UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN NUTRICIN

DEPARTAMENTO DE EVALUACIN PROFESIONAL

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE ABLACTACIN QUE PRESENTAN LOS PADRES DE

FAMILIA DE LA ESTANCIA CENDI MEXIQUENSE

TESIS

PARA OBTENER EL TTULO DE:

LICENCIADA EN NUTRICIN

PRESENTA:

P.L.N. LORENA SNCHEZ SNCHEZ

DIRECTORA DE TESIS:

Dra. ALEJANDRA DONAJ BENTEZ ARCINIEGA

REVISORES DE TESIS:

L. N. MARLEN GARCIA MEZA

L. N. MARA PACHECO GUTIERREZ

TOLUCA, ESTADO DE MXICO 2014.

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE ABLACTACIN QUE PRESENTAN LOS PADRES
DE FAMILIA DE LA ESTANCIA CENDI MEXIQUENSE
 AGRADECIMIENTOS

Gracias a Dios por permitirme lograr un sueo ms en mi vida y terminar una etapa de preparacin
acadmica, para continuar con fe y fortaleza la prctica de mi Licenciatura.

Gracias a mi hermana Sandra, por apoyarme incondicionalmente durante la Licenciatura, siendo

un ejemplo a seguir de constante esfuerzo y superacin.

Gracias a mis padres: Jos Guadalupe y Francisca, hermanos: Sandra, Arturo y Josue por estar
conmigo en momentos difciles de mi vida, compartiendo alegras y tristezas, pero siempre
apoyndonos.

Gracias a mi Directora de Tesis: Dra. Alejandra Donaji Bentez Arciniega, por orientarme en la
elaboracin de la presente Tesis.

Gracias a Jess Rosas Hernndez por demostrarme su apoyo incondicional, siempre encontrando
las palabras adecuadas para seguir adelante con una sonrisa y con su amor ver la vida de otra
manera.

Gracias a mis amigas Areli, Ursus, Isa, Cris y Jeanett que con su comprensin y amistad me han
motivado a seguir cumpliendo mis sueos y disfrutar mis logros.
NDICE

RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCIN

I. Marco Terico

1. Ablactacin y Destete 1

1.2 Destete y estrategias para el destete 1

1.3 Ablactacin 1

1.3.1 Recomendaciones para una correcta ablactacin segn la OMS y

NOM-043-SSA2-2012 2

1.3.2 Requerimientos nutrimentales en lactantes 6

1.3.3 Requerimientos nutrimentales en nios prescolares 8

1.4 Consecuencias de una inadecuada ablactacin 10

1.4.1 Alergias alimentarias 10

1.4.2 Desnutricin y deficiencias nutrimentales 11

1.4.3 Sobrepeso y obesidad 13

2. Medicin del conocimiento 14

2.1 Elementos del conocimiento humano 14

2.2 Tipos de conocimiento 14

2.3 Niveles de conocimiento 15

2.4 Evaluacin del conocimiento 15

3. Antecedentes del nivel de conocimientos sobre ablactacin en

Estancias infantiles de la ciudad de Toluca, Mxico. 16

3.1 Resultados de la Tesis Conocimientos sobre alimentacin que poseen

las madres de los nios con desnutricin menores de 3 aos afiliados
a la UMF 224 del imss, durante el periodo de mayo a junio 2009,
Zinacantepec, Mxico. 16

3.2 Resultados de la Tesis Nivel de conocimiento alimentario en los padres

de familia de nios de 6 a 12 meses de edad en las guarderas de
SEDESOL en Metepec estado de Mxico de agosto a diciembre de
2011. Toluca, estado de Mxico, 2012. 16
II Planteamiento del problema 17

III Justificacin 19

IV Hiptesis 20

V Objetivos 21

VI Mtodo 22

1. Diseo de estudio 22

2. Operacionalizacin de variables 23

3. Universo de trabajo y muestra 24

4. Instrumento de investigacin 25

5. Desarrollo del proyecto 26

6. Lmite de tiempo y espacio 27

7. Diseo de anlisis 28

VII. Implicaciones ticas 29

VIII. Organizacin 30

IX. Resultados y anlisis 31

X. Conclusiones 38

XI. Sugerencias 40

XII. Bibliografa 41

XIII. Anexos 45
RESUMEN

La correcta alimentacin complementaria es un reto para el Nutrilogo y una oportunidad para la

mejora en el desarrollo principalmente de los nios menores de 5 aos; se debe tomar en cuenta la
necesidad de vigilar los requerimientos nutrimentales que tienen en esta etapa ;debido a la
transicin radical que presenta la dieta del nio. Este tema ha sido controversialpara diversos
enfoques disciplinarios y pases, siendo su comprensin una base indispensable para la Nutricin
Peditrica. Actualmente en Mxico hay malnutricin en menores de 5 aos, presentando
desnutricin y obesidad. Esta situacin es principalmente a causa de la introduccin temprana de
la alimentacin complementaria y el patrn alimentario al que est expuesto el nio al integrase en
la dieta familiar. As se destaca la importancia de considerar a los nios menores como poblacin
vulnerable, por su dependencia al momento de la prctica de la alimentacin, la cual generalmente
son responsables los padres de familia de los mismos.

Objetivo General: Evaluar el nivel de conocimientos de los padres de Familia de la Estancia

CENDI Mexiquense, Toluca, Estado de Mxico acerca de una adecuada ablactacin.

Resultado: el 72% de los padres de familia present un nivel de conocimientos adecuado y el 28%
un nivel de conocimientos escaso.

Conclusin: Con esta investigacin se pudo comprobar que existe una relacin entre el nivel de
conocimientos que tienen los padres de familia acerca de la alimentacin complementaria con la
prctica, por lo tanto es un factor de riesgo el nivel escaso de conocimientos alimentarios para una
inadecuada prctica de alimentacin complementaria.
ABSTRACT

The correct complementary feeding is a challenge for Nutritionist and an opportunity for
improvement in the development mainly of children under 5; should take into account the need to
monitor the nutritional requirements that are at this stage, due to the radical transition that has the
child's diet. This issue has been controversial for various disciplinary approaches and countries,
and its understanding an essential basis for Pediatric Nutrition.Currently in Mexico there is
malnutrition in children under 5 years, presenting malnutrition and obesity. This situation is mainly
due to the early introduction of complementary foods and eating patterns to which the child is
exposed to integrate into the family diet. This highlights the importance of considering younger
children as vulnerable, because of its dependence upon the practice of food, which are usually
responsible parents thereof.

General Objective: To assess the level of knowledge of the parents of Family Stay
CENDIMexiquense, Toluca, State of Mexico about proper weaning.

Result: 72% of parents provided an adequate level of knowledge and 28% low-level knowledge.

Conclusion: In this study it was found that a relationship exists between the level of knowledge
with parents about complementary feeding practice, so it is a risk factor for the low level of food
knowledge to an appropriate practice supplementary feeding.
INTRODUCCIN

Son conocidos ya los beneficios de la Lactancia Materna en la madre y el nio, en cuanto a

aspectos biolgicos, psicoafectivos, econmicos y sociales. Los nios que son amamantados por
madres sanas, pueden ser alimentados mediante lactancia exclusiva materna durante los primeros
seis meses de vida, segn la recomendacin de la Organizacin Mundial de la Salud. Sin embargo
diversos factores han ocasionado la disminucin en cuanto a tiempo de lactancia materna, como el
uso de formulas lcteas e introduccin temprana de alimentos diferentes a la leche materna. La
edad de introduccin de alimentacin complementaria en el lactante, tiene gran importancia en el
desarrollo del nio, ya que la dieta experimenta un cambio radical en su composicin nutrimental.
Esta transicin comprende requerimientos: nutrimentales, para su crecimiento, maduracin
fisiolgica y desarrollo del lactante. El momento adecuado para la introduccin de la alimentacin
complementaria ha sido controversial, para la presente investigacin se considera la
recomendacin de la OMS: iniciar la alimentacin complementaria a los 6 meses de vida,
1
manteniendo la lactancia materna hasta los 2 aos de edad. La mitad de los casos de destete
precoz estn asociados a decisiones o percepciones maternas que no necesariamente reflejan la
2
realidad en cuanto a la alimentacin del nio.
 I. MARCO TEORICO

1.-ABLACTACIN Y DESTETE

1.2 Destete y Recomendaciones para el destete

El destete se refiere al retiro gradual de la leche materna y se recomienda hacerlo cuando el nio
tiene 2 aos de edad.

Los tipos de destete son: destete natural: el nio voluntariamente suspende la lactancia materna;
destete inducido: la madre reduce poco a poco la alimentacin al pecho materno, hasta eliminarla
por completo. Poco a poco se refiere a sustituir cada dos o tres semanas, una tetada al da por un
vaso de leche hervida, fresca o pasteurizada, despus dos tetadas por dos vasos de leche y as
sucesivamente, hasta que se destete completamente al nio, en este tipo de destete la madre no
reciente molestias por el llenado excesivo de los senos; destete brusco: manera menos indicada
para destetar a un beb, ya que se quita completamente de un da para otro la alimentacin al
seno materno y esto causa que afecte el estado emocional del nio, sintindose rechazado, de mal
humor y que no quiera comer.

Como recomendaciones para el destete, se debe de tomar en cuenta: iniciar preferentemente el

destete a los 2 aos de edad; evitar suspender la alimentacin con leche materna si el nio no
acepta el cambio y se empea en continuarla; orientar a la madre acerca del destete rpido o
brusco, recordndole los problemas emocionales que le puede ocasionar al nio; utilizar para el
destete leche que haya hervido durante 20 minutos si es fresca, si es en polvo o evaporada
preparar con especial cuidado, utilizando la cantidad de leche recomendada, agua hervida y
utensilio limpios; explicarle a la madre que se puede sustituir el amamantamiento nocturno, cuando
3
el nio haya abandonado completamente las tetadas del da.

1.3 Ablactacin

Segn la OMS la Alimentacin Complementaria se define como el proceso que inicia cuando la
leche materna ya no es suficiente para cubrir todas las necesidades nutrimentales del lactante y
por lo tanto otros alimentos son necesarios para complementarla. La OMS y la UNICEF dejan de
utilizar el trmino ablactacin, antes utilizado para este proceso, ya que el latn ab significa sin y
lac, leche, es decir sin leche. Este trmino daba a entender la eliminacin completa de la leche
materna al empezar la alimentacin complementaria en el lactante. De acuerdo a la adecuada
alimentacin de la madre, las necesidades nutricionales de los nios sanos y a trmino
generalmente son bien cubiertas por la leche materna exclusiva durante los primeros 6 meses.

1
Sin embargo despus de este periodo es poco probable que se sigan cubriendo las necesidades
nutrimentales del nio solo con leche materna, haciendo nfasis en requerimientos de energa,
4
protenas, hierro, zinc y vitaminas liposolubles como A y D.

Desde la 55 Asamblea Mundial de la Infancia, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el

Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), recomiendan la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad del nio y continuarla con la alimentacin complementaria
hasta los dos aos de edad, siendo una estrategia de prevencin, para favorecer el adecuado
estado nutricional, ptimo crecimiento y desarrollo, as como la disminucin de mortalidad en los
5
lactantes y nios menores.

