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DROGAS

E DIREITOS
HUMANOS:
Reflexes em Tempos
de Guerra s Drogas
Srie Interlocues
Prticas, Experincias
e Pesquisa em Sade
Organizadores
Marcelo Dalla Vecchia
Telmo Mota Ronzani
Fernando Santana de Paiva
Cassia Beatriz Batista
Pedro Henrique Antunes da Costa
Srie Interlocues
Prticas, Experincias
e Pesquisas em Sade
Marcelo Dalla Vecchia
Telmo Mota Ronzani
Fernando Santana de Paiva
Cassia Beatriz Batista
Pedro Henrique Antunes da Costa
Organizadores

DROGAS E
DIREITOS
HUMANOS:
Reflexes em Tempos
de Guerra s Drogas
Coordenador Nacional da Rede UNIDA
Jlio Csar Schweickardt

Coordenao Editorial
Alcindo Antnio Ferla

Conselho Editorial
Adriane Pires Batiston Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil
Alcindo Antnio Ferla Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil
ngel Martnez-Hernez Universitat Rovira i Virgili, Espanha
Angelo Steffani Universidade de Bolonha, Itlia
Ardig Martino Universidade de Bolonha, Itlia
Berta Paz Lorido Universitat de lesIlles Balears, Espanha
Celia Beatriz Iriart Universidade do Novo Mxico, Estados Unidos da Amrica
Denise Bueno Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil
Dora Lucia Leidens Correa de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil
Emerson Elias Merhy Universidade Federal do Rio de Janeiro, Brasil
Francisca Valda Silva de Oliveira Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Brasil
Izabella Barison Matos Universidade Federal da Fronteira Sul, Brasil
Joo Henrique Lara do Amaral Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil
Julio Csar Schweickardt Fundao Oswaldo Cruz/Amazonas, Brasil
Laura Camargo Macruz Feuerwerker Universidade de So Paulo, Brasil
Laura Serrant-Green University of Wolverhampton, Inglaterra
Leonardo Federico Universidade de Lanus, Argentina
Lisiane Ber Possa Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil
Liliana Santos Universidade Federal da Bahia, Brasil
Luciano Gomes Universidade Federal da Paraba, Brasil
Mara Lisiane dos Santos Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, Brasil
Mrcia Regina Cardoso Torres Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro, Brasil
Marco Akerman Universidade de So Paulo, Brasil
Maria Luiza Jaeger Associao Brasileira da Rede UNIDA, Brasil
Maria Rocineide Ferreira da Silva Universidade Estadual do Cear, Brasil
Paulo de Tarso Ribeiro de Oliveira Universidade Federal da Paraba, Brasil
Ricardo Burg Ceccim Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Brasil
Rossana Staevie Baduy Universidade Estadual de Londrina, Brasil
Simone Edi Chaves Universidade do Vale do Rio dos Sinos, Brasil
Sueli Goi Barrios Ministrio da Sade Secretaria Municipal de Sade de Santa Maria/
RS, Brasil
Tlio Batista Franco Universidade Federal Fluminense, Brasil
Vanderlia Laodete Pulga Universidade Federal da Fronteira Sul, Brasil
Vera Lucia Kodjaoglanian Fundao Oswaldo Cruz/Pantanal, Brasil
Vera Rocha Associao Brasileira da Rede UNIDA, Brasil

Comisso Executiva Editorial Diagramao


Janaina Matheus Collar Robson Luiz da Silva
Joo Beccon de Almeida Neto
Arte da Capa
Projeto grfica Capa e Miolo Cadu Ribeiro
Editora Rede UNIDA
Copyright 2017 by Marcelo Dalla Vecchia, Telmo Mota Ronzani, Fernando Santana de
Paiva, Cassia Beatriz Batista e Pedro Henrique Antunes da Costa.

DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAO NA PUBLICAO-CIP


D784 Drogas e direitos humanos : reflexes em tempos de guerra s drogas [recurso
eletrnico] / Marcelo Dalla Vecchia ... [et al.] organizadores. 1.ed.
Porto Alegre : Rede UNIDA, 2017.
396 p. : il. (Srie Interlocues prticas, experincias e pesquisas em sade)

ISBN: 978-85- 66659-76- 4


DOI: 10.18310/9788566659764

1.Drogas. 2. Direitos humanos. 3. Polticas de sade. 4. Usurios de drogas. 5.


Populao de rua Sade. I. Dalla Vecchia, Marcelo. II. Srie.
CDU: 613.88
NLM: HV5840

Bibliotecria responsvel: Jacira Gil Bernardes CRB 10/463

Todos os direitos desta edio reservados Associao Brasileira Rede UNIDA


Rua So Manoel, n 498 - CEP 90620-110, Porto Alegre RS Fone: (51) 3391-1252
www.redeunida.org.br
Srie Interlocues
Prticas, Experincias
e Pesquisas em Sade

Marcelo Dalla Vecchia


Telmo Mota Ronzani
Fernando Santana de Paiva
Cassia Beatriz Batista
Pedro Henrique Antunes da Costa
Organizadores

DROGAS E
DIREITOS
HUMANOS:
Reflexes em Tempos
de Guerra s Drogas

1 Edio
Porto Alegre/RS, 2017
Rede UNIDA
SUMRIO

PREFCIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Milton Romani Gerner, Ex-Secretrio da Junta Nacional d
e Drogas do Uruguai, Ex-Embaixador do Uruguai
na Organizao dos Estados Americanos (OEA)

APRESENTAO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

SEO 1: USO DE DROGAS E DIREITOS HUMANOS:


CONSIDERAES SOBRE A AMRICA LATINA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

CAPTULO 1: ESTIGMA DE LAS PERSONAS QUE


USAN DROGAS, CUIDADOS DE LA SALUD Y DERECHOS
HUMANOS EN AMRICA LATINA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Raquel Peyraube

CAPTULO 2: DESIGUALDADE SOCIAL, POLTICAS


SOBRE DROGAS E DIREITOS HUMANOS:
Uma Reflexo Sobre a Realidade Brasileira. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Fernando Santana de Paiva, Pedro Henrique Antunes da Costa

CAPTULO 3: POLTICAS DE DROGAS EN COLOMBIA Y SU


INTERRELACIN CON LOS DERECHOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . 73
Guillermo Alonso Castao Prez, Andrs Felipe Tirado Otlvaro

CAPTULO 4: POLTICA SOBRE DROGAS EN MXICO


Y SU INTERFAZ CON LOS DERECHOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . 103
Marcela Tiburcio Sainz, Shoshana Berenzon Gorn
SEO 2: FORMAO PARA OS DIREITOS HUMANOS
DE USURIOS DE LCOOL E OUTRAS DROGAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

CAPTULO 5: OS DESAFIOS PARA UMA FORMAO


EM LCOOL E OUTRAS DROGAS BASEADA NOS
DIREITOS HUMANOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Gilberta Acselrad

CAPTULO 6: OS DESAFIOS DO CUIDADO EM SADE PARA A


FORMAO EM LCOOL E OUTRAS DROGAS BASEADA NOS
DIREITOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Joo Mendes de Lima Junior, Eroy Aparecida da Silva, Yone Gonalves de
Moura, Amanda Mrcia dos Santos Reinaldo, Ileno Izdio da Costa

CAPTULO 7: OS DESAFIOS DO SETOR DE ASSISTNCIA


SOCIAL PARA A FORMAO EM LCOOL E OUTRAS
DROGAS BASEADA NOS DIREITOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . 167
Andra Leite Ribeiro Valrio, Wanderson Flor do Nascimento

CAPTULO 8: OS DESAFIOS DO SETOR DA SEGURANA


PBLICA PARA A FORMAO EM LCOOL E OUTRAS
DROGAS BASEADA NOS DIREITOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
Pedro Paulo Gastalho de Bicalho, Roberta Brasilino Barbosa, Thiago
Colmenero Cunha

SEO 3: POLTICA CRIMINAL SOBRE DROGAS


E OS DIREITOS HUMANOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

CAPTULO 9: CONSIDERAES SOBRE AS


POLTICAS CRIMINAIS, DROGAS E DIREITOS HUMANOS . . . . . . . . 211
Maria Lucia Karam

CAPTULO 10: DIREITOS HUMANOS E CONVENES


INTERNACIONAIS DE DROGAS: Em busca de uma
razo humanitria nas leis de drogas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233
Luciana Boiteux, Luciana Peluzio Chernicharo, Camila Souza Alves
CAPTULO 11: CONSIDERAES SOBRE DROGAS,
SISTEMA CARCERRIO E CRIMINOLOGIA CRTICA. . . . . . . . . . . . . 265
Adriana Eiko Matsumoto, Sarah Gimbernau Gimenez

CAPTULO 12: A MACONHA NO BRASIL: INDEPENDNCIA


NACIONAL E DIREITOS HUMANOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
Henrique S. Carneiro

SEO 4: DIREITOS HUMANOS NO CUIDADO SADE


DE PESSOAS EM SITUAO DE RUA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297

CAPTULO 13: OS SUJEITOS E SUAS EXCLUSES:


OS MOVIMENTOS DE RESISTNCIA E OS RISCOS
DE IATROGENIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
Antonio Nery Filho, Patricia von Flach

CAPTULO 14: A REDE DE CUIDADO DAS PESSOAS


QUE USAM CRACK E OUTRAS DROGAS: Experincias de
Recife e Pernambuco no mbito da vulnerabilidade e
direitos humanos - uma perspectiva intersetorial. . . . . . . . . . . . . . . . . 319
Rossana Carla Rameh-de-Albuquerque, Marilyn Dione de Sena-Leal,
Renata Barreto Fernandes de Almeida, Alda Roberta Lemos Campos-
Boulitreau

CAPTULO 15: EXPERINCIAS DO RIO DE JANEIRO E


NOVA IORQUE COM O TRABALHO COM PESSOAS
EM SITUAO DE RUA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
Danielle Vallim

PSFCIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 373
Deputado Federal Jean Wyllys pelo PSOL/RJ. Autor do PL 7270/14

SOBRE OS AUTORES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387


Prefcio
Milton Romani

Cuando recib la amable invitacin para escribir este


Prlogo, me reencontr, con el hermoso ttulo de la cancin
de Geraldo Vandr: Pra no dizer que no falei das flores.
Veo con satisfaccin, que tiene una significacin especial para
los hermanos brasileos. En lo personal me remonta emotivamente,
a mis primeros viajes clandestinos, all por 1978, desde Argentina a
Brasil, para contactar con mis compaeros resistentes a la dictadura
uruguaya. Todava acechaba la Operacin Cndor. Haban secues-
trado y desaparecido a Lilian Celiberti y Universindo Rodriguez en
Porto Alegre. La campaa por su aparicin con vida dio resultados.
Gracias al trabajo solidario de periodistas, activistas de DDHH, or-
ganizaciones religiosas y polticas de todo Brasil.
Tomaban fuerza por entonces, la movilizacin pela anistia, y
en el ABC paulista, las huelgas de los trabajadores metalrgicos. Se
reeditaban algunas canciones de los 68s. Pude escuchar esa hermosa
cancin y compre su disco que contena la grabacin realizada en el
Maracanazinho, en oportunidad de un discutido Festival Interna-
cional de la Cancin. Me conmovi el apoyo ensordecedor de todo
el Estadio, protestando por un fallo muy discutible de um Jurado
que se sospechaba aliado a los dictadores. La palabra serena de Ge-
raldo intentando persuadir a toda su torcida, de reconocimiento a
favor de Chico Buarque de Holanda y Antonio Carlos Jobim (los
triunfadores). No haba forma de calmar a nadie. Momento difcil,
gran tensin. Por fin, Geraldo lanza el ultimo recurso persuasivo:
olha gente, olha uma coisa: A vida, non se resume en festivais y
empez a cantar. Vaya este recuerdo afectuoso como reconocimien-
to a Geraldo Vandr y a todas las generaciones que luchan por un
DALLA VECCHIA et al.

mundo mas justo. Con rebelda s, pero tambin con la amplitud


y la enseanza de saber que la vida, como la lucha, es mucho mas
rica. Que hay batallas importantes, que no siempre las damos, ni en
los momentos, mas vistosas y quizs en los menos ruidosos, pero
que valen la pena. Que las canciones del alma perduran, que las
prohibiciones caducan inevitablemente, y que la dignidad tambin
perdura.
Celebro escribir estas lineas. En primer lugar por la alta dis-
tincin que me hacen los autores de esta importante obra que hoy
se publica. Ademas, prologar esta produccin acadmica tan seria
como necesaria, me brinda la oportunidad de dedicar algunas refle-
xiones propias.
Este trabajo vincula dos temas cruciales para el despliegue de
polticas publicas con pretensin de aportar al desarrollo desde un
proyecto humano, justo, sustentable y ajustado a derechos. Por otra
parte este libro contribuye al conocimiento. Porque un enfoque cien-
tfico y social que habilite otra mirada para producir conocimiento
de un problema complejo, cierra no solo la puerta de la guerra, sino
que abre la oportunidad de saber. De conocer y aportar a resolver
una problemtica humana, que con sesgada intencionalidad polti-
ca, se lo alej de lo humano.
Quisiera, en primer lugar, modestamente, proponer modificar
el ttulo.
Haciendo justicia con el momento histrico que vivimos y
como augurio de una perspectiva esperanzadora.
Estas sern, a no dudarlo Reflexiones en tiempos del Fin de
la Guerra contra las Drogas.Acabamos de asistir, el 19 de abril, en
Nueva York, a la Sesin Especial de la Asamblea General de NNUU
sobre el Problema Mundial de las Drogas. Luego de un largo proce-
so con intensas discusiones, negociaciones, bloqueamientos, incom-
prensiones, llegamos a un nuevo consenso internacional.
Irrumpieron varios documentos, entre ellos del Programa Na-
ciones Unidas para el Desarrollo, del Consejo de DDHH, de la Or-
ganizacion Mundial de la Salud. As como posiciones nacionales y
regionales que aportan para una revisin critica que marca el fin
del pensamiento nico en drogas. No se puede hablar del quiebre

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DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

definitivo del prohibicionismo. Seria un grave error confundir esto.


La correlacin de fuerzas sociales, polticas y de grandes Estados a
favor del actual sistema es muy grande todava. Pero ahora ha que-
dad irremediablemente abierto, un debate que haba sido negado.
Ahora, el enfoque de salud publica y de Derechos Humanos se ha
convertido en un punto inexcusable a la hora de definir polticas y
estrategias en drogas.
Ahora, el Documento aprobado en UNGASS 2016 admite que
el sistema de fiscalizacin internacional, sus trs Convenciones, tie-
nen suficiente flexibilidad, para admitir la diversidad de nuevos
enfoques que intentan dar respuesta a los desafos nacionales y
regionales diferenciados. Concepto de flexibilidad que en rigor,
proviene del texto de la Declaracin de Brasilia emanado de la Reu-
nion de Autoridades en Drogas del MERCOSUR (2015) bajo la Presi-
dencia pro Tempore de Brasil. Fueron muy valiosos los aportes que
surgieron del mbito caribeo y latinoamericano y constituyeron
junto a los aportes de la Union Europea y Suiza, trascendentes para
avanzar. Visin Comn de UNASUR, Declaracin de Quito y de
Santo Domingo de CELAC, Declaracin de Antigua Guatemala de
OEA y el Informe sobre Drogas que la OEA elaborara a solicitud de
la Cumbre de Jefes y Jefas de Estado de las Amricas celebrada en
Cartagena de Indias 2012.
Otra reflexin. Abordamos un tema complejo. Social y episte-
molgicamente complejo. Que se ha dado en denominar problema
mundial de las drogas. Como todo problema, debemos analizar
primero, si esta bien planteado. En rigor ha sido planteado polti-
camente en la comunidad internacional, con un sesgo desde su na-
cimiento. Surgido con tinte ideolgico de marcada inspiracin mo-
ralista de corte puritano.
Como relata el amigo Francisco Thoumi:

El sistema internacional de control de drogas surgi de la


preocupacin por el crecimiento de la adiccin al opio en el
siglo veinte, especialmente el ocurrido en China despus de las
guerras del opio. En 1909, en la Comisin del Opio de Shanghi
la delegacin de Estados Unidos, apoyada por China, propuso
limitar su uso y el de otras drogas psicoactivas a los fines

3
DALLA VECCHIA et al.

mdicos y cientficos2. Otros pases se opusieron a los esfuerzos


para controlar internacionalmente a sus florecientes industrias
farmacuticas. Adems, los poderes coloniales que producan
y exportaban opio o permitan su consumo sostenan que el uso
cuasi mdico de las drogas era legtimo y que la regulacin de los
mercados era mejor que la prohibicin total de los usos no mdicos
o cientficos.(COLLINS, 2015; THOUMI, 2015)La Comisin
produjo una serie de recomendaciones no vinculantes y no apoy
la propuesta estadounidense y china. (THOUMI, 2016)

Tiene, ademas de sesgo, una decidida intencionalidad geopo-


ltica. Las evidencias que surgen de un meta anlisis y de las secue-
las y consecuencias de esta guerra son contundentes. Incluso, en el
origen mismo de la temtica del opio, hay un nudo comercial y de
carcter geopoltico indubitable.
Nada en este modelo prohibicionista, que se presenta como un
grito de salvacin moral, ha sido ingenuo. La obra Gopolitique des
drogues de Alain Labrousse (2011) (fallecido hace pocos das) sigue
siendo una referencia obligada (su versin en espaol tuvimos el
honor de presentarla en Uruguay).1 Hay otros trabajos con esta te-
mtica que generalmente no es incorporada como variable interpre-
tativa del enfoque de guerra contra las drogas.
Bajo la consigna de la Guerra contra las Drogas toda America
Latina quedo bajo el influjo omnipresente de la DEA y del Coman-
do Sur de los EEUU. El rol de la lucha contra el narcotrfico y del
enfoque de guerra que le asignan a las FFAA tareas en el tema, han
sido la va para esta presencia militar extra regional y de vas de
cooperacin militar.
Por otra parte, amen que la lucha contra el crimen organizado
es una tpica tarea policial, nunca hubo un equilibrio y balance en
el tratamiento de la delincuencia organizada, que fue el argumento
de intervencin. Mientras el control del flujo de la cocana de Sur a
Norte fue el centro de la represin, el flujo de armas, en sentido de

1
Publicado en Francia, Coleccin Que sais-je? de Presses Universitaires de France (tres ediciones
2004,2006,2011) y en portugus en 2010. Se coedita en castellano por Ediciones Trilce (Montevideo), Lom
ediciones (Santiago de Chile), Plural editores (La Paz), Icono Editorial (Bogot) y Marea Editorial (Buenos
Aires} simultneamente.

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DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Norte a Sur, desde mercados totalmente des regulados de produc-


cin, venta y distribucin de armas estuvo totalmente ausente. La
delincuencia organizada trasnacional funciona como grandes em-
presas multinacionales, con todo un know how empresarial y diver-
sificacin de rubros, mercancas y productos que logren acumular
ganancias y de acuerdo a la gran movilidad de rutas y mercados.
Giran en torno a varios rubros: drogas, trata de personas, armas de
fuego. Las terminales de lavado de dinero, por el cual el capitalismo
financiero se sigue nutriendo del flujo de dlares (tengan o no olor
a cocana) siguen teniendo nombres bien concretos y necesidades
estructurales bien determinantes.
A principios de los 90, la Escuela Superior de Guerra de Brasil
e Itamaraty analizaban con gran preocupacin, el collar de bases
y equipos militares desplegados alrededor del espacio amaznico
(Base de Mantua, bases militares en Peru y Bolivia para lucha con-
tra el narcotrfico. Luego vino el Plan Colombia. Hubo un quiebre
importante en esta avanzada. Se lleg a definir que, en todo caso,
el control areo de esa zona, incluido problemas de narcotrfico, y
todas las decisiones (incluidas las opciones tecnolgicas) eran re-
sorte soberano de Brasil. Ha sido un problema de Brasil y de toda
Suramrica. Por ello, fue precisamente en la Cumbre de Jefes y Jefas
de Estado de UNASUR, celebrada en Bariloche en 2009 donde se
defini al espacio suramericano como Zona de Paz y se recomend
el levantamiento de todas las bases militares y retiro de personal
militar extra regional de America del Sur.
Otra dimensin de las complejidades: qu significa la circu-
lacin de estas peculiares mercancas que son las drogas? Porque
las drogas son mercancas con valor de uso y de cambio. Comodities
especiales, que circulan en mercados lcitos e ilicitos. Las de circula-
cin ilcita son por tanto mercancas potenciadas y sobrevaloradas
por un sistema de prohibicin, que promueve una economa ilcita,
pero en conexin con la economa formal va lavado de dinero. Todo
Mercado aspira inevitablemente por maximizar ganancias, ampliar
y segmentar con nuevos comodities, pugnar por mas consumo. Es la
lgica del Mercado. El control a travs de la ley penal, no es obst-
culo para esta lgica estructural, sino todo lo contrario.

5
DALLA VECCHIA et al.

La actual regulacin del Mercado de las drogas ilcitas, esta


hoy, en manos de organizaciones criminales, en perversa integra-
lidad con la proliferacin de agencias de control gubernamentales
y usando como herramienta la interdiccin y aplicacin de la ley
penal. La evidencia de este enfoque es contundente: crceles super-
pobladas, mayoritariamente de usuarios y pequeos ofensores, le-
sin a derechos fundamentales, incrementaron de la violencia, re
exclusin y marginacin de grupos ya vulnerables. Para proteger el
bien publico, incluida la salud publica y el rgimen de derechos, hay
que regular al mercado a partir de herramientas eficaces en manos
del Estado y la sociedad.
Han comenzado a surgir otros mecanismos de regulacin del
Mercado de sustancias psicoactivas. Las experiencias que se desar-
rollan en Washington, Colorado, Alaska y Oregon,(ademas de los
Estados con cannabis medicinal). El voto y la instrumentacin de
la Ley 19.172 en mi pais, Uruguay. El anuncio de legalizacin en Ca-
nada para el ao prximo. Todos intentos de controlar y regular ese
mercado de una manera mas humana, mas eficiente. Mas apegado a
la salud publica y al respeto de derechos y garantas. Definir un es-
pacio legal de consumo seguro, auspiciando la reduccin de daos
y la co gestin de riesgos es un paso hacia garantizar el derecho a
la salud y la seguridad humana. Una relacin diferente, amigable,
de los usuarios de cannabis y el Estado. Es un mercado disputado y
quitado al narcotrfico. Ser un nuevo mecanismo de control, sano
y seguro, definido por la ley y regulado por el Estado en co respon-
sabilidad con la sociedad civil.
Hay que anotar tambin, las experiencias ya en curso, de regu-
lacin del cannabis de uso medicinal en Colombia, Chile, Jamaica.
Tambin tenemos que anotar, otro tipo de regulaciones, como
la desarrollada en Bolivia con la erradicacin consensuada de los
cultivos ilcitos de hoja de coca.
O con las drogas de circulacin licitas como regulacin del ta-
baco en virtud del Convenio Marco para el Control del Tabaco, que
no significa un sistema prohibicionista ni la criminalizacin, sino
estricta regulacin. O los diseos para control del alcohol que se
vienen intentando como una urgente necesidad de salud publica.

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DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

La regulacin de los mercados desregulados y opacos que favorecen


las operaciones off shore de sociedades annimas y el control de la
actividad bancaria, tambin, en cierta medida, puede inscribirse en
las avanzadas regulatorias que intentan ponerle frente al mercado.
Avanza ademas, esta publicacin con las investigaciones que
registra son un aporte sustancial, un nuevo giro conceptual y nueva
complejidad. Poner el foco de luz del Derecho Internacional de los
Derechos Humanos. No solo como adjetivo decorativo. Sino como
eje central explicativo del fenmenos sociales, tanto para el anlisis
como para el diseo de polticas. Sencillo: humanizarlo. Volverlo
al terreno de los seres humanos, de las personas que viven, pade-
cen, tienen ilusiones, consumen, tienen proyectos, aspiran a gozar
y arriesgas placeres inherentes a su humana condicin. Que tienen,
vaya, derechos. El derecho a la salud. El derecho al goce. El dere-
cho privado a todo aquello que sin perturbar el derecho de otros y
los vnculos sociales, no son de incumbencia de los magistrados. El
derecho a la paz y la seguridad. El derecho a un proceso justo. En
rigor, y de acuerdo a las mas abyectas interpretaciones que aplican
pena de muerte por ofensa menores en drogas, el derecho a la vida
y a un proceso justo.
He acuado un giro conceptual, que denomin Descentra-
miento Positivo. Proviene de tcnicas de abordaje clnico (indi-
vidual y grupal) y he pretendido adaptarla a la hora de construir
orientaciones polticas sobre drogas. Quitar el centro de atencin en
las sustancias, descentrar del estereotipo joven-droga-pobre-delin-
cuente, descentrar del foco alarma publica, del foco tab expiato-
rio de la sociedad. Descentrarlo de la captura reduccionista medico
psiquitrica. Descentrarlo del foco que polticamente se pone en los
sectores de marginacin social y re dirigir las responsabilidades de
sectores pudientes que tras la sed de ganancia y consumo hacen mas
dao que los excluidos. Poner una distancia optima para poder pen-
sar el problema, operar y promover una corresponsabilidad para
gestionar los riesgos. Descentrarlo admitiendo que hay polticas que
no estn enfocadas a las drogas y son de aporte a la problemtica. Y
al revs, tambin.

7
DALLA VECCHIA et al.

Un movimiento inverso, tambin es necesario. Cuando hablo


de Positivo debera decir Proactivo. Porque descentrar no es desen-
tenderse. Ni de los daos y riesgos eventuales, ni de problemticas
que traen todo el circuito de las mercancas drogas y la constelacin
de problemas sociales, sanitarios y de seguridad que realmente se
despliegan en nuestros Estados y en nuestras sociedades. Incluido
los daos que ocasionan las polticas de drogas. Hay, por otra parte,
una real y justa cooperacin internacional que debe asumirse desde
una ptica de responsabilidad comn y compartida, quizs inten-
tando un grado de equidad mayor para repartir los costos humanos
y sociales mas justo.
El sistema prohibicionista naci y es heredero de la Conven-
cin Internacional del Opio celebrada en La Haya en 1912. Tan solo
tres aos despus, Albert Einstein publicaria la Teora de la Rela-
tividad General. Dos aos para que explotara la primera guerra
mundial con el desgarramiento humanitario que supuso una rup-
tura civilizatoria con la secuela de muerte y que volvera a repetirse
veinte aos despus. Acontecimientos que fueron un giro coperni-
cano en varias dimensiones. Han ocurrido desde entonces, varios
sismos epistmicos, sociales, humanitarios. Sin embargo, poco se ha
conmovido, ni ha cambiado un pice, el sistema de fiscalizacin de
drogas en mas de cien aos. Inslito.
La Convencin Unica de 1961 (aprobada a solo pocos aos de
la Declaracin Universal de los Derechos Humanos) que resume los
acuerdos que se desarrollaron desde aquel evento de La Haya, si-
gue rigiendo en forma inmutable, sin revisiones, sin autocrticas, sin
percibir los cambios de paradigma cientfico. Las Convenciones del
72 y del 88 no hacen mas que profundizar el enfoque mas prohibi-
cionista y represivo.
Se asemejan mas, a una Bula Papal de la poca de la Inquisici-
n, que santifican todo tipo de acciones contra Satans-Droga. Sobre
la incorporacin del sistema internacional de Derechos Humanos,
nada. No exista tal tema.
La ONU desde su nacimiento ha realizado 29 Sesiones Especia-
les de la Asamblea General de Naciones Unidas por temas impor-
tantes. Tres de ellas, para abordar el problema de las drogas. Una es-

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DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

tadstica significativa que muestra al menos no solo la importancia


del tema, sino quizs la insuficiencia de sus acuerdos.
La Sesin Especial de la Asamblea General de 1998 fijo un Plan
de Accin que prometa un Mundo Libre de Drogas. En diez aos,
se prometa, se erradicara sino el total, al menos la mayor cantidad
de cultivos de hoja de coca, cannabis y adormidera. A los diez aos
no se confronto ni evaluar lo que a todas vistas fue un rotundo fra-
caso. No solo por no lograr estos objetivos, sino porque la situacin
es particularmente mas critica en todas las dimensiones. Una auto-
crtica impensable, entre otras cosas, porque tendra que admitirse
que las polticas de drogas han causado mas daos, que las drogas
mismas. Como lo acaba de afirmar el Dr. Kofi Annan. Que en 1998
era Secretario General de NNUU e hizo un brindis al finalizar dicha
Sesin Especial, augurando el xito de dichos objetivos. Hoy, luego
de asumir con coraje intelectual y poltico (que merece todo nuestro
respeto) el error y fracaso de ese enfoque, se ha convertido en un
critico severo del sistema prohibicionista e integra con otras perso-
nalidades la Comisin Global para Polticas de Drogas.
Soy optimista. Creo que esta obra, resultado de una ardua re-
copilacin e investigacin con el esfuerzo conjunto de la Universida-
de Federal de So Joo del-Rei y de la Universidade Federal de Juiz de Fora,
aborda un nudo central. Una produccin de un vinculo que jurdica,
poltica y acadmicamente ha sido siempre escamoteado: poltica de
drogas y derechos humanos.
Si nos tomamos el trabajo de recorrer la lectura de las tres Con-
venciones que se supone son la piedra angular del sistema, descu-
briremos fcilmente que, (salvo en una mencin marginal del art-
culo 14 de la Convencin del 88) en ninguna se hace mencin ni a
derechos, ni derechos humanos, ni a garantas, ni libertades. Nada.
No existe ese leguaje.
A pesar que la Convencin Unica del 61 se redacto a solo 13
aos que la Asamblea General de ONU haba aprobado la Declara-
cin Universal de Derechos Humanos. El mundo de las drogas per-
maneci inmune a estos temas de tanta importancia jurdica, poltica
y humanitaria. Solo manifestaciones de la sociedad civil, avances en

9
DALLA VECCHIA et al.

algunos Estados y Regiones intentaran otro camino. Con muchas


dificultades y gran indiferencia.
El tema, con profundidad y firmeza, seria planteado en el 51
Periodo de Sesiones de la Comisin de Estupefacientes de NNUU
en el ao 2008.
Uruguay celebrando el 60 aniversario de la Declaracin Uni-
versal de Derechos Humanos, presento un texto de Declaracin,
que haba sido acordado con organizaciones de la sociedad civil y
que fuera co patrocinada por Argentina, Bolivia, Suiza y el apoyo
de la Union Europea. En ella que hoy se conoce como Resolucin
51/12 (UNITED NATIONS. COMMISSION ON NARCOTIC DRU-
GS, 2008), se postula ladebida integracin de los instrumentos de
DDHH con el sistema internacional de fiscalizacin de drogas. Se
aprobluego de una gran polmica y resistencia. Frente al bloqueo
que impeda la votacin, llegamos a anunciar que romperamos la
tradicin del Consenso de Viena y pediramos votacin.
Ha sido una larga marcha. Redoblemos los esfuerzos por se-
guir abriendo el debate. Abordando, difundiendo, y promoviendo
la discusin con evidencia y aporte cientfico, incluida las ciencias
sociales. Es el tema que produce este libro: Drogas e Direitos Hu-
manos: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas y que ademas
de sus virtudes acadmicas, debe compilarse como un gran aporte
a la Paz.
Porque hay que terminar definitivamente con el incremento de
la violencia por parte de los Estados, que deben ser garantes de la
paz y seguridad. Es un aporte para que miles y miles de hombres
y mujeres dejen de ser criminalizados injustamente por el uso o la
tenencia de drogas, que no constituye delito alguno, y en todo caso
serian, si lo amerita, sujetos de derecho a la salud. Un aporte para
ampliar los derechos. Porque debatir y poner en cuestin estos te-
mas, es un derecho. Hay resistencias al cambio. Todava hay mentes
rgidas que siguen apostando a la guerra. Algunas por falta de am-
plitud. Otros por ser parte interesada en que esto no cambie. Este
matrimonio, drogas y derechos humanos es necesario. Es un ant-
doto indispensable. Tanto para encontrar una direccin de encuesta
y discernir algunas claves del problema social complejo que se ha

10
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

nominado drogas . Tambin como aviso, un tanto desesperado,


hacia el activismo y organizaciones de defensa de los Derechos Hu-
manos que deben incorporar en sus agendas este tema insoslayable:
las continuas violaciones a los Derechos Humanos que se cometen
en el diseo y ejecucin de las polticas de drogas. Por todo ello,
terminemos cantando, nuevamente:

Os amores na mente
As flores no cho
A certeza na frente
Nas escolas, nas ruas
A histria na mo
Campos, construes
Caminhando e cantando
Somos todos soldados
E seguindo a cano
Aprendendo e ensinando
Armados ou no
Uma nova lio
Caminhando e cantando
E seguindo a cano
Vem, vamos embora
Somos todos iguais
Que esperar no saber
Braos dados ou no
Quem sabe faz a hora
No espera acontecer
(Geraldo Vandr)

11
DALLA VECCHIA et al.

REFERNCIAS
LABROUSSE, A. Gopolitique des drogues. Paris: Presses Universitaire
de France, 2011.
THOUMI, F.E. Reexamen de las bases mdicas y cientficas en la
interpretacin de las convenciones internacionales de drogas: ser
que el rgimen est desnudo? Fundacion Friederich Ebert. Seguridad.
Analisis, v.1, 2016. Disponvel em: <http://library.fes.de/pdf-files/
bueros/la-seguridad/12547.pdf>. Acesso em: 12 jan 2016.
UNITED NATIONS. Commission on Narcotic Drugs. Report on the fifty-
first session
(28 November 2007 and 10-14 March 2008). Economic and Social
Council, New York, n.8, 2008. Disponvel em: <www.undocs.org/E/
CN.7/2008/15>. Acesso em: 39 dez 2008.

12
Apresentao

PRA NO DIZER QUE NO FALEI DAS FLORES:


reflexes sobre direitos humanos em tempos de Guerra s
Drogas

A realidade sociopoltica contempornea


tem expressado quadros de desigualdades e
opresses histricas constituintes do cotidiano
de inmeras cidades e pases em todo o mundo.
Como corolrio deste cotidiano, a existncia
humana atravessada pela violao de direitos
tem ocupado o debate entre diferentes atores e
instituies, em que pesem as diferentes anlises,
compreenses e propostas de sadas. Muitos so
os entraves edificao de um modo de vida justo:
pobreza e misria, violncias de inmeros tipos,
retrao e instabilidade dos postos de trabalho
e consequente desemprego e/ou subemprego
estruturais, extermnios de grupos tnicos, guerras
e invases de territrios nacionais, especulao
econmica com previso de ganhos desigualmente
distribudos, prticas de higienizao e recluso
outorgada de contingentes populacionais em que
se inserem pobres, negros e usurios de drogas.
No cenrio vigente, marcado por tensionamentos em uma or-
ganizao social constituda a partir de contradies, uma brisa no
DALLA VECCHIA et al.

calor do deserto parece ser a defesa em torno dos Direitos Humanos


(DH). Trata-se de um conjunto de prerrogativas que fazem parte da
histria ocidental, com verses oriundas desde a Revoluo France-
sa, culminando na difundida Declarao Universal dos Direitos Hu-
manos capitaneada pela Organizao das Naes Unidas em 1948.
A Declarao procura delimitar um conjunto de direitos uni-
versalmente assegurados a todo e qualquer ser humano. Entretanto,
apesar de se configurar como estandarte de luta, preciso demarcar
os limites dos direitos preconizados pela referida declarao. Ocor-
re que as prerrogativas nela presentes no tm conseguido concreti-
zar-se em sua integralidade, uma vez que estamos imersos em uma
sociedade de classes, permeada por desigualdades e opresses. Tais
circunstncias impem barreiras concretas aos direitos ditos univer-
sais e abstratos presentes na Declarao.
Ademais, em relao aos direitos humanos, vale sinalizar que
comumente acompanhamos atores e instituies, progressistas ou
conservadores, que se valem retoricamente do potencial emancipa-
trio emanado pelos dispositivos da Declarao. Isso nos remete a
outra questo: por que diferentes atores, representantes de setores
em antagonismo de classe, empregam e defendem os direitos hu-
manos sustentando posies diametralmente opostas sem que isso,
aparentemente, recaia em uma contradio? Uma explicao poss-
vel a existncia de diferentes leituras e interesses ocultos e/ou am-
biguidades na defesa dos direitos humanos por parte da sociedade
civil. Ou, ainda, pode ser que a retrica dos direitos humanos sirva,
quando empregada equivocadamente, para atender grupos interes-
sados em manter situaes tradicionais de poder e dominao.
Nesta perspectiva importante salientar que os direitos hu-
manos podem ser utilizados e vm sendo invocados como argu-
mento para a proposio de polticas conservadoras, que propem
a ampliao de prticas proibicionistas, a violao de liberdade e a
manuteno de opresses histricas em nome da garantia do status
quo. Isso deve alertar aqueles ocupados em um fazer crtico e com
perspectivas emancipatrias, requerendo explicitar os fundamentos
tico-polticos de base ao empregar os direitos humanos como estra-
tgia e horizonte de trabalho.

14
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Por conseguinte, dentre as diferentes concepes dos direitos


humanos, pode-se apelar para categorias centrais como liberdade,
igualdade, cidadania sem necessariamenteter um compromisso
com a concretizao de tais princpios na promoo de uma vida
tica, com mais justia e menos desigualdade, que contemple a to-
das e todos. Ou seja, os mesmos atores que defendem a liberdade e
a igualdade como princpio de organizao civil e poltica, podem
ser aqueles que violentam, segregam e impedem que grupos como
mulheres, negros e homossexuais tenham suas demandas reconhe-
cidas pelo Estado. Podem ser aqueles que propem aes que des-
respeitam direitos, tratados internacionais e a soberania nacional, e
sempre sob o manto dos direitos humanos.
Em razo desta confuso de usos e prticas, como os direitos
humanos podem ser acionados como estratgias de luta e mediao
para resistirmos barbrie humana, social e ambiental qual as eli-
tes mundiais nos conduzem?
Isso nos remete adoo dos direitos humanos como processos
de luta que devem ser realizados por mulheres e homens concretos,
no se encontrando em estgio final, mas abertos a anlises e aes
que tenham como direo a emancipao poltica e humana. Nessa
direo, os direitos humanos so entendidos como um meio, mas
no como fins em si mesmos. Trata-se da defesa de um conjunto de
direitos civis, polticos, sociais, econmicos e culturais que podem
fortalecer a construo de um horizonte de cidadania plena para su-
jeitos individuais e coletivos. Concebemos que no se trata de direi-
tos naturais e j conquistados, portanto, eternamente assegurados.
Compreendemos que as leis que do visibilidade a tais direitos so
expresses das lutas sociais. Portanto, no esto desvinculadas das
determinaes econmicas e sociais nas quais tais direitos so plei-
teados e sob as quais foram, historicamente, conquistados.
Para tanto, fortalecer as aes em prol dos Direitos Humanos,
tidos como concretizao de um processo de lutas e conquistas, his-
toricamente contextualizadas, pode ser um caminho produtivo para
pensarmos as polticas sobre drogas. O uso prejudicial de lcool e
outras drogas, como fenmeno que mobiliza aes de sade, segu-
rana pblica, legislativas, judicirias etc. afeta os pases latino-ame-

15
DALLA VECCHIA et al.

ricanos em vrios nveis em que se pese sua localizao especfica


na geopoltica internacional em face dos danos diretos e indire-
tos causados s pessoas e populaes impactadas pelo uso ou pelo
trfico. O paradigma proibicionista, que sustenta as moralizaes
maniquestas da questo das drogas em torno daquelas prescritas
(lcitas) e proscritas (ilcitas), tambm d guarida para prticas de
punio e encarceramento de grupos sociais historicamente oprimi-
dos e explorados de nossa realidade. Pesquisadores e instituies
tm denunciado que se encontra em curso um verdadeiro genocdio
contra jovens negros que habitam as periferias urbanas brasileiras,
de algum modo relacionado com a economia do trfico como alter-
nativa para sua sobrevivncia. Considerando, em especial, o caso
brasileiro, os gestores pblicos tm hesitado em assumir, nas suas
diferentes esferas de governo (municipal, estadual e federal), a res-
ponsabilidade pela implantao de servios prprios ligados s po-
lticas de sade e assistncia social para oferecer cuidados integrais
s pessoas que usam drogas, o que tem levado persistente aber-
tura de espaos de tratamento sem qualidade tcnica e sem com-
promisso tico. Alm disso, o entrecruzamento das prticas sociais
impetradas pelos aparatos mdico e jurdico, pautados por aes
conservadoras e moralizantes, impede um debate apropriado sobre
o lugar das drogas em nosso cotidiano, aumentando os estigmas e
preconceitos. O uso de drogas uma prtica secular, que faz parte
de nossa histria como civilizao, demandando anlises que deem
conta de compreender as particularidades de seu consumo no tem-
po histrico em que vivemos, visando o desenvolvimento de pol-
ticas pblicas de sade, educao, assistncia e segurana pblica
que assegurem os direitos humanos.
Neste cenrio, consideramos que a discusso dos Direitos Hu-
manos, empregada na construo de uma agenda de trabalho que
vise oferta de aes de cuidado e proteo s pessoas que vivem
problemas devidos ao uso de drogas, possa e deve ser acionado
como maneira de nos fazer lembrar que nada natural, tampouco
o arcabouo legal e jurdico sob o qual nos inscrevemos. Para tanto,
a resposta no est dada, mas est a construir-se a partir dos dife-
rentes sujeitos polticos implicados na construo de uma vida em

16
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

sociedade que tenha um horizonte tico e emancipatrio para todos


e todas.
O V Congresso Internacional sobre Drogas (CID) e o II Semin-
rio de Pesquisa e Extenso em lcool e Drogas (SEPEAD), ocorridos
de 5 a 7 de novembro de 2015, resultaram de um esforo conjunto do
Centro de Referncia em Pesquisa, Interveno e Avaliao em lco-
ol e Outras Drogas (CREPEIA), da Universidade Federal de Juiz de
Fora (UFJF), e do Programa de Extenso Eiras e Beiras: Ateno Psi-
cossocial em lcool e Drogas, da Universidade Federal de So Joo
del-Rei (UFSJ). Isso viabilizou a proposio de uma programao
cientfica que contemplou a temtica geral dos direitos humanos nas
polticas sobre drogas considerando a multiplicidade e amplitude
de aspectos da rea. O evento ocorreu no municpio mineiro de So
Joo del-Rei, uma das maiores cidades setecentistas e um dos polos
das regies Sul e Sudeste de Minas Gerais.
Proporcionou-se a divulgao e o intercmbio da produo
tcnico-cientfica e das inovaes acerca da preveno, tratamento,
recuperao, reinsero social, reduo de danos e reduo da ofer-
ta, voltados para profissionais e gestores vinculados rede interse-
torial de ateno s pessoas com necessidades decorrentes do uso de
lcool e drogas, e para pesquisadores e alunos de graduao e ps-
graduao, fomentando o debate acerca da necessidade de garantia
dos direitos humanos na implementao das polticas pblicas. As
mesas redondas e conferncias internacionais abordaram a forma-
o para as polticas pblicas sobre lcool e outras drogas na pers-
pectiva dos direitos humanos, os cuidados voltados para a popula-
o em situao de rua, as internaes compulsrias para pessoas
com problemas decorrentes do uso prejudicial de lcool e drogas e a
poltica criminal de drogas.
Os captulos que compem a presente coletnea so oriundos
de convites realizados aos pesquisadores, professores e profissio-
nais que compuseram a programao do V CID e II SEPEAD para
consolidar as apresentaes realizadas no evento em uma produo
escrita. O convite foi estendido a outros atores, com relevantes ex-
perincias na rea de lcool e outras drogas, visando oferecer uma

17
DALLA VECCHIA et al.

panormica do campo dos direitos humanos nas polticas sobre dro-


gas na Amrica Latina j ampliada em decorrncia da fertilidade do
debate contemporneo no campo. Para a concretizao do evento
tivemos o apoio financeiro de diversas agncias de fomento, a quem
agradecemos: Coordenao de Aperfeioamento de Pessoa de Nvel
Superior (CAPES), Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient-
fico e Tecnolgico (CNPq) e Fundao de Amparo Pesquisa de Mi-
nas Gerais (FAPEMIG). No tocante presente publicao, mais es-
pecificamente, preciso registrar que foram fundamentais os apoios
do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Fe-
deral de So Joo del-Rei (UFSJ) e do Centro Regional de Referncia
para Formao em Polticas sobre Drogas da UFSJ (CRR-UFSJ).
O livro foi organizado em quatro sees que abordam diferen-
tes aspectos em enfoques relacionados ao tema Drogas e Direitos
Humanos. A Seo 1, Uso de Drogas e Direitos Humanos: Consi-
deraes sobre a Amrica Latina, aberta, em seu Captulo 1, por
Raquel Peyraube, intitulado Estigma de las Personas que Usan
Drogas, Cuidados de la Salud y Derechos Humanos en Amrica La-
tina. Nele, a autora apresenta os impactos causados pela estigma-
tizao de pessoas que usam drogas, em especial na rea da sade e
como tal processo impacta os direitos dos usurios, mais especifica-
mente no contexto da Amrica Latina. Ela ainda discute que os pro-
fissionais de sade so muitas vezes os principais estigmatizadores
dessas pessoas e finaliza propondo 6 dimenses para a mudana de
tal situao: 1) terica, 2) cientfica, 3) tica, 4) comunicacional, 5)
legal e 6) comunitria.
O Captulo 2, por sua vez, escrito por Fernando Santana de
Paiva e Pedro Henrique Antunes da Costa, Desigualdade Social,
Polticas Sobre Drogas e Direitos Humanos: Uma Reflexo Sobre A
Realidade Brasileira apresenta uma discusso sobre como as desi-
gualdades sociais interpelam diretamente a vida de pessoas e gru-
pos sociais, considerando os recortes de classe, raa/etnia e gnero.
Os autores consideram que no mbito da sociedade brasileira tais
grupos apresentam seus direitos aviltados, a partir de uma orga-
nizao social que legitima a opresso e dominao, a partir da ne-
gao de direitos humanos fundamentais, bem como patamares de

18
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

cidadania. Portanto, imperioso compreendermos como o uso de


drogas se inscreve em meio a este modelo desigual e opressor de so-
ciedade, lanando uma crtica especfica capacidade das polticas
sobre drogas brasileiras em enfrentar tais desafios, haja vista que
seus resultados mais prementes tm sido a punio e a negao de
direitos, em especial aos sujeitos provenientes das classes subalter-
nas de nosso pas.
No Captulo 3, Polticas de Drogas en Colombia y su inter-
relacin con los derechos humanos, Guillermo Alonso Castao
Perez e Andrs Felipe Tirado Otlvaro, ambos de Medeln, trazem
um abrangente resgate histrico das polticas sobre drogas na Co-
lmbia, registrando a relevante posio que o pas tem ocupado na
geopoltica mundial da guerra s drogas. Indicam que, apesar de
haver avanos normativos no sentido da garantia dos direitos hu-
manos, as polticas antidrogas colombianas tm produzido aumen-
to dos nveis de violncia, deslocamento das populaes campone-
sas e rurais pela erradicao forada das plantaes e ampliao do
encarceramento por delitos relacionados ao trfico. Os autores cen-
tram seu debate nas consequncias de tais polticas na criminaliza-
o do consumo e na ateno sociossanitria aos usurios de drogas.
O Captulo 4, Poltica Sobre Drogas en Mxico y su interfaz
com los Derechos Humanos, de Marcela Tiburcio Sainz e Shoshana
Berenzon Gorn, discute sobre a imperiosa necessidade de reviso da
normatividade vigente no que tange ao uso de drogas, fragmentada
entre questes de sade, segurana nacional e liberdade individual.
Fazem uma reviso histrica polticas de drogas no Mxico, reali-
zando um balano acerca da legislao acerca do pequeno trfico do
pas. Destacam as consequncias da guerra s drogas, dentre elas
o aumento da violncia, da delinquncia, da violao de direitos ci-
vis e a degradao do meio ambiente. Finalmente, apontam desafios
para a reforma das polticas sobre drogas no pas, considerando fun-
damental, dentre outras questes, investir no acesso de usurios de
drogas aos servios de sade para garantir uma poltica de ateno
integral.
A Seo 2, tratando da temtica Formao para os Direitos
Humanos de Usurios de lcool e Outras Drogas, iniciada pelo

19
DALLA VECCHIA et al.

Captulo 5, Os desafios para a formao em lcool e outras drogas


baseada nos Direitos Humanos, no qual Gilberta Acselrad, debate
desafios para processos de formao sobre lcool e outras drogas na
tica dos direitos humanos, posto o discurso jurdico-repressivo das
polticas antidrogas. Questiona o reducionismo da noo de depen-
dncia qumica, o que exige um repensar acerca do mal supostamen-
te inerente s drogas presente na perspectiva da preveno do uso
indevido em um corte mais higienista. Aponta, assim, elementos
para sustentar a atuao dos educadores no que se refere ao campo
das drogas tendo em vista uma educao para a autonomia.
No Captulo 6, Os desafios do setor sade para a formao
em lcool e outras drogas baseada nos Direitos Humanos, Joo
Mendes, Eroy Silva, Yone Moura, Amanda Reinaldo e Ileno Costa
abordam os desafios para a superao de uma formao ainda pau-
tada no paradigma biomdico, considerado como uma estratgia de
dominao do Estado capitalista. O texto sinaliza a ineficincia dos
profissionais da sade em abordar a temtica das drogas em seus
contextos de atuao, e apostam no processo de educao perma-
nente, pautando-se na tica e na reduo de danos como perspecti-
vas de formao na rea, com vistas a assegurar um cuidado que se
oriente pela liberdade e autonomia dos sujeitos usurios de drogas.
O Captulo 7, Os desafios do setor de assistncia social para
a formao em lcool e outras drogas baseada nos Direitos Huma-
nos, de autoria de Andra Leite Ribeiro Valrio e Wanderson Flor
do Nascimento, levanta questes relacionadas necessidade de uma
formao baseada nos princpios da biotica e reduo de danos en-
tre os profissionais inseridos nos dispositivos da Poltica de Assis-
tncia Social. Os autores se fundamentam na noo de colonialidade
para refletir sobre a estrutura de hierarquias e opresses vivencia-
da no cotidiano social, que impacta diretamente as prticas profis-
sionais, em especial, ao tratarem dos sujeitos usurios de drogas,
inseridos em condies de pobreza e vulnerabilidades. Os autores
apostam na necessidade de uma reflexo sobre a prtica profissio-
nal no mbito desta poltica social, com vistas a no estigmatizao
do usurio de drogas, bem como a adoo de aes aliceradas no
paternalismo e conservadorismo.

20
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

No Captulo 8, Os desafios do setor segurana pblica para


a formao em lcool e outras drogas baseada nos Direitos Huma-
nos, Pedro Paulo Gastalho de Bicalho, Roberta Brasilino Barbosa e
Thiago Colmenero Cunha tratam da poltica de segurana pblica
contraditoriamente direcionada para grupos especficos de nossa
sociedade. Os autores se valem do conceito de subjetividade para
problematizar como os aspectos de insegurana produzidos em
meio ao capitalismo se expressam nas prticas institucionais do
aparato policial, as quais so essenciais para o gerenciamento do
sistema. Ademais, questionam a naturalizao e universalizao do
que se convencionou denominar por crime e criminoso, haja vista a
ideologia da defesa social pujante na contemporaneidade. Por fim,
os autores criticam o paradigma proibicionista vigente no campo da
segurana, em prol da construo cotidiana dos direitos humanos
dos sujeitos usurios de drogas.
A Seo 3, Poltica Criminal sobre drogas e os Direitos Hu-
manos, aberta com o Captulo 9, abordando Consideraes So-
bre as Polticas Criminais, Drogas e Direitos Humanos, de Maria
Lucia Karam. Nele, a autora faz uma crtica formulao das leis
internacionais sobre drogas, baseadas na criminalizao do uso e
do usurio e influenciadas pela estratgia de Guerra s Drogas, de
cunho proibicionista e demonstra o quo nocivo tal nfase foi para o
Brasil e para o mundo. A autora apresenta alguns argumentos para
a necessidade de mudana de tal enfoque na direo da defesa dos
direitos humanos.
O Captulo 10, Direitos Humanos e Convenes Internacio-
nais de Drogas: em Busca de uma Razo Humanitria nas Leis de
Drogas, de Luciana Boiteux, Luciana Peluzio Chernicharo e Camila
Souza Alves, analisa as polticas internacionais sobre drogas fazem
uma crtica de como tais polticas e leis violam os tratados interna-
cionais de direitos humanos e propem uma reviso em especial
de aes repressivas para que garantam os direitos de pessoas que
consomem drogas.
No Captulo 11, Consideraes sobre drogas, sistema car-
cerrio e criminologia crtica, Adriana Eiko Matsumoto e Sarah

21
DALLA VECCHIA et al.

Gimbernau Gimenez empreendem um exerccio crtico-reflexivo, a


partir da criminologia crtica, acerca da poltica criminal sobre dro-
gas no Brasil, especificamente a realidade das mulheres estrangei-
ras presas. Nesse sentido, as autoras apresentam, inicialmente, um
quadro panormico sobre a estratgia de ao repressiva do Estado
para com parcelas especficas da populao, para, posteriormente,
discutirem o encarceramento de mulheres estrangeiras, a partir de
um estudo exploratrio que desenvolveram, a partir de uma pers-
pectiva abolicionista.
No Captulo 12, A maconha no Brasil: independncia nacio-
nal e direitos humanos, de Henrique Carneiro, o autor registra o
processo histrico de proibio da cannabis no Brasil, demarcando,
porm, que o proibicionismo tem ancestralidades em territrio na-
cional ao resgatar a proibio do tabaco e da bebida alcolica no
Brasil. Sustenta, em sua discusso, a relevncia econmica da canna-
bis, tanto no que tange produo de fibras txteis, quanto no tocan-
te aos benefcios decorrentes da regulamentao dos usos recreativo
e medicinal. Para o autor, o debate regulacionista deve comportar
um projeto de soberania nacional.
Finalmente, na Seo 4, se tematizam Direitos Humanos no
cuidado sade de pessoas em Situao de Rua.Esta seo in-
troduzida pelo Captulo 13, Os Sujeitos e a Excluso: Das Prticas
de Cuidado Iatrogenia dos Movimentos de Resistncia. Ant-
nio Nery Filho e PatrciaVon Flach, a partir das seminais invenes
oriundas do Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas (CE-
TAD) da Universidade Federal da Bahia (UFBA), inspiradoras para
experincias de Norte a Sul do Brasil, registram a singularidade das
resistncias presentes em trs tipos de encontros: na rua, junto da
vida que resiste; com as Equipes de Rua, pela resistncia s iatro-
genias do fazer o bem, e com os Gestores, pela resistncia s polticas
antidrogas.
O Captulo 14, intitulado A rede de cuidado das pessoas que
usam crack e outras drogas: experincias de Recife e Pernambuco no
mbito da Vulnerabilidade e Direitos Humanos - uma perspectiva
intersetorial, de Rossana Rameh-de-Albuquerque, Marilyn Dione
de Sena-Leal, Renata Almeida e Alda Roberta Lemos Campos-Bou-

22
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

litreau, discorrem sobre o cuidado com as pessoas que usam crack


e outras drogas, por meio das seguintes experincias: o Programa
Mais Vida de Reduo de Danos, implementado em Recife no ano
de 2004; e o Programa Atitude, do estado de Pernambuco. Levando
em considerao esse cenrio, as autoras trazem reflexes pertinen-
tes para se pensar o cuidado s pessoas que usam crack, levando em
considerao um horizonte pautado nos direitos humanos, a partir
de abordagens abrangentes e contextualizado.
No Captulo 15, Danielle Vallim traz, em Experincias do Rio
de Janeiro e Nova Iorque com o trabalho com pessoas em situao
de rua cenas de consumo abusivo de crack e outras drogas em dois
centros urbanos. A riqueza metodolgica da pesquisa nos permite
percorrer ruas e moradas tecendo encontros com usurios e pro-
fissionais nos territrios de uso. O artigo nos convoca a repensar
prticas de reduo de danos oferecendo espaos assistidos na rua
para o uso de drogas.
Pretendemos com essa obra provocar reflexes, questionamen-
tos e discusses da temtica de drogas na perspectiva de Direitos
Humanos, uma vez que nos tempos atuais observamos uma srie
de ameaas e retrocessos na rea. Portanto, para alm de um livro
acadmico, pretendemos claramente marcar uma posio poltica
em defesa dos direitos dos cidados usurios de drogas. Esperamos
que tal livro alcance de fato tais objetivos.

Juiz de Fora e So Joo del-Rei, junho de 2017.

Marcelo Dalla Vecchia


Telmo Mota Ronzani
Fernando Santana de Paiva
Cssia Beatriz Batista
Pedro Henrique Antunes da Costa

23
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

SEO 1:

Uso de Drogas e
Direitos Humanos:
Consideraes sobre a
Amrica Latina

25
ESTIGMA DE LAS PERSONAS
QUE USAN DROGAS. Cuidados de
la Salud y Derechos Humanos En
Amrica Latina2

Raquel Peyraube

A lo largo del tiempo y de manera evolutiva,


las personas que usan drogas (PQUD) han sido
investidas de varias identidades: pecador, criminal,
enfermo y ms recientemente en nuestros das, ser
humano. Es en funcin de esta ltima identidad
que se asiste, cada vez con ms fuerza, a la defensa
de sus derechos. Sin embargo, esto no se refleja
an en la mayora de los escenarios en los que se
manifiestan los Derechos Humanos (DDHH) y
ciudadanos. Este trabajo pretende concentrarse
en uno de esos escenarios: la atencin de la salud y
tratar de entender la construccin del estigma que
pesa sobre las PQUD, as como proponer algunas
estrategias para su deconstruccin y entonces
poder avanzar hacia la construccin de una nueva
identidad.

2
Trabajo escrito en base a la presentacin realizada en Drug Policy Alliance Conference, Denver, Colorado
USA Stigmatization of PWUD and Health Care
DALLA VECCHIA et al.

Probablemente muchos de ustedes ya tengan alguna idea de


cmo fue construido este estigma desde tempranos aos del siglo
veinte y reforzado a medida que las polticas de drogas se hacan
ms ineficientes, pero tambin ms y ms inhumanas, moralistas y
violentas. (ROLLES et al., 2012) Me focalizar entonces en cul ha
sido la contribucin de los mdicos y los tratamientos de drogas a
la construccin del estigma y las consecuencias que esto ha causado
en la poblacin usuaria de sustancias psicoactivas.
Es notorio que cuando los profesionales de la salud hablan del
Uso Problemtico de Drogas (UPD) y de las polticas de drogas en
particular, el prohibicionismo suele ser la eleccin de una buena
parte de ellos, aunque a veces pueden encontrarse posiciones con
algunos matices. Tambin es evidente, que habitualmente el estigma
no es considerado por ellos como una de las consecuencias negativas
del prohibicionismo y de los modelos ms frecuentes de atencin a
la problemtica. Tampoco parecen comprender que estos modelos
alejan a las PQUD de pedir ayuda y hacen la situacin ms grave.
Esto puede ser explicado porque no hay conciencia del dolor que
causan, o bien porque an no se han dado cuenta de que, entre otros
factores, el estigma es una consecuencia de su actitud hacia ellas. No
puedo dejar de mencionar a aquellos que consideran y manifiestan
explcitamente que estas consecuencias negativas son merecidas por
estas personas por haberse desviado del camino del bien.
Veamos cul es el escenario relacionado con los aspectos
clnicos y con los tratamientos del UPD. Los puntos que se sealan a
continuacin describen el escenario Latinoamericano en particular.
(OPEN SOCIETY FOUNDATION, 2016) En Europa del Este, Asia y
frica en algunos casos el panorama puede ser an peor, mientras
que en Europa, a partir de mediados de los 80 y con el advenimiento
de las polticas de reduccin de daos, se registraron significativos
avances y mejoras.
Obviamente, hay excepciones a lo que se enuncia a continuacin.
No obstante, las polticas de drogas vigentes favorecen y toleran que
una buena parte de los tratamientos funcionen de este modo:

28
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

En general no son indicados en base a un diagnstico personalizado y acorde


a las clasificaciones diagnsticas. Es posible que se someta a tratamiento a
personas que ni siquiera tienen un trastorno por consumo de sustancias. (APA,
1994; WHO,2016)

Frecuentemente son ritualizados y dogmticos, y ms an cuando son


implementados por comunidades teraputicas de base religiosa, o bien son
parte de las acciones de una iglesia. Son abordajes basados en creencias
fundamentalmente morales con escaso a nulo rigor cientfico.

El castigo, las deprivaciones, las arbitrariedades y la exigencia sdica son


consideradas herramientas teraputicas para tratar el carcter adicto,
categora diagnstica inexistente en cualquiera de las clasificaciones
nosogrficas validadas: DSM-IV-TR e ICD-10. (APA, 1994; WHO, 2016)

No hay justicia social para las PQUD: no pueden elegir el tratamiento


que estiman ms conveniente, adecuado o confortable, pues no todos
los tratamientos estn disponibles para la mayora de ellas por factores
econmicos.

No hay evaluacin externa y control en la misma medida y del mismo modo


que se hace con cualquier servicio de salud.

No se exige formacin profesional para trabajar en estos tratamientos. Basta


con haber sido entrenado por el programa en el que se desempean. De este
modo pasa a ser operador teraputico. En otras ocasiones se considera
que la historia previa de dependencia qumica (DQ) y haber sido paciente del
dispositivo en cuestin, es habilitante para la tarea. En la medida que estas
personas no tienen una deontologa a la que remitir, tampoco son responsables
de iatrogenia, por lo que poco importa lo que ocurra en el contexto teraputico.
No hay responsabilidad profesional.

No hay exigencias ticas (URUGUAY. LEIS, ETC., 2014): los derechos vinculados
a la atencin de la salud de las PQUD son vulnerados de manera sistemtica.
Como ejemplo, uno de los derechos violados es el de la confidencialidad. Con
frecuencia, estas personas son expuestas al pblico contando sus dramticas
historias y usados como propaganda institucional. Cuando se seala esta
falla, se argumenta que se ha solicitado el consentimiento del involucrado.
Sin embargo, es difcil imaginar que estas personas, que terminan creyendo

29
DALLA VECCHIA et al.

que han perdido sus derechos, puedan decir que no con libertad. Ms an
en una relacin asimtrica con alguien que ellas creen que les salva la vida.
De igual modo, al inicio no se les explicita todo lo que ocurrir durante ese
tratamiento (consentimiento informado), quedando fuera de la informacin
las sanciones y castigos, as como otros aspectos que el aspirante pudiera
rechazar si conociera los detalles. Podemos agregar que adems de las faltas
a la tica de la atencin de la salud, se vulneran derechos fundamentales, lo
que se confirma al remitirse a la Declaracin de Derechos Humanos.3

La ignorancia del pblico general sobre cuestiones cientficas vinculadas


al UPD y la DQ, las creencias sostenidas por cierto tipo de tratamientos, y
la falta de reconocimiento de aspectos culturales vinculados al consumo
no problemtico, hace que todas las PQUD sean pensadas siempre como
problemticas, lo que sumado al concepto de la escalada, ha llevado a que
una persona consumidora de cannabis pueda recibir el mismo tratamiento que
otra dependiente de crack o herona. En un contexto de ilegalidad del consumo
de sustancias, evidentemente se refuerza la idea de problemtico a lo que
han contribuido tambin algunas corrientes psicolgicas con sus hiptesis
comprensivas. No son infrecuentes las referencias al UPD con el nombre de
toxicomana y toxicmano a la PQUD, terminologa que los expertos de este
campo hemos abandonado hace muchos aos. (OCAMPO, 1988)

En algunos pases, las PQUD son obligadas a tratamiento, a veces ambulatorio,


pero en general en rgimen de internacin. Esta situacin es complementaria
del concepto de justicia teraputica. Para profundizar en este concepto puede
consultarse a Wexler e Winick (1996). Dependiendo de los pases ste puede
ser aplicado a cualquier PQUD cuando el uso de la sustancia es considerado un
crimen, y no slo cuando han cometido delitos. Segn estos autores referentes
en el tema, resulta ser la versin ms humanizada de la aplicacin de la ley
penal; no obstante, sigue siendo ley penal. Por lo tanto, muy frecuentemente,
los tratamientos son el brazo sanitario de la ley, y tratamiento y represin
devienen en sinnimos. Ms grave an, a veces estos tratamientos son
ms crueles que las propias medidas de la justicia teraputica, pues quienes
trabajan en esta lnea aspiran a la flexibilizacin y humanizacin de las penas
incorporando la dimensin emocional y social de la rehabilitacin, mientras

3
Declaracin Universal de Derechos Humanos http://www.un.org/es/documents/udhr/

30
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

que, como ya se dijo, a veces los tratamientos de drogas, implementan


medidas de una crueldad inusitada. (APA, 1994)

Las descripciones clnicas generalmente muestran a las PQUD como un


trastorno de personalidad, frecuentemente del tipo antisocial. (APA, 1994)
La relacin entre uso de drogas y criminalidad an sin ser parte de ella (por
tener que vincularse al narcotrfico para comprar o transgredir cultivando
para uso personal) , hace an ms difcil para la poblacin general pensar
en estas personas de otra manera que como criminales. A esto se suma que
a veces, en casos de dependencias a las drogas de mayor potencialidad
adictiva (herona, cocana, crack, etc.) las que adems suelen ser costosas,
las personas de menos recursos suelen incurrir en algunas faltas y delitos para
financiar su consumo. En realidad, como lo han demostrado las evaluaciones
de los tratamientos de prescripcin, no es por la dependencia, sino por la
falta de disponibilidad de estas sustancias como parte de un tratamiento
de reduccin de daos (tratamientos de prescripcin). Las personas en
tratamientos de sustitucin y prescripcin tienen una incidencia mucho
menor, tanto en salud como en conductas infractoras y delitos, tal como lo
muestran los resultados de la evaluacin nacional e internacional llevada a
cabo en los programas de prescripcin de herona en Suiza (CSET, 2010)
tanto por investigadores (MARSETE, 2005; RABASA; KILLIAS, 2002) como
por la propia OMS,muy a pesar de la opinin de la Junta Internacional de
Fiscalizacin de Estupefacientes (JIFE) sobre estos programas.(URUGUAY.
MINISTERIO DE SALUD PBLICA, 1934) Otras veces, se asiste a una
generalizacin diagnstica con otro tipo de trastornos, como por ejemplo: son
estructuras perversas, lo que adems, tambin contribuye a esta percepcin
de problemtico.

La mala calidad de los tratamientos es frecuente, an cuando puedan participar


profesionales de la salud, y generalmente estn orientados a la abstinencia
y a tratar el trastorno de conducta, pero no hay un abordaje especfico de la
DQ propiamente dicha. No es extrao escuchar a profesionales de la salud
hablar sobre este tema en un estilo muy poco riguroso, siguiendo el discurso
de los programas en los que trabajan, complementados por informacin no
actualizada sobre los hallazgos de la ciencia sobre esta materia, o como se
dijera antes, por hiptesis comprensivas de algunas corrientes psicolgicas
que han sido generalizadas a partir de algunos casos.

31
DALLA VECCHIA et al.

En algunos tratamientos no se permite que los pacientes estn medicados con


psicofrmacos, argumentando que es lo mismo que drogarse, por lo que stos
tienen que padecer adems del sndrome de abstinencia, la descompensacin
de patologas psiquitricas co-existentes.

En comparacin con cualquier otro problema de salud, la investigacin para el


desarrollo de tratamientos de base cientfica y que aborden especficamente la
DQ es pobre.

Malos tratamientos y sus pobres resultados abonan la idea de fracaso


y de pacientes irrecuperables. As, la gente incluyendo sus familias los
abandonan. Peores condiciones de vida, crean exclusin social sostenida con
el consecuente agravamiento de las condiciones clnicas y sociales.

Cmo se lleg a la situacin en la que profesionales de la


salud suscriben y an participan en la implementacin de muchos
abordajes que vulneran los derechos humanos de los pacientes, no
promueven su entrada en el sistema de salud y agravan el pronstico?
Cmo se entiende que prcticamente no existan demandas de mala
praxis contra este tipo de intervenciones y que no haya regulacin
sobre lo que es posible y lo que no como ocurre con cualquier otra
enfermedad, en nombre de la cura o rehabilitacin?
La comprensin del panorama descrito slo es posible en base
a la hiptesis de que no se estima que las PQUD tengan derechos
a respetar y cuidar. Es posible porque la lgica belicista que
atraviesa todas las intervenciones relacionadas con el uso de drogas
determina estas acciones pretendidamente teraputicas, acciones
que son ms que nada medidas de punicin y de ajuste a un patrn
cultural nico. La guerra contra las drogas permite este tipo de
tratamientos que rescatan a las personas y las exhiben como
botn de guerra. Es posible porque la moral dominante hace ver a
estas personas como desajustadas y marginales, y es imperativo
volverlas como rebao al redil.
Los prejuicios y la moral tambin determinan qu podemos
hacer y qu no con respecto a la educacin y las acciones de
salud pblica. Es as que las estrategias de Reduccin de Daos
son consideradas apologticas de las drogas y su uso cuando se

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DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

aplican a drogas declaradas ilcitas, a pesar de que es el abordaje


privilegiado en las campaas para el control del uso perjudicial de
alcohol y tabaco. Parece entonces que el problema no es la Reduccin
de Daos en s misma, sino el estatus legal de las sustancias con
las que se pretende trabajar. Siendo un problema de salud tan
preocupante, es notable que las estrategias para preservar la calidad
de vida y la sobrevida de las personas no sean implementadas de
manera sistemtica como parte de una poltica integral. Creo que,
una vez ms, el atravesamiento de la ilegalidad y la perspectiva
prohibicionista afectan y definen las respuestas posibles. Parecera
que es ms importante controlar y castigar que cuidar y acompaar.
Sin embargo, no slo el prohibicionismo no comprende la
Reduccin de Daos. Es notable que en algunos contextos, an
cuando los que definen las polticas entienden que la Reduccin
de Daos es una estrategia legtima y vlida no la implementan
adecuadamente. En algunos pases, Reduccin de Daos es casi
un sinnimo de folletos y material impreso que suele ser escaso de
contenidos limitados; parcialmente til pero sin duda insuficiente.
Reduccin de Daos implica distribucin de insumos y creacin
de programas a todos los niveles, desde dispositivos de atencin y
acompaamiento de umbral bajo, centros de acogida y alojamiento,
hasta tratamientos de sustitucin y mantenimiento, pasando
por programas de venopuncin higinica y salas de consumo
supervisado. (OHARE et al., 1992) Slo se registran experiencias
puntuales, generalmente llevadas a cabo por la sociedad civil con
escaso apoyo de financiamiento. No hay asignacin presupuestaria
ni personas idneas y con la pericia requerida en los organismos
competentes al frente de estas polticas. Definitivamente no existen
como parte de la poltica de salud. Polticas e intervenciones pobres
para pobres. La justicia social y el derecho al acceso al cuidado de la
salud no se cumplen para estas personas, pues dependen de haber
tomado la decisin de usar drogas. Esto s es perverso.
El estigma ligado a las PQUD y a las drogas no permite a
esta poblacin beneficiarse de medidas de salud pblica. Ha sido
evaluado que entre el 60 y 80% de ellos nunca pedira ayuda y
particularmente a los mdicos. Entiendo que esto est directamente

33
DALLA VECCHIA et al.

ligado al papel que los mdicos han asumido en este asunto. No han
defendido los derechos de las PQUD como se ha hecho por otro tipo
de pacientes, y los han abandonado a programas construidos sobre
cosmovisiones que poco tienen que ver con la ciencia. Tambin ha
sido estimado que slo el 10% de las personas que usan drogas de
forma problemtica se encuentran preparadas dejar de consumir o
quieren hacerlo, y que desde que una persona asume que tiene un
UPD hasta que pide ayuda pueden pasar entre uno y cinco aos.
(INCHAURRAGA, 1999) Se condena al 90% restante a no contar
con medidas que podran reducir el impacto de las drogas sobre
su salud aumentando el riesgo de deterioro de su calidad de vida y
an de sobrevida por no pedir un tratamiento de abstinencia? Esto
tambin es perverso.
Hay un componente del estigma que entiendo tiene particular
inters, no slo a la hora de comprender cmo se construye, sino
tambin para su desmontaje. Me refiero al concepto de dependencia
qumica (DQ).
Cul es el problema de tener una dependencia qumica? Creo
que el problema es que esta condicin fsica, es vista como un valor
anti-libertario, un valor moral. El sistema de creencias y valores
del modelo con el que nos integramos en la cultura dominante
percibe la dependencia qumica como un anti-valor del ideal moral
y humano que no tolera algunas vulnerabilidades. El mandato
social dice que debemos ser libres de sustancias psicotrpicas y
la dependencia qumica socaba ese ideal de libertad, una libertad
abstracta y absoluta. No se trata de pensar en una libertad para,
libertad de, libertad con. Las personas con DQ pueden tener vidas
satisfactorias cuando reciben la atencin de su problema de manera
especfica y adecuada, lo que puede comprobarse en la poblacin
que participa de programas de prescripcin y sustitucin de drogas
y de insercin social. Por supuesto que es mejor si no se desarrolla
una DQ; pero en el caso de que s, mucho del impacto negativo
que tiene lugar en el curso de la misma depende de la falta de
tratamientos de mantenimiento adecuados y de las condiciones
de vida que tienen. Si las personas que dependen de herona, no
tienen que salir a procurarla y se les provee una de buena calidad

34
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

con dosis ajustadas, vienen al dispensario cada 6 a 8 horas a


recibir su dosis y siguen con sus vidas. La energa invertida en
procurarla, en la recuperacin de los efectos de los adulterantes y
contaminantes y en conseguir el dinero para financiarla, se reorienta
hacia la reestructuracin de su cotidiano. Lo mismo ocurre con los
programas de metadona. Y puedo dar testimonio de esto pues
estuve en dos oportunidades por varios meses trabajando con los
equipos de los programas de mantenimiento de la Divisin Abuso
de Sustancias del Hospital Universitario de Ginebra; y puedo
testimoniar tambin que en varias oportunidades pude escuchar a
estas personas diciendo que queran comenzar a probar de reducir
las dosis. La fantasa sensacionalista de que si se les da la sustancia
siempre querrn ms y ms, no se cumple. Se estabilizan y luego
poco a poco algunos van reduciendo lentamente las dosis tanto de
herona como de metadona. La evidencia demuestra que muchas
de estas personas terminan en programas de abstinencia cuando se
encuentran preparados para eso. El gran proveedor de candidatos
a los programas de abstinencia es la Reduccin de Daos, pero por
sobre todas las cosas, la Reduccin de Daos es una estrategia que
remite a la tica humanitaria y respeta los derechos de las personas
al tiempo que mejora sus calidades de vida y sobrevida. Qu es lo
que est mal de hacer esto?
Para aquellos interesados en conocer estos programas y su fun-
cionamiento relatado por sus actores, recomiendo el libro de Emilio
Ruchansky, Un mundo con drogas, excelente investigacin pe-
riodstica con un muy buen caudal de informacin documentada
y de relatos de experiencias reales, en la que el autor nos lleva por
distintos escenarios de varios pases, mostrando las otras formas de
abordar el problema. (RUCHANSKY, 2015)
Intentar presentar algunos lineamientos para pensar en el
papel jugado por la Medicina y los mdicos en la construccin del
estigma y el rechazo de las PQUD por los tratamientos de drogas
y dispositivos de atencin a la salud general, pero tambin en la
legitimacin de los abordajes aqu cuestionados y en cmo se lleg
al escenario actual del UPD, focalizndome slo en algunos aspectos
en particular.

35
DALLA VECCHIA et al.

En las primeras dcadas del siglo XX, el mundo occidental bas


sus estados de bienestar en la corriente mdica positivista, gracias a
lo que muchas epidemias que causaban enfermedad y muerte fueron
controladas. Al mismo tiempo, el discurso y prdica de los mdicos
comienzan a ser progresivamente ms radicales hacia el control del
cuerpo y de las costumbres sociales para el mejoramiento de la raza
humana. (BARRN, 1993) Para relacionar cmo este momento de
la historia de la Medicina incide en el devenir de las polticas de
drogas y en su correspondiente abordaje de los temas de salud, me
remito a la investigacin de Guillermo Garat, periodista uruguayo
especializado en esta temtica, publicada en su libro Marihuana y
otras yerbas. (GARAT, 2012)
Como lo documenta G. Garat, en el contexto que se describiera
en el prrafo anterior el uso de drogas comienza a ser visto como
un sntoma de degradacin moral y fsica en funcin de unos pocos
casos clnicos extremos, y de que una parte de la poblacin usuaria
de drogas de entonces estaba vinculada a la prostitucin y el crimen.
Las drogas comienzan a ser declaradas como un peligro social y
fueron varios los mdicos que actuando en la poltica recomendaban
el aislamiento de los DQ y promovieron la prohibicin de drogas
que hasta entonces eran lcitas y se vendan en las farmacias. Haba
que separar a las personas de estas sustancias peligrosas tal como se
haca con las infecciones: alejarlas del flagelo.
En ese entonces, los ministerios de salud se constituyen en la
Polica de la prostitucin y de los vicios sociales. En 1934, la ley
orgnica del Ministerio de Salud Pblica de Uruguay (Ley 9202
del 12/1/1934) as lo estableci literalmente en el captulo V, y en
el artculo 23 expresa Extender la accin profilctica en materia
de prostitucin, a los vicios sociales en general, que disminuyen la
capacidad de los individuos o atenten contra la salud, tales como
las toxicomanas, el alcoholismo, etc. (URUGUAY. MINISTERIO
DE SALUD PBLICA, 1934) Luego, la aplicacin de las leyes y
convenciones de drogas por la va de los hechos crean la categora
usuario de drogas-criminal-traficante, y PQUD y criminales
comienzan a ser tratados de manera similar: la reclusin. De este
modo, las polticas de salud y sus corrientes filosficas sostuvieron

36
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

activamente la construccin del estigma. Siguiendo el mandato


poltico en lugar del mandato tico, el sentido y estilo de la prctica
de los equipos de salud en el control de las PQUD definen el futuro
de la relacin entre ambos, una relacin minada de sentimientos de
rechazo y temor.
La Medicina me ense a pensar en la problemtica de las
drogas desde la perspectiva de la Reduccin de Daos, y sus ejes
ticos me ubicaron en la praxis tal como la he ejercido. Me ayud
a entender que, as como con muchas otras enfermedades, los
mejores resultados se logran con una actitud respetuosa, amigable
y negociadora con los pacientes, definiendo juntos el proceso y los
objetivos realsticamente alcanzables, y considerando adems sus
posibilidades y expectativas. Afortunadamente cuando estudiaba
mi carrera, el UPD no se enseaba en la Facultad de Medicina y
tampoco en otras vinculadas a la salud como Ciencias Sociales y
Psicologa. Cuando fortuitamente, durante los aos 80 en mis
guardias de Toxicologa me vi enfrentada a los primeros casos,
simplemente apliqu lo aprendido: conceptos de medicina general
y toxicologa para entender los signos y sntomas; empata para
percibir a la persona; el conocimiento cientfico, el sentido comn y
la tica mdica para actuar.
Podramos pensar entonces que lo que determin el aliamiento
de los mdicos en las filas del prohibicionismo no es la Medicina en
s misma, sino los momentos histricos, las corrientes filosficas, las
circunstancias geopolticas y la condicin humana que la atraviesan.
El papel que los mdicos han tenido en esta cuestin, obviamente
no todos ellos, pero s una parte importante, tiene ms que ver con
el poder y para ejercer ese poder, el uso del saber mdico. No es
un poder para acompaar a los pacientes y mejorar su calidad de
vida. Es un poder que determina estilos de vida soportables para
la cultura dominante imbuido de un idealismo moral, muy distinto
del idealismo humanitario.
El saber administrado con nobleza y la tica de la Medicina
sostienen las polticas, programas y prcticas de Reduccin de
Daos.Aplicado al UPD el concepto de Salud Pblica tambin
fue subvertido y trastocado al servicio de una cuestin moral:

37
DALLA VECCHIA et al.

determinar categoras de ciudadanos de acuerdo a sus elecciones y


a un ideal de persona al que hay que ajustarse. Se abandonaron los
pilares ticos de la Salud Pblica.
Qu pas con los mdicos que abandonaron su lugar,
pensamiento y tica en tanto tales? Nuevamente G. Garat nos ofrece
algunas claves para comenzar a responder esa pregunta. (GARAT,
2012) La Medicalizacin de la sociedad uruguaya, aunque no slo
la nuestra, ha tenido una influencia relevante en ese abandono; la
misma medicalizacin que hizo importantes contribuciones a la
salud pblica y particularmente a las enfermedades que diezmaban
poblaciones.
Aquellos que cayeron en el encandilamiento de la demoniza-
cin de las sustancias psicotrpicas contribuyeron al agravamiento
progresivo de la situacin, extrapolando el concepto de las epide-
mias de las enfermedades infectocontagiosas a la cuestin de las
drogas. La visin Higienista gan la escena. Como en las epidemias
infecciosas, los pacientes comienzan a ser aislados y recluidos.
Pero la cuestin de las drogas es mucho ms compleja que las
infecciones. Incluye dimensiones como el placer, el contexto cultural,
aspectos geopolticos y econmicos, relaciones interpersonales,
pertenencias y ms. Por lo tanto, no puede ser abordada desde
conceptualizaciones simplistas y con visiones morales rgidas. Por
lo menos si de verdad se pretende incidir favorablemente en la
evolucin de la problemtica.
En este punto, debe aclararse que la aplicacin apropiada de
esta visin ha contribuido en distintas pocas a la sobrevida de
millones de personas, y ms recientemente tambin contribuy
en el control de la epidemia del HIV-SIDA. En este caso, no fue
la vieja versin del Higienismo reduccionista y lineal, sino su
versin incluyente e integral. Y la medicalizacin apropiada de la
atencin de las personas con DQ, a partir de finales de los aos 80 y
comienzos de los 90 en Europa contribuy fuertemente para evitar
que estas personas fueran a las crceles por la instrumentacin de
los programas ambulatorios de metadona y prescripcin de herona.
Veamos entonces qu se puede hacer para cambiar este
escenario, y en particular desde la perspectiva de Reduccin de

38
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Daos. Se debe trabajar sagaz y duramente para poder influir sobre


las resistencias culturales y sobre aquellos actores que, a pesar del
escandaloso fracaso del prohibicionismo, no lo pueden abandonar.
Creo que para el pblico general y los mdicos, entre otras cuestiones,
estas resistencias remiten al miedo y a no saber qu otra cosa podran
hacer sin perder el control de la situacin, pues no pueden imaginar
a las PQUD de otra forma que no sea como enfermos complicados
y de difcil control o criminales. Obviamente, tambin hay quienes
tienen inters en que las cosas se mantengan como al presente para
su propio beneficio. No hay nada que podamos hacer con ellos.
Pero con las otras personas, los argumentos que se han ofrecido
por quienes trabajan para la reforma de las polticas de drogas, a
pesar de que han dado algunos resultados, no han sido suficientes
para lograr el apoyo masivo del pblico general y de los mdicos en
particular. Si se pretende desmontar el estigma sobre las PQUD, se
requiere integrar ms estrategias y tal vez modificar otras.
Algunas de las estrategias podran ser las que siguen. He elegido
seis ejes: TERICO, CIENTFICO, TICO, COMUNICACIONAL,
LEGAL Y COMUNITARIO:

1) TERICO: Cambiando la definicin del problema en la escena


pblica. Se propone plantear el debate pblico desde una
perspectiva macro en torno a una clara definicin poltica del
problema, sealndolo como un problema construido en base a
factores geopolticos sumados al modelo cultural postmoderno de
socializacin y factores regionales que determinan consecuencias
socio-sanitarias y criminales. Es fundamental demostrar la
relacin que existe entre las convenciones y el prohibicionismo
con el sufrimiento de las poblaciones. La perspectiva del UPD
desde el punto de vista de la salud, sera deseable que se limitara
al diseo de intervenciones especficas y la comprensin y
atencin de casos. Complementariamente, sera de ayuda sacar
del campo de la salud, por lo menos parcialmente, el debate sobre
el UPD para evitar las discusiones distractoras sobre las bondades
y perjuicios de las drogas, particularmente del cannabis, y
trasladarlo al campo de la ciudadana para las PQUD, los polticos

39
DALLA VECCHIA et al.

y profesionales vinculados a la temtica, sealando el concepto


de ciudadana como el ejercicio de derechos y responsabilidades
para todos los involucrados. Los profesionales de la salud y los
polticos tienen la responsabilidad pero tambin el derecho de
dar respuestas ticamente correctas, demostrablemente eficaces
y adecuadas a la problemtica, derecho que ha sido restringido
por las convenciones de drogas. En tal sentido, se requiere de
proveerlos de los nuevos conocimientos disponibles, cuya
produccin y difusin ha sido obstaculizada por la prohibicin.
Tambin requiere que estos actores estn dispuestos a jerarquizar
el cuidado de las personas por sobre sus propias definiciones
morales, religiosas o ideolgicas. Esto supone que hayan
comprendido la diferencia entre poltica pblica y poltica
domstica, entendiendo como poltica domstica aquella que se
aplica a nuestra vida personal y familiar, nuestra congregacin
religiosa o grupo ideolgico. (RAMIRO AVILS; LOBO, 2010)

2) CIENTFICO: Desarrollando investigacin cientfica en vistas


a poder ofrecer tratamientos basados en la evidencia que sta
arroje y no en base a creencias y cuestiones morales. Por ejemplo,
al presente se cuenta con un acumulado importante de estudios
observacionales que demuestran el valor de los cannabinoides
contenidos en el cannabis para reducir y cesar en el consumo
de drogas ms peligrosas como cocana y crack, bazuco/PBC,
metanfetamina, alcohol y herona. (LUCAS et al., 2013) Tambin
se cuenta con estudios preclnicos que permiten comprender
porqu podra tener este beneficio. (MORALES; BONCI, 2012)
No obstante, se requiere de ensayos clnicos aleatorizados
controlados doble-ciego para cumplir con los requisitos exigidos
a cualquier sustancia para evaluar su eficacia y seguridad. Si bien
en algunos pases como Uruguay, las leyes vigentes y en nuestro
pas desde antes de que se legalizara el cannabis, permiten este
tipo de ensayos si el Ministerio de Salud los autoriza, en los hechos
esto no ocurre para el cannabis y otras drogas declaradas ilcitas,
pero s para productos provenientes de la farma-industria, an
cuando puedan presentar toxicidad elevada. Cuando se trata de

40
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

sustancias que integran la lista 1 de drogas fiscalizadas por JIFE4


como consecuencia de las convenciones de drogas, la posibilidad
de razonar se obnubila, perdindose la posibilidad de demostrar
el valor teraputico de muchas de ellas an en las situaciones de
DQ por la que tanta preocupacin se muestra. Afortunadamente
con el cambio poltico de la regulacin del Cannabis en Uruguay,
hemos podido presentar ante el MSP el primer protocolo de
ensayo clnico sobre el uso medicinal de Cannabis para usuarios
de cocanas fumables para la autorizacin de su ejecucin.
De manera muy resumida, este estudio piloto para evaluar la
seguridad y eficacia del cannabis, ya aprobado por el Comit
de tica del Hospital de Clnicas de la Facultad de Medicina,
consiste en administrar flores de cannabis por va vaporizada a
un grupo de una poblacin aleatorizada dependiente de cocanas
fumables, mientras que al otro grupo se le dar placebo sin que
pacientes e investigadores sepan quin est recibiendo producto
activo o placebo. Su diseo se ha realizado en base a los protocolos
legitimados para drogas estimulantes de la ms alta exigencia
cientfica y tica. Se llevar a cabo en la Facultad de Medicina
de la Universidad de la Repblica con la participacin de los
Departamentos de Farmacologa, Toxicologa, Medicina Nuclear,
Mtodos Cuantitativos y Psicologa Mdica, y un psiquiatra
y una mdica internista. Es importante ganar el espacio de la
produccin cientfica en la temtica de las drogas y producir
conocimientos que sostengan las nuevas polticas en este campo
o demuestren la inadecuacin de las vigentes. Esta produccin
no se restringe a las ciencias bio-mdicas, sino que se extiende a
la investigacin psico-social, econmica y poltica.

