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AUTORA:
DIRECTORA:
CERTIFICACIN
CERTIFICA:
..
Mg. Lic. Carmela Loyola Illescas.
iii
AUTORA
CESIN DE DERECHOS
.
Esthela Guadalupe Campoverde Calle
CI. 030054110-9
v
DEDICATORIA
A mi Dios, a mis padres que desde temprana edad me inculcaron valores como
responsabilidad, persistencia y respeto.
A toda mi familia, en especial a mis hijas, las que sacrificaron su tiempo apoyndome
en cada momento para alcanzar mi beneficio de adquirir nuevos conocimientos y
experiencia para ayudar a la poblacin ms vulnerable como son las mujeres
embarazadas, madres en periodo de lactancia y nios menores de tres aos.
.
vi
AGRADECIMIENTO
.
Lic. Esthela Campoverde
vii
NDICE
CONTENIDO PG.
PORTADA. i
CERTIFICACIN.. ii
AUTORA.. iii
CESIN DE DERECHOS iv
DEDICATORIA.. v
AGRADECIMIENTO.. vi
NDICE. vii
1.- RESUMEN 2
2. ABSTRACT.. 5
3. INTRODUCCIN. 7
4. PROBLEMATIZACIN.. 10
5. JUSTIFICACIN.. 12
6. OBJETIVOS.. 15
6.1. GENERAL 15
6.2. ESPECFICOS.. 15
7. MARCO TERICO 17
7.1 MARCO INSTITUCIONAL 17
7.1.1 PARROQUIA COJITAMBO.. 17
7.1.1.1 ASPECTO GEOGRFICO DEL LUGAR. 17
7.1.1.2. CLIMA. 17
7.1.1.3. FLORA 17
7.1.1.4. FAUNA 17
7.1.1.5. VIVIENDA.. 18
7.1.1.6. VESTIDO.. 18
viii
7.1.1.7. EDUCACIN. 18
7.1.1.8. MIGRACIN. 19
7.1.1.9. GRUPOS TNICOS. 20
7.1.1.10. ORGANIZACIN SOCIAL. 20
7.1.1.11 DINMICA POBLACIONAL. 20
7.1.2 SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO. 22
7.1.2.1. CARACTERSTICAS GEO - FSICAS DE LA
INSTITUCIN 22
7.1.2.2 MISIN DE LA INSTITUCIN 22
7.1.2.3 VISIN DE LA INSTITUCIN.. 22
7.1.2.4 POLTICAS DE LA INSTITUCIN.. 22
7.1.2.5 ORGANIZACIN ADMINISTRATIVA DEL SUBCENTRO
DE SALUD DE COJITAMBO.. 23
7.1.2.6 SERVICIOS QUE PRESTA LA INSTITUCIN. 23
7.1.2.7 PROGRAMAS EXISTENTES.. 23
7.1.2.8 DATOS ESTADSTICOS DE COBERTURA.. 25
7.1.2.9 EQUIPAMIENTO DEL SUBCENTRO DE SALUD DE
COJITAMBO 27
7.1.2.10 ESTIMACIN DE COSTOS DE SERVICIO EN LA
UNIDAD OPERATIVA. 27
7.1.2.11 BENEFICIARIOS. 30
7.2. MARCO CONCEPTUAL 32
7.2.1. NUTRICIN Y ALIMENTACIN. 32
7.2.1.1 LOS NUTRIENTES CONTENIDOS EN LOS ALIMENTOS
SE CLASIFICAN EN MACRO Y MICRO NUTRIENTES 32
7.2.1.2 FUNCIONES, FUENTES Y PROBLEMAS DE SALUD POR
DFICIT DE MACRO Y MICRONUTRIENTES NUTRIENTES 33
7.2.2. MALNUTRICION POR DFICIT (DESNUTRICION).. 42
7.2.2.1. DESNUTRICIN. 42
7.2.2.2 CAUSAS DE LA DESNUTRICIN 42
7.2.2.3. CLASIFICACIN DE LA DESNUTRICIN. 42
7.2.2.4 CLASIFICACIN CLNICA.. 43
7.2.2.5 SEGN EL TIEMPO DE EVOLUCIN. 44
7.2.2.6 EFECTOS DE LA DESNUTRICIN.. 44
7.2.2.7 PREVENCIN DE LA DESNUTRICIN.. 44
7.2.2.8 EDUCACIN NUTRICIONAL. 45
ix
8. DISEO METODOLGICO 65
8.1. MATRIZ DE INVOLUCRADOS. 65
8.2 RBOL DE PROBLEMAS.. 68
8.3 RBOL DE OBJETIVOS 69
8.4 MATRIZ DE MARCO LGICO.. 70
8.5 ACTIVIDADES... 71
x
9. RESULTADOS.. 74
9.1. RESULTADO N 1. 75
9.1.1 CLUB DE MADRES Y COMIT DE PROMOCIN DE
NUTRICIN Y ALIMENTACIN CONFORMADO Y FUNCIONANDO 75
9.2 RESULTADO N 2. 77
9.2.1 RESULTADOS PRE CAPS Y POST CAPS 77
9.2.2. SOLICITUD PARA LA APROBACIN Y EJECUCIN DEL
PROGRAMA DE CAPACITACIN.. 86
9.2.3 ELABORACIN DEL PROGRAMA DE CAPACITACIN SOBRE
NUTRICIN Y ALIMENTACIN 86
9.3 RESULTADO N 3.. 89
10.- CONCLUSIONES 91
11. RECOMENDACIONES.. 93
12. BIBLIOGRAFA. 95
13.- ANEXO.. 99
ANEXO N 1 100
ANEXO N 2.. 102
ANEXO N 3 108
ANEXO N 4... 111
ANEXO N 5. 115
ANEXO N 6. 116
ANEXO N 7. 120
ANEXO N 8.. 133
ANEXO N 9 136
ANEXO N 10 146
ANEXO N 11.. 147
ANEXO N 12. 149
ANEXO N 13.. 151
ANEXO N 14. 152
ANEXO N 15 156
ANEXO N 16 160
xi
1.- RESUMEN
2. ABSTRACT
In Ecuador to improve nutritional status, prevent delay in growth, development and
macro-and micronutrients deficiency in infants, pregnant women and children under 3
years of age, the Ministry of Health, through the National Nutrition implemented in 2006
a manual entitled "Knowing Eating."
Despite the existence of this program at Primary Health Care, found that in the parish
Cojitambo where the project was developed for pregnant women and mothers are
breast-feeding with inadequate knowledge and eating habits as well as malnourished
children, this parish located in the province of Caar, 10 km away and Azogues west of
Canton, has 4111 inhabitants.
In the first instance, proceeded to make the diagnosis of the current health situation,
finding: inadequate nutrition and promoting healthy eating by members of the health
sub-parish and malnutrition in children under 5 years was in second among the ten
leading causes of morbidity in 2009.
Based on this reality was designed and implemented the project of intervention
"IMPROVING THE NUTRITION AND FEEDING OF PREGNANT WOMEN, NURSING
MOTHERS AND CHILDREN UNDER 3" achieved the following results:
The mothers' club and the committee for the promotion of nutrition and food were
formed with the support of members of the institution, community leaders and the
contribution of Mr. Aguirre Alejandra technique nutritionist nutrition program Health
Area 1 Azogues and especially with the help of Mg. Ms. Rosa Jara operating unit
nurse.
45 mothers were trained in nutrition and improving their knowledge, attitudes and
practices reflected in the increase of monthly weight and height in children
malnourished children under 3 years, something that will lead to a healthy food culture,
contributing to better quality of life target group, families and community.
The interest of the health sub-staff, authorities and community leaders, and the
organization of mothers' clubs are the basis for project sustainability, as well as the
development and implementation of the recipe booklet with food in the villages
and readily available in the local market, their active participation were as valuable
without them would not have been possible to conduct the project.
6
7
3. INTRODUCCIN
Desde las etapas ms tempranas del desarrollo fetal, a lo largo de la infancia, la niez,
la adolescencia y posteriormente en la edad adulta y en la vejez, la nutricin determina
la salud humana; por este motivo tiene especial importancia la nutricin materna y de
los nios y nias.
El embarazo es una etapa crtica en la que madre e hijo forman una unidad social y
biolgica inseparable; la salud y la nutricin del uno influyen en la salud y la nutricin
del otro.
