PROTOCOLO DE INVESTIGACION

Conocimiento de las madres sobre prevencin de la

anemia ferropnica en la estrategia CRED del Puesto de
Salud Huacapongo 2017

Fecha de presentacin:

22 de Agosto 2016

Cdigo:

Personal Investigador:

Jahaida Cabrera

Vir, 2017

1
5. ndice

I. Planteamiento del problema 3

1.1. Descripcin del problema de investigacin 3

1.2. Justificacin y relevancia 3
1.3. Limitaciones y viabilidad de la investigacin. 5

II. Marco Terico 5

2.1. Antecedentes de la investigacin 5

2.2. Definiciones conceptuales 7
2.3. Objetivos 8
Objetivo General 8
Objetivos Especficos 10
2.4. Hiptesis. 11

III. Metodologa 12

3.1. Diseo de estudio 12

3.2. Poblacin de estudio 13
3.3. Diseo muestral y seleccin de la muestra 15
3.4. Criterios de elegibilidad 17
3.5. Operacionalizacin de las variables 17
3.6. Descripcin de los procedimientos a realizar 18
3.7. Anlisis y procesamiento de los datos 20

IV. Aspectos Administrativos 20

4.1. Organizacin y responsabilidades 21

4.2. Cronograma de actividades 22
4.3. Presupuesto 23

2
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripcin del problema de investigacin

La anemia ferropnica, puede ocasionar y/o producir deterioro en el

desarrollo psicomotor y cognitivo del nio ya que afecta la formacin del
sistema nervioso central desde la etapa fetal, las cuales no podrn ser
resueltos con posterioridad y las consecuencias en la edad adulta van a
afectar negativamente la productividad de las personas cuando ingresan
en el mercado laboral . (1)

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el 2008, estim que en el

mundo hay 2000 millones de personas con algn grado de anemia, y
cerca del 50% de los casos pueden atribuirse a la carencia de hierro que
pueden ser prevenibles o tratados a bajo costo. A nivel mundial la
prevalencia de la anemia sobre todo la severa es mayor en Amrica del
Sur (Per, Brasil, Bolivia y parte de Venezuela) en frica en un 50% de
pases, en Asia (Iraq, India, Indonesia) con prevalencias mayores al 40%.
Anemia moderada Ecuador, Colombia, Mxico, Libia, Egipto, China,
Rusia, Canad. Anemia Leve Chile, Groenlandia, Noruega, Suecia,
Australia, No presenta prevalencia de Anemia Estados Unidos. (2)

Segn la Organizacin Mundial de la Salud, el 15% de la poblacin

mundial; es decir de 500 a 600 millones de personas, padece anemia
ferropnica. La prevalencia de este tipo de anemia en nios pre-
escolares es alrededor del 10 % en pases desarrollados y un 51 % en
pases en vas de desarrollo. Esta situacin de salud infantil es un
problema alarmante, que se hace cada vez ms evidente en los pases
subdesarrollados de Amrica Latina y el Caribe, siendo el Per el pas
con la mayor prevalencia de anemia con el 57% de los casos de todo
Latinoamrica . Segn el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin, la
prevalencia de anemia en nios de 6 a 23 meses, a nivel nacional es de
57.1%; del cual, en la zona urbana la prevalencia es de 52.3% y en la

3
zona rural de 68.9%. En la ciudad de Lima la prevalencia de anemia es
de 47%. Los grupos etreos ms afectados son los lactantes y pre
escolares, porque se encuentran en un perodo de crecimiento y
desarrollo rpido. (3)

La situacin de anemia a nivel de latino Amrica y el Caribe se

encuentran en pases como Hait con el porcentaje ms alto 65.8%,
encontrndose el Per en tercer lugar con un 50.4% de porcentaje de
anemia en nias y nios menores de 5 aos .De los pases de Amrica
del Sur, Chile es el que ocupa el ltimo lugar con un 1.5% de anemia. La
clasificacin de anemia en los pases de Amrica latina y el Caribe segn
gravedad como problema de Salud Pblica ubica al Per con una
prevalencia severa mayor al 40% por lo que se considera como problema
de Salud Publica en el pas. (4)

En el Per, uno de cada dos nios menores de 3 aos tiene anemia

(46,6 %), siendo esta mayor en el rea rural (53,3%) que en el rea
urbana (42,9%). Segn la ENDES 2009 y la ENDES 2011, primer
semestre, la prevalencia de la anemia en los menores de tres aos
disminuy en 3,8 puntos porcentuales a nivel nacional (de 50,4 % a
46,6%), la misma que fue de 3,9 puntos porcentuales en el rea urbana y
3,4 puntos porcentuales en el rea rural. Segn regin natural, la ENDES
2011 primer semestre ratifica que la prevalencia de la anemia es mayor
en la sierra (54,9%) y en la selva (50,9%), que contrastan con la costa
(38,9%); mientras que en la sierra y la selva la anemia afecta a cerca de
seis y cinco de cada diez nios respectivamente; en la costa solo afecta
a cuatro de ellos, cerca de dos y alrededor de un nio menos que en la
sierra y la selva. Segn ENDES 2009 y la ENDES 2011 primer semestre,
el nivel promedio de la prevalencia baj en la regin de la costa (de 43,4
a 38,9 %) y en la sierra (de 59,8% a 54,9%); y subi en algo ms de tres
puntos porcentuales en la regin de la selva (de 47,6 % a 50,9%). (5)

