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conducta infantiles
http://dx.doi.org/10.14422/pym.v0i356.3071
orientacin educativa
avances cientficos en
Problemas de conducta la comprensin de es-
L
tos problemas y en los
os problemas de conducta en nios son una de las quejas ms
frecuentes por parte de padres y profesores. Dificultades para mtodos de tratamien-
acatar las normas, comportamientos agresivos, desafiantes, ex- to han demostrado
plosiones de ira y rabietas son slo algunas de las manifestaciones de
un conjunto de problemas que pueden encontrarse en nios y jvenes que estos problemas
de muy diferentes edades. En muchos casos, son problemas transito- pueden modificarse y
rios que pueden ser superados con facilidad, pero en otros casos,
adquieren dimensiones ms severas por su frecuencia e intensidad
que existen programas
generando como consecuencia, un deterioro en las relaciones familia- eficaces para su trata-
res y sociales. Pueden aparecer entonces dificultades serias de adapta- miento.
cin en el mbito escolar y es frecuente que padres y educadores
busquen apoyo para manejar los comportamientos disruptivos. Tres
categoras diagnosticas en el mbito de la psicopatologa dan cuenta de
estos problemas a nivel clnico: trastorno negativista desafiante,
trastorno disocial o trastorno por dficit de atencin con hiperac-
tividad. El diagnstico diferencial entre estos tras-
tornos se hace de acuerdo con la gravedad de los
comportamientos manifestados. El trastorno negati-
vista desafiante no incluye los sntomas de agresiones
a personas y animales, destruccin de la propiedad,
robos o fraudes, que definen al trastorno disocial. En
el trastorno por dficit de atencin con hiperactivi-
dad, el comportamiento perturbador es el resultado
de la falta de atencin y la impulsividad que definen el
trastorno y no va dirigido a violar intencionadamente
las normas sociales.
En general, los nios y adolescentes con estos pro-
blemas tienen mucha dificultad para seguir las reglas y
comportarse de manera socialmente aceptable. Tie-
nen patrones de conducta externalizante que afectan a
otros negativamente y un escaso autocontrol. El com-
portamiento de estos nios genera emociones nega-
tivas en padres, profesores e incluso en otros nios,
porque se niegan a hacer lo que se les pide, tienen mal
genio y se saltan o ignoran las reglas habituales. En
consecuencia, le cuesta integrarse y llevarse bien con
los dems. Su manera de actuar puede interferir en el M. ngeles Luengo Martin.
Externalizantes
Comportamientos disruptivos
Trastornos infracontrol
rendimiento escolar y en el desarrollo de las relacio- dificultades de conducta, ya durante los aos prees-
nes sociales adecuadas y con mucha frecuencia daan colares. Cuando el nio se incorpora a la escuela,
la relacin padres-hijo, debilitando los lazos afectivos los problemas tienden a acentuarse, y se generan
tan necesarios para el normal desarrollo del nio. desajustes ante las normas y las demandas acad-
Es normal que un nio, en sus primeros aos de micas. Estas dificultades son especialmente intensas
desarrollo tenga rabietas, llore, patalee o golpee a cuando concurren comportamientos disruptivos y
otros; sin embargo, estas conductas no se conside- sntomas caractersticos del trastorno por dficit de
ran adecuadas en etapas evolutivas posteriores. Estas atencin con hiperactividad. Son entonces frecuentes
conductas agresivas y desafiantes, que son normales a las confrontaciones con los profesores, y aparecen
los dos o tres aos, cuando persisten en etapas pos- el fracaso escolar, los conflictos entre la familia y la
teriores, se transforman frecuentemente en mentiras, escuela y el rechazo por parte de los otros nios.
insultos, acusaciones e intimidaciones a otros, peleas y Los problemas de conducta son, generadores de
progresan a conductas ms graves, como robos, faltas otros problemas que se van acumulando y que van
a clase, crueldad fsica contra las personas o los ani- limitando las oportunidades de un desarrollo saluda-
males, etctera. Los comportamientos disruptivos y ble, en una cascada de efectos que se ha descrito
agresivos, complican las relaciones sociales y dificultan como bola de nieve. Las desadaptaciones del nio
la integracin del nio en la escuela, en la familia y con y de su entorno dan lugar a que se desarrollen cier-
los compaeros. Si estas conductas llegan a consoli- tos patrones cognitivo emocionales (dificultades de
darse, es muy probable que el nio tenga problemas autocontrol y autorregulacin, desajustes en la iden-
en el futuro. Por ello, siempre se les debe prestar aten- tificacin de emociones y en la empata, resolucin
cin y actuar cuando aparecen las primeras manifes- impulsiva de problemas), que dificultan, cada vez ms,
taciones, especialmente cuando stas son demasiado el establecimiento de relaciones adecuadas con otros
frecuentes e intensas, o, cuando se prolongan por un nios y con los adultos. De este modo, las interac-
periodo superior a seis meses. ciones negativas en la familia y en la escuela se van
acrecentando y, en la adolescencia, es probable que
Continuidad de los problemas de conducta se produzca la vinculacin a grupos de amigos proble-
Los problemas de conducta se extienden en mu- mticos y que, poco a poco, se vayan limitando cada
chas ocasiones desde la niez a la adolescencia y vez ms las oportunidades para un desarrollo saluda-
desde la psicopatologa del desarrollo, la investiga- ble, componiendo una trayectoria de alto riesgo, que
cin actual sobre trayectorias de alto riesgo sugiere, da lugar a mltiples problemas, que coexisten en la
que los problemas de conducta en la infancia son en adolescencia (por ejemplo, abandono escolar, abuso
muchas ocasiones indicadores de un curso de de- de drogas, depresin, comportamientos impulsivos,
sarrollo desadaptativo. Las alteraciones compor- violencia, delincuencia) y que tienden a cronificarse.
