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ACUPUNTURA E HOMEOPATIA
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SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO DISTRITO FEDERAL - SES
ATENDIMENTO DE ACUPUNTURA
INDICAES TERAPEUTICAS DA ACUPUNTURA
I - Afeces para as quais a Acupuntura foi provada atravs de estudos clnicos controlados serem um
tratamento efetivo;
II - Afeces para as quais os efeitos teraputicos da Acupuntura foram demonstrados, porm mais compro-
vao necessria;
III - Afeces sobre as quais somente estudos controlados individuais relatam alguns efeitos teraputicos,
mas que valem ser tentados, porque tratamento convencional ou outras terapias so pouco efetivas;
IV - Afeces nas quais a Acupuntura pode ser tentada por um profissional com conhecimento mdico moder-
no e equipamento de monitoramento adequado.
I - Afeces para as quais a Acupuntura foi provada atravs de estudos clnicos controlados serem um
tratamento efetivo:
1. Artrite reumatide
2. AVC
3. Cefalia
4. Citica
5. Clica biliar
6. Clica renal
7. Depresso (incluindo neurose depressiva e depresso aps AVC)
8. Disenteria bacilar aguda
9. Dismenorria primria
10. Distenso (entorse)
11. Dor cervical
12. Dor de joelho
13. Dor em odontologia (incluindo dor dentria e disfuno temporomandibular)
14. Dor facial (incluindo distrbios craniomandibulares )
15. Dor lombar baixa
16. Dor ps-operatria
17. Epicondilite lateral (Tennis elbow )
18. Epigastralgia aguda (lcera pptica, gastrite aguda e crnica e espasmo gstrico)
19. Hiperemese gravdica
20. Hipertenso essencial
21. Hipotenso primria
22. Induo do trabalho de parto
23. Leucopenia
24. Mal posicionamento fetal, correo da
25. Nuseas e vmitos
26. Periartrite do ombro
27. Reaes adversas radio e/ou quimioterapia
28. Rinite alrgica (incluindo febre de feno)
II - Afeces para as quais os efeitos teraputicos da Acupuntura foram demonstrados, porm mais
comprovao necessria:
1. Acne vulgaris
2. Artrite gotosa
3. Asma brnquica
4. Colecistite crnica com exacerbao aguda
5. Colelitase
6. Colite ulcerativa crnica
7. Contratura cervical (Stiff neck)
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8. Coqueluche (pertussis)