En Mxico la Secretaria de Salud y la Asociacin Mexicana de Pediatra A.S. concuerdan con la

recomendacin de la OMS con respecto a iniciar la alimentacin complementaria a partir del sexto
mes de vida del nio cuyo objetivos son: prevenir deficiencias de energa y protenas, debido a una
disociacin entre la disponibilidad de estos nutrimentos en la leche materna y los requerimientos
posteriores del nio en funcin de su crecimiento; prevenir deficiencias nutrimentales
principalmente del hierro y zinc; fomentar el gusto por la diversidad de sabores y texturas de los
alimentos; construir hbitos alimentarios correctos; desarrollar habilidades que permitan una
transicin entre la dependencia total que presenta el nio a sus padres para alimentarse, a la
alimentacin por s mismo; y desarrollar la capacidad innata del nio para regular la cantidad de
alimentos que consume. La importancia de iniciar en el momento oportuno la alimentacin
complementaria, no solo comprende la necesidad de cubrir los requerimientos nutrimentales del
nio, sino tambin el hecho de aprovechar la oportunidad que ofrece este periodo para poder
establecer las primeras bases de lo que en un futuro sern los patrones de hbitos alimentarios
del individuo. La relevancia que tiene adquirir estos hbitos ha sido identificada hace varios aos
en la literatura cientfica, sin embargo, se realizaron recomendaciones ms especficas, para que
los profesionales de la salud las tomaran como herramientas prcticas para seguimiento y
4
evaluacin de la Alimentacin Complementaria.

1.3.1 Recomendaciones para una correcta ablactacin segn la OMS y la NOM-043-

SSA2-2012

4
La OMS y otras instituciones realizaron una investigacin en nios menores de 1 ao de edad,
pertenecientes a 10 lugares del mundo, durante 5 aos. El objetivo fue estudiar la diversidad de la
dieta en relacin con tres variables: consumo de alimentos altos en densidad de nutrimentos,
frecuencia de consumo e ingestin total de energa.

2
Del estudio surgieron 7 recomendaciones puntuales: iniciacin temprana de la lactancia materna
exclusiva, lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad, continuar la lactancia
materna hasta el ao de edad,

introduccin de alimentos slidos a ms tardar a los 9 meses de edad, consumo de una dieta
diversa, frecuencia de consumo de alimentos suficientes y consumo de alimentos ricos en hierro;
las primeras tres corresponden a lactancia materna, y particularmente para la alimentacin
complementaria son: Introduccin de alimentos slidos a ms tardar a los 9 meses de edad;
esta recomendacin hace nfasis en la habilidad de masticar, ya que identifica que de no
enfrentar al beb a masticar en este perodo, es posible que se cierre esta oportunidad y con ello la
construccin de hbitos relacionados con la masticacin como: el gusto por los sabores, olores y
texturas diversos, tiempo adecuado para el consumo de alimentos duros como: manzana, jcama y
carne de res; Consumo de una dieta diversa: que incluya al menos cuatro de los siguientes
alimentos: cereales o tubrculos, leguminosas u oleaginosas, derivados de leche: queso, yogurt o
sucedneos de la leche materna, alimentos de origen animal: carnes rojas, pescado, vsceras,
huevo, frutas y verduras especialmente ricas en vitamina A. La introduccin de los alimentos para
conseguir una dieta diversa debe ser paulatina, introduciendo un alimento a la vez,
preferentemente por la maana para poder observar la respuesta del nio a dicho alimento durante
el da, as la introduccin de un segundo alimento se hace una vez que el nio haya aceptado
satisfactoriamente el alimento anterior; Frecuencia de consumo de alimentos: se refiere a las
frecuencias mnimas de consumo segn la edad del lactante y el tipo de lactancia. Al menos dos
veces al da en nios de seis a ocho meses de edad alimentados al ceno materno, al menos tres
veces al da en nios de nueve meses o ms alimentados al ceno materno, al cuatro tres veces al
da en nios de seis a 23 meses de edad alimentados con sucedneos de leche materna, cada
ingestin de sucedneo es un consumo. El objetivo es cubrir los requerimientos de energa del
nio. La decisin de aumentar la frecuencia de consumo durante el da depende en gran medida
de la densidad energtica de la dieta y de las cantidades consumidas durante cada comida. A
mayor densidad energtica, menos frecuencia de consumo y viceversa. Es necesario relacionar la
frecuencia de consumo de alimentos y densidad energtica de los alimentos tomando en cuenta el
patrn de consumo de leche materna: alto, moderado y bajo. El buen manejo de esta compleja
relacin se debe reflejar en un crecimiento lineal adecuado del nio. Para lo anterior mencionado,
la OMS recomienda: aumentar la frecuencia de consumo de alimentos diferentes a la leche
materna en la medida en que el nio aumente de peso corporal y talla; definir el nmero de
comidas durante el da en base a: densidad energtica de los alimentos, cantidad de comida
consumida y frecuencia de la lactancia materna.

3
Consumo de alimentos ricos en hierro: es necesario que el alimento del nio incluya
diariamente cualquiera de los siguientes grupos: alimentos de origen animal: carnes rojas,
pescado, pollo, vsceras, alimentos comerciales fortificados con hierro y alimentos fortificados con
hierro de manera casera: polvos y alimentos con hierro adicionado. El riesgo de padecer
deficiencias de hierro durante los dos primeros aos de vida aumenta, debido a que es una etapa
de rpido crecimiento y desarrollo, en donde las reservas de hierro se agotan a partir del sexto mes
de vida y cuando la ingestin alimentaria de este nutrimento es inadecuada debido a ciertas
prcticas alimentarias, como la introduccin tarda de alimentos de origen animal. La OMS afirma
que los nios que no reciben suplementos o alimentos fortificados con hierro sino solamente
papillas preparadas con verduras no logran cubrir los requerimientos de hierro y zinc. Aunque se
alcanzan los requerimientos de zinc con los cereales fortificados con hierro, es ms eficaz iniciar la
alimentacin complementaria con carnes. Determinar a las carnes como el primer grupo de
alimentos con el que se inicie la alimentacin complementaria tiene limitaciones econmicas,
culturales y religiosas. Para la OMS, el hecho de iniciar la alimentacin complementaria con carnes
sigue siendo un reto difcil, sin embargo poblaciones como China y Per muestran resultados
4
favorables con la introduccin temprana de carnes.

6
De acuerdo con la NORMA Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012 , se destacan las siguientes
medidas para llevar a cabo una correcta ablactacin: a partir de los 6 meses iniciar la alimentacin
complementaria y continuar con la lactancia materna de ser posible hasta los 2 aos de edad;
alimentar a los lactantes directamente y asistir al nio o nia mayor cuando come por s
solo, respondiendo a sus signos de hambre y satisfaccin; alimentar despacio y pacientemente y
animar al nio o nia a comer, pero sin forzarlos; si el nio o nia rechaza varios alimentos,
experimentar con diversas combinaciones: sabores, texturas y mtodos para animarlos a comer;
promover el consumo de alimentos de acuerdo con el Plato del Bien Comer; evitar las distracciones
durante las horas de comida si el nio o nia pierde inters rpidamente; recordar que los
momentos de comer son periodos de enseanza y aprendizaje mutuos entre los padres de familia
y los hijos, hablar con los nios y mantener el contacto visual; lavarse las manos antes de preparar
alimentos y lavar las manos de los nios antes de comer; servir los alimentos inmediatamente
despus de su preparacin y guardarlos de forma segura si no son consumidos al momento;
utilizar utensilios limpios para preparar y servir los alimentos. Deben emplearse
utensilios adecuados, permitir que el nio intente comer solo, aunque se ensucie; utilizar tazas y
tazones limpios al alimentar al nio o nia; evitar el uso de biberones; introducir un solo alimento a
la vez. Ofrecerlo durante dos o tres das, lo que permitir conocer su tolerancia; al inicio no se
deben mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos para poder ofrecer uno a la vez,
esto permitir conocer los sabores y su tolerancia.

4
Iniciar con cantidades pequeas de alimentos y aumentar la cantidad conforme crece el nio o
nia, mientras se mantiene la lactancia materna; aumentar la consistencia y la variedad de los
alimentos gradualmente conforme crece el nio o nia, adaptndose a sus requisitos y habilidades;
a los 12 meses la mayora de los nios o nias pueden comer el mismo tipo de alimentos que
el resto de la familia, bajo una alimentacin correcta. Aumentar el nmero de veces que el nio o
nia consume los alimentos complementarios conforme va creciendo. El nmero apropiado de
comidas depende de la densidad energtica de los alimentos locales y las cantidades normalmente
consumidas durante cada comida; para el nio o nia amamantado en promedio de 6 a 8 meses
de edad, se debe proporcionar 2 a 3 comidas al da, de los 9 a 11 meses y 12 a 24 meses de edad
el nio o nia debe recibir 3-4 comidas al da, adems de colaciones (como una fruta, un pedazo
de pan o galleta) ofrecidas 1 o 2 veces al da, segn lo desee el nio o nia. Las colaciones se
definen como alimentos consumidos entre comidas, siendo generalmente alimentos que el nio o
nia consume por s mismos y que son convenientes y fciles de preparar, si la densidad
energtica o la cantidad de alimentos en cada comida es baja, o el nio o nia ya no es
amamantado, es posible que se requiera de comidas ms frecuentes; a partir del 6o. mes se
recomienda iniciar con el consumo de carnes y, a partir de los dos aos de edad, se recomienda
dar leche descremada; variar los alimentos para cubrir las necesidades nutricionales. Deben
consumirse alimentos de origen animal lo ms frecuentemente posible. Las frutas y verduras ricas
en vitamina A deben ser consumidas a diario; ofrecerse agua simple potable. Los jugos de fruta
deben ofrecerse cuando el nio o nia pueda tomar lquidos en taza. De preferencia deben ser
naturales sin la adicin de edulcorantes. Antes de extraerlos, las frutas deben estar lavadas y sin
cscara. Preferir ofrecer agua simple potable para evitar remplazar o desplazar alimentos; si por
alguna razn el nio o nia no es amamantado, se debe utilizar sucedneos para lactantes
recomendados por el pediatra.

5
 Esquema de alimentacin complementaria segn la NOM-043-SSA2-2016

EDAD CUMPLIDA ALIMENTOS A INTRODUCIR FRECUENCIA CONSISTENCIA

0- 6 meses Lactancia maternal exclusiva A libre demanda Liquids

Carne (ternera, pollo, pavo, res,
cerdo,hgado)*, verduras, frutas,
Cereales (arroz, maz, trigo,
6-7 meses avena,centeno, amaranto, 2 a 3 veces al da Purs, papillas
cebada, tortilla, pan,galletas,
pastas, cereales infantiles
precocidos adicionados)
Purs, picados
Leguminosas (frijol, haba,
7-8 meses 3 veces al da finos, alimentos
garbanzo, lenteja, alubia)
machacados
Derivados de leche (queso,
yogurt y otros) Picados finos,
8-12 meses 3-4 veces al da
trocitos
Huevo y pescado**

Frutas ctricas, leche entera***

>12 meses El nio o nia se incorpora a la 4-5 veces al da Trocitos pequeos
dieta familiar

* Excepto embutidos o carnes fras elaborados con cualquiera de estas carnes.

**Se deben introducir si no existen antecedentes familiares de alergia al alimento, si es as,
introducirlo despus de los 12 meses.
***La leche entera de vaca no se recomienda antes del primer ao de la vida.
B1. Se recomienda introducir solo un alimento nuevo a la vez por dos o tres das, con el
propsito de valorar su tolerancia y descartar alergia al mismo. Por ejemplo, si el lactante ha
comido y tolerado manzana, pera y zanahoria, y se desea agregar calabacita a la dieta, se
introducen estos cuatro alimentos durante tres o cuatro das, para despus agregar uno nuevo
ms.
B2. Es conveniente garantizar el aporte de hierro y zinc por medio de la alimentacin
complementaria, por lo que se recomienda a partir de los seis meses de edad, el consumo diario
de carne y otros alimentos de origen animal (1-2 onzas).

