)

2. Problemas de comportamiento: No hay

diferencias
Delincuencia, actitudes antisociales, agresin,
abuso de sustancias
3. Caractersticas positivas: No hay
diferencias
Bienestar, identidad, logro acadmico
Qu dicen las investigaciones?
Hay ms problemas en familias con uno o
ms nio(s) adoptado(s) que en familias
en que no los hay.

No hay diferencia en los problemas y

desarrollo de hermanos biolgicos o
adoptivos

Se sugiere que tener un hijo adoptivo

conlleva cierto riesgo
 Similitudes
Logro acadmico comparable
IQ
Motivacin acadmica
Niveles de desempeo

Problemas de comportamiento
Fumar
Consumo de alcohol
Desobediencia
 Hay diferencia en la relacin
entre hermanos?

1. No se ve afectado por la adopcin

2. El orden de nacimiento es mucho ms

significativo que el estado adoptivo

3. El hermano mayor es casi siempre ms

poderoso
 Hay diferencia en la relacin
padres-hijo?
1. Padres e hijos se sienten igualmente
apegados

2. Los nios adoptados reportan ms

conflictos con sus padres

3. No se presentan grandes problemas

fuera de la casa
 Qu pasa con los nios ms
grandes?
Ms problemas
Si han sufrido separaciones o abandonos
varias veces
Si las estrategias de supervivencia no se
entienden
Inter-racial e inter-cultural

No se reduce a la adopcin
Si los padres adoptivos fueron puestos en
apuro
Si hubiese discordia conyugal
 Qu ocurre con las adopciones
extranjeras?
Ms problemas
Cuando permanecen en instituciones por largos
perodos de tiempo
Estrategias de supervivencia no se entienden
Confusin inter-racial e inter-cultural

Exacerbado en la adopcin
Si los padres adoptivos soaron en secreto con
salvarlo/a
Si la adopcin fue motivada por altruismo o
filantropa
Cules son los rasgos distintivos
de la adopcin?
Padres pre-aprobados
Los padres biolgicos minimizan o esconden
los problemas
Las familias adoptivas exageran los
problemas
Pueden recurrir a los servicios con mayor
frecuencia
Resentimiento: Se culpa al nio o a los
servicios (por no advertir apropiadamente)
 Efectos negativos de la evaluacin

Supuesto de que los padres idneos no son la fuente

de los problemas
Altas expectativas tanto de los profesionales como
de los padres (certificados como buenos padres)
Evaluacin social de todos los padres por el
comportamiento de su(s) nio(s)
Resentimiento silencioso de evaluacin /observacin
Mayor vulnerabilidad real que otros padres?
 Cules son los peligros en la
adopcin?
Padres
Futuro reproductivo perdido
Motivaciones no reconocidas (reparo de la prdida de
la infancia, etc)
Evaluacin negativa de uno mismo, imagen/identidad
Aceptacin social por parte de la comunidad

Hijos
Prdida del retorno a los padres biolgicos
Rechazo, rechazo, rechazo
Abandono
 Cules son los peligros en la
crianza?
Padres
Futuro reproductivo perdido
Motivaciones no reconocidas (reparo de la prdida de
la infancia, etc)
Evaluacin negativa de uno mismo, imagen/identidad
Aceptacin social por parte de la comunidad

Hijos
Prdida del retorno a los padres biolgicos
Rechazo, rechazo, rechazo
Abandono
Lo que conocemos empricamente
1. Descriptivo
a. Demogrfico: nios pobres, padres adoptivos bien
b. Interpersonal/psicolgico: No hay diferencias

2. Predictivo Factores de riesgo

a. Nios adoptados: edad, desventajas
b. Padres adoptivos:
- Ninguno
- Cuidadores: prdida no resuelta

3. Controlado comparativo & causal: datos muy recientes

4. Cambio eficacia de la intervencin (irregular, sesgo hacia la

intervencin y reduccin de sntomas)
 Variedad de experiencias que
tienen las familias adquiridas
xito en todo

Desarrollo tardo de problemas cuando:

- La adopcin es demasiado significativa para el nio
- La carencia de futuro genticose hace evidente a l/los padres

Temprana decepcin y adaptacin

Problemas crnicos

Falta de informacin estadstica

Normativo: 25% psicopatologa
Racialmente adopcin infantil similar: 2x normativo
Adopciones especiales: ?? (alto)
Influences upon these outcomes
Child
Former experience: Little influence
Handicapping conditions: Not more than in
biological families

Adoptive parent's: Not known

Expectations
Motivations
Prior conditions

The service structure: Not known

Preparation of parents
Support of parents
Por qu el apego es esencial
en la adopcin & crianza?
Porque se trata de supervivencia

En adopcin, la supervivencia tanto de

los padres adoptivos como del nio
adoptado est en riesgo.