4
Sin embargo, la cifra resulta mayor cuando revisamos la prevalencia
segn grupo atareo, as, tenemos que afecta al 75,2 % de nios y nias
de 6 a 8 meses y alcanza al 72% en nios y nias de 9 a 11 meses de
edad, siendo an elevada en nias y nios de 12 a 17 meses de edad
(60.3%), mientras que en los infantes de 18 a 59 meses los porcentajes
son menores, la prevalencia se da en las zonas rurales que en la urbana;
encontrndose regiones donde las brechas son mayores.(6)

Esta situacin descrita es ms evidente en las zonas urbano- marginales

debido al proceso de migracin del campo a la ciudad, donde los
pobladores traen consigo ciertos patrones culturales provenientes de
diversas zonas o regiones de nuestro pas, lo cual repercute en las
formas de criar y alimentar al nio menor de 5 aos. Por lo que, si no se
toman las medidas necesarias para favorecer la salud del nio y no se
revierte a tiempo la anemia, puede tener consecuencias funcionales en el
nio, tales como: retardo del crecimiento, alteracin del desarrollo
psicomotor y desarrollo intelectual, probablemente irreversible (7).

La prevalencia de la anemia por carencia de hierro ocurre en nios de 6

y 17 meses de edad, lo que significa que una importante proporcin de
nuestros nios van a tener problemas en su desarrollo psicomotor y
cognitivo.(8)

Segn datos del Instituto Nacional de Salud y el Centro Nacional de

Nutricin, en el Per solo el 3.8% de nios con anemia cumple el
tratamiento de 6 a ms veces por semana; el 22.2% de nios menores
de 36 meses reciben una alimentacin complementaria acorde al
esquema del MINSA; y el 56.8% de nios menores de 6 meses recibe
lactancia materna exclusiva. (9)

En el Puesto de Salud Huacapongo; Provincia de Vir, segn datos

estadsticos del Establecimiento de Salud, aproximadamente en el 50%
de nios menores de 5 aos atendidos en el consultorio de CRED, son

5
diagnosticados con la enfermedad de anemia, ya que son datos
estadsticos, segn los controles de examen de hemoglobina. La
enfermera brinda consejera integral personalizada a las madres que
acuden al control peridico de sus nios sobre la prevencin de anemia,
en un breve tiempo de 5 a 10 minutos; empleando la tcnica expositiva,
en su mayor parte de manera oral y sin uso de materiales visuales, con
escasa oportunidad de participacin de las madres, convirtindose en
seres pasivos. Sin embargo no se ha obtenido los resultados esperados;
toda vez que las estadsticas de los casos de anemia en este puesto de
salud siguen teniendo el mismo comportamiento.

Al interactuar con las madres de familia refieren: no le doy la medicina

por que se estrie, ser por la medicina que los dientes se estn
manchando de marrn, no tengo plata para comprar la vitamina, mi
hijo vomita la vitamina, me olvido de darle la vitamina todos los das,
solo le di un mes, a mi nio no le gusta la sangrecita, mi esposo no
quiere que comamos carne, al nio le da asco la sangrecita , en mi
casa lo que comemos ms es la sopa, la espinaca es buena contra la
anemia, no s qu darle a mi hijo, que alimentos tienen hierro el
doctor me dijo que no le diera la vitamina si mi hijo est enfermo con tos
o diarrea, porqu es importante darle hierro a mi nio., el pescado le
provoca alergia y puede causar infeccin de las heridas; la menestra
le afloja el estmago , la betarraga es buena para prevenir la anemia,
no me alcanza para hacer mi segundosolo hago sopa de huesosel
caldo de hueso es muy nutritivo, entre otras expresiones.

Por lo expuesto se crey conveniente realizar un estudio sobre:

Cules son los conocimientos de las madres sobre la prevencin

de la Anemia Ferropnica que acuden a la Estrategia de CRED en el
Puesto de salud Huacapongo?

6
1.2. Justificacin y relevancia

Dada la alta incidencia de la anemia infantil en nuestro pas, que afecta

sobre todo a nios menores de 5 aos; trae como consecuencia efectos
adversos irreversibles en el desarrollo, disminuyendo el desarrollo motor y la
actividad fsica en el nio, que puede dejar una secuela funcional
caracterizada principalmente por un menor rendimiento escolar en
comparacin a nios que no han sido anmicos.

La anemia ferropnica afecta fundamentalmente a lactantes, nios en edad

preescolar y mujeres en edad frtil. No tiene distincin de clases sociales
aunque las personas de nivel socioeconmico bajo son las ms afectadas.
De ah que el profesional de enfermera que labora en el primer nivel debe
implementar un programa de sesiones demostrativas orientado a facilitar el
incremento de conocimientos de las madres con la finalidad de prevenir
enfermedades nutricionales. (17)

De modo que la enfermera dentro de las actividades de promocin y

prevencin que desarrolla debe enfatizar en la consejera integral, previa
identificacin de los factores de riesgo actividades orientadas a promover la
adopcin de una cultura de prevencin a travs de las visitas domiciliarias de
seguimiento y desarrollando programas de educacin para la salud que
promuevan la adopcin de conductas saludables en la prevencin y control
de la anemia infantil.

7
1.3. Limitaciones y viabilidad de la investigacin

Limitaciones:

Bsqueda de las historias y ubicacin restringida de los pacientes que

resultaron participes del estudio.
Limitada empata que pueda existir al entrevistar al paciente

Viabilidad

El personal profesional de enfermera y obstetricia colaborar

desinteresada e incondicionalmente, por cuanto los resultados de la
investigacin tambin son de su inters.