1.3.2 Requerimientos Nutrimentales en Lactantes

La Nutricin en el primer ao de vida es de gran importancia, ya que debe satisfacer las

necesidades del crecimiento, maduracin de los tejidos y rganos, as como las posibles
implicaciones que pueda tener en la morbilidad y mortalidad del adulto, previniendo enfermedades
crnicas. Para permitir un ptimo crecimiento y desarrollo del lactante es fundamental aportar los
elementos nutrimentales necesarios mediante una alimentacin adaptada a sus funciones
digestivas, metablicas y renales. Adems se deben tener en cuenta las caractersticas fisiolgicas
7
de la digestin en esta edad.

6
La nutricin del lactante presenta exigencias especiales debido a la velocidad de crecimiento,
intenso metabolismo, falta de maduracin tisular e inmadurez de los rganos implicados en la
regulacin endgena. El aparato digestivo del lactante est adaptado especialmente a la
alimentacin lctea en los primeros meses de vida, sin embargo a lo largo del primer ao surge
una maduracin funcional, la cual permitir la entrada progresiva de alimentos ms complejos,
logrando una alimentacin completa y variada.

Requerimiento energtico: Las necesidades energticas se estiman en 100 kcal/kg y 98 kcal/kg

durante el primero y segundo semestres de vida, respectivamente. Cifras aproximadamente tres
7
veces mayores a las recomendaciones para el adulto.

Requerimiento hdrico: Las necesidades diarias de agua son aproximadamente de 150 ml/kg/da,
sin embargo varia ampliamente con la temperatura ambiental, fiebre, perdidas anormales de
7
lquidos (heces, orina) y carga de solutos de la alimentacin.

Requerimientos proteicos: Constituyen un 10-12% de la ingestin de energa y proporcionan

nitrgeno, necesario para la renovacin de los aminocidos y sntesis de las diferentes protenas
del organismo. De acuerdo a los valores en lactantes, se recomiendan para lactantes de 1-3
meses, 2.2 g/kg/da y se disminuye hasta 1.6 g/kg/da para nios de 6 a 12 meses. Los
requerimientos de aminocidos descienden progresivamente con la edad, especialmente los
aminocidos esenciales. Adems de los ocho aminocidos esenciales: isoleucina, leucina, lisina,
metionina, fenilalanina, treonina, triptfano, valina; hay algunos que durante la infancia se deben
considerar como esenciales, ya que las necesidades son mayores debido a la inmadurez de los
sistemas enzimticos. Es el caso de la cistena en el recin nacido y de la histidina hasta los 6
7
meses de vida.

Requerimientos lipdicos: Durante los primeros 4 meses de vida, los lpidos deben representar el
40-55%, del aporte energtico y el 30-35% a partir de esa edad, representando el cidolinoleico el
4.5-10.8% del valor calrico total. Se recomienda que el aporte de cido -linolnico sea alrededor
del 1% de la energa diaria.Con respecto a los cidos grasos polinsaturados de cadena larga, se
toma como referencia los niveles que se encuentran en la leche madura, que no exceda de 1%
para los de serie omega-3 y 2% para serie omega-6, del total de cidos grasos de una formula
lctea. Despus del sexto mes de vida, al producirse el cambio a dieta mixta, se recomienda un
7
valor de cidos grasos polinsaturados totales alrededor de 5-8% del aporte energtico.

Requerimientos de hidratos de carbono: Durante los primeros 4 meses de edad deben

representar el 32-48% del aporte calrico total, porcentaje que se ir modificando durante el primer
7
ao de vida hasta representar el 55-60% al ao de edad.

7
La lactosa se sita como el hidrato de carbono predominante, para los lactantes de -0-4 meses:
lactosa, dextrinomaltosa y almidn para 4-6 meses; y lactosa, dextrinomaltosa, almidn, fructosa y
sacarosa para lactantes mayores de 6 meses. La sacarosa y fructosa deben restringirse en lo
7
posible para evitar que el nio se acostumbre al sabor dulce.

Requerimientos de nutrimentos inorgnicos: sodio y cloro: generalmente quedan cubiertos con

un aporte de 2-3 mEq/100 kcal (1-2 mEq/kg/da), potasio 2 mEq/100 kcal (1 mEq/kg/da), calcio:
60-75 mg/100 kcal, fsforo: 30-50mg/100 kcal, magnesio: 6mg/100 kcal, hierro: a partir del tercer
mes, 1mg/kg/da, yodo: 10 g/dl, cinc: 4 meses: 225/kg y entre 4-6 meses 100g/kg, hasta el ao
7
de vida: 93g/kg, cobre: 27g/kg/da.

Requerimientos de vitaminas: vitamina A: 375 g/da en el lactante y etapas posteriores: 1.000

g/da, vitamina D: lactantes menores de 6 meses: 300 UI/da y 400 UI/da para mayores de esta
edad, vitamina K: 5g/da nios menores de 6 meses y mayores 10g/da, vitamina E: 0.9mg por
gramos de cidos grasos poliinsaturados o 0.6 mg/100 kcal de - tocoferol, vitamina C: 16mg/100
7
kcal.

1.3.3 Requerimientos Nutrimentales en nios preescolares

Posterior al primer ao de vida (periodo de lactante), el nio entra en periodo preescolar (3-5
8
aos).

En esta etapa todos los rganos, sistemas y mecanismos fisiolgicos han alcanzado madurez
similar a la del adulto. Se caracteriza por ser una etapa de transicin entre la fase de crecimiento
acelerado por el lactante y el periodo de crecimiento estable. Hay un crecimiento lento y estable,
por la progresiva madurez biopsicosocial, de gran variabilidad individual de hbitos incluyendo el
alimentario y el de actividad fsica, con aumento progresivo de influencias sociales. En esta edad
ya se han adquirido habilidades neuromotoras, madurez de rganos y aparatos; que permiten que
el nio coma solo, utilizando instrumentos adaptados por la familia cada vez ms complejos y se
puede incorporar completamente a la dieta familiar. En esta etapa, la alimentacin, adems de
favorecer el crecimiento y desarrollo optimo del nio, el acto de comer debe de ser un medio de
enseanza familiar para la adquisicin de hbitos alimentarios saludables, los cuales repercutirn
7
en edades posteriores.

Un objetivo nutricional de gran importancia en esta etapa, es prevenir la aparicin de

enfermedades de base nutricional, que actualmente son la causa principal de morbimortalidad en
pases desarrollados, como: obesidad, hipertensin, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias,
8
sndrome metablico, enfermedad cardiovascular y algunos tipos de cncer.

8
Con el declinar del crecimiento en estos primeros aos de vida, el apetito decrece y la ingestin de
8
alimentos puede volverse impredecible, causando confusin y preocupacin en los padres.

Requerimiento energtico: Existe una gran variabilidad en las necesidades energticas durante
la infancia, requiere, casi el doble de energa que un adulto, 80-100 kcal/kg/da frente a 30-40
8
kcal/kg/da.

Requerimiento proteico: De 2.2 g/kg del primer semestre, desciende a 1.5 g/kg en el segundo, y
a 0.8 g/kg en aos posteriores, esta diferencia es porque la protena sirve para el crecimiento y
este disminuye en los primeros dos aos, promoviendo poco la actividad fsica. La estimacin para
esta etapa se sita alrededor del 12% del valor calrico total de la dieta, asegurndose de la
8
calidad proteica y el perfil de aminocidos.

Requerimiento lipdico: A partir de los 2 aos, loas cidos grasos se distribuirn en cidos
grasos saturados (7-8% de energa), cidos grasos monoinsaturados (15-20%) y cidos grasos
poliinsaturados (7-8%), procurando mantener la relacin entre omega-6 y omega-3. El aporte de
colesterol no debe pasar los 100 mg/1.000 kcal al da. Se debe prestar atencin en el aporte de
8
cidos omega-3.

Requerimiento de hidratos de carbono: Deben constituir el aporte calrico mayoritario de la dieta

(55%), dentro de los glcidos los azucares simples no deben constituir ms del 10%, siendo el
8
aporte mayoritario polisacridos o glcidos complejos y fibra.

Requerimiento de fibra: La escasez de alimentos ricos en fibra en la dieta puede contribuir al

estreimiento, problema comn entre la poblacin infantil. Se recomienda una cantidad que
8
corresponde con la edad en aos ms 5 y con un lmite mximo igual a la edad en aos ms 10.

Requerimiento de nutrimentos inorgnicos: calcio: 500 mg/da, cinc: 2.5 mg/da, cobre: 260
g/da, flor: 0.7 mg/da, fsforo: 380 mg/da, hierro: 3.0 mg/da, magnesio: 65mg/da, yodo: 65
7
/da.

Requerimiento de vitaminas: folato: 120 g/da, niacina: 5mg/da, riboflavina: 0.4 mg/da, tiamina:
0.4mg/da, vitamina A: 210 /da, vitamina B12: 0.7g/da, vitamina C: 13 mg/da, vitamina D: 5
7
mg/da, vitamina E: 5 mg/da, vitamina K: 30g/da.

9
1.4. Consecuencias de una Inadecuada Ablactacin

1.4.1Alergias Alimentarias

La alergia alimentaria o hipersensibilidad alimentaria alrgica es la reaccin adversa causada por

mecanismos inmunolgicos, mediados o no por inmunoglobulina E, es importante diferenciarla de
la intolerancia alimentaria o hipersensibilidad alimentaria no alrgica, la cul es respuesta adversa
causada por caractersticas fisiolgicas propias del husped. Las reacciones toxicas pueden
mimetizar la hipersensibilidad alimentaria, son provocadas por factores inherentes al alimento,
como contaminantes txicos o sustancias farmacolgicas contenidas en el alimento. La alergia
alimentaria se manifiesta clnicamente de diversas maneras segn el mecanismo inmunolgico que
la causa. Las reacciones alrgicas ms frecuentes son las mediadas por la inmunoglobulina E que
pueden afectar la piel (urticaria y angioedema) seguidas por las gastrointestinales (sndrome de
alergia oral, clico, vmitos, diarrea etc.).La prevalencia de alergia alimentaria es mayor durante los
primeros aos de vida, afecta aproximadamente 6% de los pacientes menores de 3 aos y
desciende durante la primera etapa de la vida. Los nios que presentan enfermedades alrgicas
suelen tener mayor prevalencia de alergia alimentaria, por ejemplo: 35% de los nios con
dermatitis atpica moderada a grave tienen alergia a alimentos mediada por IgE y entre 6-8% de
9
los nios asmticos tienen sibilancias inducidas por los alimentos.

La expresin y progresin de las enfermedades alrgicas resultan de la compleja interaccin de

mltiples factores genticos y ambientales. La atopia se manifestara en los individuos con
predisposicin gentica expuestos a estmulos ambientales determinados. Ya que no es posible
hasta ahora manipular la carga gentica, es importante identificar los factores ambientales de
riesgo, relacionados con la aparicin de enfermedades alrgicas, ofreciendo una posibilidad real de
prevencin de este tipo de enfermedades. Los factores de riesgo son caractersticas genticas o
ambientales, los cuales incrementan la probabilidad de padecer una enfermedad en un individuo
10
determinado.

Con base en lo anterior, uno de los factores predisponentes para el desarrollo de alergias
alimentarias en los nios, es la prematura introduccin de alimentos diferentes a la leche materna,
as como exponer a los nios a los alimentos considerados alergnicos, adems de la exposicin a
9
contaminantes.