En nuestro pas se dan con gran frecuencia casos en los que nios con pocos aos,
meses e incluso das de nacidos bordean la muerte debido a problemas de nutricin,
esto se da especialmente en zonas rurales como es el caso de la parroquia
Cojitambo, en donde la falta de conocimientos y las creencias sociales no permiten un
adecuado desarrollo del embarazo en las mujeres y una nutricin adecuada en los
nios.
8
Todas las actividades se realizaron con permanente monitoreo a lo largo del proyecto
obtenindose los resultados planteados, logrando motivar al grupo involucrado para
que establezcan compromisos y acuerdos necesarios para dar continuidad al proyecto.
9
10
4. PROBLEMATIZACIN
Esta situacin se refleja en el estado nutricional de los nios que segn datos
estadsticos registrados en el rea 1 de Salud de Azogues, observamos que en la
parroquia Cojitambo la desnutricin en los nios menores de 5 aos alcanza un
porcentaje de 12.92%, ocupando el segundo lugar dentro de las diez primeras causas
de morbilidad del ao 2009, de igual manera al revisar los partes diarios de las madres
embarazadas encontramos que el 26% presentan bajo peso y el 47% con sobre peso.
5. JUSTIFICACIN
Una pobre nutricin durante la infancia y niez genera consecuencias inmediatas que
derivan en el incremento de la morbilidad y mortalidad de quienes la poseen, as como
efectos indeseables a largo plazo, tales como el retardo irreversible del crecimiento y
desarrollo cognoscitivo y las documentadas deficiencias en la capacidad laboral,
alteraciones de la funcin reproductiva y un alto riesgo de desarrollo de enfermedades
crnicas. Las mujeres con baja talla a causa de una mala nutricin muy probablemente
darn a luz nios pequeos, perpetuando de esta manera la malnutricin y
enfermedad a lo largo de varias generaciones.
Segn, datos de las historias clnicas y partes diarios del mdico del Subcentro de
Salud de Cojitambo del 2009 encontramos que la desnutricin en los nios menores
de 3 aos de edad tiene un porcentaje del 10.44%; por lo que se consider
importante y factible la ejecucin del proyecto de intervencin que pretendi modificar
los conocimientos actitudes y practicas sobre nutricin y alimentacin a travs de
13
6. OBJETIVOS
6.1. GENERAL
6.2. ESPECFICOS
7. MARCO TERICO
Limita al norte con el cantn Biblin, al sur con la parroquia Javier Loyola, al este con
el cantn Azogues y la parroquia Borrero y al oeste con el cantn Dleg (Foto anexo
14).
7.1.1.2. CLIMA
7.1.1.3. FLORA
Entre los rboles frutales tenemos: manzana, capul, durazno, reina Claudia, pera,
aguacate, limones.
18
7.1.1.4. FAUNA
7.1.1.5. VIVIENDA
7.1.1.6. VESTIDO
Se usa traje tradicional de pollera, calzado de cuero y sombrero, el mismo que ha sido
modificado en los ltimos tiempos por trajes modernos similares a culturas extranjeras.
7.1.1.7. EDUCACIN
9 DE OCTUBRE GUABLINCAY 93
7.1.1.8. MIGRACIN
TABLA N 2
POBLACIN DE LA PARROQUIA COJITAMBO 2001
Tabla N 3
POBLACIN DE LA PARROQUIA COJITAMBO POR GRUPOS ETARIOS
AO 2009
Brindar una atencin de calidad con calidez, eficiencia y eficacia al usuario, familia y
comunidad con prioridad a los grupos ms vulnerables mediante los servicios y programas que
dispone la Unidad Operativa.
Las polticas que se emplean en la institucin son: planificacin, ejecucin y evaluacin de las
acciones de salud a travs de una gestin transparente desconcentrada y participativa con una
adecuada regulacin y control del sector
23
La estructura tcnica, administrativa y financiera bsica del sistema de salud del rea N 1 es el
ente coordinador de la Unidad Operativa, la misma que consiste en:
1. Mdico.
2. Odontolgico.
3. Enfermera.
- Sistema Incremental.
- Maternidad gratuita.
- Demanda espontnea.
- Micronutrientes.
- SISVAN.
- Inmunizaciones.
- Programa de VIH-ETS.
24
- Fichas familiares.
- Control prenatal.
- Control de DOC.
- EVAS.
25
TABLA N 4
MUJERES
PLANIFICACIN.
PRE NATAL D.O.C
FAMILIAR
POST PARTO
SUBSECUENTE
SUBCECUETE
COJITAMBO
MAMARIO
CERVICO
PRIMERA
PRIMERA
UTERINO
2009
ENERO 11 16 1 4 24 0 0
FEBRERO 3 20 6 5 30 1 0
MARZO 4 19 5 5 36 7 5
ABRIL 3 13 3 1 42 2 0
MAYO 4 15 2 8 29 0 0
JUNIO 3 14 8 2 31 1 0
JULIO 11 16 3 3 12 1 1
AGOSTO 5 20 5 3 37 3 2
SEPTIEMBRE 2 13 3 5 40 3 0
OCTUBRE 6 13 1 8 41 5 0
NOVIEMBRE 2 21 1 2 37 0 0
DICIEMBRE 3 13 0 10 34 4 0
TOTAL 57 193 38 56 393 27 8
67,72% 66,67% 7,02 48,21% 14,29%
Fuente: Estadstica del rea 1 de salud - Azogues
Responsable: Lic. Esthela Campoverde.
Segn, norma del Ministerio de Salud Pblica una mujer embarazada debe asistir
mnimo a 5 consultas prenatales; si observamos el cuadro estadstico las 57 mujeres
que asistieron al primer control solo cumplieron norma un 67,72%, esto indica que las
26
TABLA N5
SEPTIEMBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE
RELACION
OCTUIBRE
FEBRERO
AGOSTO
MARZO
ENERO
TOTAL
JIULIO
JUNIO
MAYO
ABRIL
MESES
Primera 3 6 5 6 5 4 11 4 12 11 2 7 76
NIOS
Subsecuente 11 18 16 19 27 28 19 31 23 30 19 21 262 3,45
Fuente: Estadstica del rea 1 de salud.
Responsable: Lic. Esthela Campoverde.
Realizando una relacin entre las primeras consultas y las consultas subsecuentes
podemos observar que por cada primera consulta existen 3,45 consultas
subsecuentes. Estos resultados no son satisfactorios, lo correcto sera que el nio o
nia asista a un control mensual durante el primer ao de vida para conseguir un
adecuado crecimiento fsico y desarrollo psicomotriz.
El Subcentro de Salud de Cojitambo cuenta con los equipos mnimos necesarios para
la atencin de primer nivel, tanto en medicina como en odontologa y enfermera,
adems dispone de una computadora para el mdico y una para la enfermera, para
registrar los datos de los pacientes.
TABLA N 6
PRESUPUESTOS CANTIDAD.
DEL AO 2010
SUELDOS Y SALARIOS 35000
FRMACOS 15430
INSUMOS 2050.30
EQUIPOS 2033
TOTAL 54513.30
TABLA N 7
MES CANTIDAD
ENERO 1261
FEBRERO 796
MARZO 1006
ABRIL 862
MAYO 1089
JUNIO 986
JULIO 1609
AGOSTO 975
SEPTIEMBRE 1058
OCTUBRE 674
NOVIEMBRE 900
DCIEMBRE 960
TOTAL DE PACIENTES 12176
TABLA N 8
El costeo unitario por paciente se obtuvo del total del presupuesto que es 54513.30
dividido para el total de pacientes 12176 personas atendidas en el ao 2010 dando
como resultado un costo unitario de 4 dlares con 47 centavos por persona atendida.
7.1.2.11 BENEFICIARIOS
TABLA N 9
N PATOLOGA TOTAL %
1 I.R.A s/n 429 42,31%
2 Desnutricin 131 12,92%
3 Parasitismo 126 12,43%
4 E.D.A. s/d 116 11,44%
5 I.R.A. c/n 45 4,44%
6 Dermatitis 32 3,16%
7 Candidiasis oral 30 2,96%
8 I.V.U. 20 1,97%
9 Conjuntivitis 19 1,87%
10 Prurigo 11 1,08%
11 Otras 55 5,42%
TOTAL 1014
En este cuadro podemos observar que prevalecen las infecciones respiratorias sin
neumona con el 42.31%, seguida de la desnutricin con el 12,92% y en tercer lugar
el parasitismo con el 12, 43%; esto se debe a la falta de conocimientos de las madres
en el cuidado del nio, la higiene personal, la preparacin de alimentos y la adecuada
nutricin y alimentacin.