El personal tcnico colaborar brindando la informacin requerida para el

presente estudio de investigacin.

El personal investigador est premunido de los conocimientos necesarios

para materializar el presente proyecto, gracias a su formacin profesional
y al asesoramiento brindado.

8
II. MARCO TERICO

2.1. Antecedentes de la investigacin

A nivel nacional

Gmez Laureano Betty, y Montano Lobatn Maricela; en Lima, el 2006,

realizaron un estudio sobre: Nivel de conocimiento de las madres sobre
alimentacin complementaria para la prevencin de anemia en lactantes
internados en el servicio de pediatra del Hospital Essalud- SJL-Lima; el
cual tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos de las
madres sobre alimentacin complementaria para la prevencin de anemia
en lactantes internados en el servicio de Pediatra. El estudio fue de tipo
cuantitativo, mtodo descriptivo, el instrumento fue un formulario tipo
cuestionario y la tcnica la encuesta. Las conclusiones fueron entre
otras, que; el nivel de conocimientos sobre alimentacin complementaria
es alto en madres con grado de instruccin superior y el inicio de la
alimentacin complementaria en su mayora se dio cuando el lactante
tiene ms de 6 meses de edad. El 88.2% de las madres identifican al
pescado como alimentos que contienen alto porcentaje de hierro, y el
79.5% consideran que se debe de dar suplementos de sulfato de hierro al
lactante. (11).

Casas Castro, Vilma Liliana de La Merced, el 2010, en Lima; realiz un

estudio sobre: Adherencia al Tratamiento de Anemia Ferropnica en
Nios de 6 a 24 Meses y Factores Asociados C.S.M.I. Tahuantinsuyo
Bajo. El objetivo fue determinar la adherencia y los factores asociados a
la adherencia al tratamiento de anemia en nios de 6 a 24 meses de edad
en el Centro de Salud Materno Infantil Tahuantinsuyo Bajo. El estudio es
de tipo cuantitativo, nivel aplicativo, mtodo descriptivo de corte
transversal, la poblacin estuvo conformado por 50 madres, la tcnica fue
la entrevista y el instrumento un cuestionario. Entre las conclusiones
tenemos que; la no adherencia al tratamiento es una condicin manifiesta

9
en casi la totalidad de nios con diagnstico de anemia ferropnica en el
C.S Tahuantinsuyo Bajo, evidencindose el incumplimiento de los
regmenes farmacolgico y diettico. Los factores que guardan una
asociacin estadsticamente significativa son efectos secundarios al
tratamiento farmacolgico, condicin que se present en todos los nios,
siendo el estreimiento el ms observado y el que fue motivo de
interrupcin del tratamiento; desconocimiento de la madre sobre la
enfermedad y tratamiento, aprecindose este factor en ms de la mitad de
la poblacin en estudio, donde destaca la no percepcin de la anemia
como una enfermedad grave y el desconocimiento de los regmenes del
tratamiento; atencin inoportuna, factor presente en la mayor cantidad de
madres que conllev a la no continuidad de atencin. (12).

Mrquez Len, Julia Esperanza, el 2007, en Lima; realiz un estudio

sobre: Nivel de conocimientos sobre la Anemia Ferropnica que tienen
las madres de nios de 1 a 12 meses que acuden al Centro de Salud
Micaela Bastidas. El objetivo fue determinar el nivel de conocimientos que
sobre la anemia ferropnica tienen las madres de nios de 1-12 meses
que acuden al Centro de Salud de Micaela Bastidas. El estudio es de tipo
cuantitativo, nivel aplicativo, mtodo descriptivo de corte transversal, la
poblacin estuvo conformado por 112 madres, la tcnica fue la encuesta
y el instrumento un cuestionario. La conclusin fueron entre otros que; el
70 (62.5%) de madres, tienen un nivel de conocimientos medio sobre la
anemia ferropnica, lo que limitando que las madres tomen una conducta
acertada del cuidado de sus hijos frente a la anemia. De 112 (100%) de
madres, 77 (68.75%) de madres, tienen un conocimiento medio sobre las
medidas preventivas de la anemia, exponiendo a sus hijos a esta
enfermedad debido a la desinformacin para prevenirla. De 112 (100%) de
madres, 74 (66.07%) de madres, tienen un conocimiento medio sobre el
diagnstico y a tratamiento de la anemia, lo que no garantiza un
tratamiento oportuno y limitacin del dao. Del (100%) de madres, 97
(84.82%) (suma del conocimiento medio y bajo) de madres, tienen

10
conocimiento medio a bajo sobre las consecuencias de la anemia,
exponiendo la salud presente y futura de sus nios, en diferentes reas,
sobre todo al dao en el sistema nervioso (13).