10
De acuerdo con un estudio transversal, descriptivo, multicntrico, observacional en poblacin
abierta de la Ciudad de Mxico; que tuvo como objetivo conocer factores de riesgo familiares y
ambientales relacionados con el incremento en la prevalencia de enfermedades alrgicas, se
demostr que las leguminosas, cereales, carne de res, carne de puerco, huevo, pescado y leche
10
entera obtuvieron un significado estadstico como factores de riesgo.

1.4.2 Desnutricin y deficiencias nutrimentales

11
El estado de nutricin est compuesto por diversos factores biolgicos y sociales.

La desnutricin infantil es el resultado de la ingestin insuficiente de alimentos, en cantidad y

calidad, la falta de una atencin adecuada y oportuna y la aparicin de enfermedades infecciosas.
Mundialmente cerca de 200 millones de nios menores de 5 aos sufren desnutricin crnica, un
13% de los nios menores de 5 aos sufre desnutricin aguda y un 5% de ellos desnutricin aguda
grave. La desnutricin es originada por tres causas. Causas bsicas: pobreza, desigualdad y
escasa educacin de las madres; Causas subyacentes: falta de acceso a alimentos, falta de
atencin sanitaria, agua y saneamiento insalubres; Causas inmediatas: alimentacin insuficiente,
atencin inadecuada y enfermedades. La introduccin tarda de alimentos complementarios, se ha
reportado con mayor frecuencia en reas rurales y entre hogares indgenas, siendo una causa
bsica para presentar desnutricin infantil. El ndice de desnutricin se determina mediante
observacin directa, medicin de talla, peso, permetro de brazo y conociendo la edad del nio
para comprarlo en estndares de referencia. Se manifiesta de diferentes formas: es ms pequeo
de lo que debera a su edad, pesa poco para su altura o pesa menos de lo que corresponde para
su edad. Estas manifestaciones estn relacionadas con un tipo especfico de carencias, la altura
refleja carencias durante un tiempo prolongado, mientras que el peso indica carencias agudas. Con
1, 12
forme a esto surgen los tipos de desnutricin.

Segn su etiologa, la desnutricin asociada al consumo inadecuado de alimentos puede ser:

Primaria: se determina si la ingestin de alimentos es insuficiente; Secundaria: ocurre cuando el
organismo no utiliza el alimento consumido y se interrumpe el proceso digestivo o absortivo de los
nutrimentos; Mixta o terciaria: cuando hay una asociacin de ambas situaciones, tanto poca
13
ingestin de alimentos y alguna situacin que impide al organismo aprovechar el alimento.

Particularmente durante los tres primeros aos de vida del nio, el patrn de ingestin alimentaria
que tiene es muy variante. En el segundo semestre del primer ao la combinacin de leche
materna o formula con alimentos complementarios lograran una cobertura adecuada para el
crecimiento y desarrollo, a los 12 meses de edad el lactante ya debe tener variedad en su dieta,
despus del periodo de lactante, el nio va adquiriendo habilidades de auto alimentacin.

11
En la etapa preescolar muy influenciado por los adultos se adquieren preferencias, aversiones y
hbitos que posteriormente sern difciles de modificar. Los malos hbitos adquiridos en este
periodo, inadecuada lactancia y alimentacin complementaria pueden causar deficiencias
14
nutrimentales y repercusiones en edades posteriores.

La escasez de hierro y zinc, durante los primeros 2 aos de vida, son las deficiencias nutrimentales
ms frecuentes, ya que es una etapa de crecimiento acelerado y desarrollo, en donde las reservas
neonatales de estos nutrimentos se agotan desde el sexto mes de vida y cuando su ingestin en la
4
alimentacin complementaria es inadecuada.

La prevalencia de las deficiencias de vitaminas y nutrimentos inorgnicos es elevada en pases en

desarrollo, nios y mujeres en periodo de lactancia son los grupos ms vulnerables, en nios en
etapa preescolar el riesgo de neumona y diarrea aguda aumenta. Estas deficiencias son
responsables en parte de los ndices de mortalidad y bajo desarrollo econmico en Mxico. Por
otra parte, se sabe que la anemia por deficiencia de hierro trastorna el funcionamiento de todo el
organismo del nio, particularmente la baja capacidad de aprendizaje, la reduccin en algunos
mecanismos de defensa y el efecto en la actividad fsica, afecta la funcin inmune y limita el
15
desarrollo cognitivo de los nios.

La anemia tiene consecuencias graves sobre el desarrollo motor e intelectual de los nios, este
dao es irreversible, si no se corrige antes de los dos aos de edad. La anemia por deficiencia de
hierro se asocia con la reducida ingestin de tejidos animales (fuente de hierro disponible) y alta
ingestin de maz, con alto contenido de fitatos, que inhiben la absorcin de hierro (no-hem).Otras
causas de anemia como deficiencias de folatos, vitaminas A y B12 pueden ser involucradas. De
acuerdo con un estudio que se realiz en Mxico para describir y comparar la prevalencia de
anemia en nios y adolescentes, con los datos de esta alteracin reportados en la Encuesta
Nacional de Salud y Nutricin 2012, se insisti en que su prevalencia en menores de 5 aos
(23.3%), esencialmente en nios de 12 a 23 meses sigue siendo un problema grave de salud
pblica en Mxico, pues a pesar de haber disminuido en los ltimos aos, se sigue presentando en
16
un importante nmero de ellos.

Aunado a lo anterior, se sabe que la deficiencia de zinc afecta el crecimiento fsico de los nios,
aumenta el riesgo y la severidad de la diarrea y la neumona; la deficiencia de magnesio ocasiona
anomalas cardiacas y est vinculada a la mal absorcin, adems de estar asociada con la
resistencia a la insulina; finalmente, la deficiencia de cobre se manifiesta con la anemia
15
hipocrmica y en los nios ha sido asociada con la osteoporosis.

12
1.4.3. Sobrepeso y Obesidad

La obesidad es un grave problema de salud pblica mundial, donde Mxico ocupa el primer lugar.
Segn la ENSANUT 2012, el sobrepeso y la obesidad en menores de 5 aos se ha registrado un
ascenso entre 1988 y 2012, de 7.8% a 9.7% respectivamente, observando el principal aumento en
17
la regin norte del pas con 12%.

De acuerdo con la NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010 para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad. El sobrepeso en menores de 19 aos, se determina cuando el IMC se
encuentra desde la percentila 85 y por debajo de la 95, de las tablas de edad y sexo de la OMS. La
obesidad referida como la enfermedad caracterizada por el exceso de tejido adiposo en el
organismo, se determina en menores de 19 aos, cuando el IMC se encuentra desde la percentila
18
95 en adelante, de las tablas de IMC para edad y sexo de la OMS.

La infancia y la adolescencia son etapas determinantes para el adecuado establecimiento de

pautas de comportamiento para el resto de la vida, as como de mayor riesgo para la aparicin de
sobrepeso y obesidad debido a los cambios que ocurren en la composicin corporal. Segn un
estudio realizado en Cuba, la alimentacin complementaria precoz, de incorrecta introduccin e
incorrecta induccin, es un factor de riesgo de alta prevalencia, para que el nio desarrolle
obesidad. Despus del primer ao de vida debido a la desaceleracin de crecimiento del nio,
comnmente hay una disminucin del apetito, y con ello de ingestin alimentaria, produciendo
ansiedad en los padres, que con el fin de arreglar la situacin le ofrecen al nio cantidades
excesivas de vitaminas y nutrimentos inorgnicos, con la intencin de que los nios presenten
apetito, as como la sustitucin de alimentos por golosinas u otros alimentos con gran cantidad
energtica, lo cul puede contribuir a la aparicin de obesidad en aos posteriores. En este estudio
se destacaron las inadecuadas prcticas de alimentacin, como el mayor riesgo atribuible para la
19, 20
aparicin de obesidad en poblacin infantil estudiada.

La adiposidad infantil o el IMC incrementado, a las dos semanas de edad y en los primeros 24
meses de edad del nio, estn asociados con un aumento significativo en el riesgo de sobrepeso
durante la edad preescolar. Los nios que presentan obesidad a los nueve o veinticuatro meses,
tienen tres veces ms probabilidad de mantener este sobrepeso a la edad de cuatro aos, en
contraste con nios que no presentan obesidad durante los dos primeros aos de vida. En
comparacin con los nios con un peso normal a los nueve meses de vida, permanecen con un
peso normal hasta los dos aos, y tienen mayor probabilidad de mantenerse con peso normal que
de desarrollar sobrepeso u obesidad a los cuatro aos de vida. El estado ponderal del lactante
identifica el peso del nio ms tarde, y los cambios en el IMC durante aos preescolares se
correlacionan con el sobrepeso en adultos.

13
Es decir el desarrollo ponderal en la infancia es un momento crtico y de gran potencial para la
21
prevencin del sobrepeso y la obesidad.

Capitulo II Medicin del Conocimiento

2.1. Elementos del Conocimiento Humano

El conocimiento humano es la facultad o funcin privativa de los seres humanos por la que quedan
22
definidos en su identidad esencial.

El conocimiento tiene varias definiciones, segn el punto de vista de la ciencia de la que se trate.
Se refiere como el proceso progresivo y gradual desarrollado por el hombre para aprehender su
23
mundo y realizarse como individuo, y especie. Cientficamente es estudiado por la epistemologa.

UNESCO considera que existen varias Sociedades del Conocimiento debido a la diversidad que
existe en el mundo actual, aunque tengan puntos de contacto su representacin y significacin son
24
diferentes, pero se caracterizan por estar en constante cambio.

2.2. Tipos de conocimiento

Conocimiento tcito: difcil de expresar verbalmente, se manifiesta en destrezas que se basan en

acciones y no pueden reducirse a reglas, no se encuentra asentado bajo ningn formato ni medio,
se obtiene a travs de acciones formales o informales de manera prctica y por el paso del tiempo;
es valioso por que tiene formas nicas de representacin y valor. Es el que se encuentra alojado
en la mente del individuo y se basa en las experiencias, habilidades y en capacidad de solucionar
problemas; no es codificable y es difcil de transferir; conocimiento explcito: basado en datos
concretos, sin necesidad de interpretacin alguna; expresndolo de una manera simple es la
teora; conocimiento cultural: tiene que ver con los comportamientos, creencias y valores que rigen
en la organizacin; se basan en la experiencia, la observacin, la reflexin acerca de la
organizacin y su ambiente. El conocimiento cultural hace que los individuos interpreten la realidad
y perciban nueva informacin a partir de estos patrones culturales; cconocimiento organizacional:
suma del conocimiento explcito, tcito y el cultural, anlisis de los conocimientos de los miembros
de una organizacin, sus conocimientos expresados, sus creencias, su situacin social y la forma
de enfrentar los problemas, agrupa tambin el aprendizaje que se adquiere a nivel de grupo o
divisin, permite valorar los conocimientos que se forman a nivel de los grupos o de las
organizaciones y no es ms que la suma de todos los conocimientos individuales que se aplican
24
para lograr el xito de la organizacin.

