Meloxicam

Mecanismo de accin

Inhibe la biosntesis de prostaglandinas, conocidos mediadores de la inflamacin.

Indicaciones teraputicas y Posologa

No sobrepasar 15 mg/da. Utilizar dosis efectiva ms baja y durante menos tiempo

posible y reevaluar peridicamente.
- Tto. sintomtico de corta duracin de las crisis agudas de osteoartrosis: oral: 7,5
mg/da. Si no hay mejora, aumentar a 15 mg/da.
- Tto. sintomtico a largo plazo de artritis reumatoide o espondilitis anquilosante:
oral: 15 mg/da.
- Tto. sintomtico a corto plazo de las exacerbaciones agudas de artrosis
reumatoide y espondilitis anquilosante (cuando no son adecuadas las otras vas):
IM: 15 mg/da; mx. 2-3 das.
Ancianos y dializados con I.R. grave: 7,5 mg/da. No administrar a nios < 16 aos
(oral) y < 18 aos (IM).

Modo de administracin

- Comprimidos: administrar en una sola toma, con agua u otro lquido, durante
una comida.
- Inyeccin: administrar lentamente por va intramuscular profunda en el
cuadrante superior externo de la nalga usando una tcnica asptica estricta.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a meloxicam o a AINE, AAS. No administrar con manifestaciones

asmticas, plipos nasales, edema angioneurtico o urticaria despus de la
administracin de AAS u otros AINE; 3 er trimestre de embarazo; nios y
adolescentes < 16 aos; antecedentes de hemorragia o perforacin
gastrointestinal relacionada con un tto. previo con AINE; lcera/hemorragia
pptica activa o antecedentes de lcera/hemorragia pptica recurrente (2 o
ms episodios distintos confirmados de lcera o hemorragia); I.H. grave; I.R. grave
no dializada; hemorragia gastrointestinal, antecedentes de hemorragia
cerebrovascular u otros trastornos hemorrgicos; insuf. cardaca grave; trastornos
hemostticos o tto. concomitante con anticoagulantes (va IM).

Advertencias y precauciones

Antecedentes de esofagitis, gastritis, lcera pptica, colitis ulcerosa y/o enf. de

Crohn; con sntomas gastrointestinales; insuf. cardiaca o HTA (induce a retencin
de Na, K y agua), monitorizar al inicio del tto.; enf. infecciosa (enmascara
sntomas); en ancianos efectos adversos, en especial los renales y digestivos, son
peor tolerados. Existe riesgo de reacciones cutneas y de hipersensibilidad,
incremento de transaminasas sricas, bilirrubina srica u otros parmetros
hepticos, creatinina srica y BUN tambin de hiperpotasemia, que puede verse
favorecida por la diabetes, monitorizar niveles de K. Controlar diuresis y funcin
renal, al iniciar tto. o al aumentar dosis en: ancianos, ttos. concomitantes con
IECA, antagonistas de la angiotensina II, diurticos, hipovolemia, ICC, I.R.,
sndrome nefrtico, nefropata lpica e I.H. grave. Advertencias y precauciones En
mujeres con intencin de concebir o sometidas a pruebas de infertilidad.
Suspender si aparece hemorragia gastrointestinal o lcera. Por va IM: riesgo de
abscesos y necrosis en el lugar de iny. Si el efecto teraputico es insuficiente, no
exceder de la dosis mx. permitida ni aadir otro AINE.

Insuficiencia heptica

Contraindicado en I.H. grave.

Insuficiencia renal

Contraindicado en I.R. grave no dializada. Precaucin en I.R., controlar diuresis y

funcin renal al iniciar tto. y al aumentar la dosis.

Interacciones

Efecto sinrgico con: otros AINE, incluyendo AAS > 3 g/da.

Riesgo aumentado de hemorragia con: anticoagulantes orales, trombolticos y
antiagregantes plaquetarios.
Reduce el efecto de: diurticos y otros antihipertensivos.
Disminuye efecto antihipertensivo de: -bloqueantes.
Aumenta nefrotoxicidad de: ciclosporina, tacrolims.
Disminuye eficacia de: dispositivos intrauterinos.
Incrementa toxicidad de: litio, metotrexato (> de 15 mg/semana, no
recomendable, dosis inferiores monitorizar el hemograma y la funcin renal).
Eliminacin acelerada por: colestiramina.

Embarazo

Cat. C (D). No recomendado en el 1 y 2 trimestre de embarazo a menos que

sea absolutamente necesario. Contraindicado 3 er trimestre de embarazo, por
cierre prematuro del ductus arteriosus, aumento del riesgo de hemorragia
materno-fetal y posible disminucin de la contractilidad uterina.

Lactancia

Aunque no existe experiencia especfica con meloxicam, se sabe que los AINE
pasan a la leche materna. Por lo tanto, no se recomienda la administracin en
mujeres que estn dando el pecho.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se dispone de estudios especficos sobre la capacidad para conducir y utilizar

maquinaria. Sin embargo, en base al perfil farmacodinmico y las reacciones
adversas comunicadas, es probable que meloxicam tenga una influencia
insignificante o nula sobre tales efectos. Sin embargo, se recomienda abstenerse
de conducir y manejar maquinaria en caso de que aparezcan trastornos visuales
o somnolencia, vrtigo u otros trastornos del sistema nervioso central.

Reacciones adversas

Dispepsia, nuseas, vmitos, dolor abdominal, estreimiento, flatulencia, diarrea;

cefaleas; hinchazn y dolor en el punto de la inyeccin.