3) TICO: Evaluando en trminos de calidad de la prctica


profesional y de los resultados las intervenciones de la salud para
PQUD, tanto en los abordajes especficos de la problemtica, por
ejemplo la prevencin y tratamiento, como en la atencin de estas
personas en cualquier servicio de salud (Emergencia, Medicina
4
Lista de estupefacientes sometidos a fiscalizacin internacional. Lista Amarilla. Anexo a los formularios A,
B y C (2011). 50 edicin. INCB Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes https://www.incb.
org/documents/Narcotic-Drugs/Yellow_List/NAR-2011_YellowList_50edition_SP.pdf

41
DALLA VECCHIA et al.

Interna, Ciruga, Psiquiatra, etc.), con un anlisis posterior de


la evaluacin. Esta evaluacin debe incluir necesariamente la
revisin de las prcticas profesionales a la luz de los marcos ticos
de las profesiones involucradas. Igualmente, requiere la utilizacin
de un protocolo de evaluacin, una herramienta que se aplique a
todos los servicios que trabajan con PQUD, evitando asumir los
resultados que ofrecen las propias instituciones. Esta medida
podra promover un cambio en la posicin tica de los mdicos al
ayudarlos a tomar conciencia del serio conflicto tico en el que se
encuentran. Simultneamente debera estimularse a las PQUD y
sus familiares a informarse de lo que es aceptable y no aceptable
hacer en un tratamiento, sin consentir incondicionalmente y con
resignacin a lo que se les ofrece o hace. Invito a mis colegas a
reflexionar en su papel actual y no quedar deslumbrados por
signos y sntomas, algunos de los cuales debern aprender a
interpretar de manera distinta. Los invito a ver personas y no
enfermos de drogas o criminales. Los mdicos han participado en
la construccin del estigma y ahora es imperativo que comprendan
que deben trabajar para deconstruirlo en pos de un cambio que
promueva la integracin social y el ingreso al sistema de salud
de esta poblacin. Se debe tratar de desarrollar abordajes desde
nuestra tica mdica y con informacin cientfica y desmoralizada,
para lo cual es fundamental que sepan discernir y elegir las fuentes
de la informacin sobre las drogas y su peligrosidad, (ROQUES,
1999) y sobre el UPD. (VALLADOLID, 1999)

Los mdicos tenemos mucho para ofrecer. Sera saludable


para todos que se abandonara este triste papel de pretendidos
expertos en el tema, cuando en realidad manejan una informacin
parcial y sesgada, para serMdicos y comenzar a construir nuevo
conocimiento que mejore la vida de las PQUD, como se ha hecho
con todas las dems personas en sufrimiento por razones de salud
fsica, psquica y social. Resulta interesante que con frecuencia he
encontrado que los mdicos generalistas y de familia, no siendo
expertos suelen tener mejores vnculos con estas personas y
viceversa.

42
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Considerar la DQ como un trastorno o condicin de salud


mental no es en s mismo el problema. El problema parece estar
ms relacionado a que hay valores asociados al uso de drogas que
categorizan la DQ como una enfermedad mental con una cualidad
moral inferior y se asimila al trastorno de personalidad antisocial. Hay
algunos conceptos sostenidos por programas de drogas clsicos que
estn asociados a la idea de una condicin moral. En efecto, algunos
programas y filosofas sobre la DQ hablan de una enfermedad de la
voluntad: una voluntad dbil. Una voluntad firme es considerada
como un valor moral superior; y as queda establecida la relacin
entre la enfermedad y la falla moral. Parecera que la expresin
de ciertas debilidades y vulnerabilidades no son admisibles como
parte de la condicin humana. La pregunta que surge entonces, es si
al menos en parte, es esta atribucin de una cualidad moral inferior
lo que habilita a la vulneracin de sus derechos humanos y civiles.
Estimo que la Medicina podra favorecer el proceso de
desarticulacin del estigma de las PQUD y de sus consecuencias
negativas. Independientemente de cmo se ha llegado a esta
condicin clnica y de sus factores condicionantes, definiendo la
DQ como un cambio biolgico y separndolo de la falla moral,
podra contribuir a que, adems de recibir tratamientos adecuados,
puedan abandonar el lugar asignado en el que representan un
anti-valor, para devenir en personas que pueden estar enfermas.
La identidad asignada pasara a estar vinculada a la cualidad de
persona y ciudadano, y no a su condicin de usuario de drogas o
de portador de una enfermedad mental, una enfermedad mental
denostada. Ninguna otra persona con enfermedades crnicas es
estigmatizada excepto cuando son portadoras de enfermedades
que representan un anti-valor con respecto al modelo de perfeccin
humana al cual el resto creemos pertenecer. Los enfermos mentales
son estigmatizados cuando representan una falla del actual modelo
de ideal humano. Debemos trabajar en este sentido porque es una
cuestin deontolgica: el estigma que pesa sobre las PQUD y las
drogas no permite pensar con la libertad y el rigor que requiere
la ciencia y la prctica mdica. Al no hacerlo, se falla en el deber

43
DALLA VECCHIA et al.

mdico de ayudar a las personas ms all de sus condiciones


sociales, religiosas, tnicas, o elecciones personales.
La ilegalidad de las sustancias ha trado torpor, prejuicios
disfrazados de conceptos cientficos y la moralizacin de las
intervenciones, alejando a los mdicos del objetivo principal de la
atencin de la salud: encontrar respuestas para el sufrimiento de
las personas. Se trata de acompaarlas y no de adoctrinarlas. La
ilegalidad ha focalizado la mirada de los mdicos en la dependencia
como un absoluto, no permitiendo que siquiera se evale desde los
signos y sntomas, si tiene o no impacto negativo sobre la vida de
las personas. No es cierto que tener una DQ sea siempre sinnimo
de locura, prdida del control, problemas de conducta y muerte.
Adems de la realizacin de profecas culturales auto-cumplidas,
esto depende de si se trata de una DQ estabilizada o no. Y esto es
tenido en cuenta por los tratamientos de Reduccin de Daos como
en el caso de los tratamientos de sustitucin y prescripcin, y como
las estrategias para disminuir el consumo de drogas ms peligrosas,
tal como ocurre con el efecto sustitucin del cannabis. Se trata
tambin de poder aceptar que en algunas personas siempre habr
una cuota de dao y reducirlo puede ser un objetivo legtimo.
Millones de personas con enfermedades crnicas dependen
de medicacin para tener una calidad de vida relativamente buena,
una medicacin que no cura. Alivia el curso evolutivo y los sntomas
de la enfermedad, permitiendo a las personas llevar vidas de
calidad aceptable. Por qu no podra ser igual para las personas
con dependencias qumicas?
Entonces, se propone trabajar en la deconstruccin del estigma
tambin reclamando y actualizando la observancia de los pilares
ticos fundamentales de la Salud Pblica: (VLEZ CORREA; MAYA
MEJA, 2011)

I. PRIMERO NO DAAR seguido de

II. HACER EL BIEN

III. JUSTICIA SOCIAL

IV. DERECHO A LA AUTODETERMINACIN

44
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A aquellos mdicos que ejercen en pases en los que son


responsables frente a la ley si no denuncian a las PQUD, o en
los que el tratamiento compulsivo es ley, los invitamos a que se
revelen y opongan a esas funciones y mtodos. No es verdad que
estas medidas operen siempre en el sentido del bien del paciente y
cuidando la vida de estas personas o de terceros, salvo en situaciones
muy puntuales. Pero adems el fin no justifica los medios. Hay una
tica que respetar para hacer el bien, y esta tica incluye el respeto
de los Derechos Humanos, de otro modo no hay tica.
Las leyes de drogas vigentes no han demostrado promover la
consulta de las personas con UPD en ninguna otra situacin ms
que para pedir tratamientos de abstinencia o en situaciones crticas.
La flexibilizacin de las estrategias teraputicas, abrir el abanico
de opciones, la accesibilidad y adecuacin de las exigencias a las
posibilidades reales en cada momento del curso de la adiccin, han
demostrado ser medidas ms eficaces para que ms PQUD pidan
ayuda. Por el contrario, la implementacin de medidas como la
internacin compulsiva las aleja de esa posibilidad. Las personas
esconden su problema al tiempo que se agrava y se difiere el
pedido de ayuda por miedo a las consecuencias. Las PQUD tienen
adems otras necesidades vinculadas a su salud fsica, psquica
y social. Trabajando en ellas, y no slo hacia la abstinencia, se
aumenta el acceso al sistema de salud y se facilita la integracin
social, generndose la posibilidad real de educar, orientar y mejorar
algunos aspectos. Pero esto no ser posible si estas personas no
llegan al sistema, sea cual sea el nivel de atencin.

4) COMUNICACIONAL: Promoviendo el uso de los Medios


Masivos de Comunicacin (MMC) en educacin pblica como
parte de la poltica de drogas y del trabajo por el cambio. Para
los cambios que se proponen es necesario que la poblacin est
informada de manera sistemtica, acceda informacin cientfica
en cdigos de divulgacin, se muestren experiencias de abordajes
alternativos a los convencionales y sus resultados, as como las
consecuencias negativas de lo existente, se difundan ejemplos de
buena prctica, se respondan preguntas, se aclaren dudas y las

45
DALLA VECCHIA et al.

confusiones que suelen haber en torno a este tema, y se brinden


herramientas de prevencin y reduccin de daos. Dado el
alcance e impacto que suelen tener los medios de comunicacin,
es una manera masiva de trabajar sobre el problema del estigma,
incidiendo en un cambio en el imaginario colectivo, al tiempo
que se defiende el derecho de todas las personas de acceso a la
informacin.

5) LEGAL: Continuar trabajando para la reforma de las leyes y


convenciones de drogas reforzando lo hecho hasta el presente,
y reclamando la ratificacin en la prctica de las convenciones
de Derechos Humanos, es decir, implementando estrategias que
impacten favorablemente en la problemtica sin vulnerar los
derechos. Las convenciones internacionales tienen jerarquas y
las de Derechos Humanos son jerrquicamente superiores a las
de drogas y a cualquier otra convencin. No es posible respetar
las convenciones de drogas y las de derechos humanos, pues
en muchos puntos estn en conflicto. Habr que elegir cul se
considera ms importante. Y tambin habr que continuar
trabajando para que los gobiernos asuman el derecho de los
pases a hacer lo que soberanamente se estima ms conveniente
para su poblacin. En definitiva, reclamando por el respeto de
los Derechos Humanos de todos los damnificados de la guerra
contra las drogas, lo que significa, toda la poblacin, y no
solamente de las PQUD; pues de una forma u otra la poblacin de
muchos pases, y particularmente los latinoamericanos, ha sido
vulnerada en su derecho a la seguridad, a la paz, a la informacin,
a su cultura tradicional, al desarrollo social y econmico.

La legalizacin del cannabis es una clara medida de reduccin


de daos que podr mejorar el escenario actual, no slo reduciendo
el ingreso en el consumo de otras drogas de ms riesgo, sino adems,
removiendo el velo enceguecedor de la prohibicin; un velo que no
ha permitido enmarcar las prcticas de salud para las PQUD dentro
de los pilares ticos antes mencionados. Estos cambios jurdicos
podrn tener tambin un impacto positivo sobre el estigma, porque

46
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

a travs de los procesos de inscripcin en la cultura, aquello que es


legal, puede ser ms fcilmente aceptado como legtimo y como un
derecho, y por lo tanto, modificar nuestra percepcin y valoracin
de las personas, en este caso, las que usan drogas.

6) COMUNITARIO: Incrementando la implementacin de


verdaderos tratamientos de base comunitaria en los que las
PQUD tienen roles ciudadanos.En algunos lugares del mundo,
los abordajes comunitarios tienen ya un largo desarrollo, como
es el caso de E.G.O de Pars (Espoir Goutte dOr). Teniendo
como objetivo y pretexto el UPD, se instalan programas en los
que, a partir de la promocin y fortalecimiento de las redes
solidarias sociales se aborda la problemtica con un claro perfil
de reduccin de daos e insercin social. Estos programas
promueven activamente la integracin de las PQUD y la
comunidad en la que estn implantados (SEPLVEDA et al., s.d.).
Participando en estos programas las PQUD adems de contar
con medidas de prevencin, orientacin y reduccin de daos,
pueden involucrarse en actividades de la comunidad y trabajar
en temas de salud en su sentido ms amplio. Para esto, pueden
ser entrenados en distintas actividades de servicio. Por ejemplo,
como parte de su aprendizaje para el cuidado de su salud pueden
ser entrenados en medidas de reanimacin cardio-respiratoria,
primeros auxilios, cuidado de personas enfermas, reduccin
de daos, etc... Estos abordajes sin duda cambian su lugar en
sus colectivos de pertenencia y en el imaginario, promoviendo
entonces la deconstruccin del estigma en la medida que pueden
ser percibidos prestando servicios a la comunidad. Ya no, como se
los obliga a hacer en algunos tratamientos, prestando servicio
para pagar su deuda con la institucin y la sociedad, sino como
parte de un proyecto de formacin e integracin social.

En estos programas se activa una modalidad de control


muy distinta al sometimiento y la represin: el control social
participativo como instrumento de la vida democrtica. Los
derechos y responsabilidades de todos se despliegan en el juego

47
DALLA VECCHIA et al.

de la integracin comunitaria y las PQUD empoderadas pasan a


formar parte de ese control.
El logro de resultados con las estrategias que se proponen ha-
bilitara a dar un paso ms en el proceso de cambio del lugar de las
PQUD en la sociedad y en la disminucin de la carga del estigma.
Como deca al principio, la evolucin ha sido de pecador a criminal,
de criminal a enfermo, de enfermo a ser humano. Es tiempo de que
ese ser humano sea reconocido como Ciudadano, un ciudadano que
puede enfermar, tal como ya lo deca La Cavalcanti en los aos 90.
Ms all de estas propuestas, y sean cuales sean las estrategias
y objetivos que se elijan para trabajar con la poblacin consumidora
de drogas, hay una condicin fundamental que debe cumplirse: el
respeto de los Derechos Humanos. Recordemos una vez ms que el
fin no justifica los medios. En todo caso, si para hacer el bien debe-
mos daar, esto habla ms de nuestra ineficacia, debilidad, impo-
tencia y falta de creatividad, que de la situacin en s. Contrastemos
los diseos de los proyectos y polticas con los valores de la tica de
las profesiones de servicio y la tica humanitaria, pues para eso es-
tn: son un lmite a nuestras tendencias que nos obliga a buscar nue-
vos caminos donde desplegar lo mejor de lo humano. Los principios
ticos y los derechos no son solamente cuestiones filosficas a con-
siderar por su valor simblico, tampoco son un mero enunciado en
un papel que nos hace pensar que somos mejores personas porque
pensamos en ellos. Son del campo de la realidad cotidiana, y su ac-
tualizacin a travs de nuestras acciones nos permite medir nuestra
dosis de ternura y empata, nuestra dosis de humanidad. Por mejo-
res que sean nuestras intenciones, si no hay respeto de los Derechos
Humanos, siempre habr dao, tal vez un dao que no se pueda
tocar como una herida o ver como una intoxicacin, pero que calar
hondamente en las personas vulneradas, reforzando su desvaloriza-
cin e identidad de poblacin excluida. Cuando nos acercamos a las
personas respetando sus derechos, hay algo tambin intangible que
se repara: su dignidad y el sentido de pertenencia a un mundo que
las incluye y que les ofrece un mejor lugar para ser y crecer.

48
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Referncias
APA. Manual Diagnstico DSM-IV-TR. Arlington: American Psychiatric
Association, 1994. Disponvel em:<http://behavenet.com/apa-diagnostic-
classification-dsm-iv-tr>. Acesso em: 26 out 2016.

BARRN, J.P. La medicalizacin de la sociedad. Montevideo: Nordan


Comunidad, 1993. 251p.

CSET, J. Desde las cumbres de las montaas: lo que el mundo puede


aprender del cambio en las politicas sobre drogas en Suiza. New
York: Open Society Foundations, 2010. Disponvel em: <https://www.
opensocietyfoundations.org/sites/default/files/from-the-mountaintops-
es-20160212.pdf>. Acesso em: 26 out 2016.

GARAT, G. Marihuana y otras yerbas: prohibicin, regulacin y uso de


drogas en Uruguay. Montevideo: Sudamericana, 2012. 205p.

INCHAURRAGA, S. Drogas y polticas pblicas: el modelo de reduccin


de daos. Rosario: CEADS-UNR, 1999.

LUCAS, P. et al. Cannabis as a substitute for alcohol and other drugs:


a dispensary-based survey of substitution effect in Canadian medical
cannabis patients. Addiction Research and Theory, v.21, 2013. Disponvel
em: <http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/>. Acesso em: 26 out
2016.

MARSET, M. Programas de prescripcin de herona. Adicciones, Palma


de Mallorca, v.17, n.2,p.235-256, 2005.

MORALES, M.; BONCI, A. Hooking CB2 receptor into drug abuse? Nature
Medicine, v.18, n.4., 2012.

OHARE, P.A. et al. (eds.). The reduction of drug-related harm. New


York: Routledge, 1992. [Traduccin castellana Barcelona: Grup IGIA,
1995].

OCAMPO, E.V. Droga, psicoanlisis y toxicomana: las huellas de un


encuentro. Buenos Aires: Paids, 1988. 142p.

OPEN SOCIETY FOUNDATION. Ni socorro, ni salud: abusos en vez de


rehabilitacin para usuarios de drogas en Amrica Latina y el Caribe.

49
DALLA VECCHIA et al.

New York: Opens Society Foundations, 2016. Disponvel em: <https://


www.opensocietyfoundations.org/sites/default/files/no-health-no-
help-es-21060403.pdf>. Acesso em: 26 out 2016

RABASA; KILLIAS, 2002. Less Crime in the Cities Through Heroin


Prescription? Preliminary Results from the Evaluation of the Swiss
Heroin Prescription Projects. The Howard Journal of Crime and Justice.
Volume 36, Issue 4 November 1997, p.424429.

RAMIRO AVILS, M.A; LOBO, F. La justificacin de las polticas de salud


pblica desde la tica y la eficiencia econmica. Informe SESPAS, 2010.
Disponvel em: <>. Acesso em: 26 out 2016

ROLLES, S. et al.The alternative world drug report. 2.ed. Counting the


Costs of the World on Drugs, 2012. p.108 Disponvel em: <http://www.
countthecosts.org/sites/default/files/AWDR-2nd-edition.pdf>. Acesso
em: 25 out 2013.

ROQUES, B. La dangerosit des drogues: rapport au secrtariat la


Sant. Paris: Odile Jacob/La Documentation Franaoise, 1999. p.318

RUCHANSKY, E. Un mundo con drogas. La Plata: Debate, 2015. p.320

SEPLVEDA, M. et al. Dossier Material Docente: prevencin de


conflictos comunitarios en la implantacin de servicios y programas de
drogodependencias. s.d.Disponvel em: <http://www.grupigia.org/wp-
content/uploads/Dossier_Material_Docente.pdf>. Acesso em: 26 out
2016.

URUGUAY. Leis, etc. Ley N 19.286; Cdigo de tica mdica.Montevideo;


2014.

URUGUAY.Ministeriode Salud Publica. Ley Orgnica del Ministerio


de Salud Pblica; Ley9202del12.1.34. 1934.Disponvel em:
<http://www.vertic.org/media/National%20 Legislation/Uruguay/
UYLeyMinisterioSalud.pdf>. Acesso em: 26 out 2016.

VALLADOLID, M.N. El fenmeno adictivo. Rev. de Neuro-Psiquiatra


del Per, v.50, n.1, 1999. Disponivel em: <http://sisbib.unmsm.edu.pe/
bvrevistas/neuropsiquiatria/v62n1/el%20 fonomeno %20adictivo.htm>.
Acesso em: 26 out 2016.

50
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

VLEZ CORREA, L.A.; MAYA MEJA, J.M. tica y Salud Pblica. In:
FUNDAMENTOS de salud pblica. Tomo I. Salud Pblica.2011. p.166-
176. Disponvel em: <http://www.unc.edu.ar/extension/vinculacion/
instituciones-sociales-y-salud/salud-derechos-humanos-y-genero-en-
la-ensenanza-de-grado/06-etica.pdf>. Acesso em: 26 out 2016.

WEXLER, D.B; WINICK, B.J. Law in a therapeutic key: developments in


therapeutic jurisprudence. Durham: Carolina Academic Press, 1996.
P.1012

WHO. ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and


Related Health Problems 10th rev. Genebra: WHO, 2016. Disponvel
em: <http://apps.who.int/classifications /icd10 /browse/2016/en#/V>.
Acesso em: 26 out 2016.

51
DESIGUALDADE SOCIAL,
POLTICAS SOBRE DROGAS
E DIREITOS HUMANOS:
Uma Reflexo Sobre a Realidade
Brasileira

Fernando Santana de Paiva


Pedro Henrique Antunes da Costa

Apresentao

A desigualdade social vigente na realidade


brasileira resultado de um padro de produo
e distribuio da riqueza socialmente construda,
marcado historicamente pela concentrao e
privilgio de determinados segmentos de nossa
sociedade, assim como em todo o continente
latino-americano. A desigualdade observada no
mbito econmico se expressa no cotidiano social,
sendo concretizada por prticas sociais, polticas
e culturais que legitimam relaes de poder
e dominao entre diferentes sujeitos sociais.
(MARTN-BAR, 1998; WANDERLEY, 2013)
DALLA VECCHIA et al.

O panorama em tela propicia a supresso e o no reconheci-


mento de determinados sujeitos polticos de direitos, como os su-
jeitos usurios de drogas, em especial, aqueles que se encontram
inseridos em realidades marcadas pela pobreza, violncia, racismo
e preconceitos de diferentes ordens. Trata-se de sujeitos que, no m-
bito da sociedade burguesa, tem seu status de cidadania parcialmen-
te reconhecido pelo Estado, no sendo, portanto, entendidos como
indivduos dignos de gozar sua liberdade e autonomia, mesmo que
nos limites do capitalismo neoliberal vigente.
importante salientar que os autores deste texto compreen-
dem que no mbito da sociedade capitalista, vedado a todos e
todas, a possibilidade de vivenciar sua plena liberdade e potncia,
bem como a tica em prol de sua emancipao, haja vista os limites
impostos pelo modelo econmico e social vigente. Entretanto, reco-
nhecemos que determinados sujeitos sociais, em razo dos recortes
de classe, raa/etnia, gnero/sexualidade apresentaro maiores im-
possibilidades de se inserirem nos espaos pblicos de luta pelo po-
der no mbito da sociedade. Em conformidade com Martins (2012),
no se trata dos denominados excludos sociais, mas sim, de sujei-
tos que tero uma insero social precria nos espaos socialmente
compartilhados na conjuntura capitalista. No tocante questo das
drogas, em razo do acalorado debate atualmente em voga, cumpre
ressaltar que partimos do pressuposto de que o consumo de subs-
tncias psicoativas uma prtica humana, observada entre diferen-
tes grupos sociais ao longo da histria.
Atualmente, em razo dos problemas decorrentes do uso abu-
sivo, mas especialmente em razo da incapacidade de sustentarmos
uma anlise crtica, embasada pela tica e pelos direitos humanos,
acompanhamos o emprego de recursos oriundos da sade, assistn-
cia social e segurana pblica, tendo como orientao hegemnica
uma perspectiva moralista e punitiva para tratar deste tema. Conse-
quentemente, as polticas e prticas nestas reas permanecem, salvo
resistncias de alguns setores, marcadas pelo conservadorismo, con-
gruente com a matriz sociocultural hegemnica na sociedade brasi-
leira. (MACHADO; MIRANDA, 2007) Indubitavelmente os efeitos
de tais prticas legitimam e contribuem para a manuteno de rela-

54
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

es de poder e agudizam desigualdades sociais, ao passo que no


favorecem o enfrentamento real dos problemas que atingem eleva-
do percentual dos sujeitos usurios de drogas em nosso pas.
Nesta perspectiva, abordaremos a questo do uso de drogas
como uma das diversas expresses sociais e culturais, no se carac-
terizando aprioristicamente como um problema. Seu carter proble-
mtico advm do momento em que os sujeitos passam a estabele-
cer relaes especficas com as substncias psicoativas, a partir de
determinados contextos, o que, inclusive, nos leva a ponderar que
os prejuzos decorrentes do uso e abuso de drogas afetam diferente-
mente os sujeitos em nossa sociedade.
Por conseguinte, objetivamos com o presente manuscrito, in-
citar o debate entre os eventuais leitores, a partir de algumas re-
flexes, sobre em que medida o cenrio de desigualdades sociais
configura-se como um elemento central para pensarmos as polticas
sobre drogas em nossa realidade, considerando os direitos humanos
como horizonte tico de ao com vistas mudana social.

 Notas sobre a desigualdade social no Brasil


O Brasil apresentou durante o sculo XX taxas de crescimento
econmico que impactaram o modus de vida da sociedade brasileira,
inserindo o pas na rota do iderio capitalista mundial. Atualmente,
um dos pases com maior Produto Interno Bruto (PIB) do mundo,
ao passo que uma das naes com maiores indicadores de desi-
gualdade social do globo.
A despeito das flutuaes encontradas a partir das agncias
de informao, de acordo com os dados divulgados pelo Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica (INSTITUTO BRASILEIRO DE
GEOGRAFIA E ESTATSTICA, 2013), 7,3% da populao brasileira
vive em situao de pobreza, sendo que de acordo com o Instituto de
Pesquisa Econmica Aplicada, (INSTITUTO DE PESQUISA ECO-
NMICA APLICADA, 2015) em 2014, cerca de 4% da populao
vivia sob condio de extrema pobreza. Este indicador se eleva para
5% entre crianas de at 14 anos. No continente latino-americano, a
Comisso Econmica para Amrica Latina e Caribe, (COMISSO
ECONMICA PARA AMERICA LATINA E CARIBE, 2014) estima

55
DALLA VECCHIA et al.

que em 2013, 28,1% dos habitantes da regio ainda viviam em um


quadro de pobreza, sinalizando que esta questo parte da consti-
tuio social e poltica de nossos povos.
A desigualdade social brasileira ainda sentida pelos indica-
dores de concentrao de renda vivenciados em nossa realidade so-
cial, que no se trata de um problema apenas brasileiro. Shorrocks,
Davies e Lluberasis (2013), autores do relatrio Credit Suisse Wealth
Report, avaliam que a despeito docrescimento da riqueza mundial, a
desigualdade social continua com ndices elevados. Em termos glo-
bais, os 10% mais ricos detm atualmente 86% da riqueza mundial,
sendo que 0,7% destes detm a posse de 41% da riqueza mundial.
No Brasil, segundo Souza e Medeiros (2015), a concentrao da
renda exerce muita influencia na desigualdade. Segundo os autores,
desde 1974, os 10% mais ricos concentram entre metade e 2/3 de toda
a renda do pas, o que promove intensa desigualdade em relao ao
acesso a bens de consumo, servios de sade, educao, segurana,
lazer e cultura. Outro aspecto relevante com relao desigualdade
brasileira pode ser expresso ainda no fato de que entre os 10% mais
pobres, 75% eram pretos ou pardos e apenas 24%, brancos. Em con-
trapartida, no outro extremo da distribuio, ou seja, entre aqueles
1% que concentram os maiores rendimentos, 15% eram pretos ou
pardos, contra 84% de brancos.
Na esteira destas reflexes em torno da desigualdade social
brasileira, vlido sinalizar os indicadores da violncia em nosso
pas. No ano de 2014, segundo os registros do Ministrio da Sade,
59.627 pessoas sofreram homicdio no Brasil e em conformidade ao
Atlas da Violncia, publicado pelo IPEA (INSTITUTO DE PESQUI-
SA ECONMICA APLICADA, 2016), em 2014, quase 60 mil pesso-
as foram assassinadas em nosso pas. Entretanto, cabe salientar que
a violncia no afeta igualmente a toda populao. O fato de ser
jovem (entre 15 e 24 anos), negro, pobre e sem escolaridade aumenta
significativamente o ndice de letalidade entre este grupo. De acor-
do com o IPEA (INSTITUTO DE PESQUISA ECONMICA APLI-
CADA, 2016) aos 21 anos de idade, quando h o pico das chances
de uma pessoa sofrer homicdio no Brasil, pretos e pardos possuem
147% a mais de chances de ser vitimados por homicdios, em relao

56
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

a indivduos brancos, amarelos e indgenas. Ademais, importante


termos clareza em relao ao aumento de 18,2% na taxa de homic-
dio de negros entre os anos de 2004 e 2014, ao mesmo tempo em que
o mesmo indicador associado a no negros diminuiu 14,6%.
Alm dos dados acima apresentados e a despeito da preten-
sa tese da democracia racial brasileira que nos foi inculcada, (BER-
NARDINO, 2002) a realidade sinaliza as inequidades no acesso
educao, trabalho e renda quando tomada a dimenso racial neste
processo.(INSTITUTO DE PESQUISA ECONMICA APLICADA,
2011) Ou seja, a populao negra e parda em nosso pas apresenta
dificuldades materiais que tm sido pautas de intensas lutas e dis-
cusses protagonizadas por movimentos sociais com o intuito de
reverter este quadro perverso, fruto de nosso passado escravocrata.
No por acaso, as pessoas negras ainda so aquelas que apresentam
menor renda per capita no Brasil, estando maioria situada entre a
populao pobre e miservel deste pas.
No tocante a alguns dados que expressam a desigualdade de
gnero no pas, o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (2013)
constatou que mulheres em idade produtiva ainda recebem aproxi-
madamente 80% dos valores recebidos por homens, considerando
a mesma faixa etria e ocupao. Alm disso, as mulheres so as
maiores vtimas de violncias fsicas e psicolgicas, em sua maioria
provocada por seus prprios companheiros. Ademais, histrico o
desigual acesso das mulheres aos espaos de tomadas de deciso,
sendo relegada a elas a concepo ilusria, porque ideolgica, de
poder na esfera domstica em contraposio explorao e domi-
nao vivenciada no mbito dos espaos pblicos.
Ainda segundo o IPEA (INSTITUTO DE PESQUISA ECON-
MICA APLICADA, 2016), em 2014 o saldo foi de treze mulheres
assassinadas por dia no Brasil. Isso representa, segundo o instituto,
que no ano em que o Brasil comemorava a Copa do Mundo e se exi-
bia ao mundo como nao cordial e receptiva, 4.757 mulheres foram
vtimas de mortes por agresso. Dentre os dados recentemente di-
vulgados, tem-se que de um total de 52.957 denunciantes de violn-
cia, 77% afirmaram ser vtimas semanais de agresses, e em 80% dos
casos o agressor tinha vnculo afetivo com a vtima (marido, namo-

57
DALLA VECCHIA et al.

rado, ex-companheiro). Acrescente-se a isto ainda o fato de que 80%


dessas vtimas possuem filhos, sendo que 64% destes presenciaram
ou tambm sofreram violncia.
Os dados anteriormente apresentados podem ser pensados
como expresses da desigualdade social brasileira, estando direta-
mente associados s dificuldades que inmeros sujeitos sociais en-
contram para se constiturem como sujeitos de direitos, e, mais que
isto, seres ativos, potentes e com capacidade de construrem projetos
de vida com certo grau de liberdade, dignidade e autonomia. A par-
tir deste cenrio, consideramos relevante buscar analisar a questo
das drogas em nossa realidade social a partir das expresses de de-
sigualdade que conformam nosso cotidiano. Em consonncia com
Marx (1859), buscamos atentar para as possveis relaes entre estes
fatores, refletindo sobre a essncia perversa do nosso sistema social
capitalista e suas formas de estruturao, que se sustentam justa-
mente na elevao de sua riqueza produzida, mas sem a diminuio
da misria existente, ao mesmo tempo em que se tem como um de
seus reflexos justamente o crescimento da criminalidade. Sendo as-
sim, alguns questionamentos iniciais que consideramos pertinentes
so: Porque analisar a questo do uso, abuso e trfico a partir do
isolamento do que consideramos drogas? Porque no buscamos
compreender seus efeitos na vida das pessoas, a partir da estrutura
desigual na qual se inserem?
Indubitavelmente que tais questionamentos ao serem realiza-
dos visam colocar em xeque perspectivas belicistas que tem sedi-
mentado o discurso de guerra s drogas, preconizado ao longo das
ltimas dcadas por pretensas sentinelas da moral e da ordem. Em
outra direo, os indicadores acima apresentados, concernentes
concentrao de renda e desigualdade social, em somatrio a pre-
crios investimentos em polticas pblicas, tem se mostrado dire-
tamente relacionado ao quadro de violncia urbana e de gnero, ao
genocdio racial e juvenil, bem como ao considerado aumento de
sujeitos que apresentam problemas em relao ao uso abusivo de
lcool e outras drogas, alm do trfico existente, especialmente, em
territrios pobres e invisibilizados em matria de direitos humanos,

58
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

porm visveis no aspecto da coero e opresso estatal. (UNITED


NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2015)
Ademais, conforme nos adverte Wanderley (2013), a desigual-
dade social brasileira, expressa, alm dos nmeros, contextos de
privao econmica, poltica e cultural que esto diretamente rela-
cionadas a padres de vida marcados por opresses, violncias e
silenciamentos. Acreditamos que esta realidade social est direta-
mente relacionada aos efeitos e possveis problemas que interpelam
os sujeitos usurios de drogas, bem como aqueles envolvidos com o
trfico, sendo, portanto, necessrio que as polticas nesta rea pas-
sem a considerar esta perspectiva em seu processo de implemen-
tao. Neste sentido, a questo que nos inquieta : Como e porque
analisar a questo das drogas em nossa sociedade atual consideran-
do a realidade estruturalmente desigual em que vivemos?

 Drogas, desigualdades sociais e polticas pblicas: alguns


possveis direcionamentos para a realidade brasileira
Historicamente, o consumo de substncias psicoativas comu-
mente observado em nossa realidade social, apresentando diferen-
tes funcionalidades, a depender do contexto sociocultural no qual
esta prtica se insere. A despeito de se configurar como uma prtica
humana secular, inevitvel constatar que ao longo das ltimas d-
cadas temos observado que o uso, abuso, alm do trfico de drogas
tem afetado diretamente as condies de vida de inmeros sujeitos
e grupos sociais.
De acordo com o Relatrio Mundial sobre Drogas, (UNITED
NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2015) a prevalncia
do uso de drogas continua estvel em todo o mundo. Estima-se que
um total de 246 milhes de pessoas - um pouco mais do que 5% da
populao mundial com idade entre 15 e 64 anos - tenha feito uso
de drogas consideradas ilcitas em 2013. Cerca de 27 milhes de pes-
soas fazem uso de drogas da carcter problemtico, sendo quase a
metade constituda por pessoas que usam drogas injetveis (PUDI).
Estima-se que 1,65 milhes de pessoas que injetam drogas estavam
vivendo com o Vrus da Imunodeficincia (HIV) em 2013. Ademais,
homens so trs vezes mais propensos ao uso de maconha, cocana

59
DALLA VECCHIA et al.

e anfetamina, enquanto que as mulheres so mais propensas a usar


incorretamente opioides de prescrio e tranqilizantes.
O relatrio ainda aponta que um nmero considervel de usu-
rios de drogas continua a perder suas vidas prematuramente em
todo o mundo, estimando um total de 187.100 mortes relacionadas
s drogas em 2013. O Relatrio apresenta informaes - levantadas
em parceria com o Programa Conjunto das Naes Unidas sobre
HIV/AIDS (UNAIDS), a Organizao Mundial da Sade (OMS)
e o Banco Mundial - sobre a prevalncia do HIV entre PUDI. Em
alguns pases, mulheres que injetam drogas so mais vulnerveis
s infeces por HIV do que os homens, e a prevalncia do HIV
podem ser maiores entre as mulheres que injetam drogas do que
entre suas contrapartes masculinas. O nmero de novas infeces
por HIV entre PUDI diminuiu aproximadamente 10% entre 2010 e
2013: de uma estimativa de 110.000 para 98.000. Entretanto, o pre-
sente relatrio tambm indica que muitos fatores de risco, incluindo
a transmisso de doenas infecciosas como o HIV, a hepatite C e a
incidncia de overdose por drogas, fazem com que o ndice de mor-
tes entre PUDI seja 15 vezes maior do que no resto da populao.
(UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2015)
Apesar de reconhecermos que vivenciamos um cenrio no
qual as drogas podem ser tomadas como um problema preciso
considerar, conforme discutido anteriormente, que determinados
marcadores sociais (como gnero e raa, alm da pobreza) devem
ser tomados como analisadores que expressam as dificuldades vi-
venciadas por parte da populao brasileira, em especial no que
diz respeito as implicaes que as drogas apresentam em diferentes
contextos sociais. No campo da sade coletiva, debates em torno
dos determinantes sociais da sade (DSS), em detrimento de alguns
obstculos, tm, de alguma maneira, incorporado uma leitura mais
abrangente sobre esta questo, tendo Wilkinson e Marmot (2003)
como importantes expoentes. Diferentes campos do conhecimento
tm utilizado tais marcadores para analisar e intervir socialmente
visando o fortalecimento de sujeitos sociais e polticos, a partir da
consolidao de polticas em prol da igualdade real na sociedade.

60
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Um dos principais alardes em relao ao que se denomina


como o problema das drogas e seu consequente enfrentamento
diz respeito associao espria com as questes da violncia e cri-
minalidade. Comumente, so observadas operaes de individuali-
zao e minimizao de processos complexos, como os que envol-
vem tais questes. No por acaso, as aes e polticas na rea tem
sido marcada por forte teor conservador, propagando-se o medo e
a ignorncia como estratgias de manuteno de prticas punitivas
e opressoras. Destarte, uma vez que as polticas so consideradas
estratgias responsveis em propor solues s necessidades de de-
terminados grupos populacionais, ofertando servios, profissionais
e prticas, permanecem as seguintes dvidas: Quem so essas pes-
soas? Meras abstraes? Seres cristalizados e homogneos? Subjeti-
vidades ambulantes e/ou organismos vivos? A partir de que, quem
e como so determinadas essas necessidades?
Levando em considerao esse raciocnio, as drogas se inserem
nessa equao como mais um elemento que deve ser analisado con-
juntamente, e no a partir de simplrias e descontextualizadas rela-
es de causa e efeito, a fim de enfrentarmos os desafios da socie-
dade em forjar formas de vida no subjugadas pela criminalizao
e violncia. Cabe salientar as multideterminaes de carter estru-
tural, ideolgico e cultural que interpelam as relaes estabelecidas
entre sujeitos e sociedade. Portanto, partindo de uma perspectiva
scio-histrica, fundamental termos em mente que a resoluo dos
chamados problemas sociais tem sido efetuada a partir de prticas
punitivas e de controle, com recorrente institucionalizao. Histori-
camente, as classes concebidas como perigosas tm sido entendidas
como grupos responsveis pela degradao social e moral, sendo,
portanto, necessria conformao de aparatos de correo des-
tes sujeitos, tendo a contribuio de diferentes instituies sociais.
(GUIMARES, 1981)
Tais constataes so assentadas no prprio processo de con-
solidao das polticas e aes governamentais da rea no Brasil.
A criminalizao aparece nas primeiras dcadas do sc. XX, aps
todo um contexto de negligncia governamental, como uma soluo
unssona para a resoluo de um problema que comeava a chamar

61
DALLA VECCHIA et al.

a ateno de camadas especficas da populao, atrelada a precon-


ceitos classistas, raciais e fora geopoltica de movimentos proibi-
cionistas de pases como os Estados Unidos. Com o passar dos anos,
mais especificamente na dcada de 1960, supostas preocupaes
assistencialistas comeam a ganhar fora na rea, ao serem pauta-
das por racionalidades psiquiatrizantes que contribuem ainda mais
para movimentos de segregao e violao dos direitos humanos,
ao acoplar a pecha de doente e, consequentemente, incapaz para
alm da de criminoso ao sujeito usurio de drogas. Somente na d-
cada de 1980 que a questo passa a ser abordada tambm por um
prisma de sade pblica, sendo influenciada principalmente pelos
movimentos sociais da poca, como as Reformas Sanitria e Psiqui-
trica, as prprias mudanas democrticas vivenciadas no pas, alm
da insero da lgica da Reduo de Danos como racionalidade as-
sistencial. (ALVES, 2009; MACHADO; MIRANDA, 2007)
atravs desse cenrio de criminalizao, patologizao e con-
sequente lacuna assistencial que surgem tardiamente no incio dos
anos 2000 as primeiras polticas na rea. Como principais mecanis-
mos poltico-normativos, encontram-se: 1) a Poltica de Ateno In-
tegral aos Usurios de Drogas; (BRASIL. MINISTRIO DA SADE,
2004) 2) a Poltica Nacional sobe Drogas; (BRASIL. SECRETARIA
NACIONAL DE POLTICAS SOBRE DROGAS, 2005) 3) a Lei 11.343;
(BRASIL. LEIS, ETC., 2006) e 4) a portaria 3.088, que instituiu a Rede
de Ateno Psicossocial (RAPS). (BRASIL. MINISTRIO DA SADE,
2011) Apesar dos avanos propostos, numa tentativa de compreen-
so e abordagem s pessoas com problemas relacionados ao uso de
drogas mais abrangente, humanizada, com foco territorializado, em
direo comunidade e pautada pela reduo de danos, esse aparato
traz em seu bojo toda essa multiplicidade, heterogeneidade e disputa
de vises, em grande parte, paradoxais sobre a temtica.
Tais aspectos nos levam a refletir, inclusive, sobre a necessida-
de de tomar as prprias polticas e aparato normativo/legal da rea,
enquanto produes tambm histricas, frutos de seu tempo, ao in-
vs de serem concebidos como produtos estticos e finalizados. Isso
se deve ao fato de serem conformadas por pessoas que expressam
valores e concepes ideolgicas, ao passo que tambm se encon-
tram inseridas em uma sociedade que, por sua vez, configurada

62
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

por uma srie de estruturas desiguais, reproduzindo determinados


modos de vida. Por mais que todo esse aparato represente uma srie
de avanos na rea, problematizamos, portanto, suas capacidades
de servirem enquanto instrumentos que, muitas das vezes, acabam
por reforar essa lgica descontextualizada e reducionista sobre a
questo das drogas.
Nessa conjuntura, assim como foram criadas instituies de
correo para sujeitos delinquentes, criminosos, loucos e desvian-
tes, pobres e miserveis, diferentes instituies tm influenciado as
discusses e polticas na rea, ao se ocuparem em buscar explicar
o que ocasiona quadros de dependncia e mesmo o porqu de as
pessoas escolherem as drogas. Mdia, Religio e a prpria Cincia
(a partir de diferentes racionalidades: jurdica, mdica, psicolgica
etc.) tm se articulado e cunhado tentativas de anlises e explicaes
geralmente de cunho normativas, pautadas em uma gide individu-
alizante e orientadas pela moral. Tomam como prisma de anlise o
sujeito isolado, recaindo em um subjetivismo exacerbado, individu-
alizando e no politizando a questo. Consequentemente o indiv-
duo tratado como uma espcie de mnada que no estabelece uma
relao dialtica com sua realidade social, sendo, portanto, relegado
a segundo plano a discusso e enfrentamento das desigualdades so-
ciais em que tais sujeitos se inserem.
Encontramos, portanto, no mbito da sociedade atual um con-
junto de anlises que visam explicar o uso, o abuso, bem como o
trabalho via trfico de drogas, como sendo uma escolha individual.
Escolha esta respaldada em uma matriz liberal de indivduo, dono
e responsvel por si, senhor de suas escolhas, responsvel por seus
sucessos e tambm por seus fracassos. Cumpre salientar que esta
lgica coerente com a dinmica da sociedade atual, que desde
o Iluminismo, passa a ser marcada por uma norma do indivduo
como centro da ao humana, tomado como alheio e separado das
determinaes da realidade social, poltica, econmica e cultural
que incidem sobre ele.
Logo, as explicaes de cunho moralistas, recheadas por pre-
conceitos e estigmatizaes com relao aos sujeitos usurios de
drogas so muito comuns, respaldadas por leituras biomdicas e

63
DALLA VECCHIA et al.

organicistas que se articulam a discursos jurdicos, positivistas e


conservadores, que terminam por reforar o controle, punio e en-
carceramento de certos tipos de usurios. Nesta direo, no forta-
lecem um ideal de cuidado e a adoo de uma leitura crtica sobre
a realidade na qual tais sujeitos se inserem. Coimbra (2007) contri-
bui com o debate ao ressaltar que a sociedade liberal-capitalista tem
buscado gerenciar estes conflitos pela via da criminalizao, patolo-
gizao e consequente encarceramento/institucionalizao daqueles
que tenham prticas consideradas foras da norma, inscritas em
uma rota do desvio socialmente legitimado. Entretanto, h que res-
saltar que tal prtica de gerncia da desigualdade termina por res-
paldar prticas de opresso em relao a diferentes sujeitos, grupos
e categorias sociais.
Cabe salientar que no buscamos excluir do debate deter-
minados saberes, como a medicina e a psicologia, bem como suas
possibilidades de compreenso sobre aspectos do ser humano, es-
pecialmente os biolgicos e psicolgicos. Somente questionamos a
constante subvalorizao ou, em grande parte, a prpria negao
do conjunto de determinantes sociais que esto relacionados ao uso
eabuso de drogas. Por outro lado, como num passe de mgica, te-
mos observado uma reduo analtica ao tomar as drogas (sem pre-
ocupao com o que isto realmente quer dizer), como o problema
social, quase como uma nova questo social. (SOUZA; SILVA;
SILVA, 2013)
A partir do exposto, imperioso analisarmos a relao que se
estabelece entre sujeito e drogas a partir da realidade objetiva na
qual estes se inserem. Portanto, no caso brasileiro, o quadro social
de desigualdades deve ser considerado visando construo de pr-
ticas polticas que objetivem o cuidado, a partir da lgica da reduo
de danos, com vistas a assegurar tica e a liberdade no processo
de interveno neste campo. Conforme supracitado, o argumento
do presente texto de que pensar sobre a dinmica das drogas na
realidade e como afetam diferentes sujeitos e comunidades, passa
por refletirmos sobre os padres de desigualdade em nosso cotidia-
no. Ou seja, o uso, o abuso, a dependncia e o trfico de drogas no
ocorrem em um vazio histrico e social, mas cumprem funcionali-
dades a partir da realidade social na qual se inscrevem.

64
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Dessa forma, cabe a ns pensarmos no s nos indicadores epi-


demiolgicos do uso e abuso de drogas, assim como nos processos de
preveno e tratamento para aqueles com problemas decorrentes do
uso e abuso, mas tambm no outro extremo do gradiente das polticas
sobre drogas, que diz respeito reduo da oferta e sua lgica repres-
siva. Questionamos se h possibilidade de se construir perspectivas
de cuidado que tenham como horizonte a garantia de direitos huma-
nos, sem que se questione a prpria perspectiva proibicionista que as
rege e que , por princpio, violadora destes direitos.
Nas ltimas dcadas, no plano mundial, com resqucios no
Brasil e em toda a Amrica Latina, acompanhamos um conjunto de
movimentos que tm lutado contra a adoo do paradigma proi-
bicionista ou para a sua reverso na abordagem questo das
drogas. Tal paradigma herdeiro da matriz conservadora estaduni-
dense e fortalecido por meio de convenes internacionais, estando
articulada a interesses e mesmo uma necessidade de controlar cer-
tos grupos no includos no mercado capitalista, bem como deter-
minados pases.
Soma-se o aparato moral-conservador, regrado a preceitos re-
ligiosos, retrgrados e parceiros da manuteno do status quo, jun-
tamente com a necessidade de gerenciar quadros de pobreza e mi-
serabilidade, que foram historicamente associados (indevidamente)
a comportamentos violentos, criminalidade, forjando, conforme si-
nalizado anteriormente, a ideia de classes perigosas que precisam
ser combatidas. Ou seja, as prticas de uso, o trfico de drogas, bem
como as respostas do Estado a esta questo precisam ser analisadas,
considerando a realidade desigual em que nos constitumos que vai
exigir ento: 1) a necessidade de controle de grupos populacionais
a partir da gerncia da opresso, como a pobreza, a violncia e a cri-
minalidade, seja pela via judicial e/ou pela assistncia; 2) a adoo
de uma lgica restritiva de proibio do consumo de determinadas
drogas ditas ilegais, que alimenta o comrcio obscuro, gerando ci-
fras desconhecidas que possivelmente atendem a interesses de gru-
pos sociais dominantes em nossa realidade social.
Estas reflexes se inspiram na tese de Loc Wacquant (2003;
2011) que considera a conformao nos ltimos anos de um crescen-

65
DALLA VECCHIA et al.

te Estado Penal e Assistencial em detrimento a um Estado Demo-


crtico de Direito em alguns pases, especialmente nos Estados Uni-
dos. Ao tomamos suas anlises, guardadas as devidas precaues,
para pensarmos a realidade brasileira, consideramos que este tipo
de Estado (Penal e Assistencial) passa a adotar medidas que redu-
zem concepes de cidadania e democracia a meros formalismos, e,
alm disso, passa a atuar como juiz na vigilncia e gerenciamento de
grupos sociais que representam o prprio declnio/impossibilidade
capitalista de produzir riqueza com igualdade de distribuio.
O aumento da populao carcerria em alguns pases do mun-
do, especialmente nas ltimas dcadas, acompanhada por um pe-
rodo de crise estrutural do capitalismo, tem fortalecido a noo de
Wacquant (2003; 2011) em relao criminalizao da pobreza, tida
como uma das condies necessrias para a gerncia do prprio sis-
tema. Como sabemos, em razo do proibicionismo, adotado como
norteador das polticas sobre drogas, existe um elevado percentual
de encarceramentos associados s drogas. De acordo com o Levan-
tamento de Informaes Penitencirias (INFOPEN)5, a populao
carcerria brasileira, no perodo de 2000 a 2014, saltou de 232.755
para 622.202 pessoas, o que representa um crescimento de mais de
200%. Deste nmero, 28% das pessoas encarceradas relacionam-se
com a Lei de Drogas (n 11.343), (BRASIL.LEIS, ETC., 2006) que,
desde sua sano em 2006, representou um aumento do nmero de
presos por trfico de drogas no Brasil de 31 para 164 mil pessoas,
representando, em oito anos, um aumento de 520%.6
Indubitavelmente, um Estado que passa a legitimar a vida so-
cial a partir desta lgica adotar medidas que apresentaro impac-
tos muito distintos em determinados grupos e categorias sociais. A
questo das drogas em nossa sociedade comparece nesta equao,
uma vez que ao adotarmos o proibicionismo como paradigma, legi-
timamos uma racionalidade irreal de extermnio das drogas, confor-
mando um aparato estatal repressivo-assistencial, que opera a partir
5
Disponvel em: http://www.justica.gov.br/noticias/mj-divulgara-novo-relatorio-do-infopen-nesta-terca-
feira/relatorio-depen-versao-web.pdf.
6
Para maiores informaes e discusses mais aprofundadas sobre a poltica repressiva e criminal de
drogas, ler o captulo 11 Consideraes sobre drogas, sistema carcerrio e criminologia crtica, do presente
livro.

66
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

de distines equivocadas em relao ao usurio e ao traficante. Esta


diferenciao no se d estritamente por meio do aparato legal, uma
vez que a lei 11.343 no estipula critrios objetivos de porte para a
tipificao entre usurio e traficante, mas, termina por operar, majo-
ritariamente em virtude de preceitos classistas, raciais e morais, re-
sultando em processos de seletividade penal e criminal. (BOITEUX,
2015)
A partir deste conjunto de aportes, reside como central a tese
de que, se h algo que sabemos fazer na rea, e temos feito muito
bem no Brasil at hoje, aprisionar as pessoas. Aprisionamos por
um suposto vis de sade, atravs de propostas de tratamento hos-
pitalocntricas e segregacionistas. Aprisionamos por meio da polti-
ca proibicionista e seu carter repressivo. Aprisionamos fsica e sim-
bolicamente. Ademais, aprisionamos por considerarmos as pessoas
que fazem uso de drogas criminosas, perigosas, doentes, incapazes,
irracionais, pecadoras, desviadas, vagabundas etc.
Em suma, os motivos so inmeros e as questes inquietantes
tambm se avolumam: O que temos alcanado com estas prticas?
A consolidao de um cenrio que no vislumbra a resoluo do su-
posto problema? No est na hora de pensarmos em outras alterna-
tivas? Como os direitos humanos podem contribuir nesta situao?

 Direitos Humanos e Drogas: consideraes finais


As desigualdades sociais ainda vivenciadas no Brasil, relacio-
nadas concentrao de renda, a manuteno de patamares de po-
breza e misria, os quadros de violncias contra mulheres, jovens e
negros, com expressivos indicadores de extermnio e encarceramen-
to, tem conclamado a refletirmos sobre como este quadro opressor
se concretiza em nosso cotidiano e como afetam a potncia de vida
de diferentes sujeitos sociais.
A consolidao de um patamar de cidadania plena, conforme
defendido por Coutinho (1997), nos obriga a enfrentar de maneira
corajosa o quadro de opresso e dominao ainda vigente na socie-
dade brasileira. Superar este padro opressor e desigual sob o qual
nos constitumos condio sine qua non para almejarmos a consoli-
dao de uma sociabilidade orientada pela tica e que possibilite o

67
DALLA VECCHIA et al.

pleno desenvolvimento de todos e todas. Trata-se de um horizonte


inconcebvel, com o que se configurou a partir de uma esttica bur-
guesa-capitalista de existncia e reproduo humana, sendo, por-
tanto, indispensvel a sua superao.
Neste cenrio, os direitos humanos devem ser compreendidos
como o conjunto de direitos civis, polticos, sociais e econmicos
construdos por diferentes atores sociais, a partir de intensas lutas
e reinvindicaes por patamares democrticos e de cidadania no
mbito de nossa civilizao. No se trata de direitos naturais e, por-
tanto, sua concretizao estar condicionada a prticas cotidianas
de legitimao e afirmao de sujeitos coletivos de direitos alijados
historicamente dos centros de poder, a partir da luta por um pro-
jeto tico-poltico que explicite as contradies da ordem vigente,
com vistas a edificao de uma sociabilidade pautada pela tica, que
prescinde da igualdade e liberdade para se criar, projetar, poder e
transformar. (TRINDADE, 2002)
Tais direitos podem ser imaginados como potentes instru-
mentos a serem empregados contra a barbrie, a violncia institu-
cional e simblica, vividos por muitos e muitos brasileiros (as) na
concretizao de suas existncias. No devem ser tratados como
meros mecanismos legalistas de afirmao da ordem burguesa, mas
como possveis estratgias para sua superao. Nesse sentido, asse-
gurar polticas pblicas de qualidade, orientadas por um princpio
de solidariedade e universalidade, nas reas de sade, educao,
previdncia e assistncia so muito importantes na ordem vigente.
Acreditamos que se trata de mecanismos que ainda podem limitar,
em razo de sua potncia, a barbrie social vivenciada no mbito da
sociedade brasileira.
Alm disso, fortalecer aes afirmativas em relao a culturas
e grupos sociais no hegemnicos, como o caso da populao negra
e indgena crucial para seguirmos construindo rotas alternativas
ao institudo. Garantir o cuidado e proteo s crianas e jovens
uma necessidade humana para se assegurar a continuidade da civi-
lizao. Eliminar qualquer tipo de opresso e preconceito com rela-
o s identidades de gnero e sexualidades fundamento essencial
para a edificao de uma existncia menos vexatria que ainda in-
siste em se perpetuar entre ns.

68
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Consideramos que tais questes esto diretamente relaciona-


das questo das drogas, conforme tentamos demonstrar nos tpi-
cos anteriores. Assim, alm de trabalhar para assegurar os direitos
humanos dos sujeitos polticos assinalados, inegavelmente estare-
mos contribuindo tambm para politizar a questo das drogas, uma
vez que esse fenmeno no ocorre isolado das determinaes que
incidem sobre tais sujeitos. Ou seja, os direitos humanos dos sujei-
tos usurios de drogas passam pelos direitos de toda e qualquer
pessoa inserida na estrutura social desigual e opressora, que precisa
ser superada.
Ademais, no que se refere especificamente s polticas sobre
drogas, advogamos a necessidade de nos afastarmos de uma dis-
cusso orientada por princpios individualistas, organicistas, subje-
tivistas e conservadores que permeiam o debate na rea. Conforme
discutimos anteriormente, os marcadores da desigualdade social
demonstram a importncia de empregarmos as diretrizes dos di-
reitos humanos em todo o processo de abordagem temtica das
drogas. O processo de assujeitamento, objetivao e estigmatizao,
pelos quais so submetidos cotidianamente os sujeitos que usam
drogas so incongruentes com uma prtica orientada pelos princ-
pios da tica, igualdade e liberdade.
O discurso social hegemnico tem contribudo para polticas
e prticas sociais contrrios aos direitos humanos dos sujeitos que
usam e/ou apresentam problemas decorrentes do uso de drogas, in-
correndo em inmeras implicaes: (a) construo de um consenso
de que os usurios escolheram suas situaes; (b) o seu enquadra-
mento como meros doentes (de uma patologia sem cura); (c) a pato-
logizao de uma prtica histrica da humanidade, desconsideran-
do-se todo o cenrio em que estas ocorrem e a funcionalidade que
apresentam na vida de sujeitos e comunidades; (d) a criminaliza-
o, concebendo os sujeitos usurios como bandidos a depender
majoritariamente dos recortes de classe e raa envolvidos. (COSTA;
PAIVA, 2016)
Temos clareza de que estas prticas devem ser colocadas em
xeque, pois terminam por ocultar e negar a possibilidade de an-
lises mais conjunturais que explicitem padres de desigualdades
econmicas, sociais e polticas histricas e que precisam ser de fato

69
DALLA VECCHIA et al.

enfrentadas para assim atuarmos eticamente em relao s drogas


que produzem inmeros prejuzos na vida de certos brasileiros e
brasileiras. Consideramos que a partir desse caminho, a defesa
dos direitos humanos em uma perspectiva crtica, poder orientar
a construo de polticas na rea mais condizente com a realidade
social, atravessada por desigualdades histricas, que necessitam ser
explicitadas, enfrentadas e superadas.
Por fim, acreditamos que este trabalho, pautado por uma an-
lise crtica da realidade, poder acionar os direitos humanos como
uma real possibilidade na garantia de patamares efetivamente de-
mocrticos de existncia, fortalecendo um projeto de sociabilidade
que vise a emancipao poltica e humana de todas e todos.

Referncias
ALVES, V.S. Modelos de ateno sade de usurios de lcool e outras
drogas: discursos polticos, saberes e prticas. Cad. Sade Pblica, Rio
de Janeiro, v.25, n.11, 2009, p.2309-2319.
MARTIN-BAR, I. Psicologa de la liberacin. Madrid: Editorial Trotta, 1998.
BERNARDINO, J. Ao afirmativa e a rediscusso do mito da democracia
racial no Brasil. Estudos Afro-Asiticos, v.24, n.2, 2002, p.247-273.
BOITEUX, L. El antimodelo brasileo: prohibicionismo, encarcelamiento
y selectividad penal frente al trfico de drogas. Nueva Sociedad, v.255,
2015, p.132-144.
BRASIL.Leis, etc. Lei n. 11.343, de 23 de agosto de 2006. Institui o Sistema
Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas - SISNAD; prescreve
medidas para preveno do uso indevido, ateno e reinsero social de
usurios e dependentes de drogas; estabelece normas para represso
produo no autorizada e ao trfico ilcito de drogas; define crimes e
d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 2006. Disponvel
em: <http://www.planalto.gov.br /ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/
l11343.htm>. Acesso em: 14 set 2016.
BRASIL. Ministrio da Sade. A poltica do Ministrio da Sade para a
ateno integral a usurios de lcool e outras drogas. 2. ed. Braslia:
Ministrio da Sade, Srie B. Textos Bsicos de Sade. 2004, p.66.
______. Portaria n 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede
de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno

70
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras


drogas, no mbito do Sistema nico de Sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2011.
BRASIL. Secretaria Nacional de Polticas Sobre Drogas. Poltica nacional
sobre drogas. Braslia: SENAD, 2005.
COIMBRA, C.M.B. Direitos humanos e criminalizao da pobreza. In:
Freire, S.M. (Org.). Direitos humanos: violncia e pobreza na Amrica
Latina contempornea. Rio de Janeiro: Letra e Imagem, 2007.
COMISSO ECONMICA PARA AMERICA LATINA E CARIBE. Panorama
social de America Latina. Santiago, Chile: Naciones Unidas, 2014.
COSTA, P.H.A.; PAIVA, F.S. Reviso de literatura das concepes dos
profissionais de sade sobre o uso de drogas: modelo biomdico,
naturalizaes e moralismos. Physis, v.26,n.3,2016, p.1009-1031.
COUTINHO, C.N. Notas sobre cidadania e modernidade. Estudos de
Poltica e Teoria Social, v.1, n.1, 1997.
GUIMARES, A.P. As classes perigosas: banditismo urbano e rural. Rio
de Janeiro: Edies Graal, 1981.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA.Pesquisa
Nacional por Amostra de Domiclios, 2013. Disponvel em: <http://
www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/trabalhoerendimento/
pnad2013/>. Acesso em 18 out 2016.
INSTITUTO DE PESQUISA ECONMICA APLICADA.Nota tcnica: atlas
da violncia. 2016. Disponvel em: <http://www.ipea.gov.br/portal/index.
php?option=com_content&view =article&id=27406>. Acesso em 18 out
2016.
______. Polticas sociais: acompanhamento e anlise. 2015.
Disponvel em: <http://www.ipea.gov.br/portal/index.php?option=com_
content&view=article&id=25812&Itemid=9>. Acesso em 18 out 2016.
______. Retrato das desigualdades de gnero e raa. 4. ed. Braslia:
IPEA, 2011.
MACHADO, A.R.; MIRANDA, P.S.C. Fragmentos da histria da ateno
sade para usurios de lcool e outras drogas no Brasil. Hist. cienc.
saude-Manguinhos, Rio de Janeiro, v.14, n.3, 2007, p.801-21.
MARTINS, J.S. A sociedade vista do abismo: novos estudos sobre
excluso, pobreza e classes sociais. 4. ed. Petrpolis: Vozes, 2012.

71
DALLA VECCHIA et al.

MARX, K. Population, crime and pauperism. New-York Daily Tribune,


Sept. 16, 1859. Disponvel em: <https://www.marxists.org/archive/marx/
works/1859/09/16.htm>. Acesso em 18 out 2016.
SHORROCKS, A.; DAVIES, J.; LLUBERASIS, R. Credit Suisse Wealth
Report. Switzerland: Research Instituto, 2013. Disponvel em: <http://
www.julliard.com.au/uploads/cs-global-wealth-report-2013.pdf>.
Acesso em 18 out 2016.
SOUZA, D.O.; SILVA, S.E.V.; SILVA, N.O. Determinantes sociais da sade:
reflexes a partir das razes da questo social.Sade e Sociedade, So
Paulo, v.22, n.1, 2013, p.44-56.
SOUZA, P.H.G.F.; MEDEIROS, M. Top Income Shares and Inequality in
Brazil, 1928-2012. Sociologies in Dialogue, v.1, n.1, 2015, p.119-132.
TRINDADE, J.D.L. Histria social dos direitos humanos. So Paulo:
Petrpolis, 2002.
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME.World drug report.
New York: United Nations, 2015.
WACQUANT, L.Punir os pobres:a nova gesto da misria nos Estados
Unidos. 3. ed. Rio de Janeiro: Revan, 2003. 476 p.
______.A prises da misria.Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2011.
WANDERLEY, L.E. A questo social no contexto da globalizao: o
caso latino-americano e o caribenho. In: BGUS, L.; YAZBEK, M.C;
WANDERLEY, M.B. (Orgs.). Desigualdade e a questo Social. 4.ed. rev.
ampl. So Paulo: EDUC, 2013.
WILKINSON, R.; MARMOT, M. Social determinants of health: the solid
facts. Geneve: WHO, 2003.

72
POLTICAS DE DROGAS
EN COLOMBIA Y SU
INTERRELACIN CON LOS
DERECHOS HUMANOS

Guillermo Alonso Castao Prez


Andrs Felipe Tirado Otlvaro

Introduccin

Desde finales de los aos 1960, Colombia se


convirti en parte activa de lo que se denomina
hoy el problema mundial de drogas: el cultivo,
la transformacin, el trfico, la distribucin y el
consumo de sustancias psicoactivas. El asunto
de las drogas en este pas no slo ha sido un
fenmeno criminal, grave en s mismo, sino que
ha fomentado y alimentado el desarrollo de una
buena parte de la delincuencia y violencia que
ste sufre: las actividades de cultivo, produccin y
trfico se encuentran relacionados con fenmenos
diversos como la corrupcin, la violencia poltica,
la insurgencia y el terrorismo.(RANGEL, 2005)
DALLA VECCHIA et al.

A las actividades que conforman la cadena principal del narco-


trfico, se suman otras que se han asociado de manera directa o in-
directa con ellas, como el lavado de activos, el trfico de precursores
qumicos y de armas, el sicariato, la extorsin, el terrorismo y otras
formas de criminalidad comn y organizada.
Los organismos nacionales e internacionales han enfocado sus
controles en tres aspectos: los relacionados con el control de la oferta
(cultivo, produccin y trfico); el control de la demanda (consumo
y ms especficamente la prevencin y el tratamiento) y el control
a los problemas conexos; aplicando a los dos primeros polticas
prohibicionistas.
Colombia ha padecido los efectos de la poltica de prohibicin
a las drogas, conocida como guerra contra las drogas. Las investi-
gaciones basadas en evidencias, muestran cada vez ms claramente
que las polticas de drogas estn teniendo impactos negativos en los
derechos humanos. Las polticas prohibicionistas han recrudecido
los conflictos violentos en el pas, al crear un enorme mercado ilegal
controlado por complejas organizaciones delictivas. Estos conflictos
se localizan generalmente en zonas empobrecidas, profundizando
an ms el deterioro de las condiciones de vida y la estigmatizacin
de sus habitantes. Asimismo, las polticas represivas tienden a vul-
nerar de manera directa los derechos humanos de miles de perso-
nas, en especial de aquellas que son judicializadas y de quienes son
enviadas a la crcel, pues suelen enfrentar condiciones infrahuma-
nas, como las asociadas con el hacinamiento. Igualmente las pol-
ticas han tendido a tener impactos en ciertos grupos especialmente
vulnerables, y por esa va, reproducen la discriminacin y terminan
vulnerando derechos fundamentales.(WOLA, 2014)
Entre los problemas ocasionados por la implantacin de las po-
lticas de drogas en Colombia y su afectacin de los Derechos Hu-
manos se destacan los siguientes.

 El incremento de los niveles de violencia


Las polticas de prohibicin en relacin a las drogas en Colombia
han favorecido la formacin de organizaciones armadas dedicadas a
actividades criminales, entre las que se destaca el trfico de drogas,
que producen fenmenos de violencia importantes, asociados ade-

74
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ms al trfico de armas, a las disputas por los territorios, la corrupcin


y el socavamiento de las instituciones democrticas, especialmente la
polica, la justicia y las instituciones de gobierno, lo cual terminado
afectando los derechos de las personas. (WOLA, 2014)
La historia reciente de Colombia est marcada por la violencia
de las grandes mafias y su guerra frontal contra el Estado por el ne-
gocio de las drogas. Durante la dcada de los 1980 y buena parte de
los 1990, dicha violencia fue protagonizada por grandes carteles asu-
miendo la forma de atentados dinamiteros, secuestros y homicidios.
En esa poca se alcanz la tasa ms alta de homicidios en las ltimas
5 dcadas (81 homicidios por cien mil habitantes), en Colombia.
Los actores del conflicto armado tambin respondieron a los in-
centivos econmicos generados por la prohibicin de las drogas al
entrar en alianza con las mafias del narcotrfico. Por un lado, la guer-
rilla de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC)
comenz cobrando impuestos a los narcos por producir la hoja de
coca y utilizar rutas internas de trfico en su territorio, por el otro, las
autodefensas se aliaron con los carteles de la droga con el fin de con-
solidar una estrategia contrainsurgente que atacara las zonas cocale-
ras dominadas por la guerrilla. Ambos grupos armados fortalecieron
su capacidad militar por medio del lucrativo negocio de la droga y,
de esta manera, aumentaron las dimensiones del conflicto armado co-
lombiano y de sus vctimas, las que han continuado vigentes, aunque
matizadas por la negociacin que el gobierno colombiano, ha tenido y
est teniendo con estos grupos (WOLA, 2014).

 Campaas de erradicacin forzada con su impacto en los


derechos humanos, en particular los Derechos Econmicos
Sociales y Culturales de poblaciones campesinas, rurales y
poblaciones desplazadas
La erradicacin forzosa es un aspecto profundamente arraigado
de las polticas para el control internacional de las drogas; sin embar-
go existe evidencia de que la erradicacin causa mucho dao a los
cultivadores y sus comunidades: aumenta la pobreza para algunos de
los sectores ms pobres de la sociedad, fomenta violaciones de dere-
chos humanos, fomenta inestabilidad poltica y conflicto social, y con

75
DALLA VECCHIA et al.

frecuencia beneficia a actores armados ilegales. Una vasta mayora de


quienes cultivan hoja de coca y adormidera son agricultores pobres y
a pequea escala, de modo que la rpida destruccin de una de sus
principales fuentes de ingreso exacerba su pobreza, reforzando su de-
pendencia a los cultivos orientados al mercado ilegal.
Las regiones donde los cultivos ilcitos prosperan se caracte-
rizan por la extrema pobreza, la falta de presencia del Estado, una
limitada infraestructura fsica, el escaso acceso a servicios bsicos
y, en ocasiones, el verse involucrados en conflictos armados. Ms
all de exacerbar sus ya de por s precarias condiciones econmicas,
la erradicacin forzosa pone tambin en peligro de otras maneras
a los agricultores y comunidades a las que va dirigida, pues fre-
cuentemente ocurren abusos y violaciones a los derechos humanos
durante operaciones de erradicacin, dado que las vctimas tienen
ingresos mnimos y tienden a vivir en regiones alejadas del pas,
cuentan con escasos recursos legales. (WOLA, 2014)

 Leyes de drogas y la situacin carcelaria


El nfasis de la fiscalizacin de drogas en sanciones penales ha
dado lugar a un gran aumento del nmero de personas encarceladas
por delitos de drogas. La aplicacin de leyes severas para los delitos
relacionados con drogas ha resultado en la sobrecarga de tribunales
y crceles, y el sufrimiento de decenas de miles de personas tras las
rejas por pequeos delitos de drogas o por su simple posesin. El
peso de las leyes de drogas se ha sentido con mayor fuerza entre los
sectores ms vulnerables. (WOLA, 2014)
La severidad de las actuales leyes de drogas y su agresiva apli-
cacin son un factor determinante en el aumento de las tasas de en-
carcelamiento y en la situacin de hacinamiento. Aunque es difcil
probar una relacin causal directa, principalmente por la falta de
datos confiables de las autoridades penitenciarias y otras fuentes
gubernamentales, por lo menos se observa una correlacin eviden-
te. En algunos pases de la regin, entre 1992 y 2007 la tasa de encar-
celamiento aument en promedio ms del 100 por ciento.
La gran mayora de personas privadas de libertad por drogas
proceden de los estratos ms bajos de la cadena del trfico. En el
caso de Colombia, aproximadamente el 2% del total de los presos

76
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

por delitos de drogas son mandos medios y altos. En otras palabras,


el 98% de las personas privadas de la libertad por este delito no ha-
bran tenido o no se les habra podido probar una participacin
importante en las redes del narcotrfico. (WOLA, 2014)

 Criminalizacin del consumo de drogas


En Colombia una de las principales herramientas de las pol-
ticas sobre drogas ha sido la justicia penal, que ha repercutido mu-
chas veces en los consumidores. A partir del siglo XX, y en espe-
cial a partir de la segunda mitad, se fueron endureciendo las leyes
penales respecto a distintas conductas vinculadas a las drogas. En
muchos casos el repertorio represivo incluy las conductas de los
usuarios de estas sustancias, a quienes se los criminalizaba como
parte de la estrategia de reduccin de la oferta, bajo el slogan: sin
usuarios no hay trfico de drogas, lo que sin duda vulner los de-
rechos humanos de muchos consumidores.

 La atencin socio-sanitaria de los consumidores y los


derechos humanos
Entre otro de los efectos de la criminalizacin del consumo de
drogas se distingue la estigmatizacin que sufren las personas que
consumen drogas. La estigmatizacin y la criminalizacin son una
de las ms evidentes barreras al acceso a la atencin en salud. En
este sentido, el relator de la ONU contra la tortura y otros tratos
crueles y degradantes, Juan Mndez seala que ()al recibir aten-
cin mdica esta se considera una experiencia humillante, punitiva
y cruel ().(WOLA, 2014, p.49)
Este captulo se centrar en estos dos ltimos aspectos y revisa-
r la normatividad relacionada con la reduccin de la demanda del
consumo de drogas en Colombia y analizar como sta, ha afectado
los derechos humanos de los consumidores.

 Reduccin de la Demanda al Consumo de Drogas en


Colombia y Derechos Humanos
Colombia dej de ser un pas productor para convertirse tam-
bin en uno consumidor de drogas; sin embargo, el auge del narco-

77
DALLA VECCHIA et al.

trfico y la violencia han hecho que se hayan invertido en los lti-


mos aos cerca de 1.200 millones de dlares anualmente para com-
batir oferta de drogas y desarticular las organizaciones vinculadas
a este negocio, cifra 15 veces ms alta que el presupuesto asignado
a las polticas de reduccin de la demanda. (COMISIN ASESORA
PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2015) Lo an-
terior refleja el desbalance de la poltica, al prestar ms atencin al
asunto del trfico de drogas que al consumo de stas, delegando las
acciones preventivas a sectores diferentes al Estatal o promoviendo
normas que penalizan el porte y el uso personal de drogas. (CIVIL
SOCIETY TASK FORCE, 2015)
Un anlisis de las tendencias de consumo de sustancias psi-
coactivas en Colombia, entre 1990 y 2013 permite identificar cinco
patrones especficos de evolucin que describen de manera precisa
la situacin actual del tema en el pas. El anlisis toma en cuenta
los resultados de los estudios nacionales de los aos: 1992 y 1996.
(COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL,
1992, 1996, 2001, 2003, 2004, 2009, 2013; COLOMBIA. PRESIDEN-
CIA DE LA REPBLICA, 2002, 2003; COLOMBIA. MINISTERIO
DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL; CICAD; OEA, 2004, 2008)
Los cinco patrones encontrados son:

El consumo tiende al aumento;

El consumo es ms frecuente en jvenes de zonas urbanas;

El consumo se inicia a edades cada vez ms tempranas;

Las mujeres tienden a igualar el consumo de los hombres;

Aparecen y toman fuerza en el mercado nuevas sustancias.

Datos del ltimo estudio nacional de consumo de sustancias


psicoactivas en 2013 dan muestras de la magnitud del problema.
En relacin con el uso de sustancias ilcitas, los datos de la inves-

78
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

tigacin indican que el 13% de las personas encuestadas ha usado


alguna droga ilcita (marihuana, cocana, basuco, xtasis, herona,
LSD, hongos, e inhalables) al menos una vez en su vida, con una fre-
cuencia del 19.9% en los hombres y del 6.5% en las mujeres. El uso
reciente o en el ltimo ao de alguna droga ilcita fue reportado por
el 3.6% de los encuestados, lo que equivale a unas 839 mil personas.
El consumo reciente es superior en los hombres (5.9%) frente a las
mujeres (1.4%). El mayor consumo de sustancias ilcitas en el ltimo
ao se presenta en el grupo de 18 a 24 aos, con una proporcin del
8.7%, seguido por los adolescentes con un 4.8% y las personas de 25
a 34 aos, con una frecuencia del 4.3% para dicho perodo. Entre los
consumidores, unas 484 mil personas cumplen criterios de abuso o
dependencia (con una razn de una mujer por 4 hombres) y estaran
en condiciones de requerir algn tipo de assistncia. (COLOMBIA.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL, 2013)
El impacto del consumo de drogas tanto legales como ilegales
en la salud pblica es indiscutible, genera problemas y trastornos
de distinta ndole, afecta a un alto nmero de personas, y origina
dolor, sufrimiento, enfermedades, afecta la calidad de vida, tien un
impacto sobre los aos de prdida de vida, genera lesiones y altos
costes de los servicios sanitarios, aspectos que al no ser atendidos de
manera directa o indirecta vulnera los derechos de los consumido-
res (MURRAY etal., 2013).
En contraste con las cifras de consumo y su incidencia en la sa-
lud pblica, otro de los problemas que ha tenido Colombia en relaci-
n con el fenmeno drogas ha sido la carga para el sistema judicial y
el sufrimiento de muchos consumidores que terminaron judicializa-
dos, sin recibir tratamiento. Para el ao 2009, en Colombia, el 17% de
las personas privadas de la libertad, lo estaban por delitos relaciona-
dos con drogas, muchos de ellos condenado por porte de sustancias
(TRANSNATIONAL INSTITUTE, 2010); situacin similar a la del
resto de la regin donde miles de personas son llevadas a prisin
por posesin de drogas con el consecuente deterioro econmico que
esto trae para los sistemas financieros y judiciales de los Estados.
(CENTRO DE ESTUDIOS LEGALES Y SOCIALES, 2015)

79
DALLA VECCHIA et al.

Con respecto a las polticas pblicas relacionadas con el con-


sumo de drogas ilegales, la Comisin Asesora para la Poltica de
Drogas en Colombia (2013), ha identificado en la historia de la regu-
lacin del consumo algunos hitos, con una evolucin acelerada en
los ltimos 20 aos.
El panorama jurdico colombiano desde la firma de la Ley 30
(1986), por medio de la cual se adopta el Estatuto Nacional de Estu-
pefacientes (COLOMBIA. CONGRESO DE LA REPBLICA, 1986),
fue particularmente represivo y con un enfoque prohibicionista; sin
embargo a partir de 1994 cuando se da inicio a la fase de despena-
lizacin por parte la Corte Constitucional a travs de la sentencia
C-221 (COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL, 1994), las pol-
ticas sobre el tema del fenmeno drogas han venido presentando
importantes cambios. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA
DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013; UPRIMNY et al., 2014)
Durante la mayor parte del siglo pasado el consumo de dro-
gas se abord bajo un enfoque prohibicionista y represivo orientado
hacia la criminalizacin del consumo y el tratamiento obligatorio
de los Trastornos por Uso de Sustancias TUS. (UPRIMNY et al.,
2014) En tal sentido, quienes fueran sorprendidos portando, consu-
miendo o conservando drogas eran sancionados con arresto y mul-
ta, mientras que si se encontraba que el consumidor, tras un peritaje
mdico-legal era diagnosticado como adicto, la sancin a imponer
era la reclusin en un centro de tratamiento psiquitrico o similar
artculo 51 y 87 de la Ley 30 de 1986. (COMISIN ASESORA PARA
LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013) La legislacin
colombiana antes de 1994 no haca una diferenciacin entre los tipos
de consumos o las clases de sustancias, y sus definiciones impreci-
sas y abiertas ampliaron el mbito de represin, lo cual favoreci a
reproducir estereotipos culturales asociados al uso de drogas que
generalizaron la estigmatizacin y marginalizacin de los consumi-
dores. (UPRIMNY et al., 2014)
Las normas represivas frente al uso de drogas y sus consumi-
dores empezaron a ser debatidas bajo el argumento constitucional

80
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

del libre desarrollo de la personalidad; as fue como los artculos


antes mencionados, fueron declarados inexequibles en la Sentencia
C 221. (COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL, 1994)
A partir de ste ao se estableci que el porte de drogas ilcitas
para uso personal al igual que el consumo de estas no sera objeto
de penalizacin, y que no podra obligarse a las personas a recibir
un tratamiento obligatorio, puesto que el consumo de drogas in-
cluso el problemtico , no fue considerado por la Corte como una
conducta que produjera daos a terceros o al mismo consumidor.
(COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL, 1994) Considerando lo
anterior, el Estado no poda prohibir el consumo ya que cada indi-
viduo tiene derecho al libre desarrollo de la personalidad segn el
artculo 16 de la Constitucin Poltica Colombiana. (LPEZ, 2004)
A pesar de las disposiciones de la Corte Constitucional, el go-
bierno de turno cuando se fall la tutela Csar Gaviria (1990-1994)
y el siguiente, Ernesto Samper (1994-1998), intentaron volver a pe-
nalizar la dosis personal y sancionar el consumo, argumentando
que la despenalizacin era contraria al compromiso asumido por
el pas de guerra contra las drogas, determinado por el gobierno
americano durante el mandato de Richard Nixon. Dicho debate no
trascendi, y nunca ms fue tema de discusin hasta la llegada al
gobierno de lvaro Uribe (gobernante de 2002-2010), quien propuso
de nuevo la necesidad de sancionar el consumo y la dosis personal.
(COLOMBIA. CORTE CONSTITUCIONAL, 2011)
En el ao 2003 durante el mandato de Uribe Vlez se convoc
a un referendo para poner a consideracin del pueblo colombiano
un proyecto de Reforma Constitucional para modificar el artculo
16 de la Constitucin sobre el derecho al libre desarrollo de la per-
sonalidad y poder nuevamente penalizar el consumo. Este intento
no tuvo frutos porque la pregunta relacionada con este asunto fue
declarada inconstitucional por medio de la Sentencia C-551 de 2003,
por violacin al principio que el proyecto original no inclua nin-
gn numeral contra el narcotrfico y la drogadiccin. (COLOMBIA.
CORTE CONSTITUCIONAL, 2003)
Agotada esta va, la insistencia del Presidente Uribe por pena-
lizar el consumo presion para que el tema fuera introducido du-

81
DALLA VECCHIA et al.

rante los debates del rgano legislativo. En el 2006, por medio del
Acto Legislativo 133 de 2006 (COLOMBIA. CMARA DE REPRE-
SENTANTES, 2006), se propuso nuevamente reformar el artculo
16 de la Constitucin Poltica de Colombia sugiriendo el siguiente
enunciado:

[] Todas las personas tienen derecho al libre desarrollo de su


personalidad sin ms limitaciones que las que imponen los
derechos de los dems y el orden jurdico. En garanta del libre y
efectivo desarrollo de la personalidad, especialmente de nios
y adolescentes, la ley podr establecer sanciones no privativas
de la libertad al consumo y porte de sustancias alucingenas
o adictivas para uso personal[].(COLOMBIA. CMARA DE
REPRESENTANTES, 2006, p.1, grifo nosso)

Sin embargo este proyecto de reforma no fue aprobado por el


Congreso de la Repblica.
El presidente Uribe no desfalleci en su intento y fue as como
en el ao 2007 propuso nuevamente mediante el proyecto de Acto
Legislativo No 22 (COLOMBIA. SENADO DE LA REPBLICA,
2007) sancionar el porte y consumo de estupefacientes, pero nueva-
mente esta propuesta fue rechazada.
Posterior a esto, en el ao 2009 el Gobierno Uribista propuso
mediante el Acto Legislativo 285, modificar el artculo 49 de la Cons-
titucin Poltica para prohibir el porte y consumo de estupefacientes
o sustancias psicotrpicas salvo prescripcin mdica, haciendo hin-
capi en que dicha propuesta no pretenda penalizar mediante me-
didas carcelarias al consumidor, sino acompaarlo a l y a su familia
con medidas pedaggicas, profilcticas y teraputicas a superar sus
dificultades. De igual modo se propuso la creacin de los Tribunales
de Tratamiento,

[] en los cuales funcionarios de la rama judicial (fiscales y


jueces) en un trabajo conjunto con profesionales del sector de la
salud (mdicos, psiclogos, toxiclogos y terapeutas), pudieran
acompaar integralmente al consumidor de drogas ilcitas,
ayudndole a tomar conciencia de los efectos de su consumo y

82
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

de la necesidad de un tratamiento teraputico[]. (COLOMBIA.


MINISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO; COLOMBIA.
MINISTERIO DEL INTERIOR; COLOMBIA. MINISTRO SALUD Y
PROTECCIN, 2009, p.38)

Dicho proyecto tambin estableca que sera el legislador quien


tendra la potestad de reglamentar cmo se haran efectivas las me-
didas para quienes fuesen detenidos o capturados consumiendo
sustancias estupefacientes para uso personal, distinguindolos de
aquellos que portan drogas con fines lucrativos. (COLOMBIA. MI-
NISTERIO DE JUSTICIA Y DEL DERECHO; COLOMBIA. MINIS-
TERIO DEL INTERIOR; COLOMBIA. MINISTRO SALUD Y PRO-
TECCIN, 2009)
La reforma del artculo 49 de la Constitucin finalmente fue
sancionada mediante el Acto Legislativo No. 2 del 21 de diciembre
del 2009, pero negndose la propuesta de tribunales de tratamiento.
El acto legislativo, pas a revisin de la Corte Constitucional, quien
mediante Sentencia C-574 de 2011 estableci que dicha reforma no
implicaba la penalizacin del porte para consumo, sino la posibili-
dad de aplicar medidas de carcter administrativo ya fuese de tipo
pedaggico, profilctico o con fines teraputicos, con el consenti-
miento informado de la persona, (COLOMBIA. CORTE CONSTI-
TUCIONAL, 2011) incluyendo adems el concepto que todo porte
superior a la dosis personal incluso en cantidades leves (situacin
que queda bajo criterio subjetivo del juez) puede llevar a la judiciali-
zacin de la persona cuando se comprueba que dicho porte no tiene
como fin ltimo el consumo (UPRIMNY et al., 2014); aspecto que
gener nuevamente ambigedad jurdica y que llev al pas en un
periodo de incertidumbre ya que se autorizaba el consumo y porte
de la dosis personal, pero se prohiba la produccin, distribucin y
venta de drogas. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE
DROGAS EN COLOMBIA, 2015) En tal sentido no era claro cmo
deban proceder las autoridades policiales y judiciales frente a la
prohibicin constitucional. (UPRIMNY et al., 2014)
Con la llegada del presidente Santos al Gobierno (periodo
2010-2014, y reelegido hasta el 2018) la postura frente a la poltica

83
DALLA VECCHIA et al.

de drogas del pas empez a ser ms liberal, proponindose la revi-


sin de las polticas internacionales actuales a la luz de los derechos
humanos y los enfoques de la salud publica en las polticas de re-
duccin de la demanda, con beneficio para los consumidores e in-
cluyendo el contemplar entre los mecanismos de control de la oferta
un trato distinto a los pequeos cultivadores y pequeos traficantes,
dentro del marco filosfico del derecho minimalista.
Bajo el nuevo discurso propuesto por el presidente Santos, a
partir del ao 2012 se restableci la despenalizacin del consumo de
drogas, al tiempo que se reconoce que el consumo de drogas puede
generar daos a la salud y generar efectos colaterales sobre las per-
sonas y su entorno, entendindose el consumo de drogas como un
tema de salud pblica, y no como un delito o como un crimen, por lo
cual se hace un mayor nfasis en las medidas preventivas y terapu-
ticas. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS
EN COLOMBIA, 2015)
En ese mismo ao, el Congreso de la Republica emite la Ley
1566 de 2012, mediante la cual se dictan normas para garantizar la
atencin integral a personas que consumen sustancias psicoactivas.
(COLOMBIA. PRESIDENCIA DE LA REPBLICA, 2012) A partir
de sta Ley se reconoce el consumo, el abuso y la adiccin de drogas
como un asunto de salud pblica y del bienestar de la familia, la
comunidad y los individuos; motivo por el cual tanto el abuso como
la adiccin debern ser tratados de manera integral como una enfer-
medad por parte del Estado, lo que supone un enfoque de atencin
al consumidor amparado en los derechos humanos.

 Los Efectos de la Prohibicin en los Consumidores de Drogas


en Colombia
La estigmatizacin y criminalizacin de los consumidores
Los modelos punitivos han creado imaginarios y representa-
ciones sociales que llevan a que los consumidores de drogas sean
etiquetados, estigmatizados, discriminados, y perseguidos con la
consecuente violacin de derechos reconocidos internacionalmente,
como el derecho a la autonoma, a la autodeterminacin y al libre
desplazamiento. (CIVIL SOCIETY TASK FORCE, 2015)

84
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Los consumidores de drogas suelen verse excluidos de manera


parcial o total de espacios de participacin ciudadana y enfrentan
mltiples barreras para acceder a los beneficios sociales que por ley
les corresponde, lo cual incrementa su vulnerabilidad en trminos
de derechos humanos y derechos sociales bsicos, fragmentando
adems sus redes sociales, lo cual tiene un impacto directamente
proporcional a los daos asociados al consumo de drogas. (COLOM-
BIA. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL, 2007)
La estigmatizacin de los consumidores de drogas vulnera
constantemente derechos fundamentales como la salud, la autono-
ma, el libre desarrollo de la personalidad, la no discriminacin y el
debido proceso, entre otros. (COLECTIVO DE ESTUDIOS DROGA
Y DERECHOS, 2014) El estigma que sufren los consumidores se ge-
nera por las actitudes de discriminacin de la sociedad y favorece la
dificultad en el diagnstico oportuno de comorbilidades asociadas,
profundizando la situacin social de desventaja de estas personas
e incrementa las barreras de accesibilidad a la atencin en salud.
(VSQUEZ, 2009)
El estigma genera sentimientos de vergenza que contribuyen
a que los usuarios de drogas sientan temor de acercarse a las insti-
tuciones pblicas y buscar el apoyo que necesitan, ya sea para recla-
mar sus derechos, para obtener los beneficios de programas sociales
o acceder a los servicio de salud (INSTITUTO NACIONAL DE DE-
RECHOS HUMANOS Y NACIONES UNIDAS, 2013) a los cuales
tienen derecho como cualquier ciudadano independiente de su con-
dicin como consumidor. La persecucin de los consumidores por
su conducta, limita su acceso a diferentes servicios pblicos, impide
que el Estado cumpla con su papel de asegurar la satisfaccin de las
necesidades en salud de sus pobladores y deja en evidencia la inefi-
cacia de las polticas coercitivas. (COMISIN ASESORA PARA LA
POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013)
El consumo de drogas a pesar de la prohibicin, es una activi-
dad legtima amparada por derechos fundamentales, y en particular
por la dignidad humana para los mayores de edad en Colombia;
sin embargo, hay evidencia emprica de que en Colombia algunos
usuarios por el solo hecho de portarlas han sido procesados por la

85
DALLA VECCHIA et al.

justicia penal o han sido sometidos a retencin transitoria por parte


de la polica, (UPRIMNY et al., 2014) aun cuando la Sentencia C-
720 de 2007 de la Corte Constitucional es clara en cuanto a que las
estaciones de polica no son sitios idneos para la proteccin de las
personas a las que se retiene transitoriamente,(COLOMBIA. COR-
TE CONSTITUCIONAL, 2007) desconocindose que el consumo de
drogas est despenalizado, y que la retencin vulnera los derechos
de los consumidores. (UPRIMNY et al., 2014)
Sumado a lo anterior, la falta de claridad sobre la cantidad de
sustancia que se puede portar para consumo personal, otorga a la
autoridad policial un alto poder discrecional, lo cual sumado a la
corrupcin termina por vulnerar an ms los derechos de los con-
sumidores. (COMISIN LATINOAMERICANA SOBRE DROGAS
Y DEMOCRACIA, 2009)
Las malas prcticas y la falta de tica en instituciones pblicas
como la polica, ha generado la criminalizacin de la poltica y la po-
litizacin del crimen. (COMISIN LATINOAMERICANA SOBRE
DROGAS Y DEMOCRACIA, 2009) Es as como se reportan casos
en los que al parecer los policas para cumplir con las cantidades
mnimas establecidas de incautacin, decomisan drogas a consumi-
dores, independiente si estn o no contempladas dentro de la dosis
mnima personal; con lo cual no solo se afectan los derechos de los
consumidores, sino que se demuestra una falsa eficiencia en trmi-
nos de incautacin relacionada con el trfico, ya que los agentes de
polica en lugar de perseguir casos de trfico de grandes cantidades
de droga, prefieren perseguir a los consumidores, que lejos de ser
violentos y amenazar el orden pblico, representan una oportuni-
dad para hacer cumplir y respetar las leyes. (UPRIMNY et al., 2014)
Los estigmas hacia los consumidores no los tiene solo la ciuda-
dana ya que tambin es frecuente que los agentes de polica ejerzan
una persecucin ms severa sobre personas que cumplan el perfil
de ser hombres jvenes y de estratos bajos, ya que esa poblacin se
asocia normalmente con la inseguridad, los hurtos y las rias; de
modo tal que las autoridades terminan condicionado el consumo
de drogas al sexo, la edad, la clase socioeconmica y la apariencia
fsica. (UPRIMNY et al., 2014)

86
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

De otro lado algunos fiscales adelantan los casos de consumi-


dores que poseen cantidades superiores a la dosis personal con el
fin de auto abastecerse, bajo el supuesto de que se trata de un porte,
pues la prueba del trfico es mucho ms exigente (UPRIMNY et al.,
2014), lo anterior no solo vulnera los derechos de los usuarios sino
que tambin afecta la eficiencia del sistema judicial en trminos de
tiempos y recursos. (COLECTIVO DE ESTUDIOS DROGA Y DERE-
CHOS, 2014)
Tanto los jueces como los fiscales tienen la idea generalizada de
que la droga es para consumo cuando quin la porta es un paciente
con diagnstico TUS, motivo por el cual gran parte de la estrategia
de defensa consiste en tratar de demostrar que el procesado tiene di-
cha enfermedad, lo cual termina siendo una prctica judicial incons-
titucional, en tanto ya no es el Estado quien prueba que la conducta
es punible por el delito de trfico, sino que es el procesado quien
debe probar su inocencia declarndose adicto (UPRIMNY et al.,
2014), olvidndose que es el Estado el que debe garantizar la liber-
tad y la igualdad ante la ley de sus ciudadanos, en trminos de la
dignidad humana, evitando que la desigualdad vulnere la libertad
individual. (ECHEVERRY, 2007)

 Problemas a la Salud Pblica


La criminalizacin y estigmatizacin de las personas que usan
drogas, al igual que la negacin a brindar una atencin integral por
parte de los servicios de salud, representa una indudable vulneraci-
n de los derechos de los consumidores y se traduce en el aumento
de enfermedades con importantes costos para la salud pblica.
Las personas que consumen drogas psicoactivas corren peligro
de contraer el VIH, la hepatitis C y otras enfermedades infecciosas al
compartir y volver a usar jeringas y otros equipos de inyeccin que
fueron utilizados por personas infectadas. As mismo, el consumo
de ciertas drogas puede hacer aumentar un comportamiento sexual
de riesgo que a su vez puede favorecer la transmisin de infecciones
de transmisin sexual y VIH.
Como antecedente importante de esta consecuencia, existe en
Colombia, en un estudio de prevalencia de VIH y comportamientos

87
DALLA VECCHIA et al.

de riesgo asociados en usuarios de drogas por va inyectada en Me-


delln y Pereira, realizado en el 2010 donde se reportaron prevalen-
cias de 3,8% y 1,9% respectivamente, mayores que en la poblacin
general. (BERBESI; MONTOYA; SEGURA, 2012) De igual manera,
la tuberculosis (TB) es el otro problema de salud pblica presente
en los consumidores de drogas, ms cuando estos son habitantes
de la calle, en quienes por su doble vulnerabilidad se le violan ms
frecuentemente sus derechos. En Colombia para el ao 2014 se re-
portaron al Sistema de Vigilancia en Salud Pblica 12.824 casos de
TB, estimndose que aproximadamente 3.000 personas con la enfer-
medad an no han sido diagnosticadas (COLOMBIA. MINISTERIO
DE SALUD Y PROTECCIN SOCIAL, 2015), encontrndose estos
sobre todo en poblacin habitantes de la calle, quienes en una gran
mayora consumen sustancias psicoactivas.

 Barreras de acceso al tratamiento


El fuerte impacto en salud del consumo de sustancias psico-
activas ha sido documentado en diversidad de pases con distintos
niveles de desarrollo y ello ha llevado a revisar los enfoques, las l-
gicas, las consecuencias de las polticas antidrogas que podran ser
tantos o ms lesivos que las drogas mismas.
Rob Moodie recordaba que la Declaracin Universal de los De-
rechos Humanos determina que todos los seres humanos nacemos
libres e iguales en derechos y dignidad, y que aun cuando se han
definido algunas condiciones que limitan tal ejercicio y que pueden
llevar a que alguien pierda el derecho humano a la libertad, no exis-
te razn o condicin que justifique la restriccin al ejercicio del de-
recho a la salud. (MOODIE, 1997)
Este se ha incluido explcitamente en diversas convenciones
y particularmente en el artculo 12 del Pacto Internacional por los
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales (DESC) y en l se deter-
mina que como mnimo los Estados deben asegurar que no se cause
dao a la salud de las personas y que sus necesidades bsicas en
salud se vean satisfechas.
Sin embargo, cuando se habla del consumo surgen tensiones
en torno al derecho que tienen o no los individuos de optar en li-

88
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

bertad por hacerse dao o no, as como la reflexin de si el dao


individual supone per se un dao colectivo. (COMISIN ASESORA
PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013)
Algunas consideraciones se refieren al potencial adictivo de las
drogas o a la prdida de la capacidad de gobernarse a s mismo,
por el hecho de consumir. Pero ms all de reconocer que el ideal
siempre ser proteger el bien comn, los Estados deben ocuparse
de garantizar los medios para que todo individuo, independiente-
mente de su situacin o de sus opciones de vida, ejerza sus derechos
y responsabilidades. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA
DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013)
Aun cuando se siga argumentando que el consumo de drogas
es una amenaza a la salud pblica, se reconoce cada vez ms que la
mejor manera de responder no es a travs de medidas coercitivas. La
persecucin de una persona por su conducta (independientemente
de las razones que haya detrs de ella) limita su acceso a servicios
con los que otras personas cuentan y, en tal sentido, el Estado no
podra asegurar a esta persona la satisfaccin de sus necesidades en
salud. (MOODIE, 1997)
La guerra contra las drogas y contra el consumo con frecuen-
cia deriva en una guerra contra el consumidor, deshumanizndolo,
restringiendo su ejercicio ciudadano y su acceso a los servicios de
salud. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS
EN COLOMBIA, 2013)
En esta materia los consumidores tambin enfrentan situacio-
nes que amenazan sus derechos. En efecto, aunque el ordenamiento
jurdico colombiano ha reconocido que los usuarios de drogas de
uso ilcito son titulares de derechos, que incluye el acceso a servicios
de atencin, tratamiento y rehabilitacin voluntarios, y que existe
una poltica nacional frente al consumo que incorpora componentes
fundamentales para hacerlos efectivos, la oferta real en materia de
rehabilitacin enfrenta mltiples limitaciones.
As, por ejemplo, est fuertemente concentrada en las grandes
ciudades y hay un enorme sub registro, que permite que existan
mltiples centros clandestinos que escapan por completo al control
del Estado. Adems, incluso aquellos que estn registrados oficial-

89
DALLA VECCHIA et al.

mente reciben un control precario por parte de la institucionalidad


oficial. En efecto, la acreditacin de los centros de atencin es brin-
dada por el Ministerio de Salud y las instituciones competentes
cuando se comprueba el cumplimiento de requisitos formales bsi-
cos, pero no se toma en cuenta la calidad del servicio efectivamente
prestado y de la atencin recibida por parte de los usuarios. De esta
forma, aunque est de por medio el derecho a la salud de los con-
sumidores de drogas de uso ilcito, no hay garantas plenas para el
cumplimiento efectivo de todos los componentes del derecho, en
especial en lo que tiene que ver con disponibilidad y calidad en la
prestacin de los servicios de salud.
En Colombia, es apenas ahora con el nuevo enfoque de la po-
ltica pblica que se ha flexibilizado un poco la mirada frente al
consumo, reconociendo que se trata de un fenmeno que existe y
existir, que siempre habr personas que opten por consumir dro-
gas de manera continuada, que a pesar de ello las personas pueden
transformar sus prcticas, correr menos riesgos, tener menos daos,
integrarse a la vida social y productiva y ejercer su ciudadana con
acceso a servicios, informacin, medicamentos y medios para cui-
darse a s mismos y a sus redes.
Todas estas condiciones son necesarias para minimizar el im-
pacto negativo que este comportamiento tiene sobre la salud indi-
vidual y colectiva, asegurar el derecho a la informacin, a la educa-
cin, a la no-discriminacin y a la salud. De esta forma tambin se
reconoce que la salud de las comunidades depende en buena medi-
da de la salud de los consumidores de drogas, no slo de la salud
fsica, sino mental y social.
Las polticas sociales y de salud deben dialogar entre s ms
an cuando tienen como tema comn la salud pblica, la promo-
cin de la salud y la prevencin del riesgo y del dao; deben estar
fundamentadas en el respeto a la dignidad humana y no slo hacer
lo que es correcto a la luz de los derechos humanos sino tambin
contribuir a mejorar los resultados de las intervenciones y asegurar
su efectividad. (MOODIE, 1997)
Pese los nuevos aires de las polticas pblicas en Colombia en
relacin con el consumo de drogas, los factores que condicionan la

90
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

utilizacin de los servicios de atencin en farmacodependencia, es


otro de los elementos que vulneran los derechos de los consumido-
res. En la actualidad en Colombia, pese la reciente norma Ley 1566,
que garantiza el tratamiento a las personas aquejadas por proble-
mas de drogas, este no es prestado, por las Empresas Promotoras
de Salud (EPS), que ante la excusa de falta de reglamentacin, no
autorizan el servicio, vulnerando los derechos de los consumidores
que, por los problemas ocasionados por el consumo, buscan ayuda.
Ante esta falta de atencin han sido organizaciones no gubernamen-
tales las que han asumido el tratamiento de las personas con TUS,
muchas de ellas sin la suficiente idoneidad y personal capacitado
para hacerlo.
En relacin a los tratamientos, es necesario reflexionar respecto
al tipo de prcticas que en muchos centros se realizan, sin la su-
pervisin y el control del Estado. Aunque cada vez son menores,
en Colombia muchos de los tratamientos incluyen en algunos casos
la prescripcin excesiva de psicofrmacos y en otros la ausencia de
medicacin sustitutiva que ayude a paliar los efectos de la absti-
nencia; con ocurrencia de abusos verbales, ejercicios de tipo mili-
tar e incluso golpes y palizas y el sometimiento de los pacientes
a trabajos forzado enmarcados bajo el nombre de rehabilitacin;
ofreciendo adems condiciones de vida que distan mucho de con-
siderarlo trato humano.
En cuanto a la cuestin del control del Estado sobre los centros
de tratamiento, es un tema que difcilmente entra en las agendas lo-
cales de discusin poltica sobre salud y derechos humanos, hacin-
dose necesario implementar mecanismos para monitorear, regular,
y de ser necesario sancionar, los abusos y las violaciones a derechos
bsicos de los consumidores que buscan rehabilitarse cuando ya tie-
nen problemas por el consumo.
Entre las barreras que afectan loa derechos sociales de perso-
nas que consumen drogas reportadas en Colombia se destacan el
hecho que algunas EPS an se resisten a cubrir programas de reha-
bilitacin que pueden ser largos y costosos, obligando a los usuarios
a interponer acciones de tutela para amparar sus derechos; por otro
lado los exagerados trmites administrativos para acceder a dichos

91
DALLA VECCHIA et al.

servicios no solo resultan desgastantes, sino que tambin desmoti-


van e impiden el acceso, ya que en ocasiones los usuarios deciden
asumir los costos por cuenta propia; lo anterior hace que la eleccin
de los tratamientos deje de ser libre y se reduzca a la capacidad eco-
nmica de los usuarios, lo que en diversas oportunidades redunda
en que las personas se vean obligadas a acudir a servicios de baja ca-
lidad y con mayores probabilidades de afectacin de su integridad y
sus derechos. (UPRIMNY et al., 2014)
Los consumidores ms vulnerables personas con VIH, ha-
bitantes de calle, mujeres, poblacin con orientacin sexual diver-
sa y quienes viven en condiciones de miseria, entre otros tienen
mltiples barreras de acceso que afectan su derecho constitucional
a la salud ya que en muchas oportunidades no cuentan con la do-
cumentacin y/o registro necesario para ser atendidos, motivo por
el cual les niegan los servicios, les exigen pagarlos de manera par-
ticular; o lo que es peor, son rechazados, discriminados y excluidos
por los trabajadores de salud debido a su condicin. (UPRIMNY et
al., 2014) El ideario estigmatizante producto de las polticas prohi-
bicionistas, domina el imaginario social y repercute en el actuar no
solo de actores policivos, judiciales y legislativos, sino tambin en el
de los profesionales en salud, lo que incrementa la marginacin, la
exclusin y la vulneracin del Derechos Sociales de los usuarios de
drogas. (VSQUEZ, 2009)

 Reflexiones Finales
Actualmente existe a nivel internacional un fuerte consenso de
que el consumo no es un tema de ndole penal, sino un asunto social
y de salud pblica; a pesar de ello, las respuestas de los gobiernos
latinoamericanos no distinguen entre los diferentes tipos de uso,
sustancias y consumidores, lo que se traduce en polticas, prohibi-
tivas y punitivas, las cuales resultan inadecuadas para abordar la
complejidad del fenmeno. (COLECTIVO DE ESTUDIOS DROGA
Y DERECHOS, 2014) Las polticas represivas que vinculan el con-
sumo de drogas con la delincuencia limitan el acceso de los consu-
midores a los servicios de salud, atiborra las crceles y confina a los
usuarios de drogas a lugares marginales que los hacen ms vulne-

92
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

rables a la accin del crimen organizado. (COMISIN ASESORA


PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013; COMI-
SIN LATINOAMERICANA SOBRE DROGASY DEMOCRACIA,
2009; QUINTERO, 2005)
El contexto punitivo que enmarca el modelo neoliberal de
leyes contra el consumo de drogas, produce significaciones que han
estructurado un discurso hegemnico caracterizado por la crimina-
lizacin y estigmatizacin de las personas que usan drogas. (VS-
QUEZ, 2009) En tal sentido, la ley podra entenderse como la sim-
bolizacin de la afirmacin de normas sociales e ideales pblicos
y como medio de control social. (ESCOHOTADO; URRALBURU;
DE CARRANZA, 1991) Sin embargo, una mirada integral al tema
se opone a posturas ideolgicas parcializadas las cuales convierten
al consumidor en objeto de persecucin social y legal, e interpretan
el asunto ms como un problema poltico y no como un fenme-
no social o sanitario. (COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD Y LA
PROTECCIN SOCIAL, 2007)
Colombia ha empezado a tener avances en el abordaje del fen-
meno del consumo de drogas, ha llevado la discusin actual sobre
el tema hacia un enfoque de salud pblica y de derechos humanos
como contra propuesta a las miradas represivas de cero tolerancia,
lo cual implica dejar de discriminar a los consumidores y de en-
tender el consumo como un delito, (COMISIN ASESORA PARA
LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013) pero pese estos
adelantos como hemos podido evidenciar, la respuesta estatal en
Colombia al consumo de drogas sigue enfrentando problemas tanto
a nivel normativo, como a nivel prctico.
A pesar de los avances en legislacin colombiana en relacin al
consumo de drogas en los ltimos 25 aos, la criminalizacin de los
usuarios depende en gran medida de la manera como es interpre-
tado el marco normativo por los diferentes actores encargados de
aplicarlo, quienes a partir de criterios subjetivos incumplen las nor-
mas y vulneran los derechos de los consumidores. (UPRIMNY et al.,
2014) Colombia ha avanzado en despenalizar el porte y el consumo
de drogas, sin embargo, la ausencia de marcos normativos claros no
le da a la polica y a los sistemas judiciales herramientas suficientes

93
DALLA VECCHIA et al.

para diferenciar la destinacin de las drogas que se portan, lo cual


ha llevado a que las leyes se apliquen con discrecionalidad y que se
presenten arbitrariedades en las detenciones y los procesos judicia-
les que se adelantan frente a los usuarios de drogas. (CIVIL SOCIE-
TY TASK FORCE, 2015)
La represin penal expone a los consumidores a situaciones
de corrupcin, extorsin, maltrato fsico, abuso sexual, detenciones
arbitrarias y violaciones de derechos constitucionales por parte de
las autoridades, lo cual transgrede diversas normas nacionales e
internacionales de DDHH. (COLECTIVO DE ESTUDIOS DROGA
Y DERECHOS, 2014) Las autoridades deben respetar los principios
y derechos consagrados tanto en la Constitucin Nacional como en
los tratados ratificados, no slo en lo concerniente al tema de las
drogas sino tambin en materia de Derechos Humanos. (COMISI-
N ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA,
2013)
La Declaracin Universal de los Derechos Humanos determi-
na que todos los seres humanos nacen libres e iguales en dignidad
y derechos sin distingo de raza, sexo, color, idioma, religin, opi-
nin poltica, posicin econmica o cualquier otra condicin (NA-
CIONES UNIDAS, 2003) sin embargo, cuando se hace referencia al
consumo de drogas surgen tensiones en torno al derecho que tienen
o no los individuos de hacerse dao de manera voluntaria, as como
acerca de si el dao individual significa per se un dao colectivo;
ms all de estas discusiones, los Estados deben garantizar los me-
dios para que todo individuo, independientemente de su situacin
o de sus opciones de vida, ejerza sus derechos y responsabilidades.
(COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS EN CO-
LOMBIA, 2013)
El concepto de dignidad hace parte fundamental de los dere-
chos humanos y est indisolublemente vinculado con los principios
de igualdad y no discriminacin (INSTITUTO NACIONAL DE DE-
RECHOS HUMANOS Y NACIONES UNIDAS, 2013); es por esto
que toda poltica desarrollada en el tema de las drogas debe tener
un enfoque de derechos humanos, lejos de los estereotipos que han
marcado la respuesta por medio del prohibicionismo (UPRIMNY

94
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

et.al., 2014). Lo anterior significa que los Estados adems de respetar


sus compromisos internacionales frente a las drogas debern salva-
guardar los compromisos internacionales en lo referente a derechos
humanos, en tanto estos ltimos tienen una mayor jerarqua por man-
dato de la Carta de las Naciones Unidas, al ser ste un tratado que
predomina sobre cualquier otra convencin. (COMISIN ASESORA
PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2013)
De los derechos establecidos en la Ley de Salud Mental en Co-
lombia para los trastornos mentales (dentro de los cuales se encuen-
tran los Trastornos por Uso de Sustancias) se destacan el Derecho
a no ser discriminado o estigmatizado, a recibir atencin integral
y humanizada, acceder y mantener el vnculo con el sistema edu-
cativo y el empleo, a recibir informacin acerca del tratamiento y
pronstico, incluyendo el propsito, mtodo, duracin probable
y beneficios que se esperan, as como sus riesgos y secuelas (CO-
LOMBIA. PRESIDENCIA DE LA REPBLICA, 2013), a pesar de lo
anterior dichos derechos no se acatan a cabalidad por medio de las
instituciones o personas responsables de cumplirlos en el pas.
El derecho a la igualdad y a la no discriminacin exige que
los programas sociales sean accesibles en beneficio de los ms ex-
cluidos, as como la necesidad de que las polticas sociales cumplan
con los estndares de accesibilidad, adaptabilidad, aceptabilidad y
adecuacin en relacin a los Derechos Econmicos, Sociales y Cul-
turales (DESC), para lo cual es imprescindible elaborar estrategias
encaminadas al respeto de la dignidad, la autonoma, la no discri-
minacin, el acceso a la informacin, la transparencia y la rendicin
oportuna de cuentas. (INSTITUTO NACIONAL DE DERECHOS
HUMANOS Y NACIONES UNIDAS, 2013)
Lo anterior adquiere una enorme importancia en trminos de
salud pblica y justicia social, ya que la discriminacin y la exclu-
sin a la que se ven sometidos los consumidores de drogas al ser
etiquetados como delincuentes, limita sus posibilidades de acceder
a derechos fundamentales como la salud (VSQUEZ, 2009), la edu-
cacin y el trabajo. (LINK; PHELAN, 2006) Los enfoques basados
en salud pblica y derechos humanos buscan reducir el estigma y
la discriminacin por medio del respeto a la autonoma, la libertad

95
DALLA VECCHIA et al.

y la dignidad de las personas, la confianza en sus capacidades y su


responsabilidad de respetar las regulaciones y las normas al respec-
to. (COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS EN
COLOMBIA, 2013)
Los acuerdos internacionales sobre temas de drogas no impi-
den que se pueda hacer un uso ms racional del derecho penal como
alternativa de solucin al asunto; por el contario, dichos acuerdos
deben ser interpretados y entendidos de manera que sean compa-
tibles con las obligaciones que en trminos de derechos humanos
se han establecido a nivel mundial. (COMISIN ASESORA PARA
LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA, 2015) Es fundamental
eliminar definitivamente la criminalizacin del consumo drogas y
de sus consumidores, y disear polticas pblicas que tengan res-
peto por los Derechos Humanos, con enfoques basados en la deter-
minacin social y cultural de la salud, que intervenga los factores
estructurales y sociales asociados con la desigualdad y la inequidad
y que los Estados ejerzan plenamente su autonoma en materia de
Polticas de Drogas y ajustar los acuerdos establecidos a las realida-
des particulares de cada pas. (CIVIL SOCIETY TASK FORCE, 2015)
Abordar el derecho a la salud de los consumidores de dro-
gas en un contexto de derechos humanos obliga ir ms all de las
soluciones mdicas y de acceso a servicios de salud, y debe por tan-
to llevarse a la prctica en polticas reales de salud que incluyan la
defensa de los derechos y la dignidad como requisito fundamental
para la proteccin en salud; as como la promocin de las libertades
y capacidades humanas, que garanticen el respeto a las personas
como titulares reales del Derecho a la Salud. (QUINTERO, 2005)
La salud debe constituirse en un tema de primera lnea en la
agenda poltica nacional, en el marco del respeto por el derecho a la
salud que aborde de manera preferencial los problemas originados
en la discriminacin y estigmatizacin de las poblaciones histrica-
mente marginadas y desfavorecidas; motivo por el cual la relacin
entre la salud y los derechos humanos se convierte en una exigencia
fundamental en trminos de equidad si se quieren resolver las desi-
gualdades sociales, las injusticias e inequidades. (QUINTERO, 2005)

96
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Acorde con las anteriores consideraciones, y ante la falta de


claridad de la legislacin colombiana que todava, pese sus avances,
vulnera los derechos de los consumidores de drogas, queda enton-
ces el hacer algunas recomendaciones para acabar de ajustar las po-
lticas que el pas quiere adoptar amparadas en el marco de la salud
pblica y los derechos humanos.
Es necesario que el Ministerio de Salud asuma los servicios de
rehabilitacin como un asunto prioritario dado que actualmente sir-
ven como escenarios de posibles violaciones de derechos humanos
al existir barreras de acceso en la atencin, realizando adems un
esfuerzo por fortalecer el sistema de control y vigilancia de los Cen-
tros de Atencin en Drogadiccin, articulando las acciones de las
entidades de salud departamentales y territoriales en la materia, e
iniciar una campaa para atender las denuncias ciudadanas de los
centros de rehabilitacin que cometen abusos contra los derechos de
los usuarios, pues solo de esta manera se garantizar la prestacin
de un servicio humano y respaldado en la evidencia cientfica.
En el mbito de la judicializacin, siguiendo las recomenda-
ciones de Uprimny et al. (2014), la Polica Nacional debe estable-
cer lmites de procedimiento para el cumplimiento de sus metas de
incautaciones de drogas, con el fin de focalizar los esfuerzos insti-
tucionales en la persecucin del gran trfico de drogas y no en la
incautacin de pequeas dosis personales de quienes usan drogas
sin hacer dao a terceros. Igualmente deben abandonar las prcticas
de retenciones administrativas a usuarios de drogas, al igual que in-
vestigar y sancionar los casos de corrupcin que involucran agentes
policiales exigiendo dinero a los consumidores.
La Fiscala General de la Nacin debera disear y difundir
entre sus funcionarios un manual probatorio para casos de trfico,
fabricacin o porte de estupefacientes, en el que se indique cmo
diferenciar efectivamente entre usuarios y traficantes de drogas, de
manera que no sea la cantidad de la sustancia incautada el nico
medio probatorio disponible, as como a los jueces encargados de
aplicar la norma el que abandonen la prctica judicial de presumir
que cantidades de drogas que superen a la dosis personal, su finali-
dad es el trfico sin considerar la tolerancia fisiolgica de quien la

97
DALLA VECCHIA et al.

consume y el concepto de aprovisionamiento, por los riesgos que


implica proveerse aun de una sustancia que sigue siendo ilegal,
aunque este despenalizado el consumo.

Referncias
BERBESI, D.; MONTOYA, L.; SEGURA, A. Prevalencia de VIH y
comportamientos de riesgo en UDI en Medellin y Pereira. Bogot:
Ministerio de Salud y Proteccin Social, 2012.
CENTRO DE ESTUDIOS LEGALES Y SOCIALES. El impacto de las polticas
de drogas en los derechos humanos: la experiencia del continente
americano. Buenos Aires: Centro de Estudios Legales y Sociales, 2015.
CIVIL SOCIETY TASK FORCE. Aportes de la sociedad civil de Amrica
Latina y el Caribe, UNGASS 2016. Bogot: CSTF, 2015.
COLECTIVO DE ESTUDIOS DROGA Y DERECHOS.En busca de los
derechos: Usuarios de drogas y las respuestas estatales en Amrica
Latina. Mxico: CEDD, 2014.
COLOMBIA. Cmarade Representantes. Articulado al Proyecto de Acto
Legislativo 133 de 2006. Por el cual se reforman algunas disposiciones
de la Constitucin Poltica en materia de justicia.Bogot, 2006.
Disponvel em: <http://www.imprenta.gov.co/gacetap/gaceta. mostrar_
documento?p_tipo=61&p_numero=133&p_consec=14246>. Acesso em:
18 out 2016.
COLOMBIA. Corte Constitucional. SentenciaC-221 de 1994. Bogot:
Corte Constitucional, 1994.
______. Sentencia C-551 de 2003. Bogot: Corte Constitucional, 2003
______. Sentencia C-574 de 2011. Bogot: Corte Constitucional, 2011.
______. Sentencia C-720 de 2007. Corte Constitucional. Bogot, 2007.
COLOMBIA.Ley 30 de 1986. Por la cual se adopta el Estatuto Nacional de
Estupefacientesy se dictan otras disposiciones. Bogot: Congreso de la
Repblica, 1986.
COLOMBIA. Ministerio de Justicia y del Derecho; COLOMBIA. Ministerio
del Interior. COLOMBIA. Ministro Salud Y Proteccin Social. Proyecto
de acto legislativo 285 de 2009. Por el el cual se reforma el artculo 40
de la Constitucin Poltica de Colombia(dosis mnima). Bogot, 2009.

98
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

COLOMBIA. Ministerio de Salud y Proteccin Social.Estudio nacional de


consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. Bogot: Direccin
Nacional de Estupefacientes, 2003.
______.Estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en
Colombia. Bogot: Direccin Nacional de Estupefacientes, 2009.
______. Estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en
Colombia. Bogot: Direccin Nacional de Estupefacientes, 2013.
______.Estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en
Colombia 1992. Bogot: Direccin Nacional de Estupefacientes, 1992.
______. Estudio nacional de consumo de sustancias psicoactivas en
Colombia 1996. Bogot: Direccin Nacional de Estupefacientes, 1996.
______.Plan estratgico Colombia libre de tuberculosis.2010/2015.
Bogot: PAHO, 2009. Disponvel em: http://www.paho.org/col/index.
php?option=com content&view =article&id=431:plan-estrategico-
colombia-libre-de-tuberculosis-2010-2015&Itemid=361.Acesso em: 18
out 2016.
______.Poltica nacional para la reduccin del consumo de sustancias
psicoactivas y su impacto: resumen ejecutivo. Bogot, 2007.
COLOMBIA. Ministerio de Salud y Proteccin Social; CICAD; OEA. Estudio
nacional de consumo de sustancias psicoactivas en Colombia. Bogot;
Direccin Nacional de Estupefacientes, 2004.
COLOMBIA. Presidencia de la Repblica. Ley 1566.Por la cual se dictan
normas para garantizar la atencin integral a personas que consumen
sustancias psicoactivas y se crea el premio nacional entidad comprometida
con la prevencin del consumo, abuso y adiccin a sustancias psicoactivas.
Bogot: Presidencia de la Repblica, 2012. Disponvel em: http://wsp.
presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/ley156631072012.pdf.
Acesso em: 18 out 2016
______. Ley 1616; por medio de la cual se expide la ley de salud mental y
se dictan otras disposiciones.Bogot: Presidencia de la Repblica, 2013.
Disponvel em: <>. Acesso em: 18 out 2016
______. Programa presidencial para afrontar el consumo de drogas
rumbos. Juventud y consumo de sustancias psicoativas: resultados
de la encuesta nacional de 2001 en jvenes escolarizados de 10 a 24
aos.Bogot: Presidencia de la Repblica, 2002.Disponvel em: <http://
www.mamacoca.org/docs_de_base/Consumo/Encuesta_consumo_
SPA_2001.pdf>. Acesso em: 18 out 2016.

99
DALLA VECCHIA et al.

COLOMBIA. Senado de la Repblica.Proyecto de acto legislativo 22 de


2007. Bogot: Senado de la Repblica, 2007.
COMISIN ASESORA PARA LA POLTICA DE DROGAS EN COLOMBIA.
Lineamientos para una poltica pblica frente al consumo de drogas.
Bogot, 2013. Disponvel em: <http://www.odc.gov.co/Portals/1/
publicaciones/pdf/destacados/comision_asesora_politica_drogas_
colombia.pdf>. Acesso em 18 out 2016.
______.Lineamientos para un nuevo enfoque de la poltica de drogas
en Colombia: informe final. Bogot, 2015. Disponvel em:<http://www.
odc.gov.co/Portals/1/comision_asesora/docs/informe_final_comision_
asesora_politica_drogas_colombia.pdf>. Acesso em 18 out 2016.
COMISIN LATINOAMERICANA SOBRE DROGAS Y DEMOCRACIA.
Drogas y democracia: hacia un cambio de paradigma.2009. Disponvel
em: <http://www.drogasedemocracia.org/arquivos/livro_espanhol_04.
pdf>. Acesso 18 out 2016.
ECHEVERRY, M.E.Las reformas estructurales en Amrica Latina y el
derecho a la salud. Revista de Investigacin Social, v. 3, n.5, 2007,
p.4366.
ESCOHOTADO, A.; URRALBURU, G.H.;DE CARRANZA, F.B.Legalizar las
drogas?: criterios tcnicos para el debate. Madrid: Popular, 1991.
INSTITUTO NACIONAL DE DERECHOS HUMANOS Y NACIONES UNIDAS.
Seminario internacional indicadores de derechos econmicos, sociales
y culturales (desc) y seguimiento de las polticas sociales para la
superacin de la pobreza y el logro de la igualdad.Santiago de Chile:
Instituto Nacional De Derechos Humanos y Naciones Unidas, 2013.
LINK, B. G.; PHELAN, J. C. Stigma and its public health implications.
Lancet,v. 367, n. 9509, 2006, p. 528-529.
LPEZ, J.O. Constitucin poltica de Colombia. Bogot: Plaza y Janes,
2004.
MOODIE, R.Human rights, public health and reduction of drug related
harm. In: AIDS/STD Health Promotion Exchange.Amsterdam: Royal
Tropical Institute, 1997. p. 11-13.
MURRAY, C.J.etal.Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases
and injuries in 21 regions, 19902010.A systematic analysis for the Global
Burden of Disease Study 2010. Lancet, v.380,n. 9859, 2013, p.2197-2223.

100
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

NACIONES UNIDAS. Declaracin universal de los derechos humanos.


Lima: APRODEH, 2003. Disponvel em:<http://www.aprodeh.org.pe/>.
Acesso em: 18 out 2016.
QUINTERO, R.M.La importancia de las ideas en las polticas pblicas
de los sistemas democrticos: el caso de la poltica de lucha contra
las drogas.Madrid: AECPA, 2005.Disponvel em: <http://www.aecpa.
es/uploads/files/congresos/congreso_07/area03/GT08 /MARTINON-
QUINTERO-Ruth(UC3M).pdf>. Acesso em: 18 out 2016.
RANGEL, A. Prlogo. In: FUNDACIN SEGURIDAD Y DEMOCRACIA.
Narcotrfico en Colombia: economa y violencia. Bogot: Fundacin
Seguridad y Democracia, 2005.
TRANSNATIONAL INSTITUTE. Sistemas sobrecargados.Leyes de drogas y
crcele en Amrica Latina.Washington: WOLA, 2010. Disponvel em:<http://
www.bancodeinjusticas.org.br/wp-content/uploads/2011/11/TNI-e-
WOLA-Sistemas-Sobrecargados-Leyes-de-Drogas-y-C%C3%A1rceles-
en-Am%C3%A9rica-Latina.pdf>. Acesso em: 18 out 2016.
UPRIMNY, R. et al. Polticas de drogas frente al consumo en Colombia:
anlisis desde una perspectiva de derechos humanos. In: COLECTIVO
DE ESTUDIOS DROGA Y DERECHOS. Enbusca de los derechos: usuarios
de drogas y las respuestas estatales en Amrica Latina. MXICO:
CEDD, 2014.
VSQUEZ, A. El estigma sobre la drogodependencia y su relacin con
la accesibilidad a servicios de salud. Revista Psicologa, v.1, n. 1, 2009,
p.14.
WOLA. El impacto de las polticas de drogas en los derechos humanos
en la regin de las Amricas. Testimonio antes de la Comisin
Interamericana de Derechos Humanos de la Organizacin de Estados
Americanos 25 de Marzo de 2014. Washington: WOLA, 2014.

101
POLTICA SOBRE DROGAS EN
MXICO Y SU INTERFAZ CON
LOS DERECHOS HUMANOS

Marcela Tiburcio Sainz


Shoshana Berenzon Gorn

Introduccin

El anlisis sobre el uso de drogas y los derechos


humanos no es reciente, sin embargo, ha tomado
una particular relevancia en virtud de las diversas
voces que exigen la revisin de la normatividad
vigente, y su impacto sobre el poder de decisin de
los ciudadanos para usar sustancias psicoactivas
con fines ldicos, recreativos o mdicos.
En el centro de la discusin, a nivel internacional,
convergen al menos tres posturas: la que privilegia el
derecho a la salud, la que se enfoca en resguardar la
seguridad nacional y la que aboga por las libertades
individuales. La primera postula la necesidad de salva-
guardar el derecho a la salud como parte de las garan-
tas individuales. Desde esta perspectiva, el consumo
de sustancias psicoactivas atenta contra la salud como
bien jurdico7. La segunda, de carcter judicial, se cen-
tra en la persecucin de las actividades relacionadas
con la produccin, distribucin y comercializacin de las drogas
como amenazas a la seguridad nacional, al desarrollo social, al Es-
tado y a la soberana. La tercera perspectiva propone el derecho a la

7
El concepto de bien jurdico se define como un inters vital para el desarrollo de los individuos de una
sociedad determinada, que adquiere reconocimiento jurdico.(KIERSZENBAUM, 2009)
DALLA VECCHIA et al.

libertad individual como el principio fundamental que debe guiar


la creacin de polticas pblicas para el control de las drogas. (DA-
Z-MLLER, 2006)
La estrategia que hasta ahora se ha seguido en Mxico est es-
trechamente vinculada con el paradigma prohibicionista que privi-
legia la visin del combate a las drogas como un problema de segu-
ridad nacional y no de salud pblica. Este captulo inicia con la revi-
sin histrica sobre las polticas y los derechos humanos en relacin
con el consumo de drogas en el pas. Posteriormente se analizan las
consecuencias del prohibicionismo, la criminalizacin y estigmati-
zacin de los consumidores como resultado de la guerra contra las
drogas y concluye presentando algunas reflexiones sobre los retos
que se enfrentan para la renovacin de las polticas pblicas.

 Resea Histrica de las Polticas de Drogas y los Derechos


Humanos en Mxico
Se ha sealado que el paradigma prohibicionista tuvo sus ini-
cios con la Conferencia de Shangai en 1909, esta fue la primera de
una serie de convenciones enfocadas a suprimir la produccin, tr-
fico y consumo de drogas. Si bien es cierto que esta conferencia se
enfoc en disear estrategias contra el opio, algunos aos despus la
agenda internacional se ampli para incluir regulaciones relaciona-
das con la morfina, cocana y marihuana. A partir de estas primeras
propuestas, se concluy que la mejor forma de conseguir que otros
gobiernos participaran en acciones contra las drogas, era persua-
dindolos para que declararan la ilegalidad de la produccin y el
trfico de stas. (TORO, 1995)
En Mxico, la discusin alrededor del prohibicionismo inici
en 1912, cuando particip por primera vez en una reunin inter-
nacional, la Conferencia de la Haya; las acciones que se realizaron
a partir de ese momento sentaron las bases de las leyes, polticas y
discursos gubernamentales que persisten hasta el da de hoy. (P-
REZ-MONFORT, 1997) En la Tabla 1 se presenta un resumen del
desarrollo histrico de la legislacin de drogas en nuestro pas.

Tabla 1. Desarrollo histrico de la legislacin de las drogas en Mxico

104
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Ao Hecho
1916 Se expide un decreto tcito sobre la ilegalidad de la produccin y
consumo de drogas en todo el pas.
Se crea el Consejo de Salubridad General que tiene a su cargo atender
y prevenir el consumo.
1923 Se prohbe la importacin de narcticos como el opio, la cocana,
morfina y derivados.
1927 Se prohbe la exportacin de la herona y la marihuana teniendo como
consecuencia el trfico ilegal en la frontera de Mxico-Estados Unidos.
1931 Se formula en el Cdigo Penal un captulo especfico para regular los
delitos contra la salud.
Entra en vigor el reglamento Federal de de Toxicomana, clasificando
al Toxicmano como aquella persona que sin fines teraputicos sea
usuario habitual de drogas.
1940 Se reforma el Cdigo Penal y se establece un captulo De la tenencia y
trfico de enervantes
Hay un perodo muy corto de tiempo en el que entra en vigor un
decreto de legalizacin el cual inclua la obligacin del gobierno de
distribuir, en dispensarios mdicos atendidos por especialistas, dosis de
drogas como morfina y herona a las personas que las necesitaban por
problemas de adiccin.
1947 Se crea la Direccin Federal de Seguridad y se endurecen las penas por
delitos contra la salud.
1948 Se lleva a cabo una Gran Campaa de erradicacin de cultivos ilcitos
y a partir de entonces se mantiene como un programa permanente.
1968 Se permite por primera vez el consumo personal en caso de ser
farmacodependiente: no es delito la posesin, por parte de un
toxicmano, de estupefacientes en cantidad tal que, racionalmente
sea necesaria para su propio consumo. (MXICO. CDIGO PENAL
FEDERAL, 1968)
1978 Se sustituye el concepto de toxicmano por adicto y se penaliza el
consumo an en cantidades para consumo personal; por ejemplo, la
posesin, sin intencin de venta, de mariguana es sancionado con 2 a 8
aos de prisin.
1984 En la Ley General de Salud se consideran las adicciones como un
problema de salud pblica y se establece la regulacin jurdica y
administrativa sobre la produccin, comercializacin, siembra, cultivo,
cosecha, elaboracin, preparacin, adquisicin, posesin, comercio,
transporte, suministro, empleo y consumo, as como la prevencin,
tratamiento y rehabilitacin por consumo de drogas.
Se crea el Consejo Nacional Contra las adicciones

1990 Se ratifica la Convencin de las Naciones Unidas contra el Trfico Ilcito


de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas
105
DALLA VECCHIA et al.

1994 Aumentan las penas relacionadas con la produccin, transporte, trfico,


comercio y suministro de drogas.
2009 Entra en vigor un Decreto que reforma la Ley General de Salud, el
Cdigo Penal y el Cdigo Federal de Procedimientos Penales y que es
conocido popularmente como la Ley de Narcomenudeo. Entre otras
cosas, se establecen las competencias federales y locales en materia
de narcomenudeo y en la prevencin y atencin de las adicciones.

Fonte: Elaborada a partir de la informacin revisada en Astorga (2005); Cdigo Penal Federal
(1968); De la Fuente (2015).

La Ley de Narcomenudeo vigente a partir del 2009, ha gene-


rado una serie de discusiones sobre sus alcances y limitaciones. Por
un lado, se reconocen como algunos de sus aspectos positivos: (a) la
distincin que hace entre el narcomenudeo y la comercializacin en
grandes cantidades, as como entre diferentes tipos de usuarios, por
ejemplo, farmacodependiente y consumidor; (b) el establecimiento
de ciertas cantidades o dosis mnimas de diversas sustancias para
el consumo personal; (c) el respeto a prcticas, indgenas, culturales
y religiosas que incluyen el uso del peyote y/o de los hongos alu-
cingenos; (d) la incorporacin de nociones como la reduccin de
riesgos y daos, el establecimiento de cortes de drogas y la imple-
mentacin de polticas pblicas basadas en la evidencia cientfica.
Se sealan como sus principales limitaciones: (a) no descri-
minalizar la posesin de drogas para el consumo personal y solo
quedarse en el planteamiento de la despenalizacin; (b) favorecer
la persecucin de los consumidores ya que las cantidades permi-
tidas son muy pequeas y no necesariamente corresponden con la
realidad del mercado callejero, por ejemplo, un consumidor puede
portar solo 0.5 gramos de cocana y en las calle se vende por gramo.
(HERNNDEZ-PONTN, 2010)
En resumen, la Ley General de Salud y el Cdigo Penal Federal
continan caracterizando como delito la produccin, transportaci-
n, trfico, comercializacin, distribucin y venta de drogas. Si bien
es cierto que actualmente no se sanciona el consumo, si es penada
la posesin cuando se superan los mximos establecidos para cada
tipo de sustancia.
Las leyes y normas que rigen la poltica actual contra las dro-
gas, cumplen una funcin importante, sin embargo, una de sus li-

106
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

mitaciones es que se aplican de manera genrica. En este sentido,


Gonzlez-Prez (2015, p.16), plantea que

[] no es posible tratar bajo los mismos parmetros a quien lucra, trafica


con sustancias ilcitas y en razn de ello genera violencia y trasgrede
derechos de terceros, que a quienes solo consumen sustancias.

Esta reflexin es de suma importancia. Como ya se mencion,


la estrategia actual de combate a las drogas se ha concentrado en
salvaguardar la seguridad nacional pero ha socavado el respeto a
los derechos humanos en formas muy diversas. La llamada Guerra
contra el Narcotrfico, que inici durante el periodo presidencial
de 2006 a 2012, despleg miles de militares en todo el pas, esta es-
trategia de seguridad no ha sufrido grandes cambios en los ltimos
aos y ha tenido mltiples crticas y repercusiones. (MXICO. CO-
MISIN MEXICANA DE DEFENSA Y PROMOCIN DE LOS DE-
RECHOS HUMANOS, 2015a)

 Las Consecuencias del Prohibicionismo y la Guerra contra las


Drogas
Una de las principales barreras para analizar los resultados de
la estrategia nacional contra las drogas y el narcotrfico es la escasa
sistematizacin de los programas de accin y la falta de indicado-
res precisos que faciliten su evaluacin y seguimiento. A pesar de
estas limitaciones, en los anlisis que se han realizado la balanza se
inclina hacia las consecuencias negativas, ya que por un lado hay
reportes de un nmero importante de decomisos, incautacin y des-
truccin de plantos, pero los estudios epidemiolgicos revelan una
tendencia al incremento del uso de drogas. (ATUESTA, 2014)
A nivel internacional, las polticas prohibicionistas han fallado en
su objetivo de lograr un mundo sin drogas. El nfasis en controlar y
reprimir la oferta ha generado muchos ms problemas de los que pre-
tende resolver, por ejemplo, al crear nuevos tipos penales se crea nueva
delincuencia; las tcnicas utilizadas para destruir los cultivos ilcitos
afectan el medio ambiente, el trfico ilegal distorsiona los mercados lo-
cales y se hace trizas el tejido social. (YOUNGERS, 2009)
De acuerdo con un trabajo de investigacin del Centro de Es-
tudios Legales y Sociales (CENTRO DE ESTUDIOS LEGALES Y SO-

107
DALLA VECCHIA et al.

CIALES, 2015) las polticas prohibicionistas entran en tensin con


los derechos consagrados en la Convencin Americana sobre Dere-
chos Humanos. Los derechos ms afectados son:
El derecho a la vida (Artculo 4) vulnerado de manera sistemtica por la ola de
violencia asociada al narcotrfico.

El derecho a la integridad personal y la prohibicin de la tortura y otros tratos


crueles, inhumanos o degradantes (Artculo 5).

El derecho a llevar una vida privada libre de injerencias arbitrarias o abusivas


(Artculo 11.2).

Un anlisis elaborado por la Comisin Mexicana de Defensa y


Promocin de los Derechos Humanos A. C. (MXICO. COMISIN
MEXICANA DE DEFENSA Y PROMOCIN DE LOS DERECHOS
HUMANOS, 2015b), documenta un marcado incremento en el nme-
ro de detenciones, homicidios, personas desaparecidas y denuncias
por tortura durante el periodo 2006-2012. En la Tabla 2 se muestran
los casos estimados de cada una de estas formas de violacin a los
derechos humanos durante dicho periodo. Cabe mencionar que las
cifras son aproximadas ya que la metodologa para el registro no fue
consistente entre las instituciones que proporcionaron la informacin.

Tabla 2.Casos estimados de las violaciones a los derechos humanos


Tipo de violacin Periodo 2006-2012
Detencin de civiles por cuerpos militares 50,915
Homicidios dolosos relacionados con la 70,000
guerra contra el narcotrfico
Desapariciones forzadasb Entre 22,000 y 27,000
Denuncias ante la Procuradura General 4,000
de la Repblica (PGR) por torturac
a
Elaborada a partir de los datos reportados por la CMDPDH (MXICO. Comisin Mexicana de
Defensa y Promocin de los Derechos Humanos, 2015b)
b
Existen variaciones entre los reportes de las diferencias Instituciones involucradas en el
registros de estos hechos
c
Esta cifra es para el periodo comprendido entre 2006 y 2014

108
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

El aumento de la actividad criminal y, por tanto, de la insegu-


ridad, se relacionan tambin con el desplazamiento forzado de la
poblacin. Los datos referidos por la CMDPDH indican que, entre
los aos 2011 y 2015, alrededor de 281 mil personas se han despla-
zado de manera forzada en diversos estados de la Repblica mexi-
cana, para evitar ser vctimas de la violencia, la extorsin, el cobro
de cuotas por proteccin ilegal (derecho de piso), robos de bienes
materiales, desapariciones, reclutamiento forzado, secuestros y ho-
micidios de familiares.
Uno de los principales sectores de la poblacin afectados por
estos hechos est constituido por las y los jvenes menores de edad,
especialmente los adolescentes entre 15 y 17aos. Se estima que de
diciembre de 2006 hasta marzo de 2011, ms de 1,200 menores per-
dieron la vida en la lucha contra la delincuencia organizada. Asimis-
mo, se ha registrado un nmero creciente de ataques a centros de
rehabilitacin, incluyendo masacres encontra de jvenes consumi-
dores, adems de un importante incremento de ataques contra es-
cuelas, que se han traducido en una disminucin significativa de la
asistencia escolar por temor a la violencia. Organizaciones noguber-
namentales concluyen que al menos 75,000 jvenes estn enrolados
en las filas del narcotrfico, 40% de ellos tienen menos de 18aos y
la proporcin de mujeres tiende a incrementarse. (ESPOLEA, 2013)
Por otro lado, anlisis recientes de la situacin carcelaria en
Mxico plantean que el endurecimiento de las penas para los delitos
relacionados con las drogas ha contribuido al aumento de la sobre-
poblacin y el hacinamiento; la mayor parte de los detenidos y sen-
tenciados por delitos contra la salud son poseedores y consumido-
res sin fines de comercio, en tanto que la proporcin de traficantes
o comerciantes de drogas es menor, lo que sugiere que el delito de
cultivo, cosecha y siembra es poco perseguido. Aunque estos datos
se emplean como indicador del xito del combate a la delincuencia,
lo cierto es que una gran proporcin son inocentes o son detenidos
por delitos menores. (HERNNDEZ-PONTN, 2010)
Desde el punto de vista sanitario, el pas cuenta con progra-
mas nacionales continuos de prevencin y tratamiento que se com-
plementan con el trabajo realizado por Organizaciones no Guber-

109
DALLA VECCHIA et al.

namentales y grupos de autoayuda. Aunado a lo anterior, del total


del presupuesto asignado para el control de las drogas, ms del
90% se utiliza en la reduccin de la oferta, quedando un porcen-
taje muy pequeo para las acciones de prevencin y tratamiento.
(BARRA, 2013)
Ante estos datos, diferentes autores coinciden en sealar que
la perspectiva de salud pblica ha quedado rezagada tanto institu-
cional como presupuestalmente, lo que ha impedido la articulacin
de una poltica de drogas integral y balanceada en cuanto a los es-
fuerzos para reducir la oferta y la demanda. Una de las principales
consecuencias ha sido la violacin de los derechos humanos de la
poblacin civil y la ulterior saturacin y colapso del sistema de pro-
curacin de justicia. (HUMAN RIGHTS COUNCIL, 2015; ATUES-
TA, 2014; DAZ-MLLER, 1994) Tambin se enuncian otros daos
colaterales por la lucha contra las drogas, entre ellos: la confusin
de roles entre las fuerzas armadas y la polica, el endurecimiento del
aparato represivo y el debilitamiento de la capacidad decisiva del
Estado, la restriccin de libertades, la inestabilidad poltica, la falta
de transparencia y de rendicin de cuentas. (YOUNGERS, 2009)
Como puede apreciarse, las polticas antidrogas y las cam-
paas militares en el pas han propiciado no slo la violacin de los
derechos humanos, sino tambin han contribuido al incremento de
la violencia y la delincuencia, a la degradacin de los derechos civi-
les y al descuido del medio ambiente. (MALDONADO, 2010) Como
plantean Babor et al. (2010), es necesario reconocer los esfuerzos re-
alizados para combatir el narcotrfico en Mxico, sin embargo, no
debe olvidarse que la corrupcin es uno de los principales frenos
que perpetua la violacin a los derechos humanos, ya que no es
poco frecuente que altos mandos polticos y militares estn vincula-
dos con el trfico de drogas y no se apliquen correctamente las leyes.

 Criminalizacin del Consumo y Estigmatizacin de los


Consumidores
Los usuarios de drogas, sobre todo los que consumen sus-
tancias ilegales, con frecuencia son estigmatizados y experimen-
tan diversas formas y procesos de discriminacin por parte de la

110
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

poblacin en general, de las autoridades e instituciones dedicadas


a la imparticin de justicia y de quienes comercializan las sustan-
cias psicoactivas. Los prejuicios y estereotipos que habitualmente
se atribuyen a los usuarios hacen que la poblacin, de manera casi
automtica y generalizada, les otorgue el carcter de delincuentes.
No es raro escuchar frases como este tipo es un vicioso, aljate
de l porque te puede hacer algo malo, no es una buena persona,
entre otras.
Los resultados de una encuesta realizada con usuarios de dro-
gas de la Ciudad de Mxico mostraron que el 73% de los entrevis-
tados haba sufrido algn tipo de discriminacin relacionada con el
consumo, el 36% la haba recibido por parte de la sociedad, 11% de
familiares y 21% de las autoridades. El 67.8% fue extorsionado por
la polica o alguna otra autoridad y ms del 90% percibe que las po-
lticas pblicas son discriminatorias. (MXICO. COLECTIVO POR
UNA POLTICA INTEGRAL HACIA LAS DROGAS, 2012)
Los medios de comunicacin han contribuido a construir esta
imagen del adicto, ya que generalmente lo presentan inmerso
en actos violentos, robos, y otros delitos, es decir, ofrecen una vi-
sin negra que obscurece una realidad social ms amplia. (DE LA
FUENTE, 2015) Algunos crticos consideran que las convenciones
internacionales para la fiscalizacin de las drogas tambin reprodu-
cen y refuerzan el estigma ya que establecen diversos castigos hacia
el uso de sustancias cuando no es para fines mdicos o cientficos.
(MXICO. COMISIN DE DERECHOS HUMANOS DEL DISTRI-
TO FEDERAL, 2014)
Esta visin cargada de estereotipos, es uno de los principales
obstculos para la proteccin de los derechos humanos de los usu-
arios de drogas y resulta ms evidente cuando adems del consu-
mo, las personas pertenecen a ciertos grupos poblacionales histri-
camente vulnerados, como las mujeres, los jvenes, los indgenas,
los que viven en la calle o los que se encuentran en la crceles. Otra
consecuencia de la estigmatizacin es la clandestinidad a la que se
orilla a los consumidores, quienes se alejan de las normas sociales,
quedan despojados de sus derechos y se acercan a la ilegalidad de
tal forma que construyen una identidad paralela a la oficial. (DE LA
FUENTE, 2015)

111
DALLA VECCHIA et al.

Bajo las condiciones antes mencionadas, resulta necesario el


anlisis y la reflexin en torno al respeto de los derechos humanos
de los usuarios. En sentido estricto, las personas usuarias de drogas
son sujetos plenos de derecho, pero en la prctica se topan con una
serie de obstculos para poder hacerlos efectivos.
En la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, y
en los tratados de los derechos humanos a los cuales se ha adherido
el pas, claramente se seala que el Estado mexicano tiene la obliga-
cin respetar, proteger, garantizar y promover los derechos de las
personas sin distincin alguna. Sin embargo, las polticas pblicas
basadas en esquemas principalmente punitivos han ubicado a los
usuarios de drogas en una especie de ambigedad jurdica, ya que
se les considera principalmente como delincuentes y en el mejor de
los casos como enfermos, pero no como sujetos de derecho. (GON-
ZLEZ-PREZ, 2015) Como ya se mencion, la guerra contra las
drogas emprendida en las ltimas dcadas convirti a los usuarios
en el eslabn ms dbil de la cadena, exponindolos a una doble
vulneracin, una por parte del crimen organizado y otra por las ins-
tituciones del Estado. (DE LA FUENTE, 2015)
Existe un importante debate sobre la proteccin de los derechos
de las personas usuarias de drogas y la funcin del Estado. Desde
la perspectiva del consumidor entran en juego derechos vinculados
con la libertad, autonoma e integridad as como a la no discrimina-
cin, al desarrollo personal y decidir sobre su propio cuerpo. Por su
parte, el Estado, tiene la obligacin de promover y salvaguardar el
derecho a la vida, proteger la salud, garantizar la seguridad de la
poblacin y prevenir conductas que afecten a la sociedad en su con-
junto. (DAZ-MLLER, 2006) Idealmente debera haber un equili-
brio entre ambas perspectivas. Sin embargo, las polticas nacionales,
basadas en protecciones y prohibiciones justificadas por exigencias
de salud, han inclinado la balanza hacia la persecucin y el castigo
de los consumidores.
Bajo esta lgica penal, una proporcin importante de usuarios
se ven inmersos en el sistema judicial; se calcula que alrededor del
68% de las averiguaciones previas por delitos contra la salud reali-
zadas en el 2009 fueron casos de posesin y consumo. Cabe destacar

112
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

que el 80% de las mujeres que se encontraban en ese momento en


centros de reclusin federales fueron sentenciadas por este tipo de
delitos relacionados.
Tambin es frecuente que sufran otro tipo de vejaciones; por
ejemplo, se estima que 7 de cada 10 personas usuarias detenidas
en la Ciudad de Mxico son extorsionadas por la polica. (Mexico,
2015) Las Comisiones de Derechos Humanos, tanto federales como
estatales, sealan que las principales quejas interpuestas por las
personas acusadas de realizar delitos contra salud aluden a deten-
ciones arbitrarias y sin orden judicia, y en muchos de estos casos el
consumo se toma como posible evidencia de narcomenudeo. Otros
motivos de queja son: irregularidades en el cateo, irrupcin ilegal
de la propiedad privada, atraso en la presentacin ante el juez, uso
de violencia fsica, verbal, psicolgica e incluso sexual durante la
detencin, irregularidades en el debido proceso, siembra de drogas
y extorsin, entre otras. (MXICO. COMISIN DE DERECHOS
HUMANOS DEL DISTRITO FEDERAL, 2014) Estas anomalas en
la imparticin de justicia se presentan a pesar de que Mxico cuenta
con un slido marco normativo.
En relacin con el derecho a la salud, el Consejo de Derechos
Humanos (HUMAN RIGHTS COUNCIL, 2015) plantea que es in-
dispensable hacer la distincin entre la dependencia y el uso de
drogas. Mientras que la primera es una enfermedad crnica que
requiere atencin mdica especializada con una aproximacin biop-
sicosocial, el uso no es una condicin mdica, por lo cual no necesa-
riamente requiere tratamiento. Sin embrago, ambos grupos tienen
derecho a recibir atencin mdica igual que cualquier otro ciuda-
dano, y nadie puede ser alienado de ste a pesar de que cometa un
crimen o enfrente un proceso penal. Estos principios estn previstos
en la Ley General de Salud y en la Norma Oficial Mexicana 028 para
la prevencin, tratamiento y control de las adicciones y existen ins-
tituciones gubernamentales responsables de que stos se cumplan y
de llevar a cabo programas de atencin a la poblacin consumidora.
El sector pblico cuenta con ms de 400 centros de atencin
ambulatoria y alrededor de 30 unidades de tratamiento hospitalario
en todo el pas. Los servicios privados, ambulatorios y residenciales,
por lo general, son costosos para la mayora de la poblacin afecta-

113
DALLA VECCHIA et al.

da. Resulta oportuno sealar que parte de la atencin recae en las


organizaciones no gubernamentales, como los grupos y residencias
de ayuda mutua basados en la filosofa de los 12 pasos.
Sin embargo, en Mxico como en otras partes del mundo, los
usuarios de drogas con frecuencia enfrentan diversas barreras para
acceder a los servicios de atencin. Por ejemplo, son escasos los pro-
gramas para los usuarios de drogas intravenosas, incluyendo trata-
miento para VIH/SIDA u otros programas de reduccin de riesgos
y daos. Asimismo, existe evidencia de que en algunos servicios de
salud se niega la atencin a los pacientes que llegan intoxicados.
En este contexto, marcado por el contraste entre el deber ser
legal y la prctica cotidiana, en la ltima dcada han surgido di-
versos grupos organizados de la sociedad civil interesados en la de-
fensa de los derechos de los consumidores, algunos han tenido ms
notoriedad por su participacin e interaccin con instituciones gu-
bernamentales. Destaca la participacin de la Sociedad Mexicana de
Autoconsumo Responsable y Tolerable A. C. (SMART), ESPOLEA y
El Colectivo por una Poltica Integral Hacia las Drogas (CUPIHD)8.
Como resultado de su constante trabajo se ha dado un giro en el
debate sobre las polticas de drogas y los derechos humanos que se
evidencia en dos hechos recientes.

Obtencin del amparo para el uso medicinal de la mariguana: En 17 de agosto


de 2015, un Juez de Distrito concedi por primera vez un amparo para la
importacin, portacin y consumo de una sustancia derivada de la marihuana
para el tratamiento mdico de una nia de 8 aos que padece el sndrome
Lennox-Gastaut y como consecuencia sufre constantes episodios de epilepsia.
El juez concedi este amparo para evitar que se continuara violando el derecho

8
SMART tiene como uno de sus objetivos defender el derecho humano de libertad de eleccin. Consideran
que la decisin de tomar tratamientos mdicos a base de cannabis es una decisin personal. Entre las
actividades que ha desarrollado, se encuentra un juicio de amparo para que se les permita funcionar como
un refugio seguro para un gran nmero de personas con enfermedades y padecimientos que pueden
ser aliviados mediante el consumo controlado e informado de cannabis y sus derivados. Promueven la
discusin sobre el uso recreativo de la marihuana como un tema de derechos humanos. ESPOLEA tiene
como objetivo empoderar a las y los jvenes para que puedan involucrarse en proyectos e iniciativas para
promover el respeto a los derechos humanos, en temas como la igualdad de gnero y la poltica de drogas.
CUPIHD busca contribuir a la formacin y el fortalecimiento de las capacidades sociales, mediante la
investigacin, la divulgacin, la capacitacin y la incidencia, incluyendo a las personas que usan drogas,
para identificar e instrumentar leyes, polticas y actitudes que reduzcan los riesgos y los daos asociados
con el uso de las mismas desde una perspectiva de salud y derechos humanos.

114
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

a decidir, a la dignidad de la persona, a la libertad individual o al derecho de


vivir sin dolor. El juez determin que, previo a suministrarle el medicamento,
profesionales especializados deberan elaborar un informe, vigilar y establecer
las dosis que la paciente habra de recibir.

Obtencin del amparo para el uso recreativo de la mariguana: En Mayo


de 2013, SMART solicit una autorizacin a la Comisin Federal para la
Proteccin contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) para que cuatro personas
pudieran ejercer los derechos correlativos al autoconsumo de marihuana, tales
como la siembra, preparacin, acondicionamiento y posesin de marihuana,
excluyendo expresamente los actos de comercio. Esta autorizacin fue negada
por lo que los integrantes de esta Asociacin interpusieron una demanda de
amparo directo en la cual sealaron que la Ley General de Salud vulnera, entre
otros, los derechos a la a la dignidad humana, identidad y libre desarrollo de
la personalidad, la autodeterminacin individual, libertad personal y corporal,
as como el derecho a disponer de la salud propia. Este amparo fue tambin
negado, por lo que los integrantes SMART interpusieron un recurso de revisin
y fue asignado a la Suprema Corte de Justicia. A finales del 2015 se concedi
el amparo a las cuatro personas que lo solicitaron.

Estas resoluciones judiciales histricas abren de una manera


ms contundente la posibilidad de trabajar en rutas diferentes al
prohibicionismo y obligan a retomar el respeto a los derechos hu-
manos a la hora de discutir y legislar sobre el tema.
Sin embargo, falta mucho camino por recorrer para lograr un
verdadero enfoque de salud pblica y de seguridad social, donde se
diferencien los riesgos asociados con cada tipo de sustancia, donde
el foco de atencin sea la persona y no la droga, donde los logros
se midan por los beneficios para el individuo y su comunidad y no
por el nmero de personas arrestadas, incautaciones realizadas o
sembrados destruidos. Como seala Gonzlez-Prez (2015), la apli-
cacin de la ley y la persecucin del delito debe ser compatible con
el respeto y vigencia de los derechos fundamentales de las personas.

 Hacia una Poltica Integral


Como se ha enfatizado a lo largo de este captulo, a pesar de la
ausencia de una metodologa sistemtica y de indicadores consen-
suados a nivel internacional, existe evidencia de que la poltica de

115
DALLA VECCHIA et al.

drogas actual, basada en la prohibicin, no ha dado los resultados


esperados y por el contrario, ha favorecido y perpetuado la violaci-
n de los derechos humanos de la sociedad civil en general y de los
consumidores de drogas en particular.
Son varios los factores que han contribuido al aparente fraca-
so del prohibicionismo. Entre los ms importantes se encuentran
el fallo en reconocer el contexto social y cultural del consumo de
drogas, y anteponer la visin jurdica sobre la perspectiva de salud
pblica y de los derechos humanos. El gran reto es lograr polticas
pblicas integrales, basadas en la evidencia, que conjuguen progra-
mas de salud, educacin, cultura, desarrollo social y economa, en-
tre otros, con la intensin de obtener mejores resultados en la salud
y bienestar de la poblacin. Al respecto, Babor et al.(2010) apuntan
que la evidencia cientfica por s sola no es suficiente, pero puede ser
un aliado poderoso de los actores polticos y sociales que tengan el
valor, la creatividad y la conviccin requeridos para crear una pol-
tica de drogas ms efectiva.
En este mismo orden de ideas, a continuacin se presentan al-
gunas directrices, sealadas por diversos autores, que podran ser
tiles en la construccin de un nuevo marco normativo, centrado
en el respeto a los derechos humanos y la dignidad de las personas.
En primer lugar, como puntualiza Bustos-Ramrez (2009) es in-
dispensable acentuar las acciones encaminadas a romper con la ine-
quidad, la pobreza y la falta de satisfaccin de los derechos sociales,
que constituyen el problema de fondo en Mxico.
En segundo trmino, es urgente consolidar la perspectiva de
salud pblica y ofrecer alternativas a todos los sectores de la pobla-
cin. (PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION, 2009) Esta
perspectiva debe de tomar en cuenta, entre otras cosas:

a) Las caractersticas y posibles usos de las diferentes sustancias psicoactivas.

b) El amplio espectro de usuarios (experimentales, ocasionales, regulares, etc.)


que impide etiquetar a todos los consumidores como dependientes o adictos
problemticos.

c) El entorno o contexto social y cultural en que se da el consumo.

116
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

d) La importancia de la vinculacin entre los diversos sectores.

e) La importancia de ofrecer servicios de prevencin y tratamientos de eficacia y


efectividad comprobadas.

f) La necesidad de reestructurar el sistema nacional de atencin a las adicciones,


siguiendo un modelo progresivo que incluya desde el trabajo comunitario
hasta la atencin sumamente especializada y con funciones claramente
definidas para cada nivel.

g) Reconocer la existencia de grupos particularmente vulnerables y por ello ms


proclives a sufrir violaciones a sus derechos.

La necesidad de crear un nuevo marco regulatorio, en nuestro


pas, es inapelable e inaplazable; ya se han dado los primeros pasos
con el debate sobre el uso de marihuana, donde los diferentes acto-
res sociales involucrados discuten la integracin de una poltica que
no sea una amenaza para la salud y para la seguridad ciudadana;
que no fomente la discriminacin, respete la dignidad de las perso-
nas y los derechos de los consumidores.

Referncias
ASTORGA, L. El siglo de las drogas: el narcotrfico, del Porfiriato al
nuevo milenio. Ciudad de Mxico: Plaza y Jans, 2005.
ATUESTA, L. La poltica de drogas en Mxico 2003-2012: Anlisis y
resultados de una poltica prohibicionista. Ciudad do Mxico: Centro de
Investigacin y Docencia Econmicas, 2014.
BABOR, T. et al. La poltica de drogas y el bien pblico. Washington:
Organizacin Panamericana de la Salud, 2010.
BARRA, A. La poltica de drogas en Mxico.Prevencin, reduccin de
daos y reasignacin presupuestal. Perspectivas, v. 1, n. 201, p. 1-9,
2013.
BUSTOS-RAMREZ, J. Entre el control social y los derechos humanos.
Los retos de la poltica y la legislacin de drogas. In: MORALES VITERI,
J. P.; PALADINES, J. V. (eds.). Anlisis critico y propuestas en torno
a a legislacin regulatoria del consumo y trfico de drogas ilcitas.
Ecuador: Ministerio de Justicia y Derechos Humanos, 2009.

117
DALLA VECCHIA et al.

CENTRO DE ESTUDIOS LEGALES Y SOCIALES. El impacto de las polticas


de drogas en los derechos humanos: la experiencia del continente
americano. Buenos Aires: Centro de Estudios Legales y Sociales, 2015.
DE LA FUENTE, J.R. (Comp.) Marihuana y salud. Ciudad de Mxico: FCE,
Facultad de Medicina UNAM, Academia Nacional de Medicina, 2015.
DAZ-MLLER, L.T. El imperio de la razn. Drogas, salud y derechos
humanos. Ciudad de Mxico: Instituto de Investigaciones Jurdicas,
Universidad Nacional Autnoma de Mxico, 1994.
______. El marco jurdico de las adicciones: el desencantamiento del
mundo. In: ______. Estudios en homenaje a Marcia Muoz de Alba
Medrano: bioderecho, tecnologa, salud y derecho genmico. Ciudad de
Mxico: Universidad Nacional Autnoma de Mxico, 2006.
ESPOLEA.La poltica de drogas y los derechos humanos. Informe
presentado ante el Consejo de Derechos Humanos con motivo del
Examen Peridico Universal de Mxico. 2013.
MXICO. Comisin Mexicana de Defensa y Promocin de los Derechos
Humanos.Foro internacional poltica de drogas y derechos humanos:
documento de conclusiones. Ciudad do Mxico: CMDPDH, 2015.
GONZLEZ-PREZ, L. Drogas y derechos humanos. In: SIMPOSIO
DROGAS Y CRIMINALIDAD: homenaje al Dr. Jos Narro Robles. Ciudad
de Mxico: Facultad de Derecho/UNAM. Disponivel: 21 out 2015.
HERNNDEZ-PONTN, A.Legislacin de drogas y situacin carcelaria en
Mxico. In: METAAL, P.; YOUNGERS, C. (eds.) Sistemas sobrecargados:
leyes de drogas y crceles en Amrica Latina. Washington: Trasnational
Institute, 2010.

______.La legislacin de drogas en Mxico y su impacto en la situacin
carcelaria y los derechos humanos. 2015. Tesis (Maestra en Derechos
Humanos y Democracia). Ciudad de Mxico: FLACSO, 2015.
HUMAN RIGHTS COUNCIL.Study on the impact of the world drug
problem on the enjoyment of human rights.Report of the United Nations
High Commissioner for Human Rights, 2015.
KIERSZENBAUM, M. El bien jurdico en el derecho penal: algunas
nociones bsicas desde la ptica de la discusin actual. Lecciones y
ensayos,v.86, n.187, 2009, p.211.
MALDONADO, S. Globalizacin, territorios y drogas ilcitas en los
Estados-Nacin: experiencias latinoamericanas sobre Mxico. Estudios
Sociolgicos XXVIII, v.83, 2010, p.411-442.

118
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

MXICO. Diario Oficial de la Federacin. Cdigo Penal. 1968, Mxico.


MXICO. Colectivo por una Poltica Integral Hacia las Drogas. Primera
Encuesta de Usuarios de Drogas Ilegales en la Ciudad de Mxico.
Ciudad de Mxico: CUPIHD, 2012.
MXICO. Comisin de Derechos Humanos del Distrito Federal. Informe
especial. Drogas y derechos humanos en la ciudad de Mxico 2012-2013.
CDHDF, CIADH, CUPIHD, OSF, 2014.
MXICO. Comisin Mexicana de Defensa y Promocin de los Derechos
Humanos. Foro internacional poltica de drogas y derechos
humanos: documento de conclusiones. Ciudad do Mxico: CMDPDH,
2015a. Disponvel em: <http://drogasmexico.org/index.php?nota=
13199&tipo=6&idext=78>. Acesso em: 28 jan 2016.
______. Violaciones graves a derechos humanos en la guerra contra
las drogas en Mxico. Mxico: CMDPDH, 2015b.
PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION. Drug use epidemiology in
Latin America and the Caribbean: a public health approach. Washington,
D.C.: PAHO, 2009.
PREZ-MONTFORT, R.; DEL CASTILLO YURRITA, A.; PICCATO, P.
Hbitos, normas y escndalo: prensa, criminalidad y drogas durante el
porfiriato tardo. Madrid: Plaza y Valds, 1997.
TORO, M.C. Mexicos war on drugs: causes and consequences.
Boulder: Lynne Rienner Publishers, 1995. v.3
YOUNGERS, C. Los daos colaterales de la guerra contra las drogas
impulsada por Estados Unidos. In: MORALES VITERI J. P.; PALADINES,
J. V. (eds.). Entre el control social y los derechos humanos. Los retos
de la poltica y la legislacin de drogas. Ecuador: Ministerio de Justicia y
Derechos Humanos, 2009.

