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FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

CURSO DE PS-GRADUAO

TECNOLOGIA NO DIAGNSTICO POR IMAGEM: TC E RM

BRUNO SANTOS RAMOS

RELATRIO DE ESTGIO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

SO PAULO

2017
ORGANIZAO DO ESTGIO

O estgio teve a durao de 6 meses, realizado no hospital Ac Camargo

servio especialidade no tratamento do cncer. O horrio semanal consistiu em 6

horas por dia ( 13:00 s 19:00) com plantes aos sbados, que perfizeram um total de

30 horas semanais. Este perodo englobou o acompanhamento, participao e

colaborao, devidamente orientadas, em todas em todas as atividades empregadas

ao biomdico do servio, Alm das palestras realizadas pelos mdicos radiologistas de

cada especialidade com intuito no aprimoramento do servio.


SETOR DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

No setor da tomografia computadorizada (TC) do servio dispe de quatro

tomgrafos, sendo dois Phillips um Brilliance e outro Big Bore ambos 16 canais e dois

Toshiba Aquilion Prime 80 canais que poderia realizar 128 cortes como ilustrados nas

figuras 1 e 2.

Figura1: Toshiba Aquilon Prime

Figura 2: Phillips Brilliance


LOGSTICA DO SETOR DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Os pacientes ao chegarem a clinica e dirigir-se a recepo sero

recepcionados por atendentes que faro o cadastro de primeira vez ou a confirmao

e atualizao de dados cadastrais preenchendo um pronturio eletrnico com os

dados pessoais e clnicos do paciente, a solicitao mdica ser escaneada e enviada

para a sala de exame, onde o biomdico j poder visualiza-la, planejar e escolher o

protocolo mais adequado. Aps o cadastro e a devida preparao da sala de exame, o

paciente ser convocado para se preparar com as vestimentas adequadas, a equipe

de enfermagem preencher uma cuidadosa anamnese do paciente, pois importante

colher o mximo possvel de informaes como: se j teve reaes alrgicas em

exames anteriores, o motivo da realizao do exames dentre outros questionamentos.

Todos os contrastes utilizados no servio so no inicos com armazenamento

em estufas a 36 para diminuir sua viscosidade, sendo administrado unicamente

atravs de bombas injetoras visando sempre proporcionar uma maior segurana ao

paciente e evitar erros do profissional que esta atendendo. Outro processo muito

importante na realizao do exame a orientao do paciente de como ser o

decorrer do exame e como deve se comportar perante cada fase ou determinada

manobra a ser realizada caso necessria com intuito de evitar a repetio e

conseqentemente a diminuio da radiao.

A workstation constitui dois computadores com funes distintas, uma para a

realizao dos exames capaz de alterar todos os parmetros que compem a fsica

que influncia a qualidade dos exames (kVp, mAs tempo de rotao do tubo). O

segundo computador utilizado unicamente para a documentao e reconstrues em

3D em determinados casos para melhor elucidao da patologia ou leso.


EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL (EPIS)

Equipamento de Proteo individual EPIs so de vrios tipos e modelos,

dependendo da finalidade a que se destinam tais como aventais, saias, coletes,

protetores de tireoide, culos, luvas, protetores gonadais, etc. As vestimentas de

proteo contra raios-X servem para: a) Manter a exposio abaixo permissvel em

locais onde a radiao dispersa ultrapassa o limite tolerado para servios sem vestes

de proteo: b) Diminuio da radiao secundaria incidente sobre a pessoa

profissionalmente exposta, ainda que no sejam ultrapassados os limites da exposio

mxima permissvel: c) Proteo adicional para rgos especialmente sensveis das

pessoas profissionalmente expostas; d) Proteo adicional do paciente contra

radiao secundaria nas partes do organismo, fora da rea do feixe til. Dentre os

tipos de equipamentos de Proteo individual para os Servios de Radiodiagnstico,

podemos citar: Aventais de proteo tipo leve, sobretudo de proteo tipo leve,

aventais de proteo pesados, saias de proteo, aventais pequenos, protetores

abdominais para pacientes, luvas de proteo tipo leve, luvas de proteo tipo

pesadas, mangas, proteo para membros inferiores, protetores gonadais para

pacientes masculinos, anteparos mveis de proteo, culos pumbliferos e protetores

de tireoide.
EXAMES REALIZADOS

Por ser um hospital oncolgico a realizao de determinados exames como;

membros superiores e inferiores dificilmente eram cadastrados no servio, mas

comumente eram realizados exames de trax, abdmen, pelve, cabea e pescoo

para diversas finalidades em especial para trombo embolismo pulmonar, procedimento

solicitado frequentemente no setor de TC.

Em determinados exames manobras eram includas para facilitar o diagnstico,

pois elas baseavam-se em evidenciar estruturas de acordo com a manobra realizada.

A manobra Kiko constitui no acumulo de oxignio na regio bucal, determinante em

neoplasias que acometem toda a regio oral do paciente. Outra manobra bem

conhecida a Valsalva, esta manobra aumenta a presso intratorcica, diminui o

retorno venoso ao corao e aumenta a presso arterial, alm de evidenciar sopros e

hrnias abdominais.