DMM describe las estrategias usadas

por padres e hijos para mantenerse
vivos.
 Videos de A4- & A5

Rendimiento compulsivo (Chino adoptado)

Promiscuidad pre-compulsiva (Ruso

adoptado)
 Estrategias en cuidado /
adopcin
A3, A4, A5, A6

Utr Ul A3, A4, A5, A6

Estrategias de DMM encontrando el

significado (no la enfermedad) en el
comportamiento & las estrategias
 Juan
4 yr.
Vio como su hermano desconocido asesin a su
madre
Su hermano lo encerr en un closet y lo dej all
por 3 das

7 yr.
Cuidado y crianza
Visita del nuevo trabajador
Parar, mirar, participar como si fuera muy
especial
Rabieta repentina; enviado a la pieza para que se
calme
 C3 versus A5[ina]
C3
Funcin interpersonal
Regulado en funcin de lo que la otra persona haga
Manipuladora
C no deprimido, avergonzado
Necesidad de previsibilidad e inhibicin

A5 [ina]
Inesperado, intrapersonal
Fuera de control
Frecuentemente con depresin
Necesidad de estabilidad y libertad para expresar
afectos negativos
 A falta de estrategias en el
cuidado
Dp A3, A4, A5, A6

Dp Utr Ul A3, A4, A5, A6

Dp U A+ [ina]

Estrategias de DMM encontrando el

significado (no la enfermedad) en el
comportamiento & las estrategias
 SAA
7 tarjetas
Historias de fantasa
Episodios recordados
Cognicin & afecto
Estrategia, Dp, U, [ina]
 Susana
Historia
Cuidado inapropiado: abandono con abuso de
drogas, DC
Se mueve entre PGP, M/F, F, FP (2y), M/F
Niito de mam/pap, posible CSA

Colocacin
4 yr (colocacin a largo plazo)
FM: Leucemia en la infancia, actual extrao cncer
a la piel (asesora)
FF: PAN, EA, suicidio de dos hermanos, 2 nios
grandes
Tratamiento
 Susana SAA 1 6yr.
Dp Utr(p & ds)moves (a)future move DC A3-4(6) [ina]

Dp:
Qu crees que Gina & Kevin (FP) pensaron cuando
supieron que te ibas a ir? Usted est tambaleando su
cabeza por todas partes.
Susanna: (heavy sigh) Bueno, se van a sentir tristes,
pero ellos sabrn que no podan cuidar de m.
 [ina]
Se sinti extraa porque un hombre malo podra llevrsela.
Me suena un poco terrorfico...Qu cree usted que sus
padres sentiran si ella se escapara?
Susana: (interumpe) Por qu ests haciendo dibujos sobre
cosas que no estn bien?
Estoy slo preguntando cmo se siente la pequea nia/
Susana: (interumpe) Ests haciendo dibujos que dan miedo
T crees que yo estoy haciendo dibujos que dan miedo y
que...
Susana: (interrumpe) No, cosas que t slo no??? No me
refiero a lo que ests haciendo, pero los dibujos contienen a
personas escapando, no siendo buenos amigos, gente que
desaparece. (leaves table)
 A3 Cuidado compulsivo

Podras hacer un dibujo sobre algo

agradable de tu familia que te haga feliz?
Susana: Hay tantas alternativas para elegir ..
Te dir todas y despus vamos a tratar de
resolver (suspiro)... He estado en la piscina,
el hotel y el camping con mi pap y he ido a la
feria agrcola y he...y...he estado de
vacaciones en??
 Tratamiento
Terapia de juego, con contacto/apoyo de
los padres

La fijacin por los nios enfermos

adoptados y al mismo tiempo sin
adaptarse a sus riesgos familiares ni
lastimar al nio o destruir la familia
 Susana - SAA2 8 yr
(Dp) Utr(b)sep/aban A4(7) [ina]?

Los padres de Susana estn considerando

devolverla porque ella estresa a Lia, que a su
vez, hace que Ian se enoje muchsimo.

PA fue investigado.

Susana se ha sentido suicida especialmente

ante la amenazada de ser devuelta.
Nios adoptados
 DMM Patrones de Apego en la Adolescencia

Integrated True Information

True Cognition True Negative
B3
Comfortable
Affect
B1-2 B4-5
Reserved Reactive

A1-2 C1-2
Socially Facile/ Threatening/Dis
Inhibited arming

A3-4 A/C C3-4

Compulsively Caregiving/ Aggressive/
Compliant Feigned Helpless

A5-6 C5-6
Compulsively
Promiscuous/ Punitive/
Self-Reliant Seductive

False Positive Affect False Cognition

 DMM Patrones de Apego en la Adultez

Integrated True Information

True Cognition True Negative Affect
B3
Comfortable
B1-2 B4-5
Reserved Reactive

A1-2 C1-2
Socially Facile/ Threatening/Dis
Inhibited arming

A3-4 A/C C3-4

Compulsively Caregiving/ Aggressive/
Compliant Feigned Helpless

A5-6 C5-6
Compulsively
Promiscuous/ Punitive/
Self-Reliant A7-8 Seductive
Delusional
Idealization/
C7-8
Menacing/
Externally
Paranoid
False Positive Affect Assembled
Self
AC False Cognition
Psychopathy

Integrated False Information

 Patrones DMM:
Un conjunto de hiptesis
Normativa para madres primparas
Strathearn, L. (in process). fMRI differentiates Type B from Type A.