119
DALLA VECCHIA et al.

120
Seo 2:

Formao para os
Direitos Humanos de
Usurios de lcool e
Outras Drogas
OS DESAFIOS PARA UMA
FORMAO EM LCOOL E
OUTRAS DROGAS BASEADA
NOS DIREITOS HUMANOS

Gilberta Acselrad

J um lugar comum dizer que o uso de


drogas faz parte da histria da humanidade.
Mas esse pressuposto muitas vezes entendido
como algo que j aconteceu no passado ou
que at mesmo poder ser aceito num futuro
distante. Mas, hoje, prevalecem as polticas
antidrogas. Se, por um lado, j se entendem os
problemas relacionados s drogas como questo
de sade pblica e considera-se como substncias
psicoativas o lcool, tabaco, os medicamentos de
uso controlado, ainda se aposta no recolhimento e
internao compulsrios. Ou seja, o foco continua
sendo as drogas de uso proibido por lei.
A ideia de um mundo sem drogas prevalece e
para conseguir alcan-lo instaura-se uma guerra no
contra as substncias, mas sim contra as pessoas, espe-
cificamente as no brancas, pobres, moradoras de pe-
riferia, num combate constante e, tantas vezes, mortal
em relao a tais segmentos sociais, considerados inde-
sejveis. Nesse cenrio, so muitos os desafios de uma
educao e uma formao em lcool e outras drogas
baseada nos direitos humanos. Isto porque num clima
de guerra no h espao para se perceber a complexi-
dade do que se tornou um pesadelo.
A formao dominante incorpora o discurso jurdico-repressi-
vo da legislao probicionista, formando para o vigiar e punir. Tra-
DALLA VECCHIA et al.

ta-se de fazer preveno radical do uso; evitar que ele acontea. A


abstinncia ainda objetivo principal na corrida para um fictcio
mundo sem drogas que nunca existiu. Conceitos como dependncia
qumica sugerem uma ao determinante do produto na adoo de
um uso compulsivo, ignorando que pessoas diferentes e em contex-
tos diferentes podem e fazem escolhas diferentes. Acredita-se que
ao uso segue-se o abuso. O sujeito considerado frgil e culpado
por sua opo. Se frgil, no conseguir resistir; da a noo de esca-
lada e morte. A escuta da pessoa que se torna dependente secun-
dria; prevalece a internao compulsria, contrariando o princpio
que questiona tratamentos em situao de constrangimento. Colo-
cados esses conceitos bsicos, seguem-se as usuais recomendaes
de identificar caractersticas fsicas e comportamentais que sugerem
o uso: revistar mochilas e gavetas em busca de produtos suspeitos;
fazer testes de saliva enquanto os filhos dormem; testar candidatos
a postos de trabalho; preencher ao mximo o tempo ocioso das pes-
soas, principalmente dos jovens, para evitar o pensar; difundir as
consequncias da ao das drogas no sistema nervoso central (prin-
cipalmente as de uso ilcito) como se estas fossem inexorveis para
todos, sugerindo o simples no como proteo suficiente. So esses os
princpios da chamada pedagogia do terror, de adestramento.
E quais tm sido os resultados dessa formao predominante?
Ser que os profissionais de sade e educao que buscam esse tipo
de formao junto a instituies que a oferecem em larga escala tm
se sentido mais seguros ao final desses cursos, sejam presenciais ou
distncia? Por que tantos voltam a procurar mais e mais formao,
sempre se dizendo inseguros? O que faz falta nesse tipo de formao?
Um outro tipo de formao vai alm da legislao que hoje
tornou algumas drogas ilcitas. Trata-se de uma formao que tem
como ponto de partida colocar em questo certas noes tidas como
verdadeiras. Trata-se de contestar os sentidos do proibicionismo
atual, entendendo-se que se no passado a histria do uso de drogas
foi diferente e que, no presente, ela est sendo construda de outra
forma. Alguns pases tm mudado suas leis descriminalizaram a
cannabis para uso medicinal, at mesmo recreativo; por vezes, al-
guns descriminalizaram o uso de maneira geral. Essa formao no

1 24
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

aceita abdicar de uma reflexo que liberta, que estimula recuperar


usos e costumes relacionados s drogas, no passado; recuperar a
memria, no para voltar no tempo, mas para construir um futu-
ro melhor, reinventando uma melhor relao com o lcool e outras
drogas. Entende-se que a legislao proibicionista uma pedra no
meio do caminho da formao sobre drogas baseada nos direitos hu-
manos porque impe a criminalizao arbitrria de algumas drogas
e, dessa forma, impede o pensar, o falar alternativo. Incorpora-se a
ideia que a dependncia resulta do encontro de uma pessoa/sua per-
sonalidade com um produto num meio e momento sociocultural;
ou seja, no temos todos o mesmo destino diante da droga. (OLIE-
VENSTEIN, 1984) Dessa forma, experimenta-se uma liberdade que
a educao permite, deixando de ser uma extenso (at certo ponto
desarmada) de uma legislao repressiva.
Se a formao dominante tem espao de realizao conquista-
do e garantido pela legislao vigente proibicionista, a outra, acima
apresentada, segue em paralelo, em meio s muitas pedras que di-
ficultam o seu avano. O primeiro tipo de formao ganha o sen-
so comum, sendo comuns as afirmaes de prefiro morrer a usar
drogas no seria melhor estar vivo e se cuidar? Ou ainda, no
estamos preparados para a legalizao, a mudana traria aumento
brutal do consumo experincias locais registram aumento mo-
derado, reduo das mortes por overdose, aumento da busca por
orientao e atendimento. (CATTACIN; LUCAS; VETTER, 1995) O
segundo tipo de formao ganhou credibilidade com a proposta de
Reduo de Danos: se nem todos que usam drogas querem, podem
e conseguem interromper o uso, melhor diversificar e construir al-
ternativas para que essas pessoas no fiquem margem de orienta-
o e ajuda. (NIEL; SILVEIRA, 2008) Os Centros de Ateno Psicos-
social lcool e Outras Drogas (CAPS AD) so uma expresso real
da afirmao da Reduo de Danos e a poltica antidrogas chegou a
admitir ser esta uma resposta pragmtica a ser apoiada, ainda que
se continue apostando nas comunidades teraputicas.
Mas para aqueles que optam pela formao em lcool e outras
drogas baseada nos direitos humanos, quais so os desafios que se
colocam? Como passo inicial, sugere-se recuperar a memria de ou-
tros usos. Freud (2010) afirmou que diante da angstia decorrente

125
DALLA VECCHIA et al.

da condio de mortalidade, das ameaas das foras da natureza e


da frustrao causada pelo outro, o ser humano teria inventado a ci-
ncia para explicar o mundo, a arte para embelez-lo e a droga para
suport-lo. Est a um argumento que coloca a droga como parte
da experincia humana. A histria dos usos e costumes de drogas
contada por vrios autores ao longo dos sculos desde o mundo gre-
go, (ESCOHOTADO, 1996) descrevendo controles sociais coletivos
entre os romanos como forma de reduzir danos do uso excessivo do
lcool (VILLARD, 1988), usos populares e teraputicos da maconha,
(HENMAN; PESSOA JUNIOR, 1986) as diversas perspectivas sobre
essa experincia e a interdisciplinaridade como forma de entender
sua complexidade. (LABATE et al., 2008)
Surpreende ver o quanto as histrias infantis so prenhes de
poes mgicas que ensinam as crianas a viver melhor, a supe-
rar problemas. Com elas, Alice, pelo menos no pas das maravilhas,
crescia, diminua, enfrentava os problemas da vida. Outras perso-
nagens, menos sbias, menos informadas como a Bela Adormecida
comiam mas envenenadas recordar a histria do banimento
das rocas como hoje so banidas algumas drogas. Desinformada,
a Bela, quando se aventurou, adormeceu e ficou na dependncia
do um prncipe para salv-la. Joo e Maria, abandonados pelos pais,
descobrem a casa de chocolate, comem tudo o que querem, jogam
a bruxa na fogueira e pela rota das pedras deixadas pelo caminho,
retornam ao lar e so felizes para sempre com seus pais. Popeye
comia espinafre e ficava mais forte, tornando-se invencvel. Super
Homem tinha fora e voava; assim resolvia, sozinho, os problemas
do mundo. Peter Pan e Sininho voam e fazem o tempo parar. Emlia,
personagem do nosso Monteiro Lobato, graas ao p de pirlimpim-
pim, conseguia se transportar para outros tempos, outros pases; ia
Grcia onde encontrava Pricles. Na infncia, as poes mgicas/
drogas so elementos positivos, do fora e coragem para enfrentar
desafios, aumentam a percepo de tempo e espao; mas quando se
cresce, a histria muda, as poes no so mais permitidas, tornam-
se um caso de polcia! (ACSELRAD, 2015)
Em seguida, cabe repensar a noo de que as drogas seriam um
mal em si, que escravizariam basicamente os jovens, sendo fonte de

126
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

corrupo da sade fsica e moral da humanidade. Nesse cenrio, s


haveria a alternativa de uma poltica repressiva e de encarceramen-
to de todos os envolvidos, para livrar o mundo desta ameaa. Aqui

Misturam-se fatos e preconceitos, apresentam-se os efeitos como


se causas fossem, cria-se um bode expiatrio poltico de evidente
utilidade, fomenta-se a contrrio um excelente negcio, utiliza-se
a desgraa alheia como reforo da boa conscincia prpria e se
retrocede ante as possibilidades jurdicas e tcnicas de um Estado
realmente moderno. (SAVATER, 2000, p.281)

Ora, como buscar e alcanar esse objetivo se todas as socieda-


des conheceram e fizeram uso de substncias que alteram a percep-
o habitual da realidade? Parece que seria especfico de quem tem
conscincia querer experimentar com sua conscincia. Os registros
de usos de drogas em rituais sagrados, festivos, esportivos, assim
como o uso abusivo ocasional levam a crer que a histria das drogas
se confundiria com a da prpria humanidade e seria paralela a esta.
No entanto, com o proibicionismo, muito alm da alterao da
qualidade e quantidade de conscincia passvel de ser vivida como
prazerosa, cria-se um contexto de uso de drogas associado angs-
tia e ao sofrimento, fomentando um quadro de violncia armada
organizada semelhante vivida em situaes de guerra. Essa pers-
pectiva difundida no s em relao ao uso ocasional, mas para
os que, eventualmente, se tornam dependentes, para as famlias,
comunidades; enfim, toda a sociedade. Da o esforo de repensar
essas questes, o que nos ajudaria a construir um agir solidrio e
respeitoso dos direitos humanos. Quem no reconheceria o quanto
insuportvel continuarmos a viver nesse clima de guerra s drogas?
A formao sobre lcool e drogas nos anos 1980 pensou a edu-
cao para a sade como forma de preveno s drogas e garantia
de direitos. O estmulo a uma vida saudvel se alimentar bem,
habitar bem, praticar esportes, estar inserido no mercado de traba-
lho garantiria uma integrao social e afetiva positiva no mundo.
Compreendendo a inevitabilidade da experincia a histria das
drogas se confunde com a da prpria humanidade a educao
para a sade focou na preveno do uso indevido. Mas qual seriam

127
DALLA VECCHIA et al.

os sentidos do termo indevido? Seria indevido apenas o uso de


drogas hoje tornadas ilcitas? Ou seria indevido o uso de grandes
quantidades de quaisquer drogas licitas ou ilcitas? E quais seriam
as possibilidades da preveno realizada pelos educadores, seja ela
do uso ou do abuso? Se pretendido evitar que alguma coisa acon-
tea, fazer preveno de forma radical, os educadores poderiam ter
sucesso na sua ao pedaggica? Que possibilidades e limites teria a
educao para a sade sobre drogas posta em prtica de forma des-
contextualizada? Assim, se colocou a necessidade de ir alm da pre-
ocupao com a sade em si; a necessidade de se pensar nos direitos
que deveriam ser garantidos s pessoas que usam drogas, indo alm
da competncia tcnica na rea especfica e assumindo um compro-
misso poltico mais amplo.
Alguns autores ajudam a repensar o lugar, os limites e pos-
sibilidades de ao dos educadores do que se refere a problemas
relacionados s drogas. Segundo Amaral Dias (1979), o educador
tem como papel facilitar no jovem a passagem da ao intuitiva ao
pensamento ligado ao refletida. Sendo um objeto de transfern-
cia, desde que consciente do que pode representar para o jovem e
sua famlia, um suporte privilegiado na tentativa de resoluo da
dependncia da droga, sinal e sintoma de um mal-estar no mundo.
Mal-estar este construdo historicamente pela sociedade capitalista
contempornea que procura dar aos sujeitos a impresso de terem
possibilidades de realizao individual infinita, de poderem decidir
sobre tudo, quando, muitas vezes, as escolhas se revelam limitadas.
Da a importncia da formao em lcool e outras drogas baseada
nos direitos humanos como aquela pode nos livrar dos bloqueios e
limites que foram colocados em nossas cabeas, ou seja, precisamos
reaprender a pensar para melhor agir. No que se refere droga,
diante de tantos danos e enganos criados pelo proibicionismo ao
longo do ltimo sculo, precisamos nos livrar do entorpecimento
que domina nossa razo e tentar aprender a aprender, aprender a
descobrir, aprender a inventar, repensando formas de lidar com
essa experincia.
Estudos epidemiolgicos realizados pelo Centro Brasileiro de
Informaes sobre Drogas Psicotrpicas (CEBRID) (CARLINI et al.,

128
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

2010) esclarecem a realidade brasileira e mostram percentuais mais


altos de consumo das drogas de uso permitido por lei bebidas
alcolicas, tabaco e menores no que se refere s drogas ilcitas, su-
gerindo a prioridade que estas substncias deveriam ter na poltica
de drogas. Esses estudos apontam percentuais mais altos de expe-
rimentao (ter consumido alguma droga pelo menos uma vez nos
ltimos seis meses), enquanto o uso frequente significativamente
tem menor incidncia (ter consumido alguma droga mais de 20 ve-
zes no ltimo ms). A relao entre uso frequente e problemas na
escola, no trabalho, na famlia, sugere quadro de dependncia com
percentuais inferiores a outros pases. A qualidade de relao com a
droga tipos de problema vividos em casa, no trabalho, na escola
tambm so mencionados nesses estudos. Sem dvida, um s caso
de dependncia que seja, que implica em tanto sofrimento, deve nos
mobilizar; entretanto, para um observador atento no difcil per-
ceber que o uso e dependncia da droga ilcita no parece ser o pro-
blema pblico nacional nmero um. So dados que limpam o terreno
dos pr-conceitos, permitindo caminhar com esclarecimento.
Com Paulo Freire (1987) aprendemos os equvocos da educa-
o bancria, que distingue a ao do educador em dois momentos:
no primeiro, o educador em sua biblioteca adquire os conhecimen-
tos, e, no segundo, diante dos educandos, narra o resultado de suas
pesquisas, cabendo a estes apenas arquivar o que ouviram ou copia-
ram. Com esse tipo de educao no h produo de conhecimento,
mas sim reproduo do que est dado, o sujeito no chamado a
conhecer. Apenas memoriza mecanicamente o que lhe foi dito; re-
cebe de outro algo pronto. Assim, de forma vertical e antidialgica,
a concepo bancria de ensino age no sentido da passividade su-
postamente necessria preveno s drogas, entendida aqui como
impedir que alguma coisa acontea, impedir a prpria experincia
de uso, informando de forma reducionista a ao das substncias
ilcitas no sistema nervoso central, disseminando a ideia falsa que
toda experincia leva dependncia, afirmando que os danos de-
correntes do uso de drogas so inexorveis e generalizveis. Nas
feiras de cincia, nas escolas, os jovens reproduzem apenas as in-
formaes divulgadas pelos educadores. Segundo a poltica proibi-
cionista, preciso dizer no s drogas, sem maiores reflexes. Ora,

129
DALLA VECCHIA et al.

a capacidade crtica essencial conhecer seus limites psquicos, f-


sicos, sociais para poder tomar decises protegidas. Saber lidar com
substncias sujeitas a controles de qualidade muitas vezes precrios
que o caso das drogas de produo, comrcio e uso lcitos. Saber
lidar com substncias que esto fora desse controle de qualidade.
Saber se movimentar em meio ao descontrole e violncia instaura-
dos com o proibicionismo. So muitas exigncias para se contornar
riscos; da a importncia de repensar a educao.
Castoriadis (1989) fala da importncia de aprendermos a lidar com
nossos desejos, construir a capacidade de deliberao lcida, construir
uma subjetividade que reflita e que seja capaz de deliberao e de von-
tade. O autor cita uma afirmao de Freud, segundo a qual a psicanli-
se, a poltica e a pedagogia seriam profisses impossveis na medida em
que tm como projeto a criao da autonomia no sujeito, sujeito este que
ainda no tem conscincia dela.A construo de autonomia se ope
pretenso de erradicar do esprito e da alma qualquer trao de pensar e que-
rer prprios. Esse autor chama autnoma uma sociedade que no somente
sabe explicitamente que criou suas leis, mas que se instituiu de modo a
liberar seu imaginrio e ser capaz de alterar suas instituies mediante
sua prpria atividade coletiva, reflexiva e deliberativa. A autonomia ser
essencial como forma de reduzir os danos eventuais, mas reais, a toda
experincia de droga.
Reich e Schmidt (1973) discutem o fazer pedaggico quando
dizem que

[...] preciso restringir as medidas educativas s frustraes


absolutamente indispensveis [...]entendendo que a primitiva fora
vital que se pretende domar tem sido capaz de criar cultura. A
imposio de frustraes desnecessrias seria fruto da compulso
sdica em educar: fao isso porque melhor para voc. (REICH;
SCHMIDT, 1973, p.92)

A escolha em ser educador resultaria da necessidade de se res-


gatar um passado e Reich argumenta que se a noo de resgate pas-
sa de alguma forma pelo desejo de vingana, os educadores devem
ser cuidadosos no seu desejo de educar. Os autores falam tambm

130
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

da importncia de se perceber por que e para que educamos, por


acreditar na potncia da educao para a autonomia.
Mas como construir um discurso pedaggico, seja na sala de
aula de aula, seja no atendimento teraputico solidrio, respeitoso
dos direitos humanos? Segundo Foucault (1971) os discursos que
envolvem poder poltica, sexualidade, e agregaramos aqui as
drogas so ameaadores, na medida em que sugerem percepes
outras da realidade que no as que esto dadas. Segundo o autor, o
processo de construo de uma fala prpria fonte de angstia, de
dvidas naturais a todo comeo; e o indivduo sente o desejo de in-
corporar um discurso j pronto. Mais do que tomar a palavra, deseja
ser envolvido por ela, deseja encontrar-se de imediato no interior
do discurso, no qual as verdades, uma a uma, se apresentem e ele
apenas se deixe levar. A esse desejo, as instituies respondem que
o discurso existe na ordem das leis e que h muito tempo sua ex-
presso estaria dada. O desejo de se deixar levar e o poder exercido
pelas instituies seriam rplicas de uma mesma inquietao diante
dos poderes e perigos que envolvem a construo de um discur-
so prprio sua realidade material de coisa pronunciada e escrita,
sua durao transitria, o prprio sentido temporal das palavras. O
discurso das instituies se organizam como instrumento que se so-
brepe. Mas as pessoas falam e suas falas tambm se reproduzem...
O que haveria de to perigoso nisso? Na sociedade, a produo
dos discursos que implicam em poder seriacontrolada, seleciona-
da, organizada e redistribuda atravs de um certo nmero de pro-
cedimentos, externos e internos, que tm por objetivo conjurar os
poderes, controlar os acontecimentos aleatrios, driblar sua pesada
e temvel materialidade. (LABATE et al., 2008) Tais procedimentos
teriam como objetivo controlar sua produo. No poder falar so-
bre determinados temas, procedimento chamado por Foucault de
palavra proibida, seria o primeiro nem todos tm o direito de dizer
qualquer coisa em qualquer circunstncia, no que se refere s dro-
gas ilcitas. Tabu do objeto, ritual da circunstncia, direito exclusivo
e privilegiado de quem fala, trs interdies que se cruzam. Falar
sobre droga, a partir da criminalizao da produo, comrcio e uso
de algumas substncias tornadas ilcitas, se torna um tabu.

131
DALLA VECCHIA et al.

O segundo procedimento seria a oposio entre a razo e o


discurso do usurio. A experincia criminalizada, negada a sua
possibilidade ainda que de forma controlada; ao mesmo tempo, lhe
so atribudos estranhos poderes. O discurso da experincia exclu-
do, embora a histria da humanidade confirme sua materialidade.
A experincia de uso ilcito identificada dependncia, e a depen-
dncia s investida de poder quando controlada pela escuta do es-
pecialista. A internao compulsria de usurios de crack que vivem
nas ruas de nossas cidades no seria uma tentativa de aprisionar
seus discursos, de reduzir ao crack um sofrimento que tem a ver com
a misria social, a falta de insero no mundo, um sofrimento mais
amplo, complexo? No dado espao fala do usurio que, em ter-
mos estritos, no existiria. Prevalece o discurso da razo.
A oposio entre o falso e o verdadeiro completa o quadro de
procedimentos externos construo do discurso sobre as drogas,
fundamental no controle do que aceito como verdade. Se nos co-
locamos no interior do discurso repressivo, que impe a abstinncia
como norma, essa partilha no parece arbitrria ou violenta afinal,
a pretenso de um mundo sem drogas apresentada de forma natu-
ral, verdadeira. Mas, se queremos saber sobre a histria do consumo
de drogas ao longo de tantos sculos, percebemos sistemas de exclu-
so, modificveis e institucionalmente constrangedores. O discurso
da abstinncia continua sendo valorizado, distribudo e atribudo
pelas instituies como o verdadeiro. Em que pesem os inme-
ros estudos que tm confirmado, ontem e hoje, a evidncia de usos
controlados, prevalecem presses, constrangimentos. A ao das
drogas no sistema nervoso central se impe como determinante em
qualquer uso, assim transformado em dependncia qumica. As ex-
perincias antigas e recentes de uso sem danos ficam obscurecidas.
Batista (1998) alerta sobre pareceres produzidos por psiclogos
e assistentes sociais chamados a opinar sobre a pertinncia de redu-
o de medidas socioeducativas (de fato, medidas penais) no caso
de adolescentes pobres em conflito com a lei. Nesses pareceres, os
profissionais, at certo ponto inconscientemente, reproduzem pre-
conceitos que no seriam aplicados a outros sujeitos de condio
social e econmica diferente, ainda que em situaes semelhantes.

132
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Assim, o olhar altaneiro do adolescente em conflito com a lei visto


de forma negativa, exigindo-se dele olhos baixos, submissos diante
do psiclogo e do assistente social, para que se justifique sua semili-
berdade. Por outro lado, de um adolescente de classe mdia ou alta,
espera-se justamente o olhar direto, prova de segurana. A circula-
o do jovem pobre longe do seu domicilio vista com desconfian-
a, mas no caso do jovem bem-nascido, significa possibilidade de
agregar cultura, quando est longe de seu domiclio em viagens de
intercmbio cultural em outras cidades e pases. Jovens adolescen-
tes no brancos, pobres e moradores de periferia da cidade do Rio
de Janeiro, sem projeto de futuro, se organizam de forma armada no
trfico de drogas ilcitas, opo sinistra que os leva aos depsitos do
sistema socioeducativo superlotado, e morte com ndices maiores
do que os verificados em pases com situao de guerra declarada.
(DOWDNEY, 2003)
Tornando concretas essas reflexes, tentamos sugerir, ao longo
de nossa prtica de formao sobre drogas junto a professores, psi-
clogos, assistentes sociais, atravs de cursos de extenso, por mais
de vinte anos, a proposta de educao para autonomia

[...] pedagogia dialgica, provocante, desafiadora, fazendo a crtica


do real, buscando identidade com a prtica, num estudo rigoroso,
comprometido com a transformao da realidade, buscando uma
sistematizao coletiva. (PEY, 1988, p.29)

A crtica aos mitos e a meias verdades torna-se um desafio. No


processo discursivo dialgico aplicado educao sobre as drogas
resgata-se o saber coletivo, educador e educando se tornam sujeitos
de transformao, e no meramente agentes de repetio. Mas no
um processo fcil. Durante processos de formao sobre lcool e
outras drogas na tica dos direitos humanos, a proposta de leitura
do texto da lei brasileira sobre drogas de forma crtica se torna um
processo difcil e que atemoriza quem est acostumado a sofrer a
lei, no a refletir sobre ela: como entender uma fala to especializada
como a jurdica? Como estar em desacordo se se trata de uma lei? Suges-
tes, mudanas a propor, como, se no tenho formao especfica? Nessa

133
DALLA VECCHIA et al.

viagem, a abstinncia considerada apenas uma opo individual


que no ser passvel de ser generalizada. A experincia da droga
reconhecida como parte da experincia humana. O educador no
abre mo de sua responsabilidade de orientar na passagem para a
vida adulta, mas reage contra a funo tradicional de vigiar e pu-
nir. Assim, rompe-se o isolamento, em si favorecedor de situaes
de risco, promovendo-se a busca de conhecimento, gerando-se va-
lorizao e responsabilizao dos sujeitos na relao com o outro e
em grupo. Essa postura pedaggica possibilita refletir sobre como o
uso de drogas tem sido tratado, ao longo do tempo, e cria o poder
de inventar novas formas coletivas de lidar com a questo, atuando
na reconstruo de mecanismos de controle individuais e coletivos,
esses, sim, capazes de reduzir danos. Nessa formao, percebe-se
que os danos decorrentes do uso no se restringem sade indivi-
dual, mas se estendem sade coletiva de forma ampla, em termos
do bem-estar no mundo.
A tarefa pedaggica de orientao e ajuda pode ser resgata-
da desde que o educador assuma a conscincia de seu papel como
suporte do jovem, do outro, na passagem pela vida. Os conflitos
decorrentes do consumo de drogas so identificados como sintomas
de um mal-estar no mundo. A falsa ideia de um mundo em harmo-
nia, em equilbrio perfeito, cede espao para a compreenso de que,
atravs da reflexo e ao diante dos conflitos, se fortalecem nossas
chances de fazer descobertas, de aceitar limites e de promover uma
convivncia solidria.
Na perspectiva dialgica, educadores e jovens vo alm da
competncia tcnica e assumem o compromisso poltico com uma
democracia onde h expanso da liberdade do sujeito, colocando-se
alternativas s campanhas moralistas, reducionistas que caracteri-
zam o proibicionismo. As aes educativas precisam de um discur-
so amplo que d conta dos problemas do nosso tempo: a distribui-
o dos poderes, das riquezas, do saber; a violncia, o desemprego,
a fome, a falta de solidariedade, desigualdades que fazem como que
alguns se sintam bem porque pertencem a um grupo social e outros
se sintam mal porque so excludos. (PEY, 1988)

134
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A construo do discurso democrtico sobre as drogas tem


uma pedra no meio do caminho: o modelo proibicionista que, com
seus mtodos repressivos, no s no consegue a abstinncia al-
mejada, como produz um crculo vicioso e trgico pela espiral de
violncia, evidenciando sua fragilidade e explicando seu fracasso.
Pessoas que usam drogas, sejam elas de uso legal ou no, so su-
jeitos de direitos e deveres. Sem discriminao, sem fantasias que
glamourizem sua condio. O que a sociedade precisa realmente
de uma poltica voltada para os usos problemticos, respeitosa dos
direitos de cidadania. Programas educativos que integrem esse dis-
curso tero melhores resultados em um quadro no mais de caos
produzido pelo proibicionismo, mas de normalizao da produo,
comrcio e uso de drogas que poderia se inspirar na poltica recente
em relao ao tabaco. Savater conclui que

Nossa cultura, como todas as outras, conhece, utiliza e procura


drogas. a educao, a inquietude e o projeto vital de cada indivduo
que pode decidir qual droga usar e como faz-lo. O papel do Estado
no pode ser mais que informar da forma mais completa e razovel
possvel sobre cada um dos produtos, controlar sua elaborao e
sua qualidade e ajudar os que desejam ou se virem prejudicados
por esta liberdade social [...]. (SAVATER, 2000, p. 287)

A normalizao com controles coletivos da produo, do co-


mrcio e do uso de drogas, associada luta afirmativa de direitos
contra a discriminao racial, contra a desigualdade, entre outros
sem dvida permitiria o aumento da demanda de orientao e
ajuda, e romperia com o crculo perverso da violncia.
Comprometidos com um projeto pedaggico baseado nos
direitos humanos, psiclogos, assistentes sociais e professores da
rede pblica municipal e estadual do Rio de Janeiro, participando
de formao sobre drogas na Universidade Estadual do Rio de Ja-
neiro (UERJ), elaboraram uma Declarao de Direitos dos Usurios
de Drogas, em 2000, assumindo o compromisso poltico com uma
nova viso sobre as drogas baseada nos direitos humanos. O texto,
inspirado em princpios firmados em um Seminrio que reuniu pro-
fissionais que atuavam na rea de drogas, em Lisboa 1992, (CHOU-

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DALLA VECCHIA et al.

KROUN, 1994) e divulgado no I Frum Social Mundial, em Porto


Alegre, Rio Grande do Sul, manifestaram o desejo que a preocu-
pao tica seja uma condio sine qua non de atuao dos organis-
mos internacionais, com base nos direitos humanos, a saber: pessoas
que usam drogas so sujeitos de direitos e deveres; a dependncia
expressa um sofrimento com dificuldades fsicas, psicolgicas e
sociais e, mesmo a mais prolongada, deve ser sempre considerada
uma situao provisria; os dependentes de drogas devem ser con-
siderados, pela legislao trabalhista, em situao de doena, nas
mesmas condies previstas para as demais doenas e devem ter
acesso a tratamentos que respeitem sua dignidade e permitam rein-
sero social; as autoridades pblicas e profissionais devem exercer
o direito de zelar pela tica de toda prtica teraputica; o Estado
deve planejar polticas pblicas integradas de apoio; as polticas de
preveno do tipo guerra s drogas devem ser condenadas porque, de
fato, contribuem para a discriminao das pessoas que usam drogas;
da mesma forma devem ser condenadas as propostas e prticas do
teste antidoping obrigatrio nas escolas e nas empresas, revelia dos
estudantes e trabalhadores testados, em razo de seus desdobra-
mentos discriminatrios e de excluso; as prticas judicirias devem
ser modificadas, j que a priso no resolve, pelo contrrio, s agra-
va os danos decorrentes do uso de drogas, dificultando a reinsero;
elaborao de polticas pblicas de preveno, de tratamento e rein-
sero, com base na reduo dos danos, articulando os diferentes
campos da sade, educao, juventude, famlia, previdncia social,
justia, emprego, nacional e localmente, integrando as atividades
pblicas e privadas; a definio e a implementao de tais polticas
exigem competncias tcnicas e o respeito pluralidade de mode-
los, assim como abusca da sua complementaridade; promoo de
competncias tcnicas especficas para os profissionais que atuam
na rea, com formao diversificada, baseada em dados de pesquisa
mdica e das cincias humanas, numa abordagem interdisciplinar
e poltica dos fenmenos da dependncia de drogas; dever do Es-
tado em assegurar os meios financeiros para desenvolver polticas
adequadas, tendo em vista a gravidade do problema; dever dos go-
vernos em assumir responsabilidades, sem explorao poltica ou

136
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ideolgica, garantindo o acesso a preveno e tratamento de quali-


dade, e o respeito aos direitos e liberdades individuais; incentivo
troca de experincias, comunicao e colaborao; incluso de usu-
rios de drogas nos conselhos, gerncias e direes das Organizaes
No-Governamentais e Governamentais e financiamento privilegia-
do aos organismos multilaterais que incluam usurios de drogas no
planejamento e realizao de programas e projetos; criao de redes
municipais, estaduais, nacionais e internacionais no dependentes
unicamente das instncias de governos, mas com a colaborao con-
creta e dinmica entre todos os atores locais.
A Declarao foi assinada, na poca, por trs deputados esta-
duais do Rio de Janeiro e 39 ONGs, associaes, movimentos sociais
organizados com atuao direta ou indiretamente ligada ao tema
das drogas, empenhados na defesa dos direitos humanos. O texto
serviu de base para a discusso numa sria de audincias pblicas
na Assembleia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro e serviu de
base para elaborao de um Projeto de Lei, posteriormente aprova-
do como Lei Estadual 4.074/2003. Poucos itens da Declarao foram
incorporados na lei aprovada. O primeiro item da Declarao a
pessoa que usa droga um sujeito com direitos e deveres no foi
includo na lei, por ter sido considerado suspeito pelo governo do Es-
tado da poca. At hoje, a maioria dos itens no faz parte da agenda
das polticas pblicas sobre drogas.
A poltica antidrogas no cultiva memria, nem tem inten-
o de fazer a crtica da sociedade atual que tem no consumo sua
expresso mxima de cidadania possvel consumo, logo existo. O
consumidor se sobrepe ao cidado de direitos. Ora, at que ponto
quem faz uso de drogas compulsivamente no corresponde justa-
mente a esse desejo de saciedade proposto? (DALY; COBB JUNIOR,
1993) No seria o caso de repensar esse modelo de sociedade que, ao
mesmo tempo em que condena determinadas condutas, promove a
busca de satisfao individual sem limites?
Descriminalizaodo cuidado, reflexo proposta recentemente (TO-
ROSSIAN; PAPINI, no prelo) uma escolha que evoca o paradoxo
criado por convenes internacionais que ao tornar algumas drogas
ilcitas, penalizaram criminalmente ao mesmo tempo quem produz,

137
DALLA VECCHIA et al.

comercializa e faz uso e, tambm, o gesto de quem busca socorro e de


quem tenta responder a esse apelo.Para poder atender s pessoas que
usam drogas e seus familiares, o profissional precisa se preparar, se
questionar e ser amparado tambm; da a educao dever ser perma-
nente, a aprendizagem aberta e contnua. Caber pensar e repensar
o cotidiano de trabalho, um pensar que se interroga e que convoca a
ao de transformar, um pensar articulado com a realidade poltica
do pas, mas que no abdica do compromisso de transform-la, recu-
sando engessamentos, modelos preestabelecidos.
Na educao e formao em lcool e outras drogas baseada nos
direitos humanos, o profissional no se sentir frustrado quando al-
gum tem uma recada de uso dependente porque tem conscincia
da necessidade da integralidade e da transversalidade no atendi-
mento e, na sua falta, tantas vezes desanima, e de alguma forma
tambm tem suas recadas. E, nesses momentos, longe de achar que
o caminho ser tolerante diante de tantos desafios, de fato, precisa
manter o compromisso poltico com a mudana na legislao proi-
bicionista que, uma vez alterada, por certo no resolver todos os
problemas, mas abrir caminho para o cuidado integral sade e
ao bem-estar social.
Esse cuidado integral depende positivamente da atuao em
rede, o que imprime potncia na ao. Mas redes que promovem
a circulao de ideias e aes, podem tambm promover controle,
esbarrar em dificuldades de negociao, quando, por exemplo, a
proposta de Reduo de Danos perde espao na medida em que
a poltica antidrogas fortalece as internaes compulsrias, as co-
munidades teraputicas. O cuidado precisa se sobrepor ao controle.
O modelo de gesto neoliberal pressupe uma permanente tenso
entre o que do interesse pblico e os interesses de um Estado cada
vez mais privatizado. Um Estado em que a garantia de financia-
mento pblico para as necessidades bsicas da populao sempre
secundria, prevalecendo os interesses do capital sobre o social. A
poltica de drogas atual compromete a organizao do cuidado
sade das pessoas em situao de dependncia. A descriminaliza-
o do cuidado condio sine qua non para uma formao em lco-
ol e outras drogas baseada nos direitos humanos.

138
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A preveno radical evitar a primeira experincia de uso


nega a histria do consumo de drogas e, na sua nsia de um mundo
em harmonia que nunca existiu, corre o risco de prevenir a prpria
vida. (LAZARUS, 1994) Personagem de Guimares Rosa (1967),
Riobaldo dizia viver risco continuado. Portanto, no se trata de eli-
minar os riscos que fazem parte da vida, mas sim aprender a lidar
com eles, para viver melhor.

Referncias
ACSELRAD, G. (org.). Quem tem medo de falar sobre drogas? Saber
mais para se proteger. 2. ed. Rio de Janeiro: FGV, 2015. 164p.
AMARAL DIAS, C. O que se mexe a parar: estudos sobre a droga.
Coimbra: Afrontamento, 1979.
BATISTA, V.M.Dificeis ganhos fceis:drogas e juventude pobre no Rio
de Janeiro. Rio de Janeiro: Instituto Carioca de Criminologia, 1998. 144p.
CARLINI, E.A. et al. (Org.).VI Levantamento Nacional sobre o Consumo
de Drogas Psicotrpicas entre Estudantes do Ensino Fundamental
e Mdio das Redes Pblica e Privada de Ensino nas 27 Capitais
Brasileiras. So Paulo: CEBRID/SENAD, 2010. 503p. Disponvel em:
<http://www.obid.senad.gov.br/portais/OBID/biblioteca/documentos/
Publicacoes/328890.pdf>. Acesso em: 06 abr 2015.
CASTORIADIS, C. Psychanalyse, pedagogie, politique. Paris: Lettre
Internationale, 1989.
CATTACIN, S.LUCAS, B.; VERTTER, S.Modles de politiques en matire
de drogue, une comparaison de six ralits europennes.Paris:
Harmattan, 1995.
CHOUKROUN, R. Un travail de Sisyphe. In: BORELLO, J.-M.; MAURICE,
M. (orgs.). Toxicomanies, Sida, Droits de lHomme et Dviances.Paris:
UNESCO/DGLDT,1994.
DALY, H.; COBB JR. J. B. (orgs.).Para el bien comn, reorientando la
economa hacia la comunidad, el ambiente y un futuro sostenible.
Mxico: Fondo de Cultura Econmica Contempornea, 1993.
DOWDNEY, L. Crianas do trfico: um estudo de caso de crianas
em violncia armada organizada no Rio de Janeiro. Rio de Janeiro: 7
Letras, 2003.

139
DALLA VECCHIA et al.

ESCOHOTADO, A. Histria elemental de las drogas. Barcelona:


Anagrama, 1996.
FOUCAULT, M. LOrdre du discours.Paris: Gallimard, 1971.
FREIRE, P. Pedagogia do oprimido. 17. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra,
1987.
FREUD, S. O mal-estar na civilizao: novas conferncias introdutrias
psicanalise e outros textos (1930-1936). So Paulo: Companhia das
Letras, 2010. 18v.
HENMAN, A.; PESSOA JUNIOR, O.(Org.). Diamba sarabamba: coletnea
de textos brasileiros sobre a maconha.So Paulo: Ground, 1986.
LABATE, B. C. etal. (org.). Drogas e cultura: novas perspectivas.
Salvador: Edufba, 2008. 440p.
LAZARUS, A. Y-a-il une prvention primaire de la toxicomanie?In:
BORELLO, J. M.; MAURICE, M. (orgs.) Toxicomanies, sida, droits de
lhomme et dviances.Paris: Ed. UNESCO/DGLDT, 1994.
NIEL, M.; SILVEIRA, D. X. (Org.).Drogas e reduo de danos: uma cartilha
para profissionais de sade.So Paulo: Ministrio da Sade, 2008. 96p.
OLIEVENSTEIN, C.A droga: drogas e toxicmanos. 2. ed. So Paulo:
Brasiliense, 1984, p.143.
PEY, M.O.A escola e o discurso pedaggico.So Paulo: Cortez, 1988,
p.159.
REICH, W.; SCHMIDT, V. Psicoanlisis y educacin.Barcelona: Cuadernos
Anagrama, 1973.
ROSA, Guimares.Grande serto: veredas.5.ed.Rio de Janeiro: Livraria
Jos Olympio Editora, 1967.
SAVATER, F. tica como amor-prprio.So Paulo: Martins Fontes, 2000.
TOROSSIAN, S. D.; PAPINI, P. A. (Orgs.) Descriminalizao do cuidado:
polticas, cenrios e experincias em reduo de danos.Porto Alegre:
Grfica UFRGS.No prelo.
VILLARD, P. Ivresses dans lantiquit classique.Revue Histoire,
conomie et Socit, Paris, 1988, p.475-489.

140
OS DESAFIOS DO CUIDADO EM
SADE PARA A FORMAO EM
LCOOL E OUTRAS DROGAS
BASEADA NOS DIREITOS HUMANOS

Joo Mendes de Lima Junior


Eroy Aparecida da Silva
Yone Gonalves de Moura
Amanda Mrcia dos Santos Reinaldo
Ileno Izdio da Costa

Sade, Cuidado e Formao em lcool


e Outras Drogas: Direitos Humanos ou
Humanos de Direitos?

Cuidado, sade, formao, drogas e Direitos


humanos, palavras que, mesmo ao serem
apresentadas uma de cada vez, j trariam em si
muitos sentidos. Quando apresentadas juntas,
estes significados se entrelaam para formar um
tecido mltiplo e diverso que somente possvel
ser compreendido sob a tica da complexidade,
do compromisso sociopoltico e tico. (MORIN,
2002; BOCK, GONALVES, FURTADO, 2001)
Faz-se necessria a ampliao dos horizontes tanto
terico quanto prtico do campo da sade coletiva
para que o cuidado ao usurio de drogas ocorra em
observncia dimenso da cidadania e dos direitos.
Refletir sobre formao, especialmente em lcool e outras dro-
gas, sob a tica dos Direitos Humanos, implica antes em compreen-
DALLA VECCHIA et al.

der a qualidade do cuidado nas prticas de sade, para alm das tc-
nicas e das especialidades reducionistas, que muitas vezes excluem,
rotulam e estigmatizam. (AYRES, 2004) A teoria da complexidade,
na qual baseamos nossas proposies, nos convoca a pensar o cui-
dado fundamentado no comprometimento dos profissionais para
a construo de um vnculo humano circular que acolha, escute e
compreenda a vulnerabilidade humana como condio intrnseca
a vida. Em terceiro lugar, cabe-nos perguntar qual a relao entre
cuidado, formao em lcool e outras drogas e Direitos Humanos. A
qual direito e de qual humano nos referimos? Do homem coisifica-
do, massificado, impotente e passivo diante da sua realidade? Do
direito universal, considerado nesta concepo de homem, mas
que na prtica no exercido? Certamente, no.
Propomos aqui convid-los a pensar a concepo de que o
direito no dado, no garantido priori, mas conquistado his-
toricamente; na afirmao da vida em sua potncia de criao; na
concepo do humano como permanente criao de si e de mundos,
somente viabilizadas nas relaes coletivas construdas em um de-
vir contnuo que no separa a pessoa de todos seus contextos. (BI-
CALHO, 2005) Um todo onde o cuidado em sade e a garantia dos
direitos estejam de fato interconectados e a servio da humanizao.
(AYRES, 2004)
A compreenso de Direitos Humanos, para alm da desnatu-
ralizao, pressupe a viso de que estes no se restringem apenas
a cdigos e tratados, mas dizem respeito s concepes sobre os hu-
manos. Que prticas se articulam a discursos de proteo, direitos
e cuidados? Historicamente muitas atrocidades foram cometidas
em nome do cuidado. O exemplo vivo delas est nos manicmios
em vrias partes do mundo e tambm no Brasil; (ARBEX, 2013) ou
no movimento higienista que teve uma suposta prtica de cuida-
do ao retirar pessoas em estado de vulnerabilidade social das ruas
trancando-as nas prises ou nos manicmios, tentando varrer o
lixo social historicamente construdo, defendendo a limpeza e as-
sepsia dos locais tanto pblicos como privados; quando o que estava
nas bases destas prticas era sabidamente uma relao de poder e
violao dos direitos. (MAESTRI, 2000)

142
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

No seria demais aqui relembrar Bobbio (1985, p.13) ao alertar


que

[...] la construcin de las paredes maestras del Estado de derecho


que tienen por fundamenteo y fin la tutela de las liberdades del
individuo frente a las variadas formas de ejercicio arbitrrio del
poder[...].

Isto nos impe reafirmar que os Direitos Humanos refletem


uma concepo de sociedade que se deseja construir e de pessoas
que se deseja formar. O que fundamenta esse movimento no uma
ddiva, uma inspirao intelectual ou mais um modismo, mas os
prprios processos e aprendizagens acumulados pela humanidade,
nas mais diversas reas, experincias e descobertas. um processo
de construo humana, de apreenso e de recriao da realidade,
num esforo contnuo e perene de sua afirmao para que as for-
mas arbitrrias do exerccio do poder no imperem na sociedade,
em particular, por sua complexidade e invisibilidade construda, a
temtica do uso problemtico de drogas.
Conforme enfatiza Oliveira (2015), principalmente a partir da
segunda metade do sculo XX que o paradigma dos Direitos Huma-
nos se consolida reunindo referenciais jurdicos, tericos e emprico-
metodolgicos. Desde ento, ampliou-se o escopo de direitos, e hoje
temos a abordagem que rene no s os direitos civis e polticos,
mas tambm os direitos sociais, econmicos, culturais e ambientais.
O princpio a universalidade da dignidade humana, consideran-
do a singularidade de cada indivduo e seu segmento sociocultural.
Concordamos com Alves e Lima (2013) quando afirmam que a atua-
o do Estado referente ao uso de drogas deve ser a regulamentao
de estratgias especficas e de instrumentos normativos que respei-
tem o direito individual, sendo igualmente capazes de promover o
direito sade.
Cuidado e Direitos Humanos so temas transversais que no
podem ser separados ou pensados genericamente, estando a servio
dos humanos. Sobretudo aos que inmeras vezes so destitudos da
sua mnima condio de humanidade, tratados como invisveis so-

143
DALLA VECCHIA et al.

ciais, abduzidos da rua para que no estraguem a paisagem urbana.


(BICALHO, 2005)
Historicamente as prticas de cuidado estiveram relacionadas
caritatividade religiosa, ao assistencialismo, ao especialismo do
modelo mdico-higienista que ainda inspira muitas das experin-
cias de formao profissional. S recentemente, aps mudanas ad-
vindas da Reforma Sanitria e da Reforma Psiquitrica, emergem
concepes humanizadas do cuidado em sade, das quais credita-
mos ser possvel emergir novas prticas de acolhimento s pessoas
em sofrimento decorrente do uso problemtico de drogas.
Cabe, de pronto, apontar em termos filosficos gerais, que as
dimenses da tica do Cuidado e da Alteridade sero motes funda-
mentais para toda nossa discusso, posto que nelas tenhamos o cui-
dado como dimenso essencial da existncia e da relao humana
(HEIDEGGER, 2008) e da Alteridade (entendida como O respeito
fundamental ao Outro). (LEVINAS, 2009)
Assim, o presente captulo prope o entrelaamento complexo
e necessrio entre a realidade do consumo de drogas nos diversos
contextos, os usurios delas enquanto humanos marcados por as-
pectos histricos e sociais, o cuidado e o respeito aos direitos funda-
mentais (sade, cuidado, humanos), em seus desafios para a forma-
o dos profissionais da rea da sade.

 Um desafio para a formao em lcool e outras drogas: os


Direitos Humanos
O debate sobre o uso das drogas que alteram o Sistema Ner-
voso Central (SNC) marcado por tenses que atingem diversos
mbitos, tais como: filosofia, poltica, direito, sade, etc. Nem todas
as substncias popularmente denominadas drogas so capazes de
alterar o SNC. Nem todas as substncias com potencial de alterar o
SNC foram submetidas a arbitrria proibio como, por exemplo,
o lcool. Nem toda droga psicoativa, e nem todas as drogas
psicoativas so ilegais. O lcool e o tabaco tambm devem ser alvos
de polticas pblicas de ateno e cuidado em sade.

144
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Em decorrncia do discurso proibicionista consolidado no s-


culo XX, o debate sobre o tema tornou-se um tabu, efeito deletrio
desse discurso. Com Foucault (2012, p.8) aprendemos que os discur-
sos ensejam poderes e perigos. Um discurso comporta em si uma
arena de lutas, ferimentos, servides, vitrias e derrotas que em-
butem a vontade de verdade com potencial de impor restries
e coeres criando sistemas de dominao, quando hegemnicos.
Um discurso configura-se como sistema de excluso; das excluses,
evidenciamos a que incide na palavra - o interdito-, o que o autor
chamou de o tabu da palavra ou, em outros termos, a palavra
proibida. (FOUCAULT, 2012, p.18) Ao longo de todo sculo XX o
debate sobre drogas situou-se na bscula entre uma palavra proi-
bida e um objeto tabu.
A possibilidade de retomar o debate sobre esse tema j per si
a demonstrao de que h avanos se processando no mbito dos
discursos e na compreenso sobre direitos. anacrnica a clssica
simbiose semntica donde se confundia o ato de falar sobre drogas
com a apologia ao uso. Como disse Arendt (1989), nem a histria,
nem a natureza, a humanidade quem traa seus rumos e estabele-
ce o que quer como direito.
O uso de psicoativos tem registros milenares, contudo obser-
va-se que a partir da Idade Mdia estas substncias estiveram cap-
turadas por diferentes paradigmas que compartilham entre si trs
elementos: 1) a ideia de que as drogas correspondem a um mal a
ser banido; 2) restrio da liberdade de uso de algumas drogas, so-
bretudo quando o uso ocorre com finalidade recreativa; 3) adoo
de medidas cautelares coincidentes com prticas de higienismo.
Todas as tentativas de higienismo so cruzadas morais produ-
toras de um mal infinitamente superior ao mal que se almejava
combater. H trs diferentes enquadramentos constitudos e con-
solidados em diferentes momentos da histria os quais comungam
esses elementos e fazem da proibio do uso de drogas uma ver-
dadeira doutrina moral. So os seguintes: a) o discurso religioso-
dogmtico, que enquadra o uso de drogas na categoria de pecado;
b) o discurso mdico, que enquadra o uso de drogas na categoria
de doena; c) o discurso jurdico, que enquadra o uso de drogas na
categoria de crime.

145
DALLA VECCHIA et al.

Em que pese o fato do uso de drogas ser milenar, a Idade M-


dia crist gerou um fato novo. Segundo Escohotado (1998, p.166),
sabido [...] que no slo como entegenos sino en todos sus usos
las drogas psicoactivas distintas del alcohol - e incluso este - son
radicalmente aborrecibles para un culto como el Cristiano ortodoxo
[...].As vivncias de euforia por uso de drogas passam a ser conce-
bidas como pecado, moeda de duas faces donde figura na outra
face a marca da culpa crist. Assim, [...] solo cierto tipo de euforia
- la pura o legtima - puede considerarse digna, mientras cualquier
otro modo de procurarse satisfaccin incurre en pecado[...].(ES-
COHOTADO, 1998, p.170) Desde o triunfo da orientao paulina
(ESCOHOTADO, 1998, p.175) atravessando toda a Idade Mdia v-
se uma cruzada contra as drogas.
Se na Idade Mdia o uso de drogas era um pecado, nos s-
culos XVIII e XIX o uso do lcool recebe o status de doena psi-
quitrica. Em 1889 Benjamin Rush - precursor da psiquiatria ameri-
cana - torna pblica sua tese de que o uso disfuncional do lcool
um transtorno da vontade, uma categoria de doena. Ainda nesse
sculo Thomaz Trotter tambm considera a embriaguez como do-
ena. O uso de drogas alcana novo significado; trata-se do bin-
mio droga-doena. Para Carneiro (2002, p.3) a doena do vcio ser
uma construo do sculo XIX. O que era um pecado tornou-se
tambm uma doena. O que legitimou cruzadas religiosas me-
dievais passou a legitimar cruzadas mdica e psiquitrica.
Por fim, o sculo XIX v surgir um novo enquadramento, a
proibio de algumas drogas e, consequentemente, a criminalizao
do uso. Havia experincias pontuais de proibio, mas nada que
consolidasse acordos e tratados internacionais. A continuidade do
sculo XIX e a virada para o sculo XX estreitou a relao entre os
discursos mdico-sanitrio e jurdico-repressivo em mbito nacio-
nal e internacional.
Enfatizamos o fato de que a compreenso sobre as drogas psi-
coativas sofreu dupla influncia do discurso mdico e do discurso
jurdico, hora como um problema mdico/psiquitrico-legal, hora
com um problema jurdico-sanitrio. O que h de comum em todos
esses momentos que o manejo da questo foi feito a partir de uma

146
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

economia coercitiva: contra o pecado, o sacrifcio da carne; con-


tra a doena, o tratamento compulsrio; contra o crime, a pena.
Foucault (2010) alerta para a aproximao entre a psiquiatria
e o poder judicirio. Da pode surgir um nefasto efeito onde o po-
der punitivo legitimado pela ao de um discurso sobre o outro.
Temas que tocam simultaneamente fenmenos psiquitricos e ju-
rdicos no possuem demarcao clara, embora se espere a ntida
dicotomia. Tal relao carece de preciso sobre a causalidade pato-
lgica e a liberdade do sujeito jurdico, entre teraputica e punio,
entre medicina e penalidade, entre hospital e priso. (FOUCAULT,
2010, p.27)
No caso da questo das drogas evidente a impotncia desses
dois discursos. A classificao do uso de drogas psicoativas como
uma doena inequvoca passiva de duplo erro. Em primeiro lu-
gar, como afirma Hart (2014, p.22), [...] o fato de algum fazer uso
de drogas, ainda que regularmente, no significa que seja viciado.
No significa sequer que essa pessoa tenha um problema com as
drogas[...]; a hiptese do reforo dopaminrgico como causa do
descontrole do usurio sobre seu comportamento tem sido des-
montada desde as pesquisas de Bruce Alexander na dcada de 1970
(com o Rat Park) at os estudos recentes de Hart (2000) que equi-
vocam o senso de que usurios de drogas pesadas sucumbem
nsia de us-las. Em segundo lugar, Canguilhem (2009, p.73) pro-
voca tores no cannico conceito de doena ao afirmar que [...] a
doena no uma variao da dimenso da sade; ela uma nova
dimenso da vida. O autor nos d a pista de que a doena no
uma condio a priori, ou seja, [...] a doena surge quando o orga-
nismo modificado de tal modo que chega a reaes catastrficas
no meio que lhe prprio [...]. Portanto, o estado de doena uma
condio a posteriori, ou seja, decorrente de determinadas modifica-
es orgnicas. No que diz respeito questo das drogas, pode-se
deduzir que a doena pode ser uma consequncia do uso, e no o
uso em si, visto que nem todo uso gera consequncias ou modifica-
es orgnicas irrecuperveis.
Na medida em que algumas drogas foram arbitrariamente tor-
nadas ilcitas, pautadas pelo direito contemporneo como ato crimi-

147
DALLA VECCHIA et al.

noso, tem-se um grave e constante vilipndio aos chamados direitos


fundamentais tais como a liberdade, a autonomia de vontade e ao
direito de personalidade que contempla o gozo ao corpo prprio. A
primeira gerao dos direitos fundamentais, inspirada no liberalis-
mo de John Stuart Mill, defendeu a soberania do indivduo sobre si
mesmo, sobre seu corpo e esprito. O autor advoga que

[...] o indivduo no pode legitimamente ser compelido a fazer


ou deixar de fazer alguma coisa, porque tal seja melhor para ele,
porque tal o faa mais feliz, porque na opinio dos outros tais sejam
sbios ou retos. Essas so boas razes para o admoestar, para
com ele discutir, para o persuadir, para o aconselhar, mas no para
o coagir, ou para lhe infligir um mal caso aja de outra forma. Para
justificar a coao ou a penalidade, faz-se mister que a conduta
de que se quer desvi-lo tenha em mira causar dano a outrem[...].
(MILL, 1991, p.53 - grifo nosso)

Na crtica ao proibicionismo lugar comum a tese de que no


se pode criminalizar uma conduta que no produz danos a bens
jurdicos de terceiros. (PRADO 2013; GOMES, CUNHA, 2009) Para
Karam (2013, p.169), [...] essa proibio globalmente imposta trou-
xe uma ilegtima intromisso do Estado na liberdade individual e
uma desastrada interveno do sistema penal sobre o mercado pro-
dutor e distribuidor[...]. A poltica sobre drogas que penaliza e/ou
criminaliza gera uma aberrao aos direitos fundamentais e, por
conseguinte, aos Direitos Humanos por atentar contra as liberdades
individuais, a autonomia e o direito propriedade sobre o corpo.
H desdobramentos mais perniciosos, tais como: a) a desconsidera-
o da subjetividade da pessoa que usa drogas desloca o foco para a
substncia e sua composio qumica; b) a inesgotvel querela sobre
qual a competncia jurdica e psiquitrica s conseguiu produzir
respostas inadequadas como o encarceramento ou a hospitalizao;
c) o enquadramento criminal do usurio acaba por limitar e tolher
uma srie de direitos de segunda gerao, tais como: o direito sa-
de, educao, ao trabalho. Duplo golpe aos Direitos Humanos.
precisamente aqui que os fundamentos dos Direitos Humanos
devem ser retomados. O direito a ter direitos, como quis Arendt

148
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

(1989), como valor inalienvel; a dignidade do homem como valor


inviolvel, como notado por Comparato (1997).
O cenrio aponta novos rumos da poltica sobre drogas. H
esforos do Escritrio das Naes Unidas para Drogas e Crimes
(UNODC) para a construo de alternativas s sanes penais. Tra-
ta-se de [...] um modelo de referncia que sai do sistema de justia
penal para o sistema de tratamento e que seja mais eficaz do que o
tratamento compulsrio [...]. (UNODC, 2009, p.1)
Duas questes caracterizam essa propositura: primeiramente,
tem-se o tratamento de drogas como uma alternativa s sanes
penais uma abordagem de sade pblica, apoiada pelas conven-
es de controle de drogas; em segundo lugar, h a defesa de uma
poltica sobre drogas que no vilipendia direitos fundamentais,
violaes de direitos humanos acarretadas em nome de um trata-
mento no so compatveis com esta abordagem. (UNODC, 2009,
p.1) De acordo com o referido texto h de se considerar a humani-
zao em sade em funo dos quais o tratamento ser disponibi-
lizado de forma humanizada e de acordo com os princpios padres
de tica do cuidado em sade, tais como o respeito autonomia e
a dignidade do indivduo. (UNODC, 2009, p.6, grifo nosso) Com
isso, verifica-se o deslocamento de um modelo centrado em prti-
cas coercitivas para um modelo centrado no tratamento em sade
considerando que a oferta teraputica deve estar fundamentada em
evidncias cientficas.

 Formao em sade sobre drogas e direitos humanos: A que


ser que se destina?
Historicamente a formao em sade no Brasil configurou-se
como modelo centrado nos saberes biomdicos e nas prticas disci-
plinares. Privilegiou [...]uma educao de carter instrumental e re-
cortada (...) passou a determinar contedos e uma forma de disponi-
biliz-los. Os contedos cristalizados em disciplinas fragmentadas...
[...]. (CARVALHO; CECCIM,2006, p.142) Segundo esses autores, a
formao em sade organizou-se como uma espcie de colcha de
retalhos que tentava alinhavar a concepo de corpo desconectada
da noo de alma e mesmo uma noo de sade forjada somente

149
DALLA VECCHIA et al.

pelas cincias naturais. Rossoni & Lampert (2004, p.89) afirmam que
a formao em sade reproduziu uma viso centrada nas tcnicas
biomdicas e a nfase nos procedimentos. Essa pedagogia gerou
consequncias.
De acordo com Campos (2000, p.226) [...] na sade pblica
tradicional o sanitarista foi um especialista isolado, que trabalhava
em programas verticais com forte grau de imposio autoritria.
Oliveira (2013, p.103) tambm critica o vis hegemnico afirmando
que sob essa perspectiva sanitarista, os profissionais de sade com
seus saberes especializados destituem o sujeito de um saber prprio
sobre o seu corpo e sua doena. Essa viso compartilhada por
outros autores, a exemplo de Amncio Filho (2004, p.377), quando
considera que, mesmo havendo esforos em sentido contrrio, a for-
mao em sade permanece centrada na doena a partir do paradig-
ma biologicista, individualizante e uma concepo sobre sade que
se pode denominar de antomo-clnica.
O estreitamento da relao entre medicina e Estado ou entre a
sade pblica e o Estado consagrou um novo modo de exerccio de
poder, o que Foucault (2013) chamou de biopoder. Uma relao
desde os primrdios tomada por dilemas ticos. Alinhada s exi-
gncias do Estado, as prticas mdicas passaram a corresponder a
exigncias de esquadrinhamento social e higienismo. O biopoder,
paralelo ao poder disciplinar, imbudo da presuno de manuten-
o da vida, uma ttica de governo da vida.
Nas anlises sobre a genealogia do biopoder cabe pontuar
duas questes: a relao entre a medicina e as prticas de higienismo,
e o hospital como instituio disciplinar. Quanto primeira questo
Foucault (1999, p. 291) menciona [...] uma medicina que vai ter,
agora, a funo maior de higiene pblica, com organismos de co-
ordenao dos tratamentos mdicos, de normalizao do saber, de
campanha de aprendizado da higiene e da medicalizao da popu-
lao [...]. O biopoder o poder sobre a vida e sobre a morte, [...]
um poder de causar a vida ou devolver a morte [...]. (FOUCAULT,
2013, p.150) O poder centrado no corpo-espcie, [...]intervenes e
controles reguladores: uma bio-poltica da populao. As discipli-
nas do corpo e as regulaes da populao [...].(FOUCAULT, 2013,

150
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

p.152) Com efeito, verifica-se o duplo acontecimento nas prticas de


cuidado orientadas pela clnica moderna: o confisco do cuidado
de si e a docilizao dos corpos. H consequncias ticas para o
cuidado em sade. O discurso biomdico marcado pelo biopoder
no reconhece a legitimidade do cuidado de si, muito menos de
uma pessoa que faz uso de drogas. Tem-se o ideal do hospital como
instituio disciplinar e como instrumento para a docilizao dos
corpos.
A formao sobre drogas para profissionais da sade apresenta
grandes desafios. Um dos desafios decorre de uma tradio marca-
da pelo discurso biomdico que enfatiza a doena e anula o sujeito,
que cristaliza os mecanismos de biopoder. O outro grande desafio
estrutural. Vrias pesquisas apontam a fragilidade do tema na for-
mao dos profissionais da sade. Cruz e Silva Filho (2005) consi-
deram que na formao de mdicos o modelo vigente insuficiente
e gerador de dificuldade para o cuidado dos usurios de drogas.
Constatao corroborada por Pratta e Santos (2009, p.209) quando
afirmam [...] que os profissionais que lidam com essa questo hoje
no possuem uma formao particular sobre o tema, uma vez que
os cursos de graduao, muitas vezes, no apresentam opes nesse
sentido [...]. O estudo de Lopes e Luiz (2005, p.872) traz dados que
evidenciaram a existncia de fragilidade nos conhecimentos teri-
cos especficos (lcool e drogas) obtidos pelos estudantes, bem como
a manuteno de atitudes e crenas no to positivas em relao ao
usurio.
Alm dos dilemas tico e estrutural para a formao sobre
drogas, o dilogo com a temtica dos Direitos Humanos agrega um
desafio de outra magnitude. Caldeira (1991) e Cardia (1994) obser-
vam que a percepo comum sobre Direitos Humanos no Brasil
constitui-se do equvoco donde os Direitos Humanos so entendi-
dos como direito dos bandidos ou para bandidos, revelando uma
compreenso alijada dos reais fundamentos filosficos do tema. H
ainda um conjunto de problematizaes sobre as possibilidades do
sistema de Direitos Humanos serem efetivamente reguladores das
relaes sociais a da vida. iek (2010), em tom cido, desconfia da
potncia dos Direitos Humanos como freio para as iniquidades e

151
DALLA VECCHIA et al.

para o excesso de Estado; por outro lado, Giacoia Junior (2008) tece
anlises crticas sobre os Direitos Humanos numa era dominada
pelo biopoder, avaliando que h possibilidades de aproximao,
mas h tambm um sem fim de distanciamentos, sobretudo ao alu-
dir os diferentes homo sacer, figura retrica que replicada em ver-
ses contemporneas.
Uma avaliao dos Cdigos de tica de algumas das profis-
ses da sade mostra que esses documentos (na verdade, cdigos
deontolgicos) trazem os princpios dos Direitos Humanos como
premissa para orientao da prtica. No Cdigo da medicina (ca-
ptulo IV), da enfermagem (prembulo e princpios fundamentais),
da psicologia (apresentao e princpios fundamentais), para citar
algumas profisses. Contudo, mesmo que os Cdigos faam refe-
rncia ao tema, h necessidade de que o tema seja formalizado nos
currculos acadmicos.
O Programa Nacional de Direitos Humanos (PNEDH-3) apre-
senta algumas metas para a educao no tema Direitos Humanos. O
eixo orientador V aponta que a educao e a cultura em Direitos
Humanos visam formao de nova mentalidade coletiva para o
exerccio da solidariedade, do respeito s diversidades e da tolern-
cia.(BRASIL. SECRETARIA DE DIREITOS HUMANOS DA PRESI-
DNCIA DA REPBLICA, 2010, p.185) Para alcanar os objetivos,

[...] essa concepo se traduz em propostas de mudanas


curriculares, incluindo a educao transversal e permanente nos
temas ligados aos Direitos Humanos [...]. As metas previstas visam
a incluir os Direitos Humanos, por meio de diferentes modalidades
como disciplinas, linhas de pesquisa, reas de concentrao,
transversalizao includa nos projetos acadmicos dos diferentes
cursos de graduao e ps-graduao, bem como em programas
e projetos de extenso. (BRASIL. SECRETARIA DE DIREITOS
HUMANOS DA PRESIDNCIA DA REPBLICA, 2010, p.185)

O documento apresenta como objetivos estratgicos a transdis-


ciplinaridade e transversalidade do tema Direitos Humanos nas ati-
vidades acadmicas. Dentre as aes programticas est o desenvol-
vimento e a promoo de articulaes que viabilizem a implemen-

152
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

tao do PNEDH. Criado pela Comisso Nacional de Educao em


Direitos Humanos, o plano tem um captulo exclusivo destinado
formao universitria. O documento assegura que, desde a Lei de
Diretrizes e Bases da Educao Nacional, as instituies brasileiras
de ensino superior, especialmente as de natureza pblica,

[...] em seu papel de instituies sociais irradiadoras de


conhecimentos e prticas novas, assumiram o compromisso
com a formao crtica, a criao de um pensamento autnomo,
a descoberta do novo e a mudana histrica[...]. (BRASIL.
MINISTRIO DA EDUCAO; BRASIL. MINISTRIO DA JUSTIA,
2007, p.37)

A formao para o cuidado aos usurios de drogas deve consi-


derar que, por um lado, no se deve tolerar ou mesmo compatibili-
zar qualquer violao aos Direitos Humanos, por outro lado, deve-
se potencializar a autonomia, a liberdade de escolhas, as liberdades
individuais, a dignidade, etc. Essa combinao pode ser compreen-
dida no seguinte axioma:

1) Ningum deve ser forado a agir contra a prpria vontade quando a ao


autnoma no produz consequncias a outrem;

1. a) garantia das liberdades individuais naquilo que concerne ao uso de drogas;

2) Ningum ter anulado o direito de receber tratamento (s) de forma digna e


cidad.

2. a) garantia do acesso aos direitos sociais, dentre os quais: acesso sade,


educao, proteo social, etc.

Na convergncia entre uma poltica estatal sobre drogas e a


garantia dos Direitos Humanos, Alves e Lima (2013, p.10) afirmam
que o Estado deve atuar mediante a regulamentao de estratgias
especficas e de instrumentos normativos que respeitem o direito in-
dividual, sendo igualmente capazes de promover o direito sade.
O direito de escolha (1 gerao) no pode implicar na retirada dos
direitos sociais (2 gerao). A propsito, consenso entre filsofos

153
DALLA VECCHIA et al.

e juristas que esses direitos so indivisveis, interdependentes e in-


dissociveis. Como disse Kinoshita (2013, p.29), [...]a sade um
direito humano indispensvel para o exerccio dos outros direitos.
No possvel ter outros direitos se voc no tiver sade, ou seja,
fundamental que as pessoas estejam gozando de bem-estar para
poder gozar de outros direitos[...]. O usufruto da liberdade de es-
colha e de ao do usurio de drogas no o torna menos possuidor
do direito sade, ao contrrio, o direito aos demais direitos deve
comear justamente pelo direito sade como condio sine qua non.
Aqui cabe exemplificar brevemente a necessria interpretao
da Lei 10.2016/2001, e a saga da internao compulsria dos usu-
rios de drogas, ainda amplamente solicitada por operadores do di-
reito, e fortemente manipulada pelas foras polticas profissionais
e sociais anacrnicas. A Justia no pode obrigar ningum a se tra-
tar contra sua vontade - s no caso de medida de segurana. No
papel da Justia decidir se algum deve ou no ser internado. No
direito brasileiro, havendo recomendao mdica detalhada e do-
cumentada, uma pessoa pode ser internada e mantida internada,
mesmo contra sua vontade para se tratar sem necessidade de deter-
minao judicial e independentemente de interdio. (FRASSETO,
s/d) E enfatiza:

[...] No h lei vigente que defira ao juiz o poder de mandar internar


algum para tratamento, nem o art. 1777 do Cdigo Civil, nem os
decretos federais 24.559/1934 e 891/38, nem art. 101, VI e 129, IV
do ECA, nem o art. 45, IV do Estatuto do Idoso. As nicas excees
esto no mbito da medida de segurana aplicada a adulto autor de
crime (arts. 96 e 94 do CP e art. 47 da Lei 11343/06). Mesmo nesses
casos o melhor entendimento que haja tambm recomendao
de internao, e que ela no derivaria diretamente da gravidade do
crime [...]. (FRASSETO, s/d, p.2)

Assim, posto que a Justia no pode obrigar ningum a sub-


meter-se avaliao mdica contra sua vontade ou mesmo interna-
mento compulsrio, h de se considerar o direito de recusa. Ainda
conforme Frasseto (s/d), no Direito Brasileiro, no h situao em
que, havendo recomendao mdica detalhada e documentada, seja

154
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

sempre necessria autorizao ou determinao judicial para que a


internao seja concretizada. Nem se a pessoa opuser resistncia
internao. Nem se houver necessidade de violao de domiclio.
Nem se a pessoa for criana ou adolescente com ou sem responsvel
legal. Nem se a pessoa for adulta e no dispuser de familiar que
pea sua internao.
Para que algum seja internado sem seu consentimento no
h necessidade de que seja declarado incapaz de se reger para os
atos da vida civil por meio de deciso judicial (interditado). No
h relao entre a necessidade de internao involuntria e interdi-
o. No compete Justia impor tratamento pessoa, ela s deve
ser acionada para garantir o tratamento quando necessrio e isso,
contrariando o senso comum, no internao compulsria, mas
simples tutela do direito sade. (FRASSETO, s/d) o Poder Pbli-
co, e no a pessoa que se quer internar, que figura no polo passivo:
a) se a internao no foi prescrita, para ordenar ao mdico que v
avaliar o sujeito resistente ao tratamento no local onde esteja; b) se
a internao foi prescrita por mdico, mas no h vaga na rede p-
blica obrigando o Estado a ofertar o atendimento recomendado; c)
se h prescrio mdica, se h vaga disponvel, mas no h servio
para fazer a remoo do paciente at o local onde dever ficar inter-
nado obrigando o Estado a disponibilizar servio de transporte de
doentes.
Donde se conclui que no cabvel a internao involuntria
nem compulsria, em caso algum, considerando o art. 14 Conven-
o sobre os Direitos da Pessoa com Deficincia (CDPD) - proibio
de deteno justificada pela existncia de uma deficincia - e o art.15
do Cdigo Civil, sendo inconstitucional a internao involuntria
sem observncia do devido processo legal e que os inconvenientes
sociais e relacionais decorrente do uso de drogas no justificam
que o juiz imponha a internao sem laudo mdico (cabe ao mdico
avaliar se os inconvenientes justificam do ponto de vista clnico, a
internao), posto que: (FRASSETO, s/d, p.8)

a) no soluo para casos em que usurio violento com familia-


res. Cabe o afastamento da residncia comum.

155
DALLA VECCHIA et al.

b) se est praticando crimes, a questo policial,

c) se produz conflito e angstia na famlia obrigao dos profissio-


nais do Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) intervir,

d) se criana ou adolescente ameaado de morte pelo envolvimen-


to com drogas, deve-se acionar o Programa de Proteo a Crianas e
Adolescentes Ameaados de Morte (PPCAAM).

Aqui reafirmamos que, considerando-se a autonomia da von-


tade do sujeito, a natureza dos Direitos Humanos coaduna com o
que inspira a perspectiva da Reduo de Danos quando esta busca
alinhavar as relaes entre o cidado e o Estado. A Reduo de Da-
nos reconhece o sujeito como provido do direito de fazer escolhas
pessoais, fortalecendo o respeito sua dignidade, e visa garantir o
direito a usufruir de um nvel de sade considerado como direito
em si, conquistado ao longo de um processo histrico, poltico e so-
cial que marca as prticas em sade pela perspectiva dos Direitos
Humanos. (ALVES; LIMA, 2013)
A tica do cuidado em sade instiga o trabalhador dessa rea
a posicionar suas prxis num prisma onde o cuidado est alm do
bem e do mal, contemplando as premissas do cuidado de Heide-
gger e de respeito alteridade de Levinas. No uma questo de-
ontolgica apenas, uma questo tica. Para alm de ensinamen-
tos tcnico-assistenciais, o dilogo com os Direitos Humanos deve
inspirar fundamentos tico-polticos. O cuidado como categoria
abstrata deve ser inflexvel e universal, respeitando-se o direito de
escolha, o qual contempla tambm o direito de recusa. O cuidado,
no como substantivo enquanto funo sinttica, mas como adjetivo
que qualifica um gesto no encontro com o outro, para a legitimao
da alteridade e da autonomia. Um gesto que no se basta na moral
da metafsica dos costumes. Um gesto que no se fertiliza no reino
inferior do julgamento do bem e do mal. A formao sobre drogas,
a que ser que se destina? Ao cuidado como direito humano ine-
gvel e inflexvel - para alm do bem e do mal. Assim, a colheita
de sentenas nos terrenos mais espinhosos (NIETZSCHE, 2007, p.
55) ser resgatada como possibilidade, demasiadamente humana.

156
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

 Formao dos profissionais de sade sobre drogas e Direitos


Humanos: apontamentos para a desconstruo do mais do
mesmo
O cuidado na rea do uso e abuso de drogas diverso e din-
mico, passa por questes subjetivas, que merecem ateno, e aes
objetivas. A partir dessa compreenso, a formao em sade para a
rea deve considerar o cenrio tico, social, poltico, cultural, eco-
nmico e a forma como a poltica nacional lida com o consumo de
lcool e outras drogas.
A formao acadmica na rea da sade no Brasil apresenta la-
cunas identificadas nas anlises dos currculos em relao ao tema,
estudos apontam que os profissionais egressos de universidades, em
alguns casos, sequer tm contato com o tema em que pese o dilogo
com o SUS, a matriz curricular dos cursos de graduao em sade,
em sua grande maioria, enfatiza apenas a tecnologia procedimental.
Nesse espao onde se quer produzir sade, circulam os sujei-
tos, atores e protagonistas do processo sade-doena-cuidado que
demandam dos egressos da formao universitria conhecimento
especializado e coletivo com vistas a minimizar danos, promover
sade e prevenir agravos operando a partir de modos de vida da
populao a que se destina.
O trabalho e a formao em sade, mesmo ao considerar ne-
cessrias a interdisciplinaridade e a transversalidade, ainda no
superaram a centralidade das questes disciplinares e/ou tecnolgi-
cas. Profissionais de sade so formados sob a perspectiva idealista
de salvar vidas que os transformam, de um lado, em pseudossal-
vadores ou, de outro, em reaplicadores de tcnicas e de mtodos
de biopoder onde se verifica controle dos corpos, o domnio sobre
o outro bem como todo um arsenal de conhecimento e regras hi-
gienistas, at mesmo nos mais discretos aconselhamentos passivos.
Destacamos a importncia de uma formao onde o pensamento
crtico e problematizador dos contextos ticos e sociopolticos este-
ja permanentemente presente e que os futuros profissionais sejam
convidados a pensar nos limites em relao ao direito do outro sobre
suas aes na busca pela manuteno e restabelecimento do que se
convenciona ser sade-cuidado enquanto um conceito atravessado

157
DALLA VECCHIA et al.

pelos componentes subjetivos e sociais construdos historicamen-


te, com uma reflexo clara como nos prope Humberto Maturana
(2001, p.27) o que eu fao do que fao?.
Como cuidar de pessoas em uso abusivo ou problemtico de
drogas, acolhendo, compreendendo-a em seu contexto de vida, sem
julgar, estigmatizar e/ou excluir? Como oferecer um tratamento com
base em evidncias cientficas produzidas para o homogneo, dian-
te da heterogeneidade de uma clnica complexa do uso de drogas?
O que fazer diante da diversidade de pessoas advindas de vrios
contextos de excluso e vulnerabilidades? Por vezes isso conflita
com o que ofertado propeduticamente quando se alega o mesmo
direito o direito vida - que no pode anular a liberdade de esco-
lhas, a autonomia e a deciso do modo de viver e estar no mundo.
Onde a transdisciplinaridade se faz necessria, observa-se que
contedos sobre uso de drogas no so disponibilizados no percur-
so da formao em sade, da mesma forma que o tema Direitos Hu-
manos no o . O fato do uso e abuso de substncias ilcitas ser trata-
do como um problema do campo do direito de certa forma autoriza
o campo da sade a no se implicar com as questes relacionadas
aos Direitos Humanos, mesmo sendo um tema recorrente.
Vale ressaltar que muitos profissionais ainda desconhecem o
fato de que a proposta humanista de cuidado para Reduo de
Danos (RD) foi incorporada a poltica do Ministrio de Sade em
2011. No imaginrio de muitos profissionais a RD ainda consi-
derada estratgia facilitadora do uso de drogas, principalmente
as ilcitas, alm disso, veem-se prticas de cuidado centradas nas
intervenes individuais num contexto que solicita aes coleti-
vas humanizadoras. Uma proposta de tratamento-cuidado para
usurios problemticos de drogas que inclui os sujeitos apenas
na condio de doentes e tem a abstinncia como condio de
acesso aos servios terrivelmente uma estratgia mantenedora
de estigma e excluso.
Observa-se que a convergncia do debate entre Direitos Hu-
manos e uso de drogas ainda no encontra lastro significativo nas
universidades brasileiras, salvo em eventos pontuais, temticos ou
focados em especialidades, o que nos autoriza a afirmar que existe

158
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

uma insuficincia de formao sobre essa questo no percurso aca-


dmico das profisses que compem a rea da sade. H muito que
se avanar para transformar essa realidade, a comear pela mudan-
a de concepo do humano, do cuidado e dos Direitos Humanos.
Em que pesem boas experincias de cuidado j em curso em al-
guns servios pblicos de sade, em mbito macroscpico h fragi-
lidades, fragmentaes e inadequaes. O profissional no sensibili-
zado para a garantia dos direitos do usurio de drogas sustenta sua
conduta desconsiderando o usurio de drogas como sujeito de suas
aes, detentor de direitos fundamentais, autonomia e cidadania.
A promoo em sade, a preveno a agravos, o tratamento e
a reinsero psicossocial na rea perpassa pela questo dos Direitos
Humanos, em especial o tratamento, dado que nessa dimenso do
cuidado que se observa o maior nmero de casos de violao dos
direitos. A salvaguarda dos preceitos da autonomia e liberdade de
escolhas dos usurios de drogas fruto da compreenso qualificada
sobre Direitos Humanos, realidade pouco comum entre profissio-
nais de sade. insustentvel a crena de que se pode salvar o
usurio de drogas de si mesmo tomando-lhe o direito proprie-
dade do autogoverno. Transbordam respostas inadequadas ao que
demandam os familiares desgastados pelos problemas ocasionados
pelo uso de drogas e tambm excludos das prticas de cuidado.
Sobra a crena na internao como soluo mgica para esses pro-
blemas. Alm de no aliviar a tenso, as infinitas entradas no circui-
to da hospitalizao tm produzido o efeito iatrognico da excluso.
Em nome da proteo e do cuidado, tem-se produzido muitas ou-
tras formas de sofrimento.
Espera-se que os profissionais de sade se tornem aptos para
lidar com usurios de drogas guiados pela preservao dos Direi-
tos Humanos, diminuindo as barreiras que dificultam a realizao
de intervenes junto aos usurios de lcool e outras drogas que,
por vezes, ainda so vistos como sujeitos desprovidos de direitos.
(NIELSEN et al., 2006)
Lima Jnior et al. (2015, p.174) analisam o cenrio brasileiro
atual e refletem sobre a necessidade de uma agenda da formao
em sade na rea de lcool e outras drogas. Os autores apontam

159
DALLA VECCHIA et al.

o know-how da educao permanente em sade (EPS) como cami-


nho possvel e necessrio para a formao em sade sobre o tema
das drogas. E essa abertura deve permitir o dilogo com os Direi-
tos Humanos. Os autores (LIMA JNIOR et al., 2015) apresentam
dados de que o Governo Federal ofertou entre 2010 e 2014 cerca
de 480.000 vagas em cursos presenciais e a distncia (EaD). Alm
da formao EaD, a clssica modalidade presencial tambm recebe
especial ateno do Estado brasileiro considerando a necessidade de
solucionar esse n crtico da formao na rea do cuidado em sa-
de. Destacam-se a os Centros Regionais de Referncia (CRRs) em
Educao Permanente em Polticas Sobre Drogas criados em 2010
com o objetivo de garantir a oferta de educao permanente para
profissionais que j atuam na ateno integral em sade, na assis-
tncia social e no judicirio, com a misso de instrumentalizar pro-
fissionais para o atendimento s demandas imediatas, estruturao,
ampliao e fortalecimento da rede de servios de ateno sade e
da rede de assistncia social para o usurio de crack e outras drogas
e seus familiares.
H de se pensar a rede de ateno integral enquanto espao de
produo de cuidados para diferentes demandas (adolescentes, mo-
radores de rua, soropositivo ao HIV, usurios de drogas injetveis,
gestantes usurias de drogas, etc.) com diferentes pontos de acesso
e possibilidades de articulao de forma contnua. Um verdadeiro
fazer inventivo diante dos diversos cenrios e demandas apresen-
tadas. Prioridade no sujeito, e no no caso; no modo de vida, e no
no diagnstico; nas possibilidades e perspectivas de vida, e no no
prognstico.
Retornamos ao ponto de partida. Se o uso de drogas implica
considerar um sujeito que demanda aes cotidianas, diversifica-
das, subjetivas-objetivas, portanto, complexas, preciso reconstruir
a cultura acadmica para que as instituies formadoras conside-
rem e oportunizem experincias e discusses crticas, contextuali-
zadas, embasadas em parmetros ticos para um cuidado inclusivo,
sem julgamento, que conduza os futuros profissionais a repensarem
o processo de cuidado ao usurio de drogas sob a perspectiva dos
Direitos Humanos.

160
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

 Reflexes e provocaes finais


Objetivamos discutir aqui, a partir da tica do cuidado, da au-
tonomia no cuidado de si e dos outros, a problematizao e desafios
das formaes dos profissionais na rea de drogas sob a perspectiva
inclusiva e dos Direitos Humanos. A complexidade e integralidade
dos temas requerem reviso permanente e transversalizao de sa-
beres e prticas, conforme ditam as diretrizes da poltica do Minist-
rio da Sade para a ateno integral aos usurios de lcool e outras
drogas. (BRASIL. MINISTRIO DA SADE, 2003)
O cuidado e a ateno aos usurios de droga no Brasil ainda
esto marcados por prticas fragmentadas, permeadas por vises
reducionistas, moralistas, de cunho proibicionista. A ateno em
sade traz a forte marca do modelo mdico-psiquitrico. As vises
moralistas vigentes associam o usurio de drogas criminalidade e
a comportamentos antissociais. Da decorrem prticas de cuidado
fundamentadas num ideal de excluso do usurio do convvio so-
cial, que frequentemente culpabilizam o sujeito e negam qualquer
relao com os determinantes sociais onde o uso problemtico ocor-
re. (BRASIL. MINISTRIO DA SADE. DAPE. SECRETARIA DE
ATENO SADE MENTAL, 2005)
No escopo da Reforma Psiquitrica brasileira h vrias possi-
bilidades constitudas na perspectiva psicossocial que visa amplia-
o das estratgias de cuidado baseadas em pressupostos humans-
ticos, inclusivos e no julgadores, na tentativa de superar o mode-
lo forjado pelo binmio saber biomdico e biopoder. A RD como
abordagem psicossocial segue o respeito e valorizao dos usurios
enquanto sujeito de direitos, considera a necessidade de aes no
territrio e de aes em rede.
H a necessidade de redimensionar a formao dos profissio-
nais da sade atravessando-a pelo debate sobre os Direitos Huma-
nos para que se possa superar os estigmas e a negao vilipendiosa
de direitos das pessoas que usam drogas. Apostamos aqui na supe-
rao da formao tecnicista-reducionista e verticalizada por meio
de uma formao sensvel ao know-how das melhores experincias
internacionais que apontam para uma agenda garantista dos Direi-
tos Humanos dos usurios de drogas.

161
DALLA VECCHIA et al.

Entendemos que o cuidado integral em sade ser obtido por


uma rede de servios atenta s diferentes necessidades das diferen-
tes pessoas e suas singularidades. Uma rede integrada e interseto-
rial consoante com a Lei Federal 10.216/2011, com as diretrizes do
SUS e do Sistema nico de Assistncia Social articuladas com v-
rias reas do saber - sociologia, educao, direito, etc.- modelando
o cuidado pelos pressupostos da RD, (BRASIL. MINISTRIO DA
SADE, 2010) incluindo desde a preveno at o cuidado nas ruas.
Trata-se de um porvir, pois, o carter fragmentado da gesto do SUS
um obstculo para alce da integralidade e transversalidade.
Os resultados do projeto da Reforma Sanitria ainda no fo-
ram totalmente alcanados ou, eventualmente, h aes em desa-
cordo com as necessidades sociais, demogrficas ou epidemiol-
gicas. (BRASIL. CONSELHO NACIONAL DE SECRETARIAS DE
SADE, 2015) Cabe-nos, atores comprometidos com as abordagens
prticas de cuidado humanizado, o desafio da construo de redes
crticas e criativas para garantir e ampliar as conquistas asseguradas
nas Reformas Sanitria e Psiquitrica no cenrio brasileiro.
Construir redes de pertencimentos nas universidades para a
ampliao dos recursos terico-metodolgicos e polticos baseados
em uma viso epistemolgica de homem como tendo direito a ter
direitos; disseminar o saber crtico e problematizador; reformular
os currculos universitrios com a incluso de fundamentos da hu-
manizao e da tica do cuidado; intensificar o debate sobre clnica
ampliada comprometida com gesto compartilhada de projetos te-
raputicos e com a horizontalizao das prticas de cuidado; formar
profissionais capazes de compreenso crtica e dialgica com a reali-
dade nacional e local; fomentar a educao permanente atravessada
pela Reduo de Danos; desencadear aes redutoras de vulnerabi-
lidade pautadas na preservao dos direitos fundamentais tambm
dos usurios de lcool e outras drogas. Tarefa herclea, mas no
impossvel!

162
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Referncias
ALVES, V.S.; LIMA, I.M.S.O. Ateno sade de usurios de lcool e
outras drogas no Brasil: convergncia entre a sade pblica e os direitos
humanos. Revista de Direito Sanitrio, So Paulo, v.13, n.3, p.9-32,
fev. 2013. Disponvel em: <http://www.revistas.usp.br/rdisan/article/
view/56241>. Acesso em: 16 set 2015.
AMNCIO FILHO, A. Dilemas e desafios da formao profissional em
sade. Interface: Comunicao, Sade, Educao, Botucatu, v.8, n.15,
mar. 2004, p.375-380.
ARBEX, D. Holocausto brasileiro: vida, genocdio e 60 mil mortes no
maior hospcio do Brasil.Belo Horizonte: Gerao Editorial, 2013. 256p.
ARENDT, H.Origens do totalitarismo: antissemitismo imperialismo,
totalitarismo. So Paulo: Companhia das Letras, 1989.
AYRES, J.R.de C. M. O cuidado, os modos de ser (do) humano e as
prticas de sade. Sade e Sociedade, So Paulo, n.3, set. 2004, p.16-29.
BICALHO, P. P. G. Subjetividade e abordagem policial: por uma
concepo de direitos humanos onde caibam mais humanos. 2005. Tese
(Doutorado) Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro,
2005.
BOBBIO, N. Crise de la democracia. Barcelona: Ariel, 1985.
BOCK, A.M.B.; GONALVES, M.G.; FURTADO, O. Psicologia scio-
historica. So Paulo: Cortez, 2001.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretarias de Sade. A ateno primria
e as redes de ateno sade. Braslia: Conass, 2015, p.127.
BRASIL. Ministrio da Educao; BRASIL. Ministrio da Justia. Comit
Nacional de Educao em Direitos Humanos. Braslia: Secretaria
Especial dos Direitos Humanos, Ministrio da Educao, Ministrio da
Justia, UNESCO, 2007.
BRASIL. Ministrio da Sade. A Poltica do Ministrio da Sade para
ateno integral a usurios de lcool e outras drogas. Braslia, MS,
2003.
BRASIL. Ministrio da Sade. DAPE. Secretaria de Ateno sade
mental. Coordenao Geral de Sade. Reforma psiquitrica e poltica de
sade mental no Brasil: Conferncia Regional de Reforma dos Servios
de Sade Mental: 15 anos depois de Caracas. Braslia: Opas, 2005.

163
DALLA VECCHIA et al.

BRASIL. Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica.


Programa Nacional de Direitos Humanos (PNDH-3). Braslia: Secretaria
Especial dos Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, 2010.
CALDEIRA, T.P.R. Direitos humanos ou privilgios de bandidos?:
desventuras da democratizao brasileira. Novos Estudos CEBRAP, So
Paulo, v.1, n.30, jul. 1991, p.162-174.
CAMPOS, G.W.S. Sade pblica e sade coletiva: campo e ncleo de
saberes e prticas. Cincia & Sade Coletiva, Rio de Janeiro, v.2, n.5,
p.219-230, dez. 2000.
CANGUILHEM, G. O normal e o patolgico.6. ed. Rio de Janeiro: Editora
Forense Universitria, 2009.
CARDIA, N. Percepo dos direitos humanos: ausncia de cidadania e a
excluso moral. In: SPINK, M.J.(Org.).A cidadania em construo: uma
reflexo transdisciplinar. So Paulo: Cortez, 1994.
CARNEIRO, H. A fabricao do vcio. Ncleo de Estudos Interdisciplinares
sobre psicoativos. Disponvel em: <http://www.neip.info/downloads/t_
hen1.pdf>. Acesso em: 24 out 2015.
CARVALHO, Y.M. de; CECCIM, R. B. Formao e educao em sade:
aprendizados com a sade coletiva. In: CAMPOS, G. W. S et al. Tratado
de Sade Coletiva. So Paulo. Hucitec, 2006.
COMPARATO, F.K. Fundamentos dos direitos humanos. So Paulo:
Instituto de Estudos Avanados da Universidade de So Paulo.
1997. Disponvel em,http://www.iea.usp.br/publicacoes/textos/
comparatodireitoshumanos.pdf/at_download/file>. Acesso em: 03 junho
de 2014.
CRUZ, M.S.; SILVA FILHO, J.F. A formao de profissionais para a
assistncia de usurios de drogas e a constituio de um novo habitus de
cuidado. J. Bras. Psiquiatria, Rio de Janeiro, v.2, n.54, abr, 2005, p.120-
126.
ESCOHOTADO, A. Histria general de las drogas. Madrid: Alianza
Editoria, 1998.
FOUCAULT, M. Em defesa da Sociedade. So Paulo: Martins Fontes.
1999.
______. Os anormais. So Paulo: Martins Fontes. 2010.
______ A ordem do discurso.22.ed. So Paulo: Loyola, 2012.