tamentales, en estas trayectorias de riesgo, aparecen Los trastornos de conducta en la niez, de acuerdo
a muy temprana edad, y responden a redes de inte- con los modelos de la psicopatologa del desarrollo,
raccin entre las caractersticas de los nios, que desempean un papel crucial en la cadena de deter-
pueden tener una base hereditaria (impulsividad, irri- minantes de problemas ms graves en la adoles-
tabilidad, problemas de atencin) y el funcionamiento cencia. Cuando, durante la adolescencia, se intenta
familiar (prcticas educativas inconsistentes, super- intervenir en estos individuos, se ha acumulado ya
visin deficiente, estrs familiar). La combinacin de una historia demasiado larga de conflictos y recha-
estos componentes puede dar lugar a las primeras zos. Se han desarrollado ya demasiados elementos de
orientacin educativa
a recontar todas las ocasiones en que stas han apa- de intervenciones complementarias. Los problemas de
recido.
conducta son siempre fruto de interacciones comple-
Descrbele a los padres los pasos que has dado para
potenciar las habilidades del nio y aminorar sus di-
jas entre el nio y un entorno que siempre puede ser
ficultades. susceptible de modificacin. Los avances cientficos
Obtn informacin de los padres sobre las habilida- en la comprensin de estos problemas y en los mto-
des del nio en otros mbitos y escucha sus sugeren- dos de tratamiento han demostrado que estos pro-
cias para potenciarlas. blemas pueden modificarse y que existen programas
No interrumpas ni discutas con los padres; esccha- eficaces para su tratamiento. El xito de las interven-
les atentamente y ten en cuenta sus inquietudes. ciones reside en la intervencin temprana. La inter-
Cntrate en lo positivo, seala qu puedes hacer t vencin, antes de que el comportamiento del nio
por el nio y qu quieres hacer. se asocie con tendencias antisociales y fracaso aca-
dmico, ofrece la mejor oportunidad para alterar el
Al finalizar la entrevista
curso del trastorno. Existen diferencias en los nios
Establece con los padres un programa de trabajo
en lo deprisa que pueden aprender y en los mtodos
conjunto para lograr las metas que os proponis para
el nio. en los que el aprendizaje puede ser ms efectivo. Sin
embargo, todos los nios son capaces de cambiar su
Anima a los padres a seguir manteniendo contacto
contigo. comportamiento, si los padres y maestros utilizan los
mtodos apropiados para ello. La mayora de los fra-
casos para resolver problemas de conducta en el nio
riesgo, dentro de un estilo de vida inestable caracte- no resultan de las caractersticas del nio, sino del
rstico de estas personas, que dificulta el xito de la desconocimiento por parte de los adultos de las estra-
intervencin. tegias adecuadas para modificar su comportamiento.
caminando juntos
No hay nios malos y problemticos, sino sistemas
educativos en la familia y en la escuela o en la sociedad Seguimiento del comportamiento del nio
ms amplia que no saben responder a las necesidades y elogio de las conductas apropiadas
de ese nio, en cada etapa de desarrollo. La esencia
de la intervencin en los problemas de conducta es Practicar la tcnica del elogio con vuestros hijos o
no centrarnos en los problemas; sino en ayudar a los con los alumnos, especialmente con aqullos que mues-
nios con problemas de conducta a tener un com-
tran mayores problemas de comportamiento, para ello:
portamiento ms adaptativo, dedicando ms tiempo
y esfuerzo al comportamiento positivo que al com-
1. Piensa en las tres conductas ms problemticas del
portamiento problemtico. Las intervenciones pro-
nio, que seran las conductas inapropiadas.
metedoras en los problemas de conducta indican que,
2. Piensa en las tres conductas opuestas que seran las
para atajar estos problemas, se deben interrumpir los
orientacin educativa
han demostrado la eficacia y que las estrategias que se gramas:
enseen, sean aplicadas de forma sistemtica y super-
visadas cuidadosamente para irlas ajustando y adap- a) E ntrenar a los padres en la observacin y la super-
tando, con el fin de mejorar su eficacia. visin del comportamiento de los nios. Los padres
debern aprender a evitar descripciones globa-
Programas de entrenamiento a padres les sobre la conducta del nios (nunca hace lo
A pesar de la necesidad de intervenir sobre los dife- que le pido) y deben aprender a observar qu
rentes sistemas, los hallazgos de los estudios sobre la antecedentes y qu consecuencias rodean a la con-
efectividad de los programas sugieren que, entre los ducta disruptiva.
actividades de aula
EL JUEGO DE LA BUENA CONDUCTA
1. Decidimos en qu momento/s del da se va a llevar a cabo el juego. Por lo general es interesante reali-
zar el juego en aquellos momentos en que se requiere mayor atencin por parte de los alumnos, en que la actividad suele
provocar ms comportamientos inapropiados, en que necesitemos que estn en sus asientos, etc.
