Carrinho de Emergncia

JUNTO AO CARRINHO:
Tbua de compresso torcica
Desfibrilador
Monitor

1 GAVETA
Medicamentos mais utilizados em situaes de emergncias clnicas.

Para diluio:
- ABD Ampola com 5ml;
- ABD Ampola com 10ml;
- Cloreto de sdio ampola de 10ml a 20%.

Aminofilina
Ampola de 10 ml com 240mg (24mg/ml).
Ao:
Dilatao dos brnquios e dos vasos pulmonares, atravs do relaxamento da
musculatura lisa;
Dilatao das artrias coronrias e aumento do dbito cardaco e da diurese;
Estmulo do centro respiratrio.
Diluir em SF 0,9% ou SG 5%.
Administrao intravenosa lenta (10 a 20 min).
No misturar ou infundir no mesmo acesso venoso:
Adrenalina, clcio, dobutamina, dopamina, fenitona, prometazina, meperidina, morfina,
cefalosporinas em geral.

Atropina
Ampola de 1 ml com 0,5mg.
Ao:
Parassimpaticoltico: aumenta a freqncia cardaca;
Broncodilatao;
Midrase;
Reduo de salivao;
Antdoto na intoxicao por organofosforados.
Dose mxima em adultos: 2mg/dose.
Administrao intravenosa: Pode ser feita sem diluir e em blus rpido.
Administrao endotraqueal: diluir para 3 a 5ml em soro fisiolgico.

Bicarbonato de sdio
Ampola de 10ml a 8,4%.
Indicao:
Acidose metablica;
Hipercalemia;

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Hipermagnesemia;
Intoxicaes por antidepressivos tricclicos, cocana ou bloqueadores dos canais de
clcio.
Na emergncia:
Diluir a ampola a 1:1 com ABD e administrar a dose em, no mnimo, 2 minutos, direto
na veia.
Fora das emergncias:
Correr em 1-2 horas em bomba de infuso.
Lavar o acesso venoso com 3 a 5ml de SF imediatamente antes e imediatamente depois
da administrao em blus.
Acesso venoso exclusivo.

Cloreto de potssio (KCl)

Ampola de 10 ml a 10%.
Indicao:
Reposio e preveno de deficincia.
Deve ser diludo antes de administrar.

Diazepam
Ampola de 1 ml com 10 mg;
Ampola de 2 ml com 10 mg.
Ao:
Sedativo de ao longa (sem efeito analgsico);
Ansioltico;
Anticonvulsivante;
Miorelaxante esqueltico.
Blus ou EV contnua;
No administrar IM;
No misturar com nenhuma droga na mesma seringa;
Na infuso contnua, trocar a soluo de 4/4h;
No infundir junto com adrenalina, bicarbonato, dexametasona, dobutamina, fentanil,
furosemida, heparina, hidrocortisona, isoproterenol, lidocana, meperidina, vitaminas.
EV: ter material de suporte ventilatrio.

Dopamina / Revivan
Ampola de 10 ml com 50mg (5mg/ml).
Catecolamina endgena;
Ao:
Inotrpica;
Vasoconstritora sistmica (pressora em doses altas);
Vasodilatadora renal (em doses baixas).
Geralmente usada diluindo-se uma ampola de 10ml com 5mg/ml em 240ml de SGI.
Paciente de 60 kg: infuso de 60 gotas/minuto = 180 ml/hora.
Pode ser misturada na mesma soluo com dobutamina, adrenalina, noradrenalina,
lidocana, vecurnio ou atracurnio.
No infundir junto com bicarbonato.

Epinefrina / Adrenalina
Ampola 1mg/1ml.
Ao:

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Inotrpico (aumenta a contratilidade miocrdica);
Cronotrpico (aumenta a freqncia cardaca);
Aumenta a resistncia vascular perifrica;
Aumenta a PA (melhorando a perfuso coronariana).
EV: 1 ampola por dose a cada 3 minutos.
Preferencialmente em veia central em acesso exclusivo;
No associar com bicarbonato na mesma via.

Hidantal / Fenitona sdica

Ampola de 5ml a 5% (50mg/ml).
Ao:
Anticonvulsivante;
Antiarrtmico.
No infundir junto com glicose, amicacina, aminofilina, bicarbonato, dobutamina,
clcio, heparina, hidrocortisona, lidocana, morfina.
Diluir em SF para 1 a 10mg/ml para evitar flebite;
Infundir em 20 a 30 minutos;
Aps a infuso, lavar equipo e cateter com SF;
Usar em 1 hora aps diluio.