164
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

______. Histria da sexualidade I: a vontade de saber. Rio de Janeiro:


Graal, 2013.
Frasseto, F.A. Internao por abuso de drogas e Justia: alguns
pontos essenciais. s/d. Disponvel em:<http://www.defensoria.sp.gov.
br/dpesp/Repositorio/0/Documentos /Flavio%20Frasseto%20%20
palestra%20sobre%20tratamento%20para%20pessoas%20com %
20uso%20problem%C3%A1tico%20de%20drogas.pdf> Acesso em:04
mar 2016.
GIACOIA JUNIOR, O. Sobre direitos humanos na era da bio-poltica.
Kriterion, Belo Horizonte, n. 118, dez. 2008.
GOMES, L.F.; CUNHA, R.S.(Org.). Legislao criminal especial. So Paulo:
Editora Revista dos Tribunais, 2009. (Coleo Cincias Criminais, v.6).
HART, C. Um preo muito alto: a jornada do neurocientista que desafia
nossa viso sobre as drogas. Rio de Janeiro: Zahar, 2014.
HART, C. et al. Alternative reinforcers differentially modify cocaine self
administration by humans. Behavioural Pharmacology, v.11, n.1, Feb.
2000.

Heidegger, M. Ser e tempo.3.ed. Petrpolis: Vozes, 2008. Parte I e II.


KARAM, M.L. Direitos humanos, lao social e drogas: por uma poltica
solidria com o sofrimento humano. In: CONSELHO FEDERAL DE
PSICOLOGIA. Drogas, direitos humanos e lao social. Braslia: CFP,
2013.
KINOSHITA, R.T.; SILVA, R.; SILVEIRA, D.X. Poltica atual de lcool e
outras drogas perspectivas. In: CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA.
Drogas, direitos humanos e lao social. Braslia: CFP, 2013. Cap.3, p.53-
83.
LEVINAS, E. O humanismo do outro homem. 3.ed. Petrpolis: Vozes,
2009.
LIMA JUNIOR, J.M.et al. A educao permanente em lcool e outras
drogas: marcos conceituais, desafios e possibilidades. In: RONZANI,
T.M.et al. (Org.). Redes de ateno aos usurios de drogas: polticas e
prticas. So Paulo: Cortez, 2015.
LOPES, G.T.; LUIS, M.A.V. A formao do enfermeiro e o fenmeno das
drogas no estado do Rio de Janeiro Brasil: atitudes e crenas. Revista
Latinoamericana de Enfermagem, Ribeiro Preto, v. 13, n. esp., out.
2005.

165
DALLA VECCHIA et al.

MAESTRI, M. Demandas higienistas no sculo XX: aspectos histrico-


educacionais. 2000. 120 f. Dissertao (Mestrado) - Universidade
Estadual de Maring. Curso de Educao Fsica, Maring, 2000.
MATURANA, H. Cognio, cincia e vida cotidiana. Belo Horizonte: Ed.
UFMG, 2001.
MILL, J.S. Sobre a liberdade. (Coleo Clssicos do Pensamento
Poltico) 2. ed. Petrpolis: Vozes, 1991.
MORIN, E. A religao dos saberes: o desafio do sculo XXI. 3. ed. Rio
de Janeiro: Bertrand Brasil, 2002.
NIELSEN, P. et al. Effectiveness of strategies to implement brief alcohol
intervention in primary healthcare. A systematic review. Scandinavian
Journal of Primary Health Care, v.24, n.1, p. 5-15, 2006.
NIETZSCHE, F. Humano, demasiado humano.2.ed. So Paulo: Escala,
2007. (Coleo Grandes Obras do Pensamento Universal, 42).
OLIVEIRA, M.C. Histria, fundamentos e proteo dos direitos humanos.
In: ANDRADE, A.G. et al. (Coord.).Integrao de Competncias no
desempenho da atividade judiciria com usurios e dependentes de
drogas.Braslia: Ministrio da Justia, Secretaria Nacional de Polticas
sobre Drogas, 2015.
OLIVEIRA, M.V. Populao de rua e consumo de drogas: Vulnerabilidades
associadas. In: Conselho Federal de Psicologia. Drogas, direitos
humanos e lao social. Braslia: CFP, 2013.
PRADO, D.N. Crtica ao controle penal das drogas ilcitas. Salvador:
Editora JusPODIVIM, 2013.
PRATTA, E.M.M.; SANTOS, M.A. O processo sade-doena e a dependncia
qumica: interfaces e evoluo. Psicologia: teoria e pesquisa. Braslia, v
2, n 25, p. 203-211, Jan. 2009.
ROSSONI, E; LAMPERT, J. Formao de profissionais para o Sistema
nico de Sade e as diretrizes curriculares. Boletim da Sade. Porto
Alegre, v. 18, n 1, p. 88-98, 2004.
UNODC. Da coero coeso: tratamento da dependncia de drogas
por meio de cuidados em sade e no da punio. Viena: Escritrio das
Naes Unidas sobre Drogas e Crime, 2009.
IEK, S. Contra os direitos humanos. Mediaes, Londrina, v.15, n. 1,
p.11-29, jan./jun. 2010.

166
OS DESAFIOS DO SETOR DE
ASSISTNCIA SOCIAL PARA
A FORMAO EM LCOOL E
OUTRAS DROGAS BASEADA NOS
DIREITOS HUMANOS

Andra Leite Ribeiro Valrio


Wanderson Flor do Nascimento

Introduo

O presente texto caracteriza-se como um


estudo bibliogrfico e documental que apresenta
reflexes que englobam a assistncia social
no Brasil, cuidado a pessoas em situao de
vulnerabilidade em decorrncia do uso nocivo de
drogas e a biotica. Tem como objetivo analisar
alguns dos desafios da poltica de assistncia
social na formao dos trabalhadores para o trato
as pessoas que fazem uso prejudicial de lcool e
outras drogas, baseada nos direitos humanos.
DALLA VECCHIA et al.

As consideraes e reflexes aqui expressas partem de estu-


dos sobre a poltica de Assistncia Social do Brasil, especialmente
os aspectos relacionados aos servios, programas e benefcios ofer-
tados de forma integrada e em rede para pessoas que necessitam da
garantia dos seus direitos de cidado, em decorrncia do consumo
prejudicial de lcool e outras drogas. Como referncias centrais es-
to bibliografias nacionais e internacionais sobre a questo social
no Brasil, biotica, direitos humanos e preveno do uso prejudi-
cial de drogas. Alm dos textos tericos, foi realizado estudo da Lei
Orgnica da Assistncia Social - LOAS, n 8742/93 e alterao/2011,
a Poltica Nacional de Assistncia Social PNAS/2004, a Norma
Operacional Bsica do Sistema nico da Assistncia Social NOB/
SUAS/2005 (alterao/ 2012), a NOB/RH/SUAS/2006, a Tipificao
Nacional dos Servios Socioassistenciais do SUAS/2009 e as Orien-
taes Tcnicas sobre cada Servio do SUAS.
Para auxiliar a compreenso da perspectiva utilizada ao lon-
go do texto, identificou-se como necessrio situar o leitor quanto
repercusso da colonialidade nas questes sociais no Brasil, bem
como em que medida tais aspectos refletem no uso/abuso de dro-
gas, para ento formular possibilidades para a formao profissio-
nal numa perspectiva biotica de promoo e proteo dos direitos
humanos dos usurios de drogas em situao de vulnerabilidade e
que necessitam da ao do estado, atravs dos servios e programas
de assistncia social.
Ao falar da colonialidade, buscar-se- interpretar nossa heran-
a histrica para uma melhor compreenso do presente, que favore-
ce a tomada de deciso frente ao cuidado ao vulnerados sociais e os
alcances dos esforos pela promoo e proteo dos direitos huma-
nos no que diz respeito a quem faz uso nocivo de drogas.
Historicamente a assistncia social se deu por benemerncia,
ajuda, meritocracia, dentre outras maneiras, sendo desenvolvida
por pessoas que agiam em nome da caridade e do fazer o bem,
com pouco ou nenhum embasamento terico que permitisse uma
atuao na perspectiva de diminuio e eliminao das desigual-
dades e injustias sociais, compreendendo o direito de todos os ci-
dados a um conjunto de mnimos sociais. A perspectiva da justia

168
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

social e dos direitos humanos no era central. Muitas vezes o discur-


so em torno do nascimento da assistncia social no Brasil se vincula
aos projetos desenvolvimentistas em vigncia em nosso continente,
o que finda por estabelecer uma tnica sobre os modos como esta
rea social de atuao se estrutura e se consolida em nosso pas.
(ANDRADE, 2008) A partir dessa observao histrica, tem-se ele-
mentos para compreender de que maneiras as polticas brasileiras
de assistncia social se moldam.
Os profissionais que atuam nas estratgias da Poltica Nacional
de Assistncia Social na atualidade so convocados a trabalhar de
forma interdisciplinar e intersetorial. Nesse contexto, a compreen-
so dos fenmenos sociais que implicam os diversos usos de drogas
fundamental para uma interveno que garanta os direitos huma-
nos e no produza mais segregao, exposio e discriminao dos
que necessitam dos servios e programas sociais.
Assim, imperativo que a formao dos profissionais que
atuem na poltica de assistncia social modifique o modo de aplicar
a poltica para aqueles que fazem uso prejudicial de drogas, passan-
do da mera lgica da assistncia para uma atuao numa perspecti-
va biotica de constituio de um sujeito de direitos. Tais profissio-
nais precisam ser formados para trabalhar na perspectiva inversa a
da higienizao social e da represso.
Nesse sentido, trata-se de romper com a associao direta en-
tre uso de drogas, pobreza e violncia e refletir o que a histria de
constituio do Brasil nos deixa de herana para que as questes so-
ciais, dentre elas as reveladas pelo uso prejudicial de lcool e outras
drogas, sejam tratadas e que os vulnerveis no sejam duplamente
penalizados, quer seja pela injustia e dinmicas de hierarquizao
sociais, quer seja pela incompreenso e m formao daqueles que
devem promover a sua proteo.
Espera-se que esse texto possa contribuir com aqueles que
pretendem e/ou atuam no campo dos direitos humanos, assistncia
social, lcool e outras drogas, para diminuir o abismo que cerca os
usurios de drogas que esto em situao de vulnerabilidade dos
seus direitos enquanto cidados.

169
DALLA VECCHIA et al.

 Colonialidade
Falar de colonialidade pensar a histria do mundo moderno.
Entende-se por colonialidade o padro de poder que surge exata-
mente no momento em que o mundo passa a se modernizar, traba-
lhando com noes gerais que passam a classificar as populaes de
modo hierrquico, em torno de eixos binrios e opostos, basicamen-
te organizados em funo de posies de superioridade e inferiori-
dade. O par brbaro/ civilizado talvez seja o primeiro a expressar
esse tipo de mentalidade que orienta a modernidade. Quando os
povos que mais tarde seriam conhecidos como europeus chegam
ao continente que depois ser conhecido como Amrica, classi-
ficam os povos aqui viventes como incivilizados, como brbaros e
o padro que os colonizadores utilizam para julgar a barbrie dos
povos originrios de nosso continente exatamente aquilo que os
caracteriza como povos superiores, isto , civilizados. (QUIJANO,
1992) Ou seja, a partir da identificao da diferena cultural, social e
histrica dos povos que habitavam nosso continente, os colonizado-
res criam um padro classificatrio hierrquico que funciona como
marcador das populaes. A hierarquia opressiva a marca desse
padro. Por isso possvel identificar a colonialidade como padro
de poder que surge com a colonizao mas no termina com ela e
se caracteriza por classificar as populaes em termos de superiori-
dade e inferioridade.
Esta superioridade passa por vrias instncias da existncia
social: a classificao das caractersticas que so tidas como raciais,
e pensa-se, assim, em raas, como construtos polticos, que identi-
ficam populaes superiores e outras inferiores; a classificao da
autoridade coletiva, julgando o Estado tais como o conheceram
hoje -, que surge tambm apenas no mundo moderno, como a forma
mais adequada de organizar o governo dos povos, em detrimento
das outras formas histricas de organizao, tendo assim uma or-
ganizao da autoridade superior e outras inferiores; a classificao
do modo de construo do conhecimento produzido pelos europeus
como universal e fundamentalmente vlido, ao passo que as outras
formas eram entendidas como primitivas e no desenvolvidas (ori-
ginando aquilo que se convencionou chamar de eurocentrismo); a

170
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

classificao das formas de trabalho como desenvolvidas, na medi-


da em que buscavam a acumulao e, portanto, o fortalecimento do
nascente capitalismo em contraposio s outras maneiras de orga-
nizar o trabalho (como as trocas, a servido etc.). (QUIJANO, 2006)
Este modo de pensar o mundo social atravs de classificaes
hierrquicas opressivas findou por criar um modo de lidar com
toda a vida social atravs desses marcadores, que na prtica e nem
sempre no discurso escalonam grupos, populaes determinando
que algumas gerenciem o acesso a bens e direitos e que outras este-
jam sobre esse gerenciamento, sem protagonismo e, muitas vezes,
sem os benefcios que tais bens e direitos possam proporcionar. As
relaes sociais de explorao, que antes da construo do mundo
moderno poderiam ser pensadas em termos de grupos especficos
sobre outros, passam agora a ser efetuadas de populaes sobre ou-
tras, das mais desenvolvidas, mais civilizadas, mais modernas sobre
as outras, mais atrasadas, mais brbaras ou incivilizadas, mais arcai-
cas, obsoletas, antiquadas. Este padro de poder permite que as po-
pulaes entendidas como superiores controlem as aes e tambm
as normas que dirigem a vida das populaes tidas como inferiores.
(FLOR DO NASCIMENTO, 2012) neste contexto que vemos apa-
recer aquilo que chamamos de colonialidade da vida, como sendo o
processo de valorar a experincia vital das pessoas, julgando que
algumas sejam mais importantes que outras, justificando a explo-
rao e o domnio das vidas consideradas menos importantes para
que, com isso, se sustente o discurso de dominar essas vidas para
desenvolv-las, educ-las, moderniz-las, adequ-las a padres es-
tabelecidos pelo conjunto populacional entendido como superior.
E, aqui, a tutela sobre a vida menos desenvolvida vista, nesse
cenrio, como obrigao poltica, moral, vital. (FLOR DO NASCI-
MENTO, 2012, p.165)
Como a experincia do uso nocivo de drogas, que aparece
como um problema social e de sade pblica, tambm uma ca-
racterstica do mundo moderno, podemos observar que os modos
coloniais de lidar com esse fenmeno se fazem presentes. Para alm
do carter nocivo de alguns modos de uso de lcool e outras drogas,
vemos uma forte estigmatizao daqueles que fazem uso prejudicial

171
DALLA VECCHIA et al.

em especial aqueles vivendo em situao de rua e a classificao


desta como um grupamento que realizam prticas que podem ser
similarizadas com a barbrie, o atraso, a incivilizao que havia sido
atribuda a populaes originrias de nosso continente. E isso au-
toriza que, muitas vezes, o Estado e outras instituies que chamam
para si a tarefa de lidar com esse fenmeno tratem essas populaes
de modo inferiorizado, restringindo o acesso a direitos, com a justi-
ficativa de desenvolver esses grupos, de educ-los, de cur-los.
Aqui vemos, com nitidez, a atuao da colonialidade da vida no
enfrentamento aqueles que fazem uso prejudicial de lcool e outras
drogas. E exatamente por termos uma atuao da colonialidade da
vida em relao ao fenmeno da experincia social do uso abusivo
de lcool e outras drogas, que se faz necessria uma abordagem bio-
tica desta questo. A biotica, em suas perspectivas crticas, ajuda
a compreender as nuanas do problema e a procurar alternativas
que estejam conectadas com as dimenses morais dos direitos hu-
manos para o enfrentamento da problemtica.

 Questo social, pobreza e as pessoas que usam drogas:


Enganos e controvrsias?
comum encontrarmos explicaes simplificadas para o uso
prejudicial de drogas e a situao de misria que muitas pessoas
que fazem esse tipo de consumo vivem. Por vezes, existe a culpa-
bilizao individual, sem contextualizar a condio de vida dessas
pessoas e, em outras, esse pblico tomado como a causa de to-
das as mazelas dos grandes centros urbanos, como a mendicncia,
a violncia urbana etc. Se por um lado, por motivos diversos, existe
um sujeito que decide fazer uso de alguma substncia, por outro,
as condies de vida pregressa dessas pessoas, em grande maioria,
j era marcada pela violncia e condio de pobreza e violao de
direitos, que j coloca este indivduo em uma situao de subalter-
nizao, inferiorizao frente ao restante, abstmio, da sociedade.
Dessa forma, faz-se necessrio contextualizar, a nova questo social,
a qual revelada pela extrema desigualdade, injustia social que
salta aos olhos atravs do desemprego, empobrecimento, vivncia
nas ruas, uso e abuso de drogas, dentre outros. Tal compreenso

172
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

mais um elemento que favorece que os direitos humanos das pesso-


as que usam drogas sejam assegurados numa perspectiva de justia
social.
O nascimento da questo social pode ser compreendido, de
maneira sinttica, quanto ao fenmeno de empobrecimento da clas-
se trabalhadora, no incio do sculo XIX. Se instala no bojo das lutas
de classe, pelo reconhecimento dos direitos sociais e das polticas
pblicas durante a expanso do capitalismo, tendo fundamental-
mente dois elementos centrais: o trabalho e o capital, que formam
esquemas de enfrentamento da subalternizao colonial que atra-
vessa a lgica capitalista de gerenciar a ao laboral humana.
O processo de industrializao e posteriormente a globaliza-
o, acentuou de forma significativa as desigualdades econmicas
e sociais, com impacto devastador para aqueles que no colhem os
frutos dos avanos industriais e nem da prpria globalizao.
A autora Iamamoto nos permite refletir que a questo social
promove e acentua as desigualdades atingindo diretamente a vida
das pessoas no embate pelo respeito aos direitos civis, polticos e
sociais. (IAMAMOTO, 2013, p.331) Assim, as formaes para os
que atuam na assistncia social necessitam compreender que as re-
laes sociais tpicas do sistema social capitalista esto estreitamen-
te ligadas questo social, especialmente no Brasil. A subordina-
o trabalhista - que hierarquiza as populaes em torno de uma
bipartio entre quem usufrui dos benefcios mais importantes da
produo do trabalho e quem produz tendo sua fora laboral em
grande usurpada um dos eixos do poder colonial na atualida-
de. fundamental notar que o enfrentamento questo social ca-
pitalista uma abordagem que no pode prescindir da perspectiva
descolonial.
As polticas sociais comearam a ser implantadas no fim do
sculo XIX na Europa e Estados Unidos e, a partir de 1930, no Brasil,
avanando para a elaborao de um leque de direitos assegurados
de forma pretensamente universal e com orientaes desenvolvi-
mentistas.
Um importante marco para a histria da assistncia social no
Brasil foi a redemocratizao ocorrida no final dos anos 1980, com

173
DALLA VECCHIA et al.

a promulgao da Constituio Federal de 1988. dentro desse


processo que a poltica de assistncia social instituda no Brasil, a
partir dos art. 203 e 204 da Constituio Federal, sendo regulamen-
tada pela Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS) - n. 8742, de
07/12/93, a Poltica Nacional de Assistncia Social PNAS e o Sis-
tema nico da Assistncia Social SUAS. Tais marcos normativos
designam Assistncia Social para a garantia dos mnimos sociais.
No ano de 2011, sancionada a Lei 12.435 que garante a conti-
nuidadedo SUAS, organizando as aes em dois tipos de proteo
social. 1) Proteo Social Bsica, destinada preveno de riscos so-
ciais e pessoais, por meio da oferta de programas, projetos, servios
e benefcios a indivduos e famlias em situao de vulnerabilidade
social. 2) Proteo Social Especial, destinada a famlias e indivduos
que j se encontram em situao de risco e que tiveram seus direi-
tos violados por ocorrncia de abandono, maus-tratos, abuso sexual,
uso de drogas, entre outros aspectos. Essa a primeira vez que a
questo da droga entra na discusso desse sistema.
A Poltica Nacional de Assistncia Social e suas normativas
com base na Constituio Federal de 1988 permitiram que ao longo
das ltimas dcadas, que a atuao dos trabalhadores da Assistncia
Social, passassem por um processo de transformao. Trata-se de
um processo de mudana da lgica meritocrtica, assistencialista,
cunhada pela benemerncia, filantropia, caridade, desenvolvimen-
tista/ colonial para um profissionalismo na garantia dos direitos hu-
manos, a proteo social famlia, infncia, adolescncia, dentre
outros. As intervenes passam a ser nas e para as situaes de vul-
nerabilidade, risco social e violaes de direitos.
O SUAS pblico, gratuito, destinado a quem dele necessitar
e agrega uma rede de proteo social de famlias e indivduos, con-
siderando as situaes de vulnerabilidades e risco para cada ciclo
de vida. Dentre essas vulnerabilidades, figura as famlias e usurios
de drogas.
O Sistema atende de forme territorial, sendo organizado em
dois nveis de proteo: (1) Proteo Social Bsica (PSB) destinado
a famlias em situao de vulnerabilidade, com a oferta dos Centros
de Referncia da Assistncia Social (CRAS) e dos Servios referen-

1 74
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ciados (Brasil, 2012) . nesse nvel do SUAS que esto os benefcios


sociais como o bolsa famlia e est destinado queles que esto em
situao de vulnerabilidade. (2) A Proteo Social Especial (PSE)
atende a usurios com diversos perfis, dentre eles os usurios de
drogas, sendo disponibilizados atravs dos Centros de Referncia
Especializada de Assistncia Social (CREAS), nas Unidades Espe-
cializadas para Populao em Situao de Rua - Centro POP e nos
Centros-dia de Referncia para Pessoas com Deficincia. Ainda di-
vidido em Mdia e Alta Complexidade9. Na atualidade, diferente do
que foi indicado no passado, a pessoa em sofrimento em decorrncia
do uso prejudicial de drogas, deve ser atendido em todos os nveis
de proteo social do Sistema nico de Assistncia Social, sempre
na perspectiva da proteo, justia social e direitos humanos. No
entanto, a mais importante pesquisa realizada no Brasil, pela Fun-
dao Oswaldo Cruz - Fiocruz, quanto ao delineamento do perfil
dos usurios de drogas, apontou que apenas 12,6% dos usurios
entrevistados responderam ter acessado algum servio da rede de
assistncia social, sendo eles especificamente CRAS, CREAS, abrigo
ou casa de passagem, nos ltimos 30 dias anteriores a pesquisa (Bas-
tos; Bertoni, 2014).
Tal achado nos faz refletir quanto ao fato da assistncia social
ser um direito social assegurado na Constituio e do quanto a sua
efetivao depende diretamente da institucionalizao de um siste-
ma de poder. Este poder deve funcionar nas brechas da colonialida-
de, pois no pode supor hierarquizao entre os sujeitos assistidos
e o servio que assiste. Numa perspectiva que preserve os direitos
humanos dos usurios de drogas, todas as pessoas devem ter acesso
aos servios do SUAS, do Sistema nico de Sade - SUS e as demais
polticas existentes, garantido que no haja estigmatizao e inferio-
rizao do seu atendimento perante aos demais independentemente
de sua posio socioeconmica.

9
Para obter informaes detalhadas sobre a organizao do sistema de proteo social, consultar
as Orientaes Tcnicas Atendimento no SUAS s Familias e aos Indivduos em Situao de
Vulnerabilidade e Risco Pessoal e Social por Violao de Direitos Associada ao Consumo de lcool e
outras Drogas. Disponvel em https://craspsicologia.files.wordpress.com/2016/05/suas_trabalhosocial_
vulnerabilidade_consumodedrogas.pdf

175
DALLA VECCHIA et al.

No demais reforar que as aes de ateno e reinsero so-


cial da pessoa que faz uso prejudicial de drogas deve ter como prin-
cpio primeiro a preservao da sua autonomia, numa perspectiva
de direitos humanos, independente da sua condio econmica e
social e da substncia que a pessoa faa uso. E nesse ponto vale inse-
rir a defesa de alguns profissionais, pela internao compulsria ou
involuntria. Tal prtica vem se revelando como uma sria violao
dos direitos humanos dos que usam drogas, vitimando de forma
mais brutal aqueles que aparecem nos noticirios da televiso, sen-
do esses considerados o mal da sociedade, causando pnico social
e uma viso estigmatizante dessa populao. Nesse sentido, atende
a essas caractersticas, em especial, os que esto vivendo a dupla
vulnerabilidade do uso de drogas e da vivncia de rua.

[...] cabe indagar em que medida o pnico social criado em torno


do crack contribuiu para o encarceramento e morte de centenas
de milhares de jovens brasileiros pobres, em sua maioria negros,
nos ltimos anos no Brasil. O mesmo movimento possivelmente
justificou a defesa das internaes involuntrias como primeira
opo de tratamento, ao tempo em que ainda embala o descaso com
a efetividade desses tratamentos e, principalmente, com o respeito
aos direitos humanos desses pacientes. (SOUZA, 2016, p.14)

Apesar de ter aparato jurdico, a internao compulsria dos


usurios de drogas em sua grande maioria utilizada em nome da
proteo e insero social do usurio, porm, efetivamente, mais
uma violao dos seus direitos, da sua autonomia, no sendo ca-
paz de tratar a raiz da questo que est em jogo nesses casos. Esse
tipo de internao pode ainda, potencializar os processos que criam
vulnerabilidades para os sujeitos desprotegidos e desassistidos em
relao a acessos a servios e direitos garantidos. A internao com-
pulsria, tambm, explicita uma suposta superioridade tcnica, po-
ltica, moral entre quem decide pelo procedimento e quem inter-
nado, abrindo uma brecha para a atuao da colonialidade da vida.
Para aqueles que j tinham problemas em decorrncia das rela-
es rompidas e/ou fragilizadas, que vivem em situao de rua, sem
acesso aos equipamentos de sade e de assistncia social e desem-

176
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

pregados, o consumo de drogas apenas mais um dos problemas,


porm o que gera repercusso ainda maior para a sua existncia.
(Garcia, 2016) Para aqueles que agem em nome do Estado especial-
mente profissionais da sade, assistncia social e segurana pblica
toda a vulnerabilidade e risco social que j fazia parte do sujeito
deixa de existir e a questo primeira a ser tratada pelos profissio-
nais, em geral, passa a ser o consumo da droga (Garcia, 2016). O
cidado deixa de ser filho de algum, profissional de determinada
rea etc., para tornar-se, para essas pessoas, um drogado, noia-
do, zumbi, craqueiro. Desse modo, sua condio de cidado
autnomo retirada e o uso da fora fsica, bem como a violao
de direitos passa a ter justificativa. Tais intervenes buscam ento
livrar a pessoa do mal do uso de drogas. Mas o mal que a ausncia
de direitos sociais lhe causou ao longo da vida, como ser reparado?
Com outra violncia? Internao compulsria? Essas so algumas
das reflexes necessrias para a formao do profissional.
O engano no perceber que os pobres e mais vulnerados que
foram negligenciados, que sofrem com o preconceito e com a ex-
cluso social no precisam de aes emergenciais e desarticuladas,
que mais violam e desprotegem. Pelo contrrio, exige que os seus
direitos humanos sejam assegurados por meio de medidas no obri-
gatrias, numa perspectiva de respeito liberdade e a autonomia
desses, numa ao intersetorial e numa articulao com os diver-
sos atores e servios que compem a rede. A diminuio das de-
sigualdades e [...] a superao da pobreza est na insero ativa
dos pobres na lgica do mercado, seja por meio da produo ou do
consumo[...].(IAMAMOTO, 2013, p.339)
Vale trazer nesse ponto, que o relatrio, A dcada inclusiva
(2001-2011). Desigualdade, pobreza e polticas de renda, (IPEA,
2012) revela que a desigualdade social no Brasil est em processo de
queda, mas ainda est entre as 12 mais altas do mundo. Porm, o de-
clive na desigualdade social no tem diminudo as injustias sociais,
especialmente para o pobre, negro e usurio de alguma substncia
psicoativa, para o qual o aparato estatal, age de todos os tipos de
violncia: institucional, psicolgica/ simblica e fsica. Aqui vemos,
mais uma vez a atuao da colonialidade da vida: este grupamento

177
DALLA VECCHIA et al.

populacional entra em um sistema de classificao que pressupe


e d continuidade a redes de excluso, de modo que haveria uma
espcie de inferioridade deste grupo frente a outros que justifique
sua restrio ao acesso a bens e direitos e a prtica deliberada de
violncia.
Apesar desse texto no se propor a discutir a questo da dupla
vulnerabilidade daqueles que fazem uso de drogas e esto em situ-
ao de rua, nesse ponto, vale lanar mo de um exemplo dessa vio-
lncia. Para que o usurio de drogas e que se encontra em situao
de rua ter acesso aos benefcios dos servios de assistncia social,
os profissionais determinam que esses estejam sbrios. Tal desaco-
lhimento pode justificar a baixa procura do usurio de drogas aos
servios da rede SUAS, conforme apontou a pesquisa do crack. Ora,
se eles buscam ajuda por estarem em condies sociais degradantes,
tendo como causa ou soluo o uso de drogas, como podem iniciar
uma relao institucional em abstinncia? A abstinncia pode ser
algo a ser alcanado, se desejado pelo usurio, ao longo do proces-
so, mas no pode e nem deve ser a nica forma de lhes garantir os
seus direitos. Para alcanar a abstinncia, se assim for a sua vontade,
o usurio primeiro precisa ser acolhido e atendido em suas neces-
sidades. Contudo, a realidade revela que as instituies no esto
preparadas para lidar com o usurio de drogas e aqueles que atuam
nos servios da PNAS, por vezes, acabam por violentar, segregar e
impedir a mudana de paradigma na assistncia ao usurio de dro-
gas, numa perspectiva que lhes assegure os seus direitos humanos.
No possvel esquecer que o conservadorismo, o moralismo e
o proibicionismo do uso de drogas tambm so mais um complica-
dor tanto para que o usurio busque tratamento e assistncia, quan-
to no acolhimento do usurio de drogas nos servios de sade e de
assistncia social. A garantia de liberdade dos usurios pode ser um
importante caminho para o combate desigualdade social e aqui a
observncia dos direitos humanos fundamental.
Os profissionais que atuam na assistncia social precisam ser
formados de forma a serem capazes de reconhecer os conflitos (e os
motivos) ticos existentes, com vistas ao atendimento na direo da
equidade, igualdade e justia social. Nesse sentido, emergente que

178
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

os profissionais consigam reconhecer e distinguir as distintas justi-


as sociais quais sejam: a distributiva, retributiva, procedimental e
reparadora.
Tais formas de promoo da justia, busca a garantia de que
cada cidado tenha acesso a uma justa parte dos recursos pblicos
existentes, permite uma tomada de deciso justa e que lhe garanta
o melhor, bem como a reparao de danos cometidos, o acesso a
um justo tratamento e acesso aos benefcios existentes, dentre outras
garantias.
No aspecto terico, as aes do SUAS buscam acolher as de-
mandas dos que dele necessitam, contudo, possvel perceber que
o olhar dos profissionais por vezes est direcionado apenas para a
questo especfica do consumo de drogas, deixando de lanar luz
para os riscos e vulnerabilidades aos quais os usurios esto ex-
postos. Os profissionais da PNAS devem atuar prioritariamente na
perspectiva da garantia dos direitos humanos, apoiando a insero
social daquele que faz uso prejudicial de drogas e busca ajuda na
rede SUAS, oferecendo proteo contra as violaes de direito e ar-
bitrariedade, facilitando que esse exera a sua autonomia de forma
digna. imprescindvel notar que a problemtica do uso nocivo
de drogas, por parte de populaes vulnerabilizadas pela excluso
social, parte de um problema complexo e que o foco especfico
apenas no consumo dessas substncias no apenas ineficaz como
pode criar outros espaos de excluso e vulnerabilizao para aque-
les a quem o SUAS deveria acolher e buscar garantias de direitos.

 Problemas ticos frequentes na ateno ao usurio de


drogas: Estudar para no estigmatizar
Esse trecho buscar abordar de forma sinttica alguns equvocos
comuns na conduo dos includos sociais (os profissionais) e os usu-
rios de drogas que vivem em situao de desvantagem social e que
necessitam de ajuda do Estado para sair da condio de vulnervel.
Para tal, fundamental ao leitor atentar-se para o fato de que
muitas pessoas j nascem e passam a vida em tal situao, devido a
uma educao precria, desnutrio alimentar, existncia de enfer-

179
DALLA VECCHIA et al.

midades, dentre outros. Para o bioeticista Kottow (2003) esses so os


vulnerados sociais e no vulnerveis. Para o autor, todas as pessoas
so vulnerveis a algo, porm, alguns grupos populacionais, que
nascem com alguma ou um conjunto de desvantagem, devem
ser denominados enquanto vulnerados sociais. Contudo, ressalta-se
que o SUAS expressa claramente quais so os princpios ticos para
os seus trabalhadores atravs da Norma Operacional Bsica de Re-
cursos Humanos (NOB/RH/SUAS).
Acredita-se que a insero do usurio de drogas no mercado de con-
sumo, escondida pela busca da insero socioeconmica deste, pode
gerar mais frustraes que resoluo da questo econmica, sendo
necessrio no simplificar as questes que envolvem a vida daque-
les que buscam o servio.
A interveno paternalista, por meio da qual se acredita que o
fato de o cidado ser usurio de drogas (equvoco potencialmente
agravado para os que esto em situao de rua) no possui meios
para decidir pela sua prpria vida, no possibilitando que o usurio
exera a sua cidadania um equvoco comum nas prticas profis-
sionais.
A estigmatizao que velada e se apresenta no momento em
que o cidado aceita a necessidade de apoio do Estado, busca o ser-
vio da rede assistencial (de sade, dentre outros) e tem o atendi-
mento diferenciado de forma negativa afasta os sujeitos da busca
por mnimos sociais aos quais tm direito. No incomum que o
usurio, ao revelar para o profissional de que ele usurio de dro-
gas, logo receba um documento de encaminhamento para um local
de internao ou para outro servio. Tais profissionais no com-
preendem que um CRAS ou servio de acolhimento, deve priori-
tariamente acolher a demanda para quando o usurio tiver vnculo
suficiente, ser encaminhado para outro servio do SUS, por exem-
plo. Ocorre que os profissionais dos servios socioassistenciais no
percebem que o usurio de drogas um cliente que vivencia, no seu
cotidiano, situaes de reforo de estigma e do preconceito que se-
gregam grupos vulnerveis. Atendimentos que geram mais estigma
e preconceito, alm de serem antiticos, geram mais danos, que o
prprio uso da droga.

180
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Os profissionais por vezes desconhecem as reais demandas de


acolhida dos usurios de drogas que convivem com inmeras ini-
quidades que agravam a sua dependncia. So pessoas que vivem
com outras questes que, por vezes, para elas, so mais significati-
vas que o uso de alguma droga. Porm, ao revelar que faz uso de
drogas, a pessoa se v em um abismo entre o que ele diz ser neces-
srio e o que alguns profissionais acreditam ser necessrio para ele,
retirando assim a sua autonomia.
Um enorme componente moral e discriminatrio acompanha a
trajetria de vida dos vulnerados usurios de drogas. Tal problema
pode ser iniciado no ato em que o profissional faz a associao dire-
ta entre o vulnervel usurio de drogas e a violncia, pobre e mora-
dor de rua, sendo as consequncias negativas do uso, um castigo de
Deus, sendo necessrio refletir sobre tais posturas.
Dificultar o acesso ao acolhimento digno e ao tratamento dian-
te da sua necessidade um dilema para os profissionais da assis-
tncia que por vezes compreendem que para ser acolhido para um
banho, por exemplo, a pessoa precisa estar em abstinncia. No
incomum o vulnervel pelo consumo da droga buscar um servio
da rede socioassistencial para tomar um banho, dormir e acordar
melhor apresentvel para uma entrevista para uma vaga de traba-
lho e, no atendimento com o profissional do servio, revelar que
faz uso de alguma substncia. Tal revelao pode ser impedimento
para que ele tenha acesso ao servio, por entender que primeiro ele
precisa fazer o tratamento para o uso de drogas, ficar em abstinncia
para posteriormente ser acolhido. O quem vem primeiro: a questo
social trazida pelo usurio ou o uso de drogas? O tratamento em
servio da rede de sade no imperativo e nem facultativo para o
atendimento no SUAS. Ele deve ser avaliado pelo profissional que
acolheu, escutou e entendeu a demanda do usurio.
A negao do acesso ao servio socioassistencial tambm reve-
lada na exigncia hostil da apresentao de um documento para ter
acesso aos benefcios. Documento esse que o prprio servio deve
auxiliar ao usurio na obteno. Ou numa escuta desqualificada que
no permite compreender a real necessidade do usurio.

181
DALLA VECCHIA et al.

Por vezes, o usurio chega a um servio da rede e ao informar


que usurio de alguma substncia, logo realizado o encaminha-
mento deste para um servio do SUS. Contudo, tal interveno um
passar a bola sem uma articulao em rede, que pressupe ma-
triciamento de casos. Ao simplificar o problema, no reconhecendo
a complexidade do fenmeno que envolve o sujeito que faz uso de
lcool e outras drogas, perde-se o foco, o objetivo e a possibilidade
de uma interveno eficiente e eficaz.
Qualificao deficitria dos profissionais e a rotatividade desses
nos servios um dos grandes motivadores para que haja um aten-
dimento socioassistencial insatisfatrio para as necessidades dos
usurios. Os profissionais precisam estar munidos de informaes
ampliadas para realizar um diagnstico assertivo, reconhecendo
que, apesar de todos os seres humanos serem iguais, eles possuem
necessidades distintas e singulares.
Em um acolhimento inadequado ou desatento, o Estado perde
a oportunidade de diminuir a injustia social e a discriminao que
pessoas que possuem capacidades diferentes necessitam, alm de
manter a baixa adeso ao SUAS. E mais, um mal acolhimento, con-
tribui para o acirramento das vulnerabilidades sociais desses sujei-
tos que procuram o servio.
Estes casos apontam, ainda, para um exerccio de poder colo-
nial entre profissionais da assistncia e usurios, pois so aqueles
que decidem se e como estes acessam o servio, estabelecendo uma
ntida hierarquizao poltica entre os dois polos do atendimento,
reverberando, ainda, uma das facetas da colonialidade da vida que
consiste em formar, valorativamente, imagens sobre as vidas que
esto em uma relao especfica. Uma crtica biotica que seja atenta
aos direitos humanos se faz necessria neste cenrio, uma vez que a
perspectiva estigmatizada do profissional se atrita com a necessida-
de do usurio em utilizar alguma dimenso do servio.
Atentando aos aspectos acima mencionados, acredita-se que os
profissionais podero desempenhar suas atividades junto aos usu-
rios de drogas (no somente a eles) de forma a no responder a de-
mandas de forma pontual, emergencial, sem clareza e objetividade
quanto ao que deseja alcanar. A interveno sempre deve ter como

182
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

princpio o respeito ao cidado, o alcance desejado da igualdade e


justia social.

 Para finalizar
Para finalizar necessrio considerar que a Poltica Nacional
de Assistncia Social no Brasil ainda est em processo de amadu-
recimento em que demandam diversos ajustes e por consequncia,
qualificao dos profissionais que atuam na aplicao da Poltica,
atravs do SUAS.
Contudo a interdisciplinaridade, o status de profisso e uma
poltica especfica, no so suficientes para que os profissionais e os
servios estejam preparados para tratar da complexidade da ques-
to que envolve as pessoas que fazem uso problemtico de drogas.
Dessa forma, para buscar refletir sobre os desafios e possibilidades
da formao no campo da assistncia social para a rea de drogas,
esse texto buscou discutir prioritariamente qual questo social es-
tamos discutindo, o que o processo de colonialidade nos deixa de
herana, as questes relacionadas s pessoas que fazem uso nocivo
de drogas, transversalizando a discusso numa perspectiva biotica
de direitos humanos.
fundamental que os profissionais estejam instrumentaliza-
dos para compreender que diversos fatores como vnculos familia-
res esfacelados ou rompidos, situao de extrema pobreza, morada
precria ou situao de vivncia na rua, baixa escolaridade, desem-
prego, dificuldade de aceso a servios de sade, educao, social e
de justia, inexistncia de documentos pessoais, ameaa de morte
para a maioria dos usurios mais significativo que o uso de algu-
ma substncia. O que causa tambm efeito e vice-versa.
Os desafios do setor de assistncia social na formao para o
acolhimento de usurio de lcool e outras drogas baseada nos di-
reitos humanos reside fundamentalmente em dar resposta social
aos vulnerveis usurios de drogas, respeitando a sua autonomia,
liberdade, condio de cidado, fortemente apoiados pelos direitos
humanos, favorecendo assim a insero social dessas pessoas. Vul-
nerabilidade no pode ser compreendida como sinnimo de ausn-
cia de autonomia, ainda mais se pensarmos que a autonomia no

183
DALLA VECCHIA et al.

um dado da natureza, mas um construto das relaes sociais, assim


como a vulnerabilidade social.
Espera-se que os leitores que atuam na rea da assistncia
social, consigam identificar potencialidades para a atuao na pre-
veno e promoo da sade daqueles que esto com problemas
em decorrncia do uso de lcool e outras drogas, bem como que
a leitura tenha contribudo para a reflexo quanto ao atendimento
queles que esto em situao de vulnerabilidade e/ou risco devido
violao de direitos em decorrncia do uso prejudicial de lcool e
outras drogas.

Referncias
ANDRADE, M.A.R.A. O metodologismo e o desenvolvimentismo no
servio social brasileiro: 1947 a 1961. Servio Social & Realidade, v. 17,
n. 1, 2008.
BASTOS, F.; BERTONI, N. Pesquisa nacional sobre o uso de crack.Quem
so os usurios de crack e/ou similares do Brasil? Quantos so nas
capitais brasileiras? Rio de Janeiro: Icict/Fiocruz, 2014.
BRASIL. Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome.
Secretaria Nacional de Assistncia Social. Orientaes tcnicas: Centro
de Referncia de Assistncia Social - CRAS. 2.ed. Braslia: Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome, 2012.
FLOR DO NASCIMENTO, W. Diferena, poder e vida: perspectivas
descoloniais para a biotica. In: PORTO, D. et al. (Orgs.). Biotica,
poderes e injustias: 10 anos depois. Braslia: CFM/Ctedra Unesco de
Biotica/SBB, 2012.
GARCIA, L. S. L. Apresentao. In SOUZA, J.(Org.) Crack e excluso
social Braslia : Ministrio da Justia e Cidadania, Secretaria Nacional
de Poltica sobre Drogas, 2016.
IAMAMOTO, M.V. O Brasil das desigualdades: questo social, trabalho
e relaes sociais.Servio Social,Braslia, v. 15, n. 33, p.326-342, dez.
2013.
IPEA. A dcada inclusiva (2001-2011): desigualdade, pobreza e polticas
de renda.Comunicados do IPEA, Braslia, n. 155, p.1-44, 2012.
KOTTOW, M.H. The vulnerable and the susceptible.Bioethics, Santiago,
v.17, n.6, 2003, p.460-471.

184
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

QUIJANO, A. Colonialidad y modernidad-racionalidad. In: BONILLO, H.


(Comp.). Los conquistados. Bogot: Tercer Mundo Ediciones/FLACSO,
1992.
______. Diversidade tnica. In: SADER, E. et al.(coords.).
Latinoamericana: Enciclopdia contempornea da Amrica Latina e
do Caribe. Rio de Janeiro/So Paulo: Laboratrio de Polticas Pblicas/
UERJ/Boitempo, 2006.
SOUZA, J. Crack e excluso social. Braslia: Ministrio da Justia e
Cidadania, Secretaria Nacional de Poltica sobre Drogas, 2016.

185
OS DESAFIOS DO SETOR
SEGURANA PBLICA PARA
A FORMAO EM LCOOL E
OUTRAS DROGAS BASEADA
NOS DIREITOS HUMANOS

Pedro Paulo Gastalho de Bicalho


Roberta Brasilino Barbosa
Thiago Colmenero Cunha

Introduo

A ordem social no caracterizada como a


efetiva consolidao das mnimas condies de
cidadania para todos, mas como defesa do direito
de consumo de alguns. o que Wacquant (2001)
denominou como a remediao de um mais
Estado policial e penal a um menos Estado
econmico e social (WACQUANT, 2001, p.7), e,
ainda completou que tal penalidade neoliberal
ainda mais funesta em pases atingidos por
fortes desigualdades de condies de vida e
desprovidos de tradio democrtica. quando
as questes sociais se tornam questes de
polcia. Os inimigos da ordem so estes que
ousam transpor as barreiras do consumo e esto
continuadamente expostos violncia policial.
Tal violncia inserida numa tradio nacional secular de contro-
le dos indesejveis pela fora, tradio oriunda da escravido e dos
conflitos agrrios, que foram fortalecidos por duas dcadas durante
DALLA VECCHIA et al.

a ditadura militar, onde a luta contra a subverso interna era dis-


farada em represso aos opositores do regime. (WACQUANT, 2001)
O controle social atravs do Estado Penal tambm adota as l-
gicas da guerra e do inimigo interno em defesa da ordem esta-
belecida, que deve ser a ordem do consumo e do mercado. Frente a
isso, tambm apoiados por uma criminologia de cunho positivista,
que buscou identificar de forma objetiva e assptica os que emer-
gem como a figura atual da ameaa. Batista (2005) aponta os entre-
laamentos de lgicas presentes em diferentes perodos da histria
brasileira e a presena de um discurso criminolgico que, a partir
de critrios morais, elege determinadas questes como objetos de
interveno em segurana pblica:

[...] analisando os processos entre 1968 e 1988, a partir de certa


viso sobre drogas introduzidas pela vitria da poltica norte-
americana e pela ideologia da Segurana Nacional, pude perceber
as permanncias das metforas biolgicas, do social-darwinismo,
do determinismo, do olhar moral e periculosista que sobreviveram
imunes ao longo do sculo: so as famlias desestruturadas, as
atitudes suspeitas, o meio ambiente pernicioso sua formao
moral e outras prolas que pontificavam e que alimentaram o
gigantesco processo de criminalizao da juventude pobre que
ali se iniciava, com a consagrao da nossa poltica criminal com
derramamento de sangue. (BATISTA, 2005, p.42)

Nestas bases autoritrias que nossa sociedade busca recupe-


rar sua formao democrtica. So prticas que reafirmam precon-
ceitos positivistas de ordenamento social, que tornam alvo de um
seletivo aparelho penal apenas aqueles que esto abaixo da poten-
cialidade consumista, ou que no adquiriram reais possibilidades
para efetivao da cidadania. O recorte feito e o olhar da represso
recrudescido para os crimes que atentam contra o patrimnio e
que se referem ao varejo das drogas.

 Segurana pblica, para um determinado pblico, por meio


de polticas mais privadas do que pblicas

188
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Sob o manto do flagelo das drogas, tem-se empreendido em


larga escala a criminalizao das populaes que moram nas fave-
las, identificadas como o principal foco do trfico de drogas e di-
fusoras da violncia. Identifica-se o comrcio varejista das favelas
como o principal responsvel pela violncia nas cidades. (JUSTIA
GLOBAL, 2008) Assim, mesmo com a atuao de grupos organi-
zados que reivindicavam a reconstituio de uma democracia e a
adoo de dispositivos, na Constituio de 1988, que assegurassem
o respeito aos direitos humanos e da cidadania a diversos grupos
excludos, foi mantida a atribuio a determinados grupos - e agora
no mais aos comunistas como nos tempos de ditadura, mas aos
jovens pobres das periferias, alguns trabalhadores do comrcio va-
rejista de drogas - caractersticas como perigoso, marginal, infrator,
como se tais caractersticas fossem de sua natureza. (ARANTES,
2004) Tal natureza viria justificar a adoo de medidas extrema-
das de controle social e represso destes que so entendidos como
classes perigosas dentro de uma sociedade democrtica. Nas pa-
lavras de Bicalho (2005, p.15):

Perigosas porque pobres, por desafiarem as polticas de controle


social no meio urbano e, deste modo, mobilizam os mais diferentes
setores da sociedade, como a famlia, a escola, o trabalho e a
polcia, que indicam e orientam como todos deveriam se comportar,
trabalhar, viver e morrer. (...) A modernidade exige cidades limpas,
asspticas, onde a misria j que no pode mais ser escondida
e/ou administrada deve ser eliminada. Eliminao no por
sua superao, mas pelo extermnio daqueles que a expem
incomodando os olhos, ouvidos e narizes das classes mais
abastadas.

Ao afirmarmos que o homem um ser social ou que o in-


divduo vive em sociedade e por ela influenciado, podemos ser
capturados pela tradio da filosofia cartesiana que definiu o sujeito
como coisa pensante que habita um corpo, estando separado da
exterioridade. Como destaca Ferreira Neto (2004, p.113) esta uma
perspectiva que tem por solo a oposio entre interno e externo, no
qual a subjetividade entendida como interioridade.

189
DALLA VECCHIA et al.

Para problematizarmos intervenes no campo da segurana


pblica e afirmarmos sua indissociabilidade da promoo dos di-
reitos humanos faz-se necessrio conceituar subjetividade no por
uma relao causal, em que a mesma seria necessariamente influen-
ciada pela sociedade e, ainda, que a sociedade seria constituda pelo
agrupamento de vrias subjetividades individuais, mas sim com a
concepo que prope:

A subjetividade entendida como emergncia histrica de


processos, no determinados pelo social, mas em conexo com
processos sociais, culturais, econmicos, tecnolgicos, miditicos,
ecolgicos, urbanos, que participam de sua constituio e de seu
funcionamento [...]. (FERREIRA NETO, 2004, p.114)

A problemtica da subjetividade ser aqui abordada a partir


da concepo de Deleuze e Guattari que tem como caracterstica
distintiva sua indissociabilidade da ideia de produo como pro-
duo de formas de viver, de sentir, de conhecer. (KASTRUP, 2000,
p.20) A produo de subjetividade provm de um campo de foras
ou fluxos heterogneos, sempre em movimento, que se agenciam
produzindo sujeitos e objetos em um contnuo processo de produ-
o. Este plano das foras e seus agenciamentos so a expresso do
que Deleuze denominou rizoma, que pode ser definido como um
campo coletivo de foras/fluxos dispersos, mltiplos e heterogne-
os. [...]Todas as formas existentes e visveis resultam de um agencia-
mento destes fluxos heterogneos. (KASTRUP, 2000, p.21) Desta
forma, pensaremos a subjetividade como processo, em incessante
produo por todo corpo social a partir de elementos heterogneos,
e no como estrutura identitria ou interioridade. Assim, tomare-
mos a temtica da insegurana pblica como um dos vetores pas-
sveis de se revelar a produo de subjetividades contemporneas,
entendendo que tal produo no se inicia, termina ou mesmo se
determina a partir deste ponto.
Guattari e Rolnik (2007) propem que as foras sociais que
administram o capitalismo entenderam que a produo de subje-

190
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

tividade talvez seja mais importante que qualquer outro tipo de


produo. O capitalismo atual no atua apenas no campo da econo-
mia poltica, mas principalmente no campo da economia subjetiva,
pois a ideia de produo de subjetividades est alm da circunscri-
o do alvo da luta reapropriao dos meios de produo ou dos
meios de expresso poltica. Os autores denominam produo de
subjetividade capitalstica, a produo em larga escala de modos
de pensar, sentir e atuar no mundo em escala mundial, so formas
de expresso dominantes que produzem sujeitos serializados, nor-
matizados, modelizados de acordo com os padres dominantes,
opondo a estas mquinas produtoras de subjetividade modos de
subjetivao singulares ou processos de singularizao que so
uma maneira de recusar todos esses modos de codificao prees-
tabelecidos, recus-los para construir modos de sensibilidade, mo-
dos de criatividades quem produzam uma subjetividade singular.
(GUATTARI; ROLNIK, 2007, p.22) Entendemos ento que nossos
sentimentos, pensamentos e comportamentos no so produtos de
uma interioridade psquica e nem existem no mundo em si, eles so
fundamentalmente produzidos a partir de prticas historicamente
localizveis, e a tarefa que se impe neste captulo debater algu-
mas das principais caractersticas da subjetividade capitalstica pro-
duzida no campo da criminologia, mais especificamente no nosso
contexto brasileiro que questiona a eficcia dos atuais mecanismos
de controle social em prover segurana a todos.
A prpria insegurana, que parece ser um vetor dominante na
economia subjetiva atual, forjada dentro de um contexto histrico
bem determinado. Castel (1995) afirma que as sociedades modernas
so construdas sobre o terreno da insegurana, porque so socie-
dades de indivduos que no encontram, nem em si mesmo, nem em
seu entorno imediato, a capacidade de assegurar proteo. (CAS-
TEL, 1995, p.9) O autor pontua que o sentimento de insegurana
produzido atravs da promoo do indivduo como centralidade da
modernidade, segundo uma expectativa socialmente construda de
protees e as capacidades efetivas desta sociedade em pratic-las.
Em uma anlise contundente, o autor buscou estudar os sis-
temas de protees que, na histria do liberalismo, buscaram com-

191
DALLA VECCHIA et al.

pensar as inseguranas que podiam atingir o indivduo. Aponta que


enquanto o Estado assumiu a proteo social aos indivduos que
no tinham condies econmicas, culturais e sociais de se prote-
ger dos imprevistos da vida, ele naturalizava-se como suporte do
indivduo na sociedade. Com o advento do capitalismo globalizado
tal proteo social d lugar liberdade do mercado e o indivduo
entregue a sua prpria capacidade em se assegurar. (CASTEL, 1995)
Alm das protees estatais, aqueles que ainda conseguiam um em-
prego formal, contavam com redes de apoios coletivos (sindicatos,
partidos polticos, leis trabalhistas) que garantiam certa estabilidade
frente ao desemprego. Com a precarizao das relaes trabalhistas,
diminuio dos postos de trabalho e o aumento do trabalho infor-
mal e da dupla jornada, os trabalhadores perdem as protees cole-
tivas e se tornam nicos responsveis pela disputa em um mercado
competitivo e flexvel, tornam-se individualizados em sua conquis-
ta de segurana. Aqueles que antes eram companheiros de trabalho
tornam-se seus principais rivais na corrida pelo emprego.
Os efeitos sociopolticos desta privatizao das prticas de se-
gurana produzem o que Castel (1995) denominou descoletiviza-
o do indivduo, pois um dos grandes fatores de insegurana
que, cada vez mais, uma massa de indivduos so convencidos
que esto soltos no mundo capitalista, devendo garantir sua pro-
teo social numa sociedade que nunca garantiu a igualdade dos
direitos. Alguns poucos que possuem condies ainda recorrero
a seguros privados que sero mltiplos numa sociedade das incer-
tezas seguro de casa, de vida, de carro, segurana privada, segu-
rana alimentar, segurana e que, potencialmente, sobrevivem da
prpria insegurana que dizem evitar; mas outros sero simples-
mente excludos e entregues a toda sorte de destino. Na concluso
de Castel (1995, p. 65-66):

Existe uma relao estreita entre a exploso dos riscos, a


hiperindividualizao das prticas e a privatizao dos seguros.
Se os riscos se multiplicam ao infinito e se o indivduo est s
para enfrent-los, cabe ao indivduo privado, privatizado, fazer seu
prprio seguro, se ele pode. Por conseguinte, o controle de riscos
no mais um empreendimento coletivo, mas uma estratgia

192
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

individual, enquanto que o futuro dos seguros privados garantido


atravs da multiplicao dos riscos.

A produo da insegurana nas subjetividades contemporne-


as eficaz ao substituir os possveis atravessamentos sociopolticos
por indivduos/segmentos da prpria sociedade que sero alvo de
perseguio e represso por parte do controle social repressivo. As-
sim, a partir do vetor da insegurana, podemos destacar algumas
das principais caractersticas da subjetividade contempornea no
Brasil.
Deste modo, sempre relevante relembrar os jogos polticos e
os processos de subjetividade que se fizeram presentes durante a vi-
gncia da Doutrina de Segurana Nacional em nome da segurana
do regime que no podia tolerar os antagonismos internos. Toda
e qualquer oposio que pudesse abalar esta segurana deveria ser
punida, assim como os diferentes eram percebidos como inimi-
gos da ptria e deveriam, por isto, ser evitados, calados, extermina-
dos. Os inimigos do regime, principal alvo da poltica de segurana,
eram principalmente os comunistas, mas tambm se entendiam s
classes populares e todos aqueles que no se enquadravam nos pro-
jetos de ascenso social que deveriam ser fortalecidos pelo modelo
do milagre econmico em detrimento da participao nas deci-
ses polticas do pas.
Considerando que nossas prticas so construes, faz-se ne-
cessrio entender as condies de possibilidade das prticas que
materializam as atuais polticas de segurana pblica, herdeiras em
muitos aspectos da Doutrina de Segurana Nacional.

 Polcia: para quem precisa?


Figura central nas discusses sobre segurana pblica, a insti-
tuio policial tem ligao direta com o tema do medo na sociedade
contempornea. No Brasil, as polcias estaduais so militares e pos-
suem razes profundas na construo da nossa histria. A Polcia
Militar do Rio de Janeiro, a primeira do pas, foi criada em 13 de
maio de 1809 sob o nome de Diviso Militar da Guarda Real de Po-
lcia da Corte. Seu papel era garantir a ordem e combater o contra-

193
DALLA VECCHIA et al.

bando, a fuga de escravos e a prtica de capoeira na ento capital do


imprio portugus. (SOARES, 2006)
A eleio da criminalidade como um dos grandes problemas
nacionais ocorreu, principalmente, a partir de 1979, com a poltica
de abertura da ditadura militar. Com o processo de transio de-
mocrtica, a existncia dos rgos de represso e controle social
do Estado no mais se justificava para a ao contra as atividades
subversivas. Segundo Dornelles (2003), o deslocamento do inimigo
interno para o criminoso comum permitiu que se mantivesse intacta
a estrutura de controle social e os investimentos na luta contra o
crime.
A falta de uma justificativa para a manuteno de todo o so-
fisticado aparado de represso, montado nos frios e duros anos da
ditadura militar, produziu a necessidade de intensa propaganda so-
bre o perigo do crescimento do crime. (AGUIAR; BERZINS, 2014;
SOARES, 2006) Os meios de comunicao desempenharam e ainda
desempenham um papel fundamental ao criar um clima de terror e
medo, ao divulgar a ideia de que se vive uma situao incontrolvel
de violncia criminal. Constri-se, assim, a justificativa para a exis-
tncia de rgos repressivos em tempos democrticos, legitimando
as aes de intimidao indiscriminada contra a populao.
A lgica de guerra da militarizao j tem espao nos territ-
rios urbanos, no armamento ostensivo e na vigilncia por toda par-
te, nas favelas ocupadas por blindados, arames farpados em espiral,
nos programas sociais: Guerra s drogas, Guerra contra a po-
breza, Unidade de Polcia Pacificadora Social, Crack, possvel
vencer, mostrando que a concepo de pacificao carrega, como
pano de fundo, uma ideia de guerra, moralizada como uma cruzada
do bem contra o mal.
Com isso, ganha fora a divulgao de estatsticas, dados, ima-
gens e notcias sobre o dito aumento incontrolvel da criminalidade
urbana, justificando assim a manuteno intacta do aparato repres-
sivo policial-militar e legitimando a ao violenta e pretensamente
eficaz como resposta ao crime, como tambm os incessantes pedidos
e solicitaes de policiamento nas ruas, nas orlas, nas vias, nos pr-
dios, nas estradas, e, tambm, nas escolas.

194
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Com uma obsesso contempornea por segurana, as polcias


esto cada vez mais parecidas com os exrcitos, em se tratando de
suas vestimentas, mas tambm de sua ttica de guerra. O que nor-
teia a ideia de que o inimigo interno, agora o criminoso comum,
est em algum lugar na cidade, independentemente de onde estiver:
na escola, na rua, no morro, na praia, nas multides. Como nos diz
Graham (2011), o cidado encontra tranquilidade em ver o controle
urbano feito pelo policiamento ostensivo, por temer o inimigo urba-
no, o prprio cidado, o outro.
Como se trata de uma guerra, h um inimigo a ser derrotado,
onde a nfase das polticas pblicas passa a ter como foco a repres-
so s formas de violncia urbana, entendidas como toda e qualquer
ameaa rotina. Reflexo disso perceber que o controle social, da
polcia, dos traficantes ou das milcias, est cada vez mais territoria-
lizado, demarcado, visvel, anunciado: mapas, georreferenciamen-
to, estatsticas, manchas criminais que so produtos e so produzi-
dos nessa conquista do territrio urbano.
A atual poltica de segurana pblica tem sido apresentada
como uma soluo alternativa s tradicionais operaes policiais,
num processo nomeado polcia comunitria ou de proximidade. Al-
guns autores (NCLEO DE ESTUDOS DA VIOLNCIA, 2009) tra-
tam do tema enfocando que as principais caractersticas desse mo-
delo so a relao de reciprocidade entre a polcia e a populao; a
descentralizao do comando por rea; e a reorientao da patrulha
de modo a engajar a comunidade na preveno do crime.
Propondo um paradigma prevencionista, o termo foi cuida-
dosamente escolhido para destacar a contraposio em relao ao
modelo anterior, criticado por usar mtodos que acabavam incre-
mentando a violncia, ao invs de reduzi-la. Essa polcia substitui a
ideia da dissuaso dos criminosos atravs do castigo, da preveno
penal, para uma nova viso de preveno social.
Ainda perpetuando o lema do Exrcito Brasileiro brao for-
te, mo amiga, mas agora tentando mudar sua imagem, a filosofia
do policiamento comunitrio pensa em prevenir para punir, legiti-
mando a atuao das foras de segurana para alm do marco da
legalidade sob o pretexto da reconquista de territrios, superando

195
DALLA VECCHIA et al.

o punir para prevenir, presente na ideologia da defesa social e no


direito penal clssico. (BARATTA, 2011) Territrios escolhidos, em
sua totalidade, pela relao estabelecida com o trfico de drogas.
Para que a populao sinta-se mais segura, produz-se a pres-
suposio ideolgica de que a polcia um pr-requisito essencial
para a ordem social, e que, sem a fora policial, o caos vai instalar-se.
(SERRA; ZACCONE, 2012) Mais que isso, constri-se tal sentimento
como efeito de um esplendor que a polcia teoricamente provoca,
como diz Foucault (2008), por gerar ornamento e forma cidade,
beleza visvel da ordem e o brilho de uma fora que se manifesta e
irradia, controlando populaes. Observando a cobertura e a asso-
ciao da grande mdia, podemos compreender melhor a expresso
esplendor, j que se produz verdadeiramente uma aura mgica em
torno da Polcia e das suas aes.
No entanto, segundo Nobre (2012), a operao demonstra a
fragilidade das intervenes arquitetnicas destinadas a promover
a integrao entre extremos da cidade. O carter ostensivo da ocu-
pao da polcia mostra uma correspondncia muito maior com as
operaes identificadas com uma poltica de segurana violenta e
ineficaz que com a renovao que se quer sustentar.
Assim, segundo Serra e Zaccone (2012), trabalha-se to somen-
te uma gesto policial de reao atividade delitiva, ficando o as-
pecto preventivo restrito s demais agncias do Estado. Muitas ve-
zes, a falta de polticas sistmicas preventivas acaba por transformar
a atividade policial em afazeres ineficientes.
A emergncia de uma poltica pblica de conteno de even-
tos que supostamente perturbem a ordem, ao passo que naturaliza
a demanda e a utilizao do controle ostensivo feito pela polcia,
atualiza o paradoxo da paz armada. A polcia invade o espao da
cidade sem buscar permutaes com ele, com a agressividade de
quem desconhece o ambiente, sua riqueza de espaos e suas prticas
culturais e sociais.
A mdia aparece nessa rede como um importante agenciamen-
to na produo de discursos de ordem, ao passo em que produz um
grande esplendor, uma aura mgica, unificando vozes, silencian-

196
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

do as contradies e dissonncias. Atua como ordenamento social


ao passo que possibilita a circulao de discursos de insegurana
e medo, por conseguinte a ideia de que a polcia um fundamental
para a sociedade, construindo a sua glorificao. Como tecnologia
de governo, a polcia atua como regulao das foras de existncia
tanto no territrio quanto na populao.
Segurana pblica: campo controverso e polissmico. Portanto,
para que no haja silenciamentos e unssonos na produo de suas
intervenes, necessrio refletir sobre a complexidade da rea e a
importncia da transversalidade na construo de projetos pblicos
e coletivos que sejam capazes de gerar servios, aes e atividades
no sentido de romper a geografia das desigualdades do territrio
eleito como objeto de conteno.

 Saberes criminolgicos: o criminoso ontolgico e a ideologia


da defesa social

Reabilitao significa restaurar algum ou algo para que retorne a


um estgio anterior constitutivo, como uma casa velha que passa
por uma reforma ou uma vtima de infarto que se recupera. Mas,
no caso desses indivduos criminosos, no havia nada antes. Nada,
portanto, que possamos reabilitar. Temos de constituir do zero:
habilitar. (SAMENOW, 2013, p.23)
No uma escolha apenas, uma srie delas. Para quem opta
pelo crime como caminho de vida, essas escolhas comeam a ser
feitas bem cedo, quase sempre. Por exemplo: as pessoas mentem,
adultos e crianas. Mas os futuros criminosos no mentem apenas
para escapar de situaes embaraosas ou exagerar seus efeitos.
Mentem porque obtm uma sensao de poder com isso. Mentir
acaba se tornando uma escolha, e parte do seu comportamento.
(SAMENOW, 2013, p.19)

Esses recortes foram retirados de uma mesma entrevista de t-


tulo bastante atrativo (Como pensam os criminosos) publicada no
ano de 2013 pela revista Veja. Tal peridico, muito acessado por de-
terminada parcela da populao brasileira, conhecido pela grande
ressonncia de opinies de um grande grupo de empresas de co-

197
DALLA VECCHIA et al.

municao atuante no pas, cujo alcance extrapola tambm para as


camadas menos abastadas.
Em opinies miditicas produzidas na sociedade brasileira (e
veiculadas, inmeras vezes, por defesas pretensamente cientficas)
vm se tornando cada vez mais comum a defesa da tese que est
posta na entrevista, cujos trechos transcritos acima so utilizados
como disparadores das discusses presentes neste texto. Trata-se
de produo discursiva em que se apontam os produtores de aes
tipificadamente criminosas como pessoas ontologicamente diferen-
ciadas do restante da populao.
Utilizando-se das palavras de Samenow (2013), profissional
que concedeu a entrevista que foi publicada pela revista Veja, re-
abilitao significa restaurar algum ou algo para que retorne a um
estgio anterior constitutivo [...], mas, no caso desses indivduos cri-
minosos, no havia nada antes. (SAMENOW, 2013, p.23) Ou seja,
segundo o especialista, esses sujeitos no passaram pelos processos
constituintes responsveis por inserir os indivduos no convvio so-
cial. E aquilo que defendido enquanto comprovante dessa ausn-
cia a prtica de crimes. E o crime, em sua concretude ou em sua
virtualidade (o risco que deve ser prevenido) objeto de diferen-
tes intervenes em segurana pblica.
Segundo Hurstel (1999), subjetivao e socializao so pro-
cessos imbricados e afetados simultaneamente pelas leis da lingua-
gem, do parentesco e as particularidades histricas e sociais que as
ordenam.

Essa instituio do ser vivo feita principalmente por meios


jurdicos: ela se caracteriza pela elaborao de fices, ou seja,
por um conjunto de regras que determinam quem, e segundo quais
procedimentos, pai e quem filho, e situam cada um em seu
lugar simblico (j que normativo) na aliana e na filiao. A funo
dessas montagens vital para o sujeito, pois, ao situar cada um em
seu lugar desde antes do nascimento, elas instituem a diferena.
(HURSTEL, 1999, p.64)

198
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A autora defende que o sujeito no tem autonomia para re-


chaar os processos de subjetivao e socializao, haja vista que
tais processos, eminentemente simblicos, antecedem inclusive seu
prprio nascimento.
Lacan (1950/1998; 1950/2003) traz outros elementos que am-
pliam a discusso sobre criminalidade e subjetivao ao afirmar so-
bre a existncia das categorias criminosos do eu e criminosos do
isso. Trata-se, segundo o autor, de tipos distintos de crimes cujas
prticas esto relacionadas com diferentes conflitos entre as instn-
cias psquicas, eu, isso e supereu. Enquanto os criminosos do eu
nos quais no possvel identificar uma anomalia psquica at
que o crime acontea caracterizam-se por cometer crimes que de-
monstram a incapacidade de manter recalcada a pulso criminosa,
para os criminosos do isso a prtica do crime representa um alvio
mental em relao ao opressivo sentimento de culpa experimentado
anteriormente a prtica do mesmo, sentimento este que remonta a
maneira segundo a qual foi vivenciado seu Complexo de dipo.
Para alm dessas argumentaes que demonstram o quan-
to a violncia tem uma funo no processo de subjetivao, Lacan
(1950/2003) introduz uma discusso muito cara s reflexes que
aqui se quer propor. O autor ressalta a importncia de se pensar
crime e criminoso com base numa referncia sociolgica, uma vez
que aquele a quem ser atribudo o status de culpvel vai variar de
sociedade em sociedade.
Baratta (2011) e outros estudiosos da Criminologia Crtica aler-
tam para que sejam colocadas em anlise as relaes entre as normas
em vigor num determinado local, as caractersticas que marcam as
transgresses a essas normas e os castigos impetrados queles que
as desobedecem. Esse exerccio envolve estabelecer contato com re-
laes de poder-saber em curso responsveis por produzir certas
formas de existncia, subjetividades, as quais so identificadas en-
quanto criminoso. (FOUCAULT, 2008; 2009)
Com base nesse referencial terico, uma primeira observao a
ser feita que nem os crimes, nem os criminosos podem ser pensados
a partir de uma matriz universal e absoluta. Ao contrrio do que
afirmado no segundo trecho transcrito da revista Veja, e que abre esta
parte do texto, no possvel uma anlise acerca do indivduo trans-

199
DALLA VECCHIA et al.

gressor que no contemple tambm e imbricadamente as normas vi-


gentes e as punies a que este indivduo transgressor est sujeito.
Isso, pois, as prprias normativas legais variam de tempos em tempos
e de sociedade em sociedade e as foras punitivas nunca tero pleno
e indistinto alcance a todos os indivduos transgressores. (BARAT-
TA, 2011) Portanto, nem crime, nem criminoso tudo igual. E na ex-
plicao dessas prticas e subjetividades criminosas indispensvel
analisar as relaes de saber-poder vinculadas/produtoras s normas,
transgresses e castigos em vigor naquele momento e grupo social.
Baratta (2011) sublinha a presena de uma ideologia da defesa
social responsvel por ditar prticas regidas pela necessria defe-
sa da sociedade frente a um inimigo interno, o criminoso. O autor
salienta que a oposio a essa ideologia s possvel ser feita por
meio da anlise e do desmonte de seus princpios, que permanecem
ainda nos dias atuais regendo o Direito Penal. So eles: 1) princpio
da legitimidade (aquele por meio do qual o Estado est socialmente
autorizado a reprimir a criminalidade, uma exigncia legtima do
grupo social frente ao desvio individual); 2) princpio do bem e do
mal (interpretao do delito enquanto dano e do delinquente en-
quanto elemento disfuncional do sistema social, portanto o mal); 3)
princpio da culpabilidade (mesmo antes de uma sano ser criada,
a violao aos valores e s normas sociais expresso de uma ati-
tude interior reprovvel); 4) princpio da finalidade ou da preven-
o (funo da pena prevenir o crime na medida em que funciona
como contra motivao ao comportamento criminoso); 5) princpio
da igualdade (lei penal e reao penal se aplicam igualmente para
todos); e 6) princpio do interesse social e do delito natural (Direito
penal defende interesses comuns de todos os cidados).
Empreendemos destaque aqui ao papel do princpio da cul-
pabilidade no Direito Penal na atualidade. Toda prtica para se
configurar como crime deve atender a dois critrios: tipicidade
e antijuricidade, ou seja, tem que estar previsto na lei que aquela
prtica crime e no existir a nenhum elemento de exceo, nada
que possibilite a excluso de ilicitude. Exemplo: matar algum
fato tpico, mas nem sempre antijurdico, j que pode ter se dado
num contexto de legtima defesa. Alm da legtima defesa, o estado
de necessidade, o estrito cumprimento do dever legal e o exerccio

200
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

regular do direito so condies capazes de excluir a antijuridicida-


de. Os fatos tpicos, melhor ainda, toda conduta, integrada pela
vontade do agente, que tambm ser apreciada juridicamente. Tal
fato opera uma distino entre crimes dolosos e culposos; aqueles
em que a vontade est dirigida para um determinado fim, e aqueles
em que o agente, embora no tenha essa inteno, no tenha essa
vontade, erra por no empregar os cuidados que evitariam o resul-
tado. No entanto mesmo quando est configurado crime, ou seja, h
tipicidade e antijuridicidade, possvel que o sujeito criminoso no
receba a mesma pena que qualquer outro sujeito receberia. Trata-se
dos casos dos inimputveis, como os loucos de todos os gneros e
aqueles que com desenvolvimento incompleto. A presena e a im-
portncia que a considerao do princpio da culpabilidade tem na
aplicao do Direito Penal, demonstradas a partir da ponderao da
motivao do sujeito nesses trs aspectos relatados (excluso de ili-
citude, qualificao como dolo ou culpa e inimputabilidade), deixa
pistas sobre um forte enfoque no sujeito desviante, e no no desvio
por ele cometido, ainda hoje presente no campo penal.
Tomando como fundamento a afirmao genrica e elemen-
tar para a criminologia crtica nem crime, nem criminoso tudo
igual (que embora parea bvia frequentemente desconsiderada
at mesmo nos espaos especializados em segurana) assim como
as discusses foucaultianas acerca do processo de subjetivao e
sua inter-relao com os mecanismos de saber-poder em vigncia
num determinado contexto scio-histrico-cultural performa-se a
seguir uma anlise sobre norma-transgresso-castigo a fim de de-
monstrar como, num crime especfico, operacionaliza-se certa pro-
duo de subjetividade-criminoso. (BARBOSA; BICALHO, 2013)

 Segurana Pblica e Direitos Humanos


Hegemonicamente produzem-se subjetividades normalizadas,
articuladas por sistemas hierrquicos, por sistemas de valores e sis-
temas de submisso, internalizados por uma ideia de subjetividade
que precisa ser preenchida, oposta a um modo de subjetivao
singular, conceituado por Guattari e Rolnik (2007) como processos
de singularizao que recusaria os modos de manipulao pre-
estabelecidos.

201
DALLA VECCHIA et al.

Articular direitos humanos produo de subjetividade a


afirmao de direitos locais, descontnuos, fragmentrios, processu-
ais, em constante construo, produzidos pelo cotidiano de nossas
prticas e aes.
Como Foucault, (BACCA; PEY; S, 2003) parte-se de uma ar-
queologia e genealogia para conhecer os embates e combates que
ao longo da histria marcaram diferentes lutas e processos sociais que
pretenderam emancipar o humano, seja pela proclamao da supe-
rioridade de uma raa sobre a outra ou pela instaurao de conceitos
advindos dos ideais de igualdade. Histria marcada por contradies,
como a dos jovens tenentes da Arglia que, logo aps cantarem os ver-
sos de La Marsellaise, envolveram-se na guerra de libertao nacional da
Arglia e usaram prticas de tortura para obter informaes dos ento
guerrilheiros presos. Ou os Estados Unidos, com a histria de sua De-
clarao de Independncia e sua poltica externa baseada no estan-
darte dos direitos humanos, ao mesmo tempo em que apoia e financia
guerras como a do Golfo, do Vietn ou a do Iraque.
Por onde comear, ento, uma histria dos direitos humanos?
Pela filosofia dos estoicos, na Antiguidade clssica? Pelo Sermo da
Montanha descrito no Novo Testamento? Pela Revoluo Francesa?
Pela Segunda Guerra Mundial e a construo da ideia de uma Or-
ganizao das Naes Unidas? (Em torno de quem?) Pelas noes
inglesas descritas na Magna Charta Libertatum, de 1215? Pelas atro-
cidades cometidas a civilizaes incas, maias e astecas na Amrica
Latina? Pela Revoluo Cubana e os ideais de Che Guevara ou pela
Declarao de Virgnia? Nossa aposta outra. Por onde comear
torna-se uma falsa questo quando se acredita que a histria se d
pelo meio. Ou, seguindo Guimares Rosa: O real no est na sada
nem na chegada: ele se dispe para a gente no meio da travessia.
Deste modo, aposta-se em uma histria das condies que possibi-
litaram a interferncia de foras sociais diversas, em contextos espe-
cficos e condies histrico-sociais concretas, que impulsionaram
(impulsionam), retardaram (retardam) ou, de algum modo, modi-
ficaram (modificam) o desenvolvimento e a efetividade prtica dos
direitos humanos na sociedade.
O que pretendiam e por quais causas lutavam os franceses
quando, em nome dos direitos humanos, construram sua revolu-

202
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

o? Por que lutar contra um feudalismo cuja estratificao social


era fundada no princpio do privilgio do nascimento? O que signi-
ficava a morte do Antigo Regime? Que habitantes dos burgos
eram esses que, com o domnio econmico advindo do acmulo de
capital nas prticas de comrcio alm da usura e da explorao
de fora de trabalho -, reivindicavam tambm os domnios poltico,
jurdico e ideolgico? O que teria o capitalismo a oferecer a eles? O
que teria a ver o Iluminismo, as bases do conhecimento cientfico e
as concepes jusnaturalistas de base racional com a ascenso po-
ltica desta nova classe social, referenciadas no jusnaturalismo? De
que modo o jusnaturalismo, concepo referenciada no paradigma
de que a lei a natureza, produtora de uma tica capaz de governar
todos os povos em todas as pocas torna-se paradigma de justia?
De que modo os direitos, assim, so concebidos como inerentes, ina-
tos, naturais da pessoa humana? A quem (e para que) serviam as
rupturas que estavam sendo experimentadas no momento? Por que
pensar em leis no mais baseadas em uma vontade humana, mas
decorrentes de uma natureza social, poltica e climtica? Quais pr-
ticas se justificariam a partir deste acontecimento e de que forma tal
construo seria utilizada como arma ideolgica de combate? Ou,
ainda, a concepo de que h uma ordem natural de apropriao de
renda na sociedade, regida por leis imutveis, defenderia a ampla
liberdade econmica de que humanos, efetivamente? A quem se di-
rigia o laissez-faire, laissez-passer do liberalismo?
A Declarao de Direitos do Homem e do Cidado, de 1789,
continha o princpio doutrinrio de inspirao jus naturalista expli-
citada nos trs primeiros artigos a condio natural dos indivduos
que precede a formao da sociedade civil, a finalidade da socieda-
de poltica (que vem depois do estado de natureza) e o princpio de
legitimidade do poder que cabe Nao. Refere-se, ainda, a qua-
tro direitos naturais enunciados no artigo segundo: a liberdade,
a propriedade, a segurana e a resistncia opresso, ausentando a
igualdade destes direitos naturais e imprescindveis. (TRINDA-
DE, 2002) Deste modo, no foi mencionada a ideia de um sufrgio
universal, da igualdade entre os sexos e do repdio prtica de
escravido. Como nos diz Trindade (2002, p.55): To importantes
quanto as ideias que a Declarao contm so as ideias que ela no

203
DALLA VECCHIA et al.

contm. A Assembleia Constituinte de 1791, alm de tornar o porte


de armas um privilgio burgus - restringindo aos cidados ativos
a participao na Guarda Nacional, tambm instituiu que qualquer
ajuntamento de artesos, operrios assalariados, autnomos ou jor-
naleiros seria disperso pela fora (TRINDADE, 2002, p.59). Resta-
nos perguntar, ento, a que homens e a que cidados eram dirigidos
os dezessete artigos da Declarao de 1789. A mesma indagao
pode ser feita Declarao da ONU, de 1948, ou a nossa Constitui-
o-cidad, promulgada 40 anos depois.
Assim, no faz sentido continuar falando de direitos huma-
nos de modo genrico, sem pr em questo de que humanos ou de
que direitos e de que concepo de cidadania se fala.
Podemos, de modo encarnado, pr em questo o escravismo
e o trfico negreiro ou a primeira greve de mulheres operrias, em
8 de maro de 1857 na cidade de Nova York, em que 129 tecels
pararam seu trabalho e exigiram reduo de carga de trabalho at
ento de quatorze horas em que a polcia cercou e incendiou o
prdio, terminando o protesto em tragdia.
Pode-se citar a bomba atmica de Hiroshima e Nagasaki ou a
Comuna de Paris, experincia de construo de um poder popular
em que mais de 20 mil parisienses morreram combatendo milha-
res fuzilados logo aps se renderem , alm de 43 mil aprisionados
e 13.400 condenados deportao, priso perptua com trabalhos
forados ou morte.
Temos ainda os movimentos operrios europeus e o 1 de maio
de 1886, em Chicago, quando em uma greve que reivindicava oito
horas de trabalho dirio a polcia matou e feriram operrios e explo-
diu uma bomba sobre grevistas remanescentes em uma praa.
Pode-se falar ainda do holocausto vivido pelos judeus ou do
movimento que ficou conhecido como Stonewall, de 28 de junho
de 1969, data em que se comemora o dia Internacional do Orgulho
Gay, quando homossexuais frequentadores do bar SonewallInn, em
Greenwich Village, revidaram pela primeira vez s habituais agres-
ses e abordagens da polcia. Ou ainda analisadores locais (e que
no so poucos), como as chacinas da Candelria e Vigrio Geral e
tantas outras que habitualmente ocorrem nos redutos pobres das
nossas cidades. Alis, onde est Amarildo?

204
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

As Declaraes, Convenes, os Pactos e a prpria Constitui-


o Federal no asseguram a efetiva prtica dos direitos humanos.
Como nos lembra Arantes (2004, p.66):

No h como assegurar direitos humanos aos povos indgenas, por


exemplo, sem lhes garantir a terra. No existe ndio fora da terra. Da
mesma, forma, no h como garantir o ir e vir das pessoas, portadoras
de necessidades especiais, sem construir rampas, passarelas,
adaptao de transporte, etc. Fora disso, tudo apenas retrica.
Ento, no h como conceder direitos humanos sem a obrigao
de garanti-los. Seno, fica meramente no plano retrico, formal,
abstrato. (...) Por mais importantes e fundamentais que sejam, no
asseguram sobrevivncia e dignidade para a maioria da populao.

O direito positivo no comporta o direito de errar, o direito de


mudar de ideia, porque no comporta a concepo de uma no efe-
tividade da norma. como se a norma desse contado intolervel,
como se um ordenamento jurdico fosse o suficiente para pr em
ordema desordem. Ou como diz Baremblitt (2002, p.40):

Entre a letra, a declarao formal de direitos humanos, e a sua


efetivao e realizao concreta h um considervel espao ou
uma diferena notvel. Eu diria que a letra tem um esprito que est
longe de ser cumprido.

 O que h, enfim, para ser feito?


Faamos, como nos sugerem Deleuze e Guattari (1997), nossas
mquinas de guerra, que significam aqui a ousadia de colocar em
anlise algumas produes de subjetividades umas hegemnicas,
outras nem tanto que forjam uma certa fisionomia para o objeto Di-
reitos Humanos. Fisionomias que nos possam alertar para que no
nos acostumemos com prticas cotidianas de violaes dos mais di-
ferentes direitos, fazendo com que no percamos nossa capacidade
de estranhamento e, portanto, de indignao, acreditando na possi-
bilidade de experimentao de ferramentas que afirmem diferentes
potncias de vida.

205
DALLA VECCHIA et al.

Hegemonicamente, por conseguinte, emergem os pilares das


polticas pblicas brasileiras nesse campo: o proibicionismo e a
guerra s drogas. Expresso-marco da poltica estadunidense no
trato com alguns psicoativos, implementada durante o governo de
Richard Nixon, em 1971, (RODRIGUES, 2004) a ideologia de guerra
s drogas traduz o modo como direitos humanos, segurana pblica
e polticas de enfrentamento questo das drogas pode produzir
formas de violao de direitos (algumas sutis, outras nem tanto). A
partir de Karam, Skoromov e Dias (2013) pode-se afirmar que essa
poltica tomou propores globais e vem sendo responsvel por
uma intromisso do Estado na liberdade individual, marcada por
violncia, morte, prises e estigmas.
Atualizaes sutis dessa lgica beligerante no trato com alguns
psicoativos podem ser observadas no cenrio nacional brasileiro por
meio do Programa Crack, Possvel Vencer. Para alm das aes que
envolvem trs eixos, entre eles o da autoridade, o prprio nome do pro-
grama faz meno lgica de guerra. tambm porque se acredita
que alguns psicoativos so capazes de gerar problemas-em-si que so
construdos mecanismos legais de proibio e prticas blicas para al-
cance de tal fim. Da mesma forma, tais medidas prestam-se a manter
essa lgica, uma vez que ratificam a associao drogas-morte/misria/
violncia ao promoverem, por sua conta, aquilo que visam combater.
Os desafios do setor segurana pblica para a formao em l-
cool e outras drogas baseada nos direitos humano consiste em per-
mitir a provocao de um estranhamento acerca de uma verdade
que est pautada na proibio e no combate s drogas. Tal verdade
pode ser observada como forte marca das polticas pblicas nes-
se campo, sendo geradora de um tratamento quase natural para a
questo. Em outras palavras, entende-se como forma praticamente
exclusiva de tratamento a ser dispensado a alguns psicoativos aque-
le baseado no proibicionismo e na guerra s drogas.
Uma prtica compromissada com os Direitos Humanos pode
produzir outras alternativas, que no envolvam a criminalizao e
tentativa de adequao de modos de existncia. Estes direitos hu-
manos, porm, no so ensinados em modelos. Deste modo, deve-
mos nos perguntar, cotidianamente: Em nome da proteo e do
cuidado, que formas de sofrimento e excluso temos produzido?