9. Demncia vascular
10. Dependncia de pio, cocana e herona,
11. Dependncia de tabaco
12. Dependncia e desintoxicao de lcool
13. Diabetes mellitus no insulina dependente
14. Disfuno da articulao temporomandibular
15. Disfuno sexual masculina no orgnica
16. Distrofia simptica reflexa
17. Distrbio gastrocintica
18. Doena de Mnire
19. Dor abdominal (gastroenterite aguda ou por espasmo)
20. Dor de cncer
21. Dor de coluna aguda
22. Dor de garganta (incluindo amigdalite)
23. Dor de ouvido
24. Dor de trabalho de parto
25. Dor de tromboangete obliterans
26. Dor ocular por injeo subconjuntival
27. Dor por exame endoscpico
28. Epistaxe simples (sem doena generaliza ou local)
29. Espasmo facial
30. Esquizofrenia
31. Febre hemorrgica epidmica
32. Fibromialgia e fascite
33. Hepatite B, estado de portador.
34. Herpes zoster ( (alpha) herpesvirus 3 humano )
35. Hiperlipemia
36. Hipo-ovarianismo
37. Infeco recorrente do trato urinrio inferior
38. Infertilidade feminina
39. Injria craniocerebral fechada
40. Insnia
41. Lactao, deficincia
42. Neuralgia ps-herptica
43. Neurodermatite
44. Neurose cardaca
45. Obesidade
46. Osteoartrite
47. Paralisia de Bell
48. Ps extubao em crianas
49. Ps-operatrio, convalescena
50. Prostatite crnica
51. Prurido
52. Reteno urinria traumtica
53. Sialorria induzida por droga
54. Sndrome de dor radicular e pseudoradicular
55. Sndrome de policistico ovrio (Sndrome de SteinLeventhal)
56. Sndrome de Raynaud primria
57. Sndrome de Sjgren
58. Sndrome de stress de competio
59. Sndrome de Tietze
60. Sndrome de Tourette
61. Sndrome pr-menstrual
62. Sndrome uretral feminina
63. Urolitase
III - Afeces sobre as quais somente estudos controlados individuais relatam alguns efeitos teraputicos,
mas vale ser tentada, porque o tratamento convencional ou outras terapias so pouco efetivas
1. Bexiga neurognica por leso da medula espinhal
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2. Cloasma
3. Coroidopatia central serosa
4. Daltonismo
5. Doena cardio-pulmonar crnica
6. Hipofrenia
7. Obstruo de pequenas vias areas
8. Sndrome de colon irritvel
9. Surdez
IV - Afeces nas quais a Acupuntura pode ser tentada por um profissional com conhecimento mdico
moderno e equipamento de monitoramento adequado:
1. Coma
2. Convulses em crianas
3. Diarria em crianas
4. Dispnia na doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC)
5. Doena coronariana (angina pectoris)
6. Encefalite viral, em crianas, estgio tardio.
7. Paralisia progressiva bulbar e pseudobulbar
ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Marcao de consulta no
ambulatrio de Triagem
acupuntura
Marcao p/ o ambulatrio
de acupuntura
Encaminhamento a outra
clnica mais indicada
Solicitao de parecer ao
Servio de Acupuntura
Atendimento ao paciente
no leito hospitalar
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3) Diagnstico: __________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
5) Antecedentes/Comorbidade:
6) H repercusso ou incapacidade:
Profissional Sim ( ) No ( )
Social Sim ( ) No ( )
Familiar Sim ( ) No ( )
a) Etiologia da dor:
Neoplsica Sim ( ) No ( )
Infecciosa Sim ( ) No ( )
Metablica Sim ( ) No ( )
Inflamatria Sim ( ) No ( )
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Ps-cirrgica Sim ( ) No ( )
Visceral Sim ( ) No ( )
Afeco Traumtica Sim ( ) No ( )
Degenerativo - Osteoarticular Sim ( ) No ( )
Sndrome Miofascial Sim ( ) No ( )
Fibromialgia Sim ( ) No ( )
Isqumica Sim ( ) No ( )
Neuroptica Perifrica Sim ( ) No ( )
Neuroptica Central Enceflica Sim ( ) No ( )
Neuroptica Central Mieloptica Sim ( ) No ( )
b) Incio da dor:
c) Localizao:
Data: ______________________
________________________________________________
Mdico
HRGU
HRGU
Ambulatrio
Ambulatrio HAB
HAB
HRAN
HRAN Pacientes
Pacientes
Ambulatrio
Ambulatrio internados
internados
HBDF
HBDF
Pacientes
Pacientes
DISAT
DISAT dadaUnidade
Unidadedede
Ambulatrio
Ambulatrio Medicina
MedicinaFsica
SES/DF
SES/DF Paciente
Fsica
Pacienteinternado
internado
CSP01
CSP01 CSG08
CSG08
Ambulatrio
Ambulatrio Ambulatrio
Ambulatrio
CSB14
CSB14
Pacientes
Pacientesrefe-
refe- CST4
CST4
renciados do
renciados do Ambulatrio
Ambulatrio
CSB14
CSB14
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HOMEOPATIA
INTRODUO
A homeopatia uma cincia mdica, cujos princpios e mtodo teraputico foram estabelecidos pelo
mdico alemo Samuel Hahnemann, entre os sculos XVIII e XIX.
Em 1796, Hahnemann publicou um artigo, no qual afirmava que havia uma outra forma mais humana e
mais suave de se tratar os doentes e de se recuperar a sade, do que aquelas praticadas pela medicina da sua
poca. Esse mtodo, descrito muitos anos antes por Hipcrates, o pai da Medicina, tem com base o princpio
da Semelhana e se fundamenta na filosofia vitalista. Segundo o Vitalismo, a vida o resultado da interao de
foras materiais e imateriais fora vital que atua de forma ininterrupta nos seres vivos, no podendo ser
reduzida aos princpios bioqumicos e biomecnicos.