32
La nutricin.- hace referencia a los nutrientes, que son sustancias qumicas que se
encuentran en los alimentos y que garantizan el crecimiento, la renovacin de tejidos y
el mantenimiento de la vida.
1
Ministerio de Salud Pblica. (2006). Programa nacional de alimentacin y nutricin. Editorial
imprenta MSP. Quito, Ecuador, Pg.- 6.
33
CIDO FLICO
Fuentes: hortalizas frescas, frutas frescas, aguacate, carne vacuna, leche, huevos,
levadura de cerveza, legumbre, (garbanzos, lentejas, porotos) y germen de trigo.
2
Ministerio de Salud Pblica. (2006). Programa nacional de alimentacin y nutricin. Editorial
imprenta M.S.P. Quito, Ecuador, Pg.- 6.
34
BETA-CAROTENO
Funciones: Se utiliza para disminuir los sntomas de asma producida por el ejercicio;
para prevenir ciertos cnceres, las cataratas y para el tratamiento del SIDA, la
epilepsia, la enfermedad de Parkinson, la artritis reumtica, la esquizofrenia y
trastornos a la piel que incluyen soriasis y vitligo.
CALCIO
Fuentes: Vegetales de hojas verde oscuras (especialmente cuando se los ingiere con
cereales integrales), condimentos verdes, almendras, miel de caa negra, ssamo,
palta, leche, queso, yogur y cscara de huevo.
CARBOHIDRATOS
Fuentes: Cereales (avena, arroz, maz, trigo), harina de cereales, pastas, pan,
galletitas, tortas, algunas frutas (bananas, uvas), azcares y dulces.
COBRE
FIBRAS
Fuentes: Vegetales con hojas, la cscara y el bagazo de las frutas y los cereales
integrales.
FLOR
FSFORO
GRASAS
HIERRO
Funciones: Propicia la formacin de los glbulos rojos de la sangre, que son los
encargados de transportar el oxgeno.
MAGNESIO
PROTENAS
PROTENAS COMPLETAS.- Son las que contienen todos los aminocidos esenciales
en la cantidad adecuada a las necesidades de los seres humanos. Estas protenas se
encuentran en los alimentos de origen animal como la leche, carne y huevos.
Debido a que los cereales y las leguminosas tienen aminocidos limitantes distintos, al
combinar estos alimentos se logra mejorar la calidad de sus protenas.
39
TABLA N 10
Cereales Leguminosas
Arroz Frjol
Maz tostado Chochos
Maz tostado Colada de haba
Mote Arveja
Arroz Lenteja
Mote Frejol
Vitamina A
Fuente: Jugo de zanahoria, zanahoria, zapallo, hojas verdes, frutas amarillas, yema
de huevo, manteca y queso hecho de leche integral.
Vitamina B1.
Fuentes: Pan integral, arroz integral, lentejas, yema de huevo, hgado, pescado,
carnes, germen de trigo y oleaginosas.
40
Vitamina B2.
Vitamina B6.
Vitamina B12.
Vitamina C.
41
Fuentes: Frutas, verduras y hortalizas, todas en forma cruda. Las principales son:
Naranja, limn, mandarina, pimiento rojo crudo, mamn, frutilla, kiwi
Vitamina E
Fuentes: Aceites vegetales (de girasol, algodn, maz, etc.) germen de trigo, cereales
integrales, frutas y verduras, huevos, pescados, carnes, margarina y manteca.
Zinc
Fuentes: Est presente en todos los alimentos naturales, especialmente en: arvejas,
zanahorias, cereales integrales y semillas de girasol.
7.2.2.1. DESNUTRICIN
Diarrea y otras infecciones que produce la prdida de los nutrientes aportados por los
alimentos.
4
Ministerio de Salud Pblica. (2007). Manual de capacitacin en alimentacin y nutricin para
el personal de salud. Editorial MSP. Quito- Ecuador. pg. 1
43
MARASMO
- Sin edemas.
KWASHIORKOR
- Abdomen distendido.
- Descamacin de la piel.
- Apata.
5
- Ministerio de Salud Pblica. (2007). Manual de capacitacin en alimentacin y
nutricin para el personal de salud. Editorial MSP. Quito- Ecuador. pg. 6.
45
Los tres primeros aos de vida se presentan como una etapa de transicin entre la
fase de crecimiento muy rpido, propia del lactante, y el periodo de crecimiento
estable, que se extiende desde los tres aos hasta el comienzo de la pubertad. Este
es un periodo madurativo en el cual el nio realiza avances importantes en la
adquisicin de funciones psicomotoras, al tiempo que sus funciones digestivas y
metablicas van alcanzando un grado de madurez suficiente para aproximar su
alimentacin a la del nio mayor.
El nio o nia que presentan desnutricin grave debe ser tratado primero a nivel
hospitalario y una vez recuperado seguir el tratamiento indicado en la casa.
Nio o nia, entre 6 meses 2 aos de edad debe continuar tomado leche materna.
Los cuidados que se deben tomar en cuenta al manipular los alimentos son:
1. HIGIENE
e. Debe abstenerse de fumar, comer, probar los alimentos con el dedo y/o
masticar chicle, durante la preparacin de los alimentos.
f. No estornudar ni toser sobre los alimentos, para ello cubrirse la boca con
pauelo.
48
2. SALUD
b. Cocer los alimentos a temperatura suficiente (70C) para asegurar que los
microorganismos no se reproduzcan. Comprobar la temperatura de coccin.
a. Limpiar con agua potable todas las superficies despus de que hayan estado
en contacto con los alimentos crudos y antes de utilizarlas con alimentos.
cidos grasos esenciales: son los omega 3 y omega 6; se requieren para mantener
una salud ptima. Su aporte es importante para la formacin, crecimiento, desarrollo y
funcin del cerebro, de la vista y del odo de los nios y las nias, ya que la formacin
cerebral ocurre a una mayor velocidad durante este ltimo trimestre del embarazo y
primeros dos aos de vida.
6
Ministerio de Salud Pblica. (2006). Programa nacional de alimentacin y nutricin.
Alimentacin de la Mujer embarazada. Editorial imprenta M.S.P. Quito, Ecuador, Pg.- 2.
51
Su importancia se debe a que un buen aporte de esta vitamina ayuda al cierre del tubo
neural. El tubo neural es el que va a formar el sistema nervioso del bebe; o sea el
cerebro y la medula espinal. Adems el rpido crecimiento de la placeta y del feto.
La vitamina B12: activa la enzima folato vitamina B12 y evita la anemia. Adems,
previene las complicaciones neurolgicas asociadas con su deficiencia.
La alimentacin diaria debe brindar todos los nutrientes necesarios para cubrir con los
requerimientos de la mujer y del nuevo ser.
INCREMENTO DE PESO
En el siguiente cuadro se puede ver los estados nutricionales de la mujer al inicio del
periodo de embarazo y el rango de peso en kilos que deben ganar hasta el final del
mismo
52
TABLA N 11
Si una mujer inicia su embarazo con peso bajo y no existe un incremento adecuado,
quiere decir que la cantidad de alimentos que est consumiendo en su dieta es
insuficiente e inadecuada, lo cual aumentara la posibilidad de que el nio nazca con
bajo peso menos de 2500g. se enferma o muere antes del primer mes de vida y
cuando sea adulto desarrolle tendencia al sobrepeso, obesidad y enfermedades
crnicas no transmisibles.
ANEMIA NUTRICIONAL
OBESIDAD
La deficiencia de esta vitamina no permite el cierra correcto del tubo neural presenta
defectos como espina bfida y anencefalia. Estos trastornos son graves. La anencefalia
es fatal ya que el bebe muere antes de nacer o poco despus. Las consecuencias que
produce la espina bfida son: parlisis infantil, falta de control de esfnteres y
problemas de aprendizaje.
Otras malformaciones causadas por la deficiencia de este nutriente son: labio leporino,
fisura palatina y alteraciones cardiacas.
Deficiencia de calcio
A partir de la sexta semana de embarazo, comienzan a formarse los dientes del nio
o nia y la salud bucal depende de una alimentacin equilibrada de las madres.
7
Ministerio de Salud Pblica. (2006). Programa nacional de alimentacin y nutricin.
Alimentacin de la madre en periodo de lactancia. Editorial imprenta M.S.P. Quito, Ecuador,
Pg.- 10.
55
lactancia determina la cantidad de hierro que contiene la lecha materna que cubre las
necesidades nutricionales del nio hasta los seis meses de edad.
