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O sistema brasileiro de sade suplementar, que prov cobertura assistencial para mais de 48
milhes de pessoas ou 25% da populao do pas, vive um momento-chave de reflexo e debate. No
centro da discusso est a necessidade premente de se construir um modelo mais sustentvel para a
sociedade. O desafio tornar a cadeia de sade, como um todo, mais equilibrada e eficiente.
Os modelos mais avanados de gesto de sade suplementar preveem participao ativa de
todas as partes, ou seja, operadoras, mdicos, hospitais, clnicas, laboratrios e pacientes se
responsabilizam pela utilizao adequada dos servios e recursos em prol da coletividade. Nesse
sentido, uma ferramenta importante de conscientizao e transformao tem sido a incluso de
mecanismos de coparticipao nos contratos firmados entre operadoras e clientes.
A coparticipao, regulada pela Resoluo 8 do Conselho de Sade Suplementar (Consu),
aceita internacionalmente como um instrumento para fortalecer o papel do consumidor e preservar a
sustentabilidade do sistema de sade, inibindo desperdcios e m utilizao do convnio. Nesse
modelo, os valores de mensalidade costumam ser mais baixos em relao ao formato tradicional, e
o segurado assume um porcentual das despesas com exames e consultas mdicas realizados. Em
diversos pases e tambm no Brasil, a prtica tem se mostrado efetiva em educar e estimular um
comportamento mais responsvel no ambiente de sade.
importante destacar que uso consciente no significa usar menos, e sim usar melhor.
Beneficirios mais conscientes buscam acompanhamento mdico para prevenir doenas e adotar um
estilo de vida mais equilibrado, iniciam e finalizam adequadamente seus tratamentos, seguem as
orientaes mdicas no dia a dia, buscam os exames realizados e comparecem a consultas de
retorno no tempo correto. Em suma, cuidam melhor da sua sade. A mudana comportamental
ocorre porque, de maneira geral, os usurios passam a acompanhar mais de perto os benefcios e os
custos dos procedimentos aos quais so submetidos. Nesse contexto, a coparticipao provoca um
maior envolvimento do consumidor nas decises sobre a prpria sade.
Uma viso mais completa dos desafios ao equilbrio do sistema privado de sade
imprescindvel para um debate construtivo. Dentre esses fatores, merece ateno a escalada dos
custos assistenciais. No perodo de 12 meses terminado em setembro de 2016, as despesas com
consultas, exames e internaes na sade suplementar totalizaram R$ 132,7 bilhes, um aumento de
11,6% em relao ao perodo anterior, de acordo com a Federao Nacional de Sade Suplementar
(FenaSade). Adicionalmente, para cada R$ 100 recebidos pelas operadoras por meio das
mensalidades pagas por beneficirios e empresas contratantes, R$ 99,9 foram destinados a cobrir
despesas assistenciais, administrativas, de comercializao e impostos, ainda segundo a FenaSade.
No caso do seguro sade, a operao est fundamentada no conceito de mutualismo, ou seja,
na partilha coletiva de riscos e de utilizao. Interessa a todos, portanto, que o sistema seja gerido e
acessado adequadamente, preconizando o bem-estar dos beneficirios, a prtica mdica de
excelncia, com base em evidncias, e o melhor encaminhamento clnico para cada caso.
Maurcio Lopes vice-presidente de Sade e Odonto da SulAmrica. <http://www.gazetadopovo.com.br/opiniao/artigos/uso-
consciente-e-sustentabilidade-dos-planos-de-saude-767ajdi8n1u1d09q8u1hwxblg> acessado em 19/08/2017.
10) Na frase: Com uma imensa tristeza, ele chorou um rio de lgrimas., h a presena da
seguinte figura de linguagem:
a) Metfora
b) Hiprbole
c) Metonmia
d) Personificao
e) Paradoxo
11) Leia a frase: Os alunos daquela escola so muito irresponsveis. Quebraram a janela
da sala de aula.. O sujeito do verbo destacado se classifica como:
a) Indeterminado
b) Simples
c) Composto
d) Desinencial
e) No possui sujeito
GABARITO
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