14
2.3Niveles del Conocimiento

Conocimiento emprico o conocimiento vulgar: el hombre por observacin natural comienza a

ubicarse en la realidad, apoyado en el conocer que le da la experiencia de sus sentidos ,este
conocer inicial aprendido en la vida diaria se llama emprico, por derivar de la experiencia, y es
comn a cualquier ser humano que cohabite una misma circunstancia; Conocimiento filosfico:
conforme el hombre avanza, busca conocer la naturaleza de las cosas y para entender mejor su
entorno, y a l mismo, se cuestiona cada hecho aprehendido en la etapa del conocimiento
emprico, propicia una nueva forma de alcanzar el conocimiento, a la que denomina filosofa;
Conocimiento cientfico: el hombre sigue su avance y para mejor comprender su circunstancia
explora una manera nueva de conocer. A esta perspectiva la llama investigacin; su objetivo:
explicar cada cosa o hecho que sucede en su alrededor para determinar los principios o leyes que
gobiernan su mundo y acciones. La principal diferencia entre conocimiento cientfico y filosfico es
el carcter verificable de la ciencia, para lo que ella misma configura numerosas ramas
23
especializadas.

2.5 Evaluacin del Conocimiento

La evaluacin puede ser concebida desde diferentes ngulos y perspectivas, como juicio sobre la
calidad y como un modo sistemtico de examinar temas importantes. Algunos individuos la
conciben como una actividad diaria que llevamos a cabo siempre que tomamos una decisin. En
educacin se asocia, a exmenes y se refiere de manera restringida a los resultados. Algunas
veces se ve la evaluacin como un instrumento constructivo para llevar a cabo mejoras e
innovaciones; otras, como una actividad destructiva que amenaza la espontaneidad y paraliza la
creatividad, esta visin es muy comn en nuestro medio, en el que pesa cierta tradicin de la
funcin fiscalizadora de la evaluacin. En la actualidad evaluar consiste en detectar cmo es una
realidad educativa, sea desde una perspectiva cualitativa, cuantitativa o mixta, con el fin de tomar
decisiones. La evaluacin es el medio por el cual valoramos y conocemos una situacin educativa,
bien en su proceso, bien en un momento determinado, pudiendo conocer la efectividad de la
actividad. Uno de los avances ms significativos de la evaluacin ha sido la consideracin de que
existen elementos que se escapan de lo "real" y por lo tanto no son cuantificables, estos
componentes se han convertido en los factores innovadores de los procesos evaluativos,
constituyendo todo un desafo para la elaboracin de instrumentos que posibiliten su empleo
25
cotidiano.

15
III Antecedentes del nivel de conocimientos sobre ablactacin en estancias
infantiles de la ciudad de Toluca, Mxico.

Particularmente en la Ciudad de Toluca, Mxico, los estudios que describen la deficiencia en el

conocimiento alimentario como factor de riesgo para la alimentacin infantil son escasos. Sin
embargo, para esta tesis se cont con lo descrito en dos trabajos de tesis previos de licenciatura
(Nutricin) en los que se ha hecho nfasis en cmo las caractersticas sociodemogrficas son
componentes del nivel educativo y en el dominio de la informacin en trminos de alimentacin
infantil. Brevemente estos son los resultados que para el presente trabajo anteceden la
argumentacin de sus objetivos.

De acuerdo con los resultados de la tesis de licenciatura Conocimientos sobre alimentacin que
poseen las madres de los nios con desnutricin menores de tres aos afiliados a la UMF 225 del
26
IMSS, durante el periodo de Mayo a Junio 2009, Zinacantepec ,Mxico , no hubo una relacin
directa entre el conocimiento alimentario y la presencia de desnutricin, posiblemente existiendo
ms de un factor de riesgo para que la desnutricin se manifieste; asimismo, el conocimiento sobre
ablactacin, destete y alergias, fue deficiente.

De acuerdo con los resultados de una segunda tesis de licenciatura titulada Nivel de conocimiento
alimentario en los padres de familia de nios de 6 a 12 meses de edad en las guarderas
27
SEDESOL en Metepec, Estado de Mxico de Agosto a Diciembre de 2011 , se observ que el
nivel de conocimiento de los participantes sobre lactancia materna, ablactacin, destete, conductas
alimentarias, alergias alimentarias y estado de nutricin, fue aceptable. Se identific tambin en
esa tesis, la imperante necesidad de contar con un Licenciado en Nutricin en todas las guarderas
para fomentar la orientacin alimentaria en ellos con actividades participativas en educacin para
la salud enfocadas a la nutricin mediante el desarrollo de estrategias y programas dirigidos a la
nutricin infantil.

16
 II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Actualmente en Mxico hay prevalencia de malnutricin en menores de 5 aos que comprende
desnutricin: 1.6% y obesidad: 9.7%. Debido a un patrn alimentario con aumento de azcares,
grasas y conservadores, as como con disminucin de verduras, frutas y carnes cuando el nio se
integra a la dieta familiar. Adems de lactancia materna exclusiva solo durante los primeros 3
17,28
meses de vida y posteriormente el inicio temprano de alimentacin complementaria.

De acuerdo a los resultados de la ENSANUT 2012, con respecto a la nutricin infantil las
tendencias en el estado de Nutricin de los nios mexicanos, muestran una disminucin sostenida
de la proporcin de los nios (as) que padecen anemia y la disminucin en todas las regiones del
pas de desnutricin crnica (medida a partir de la relacin talla-edad), sin embargo sigue estando
17
presente. Esto requiere reforzar programas orientados a la nutricin en poblacin infantil.

Estos datos proyectan la prevalencia de enfermedades en edades tempranas, por esto se identifica
el cuidado necesario en la prctica de la alimentacin al inicio de la vida del nio.

La Nutricin Infantil en el primer ao de vida tiene una base biolgica y metablica, moldeada por
los familiares que establecen la naturaleza deseable o indeseable de la comida mediante los
29
alimentos a lo que tiene acceso el nio, dependiendo de la transicin familiar.

La OMS y UNICEF han detectado a los nios menores de 5 aos como poblacin vulnerable,
debido a la desigualdad de ingresos y oportunidades de acuerdo a la variedad de situaciones que
presentan, desarrollando programas de educacin alimentaria y la prevencin de mortalidad infantil
mediante el acceso efectivo a intervenciones de salud exhortando as a los profesionales
17,30
dedicados a esta rea a cumplir con los retos de salud infantil.

Se destaca la importancia de considerar al nio menor de un ao como un ser dependiente en el

momento de la prctica de la alimentacin, siendo responsables sus padres. En base a su entorno
familiar se crean hbitos alimentarios correctos que le servirn en un futuro, evitando algn tipo de
enfermedad.

As se apoya en programas, investigaciones y estudios por mencionar algunos medios de

comunicacin la necesidad de informacin adecuada sobre la nutricin infantil.

Por lo cual se sabe la importancia de la intervencin en la correcta orientacin de los

conocimientos de los padres de familia principalmente, ya que constituyen la base de los criterios
de alimentacin de la estructura familiar.

17
Se ha comprobado en mltiples reas de la salud la utilidad de la orientacin alimentaria y
31
nutricional mejorando el enfoque de la poblacin a la que va dirigida cierta informacin.

Considerando el compromiso de analizar la informacin explcita, cualitativa y cuantitativamente en

las dudas e inquietudes ms comunes sobre alimentacin infantil y describiendo la problemtica
como una meta ms para la Nutricin Peditrica, se considera la elaboracin de criterios y puntos
de vista funcionales a lo largo de la investigacin.

Con base en todo lo anterior surge la siguiente pregunta de investigacin:

Cual es el nivel de conocimiento de los Padres de Familia sobre Ablactacin en la Estancia

CENDI Mexiquense en Toluca Estado de Mxico de Agosto a Diciembre de 2013?

18
 III. JUSTIFICACIONES

Debido a que los nios menores son un grupo vulnerable es indispensable la realizacin de este
tipo de estudios para identificar factores de riesgo en el desarrollo y crecimiento, ya que de
acuerdo a ENSANUT 2012, se estima que en todo el pas 2.8%, de los menores de 5 aos
presentan bajo peso, 13.6% muestran baja talla y 1.6% desnutricin aguda. En relacin con el
sobrepeso y obesidad en menores de 5 aos, se ha registrado un ligero ascenso entre 1988 y
2012, pasando de 7.8% a 9.7% respectivamente. En los nios preescolares la prevalencia de
anemia fue del 23.3%, la mayor prevalencia de anemia (38%) se observ en los nios de 12 a 23
17
meses de edad.

En Mxico la mitad de los nios menores de dos aos usan bibern, aun cuando la recomendacin
es que no sea usado en su alimentacin. Al ao slo la tercera parte recibe lactancia materna y a
los dos aos slo la sptima parte. Entre 2006 y 2012 se ha incrementado el consumo de
alimentos ricos en hierro en el segundo semestre de vida, la introduccin oportuna de alimentacin
17
complementaria y diversidad alimentaria.

Ya que la alimentacin inicial repercute en la salud del adulto, la ablactacin es un tema a tratar
importante en la Salud Pblica.

Este tipo de estudio descriptivo no implica grandes costos, debido a que slo se analizaron los
datos obtenidos, sin necesidad de invadir a los participantes fsicamente, hacindolo viable y
recomendable para su estudio.

Existencia de pocos estudios en Mxico sobre Ablactacin, concentrndose la mayora de la

31
informacin en lactancia materna, desnutricin y deteccin temprana de anemia. Considerando
estos factores para promover la adecuada ablactacin y haciendo nfasis en determinadas
deficiencias.

Es necesaria la continuacin de estudios sobre evaluacin de conocimientos en el tema de

Ablactacin ya que investigaciones anteriores mencionan un conocimiento evaluado deficiente con
26
respecto a destete y ablactacin.

19
 IV. HIPTESIS

Hiptesis de Estudio General

Existe bajo nivel de conocimientos en los padres de familia de la Estancia CENDI Mexiquense,
acerca de la adecuada ablactacin, Toluca, Estado de Mxico.

Elementos de la Hiptesis

-Unidad de observacin: Padres de Familia del CENDI Mexiquense.

-Variable Independiente: Nivel de conocimiento

-Variable dependiente: Prctica de la Ablactacin

-Variable de control: Edad, nmero de hijos, escolaridad.

20
 V .OBJETIVOS

Objetivo General

Evaluar el nivel de conocimientos de los padres de Familia de la Estancia CENDI Mexiquense,

Toluca, Estado de Mxico acerca de una adecuada ablactacin.

Objetivos Especficos

Categorizar los conocimientos sobre ablactacin de los padres de familia.

Identificar el origen de los conocimientos (emprica, cientfica, suficiente e insuficiente) de los

padres de familia de la Estancia CENDI Mexiquense.

Identificar la relacin del conocimiento con los componentes sociodemogrficos:

Nivel de escolaridad de los padres

Nmero de hijos
Fuentes de informacin confiables para los padres de familia

21
 VI. MTODO

1. DISEO DEL ESTUDIO

El presente estudio fue: observacional, descriptivo, prospectivo y transversal.

22
 2. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICIN DEFINICIN TIPO Y NIVEL INDICADORES MANEJO TEMS DE LOS

TERICA OPERACIONAL DE ESTADSTICO INSTRUMENT
MEDICIN OS DE
INVESTIGACI
N
RESPECTIVOS
Edad Tiempo Cuantitativa Mayores de 18 Media 17 a)
transcurrido Aos o meses Ordinal aos Desviacin
desde el cumplidos a partir Estndar
nacimiento de un del nacimiento.
ser vivo hasta un
momento
concreto.
Escolaridad de Tiempo durante el Mximo grado Cualitativa Frecuencias 18 b)
los padres de que un alumno acadmico logrado Categrica Primaria y Porcentajes
familia asiste a la escuela por un individuo. Secundaria
o a cualquier (Bsica)
centro de Preparatoria
enseanza. Carrera Tcnica
Licenciatura
Maestra
Nmero de Hijos que ha Cuantitativa 1 Media 19 c)
hijos tenido la madre Cantidad de hijos Discreta 2 Desviacin
hasta la edad que tiene la madre. 3 Estndar
actual. 4

Nivel de Conjunto de Informacin Cualitativa Nulo Frecuencias 22-91

conocimiento informacin verdica de los Categrico Escaso y Porcentajes
Alimentario almacenada temas tratados en Adecuado
mediante la el instrumento de
experiencia o el investigacin
aprendizaje (cuestionario).