Se sugiere que la madre coma cuando sienta hambre, no se la debe forzar a comer.
Una madre lactante necesita aumentar la cantidad de alimentos de alto valor nutritivo,
para cubrir sus necesidades nutricionales, as como, para la produccin de leche
materna.
Una madre lactante debe ingerir suficientes lquidos (8 vasos), preferiblemente jugos o
coladas. Se debe evitar los refrescos carbonatados, gaseosos, t y caf, ya que
impide la absorcin de ciertos nutrientes como el calcio y el hierro.
Al nacer el nio debe ser alimentado exclusivamente con leche materna que es el
mejor alimento para cubrir sus necesidades en esta etapa, contiene cantidades
apropiadas de carbohidratos, protenas, grasas, enzimas digestivas, minerales,
vitaminas y hormonas. 8
8
Ministerio de Salud Pblica. (2009). Creciendo sano. Editorial direccin Nacional de Nutricin.
Quito- Ecuador. Pg. 2.
9
Ministerio de Salud Pblica. (2006). Programa nacional de alimentacin y nutricin.
Alimentacin del nio y nia menor de 2 aos. Editorial imprenta M.S.P. Quito, Ecuador, Pg.-
4.
57
proceso que estimula su desarrollo y debe ser agradable y libre de tensiones tanto
para los padres y personas encargadas de su cuidado, como para los nios.
A partir del sexto mes, adems de la leche materna, el nio debe consumir comida
preparada en pequeas cantidades de los siguientes alimentos.
Vegetales bien cocidos en forma de pur, sopas espesas de: espinacas, zapallo,
acelga, zanahoria, zambo.
Grasas aadir a la papilla cucharadita de aceite vegetal (soya, maz, girasol, olivo).
Se sugiere comenzar con una comida hasta llegar a tres, continuando con la lactancia
a libre demanda ya que contiene nutrientes y lquidos suficientes.
PORCIONES RECOMENDADAS
Es recomendable introducir cada nuevo alimento por separado, dejando que el nio o
nia lo pruebe y consuma por 7 das antes de darle otro.
El apetito del nio o nia empieza a decrecer a partir del ao de edad debido a la
disminucin de su crecimiento. Esto es normal pues los nios espontneamente vara
en su consumo de alimentos segn los patrones de crecimiento: demandan ms
comida durante el periodo de crecimiento rpido que durante los periodos de
crecimiento lento.
7.2.5.1 CONCEPTO
Proceso que permite a las personas adquirir mayor control de su propia salud y al
mismo tiempo mejorar esa salud10. Esta perspectiva deriva de un concepto de salud
que la define como la magnitud en que un individuo o grupo pueden por su parte,
realizar sus aspiraciones y satisfacer sus necesidades y, por otra parte cambiar su
entorno o afrontarlo. Por lo tanto la salud se considera un recurso aplicable a la vida
cotidiana, es un concepto positivo que se apoya en recursos sociales, personales y
tambin en la capacidad fsica.
7.2.5.2 GENERALIDADES
Considerando los avances conceptuales de las ltimas dcadas, se acepta que los
fines de salud no pueden limitarse a la atencin y erradicacin de la enfermedad, si no
que ms bien debe localizarse en el marco amplio de la promocin de la salud. Esto
significa definir a la salud, no como ausencia de enfermedad sino entenderla
positivamente como un medio y como un fin para el bienestar humano y el desarrollo
social, que comprende varios componentes: educacin, investigacin formacin
legislacin, coordinacin de polticas y desarrollo comunitario. Con esta nueva visin
de la promocin de salud la XXII Conferencia Sanitaria Panamericana revela la
necesidad de incorporar como una estrategia dirigida al logro del avance integral de
salud.
10
Restrepo H. Malagan H. (2002) Promocin de la salud: Como contribuir vida saludable.
Editorial medica internacional LTDA. Veinteava edicin. EEUU. Pg. 25.
60
La promocin de la salud surge entonces, como una nueva forma de reactivar los
procesos de accin intersectorial y de las intervenciones del terreno poltico para lograr
mejores condiciones de salud en el mundo. (11).
La carta se acoge al nuevo concepto de salud que abarca las necesidades humanas
en forma integral y amplia, pero tambin insiste en que se necesita mecanismos de
promocin de la salud y una serie de estrategias de ejecucin para enfrentar los
nuevos desafos.
7.2.5.4 MECANISMOS
Auto Cuidado.- son las decisiones y acciones que el individuo toma en beneficio de
su propia salud.
Ayuda Mutua.- Son las acciones que las personas realizan para ayudarse unas a otra.
Ambiente Saludable.- Denominado tambin entornos sanos, son las condiciones que
favorecen la salud
11
Restrepo H. Malagan H. (2002). Promocin de la salud: Como contribuir una vida saludable.
Editorial medica internacional. Veinteava edicin, EE.UU. Pg. 26.
61
7.2.5.5 ESTRATEGIAS
Mtodos directos: Son los que se utiliza para modificar los comportamientos o
estilos de vida, el educador posee la informacin tcnica sobre el tema que se vaya a
tratar bien por su preparacin o experiencia, las madres tienen la oportunidad de
exponer sus dudas sus experiencias y conocimientos que poseen sobre el tema
tratado.
Dentro de estos mtodos tenemos los folletos educativos los mismos que sirven de
consulta permanente, contienen sugerencias e informacin elaborados con lenguaje
sencillo que ayuda a retener los mensajes recibidos durante la capacitacin.
Segn Jerome Bruner, se aprende mejor cuando se est dispuesto para ello; cuando
los mtodos de enseanza se adecuan al nivel cognitivo y de comprensin a la
persona, cuando los temas de estudio estn ordenados en secuencia; cuando se
utilizan refuerzos como elogio, sonrisas y retro alimentacin12
12
Valladares I. (2007). Formacin para la educacin. Editorial UTPL. Primera edicin. Loja-
Ecuador. Pg. 43.
63
-Estar integrado por madres embarazadas y en periodo de lactancia y las madres con
nios menores a 5 aos.
-Coordinar con el personal del Subcentro de salud para planificar talleres educativos
de acuerdo a las necesidades del grupo.
-Mantener un fondo econmico para la cual cada integrante del club aportara con una
cuota mensual de 0.50 centavos de dlar.
8. DISEO METODOLGICO
-Maestrante.
-Contribuir a Art.42,- Derecho, a la promocin -Desinters de
mejorar la y proteccin. las madres sobre
nutricin y -El derecho a una calidad de programas de
alimentacin vida que asegure la salud, alimentacin y
en las mujeres nutricin y alimentacin, agua nutricin.
embarazadas, potable, saneamiento ambiental,
madres en que mediante el decreto
periodo de ejecutivo 142 publicado en el
lactancia y registro oficial 35 del 21 de
nios octubre de 1968, se expidi el
menores de 3 reglamento de la ley de control
aos para sanitario de alimentos
obtener los cosmticos y medicamentos.
resultados que -Art.16.- Poltica de seguridad
busca este alimentaria.
proyecto
-Art.50.- Garantas para nios y
adolescentes, atencin
prioritaria de los nios menores
de seis aos que garantice
nutricin, salud, educacin, y
cuidado diario.
-Capacitar al -No hay
-Art.17.-Fomento de la lactancia
club de programas de
materna.
madres y al capacitacin para
-Art.18.-Conocimiento del valor
personal del el grupo
nutritivo de los alimentos.
subcentro de beneficiario en
Art. 19.- Control de yodo en la
salud respecto nutricin y
sal.
a nutricin y alimentacin.
-Los programas y acciones de
alimentacin salud pblica sern gratuitos
para asegurar para todos, por ningn motivo
la continuidad se negar la atencin de
del mismo emergencia en los
67
Elaborar y
difundir
cuadernillos de
recetas con
alimentos
propios de la
comunidad Falta de
Facilitadora: que sirvan de recetarios con
Ingeniera gua til para alimentos propios
Nutricionista la preparacin -Art.29.- Gratuidad. de la comunidad
y consumo de y de fcil acceso
alimentos al mercado local.
saludables. El plan nacional del buen vivir,
en su objetivo 3, enuncia que es
responsabilidad del estado
Mejorar la calidad de vida de la
poblacin, promoviendo practica
Mejorar los
de vida saludable
estilos
alimenticios en
las mujeres
embarazadas,
madres en
periodo de
lactancia y
menores de 3
aos.