Amiodarona / Ancoron
Ampola de 3 ml com 150mg (50mg/ml).
Ao:
Antiarrtmico.
EV: preferir fazer em blus direto, lento (5 minutos), e evitar correr em equipo (devido
a liberao de substncia txica em contato com plsticos).
No misturar ou infundir no mesmo acesso:
Aminofilina, Bicarbonato de sdio, cefazolina, cloreto de sdio e heparina.

Fentanil
Frasco de 10 ml com 0,0785 mg/ml.
Ao:
Analgsico opiide 100 vezes mais potente que a morfina.
EV: blus lento (3 minutos). Injeo muito rpida pode provocar rigidez torcica e
muscular, broncoconstrio ou laringoespasmo.
No misturar na mesma seringa ou na mesma linha com fenobarbital ou pentobarbital.

Gardenal / Fenobarbital
Ampola de 1 ml com 200mg.
Indicao:
Profilaxia e tratamento das crises tnico-clnicas generalizadas, crises parciais simples.
EV: infuso lenta (1mg/kg/min);
Diluir em qualquer tipo de soro.
Verificar se a apresentao para uso EV.

Furosemida / Lasix
Ampola de 2ml com 20mg (10mg/ml).
Diurtico de ala.
Indicaes:
ICC;

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Hipertenso;
Hipervolemia;
Edema por insuficincia renal.
EV sem diluir ou diluda a 1mg/ml.
No misturar com clcio, cefalosporinas, dopamina, dobutamina, hidrocortisona,
gentamicina, midazolan, morfina.

Prometazina / Fenergan
Ampola de 2 ml com 50mg.
Ao:
Anti-histamnico H1 com ao antialrgica, antivertiginoso, antiemtico e sedativo
hipntico;
Uso EV: infundir sem diluir em 3 minutos sem deixar extravasar (necrose de
subcutneo). Injeo acidental em artria causa leso grave na extremidade.

Cedilanide / Lanatosdeo C
Ampola de 2ml (0,2 mg/ml).
Digitlico de ao curta;
Uso EV.

Sulfato de magnsio
Ampola de 10ml a 50%.
Anticonvulsivante;
Uso EV ou IM.

Hidrocortisona / Solu-cortef
Frasco-ampola com 500mg + diluente (2ml).
Ao:
Glicocorticide. Usado na asma grave, reposio hormonal na insuficincia supra renal
e doenas inflamatrias;
Uso EV;
No esquecer de realizar desinfeco na tampa com frices de lcool 70%.

Heparina / Liquemine
Frasco 5 ml;
Ampola de 0,25ml com 500UI.
Anticoagulante;
Uso subcutneo: recomenda-se no aspirar e no massagear o local da aplicao para
evitar trauma do tecido.

Midazolan / Dormonid
Ampola de 3 ml com 15mg.
Ampola de 1 ml com 5mg.
Agente indutor do sono, sedativo e anticonvulsivante;
Uso EV contnua (bomba de infuso) ou blus lento em 2 a 3 min; pode ser IM quando
o paciente estiver sem acesso venoso.

Haldol / Haloperidol
Ampola de 1ml com 5mg.
Antipsictico, neurolptico incisivo;

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Uso IM ou EV lenta.

Adalat / Nifedipina
Cpsula sublingual 10mg
Anti-hipertensivo e antiarrtmico;
Uso sublingual: Deve-se furar a cpsula, colocar na boca e morder devagar para expelir
o contedo, deix-la debaixo da lngua e depois engolir.

Isordil
Cpsula sublingual 10mg.
Vasodilatador coronariano;
Uso sublingual: no mastigar.

Gluconato de clcio
Frasco-ampola com 10ml a 10% (100mg/ml).
Na parada cardiorespiratria tem importncia secundria e deve ser usado s nos casos
com hipocalcemia.
Uso EV por blus: deve ser lenta no mximo de 0,5ml/min;
No deve ser infundido ou diludo com bicarbonato, pois precipita. Lavar com soro
fisiolgico a via antes e depois de se infundir;
Se infiltrar provoca esclerose da veia e necrose tecidual.

Glicose hipertnica
Ampola de 20ml a 50%.
A glicose importante na reanimao e nas emergncias como choque, parada cardaca,
coma e insuficincia respiratria grave e durante convulses;
preferencial que seja realizada uma glicemia capilar antes de se administrar a glicose.
Uso EV por blus: diluir a glicose em igual volume de ABD;
O uso de solues acima de 25% em blus ou de 12,5% em infuso contnua por tempo
prolongado pode levar a esclerose e trombose de veias.

Cloridrato de lidocana / Xylocana

Anestsico local.
Antiarrtmico.