Essa fora perturbada por razes de natureza ntima e prpria de cada indivduo, poder desencadear
alteraes nos seus sentimentos, nas suas sensaes e nas funes do seu organismo, alteraes estas, que
se manifestam em forma de sintomas aos quais denominamos doena. Dessa forma, entende-se, que somente
a atuao de uma fora igualmente energtica poder promover a cura das doenas, o que ocorrer por meio da
administrao, conforme o princpio da semelhana, de medicamentos preparados segundo a tcnica farma-
cutica homeoptica.
Segundo esse princpio, uma substncia ativa, em dose sub-txica, capaz de provocar, no homem so,
um conjunto de sintomas que revelam a natureza dessa substncia.
Quando esta mesma substncia utilizada num indivduo doente, em doses infinitesimais (homeopti-
cas), capaz de eliminar sintomas semelhantes queles que pode provocar.
Assim, o mtodo teraputico homeoptico compara dois quadros de sintomas: aqueles do doente (obser-
vados na clnica) e aqueles do medicamento (observados na experimentao no homem so). Esse princpio foi
estruturado e desenvolvido como mtodo teraputico pelo mdico alemo Samuel Hahnemann h mais de 200
anos.
No Brasil, a Homeopatia, em 1979 reconhecida como especialidade mdica pela Associao Mdica
Brasileira AMB, e em 1980, pelo CFM, por meio da Resoluo 1000.
A partir da dcada de 80 vrias secretarias estaduais e municipais de sade instituram o atendimen-
to homeoptico nos servios pblicos de sade. Em 1986 as resolues finais da VIII Conferncia Nacional
de Sade recomendaram a introduo de prticas alternativas, entre as quais a Homeopatia, na rede pbli-
ca de atendimento. Em 1988, a Comisso Interministerial de Planejamento e Coordenao - CIPLAN, com-
posta pelos Ministrios da Sade, da Educao, da Previdncia Social, do Trabalho e do Planejamento
fixou as primeiras diretrizes para implantao e implementao do atendimento mdico homeoptico no
SUDS, atual SUS.
Em maio de 2006 o Ministrio da Sade publicou a Portaria 971 aprovando a Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares no Sistema nico de Sade, de carter nacional, onde reconhece
a Homeopatia como um sistema mdico, complexo de abordagem integral e dinmica do processo sade-
doena com aes no campo das prevenes e agravos, promoo e recuperao da sade, recomendan-
do a sua implantao e implementao pelas secretarias de Sade dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios.
No Distrito Federal-DF a Homeopatia foi implantada no servio pblico de sade em 1986 e a partir de
1989 foi criado, na Secretaria de Sade - SES, o Programa de Desenvolvimento de Terapias no Convencionais
- PDTNC com o objetivo, entre outros, de implantar e implementar o atendimento homeoptico na rede pblica
do DF.
Em 1991, a II Conferencia de Sade do DF, recomenda a implantao e implementao do atendimento
homeoptico no SUS-DF. Em 2000 foi criado o Ncleo de Medicina Natural e Teraputicas de Integrao
NUMENATI na estrutura organizacional da SES/DF. Em fevereiro de 2002 foi criado o quadro mdicos home-
opatas da SES/DF e em junho de 2002 foi realizado concurso pblico para mdicos homeopatas, sendo os
mesmos contratados em novembro de 2003. A segunda contratao de mdicos concursados ocorreu em
setembro de 2005.
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O NUMENATI, por meio de sua Coordenao de Homeopatia, tem como atribuies coordenar, implantar
e implementar a Homeopatia no SUS/DF, considerando as atividades de atendimento, pesquisa e educao
permanente.
(ANEXO C)
As alergias em todas as suas modalidades, as doenas e agravos no-transmissveis (doenas crnicas
em geral), os transtornos psicossomticos e as doenas agudas infecciosas e inflamatrias de repetio, esto
entre as patologias que mais demandam Homeopatia. Esse sistema teraputico pode e deve ser utilizado
para pacientes em situaes de emergncias ou internados em enfermarias, como opo teraputica inicial e/
ou de forma complementar.