68
No hay recetarios
No hay organizacin de No hay programas de con productos
las madres que asisten capacitacin para el grupo propios que se
al Subcentro de Salud beneficiario y personal de cultivan en la
de Cojitambo. salud. comunidad de
Cojitambo.
RESUMEN MEDIOS DE
INDICADORES SUPUESTOS
NARRATIVO VERIFICACIN
FIN: 60% del grupo -Registro de partes diarios Participacin y
Contribuir a disminuir la beneficiario con hbitos y mensuales compromiso del
morbilidad nutricional de alimenticios mejorados club de madres y
las mujeres gestantes en hasta el 2015. -Historias clnicas. miembros de la
el periodo de lactancia y institucin para
nios menores de tres continuar con el
aos de la parroquia programa
Cojitambo.
PROPSITO 70% de mujeres Aceptacin de
Mejorar la promocin en embarazadas, madres
nutricin y alimentacin de madres en periodo involucradas de
las mujeres gestantes en de lactancia con la comunidad.
periodo de lactancia y -Pre y post Caps
Caps. mejorados Participacin
nios menores de 3 aos sobre nutricin y activa del club de
de edad de la Parroquia alimentacin hasta -Devolucin de madres.
Cojitambo a travs de la septiembre 2010. preparacin de recetas
conformacin y
capacitacin del club de
madres, entrega y difusin
del cuadernillo para
contribuir a mejorar su
calidad de vida.
COMPONENTES 100% del club de
madres y comit de
promocin de nutricin
R.- I
y alimentacin -Acta de conformacin del Aceptacin,
Club de madres y comit conformado hasta club de madres.
de promocin de nutricin febrero 2010. asistencia y
-Normas de
y alimentacin conformado participacin
funcionamiento elaboradas
y funcionando.
R.- II
Madres y personal de 100% del club de -Registro de asistencia a
Aceptacin,
salud del subcentro de madres y personal del talleres de capacitacin.
asistencia y
Cojitambo capacitado subcentro asisten a -Resultado de las
participacin
sobre nutricin y talleres de capacitacin encuestas postcaps
alimentacin. hasta abril del 2010.
R.-III Inters y
45 cuadernillos con
Elaborado y distribuido colaboracin del
recetas de alimentos
cuadernillo con recetas de -Registro de entrega de grupo involucrado
que se producen en la
alimentos propios de la cuadernillos. para la
comunidad elaborado y
comunidad de Cojitambo y -Fotos. elaboracin del
distribuido hasta
los de fcil acceso en el cuadernillo con
septiembre 2010.
mercado local. recetas. .
71
8.5 ACTIVIDADES
2.2. Actas de
compromiso para Autora del proyecto Automvil
determinar local para Personal del sub- Refrigerios
Marzo del 2010
talleres de centro de salud Cmara
capacitacin, y Ingeniera nutricionista fotogrfica
horarios.
2.3. Elaboracin de
1000 hojas A4
recetarios sobre
Autora del proyecto Marzo del 2010 Computadora
nutricin y
Memoria
alimentacin.
72
Frutas
2.4. Ejecucin de la -Autora del proyecto, - Leche, Hortalizas
capacitacin al grupo Mg. Rosa Jara Cereales
beneficiario aplicando - Dra. Betsy Peafiel - Agua, Verduras
talleres demostrativos Enfermeras invitadas Abril Julio del 2010 Leguminosas
sobre preparacin y del Hospital Homero Utensilios de
consumo de alimentos Castanier Crespo de cocina
saludables. Azogues. Regalos para
rifas
2.5. Socializacin y
Pizarrn
entrega de recetarios -Autora del proyecto.
Abril -Julio 2010 Infocus
al club d madres sobre -Mg. Rosa Jara
Refrigerios
talleres ejecutados.
R.3
3.1. Reunin con el
-Autora del proyecto.
club madres e Ing. de
Trasporte
alimentos para
Agosto del 2010 Materiales de
determinar los
escritorio.
productos que se van
incluir en el cuadernillo
con recetas. .
Libros sobre
3.2.
nutricin y
Revisin bibliogrfica
alimentacin.
para la elaboracin del -Autora del proyecto Agosto del 2010
Internet.
cuadernillo con
Computadora.
recetas.
Memory flash.
3.3.
Elaboracin del Materiales
-Autora del proyecto. Agosto del 2010
cuadernillo con escritorio.
recetas.
3.4. Cuadernillo con
Socializacin del -Autora del proyecto. recetas.
Septiembre del 2010
cuadernillo con recetas -Ing. Alejandra Aguirre. Infocus.
al club de madres. Refrigerios.
Transporte.
3.5 Refrigerios.
Reunin con el grupo Memoria.
beneficiario para la Infocus.
- Autora del proyecto.
entrega del cuadernillo Septiembre del 2010 Regalos para
-Ing. Alejandra
con recetas de rifas.
productos que existen Cuadernillos con
en la localidad. recetas.
73
74
9. RESULTADOS
9.1. RESULTADO N 1
Foto N 1:
Por decisin de la asamblea las integrantes del club de madres participarn de las
actividades de promocin de nutricin y alimentacin, conjuntamente con el Personal
del Sub-centro de Salud de Cojitambo.
77
9.2 RESULTADO N 2
Como estrategia para mejorar los conocimientos, actitudes y prcticas de las madres
que acuden al subcentro de salud de Cojitambo se utiliz la capacitacin accin
encaminada a interactuar con la comunidad para conseguir un cambio y fomentar
estilos de vida saludables para las madres que se encuentran involucradas en esta
problemtica.
Para esto se procede a investigar los conocimientos de las madres sobre contenidos
relacionados con el adecuado consumo y preparacin de alimentos a travs de los pre
caps. y en base al mismo se planifica el taller de capacitacin.
A continuacin se realizar un anlisis del pre caps y post caps., aplicados a las 45
mujeres que conforman el club de madres del Subcentro de la parroquia Cojitambo.
78
GRFICO N 1
GRFICO N 2
GRFICO N 3
Luego de la capacitacin el 100% las gestantes saben que deben consumir una dieta
variada, que contenga todos los nutrientes necesarios que contribuyan a mantener la
salud tanto del nio (a) como de la madre.
81
GRFICO N 4
CONOCIMIENTOS DE LA ALIMENTACIN DE LA MADRE EN PERIODO DE
LACTANCIA SUBCENTRO DE SALUD COJITAMBO 2010
GRFICO N 5
GRFICO N 6
GRFICO N 7
De las 45 mujeres encuestadas el 57,78% alimentaron a sus hijos con leche materna
hasta los seis meses, el 26,67% hasta el ao y tan solo un 15,56% hasta los dos aos
de edad, esto nos demuestra que por su desconocimiento no todas las madres dan de
lactar a sus hijos en forma adecuada y por el tiempo requerido.
GRFICO N 8
Los resultados pre Caps nos indican que el 75,56% de las mujeres encuestadas
desconocen los beneficios de la lactancia materna y solo el 24,44% lo saben.
El 100% de las mujeres capacitadas conocen que un nio o nia que se alimenta con
leche materna exclusivamente hasta los 6 meses y continua hasta los dos aos
intercalando con la alimentacin para su edad, mejora su sistema inmunolgico y tiene
un desarrollo psicomotriz adecuado.
86
Luego de analizado los resultados de los pre Caps se socializa el mismo con el
personal del Subcentro de salud y se plantea la necesidad de un programa de
capacitacin, indicando los objetivos y la temtica a desarrollarse, elaborando una
solicitud dirigida a la Dra. Betcy Peafiel, Directora del Subcentro del Salud de
Cojitambo para la aprobacin de la planificacin y ejecucin del programa de
Capacitacin (Anexo 5).
Se cita al club de madres a una reunin el da 8 de febrero del 2010 para planificar
los talleres de capacitacin en la sala del Subcentro de Salud de Cojitambo, como
estrategia de motivacin se incluyen en el cronograma talleres de capacitacin de
cmo preparar en forma nutritiva algunos productos existentes en la zona y de fcil
adquisicin en el mercado local, solicitando que colaboren en estos talleres a la: Ing.
Mara Alejandra Aguirre, Dra. Betcy Peafiel, Mg. Lic. Sonia Abad, Lic. Lourdes Chulca
y Mg. Lic. Rosa Jara as como tambin una sesin de bailo terapia por ser una
tcnica de relajacin y que debemos realizar regularmente para mantener una vida
saludable, dirigido por el Lcdo. Cristin Orellana, adjuntando en este anexo las
solicitudes para los expositores que participaran en el programa de capacitacin
(Anexo 6).