206
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

necessrio estranhar o fato de que, no Brasil, as polticas de guerra


s drogas matam mais do que o consumo de tais substncias.

Referncias
AGUIAR, K.F.; BERZINS, F.A. Habitar as bordas e pensar o presente.
Psicologia em Estudo, v.19, 2014, p.437-448.
ARANTES, E.M.M. Pensando a psicologia aplicada justia. In:
GONALVES, H.S.; BRANDO, E.P. Psicologia jurdica no Brasil. Rio de
Janeiro: Nau, 2004. p. 51-97
BACCA, A.M.; PEY, M.O.; S, R.S. Nas pegadas de Foucault: apontamentos
para a pesquisa de instituies. Rio de Janeiro: Achiam, 2003.
BARATTA, A. Criminologia crtica e crtica do direito penal: introduo
sociologia do direito penal. 6.ed. Rio de Janeiro: Revan, 2011.
BARBOSA, R.B.; BICALHO, P.P.G. Sujeito-criminoso: mecanismos de
produo desubjetividade operantes em policiais e moradores de favelas
do Rio de Janeiro, Brasil. Revista Latino-americana de Psicologa Social
Ignacio Martn Bar, v. 2, 2013.
BAREMBLITT, G.F. Compndio de anlise institucional e outras
correntes: teoria e prtica. Rio de Janeiro: Roda dos Tempos, 2002.
BATISTA, V.M. A nomeao do mal. In: MENEGAT,M.; NERI, R.(Orgs.).
Criminologia e subjetividade. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2005.
BICALHO, P.P.G. Subjetividade e abordagem policial: por uma concepo
de direitos humanos onde caibam mais humanos. 2005. Tese (Doutorado)
Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2005.
CASTEL, R.A insegurana social: o que ser protegido? Petrpolis:
Vozes, 1995.
DELEUZE, G; GUATARI, F. Mil plats: capitalismo e esquizofrenia. So
Paulo: Editora 34, 1997. v.5.
DORNELLES, J.R.W. Conflitos e segurana: entre pombos e falces. Rio
de Janeiro: Ed. Lmen Juris, 2003.
FERREIRA NETO, J.L. Processos de subjetivao e novos arranjos
urbanos. Revista do Departamento de Psicologia (UFF), Niteri, v.16,
n.1, 2004.

FOUCAULT, M. Nascimento da biopoltica. So Paulo: Martins Fontes, 2008.


______. Vigiar e punir: nascimento da priso. 36. ed. Petrpolis: Vozes,
2009.

207
DALLA VECCHIA et al.

GRAHAM, S. Cities under siege: the new military urbanism. London:


Verso, 2011.
GUATTARI, F.; ROLNIK, S.B. Micropoltica: cartografias do desejo.
Petrpolis: Vozes, 2007.
HURSTEL, F. O pai como instituio e como funo. In: ______. As novas
fronteiras da paternidade. Campinas: Papirus, 1999.
JUSTIA GLOBAL (Org.). Segurana, trfico e milcias no Rio de
Janeiro.Rio de Janeiro: Fundao Heinrich Bll, 2008.
KARAM, M.L.; SKOROMOV, D.; DIAS, E. Internaes: aspectos jurdicos,
polticos e sua interface com a sade mental. In: CONSELHO FEDERAL
DE PSICOLOGIA.Drogas, direitos humanos e lao social. Braslia: CFP,
2013. p.148-182.
KASTRUP, V. A psicologia na rede e os novos intercessores.
In:FONSECA, T. G.; FRANCISCO, D. (orgs). Formas de ser e habitar a
contemporaneidade. Porto Alegre: Editora da UFRGS, 2000.
LACAN, J. Introduo terica s funes da psicanlise em criminologia:
escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, (1950/1998).
______. Premissas a todo desenvolvimento possvel da criminologia.
Outros Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1950/2003.
NOBRE, A.L. Guerra e paz. In: BATISTA, V.M. (Org.).Paz armada. Rio de
Janeiro: Revan/ICC, 2012.
NCLEO DE ESTUDOS DA VIOLNCIA. Manual de policiamento
comunitrio: polcia e comunidade na construo da Segurana. So
Paulo: NEV/USP, 2009.
RODRIGUES, T. Poltica e drogas nas Amricas. So Paulo: EDUC/
FAPESP, 2004.
SAMENOW, S.Como pensam os criminosos. Veja, edio 2346, ano 46,
n45, Nov2013.
SERRA, C. A; ZACCONE, O. Guerra epaz: os paradoxos da poltica de
segurana de confronto humanitrio. In: BATISTA, V.M. (Org.). Paz
Armada. Rio de Janeiro: Revan/ICC, 2012.
SOARES, L. E. Segurana tem sada. Rio de Janeiro: Sextante, 2006.
TRINDADE, J.D.L. Histria social dos direitos humanos. So Paulo:
Fundao Peirpolis, 2002.
WACQUANT, L. Asprises da misria. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2001.

208
Seo 3:

Poltica Criminal sobre


drogas e os Direitos
Humanos
CONSIDERAES SOBRE AS
POLTICAS CRIMINAIS, DROGAS
E DIREITOS HUMANOS

Maria Lucia Karam

Desde as ltimas dcadas do sculo XX, uma


desmedida expanso do poder punitivo vem se
registrando em quase todo o planeta. Os ltimos
dados disponveis permitem estimar a populao
carcerria mundial em mais de 10,2 milhes de
pessoas. Em 15 anos (1998/2013), esse nmero
estimado de presos aumentou em torno de 25 a
30%, enquanto o aumento total na populao
mundial no passou de 20%. Nesse perodo,
a taxa mdia de encarceramento global subiu
de 136 para 144 presos por cem mil habitantes.
(WALMSLEY, 2013)
DALLA VECCHIA et al.

A maior interveno do sistema penal tornou-se a propagan-


deada soluo para quaisquer apontados males, sendo apresentada,
em todo o mundo, por polticos dos mais variados matizes, no s
como uma fcil mas decerto falsa resposta aos anseios indivi-
duais por segurana, mas at como um pretenso mas obviamente
invivel instrumento de transformao social. (KARAM, 2009a)
Principal propiciador dessa contempornea expanso do po-
der punitivo foi e continua sendo a proibio s drogas tornadas
ilcitas, materializada na criminalizao das condutas de seus pro-
dutores, comerciantes e consumidores.
Drogas encontram razes nas prprias origens da histria da
humanidade; usadas por milhes de pessoas em todo o mundo, so
um fenmeno massivo. Drogas podem provocar estados alterados
de conscincia, o que facilita a criao de fantasias e mistrios sobre
elas e as pessoas que as usam. Drogas esto associadas ao prazer,
elemento que propicia o lanamento de cruzadas moralizantes. Al-
gumas dessas substncias foram selecionadas para serem proibidas
no incio do passado sculo XX, servindo, desde ento, como um
fcil pretexto para a apresentao de sua produo, comrcio e con-
sumo como uma epidemia, uma praga, um flagelo o novo
mal universal.
Assim globalmente inaugurada no incio do sculo XX, a pol-
tica proibicionista subiu de tom dcadas depois. Em 1971, o ento
presidente norte-americano Richard Nixon declarava uma guerra
s drogas, que logo se expandiria para o mundo. A produo, o
comrcio e o consumo das drogas tornadas ilcitas passaram a ser
apresentados como algo extraordinariamente perigoso, incontro-
lvel por meios regulares, que, segundo os arautos da declarada
guerra s drogas, deveria ser enfrentado por medidas mais rigo-
rosas, excepcionais, emergenciais, por uma verdadeira guerra.
A intensificada poltica proibicionista introduz ento, ou me-
lhor, reintroduz sob uma nova roupagem, as ideias de combate e
de guerra como parmetros para o controle social exercitado atra-
vs do sistema penal, explicitando na prpria denominao guerra
s drogas a moldura blica que d a tnica da atuao do poder
punitivo nas sociedades contemporneas. Essa moldura blica exa-

212
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

cerba a hostilidade contra os selecionados sofredores concretos e


potenciais da pena, ao acrescentar s ideias sobre o criminoso
tradicionalmente visto como o mau, o outro, o perigoso e
a seu papel de bode expiatrio o ainda mais excludente perfil do
inimigo, o que, naturalmente, facilita maiores intervenes do sis-
tema penal e a consequente expanso do poder punitivo.
Certamente, a associao entre sistema penal e guerra no
nova. Diversos momentos durante a violenta, danosa e dolorosa his-
tria do sistema penal tm sido marcados pelo paradigma blico.
Tampouco nova a ideia do mal universal. No passado, a bruxaria
e a heresia tambm foram assim apresentadas. Hoje, no entanto, o
paradigma da guerra e a ideia do mal universal adquiriram maior
extenso e intensidade. Materializando-se na criminalizao de con-
dutas que, como antes mencionado, so massivamente praticadas
em todo o mundo, a proibio s drogas tornadas ilcitas forneceu e
fornece o impulso requerido pela consolidao de uma globalmente
uniforme tendncia punitiva (ANDREAS; NADELMANN, 2006) e
uma expanso do poder punitivo sem paralelos.
Decerto, em sua expanso, o poder punitivo diversifica as fon-
tes com que tenta se legitimar. No apenas o terrorismo, desde os
atentados de 11 de setembro de 2001, mas os mais variados pretex-
tos vo sendo acenados. Os inimigos vo sendo selecionados con-
forme o sabor das preferncias ideolgicas dos crescentes adeptos
do poder punitivo, que, alm do terrorismo, ora apontam para
uma suposta transnacionalidade criminosa ou para uma indefinida
e indefinvel criminalidade organizada, ora para um propagande-
ado aumento incontrolvel de uma mais tradicional criminalidade
de rua (a criminalidade dos pobres), ora, ao contrrio, para uma
criminalidade de poderosos (a criminalidade dos ricos), como
anunciadas situaes excepcionais que vo produzindo uma para-
doxal emergncia perene. (KARAM, 2009a)
Mas, a diversificao no dispensa o apelo e a fora ideolgica
da guerra s drogas. A alegada negatividade da produo, do co-
mrcio e do consumo das drogas tornadas ilcitas no s permanece
sendo a principal fonte de busca de legitimao e de alimentao do
expandido poder punitivo, como, frequentemente, tais atividades

213
DALLA VECCHIA et al.

so associadas aos demais fenmenos (reais ou imaginrios) acena-


dos para operar essa aparente legitimao.
A globalizada proibio, com sua poltica de guerra s dro-
gas, imposta nas trs vigentes e complementares convenes da
Organizao das Naes Unidas (ONU) a Conveno nica sobre
entorpecentes de 1961, que revogou as convenes anteriores e foi
revista atravs de um protocolo de 1972; o Convnio sobre substn-
cias psicotrpicas de 1971; e a Conveno das Naes Unidas contra
o trfico ilcito de entorpecentes e substncias psicotrpicas de 1988
(Conveno de Viena). Suas diretrizes orientam a formulao das
leis internas sobre a matria nos mais diversos Estados nacionais.
Os dispositivos criminalizadores, presentes nessas convenes
internacionais e nas leis nacionais, como a brasileira Lei 11343/2006,
so, hoje, uma das maiores fontes de violaes a princpios assegu-
rados em normas inscritas nas declaraes internacionais de direitos
humanos e nas constituies democrticas. Alis, a explcita opo
blica que rege a proibio e sua poltica de guerra s drogas j
deixa claro o descompromisso com os direitos fundamentais dos in-
divduos: guerras e direitos humanos so naturalmente incompat-
veis. (KARAM, 2015)
Os dispositivos criminalizadores, que institucionalizam a proi-
bio e sua poltica de guerra s drogas, partem de uma distino
feita entre determinadas substncias psicoativas tornadas ilcitas
(como a maconha, a cocana, a herona, etc.) e outras substncias da
mesma natureza que permanecem lcitas (como o lcool, o tabaco, a
cafena, etc.). No h qualquer peculiaridade ou qualquer diferena
relevante entre as selecionadas drogas tornadas ilcitas e as demais
drogas que permanecem lcitas. Todas so substncias que provo-
cam alteraes no psiquismo, podendo gerar dependncia e causar
doenas fsicas e mentais. Todas so potencialmente perigosas e vi-
ciantes. Todas so drogas.
Tornando ilcitas algumas dessas drogas e mantendo outras
na legalidade, as convenes internacionais e leis nacionais, como a
brasileira Lei 11343/2006, introduzem assim uma arbitrria diferen-
ciao entre as condutas de produtores, comerciantes e consumido-
res de umas e outras substncias: umas constituem crime e outras

214
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

so perfeitamente lcitas; produtores, comerciantes e consumidores


de certas drogas so etiquetados de criminosos, enquanto produ-
tores, comerciantes e consumidores de outras drogas so perfeita-
mente respeitveis, agindo em plena legalidade. Esse tratamento di-
ferenciado a condutas essencialmente iguais inteiramente incom-
patvel com o princpio da isonomia, que determina que todos so
iguais perante a lei, no se podendo tratar desigualmente pessoas
em igual situao.
No bastasse essa manifesta violao isonomia, as conven-
es internacionais e leis nacionais que discriminatoriamente pro-
bem condutas de produtores, comerciantes e consumidores das
arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas criam crimes
sem vtimas, ao criminalizarem a mera posse daquelas substncias
e sua negociao entre adultos, assim violando a exigncia de ofen-
sividade da conduta proibida, diretamente derivada da clusula do
devido processo legal em seu aspecto substantivo.
Em uma democracia, o Estado no est autorizado a intervir
em condutas que no envolvam um risco concreto, direto e imediato
para terceiros, no estando assim autorizado a criminalizar a posse
para uso pessoal de drogas, que, equivalente a um mero perigo de
autoleso, no afeta qualquer bem jurdico individualizvel. Tam-
bm no est o Estado autorizado a intervir quando o responsvel
pela conduta age de acordo com a vontade do titular do bem jur-
dico, no estando assim autorizado a criminalizar a venda ou qual-
quer outra forma de fornecimento de drogas para um adulto que
quer adquiri-las, conduta que, tendo o consentimento do suposto
ofendido, tampouco tem potencialidade para afetar concretamente
qualquer bem jurdico individualizvel.
Intervenes do Estado supostamente dirigidas proteo de
um direito contra a vontade do indivduo que seu titular contra-
riam a prpria ideia de democracia, pois excluem a capacidade de
escolha na qual esta ideia se baseia. Enquanto no atinja concreta,
direta e imediatamente um direito alheio, o indivduo e deve ser
livre para pensar, dizer e fazer o que bem quiser. Essa afirmao,
que reproduz o contedo do princpio das liberdades iguais, uma
conquista histrica da humanidade, proclamada nos ideais das re-
volues francesa e americana do sculo XVIII.

215
DALLA VECCHIA et al.

Acresce que os ilegtimos dispositivos criminalizadores, pre-


sentes nas convenes internacionais e nas leis nacionais em ma-
tria de drogas, ainda se mostram inadequados para atingir o fim
declarado a que se propem, isto , a eliminao ou pelo menos a
reduo da disponibilidade das substncias proibidas. Desde logo
se revelam, pois, contrrios ao postulado da proporcionalidade, j
na considerao do primeiro de seus requisitos a adequao, a exi-
gir que quaisquer medidas interventivas do Estado que restrinjam a
liberdade dos indivduos se mostrem aptas a atingir o objetivo pre-
tendido, postulado esse tambm diretamente derivado da clusula
do devido processo legal.
O fracasso da proibio na consecuo daquele declarado
objetivo de eliminar ou pelo menos reduzir a disponibilidade das
substncias proibidas evidente. Passados cem anos de proibio,
com seus mais de quarenta anos de guerra s drogas, no houve
nenhuma reduo significativa na disponibilidade das substncias
proibidas. Ao contrrio, as arbitrariamente selecionadas drogas tor-
nadas ilcitas foram se tornando mais baratas, mais potentes, mais
diversificadas e muito mais acessveis do que eram antes de serem
proibidas e de seus produtores, comerciantes e consumidores serem
combatidos como inimigos.
A prpria Organizao das Naes Unidas (ONU) que, em
1998, tomada por delirante euforia, prometia um mundo sem dro-
gas em dez anos na Sesso Especial da Assembleia Geral das Na-
es Unidas (UNGASS) realizada naquele ano foi lanado o slogan
que se tornou famoso A Drug-Free World We Can Do It, a trans-
mitir a anunciada inteno de erradicar todas as drogas ilcitas at
2008! Posteriormente viu-se constrangida a reconhecer a expanso
e diversificao do mercado das drogas ilcitas. Em relatrio divul-
gado em maro de 2014, o Secretariado de seu Escritrio para Dro-
gas e Crimes (UNODC) estimou que de 167 milhes a 315 milhes
de pessoas entre 15 e 64 anos teriam usado uma substncia proibida
pelo menos uma vez no ano de 2011. O mesmo relatrio, destacan-
do o fato de a maconha continuar sendo a droga ilcita mais utiliza-
da, seguida pelas anfetaminas, revela que de 2009 a 2013 dobrou o
nmero de novas substncias psicoativas em geral conhecidas como
legal highs, isto , substncias que vm sendo introduzidas no mer-

216
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

cado mundial em tempos recentes, no includas nas listas das con-


venes internacionais (e dificilmente incluveis, especialmente de-
vido velocidade com que surgem e tm alterada sua composio),
as quais, em sua maioria, como os canabinoides sintticos, imitam
os efeitos das drogas proibidas catalogadas naquelas listas. Essas
substncias quimicamente modificadas passaram de 166 no final de
2009 para 351 em agosto de 2013. (UNITED NATIONS OFFICE ON
DRUGS AND CRIME, 2014)
As apreenses realizadas em operaes policiais, que costuma-
vam ser feitas em quilos e, agora, se fazem em toneladas, alm de re-
velarem a expanso da produo e do comrcio, ao reduzirem mo-
mentaneamente a oferta, acabam por proporcionar uma imediata
supervalorizao das mercadorias, assim criando maiores incenti-
vos econmicos e financeiros para o prosseguimento daquelas ativi-
dades econmicas tornadas ilegais. O aumento de preos decorrente
de momentnea reduo da oferta consequente a aes repressivas
geralmente no tem qualquer efeito sobre a extenso da demanda
que, por sua prpria natureza, especialmente quando se considera a
dependncia, tende a ser inelstica (baixa variao em relao a alte-
raes nos preos), valendo notar que, embora constituam minorias
entre o conjunto de consumidores, so os dependentes das diversas
drogas (lcitas ou ilcitas) os que respondem pela maior parcela do
consumo de tais mercadorias. Eventuais xitos repressivos acabam
por criar assim o melhor dos mundos para os empreendedores ile-
gais: preos mais altos e demanda constante, significando maiores
lucros. Tal incentivo produo e ao comrcio, com o tempo, acaba
por contribuir para a expanso dos empreendimentos, assim con-
duzindo ao rebaixamento dos preos com o eventual retorno a um
equilbrio do mercado similar ao que existia antes da interveno
redutora da oferta. (COLLINS, 2014) A assinalada queda dos pre-
os e aumento da pureza das arbitrariamente selecionadas drogas
tornadas ilcitas, nesses cem anos de proibio e quarenta anos de
guerra, assim o demonstra.
Os eventuais xitos repressivos muitas vezes tambm acabam
por incentivar produtores, comerciantes e consumidores a buscar
outras substncias, podendo conduzir como, de fato, tm conduzi-

217
DALLA VECCHIA et al.

do chegada ao mercado ilegal de novos produtos mais lucrativos


e/ou mais potentes em seus efeitos primrios (efeitos derivados da
prpria natureza da substncia). Esse o caso do crack. Mas, no
apenas. Muito antes, o pio que costumava ser fumado ou bebido
acabou sendo substitudo pela herona injetvel. Durante a proibi-
o do lcool nos Estados Unidos da Amrica, no perodo de 1920 a
1933, o comrcio de cerveja e vinho perdeu espao para vendas de
outras bebidas alcolicas mais fortes, mais concentradas, lucrativas
e perigosas, como usque e gin.
O fracasso da proibio, alm de ser evidente, seria facilmen-
te previsvel. Como antes assinalado, drogas so usadas desde as
origens da histria da humanidade; milhes de pessoas em todo o
mundo fizeram e fazem uso delas. A realidade tem mostrado que,
por maior que seja a represso, esse quadro no muda: sempre h e
haver quem queira usar essas substncias. E havendo quem queira
comprar, sempre haver pessoas querendo correr o risco de produ-
zir e vender. Os empresrios e empregados das empresas produto-
ras e distribuidoras das substncias proibidas, quando so mortos
ou presos, logo so substitudos por outros igualmente desejosos de
acumular capital ou necessitados de trabalho. Essa uma lei da eco-
nomia: onde houver demanda, sempre haver oferta. As artificiais
leis penais no conseguem revogar as naturais leis da economia.
Sob qualquer ngulo, a proibio uma poltica falida. Quan-
do uma poltica falhou to dramaticamente por tanto tempo, no
parece uma atitude muito inteligente continuar a insistir nessa mes-
ma poltica. Tal insistncia faz lembrar o conhecido aforismo que de-
fine insanidade como fazer a mesma coisa repetidamente e esperar
diferentes resultados.
Mas, a proibio no apenas uma poltica falida. Mais do que
a inaptido para atingir o declarado objetivo de eliminar ou pelo
menos reduzir a circulao das arbitrariamente selecionadas drogas
tornadas ilcitas, a proibio acrescenta danos muito mais graves
aos riscos e aos danos que podem ser causados pelas drogas em si
mesmas.
O mais evidente e dramtico desses danos a violncia. No
so as drogas que causam violncia. O que causa violncia a proi-

218
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

bio. A produo e o comrcio de drogas no so atividades vio-


lentas em si mesmas. sim o fato da ilegalidade que produz e inse-
re no mercado empresas criminalizadas, simultaneamente trazendo
a violncia como um subproduto de suas atividades econmicas.
Quando o mercado legalizado, no h violncia. No h pessoas
fortemente armadas, trocando tiros nas ruas, junto s fbricas de
cerveja, ou junto aos postos de venda dessa e outras bebidas. Mas,
isso j aconteceu. Foi nos Estados Unidos da Amrica, entre 1920 e
1933, quando l existiu a proibio do lcool. Era a poca de Al Ca-
pone e outros gangsters, a trocar tiros nas ruas de Chicago.
Hoje, no h violncia na produo e no comrcio do lcool.
Por que seria diferente na produo e no comrcio de maconha ou
de cocana? A resposta bvia: a diferena est na proibio. S
existem armas e violncia na produo e no comrcio de maconha,
de cocana e das demais drogas tornadas ilcitas porque o mercado
ilegal.
Um mercado ilegal de amplas dimenses, como necessaria-
mente o mercado de produtos que, como as arbitrariamente sele-
cionadas drogas tornadas ilcitas, respondem a uma demanda cujas
razes se encontram na prpria histria da humanidade, exacerba
a criminalidade violenta, seja pela organizao empresarial, exi-
gente e facilitadora de sua concentrao territorial e de seu emprego
de recursos humanos em larga escala, seja pelo estmulo ao mer-
cado das armas necessrias segurana dos empreendimentos cri-
minalizados, seja, do lado da demanda, pela induo ao recurso a
aes criminalizadas para aquisio das mercadorias, no s porque
seus preos so artificialmente elevados em razo da proibio, mas
tambm porque o sentimento de estar consumindo ou pretender
consumir algo proibido facilita o rompimento de barreiras ntimas
inibidoras da prtica de condutas ilcitas ou objetivamente impede
o acesso a recursos lcitos.
A escalada repressiva, mais do que ser intil para alcanar o
declarado objetivo de reduo da disponibilidade das substncias
proibidas, acaba por contribuir para a exacerbao da violncia. Es-
tudos apontam que o aumento da represso se relaciona a um au-
mento da violncia, especialmente homicdios. (WERB et al., 2010) A

219
DALLA VECCHIA et al.

escalada repressiva afeta o equilbrio do mercado clandestino, nele


introduzindo atores frequentemente mais violentos que se valem de
armas mais poderosas, atraindo intervenes estatais mais agressi-
vas, as quais, por sua vez, provocam aes ainda mais violentas, em
um sanguinrio e letal crculo vicioso.
Com efeito, as convenes internacionais e leis nacionais que
discriminatoriamente probem condutas de produtores, comer-
ciantes e consumidores das arbitrariamente selecionadas drogas
tornadas ilcitas ilegitimamente criam crimes sem vtimas, mas a
proibio e sua guerra, como quaisquer outras guerras, so letais. A
guerra s drogas mata muito mais do que as drogas.
No Mxico, a partir de dezembro de 2006, a guerra s drogas
foi intensificada, inclusive com a utilizao das Foras Armadas na
represso aos chamados cartis. Desde ento, as estimativas so de
mais de 70.000 mortes relacionadas proibio. (ADDING ..., 2013) A
taxa de homicdios dolosos no Mxico no perodo de 2000 a 2006 se
mantinha em torno de 9 a 10 homicdios por cem mil habitantes. Em
2009 chegou a 17 e em 2011 a 22,8 homicdios por cem mil habitantes.
(UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2013)
No Brasil, a taxa de homicdios ainda superior do Mxico
aproximadamente 26 homicdios por cem mil habitantes. (WAI-
SEFISZ, 2012) Grande parte desses homicdios est relacionada aos
conflitos estabelecidos nas disputas pelo mercado posto na ilegali-
dade. Outra grande parte desses homicdios est relacionada noci-
va e sanguinria poltica baseada na guerra.
Produzindo demasiada violncia e demasiadas mortes, a
guerra s drogas traz ainda de volta ao cenrio latino-americano
a cruel e trgica prtica corrente nas ditaduras do sculo XX, con-
sistente no desaparecimento forado de pessoas. H muitas pessoas
desaparecidas no Brasil, seja pela ao das foras repressivas, seja
pela ao dos chamados traficantes. No Mxico, estima-se que
25.000 pessoas desapareceram entre 2006 e 2012, em meio verso
mexicana da mesma sanguinria guerra s drogas. (MEXICOS
..., 2012)
De um lado, policiais so autorizados, ensinados, adestrados e
estimulados, formal ou informalmente, a praticar a violncia contra

220
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

os inimigos personificados nos traficantes. De fato, quem atua


em uma guerra, quem encarregado de combater o inimigo,
deve elimin-lo. Jogados no front dessa sanguinria guerra, policiais
matam, mas tambm tm seu sangue derramado. Do outro lado, os
ditos inimigos desempenham esse papel que lhes foi reservado.
Tambm so ensinados, adestrados e estimulados a serem cruis.
Empunhando metralhadoras, fuzis, granadas e outros instrumentos
mortferos disponibilizados pela guerra incentivadora da corrida
armamentista, matam e morrem envolvidos pela violncia causada
pela ilegalidade imposta ao mercado onde atuam.
A amplitude do mercado ilegal faz da produo e do comrcio
das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas a princi-
pal oportunidade de lucro vindo de negcios ilcitos. So bilhes de
dlares em circulao. A Organizao das Naes Unidas estimou
o valor desse mercado em US$ 320 bilhes no ano de 2003, (UNI-
TED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2012) valor que,
passados mais de dez anos, decerto alcana hoje nveis ainda supe-
riores. Constituindo-se em importante fonte de sustentao do mer-
cado de armas; financiando outras atividades negativas e danosas,
como o terrorismo; contaminando instituies financeiras com a in-
jeo de dinheiro ilegal, as criminalizadas atividades de produo,
comrcio e consumo das substncias proibidas, por se desenvolve-
rem na ilegalidade, tornam-se ainda o maior incentivo corrupo
de agentes estatais. Assim como a violncia, a corrupo tambm
um acompanhante necessrio das atividades econmicas que se
realizam no mercado posto na ilegalidade.
A proibio da produo, do comrcio e do consumo das arbi-
trariamente selecionadas drogas tornadas ilcitas, tendo por objeti-
vo declarado a eliminao ou pelo menos a reduo da disponibili-
dade dessas substncias psicoativas, foi instituda e se mantm sob
o pretexto de proteo sade. Tal pretexto j se dissolve na prpria
arbitrariedade da seleo das drogas tornadas ilcitas. (BUSTOS-
-RAMREZ, 1990) Mas, alm disso, revela o que talvez seja o maior
dos paradoxos dessa ilegtima, falida, danosa e insana poltica. Com
a irracional deciso de enfrentar um problema de sade com o siste-
ma penal, o Estado agrava esse prprio problema. A proibio causa

221
DALLA VECCHIA et al.

maiores riscos e danos mesma sade que enganosamente anuncia


pretender proteger.
Com a interveno do sistema penal, o Estado acaba por en-
tregar o prspero mercado das arbitrariamente selecionadas drogas
tornadas ilcitas a agentes econmicos que, atuando na clandesti-
nidade, no esto sujeitos a qualquer limitao reguladora de suas
atividades. A ilegalidade significa exatamente a falta de qualquer
controle sobre o supostamente indesejado mercado, aumentando os
riscos e danos sade dos consumidores dos produtos assim pro-
duzidos e comercializados. Overdoses acontecem, na maior parte dos
casos, em razo do desconhecimento da composio e potencial t-
xico daquilo que se est consumindo.
Por outro lado, a ilegalidade cria a necessidade de aproveita-
mento imediato de circunstncias que permitam um consumo que
no seja descoberto, o que incentiva a falta de cuidados e higiene,
com consequncias que aparecem especialmente na difuso de do-
enas transmissveis como a Aids e a hepatite. Alm de criar a atra-
o do proibido, acabando por incentivar o consumo por parte de
adolescentes, a proibio dificulta o dilogo e a busca de esclare-
cimentos e informaes entre estes e seus familiares e educadores.
A proibio ainda dificulta a assistncia e o tratamento eventual-
mente necessrios, seja ao impor ineficazes e ilegtimas internaes
compulsrias, seja ao inibir a busca voluntria do tratamento, por
pressupor a revelao da prtica de uma conduta tida como ilcita.
Muitas vezes, essa inibio tem trgicas consequncias, como em
episdios de overdose em que o medo daquela revelao paralisa os
companheiros de quem a sofre, impedindo a busca do socorro ime-
diato.
A proibio e sua guerra provocam danos ambientais, seja
diretamente com a erradicao manual das plantas proibidas ou
pior, com as fumigaes areas de herbicidas sobre reas cultivadas,
como ocorreu e ainda ocorre na Amrica Latina, na regio andina,
seja indiretamente, ao provocar o desflorestamento das reas atingi-
das e levar os produtores a desflorestar novas reas para o cultivo,
geralmente em ecossistemas ainda mais frgeis. Alm disso, como
acontece na comercializao dos produtos proibidos, tambm no

222
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

que se refere produo a ilegalidade impede qualquer controle ou


regulao, o que naturalmente eleva os riscos e danos ambientais.
Pense-se, por exemplo, no despejo no solo ou em rios de resduos
txicos resultantes do processamento qumico das plantas colhidas.
Agindo na clandestinidade, produtores das substncias proibidas,
alm de terem de evitar maior exposio represso, no esto sub-
metidos a quaisquer restries, despejando os resduos txicos nos
lugares que lhes forem mais convenientes, sem qualquer ateno
para com o ambiente.
A nociva e sanguinria guerra s drogas no exatamente
uma guerra contra as drogas. No se trata de uma guerra contra coi-
sas. Como quaisquer outras guerras, sim uma guerra contra pes-
soas os produtores, comerciantes e consumidores das substncias
proibidas. Mas, no exatamente todos eles. Os alvos preferenciais
da guerra s drogas so os mais vulnerveis dentre esses produ-
tores, comerciantes e consumidores das substncias proibidas. Os
inimigos nessa guerra so os pobres, os marginalizados, os no
brancos, os desprovidos de poder.
Aps a declarao de guerra s drogas, o nmero de pessoas
encarceradas nos Estados Unidos da Amrica por crimes relaciona-
dos a drogas aumentou em mais de 2.000%. Em duas dcadas, entre
1980 e 2000, o nmero de presos norte-americanos passou de cerca
de 300.000 para mais de 2 milhes, o que transformou a antiga land
of the free no pas com a maior populao carcerria do mundo.
Mas, nos crceres dos Estados Unidos da Amrica, sua populao
no est representada de maneira uniforme. Os ndices de prises
de afro-americanos so muito superiores aos ndices de prises de
brancos, em gritante desproporcionalidade com sua presena na po-
pulao como um todo: em 2014, 6% dos homens negros entre 30 e
39 anos residentes nos Estados Unidos da Amrica estavam presos,
enquanto entre os brancos da mesma faixa etria esse percentual
era de 1%. (US DEPARTMENTOF JUSTICE. BUREAU OF JUSTICE
STATISTICS, 2015) O encarceramento massivo de afro-americanos
nos Estados Unidos da Amrica nitidamente revela o alvo e a funo
da guerra s drogas naquele pas: perpetuar a discriminao e a
marginalizao fundadas na cor da pele, anteriormente exercitadas

223
DALLA VECCHIA et al.

de forma mais explcita com a escravido e o sistema de segregao


racial conhecido como Jim Crow. (ALEXANDER, 2010)
Na verso brasileira da guerra s drogas o alvo preferencial
tambm claro: os mortos e presos nessa guerra os inimigos
so os traficantes das favelas e aqueles que, pobres, no brancos,
marginalizados, desprovidos de poder, a eles se assemelham.
O Brasil tem hoje, em nmeros absolutos, a quarta maior po-
pulao carcerria do mundo. Os dados mais recentes, referentes
a junho de 2014, revelam que j ultrapassamos os 600 mil presos
(607.731), correspondendo a 299 presos por cem mil habitantes. Em
1995, essa proporo era de 92 por cem mil habitantes. Os incomple-
tos dados referentes cor da pele (faltam dados relativos a diversos
estabelecimentos prisionais) revelam que 67% dos presos so negros
ou pardos, enquanto na populao brasileira em geral o percentual
de 51%. Em relao escolaridade, os tambm incompletos dados
fornecidos revelam que 80% dos presos tm no mximo o ensino
fundamental. Acusados e condenados por trfico que, em dezem-
bro de 2005 (a partir de quando comearam a ser fornecidos dados
relacionando o nmero de presos com as espcies de crimes), eram
9,1% do total dos presos brasileiros, em junho de 2013, chegavam
a 27,2%. Entre as mulheres, essa proporo alcanava metade das
presas (50,49%). Os dados referentes a junho de 2014, tambm nes-
se ponto, so incompletos, excluindo estados como Rio de Janeiro
e So Paulo. De todo modo, esses dados incompletos permanecem
apontando o trfico como a maior causa de priso: 27% do total
fornecido, chegando a 63% entre as mulheres. (BRASIL. MINIST-
RIO DA JUSTIA, 2014) Esse percentual provavelmente ainda
mais elevado. A Secretaria de Administrao Penitenciria do es-
tado de So Paulo divulgou levantamento relativo a junho de 2015
indicando que 38,9% dos 221.636 presos naquele estado (o maior
contingente do Brasil) so acusados ou condenados por trfico
de drogas, proporo que se eleva a 70% entre as mulheres. (SO
PAULO (ESTADO). SECRETARIA DE ADMINISTRAO PENI-
TENCIRIA DO ESTADO DE SO PAULO, 2015)
O to incensado, pelo menos at recentemente, novo modelo
de policiamento no Brasil as chamadas Unidades de Polcia Paci-

2 24
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ficadora (UPPs) deixa bem clara a funcionalidade da guerra s


drogas na efetivao do controle penal sobre os pobres, os mar-
ginalizados, os desprovidos de poder. Sob o pretexto de libertar
as favelas do Rio de Janeiro dos traficantes, esse novo modelo de
policiamento consiste na ocupao militarizada dessas comunida-
des pobres, como se fossem territrios inimigos conquistados ou
a serem conquistados. A ocupao militarizada fortalece o estigma e
a ideia do gueto, sujeitando as pessoas que vivem nas favelas a uma
permanente vigilncia e monitoramento, com frequentes revistas
pessoais, at mesmo de crianas, por policiais fortemente armados
e com revistas domiciliares sem mandado ou com algum vazio e
igualmente ilegtimo mandado genrico. Muitas das ocupaes vm
se realizando no apenas pela polcia, mas tambm pelas Foras
Armadas, em repetida violao Constituio Federal brasileira,
consubstanciada em sua desviada utilizao em operaes de segu-
rana pblica e/ou controle do crime, substituindo ou agindo em
conjunto com a polcia, em evidente desrespeito s regras inscritas
naquela carta que, naturalmente, s autorizam a interveno das
Foras Armadas para assegurar a lei e a ordem quando haja uma
real ameaa integridade da nao ou ao governo regularmente
constitudo, como no caso de uma tentativa de golpe de estado.
Fundando-se na conquista e ocupao militarizada do terri-
trio identificado como reduto do inimigo no momento inicial
da ocupao, chega-se at mesmo a hastear a bandeira nacional ,
esse contraditrio modelo de policiamento, que pretende pacifi-
car se utilizando da guerra, concretiza um tratamento desigual e
discriminatrio que reserva a favelas um policiamento de exceo.
No asfalto, nos locais de moradia de classe mdia ou alta, o poli-
ciamento regular. o explcito Estado policial para os pobres e o
formal Estado de direito para os ricos e as classes mdias.
Na ocupao militar do complexo de favelas da Mar, no Rio de
Janeiro, iniciada nos primeiros dias do ms de abril de 2014, houve
um desfile de militares da Brigada Paraquedista do Exrcito e fuzilei-
ros navais, com suas metralhadoras e lanadores de granadas MK-19,
tanques, helicptero modelo Seahawk MH16, caminhes, jipes, carros
anfbios e outras viaturas blindadas. Isto ocorreu exatamente quando

225
DALLA VECCHIA et al.

se relembrava outro desfile de integrantes das Foras Armadas, com


suas metralhadoras e lanadores de granadas, com seus tanques, ca-
minhes, jipes e outras viaturas blindadas, um desfile que, ocorrido
cinquenta anos antes, em abril de 1964, marcava o golpe que deu ori-
gem aos vinte e um ano de ditadura vividos no Brasil.
Mas, nem mesmo a significativa coincidncia foi capaz de
despertar protestos. Com efeito, intervenes militares s parecem
incomodar quando atingem setores privilegiados da populao.
Quando os inimigos so somente os identificados como trafican-
tes e os que, pobres, no brancos, marginalizados, moradores de
favelas, desprovidos de poder, a eles se assemelham, a localizada
instaurao de regimes de exceo no causa comoo.
A ilegtima, falida, danosa e insana proibio s arbitrariamen-
te selecionadas drogas tornadas ilcitas, materializada na autorit-
ria, nociva e sanguinria poltica de guerra s drogas, apoia-se
em um verdadeiro entorpecimento da razo. Somente uma razo
entorpecida pode admitir que, em troca de uma ilusria conteno
da circulao das arbitrariamente selecionadas drogas tornadas il-
citas, o prprio Estado fomente a violncia, que s se faz presente
nas atividades de produo e comrcio dessas substncias porque
seu mercado ilegal. Somente uma razo entorpecida pode autori-
zar que, sob este mesmo ilusrio pretexto, se imponham restries
liberdade de quem, eventualmente, queira causar um dano sua
prpria sade. (KARAM, 2009b)
J tempo de recobrar a razo e perceber os riscos, os danos e
os enganos causados pela ilegtima, falida, danosa e insana proibi-
o. J tempo de promover a reforma das convenes internacio-
nais e das legislaes internas, para pr fim nociva e sanguinria
poltica de guerra s drogas, que, alm de no funcionar em sua
invivel pretenso de salvar as pessoas de si mesmas, produz dema-
siada violncia, demasiadas mortes, demasiadas prises, demasia-
das doenas, demasiados danos ambientais, demasiada corrupo,
demasiadas discriminaes, demasiada opresso, demasiadas vio-
laes a direitos humanos fundamentais.
J tempo de legalizar e consequentemente regular e controlar
a produo, o comrcio e o consumo de todas as drogas.

226
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Legalizar no significa permissividade ou liberao, como insi-


nuam os enganosos discursos dos partidrios da fracassada, ilegti-
ma e danosa proibio. Ao contrrio. Legalizar significa exatamente
regular e controlar, o que hoje no acontece, pois, um mercado ile-
gal necessariamente desregulado e descontrolado. Alis, poder-
se-ia mesmo dizer que liberado exatamente esse mercado que
floresce na ilegalidade imposta pela proibio: ao contrrio do que
acontece em um mercado legalizado, os chamados traficantes no
esto submetidos a qualquer controle ou fiscalizao sobre a quali-
dade dos produtos que fornecem; para obter maiores lucros, podem
misturar a droga produzida e comercializada a outras substncias
ainda mais nocivas; no precisam informar qual o potencial txico
da droga produzida e comercializada; no precisam fazer qualquer
esclarecimento ou advertncia aos consumidores sobre os riscos de
seus produtos; estabelecem preos livremente; no pagam quais-
quer impostos; no esto sujeitos a legislaes trabalhistas, poden-
do empregar, como de fato empregam, at mesmo crianas em suas
atividades de produo e comrcio; vendem seus produtos onde
quer que estejam consumidores; no precisam controlar a idade dos
compradores. Legalizar significa pr fim ao trfico, afastando do
mercado esses descontrolados e liberados agentes que agem na
clandestinidade e devolvendo ao Estado o poder de regular, limitar,
controlar, fiscalizar e taxar a produo, o comrcio e o consumo des-
sas substncias, da mesma forma que o faz em relao s drogas j
lcitas, como o lcool e o tabaco.
Legalizar tampouco significa que haveria um aumento incon-
trolvel do consumo, como muitos temem. No h qualquer indica-
o concreta de que isto poderia acontecer. Ao contrrio. Pesquisa
realizada pelo Zogby, nos Estados Unidos da Amrica, em dezem-
bro de 2007, registrou 99% de respostas negativas indagao sobre
se, uma vez legalizadas drogas como cocana ou herona, os entre-
vistados passariam a consumi-las, assim se projetando um consumo
de tais substncias em propores semelhantes s j ocorrentes. Da-
dos, como os fornecidos pelos relatrios do Observatrio Europeu
da Droga e da Toxicodependncia, reiteradamente demonstram
que o maior ou menor consumo de drogas no determinado pelo

227
DALLA VECCHIA et al.

maior ou menor rigor de legislaes. (EUROPEAN MONITORING


CENTRE FOR DRUG ADDICTION, 2015)
Vale notar que a nica diminuio significativa no consumo
de drogas, nos ltimos anos, foi de uma droga legalizada: o tabaco,
cujo consumo, inclusive no Brasil, se reduziu pela metade. (BRASIL.
MINISTRIO DA SADE, 2009) Esse resultado foi obtido sem proi-
bio, sem guerras, sem prises. Ningum foi morto ou preso por
produzir, vender ou usar tabaco. Ao contrrio, foram institudos
muito mais eficientes programas educativos e regulaes vedao
de publicidade, restries ao consumo em lugares pblicos, maior
divulgao dos danos provocados pelo tabaco , alm de todo um
esforo de desconstruo do glamour do cigarro.
Legalizar tampouco significa aprovao de quaisquer drogas,
mas apenas uma deciso racional para pr fim aos maiores riscos,
danos e sofrimentos causados quando tais substncias so objeto
de proibio. Como j assinalado, essas substncias tm sido usa-
das desde as origens da histria da humanidade e tudo indica que
muitas pessoas continuaro desejando us-las, sejam elas lcitas ou
ilcitas. A represso, o emprego de foras policiais, o sistema penal,
a guerra no so a maneira adequada de conter esse desejo. Usar
ou no usar drogas, sejam as hoje ilcitas, como a maconha, a co-
cana ou a herona, sejam as j lcitas, como o lcool e o tabaco,
uma questo a ser enfrentada a partir de informaes, de educao,
de conscientizao sobre o potencial destrutivo de tais substncias.
Esses sim so meios eficazes e humanos. Foras policiais, polticas
penais, prises, guerras, alm de ineficazes, trazem mais destruio.
No basta descriminalizar a posse para uso pessoal ou legali-
zar apenas uma ou outra substncia considerada mais leve, como
a maconha. Tais reformas parciais, j concretizadas em alguns pa-
ses e em alguns estados norte-americanos, como a legalizao da
produo, do comrcio e do consumo de maconha no Uruguai e
nos estados norte-americanos do Colorado, Washington, Oregon e
Alaska e a descriminalizao da posse para uso pessoal de todas as
drogas em Portugal, constituem passos significativos, mas insufi-
cientes. Tais reformas parciais ainda se situam no mbito da ilegti-
ma, falida, danosa e insana proibio.

228
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A mera descriminalizao da posse para uso pessoal mantm a


ilegalidade do mercado e o monoplio criminalizado da produo,
do fornecimento e dos lucros, assim deixando intocadas as conse-
quncias mais danosas da proibio e de sua poltica de guerra s
drogas, isto , a violncia; as mortes; o encarceramento massivo; a
corrupo; a falta de controle e impossibilidade de regulao e as-
sim o aumento dos riscos e danos sade e ao ambiente; o racismo e
outras discriminaes; a humilhao e a submisso impostas aos po-
bres, marginalizados e desprovidos de poder; a adoo do paradig-
ma da guerra pelo sistema penal com sua criao de inimigos; a
violao a princpios garantidores consagrados em normas inscritas
nas declaraes internacionais de direitos e constituies democrti-
cas. Alis, sempre vale lembrar que no apenas a criminalizao da
posse para uso pessoal das arbitrariamente selecionadas drogas tor-
nadas ilcitas que viola direitos fundamentais. To ilegtima quanto
a criminalizao da posse para uso pessoal a criminalizao da
produo e do comrcio das substncias proibidas, que igualmente
viola normas inscritas nas declaraes internacionais de direitos e
nas constituies democrticas, a comear do prprio princpio da
isonomia, como antes aqui apontado.
A mera legalizao da produo, do comrcio e do consumo
de maconha, alm de reproduzir a arbitrria e discriminatria di-
ferenciao entre drogas lcitas e ilcitas, que est na base da proi-
bio e sua poltica de guerra s drogas, despreza o fato de que
quanto mais perigosa uma droga em seus efeitos primrios, maior
a necessidade da legalizao. Todas as drogas, lcitas ou ilcitas, so
potencialmente perigosas e viciantes. Seus efeitos mais ou menos
danosos dependem, em grande parte, da forma como quem as usa
se relaciona com elas. No existem drogas boas ou ms, mas
apenas formas mais ou menos danosas de us-las. Mas, certamente
h drogas mais e menos potentes em seus efeitos primrios e que
assim podem ser consideradas mais ou menos perigosas. Embora
tendo uma mesma natureza ou uma mesma essncia, cada droga
(no importa se lcita ou ilcita) tem caractersticas e efeitos prim-
rios diferenciados, o que acontece tambm dentro de uma mesma
espcie de droga (pense-se no lcool: as caractersticas e os efeitos

229
DALLA VECCHIA et al.

primrios do usque, do vinho ou da cerveja so, certamente, bem


diferentes entre si). Nesse sentido, quanto mais perigosa uma droga,
maiores razes para que seja legalizada, pois maior a necessidade
de controlar e regular sua produo, seu comrcio e seu consumo.
E controle e regulao s existem em um ambiente de legalidade.
Sempre vale repetir: no h como controlar ou regular algo que
ilegal. preciso que a produo, o comrcio e o consumo de todas
as drogas venham para a luz do dia, para assim se submeterem a
controle e regulao.
A legalizao e consequente regulao e controle da produo,
do comrcio e do consumo de todas as drogas a opo poltica in-
dispensvel para definitivamente pr fim autoritria, nociva e san-
guinria guerra s drogas; para definitivamente pr fim a todos
os inmeros danos causados pela proibio. Legalizar e consequen-
temente regular e controlar a produo, o comrcio e o consumo de
todas as drogas a nica forma de possibilitar que os problemas
advindos do abuso de tais substncias sejam enfrentados no com
sanguinrias, destrutivas e inteis guerras, mas sim com solues
nascidas da compreenso, da compaixo, da solidariedade e do res-
peito dignidade de todas as pessoas.
O fim da proibio significar o afastamento de uma das maio-
res fontes de violao a direitos humanos fundamentais. Para res-
peitar os direitos humanos, preciso, pois, legalizar e consequente-
mente regular e controlar a produo, o comrcio e o consumo de
todas as drogas.

Referncias
ADDING Absurdity to Tragedy.The New York Times, 2013.Disponvel em:
<http://latitude.blogs.nytimes.com/2013/03/08/a-memorial-in-mexico-
city-adds-absurdity-to-tragedy/?ref=drugtrafficking&_r=0>. Acesso em:
4 fev 2016.
ALEXANDER, M. The new Jim Crow: mass incarceration in the age of
colorblindness. New York: The New Press, 2010.
ANDREAS, P.; NALDEMANN, E. Policing the globe: criminalization and
crime control in international relations. New York: Oxford University
Press, 2006.

230
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

BRASIL. Ministrio da Justia. Levantamento nacional de informaes


penitencirias. 2014. Disponvel em: http://www.justica.gov.br/noticias/
mj-divulgara-novo-relatorio-do-infopen-nesta-terca-feira/relatorio-
depen-versao-web.pdf. Acesso em: 19 nov 2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Estudo Sade Brasil 2008. Braslia:
Ministrio da Sade, 2009.
BUSTOS-RAMREZ, J. Coca cocana: entre el derecho y la guerra (Poltica
criminal de la droga en los Pases Andinos). Barcelona: PPU, 1990.
COLLINS, J. The economics of a new global strategy. In: ______. Ending
the drug wars: report of the LSE expert group on the economics of drug
policy.London: London Schoolof Economics and Political Science, 2014.
Disponvel em: <http://www.lse.ac.uk/IDEAS/ publications/reports/pdf/
LSE-IDEAS-DRUGS-REPORT-FINAL-WEB.pdf>. Acesso em: 4 fev 2016.
EUROPEAN MONITORING CENTRE FOR DRUG ADDICTION. European
Drug Report 2015. Disponvel em: <http://www.emcdda.europa.eu/
edr2015. Acesso em:4 fev2016.
KARAM, M.L.Escritos sobre a liberdade.Proibies, riscos, danos e
enganos: as drogas tornadas ilcitas.Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2009b.
v.3.
______. Escritos sobre a liberdade: recuperar o desejo da liberdade e
conter o poder punitivo. Rio de Janeiro: Lumen Juris, 2009a. v.1.
______.Legalizao das drogas.So Paulo: Estdio Editores.com, 2015.
(Coleo Para Entender Direito).
MEXICOS crime wave has left about 25,000 missing, government
documents show.The Washington Post, 2012. Disponvel em: https://
www.washingtonpost.com/world /the_americas/mexicos-crime-
wave-has-left-up-to-25000-missing-government-documents-
show/2012/11/29/7ca4ee44-3a6a-11e2-9258-ac7c78d5c680_story.
html?hpid=z1. Acesso em: 4 fev 2016.
SO PAULO (Estado). Secretaria de Administrao Penitenciria do
Estado de So Paulo.Levantamento presos x delitos. 2015. So Paulo,
2015. Disponvel em: <http://www.sap.sp.gov.br/downloadfiles/pdf_
files/levantamento_presosxdelitos.pdf.> Acesso em: 19 nov 2015.
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME.Global study on
homicides 2013. Disponvel em: <http://www.unodc.org/unodc/en/
data-and-analysis/homicide.html>. Acesso em: 4 fev 2016.

231
DALLA VECCHIA et al.

______. World drug report 2012. Disponvel em: <http://www.unodc.org/


unodc/en/data-and-analysis/WDR-2012.html>. Acesso em:4 fev2016.
______.World situation with regard to drug abuse. Disponvel em:
<http://www.unodc.org/unodc/commissions/CND/>. Acesso em: 4 fev
2016.
US DEPARTMENT OF JUSTICE. Bureau of Justice Statistics.
Prisoners in 2014. Disponvel em: <http://www.bjs.gov/index.
cfm?ty=pbdetail&iid=5387>. Acesso em:4 fev2016.

WAISEFISZ, J.J. Mapa da violncia 2012. So Paulo: Instituto Sangari,


2011. Disponvel em: <http://mapadaviolencia.org.br/pdf2012/
mapa2012_web.pdf>. Acesso em: 4 fev 2016.
WALMSLEY, R.International Centre for Prison Studies. World prison
population list.10. ed. London: Icps, 2013. Disponvel em: <http://www.
prisonstudies.org/>. Acesso em: 27 abr 2015.
WERB, D. et al. Effect of drug-law enforcement on drug-related
violence: evidence from a scientific review.Vancouver: International
Centre for Science in Drug Policy, 2010.

232
DIREITOS HUMANOS E
CONVENES INTERNACIONAIS
DE DROGAS: Em Busca de uma
Razo Humanitria nas Leis de
Drogas10

Luciana Boiteux
Luciana Peluzio Chernicharo
Camila Souza Alves

Introduo

A relao entre as convenes internacionais


sobre drogas e os tratados de direitos humanos
um tema complexo e ainda muito pouco
debatido no Brasil. Do ponto de vista formal,
coexistem, de um lado, o sistema internacional
sobre drogas, extremamente repressivo, o qual,
apesar de datar do sculo passado, amplamente
aceito e seguido por muitos pases; e, de outro,
o sistema internacional de proteo aos direitos
humanos, que tem avanado significativamente na
elaborao de tratados, reconhecendo e buscando
efetivar direitos humanoscom base noconceito de
dignidade humana.

10
O presente artigo foi publicado originalmente em 2014, em ingls, sob o ttulo Human Rights and Drug
Conventions: Searching for Humanitarian Reason in Drug Laws, como captulo do livro organizado por
LABATE, B.C.; CAVNAR, C. Prohibition, religious freedom, and human rights: regulating traditional drug use.
1.ed.Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 2014, v. 1, p. 1-23. A verso em portugus foi atualizada e resumida.
DALLA VECCHIA et al.

Poder-se-ia pensar que estes dois sistemas deveriam coexistir


com base na integrao dos direitos sociais e individuais ao siste-
ma de controle de drogas. Contudo, ainda existe uma forte resis-
tncia por parte de diversos pases que adotam polticas de drogas
extremamente repressivas, organizados no sistema internacional da
ONU, representado nesse tema pelo UNODC (United Nation Office
on Drugs and Crimes) que vislumbram o sistema de controle de subs-
tancias ilcitas como hermtico e distinto de qualquer influnciados
tratados de direitos humanos.
Neste captulo, nos propomos a analisar, do ponto de vista
normativo, a prevalncia das normas de direitos humanos e a neces-
sidade do respeito aos direitos individuas e sociais nas normas in-
ternacionais sobre drogas. Nossa inteno a de negar a possibilida-
de de qualquer exceo no direito internacional que impea padres
e normas de direitos humanos de serem plenamente aplicveis e
reconhecidos em matria de controle de drogas. Por meio da anlise
de exemplos concretos de violaes aos tratados internacionais de
direitos humanos, que vem sendo ignorados na medida em que se
implementam tratados de controle de drogas pelos organismos in-
ternacionais e os estados nacionais que o compem, nossa inteno
a de propor a transformao do sistema internacional de represso
s drogas para um sistema garantidor de direitos.
Para tanto, inicialmente abordaremos as convenes inter-
nacionais sobre drogas e sua relao com os tratados de direitos
humanos para depois focar em exemplos de violaes de direitos
humanos resultantes da aplicao dos tratados sobre drogas, em
duas situaes relevantes: 1) violao a direitos individuais, como
a obrigao (ou no) dos pases em criminalizar o porte de drogas
para uso pessoal; e 2) violao a direitos culturais e sociais, como
o caso da incluso da folha de coca como substncia proibida pela
ONU, o que confronta o direito coletivo do povo andino de cultivar
e consumir esta planta como hbito tradicional cultural.

 Convenes de Drogas da ONU: uma viso geral


Desde 1912, treze instrumentos internacionais relacionados
questo das drogas foram editados, estando atualmente em vigor
no sistema internacional de controle de drogas trs convenes. Em

234
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

termos gerais, a Conveno nica da ONU sobre Entorpecentes


(1961) probe o fumo e o consumo de pio, a mastigao da folha
de coca e o fumo da resina da cannabis, bem como qualquer outro
uso no medicinal, instituindo um sistema internacional de controle
que impe uma repressiva fiscalizao de produtos regularmente
cultivados e utilizados em vrias partes do mundo.
importante analisar esta Conveno no contexto da Guerra
Fria, especialmente quando se discute a proibio da folha coca na
Regio Andina, j que, neste perodo, as duas superpotncias mun-
diais estavam estabelecendo suas reas de influncia. A Conveno
de 1961 estabeleceu um prazo de quinze anos para a eliminao gra-
dual do pio e vinte e cinco anos para a folha de coca e para a can-
nabis, ainda que esse prazo nunca tenha se concretizado, como ser
visto mais adiante. Apesar do prembulo deste diploma internacio-
nal anunciar como motivo para o aumento do controle de drogas
a preocupao com a sade fsica e mental da populao, os ni-
cos meios oferecidos para atingir este objetivo em seu texto foram o
controle e a represso penal mediante a proibio absoluta do uso e
comrcio de tais substncias.
Seu enfoque repressivo, entretanto, foi moderado em relao
figura do usurio alguns anos mais tarde, pelo Protocolo de 197211,
que destacou a necessidade de se prover acesso ao tratamento e
reabilitao para usurios de drogas, concomitantemente, ou em al-
ternativa, pena de priso. A especial relevncia deste Protocolo
que ele permite aos Estados adotarem medidas menos repressivas
em relao aos usurios, especialmente no que se refere substitui-
o do encarceramento por medidas de tratamento, o que serve de
base jurdica para diversos pases europeus de adotarem polticas
de reduo de danos e de tratamento para usurios de droga.
Em 1971, ampliando o sistema internacional de controle de
drogas, foi editada a Conveno da ONU sobre Substncias Psico-
trpicas12, que trata do controle sobre drogas sintticas. Vale ressal-

11
Atualmente, existem 185 Estados-parte Conveno nica de 1961, emendado pelo Protocolo de 1972,
o que significa que apenas oito pases esto fora desse acordo internacional. Fonte: https://treaties.un.org/
Pages/ViewDetails.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=VI-18&chapter=6&lang=en
12
Em maro de 2016, 183 Estados faziam parte da Conveno sobre Substncias Psicotrpicas de 1971. Fonte:
https://treaties.un.org/Pages/ViewDetails.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=VI-16&chapter=6&lang=en

235
DALLA VECCHIA et al.

tar que, at este momento, apenas substncias de origem natural


relacionadas ao pio, maconha e cocana estavam sujeitas ao con-
trole internacional, embora outras, como estimulantes, anfetaminas
e LSD, at ento no regulamentadas, tambm apresentassem efei-
tos psicoativos. Alegou-se, naquele momento, que os efeitos noci-
vos destas novas substncias justificariam a extenso do controle
dispensado a outros narcticos. Assim, a partir de 1976, quando a
Conveno entrou em vigor, estas novas substncias, bem como os
sedativos hipnticos e os tranquilizantes foram includos ao contro-
le internacional.
A terceira conveno de drogas vigente data de 1988: trata-se
da Conveno das Naes Unidas contra o Trfico Ilcito de Estu-
pefacientes e Substncias Psicotrpicas, que tem como foco o tr-
fico de drogas, a qual indica a necessidade da criminalizao mais
intensa sobre comrcio e a produo de substncias ilcitas, focan-
do nos efeitos colaterais da proibio das drogas (indicando pela
primeira vez a criminalizao da lavagem de dinheiro). Esta con-
veno foi amplamente aceita em todo o mundo, sendo que apenas
quatro estados que ainda no se tornaram parte dela.13 Seu texto foi
projetado para se tornar uma ferramenta repressiva com o objeti-
vo de combater organizaes de trfico de drogas, expandindo
as hipteses de extradio, cooperao internacional e o confisco
de ativos financeiros de traficantes, alm de unificar e fortalecer os
instrumentos jurdicos existentes. Desta forma, criou-se um sistema
formalmente destinado a combater o poder militar, econmico e fi-
nanceiro acumulado pelo mercado de drogas ilcitas. O texto con-
vencional tambm props a padronizao das definies utilizadas
em relao ao trfico de drogas e os Estados membros foram en-
corajados a aumentar a represso, mediante a utilizao de termos
dramticos como perigo de gravidade incalculvel, erradicao
do trfico ilcito e eliminao da procura ilcita. O artigo 24 vai
ainda mais alm, permitindo s partes adotar medidas mais estri-
tas ou mais severas do que as previstas pela presente Conveno se,
pela opinio dos estados, estas forem convenientes ou necessrias
13
Esta Conveno de 1988, segundo a ONU, tem 189 Estados-parte, ou seja, apenas quatro pases no
ratificaram seu teor, considerando o reconhecimento de 193 pases pela ONU. Fonte: https://treaties.
un.org/Pages/ViewDetails.aspx?src=TREATY&mtdsg_no=VI-19&chapter=6&lang=en

236
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

para atingir seu objetivo. Alguns pases utilizam, geralmente, esta


disposio para justificar inclusive a pena de morte para crimes re-
lacionados s drogas.
A Conveno de 1988 tambm determina a erradicao do
cultivo da folha de coca em forte mensagem dirigida aos pases da
Amrica do Sul, reforando a Conveno nica de 1961. Alm dis-
so, estabelece a necessidade do monitoramento de produtos qumi-
cos usados na produo de drogas (precursores) e do aumento dos
esforos contra a produo de drogas ilcitas. Especificamente, em
matria penal, a conveno requer que os estados membros adotem
todas as medidas necessrias para estabelecer, na forma de infrao
penal no seu direito interno, todas as atividades ligadas produo,
venda, transporte e distribuio de todas as substncias listadas (art.
3, 1). O funcionamento desse sistema se organiza por meio de r-
gos especializados.14
A partir dessa estrutura, o controle sobre drogas ilcitas est
organizado em um sistema de classificao de substncias dividi-
do em quatro tabelas, com base na necessidade de se impor mais
ou menos controle sobre tais substncias, supostamente em funo
dos riscos de abuso e dependncia. Assim, estes trs textos interna-
cionais vigentes, ratificados pela quase unanimidade dos pases do
mundo, aparentemente, representam padres comuns (repressivos)
em relao aos limites de uso e produo de certas substncias, em
que pese nem todas as legislaes nacionais sigam fielmente este
modelo blico proposto.
O fato que, desde o incio do sculo XX, a comunidade inter-
nacional tem dispensado enorme energia e uma grande quantidade
de dinheiro na tentativa de executar as provises repressivas destas
Convenes, com o objetivo principal de alcanar um mundo livre

14
O sistema burocrtico criado na ONU para controlar a circulao de drogas inclui os seguintes rgos
especializados: o poder poltico-legislativo, exercido pela Assembleia Geral da ONU e pela Comisso de
Entorpecentes (CND, em ingls), sob a estrutura do Conselho Econmico e Social (ECOSOC, em ingls), no
qual a poltica de drogas debatida e definida; o sistema judicial, representado pela Junta Internacional de
Controle de Narcticos (International Narcotics Control Board (INCB), em ingls), um rgo independente
com o poder de impor sanes em caso de no cumprimento das regras; e, por fim, o rgo executivo: o
Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crime (United Nations Office for Drugs and Crime (UNODC),
em ingls), capitaneado por um diretor executivo, atualmente um russo, Yuri Fedotov. Cabe salientar que
a abordagem repressiva em relao s drogas expressa inclusive no nome do organismo especializado,
que relaciona crimes a drogas.

237
DALLA VECCHIA et al.

de drogas, impondo a todos os pases a obrigao de controlar e


punir severamente usurios de drogas proibidas (com ressalva) e/
ou aqueles que as vendem ilegalmente, deixando de lado (ou no
priorizando) aes de preveno. Baseando-se na acepo da co-
operao voluntria da comunidade mundial, esses tratados tm
por objetivo orientar e influir na criao de leis nacionais repres-
sivas, alm de indicar a aplicao de altas penas para crimes rela-
cionados a drogas. Assim, ao invs de indicar uma abordagem de
sade pblica, o controle internacional de drogas tornou-se uma
questo de direito penal, com nfase na proibio e nas sanes pe-
nais em todos os aspectos do consumo, produo e transporte de
algumas drogas que se tornaram ilcitas.
No entanto, tais esforos repressivos se mostram insuficientes
e mesmo equivocados quando confrontados com a realidade do au-
mento do cultivo, da fabricao, do trfico e do uso de substancias
ilcitas em todo o mundo. Mais de meio sculo depois do surgimen-
to deste sistema, ao contrrio do que foi originalmente esperado, o
problema mundial das drogas tem aumentado especialmente nos
pases em desenvolvimento, que costumavam ser considerados ape-
nas pases produtores, mas que agora esto enfrentando a situao
de abuso de drogas, algo que no existia antes, como o caso do
Brasil.15 Ao mesmo tempo em que h a ratificao quase universal e
a implementao nacional das convenes de drogas sem resultados
positivos na promoo da sade, motivo alegado para a proibio,
tais polticas repressivas quando efetivadas ainda criam srios da-
nos populao, sem resultados exitosos.16

15
Vide Boiteux (2014).
16
A publicao Counting the Costs aponta os seguintes resultados da poltica de drogas repressiva: 1)
colocao da sade pblica em risco, difuso de doenas e de mortes; 2) prejuzo paz e segurana;
3) comprometimento do desenvolvimento humano; 4) violao a direitos humanos; 5) criao de crimes
e enriquecimento de criminosos; 6) gastos bilionrios e comprometimento de economias nacionais; 7)
promoo de estigma e descriminao; 8) causao de danos (e no proteo) a crianas e jovens; 9) danos
ao meio ambiente, desflorestamento e poluio. Cf. Counting the Costs: Alternative Drug Report 2016:
http://www.countthecosts.org/sites/default/files/AWDR-2nd-edition.pdf. Acesso em maro de 2016.
Sobre o impacto na sade pblica da poltica proibicionista, vide artigo publicado por vrios especialistas
na prestigiada Revista Lancet: CSETE, Joanne, KAMARULZAMAN, Adeeba, KAZATCHKINE, Michel et alli.
Public health and international drug policy. The Lancet. March 24, 2016 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(16)00619-X

238
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Assim, diante das dificuldades em se reconhecer oficialmen-


te as consequncias negativas da implementao da poltica proi-
bicionista, mesmo diante da verificao emprica desse fracasso, o
que tem levado rejeio de mudanas nos textos destas conven-
es repressivas (vide os resultados pouco animadores da UNGASS
201617), defendemos ser necessria uma abordagem normativa que
inclua a prevalncia dos tratados de direitos humanos em relao s
interpretaes repressivas das convenes antidrogas no direito
internacional. Isso porque se o cumprimento das obrigaes do con-
trole de drogas est interferindo nos direitos individuais e coletivos
hora de discutimos no s os custos humanitrios da chamada
guerra s drogas, mas tambm os conflitos normativos entre con-
venes de drogas, tratados de direitos humanos e sua hierarquia
no sistema das Naes Unidas.
Neste captulo, nos concentraremos primeiramente em deta-
lhar o conflito entre direitos humanos e tratados internacionais de
controle de drogas para em seguida analisarmos as violaes de di-
reitos humanos decorrentes de sua implementao.

 Direitos Humanos e Convenes de Controle de Drogas no


Sistema das Naes Unidas
A Organizao das Naes Unidas (ONU) foi criada em 1945
por representantes de cinquenta pases, logo aps a Segunda Guer-
ra Mundial, em decorrncia do fracasso da preexistente Liga das
Naes. A ONU conta, atualmente, com 193 pases-membros e tem
como seus principais objetivos, de acordo com o artigo primeiro da
sua Carta, Manter a paz internacional e a segurana (...) em confor-
midade com os princpios da justia e do direito internacional, de-
senvolver relaes amistosas entre as naes, baseadas no respeito
pelo princpio da igualdade de direitos e autodeterminao dos po-
vos e promover e estimular o respeito pelos direitos humanos e
pelas liberdades fundamentais para todos, sem distino de raa,
sexo, lngua e religio. (NAES UNIDAS, 1945) Igualmente, o ar-
tigo 55 da Carta da ONU determina que seja promovido o respeito
universal e efetivo dos direitos humanos e das liberdades funda-
17
United Nations General Assembly Special Session (Sesso Especial da Assembleia Geral das Naes
Unidas) realizada em abril de 2016.

239
DALLA VECCHIA et al.

mentais para todos, sem qualquer distino. O certo que os cha-


mados direitos humanos repousam, essencialmente, em tratados e
convenes internacionais, bem como na jurisprudncia dos rgos
internacionais, como o Tribunal Europeu e a Corte Interamericana
de Direitos Humanos.
Neste sentido, Canado Trindade (2009) chama a ateno para
um processo histrico, por ele denominado de humanizao do di-
reito internacional, como uma expanso gradual do contedo ma-
terial do jus cogens na jurisprudncia internacional contempornea,
com a obrigao de proteger os mais vulnerveis da mais completa
adversidade ou vulnerabilidade. Trata-se, entre outras questes
importantes, da proibio absoluta da tortura e de tratamentos cru-
is, desumanos ou degradantes, seguido pela afirmao do carter
fundamental do princpio da igualdade e no discriminao, bem
como do direito ao acesso justia.
A noo de humanizao do direito internacional contras-
ta com uma ordem internacional at ento baseada racionalmente
em teorias como o voluntarismo e unilateralismo do raison dEtat
(ou razo de Estado, o que significa uma razo puramente poltica
para a ao por parte de governos). O advento desta nova prima-
zia da razo humanitria mencionada por Trindade a principal
caracterstica de um mundo que reconhece o direito internacional
dos direitos humanos como jus cogens (ou normas imperativas de
direito internacional), construdo sobre o princpio bsico da dig-
nidade de todos os seres humanos. Este reconhecimento parte de
uma verdadeira ordem jurdica internacional na qual as violaes a
direitos humanos no so aceitveis, com base no mesmo princpio
da humanidade e da conscincia universal que limita a velha noo
de soberania quando direitos humanos so violados. (CANADO
TRINDADE, 2009)
Levando em conta esta importante concepo, podemos dizer
que, enquanto os tratados internacionais de controle de drogas re-
presentam uma velha ordem com base na razo de estado, o direito
internacional de direitos humanos est diretamente ligado a razes
humanitrias, comuns a todos os homens, sem distino de origem,
gnero, orientao sexual, nacionalidade, religio, etnia, cor, lngua,
opinio poltica ou de quaisquer outros critrios. Diante disso, a re-

24 0
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

lao entre os tratados de direitos humanos e as convenes interna-


cionais sobre drogas questo essencial que exige especial ateno
dos organismos internacionais, j que tanto os tratados de direitos
humanos quanto as convenes de controle de drogas esto sob o
mesmo guarda-chuva legal das Naes Unidas. No entanto, o que
se verifica na prtica que estes vm sendo tratados por organismos
internacionais de controle de drogas de maneira distinta, como se
fizessem parte de diferentes fontes.
Esta questo foi oficialmente levada apreciao de um orga-
nismo de controle de drogas da ONU pela primeira vez em 2008,
no encontro anual da Comisso de Estupefacientes (Comission on
Narcotic Drugs - CND), quando o mundo celebrou 60 anos da De-
clarao Universal dos Direitos Humanos. A resoluo intitulada:
A integrao adequada do sistema de direitos humanos das Naes
Unidas com a poltica internacional de controle de drogas foi intro-
duzida pelo Uruguai e apoiada por Bolvia, Argentina e Sua, no
sentido de que: as atividades internacionais de controle de drogas
devem ser conduzidas em conformidade com o direito internacional
dos direitos humanos. (BLICKERMAN, 2008) Infelizmente, a Chi-
na ops-se fortemente a tal resoluo, afirmando que discusses
de questes polticas como os direitos humanos so inadequadas
na CND, no que foi seguida pelo Paquisto, Japo, Nigria, Ir e
Tailndia, o que exemplifica objees que alguns pases tm em usar
o termo direitos humanos em documentos escritos sobre controle
de drogas.
Apesar da oposio destes pases, de histrico controverso na
proteo de direitos humanos, com base na Carta das Naes Uni-
das, inegvel que os direitos humanos esto no centro do sistema
da ONU. Juntamente com o desenvolvimento, e ao lado de paz e
da segurana, os direitos humanos representam um dos trs pila-
res da Organizao das Naes Unidas consagrados em sua Carta.
A partir desta afirmao, percebe-se que tais direitos so um dos
objetivos mais importantes da comunidade internacional, alm de
hierarquicamente superiores a questes objeto de outros tratados,
devendo prevalecer em caso de eventuais conflitos ou sobreposies
com qualquer outro instrumento, como os tratados de controle de
drogas, por exemplo.

241
DALLA VECCHIA et al.

A nica concluso possvel que se pode chegar a de que os


tratados internacionais de drogas e as polticas de drogas aplicadas
pelos membros das Naes Unidas no podem violar direitos indi-
viduais e sociais previstos em instrumentos internacionais assumi-
damente vinculativos (jus cogens) para os estados membros, como
o caso dos tratados de direitos humanos. Em outras palavras,
inadmissvel que a obrigao de punir violaes estabelecidas em
convenes antidrogas sejam mais importantes que normas de
direitos humanos consagradas na Carta das Naes Unidas. Como
corretamente apontado por Barrett (2010, p. 140), tratados de direi-
tos humanos no mbito da Carta tm precedncia sobre outros tra-
tados internacionais, incluindo as convenes sobre drogas (artigo
103). Todos os estados membros concordaram em cooperar para a
consecuo destes objetivos (artigo 56).
Alm disso, os textos das convenes sobre drogas tambm
se referem s garantias constitucionais nacionais e s obrigaes de
direito internacional como barreiras limitadoras que servem para
adequar determinadas polticas, sob a forma de uma clusula de
salvaguarda como, por exemplo, na proibio da criminalizao da
posse de substncias ilcitas para uso pessoal, como visto no artigo
3 (2) da Conveno de 1988 sobre Trfico, o que significa que no h
como se alegar um alcance ilimitado para os tratados sobre drogas,
os quais no podem prevalecer sobre outros direitos hierarquica-
mente superiores.

 Violaes dos Direitos Humanos decorrentes da Legislao


sobre drogas
Apesar de, teoricamente, no haver dvidas acerca da prevaln-
cia dos tratados de direitos humanos em relao s convenes sobre
drogas, isso no impede que a aplicao concreta das leis de drogas
acarrete graves violaes de direitos humanos a indivduos e coletivi-
dades, como j foi inclusive assinalado por acadmicos, autoridades,
especialistas e muitas organizaes no governamentais.18

18
Vide Conselho Econmico e Social da ONU [ECOSOC] 2009, Organizao Mundial de Sade [World
Health Association - WHO] / Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas e Crime [UNODC] / UNAIDS
2009; International Harm Reduction Association [IHRA] 2008; CHIU; BURRIS, 2012.

24 2
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Verifica-se que o sistema repressivo de controle de drogas vio-


la o direito de toda pessoa de desfrutar do mais alto nvel possvel
de sade fsica e mental, previsto no artigo 12 do Pacto Internacio-
nal de Direitos Econmicos, Sociais e Culturais. Como j dito por
Anand Grover 2010, relator especial sobre o tema, nomeado pelo
Conselho de Direitos Humanos das Naes Unidas, os estados tm
a obrigao de evitar epidemias, e os pases que no aplicam me-
didas de reduo de danos, tais como a distribuio de seringas e
outras medidas preventivas podem criar riscos graves para a sade
da populao. Em sua concluso no relatrio sobre a criminalizao
do uso de drogas, afirma Grover que a chamada campanha por
um mundo livre de drogas pode, de fato, resultar em violaes ao
direito sade, a exemplo de usurios de drogas que no procuram
os cuidados necessrios por medo de serem presos ou, ainda, de
usurios que procuram ajuda, mas no recebem os cuidados devi-
dos (GROVER, 2010) pelo fato de ser conduta criminalizada. Ape-
sar disto, no h consenso entre os rgos da ONU para incluso
da reduo de danos como uma medida preventiva, ao menos nos
documentos oficiais do Escritrio das Naes Unidas sobre Drogas
e Crime (UNODC 2009), embora a Organizao Mundial da Sade
(WHO) reconhea.
As violaes ao direito sade tambm restam caracterizadas
quando os tratados internacionais de drogas preveem limites desne-
cessrios no acesso a medicamentos essenciais (UNITED NATIONS
OFFICE ON DRUGS AND CRIME, 2011a; 2011b; ECOSOC, 2010;
WHO, 2011), como o International Narcotics Control Board j re-
conheceu: embora a Organizao Mundial da Sade (OMS) con-
sidere o acesso a medicamentos controlados, incluindo a morfina e
a codena como um direito humano, isto praticamente inexistente
em mais de 150 pases, disse seu presidente (INCB, 2010). Alm
disso, o direito de receber tratamento tico (NAES UNIDAS,
1982), e o Cdigo de tica Mdica Internacional da Associao M-
dica Mundial (WORLD MEDICAL ASSOCIATION, 2006) no esto
previstos nas convenes de drogas. Muitos desses direitos so fre-
quentemente negados s pessoas acusadas, condenadas ou mesmo
suspeitas de delitos de drogas, especialmente nos pases que ado-

243
DALLA VECCHIA et al.

tam tratamentos ou internao foradas para usurios de drogas.


Inclusive, diversas denncias de centros de reabilitao nos quais
usurios de drogas em tratamento eram espancados, chicoteados
e tratados com choques eltricos j foram feitas por organizaes
no governamentais. (HUMAN RIGHTS WATCH, 2011)
importante destacar ainda que a questo do tratamento para
usurios como uma alternativa condenao ou punio vem sen-
do amplamente discutida nos ltimos anos e, embora no se v aqui
aprofundar esta questo, o fato que existem muitos documentos
importantes da ONU (incluindo do UNODC) e de Organismos Eu-
ropeus ressaltando a importncia dos cuidados de sade para os
condenados por crimes ligados s drogas. (UNODC 2010; UNODC/
WHO 2009; EMCDDA 2005) Infelizmente, na maioria dos pases
aplica-se principalmente a punio, ao invs de tratamento volunt-
rio para os usurios dependentes.
Ademais, devido a esta escolha punitiva, um dos efeitos mais
aviltantes da poltica repressiva contra as drogas e outro exemplo de
violao dos direitos humanos o super encarceramento, verificado
especialmente na Amrica Latina (METAAL; YOUNGERS, 2011),
mas tambm nos Estados Unidos (BEWLEY-TAYLOR, D.; TRACE,
M.; STEVENS, 2005; BEWLEY-TAYLOR D.; HALLAM, C.; ALLEN,
R., 2009), onde as repressivas leis de drogas, com longas penas de
priso, so um fator-chave para o aumento do encarceramento e a
superpopulao carcerria. Milhes de pessoas presas por trfico de
drogas ou mesmo por posse de drogas em alguns pases recebem
penas desproporcionais e severas, o que gera impactos diretos nos
sistemas penitencirios dessas regies, inclusive no Brasil, atual-
mente ocupante do quarto lugar mundial em nmero absoluto de
presos. (BOITEUX, 2014)
Nesse sentido, verifica-se que, contrariamente s convenes
sobre drogas, que recomendam a priso como sano para crimes
relacionados s drogas, as Regras Mnimas das Naes Unidas para
Medidas no Privativas de Liberdade (Regras de Tquio), preveem
normas acerca da preveno de crimes e administrao da justia
e convocam os estados membros a desenvolverem medidas no
privativas de liberdade em seus sistemas jurdicos a fim de fornecer

24 4
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

opes que reduzam o uso da priso e racionalize as polticas de


justia criminal, tendo em conta a observncia dos direitos huma-
nos, as exigncias de justia social e as necessidades de reabilitao
do ofensor. As contradies chamam a ateno, uma vez que, em
2012, o texto final da Resoluo da Comisso de Drogas Narcti-
cas (CND) 55/2012, que tratava das alternativas ao encarceramento
para certos crimes como estratgia para promoo da sade pblica
e segurana pblica optou por no promover as alternativas pri-
so como recomendado pelas Regras de Tquio. Isso se deu em vir-
tude da posio de alguns pases que no concordaram em prover
alternativas ao encarceramento como medidas necessrias para
promover a integrao com respeito pelos direitos humanos. Desta
forma, a expresso por alguns pases membros foi adicionada ao
texto, o que significa, essencialmente, que no se chegou a um acor-
do sobre o assunto entre os signatrios.
Assim, a rejeio s penas alternativas priso e a prioriza-
o do encarceramento no bojo de uma poltica de drogas repres-
siva podem ser identificadas como causas diretas para o aumento
do encarceramento em todo mundo. Neste sentido, os tratados de
direitos humanos so violados por meio da aplicao das conven-
es de drogas quando condenados por crimes ligados s drogas
so confinados em instalaes superlotadas, que violam o direito
de no ser submetido a tratamento ou punio cruel, desumano ou
degradante. (NAES UNIDAS, 1966, art. 7o)
Outra questo importante diz respeito proporcionalidade.
Tal princpio impe diferenas e equilbrio nas sanes e penas que
no so reconhecidos na maioria das leis de drogas em todo o mun-
do, especialmente em relao aos critrios de gravidade, ou seja,
quando a ofensa ato preparatrio ou crime consumado. Os limites
mximos da resposta estatal a um determinado crime (gravidade
da conduta e adequao da pena imposta) devem obedecer a esse
princpio e respeitar normas estabelecidas em instrumentos legais
de direitos humanos como a Declarao Universal dos Direitos Hu-
manos, por exemplo. No entanto, em muitos pases, como no Brasil,
as leis de drogas so desproporcionais e impem punies excessi-
vas em desconformidade, portanto, com o direito internacional.

245
DALLA VECCHIA et al.

Para alm das consequncias humanas, as prises tm ainda


custos econmicos muito altos, sendo que grande parte dos inves-
timentos pblicos so direcionados para a poltica de represso ao
invs da preveno, na medida em que se preconiza o encarcera-
mento de pessoas por crimes no violentos ligados s drogas e se
rejeita alternativas.
Diante do alto custo do encarceramento, percebe-se que in-
tervenes eficazes baseadas em polticas que preconizam a sade
pblica tm seus fundos desviados para medidas repressivas com
pouca efetividade (BARRET, 2010). J foi tambm documentado
que no s o uso de drogas com compartilhamento de seringas, mas
tambm o encarceramento em instalaes superlotadas, aumentam
a exposio a contaminao pelo vrus HIV, confirmando que as leis
de drogas repressivas acarretam violaes aos direitos das pessoas.
Alm disso, embora os organismos de direitos humanos das
Naes Unidas considerem que a pena capital por delitos de dro-
gas constitui violao ao direito internacional, ainda existem muitos
pases que aplicam este castigo extremo para traficantes de drogas,
como a Indonsia, por exemplo, que recentemente inclusive execu-
tou dois brasileiros condenados por trfico de cocana. Historica-
mente, a pena de morte por delitos de drogas tornou-se mais pre-
valente aps a adoo da Conveno de 1988 contra o Trfico Ilcito
de Estupefacientes e Substancias Psicotrpicas (GALLAHUE et al.,
2012). A Anistia Internacional j registrou cerca de trinta pases que
aplicam penas de morte para delitos envolvendo drogas.19 Este
um exemplo claro e extremo de que tal poltica no est em con-
formidade com os instrumentos jurdicos sobre a abolio da pena
de morte20, com a Conveno contra a Tortura e outros tratamentos

19
Nesses pases, por delitos de drogas entende-se desde trfico de herona at a posse de pequena
quantidade de maconha. Em 2015, pessoas foram condenadas morte por crimes de drogas na Arbia
Saudita, China, Emirados rabes Unidos, Indonsia, Ir, Kuwait, Malsia, Sri Lanka e Vietn. Cf. https://
anistia.org.br/e-pena-de-morte-uma-resposta-aos-crimes-relacionados-drogas/. Segundo a Anistia
Internacional, 2015 foi o ano com maior nmero de execues nos ltimos 25 anos. Vide https://anistia.org.
br/noticias/pena-de-morte-em-2016-o-maior-numero-de-execucoes-registradas-dos-ultimos-25-anos/
20
NAOES UNIDAS. Resoluo da Assembleia Geral 2857 (XXVI) de 20 de dezembro de 1971: garantias
para a proteo dos direitos de pessoas sujeitas a pena de morte (Resoluo do Conselho Econmico e
Social 1984/50, de 25 de maio de 1984). Conveno Contra a Tortura e Outros Tratamentos ou Penas
Cruis, Desumanos ou Degradantes. (Resoluo da Assembleia Geral 3452 (XXX) de 9 de dezembro 1975)

24 6
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ou penas cruis, desumanos ou degradantes (NAES UNIDAS,


1975), nem com o Segundo ProtocoloAdicional aoPacto Internacio-
nal sobre os DireitosCivise Polticos com vista Abolio da Pena
de Morte. (NAES UNIDAS, 1984)
Por fim, verifica-se na prtica que crimes ligados s drogas no
se encaixam na categoria de crimes de alta gravidade para o qual
a pena de morte poderia, eventualmente, ser implementada, antes
de sua abolio, nos casos ainda excepcionalmente admitidos.21 Nos
termos do direito internacional e das jurisprudncias em direitos
humanos, a pena capital limitada a casos em que pode ser de-
monstrado que a inteno de matar resultou em perda da vida
como mencionado pelo relator especial sobre execues extrajudi-
ciais ou arbitrrias (ALSTON, 2007, par.53) e tambm pela Corte
Interamericana de Direitos Humanos. (no Caso Raxcac-Reyes v.
Guatemala, 2005, p.69)
Alm dessas acima referidas, a longa lista de ameaas e viola-
es aos direitos humanos como resultado da aplicao da legisla-
o de drogas tambm inclui a criminalizao do usurio, violaes
s garantias individuais em casos criminais envolvendo drogas, e a
proibio do consumo de substncias como a folha de coca, tradi-
cionalmente consumidas na regio dos Andes, na Amrica do Sul,
como se ver a seguir.

