Cmo recordar y evaluar los pares

craneales fcilmente

Luego de los post relacionados con los pares craneales que hemos publicado (como el
esquema y el juego virtual) hemos querido compartir con ustedes un nuevo material que
encontramos en la web de American Nurse Today que nos pareci super bueno para
aprender con mayor facilidad las funciones de cada uno de los pares craneales, y que lo
traducimos y se lo explicamos a continuacin:

Probablemente muchos han odo y memorizado el ya famoso

Oh, Oh Madre Por Ti Me Fui A Galicia, No Esperes Hijos, referidos a los siguientes
trminos:

Oh= olfatorio
Oh= oftlmico
Madre=motor ocular comn (u culomotor)
Por= pattico (o troclear)
Ti= trigmino
Me= motor ocular externo (o abducens)
Fui= facial (o intermediofacial)
A= auditivo (o vestibulococlear o estatoacstico)
Galicia= glosofaringeo
No= neumogstrico (o vago)
Esperes= espinal (o accesorio)
Hijos= hipogloso
Sin embargo, existe otra manera de recordar los nmeros correspondientes a cada par
craneal y sus respectivas inervaciones en la cabeza y cuello. Se realiza dibujando una cara y
los nmero de cada par craneal como si se trataran de rasgos faciales. La colocacin de
estos nmeros representa la ubicacin de ellos.

La prxima vez que traten de recordar las inervaciones y las funciones de los nervios
craneales, pueden usar hacer su propia versin de este dibujo. Los doce nervios craneales
estn representados, aunque algunos pueden ser un poco ms difciles de distinguir que
otros. Por ejemplo, los hombros estn formadas por el nmero 11 porque el XI par
craneal (nervio accesorio) inerva msculos del cuello y de los hombros. Esta regla se aplica
al resto de los nmeros de los pares craneales respectivos que representan los rasgos
faciales de este dibujo.

Cmo evaluar los pares craneales en este dibujo:

I Nervio Olfatorio: Se sita en la nariz, controlando el olfato. Este nervio no es evaluado

con frecuencia, sin embargo se sospecha de una posible alteracin de este nervio en
pacientes neurolgicos que tiene poco apetito. Para evaluar el nervio se puede usar jabn y
caf, ambos son fciles de encontrar en una unidad mdica. Si es posible tambin se puede
usar clavos de olor y vainilla. No se usan sustancias de olor spero (como el amonaco)
porque estimulan las terminaciones intransales sensoriales de dolor del V par craneal. Haz
que el paciente cierre ambos ojos, que obstruya con el dedo una de sus narinas y
suavemente inhale el olor. Recuerda que se debe hacer con las dos narinas.

II Nervio ptico: Situado al interior y detrs de los ojos, el II par craneal controla la
visin central y perifrica. La fvea (en el centro de la retina) es responsable de la agudeza
visual en nuestra visin central. Se evala un ojo a la vez. Pdele al paciente que lea un
texto corto con letra de tamao regular. Despus, pdele que cuente cuntos dedos tienes en
tus manos hasta 6 pulgadas (17.78 cm) frente a l. Tambin se puede evaluar la visin
perifrica, nuevamente un ojo a la vez. Que el paciente se cubra un ojo y que mire a su
nariz. Mueve los dedos ndice para comprobar los campos visuales superior e inferior, de
una en una. Pide al paciente que observe cualquier movimiento en el campo visual
perifrico.

III Nervio culomotor: Tambin se sita al interior y detrs de los ojos, pero a diferencia
del anterior, ste controla la constriccin pupilar. Para evaluar este reflejo en el paciente se
deben atenuar las luces del ambiente, llevar la luz de la linterna mdica desde la periferia
exterior hacia el centro de cada ojo y anote la respuesta. Se puede usar una tabla para
describir el tamao de la pupila en mm. (hacer descripciones tales como pequeo,
mediano y grande es demasiado subjetivo). Adems, deben verificar si el prpado cae
sobre la pupila. Si se inclina, se puede indicar que el paciente presenta ptosis palpebral.

IV Nervio pattico: Este nervio acta como una polea para mover los ojos hacia abajo y
hacia la punta de la nariz. Para evaluar el nervio pattico el paciente debe seguir con la
mirada el dedo del mdico o terapeuta, mientras ste lo mueve hacia abajo y hacia la nariz.

V Nervio Trigmino: Cubre la mayor parte de la cara. Si un paciente tiene problema con
este nervio, por lo general se ver afectada la frente, la mejilla o mandbula, las tres reas
del nervio trigmino. Se debe comprobar la sensibilidad en las tres reas con un pao suave
y un objeto opaco, tambin la sensacin del cuero cabelludo. Se evala la funcin motora
de los msculos temporal y masetero mediante la prueba de apertura de la mandbula.

VI Nervio Motor ocular externo: El VI par craneal controla el movimiento horizontal de

los ojos. Para evaluar su funcin, pide al paciente que intente mirar hacia cada oreja,
despus que siga tus dedos a travs de los seis campos cardinales de la mirada. Otra tcnica
sencilla que puede utilizar: con el dedo haz una X grande en el aire y luego dibuja una lnea
horizontal a travs de ella. Observa al paciente e identificar si presenta nistagmo o
contracciones nerviosas del ojo.

VII Nervio Facial: Controla los movimientos faciales y dela expresin. Para evaluar, se
debe valorar la simetra facial del paciente. Pdele que arruga la frente, que cierre los ojos,
que sonra, que frunza los labios, que muestre los dientes y que infle las mejillas. Ambos
lados de la cara deben moverse de simtricamente. Cuando el paciente sonra, observa si los
pliegues estan hipotnicos o aplanados.

VIII Nervio Auditivo: Se encuentra en los odos y controla la audicin. Comprueba la

audicin del paciente frotndole con los dedos ambos pabellones auditivos.
IX Nervio Glosofarngeo / X Nervio Neumogstrico: inervan la lengua y la garganta
(faringe y laringe) respectivamente, y se evalan juntos. Se debe evaluar el sentido del
gusto en la parte posterior de la lengua. Tambin se debe observar la capacidad del paciente
para tragar, valorando cmo maneja las secreciones. Adems se le pide al paciente que
abra la boca y diga AAHHH; la vula debe estar en la lnea media y el velo paladar debe
elevarse.

XI Nervio Espinal: Este nervio controla el cuello y el hombro. Para evaluar su funcin,
pdele al paciente que levante los hombros y observa el movimiento del msculo trapecio.
Despus que el paciente gire la cabeza para evaluar el msculo esternocleidomastoideo.

XII Nervio Hipogloso: Inerva la lengua. Para evaluarlo pdele al paciente que saque la
lengua; sta debera estar posicionada en la lnea media. Observa si el paciente presenta
algn problema al comer, tragar o hablar.

As que ya saben, ya no ms Madre Ma ni Galicia ni Hijos. sta es la manera definitiva de

recordar (y de evaluar) los pares craneales.