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A Perda da Realidade na Neurose e na Psicose (1924)

Livro XIX
Sigmund Freud (1856-1939)

Recentemente indiquei como uma das caractersticas que diferenciam uma neurose de uma
psicose o fato de em uma neurose o ego, em sua dependncia da realidade, suprimir um
fragmento do id (da vida instintual), ao passo que, em uma psicose esse mesmo ego, a servio do
id, se afasta de um fragmento da realidade. Assim, para uma neurose o fator decisivo seria a
predominncia da influncia da realidade, enquanto para uma psicose esse fator seria a
predominncia do id. Na psicose a perda de realidade estaria necessariamente presente, ao passo
que na neurose, segundo pareceria, essa perda seria evitada.

Isso, porm, no concorda em absoluto com a observao que todos ns podemos fazer, de
que toda neurose perturba de algum modo a relao do paciente com a realidade servindo-lhe de
um meio de se afastar da realidade, e que, em suas formas graves, significa concretamente uma
fuga da vida real. Essa contradio parece sria, porm facilmente resolvida, e a explicao a
seu respeito na verdade nos auxiliar a compreender as neuroses.

A contradio, pois, existe apenas enquanto mantemos os olhos fixados na situao no


comeo da neurose, quando o ego, a servio da realidade, se dispe represso de um impulso
instintual. Porm isso no ainda a prpria neurose. Ela consiste antes nos processos que
fornecem uma compensao parte do id danificada isto , na reao contra a represso e no
fracasso da represso. O afrouxamento da relao com a realidade uma conseqncia desse
segundo passo na formao de uma neurose, e no deveria surpreender-nos que um exame
pormenorizado demonstre que a perda da realidade afeta exatamente aquele fragmento de
realidade, cujas exigncias resultaram na represso instintual ocorrida.

Nada de novo existe em nossa caracterizao da neurose como o resultado de uma represso
fracassada. Vimos dizendo isso por todo o tempo, e apenas devido ao novo contexto onde
estamos considerando o assunto foi necessrio repeti-lo.Incidentalmente, a mesma objeo surge
de maneira sobremodo acentuada quando estamos lidando com uma neurose na qual a causa
excitante (a cena traumtica) conhecida e onde se pode ver como a pessoa interessada volta
as costas experincia, e a transfere amnsia. Permitam-me retornar, a ttulo de exemplo, a um
caso analisado h muitos anos atrs, em que a paciente, uma jovem, estava enamorada do
cunhado. De p ao lado do leito de morte da irm, ela ficou horrorizada de ter o pensamento:
Agora ele est livre e pode casar comigo. Essa cena foi instantaneamente esquecida e assim o
processo de regresso, que conduziu a seus sofrimentos histricos, foi acionado. Exatamente
nesse caso , ademais, instrutivo aprender ao longo de que via a neurose tentou solucionar o
conflito. Ela se afastou do valor da mudana que ocorrera na realidade, reprimindo a exigncia
instintual que havia surgido isto , seu amor pelo cunhado. A reao psictica teria sido uma
rejeio do fato da morte da irm.

Poderamos esperar que, ao surgir uma psicose, ocorre algo anlogo ao processo de uma
neurose, embora, claro, entre distintas instncias na mente. Assim, poderamos esperar que
tambm na psicose duas etapas pudessem ser discernidas, das quais a primeira arrastaria o ego
para longe, dessa vez para longe da realidade, enquanto a segunda tentaria reparar o dano
causado e restabelecer as relaes do indivduo com a realidade s expensas do id. E, de fato,
determinada analogia desse tipo pode ser observada em uma psicose. Aqui h igualmente duas
etapas, possuindo a segunda o carter de uma reparao. Acima disso, porm, a analogia cede a
uma semelhana muito mais ampla entre os dois processos. O segundo passo da psicose,
verdade, destina-se a reparar a perda da realidade, contudo, no s expensas de uma restrio
com a realidade seno de outra maneira, mais autocrtica, pela criao de uma nova realidade
que no levanta mais as mesmas objees que a antiga, que foi abandonada. O segundo passo,
portanto, na neurose como na psicose, apoiado pelas mesmas tendncias. Em ambos os casos
serve ao desejo de poder do id, que no se deixar ditar pela realidade. Tanto a neurose quanto a
psicose so, pois, expresso de uma rebelio por parte do id contra o mundo externo, de sua
indisposio ou, caso preferirem, de sua incapacidade a adaptar-se s exigncias da
realidade, [Necessidade]. A neurose e a psicose diferem uma da outra muito mais em
sua primeira reao introdutria do que na tentativa de reparao que a segue.

Por conseguinte, a diferena inicial assim se expressa no desfecho final: na neurose, um


fragmento da realidade evitado por uma espcie de fuga, ao passo que na psicose, a fuga inicial
sucedida por uma fase ativa de remodelamento; na neurose, a obedincia inicial sucedida por
uma tentativa adiada de fuga. Ou ainda, expresso de outro modo: a neurose no repudia a
realidade, apenas a ignora; a psicose a repudia e tenta substitu-la. Chamamos um
comportamento de normal ou sadio se ele combina certas caractersticas de ambas as reaes
se repudia a realidade to pouco quanto uma neurose, mas se depois se esfora, como faz
uma psicose, por efetuar uma alterao dessa realidade. Naturalmente, esse comportamento
conveniente e normal conduz realidade do trabalho no mundo externo; ele no se detm, como
na psicose, em efetuar mudanas internas. Ele no mais autoplstico, mas aloplstico.