Cuidadores: Ul(p, ds) normative (A3)

Gogarty, H. (1999).Dissertation.
Crittenden, P.M. (in process). Replication.

Padres adoptivos?
Susana & the SAA/AAI

El poder autocurativo de AAI

Los padres adoptivos de Susana
Lia:
Utr(ds)ill (dx)DC l(a)all R(A1/C1B)

Carlos:
Ul(p,ds)F (p,ds)2 Bros suicides tr(dpl,p)CAN, DV
A3-6(7) C3

Sombras de personas muertas Plus DC

Hermanos/Lia (no se pudo guardar)
Hermanos/Esposa (resueltos a preservar)
El padre adoptivo de Susana
Quera hacerte saber que ayer me junt con Carlos para hablar
del AAI y de algunos asuntos que t y yo conversamos.
Considerando que tom tiempo agendar nuestro encuentro y dado
que no haba visto a Carlos hace mucho y recordando como haba
estado l en el AAI, fui a reunirme con l con cierto temor. Sin
embargo, la reunin fue muy positiva y emocionante para ambos.
Carlos ya haba usado esta experiencia de AAI a reflexionar sobre
su historia y relacin con Susana, y ya haba empezado a mirarla de
manera diferente, haciendo un esfuerzo por ser ms amable y
comenzando a ver que ella no era un problema como l crea.
l dijo que haba encontrado el AAI de gran ayuda y que valoraba
la oportunidad de contarle su historia a alguien de su confianza,
oportunidad que no haba tenido nunca antes. Pude hablar con l
acerca de muchos temas que t y yo identificamos juntos y l fue
capaz de mantenerse conectado y escuchar, permitindome sentir
empatizar sin enojarse. Ambos acordamos juntarnos con Lia en un
futuro cercano.
Era una de esos momentos en que se senta cierta magia presente y
que nosotros (la familia, t y yo) estbamos todos conectados y
confiando el uno en el otro. Ian me pidi que pasara a agradecerte
por tu ayuda.
Me siento muy satisfecha que esta obra est tomando forma y estoy
fascinada con el proceso de aprendizaje del uso de la AAI/SAA con
toda una familia en la vida real. Para m fue la combinacin de usar la
retroalimentacin de la AAI/SAA en un punto en que conozco a los
miembros de la familia lo suficientemente bien para ver y ayudarlos
realmente a ver lo que necesitan pensar, y tambin en un punto
donde siento que conozco el DMM lo suficientemente bien como para
tener una comprensin profunda necesaria para ayudar a Carlos a
conectar el feedback a su vida diaria y a sus relaciones.
La parte que creo que realmente hizo la diferencia en usar el AAI en
este caso es la confianza y la empata que existe entre las personas
involucradas.
Gracias por el rol que jugaste-sent como si estuvieras all conmigo.
 Ventajas del AAI
Administracin
Oportunidad de hablar y ser escuchado
Empata fundamentada
La mente puesta en marcha

Anlisis del discurso

Formulacin funcional
Hacer frente a lo indecible
Dejar de lado los distractores glib
 AAI
Siempre que encuentro que un padre que est
obstruyendo completamente la recuperacion de
su hijo, le doy un AAI.

Despus del AAI, entiendo, siento compasin, y

comparto una especial relacin con el
padre/madre.

Entonces puedo ayudar.

De Raising Parents
Quines son los padres idneos?
Familia de acogida
Prdida de la infancia no resuelta
Normativo, pero no principalmente B

Familia adoptiva
No sabemos (Farnfield)
Todos los que han llamado la atencin tienen
Us y no eran normativos
Padres de nios pacientes
 Terapias de Apego
Reinstituye frecuentemente la inhibicin.

Tratar al padre/madre como un verdadero

cliente.

Permite a los profeionales sentirse exitosos.

Tratar al nio como responsable de problemas

didicos.

Exige a los nios adaptarse a las necesidades

de los adultos.
 Quin es el cliente/paciente?
Antes de elegir a quien tratar,
necesitamos saber cmo funciona la
relacin padre-hijo para:
a. El nio
b. El padre/madre

Una buena solucin es buena para todos en

la familia.
 Cul es el peligro?
Antes de seleccionar los tratamientos, necesitamos
saber:

1. Qu ha amenazado a cada persona en el

pasado

2. Qu es lo que lo/la amenaza hoy;

3. Cmo dicha informacin es conocida y cmo

influye en el comportamiento
[intrusiones de afecto negativo prohibido]
pmcrittenden@att.net

Para:
Documentos
Noticias de DMM
Conference Invitation