A nivel internacional

Merino Almaraz, Vania Nohelia; Lozano Beltrn, Daniel Franz; Torrico

Faustino; el 2010, en Bolivia, realizaron un estudio sobre: Factores que
influyen la adherencia a la suplementacin con sulfato ferroso durante el
embarazo. El objetivo fue determinar el nivel de adherencia a la
prescripcin durante los controles prenatales y los factores que influyen en
la falta de adherencia. El diseo del estudio es caso control. La poblacin
estuvo conformada por gestantes del Hospital Materno Infantil Germn
Urquidi de Cochabamba, la muestra para los casos fue de 135 pacientes y
para control 47. El instrumento utilizado fue un instrumento. La conclusin
entre otros fueron qu; se debe fortalecer la relacin mdico paciente
en especial en lo referido a las indicaciones que se da a la paciente para
la toma de la medicacin y los efectos adversos que pueden ocurrir
adaptados al grado de educacin y los aspectos culturales de la mujer
embarazada para lograr un mejor efecto sobre la prevencin de las
anemias con el uso de sulfato ferroso. Las mujeres que no tuvieron
estudios de secundaria o superior, muestran tener una mala adherencia.
Lo cual concuerda con la literatura donde se afirma que uno de los
factores que influye en la adherencia a un tratamiento es el nivel de
escolaridad. Una baja escolaridad est relacionada a muchos aspectos
que incluye la falta de comprensin adecuada de las indicaciones
mdicas, las razones y beneficios de la suplementacin con sulfato ferroso
y quiz otros aspectos culturales que disminuyen en conjunto la
adherencia al tratamiento (14).

Figueroa Pineda, Claudia Luca, el 2010, en Colombia; realizo un estudio

sobre: Factores asociados con la no Adherencia al tratamiento de
pacientes diabticos en un programa de control de riesgo cardiovascular

11
de la empresa promotora de salud de Bucaramanga. El objetivo fue
determinar los factores asociados a la no adherencia al tratamiento de
pacientes diabticos en un programa de control de riesgo cardiovascular
de la empresa promotora de salud Bucaramanga. El mtodo fue
descriptivo observacional analtico de corte trasversal. La poblacin estuvo
conformada por 2061 pacientes con diabetes tipo 2 y la muestra estuvo
conformada por 403, la tcnica fue una encuesta y el instrumento un
cuestionario. Las conclusiones entre otros fueron qu; existe una alta no
adherencia al tratamiento de diabetes en la poblacin estudiada, de ms
del 60% determinada principalmente por los factores clnicos tales como;
no uso o mal uso de la terapia farmacolgica, dietara y diabetes de ms
de 10 aos. Sin embargo, otros factores independientes asociados a la no
adherencia, como estilo de vida de alto riesgo, asistir a veces
acompaado a la consulta, vivir solo con el cnyuge, estar desempleado, y
tener inadecuada precepcin de la atencin y orientacin en el
tratamiento (15).

Escalante Izeta, Ericka; Bonvecchio Anabelle; Theodore Florence; Nava,

Fernanda; Villanueva Mara ngeles; Rivera Dommarco, Juan ngel; el
2000, en Mxico; realizaron un estudio sobre: Facilitadores y barreras
para el consumo del complemento alimenticio del Programa
Oportunidades; cuyo objetivo fue determinar y explorar los factores
socioculturales que facilitan u obstaculizan el consumo recomendado de
un complemento alimenticio (CA) repartido en todo el pas como parte del
Programa Oportunidades en nios de 6 a 59 meses de edad. El estudio es
de tipo cualitativo, mtodo descriptivo, la poblacin estuvo conformada por
las comunidades rurales de los estados de Chiapas y Veracruz, la muestra
fue de 30 madres, el instrumento fue la entrevista. La conclusin a que
llegaron los autores entre otras fueron: la representacin materna de la
alimentacin infantil se basa en la propia experiencia de las madres con
sus hijos. stas mencionaron que los nios bien alimentados son aquellos
que estn saludables, corren, juegan, se ven robustos, son alegres y

12
 fuertes. Estas caractersticas se identificaron tambin como beneficios
aportados por el CA, adems de la mejora de la inteligencia y el aumento
de peso. Las madres refirieron que el CA tiene vitaminas (concepto
entendido como positivo dentro de la alimentacin en general) y evita
enfermedades (16).

Por lo expuesto podemos evidenciar que hay estudios relacionados al

tema, los cuales han permitido estructurar la base terica y la
metodologa; siendo importante realizar el estudio a fin de que a partir de
los hallazgos permita disear e implementar un programa de
educacin para la salud a fin de promover la adopcin de una cultura de
prevencin, y los estilos de vida saludable destinado a disminuir el riesgo
a contraer la anemia y disminuir el riesgo a complicaciones que puedan
alterar el crecimiento y desarrollo normal del nio.

2.2. Definiciones conceptuales

GENERALIDADES SOBRE LA ANEMIA FERROPENICA

La anemia ferropnica es una afeccin que se caracteriza por un descenso

de los depsitos de hierro orgnicos provocando una reduccin del nmero
de hemates o glbulos rojos que suministran oxgeno a todas las clulas del
organismo, y el hierro es un mineral imprescindible para el trasporte del
oxgeno. Por este motivo cuando existe una anemia suele aparecer
cansancio, fatiga, debilidad y palidez entre otros. La carencia de
micronutrientes, especialmente de hierro, no es ajena a nuestra realidad; ya
que en nuestro pas la prevalencia supera el 50%; agravndose cada vez
ms debido al incremento progresivo del costo de vida y la dificultad para la
adquisicin de alimentos de valor nutritivo. El hierro es un elemento esencial
para casi todos los seres vivos, una de sus funciones ms importantes es su
intervencin en la hematopoyesis.