A assistncia homeoptica est focada na integralidade do sujeito dando ateno ao seu sofrimento, o
que representa mais que a sua doena (patologia). A concepo do cuidado abrange tambm o resgate, por
parte do sujeito assistido, da capacidade e da responsabilidade dele prprio cuidar de sua sade, recuperando
sua autonomia e disposio para conduzir-se na vida.
Integralidade da Ateno
A integralidade da ateno sade e as aes dirigidas para esse fim, constituem-se num dos princpios
do SUS. Esse conceito compreende o conjunto das prticas desenvolvidas pela rede de ateno sade,
executadas de tal forma, que o sujeito que as recebe seja completamente respeitado em sua integridade fsica,
mental e espiritual.
Portadores de patologias que necessitem de ateno especializada devem ser encaminhados aos nveis
mais complexos da assistncia, mantendo-se os mecanismos de referncia e contra-referncia.
Por outro lado, a prtica homeoptica, na sua forma especfica de abordagem e na peculiaridade de sua
teraputica, atua na integralidade do sujeito ao consider-lo em suas particularidades e idiossincrasias. Embo-
ra se constituindo socialmente, o sujeito nico, inclusive no processo de adoecimento e o seu restabeleci-
mento deve se dar, tambm de forma individualizada, a fim de que ele, de posse de suas potencialidades e
vitalidade, possa exercer seu papel social de forma equilibrada.
Por ser a Homeopatia uma medicina com o foco de ateno no sujeito em situao de sofrimento e no
apenas na doena clnico-nosolgica da qual seja portador, a insero da Homeopatia no modelo assistencial
no se restringe a um dos nveis da ateno sade. Ela poder ser exercida do nvel primrio at o nvel de alta
complexidade, sempre na perspectiva da integralidade da ateno. Portanto, poder ser ofertada nos Centros
de Sade, Ambulatrios, Enfermarias e em Servios de Urgncia/Emergncia e de pronto atendimento:
Ateno bsica
Programa Famlia Saudvel (PFS);
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Conduta mdico-assistencial
Uma consulta mdica homeoptica, no deve se resumir prescrio do medicamento; deve incluir
recomendaes gerais acerca de estilo e modo de vida saudveis.
A consulta mdica homeoptica caracteriza-se pela avaliao clnica (anamnese, exame fsico, solicita-
o de exames complementares) e diagnsticos clnico e homeoptico seguidos da prescrio do(s)
medicamento(s) homeoptico(s). As consultas homeopticas podem ser de trs tipos: consultas de primeira
vez; consultas de retorno e consultas de emergncia.
Considerando as particularidades da prtica clnica homeoptica, a consulta ambulatorial dever ser abran-
gente o suficiente para compreender o indivduo em sua totalidade, valorizando sua idiossincrasia. Isso implica em
uma histria detalhada do sofrimento do paciente a partir de uma escuta acolhedora, humanizada e livre de
preconceitos, seguida de exame fsico minucioso e de solicitao de exames laboratoriais, se necessrios.
O tempo preconizado para as consultas de primeira vez , em mdia, de 60 minutos e de 30minutos para
as consultas de retorno, respeitando-se as possveis variaes da prtica do profissional e das necessidades
do paciente.
As intercorrncias (consultas de urgncias) sero atendidas, desde que os pacientes estejam em trata-
mento homeoptico, nas prprias unidades onde os mesmos foram atendidos anteriormente, ficando o tempo
de atendimento a critrio do mdico homeopata.
Os hospitais podero oferecer assistncia homeoptica para as pessoas que manifestarem o desejo de
serem assistidas por essa especialidade ou mediante solicitao do mdico responsvel pela internao ou,
ainda, do mdico homeopata acompanhante do caso. Nessas situaes dever haver uma equipe disponvel
com mdicos homeopatas e pessoal de enfermagem com orientao e treinamento especficos. O Servio de
Homeopatia deve se integrar aos demais servios do hospital, devendo seguir os critrios bsicos da rotina
hospitalar, resguardando as particularidades concernentes prtica homeoptica no que se refere aos seus
princpios bsicos.