Prctica de Incorporacin a la Manera de Cualitativa Buena Frecuencias 34-85

Ablactacin dieta del nio incorporacin de Ordinal Regular y Porcentajes
alimentos alimentos Mala
distintos a la leche diferentes a la
materna. leche materna en
la dieta de un nio.
Fuente de la Todos los Medios a los cuales Libros Frecuencias 86-91
informacin documentos que acuden los padres Cualitativa Internet y Porcentajes
de una forma u de familia para Nominal Revistas
otra difunden los obtener Peridico
conocimientos informacin de Otros
propios de un temas de inters
rea. para la salud de sus
hijos.

23
 3 .UNIVERSO DE TRABAJO Y MUESTRA

39 padres de Familia que ingresaron a sus hijos a la Estancia CENDI Mexiquense, Toluca,
Estado de Mxico.

CRITERIOS DE INCLUSIN

Padres de Familia que hayan firmado la carta de consentimiento informado.

Padres de familia que asistieron a la aplicacin del instrumento de investigacin.

CRITERIOS DE EXCLUSIN

Padres de Familia que no estuvieron en condiciones de contestar el instrumento de investigacin.

Padres de Familia que no asistieron a la aplicacin del cuestionario.

DE ELIMINACIN

Cuestionarios incompletos.
Participantes que abandonaron el estudio.

24
 4. INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

Para la realizacin de la presente investigacin se utiliz un cuestionario de 97 tems, con este

cuestionario se identific el nivel de conocimientos sobre ablactacin del total de los padres de
familia del CENDI MEXIQUENSE. (Anexo II)

El propsito del cuestionario fue investigar cunto conocen los padres de familia del CENDI
MEXIQUENSE acerca de: lactancia materna, destete, ablactacin, alergias alimentarias, hbitos
alimentarios, fuentes de informacin consultados por los padres y profesionales de la salud. As
mismo el cuestionario conto con la seccin de ficha personal, donde se consideraron los datos
personales de los padres de familia, con el fin de resolver dudas u orientacin del instrumento de
investigacin.

Los puntos (reactivos) de esta prueba fueron de opcin mltiple y dos preguntas abiertas, para ser
ms precisos. De acuerdo al puntaje que el cuestionario arrojo se considero al conocimiento: 68%-
100% adecuado, 34%- 67% escaso y 0-33% nulo. El conocimiento nulo y escaso se tom como un
solo nivel, por la ausencia de porcentaje en el nivel nulo. A partir de esto se relacionaron los datos.

Con respecto a la validacin del instrumento de investigacin ,se realiz mediante jueceo ya que
el cuestionario se estructur con tems de los instrumentos de investigacin de dos tesis: Nivel de
conocimiento alimentario en los padres de familia de nios de 6 a 12 meses de edad en las
guarderas de SEDESOL en Metepec Estado de Mxico de agosto a diciembre de 2011,
Conocimientos sobre alimentacin que poseen las madres de los nios con desnutricin menores
de tres aos afiliados a la UMF 225 del IMSS, durante el periodo de Mayo a Junio 2009,
Zinacantepec, Mxico, y con tems sobre fuentes de informacin y profesionales de la salud.

El instrumento de investigacin se aplic despus la aprobacin del proyecto de investigacin y del

consentimiento de la estancia CENDI MEXIQUENSE.

25
 5. DESARROLLO DEL PROYECTO

Para la realizacin del presente trabajo de investigacin, se llev a cabo la aplicacin del
instrumento de investigacin , se acudi al CENDI Mexiquense, llevando anuncios donde se
indicaba la invitacin de la UAEM para participar en el estudio de investigacin titulado Nivel de
conocimientos sobre Ablactacin en los padres de la estancia CENDI Mexiquense, los das 28 y
29 de Noviembre de 2013, as mismo las cartas de consentimiento informado para que fueran
distribuidas a todos los padres.

La Directora y docentes del CENDI Mexiquense recibieron copias de los oficios antes mencionados
y dieron las instrucciones para la aplicacin de los cuestionarios. Proporcionaron una lista con el
nombre de los nios clasificados en: LACTANTES, MATERNAL, KINDER I, KINDER II Y KINDER
III. Los das 28 y 29 de Noviembre de 2013 con un horario de 12:00 pm a 7:00 pm, se acudi a
CENDI Mexiquense para la aplicacin de los cuestionarios, ya que asistan los padres de familia
por sus hijos en diferente horario.

Al llegar cada padre de familia, se le pregunt si le haban proporcionado la carta de

consentimiento informado y cul era su opinin, en caso de no saber por dicha carta se le
explicaba el propsito de la aplicacin del cuestionario. Al saber si el padre quera participar en la
investigacin, se le proporcion el cuestionario, una pluma, y una tabla para poder contestar, se
aclaraba a la vez, la confidencialidad de los datos personales, adems de la disposicin para
aclarar sus dudas directamente o va electrnica. En caso de saber que el padre no quera
participar se agradeca por la atencin prestada. En ambos casos se peda el nombre completo del
nio para llevar el control de acuerdo a la lista proporcionada inicialmente.

Esta dinmica se llev a cabo los dos das ya mencionados, basndose por la lista nominal en
donde apareca el nombre completo de los nios y tomando en cuenta que algunos padres de
familia tenan a 2 hijos en la estancia.

De acuerdo con la lista nominal, se incluy a un total de 49 padres de familia, mismos que fueron
invitados y que se les reparti la carta de consentimiento informado. 39 de ellos aceptaron la
invitacin y contestaron los cuestionarios. Se cont por lo tanto con una tasa de participacin de
(79.6%).

Se incluyeron a los padres de familia que aceptaron participar mediante la carta de consentimiento
informado y asistieron los das de aplicacin del cuestionario. No hubo eliminaciones ni exclusiones
de participantes.

26
 6. LIMITE DE TIEMPO Y ESPACIO

La investigacin se realiz durante el periodo de Agosto- Diciembre de 2013, en las instalaciones

de la Estancia CENDI Mexiquense.

El anlisis de informacin se realiz en las instalaciones de la Facultad de Medicina de la UAEMex.

27
 7. DISEO DE ANLISIS

Los datos obtenidos del presente proyecto de investigacin, fueron tabulados y analizados por
medio de estadstica descriptiva, utilizando frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas
y media y desviacin estndar para las variables cuantitativas.

Se emple el programa Excel para Windows.

28
 VII. IMPLICACIONES TICAS

Para la realizacin de la presente investigacin se entreg una carta de consentimiento informado

a los padres de familia donde se contemplaban las opciones de participar o no en la investigacin
segn su criterio.

Los padres de familia que decidieron participar firmaron dicha carta, donde se les informaba el
propsito del cuestionario, en qu consista, la importancia de la veracidad en las respuestas y se
aclar la confidencialidad de los datos personales aportados, tomndolos en cuenta para cualquier
duda o aclaracin, as como la opcin de retirarse del proyecto si lo decidan. (Anexo I).

En caso de la publicacin de los resultados de la presente investigacin, la tesista fungir como

primer autor.

29
 VIII .ORGANIZACIN

DIRECTORA DE TESIS:

Dra. Alejandra Donaj Bentez Arciniega

TESISTA:

Lorena Snchez Snchez

30
 IX. RESULTADOS Y ANLISIS

De los 39 padres y madres de familia que aceptaron participar en la investigacin, el 71.8%

correspondi al gnero femenino. La edad de estos participantes tuvo una media de 35.9 aos
9.4 aos de desviacin estndar, con un mnimo de 22 y un mximo de 68 aos.
Es una poblacin francamente adulta joven en los que cabe sealar que solo 2 sujetos (58 y 68
aos) no fueron los padres de familia sino abuelos.

Actualmente dentro del ncleo familiar sigue siendo el gnero femenino quin se encarga de las
decisiones y el cuidado de la alimentacin en los primeros aos de vida del nio, comenzando con
la lactancia materna y continuando con la introduccin y seguimiento de la alimentacin
31
complementaria. Las edades comprendidas corresponden a etapas estables en cuanto a
conocimientos tericos y empricos.

64% de los padres de familia participantes refirieron contar con estudios de Licenciatura, 13%
carrera tcnica, 10% posgrado y 13% solo con educacin bsica.
Con esta informacin se observ que la mayora cuenta con algn nivel de estudios, y
probablemente todos saben leer y escribir.
Con base en el nivel de escolaridad se puede esperar que a mayor nivel educativo generalmente
31
de la madre, mejores prcticas de alimentacin en nios menores.

El promedio de hijos reportado por los padres de familia fue de 1.5, con un mnimo de 1 y un
mximo de 4 hijos por familia. De acuerdo con el promedio que result de esta informacin se
puede observar que la poblacin de estudio contaba con un nmero menor de hijos.

El 85% de los participantes refiri tener una ocupacin como empleado o como profesionista y 15%
refiri ser estudiante o ama de casa. La mayora de la poblacin participante de la investigacin
dedica su tiempo trabajando como empleado o en su profesin.

Esta variable da a conocer que la mayora de los padres de familia dedican ms tiempo a su
profesin o trabajo, resultando menor atencin y cuidado en las primeras prcticas maternas de
alimentacin (destete y ablactacin), en las pautas de cuidado infantil relacionadas con la
alimentacin, preservacin de la salud y desarrollo del nio, as como ambiente familiar y
32
desajustes afectivos, coincidiendo con lo reportado por Corts Moreno y Mndez Lozano.

31
 TABLA No.1 NIVEL DE CONOCIMIENTO ALIMENTARIO DE LOS PADRES DE
FAMILIA DEL CENDI MEXIQUENSE

CATEGORA (Terciles) PUNTAJE f(%)

ADECUADO 68-100 28(71.79)
ESCASO 34-67 11(28.20)
NULO 0-33 0(0)
FUENTE: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

Con respecto al nivel de conocimiento alimentario, se obtuv que el 72% de los participantes
present un nivel adecuado y el 28% un nivel escaso. (Tabla No.1)

Para establecer estos niveles se consideraron terciles del puntaje, en donde la categora de 0 a 33
corresponde a un nivel nulo de conocimiento, de 34 a 67% a un nivel escaso y a partir del 68% a
un nivel adecuado.

Esta forma de categorizar el nivel de conocimiento se deriva de una forma tradicional de evaluar el
nmero de respuestas correctas en el cuestionario aplicado a los participantes. Al no existir un
patrn de referencia con el cual comparar esta categora, posiblemente el nivel de conocimientos
en cuanto a alimentacin se refiere sea diferente.

Conforme al tipo de evaluacin los resultados que arrojan los padres de familia encuestados,
corresponde a un conocimiento adecuado, esperando una buena prctica de ablactacin. Esta
evaluacin con respecto al conocimiento alimentario coincidi con el estudio Nivel de
conocimiento alimentario en los padres de familia de nios de 6 a 12 meses de edad en las
27
guarderas de SEDESOL en Metepec, Estado de Mxico , el cual arrojo conocimientos
adecuados, en la poblacin que se estudi sin embargo en el presente estudio se evalu el
conocimiento de 39 padres de familia desde LACTANTES, MATERNAL, KINDER I, KINDER II Y
KINDER III.