13
CAUSAS DE LA ANEMIA

Dentro de las causas de la anemia ferropnica tenemos:

- Un ingreso insuficiente de hierro en el organismo debido a la falta de

aporte del mismo en los alimentos, porque una dieta si es equilibrada,
contiene 6mg de hierro, 100ca, especialmente si contiene carne o
pescado, fuentes del grupo Hem que es muy absorbido, o por el
predominio de cereales, legumbres y verduras, en donde la
biodisponibilidad el metal sea baja. Este aumento del consumo de hierro
tiene lugar durante el periodo de crecimiento por el aumento de masa de
sangre y de los tejidos slidos.

- Eliminacin excesiva de hierro, las prdidas obligadas de hierro son del

orden de 1mg-dia y las adicionales en las mujeres durante el periodo de
actividad gonadal de 0.5-1 mg ms por las hemorragias menstruales,
embarazo y lactancia. Por ello, la ferropenia es mucho ms frecuente en
las mujeres y en este periodo de su vida las perdidas patolgicas de hierro
generalmente son por hemorragias pequeas y repetidas, conocidas como
ocultas porque no son descubiertas a simple vista.

- Aumento de requerimiento debido al crecimiento, sobre todo, en el menor

de dos aos. La biodisponibilidad de la leche o frmula utilizada es
importante ya que el porcentaje absorbido es pobre si ella no est
enriquecida ya que el porcentaje absorbido es pobre si ella no est
enriquecida,

- Otra causa del dficit de hierro se encuentra en la mala absorcin

digestiva del mismo. Esto ocurre en algunas enfermedades menos
frecuentes como son la enfermedad celiaca, atrofia intestinal por
intolerancia al gluten, la enfermedad de Crohn , enfermedad inflamatoria
del intestino o la aclorhidria, deficiente secreciones de jugo acido pptico
por el estmago.

14
SIGNOS Y SNTOMAS.

La anemia ferropnica suele tener una forma de evolucin crnica, de

manera que, por lo general, el organismo va teniendo tiempo para ir
poniendo en juego ciertos mecanismos compensatorios de la anemia que
impiden que el problema se muestre de modo evidente desde el principio.
Por ello, los sntomas de este tipo de la anemia no suele aparecer en la
persona hasta que el nivel de hemoglobina no es muy bajo, de 9d/dl o
menos, cuando el nivel normal es superior a 11g/dl en cualquiera persona.

Entre los sntomas y signos principalmente son palidez en conjuntivas

palpebral es, mucosas orales, lechos ngeles y palma de las manos,
anorexia, decaimiento, cansancio. Otras manifestaciones incluyen: dificultad
para ganar peso, cabello fino y quebradizo. Asimismo se pueden observar
alteraciones en el comportamiento de los lactantes y de los nios,
caracterizadas por irritabilidad y falta de inters en su ambiente. (20)

DIAGNSTICO

Realizar primeramente una exhaustica historia clnica, la cual nos permitir

conocer la existencia o no de antecedentes importantes como factores de
riesgo de anemia, asimismo obtendremos informacin acerca de los hbitos
alimenticios del nio y de la familia, realizar el examen fsico que nos revelara
los sntomas clnicos, as como las manifestaciones conductuales que pueda
presentar el pequeo.

Solicitar los exmenes de laboratorio hemoglobina y hematocrito, para

identificar a la poblacin anmica. Para nios menor de 5 aos niveles de
hemoglobina y hematocrito por debajo de los cuales se considera que existe
anemia, la hemoglobina es menor de 11gr/dl, hematocrito menos que 33%.
El hematocrito es ms simple de ejecutar por el personal de salud, pero su
sensibilidad para detectar anemia es menor que con hemoglobina. Examen
de heces, examen de orina, as como pruebas ms especficas como hierro
srico, ferritina srica e ndice de saturacin de trasferinas. (21)

15
PROBLEMTICA SOBRE LA ANEMIA INFANTIL

La OMS en el ao 2008, estim que en el mundo hay 2000 millones de

personas con algn grado de anemia, y cerca del 50% de los casos pueden
atribuirse a la carencia de hierro que pueden ser prevenibles o tratados a
bajo costo. A nivel mundial la prevalencia de la anemia sobre todo la severa
es mayor en Amrica del Sur (Per, Brasil, Bolivia y parte de Venezuela) en
frica en un 50% de pases, en Asia (Iraq, India, Indonesia) con prevalencias
mayores al 40%. Anemia moderada Ecuador, Colombia, Mxico, Libia,
Egipto, China, Rusia, Canad. Anemia Leve Chile, Groenlandia, Noruega,
Suecia, Australia, No presenta prevalencia de Anemia Estados Unidos (27).

Una proporcin significativa de la poblacin mundial presenta carencias de

minerales y vitaminas, a los que comnmente se designa como
micronutrientes. Aunque algunas de las consecuencias clnicas obvias de la
malnutricin de micronutrientes han sido conocidas por largo tiempo, slo
recientemente se han comprobado las dimensiones globales y el amplio
espectro de consecuencias adversas de las deficiencias aun en las leves de
micronutrientes sobre el desarrollo fsico y mental, la calidad de vida, la
morbilidad y la mortalidad. Desde 1990, el compromiso poltico de reducir y
controlar las carencias de los principales micronutrientes ha estado presente
en la agenda de numerosas reuniones mundiales (28).