2. Definimos claramente qu conductas apropiadas vamos a puntuar durante el juego. Por regla ge-
neral, en el juego de la buena conducta se dan puntos por el seguimiento de las siguientes normas:
- Trabajamos en silencio
- Nos comportamos de forma educada y amable con el profesor y los dems compaeros
- Pedimos el permiso del profesor para levantarnos de nuestro sitio
- Seguimos las instrucciones y explicaciones del profesor
Es importante tener escritas estas normas en un lugar visible para todos los alumnos.
3. Decidimos qu premios o privilegios pueden ganar los alumnos con su implicacin en las reglas
que se establecen en el juego. Es aconsejable utilizar incentivos naturales para la situacin del aula, como pueden ser
10 minutos de juego educativo, elegir al compaero con el que quieren sentarse, ser los primeros en elegir personajes
cuando se haga una representacin, etc. Estos incentivos tambin pueden escribirse en una cartulina y situar sta en un
lugar visible durante el juego. En este momento debemos decidir si los premios se ganarn diaria o semanalmente.
4. Explicamos a la clase el Juego de la Buena Conducta. Tras explicar que vamos a realizar un juego en el
aula, se divide a la clase en dos equipos (si es necesario en tres) que se pondrn de acuerdo para ponerse un nombre en
el juego, repartiendo equitativamente a los alumnos que presentan mayores dificultades de comportamiento. Se informa
a la clase de cules son los comportamientos que darn puntos. Se describirn los incentivos que van a ser utilizados,
siempre teniendo en cuenta aquellos que puedan ser motivantes para los alumnos.
5. Ponemos en prctica el Juego de la Buena Conducta. Mientras se lleva a cabo el juego el profesor seguir
realizando las actividades y estrategias de instruccin usuales en sus clases. Simplemente puntuar a los equipos que sigan
las reglas marcadas cuando perciba que as lo hacen. En el momento que punte el buen comportamiento es interesante
que explique en voz alta por qu lo hace; de este modo recuerda qu reglas han de seguirse para conseguir los puntos.
Segn el equipo vaya ganando puntos el profesor har una seal en la cartulina donde se anotarn los nombres de los
equipos y el recuento de los puntos que van acumulando.
En el juego de la buena conducta suele marcarse un nmero de puntos que sealar que cualquier equipo que sobre-
pase ese nmero de puntos podr elegir un premio. Si todos los equipos se comportan de manera apropiada como para
llegar a ese nmero de puntos todos ganan. Al finalizar el da o la semana, segn hayamos establecido previamente, se
realizar el cambio de puntos por privilegios o premios.
b) P oner el nfasis en la conducta positiva de los e) H acer que los padres conozcan cul es la racio-
nios. Los padres debern aprender a reconocer nalidad en la que se apoyan las distintas estra-
las conductas positivas de sus hijos, a prestarles tegias (elogio, ignorar, tiempo fuera, etctera)
atencin y reforzarlas adecuadamente. ms que limitarse a ensearlas parece mejorar
c) Dar instrucciones y rdenes de forma apropiada. los resultados.
Los programas han de subrayar la importancia de f) Comunicacin eficaz, resolucin de problemas,
una comunicacin clara, no ambigua, de padres a autocontrol. Las revisiones de programas de entre-
hijos. namiento a padres indican que los padres deben
d) Instaurar tcnicas disciplinarias no basadas en el aprender a escuchar activamente, empatizar, resol-
castigo fsico. Los padres deben ser entrenados ver conflictos y afrontar emociones de ira o de-
en el uso de diversos procedimientos, alternativos presin, frecuentemente evocadas por la mala con-
al castigo fsico, para manejar la mala conducta, ducta del nio.
tales como tiempo fuera, consecuencias lgicas o g) Es crucial preparar a los padres para aplicar las
ignorar. habilidades entrenadas en diferentes contextos, as
como mejorar la colaboracin con la escuela.
Estudio piloto
Estudio de
evaluacin
orientacin educativa
Evaluacin PROGRAMA
multicomponente EFICAZ
las tcnicas y procesos identificados como centrales Robles, Z., y Romero, E. (2011). Programas de
en los programas de entrenamiento de padres. EmPe- entrenamiento para padres de nios con proble-
Cemos tiene como objetivo general la reduccin de mas de conducta: una revisin de su eficacia, Ana-
los problemas de conducta infantiles de tipo disrup- les de Psicologa, 27: pp.86-101.
tivo, as como la promocin de la competencia social Romero, E.; Villar, P.; Luengo, M. A.; Gmez-Fra-
y del ajuste acadmico. Los objetivos del programa se guela , J. A., y Robles , Z. (2013). EmPeCemos. Pro-