32
TABLA No.2 PRCTICA DE LA ABLACTACIN REFERIDA POR LA POBLACIN DE
ESTUDIO

CATEGORA PUNTAJE f (%)

BUENA 68-100 28 ( 72.0)
REGULAR 34-67 9 (23.0)
MALA 0-33 2 (5.0)
FUENTE: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

En cuanto a la prctica de la ablactacin, identificada con base a las respuestas en el cuestionario

que se aplic, considerndose la misma forma de categorizacin que en la variable anterior se
obtuvo que el 71.8% de los participantes refirieron haber tenido una buena prctica de ablactacin,
23% regular prctica de ablactacin y 5.1% mala prctica de ablactacin.

Con esto se observa que aparentemente hay cierta congruencia entre el adecuado nivel de
conocimientos y la adecuada prctica de la ablactacin, es decir, un mejor nivel educativo,
favorece la salud nutricional en esta poblacin, coincidiendo con el estudio de Sarda Prada y cols.,
donde sealan que el rol que la madre desempea en la salud de sus hijos actualmente se ha
profundizado y estos cambios estn relacionados con la actitud y los conocimientos que poseen al
33
respecto.

El presente estudio arroj resultados de ambos padres, sin embargo en su mayora fueron madres
de familia.

TABLA No.3 FUENTES DE INFORMACIN SOBRE ABLACTACIN DELA

POBLACIN EN ESTUDIO

FUENTE DE INFORMACIN PORCENTAJE

LIBROS 25%
REVISTAS 10.70%
INTERNET 30.30%
PERIDICO 0%
OTRAS: 33.92%
MEDICO(PEDIATRA) 19.60%
NUTRILOGO 10.70%
FAMILIAR 1.70%
CENTRO DE SALUD 1.70%
FUENTE: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

33
Con respecto a las fuentes de informacin de la prctica de ablactacin, el 30% refiri que fue
internet, el 25% refiri que fueron libros, 11% revistas, y particularmente el 34% otras fuentes, de
las que resalta el 11% de ellos haber utilizado como fuente de informacin a un Nutrilogo.

Con estos datos se observa que ms del 50% de los participantes prefieren una fuente de
informacin de documentos ya sea impresos o en sitios de la web, lo que hace suponer que tienen
acceso a tecnologas de la informacin contemporneas. No se identific la calidad de estas
fuentes.

En este mismo sentido es importante resaltar que solo el 11% de los participantes que refirieron
tener otras fuentes de informacin mencionaron al Nutrilogo.

Se observa que la importancia de la participacin del Nutrilogo como fuente primaria de

informacin en trminos de ablactacin, todava es baja, representando una importante rea de
oportunidad laboral.

Respecto a las fuentes de informacin a las que recurrieron los padres de familia para orientarse
en trminos nutricionales, se observ que la asistencia con el Nutrilogo es baja, coincidiendo con
lo reportado por Martnez y colaboradores en un estudio en el que la poblacin prefiri consultar al
28
Pediatra.

Con estos datos, probablemente la preferencia hacia los Pediatras sea consecuencia de la
vigilancia clnica y nutricional que ellos en su prctica mdica realizan, sin embrago, es necesario
que la poblacin identifique al Licenciado en Nutricin como fuente de informacin confiable en la
Atencin Primaria a la Salud.

34
 TABLA No.4 NIVEL DE CONOCIMIENTO ALIMENTARIO POR VARIABLES
SOCIODEMOGRFICAS DE LOS PARTICIPANTES

NIVEL DE CONOCIMIENTO ALIMENTARIO

ADECUADO ESCASO
VARIABLE CATEGORA
FRECUENCIA % FRECUENCIA % TOTAL
NIVEL DE BSICA 3 7.6
ESCOLARIDAD TCNICA 5 12.8 1 2.5
LICENCIATURA 19 48.7 6 15.3
POSGRADO 4 10.2 1 2.5 39
UNO 15 38.4 6 15.3
NMERO DE HIJOS DOS 10 25.6 5 12.8
TRES 1 2.5
CUATRO 2 5.1 39
LIBROS 9 18.3 5 10.2
FUENTES DE REVISTAS 3 6.1 1 2
INFORMACIN *
INTERNET 9 18.3 6 12.2
OTROS 14 28.6 2 4 49*
(*) Respecto a la variable fuentes de informacin, se toman 49 respuestas, ya que en esta opcin los participantes eligieron ms de 1 opcin.
FUENTE: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN

El 48.7% (19) los padres de familia con Licenciatura obtuvieron un nivel de conocimiento
alimentario adecuado, el 15.3% (6) con Licenciatura un nivel de conocimiento alimentario escaso,
el 12.8% (5) con carrera tcnica un nivel de conocimiento alimentario adecuado, el 10.2% (4) con
posgrado un nivel de conocimiento alimentario adecuado, el 7.6% (3) con nivel bsico, un
conocimiento alimentario escaso y el 2.5% con carrera tcnica y posgrado conocimiento
alimentario escaso.

Segn los datos reportados acerca de la relacin entre el nivel de conocimiento alimentario y nivel
de escolaridad, se puede observar que la mayora de los padres de familia que tenan una
Licenciatura obtuvieron un nivel de conocimiento alimentario adecuado.

En estudios realizados acerca de los conocimientos que tienen las madres de familia en relacin
con la alimentacin de sus hijos, se ha planteado que a medida que aumenta el nivel de
escolaridad de la madre se incrementa xito en las prcticas de alimentacin, sin embargo solo se
37
ha enfatizado en la adecuada lactancia materna y no en temas de alimentacin complementaria.

35
El 38.4% (15) de los padres de familia con 1 hijo obtuvieron un nivel de conocimiento alimentario
adecuado, el 25.6% (10) de los padres de familia con 2 hijos obtuvieron un nivel de conocimiento
alimentario adecuado, el 15.3% (6) con 1 hijo, un nivel de conocimiento alimentario escaso, el
12.8% (5) con 2 hijos ,un nivel de conocimiento alimentario escaso, el 5.1% (2) con 4 hijos un nivel
de conocimiento alimentario adecuado y el 2.5% (1) con 3 hijos un nivel de conocimiento
alimentario.

Segn los datos reportados acerca de la relacin entre el nivel de conocimiento alimentario y el
nmero de hijos segn el cuestionario, podemos observar que la mayora de los padres de familia
tienen 1 hijo, y cuentan con un nivel de conocimiento adecuado.

El 28.6% (14) que acuden a otras fuentes de informacin ( Medico, Nutrilogo, Familiar, Centro de
salud) obtuvieron un nivel de conocimiento alimentario adecuado, l 18.3% (9) de los padres de
familia que acuden a los libros como fuente de informacin, obtuvieron un nivel de conocimiento
alimentario adecuado, 18.3% (9) que acuden a internet como fuente de informacin, obtuvieron un
nivel de conocimiento alimentario adecuado, el 12.6% (6) que acuden como fuente de informacin
a internet, obtuvieron un conocimiento alimentario escaso, el 10.2% (5) que acuden como fuente
de informacin a libros, obtuvieron un nivel de conocimiento escaso, el 6.1% (3) que acuden a
revistas como fuente de informacin, obtuvieron un nivel de conocimiento alimentario adecuado, el
4% (2) que acudieron como fuente de informacin a otros, obtuvieron un nivel de conocimiento
alimentario escaso y un 2% (1) que acudieron a revistas como fuente de informacin obtuvieron un
conocimiento alimentario escaso.

Tomando en cuenta estos datos se puede identificar que la mayora de los padres de familia
acuden a Mdicos, Nutrilogos, Familiares y Centros de salud como fuentes de informacin
confiables, buscando un buen nivel de conocimiento alimentario. Sin embargo, como se observa en
la tabla No.3 el Nutrilogo sigue siendo una fuente de informacin de baja preferencia por los
padres de familia.

36
 TABLA No.5 RELACIN DE LA PRCTICA DE ABLACTACIN CON EL NIVEL DE
CONOCIMIENTOS

NIVEL DE CONOCIMIENTO
PRCTICA DE LA ESCASO ADECUADO
ABLACTACIN INADECUADA 9 2
ADECUADA 2 26
FUENTE: INSTRUMENTO DE INVESTIGACIN
OR: 58.5

De acuerdo con los datos con respecto a la relacin de la prctica de ablactacin con el nivel de
conocimientos sobre la misma, 26 padres de familia con conocimiento alimentario adecuado,
realizan una adecuada prctica de ablactacin, 9 padres de familia con nivel de conocimiento
alimentario escaso, realizan una inadecuada prctica de ablactacin, 2 padres de familia con nivel
de conocimiento alimentario adecuado, realizan una ablactacin inadecuada. Dos padres de familia
con nivel de conocimiento escaso, realizan una ablactacin adecuada.

Los datos anteriores permitieron la estimacin del riesgo de contar con un nivel escaso de
conocimientos de ablactacin, como factor asociado a la prctica inadecuada de la misma,
obtenindose una OR de 58.5, es decir, en esta poblacin el nivel de conocimiento alimentario
escaso es un factor de riesgo para una prctica inadecuada de ablactacin. Este resultado coincide
33
con lo descrito por Sarda, y cols. quienes mencionan que entre los factores que se asocian con
la prctica alimentaria adecuada, se encuentra el acceso a conocimientos suficientes, adems de
la importancia de la educacin en nutricin.

37
 X. CONCLUSIONES

La presente investigacin se realiz con el fin de identificar que el bajo o escaso nivel de
conocimientos de los padres de familia de CENDI MEXIQUENSE, causa prcticas inadecuadas de
Ablactacin, sin embargo los datos que se obtuvieron en esta investigacin demostraron que la
mayora de los padres de familia obtuvieron un nivel adecuado de conocimientos y adecuadas
prcticas de ablactacin.

En cuanto al nivel de escolaridad de los padres de familia segn los resultados del presente
estudio; es un factor determinante para tener una adecuada prctica de ablactacin ya que la
mayora teniendo Licenciatura, tienen un nivel de conocimiento alimentario adecuado.

Con respecto al origen de los conocimientos de los padres de familia, se observ que la
informacin proviene de fuentes cientficas y que son suficientes en la mayora de ellos, sin
embargo, la calidad de estas fuentes de informacin no se analiz en esta tesis (datos no
presentados).

Con respecto a las fuentes de informacin a las que acuden los padres de familia, se identific que
prefieren libros, internet, revistas, mdicos, nutrilogos y centros de salud. Sin embargo, el
Nutrilogo fue una fuente de baja preferencia, evidenciando estos datos la necesidad de promover
la participacin de los Nutrilogos en el rea Peditrica.

Con esta investigacin se pudo comprobar que existe una relacin entre el nivel de conocimientos
que se tiene de la alimentacin complementaria con la prctica, siendo un factor de riesgo el nivel
escaso de conocimientos alimentarios para una inadecuada prctica de alimentacin
complementaria.

El trmino ablactacin ya no es usado actualmente para referirse a la introduccin de alimentos

diferentes a la leche materna en la dieta del lactante; ahora se utiliza el trmino de alimentacin
complementaria, dando a entender el complemento en la dieta de un lactante, donde de solo
consistir en leche materna, se complementa con alimentos apropiados para sus necesidades
individuales, logrando la incorporacin paulatina a la dieta familiar, sin suspender la lactancia,
segn las recomendaciones de la OMS, hasta los dos aos de edad.