Tambin se llega a un consenso que los talleres se llevarn a cabo los das lunes a
las 14:00 horas, en la sala de espera del Subcentro de Salud de Cojitambo, segn el
cronograma de actividades
- Se realiza la preparacin del mote pillo mejorado en el que se mezcla mote que es
un cereal con arveja que es una leguminosa; las cuales contienen protena vegetal.
Adems se prepara colada de zambo y zapallo, debido a su contenido rico en
vitaminas y minerales y por ser productos que se cultivan en la zona; se comparte
con los asistentes y se explica sus componentes y beneficios, motivando el
consumo de estos alimentos que han sido reemplazados en estos ltimos aos por
el consumo de productos prefabricados o chatarra perjudicando la salud de los
grupos ms vulnerables como son los nios, mujeres embarazadas y madres en
periodo de lactancia. Se entrega folletos del Ministerio de salud pblica sobre
lactancia materna y alimentacin para los nios menores de dos aos y hojas
volantes con recetas de alimentos propios de la comunidad, gua de alimentacin
diaria de la madre embarazada y en periodo de lactancia (Anexo 9).
- Se elabora una pancarta en la que, se indica los beneficios que obtendr la madre y
el nio al consumir alimentos nutritivos existentes en la localidad y de fcil
adquisicin en el mercado local. Se aprovecha de la colocacin de este instrumento
educativo para explicar a los presentes el contenido del mismo (Anexo 10).
89
9.3 RESULTADO N 3
- Se realiz revisin bibliogrfica como libros de nutricin, recetarios del M.S.P, del
M.I.E.S e internet, para que su contenido tenga informacin nutricional completa
sobre los productos.
- Se realiza reunin con el club de madres y personal del subcentro de salud para la
socializacin del cuadernillo de recetas con alimentos propios de la comunidad de
Cojitambo y se entrega a las 45 madres que conforman el club foto y nmina de
las personas que recibieron el cuadernillo (Anexo 15).
90
91
10.- CONCLUSIONES
Luego del desarrollo del proyecto de intervencin dirigido a las mujeres embarazadas,
madres en periodo de lactancia y nios menores de 3 aos, se obtiene las siguientes
conclusiones:
- La difusin del cuadernillo de recetas con productos propios de la zona y recetas sobre
la promocin de nutricin y alimentacin constituyeron una estrategia bsica para
fortalecer la informacin existente referente al tema, y para las personas que no
recibieron los talleres de capacitacin sirven de enseanza y motivacin para que
mejoren sus conocimientos y prcticas en la preparacin y consumo de los alimentos
de la localidad.
11. RECOMENDACIONES
- Es necesario que los directivos del rea N 1 de Salud, den real importancia a las
actividades de promocin con la poblacin, a fin de mejorar la salud con cambios de
estilos de vida.
- Que el personal del Subcentro de Cojitambo gestione con las autoridades de Salud
del rea N 1 para que se mantenga la capacitacin continua en nutricin y
alimentacin a travs de los talleres educativos - demostrativos.
12. BIBLIOGRAFA
- Ministerio de Salud Pblica. (2006). Saber alimentarse. Quito, Ecuador: editorial del
ministerio de salud pblica.
- Ministerio de Salud Pblica. (2009). Creciendo sano. Quito: editorial del ministerio
de salud pblica.
- Ministerio de Salud Pblica. (2001). Unidad de Gestin. Ley de Maternidad
Gratuita y Atencin a la Infancia. Quito, Ecuador: edito-rial del ministerio de salud
pblica.
INTERNET
Tu-
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15 de agosto del 2010 de World Wide Web:
http://books.google.com.ec/books?id=fToZ32nmtjsC&printsec=frontcover&dq
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ok_result&ct=book-
thumbnail&resnum=2&ved=0CDgQ6wEwAQ#v=onepage&q=alimentacion%2
0infantil&f=false
- Mazza, G. (2000). Alimentos funcionales: aspectos bioqumicos y de
procesado [libro en lnea]. Consultado el da 23 de Agosto del 2010 de World
Wide Web: http://www.librosaulamagna.com/libro/ALIMENTOS-
FUNCIONALES.-Aspectos-bioquimicos-y-de-procesada/564/6509
- Ortemberg, A. (2003). Ensaladas nicas [libro en lnea]. Consultado el da 31
de Agosto del 2010 de la World Wide Web:
http://www.librosaulamagna.com/libro/ENSALADAS-UNICAS....
- Sonja, C. (2002). Alimentos que curan [libro en lnea]. Consultado el da 17
de Agosto de la World Wide Web:
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da
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en lnea].
http://books.google.com.ec/books?id=LVk80_G_QegC&pg=PA231&dq=nutri
entes+de+los+alimentos&hl=es&ei=5PU1TrScCMnV0QHSivyRDA&sa=X&oi
=book_result&ct=result&resnum=6&ved=0CEQQ6AEwBQ#v=onepage&q=nu
trientes%20de%20los%20alimentos&f=false
- Stoppard, M. (2000). Embarazo y nacimiento. [libro en lnea].
http://books.google.com.ec/books?id=v3vxwPx_jO0C&printsec=frontcover&hl
=es#v=onepage&q&f=false
98
12. ANEXOS
100
ANEXO N 1
De mis consideraciones:
Por medio de la presente le envo un cordial saludo y a la vez le solicito a usted muy
encarecidamente se me conceda el permiso para ejecutar el proyecto
MEJORAMIENTO EN LA NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES
EMBARAZADAS, MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3
AOS, mismo que realizar en el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de
este proyecto son la conformacin del club de madres, comit de promocin y
capacitacin a las madres sobre nutricin y alimentacin y los beneficios del mismo.
Por la favorable acogida que sepa dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente
AUTORIZACION
Atentamente
ANEXO N 2
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre Alimentacin, el mismo que se llevara a cabo el 01 de febrero del 2010 a las
14:00, en la sala de espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente
Sr.
Antonio Rojas
PRESIDENTE DE LA JUNTA PARROQUIAL DE COJITAMBO
Su despacho.
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre nutricin y alimentacin el 01 de febrero del 2010 a las 14:00, en la sala de
espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente.
Dra.
Betcy Peafiel
DIRECTORA DEL SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO.
Su despacho.
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre nutricin y alimentacin el 01 de febrero del 2010 a las 14:00, en la sala de
espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente
Ing.
Mara Alejandra Aguirre.
COORDINADORA DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICIN DEL REA DE SALUD # 1
Su despacho.
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre nutricin y alimentacin el 01 de febrero del 2010 a las 14:00, en la sala de
espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente.
Mg. Lic.
Rosa Jara
ENFERMERA DEL SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO
Su despacho.
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre Nutricin y alimentacin el 01 de febrero del 2010 a las 14:00, en la sala de
espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente
Srta.
Mara lvarez
AUXILIAR DE ENFERMERA DEL SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO
Su despacho.
De mis consideraciones:
Reciba un cordial y afectuoso saludo, a la vez solicito a usted se digne a asistir a una
reunin para informar sobre el proyecto denominado MEJORAMIENTO EN LA
NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN
PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS MENORES A 3 AOS, mismo que realizar en
el Subcentro de Salud de Cojitambo. Los objetivos de este proyecto son la
conformacin del club de madres, comit de promocin y capacitacin a las madres
sobre Nutricin y alimentacin el 01 de febrero del 2010 a las 14:00, en la sala de
espera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Atentamente
ANEXO N 3
En la sala de espera del Subcentro de Salud de Cojitambo, siendo las 14:30, nos
reunimos: el Jefe de rea, Presidente de la Junta parroquial, Directora, Odontloga,
Enfermera, Auxiliar de Enfermera de la Unidad Operativa y la Maestrante de la
Universidad Tcnica Particular de Loja.
La Licenciada Rosa Jara agradece por su designacin dentro del Comit y pide de
favor que trabajemos en equipo para poder ayudar al grupo vulnerable como son los
nios, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.
110
ANEXO N 4
PRECAPS
APLICACIN DE UNA ENCUESTA SOBRE ESTILOS DE ALIMENTACIN A
45 MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN PERODO DE LACTANCIA Y
CON NIOS (AS) MENORES DE 3 AOS DE EDAD DE LA PARROQUIA
COJITAMBO AZOGUES-CAAR 2010.