2 GAVETA

Agulhas 25 x 7
Agulhas 40 x 12
Jelco n 20
Jelco n 18
Jelco n 22
Cateteres Subclvia n 16
Equipo Macrogotas
Equipo Microgotas
Sonda Uretral n 8
Sonda Uretral n 12
Sonda Uretral n 16
Sonda Nasogstrica n 12
Sonda Nasogstrica n 16

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Lmina de Bisturi
Naylon 3,0 com agulha
Scalp n 19
Scalp n 21
Scalp n 23
Seringa 1 ml
Seringa 3 ml
Seringa 5 ml
Seringa 10 ml
Seringa 20 ml
Three Way
Xilocana Gelia

3 GAVETA

Bicarbonato de Sdio 5%
Eletrodos
Luvas Cirrgicas n 7,5
Luvas Cirrgicas n 8,0
Soro Glicosado 5% 250ml
Soro Glicosado 5% 500ml
Soro Fisiolgico 0,9% 250ml
Soro Fisiolgico 0,9% 500ml
Tubo n 7,0
Tubo n 7,5
Tubo n 8,0
Tubo n 8,5
Tubo n 9,0

4 GAVETA

Ambu
Cnula de Guedel
Guia de tubo
Lmina para Laringo (N 2, 3 e 4)
Laringoscpio
Ltex
Mscara de Hudson
culos Protetor
Umidificador

Um carro de emergncia um armrio que contm os equipamentos usados por mdicos

e enfermeiros quando acontece uma parada cardaca. Esta uma situao que exige
procedimentos de socorro imediatos.

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 O carro de emergncia, em vermelho, localiza-se prximo
cama

desfibrilador - este um aparelho eltrico com dois eletrodos que so

colocados sobre o peito. Ele descarrega eletricidade no corao quando
indicada uma freqncia fatal. O objetivo dar choques no corao para que
ele volte ao normal. As arritmias fatais incluem fibrilao ventricular
(batimentos cardacos rpidos, descoordenados e no sincronizados) e
taquicardia ventricular (batimentos cardacos rpidos que impedem o
corao de bombear adequadamente). Tambm pode ser usado em freqncias
menos perigosas para fazer o corao voltar ao ritmo normal;

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 Desfibrilador
equipamento de intubao endotraqueal - intubao endotraqueal o
procedimento que consiste em colocar um tubo na traquia quando a pessoa
pra de respirar ou no est respirando adequadamente. O tubo permite que o
equipamento de respirao artificial assuma a tarefa de respirar pelo paciente.
A embalagem inclui tubos de diferentes tamanhos e um laringoscpio, uma
luz especial com uma pea achatada de metal que levanta a lngua para que o
tubo possa ser colocado na traquia;

Instrumentos utilizados na intubao endotraqueal

cateteres das veias centrais - os cateteres so tubos pequenos colocados nas
grandes veias centrais prximas ao corao, para que lquidos e medicamentos
possam chegar rapidamente aos rgos importantes;
drogas cardacas - durante uma parada cardaca, algumas drogas potentes
so necessrias para fazer com que o corao recomece a bater ou volte para
um ritmo mais estvel.
As arritmias graves mais comuns durante uma parada cardaca so:
fibrilao ventricular - as contraes do ventrculo (cavidade principal do
corao) so incapazes de promover o bombeamento do sangue;
taquicardia ventricular - contrao rpida do ventrculo que produz fluxo
sangneo insuficiente;

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 assistolia - ausncia total de atividade eltrica e, portanto, de contraes
cardacas;
atividade eltrica sem pulso (AESP) - h atividade eltrica no corao, mas
com contraes inadequadas;
bradicardia - ritmos variados que fazem com que o corao bata to devagar
que no bombeie sangue suficiente.
Estas so algumas das drogas utilizadas para tratar as arritmias:
adrenalina - utilizada na fibrilao ventricular, na taquicardia ventricular sem
pulso, na assistolia, na atividade eltrica sem pulso e, s vezes, na bradicardia;
atropina - utilizada na assistolia, na bradicardia e, s vezes, na atividade
eltrica sem pulso;
xilocana - utilizada na fibrilao e na taquicardia ventriculares.
Outros equipamentos so usados no departamento de emergncia, incluindo a prato de
tubo peitoral, que guarda o equipamento necessrio para colocar um tubo peitoral entre
as costelas e o pulmo, para tornar a expandir o pulmo colapsado; e o prato de orelha,
nariz e garganta, que guarda os equipamentos especiais usados geralmente para
sangramentos nasais e para remover corpos estranhos da orelha, do nariz ou da
garganta.