Em uma psicose, a transformao da realidade executada sobre os precipitados psquicos


de antigas relaes com ela isto , sobre os traos de memria, as idias e os julgamentos
anteriormente derivados da realidade e atravs dos quais a realidade foi representada na mente.
Essa relao, porm, jamais foi uma relao fechada; era continuamente enriquecida e alterada
por novas percepes. Assim, a psicose tambm depara com a tarefa de conseguir para si prpria
percepes de um tipo que corresponda nova realidade, e isso muito radicalmente se efetua
mediante a alucinao. O fato de em tantas formas e casos de psicose as paramnsias, os delrios
e as alucinaes que ocorrem, serem de carter muito aflitivo e estarem ligados a uma gerao
de ansiedade, sem dvida sinal de que todo o processo de remodelamento levado a cabo
contra foras que se lhe opem violentamente. Podemos construir o processo segundo o modelo
de uma neurose com o qual estamos familiarizados. Nela vemos que uma reao de ansiedade
estabelece sempre que o instinto reprimido faz uma arremetida para a frente, e que o desfecho do
conflito constitui apenas uma conciliao e no proporciona satisfao completa. Provavelmente
na psicose o fragmento de realidade rejeitado constantemente se impe mente, tal como o
instinto reprimido faz na neurose, e por isso que, em ambos os casos, os mecanismos tambm
so os mesmos. A elucidao dos diversos mecanismos que, nas psicoses, so projetados para
afastar o indivduo da realidade e para reconstruir essa ltima, constitui uma tarefa para o estudo
psiquitrico especializado, ainda no empreendida.

Existe, portanto, outra analogia entre uma neurose e uma psicose no fato de em ambas a
tarefa empreendida na segunda etapa ser parcialmente mal-sucedida, de vez que o instinto
reprimido incapaz de conseguir um substituto completo (na neurose) e a representao da
realidade no pode ser remodelada em formas satisfatrias (no, pelo menos, em todo tipo de
doena mental). A nfase, porm, diferente nos dois casos. Na psicose, ela incide inteiramente
sobre a primeira etapa, que patolgica em si prpria e s pode conduzir enfermidade. Na
neurose, por outro lado, ela recai sobre a segunda etapa, sobre o fracasso da represso, ao passo
que a primeira etapa pode alcanar xito, e realmente o alcana em inmeros casos, sem transpor
os limites da sade embora o faa a um certo preo e no sem deixar atrs de si traos do
dispndio psquico que exigiu. Essas distines, e talvez muitas outras tambm, so resultado da
diferena topogrfica na situao inicial do conflito patognico ou seja, se nele o ego rendeu-
se sua lealdade perante o mundo real ou sua dependncia do id.

Uma neurose geralmente se contenta em evitar o fragmento da realidade em apreo e


proteger-se contra entrar em contato com ele. A distino ntida entre neurose e psicose,
contudo, enfraquecida pela circunstncia de que tambm na neurose no faltam tentativas de
substituir uma realidade desagradvel por outra que esteja mais de acordo com os desejos do
indivduo. Isso possibilitado pela existncia de um mundo de fantasia, de um domnio que
ficou separado do mundo externo real na poca da introduo do princpio de realidade. Esse
domnio, desde ento, foi mantido livre das pretenses das exigncias da vida, como uma
espcie de reserva; ele no inacessvel ao ego, mas s frouxamente ligado a ele. deste
mundo de fantasia que a neurose haure o material para suas novas construes de desejoe
geralmente encontra esse material pelo caminho da regresso a um passado real satisfatrio.

Dificilmente se pode duvidar que o mundo da fantasia desempenhe o mesmo papel na


psicose, e de que a tambm ele seja o depsito do qual derivam os materiais ou o padro para
construir a nova realidade. Ao passo que o novo e imaginrio mundo externo de uma psicose
tenta colocar-se no lugar da realidade um fragmento diferente daquele contra o qual tem de
defender-se , e emprestar a esse fragmento uma importncia especial e um significado secreto
que ns (nem sempre de modo inteiramente apropriado) chamamos de simblico. Vemos, assim,
que tanto na neurose quanto na psicose interessa a questo no apenas relativa a uma perda da
realidade, mas tambm a um substituto para a realidade.

DER REALITTSVERLUST BEI NEUROSE AND PSYCHOSE


(a) EDIES ALEMS:
1924 Int. Z. Psychoanal., 10 (4), 374-9.
1925 G.S. 6, 409-14.
1926 Psychoanalyse der Neurosen, 178-84.
1931 Neurosenlehre und Technik, 199-204.
1940 G.W., 13, 363-8.

(b) TRADUO INGLESA:


The Loss of Reality in Neurosis and Psychosis
1924 C.P., 2, 277-82. (Trad. de Joan Riviere.)

Segundo uma declarao em nota de rodap traduo inglesa (C.P., 2, 277), ela foi, na
realidade, publicada antes do original alemo. A presente traduo inglesa baseia-se na de 1924.
Este artigo foi escrito em fins de maio de 1924, pois foi lido por Abraham durante esse ms. Ele
prossegue o debate iniciado no trabalho anterior Neurose e Psicose (1924b), pg. 215, adiante,
o qual amplia e corrige. Algumas dvidas a respeito da validade da distino traada nestes dois
trabalhos foram posteriormente debatidas por Freud, em seu artigo sobre Fetichismo (1927e).