1. Qu alimentacin consume actualmente su familia, hijos e hijas, seale la respuesta
con una X:
CARBOHIDRATOS: mote, arroz, papas, mellocos, trigo,
fideos, pan, etc. ___
S ___ No ___
3. Sabe usted qu alimentos debe consumir la mujer embarazada?
S ___ No ___
4. Sabe usted qu alimentos debe consumir la madre en periodo de lactancia?
S ___ No ___
S ___ No ___
112
1 ao _______
2 aos _______
8. Sabe usted qu darle el seno a su hijo o hija les ayuda a crecer sanos, fuertes y con
un buen rendimiento escolar?
S ___ No ___
113
POSTCAPS
S ___ No ___
3. Sabe usted qu alimentos debe ingerir la mujer embarazada?
S ___ No ___
4. Sabe usted qu alimentos debe consumir la madre en periodo de lactancia?
S ___ No ___
S ___ No ___
114
S ___ No ___
6 meses _______
1 ao _______
2 aos _______
8. Sabe usted qu darle el seno a su hijo o hija les ayuda a crecer sanos, fuertes y con
un buen rendimiento escolar?
S ___ No ___
115
ANEXO N 5
De mis consideraciones:
Por la favorable acogida que sepa dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente
ANEXO N 6
Dra.
Betcy Peafiel
DIRECTORA DEL SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO
Presente
De mis consideraciones:
Por medio de la presente le envo un cordial saludo y a la vez le solicito a usted muy
encarecidamente su participacin como facilitadora en el taller sobre: Normas para la
higiene y adecuada preparacin de los alimentos al club de madres de la parroquia
Cojitambo, el mismo que se llevara a cabo el 03 de mayo del 2010 a las 14:00
Por la favorable acogida que sabr dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente:
Ing.
Mara Alejandra Aguirre
COORDINADORA DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICIN DEL REA N 1 DE
SALUD.
Presente
De mis consideraciones:
Por medio de la presente le envo un cordial saludo y a la vez le solicito a usted muy
encarecidamente su participacin como facilitadora en el Taller de capacitacin sobre
la preparacin del chocho al club de madres de la parroquia Cojitambo, el mismo que
se llevara a cabo el 17 de mayo del 2010 a las 14:00.
Por la favorable acogida que sabr dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente:
Ing.
Mara Alejandra Aguirre
COORDINADORA DEL DEPARTAMENTO DE NUTRICIN DEL REA N 1 DE
SALUD.
Presente
De mis consideraciones:
Por medio de la presente le envo un cordial saludo y a la vez le solicito a usted muy
encarecidamente su participacin como facilitadora en el taller de capacitacin sobre
la preparacin de la soya al club de madres de la parroquia Cojitambo, el mismo que
se llevara a cabo el 14 de junio del 2010 a las 14:00
Por la favorable acogida que sabr dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente:
Mgs. Lic.
Sonia Abad
ENFERMERA JEFE DEL DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA DEL HOSPITAL
HOMERO CASTANIER CRESPO
Presente
De mis consideraciones:
Por medio de la presente le envo un cordial saludo y a la vez le solicito a usted muy
encarecidamente su participacin como facilitadora en el taller de capacitacin sobre
alimentacin de la mujer embarazada y madre en periodo de lactancia al club de
madres de la parroquia Cojitambo, el mismo que se llevara a cabo el 28 de junio del
2010 a las 14:00
Por la favorable acogida que sabr dar al mismo, anticipo mis sinceros
agradecimientos.
Atentamente:
ANEXO N 7
PROGRAMA DE CAPACITACIN
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECFICOS
LOCALIZACIN
METODOLOGA
PROBLEMATIZACIN:
Mediante tcnicas participativas y sencillas procuraremos que los participantes
describan el problema, sus causas, conocimientos y luego se desarrollar el contenido
del tema
122
- Higiene Corporal.
- Salud.
- Almacenamiento de los alimentos.
- Preparacin de los alimentos.
- Taller demostrativo sobre la mezcla de alimentos: maz con frejol, arveja con
mote, verduras y frutas.
- Taller demostrativo sobre la preparacin del chocho.
- Taller demostrativo sobre la preparacin de la quinua.
- Taller demostrativo sobre la preparacin de la soya.
- Taller demostrativo sobre la preparacin de las semillas de zambo
enconfitadas.
123
EXPOSITORES:
- Dra. Betcy Peafiel, Directora de la unidad operativa.
- Lic. Sonia Abad, enfermera jefe del departamento de ginecologa y obstetricia.
- Ing. Mara Alejandra Aguirre, tcnica coordinadora de nutricin del rea de
Salud 1.
- Lic. Esthela Campoverde, maestrante de la U.T.P.L.
FACILITADORA:
- Mgs. Lic. Rosa Jara enfermera del Subcentro de Salud de Cojitambo.
COLABORADORES:
- Lic. Amparito Cabrera.
- Lic. Isabel lvarez.
- Auxiliar de enfermera Mara lvarez.
ORGANIZADORA:
Foto N 3: Taller sobre nutricin y alimentacin para los nios menores de 3 aos.
Fecha: 05 de Abril.
Responsable: Lic. Esthela Campoverde.
El da lunes 10 de mayo del 2010 con la presencia y participacin de las mujeres que
integran el club de madres se procede a realizar el proceso de preparacin de la tortilla
de arroz con huevo se vale de su inters de los presentes para explicar que esta
receta contiene protenas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales que se puede
servir en el desayuno acompaado de batidos con diferentes frutas.
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La espumilla tambin se puede aadir a las frutas parea mejorar el sabor e incentivar
su consumo
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Siendo la bailo terapia una tcnica de relajacin y que todos debemos practicarla
regularmente para mantener una buena salud. Con la direccin del Lcdo. Cristin
Orellana se puede observar como las madres participan activamente en el proceso,
obteniendo una experiencia positiva.
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ANEXO N 8
NOMINA DE ASISTENTES AL SEMINARIO-TALLER SOBRE
NUTRICIN Y ALIMENTACIN
Fechas: 5-12 de abril, 3-10-31 de mayo, 14-21-28 de junio, 12 julio del 2010.
4 Martha Calle
14 Sandra Toledo
17 Mayra campovede
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135
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ANEXO N 9
INGREDIENTES:
(5 porciones)
PREPARACIN:
Pele las semillas y ponga en el aceite caliente hasta que se doren o drelas sin
aceite.
Aadir a las semillas doradas la panela raspada y la leche, mezcle y mueve
continuamente durante 5 minutos para que la panela se adhiera a las semillas.
Retire del fuego y deje enfriar en otro recipiente para que se suelten.
INGREDIENTES:
(5 porciones)
3 Libras de mote
Libra de frjol seco
4 onzas de queso fresco
taza de leche
2 huevos
1 zanahoria
4 cucharadas de aceite
Sal yodada
Aceite
PREPARACIN:
COLADA DE ZAMBO
El zambo contiene: vitaminas, minerales, carbohidratos, protenas y fibra.
INGREDIENTES:
(5 porciones)
PREPARACIN:
Lave el zambo, haga pedazos, retire las semillas y cocnelas con el agua;
aada la canela.
Bata en la leche fra la cucharada de machica e incorpore el batido de zambo.
Aada la miel, revuelva con una cuchara de palo. Sirva el zambo en tazas.
LECHE DE SOYA
La soya contiene: protenas, baja en grasas, tiene vitaminas y minerales
INGREDIENTES:
(5 porciones)
2 tazas de soya
Cant. suficiente de agua
Azcar al gusto
Esencia de vainilla al gusto
PREPARACIN:
JUGO DE ACELGA
La acelga contiene: minerales y vitaminas.
INGREDIENTES
(5 porciones)
Hojas de acelga
Naranja o pia 2 rodajas
Azcar al gusto
Agua cant. suficiente
PREPARACIN
Lavar bien las hojas de acelga y cortar el tallo y luego picar la hoja finamente,
cocinar unos 10 minutos con poco de agua, dejar reposar y licuar con toda el
agua que se la cocin.
Poner azcar al gusto y mezclar con el jugo de naranja o pia
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INGREDIENTES:
(20 porciones)
1 Huevo
4 Guayabas
Libra de azcar
PREPARACIN:
Lave y seque las guayabas, cierna en un colador. Bata las claras de huevos a
punto de nieve, mezcle la guayaba cernida con el azcar y siga batiendo;
agregue poco a poco la clara de huevo a punto de nieve.