Os critrios de integrao do homeopata ao Programa Famlia Saudvel, devero respeitar as caracters-
ticas de ambos os Programas. Uma vez que o mdico de famlia trabalha em regime integral e responsvel por
um grupo de famlias da Comunidade, os critrios de organizao do atendimento, observando-se as especifici-
dades da prtica homeoptica, devem ser definidos pela equipe do PFS; seus membros devero receber treina-
mento especfico a fim de garantir coerncia em sua atuao.
A assistncia homeoptica tambm poder ser oferecida nos Programas de Atendimento ou de Interna-
o domiciliar.
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Demanda
A demanda poder ser espontnea quando os usurios procurarem diretamente os servios de sade,
ou poder ser encaminhada por iniciativa de qualquer profissional de sade. Atualmente, as Unidades de sade
que oferecem atendimento homeoptico no SUS-DF so referncias para as reas de abrangncia descritas no
ANEXO A deste protocolo.
Marcao de consultas
As consultas ambulatoriais devero ser marcadas segundo os critrios de agendamento estabelecido
pela Unidade de Sade e observando a capacidade de atendimento homeoptico existente.
As consultas de primeira vez sero agendadas a partir de solicitaes diretas dos usurios (demanda
espontnea) do sistema de sade ou por solicitaes de outros profissionais de sade (demanda por encami-
nhamento).
Na marcao de consultas de primeira vez ser observado o nmero de vagas disponveis na agenda do
mdico. As consultas de retornos sero agendadas pelo prprio mdico, em funo da necessidade do paciente.
O mdico homeopata dever, dentro dos limites de seu atendimento, reservar vagas para possveis atendi-
mentos de emergncia, garantindo que o paciente tenha acesso ao atendimento homeoptico nas crises agudas.
A Homeopatia uma especialidade mdica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina desde 1980.
A assistncia mdica homeoptica no SUS-DF ser executada por mdicos concursados para essa especiali-
dade. Todavia, o mdico homeopata do SUS-DF no concursado, que desejar atuar na Homeopatia, poder
fazlo desde que possua Certificado de Concluso de Curso de Especializao em Homeopatia, realizado por
Entidade Formadora devidamente reconhecida pela Associao Mdica Homeoptica Brasileira/AMHB ou Re-
gistro de Ttulo de Especialista no Conselho Regional de Medicina/CRM do DF, e aps entendimento prvio
entre ele (o mdico), sua chefia imediata e o Coordenador de Homeopatia do NUMENATI/DIPAS/SAS.
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FICHA DE REGISTRO CLNICO HOMEOPTICO
Identificao:
Nome da Unidade: _____________________________________________ 1. Nome: ___________________________________________________________________________
2. Ocupao: _________________________________________________________________ 3. Local de Moradia:_______________________________________________________
4. Data de Nascimento: _____/_____/_____ 5. Sexo: Masculino Feminino 6. Grau de Escolaridade:____________________________________________________________
7. Demanda: Espontnea Encaminhada 8. Motivo da Consulta: _______________________________________________________________________________________
ASA SUL
LAGO SUL
OCTOGONAL
CANDANGOLNDIA
CRUZEIRO
NOVO / VELHO
NCLEO
BANDEIRANTE
HRAN
3325-4300 / 3321-5269 ASA NORTE
Mdicos: Bencio, Sandra e Sylene
HRGu GUAR
3568-3296 / 3353-1500 R: 142
Mdicos: Franklin e Ana Cristina RIACHO FUNDO
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SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DO DISTRITO FEDERAL - SES
RECANTO DAS
CENTRO DE SADE N 4 DE TAGUATINGA
3561-1310 / 3563-6913 TAGUATINGA
Mdica: Ivandira e Martha
SAMAMBAIA
HRC CEILNDIA
3471-9000
Mdicos: Amaury e Julita BRAZLNDIA
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