CLASIFICACIN

De acuerdos a criterios de la OMS y su gravedad se estratific del siguiente

modo: severo (<7 g/dl); moderada ( de 7 a 9 g/dl ); y leve ( > 9 a 11 g/ dl );
considerndose normales las concentraciones de hemoglobina de 12 g/dl o
mayores y estos datos se dan a nivel del mar como en Lima, para nuestra
localidad que se encuentra a 3400 m.s.n.m. se produce la hipoxia y
aument de la concentracin de la hemoglobina dando un valor promedio
para nios de 4 a 6 aos de 13.41 gr/dl. Y considerando menores a estos
anmicos. (29).

16
ENFERMERIA EN SALUD PBLICA

La enfermera en salud pblica es el cuidado de la salud del ser humano.

Tambin recibe ese nombre la profesin que, fundamentada en dicha
ciencia, se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de los problemas
de salud reales o potenciales.

La enfermera abarca los cuidados autnomos y en colaboracin, que se

prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades,
enfermos y sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud,
la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos,
discapacitados, y personas moribundas. La labor del personal de enfermera
en la Atencin Primaria Salud, estn dirigidas a la consecucin de la
promocin de la salud, la prevencin, la recuperacin y la rehabilitacin de
las enfermedades, de forma tal que site los servicios al alcance del
individuo, la familia y la comunidad, para satisfacer as las demandas de
salud a lo largo del ciclo vital. Una buena administracin del tratamiento y
educacin nutricional permitir a la madre utilizar los alimentos en forma
adecuada para mantener sano al nio en la comunidad, el rol de la
enfermera est dirigido a la familia, principalmente a las madres y cuidadores
de los nios, quienes dentro de cada grupo familiar asumen una gran
responsabilidad en el cuidado del nio, especialmente en la administracin
del tratamiento y el consumo de una dieta rica en hierro.

Conocimientos de las Madres sobre la Prevencin de Anemia en la

estrategia de CRED:

Es la respuesta expresada por la madre acerca de toda aquella informacin

que refiere poseer sobre las diferentes formas que puede aplicar para evitar
que adquiera la anemia el nio que asiste a la estrategia de CRED; en torno
a la alimentacin, para recuperar, conservar y mantener la salud, con la
finalidad de disminuir los riesgos. El cual fue obtenido a travs de un
cuestionario y valorado en conoce y no conoce.

17
2.2. Objetivos

Objetivo General:

Determinar los conocimientos que tienen las madres sobre la

prevencin de la anemia ferropnica que acuden a la Estrategia de
CRED en el Puesto de salud Huacapongo.

Objetivo Especfico:

Identificar los conocimientos que tienen las madres sobre la

prevencin de la anemia ferropnica que acuden a la Estrategia de
CRED segn tems en el Puesto de salud Huacapongo.

2.3. Propsito:

Los resultados del estudio estn orientados a proporcionar informacin

actualizada a las autoridades del Centro de Salud, as como al Jefe de
Enfermeras que laboran en el CRED, a fin de que reflexionen sobre los
hallazgos y le permita disear estrategias y/o programas de educacin
para la salud dirigida a las madres y la poblacin con estrategias
orientadas a promover la adopcin de una cultura de la prevencin y
conductas saludables, promoviendo la participacin activa y consciente
sobre la prevencin de la anemia ferropnica para mejorar la salud del
nio.

18
III. METODOLOGA:

3.1. Diseo de estudio:

El estudio es de nivel aplicativo, ya que se origin en la realidad para

modificarla; tipo cuantitativo, en razn a que se asign un valor numrico
a la variable de estudio; mtodo descriptivo de corte transversal ya que
permiti presentar la informacin tal y como se obtuvo en un tiempo y
espacio determinado.
El estudio es de nivel aplicativo, ya que se origin en la realidad para
modificarla; tipo cuantitativo, en razn a que se asign un valor numrico
a la variable de estudio; mtodo descriptivo de corte transversal ya que
permiti presentar la informacin tal y como se obtuvo en un tiempo y
espacio determinado.
La tcnica que se utiliz fue la encuesta y el instrumento un formulario
tipo cuestionario; el cual consta de presentacin, datos generales,
instruccin, y datos especficos.. El mismo que fue sometido a juicio de
expertos, siendo procesada la informacin en la Tabla de Concordancia y
Prueba Binomial. Posteriormente luego de realizar los ajustes al
instrumento se llev a cabo la prueba piloto a fin de determinar la validez
estadstica mediante la prueba tem test coeficiente de correlacin de
Pearson en el cual la r > 0.2 los tems son vlidos y la confiabilidad
estadstica mediante la prueba de e Kuder de Richardson, para lo cual se
obtendr un valor > 0.05 .

19
3.2. Poblacin de estudio:

La poblacin estuvo conformada por todas las madres con nios

menores de 3 aos que asisten a la Estrategia de Crecimiento y
Desarrollo (CRED) para que se lleve a cabo los respectivos controles
tomando como referencia el promedio de madres que acuden a dicho
consultorio, que son aproximadamente 64.

3.3. Diseo muestral y seleccin de la muestra

Tamao de la muestra.

n = z x N x pq

N-1 (d) + z (pq)

Donde:
n: Tamao de muestra.
Z: Nivel de confianza. (95% = 1,96)
N: Poblacin
p: Proporcin de casos de la poblacin que tienen las
caractersticas que se desean estudiar.

q: 1 p: Proporcin de individuos de la poblacin que no tienen las

caractersticas de inters y por tanto representa la probabilidad de
obtener al azar un individuo sin esas caractersticas.

d: Margen de error permisible establecido por el investigador. (90%

- 0.1 - 95% - 0.05 - 99% - 0.01)

20
 Reemplazando:

n= (1,96) (64) (0,5) (0,5) = 3.8416 (64) 0.25 = 61.46 =

63 (0.1)2 + (1,96) (0,5) (0,5) 0.63 + 0.9604 1.5904

n = 38 madres

Tipo de muestreo

No probabilstico.

