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Intervencin en

voz en nios
Flga. Carolina Orellana
Objetivos de la terapia flgica
en disfonas infantiles
Que el pcte tome conciencia de su propia voz
Que logre diferenciar la voz normal de la voz patolgica
Que evite abusos y malos usos vocales al momento de
usar la voz tomando conciencia del dao que causan
Que logre dominar su voz pasando del mecanismo
necesario que requiere el comienzo de la terapia a la
automatizacin del sistema fonatorio para alcanzar una
voz fluida y sin esfuerzos
Mantener el ritmo y la frecuencia respecto de los
ejercicios teraputicos y asistencial a la sesin de
terapia de la voz para asegurar el xito del tratamiento
Aplicar en casos donde an la patologa no est
presente las conductas preventivas para lograr una
buena educacin de la voz y los cuidados o higiene
vocal
Terapia vocal en nios
Puede iniciarse a edad preescolar
Antes de los 5 aos no existe tratamiento
especfico
5 a 8 aos - 8 a 12 aos
o Ejercicios de respiracin y CFR
o Utilizacin de juegos en los ms pequeos
o Indicaciones a padres sobre cuidado y prevencin de la voz del nio
:involucrarlos en la problemtica, ayudar a evitar factores que perpeten
el problema.
Algunas normas en la
terapia
Trabajar la ansiedad en los nios, demostrarles atencin
, evitar gritos
Evitar sonidos de imitacin y sustituirlos por sonidos no
vocales
Rodear al nio de un ambiente tranquilo
Control de agresividad, ansiedad , estados nerviosos,
etc.
Evitar ambientes contaminados y ruidosos
Controlar audicin del menor
Ndulos y plipos en nios NO SE OPERAN
o Reabsorcin en adolescencia
o Sugerencia: evitar canto en prepubertad y pubertad , en nias suspender el
tratamiento hasta regulacin de ciclo menstrual
Qu trabajar
Explicar al nio
o objetivo del tto
o Mecanismos de produccin de la voz y respiracin
o Uso de dibujos e imgenes

En nios pequeos sesiones ms cortas pero ms


frecuentes
Ensearle a palpar su propio cuello y sensar la
tensin de este
Trabajar no solo aspecto vocal sino acompaarlo
de trabajo corporal
o Posturas correctas, de pie, sentado, acostado, en marcha

Higiene vocal
Qu trabajar
Tipo y apoyo respiratorio correcto
Articulacin
Ubicacin de voz segn sexo y edad
Aprender a manejar variaciones de intensidad
Aumentar rango frecuencia
Produccin de resonancia en diferentes partes del
tracto vocal
Componente emocional , social y psicolgico
Produccin vocal sin esfuerzo
Importante
La terapia vocal se realizar a travs de actividades
ldicas y placenteras con el fin de que el nio realice
el tratamiento con una buena predisposicin y
colaboracin
Trabajo de autocontrol de
la voz
Apunta a diversos mecanismos que intervienen en
la voz
o Relajacin
o Respiracin
o Control postural
o Articulacin
o Fonacin
El menor debe aprender a percibir su propio
cuerpo
o Concientizacin de sensaciones
Estados tensionales
Esfuerzos vocales al hablar
Incorrecto uso respiratorio, articulatorio, deglutorio , posturas
corporales incorrectas
Fatiga vocal
Molestias tales como carraspeo
Realizar comparacin con una voz fluida y sin esfuerzos
Perodo de adecuacin
miofuncional
Etapa inicial del tratamiento
Preparacin del cuerpo , llevndolo a estado de
tensin muscular optimo (EUTONA)
Ejercicios para mejorar
tensiones corporales
Nivel facial
o Masajes a nivel de frente, cejas, nasal, atm, boca, mentn
o Praxias orofaciales
o Masticacin de Froeschel
o Movimientos mandibulares
Ejercicios para mejorar
tensiones corporales
Nivel cabeza , cuello y hombros
o Acompaados de control respiratorio
o Movimientos de zonas involucradas
Ejercicios para mejorar
tensiones corporales
Nivel corporal
o Antes de trabajar nivel corporal:
Revisar esquema corporal
Ambiente tranquilo libre de distracciones
Trabajar timidez, risa o llanto excesiva
Reconocimiento de estados tensionales
o Utilizacin de tcnicas corporales de relajacin
Entrenamiento
respiratorio
Explicacin sencilla de fisiologa de la voz
Trabajar en ambiente tranquilo y ventilado
Controlar postura y relajacin del paciente
Lograr que respire naturalmente
o No a las inspiraciones muy profundas y ruidosas
o Emisiones prolongadas

Entrenamiento progresivo , evitar fatiga


Entrenamiento
respiratorio
Tipo respiratorio
o Concientizacin utilizando manos
o Concientizacin con elstico
o Utilizacin de juguetes de peluche, bolsas con arena, libros (percepcin
de movimiento abdominal)
Entrenamiento
respiratorio
Modo respiratorio
o Salida del aire con control de
presin de soplo
Molinitos , Burbujas,
Silbatos, Globos, Velas
o Controlar inspiracin , evitar
ruidos
o Inspiraciones cortas, suaves y
silentes y espiracin fluida y
prolongada
Espiracin uso de sonidos
s, f, y
Encuentre el error
Entrenamiento
respiratorio
Ejercicios respiratorios
o Diferentes tiempos de inspiracin y espiracin
Inspirar en 1 tiempo y espirar con soplo prolongado y audible con s , f
oy
Inspirar en 2 tiempos..hasta 5 y espirar con soplo prolongado y
audible con s , f o y
Inspirar en 1 tiempo y espirar en 1 tiempo con soplo prolongado y
audible con s , f o y
Inspirar en 1 tiempo y espirar en 2, 3. Hasta 10 tiempos
Entrenamiento
respiratorio
Trabajar combinando los distintos tipos de soplo
con control abdominal y con diferentes tiempos
o Inspiro por nariz, pausa y espiro con s prolongada (f, y , combinadas)
o Inspiro por nariz, pausa y espiro con s entrecortada (f, y , combinadas)
Entrenamiento
respiratorio
Trabajar con inspiracin nasal y espiracin con
soplo prolongado y audible produciendo una
vocal en forma fona
o Inspirar por nariz, pausa , espirar con soplo prolongado con
Sssssssssss aaaaaaa
Sssssssssss eeeeeee
Sssssssssss aeiou
Fffffffffffffff vocales
Yyyyyyyyyy vocales
Correccin postural
Previamente :
o Concientizacin del cuerpo
o Percepcin de tensin adecuada

Trabajo en diferentes posiciones


o Decbito dorsal : colchonetas, alfombras
Agrego trabajo respiratorio y de relajacin
o Sentado
o De pie
o Marcha con recoleccin de objetos
Resonancia
Trabajo mediante juegos onomatopyicos
o cmo hace la vaca?
o cmo suena el auto?
o Etc

Produccin aislada de fonema m y r


Lectura de palabras con m y luego lectura
salmodiada
Vocalizacin
Vocalizacin con control espiratorio y prolongacin
de vocal
o Inspiro , espiro aouei. (diferentes combinaciones)

Ejercicios de articulacin, agilizacin y resonancia


o Ma me- mi mo mu

Lectura de palabras a diferentes intensidades


Vocalizaciones practicando apertura bucal de
cada vocal