I II Y III REEMPLAZOS O
ALIMENTO
TRIMESTRE TRIMESTRE ALTERNATIVAS
Lcteos 2 vasos 3 vasos Leche, yogurt, cuajada
1 taja (1 1 taja (1 onza) Queso
onza)
Carnes, pescado, 1 porcin 1 porcin Res, vsceras, conejo
pollo 3 onzas 3 onzas
Huevos 1 unidad 1 unidad
(3 veces a la (3 veces a la
semana) semana)
Leguminosas taza 1 taza Cocinados:
Frejol, soya, avena,
lenteja, haba, chocho,
garbanzo o leche de
soya
Vegetales 1 taza 1 taza Vegetales crudos tipo
hojas: lechuga, col,
espinacas.
1 taza 1 taza Vegetales picados,
crudos
taza taza Cocinados: zanahoria,
zapallo, remolacha,
brcoli, coliflor, zambo,
pimiento y tomate.
Frutas 3 unidades 3 unidades Todo tipo de fruta, de
preferencia de color
amarillo y anaranjado
Papaya, meln,
pltano, zapote,
mango, naranja.
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ANEXO N 10
SI SU NIO (A)
SI LA MADRE
ANEXO N 11
Con la presencia de las madres de los nios que pertenecen al programa creciendo
junto Con nuestros hijos (CHN) de la comunidad de Pizhumaza bajo se procede a
realizar la preparacin de la soya aplicando diferentes recetas como: leche de soya,
tortillas de soya, colada de soya, se explica a los presentes que este producto
contiene protenas, hierro y vitaminas B6, adems es un producto barato y de fcil
adquisicin en el mercado local.
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3
Foto N 14: Replica del taller sobre alimentacin de la mujer embarazada y madre en
periodo de lactancia en el sector de Pizhumaza. (Expositora Mg. Sonia Abad).
Con la colaboracin de la Mg. Lic. Sonia y la presencia de las madres del grupo CNH
dirigido por la Lic. La Ziga, en el sector de Pizhumaza Bajo se realiza el taller de
capacitacin sobre alimentacin de la mujer embarazada y madre en periodo de
lactancia en el que se explica los beneficios de una alimentacin equilibrada tanto en
la madre como para el nio
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ANEXO N 12
RESULTADOS DE PESO Y TALLA DE LOS NIOS MENORES DE TRES AOS CON DESNUTRICION
ATENDIDOS EN EL SUBCENTRO DE SALUD DE COJITAMBO DE ENERO A SEPTIEMBRE DEL 2010.
Fecha de Sexo Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre
Nacimiento M F Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla Peso Talla
3909 02/02/2009 X 10.5 70.5 11.7 71.3 12.2 72.4 12.8 73.6 13.8 74.1 14.6 76.7 15.4 77.9 16.4 79.2 17.3 80.6
3466 16/11/2007 x 10.1 81 10.7 82 11 83 11.1 84 12 84.7 12.5 85.8 13 86.7 13.4 87.8 13.6 89
3706 07/04/2008 x 11.3 85 12 86 12.6 87 13 88 13.5 89 14 90 14.5 91 15 91.8 15.8 92.3
3698 31/03/2008 x 11.8 86 12 87 12.5 88 13 89 13.4 90 13.8 92 14 93 14.1 93.3 15 94.1
4150 26/09/2009 x 5 71.7 5.5 72 10 72.5 10.5 73 11 73.4 11.5 73.8 12 74.1 12.5 74.5 13 75
483 23/05/2007 x 11.7 85.5 12 86 12.5 86.5 13 87 13.5 87.5 14 88 14.5 88.5 15 89 15.5 89.6
3888 05/02/2009 x 4.8 78.3 5 78.7 5.5 79 6 79.5 6.5 80 7 80.5 7.5 81 8 81.5 8.5 82
4133 23/01/2010 X 7 60 7.5 61 8 62 8.5 63 9 64 9.5 65 10 66 10.5 66.8 10.8 67.3
4093 02/08/2007 x 11.3 90 11.8 91 12 92 12.1 93 13 94 13.5 95 14 96 14.5 96.4 14.9 97.6
3836 20/11/2008 x 8 70.5 8.4 80 8.8 80.3 9.02 81.4 9.06 82 10 82.4 10.5 82.6 10.9 83.5 11.5 83.9
3859 05/01/2009 x 8.7 71 9 72 9.5 73 10 74 10.5 75 11 76 11.5 77 12 77.5 12.5 78
3676 22/07/2008 X 9.9 80.2 10.5 80.7 11 81 11.5 81.5 12 82 12.5 82.5 13 83 13.5 83.5 14 83.8
3806 29/09/2008 x 9.3 75.8 9.8 76 10.2 77 10.7 78 11 79 11.5 79.6 12 81 12.5 81.6 12.9 81.9
3544 24/12/2007 x 11.5 88 12 89 12.5 90 13 91 13.5 92 14 93 14.5 93.4 14.9 94.5 15.5 95.6
3557 28/11/2007 X 10.1 80 10.6 81 11 82 11.5 83 12 84 12.5 85 13 85.8 13.5 84.8 13.7 87.3
523 17/08/2007 x 12.5 89.8 13 90 13.5 91 14 92 14.5 93 14.7 94 15.5 95 16 95.6 16.4 96.1
545 08/08/2007 x 10.4 81.5 11 82 11.5 83 12 84 12.5 85 13 85.4 13.5 85.9 13.4 86.8 14.5 87.9
150
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Fuente: Partes diarios del mdico e historias clnicas del Subcentro de Salud de Cojitambo.
Responsable: Lic. Esthela Campoverde
151
160
ANEXO 13
ANEXO 14
ANEXO 15
Fecha: 4 de Octubre
Responsable: Lic. Esthela Campoverde
El da lunes 4 de octubre del 2010 se realiza la reunin con el club de madres para la
socializacin y entrega de cuadernillos de recetas con alimentos propios de la
comunidad y de fcil acceso al mercado local, el mismo que servir de gua para que
las madres preparen de forma adecuada sus mens y mejoren sus estilos alimenticios
y su calidad de vida.
157
167
158
168
169
160
170
ANEXO 16
ANEXO N 17
Actividades Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Revisin Bibliogrfica X X X X X X X X X
Solicitud a la directora del
Subcentro de Salud para la X
realizacin del proyecto
Promocin para la
planificacin del proyecto de
intervencin con las X
autoridades de la parroquia,
personal Subcentro de salud.
Socializacin del proyecto
con las autoridades y lderes
X
de la comunidad y personal
de Subcentro
Conformacin del club de
madres y comit de
X
promocin sobre nutricin y
alimentacin
164
174
Diseo y elaboracin de
X
PRECAPS
Actas de compromiso para
determinar local para
X X
talleres de actas de
capacitacin y horarios
Elaboracin de trpticos,
mdulos, recetarios sobre X
nutricin y alimentacin
Ejecucin de la capacitacin
del grupo beneficiario
aplicando talleres
demostrativos sobre
preparacin y consumo de X X X X
alimentos que se cultivan en
el sector y de fcil
adquisicin en el mercado
local
Socializacin y entrega de
folletos del ministerio de
salud pblica y recetarios a
X X X X
las madres beneficiarias
sobre talleres ejecutados de
abril a mayo del 2010
Reunin con el grupo
beneficiario e ingeniera en
X
alimentos para determinar
los producto que se van a
165
175
incluir en el cuadernillos de
recetas
Revisin bibliogrfica y
elaboracin del cuadernillo
X X X X X X X X
de recetas con alimentos
propios de la comunidad
socializacin y entrega de
cuadernillos y recetas al
X
grupo beneficiario y personal
de salud
Participacin en la feria de la
salud en la parroquia
Cojitambo
Recopilar informacin
nutricional de los nios de 0
X X X X
a 3 aos de la parroquia
Cojitambo
Evaluacin de la informacin X
recopilada.
Feria de la Salud sobre
X
nutricin y alimentacin.
Transcripcin de datos X
Redaccin del proyecto X X X X X X X X
ANEXO N 18
CERTIFICACIN DE LA PLANIFICACIN Y EJECUCIN DEL PROYECTO
DENOMINADO: MEJORAMIENTO DE LA NUTRICIN Y ALIMENTACIN EN LAS
MUJERES EMBARAZADAS, MADRES EN PERIODO DE LACTANCIA Y NIOS
MENORES DE 3 AOS DE EDAD DE LA PARROQUIA COJITAMBO AZOGUES-
CAAR 2010
CERTIFICO:
Atentamente.
ANEXO N 19