En Mxico actualmente existe un deterioro de la lactancia materna, a pesar de la mejora en la

etapa de alimentacin complementaria, no obstante se observa falta de vigilancia y seguimiento en
31
la evaluacin de la alimentacin complementaria.
38
A pesar de que la alimentacin infantil no deja de ser un tema de relevancia en el campo de la
Nutricin, existe controversia internacional en cuanto a los alimentos con los que proponen iniciar
34,35
la alimentacin complementaria.

Existen actualizaciones con respecto a la alimentacin complementaria principalmente en Espaa,

donde proponen el desarrollo de nuevas tcnicas para alimentacin complementaria, donde el nio
36
auto regule su alimentacin.

39
 XI. SUGERENCIAS

Promover la participacin del Nutrilogo, en el rea de la atencin de la Salud para la prevencin

y la orientacin alimentaria para brindar informacin precisa y adecuada a padres de familia desde
la etapa embarazo, lactancia materna y alimentacin complementaria.

Incluir en los centros de atencin de desarrollo infantil, estancias, guarderas, etc., la vigilancia de
la alimentacin en el primer ao, tomando en cuenta adems de la lactancia materna, la correcta
conduccin de la alimentacin complementaria.

Vigilar en los centros de desarrollo infantil la relacin que guarda la adecuada alimentacin con el
estado de nutricin de los usuarios de este tipo de servicios, mediante la participacin permanente
del Licenciado en Nutricin.

Proponer un equipo multidisciplinario de atencin a la salud en la etapa de alimentacin

complementaria, para establecer hbitos de alimentacin adecuados desde edades tempranas y
as prevenir la aparicin de enfermedades crnicas.

Realizar promocin de la salud con enfoque hacia la promocin de la lactancia materna y al mismo
tiempo de la adecuada introduccin de la alimentacin complementaria.

Disear programas de evaluacin continua y permanente de todo el proceso de la alimentacin

complementaria desde su inicio y hasta la integracin de los nios en la dieta familiar.
Promover la realizacin de este tipo de estudios enfatizando en el anlisis de la calidad de las
fuentes de informacin de la poblacin en trminos de nutricin infantil.

40
XII. BIBLIOGRAFA

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Issues. 2011-2012 noviembre-abril; 3(2).

33.- Sarda Prada LA, Limonta Prez LB, Sarda Prada MZ. Modificacin de conocimientos sobre su
dieta alimenticia en madres de lactantes. MEDISAN. 2011; 15(9).

34.- Infante D, Comas J, Mas J. Novedades en la alimentacin complementaria para recin nacidos
con lactancia materna. Acta Pediatrica Espaola. 2013; 71(2).

35.- Varea Caldern V, Dalmau Serra J, Lama More R, Leis Trabazo R. Papel de los cereales en la
alimentacin infantil. Acta Pediatrica Espaola. 2013; 71(4).

36.- Moreno Villares JM, Galiano Segovia MJ, Dalmau Serra J. Alimentacin complementaria
dirigida por el beb (baby-led weaning) Es una aproximacin vlida a la introduccin de nuevos
alimentos en el lactante? Acta Pediatrica Espaola. 2013; 71(4).

37.-Avalos Gonzlez MM, Comportamiento de algunos factores biosociales en la lactancia materna

en los menores de un ao, Revista Cubana de Medicina General Integral, 2011; 27 (3).

44
XIII. ANEXOS

UNIVERSIDAD AUTNOMA DEL ESTADO DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE FAMILIA DE LA ESTANCIA, SOBRE ABLACTACIN

ANEXO I

CARTA DE CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIN

INVESTIGADOR RESPONSABLE: MSP. ALEJANDRA DONAJ BENTEZ ARCINIEGA

INVESTIGADOR SECUNDARIO: LORENA SNCHEZ SNCHEZ

El presente trabajo tiene como objetivo evaluar el nivel de conocimiento de Padres de Familia de la
Estancia SENDI Mexiquense acerca de una adecuada ablactacin.

Para lo cual agradezco de ser as su eleccin la participacin voluntaria en lo siguiente:

Leer detenidamente un breve cuestionario con preguntas referidas a los conocimientos de

alimentacin de los nios que asisten a la Estancia.
Contestar con informacin verdadera ya que ser considerada en la investigacin del
proyecto.
Firmar el cuestionario y aportar datos de contacto, estos sern confidenciales y se tomaran
en cuenta para aclarar cualquier duda.

Las respuestas que aportara se analizaran y se le informara los conocimientos correctos que tiene
con respecto a la ablactacin.

Despus de haber ledo y comprendido el procedimiento anterior, marque con un tache la opcin
que elija.

-Si deseo participar en el protocolo de investigacin ______

-No deseo participar en el protocolo de investigacin ______

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA

_____________________________________________________________

DATOS DEL ENTREVISTADO

DOMICILIO_____________________________________________________________________

TELFONO DE CONTACTO_________________________________________________________

En caso de tener alguna duda: e-mail: nutablactacion@hotmail.com

Telfono de Contacto: Investigador Secundario, 7221117675.

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 ANEXO II

UNIVERSIDAD AUTNOMA EL ESTADO DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN NUTRICIN

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN
IGACIN EVALUACIN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE
ABLACTACIN EN PADRES DE FAMILIA DE LA ESTANCIA CENDI MEXIQUENSE, TOLUCA,
ESTADO DE MXICO

CUESTIONARIO

INSTRUCCIONES:

A continuacin se le har una serie de preguntas de acuerdo a los conocimientos que tiene acerca
de la alimentacin y ablactacin de su hijo, con esta encuesta se pretende ayudar a mejorar la
orientacin materna y con ello optimizar el estado de nutricin de los nios que estn en etapa de
ablactacin.

El objetivo de la elaboracin del p

presente
resente cuestionario es con el fin de realizar la investigacin que
lleva por titulo: EVALUACIN DEL NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE ABLACTACIN EN LOS
PADRES DE FAMILIA DE LA ESTANCIA CENDI MEXIQUENSE, TOLUCA, ESTADO DE MXICO.

FICHA DE IDENTIFICACIN

Nombre
re del entrevistado ______________________________________________________

a) Edad___________ b) Escolaridad del Padre o Madre de Familia______________

c) Nmero de Hijos_______ d) Lugar de Procedencia_______________________________

e) Ocupacin________________

1.- Qu es la Lactancia Materna?

a) Introduccin de futas y verduras en la alimentacin del bebe

b) Alimentacin del nio exclusiva al seno materno

c) Cuando se elimina la leche materna de la alimentacin del lact

lactante

2.- Cul es el mejor alimento que se le puede dar a un nio despus de su nacimiento?

a) Leche Materna b) Frutas y verduras c) Cereales

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3.- Cuntos meses se le debe dar leche materna a un beb como nico alimento?

a) 2 meses b)6 meses c) 12

meses

4.- Cmo se llama el retiro absoluto o paulatino de la alimentacin al seno materno?

a) Lactancia Materna b) destete c)

ablactacin

5.- A qu edad se debe hacer este retiro absoluto o paulatino de alimentacin al seno
materno?

a) 6 meses b) 12 meses c) 18
meses

6.- Qu es la ablactacin?

a) cuando se comienzan a dar alimentos diferentes a la leche materna

b) cuando ya no se da leche materna

c) cuando se evitan alimentos que causan alergias

7.- A qu edad se debe de comenzar el ingreso de alimentos diferentes a la leche materna?

a) 2-3 meses b) 4-6 meses c) a los 8

meses

8.- Por qu cree usted que se deba vigilar el inicio de la introduccin de nuevos alimentos
en su hijo?

a) por salud b) por nutricin c) ambas d) no se e) no tiene

importancia

9.-Al comenzar el cambio de alimentacin Con que grupo de alimentos, se debe preparar
las primeras papillas?

a) Verduras y Frutas b) Cereales c) Leguminosas y alimentos de origen

animal

10 -Se recomienda agregarles sal o azcar a las papillas?

a) Si b) No

11.-Despus de las papillas coladas, Qu consistencia es conveniente dar a su hijo?

a) papilla sin colar b)picados finamente c)en trocitos

pequeos

47
12.- Con qu frecuencia es pertinente cambiar el sabor de las papillas?

a) En cada comida b) diario c) cada 2-3

das

13.- A qu edad es correcto ofrecer a su hijo carne de pollo o res?

a) 2-4 meses b)5-6 meses c)7-10

meses

14.- A qu edad considera correcto ofrecer a sus hijos frijoles o lentejas?

a) 2-4 meses b)5-6 meses c)7-10

meses

15.-En cada comida Qu se sugiere ofrecer primero a su hijo?

a) leche b) papilla c) agua

16.- Es recomendable darle a su hijo probaditas de refrescos o golosinas?

a) Si b) no c) a
veces

17.- Qu se recomienda hacer cuando su hijo no acepte un alimento nuevo?

a) Esperar unos das y volver a ofrecerlo en diferente presentacin

b) No volver a ofrecerlo

c) Obligarlo a que lo consuma

18.- Es recomendable ofrecer a su hijo alimentos industrializados?

a) si b) no

19.- Cuntas horas puede dejar pasar, sin que consuma alimentos su hijo?

a) 1-2 horas b) 3-4 horas c) 5 o

ms horas

20.- Considera adecuado ofrecerle a su hijo refrigerios entre las comidas principales?

a) Si b) no c) no se

21.- Si contesto si a la pregunta anterior, que tipo de alimentos considera adecuados para
darle como refrigerio a su hijo, si contesto no pase a la siguiente pregunta.

_______________________________________________________________________________

48
22.- Es recomendable incluir a un nio de 7 meses de edad en la alimentacin del resto de
la familia?

a) Si b)no

23.-Los utensilios recomendados para un nio menor de un ao son:

a) cuchara y plato Infantil b) cuchara y plato para adulto c) no tiene

importancia

24.-La edad pertinente para ofrecer nueces y cacahuates a su hijo es:

a) 7-9 meses b) 10-12 meses c) despus de los

2 aos

25.- Qu es una alergia alimentaria?

a) cuando se presenta desnutricin

b) cuando salen ronchas a causa de algunos alimentos

c) cuando salen ronchas a causa de polvo o al contacto de los animales

26.-Mencione 3 alimentos que generalmente causen alergia a los nios

_________________________________________________________________________

27.- Qu alimentos diferentes a la leche materna nutren mejor a su hijo menor de un ao,
cuando ha iniciado la introduccin de nuevos alimentos?

a) sopas de pasta o caldo b) guisado con verduras y carnes c) frutas

28.-Grupo de alimentos que ayuda a fortalecer las defensas en su hijo y prevenir

enfermedades

a) frutas y verduras b) carnes y frijoles c) pan y

tortillas

29.- Se le debe dar agua simple a un nio menor de un ao?

a) Si b) No c) A veces

30.- A qu fuente de informacin recurre para consultar dudas nutricionales con respecto
a la alimentacin de sus hijos?

a) libros b) revistas c) internet d) peridico e) otras (mencionar)__________

31.- Qu profesional de la salud est capacitado para disear planes de alimentacin?

a) enfermera b) mdico c) nutrilogo

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32.- Usted como padre o madre de familia, a quien le confiara el diseo de un plan de
ablactacin?

a) enfermera b) mdico c) nutrilogo

GRACIAS POR SU PARTICIPACIN

Si tiene alguna duda me puede contactar en:
e-mail: nutablactacion@hotmail.com
Telfono Facultad de Medicina: (01 722) 217 35 52/217 48 31/ 217 41 42.

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