CONFERNCIA DO CARRINHO DE EMERGNCIA

o A conferncia do carrinho de emergncia ser realizada pela enfermeira sempre
que for utilizado, para ser lacrado;
o A conferncia deve contemplar estoque mnimo, prazos de validade de todo o
material, bem como o funcionamento do desfibrilador, laringoscpio,
ressuscitador manual e outros;
o Todo o material quebrado, vencido ou insuficiente dever ser reposto;
o A checagem do material dever ser registrada, datada e assinada em impresso
prprio.
o Aps o uso da medicao, o material dever ser reposto mediante prescrio
mdica devidamente checada pela enfermagem, materiais com pedido da
enfermeira. No caso de psicotrpicos, faz-se necessrio o uso de receita branca;
o A conferncia do cardioversor deve ser realizada diariamente pelo enfermeiro, e
registrado em impresso prprio;

GAVETA DE MEDICAES

Adenosina 02ampolas
Adrenalina 20 ampolas
Atropina 05 ampolas
gua destilada 10 ampolas
Bicarbonato de sdio 8,4% 05 ampolas
Cetamina 01 frasco
Diazepan 05 ampolas
Dopamina 05 ampolas
Dobutamina 05 ampolas
Fenitona 03 ampolas
Fentanil 03 ampolas
Fenobarbital sdico 03 ampolas
Flumazenil 02 ampolas

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Furosemida 05 ampolas
Gluconato de clcio 05 ampolas
Glicose 50% 05 ampolas
Glicose 25% 05 ampolas
Heparina 02 frascos
Hidrocortisona 100mg 02 frascos
Hidrocortisona 500mg 02 frascos
Lidocana 2% s/ vaso 02 frascos
Meperidina 06 ampolas
Metrocoplamida 04 ampolas
Midazolan 06 ampolas
Morfina 02 ampolas
Nalaxone 02 ampolas
Sulfato de Magnsio 02 ampolas
Soro fisiolgico 0,9% 250 ml 02 unidades
Soro fisiolgico 0,9% 500 ml 02 unidades
Terbutalina 02 ampolas

MATERIAIS

Abocath 14 05 unidades
Abocath 16 05 unidades
Abocath 18 05 unidades
Abocath 20 05 unidades
Abocath 22 05 unidades
Abocath 24 05 unidades
Agulha 40x12 10 unidades
Agulha 30x8 10 unidades
Agulha 25x7 10 unidades
Agulhas13X4,5 10 unidades
Atadura Crepe n 15 05 unidades
Agulha de coleta de LCR 22G 02 unidades
Cadaro 01 rolo
Cnula de Guedel n0 02 unidades
Cnula de Guedel n1 02 unidades
Cnula de Guedel n2 02 unidades
Cnula de Guedel n3 02 unidades
Coletor de urina sistema fechado 01 unidade
Coletor de secrees sistema aberto 01 unidade
Equipo macro gotas 05 unidades
Esparadrapo 01 rolo
Eletrodos 20 unidades
Fio de sutura Nylon 3-0 04 unidades
Fio de sutura Nylon 4-0 04 unidades
Fio de sutura algodo 2-0 04 unidades
Lmina de bisturi 11 02 unidades
Lmina de bisturi 23 02 unidades
Micropore 01 unidade

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Pacote de gaze 05 unidades
Polifix 02 unidades
Seringa 20 ml 05 unidades
Seringa 10 ml 05 unidades
Seringa 05 ml 05 unidades
Seringa 03 ml 05 unidades
Seringa 01 ml 05 unidades
Scalp 25 05 unidades
Scalp 23 05 unidades
Scalp 21 05 unidades
Sonda de aspirao 08 05 unidades
Sonda de aspirao 10 05 unidades
Sonda de aspirao 12 05 unidades
Sonda de aspirao 14 05 unidades
Sonda nasogstrica 08 05 unidades
Sonda nasogstrica 10 05 unidades
Sonda nasogstrica 12 05 unidades
Sonda nasogstrica 14 05 unidades
Sonda nasogstrica 16 05 unidades
Torneirinha de trs vias 04 unidades
Tubo orotraqueal 2,5 03 unidades
Tubo orotraqueal 3,0 03 unidades
Tubo orotraqueal 3,5 03 unidades
Tubo orotraqueal 4,0 03 unidades
Tubo orotraqueal 4,5 03 unidades
Tubo orotraqueal 5,0 03 unidades
Tubo orotraqueal 5,5 03 unidades
Tubo orotraqueal 6,0 05 unidade
Tubo orotraqueal 6,5 05 unidade
Tubo orotraqueal 7,0 05 unidade
Tubo orotraqueal 7,5 05 unidade
Tubo orotraqueal 8,0 05 unidade
Tubo orotraqueal 8,5 05 unidade
Tubo orotraqueal 9,0 05 unidade

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