3.4. Criterios de elegibilidad:

Criterios de inclusin

Madres de nios menores de 3 aos que acuden al consultorio de

Crecimiento y Desarrollo y pertenecen a la jurisdiccin.

Madres de nios menores de 3 aos que hablen castellano y sepan

leer y escribir.
Madres de nios menores de 3 aos que acepten participar en el
estudio.

Criterios de exclusin

Personal que labore familiares de la institucin.

Otros pacientes que no sufren de diabetes.
Menores de 18 aos.

21
 3.5. Operacionalizacin de las variables:

DEFINICIN DEFINICIN VALOR

VARIABLE INDICADORES FINAL
CONCEPTUAL OPERACIONAL
Conocimiento Son que
las ideas o Conocimientos sobre la Es lala respuesta Conoce
tienen las abstracciones de enfermedad expresada por las
madres sobre los fenmenos de Causas. madres que asisten a No
la prevencin lade realidad,
la Signos y Sntomas. la estrategia de CRED conoce.
anemia cantidad de Tratamiento. en tono a
ferropnica informacin que Importancia de la toda aquella informacin
tienen Alimentacin que refiere poseer
las madres de Complementaria. sobre la prevencin de
familia respecto a la la Anemia Ferropnica. El
Importancia de la
prevencin de la anemia cual fue obtenido a
ferropnica Lactancia
Materna. travs de un cuestionario
y en conoce y no conoce
Tratamiento
Farmacolgico.
Tratamiento no
Farmacolgico.
Consecuencia de la
Anemia.

3.6. Descripcin de los procedimientos a realizar:

Para implementar el estudio se llev a cabo el trmite administrativo

correspondiente con la finalidad de obtener la autorizacin
respectiva. Luego se realizaron las coordinaciones con la obstetra
responsable del Puesto de salud Huacapongo y la estrategia de CRED
para establecer el cronograma de recoleccin de datos considerando
aproximadamente de 15 a 20 minutos para la aplicacin al sujeto de
estudio previo consentimiento informado. Los resultados sern
presentados en tablas y/o grficos estadsticos para ser analizados e
interpretados de acuerdo al marco terico.

22
 Para la medicin de la variable se utilizar la estadstica descriptiva, el
promedio aritmtico, la frecuencia absoluta, y porcentajes; valorando la
variable en conoce y no conoce.

3.7. Anlisis y procesamiento de los datos

Propuesta de anlisis estadstico

Estadstica descriptiva.
Posterior a la recoleccin de datos; stos fueron procesados
mediante el paquete de Excell 2010 y SPSS VS 21. para
investigacin

IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Organizacin y responsabilidades:

Personal Investigador del Proyecto:

Lic. En enfermera: Jahaida Cabrera

Personal Tcnico responsable del rea de traje y admisin.

23
 4.2. Cronograma de actividades:

CRONOGRAMA 2016-1

N ACTIVIDADES JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Planteamiento del
problema, objetivos y
1 justificacin

Construccin del marco

2 terico

Formulacin de hiptesis
3 y marco metodolgico

Elaboracin y prueba de
4 instrumentos

1era Socializacin
5 (Sustentacin)

5 Recoleccin de datos

6 Tratamiento de los datos

Anlisis de resultados y
contrastacin de
7 hiptesis

Formulacin de
conclusiones y
8 recomendaciones

9 Redaccin del informe

Presentacin del informe

10 (Socializacin)
 CRONOGRAMA 2017

N ACTIVIDADES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Planteamiento del problema,

1 objetivos y justificacin

2 Construccin del marco terico

Formulacin de hiptesis y marco

3 metodolgico

Elaboracin y prueba de
4 instrumentos

5 1era Socializacin (Sustentacin)

5 Recoleccin de datos

6 Tratamiento de los datos

Anlisis de resultados y
7 contrastacin de hiptesis

Formulacin de conclusiones y
8 recomendaciones

9 Redaccin del informe

Presentacin del informe

10 (Socializacin)
ANEXOS

6
3
 ANEXO A

INSTRUMENTO

_____________________________________________________________________

PRESENTACION
Buenos das, soy enfermera serums; en este momento me encuentro realizando
un estudio en coordinacin con el Puesto de Salud Huacapongo. Para lo cual se
le solicita su colaboracin sincera y veraz, para responder las siguientes
preguntas, expresndole que es de carcter annimo y confidencial.
Agradezco anticipadamente su colaboracin.
DATOS DE LA MADRE:

1. Edad:
2. Grado de Instruccin: a. Sin instruccin b. Primaria c. Secundaria d Superior/tcnico
3. Estado civil: a. Soltera b. Casada c. Conviviente d. Separada e. Divorciada
4. Cuntos hijos tiene?. a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5
5. De qu departamento proviene:..
6. Ocupacin: a. Ama de casa. b. Trabaja en casa b c. Trabaja fuera de casa.

INSTRUCCIONES

Lea detenidamente cada pregunta y luego responda marcando con un aspa

(X), la respuesta que considere correcta.