 Tratados de Direitos Humanos e obrigaes gerais


criminalizantes relacionados com a posse de drogas para uso
pessoal
Como j visto, amplamente conhecido que as trs convenes
internacionais estabelecem obrigaes gerais em matria de contro-
le de drogas. Isso significa que os pases que assinaram tais tratados
devem tomar medidas legislativas e administrativas para adequar
sua legislao interna aos paradigmas destas convenes. A seo

Ver tambm o Compndio das Naes Unidas de Padres e Normas sobre Preveno ao Crime e Justia
Criminal, ST / CSDHA / 16.
21
Alto Comissariado das Naes Unidas pede foco nos direitos humanos e na reduo de danos na poltica
internacional de drogas, press release, Naes Unidas, 2009; Relatrio do Secretrio-Geral das Naes
Unidas, pena de morte e implementao de garantias para a proteo dos direitos das pessoas condenadas
pena de morte, ECOSOC, 18.12.09.

247
DALLA VECCHIA et al.

anterior demonstrou que parte destas convenes esto em conflito


com padres e normas de direitos humanos.
Nesse momento sero analisadas as disposies que tratam es-
pecificamente do uso e da posse de drogas nos tratados sobre dro-
gas e sua desconformidade com as normas que formam o ncleo do
Sistema das Naes Unidas.
Quanto ao mbito de aplicao das Convenes, os Prembu-
los das Convenes de 1961 e 1971 mencionam dois importantes as-
pectos que baseiam o compromisso dos estados-parte: (a) a sade e
bem-estar da humanidade; e (b) a indispensabilidade do uso medi-
cinal de substncias psicoativas para o alvio da dor e do sofrimento.
A Conveno de 1988 alargou o mbito do sistema internacional de
controle e trouxe outras razes que justificou a criao de uma ter-
ceira conveno vigente sobre drogas. Tal documento de 1988 men-
ciona o trfico ilcito como uma atividade criminosa internacional, a
ligao entre o trfico de drogas e substncias psicotrpicas e outros
crimes, o envolvimento de crianas no mercado de drogas e, mais
uma vez, a ameaa grave para a sade e bem-estar da humanidade.
Por mais que saibamos que prembulos no tm carcter vincula-
tivo, sua importncia consiste em ser um elemento chave para in-
terpretao, como dispe a Conveno de Viena sobre Direito dos
Tratados, de 1969, em seu artigo 31 (1).
Assim, pelo texto dos prembulos, pode-se dizer que o contro-
le de substncias psicoativas foi considerado necessrio pela comu-
nidade internacional tendo por base os danos em que seu uso pode
causar, que no est ligado apenas sade pblica, mas tambm ao
desenvolvimento social e econmico dos pases. Tais danos foram,
inclusive, apontados pela Resoluo 39/141, pela Declarao de Qui-
to contra drogas e pela Declarao de Nova Iorque contra o Trfico
e o Uso de Drogas Ilcitas. As discusses da comunidade interna-
cional realizadas nessas ocasies foram importantes para aumentar
a conscincia da Assembleia Geral da ONU sobre a necessidade de
um novo tratado contra as drogas.
A partir dos anos 1970 e 1980, no entanto, vises mais liberais
sobre drogas, originrias da dcada de 1960, deslocaram a questo e
a reao foi passar a relacionar a represso s drogas com o reforo

24 8
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

da perspectiva da segurana nacional e do direito penal e, neste con-


texto, o uso de drogas passou a ser visto como uma ameaa para o
bem-estar da sociedade. A fim de eliminar este perigo, uma guerra
foi declarada (a guerra s drogas), e as leis passaram a ser usadas
como estratgias de proteo da sociedade. A pessoa definida como
traficante de drogas passou a ser um dos alvos mais importantes da
represso, pelo fato de fornecer drogas para usurios que passaram
a ser tutelados pelo estado.
Zaffaroni (1982) chama a ateno para uma noo sem qual-
quer relao com a realidade: a de que usurios de drogas seriam
dependentes de substncias ilcitas e, por este motivo, cometeriam
infraes penais graves. O autor afirma tambm que as leis latino
americanas, inspiradas em Convenes internacionais sobre drogas,
especialmente aquelas conectadas gerao da guerra contra s
drogas do final de 1980, baseiam-se no esteretipo do jovem usu-
rio de drogas, viciado e criminoso. Desta forma, proibir o uso de
drogas seria uma maneira de garantir suposta segurana social e
econmica.
No nenhuma surpresa, portanto, que os prembulos das
Convenes sobre drogas enfatizem como objetivo o de limitar o
uso de drogas apenas para fins mdicos e cientficos. O artigo 4 da
Conveno de 1961 estabelece a obrigao geral de tomar as medi-
das legislativas e administrativas, conforme necessrio, sem preju-
zo das disposies da presente Conveno, para limitar a fins exclu-
sivamente mdicos e cientficos a produo, manufatura, exporta-
o, importao, distribuio, o comrcio, o uso e posse de drogas.
A Conveno de 1988 vai ainda mais longe e impe a penalizao de
algumas destas aes (quando cometidas intencionalmente), o que
significa que todos os pases devem transform-las em infraces
penais.
Contudo, a proibio da utilizao privada de algumas subs-
tncias, previstas nos tratados de drogas, acarreta a violao do di-
reito intimidade da pessoa, ou seja, o de impedir as intromisses
arbitrrias ou ilegais na vida privada, familiar e em sua prpria casa,
direito este garantido pelo Pacto Internacional sobre os Direitos Ci-
vis e Polticos (ICCPR) (NAES UNIDAS, 1966, art. 17), bem como

249
DALLA VECCHIA et al.

o direito de no ser discriminado (NAES UNIDAS, 1966, art. 12)


que so atingidos em nome dos tratados de controle de drogas, com
a criminalizao da conduta do usurio.
Proibir o uso de drogas configura uma limitao arbitrria ao
direito privacidade - consagrado em instrumentos de direitos hu-
manos, especialmente porque os pases querem proibir as pessoas
de usarem drogas dentro de suas casas. Os usurios se apresentam
como uma das principais preocupaes legais nas convenes de
drogas, mas a principal estratgia repressiva adotada inverte a prio-
ridade: ao invs de serem vistos como pessoas portadoras de direi-
tos que podem eventualmente precisar de assistncia sade, so
tratados pela lei da maioria dos pases como criminosos.
No que se refere mais especificamente posse de drogas, as
convenes de drogas probem tal conduta quando esta se destina
produo, fabricao, extrao, preparao, oferta, oferta para venda,
distribuio, venda, entrega em quaisquer condies, intermediao,
expedio, expedio em trnsito, transporte, importao ou exporta-
o de qualquer estupefaciente ou qualquer substncia psicotrpica
contrria s disposies das trs Convenes sobre drogas.
Portanto, a obrigao geral trazida pela Conveno nica no
obriga as partes a considerar o consumo de drogas como um crime,
nem mesmo pelas Convenes de 1971 ou 1988. Uma leitura atenta
das disposies penais dos tratados (artigo 36 da Conveno nica,
artigo 22 da Conveno de 1971, e no artigo 3o. da Conveno de
1988) revela a desconexo entre esta orientao genrica de proi-
bio e a criminalizao obrigatria de certa conduta. Na lista de
aes que devem tornar-se infraes penais no direito interno das
partes no possvel encontrar o termo uso por si s. Portanto,
podemos dizer que no h nenhuma obrigao especfica de crimi-
nalizar o uso de drogas dentro de qualquer uma das convenes.
O problema se torna mais complexo se dirigirmos nossa aten-
o posse para uso pessoal porque a posse uma das aes que
as partes deveriam definir como crime de acordo com o atual siste-
ma de controle de drogas. No entanto, existem dois tipos de posse:
a posse para o trfico de drogas e condutas afins e a posse para o
uso pessoal. No h dvida de que os signatrios so obrigados a

250
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

criminalizar o primeiro, enquanto a penalizao do segundo tipo


questionada.
Boister (2001, p.81) afirma, em relao Conveno nica, que
no parece que o artigo 36 (1) obriga as partes a criminalizar a posse
de drogas para uso pessoal, uma vez que a ideia principal da Con-
veno de 1961 a proibio do trfico ilcito de drogas e no a proi-
bio do uso. Antecedentes histricos ratificam esta ideia, pois nos
esboos da Conveno o artigo 36 era originalmente intitulado me-
didas contra traficantes ilcitos. (NAES UNIDAS, 1973, p. 112)
A discusso se torna ainda mais complexa se nos concentrar-
mos no artigo 3 (2) da Conveno de 1988. Embora em uma primeira
leitura possa parecer que existe a obrigao das partes em transfor-
mar a posse para uso em um crime, duas consideraes devem ser
levadas em conta antes desta concluso. Embora constitua um grave
paradoxo legal, a proibio do uso de drogas e, como consequn-
cia, sua posse e cultivo contrria s normas de direitos humanos.
As Convenes sobre drogas, neste sentido, no levaram em consi-
derao as violaes que promovem quando tentamos obrigar os
pases a punirem o consumidor de drogas. Esta falta de ateno aos
padres de direitos humanos foi atenuada pela redao dos trata-
dos, como por exemplo na frase de abertura do artigo 3, seo 2 que
dispe que: sem prejuzo ao princpio constitucional e conceitos
fundamentais do sistema jurdico. Este fragmento chamado de
clusula de salvaguarda (NAES UNIDAS, 1973, p. 81) e signi-
fica que uma parte no viola a Conveno caso seu direito interno
considere inconstitucional a criminalizao da posse de drogas para
uso pessoal, ou contrrio aos seus princpios bsicos.
Podemos dizer, portanto, que existe a possibilidade de um es-
tado-parte decidir no promover a criminalizao da posse de dro-
gas para uso pessoal prevista no artigo 3o., seo 2 da Conveno
de 1988 em suas leis internas, por meio da utilizao da clusula de
salvaguarda. Assim, o pas pode justificar que, de acordo com o seu
sistema de direito interno, no existe o interesse social em crimi-
nalizar a posse de drogas para uso pessoal, ou que controlar o que
as pessoas consomem ou possuem dentro de suas casas seria uma
violao ao direito privacidade ou, ainda, que o comportamento

251
DALLA VECCHIA et al.

autodestrutivo no pode ser sujeito punio. (BEWLEY-TAYLOR;


JELSMA, 2012)
importante mencionar que a existncia de tal clusula bas-
tante rara no sistema internacional. Em verdade, o direito interna-
cional prev o oposto, ou seja, que os Estados no podem invocar
o seu ordenamento jurdico interno como justificativa para o no
cumprimento de regras internacionais (art. 27 da Conveno de Vie-
na de 1969). Destacando a predominncia do direito constitucional
e os princpios bsicos de sistemas legais internos, a Conveno de
1988 possibilitou que as partes permaneam dentro do quadro esta-
belecido pelo tratado ainda que prevejam polticas no punitivas em
relao posse (valendo tambm para compra e cultivo) de drogas
para uso pessoal. A Conveno de 1988 ainda estabelece algumas
alternativas condenao e punio, como o tratamento, educao,
ps-tratamento, reabilitao e reintegrao social. No entanto, essas
alternativas so oferecidas apenas em casos em que a parte crimina-
liza a posse de drogas para uso pessoal.
Tentou-se demonstrar aqui que as convenes sobre drogas
no expressam sua inteno de proibir o uso de drogas, embora as
polticas adotadas e as medidas necessrias visem a limitar ou eli-
minar o consumo destas substncias. Por um lado, o seu principal
objetivo o de controlar o trfico de drogas. De outro, os tratados
preveem indiretamente normas contra a posse, compra e cultivo de
drogas para uso pessoal, violando normas de direitos humanos.
H, portanto, um refgio no sistema estabelecido para os pa-
ses que se desviam de polticas punitivas e adotam estratgias de
reduo de danos, por meio da afirmao expressa da prevalncia
dos ordenamentos jurdicos nacionais em casos de posse para con-
sumo. No entanto, como falamos anteriormente, mesmo a expresso
reduo de danos foi banida de todos os documentos escritos pela
CND, (CROCKET, 2010) ou seja, no h propriamente um incentivo
a que pases usem essa salvaguarda, pelo contrrio, esta acaba sen-
do ignorada no cotidiano dos rgos de controle.
A seguir, veremos outro caso especfico violao a tratados de
direitos humanos e direitos sociais especficos: a proibio do culti-
vo da planta da coca, tpica dos pases andinos.

252
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

 Proibio da Folha de Coca e violao de Direitos sociais e


culturais
A proibio absoluta do cultivo e do uso da folha de coca, jun-
tamente com seus alcaloides cocana e ecgonina, foi prevista na Con-
veno nica da ONU de 1961. A erradicao dos arbustos ilegais
deveria ocorrer em um perodo de 25 anos. O artigo 26, pargrafo
2o.22 da Conveno nica de 1961 indica que as partes procedero
erradicao de todos os arbustos de coca que cresam em estado sil-
vestre e destruir os que se cultivam ilicitamente. Ainda, o artigo 49
(2) (e) previa que a mastigao da folha de coca deveria ser abolida
dentro de 25 anos aps sua entrada em vigor.23
A proibio advinda desta Conveno baseia-se em um infor-
me elaborado em 1950 pela Comisso de Estudo das folhas de Coca
promovida pelo ECOSOC24, que chegou concluso de que os efei-
tos da mastigao da planta eram aditivos e, portanto, negativos.
Este informe, no entanto, foi duramente criticado por seus integran-
tes, por conta de sua impreciso tcnica, metodolgica e, principal-
mente, por suas conotaes racistas.
Para alm das questes que envolvem os problemas metodo-
lgicos e cientficos deste documento de 1950, h de se considerar a
inexistncia de um dilogo intercultural na construo do texto.
(SOUSA SANTOS, 2002) Ao proibir o uso tradicional da folha de
coca, as convenes sobre drogas no esto abertas criao de nor-
mas mutuamente inteligveis entre as culturas andina e ocidental, e
22
Artigo 26 da Conveno nica de 1961: Arbusto e flhas de coca 1. As Partes que permitem o cultivo do
arbusto de coca aplicaro ao mesmo e s flhas de coca o sistema de fiscalizao estabelecido no artigo
23 para a fiscalizao da dormideira. Com referncia, porm ao inciso D do Pargrafo 2 do mesmo artigo
a nica exigncia imposta ao organismo nacional de fiscalizao de tomar posse material das colheitas
logo aps a sua terminao.
23
Artigo 49, 2, e da Conveno nica de 1961: 1. Ao assinar, ratificar ou aderir Conveno, qualquer Parte
poder reservar-se o direito de autorizar, temporariamente, em qualquer de seus territrios. 2 As reservas
frmuladas em virtude do pargrafo 1, ficaro sujeitas s seguintes restries: e) a mastigao da flha de
coca dever ser abolida dentro de 25 anos aps a entrada em vigor da presente Conveno nos trmos do
pargrafo 1 do artigo 41.
24
La controversia alrededor del acullico, practicado por cerca del 12% de la poblacin boliviana, tiene ms
de 60 aos. Empez en 1950, cuando surgi un informe de la Comisin de la ONU de investigacin sobre
la hoja de coca, en el que su jefe, Howard B. Fonda, afirm que la masticacin es causa de la degeneracin
racial y la decadencia que muestran numerosos indios e incluso algunos mestizos en ciertas zonas de
Per y Bolivia. Nuestros estudios confirmarn la certeza de nuestras afirmaciones y esperamos presentar
un plan para abolir este hbito pernicioso. (SALGAR ANTOLINEZ, 2012) Vide tambm Transnational
Institute 2012.

253
DALLA VECCHIA et al.

as populaes que fazem uso da planta se tornam meros designados


de normas jurdicas, sem fazer parte de maneira ativa na construo
e criao do direito. (ZIZEK, 2007)
A partir da Conveno de 1961, o modelo repressivo se inten-
sificou com a Conveno de 1988 contra o Trfico. As plantas que
eram consideradas matria-prima de estupefacientes no foram ig-
noradas e a proibio de seu cultivo se tornou absoluta. Seu texto
previa, no artigo 14, medidas para erradicar o cultivo ilcito de
plantas das quais se extraem entorpecentes, sendo este um dos
seus principais objetivos e determinava a caracterizao como deli-
tos penais, em seu artigo 3o (ii): o cultivo de sementes de pio, do
arbusto da coca ou da planta de cannabis, com o objetivo de produ-
zir entorpecentes, contra o disposto na Conveno de 1961 em sua
forma emendada.
A justificativa para todas as medidas de controle repousava na
argumentao de que o uso de drogas seria nocivo sade, assim
como representaria um mal para a ordem social. Portanto, caberia
Organizao das Naes Unidas criar condies para se estabele-
cer uma ao coordenada no marco da cooperao internacional
com o fim de erradicar o trfico ilcito e suprimir o uso inde-
vido de drogas. No entanto, embora seja um fato cientificamente
constatado a diferenciao da folha de coca e da cocanaas duas
passaram a ter o mesmo status jurdico na legislao internacional.
Desta forma, percebe-se que os tratados internacionais foram
elaborados mantendo classificaes inexatas dessas substncias, e
os resultados disso so sentidos intensamente em pases como a Bo-
lvia, Peru e Colmbia. Pode-se afirmar que os motivos da classifi-
cao anloga da coca e cocana no so frutos de desinformao,
mas parte de estratgias de combate produo e consumo de
cocana. A maneira como so construdas as argumentaes que
identificam coca e cocana no campo semntico das polticas de dro-
gas facilmente percebido quando se analisam os textos das trs
convenes internacionais dedicadas ao tema. (CHERNICHARO;
BOITEUX, 2012)
Mais recentemente, no entanto, alm de reformas constitucio-
nais, a Bolvia vem discutindo a questo da folha de coca e todo o

254
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

aparato diplomtico que envolve o tema. Alguns fatos marcaram a


deciso da Bolvia, de forma bastante enftica, em relao ao assun-
to, como, por exemplo, a expulso do embaixador americano na Bo-
lvia e a expulso da DEA (Drug Enforcemente Authority) do pas.
Tendo por base a nova Constituio Boliviana, em maro de 2009,
Evo Morales enviou uma carta Secretaria Geral da ONU pedin-
do a suspenso dos pargrafos 1C e 2E do artigo 49 da Conveno
nica, pargrafos que indicavam a erradicao da folha de coca em
25 anos, justamente pelo fato desta se contrapor s normas constitu-
cionais internas.
Em resposta ao movimento do Governo Boliviano, poca, de-
zessete pases liderados pelos Estados Unidos contestaram a propos-
ta da Bolvia que, em julho de 2011 se retirou da Conveno nica de
1961, por considerar ilegtima a forma com que a organizao trata
a planta da coca. Em 2013, o pas voltou a aderir Conveno, mas
com reservas em relao a erradicao da folha de coca. Com esta
medida, o pas reconciliava suas obrigaes internacionais no mbito
do sistema de controle de drogas com sua Constituio. O fato que,
desde 1961, quando a folha de coca foi includa na lista de substncias
proibidas, nenhuma distino adequada entre a planta e a cocana fo-
ram feitas sendo o grande questionamento feito pelos povos andinos
o fato de que no se pode igualar coisas to diferentes.
Todo esse esforo diplomtico teve influncia do multicultu-
ralismo, que busca superar o modelo universalista, por meio do
dilogo intercultural que foca em questes isomrficas. (SOUSA
SANTOS, 2002) Isto significa que, embora eles derivem de universos
diferentes, podem ser transformados em uma unidade em que os
valores das posies divergentes so, em sua maioria, preservados.
O fato da folha de coca ser matria prima da cocana (um conceito
ocidental) no significa que deva ser extinta, especialmente pela sua
utilizao de maneira muito diferenciada por uma outra cultura.
Alm disso, no se poderia deixar de mencionar aqui os direi-
tos dos povos indgenas, reconhecidos pela ONU formalmente em
2007, que se tornou um marco em matria de direitos humanos, que
reconheceu direitos aos povos nativos, sem que as polticas inter-
nacionais de controle de drogas jamais tivessem reconhecido. Por-

255
DALLA VECCHIA et al.

tanto, as disposies da Conveno nica de 1961 esto claramente


em oposio a Declarao das Naes Unidas sobre os Direitos dos
Povos Indgenas (2008), que visa proteger, respeitar e valorizar as
prticas culturais dos povos nativos, como se verifica em seu ar-
tigo 8 (1): os povos e pessoas indgenas tm direito a no sofrer
assimilao forada ou a destruio de sua cultura. A erradicao
forada da folha de coca e todo o processo que dela advm constitui
uma clara violao a esta disposio, no reconhecimento da cultura
andina diante dos seus diferentes valores e normas da cultura cris-
t-ocidental.25
inegvel que tais documentos internacionais se contradizem
pois, por um lado, as convenes de drogas valoram negativamente
o hbito milenar da mastigao da coca e estabelecem a obrigao
de erradicar tais plantas, enquanto, por outro lado, a Declarao
traz, pelo menos, alguns padres mnimos de respeito pela cultura
desses povos.
O Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Polticos tambm
um documento relevante sobre a proteo dos direitos liberda-
de de pensamento, conscincia e de religio. Como consequncia,
considera-se que as pessoas so livres para escolher a sua religio ou
crena; professar a sua f religiosa individual ou coletivamente, em
pblico ou em privado; e manifestar sua religio ou crena em culto,
observao, prtica e ensino. O pargrafo terceiro do artigo 18, (1)26 do
mesmo texto traz uma restrio que poderia ser considerada uma dis-
posio legal para criminalizar certas prticas de algumas religies.
O artigo afirma que a liberdade de manifestar a prpria religio ou
as prprias crenas estar sujeita apenas s limitaes prescritas pela

25
Vide o artigo 11, seo 1, e no artigo 12., n. 1, da Declarao da ONU sobre os Direitos dos Povos
Indgenas (2008) - Artigo 11 1. Os povos indgenas tm o direito de praticar e revitalizar suas tradies
e costumes culturais. Isso inclui o direito de manter, proteger e desenvolver as manifestaes passadas,
presentes e futuras de suas culturas, tais como stios arqueolgicos e histricos, utenslios, desenhos,
cerimnias, tecnologias, artes visuais e interpretativas e literaturas. Artigo 12 1. Os povos indgenas tm
o direito de manifestar, praticar, desenvolver e ensinar suas tradies, costumes e cerimnias espirituais e
religiosas; de manter e proteger seus lugares religiosos e culturais e de ter acesso a estes de forma privada;
de utilizar e dispor de seus objetos de culto e de obter a repatriao de seus restos humanos.
26
Artigo 18 1. Toda pessoa ter direito a liberdade de pensamento, de conscincia e de religio. Esse direito
implicar a liberdade de ter ou adotar uma religio ou uma crena de sua escolha e a liberdade de professar
sua religio ou crena, individual ou coletivamente, tanto pblica como privadamente, por meio do culto, da
celebrao de ritos, de prticas e do ensino.

256
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

lei que sejam necessrias para proteger a segurana pblica, ordem,


sade ou moral, ou os direitos fundamentais e liberdades de outrem.
No entanto, em relao folha de coca, no existem evidncias que
comprovem que a mastigao milenar pelos povos nativos ou o uso
do ch de coca apresentem risco para a segurana pblica, ordem ou
sade. Pelo contrrio, pesquisas indicam exatamente o oposto: em
1995, a Organizao Mundial da Sade concluiu que o uso de folhas
de coca parece no ter efeitos negativos na sade e apresenta funes
teraputicas, sagradas, e sociais positivas para as populaes indge-
nas andinas.(WHO; UNICRI, 1995)
Alm disso, a Conveno Americana sobre Direitos Humanos
outro importante documento regional para esta discusso, espe-
cialmente em seu artigo 12, sees 1 e 2, que tratam da liberdade de
conscincia e de religio.
Internamente, a Constituio da Bolvia de 2009 reconhece o
pas como um Estado plurinacional e estabelece a proteo folha
de coca por se tratar de uma planta nativa, cultivada por seus ante-
passados sendo esta considerada um patrimnio cultural e natural,
que contribui para a coeso social. A Constituio tambm estabele-
ce que a produo, comrcio e industrializao da folha de coca so
atividades reguladas pela lei boliviana, a lei 1008. Tal lei, aprovada
em 2008, estabelece o regime de tratamento folha de coca e a ou-
tras substncias controladas.
importante ressaltar, por outro lado, que a Bolvia faz parte
do grupo de pases em que o crime de trfico punido severamente,
de maneira desproporcional a outros crimes quando se verificam os
danos causados e os bens jurdicos protegidos.27 O crime de homic-
dio, por exemplo, tem pena menor que o crime de trfico de drogas.
Desta forma, evidente que a Bolvia integra a poltica proibicionis-
ta em relao s drogas, no entanto, indica sua ressalva em relao
planta de coca para fins tradicionais.
Nesse caso, para assegurar o controle sobre a cocana (em ter-
mos legais e tericos), seria suficiente o uso de uma classificao ge-
ral que se referisse a pasta base ou a pasta de coca e no folha
de coca, isto , a planta de coca em si. Esta mudana faria com que
27
Vide Metaal e Youngers (2011).

257
DALLA VECCHIA et al.

o problema da cocana fosse situado onde ele realmente pertence:


longe dos povos indgenas e mais perto do mundo ocidental.
A grande contradio entre as convenes internacionais de
drogas e as normas de direitos humanos advm, ainda, do fato da
poltica internacional antidrogas valorar de maneira negativa o h-
bito milenar de cultivo, consumo, venda e uso ritualstico, social e
medicinal da folha de coca. As relaes entre os diferentes atores
envolvidos nestas atividades no foram alteradas de maneira vo-
luntria, mas foradas por uma nova dinmica que foi imposta ex-
ternamente. Percebe-se que as polticas de controle de drogas so
um exemplo de como poderosos agentes podem mudar o destino
de indivduos em pases com posies subordinadas no sistema in-
ternacional.
evidente, pelo exposto, que a comunidade internacional deve
repensar a questo da folha de coca de forma distinta da cocana, no
sentido de implementar uma poltica democrtica pluralista que se
baseie no em normas proibitivas impossveis de serem cumpridas,
mas no respeito diversidade e aos direitos humanos.

 Concluses
O sistema de controle de drogas da ONU visto por certos
atores internos como um corpo isolado do resto das Naes Unidas,
apesar de no haver base normativa para esta suposio. Este se pre-
tende como um modelo uniforme de controle que submete determi-
nadas substncias a um rigoroso regime de proibio internacional,
desconsiderando o uso teraputico e mdico destas substncias, fo-
cando na criminalizao da posse e do trfico de drogas, tendo a
pena de priso como opo principal, rejeitando alternativas. Nas
Convenes de drogas, medidas eficazes como o tratamento e a
preveno do abuso de drogas ilcitas so considerados de menor
importncia, bem como h forte rejeio de sanes alternativas na
esfera penal e de medidas de reduo de danos na esfera da sade.
Para alm de outras violaes dos direitos humanos como visto aci-
ma, o sistema de controle de drogas, alm de atentar contra direitos
individuais, no reconhece direitos culturais das comunidades ori-
ginais e povos indgenas em relao a usos tradicionais, como da
folha de coca.

258
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Ainda que uma leitura crtica dos termos das convenes


permita interpretaes menos repressivas, pelo menos no que diz
respeito criminalizao da posse de drogas, na realidade, o seu
discurso direcionado a uma soluo repressiva, ao invs de tra-
ar alternativas de descriminalizao ou da utilizao de medidas
no privativas de liberdade. A humanizao do sistema de controle
internacional de drogas imperativo, a fim de colocar os seres hu-
manos em seu centro: o reconhecimento dos direitos, a promoo da
sade pblica com base no entendimento, no dilogo e na informa-
o e no respeito pelo outro. A construo das Naes Unidas foi ba-
seada na paz e nos direitos humanos, e no razovel acreditar na
credibilidade da construo de um sistema autoritrio apenas para
promoo de uma irracional guerra s drogas, violando os direitos
humanos sob o mesmo guarda-chuva institucional da ONU.
Uma abordagem de direitos humanos na legislao de drogas
essencial para evitar e reduzir injustias e violaes da dignidade
humana. Sua aplicao produziria uma verdadeira transformao
no sistema atual de controle de drogas, e pode levar sua subs-
tituio por um novo: humanitrio, democrtico e respeitador de
direitos. No h, nem pode haver, qualquer justificao ou possveis
excees para o no reconhecimento dos direitos humanos na apli-
cao de convenes de drogas. Por uma questo de hierarquia dos
valores humanos, os tratados de direitos humanos devem sempre
prevalecer sobre as convenes de drogas. tempo do reconheci-
mento de uma nova ordem para o controle de drogas com base es-
tritamente na razo humanitria.

Referncias
ALSTON, P. Report of the Special Rapporteur on extrajudicial summary
or arbitrary executions.A/HRC/4/20. New York: United Nations General
Assembly, 2007. Disponvel em: <http://www2.ohchr.org/english/bodies/
hrcouncil/docs/14session/A.HRC.14.24.Add6.pdf.>Acesso em: 25 out
2016.
BARRETT, D. Security, development and human rights: normative,
legal and policy challenges for the international drug control system.
International Journal of Drug Policy, v. 21, n. 2, 2010, p.140-144,

259
DALLA VECCHIA et al.

BEWLEY-TAYLOR, D.; JELSMA, M. UN drug control conventions: the


limits of latitude. Amsterdam: Transnational Institute, 2012. (Series on
Legislative Reform of Drug Policies, 18). Disponvel em: <>. Acesso em:
25 out 2016.
BEWLEY-TAYLOR, D.; TRACE, M.; STEVENS, A. Incarceration of drug
offenders: costs and impacts. London: The Beckley Foundation Drug Policy
Programme. Briefing Paper Seven, 2005. Disponvel em: <http://www.iprt.
ie/files/incarceration_of_drug_users.pdf> Acesso em: 25 out 2016.
BEWLEY-TAYLOR, D.; HALLAM, C.; ALLEN, R. The incarceration of
drug offenders: an overview. London: The Beckley Foundation Drug
Policy Programme, Report Sixteen, 2009. Disponvel em: <http://
beckleyfoundation.org/wp-content/uploads/2016 /04/BF_Report_16.
pdf> Acesso em: 25 out 2016.
BLICKERMAN, T. Human rights and drug control. Amsterdam:
Transnational Institute, 2008. Disponvel em:<http://www.
druglawreform.info/en/weblog/item/2007. Acesso em: 25 out 2016.
BOITEUX, L. Drogas e crcere: represso s drogas, aumento da
populao penitenciria e alternativas. In: SHECAIRA, S.S.Drogas: uma
nova perspectiva.So Paulo: IBCCRIM, 2014. p. 83-105.
CANADO TRINDADE, A.A. Jus cogens: the determination and the
gradual expansion of its material content in contemporary international
case law. In: COMIT JURDICO INTERAMERICANO (OAS). 35o. Curso
de Derecho Internacional. Washington, D.C.: Secretary General of OAS,
2009. p.3-29.
CHERNICHARO, L. P.; BOITEUX, L. Da folha de coca cocana: os
direitos humanos e o impacto das polticas internacionais de drogas nas
populaes nativas da Bolvia. In: CONGRESSO NACIONAL DO CONPED,
21, 2012, Uberlndia. Anais. Uberlndia, 2012. p. 7022-7052.
CHIU, J. V.; BURRIS, S. C. Punitive drug law and the risk environment
for injecting drug users: understanding the connections. Social
Science Research Network, 2012. Disponvel em: <http://ssrn.com/
abstract=2102841> or <http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.2102841. Acesso
em: 10 mar 2013.
CORTE INTERAMERICANA DE DIREITOS HUMANOS. CasoRaxcac-
Reyes v. Guatemala, 2005. Disponvel em: <http://www.corteidh.or.cr/
docs/casos/articulos/seriec_133_ing.pdf>. Acesso em: 25 out. 2016.
CROCKET, A. The function and relevance of the Commission in Narcotic
Drugs in the pursuit of humane drug policy (or the ramblings of a
bewildered diplomat). International Journal on Human Rights and Drug
Policy, v. 1, 2010.

260
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

EUROPEAN MONITORING CENTRE FOR DRUGS AND DRUG ADDICTION


(EMCDDA). Alternatives to imprisonment: targeting offending problem
drug users in the EU [Annual report]. Luxembourg: Office for Official
Publications of the European Communities, 2005. Disponvel em: <http://
www.emcdda.europa.eu/attachements.cfm/att_37288_EN_sel2005_2-
en.pdf.> Acesso em: 25 out 2016.
GALLAHUE, P. et al. The death penalty for drugs: global overview
tipping the scales for abolition. London: International Harm Reduction
Association, 2012. Disponvel em: <www.ihra.net/files/2012/11/13/Death_
penalty_2012_Tipping_the_Scales_Web.pdf.>. Acesso em: 11 abr 2013.
GROVER, A. Report of the special rapporteur on the right of everyone
to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and
mental health. A/65/255. New York: United Nations General Assembly,
2010. Disponvel em: <>. Acesso em: 25 out 2016.
HUMAN RIGHTS WATCH.The Rehab Archipelago: Forced labor and
other abuses in drug detention centers in Southern Vietnam. New
York: Human Rights Watch, 2011. Disponvel em: <http://www.hrw.org/
reports/2011/09/07/rehab-archipelago>. Acesso em: 25 out 2016.
INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD (INCB). Report on the
availability of internationally controlled drugs: Ensuring adequate
access for medical and scientific purposes. Vienna: International
Narcotics Control Board, 2011a. Disponvel em: <https://www.
unodc.org/documents/lpo-brazil/noticias/2011/03-marco/Jife/
ReportoftheBoardontheavailabilityofcontrolled substances.pdf. Acesso
em: 25 out 2016.
______. Report of the International Narcotics Control Board. Vienna:
International Narcotics Control Board, 2011b. Disponvel em:
<https://www.incb.org/documents/Publications/AnnualReports/
AR2011/AR_2011_English.pdf> Acesso em: 25 out 2016.
INTERNATIONAL HARM REDUCTION ASSOCIATION (IHRA). Thematic
briefings on human rights and drug policy. Blog: Harm Reduction
International, 2010. Disponvel em: http://www.ihra.net/contents/804>.
Acesso em: 25 out 2016.
METAAL, P.; YOUNGERS, C. Systems overload: Drug laws and prisons
in Latin America. Amsterdam: Transnational Institute, 2011. Disponvel
em: <https://www.tni.org/files/tni-systems_overload-def.pdf>. Acesso
em 25 out 2016.
ORGANIZATION OF AMERICAN STATES. American Convention on Human
Rights. Disponvel em: <http://www.oas.org/dil/treaties_B-32American
ConventiononHumanRights.htm>. Acesso em: 25 out 2016.

261
DALLA VECCHIA et al.

SALGAR ANTOLINEZ, D. A debatir la ley de coca: Informe de la ONU que


se opone al uso tradicional de la planta data de 1950. El Espectador
(Colombia), 2012. Disponvel em: <http://www.undrugcontrol.info/es/
quienes-somos/en-la-prensa/item/3279-a-debatir-la-ley-de-la-coca>
Acesso em: 25 out 2015.
SOUSA SANTOS, B. Towards a multicultural conception of human
rights. In: HERNANDES-TRYOL, B. (Ed.). Moral imperialism: A critical
anthology. New York: New York University Press, 2002. p. 39-60.
TRANSNATIONAL INSTITUTE. Fact sheet: coca leaf and drugs
conventions. Amsterdam: Transnational Institute. Disponvel em:
<https://www.tni.org/en/publication/fact-sheet-coca-leaf-and-the-un-
drugs-conventions>, 2012. Acesso em: 10 Mar 2013.
NAES UNIDAS. Carta das Naes Unidas (Charter of the United
Nations). New York, NY: United Nations. Disponvel em: <http://www.
un.org/en/documents/charter/>. Acesso em: 25 out 2015.
______. Commentary on the United Nations Convention against Illicit
Trafficking in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances 1988. New
York: United Nations, 1988.
______. Declaration on the Protection of All Persons from being
subjected to Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment
or Punishment. General Assembly Resolution3452 (XXX) of 9 December
1975. New York: United Nations, 1975.
______. General Assembly Resolution 37/194: Principles of Medical
Ethics. New York: United Nations, 1982.
______. General Assembly resolution 2857 (XXVI) ofDecember 20,
1971: Safeguards guaranteeing the protection of the rights of those
facing the death penalty. Economic and Social Council Resolution
1984/50 of 25 May 1984. New York: United Nations, 1984
______. High Commissioner calls for focus on human rights and harm
reduction in international drug policy [Press release]. New York: United
Nations. Disponvel em: <http://www.ohchr.org/documents/Press/HC_
human_rights_and_harm_reduction_drug_policy.pdf> Acesso em: 25
out. 2016.
______. International Covenant on Civil and Political Rights (ICCPR).
United Nations Treaty, 1966. Disponvel em: <http://www.ohchr.org/en/
professionalinterest/pages/ccpr.aspx>. Acesso em: 25 out 2016.
______. Conveno nica sobre Estupefacientes (Single Convention
on Narcotic Drugs). New York: United Nations, 1961. Disponvel
em: <https://search.un.org/results.php?query=single%20

262
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

convention%20on%20narcotic%20drugs&fq=url%3A%28%22treaties.
un.org%22%29&tpl=un&lang=en>. Acesso em: 25 out 2016.
______ . Declarao das Naes Unidas sobre Direitos dos Povos
Indgenas. Rio de Janeiro: Naes Unidas, 2008. Acesso em 12 Dez
2016. Disponvel em: http://www.un.org/esa/socdev/unpfii/documents/
DRIPS_pt.pdf.
UNITED NATIONS ECONOMIC AND SOCIAL COUNCIL (ECOSOC).
Commission on Narcotic Drugs. Resolution 55/2012. New York: United
Nations, 2012. Disponvel em: <https://www.unodc.org/documents/
commissions/CND/Drug_Resolutions/2010-2019/2012/CND_Res-55-1.
pdf>. Acesso em: 25 out 2016.
______. Commission on Narcotic Drugs. Resolution 54/6. Promoting
adequate availability of internationally controlled narcotic drugs and
psychotropic substances for medical and scientific purposes while
preventing their diversion and abuse. New York: United Nations. Disponvel
em: <https://www.unodc.org/documents/commissions/CND/Drug_
Resolutions /2010-2019/2011/CND_Res-54-6.pdf> Acesso em: 25 out 2016.
______.Commission on Narcotic Drugs. Resolution 53/4. Promoting
adequate availability of internationally controlled licit drugs for medical
and scientific purposes while preventing their diversion and abuse.
E/CN.7/2010/L.6/Rev.1. New York: United Nations, 2010. Disponvel
em: <https://www.unodc.org/documents/commissions/CND/Drug_
Resolutions/2010-2019/2010/CND_Res-53-4.pdf>. Acesso em: 25 out 2015
______. Resolution E/2009/L.23 adopted by the Council on 24 July
2009. New York: United Nations, 2009.
UNITED NATIONS OFFICE AT VIENNA, CENTRE FOR SOCIAL
DEVELOPMENT AND HUMANITARIAN AFFAIRS. Compendium of United
Nations standards and norms in crime prevention and criminal justice.
ST/CSDHA/16. New York: United Nations, 1992.
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME (UNODC). United
Nations Office on Drugs and Crime (UNODC). (2010). From coercion
to cohesion: Treating drug dependence through health care, not
punishment [Discussion paper], 2010. Viena: United Nationals Office on
Drugs and Crime. Acesso em 10 Mar 2013. Disponvel em: <http://www.
unodc.org/docs/treatment/Coercion_Ebook.pdf.
______. Ensuring availability of controlled medications for the relief
of pain and preventing diversion and abuse [Discussion paper]. New
York: United Nations, 2011a. Viena: United Nations Office for Drugs and
Crime. Disponvel em: <http://www.unodc.org/docs/treatment/Pain/

263
DALLA VECCHIA et al.

Ensuring_availability_of_controlled_ medications_FINAL_15_March_
CND_version.pdf. >. Acesso em: 25 out 2016.
______. Drug control, crime prevention and criminal justice: a human
rights perspective. Note by the Executive Director, E/CN.7/2010/CRP.6,
2011b. Vienna: United Nations Office for Drugs and Crime. Disponvel
em: <https://www.unodc.org/documents/commissions/CCPCJ/CCPCJ_
Sessions/CCPCJ_19/E-CN15-2010-CRP1_E-CN7-2010-CRP6/E-CN15-
2010-CRP1_E-CN7-2010-CRP6.pdf> Acesso em: 25 out 2016.
______. Political declaration and plan of action on international
cooperation towards an integrated and balanced strategy to counter
the world drug problem: high-level segment Commission on Narcotic
Drugs, Vienna 11-12 March 2009. New York: United Nations. Disponvel
em: <https://www.unodc.org/documents/ungass2016/V0984963-
English.pdf>. Acesso em: 25 out 2016.
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME (UNODC); WORLD
HEALTH ORGANIZATION (WHO). Principles of drug dependence
treatment [Discussion paper]. 2009 Disponvel em: <http://www.unodc.
org/documents/drug-treatment/UNODC-WHO-Principles-of-Drug-
Dependence-Treatment-March08.pdf>. Acesso em: 25 out 2016.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO); UNICRI. Cocaine Project.
1995. Disponvel em: <http://www.undrugcontrol.info/images/stories/
documents/who-briefing-kit.pdf.> Acesso em: 10 Mar 2013.
WORLD HEALTH ASSOCIATION (WHO). Ensuring balance in national
policies on controlled substances: guidance for availability and accessibility
of controlled medicines. 2011. Disponvel em: <http://www.who.int/
medicines/areas/quality_safety/ GLsEnsBalanceNOCPColENsanend.
pdf>. Acesso em: 25 out 2016.
______.Technical guide for countries to set targets for universal
access to HIV prevention, treatment and care for injecting drug users.
Geneva: World Health Organization, 2009. Disponvel em: <https://www.
unodc.org/documents/hiv-aids/idu_target_setting_guide.pdf>. Acesso
em: 25 out 2016.
WORLD MEDICAL ASSOCIATION. International code of medical ethics.
Pilanesburg, South Africa: WMA General Assembly, 2006. Disponvel em:
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies /c8/index.html.pdf?print-
media-type&footer-right=[page]/[toPage].>Acesso em: 25 out 2016.
ZAFFARONI, E. R.Poltica criminal latinoamericana: perspectivas
disyuntivas. Argentina: Hammurabi, 1982.
ZIZEK, S. In defense of lost causes.New York: Verso, 2007.

264
CONSIDERAES SOBRE
DROGAS, SISTEMA CARCERRIO
E CRIMINOLOGIA CRTICA

Adriana Eiko Matsumoto


Sarah Gimbernau Gimenez

Introduo

Refletir sobre a poltica criminal de drogas


e a relao com os direitos humanos a partir
de uma anlise crtica nos exige, de antemo,
centrarmos nosso debate em uma perspectiva
radicalmente abolicionista, latinoamericanista,
antiproibicionista, anticapitalista, anticolonialista,
antirracista e antipatriarcalista. Nesse sentido,
escolhemos trilhar um percurso tendo como eixo
uma das expresses mais contundentes da esteira
da poltica criminal sobre drogas, que a realidade
das mulheres presas estrangeiras, em sua maioria
negras e indgenas, conhecidas vulgarmente como
mulas do trfico internacional de drogas. Para
isso, buscaremos apresentar alguns elementos
iniciais que nos ajudam a reconhecer vetores
comuns no movimento histrico e social que se
desenvolvem em contextos de pases de capitalismo
perifrico, articulando com a estratgica ao
repressiva do Estado para com a populao pobre e trabalhadora e,
especialmente no caso brasileiro, tendo o racismo como fundamen-
to para polticas de extermnio e de encarceramento em massa. A
partir disso, apresentaremos breve discusso sobre dados obtidos
DALLA VECCHIA et al.

em pesquisa de iniciao cientfica elaborada por ns sobre estudo


exploratrio de perfil de estrangeiras encarceradas em uma unidade
prisional do Estado de So Paulo, de modo a refletirmos, em uma
perspectiva abolicionista, sobre suas condies de vida e sobre o
processo de criminalizao a que esto submetidas.

 A poltica criminal de drogas e o contexto latino-americano


A realidade da Amrica Latina recheada de elementos que
atravessam a longa histria de nosso territrio e que encontramos
como permanncias no presente, episdios de violncia, de domi-
nao e opresso, histrias de invaso e colonizao, de exterm-
nio de seus povos originrios, de escravido e de produo e re-
produo de racismo estrutural, patriarcalismo, de desigualdades
sociais, guerras civis, militarismo e ditaduras empresariais-milita-
res financiadas pelo imperalismo estadunidense como ttica para a
expanso do capitalismo entre os pases subdesenvolvidos; muito
recentemente, esta histria est pautada por um processo de uma
assim chamada abertura democrtica em vrios de seus pases,
baseado em uma dbil emancipao poltica como corolrio de cida-
dania burguesa. Conflitos agrrios, precarizao do trabalho, baixo
ndice de Desenvolvimento Humano (IDH), desintegrao de recur-
sos naturais, aes policialescas e polticas neoliberais do o tom
de muitas das contradies atuais que ainda vivenciamos em nosso
territrio latino-americano.
Portanto, para analisarmos a poltica criminal sobre drogas e
os direitos humanos em nosso contexto, h que se rechaar as pers-
pectivas que visam a harmonizao da formao social brasileira,
escamoteando as razes da violncias trans-histricas tambm pau-
tadas pelo racismo e pelo patriarcalismo. H que se romper com a
branquitude e machismo/sexismo de nossas universidades, teorias,
servios e prticas, de modo que possamos perceber nossa Amrica
Latina desde o Sul, a partir de sua constituio indgena e africana.
Como j nos alertava Vera Malaguti Batista:

As prises (...) na Amrica Latina no tm as mesmas funes


das prises do Centro. Aqui o modelo ideolgico do panptico de
Bentham substitudo pelas teorias de inferioridade biolgica

266
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

de Cesare Lombroso. A priso dos pases perifricos uma


instituio de sequestro menor, dentro de outra muito maior, um
apartheid criminolgico natural. Em nossa regio, o sistema penal
adquire caractersticas genocidas de conteno, diferentes das
caractersticas disciplinadoras dos pases centrais. (BATISTA,
2003, p.55)

Nesse contexto, sob a gide da transnacionalizao do capital


e as necessrias formas de controle sobre as massas, uma das ex-
presses que traduzem a sntese mais complexa do movimento lei
e ordem e da lgica do controle social operada pela poltica penal
na atualidade a chamada guerra s drogas. Apresenta-se como
altamente eficaz na criminalizao de estratgias de sobrevivncia
para uma considervel parcela da populao vulnerabilizada que
encontra no pequeno comrcio de substncias tornadas ilegais uma
fonte de remunerao mais diretamente acessvel, legitimando, as-
sim, uma guerrilha de perseguio penal a estes sujeitos e tambm
aos usurios pobres, quase todos negros e indgenas.
Luciana Boiteux (2014) discute sobre o aumento da populao
carcerria por conta do trfico de drogas no Brasil e suas consequ-
ncias nefastas no projeto de encarceramento em massa. Aponta
como problema inicial o fato da lei de drogas no Brasil (Lei Federal
11.343/2006 - que institui o Sistema Nacional de Polticas Pblicas
sobre Drogas - SISNAD) se constituir de caractersticas proibicionis-
tas que se assemelham muito ao modelo estadunidense repressivo
de combate s drogas, com complementar (e por vezes paradoxal)
relao com a sade pblica e a reduo de danos. Para justificar o
aumento da populao carcerria por conta do trfico de drogas, a
autora aponta como um dos elementos complicadores uma contra-
dio inerente ao modelo proibicionista desta lei: cabe autoridade
que registrou a conduta o enquadre em tipo penal e a produo de
provas se desenvolve sem quaisquer garantias constitucionais pre-
vistas. Logo, a partir de critrios subjetivos dos agentes pblicos
que iniciam o processo criminal (em geral em fase de inqurito po-
licial), mormente baseados pelo dispositivo da seletividade penal,

267
DALLA VECCHIA et al.

que se qualifica uma pretensa distino entre esses atores nomeados


como usurios ou traficantes.
Nesse sentido, a Lei Federal 11.343/2006 introduz a noo de
que o usurio deve receber tratamento e ateno sua sade, reti-
rando-o do rol dos penalizados por porte de drogas e qualificando-os a
partir de prticas e discursos hegemonicamente biomdicos. Simul-
taneamente, a tipificao penal como trfico ilcito de drogas for-
necida como forma preferencial de lidar com as populaes pobres,
negras, perifricas. H um aumento exponencial de prises a partir
desse tipo penal, que j ultrapassou os de crimes contra o patrim-
nio, e, de acordo com dados recentes, publicados pelo Ministrio da
Justia28, em junho de 2014 cerca de 68% das mulheres foram presas
por trfico, sendo que entre a populao masculina encarcerada, en-
contramos 27% que cumpre pena privativa de liberdade por este
tipo penal especfico.
Eis um exemplo bem-sucedido de negcio predatrio e de pro-
duo de disseminao de sensao de insegurana, alm contribuir
para discriminao de novos contornos para a de um novo inimigo
interno, numa atualizao da Doutrina de Segurana Nacional, que
foi estratgia herdada dos tempos da ditadura empresarial-militar
brasileira e aplicada de maneira sui generis nas operaes de guerra
s drogas. No tocante s aes de segurana pblica, h transferncia
do foco dos subversivos polticos (na poca da ditadura) para os out-
siders (na democracia), a qual encontra no combate s drogas (e, fun-
damentalmente, em seus vendedores varejistas) a tnica dominante
da doutrina de segurana nacional que persiste atualmente no Brasil.
Nesse contexto, a poltica proibicionista de guerra s drogas
potencializa-se na medida em que se disseminam justificativas
sociais sobre uma assim chamada epidemia do uso de drogas.
Constitui-se como ponto legitimador de um controle ainda mais
acirrado sobre a populao pobre com investimentos nos setores da
segurana pblica e participao das Foras Armadas no interior de
territrio Nacional sob a prerrogativa da Garantia de Lei e Ordem

28
Levantamento nacional de informaes penitencirias INFOPEN - junho de 2014. Disponvel em: http://
www.justica.gov.br/noticias/mj-divulgara-novo-relatorio-do-infopen-nesta-terca-feira/relatorio-depen-
versao-web.pdf

268
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

(GLO), operando sob diretrizes que causam indignao a qualquer


defensor de um Estado Democrtico de Direito e desintegrando os
preceitos oriundos da Constituio Federal, no que tange defesa
do Estado e das instituies democrticas. (MATSUMOTO, 2013)
Para analisar esta realidade em suas mltiplas determinaes,
tendo como foco o processo de criminalizao presente na guerra s
drogas na internacionalizao do comrcio de substncias tornadas
ilcitas, a criminologia crtica de tradio marxista, tambm conhecida
como criminologia radical, constitui ferramenta importante. Ao escla-
recer que no existe um direito igual e abstrato que emana dos inte-
resses sociais visando o bem comum, desconstri a concepo liberal
de que as normativas legais visariam sustentar a vida em sociedade
a partir de uma pretensa harmonia, pois, ao contrrio, pontua que
o direito penal exerce, numa sociedade radicada na conflitiva social
de classes, papel fundamental no controle social da populao, espe-
cialmente daqueles que esto alijados do processo produtivo ou que
esto em condio de contratualizao precarizada.
De acordo com Juarez Cirino dos Santos (2008, p.13): a cri-
minologia radical define as estatsticas criminais como produtos da
luta de classes nas sociedades capitalistas, ou seja, encontramos
nesses fundamentos legais pelos quais se organizam tambm a pol-
tica de combate s drogas, as formas jurdicas de uma relao desi-
gual sob a forma de contrato entre sujeitos abstratamente tomados
como iguais. Aqui, o livre arbtrio embuste para formalizao da
explorao de classe sob o verniz civilizatrio.
Nesse sentido, compreendemos que as anlises dos aspectos
sociais, econmicos e jurdicos das questes criminais apontam para
a constituio de um eficaz poder de subjugao das classes popu-
lares a partir do controle penal. Estas reflexes se dirigem para o
processo de criminalizao, identificando nele um dos maiores ns
tericos e prticos das relaes sociais de desigualdade prprias da
sociedade capitalista. (BARATTA, 2002, p.197) Para esta perspecti-
va, h a radical adoo da perspectiva social das classes subalterni-
zadas como ponto de partida para a anlise das questes relativas
ao direito penal.

269
DALLA VECCHIA et al.

Devemos nos afastar de uma anlise individualizada do assim


chamado delinquente-desviante e do ato tipificado como crime-des-
vio e nos posicionarmos numa perspectiva macro criminolgica, a
qual analisa o contexto social e poltico que configura os elementos
determinantes (e contraditrios) da conduta tomada como crimino-
sa pelo sistema penal. Enquanto a criminologia positivista foca na
etiologia do delito e na reincidncia do criminoso, a criminologia
crtica de base marxista (ou criminologia radical) localiza o sujeito
em suas condies scio-histricas, as violncias institucionais que
este sofreu e busca compreender e transformar os sistemas que ope-
ram a seletividade penal.
Dessa forma, a questo penal e da segurana pblica consti-
tui-se em um eixo importante para compreender as sociedades no
atual contexto, pois, para alm da funo punitiva e disciplinar, ela
representa a maneira pela qual vem se constituindo uma gesto po-
ltica, econmica e social da misria, revelando um modus operandi
do Estado ao lidar com as mazelas produzidas pelo modo de produ-
o capitalista em sua face contempornea de acirramento de suas
caractersticas destrutivas a expresso da gesto poltica sobre a
misria em sua faceta de ainda maior barbrie.
Chamo de Estado Democrtico de Direito Penal, (MATSU-
MOTO, 2013) essa configurao de Estado que encerra em si a con-
tradio da igualdade jurdico-poltica (nas acepes jus naturalis-
tas) com a faceta de classe de estado, qual seja, totalitria, penal e
policial para os trabalhadores pobres, negros e indgenas, principal-
mente, para aqueles em situao de subemprego ou desemprego.
Nesse sentido, fundamental compreender a problemtica especfi-
ca das aes caracterizadas como de carter repressivo do estado em
seu sentido estrito a partir da reflexo de sua funo subsidiriano
contexto da precarizao do trabalho tpica da crise estrutural do ca-
pital. , pois, um conceito que problematiza uma caracterstica que
tem se potencializado no estado capitalista, enquanto expresso da
superestrutura que se funda a partir da noo de direito proprie-
dade privada, a explorao do ser humano sobre outro, utilizando-
se desde seus primrdios do expediente da acumulao primitiva/
relativa, expropriao e criminalizao da classe trabalhadora.

270
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Com isso, no estamos afirmando que exista um Estado Demo-


crtico que prescinda do controle penal, ou que este controle penal
s exista num modelo tpico de Estado que deva ser reformado, ao
contrrio, queremos pr em evidncia que no h como subsistir
um Estado capitalista (dito Democrtico) sem o fundamento do Di-
reito Penal e que a hipertrofia do sistema criminal e penal est arti-
culada intrinsecamente com a gesto da misria levada a cabo pelas
polticas sociais que iro responder questo social.
Importante mencionar que compreendemos questo social
como conceito e no como categoria (ou seja, no uma expresso
ideal do movimento do real), a partir das contribuies de Jos Pau-
lo Netto (2001), pois esta questo no existe na realidade concreta,
constituindo-se como um recurso intelectivo, um conceito, eivado
de ideologias reformistas e conservadoras, que visa explicar um
determinado fenmeno social. Assim, o pensamento conservador
atribui questo social uma leitura pautada pela compreenso
de sua expresso meramente fenomnica, e nesse sentido, opera um
processo de naturalizao da mesma enquanto um elemento que
est inegavelmente posto na realidade social (como caracterstica
a priori) e que deve ser alvo de intervenes que visam minimizar
os efeitos da mesma (tomando-a como objeto e objetivo desta ao
intencionada, ou seja, um fim em si mesma). Esse processo de na-
turalizao da questo social produziu interpretaes que a colo-
ca como problema de violncia, caos, desordem e desdobra-se em
uma resposta a estas demandas que se daria pela via da segurana,
represso e do assistencialismo, alm do exerccio de uma relao
tutelada do Estado para com a populao vulnerabilizada. o caso
da assim chamada questo das drogas na cena atual brasileira.
Sobre a gesto da misria operada a partir das polticas repres-
sivas e a hipertrofia do sistema penal, temos que a taxa de aprisio-
namento no Brasil, calculada a partir dos dados de 2014 do Depar-
tamento Penitencirio Nacional do Ministrio da Justia (DEPEN/
MJ)29, de 299,7 para 100.000 habitantes, o que qualifica o Brasil

29
Levantamento nacional de informaes penitencirias INFOPEN - junho de 2014. Disponvel em: http://
www.justica.gov.br/noticias/mj-divulgara-novo-relatorio-do-infopen-nesta-terca-feira/relatorio-depen-
versao-web.pdf

271
DALLA VECCHIA et al.

como quarto pas que mais encarcera no mundo, em nmeros abso-


lutos, sendo o terceiro em taxa de aprisionamento e o primeiro em
taxa de ocupao das vagas prisionais - dado que evidencia super-
populao carcerria, dentre os quatro pases que mais encarceram:
Estados Unidos da Amrica, China, Rssia e o Brasil. Importante
notar que desde 2008, dentre esses pases a taxa de aprisionamento
tem decado: EUA com queda de 8%, China, de 9%, Rssia, de 24%,
enquanto que o Brasil expressou aumento em sua taxa de 33% nesse
perodo 2008 a 2014. Estamos galgando degraus no pdio dessa ne-
fasta competio do gigantismo das mquinas de tortura.
H um dficit de 231.062 vagas no sistema prisional brasileiro
e este dado no deve nos alarmar no sentido de buscar uma refor-
ma desse sistema, ou de incentivar polticas de ampliao de vagas,
a partir de dotao oramentria especial. Em relao informaes
sobre o perfil da populao presa, que nos revela em verdade os
efeitos da seletividade penal e como se opera o processo de crimi-
nalizao em nosso pas, de acordo com a faixa etria, as pessoas
presas que tm entre 18 e 24 anos ocupam o primeiro lugar neste
quesito em todas as unidades federativas e representam um total de
31% das pessoas presas.
Em relao ao quesito cor/raa/etnia, a porcentagem de pesso-
as negras no sistema prisional de 67%, sendo que, pelos dados do
Censo do IBGE 2010, a distribuio de pessoas negras na populao
brasileira em geral de 51%. importante salientar que estes dados
sobre populao prisional so construdos de maneira atravessada
pela constituio do racismo institucional e que, portanto, esto
passveis de uma subnotificao e uma pesquisa mais apurada em
relao a este quesito poderia desvelar ainda outras caractersticas
dessa realidade, inclusive com subnotificao de etnias indgenas,
pois uma mediao importante se d a partir da ideologia do em-
branquecimento da raa e do mito da democracia racial, que so ele-
mentos constitutivos dos processos de subjetivao e sociabilidade
e formao social do Brasil.
Em relao a dados especficos sobre as mulheres encarcera-
das, tendo em vistas as publicaes mais recentes do Ministrio da
Justia (BRASIL. MINISTRIO DA JUSTIA, 2008; 2011), tnhamos

272
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

em dezembro de 2011 um total de 34.058 mulheres encarceradas no


Brasil, o que representava cerca de 7% do total da populao pe-
nitenciria nacional. A respeito da escolaridade, 44% das mulheres
presas no havia completado o Ensino Fundamental, a maioria era
de jovens (26% entre 18 a 24 anos e 23% entre 25 a 29 anos), 61% era
negra (pretas e pardas) e 60% foi presa pelo tipo penal trfico ilcito
de drogas.
J o Relatrio Nacional de informaes penitencirias IN-
FOPEN Mulheres, lanado em 2015, pelo Ministrio da Justia,
ainda aponta:

Segundo os ltimos dados de junho de 2014, o Brasil conta com


uma populao de 579.7811 pessoas custodiadas no Sistema
Penitencirio, sendo 37.380 mulheres e 542.401 homens. No
perodo de 2000 a 2014, o aumento da populao feminina foi de
567,4%, enquanto a mdia de crescimento masculino, no mesmo
perodo, foi de 220,20%, refletindo, assim, a curva ascendente
do encarceramento em massa de mulheres no Brasil. (BRASIL.
MINISTRIO DA JUSTIA, 2015, p.5)

Nesse sentido, h que se atentar para os elementos que com-


pem o fenmeno do encarceramento feminino, pois este tem se re-
velado como uma nova faceta da expanso do processo de crimina-
lizao e encarceramento em massa a partir do corolrio da guerra
contra as drogas.
importante articular em nossa anlise, desde uma perspec-
tiva da criminologia crtica a respeito do crescimento do encarcera-
mento feminino, as questes oriundas da precarizao do trabalho
em tempos de crise estrutural do capital, contexto em que se cons-
tituiu uma reestruturao produtiva e tem se consolidado processo
de retrocesso dos direitos trabalhistas.
De acordo com Mszros, em seu livro Para Alm do Capital
(2009), temos presenciado, desde final da dcada de 1960, uma cri-
se com caractersticas endmica, cumulativa, crnica e permanente,
que sintetizada pela disjuno radical entre produo para as ne-
cessidades sociais e auto reproduodo capital. (ANTUNES, 2009,
p.12) Ora, no h como nas relaes sociais de produo calcadas

273
DALLA VECCHIA et al.

pela reproduo da lgica do capital se subsumir o valor de uso em


relao ao valor de troca, mas a subordinao em nveis cada vez
mais elevados deste ltimo sobre o primeiro, por meio da produo
de bens cada vez mais suprfluos, descartveis e de obsolescncia
programada, constitui-se recurso primordial que tem sustentado a
manuteno de seu ciclo reprodutivo na atualidade. A precariza-
o estrutural e a corroso do trabalho (a partir da contratualizao
baseada em preceitos da acumulao flexvel), bem como a destrui-
o dos recursos naturais e o agigantamento do complexo indus-
trial-militar em nvel internacional, so elementos que compe tal
realidade, delineando um quadro bastante complexo e intrincado,
no qual no h horizonte possvel sem que haja uma transformao
radical.
H que se ter conscincia, sob pena de no abarcarmos a mul-
tiplicidade de elementos da realidade concreta em nossas anlises,
a relao do processo de precarizao do trabalho, da feminizao
do trabalho, da constituio de uma nova morfologia com o surgi-
mento do infoproletariado, com os desdobramentos disso quanto ao
avesso da condio considerada como legal da atividade laboral,
ou seja, as prticas que seguem criminalizadas pela ordem vigente.
Como j pontuamos, as estatsticas relativas s taxas de encar-
ceramento, bem como a dinmica do processo de criminalizao le-
vada a cabo atualmente, so tributrias do prprio movimento do
capital em sua fase financeira-monopolista. Contudo, tais anlises
no podem prescindir das reflexes sobre a interseccionalidade de
raa/etnia e gnero, sob pena de no apreendermos as especificida-
des que esto na aparncia e essncia do processo de criminalizao.
Qualifica-se a concepo de gnero enquanto um sistema sexo-
gnero (IZQUERDO, 2001), caracterizado como um complexo jogo
de relaes de poder baseadas em pressupostos patriarcais, que
social e historicamente constitudo, mas que no atual contexto, deve
ser analisado a partir do acirramento dessas relaes sob a ordem do
capital. Em relao s questes raciais, tomamos a compreenso ela-
borada por Guimares (1999) a partir do conceito de raa social,
ou seja, no se trata de traos biolgicos, mas constructos sociais
baseados em uma errnea concepo biolgica (mas eficaz social-

2 74
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

mente), para construir, manter e reproduzir diferenas e privilgios.


Nesse sentido, compreendemos as determinaes de gnero e de
raa radicadas em modos de exercer poder e que so trans-histri-
cas, ou seja, no so tpicas do modo de produo capitalista, mas
que se acirram e se desenvolvem de forma especfica na particulari-
dade das sociedades capitalistas. Assim, as expresses da desigual-
dade postas em movimento pelo sistema sexo-gnero se encontram
imbrincadas com o processo de constituio do ser social, produ-
zindo efeitos na organizao social, na poltica, na vida pblica e
privada (inclusive determinando as searas de circulao a partir do
marcador de gnero) e, consequentemente, no desenvolvimento de
subjetividades. (SOUZA, 2006, p.128-129)
As estruturas de controle social que legitimaram e garantiram
a relao de expropriao e explorao desde a poca da invaso
dos colonizadores, a dizimao dos povos originrios, a ordenao
da produo dada pela disseminao da escravido como forma
de garantir a extrao dos recursos naturais e, posteriormente, de
produo agrcola e agropecuria (tambm com o uso posterior da
mo-de-obra imigrante) transferiu-se, da atuao dos capatazes do
Brasil Colnia para a lgica de funcionamento do sistema de se-
gurana em nosso pas. Como j nos ensinava Pachukanis (1998 p.
124): o interesse de classes imprime, assim, a cada sistema penal, a
marca de sua concretizao histrica. Vale lembrar que o primeiro
estatuto legal do Brasil aps tornar-se independente da metrpole
Portugal se deu pela promulgao do Cdigo Criminal do Imprio
em 1830 (o Cdigo Civil s foi promulgado na Repblica em 1916).
Tal fato revela em muito as determinaes histricas e a atual consti-
tuio da poltica criminal brasileira, tendo em vista quais eram seus
alvos preferenciais desde o princpio.

 Mulheres estrangeiras encarceradas: expresso da barbrie


da guerra s drogas
Em relao populao carcerria feminina estrangeira, encon-
tramos um vrtice que rene elementos estruturais para a anlise da
questo penal desde uma perspectiva de reproduo de um colo-
nialismo atualizado pela tnica neoliberal. As mulheres estrangeiras

275
DALLA VECCHIA et al.

encarceradas pelo tipo penal trfico ilcito de drogas so mulheres


pobres, negras e indgenas, com baixa escolaridade e que passaram
por algum tipo de violncia e esto em situao de vulnerabilidade,
alm de ocuparem o papel de mula do trfico, considerada a ativi-
dade mais inferior e descartvel na hierarquia do trfico de drogas.
De acordo com relatrio do Ministrio da Justia sobre popu-
lao carcerria feminina estrangeira, com dados referentes a junho
de 2012, temos que no Brasil, 3.392 pessoas presas so provenientes
de outros pases, o que representa cerca de 0,6% da populao car-
cerria total do pas. Os homens presos estrangeiros equivalem a
aproximadamente 0,5% do total de homens presos, ou seja, 2.563
pessoas. J as mulheres presas estrangeiras equivalem a aproxima-
damente 2,3% da populao encarcerada feminina, ou seja, 833 mu-
lheres. Este relatrio apenas aborda apresentao de dados relativos
a nacionalidade e origem de mulheres estrangeiras presas, por pa-
ses e continentes.
J no Relatrio Final do Grupo de Trabalho Interministerial
Reorganizao e Reformulao do Sistema Prisional Feminino,
lanado em 2008 (BRASIL. GRUPO DE TRABALHO INTERMINIS-
TERIAL, 2008) em publicao conjunta da Secretaria Especial de Po-
lticas para Mulheres e o Ministrio de Justia, temos a informao
de que no Estado de So Paulo, no ano de 2000, o contingente de
mulheres estrangeiras condenadas ou em priso provisria era de
40, sendo que j em 2006, esse nmero ultrapassava 300 pessoas.
Este relatrio tambm aponta dificuldades na relao com consula-
dos e com o processo de expulso do pas de forma articulada com
a execuo da pena, situaes que prejudicam o acesso justia e o
devido cumprimento da pena no tempo previsto.
Finalizamos, no ano de 2015, pesquisa de levantamento na mo-
dalidade de iniciao cientfica, junto ao Projeto Estrangeiras do
Instituto Trabalho Terra e Cidadania (ITTC), de modo a produzir
anlises sobre perfil de mulheres estrangeiras encarceradas em uma
unidade do sistema prisional da capital de So Paulo.
Partimos de pressupostos da metodologia participativa inspi-
rados na metodologia da investigao-ao proposta por Fals Borda
(2009), que consiste na busca por compreender a situao histrica

276
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

e social dos setores mais explorados de nossa sociedade, a partir de


vinculao com prticas de organizaes locais ou nacionais tendo
como ponto de partida a reflexo sobre o contexto da luta de clas-
ses. Assim, a construo inicial da pesquisa, a formulao de seus
objetivos, bem como a elaborao de plano de anlise foi realizada
em profundo dilogo com a equipe do Projeto Estrangeiras do
ITTC em sucessivos encontros, tendo como eixo a anlise de dados
vinculados ao processo de defesa e garantia de direitos das pessoas
que foram entrevistadas.
Estabeleceu-se como prioridade a elaborao de estudo explo-
ratrio de perfil de presas estrangeiras a partir de pesquisa docu-
mental em questionrios aplicados pelo ITTC junto s estrangeiras
que ainda estavam cumprindo pena privativa de liberdade na Pe-
nitenciria Feminina da Capital (PFC), no Estado de So Paulo, no
perodo inicial da pesquisa (agosto de 2014). Tal instrumento era
composto de questes abertas e fechadas e visava levantar dados
quantitativos e qualitativos sobre a caracterizao de perfil (idade,
nacionalidade, quesito cor/raa, estado civil, escolaridade, trabalho,
dados socioeconmicos), informaes relativas ao momento da pri-
so, bem como sobre a organizao familiar e condies atuais do
processo de cumprimento de pena, entre outros quesitos. Os dados
oriundos deste questionrio tm como objetivo conhecer estas pes-
soas, inserindo-as em contextos de atendimentos sociais, psicolgi-
cos e jurdicos prestados pelo ITTC, sendo que a coleta de informa-
es se deu por meio de entrevista realizada em contexto de incio
da pena. A equipe do Projeto Estrangeiras, que realizava as en-
trevistas, era composta por mulheres (profissionais e estagirias do
servio social, direito e psicologia), as quais so fluentes em outras
lnguas, como espanhol, ingls e francs. Os cuidados do ponto de
vista tico com a pesquisa se deram por meio de garantia de sigilo
e confidencialidade dos dados que esto sob responsabilidade do
ITTC, a partir elaborao de Termo de compromisso para utilizao
de dados. Ao total, foram 266 questionrios analisados de mulheres
que ainda estavam cumprindo pena em agosto de 2014. Os dados
obtidos sero brevemente apresentados a seguir, pois nos ajudam
a compreender o fenmeno de criminalizao que se opera pelos
recortes de gnero, raa/etnia e classe social.

277
DALLA VECCHIA et al.

 Identificao
A partir dos dados obtidos, temos a informao de que a maio-
ria das mulheres estrangeiras encarceradas na Penitenciria Femini-
na da Capital, dentro da populao pesquisada, de pases do conti-
nente africano (46%), tais como frica do Sul, Moambique, Angola
e Nigria, seguido da Amrica Latina (25%), como a Bolvia, Para-
guai e Peru. Em terceiro lugar, vieram do continente europeu (14%)
e, em seguida, do continente asitico (9%). Em sua maioria, autode-
claram-se com a ascendncia negra (56%). As que se autodeclararam
triguen no quesito cor/raa, em geral, esto identificadas com as-
cendncia indgena, contudo, cabe investigao mais apurada em
relao s mulheres oriundas de pases da Amrica Latina e que se
declararam morenas, pardas ou marrons.
H que se registrar tambm que no quesito faixa etria, o
maior nmero de mulheres tem entre 30 a 39 anos, 40,6% da popu-
lao pesquisada. Do total, 29,5% responderam que tem at Ensino
Fundamental completo e cerca de 20% ingressaram ou j findaram o
Ensino Superior. Estes dados apontam outra diferenciao em rela-
o ao quadro geral de mulheres encarceradas brasileiras que cum-
prem pena em estabelecimentos prisionais no pas, em que 20,58%
no completou o ensino fundamental e apenas 9% possui o ensino
superior completo.

 Dados socioeconmicos
Em relao sade, 56% referiu que tem doenas ou algum
problema de sade, sendo que as respostas variavam entre dores
de cabea e dores no corpo, at condies que necessitam de um
tratamento mais intenso como diabetes ou HIV. Essas ltimas, mui-
tas vezes referidas ao motivo para o qual vieram ao Brasil, ou seja,
procurar tratamento que no oferecido em seu pas de origem.
Cerca de 55% no realizava tratamento de sade em seu pas de
origem.
Das presas estrangeiras pesquisadas, 75% possua emprego,
sendo que as atividades mais desenvolvidas eram as de vendedo-
ra, cabeleireira, faxineira/empregada domstica. Pudemos constatar
que a maioria delas (excetuando-se aquelas que no responderam

278
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

a essa questo) possuam renda mensal de at U$200,00 (52%), com


um ou mais filhos (81%), residiam em casa alugada (60%) e contri-
buam para a renda familiar (89%), sendo que 69% eram a principal,
ou nica, provedora da famlia. Do total, 39% das entrevistadas no
respondeu sobre sua renda mensal.
De acordo com Relatrio Desenvolvimento Humano (PRO-
GRAMA DAS NAES UNIDAS PARA O DESENVOLVIMENTO,
2014), 15% da populao mundial vive em condio de pobreza
multidimensional, ou seja, pessoas que recebem menos de US$1,25
por dia. Encontramos cerca de 21% das presas estrangeiras, den-
tre as que declararam a renda, nesta margem de pobreza extrema.
Deste modo, possvel compreender um elemento fundamental a
respeito da condio de vulnerabilidade em que se encontram elas
e seus familiares frente atividade ilcita que ensejou o processo
criminal no Brasil, com a consequente priso das mesmas.

 Delito e Momento da Priso


A maioria das entrevistadas (69%) foi presa no aeroporto de
Guarulhos (cidade da Grande So Paulo), estava sozinha (74%) e,
assim que a priso ocorreu, 70,5% foi levada para estabelecimen-
to da Polcia Federal, seguidos de Delegacia e Hospital (no caso de
necessidade de cirurgia ou procedimentos invasivos para retirada
de entorpecentes levados dentro do corpo). A maioria (61% entre-
vistadas) relata que permaneceu neste primeiro local em que foram
levadas at 24 horas no mximo. Outro dado importante que 69%
foi presa em flagrante quando saa de So Paulo (e as que estavam
no aeroporto internacional, no caso da maioria, tambm saam do
Brasil). A Polcia Federal foi responsvel pelas autuaes na maioria
dos casos (78,5%), o que esperado em se tratando de ato tipificado
como crime internacional.
Como a base de dados foi composta pelo critrio daquelas que
estavam ainda cumprindo pena no incio da pesquisa (agosto/2014),
importante notar que a maioria (28%) estava cumprindo pena h
um ano (do total, 74 mulheres estrangeiras foram presas em 2013),
seguidas de 2 e 3 anos de cumprimento de pena j realizado (24%
e 20,5%, respectivamente). Cerca de 19% havia sido presa naquele
mesmo ano (at agosto de 2014).

279
DALLA VECCHIA et al.

Em relao situao de violncia no momento da priso e/ou


no local em que primeiro foram levadas, 60% no referiu ter sofrido
alguma violncia30, enquanto as que responderam que receberam
tratamento inadequado ou com violncia (35% do total), as respos-
tas dadas pelas mulheres, muitas vezes, continham um ou mais ti-
pos de violncia. Criou-se categorias a posteriori a partir da anlise
dos relatos obtidos e quantificou-se todas as vezes que determina-
da categoria fosse mencionada, portanto, uma mesma mulher, na
maioria dos casos, relatou mais de um tipo de violncia sofrida. As
categorias so descritivas e se relacionam estritamente com o teor
dos relatos analisados.
Nesse sentido, em relao s que mencionaram ter sofrido vio-
lncia no contexto da priso em flagrante, 38,5% relatou violncia
psicolgica, 34,3% restrio alimentar, 24,5% referiu restrio de
acesso justia, 13% informou ter sofrido restrio fisiolgica, 12%
foi de restrio de comunicao, 10,5% de restrio de movimento e
houve relatos de oito (8) casos de violncia fsica, trs (3) de violn-
cia sexual e duas (2) de ausncia de socorro.
Em relao ao delito, a maioria respondeu ter sido presa por
trfico de drogas (66,5%), contudo, partindo dos dados que de-
monstram que grande parte das mulheres relatou ter sido presa com
substncias ilcitas saindo de So Paulo no aeroporto internacional
de Guarulhos, pela Polcia Federal (o que, em tese, qualifica o tr-
fico entre fronteiras), surgiu a necessidade de cotejar informaes
corretas a respeito de quantas mulheres de fato foram presas pelo
tipo penal de Trfico de Drogas ou por Trfico Internacional, j que
o momento e local da priso fornecem subsdios que comprovavam
a transnacionalidade do delito.
Dessa forma, a partir da resposta das mulheres que autode-
clararam terem sido presas por Trfico de Drogas, foi feita uma
pesquisa no site da Justia Federal31 a respeito dos dados dos pro-

30
Importante notar necessidade de aprofundar, em futuras pesquisas, sobre possvel subnotificao de
casos de violncias sofridas pelas presas estrangeiras neste contexto, devido ao processo de naturalizao
e invisibilidade da violncia de gnero que acompanha o cotidiano das mulheres em sociedade
marcadamente patriarcais e na relao com instituies predominantemente masculinas, como o caso das
polcias.
31
http://www.jfsp.jus.br/foruns-federais/

280
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

cessos criminais de cada uma e verificou-se que das 177 mulheres


que responderam terem sido presas por Trfico de Drogas (Art. 33),
130 foram sentenciadas, em verdade, por Trfico Internacional (Art
33, c/c 40, I)32. Os outros 47 processos no pudemos verificar pelos
motivos de segredo de justia, no possuam sentena ou o processo
no pde ser encontrado. Tal dado, somado ao nmero de mulhe-
res que autodeclarou o delito cometido como Trfico Internacional,
nos mostra que, da populao total investigada (266 mulheres), 76%
foram presas sob acusao de Trfico Internacional, o que corres-
ponde maioria do tipo penal relativo aos processos criminais das
presas estrangeiras pesquisadas.
A substncia tornada ilcita cocana a que mais consta como
em posse das presas estrangeiras entrevistadas (cerca de 70% dos
casos), sendo que a quantidade transportada, em geral, era de at 2
quilogramas. Apresenta-se o dado importante de 25% das entrevis-
tas informarem no saberem a quantidade de drogas transportada.
O transporte da substncia, era realizado por meio de bagagem des-
pachada (34%), preso ao corpo (23,3 %), bagagem de mo (11,3%).
Apenas cerca de 7,3% levavam a substncia dentro do corpo.

 Viagem
A maioria (63%) referiu que era a primeira vez no Brasil e que
no conheciam ningum nesse pas (72%). Em relao aos motivos
da viagem ao Brasil, categorizou-se os discursos referidos nos ques-
tionrios. Em alguns casos foi possvel inferir mais de um motivo
em apenas um discurso, e todos foram contabilizados. As catego-
rias e suas frequncias de respostas foram as seguintes: dificuldade
financeira (30,5%), trfico de drogas (24%), compras (14%)33, traba-
lho (11%)34, relacionamento afetivo (10%) nos casos em que envolve
lao matrimonial ou unio estvel relacionados deciso de vir para
32
De acordo com o Art. 33 c/c 40, I da Lei N 11.343 de Drogas, quando a pessoa for presa com posse de
drogas em alguma fronteira, o crime configurado no Art. 33 sofre um agravante do Art. 40, tornando-se
trfico internacional, o que faz com que a pena seja ainda maior.
33
De acordo com os relatos, algumas mulheres viajam para o Brasil para comprar coisas que iro revender
posteriormente em seu pas de origem, alm de, algumas vezes, serem financiadas por conhecidos que
pedem, em troca, que transportem malas ou objetos que normalmente contm droga em seu interior.
34
Refere-se a casos de algum conhecido da estrangeira ter prometido algum trabalho no relacionado
atividade ilcita no Brasil. Este dado precisa ser melhor investigado e pesquisas futuras, tendo em vista

281
DALLA VECCHIA et al.

o Brasil, turismo (8%), moradia (7,5%) nos casos em que pretendia


estabelecer moradia no Brasil, tratamento de sade (4,5%), ameaa
sofrida (4,5%). Dois casos foram relatados como de refugiadas.

 Consideraes Finais
Ao partirmos dos aportes tericos da criminologia crtica e da
anlise sobre a poltica de encarceramento em massa como resul-
tado da guerra contra as drogas possvel inferir, a partir de um
olhar macro criminolgico, que as mulheres estrangeiras encarce-
radas so mais um exemplo da injustia do sistema penal vigente.
Isso, pois, mesmo fazendo parte de uma populao com condies
de vida advindas da precarizao do trabalho em diferentes pases,
so tomadas como criminosas ou, sob a tica da criminologia posi-
tivista, como inimigas naturais da sociedade, por terem cometido
um desvio que as qualifica como traficantes e que, para o sistema
penal vigente, sobrepe o ambiente social e poltico que estas vivem
diariamente.
Deste modo, por mais que o trfico de drogas possa fornecer
a promessa de uma renda necessria para que a mulher possa de-
sempenhar seu papel socioeconmico no mbito familiar, a posio
que ocupa na rede do trfico de entorpecentes configura extrema
vulnerabilidade. necessrio retomar a ideia de que essas mulheres
buscam no trfico de drogas uma alternativa para a sobrevivncia e
alguma rentabilidade financeira, j que tal atividade apresenta uma
fonte de remunerao que se apresenta diante de um contexto de
falta de alternativas mesmo no contexto de trabalho precarizado.
A compreenso de que fundamental uma mudana urgente
na realidade dessas mulheres se fez presente durante todo o per-
curso dessa reflexo, favorecendo, entre outros elementos, para a
visibilidade dessa realidade do crcere, muitas vezes desconhecida
mesmo para a parcela da sociedade que luta pelos direitos sociais
das pessoas presas. Ademais, o que fora registrado nesse processo
de pesquisa como perfil das mulheres estrangeiras encarceradas, em
verdade, revela tambm elementos presentes no processo de crimi-

possvel similaridade com processo de aliciamento no caso de mulheres vtimas do trfico internacional
de pessoas.

282
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

nalizao ao qual esto submetidas as mulheres pobres em condi-


es vulnerveis em diferentes pases.
Quanto s contribuies para futuras pesquisas, faz-se mister
pontuar questo que deve ser melhor investigada a respeito das con-
dies de vulnerabilidade das mulheres estrangeiras encarceradas
pelo tipo penal Trfico Internacional de Drogas, tendo em vista
possvel similaridade de perfil das mulheres estrangeiras aliciadas
para o trfico de drogas, com aquelas vtimas do trfico de pessoas,
que vai desde a situao de vulnerabilidade econmica e social, at
o processo de coao feito pelas pessoas que ocupam o cargo mais
alto nessas redes.
Por conta dessa especificidade, essas mulheres se constituem
parte de uma populao extremamente vulnervel e de fcil alicia-
mento para o trfico de drogas, ocupando o cargo de mula do trfi-
co, facilmente descartvel e substituvel na rede de comrcio ilegal
de substncias psicoativas.
Em um parecer publicado em 2013, o ITTC problematiza a
definio da mula dentro do trfico internacional de drogas, in-
dicando que h similaridade entre o processo de coao, engano e
vulnerabilidade a que esto submetidas as chamadas mulas com
a realidade sofrida pelas mulheres em situao de trfico internacio-
nal de pessoas. De acordo com este parecer:

A introduo do conceito internacional de trfico de pessoas na


legislao brasileira, e a incluso de excludentes de culpabilidade
no Cdigo Penal ou na legislao de drogas so medidas que
levariam em conta a realidade de coero e manipulao pela
qual passam as mulheres em suas trajetrias de deslocamento
em busca de melhores oportunidades. Essas so mudanas
fundamentais para adequar a resposta estatal ao fenmeno da
explorao internacional da mulher, de modo que no se acirre a
sua vitimizao.35 (INSTITUTO TERRA, TRABALHO E CIDADANIA,
2013)

Ao fim, para relacionar essa realidade com o discurso dos di-


reitos humanos, cabe destacar que a compreenso de direitos huma-
35
Disponvel em: http://ittc.org.br/wp-content/uploads/2013/12/Parecer-Mulas-corrigido.pdf

283
DALLA VECCHIA et al.

nos que buscamos operar qualifica-se a partir de uma perspectiva


histrica e social. Assim, compreendemos que no existem direitos
humanos como direitos naturais, pois, ao partir da crtica realizada
por Marx (1991) a Bruno Bauer, em sua Questo Judaica, os direi-
tos organizados a partir do jus naturalismo constituram estratgia
fundamental da forma jurdica para a crtica ordem feudal e base
para elaborao da teoria liberal. Nesse contexto, desenvolve-se a
noo de sujeitos de direitos e os direitos humanos seriam, nada
mais, que os direitos dos singulares seres humanos burgueses, os
direitos restritos particularidade. Cabe-nos refletir a respeito da
potencialidade da luta pelos direitos humanos se tornarem media-
o para emancipao humana, trao que se anuncia como possvel
desde que seu ponto de chegada no se conclua na emancipao
poltica.
A persistncia do modelo proibicionista, racista e genocida
acaba revelando seu verdadeiro propsito: neutralizar poltica e
socialmente, por meio do processo de criminalizao, aqueles que
so selecionados para entrarem no sistema penal, operando a partir
de um recorte de raa, classe e gnero. Nesse sentido, fundamen-
tal desvelarmos os objetivos reais da priso e da poltica criminal
de drogas, e denunciarmos o corolrio da guerra contra as drogas
como um de seus pilares fundamentais no contexto latino-ameri-
cano, constituindo-se enquanto expresso mais complexa e desen-
volvida da barbrie, sendo que a luta por sua superao se revela
como ponto de partida para constituio de uma prxis de efetiva
transformao social.