DATOS ESPECFICOS

1. La anemia es una enfermedad que consiste en.

a. La disminucin de la sangre en el cuerpo.

b. La disminucin de la hemoglobina de la sangre.
c. El aumento de la hemoglobina en el cuerpo.
d. El aumento de la azcar en el cuerpo

2. La causa principal de la anemia deficiencia de alimentos ricos en:

a. Calcio.
b. hierro.
c. Magnesio.
d. fosforo.

3. En la prevencin de la anemia ferropnica que alimentos le da a su nio

principalmente?
a. Cereales, frutas y verduras de color rojo.

6
4
b. Menestras.
c. Vsceras y carnes rojas.
d. Leche, queso y yogurt.

4. Los signos y sntomas de un nio con anemia est dado por:

a. Nio activo y con mucha energa.
b. Crece y sube de peso rpidamente.
c. Piel plida, no quiere comer y con mucho sueo.
d. Nio irritable y juega todo el da.

5. Cunto tiempo debe darle el medicamento para tratar la anemia de su nio?

a. 2 meses.
b. 4 meses.
c. 6 meses.
d. Ms de 6 meses.

6. La frecuencia con que le da el medicamento para tratar la anemia de su nio

es:
a. Semanal.
b. Interdiario.
c. Diario.
d. Quincenal.

7. Cundo le da el medicamento para tratar la anemia de su nio lo acompaa

con:
a. Agua de ans, ,manzanilla
b. Leche
c. Jugo de fruta, naranja, limonada.
d. Agua.

8. El problema que ha presentado el nio durante el tiempo de tratamiento de la

anemia es:
a. Estreimiento
b. Nuseas y vmitos.
c. Cambio de color de los dientes.
d. Diarrea.

9. Durante el da. Cuntas comidas principales le da de comer a su nio?

a. 1 sola vez.
b. 2 veces.
c. 3 veces.
d. 5 veces.

10. La frecuencia en que le da a su nio, alimentos como: hgado, sangrecita,

bofe, bazo, pescado, carnes rojas es:
a. 1 vez por semana.
b. 2 veces por semana.
c. 3 a ms veces por semana.
d. No le gusta las vsceras.

6
5
11. La frecuencia en que le da a su nio, alimentos como: lentejas, pallares,
frejoles, arvejas, habas es:
a. 1 vez por semana.
b. 2 veces por semana.
c. 3 a ms veces por semana.
d. No le gusta la menestra.

12. De los siguientes alimentos Cul de ellos le da ms?(Origen animal)

a. Pollo, huevo, chancho.
b. Leche, queso, yogurt.
c. Sangrecita, bazo, bofe, hgado.
d. Pescado, carne de res.

13. De los siguientes alimentos Cul de ellos le da ms? (Origen vegetal)

a. Tomate, rabanitos, betarraga.
b. Papa, camote, yuca.
c. Habas, lentejas, frejoles.
d. Espinaca, lechuga, zanahoria.

RECOMENDACIONES:

..
..

Muchas gracias por su colaboracin

 ANEXO B

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Ttulo del estudio: NIVEL DE CONOCIMIENTO QUE TIENEN LAS

MADRES SOBRE LA PREVENCION DE LA ANEMIA FERROPERNICA
EN NIOS MENORES DE 3 AOS EN EL PUESTO DE SALUD
HUACAPONGO, 2017
___________________________________________________________
Investigador: Lic. Jahaida Cabrera.

Yo (Nombres y Apellidos).......................................................
con DNI.conaos de edad

A travs del presente documento expreso mi voluntad de participar en la

investigacin aportando mi informacin a travs de la encuesta que se me
realizar, he sido informada en forma clara y detallada sobre el propsito y
naturaleza del estudio asimismo indicar que mi participacin es voluntaria;
adems, confo en que la investigacin utilizar adecuadamente dicha
informacin, asegurndome la mxima confidencialidad.

Por lo tanto acepto participar en la siguiente investigacin.

Fecha y Hora:
..............

Firma del participante:.

 ANEXO C

VALIDEZ DEL INSTRUMENTO - CUESTIONARIO

Se aplica la frmula r de Pearson en cada uno de los tems del instrumento segn
estructura.

R= N (xiyi) ( yi)

[N ( x 2) ( xi) 2] 1/2 [N ( y 2) ( yi) 2)] 1/2

Donde

N: Numero de sujetos= 30

x: Sumatoria de puntajes simples de la variable x

y: Sumatoria de los puntajes simples de la variable y se considera vlido si r >0.2

ITEM PEARSON ITEM PEARSON

1 0.36 8 0.68

2 0.37 9 0.41

3 0.37 10 0.50

4 0.38 11 0.58

5 0.37 12 0.50

6 0.45 13 0.53

7 0.39

si r > 0.20, el instrumento es vlido en cada uno de los tems. por lo tanto el
instrumento queda validado todas las preguntas cumplen con la condicion
establecida.
 ANEXO I

CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO - CUESTIONARIO

La confiabilidad del instrumento estructura fue determinada mediante el Coeficiente de

Kuder Richarson (k)

K-R = k 1 - P.Q
K1 Sx2

Donde:

k : N de preguntas o items. Sx2 : Varianza de la prueba.

p : Proporcin de xito, proporcin donde se identifica la caracterstica o

atributo en estudio.

q : Proporcin donde no se identifica al atributo.

Confiabilidad Valor tem Validos

Kuder Richarson 0.69 13

0.69
Si el valor K 0.5 > el instrumento es confiable