Referncias
ANTUNES, R. (org.). Riqueza e misria do trabalho no Brasil. So Paulo:
Boitempo Editorial, 2009.
BARATTA, A. Criminologia crtica e crtica do direito penal: introduo
sociologia do direito penal. Rio de Janeiro: Revan/ICC, 2002.
BARCINSKI, M.Centralidade de gnero no processo de construo da
identidade de mulheres envolvidas na rede do trfico de drogas.Clnica
& Sade Coletiva, v.14, n.5, p.1843-1853, 2009. Disponvel em: <http://
www.scielo.br/pdf/csc/v14n5/26.pdf>. Acesso em: 8 set 2015.

284
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

BATISTA, V.M. Difceis ganhos fceis: drogas e juventude pobre no Rio


de Janeiro. Rio de Janeiro: Revan, 2003.
BOITEUX, L.R. Drogas e crcere: represso s drogas, aumento da
populao penitenciria e alternativas. In: SHECAIRA, S.S.Drogas: uma
nova perspectiva.So Paulo: Ibccrim, 2014. p. 83-105.
BRASIL. Grupo de Trabalho Interministerial.Reorganizao e
Reformulao do Sistema Prisional Feminino 2008. Braslia:
Presidncia da Repblica, Secretaria Especial de Polticas para as
Mulheres, 2008.
BRASIL. Ministrio da Justia. Dados Gerais sobre a populao
carcerria feminina estrangeira custodiada nas unidades prisionais do
Brasil. 2012. Disponvel em: <http://www.justica.gov.br/seus-direitos/
politica-penal/politicas-2/mulheres-1/anexos-projeto-mulheres/
diagnostico-e-publicacoes-presas-estrangeiras.pdf>. Acesso em: 10
mar 2016.
______. Relatrio Nacional de informaes penitencirias INFOPEN
Mulheres. 2015.
______. Mulheres Encarceradas Consolidao dos Dados Fornecidos
pelas Unidades da Federao 2008. <http://www.mpsp.mp.br/portal/
page/portal/cao_civel/cadeias/doutrina/Mulheres%20Encarceradas.
pdf>. Acesso em: 25 out 2016.
______. Levantamento nacional de informaes penitencirias -
INFOPEN Mulheres, 2014. <https://www.justica.gov.br/noticias/estudo-
traca-perfil-da-populacao-penitenciaria-feminina-no-brasil/relatorio-
infopen-mulheres.pdf>. Acesso em 25 de outubro de 2016.
FALS BORDA, O. Una sociologa sentipensante para Amrica Latina.
Victor Manuel Moncayo, Comp. Bogot : Siglo del Hombre Editores y
CLACSO, 2009.
GUIMARES, A.S. Racismo e Anti-Racismo no Brasil. So Paulo: Editora
34, 1999.
INSTITUTO TERRA, TRABALHO E CIDADANIA. Consequncias do
discurso punitivo contramulheres mulas do trfico internacional
de drogas. Parecer. 2013. 32 p. Disponvel em: <http://ittc.org.br/wp-
content/uploads/2013/12/Parecer-Mulas-corrigido.pdf>. Acesso em: 25
out 2016
IZQUIERDO, M. J. Sin vuelta de hoja. Barcelona: Edicions Bellaterra,
2001. (La Biblioteca del Ciudadano).

285
DALLA VECCHIA et al.

MARX, K.; ENGELS, F. A questo judaica. So Paulo: Ed. Moraes, 1991.


MATSUMOTO, A.E. Prxis social e emancipao: contradies e
perspectivas no Estado Democrtico de Direito Penal. 2013. Tese
(Doutorado). Programa de Estudos Ps-Graduados em Psicologia Social,
Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo, 2013.
MSZROS, I. Para alm do capital. So Paulo: Boitempo, 2009.
NETTO, J.P. Cinco notas a propsito da questo social. Revista da
Associao Brasileira de Ensino em Servio Social, 2001.
PACHUKANIS, E.B. Teoria geral do direito e marxismo. So Paulo:
Editora Acadmica, 1996.
PROGRAMA DAS NAES UNIDAS PARA O DESENVOLVIMENTO.
Relatrio do Desenvolvimento Humano 2014. Sustentar o progresso
humano: reduzir as vulnerabilidades e reforar a resiliencia. Nova
Iorque: PNUD, 2014. Disponvel em: . Acesso em: 25 out 2016.
SANTOS, J.C. O direito penal do inimigo ou o discurso do direito
penal desigual. 2008. Disponvel em: <http://icpc.org.br/wp-content/
uploads/2012/05/direitopenaldoinimigo.pdf >. Acesso em: 25 out 2016.
SOUZA, T.M. dos S. Emoes e capital: as mulheres no novo padro de
acumulao capitalista. 2006. Tese (Doutorado). Programa de Estudos
Ps-Graduados em Psicologia Social, Pontifcia Universidade Catlica de
So Paulo, So Paulo, 2006.

286
A MACONHA NO BRASIL:
independncia nacional e direitos
humanos

Henrique S. Carneiro

A maconha uma planta com razes na histria


colonial brasileira. Seus usos foram diversificados
e se hoje h predominncia na sua funo de
substncia psicoativa ou medicinal, no passado
teve uma destinao primordial na fabricao de
fibras para tecidos e cordas.
A proibio da maconha no sculo XX trouxe
terrveis consequncias sociais, com a gerao de uma
enorme renda clandestina, uma violncia intrnseca
ao comrcio proibido e sua represso, um encarce-
ramento gigantesco e estigmatizao e preconceito em
relao a uma planta de tradio milenar em seus em-
pregos farmacolgicos e industriais.
DALLA VECCHIA et al.

Os resultados negativos do proibicionismo se intensificaram


nas ltimas dcadas, especialmente aps a aprovao da legislao
atualmente vigente no Brasil, a lei 11.343, de 23 de agosto de 2006,
quando havia 32 mil prisioneiros por crimes relacionados ao comr-
cio de drogas e esse nmero se multiplicou em 339% para 145 mil
em 2013. (DAGOSTINO, 2015)
Pouca gente sabe, entretanto, que a produo do tabaco e da
aguardente, tambm foi inicialmente proibida no Brasil e, apesar
disso, se tornaram depois uma das maiores riquezas do pas, o que
est simbolizado na presena do tabaco no Braso nacional, ao lado
do caf. A condio colonial do Brasil levou que o modelo vigente
ao longo de muitos sculos fosse (e continua sendo) o da exportao
de gneros primrios agropecurios e minerais para os mercados
centrais.
O desenvolvimento endgeno das colnias americanas sempre
foi bloqueado sistematicamente. Isso levou a ocorrncia de proces-
sos revolucionrios de independncia, como o dos EUA, ou s guer-
ras de independncia da Amrica Latina.
Em Cuba, por exemplo, a revolta contra o monoplio do ta-
baco estabelecido por Felipe V, levou revolta dos plantadores,
conhecida como insurreio dos vegueros, em 1723, que foi dura-
mente reprimida com dezenas de executados e com os corpos pro-
fanados. Essa no foi a nica, pois como escreve Fernando Ortiz
(1991, p.57), as primeiras rebelies armadas que houve em Cuba
foram as de 1717, 1721 e 1723, produzidas pelos vegueros e frades
desrespeitados por esse regime atroz de abusivos privilgios e
consentidos contrabandos.
No caso brasileiro, o produto central de nossa economia colo-
nial foi o acar. Mas, em segundo lugar, veio o tabaco. Na produ-
o e exportao desses gneros se especializou a colnia portugue-
sa, submetida a um regime de monoplio em que tudo tinha de ser
comprado de fora como um comrcio exclusivo colonial, na forma
dos chamados estancos.

288
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

O acar abundante e as bebidas excitantes cafenicas, espe-


cialmente o caf e o ch, assim como o tabaco, foram os motores de
uma revoluo comercial com consequncias culturais e dietticas
enormes na Europa primeiro e, em todo o mundo a seguir. A me-
trpole, porm, tentou controlar e at proibir o plantio do que no
fosse o produto de monocultura vigente, no caso a cana-de-acar.
Em 1639, a Cmara de Salvador mandou arrancar e punir com
multa e degredo a quem plantasse tabaco nos arredores da capital
baiana. Isso no impediu que o fumo fosse plantado em pequenos
roados. A Coroa tentou impor um monoplio entre 1649 e 1659,
pois o fumo brasileiro (especialmente baiano) passou a ser usado
como moeda de troca para o trfico de escravos feito diretamente
em Angola ou Ajud. Entre o sculo XVII e o XIX, um quarto da ex-
portao do fumo brasileiro foi para a frica, em troca de escravos.
Uma Junta de Administrao do Tabaco foi formada em 1674
para tentar regular e vistoriar o comrcio. Em 1691, foi o prprio
rei de Portugal que voltou a proibir, mas o fracasso da proibio e
o florescimento desse cultivo precioso levou a busca das rendas do
comrcio, como no Rio de Janeiro, onde se criou um Contrato do
Tabaco que pagava as despesas da defesa da colnia de Sacramento.
A fabricao do rap, no entanto, permanecia como um monoplio
da Coroa em Lisboa, no Porto e nas ilhas.
O tabaco foi, assim, uma das grandes riquezas para o Estado,
que exerceu mecanismos de fiscalizao e at de monoplio para
usufruir de suas rendas, especialmente da exportao.
O lcool destilado, na forma de aguardente, chamada no Brasil
de cachaa, tambm foi um produto importantssimo, pois permitia
estocar o produto da cana e servir como alternativa em momentos
de queda de preos do acar, sendo espalhada a produo local em
alambiques que tambm abasteciam o mercado interno.
Da mesma forma que o tabaco, a aguardente de cana-de-a-
car, chamada de vinho de mel, cachaa ou jeribita, tambm foi
objeto de interdies na sua produo no Brasil por parte da coroa
portuguesa.

289
DALLA VECCHIA et al.

Em 1649, houve a primeira proibio do seu comrcio no Bra-


sil, renovada em 1679, com a proibio de sua exportao, especial-
mente para a frica, onde era trocada num escambo por escravos.
Isso no impediu que 78,4% das bebidas que chegaram a Angola
fossem de aguardentes brasileiras, que chegaram a servir de moeda
de troca para 25% dos escravos trazidos ao Brasil. A cachaa e o ta-
baco foram, assim, os meios para a colnia obter escravos, em parte,
por fora dos limites estreitos do sistema colonial portugus que bus-
cava impedir a colnia de ter qualquer desenvolvimento autnomo.
A independncia do Brasil, assim como de todas as colnias
americanas, envolveu a ruptura do pacto colonial, o desmonte do
sistema de exclusivos e a tentativa de ampliar o comrcio com todas
as naes, num processo iniciado desde a vinda da famlia real e a
abertura dos portos, em 1808. O tabaco, a aguardente, o acar e
os escravos foram as principais mercadorias desse sistema colonial.
A maconha tambm veio para o Brasil como uma mercadoria
colonial, na forma de cnhamo para a produo de fibras txteis. O
linho-cnhamo foi sugerido como um cultivo e se constituram para
isso as Reais Feitorias.
Desde 1772, o vice-rei Marques do Lavradio, encomendou se-
mentes para cultivo no sul do Brasil, inicialmente em Santa Catari-
na, onde o empreendimento fracassou e, depois, no Rio Grande do
Sul, onde teve um desenvolvimento incipiente.
Como escreveu Antnio Jos Gonalves Chaves, em suas Me-
mrias econmico-poltica sobre a administrao pblica no Brasil,
publicada em 1822: sob o ministrio do Marqus de Pombal, tempo
em que se olhava para as coisas grandes e de utilidade pblica com
a devida ateno, mandou-se criar uma Feitoria de cnhamo nesta
provncia. (CHAVES, 1978, p.12)
No sul da colnia, em Canguu, prximo da cidade de Pelotas,
se instalou, em 1783, a Real Feitoria do Linho Cnhamo, que depois,
desde 1788, se deslocou para as margens do rio dos Sinos num local
chamado Faxinal da Courita, onde funcionou at 1824, chegando a
ter trs centenas de escravos dedicados ao plantio e beneficiamento
em pano e estopa do cnhamo.
Quando foi fechada, o local de sua Casa Grande foi usado para
abrigar os primeiros imigrantes alemes vindos para o Brasil sob o

290
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

patrocnio da Imperatriz Leopoldina, fundando assim, oficialmente,


a cidade de So Leopoldo.
Em outras regies do Brasil, como o Esprito Santo, em 1785,
tambm se verificou o incentivo ao cultivo do linho-cnhamo, num
momento em que j se buscavam alternativas ao exclusivo colonial
do acar ou do tabaco.
O uso da maconha como fibra e como leo para lmpadas (o
segundo mais usado aps o de baleia) se acrescentou dos usos me-
dicinais e tambm dos usos entre os escravos ou negros libertos.
Isso levou ao primeiro dispositivo legal perseguindo o uso do pito
de pango pela Cmara Municipal do Rio de Janeiro, em 1830, pelo
qual os comerciantes seriam multados e os escravos e outras pesso-
as que o usassem seriam presos por trs dias.
Assim comeou uma dissociao entre os usos econmicos do
linho-cnhamo e os usos psicoativos ldicos e teraputicos da ma-
conha fumada ou ingerida.
Apesar de sua ampla presena para diversos males, como
asma, bronquite, tuberculose, reumatismos, insnia, diarreia, con-
vulses, entre outros, nos receiturios mdicos, como o clebre livro
Formulrio e guia mdico, de Pedro Luis Napoleo Chernoviz, os deri-
vados da maconha foram sendo abandonados e, finalmente, a partir
da segunda dcada do sculo XX, desapareceram do uso teraputico
oficial.
No incio do sculo XX, a maconha foi identificada no pensa-
mento mdico eugenista e racista como um trao tpico das popu-
laes negras e do norte do pas, sendo consideradas como patolo-
gias que provocavam a degenerao racial e deviam ser perseguidas
para se desafricanizar o pas. Foi comparada ento, em 1915, pelo
mdico Rodrigues Dria, com o pio, como a substncia escraviza-
dora que os escravos usavam para si e que atingiria os seus senhores
que se tornariam tambm escravos dessa planta:

A raa preta, selvagem e ignorante, resistente, mas intemperante,


se em determinadas circunstncias prestou grandes servios aos
brancos, seus irmos mais adiantados em civilizao, dando-lhes,
pelo seu trabalho corporal, fortuna e comodidades, estragando o

291
DALLA VECCHIA et al.

robusto organismo no vcio de fumar a erva maravilhosa, que, nos


xtases fantsticos, lhe faria rever talvez as areias ardentes e os
desertos sem fim da sua adorada e saudosa ptria, inoculou tambm
o mal nos que o afastaram da terra querida, lhe roubaram a liberdade
preciosa, e lhe sugaram a seiva reconstrutiva. (DRIA, 1915, p.13)

A proibio se intensificou a partir de 1936, quando um pouco


antes do Estado Novo se estabelecer, foi constituda a CNFE (CO-
MISSO NACIONAL DE FISCALIZAO DE ENTORPECENTES)
e a maconha foi fortemente perseguida em campanhas dedicadas
sua denncia como um veneno social.
A poca da ditadura militar foi de um agravamento na repres-
so maconha, seguindo a tendncia mundial da guerra s drogas
anunciada pelo presidente estadunidense Richard Nixon, em 1971.
Aps a redemocratizao, embora o conceito jurdico de que o
consumo no pode ser considerado como crime venha se tornando
dominante no mundo ocidental, em que vrios pases descrimina-
lizaram quantidades definidas para uso pessoal, no Brasil, a perse-
guio maconha continuou sendo um dos principais motivos para
a represso policial e jurdica de pessoas pobres e, em grande parte,
afrodescendentes.
A condio repressiva imposta aos consumidores desta erva
se constituiu numa das mais flagrantes violaes aos direitos hu-
manos fundamentais. Os direitos fundamentais da autonomia sobre
si mesmo, da privacidade e da autodeterminao so violados com
uma proibio estatal sobre determinados alimentos ou frmacos.
A liberdade de escolha das formas de medicao e a liberdade
cognitiva so afrontadas com as formas de controle biopolticos que
se aprofundam na contemporaneidade. O dispositivo do proibicio-
nismo global consagrado no sculo XX com um conjunto de tratados
internacionais foi, na sua origem, um instrumento de imposio de
hegemonia geopoltica e cultural de regimes puritanos e de forte
influncia fundamentalista religiosa e se tornou um meio central de
gerao de capitais especulativos e pretextos de controle social e in-
terveno militar geopoltica.
Seu questionamento hoje em dia no apenas terico, pois j
ocorre um enorme florescimento de uma produo legalizada de

292
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

maconha e, mesmo com a vigncia do paradigma proibicionista no


mbito da ONU, j h uma ruptura, na prtica, com os seus termos
a partir dos processos de legalizao em curso, especialmente nos
EUA e na Amrica Latina.
Hoje, quando a indstria do cnhamo retomada em escala
mundial, no s para fins psicoativos recreativos ou medicinais,
mas tambm para um enorme mercado industrial de fibra, azeite e
outros subprodutos, indispensvel a apropriao nacional dessa
riqueza, dessa cultura e das tecnologias a ela associadas, sob pena
de um enorme atraso no acesso a uma matria-prima de importn-
cia estratgica.
A independncia nacional necessita da maconha brasileira ou
seremos apenas importadores dependentes de fornecedores estran-
geiros. No se trata somente das garantias dos direitos individuais
inalienveis dos seus usurios, algo indispensvel por si mesmo,
mas tambm de tornar a renda obtida por este enorme negcio um
meio para investimentos sociais.
As modalidades de gesto da legalizao so variadas, haven-
do diversos modelos intermedirios entre as duas formas extremas
de mercado livre irrestrito e estabelecimento de controles estatais
que podem chegar at ao monoplio. Este ltimo modelo esteve vi-
gente em relao ao tabaco em diversos pases, como a Frana e a Es-
panha, por exemplo, onde as empresas SEITA e a Tabacalera foram,
respectivamente, durante sculos, monoplios estatais da produo
e comercializao do tabaco.
Hoje em dia, verifica-se a adoo de formas de mercado livre
em estados norte-americanos como o Colorado, com alta incidncia
de tributao, e mecanismos de controle estatal com licitao de em-
presas produtoras e distribuio pela rede de farmcias, como no
Uruguai. Na Espanha, prevalece uma forma de produo cooperati-
vada distribuda para clubes de consumidores.
Alm dos debates regulacionistas acerca dos processos de le-
galizao, um tema que se investiga muito o do desenvolvimento
gentico e agronmico na produo de cepas especializadas de ma-
conha com diferentes concentraes de determinados psicoativos,
como o CBD e o THC, entre outros.

293
DALLA VECCHIA et al.

Para isso, a primeira iniciativa indispensvel, alm da legali-


zao, tambm a adoo de um programa estatal de investigao
e produo experimental de diferentes tipos e cepas de maconha.
Uma espcie de Embrapa (EMPRESA BRASILEIRA DE PESQUISA
AGROPECURIA) da maconha algo urgente do ponto de vista
estratgico do interesse nacional brasileiros por razes geopolticas
e de domnio de fontes de matrias-primas.
A formao de uma agncia reguladora da maconha no Brasil
deveria estabelecer critrios rigorosos para a produo e comerciali-
zao de seus derivados, com restries oligopolizao, incentivos
ao cultivo cooperativado e aos pequenos e micro empreendimen-
tos. Isso algo que diz respeito garantia no s dos direitos civis
mais fundamentais, mas tambm a um projeto de soberania nacio-
nal diante dos oligoplios transnacionais que buscam o controle dos
mercados de commodities, dentre os quais a maconha desponta como
um dos que mostram as perspectivas mais florescentes nos prxi-
mos anos.
A corrida do ouro verde (green rush), como vem sendo cha-
mada a expanso de empresas e negcios da maconha legalizada
alcanou cerca de 3,1 bilhes de dlares em vendas legais nos EUA
em 2015. (CORBYN, 2015) At quando o Brasil vai permanecer fora
deste ramo agroindustrial emergente?
Ao invs de pretexto para a criminalizao da pobreza e fonte
de violncia policial e criminal, essa planta milenar que a Cannabis
pode voltar a ser uma substncia regulada, normalizada e com ren-
das direcionadas para o interesse social.

Referncias
CHAVES, A.J.G. Memrias ecnomo-polticas sobre a administrao
pblica do Brasil. Porto Alegre: Companhia Unio de Seguros Gerais,
1978.
CORBYN, Z. Dreaming of the billion-dolar high in Californias marijuana
green rush. The Guardian, 6 Nov. 2015. Disponvel em: http://www.
theguardian.com/society /2015/nov/06/california-marijuana-green-
rush-billion-dollar-high. Acesso: 25 out 2016.

294
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

DAGOSTINO, R. Com lei de drogas, presos por trfico passam de 31 mil


para 138 mim no pas. G1 Poltica, 24 jun. 2015. Disponvel em: http://
g1.globo.com/politica/noticia /2015/06/com-lei-de-drogas-presos-por-
trafico-passam-de-31-mil-para-138-mil-no-pais.html. Acesso em: 25
out 2016.
DRIA, R. Os fumadores de maconha: efeitos e males do vcio. In: Segundo
Congresso Cientfico Pan-Amaricano. Washington, 1915. Disponvel
em: http://growroom.net/download/livros/maconha_coletanea_01.pdf.
Acesso 25 out. 2016.
ORTIZ, F. Contrapunteo cubano del tabaco y el azcar. Havana: Editorial
de Ciencias Sociales, 1991.

295
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Seo 4:

Direitos Humanos no
cuidado sade de
pessoas em Situao de
Rua

297
OS SUJEITOS E A EXCLUSO:
Das Prticas de Cuidado Iatrogenia
dos Movimentos de Resistncia

Antnio Nery Filho


Patrcia von Flach

O homem vive talvez inicialmente em sua pele, mas


comea a existir apenas a partir do olhar dos outros.
(TODOROV, 1996)

Introduo

Este texto foi construdo a partir dos dilogos


e problematizaes dos autores acerca das suas
vivncias no cuidado aos usurios de drogas no
contexto da rua, com os trabalhadores e com os
gestores pblicos, ao longo de muitos anos de
trabalho no campo da sade mental, lcool e
outras drogas. Fragmentos desse percurso so
utilizados para reflexo das nossas histrias
com as pessoas que usam drogas e fazem da
rua morada, na maioria das vezes, como nica
possibilidade, na cidade de Salvador, na Bahia.
No adotamos neste texto uma teoria ou autor
como referncia, mas buscamos mltiplos
dilogos na tentativa de compreender sentidos a
partir dos olhares entrecruzados, dos encontros
potentes e produtores de singularidades.
DALLA VECCHIA et al.

Aqui no caber contar a histria, j contada, do nascimento


do Consultrio de Rua36, do Ponto de Encontro37 e do Ponto de Ci-
dadania38 - invenes que, em nossa percepo, se configuram como
movimentos de resistncia, no campo da ateno psicossocial, aos
modos de subjetivao e produo capitalista que incidem e so
produto das relaes de poder-saber em determinado contexto his-
trico e social, ainda que atravessados pela singularidade biolgica,
social e cultural que marca os humanos.
Importante, porm, salientar que o campo envolvendo os usos
e usurios de substncias psicoativas gerido a partir de interesses
econmicos e polticos historicamente construdos e mantidos pelo
paradigma proibicionista39, com desastrosas consequncias para a
sociedade, como: aumento dos problemas sociais e de sade relacio-
nados ao consumo de substncias psicoativas licitas e ilcitas; fortale-
cimento do trfico de drogas, com a cooptao de jovens da periferia
como mo de obra barata e facilmente descartvel; aumento dos n-
dices de criminalidade, das prises por trfico e tambm de vtimas
fatais; expanso dos gastos pblicos nas aes de combate ao trfico,

36
O Consultrio de Rua foi inaugurado em 1999, no Centro de Estudos e Terapia do Abuso de Drogas
(CETAD), Servio Especializado da Faculdade de Medicina da UFBA, pelo Prof. Antonio Nery Filho,
configurando-se enquanto uma equipe multidisciplinar que vai aos locais de concentrao de usurios
de substncias psicoativas realizando intervenes na perspectiva psicossocial e da reduo de danos,
entrecruzando olhares e transdiciplinarizando suas prticas.
37
O Ponto de Encontro foi concebido e implantado em 2012, pelo CETAD/UFBA, em parceria com a
Secretaria de Sade do Estado da Bahia (SESAB). Este dispositivo se configurava enquanto um Centro
de Convivncia buscando alcanar, principalmente, as pessoas em situao de rua, usurios de lcool e
outras drogas, vivendo na regio do Centro Antigo de Salvador (Pelourinho). Esta atividade foi interrompida,
enquanto iniciativa acadmica leiga e original, no final de 2013, quando o Governo do Estado da Bahia,
atravs da Secretaria da Sade, decidiu passar a gesto do servio para uma Organizao Social de cunho
religioso.
38
O Ponto de Cidadania foi concebido pelo CETAD/UFBA e implantado em maio de 2014, tendo frente
a Psicloga Patrcia Flach, a partir da experincia do Ponto de Encontro, e implementado em duas reas
de cidade de Salvador, atravs da parceria com a Superintendncia de Preveno e Acolhimento aos
Usurios de Drogas e Apoio Familiar (SUPRAD), vinculada Secretria de Justia, Direitos Humanos e
Desenvolvimento Social (SJDHDS) do Governo do Estado da Bahia. Este dispositivo de sade, se constitui
em um lugar para onde ir e encontrar profissionais disponveis ao acolhimento, convivncia, ao cuidado
na rua. Fisicamente, um continer com doze metros quadrados, onde se organizam: uma recepo, um
sanitrio, espao para banho, alm de uma sala para atendimento individual. um dispositivo mvel,
podendo ser deslocado em funo da dinmica do territrio de insero, bem como da efetividade do
trabalho desenvolvido.
39
Proibicionismo se refere ao paradigma que pauta a compreenso e a atuao dos Estados em relao a
determinado conjunto de substncias psicoativas, a partir dos limites arbitrrios estabelecidos para usos de
drogas legais/positivas e ilegais/negativas. (FIORE, 2012)

300
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

alcanando os usurios de classe social mais baixa, mais vulnerveis e


de mais fcil descarte, em verdadeiras prticas higienistas.
No campo da sade, a associao do tratamento s tcnicas
de castigo e punio permanecem fortalecidas, ainda que a estra-
tgia da reduo de danos seja reconhecida como uma prtica de
cuidado em diversos pases, inclusive no Brasil. Deste modo, avan-
amos pouco em relao implementao de modelos de cuidado
que produzam, com os usurios, novas possibilidades de vida, reti-
ficaes subjetivas e sadas emancipatrias. Vivemos a coexistncia
de prticas de cuidado que se dizem pautadas no respeito aos hu-
manos e aos direitos de cidadania, ao lado de prticas repressoras
e punitivas que, utilizando o discurso da moralizao e medicaliza-
o-psiquiatrizao, visam ao controle biopoltico das populaes:

[...] deveramos falar de biopoltica para designar o que faz com que
a vida e seus mecanismos possam entrar no domnio de clculos
explcitos e o que transforma o saber-poder num agente de
transformao da vida humana[...]. (FOUCAULT, 2001, p.134)

Neste breve texto, pretendemos olhar o sofrimento de outro


lugar, no somente buscando desvendar seus mecanismos produto-
res, mas compreender algumas de suas expresses no cotidiano, nos
encontros entre usurios e trabalhadores nos espaos da rua, desta-
cando os possveis movimentos de resistncia na micropoltica40 das
relaes cotidianas, percursos entre/para o biopoltico, entre/para a
biopotncia. (PELBART, 2003)
Partimos dos encontros que realizamos na produo do traba-
lho vivo em sade, encontro consubstanciado pela teoria da afec-
o de Baruch Espinoza (1632-1677) e que considera que os corpos,
ao se encontrarem, tm o poder de se afetar, gerando tristeza e ale-
gria, constituindo os bons e maus encontros produtores ou no de
potncia para o agir na vida.
40
Micropolitica aqui se refere s relaes cotidianas, individuais, subjetivas e intersubjetivas que, atravs
do trabalho vivo em ato faz oposio s polticas disciplinares, as hegemonias institudas, lutando por
outros modos de existir-agir no mundo. Um trabalho vivo, em ato, faria oposio aos modelos assistenciais
impostos ou impositivos, pois, na prtica do atender, se presentificaria - resistiria - uma ordem do encontro
e as condies da interao, no apenas uma ordem profissional e as condies de trabalho. (CECCIM;
MERHY, 2009, p.533)

301
DALLA VECCHIA et al.

O texto est organizado a partir de trs encontros: (1) os en-


contros com os usurios no contexto da rua; (2) os encontros com
os cuidadores nas reunies de equipe e espaos de superviso
tcnica; (3) os encontros com os gestores da sade na articulao
poltica necessria para a sustentabilidade administrativa e poltica
do trabalho. Ao longo deste percurso, discutiremos os movimentos
de resistncia nos diversos campos e interaes sociais como forma
de se contrapor iatrogenia das nossas prticas de cuidado.

 Os Encontros na Rua e a Coproduo de Vidas

Certo dia ao chegarmos praa em que trabalhvamos,


verificamos que as rvores, que antes protegiam os moradores
daquele lugar, tinham sido podadas, desnudando, retirando um
trao de privacidade conquistada no espao da rua. No havia ali
mais ningum41.

E assim so as cidades para os sujeitos da rua. No h lugar


fixo; perambulam de praa em praa, que logo so reformadas, gra-
deadas e vigiadas para que fiquem fora. Nos viadutos, cactos so
plantados para que no sirvam mais como proteo e abrigo. Nas
comunidades, homens de bem se juntam aos homens de f e,
em nome de Deus, mais uma vez, escorraam a gente de rua. Os
traficantes aproveitam os que podem ser usados para o trfico e se
descartam dos que atrapalham seu trabalho. A polcia, invariavel-
mente, no d trgua: vigia e pune42. Estas so algumas experincias
vividas, cotidianamente, em nossa cidade, no trabalho com as pes-
soas que moram nas ruas e, quase sempre, usam drogas.
Ainda assim, a rua pode ser uma possibilidade de vida, e nem
sempre a pior. Nela, coexistem momentos de muita solidariedade,
de cuidado com o outro, de respeito, de compartilhamento entre
aqueles que nada tm e aqueles que possuem muito pouco ou quase
nada. Espao de sociabilidade, de romance, de trabalho e moradia,
41
Relato da 2 autora referindo-se a um local de atuao do Consultrio de Rua, em Salvador/BA.
42
Referncia ao livro de Michel Foucault, Vigiar e punir, que trata da institucionalizao do poder no
mais entendido como fora que incide verticalmente, mas que atravessa a sociedade constituindo
subrepticiamente as relaes no seu interior, docilizando os corpos dos anormais e desviantes, tudo em
nome da proteo e sobrevivncia da sociedade. (FOUCAULT, 1975)

302
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

casa onde cabe todo mundo, assim a rua. As histrias contadas


so muitas, algumas reais, outras nem tanto, talvez para se rein-
ventar diante da fragilidade de referncias parentais e sociais.

Na rua, entretanto, podem-se viver mltiplas identidades


simultneas, pode-se ser at simulacro. Nela se foge das tiranias
da intimidade43 que formulam, modelam, violentam. A rua
amparo coletivo, o lugar dos desamparados [...]. (ESPINHEIRA,
1993, p.?)

Mas a vida na rua requer o desenvolvimento de estratgias


para a sobrevivncia. preciso ficar ligado, ser capaz de respon-
der rapidamente, muitas vezes, agressivamente, saber com quem
contar, estar sempre no controle, inclusive, do uso de drogas. Logo
se aprende, na rua, que a perda do controle pode ser fatal. Se h
um aprendizado advindo do uso de drogas, uma cultura das dro-
gas44, h, tambm, o aprendizado para a sobrevivncia, condio
indispensvel para a vida na rua.
A violncia faz parte da vida na rua, beirando a banalidade:
seja a violncia produzida pelo prprio grupo seja aquela resultan-
te do confronto com a polcia, com os traficantes ou com os jus-
ticeiros. Vistos como ameaadores e perigosos, os moradores de
rua usurios de drogas so enxotados por onde passam. O acesso
a restaurantes, servios de sade, reas de lazer e locais destinados
para eles instituies sociais -so limitados e, no raro, hostis. So
constantemente vigiados e punidos, alvo de disciplinas as mais per-
versas. Vistos como desviantes, reafirmam suas existncias com a
nica identidade que lhes foi imposta: gente de rua.
Sobre a questo das identidades desviantes, o cientista so-
cial Howard S. Becker (2008), na dcada de 1960, argumentou que
a atribuio do rtulo de desviante pode desencadear um processo
de deteriorao da identidade do indivduo que, por sua vez, pode
acabar seguindo uma carreira moral a partir da imperfeio ori-

43
O autor, neste caso, refere-se obra de Sennett (1983).
44
Para Espinheira, a cultura das drogas pode ser entendida como um modo social de articulao de
atitudes, de linguagem particular, que os usurios reproduzem para se comunicarem entre si e marcar suas
identidades de indivduos e grupos frente aos demais. (ESPINHEIRA, 2002, p.15)

303
DALLA VECCHIA et al.

ginal. Tambm Goffman, em 1963, discutiu o conceito de identidade


social na perspectiva do estigma, considerando que ele no , em
si mesmo, nem honroso, nem desonroso, mas ganha sentido em
uma rede de relaes que do sentido ao atributo e marginaliza o
estigmatizado. (GOFFMAN, 1988, p.13)
Nunes e Torrent (2009), a partir dos estudos de Goffman
(1988) sobre estigma, apresentam trs dimenses do processo de
construo da identidade estigmatizada:

(a) O efeito de contgio do estigma, ou seja, a parte defeituosa


simboliza a pessoa, desumanizando-a no caso do usurio de
SPA, torna-se objeto, logo drogado ou drogada. Esse processo de
identificao da pessoa estigmatizada com o atributo de deterio-
rizao acaba por determinar a carreira do doente e justificar
a criao de espaos de excluso e de isolamento para sua cura
ou normatizao. Nesta perspectiva, tanto vemos se multipli-
carem as instituies e espaos especficos para circulao, aten-
dimento e tratamento desses desviantes como percebemos a
dificuldade que eles sentem de frequentar determinados espaos,
queixando-se dos olhares de nojo ou medo e das agresses fsicas
e verbais em espaos pblicos a que todos os cidados deveriam
ter direito, a priori, de acessar.

(b) A produo de identidades estigmatizadas como um processo


complexo que sofre interferncias de contra aes das pessoas es-
tigmatizadas ou pessoas que se relacionam com elas. Estas aes
de contra-estigmatizao podem diminuir ou relativizar os efei-
tos da estigmatizao. Destacamos que essas aes acontecem no
cotidiano, na convivncia, que desconstri preconceitos na rela-
o mediada pela cultura, pela arte, no investimento na educa-
o/profissionalizao, nos encontros permeados de afetos e do
agir transformadores de sujeitos e trabalhadores.

(c) O processo de estigmatizao como sendo relacional e consubs-


tanciado por valores e atributos construdos socialmente, no po-
dendo, de forma alguma, ser interpretado de forma absoluta.
importante destacar que a produo de identidades estigmatiza-

304
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

das precisa ser entendida como um processo social que cumpre


a funo de controle social e de manuteno das relaes de po-
der e dominao, criando e reforando as desigualdades sociais.
A estigmatizao de sujeitos produz sofrimento social e enfatiza
desvios, mascarando seu carter ideolgico.

Na populao de usurios de crack moradores de rua, sua invi-


sibilidade se torna visvel apenas atravs das violncias a que esto
submetidos, ferindo sua dignidade e colocando-os em uma situao
de total humilhao social. O sofrimento subjetivo relativo s situ-
aes cotidianas de estigmatizao e violncia pode ser percebido
nas narrativas, nas expresses corporais bem como na alma destes
sujeitos tornados sujeira humana45. Podemos dizer, assim, que o
sofrimento social a marca original e fundadora dessas pessoas
em situao de rua.
O conceito de sofrimento social comeou a ser utilizado nas
ltimas dcadas para indicar as relaes entre o mal-estar subjetivo
e os processos histricos e sociais mais amplos:

O primeiro livro (de uma trilogia) de Kleinman, Das e Lock (1997)


dedicado questo do sofrimento social inaugura a linha de
pensamento segundo a qual o mal-estar no pode ser observado e
explicado independentemente das dinmicas sociais e dos interesses
polticos e econmicos que o constroem, reconhecem e nomeiam. As
interpretaes do sofrimento apelam a uma conscincia da histria
do discurso que as elabora, cujo contexto sempre o das relaes de
poder locais. (BRAZZABENI; PUSSETTI, 2011, p.468)

Nesta perspectiva, o sofrimento das pessoas com quem traba-


lhamos est relacionado aos efeitos das relaes desiguais de poder
historicamente e discursivamente construdas e que se personificam

45
Gey Espinheira (2002), no texto os tempos e espaos das drogas utiliza o termo para se referir
as crianas e adolescentes pobres que se iniciam muito cedo no consumo de crack e que ainda sem a
experincia que permitir o uso controlado, se tornam nias, literalmente sujeira, a partir das declaraes
de matadores profissionais de So Paulo, em reportagem da revista semanal Veja (MANSO, 1999, p.42):
Matando os nias, que so os garotos viciados em crack, a gente evita que eles sujem a rea. como
limpar um lixo da rua. Sabe quando junta aquele lixo? No ambiente que voc trabalha, no precisa arrumar
as mesas? a mesma coisa com a gente. Precisamos limpar o ambiente de trabalho. Matar os nias
obrigao.

305
DALLA VECCHIA et al.

no poder local como preconceitos, estigmas, desigualdades sociais


e violncias. Escutando suas histrias de vida, percebemos que o
ponto comum a marca da violncia nas relaes estabelecidas en-
tre eles e a sociedade: partilham da mesma histria de misria, de
pobreza social e relacional que dificulta a construo de respostas
no sentido da negociao e contratualidade em relao prpria
existncia. Em uma realidade onde a maioria no sabe ler e escrever,
constatamos que, no por acaso, o acesso a esse conhecimento e ao
desenvolvimento de determinadas habilidades culturais foi nega-
do assim como a possibilidade de se ver em outro lugar que no
aquele atribudo e permitido pela ordem social dominante. Resulta
clara a relao entre violncia estrutural e sofrimento social cujos
efeitos perversos alijam a capacidade e liberdade de escolha des-
ses sujeitos, ainda que no as determine: o mal-estar social deriva,
portanto, daquilo que o poder poltico, econmico e institucional faz
s pessoas e, reciprocamente, de como tais formas de poder podem
influenciar as respostas aos problemas sociais. (BRAZZABENI;
PUSSETTI, 2011, p.469)
Os comportamentos ditos transgressores e criminosos, ento,
no so determinados pela natureza das pessoas, mas constitudos
em meio ao modo de vida em que esto imersos, realidade que se
faz na prtica, nas relaes com o mundo:

[...] no se pode ignorar os pr-requisitos da vida de rua. Para


adaptar-se a essas condies ecolgicas, preciso a constituio
de um tipo capaz de sobreviver, e este tipo requer agressividade,
competncia, coragem, autocontrole: tambm simulao e
esperteza. (ESPINHEIRA, 1993, s/p)

O sofrimento social , ento, uma experincia social ligada


a processos sociais e polticos transversalizados pela violncia e
opresso. Os sentidos desta violncia no podem ser encontrados
em uma interioridade, como se dissessem respeito apenas a um in-
divduo, nem exterioridade das estruturas sociais, mas no mun-
do da vida produtor de novas realidades, feito de pessoas, afetos,
conflitos, tristezas e alegrias, produtores de subjetividades. O modo,
porm, como esses sujeitos vivem sua subjetividade oscila entre
dois pontos:

306
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

[...] uma relao de alienao e opresso, na qual o indivduo


se submete subjetividade tal como a recebe, ou uma relao
de expresso e de criao, na qual o indivduo se reapropria dos
componentes da subjetividade, produzindo um processo que eu
chamaria de singularizao. (GUATTARI; ROLNIK, 1996, p.33)

Singularizao que, para ns, tem o sentido de resistncia, de


oposio aos discursos hegemnicos e que se faz na manuteno
daexistnciados sujeitos no jogo social, saindo, nos encontros que do
sentido s nossas prticas de cuidado, da invisibilidade, do no ser
e protagonizando novas cenas vividas nos espaos da rua. Viver-re-
sistir cotidianamente, existindo cada dia mesmo quando marcado
para morrer. No seria este, ento, um movimento de resistncia?

 Os Encontros com as Equipes de Rua e a Iatrogenia das


Prticas de Cuidado
As prticas de cuidado das equipes que trabalham com usu-
rios de substncias psicoativas no contexto da rua tm como mar-
ca a itinerncia. Circular nos territrios de existncia das pessoas,
instalando-se l, como no caso do Ponto de Cidadania, parece re-
velar relaes e conexes antes no disponveis ao nosso olhar de
trabalhador. A convivncia intensa, cotidiana com os usurios no
seu espao de morada a rua , tambm local de uso de drogas,
de trabalho, de relaes sociais e familiares, de lazer, de vida e de
morte, impactante, angustiante. Como diz Suely Rolnik, o que nos
fora a pensar46:

o mal-estar que nos invade quando foras do ambiente em que


vivemos (e que so a prpria consistncia de nossa subjetividade),
formam novas combinaes, promovendo diferenas de estado
sensvel em relao aos estados que conhecamos e nos quais nos
situvamos. (ROLNIK, 1995, p. 1)

46
A reflexo de Rolnik sobre O que que nos fora a pensar?, ocorre a partir da seguinte afirmao de
Deleuze: s se pensa porque se forado, em seu livro sobre Proust e tambm em Diferena e Repetio.
(ROLNIK, 1995).

307
DALLA VECCHIA et al.

As reunies de equipe e, sobretudo, as supervises tcnicas47


so os espaos privilegiados onde os cuidadores veem expostas e/
ou acolhidas suas incertezas e reconhecem o quanto so alcanveis
e alcanados vulnerveis - pelas vivncias que experimentam dia
a dia enquanto trabalhadores de rua. No raro, vm tona questes
relacionadas com a identidade do trabalho: o que somos? O que
queremos? Como faremos? Em uma das supervises, o trabalho nas
ruas, em particular, o Ponto de Cidadania foi comparado constru-
o de mandalas tal como realizado por monges: as mandalas, cons-
trudas por vrios monges ao mesmo tempo, exigem coordenao
e pacincia e uma relao especialmente particular com o tempo, o
tempo da mandala. Por outro lado, a sua fragilidade, areias colori-
das depositadas no paciente, cuidadosa e lentamente sobre uma su-
perfcie, no tm proteo nem garantia de durabilidade. Pelo con-
trrio, seu destino o desfazimento. Por que, ento, constru-las se
sero destrudas? A resposta deve estar no ato de fazer, no encontro
do fazedor com a sua realizao.
O Trabalhador de Rua no tem garantias quanto ao resulta-
do do seu trabalho: as pessoas migram, morrem, abandonam. Tudo
est posto nos encontros, na construo de laos, tnues e fortes.
Esta aproximao entre a construo de mandalas com areia e o tra-
balho nas ruas permite aos trabalhadores se destiturem (ou tenta-
rem se destituir) do mal-estar do no reconhecimento, das fantasias
de solues imediatas ou impossveis, do narcisismo e da onipotn-
cia, dentre outras questes. Em outra vertente tambm importante,
tem-se recorrido ao Espelho da Rainha, no conto (nem to infantil)
de Branca de Neve: os trabalhadores devem perguntar ao espelho,
cada um ao seu espelho, quem , o que faz, como faz seu trabalho.
O espelho dos tcnicos so as pessoas com as quais trabalham, pa-
cientes ou no. No particular, as pessoas sob seus cuidados so seus
melhores espelhos: espelho, espelho/paciente meu, que droga de
trabalhador sou eu? O espelho certamente dar uma resposta que
exigir certa disposio ou competncia para ouvi-la.

47
As supervises semanais das equipes dos Pontos de Cidadania esto a cargo do Prof. Antonio Nery Filho,
Fundador e Coordenador Geral do CETAD/UFBA (1985-2013).

308
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Nas reunies de equipe e nas supervises tcnicas, o mal-


-estar produzido pelo sofrimento desse outro a quem temos que
cuidar, alvo da misria, da fome, das violncias cotidianas, impe
um certo sentimento de impotncia suportvel ante as alegrias que
aquecem os coraes diante das pequenas conquistas e vitrias. En-
tre os bons e maus encontros, as equipes tm liberdade para se
reconstruir nas diversas relaes estabelecidas nos territrios. Li-
berdade e autonomia nos processos de trabalho que precisam ser
reconhecidos pelos prprios trabalhadores como potncia tanto de
capturas, pelas relaes sociais capitalistas, como de fuga para lu-
gares no obrigatoriamente dados, mas em produo, instituintes.
(MERHY, 2013, p.11)
Na micropoltica das relaes cotidianas, h uma linha tnue
entre: (1) trabalhar para manter o modelo biomdico hegemnico
que atua na perspectiva da disiciplinarizao, normalizao e me-
dicalizao dos desviantes, inviabilizando populaes, minando
movimentos de resistncia e silenciando a sociedade frente ao so-
frimento humano; ou (2) operar mudanas cotidianas no modo de
produzir o cuidado nos encontros e desencontros que exigem que o
trabalhador se interrogue sobre o seu papel diante desta realidade,
em uma perspectiva de transformao do social e no como meros
reprodutores desta biopoltica.
Serve-nos, neste ponto, o espelho: O que tenho produzido no
cotidiano do meu trabalho? Quais as minhas vontades e desejos?
Qual a minha implicao? Que defesas eu fao? Em que lugar me
coloco no campo social? Que acontecimentos suscito com meu agir?
Na imagem refletida no espelho, est a histria que produzimos e
que nos produz, a micropoltica das relaes e dos encontros que
nos condena liberdade s possvel quando partimos de ns mes-
mos. Pura autopoiese!48
Talvez, aqui, devamos recorrer histria de M: um dos nossos
Ponto de Cidadania foi implantado em uma regio onde o uso de
48
Esta palavra, autopoitico, tomo emprestada da biologia que a utiliza para falar do movimento de
uma ameba, por expressar e significar uma imagem do caminhar de um vivo/vida que se produz em vida,
expressando um movimento que tem que construir o sentido de um viver, de modo contnuo, seno a sua
caracterstica de ser vivo se extingue. Tem a fora de representar o movimento da vida que produz vida.
(MERHY, 2013, p.182)

309
DALLA VECCHIA et al.

crack era frequente, o trfico pesado e as condies de vida de mora-


dores e moradoras de rua as mais difceis. M era originrio de outro
Estado; bem-falante, portador de patologia clnica importante, ple-
no de cicatrizes no corpo, na alma e no social. Aquelas, mais visveis;
estas, nem tanto. M deve ter se perguntado: o que esta gente vem
fazer aqui? Por que teimam em ocupar nosso espao? Deve ser
um observatrio policial ou, pior... Contudo, M deve tambm ter
notado que as pessoas que entravam e saam daquele continer re-
cm-instalado no pediam nada e no davam nada exceto um olhar,
um sorriso cmplice... Uma gua, uma conversa, um caf; talvez um
banho! Passado algum tempo, M conhecia a todos do Ponto de Ci-
dadania e era por todos conhecido. Parece at que estava se tornan-
do parte da equipe. H registros sugerindo que conversava com um
e outro ou outra e se inseria em outra proposta de vida. Em lugar da
droga, vendia outros produtos; em lugar da solido, outra pessoa
com quem dividir (ou somar?) a vida. Circulou pela equipe a notcia
do desconforto que certas mudanas de M causavam ao trfico...
Sair do trfico nem sempre possvel. M persiste na sustentao dos
novos laos, surgidos dos encontros com as tcnicas e tcnicos do
Ponto, at que chega a notcia de sua morte. Fora assassinado. Pelo
trfico? possvel. Pode-se imaginar o quanto a dissoluo desta
mandala foi dolorosa para todos, mais prximos e mais distantes.
Na superviso tcnica imediata a este evento, sob a marca da morte,
foi posta para discusso a proposio iatrogenia do bem, isto , que
danos o bem pode produzir? O que se queria trazer tona era a
reflexo da equipe sobre os efeitos que a sua prtica provocava, ou
poderia provocar, para alm das boas intenes geralmente associa-
das s boas aes, sobretudo aquelas destitudas de preconceitos e
calcadas na liberdade, autonomia e justia. A mudana do destino
de M, naquilo que parece ter sido efeito dos encontros com o Ponto
de Cidadania, causou ou parece ter causado - a sua morte; a per-
gunta que no mais se calou, se expressou pelo reconhecimento da
morte provocada pelo bom trabalho do Ponto de Cidadania. Uma
iatrogenia no necessria, mas possvel com a qual cabe conviver. A
morte de M no significou a morte de todos, mas, certamente imps
equipe o reconhecimento, mais uma vez, de seus limites, agora
ampliados.

310
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Em relao questo sobre o que pode um trabalhador da sa-


de, Tulio Batista Franco (2013), no texto O trabalhador de sade
como potncia: ensaio sobre a gesto do trabalho, responde pron-
tamente: o trabalhador pode tudo, enquanto potncia, no seu es-
pao de trabalho, onde ele opera na micropoltica com sua forma de
agir acolhedora, solidria, produtora de subjetividades consequen-
tes aos bons encontros potentes de rupturas e de novas singulari-
dades.
Por outro lado, ainda que o trabalhador tenha autonomia e li-
berdade na produo cotidiana do cuidado, no possvel descon-
siderar o papel da gesto da sade, em geral, expresso de polticas
de controle e regulao das pessoas:

Significa que este Estado-regulador, ao conduzir um tipo de gesto


que no produz as condies ideais de trabalho, segurana, conforto,
perspectiva de futuro, opera na sua relao com os trabalhadores
produzindo tristeza, e esta tem sido a marca da gesto na sade,
que no prioriza o que so questes fundamentais para o cuidado
do cuidador, produo de bons encontros. (FRANCO, 2013, p.249)

Produzir maus encontros ou paixes tristes, diria Espinoza,


eis a atuao do nosso Estado para a regulao do trabalhador e a
manuteno da lgica capitalista-biomdica instituda. Ir na direo
contrria, ento, significa promover bons encontros, paixes ale-
gres com toda a potncia de operar rupturas em ns, trabalhado-
res, afetando os usurios e construindo novos modos de ser e estar
na vida.
O cuidado de si, tal como apontado por Foucault (2004), se
apresenta como a primeira grande revoluo a ser feita para produ-
zir transformaes em ns, trabalhadores, e tambm nos outros,
incluindo aqui o tecido social. Cuidado de si que implica, principal-
mente, o cuidador, no reconhecimento de seus preconceitos, suas
limitaes, suas verdades, seus desejos, sua contra fissura. Refe-
rimo-nos aqui ao termo utilizado por Antnio Lancetti para desig-
nar as repetidas tentativas de governos, polticos, grupos religiosos,
dentre outros, que, apoiados pela mdia sensacionalista, buscam
resolver de modo simplificado, problemas complexos, voltados, to-

311
DALLA VECCHIA et al.

dos, para as drogas e no para as pessoas. Por outro lado, a plasti-


cidade psquica, apontada pelo autor como a capacidade tcnica
de responder de outro modo, capacidade esta nascida com/no movi-
mento da Reforma Psiquitrica, que exigiu e exige - a organizao
dos trabalhadores e a destituio de olhares e lugares, para a ins-
tituio de outras possibilidades, para o cuidado no submetido
lgica da moral e da contra fissura. (NERY FILHO, 2015, p.17)

 Os Encontros com os Gestores: que Espaos de Resistncia


so possveis?
Desde o incio das atividades do CETAD/UFBA, em 1985, fo-
mos levados a negociar com os gestores; a cada mudana de gover-
no, apresentar nossas possibilidades tcnicas e encontrar meios para
o estabelecimentos de parceria(s) para a implementao de polticas
pblicas compatveis com os saberes oriundos de experincias como
a do Centro Mdico Marmottan, de Paris, fundado, no final dos anos
setenta, pelo Dr. Claude Olievenstein, inspiradoras das novas prti-
cas clnicas no Brasil dos anos oitenta e aproximada dos princpios e
diretrizes das Reformas Sanitria e Psiquitrica. Certamente, encon-
tramos gestores mais sensveis e disponveis a apoiar o trabalho do
CETAD/UFBA e ouvir nossas opinies em relao poltica e clnica
no campo de lcool e outras drogas; outros, nem tanto. Parecia-nos,
quase sempre, que as polticas de sade deixavam de fora as graves
questes geradas pelo consumo de lcool e tabaco, voltando seus
discursos, mas no suas aes, para as drogas ilcitas, priorizando as
polticas pblicas no campo da represso ao trfico, priorizando as
drogas e nunca as pessoas, os consumidores, movidos por necessida-
des humanas. [...] A droga no faz o sujeito; o sujeito faz a droga[...]
diria o mdico e psicanalista argentino Hugo Freda. Ns diramos,
mais tarde, [...] que a droga no nos interessa, o que nos interessa so
os humanos e suas vicissitudes [...]. Na correlao de foras e poder
que marca a poltica e os polticos no nosso Estado, os interesses do
capital, h muito, vm sobrepujando os interesses humanos.
A pergunta que nos convoca e implica neste ponto : ser que
ns (trabalhadores-educadores) fracassamos no campo poltico? Por
que nossos projetos de interveno no campo do cuidado aos usu-

312
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

rios de SPAs em situao de rua, tanto quanto em outras circuns-


tncias, reconhecidos tecnicamente, continuam padecendo de tantas
e grandes dificuldades para sua sustentao, atravessados, invaria-
velmente, por descontinuidades? Ser que o imaginrio social que
condena o usurio marginalidade e que pe a questo na esfera da
justia penal, est presente na subjetividade dos atores sociais que
compem este cenrio organizacional (e tcnico) de tal forma que a
resposta questo, em muitos momentos, parece ser um torpor
coletivo espera da atuao das foras de segurana pblica - que
inibe a ao de gestores e trabalhadores do campo social e da sade?
Constatamos que o antagonismo evidenciado entre determina-
dos grupos da sociedade em relao s drogas ilcitas e seus usos se
reflete no interior das organizaes estatais, inclusive nas unidades
de sade, atravs da hegemonia de alguns projetos em detrimento
de outros ou entre modelos assistenciais contraditrios. No pode-
mos perder de vista que vontade ou deciso poltica consequ-
ncia de um contexto histrico, externo e interno ao Estado e que
reflete toda uma correlao de foras e poder expressa por traba-
lhadores, usurios, associaes representativas da sociedade civil,
grupos de interesses, gestores, mdia, dentre outros determinando
a construo de um projeto de governo a partir dos problemas iden-
tificados e da capacidade institucional de agir do gestor. Exige, nes-
te sentido, o reconhecimento da questo como de relevncia pblica
para a sade e no na perspectiva do preconceito e da demonizao
das drogas.
Tomando Foucault para nos ajudar a refletir sobre esta ques-
to, partimos de sua ideia de que o poder est em toda parte, ou seja,
no pertence a um grupo ou ao Estado, mas circula no entre gru-
pos em disputa e que defendem modelos de sociedade diferentes.
Utilizando estratgias e tcnicas de controle social - disciplinares ,
as instituies tm o poder sobre os corpos e a vida e biopoltico
atravs do controle das populaes, tudo em nome da vida. Entre o
micro e o macro poltico, as lutas em nome do poder no podem
ser realizadas de fora, j que ele est circulando e sendo exercido a
partir de uma multiplicidade de relaes de foras. O que parece
evidente nas investigaes de Foucault a existncia de uma rede

313
DALLA VECCHIA et al.

de micro poderes que atravessam toda a estrutura social e a que o


poder tem sua positividade e a biopoltica passa a atuar como resis-
tncia. Segundo Foucault (1976), onde h poder h sempre, tambm,
possibilidade de resistncia, de modo que

[...] no existe um lugar da grande Recusa alma da revolta, foco de


todas as rebelies, lei pura do revolucionrio. Mas sim resistncias
no plural, que so casos nicos: possveis, necessrias, improvveis,
espontneas, selvagens, solitrias, planejadas, arrastadas, violentas,
irreconciliveis, prontas ao compromisso, interessadas ou fadadas
ao sacrifcio; por definio, no podem existir a no ser no campo
estratgico das relaes de poder. As resistncias no se reduzem
a uns poucos princpios heterogneos; mas no por isso que sejam
iluso, ou promessa necessariamente desrespeitada. Elas so o
outro termo nas relaes de poder; inscrevem-se nestas relaes
como o interlocutor irredutvel. (FOUCAULT, 1976, p.91-92)

Nesta perspectiva, possvel concluir que as concepes ideo-


lgicas de alguns grupos hegemnicos e interesses corporativos e/
ou polticos, em um processo permeado por conflitos e correlaes
de foras externas e internas organizao estatal, tm dificultado
e, em alguns momentos, inviabilizado que as questes relaciona-
das com o consumo de psicoativos legais e ilegais sejam tomadas
pelo governo como prioridade, principalmente no que diz respeito
implementao de aes de ateno e cuidado para a populao
mais vulnervel. Por sua vez, a falta de organizao e expresso dos
movimentos sociais na defesa dos direitos sociais e da cidadania
dos usurios de lcool e outras drogas corrobora para o lugar de
no existncia das Polticas Pblicas na ateno a essa populao.
(FLACH, 2010)
Nesta perspectiva, parece-nos que os movimentos de resistn-
cia no vo e no podem nascer do interior da gesto de um Estado
que se constitui e fortalece a partir de foras capitais, que se apoia
e se reproduz na desigualdade social. Acreditamos que uma das
sadas esteja no campo da tica e defendemos, ento, um Estado

314
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

que intervenha e proteja os vulnerados sociais49, tal como proposto


por autores do campo da Biotica50. Sabemos, porm, que, gratuita-
mente, esse Estado no ir tomar para si a responsabilidade que lhe
cabe no sentido de uma biotica da proteo/interveno, cabendo
a ns, ento, fazer provocaes permanentes, fissuras na aparente e
contraditria estabilizao da ordem social dada, lutando cotidia-
namente, seja na micropoltica das relaes cotidianas seja na orga-
nizao dos usurios e trabalhadores em movimentos de resistncia
na perspectiva da construo de uma outra ordem social, de outra
realidade na relao com os ditos desviantes, com o seu sofrimen-
to e com a misria que, ao mesmo tempo que contraditoriamente
se institui, configura as bases para questionarmos e criticarmos sua
instituio; para sonharmos, sonhamos que o mundo vai ver uma
flor, brotar do impossvel cho.51

 Consideraes finais
No nos grandes acontecimentos que devemos procurar o
signo rememorativo, demonstrativo e prognstico do progresso;
em acontecimentos muito menos grandiosos, muito menos percep-
tveis. (FOUCAULT, 1984, p.107) Neste sentido, encerramos este
ensaio reflexivo convidando o leitor a conhecer mais um aconteci-
mento cotidiano revolucionrio, mais um movimento de resistn-
cia ao poder de vida e de morte, objetiva e subjetiva, do Estado-Ca-
pital sobre os vulnerados sociais com quem trabalhamos.
Em meados de 2014, iniciamos um Programa de Rdio deno-
minado Drogas, fique por dentro52 no qual todos os domingos,
durante uma hora, conversamos com profissionais, polticos, usu-
rios e cidados sobre a problemtica que envolve usos e usurios
de substncias psicoativas, com o intuito de questionar a contra

49
O conceito de vulnerao refere-se a condio existencial especfica de determinadas populaes
que, independentemente de suas vontades, no possuem os meios necessrios para exercer suas
potencialidades para uma vida com dignidade. (SCHRAMM, 2008, p.11-23)
50
Considerando os limites do presente trabalho, para aprofundamento da temtica indicamos o texto de
Nery Filho, Lorenzo e Diz (2014).
51
Sonho Impossivel, verso em portugus de uma famosa cano de Jacques Brel gravada por Maria
Betnia.
52
Rdio Metrpole, FM 101.3. Programa conduzido por Antonio Nery Filho e Patrcia Flach. Apoio: Renata
Pimental.

315
DALLA VECCHIA et al.

fissura contempornea, possibilitar uma discusso mais crtica e


qualificada sobre a temtica e, quem sabe, mobilizar os indiferen-
tes53. Mais um espao de resistncia voltado para a manifestao li-
vre e responsvel, destitudo de preconceitos e apoiado nos conheci-
mentos que nos aportam, atualmente, os diversos campos do saber,
em particular, aqueles oriundos das cincias sociais e da sade, sem
deixar de colocar em primeiro plano as pessoas mais vulnerveis
as vulneradas - para as quais o uso de um produto psicoativo
quase sempre uma tentativa de sobrevivncia e a morte um aci-
dente indesejvel.

Referncias
BECKER, H. Outsiders: estudos de sociologia do desvio. Rio de Janeiro:
Jorge Zahar, 2008.
BRAZZABENI, M.; PUSSETTI, C. Sofrimento social: idiomas da excluso
e polticas do assistencialismo. Etnogrfica, Lisboa, v.15, n.3, 2011.
CECCIM, R.B.; MERHY, E.E. Intense micropolitical and pedagogical
action: humanization between ties and perspectives. Interface -
Comunic., Saude, Educ., v.13, supl. 1, 2009.
ESPINHEIRA, G. A casa e a rua. Cad. CEAS, n. 145, 1993. Disponivel em:
http://centrodeformacaoaxe.blogspot.com.br/2008/12/texto-de-gey-
espinheira-casa-e-rua.html. Acesso em: 10 mar. 2016.
______. Os tempos e os espaos das drogas. In: ______. Entre riscos e
danos: uma nova estratgia de ateno ao uso de drogas. Paris: Editions
Scientifiques/ACODESS, p. 11-18, 2002.
FIORE, M. O lugar do Estado na questo das drogas: o paradigma
proibicionista e as alternativas. Novos Estud. - CEBRAP, So Paulo, n.
92, p. 9-21, mar. 2012.
FLACH, P.M.V. A implementao da poltica de ateno integral a
usurios de lcool e outras drogas no Estado da Bahia. 2010. Dissertao
(Mestrado) Instituto de Sade Coletiva, Universidade Federal da Bahia,
Salvador, 2010.

53
No texto Os Indiferentes, Gramsci cita Hebbel ao dizer que viver significa tomar partido e afirma que
a indiferena o peso morto da histria. Cf. GRAMSCI, A. Os indiferentes. Disponvel em: https://www.
marxists.org/portugues/gramsci/1917/02/11.htm. Acesso em: 5 jan 2006.

316
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

FOUCAULT, M. O dossier: ltimas entrevistas. Rio de Janeiro: Taurus,


1984.
_____. A tica do cuidado de si como prtica da liberdade. In: _____.A
tica do cuidado de si como prtica da liberdade:tica, sexualidade e
poltica. Rio de Janeiro: Forense Universitria, 2004. p. 264-287.
______. Histria da sexualidade I: a vontade de saber. Rio de Janeiro:
Graal, 1976.
______. Histria da Sexualidade I: a vontade de saber. 14. ed. Rio de
Janeiro: Graal, 2001.
______. Vigiar e punir. Petrpolis: Vozes, 1975.
FRANCO, T.B. O trabalhador de Sade como potncia: ensaio sobre a
gesto do trabalho. In: FRANCO, T. B.; MERHY, E. E. Trabalho, produo
do cuidado e subjetividade em sade. So Paulo: Hucitec, 2013.
GOFFMAN, E. Estigma: notas sobre a manipulao da identidade
deteriorada.4. ed. Rio de Janeiro: LTC, 1988.
GUATTARI, F.; ROLNIK, S. Micropoltica: cartografias do desejo.
Petrpolis: Vozes, 1996.
MANSO, B.P. Os bandidos das chacinas: um mergulho no mundo
da barbrie da Grande So Paulo, onde as quadrilhas fizeram dos
morticnios em srie uma ocorrncia banal. Veja, So Paulo, 8 set. 1999.
MERHY, E. Apresentao. In: FRANCO, T.B.; MERHY, E.E. Trabalho,
produo do cuidado e subjetividade em sade. So Paulo: Hucutec,
2013.
NERY FILHO, A. Prefcio. In: LANCETTI, A. Contrafissura e plasticidade
psquica. So Paulo: Hucitec, 2015.
NERY FILHO, A.; LORENZO, C.; DIZ, F. Usos e usurios de substncias
psicoativas: consideraes bioticas. In: BRASIL. Secretaria Nacional de
Polticas sobre Drogas.Preveno dos problemas relacionados ao uso
de drogas:capacitao para conselheiros e lideranas comunitrias. 6.
ed. Braslia: SENAD, 2014.
NUNES, M.; TORRENT, M. Estigma e violncias no trato com a loucura:
narrativas de Centros de Ateno Psicossocial, Bahia e Sergipe. Rev.
Sade Pblica, v. 43, suppl. 1, 2009. Disponvel em: http://www.scielo.br/
pdf/rsp/v43s1/en_752.pdf> Acesso em: 25 out 2016.
PELBART, P.P. Vida capital: ensaios de biopoltica. So Paulo:
Iluminuras, 2003.

317
DALLA VECCHIA et al.

ROLNIK, S. Ningum deleuziano. Entrevista a Lira Neo e Silvio Gadelha.


O Povo, Fortaleza, 18 nov.1995. Disponvel em: <http://www.pucsp.br/
nucleodesubjetividade/Textos /SUELY/ninguem.pdf: Acesso em: 10 mar
2016.
SCHRAMM, R. F. Biotica de proteo: ferramenta vlida para enfrentar
problemas morais na era da globalizao. Revista Biotica, v.16, n.1,
2008.
SENNETT, R. O declnio do homem pblico: as tiranias da intimidade.
So Paulo: Companhia das Letras, 1983.
TODOROV, T. Ser, viver e existir. In: ______. A vida em comum: ensaio de
antropologia geral. Papirus: Campinas, 1996.

318
A REDE DE CUIDADO DAS
PESSOAS QUE USAM CRACK E
OUTRAS DROGAS: experincias
de Recife e Pernambuco no mbito
da Vulnerabilidade e Direitos
Humanos - uma perspectiva
intersetorial

Rossana Carla Rameh-de-Albuquerque


Marilyn Dione de Sena-Leal
Renata Barreto Fernandes de Almeida
Alda Roberta Lemos Campos-Boulitreau

Por onde comeamos essa histria...

Neste artigo pretendemos discorrer sobre o


cuidado com as pessoas que usam crack e outras
drogas luz das polticas locais de intervenes
ao uso do crack, destacando as experincias da
cidade do Recife e do estado de Pernambuco.
Inicialmente traaremos o cenrio mediante a
criao do Programa Mais Vida de Reduo de
Danos, em 2004, no Recife. Em seguida, trataremos
da experincia estadual do Programa Atitude,
criado a partir do Pacto pela Vida (PPV), em
resposta a necessidade identificada de ampliao
do cuidado s pessoas que usam prioritariamente
crack no estado de Pernambuco.
As duas experincias que sero relatadas trazem questes que
tangenciam os Direitos Humanos e que se colocam no cerne da Re-
forma Psiquitrica, atravessando as Polticas de Ateno Integral
DALLA VECCHIA et al.

a Usurios de lcool e Outras Drogas (BRASIL. MINISTRIO DA


SADE, 2003) nomeada assim pelo Governo Federal. O Ministrio
da Sade ao aderir estratgia de Reduo de Danos (RD) insere as
pessoas que usam drogas como sujeitos de direitos visando extrair
os estigmas de marginalidade e periculosidade impressos a esse p-
blico. Tais elementos so repetidos de forma circular pela mdia e
demais instituies que primam pelo discurso de segurana veicu-
lado para a sociedade civil em torno do usurio, desconsiderando a
complexidade que envolve este ltimo e seu entorno, no que tange
produo, distribuio e consumo de drogas.
Assim, considerando a complexidade que envolve o cuidado
com as pessoas que usam drogas, importante darmos ateno
para aes estratgicas no mbito intersetorial que primem por uma
ateno compartilhada de forma interdisciplinar. (BRASIL. MINIS-
TRIO DA SADE, 2009) Nesse sentido, no h como desconsi-
derar um olhar pautado pela vulnerabilidade e direitos humanos
(V&DH), pois, entendemos que sem um conjunto de direitos no h
felicidade que dure, j que no h segurana que se garanta, liberda-
de que seja possvel ou educao que seja plausvel. Considerando a
polissemia do conceito Direitos Humanos, adotamos a perspectiva
trazida pela Poltica Nacional de Direitos Humanos PNDH-3 que
[...] concebida como ao integrada de governo e mais ainda, como
verdadeira poltica de Estado [...] (BRASIL. SECRETARIA ESPE-
CIAL DE DIREITOS HUMANOS DA PRESIDNCIA DA REPBLI-
CA, 2010, p.12), dessa forma, incorporando as seguintes temticas:
[...] segurana alimentar, educao, sade, habitao, igualdade ra-
cial, direitos da mulher, juventude, crianas e adolescentes, pessoas
com deficincia, idosos, meio ambiente etc. [...]. (BRASIL. SECRE-
TARIA ESPECIAL DE DIREITOS HUMANOS DA PRESIDNCIA
DA REPBLICA, 2010, p.11) Finalizando, faremos uma breve pon-
tuao crtica a partir das experincias apresentadas, concatenando
com as ideias do campo dos direitos humanos, no sentido de pontu-
armos os avanos e as dificuldades atualmente encontradas para o
pleno desenvolvimento das referidas experincias.
Entendemos que a propositiva feita pelo Governo Federal na
defesa de um cuidado pautado na RD para as pessoas que usam
drogas, abriu um leque de desafios para os estados e municpios,

320
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

colocando em pauta a forma de tratamento oferecido, na busca da


humanizao ao cuidado e acesso destes aos servios.
Nesse sentindo, em 2004, o Programa Mais Vida foi criado com
uma rede voltada aos usurios de lcool, fumo e outras drogas for-
mada pela municipalizao do CECRH e CPTRA, por mais 4 Cen-
tros de Ateno Psicossocial em lcool e outras Drogas (CAPS AD)
e 4 Casas do Meio do Caminho (CMC) - que se tornaram, posterior-
mente, as conhecidas Unidades de Acolhimento (UA), alm de 06
Consultrios de Rua (CR) - e ainda uma Unidade de Desintoxicao
(UD) em hospital geral. Com a implantao da rede, os profissionais
comearam a se deparar com as especificidades de cada pblico,
homens e mulheres, adultos ou jovens, com coabitao familiar ou
em situao de rua e com a complexidade que envolve o cuidado.
Trabalhar com este pblico exigia muito mais do que entender ape-
nas os efeitos bioqumicos das substncias psicoativas (SPA), mas
tambm lidar com fatores intervenientes ao uso ou a falta da droga
e que, sendo de uma dimenso complexa, tambm exigiria vrias
respostas.
No que concerne s pessoas que usam drogas em situao de
rua, crianas, adolescentes e adultos, so constantemente ameaados
em seus direitos, sendo discriminados e afrontados, inclusive viola-
dos em seu direito vida. Para aquelas que usam drogas e esto em
situao de rua, o processo de estigmatizao parece ser originado
e estar ligado s diversas fontes de estigma, propostos por Parker
eAggleton (2001), como ao tipo de droga, ideia de periculosidade,
marginalidade, violncia, dentre outros socialmente construdos.
Nesse sentido, rapidamente, outros direitos so esquecidos, j
que o direito ao trabalho, agora mimetizado sob a forma de venda
ilcita de drogas, cria um duplo risco em suas vidas, seja dentro ou
fora de casa, pois ao tentarem fugir dos infernos pessoais de seus
lares, acabam encontrando o inferno da no-existncia. (NERY,
2010) Muitos acabam por entrarem na situao de lugar-nenhum
ou sem-lugar j que nem suas famlias, nem a escola e muito me-
nos a sociedade os acolhem em suas novas realidades pessoais. Na
situao de rua, crianas, adolescentes e jovens se digladiam em en-
contros com as drogas nos diversos tipos de violncia, na margina-

321
DALLA VECCHIA et al.

lidade propriamente dita e, na prostituio que, na realidade, a


explorao sexual em sua face mais cruel, alm do trfico de drogas.
O contexto de vulnerabilidade que se coloca s pessoas que
usam drogas em situao de rua no pode ser refletido descolado da
lgica dos Direitos Humanos. Concordamos com Gruskin e Taran-
tola (2012, p. 23-24) quando afirmam que [...] muitos profissionais
de sade esto interessados em aplicar os direitos humanos ao seu
trabalho, mesmo no tendo certeza do que isso significa em termos
de esforos [...]. Estes autores consideram a Declarao Universal
de Direitos Humanos como [...] direitos inerentes a todos os seres
humanos, independentemente de raa, sexo, nacionalidade, etnia,
idioma, religio ou qualquer outra condio [...] (NAES UNI-
DAS, 2016), e provocam o leitor para alguns aspectos necessrios
compreenso sobre a conceituao de direitos humanos na sua in-
terface com a sade.
Acreditamos que apesar dos avanos na questo dos direitos
voltados populao que faz uso de drogas no Brasil, ainda teremos
muito o que lutar e aprender sobre esta abordagem. Entretanto, no
iremos aprofundar neste artigo, mas apenas sinalizar alguns pontos
fundamentais para iniciar a discusso dentro de uma perspectiva
relevante a partir do dilogo da intersetorialidade presente nas pr-
xis dos profissionais do Sistema nico de Sade (SUS) e Sistema
nico de Assistncia Social (SUAS).

 Conceituando nosso trabalho


Inspiradas em Gruskin e Tarantola (2012), visando a integrao
direitos humanos, sade e assistncia social de forma sinrgica, sem
sobreposio um do outro, discorreremos sobre a trade: pessoas
que usam drogas, situao de rua e direitos humanos. No entanto,
apenas para fins didticos, partiremos da diviso de quatro estru-
turas propostas por esses autores, que compem a operacionaliza-
o do campo dos direitos humanos: advocacy (defesa de direitos),
sistemas legais (legislao), sistema de polticas (polticas pblicas) e
sistemas programticos (Programas).
A advocacy, elemento fundamental de muitas instituies que
trabalham com a interface sade e direitos humanos, busca o uso de

322
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

uma linguagem dos direitos que visibilize uma determinada ques-


to, mobilize a opinio pblica, advogando por mudanas nas aes
dos governos e outras instituies de poder. Os esforos de advocacy
podem buscar a implementao de direitos, mesmo se estes ainda
no tiverem sido reconhecidos na lei. Porm, tais esforos ajudam
a pressionar o governo e a sociedade civil, visando a legitimao
de tais questes como [...] reivindicaes juridicamente vinculantes
de direitos humanos[...] (GRUSKIN; TARANTOLA, 2012, p.25) e
visam reunir ativistas da rea, a exemplo da sade mental e drogas,
formuladores de polticas pblicas e outros grupos de influncia
que se voltem traduo das normas internacionais de direitos hu-
manos para que sejam exercidas presses por mudanas na legisla-
o e polticas vigentes.
A abordagem dos Sistemas Legais tem como prioridade o papel
da legislao de direitos humanos nas dimenses nacional e interna-
cional voltadas produo de normas, padres e responsabilizao
para questes de sade. Segundo Gruskin e Tarantola (2012, p. 26),

A responsabilizao jurdica por meio da legislao nacional e


das obrigaes presentes em tratados internacionais geralmente
se expressa na anlise do que um governo tem ou no feito
em relao sade e como isso poderia se constituir em uma
violao de direitos, buscando as solues em cortes e tribunais
nacionais e internacionais, e tendo como foco a transparncia, a
responsabilizao e o funcionamento das normas e sistemas para
promover e proteger os direitos relacionados sade.

O terceiro elemento o Sistema de Polticas, que visa a criao


de normas de direitos baseadas, principalmente, nos rgos respon-
sveis pela formulao de polticas globais, incluindo a apropriao
da linguagem de direitos humanos na construo e implementao
destas polticas de acordo com documentos e estratgias advindos
destes rgos. Na implementao das polticas pblicas esta pers-
pectiva usada na operacionalizao do trabalho em programas in-
dividuais e departamentos de uma determinada organizao.
Finalmente, o quarto elemento o Sistema Programtico que se
volta implementao de direitos por meio de programas em sa-

323
DALLA VECCHIA et al.

de. Este, rene desde o desenho, a implementao, monitoramento


at a avaliao dos programas. Define a priorizao de certos assun-
tos e os motivos, considerando os diferentes estgios de trabalho e,
no nosso caso, inclumos, tambm, os programas voltados assis-
tncia social. So esforos realizados, principalmente, por organi-
zaes internacionais, intergovernamentais ou no organizacionais.
Geralmente,

O trabalho nessa categoria refere-se incluso de componentes-


chave de direitos humanos em iniciativas programticas e em
prticas cotidianas, tais como a garantia de ateno participao
de comunidades afetadas, no discriminao na forma como
polticas e programas so conduzidos, ateno ao contexto legal e
poltico no qual o programa est sendo implementado, transparncia
na forma como as prioridades so definidas e responsabilizao
jurdica pelos resultados. (GRUSKIN; TARANTOLA, 2012, p. 27)

Para os autores, fundamental trabalhar num sistema que en-


volva transparncia e responsabilizao, obedecendo aos princpios
centrais presentes em todos os contextos que so a no discrimina-
o, igualdade e, sempre que possvel, garantir a participao genu-
na dos grupos afetados.
O Brasil ocupa um lugar de destaque no mbito internacional
no que concerne poltica de drogas. Inclusive, o ltimo relatrio da
Junta Internacional de Fiscalizao de Entorpecentes [FIJE] (2015),
divulgado recentemente pelo Escritrio das Naes Unidas sobre
Droga e Crime (UNODC), chama a ateno para este protagonismo
do Pas evidenciando os avanos e investimentos na rea. O relat-
rio, originado no mbito do Sistema de Polticas, surge em um mo-
mento oportuno por ser s vsperas da reunio da Sesso Especial
da Assembleia das Naes Unidas (UNGASS), realizada em abril
de 2016, em New York/US. Uma das recomendaes do documen-
to que a experincia brasileira seja compartilhada com os demais
pases. Alm disto, tece elogios ao Programa Crack Possvel Vencer
lanado pelo Governo Federal em 2011, que contou com a adeso
paulatina de todos os estados, do Distrito Federal e mais de 120 mu-
nicpios brasileiros, inclusive a cidade do Recife e o estado de Per-

3 24
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

nambuco (BRASIL. OBSERVATRIO CRACK, 2011), realidades que


sero melhor exploradas luz deste artigo.

 A construo poltica dessa histria


Durante muito tempo, o tratamento s pessoas que usavam
drogas esteve submerso nas incongruncias de um modelo mani-
comial que era, prioritariamente, feito pelos Hospitais Psiquitricos
(HP). No obstante, as chamadas Comunidades Teraputicas (CT),
que a despeito de algumas terem seu modelo religioso como norte-
ador, tambm feriam gravemente os direitos humanos, pois fora-
vam a internao em leitos de longa permanncia, violando direta-
mente o que a Reforma Psiquitrica se logrou a combater. (BRASIL.
MINISTRIO DA SADE, 2004) Em 2001, a Lei 10.216, finalmente,
promulgada pactuando os princpios, diretrizes e estratgias na
mudana da ateno em sade mental no Brasil, tornando-a mais
humanizada, com servios abertos e internao de curto prazo.
(BRASIL. PRESIDNCIA DA REPBLICA, 2001)
Quando se pensa em represso s drogas como ao prioritria
de combate a seu consumo, rapidamente percebe-se o quanto essa
abordagem tem sido insuficiente e contraproducente, em especial,
quando o recorte operado junto aos consumidores jovens. (NOTO,
1998) So erros estratgicos de uma poltica calcada no proibicio-
nismo que repercute negativamente no cotidiano das pessoas, haja
vista a no reverso do consumo que, ao contrrio, traz o aumento
das aes criminosas e antissociais ligadas ilegalidade do uso de
drogas. (ESCOLA POLITCNICA DE SADE JOAQUIM VENN-
CIO, 2003)
Discutir as polticas de sade mental destinadas s pessoas
com transtornos psquicos sinaliza brechas no cuidado com as que
usam drogas, luz da Reforma Psiquitrica. A adoo da estratgia
de RD propicia um cuidado que reconhece a pessoa como sujeito
de direitos, tendo, portanto, poder de escolha quanto ao uso das
substncias, diferentemente do que preconizado pela poltica proi-
bicionista.
A necessidade de compreender as pessoas que usam crack e
outras drogas levou atores envolvidos, principalmente o Governo,

325
DALLA VECCHIA et al.

profissionais de sade e pesquisadores de centros universitrios


busca de respostas que propiciassem o acesso ao cuidado na rede de
sade. Com carter inovador e proativo o Programa Mais Vida tor-
nou a Secretaria de Sade do Recife uma das primeiras secretarias
do Brasil a abraar a Reduo de Danos (RD), criando inclusive uma
Coordenao Municipal para esta poltica. (CAMPOS; RAMEH-DE-
-ALBUQUERQUE; ALMEIDA, 2006)
Assim, visando atender a prerrogativa da intersetorialidade,
outras polticas entram no cenrio do cuidado e da ateno s pes-
soas que usam drogas e, mais recente ainda, a incluso das questes
econmicas, sociais e culturais das pessoas em situao de rua ou
ameaadas de morte.
Nesse sentido, podemos dizer que Pernambuco, ao atender a
demanda de cuidado de pessoas que usam crack em situao de
rua, com baixa ou nenhuma adeso aos servios existentes, alm
da enorme soma de vulnerabilidades e com perfil estigmatizado,
fomentou o desejo dos gestores locais para que fosse criado o Pro-
grama Atitude, que ser abordado com mais detalhes ao longo deste
artigo. Destacamos, que anteriormente, outras experincias exitosas
com a Reduo de Danos, a exemplo de Salvador com o Consultrio
de Rua, surgiram no Brasil. (NERY, 2010)
Na efervescncia desse clima, outro aspecto importante a abor-
dar que, em nvel Nacional, diversas portarias, normas e leis foram
sendo criadas dando o arcabouo legal necessrio s aes da RD a
exemplo da Portaria n 1.028 de 01 de julho de 2005.
Deste modo, devido prerrogativa fundante da RD que o
respeito liberdade, autonomia e atribuio da condio de sujeito
de direito s pessoas que usam drogas, pode-se dizer que esta polti-
ca encontra uma legislao Nacional pautada nos direitos humanos
e o Programa Mais Vida oficializa sua adeso a um cuidado pautado
nos princpios dos direitos humanos para o referido pblico.
A partir de 2010 observado um acrscimo significativo de
pessoas em situao de uso abusivo ou dependncia de crack que
passam a buscar apoio nos CAPS AD e CMC, modificando as carac-
tersticas e perfil das pessoas atendidas. Em maro de 2012, a cidade
do Recife e o estado de Pernambuco assinaram o termo de adeso

326
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

ao Programa Crack possvel vencer implementado pelo Governo Fe-


deral. (BRASIL. MINISTRIO DA SADE, 2010)
Um elemento importante deste Programa foi a conjuno de
fatores intervenientes concepo de estratgias de construo da
rede de cuidados com pessoas que usam crack reconhecendo a ad-
misso da dimenso da complexidade, presente nos atos de cuidado
a serem realizados com este pblico. Essa perspectiva gerou uma
consonncia de vozes ecoando de forma paralela nas esferas mu-
nicipais, estaduais e federal. Talvez por isto, o programa tenha tido
fortes adeses nas diversas regies do Pas. Afinal, admitir a com-
plexidade do problema leva a busca de solues intersetoriais no
enfrentamento de questes que cerceiam a produo, a distribuio
e o consumo do crack, em especial, s pessoas que consomem a dro-
ga de forma abusiva e/ou dependente.
Neste cenrio, a mdia se encarrega de difundir a ideia de uma
epidemia do crack no Pas e o terror reificado droga parecia substi-
tuir a subjetividade, com foco apenas na substncia em si. A pessoa
passou a ser vista como coisa, desprovida de singularidade e invisibi-
lizada na sua relao com o crack, a estratgia proibicionista passa a
assumir dimenses teraputicas. Como dito por Boiteux (2015, p.144):

[...] a compreenso equivocada da realidade social que envolve


o consumo de drogas (tanto lcitas como ilcitas) fruto da bem-
sucedida campanha publicitria proibicionista, iniciada no incio do
sculo XX, para convencer a populao de que a intensa represso
e a poltica de guerra s drogas seriam as melhores opes para
lidar com problemas decorrentes do abuso no consumo de certas
substncias [...].

Nesse sentido, a despeito do apelo miditico e de algumas


pesquisas desenvolvidas no Brasil sinalizarem um aumento no
consumo de drogas, no possvel afirmar uma epidemia de crack.
Concordamos com Burgierman (2011, p.45) que nossa poltica de
tolerncia zero com as drogas na verdade uma poltica de tolern-
cia total com o crime.
Diante do aumento de demanda de pessoas usando crack, os
modelos dos servios de sade existentes no conseguiam atender

327
DALLA VECCHIA et al.

de forma efetiva um pblico, cujo perfil estava diretamente relacio-


nado a extrema exposio violncia, seja por dvida com o trfi-
co, seja pela situao de rua que por vezes se encontravam. (NETO,
2009) H, inclusive, relatos informais de profissionais da rede que
diziam no se sentirem preparados para atend-las e vivncias de
preconceitos e estigmas vindos de pessoas usurias do servio. No
entanto, muitas vezes, a inoperncia no cuidado pode significar
tambm uma colagem com o estigma da periculosidade da droga,
esta, vista de forma reificada. Afinal, conforme argumentam al-
guns autores (CRUZ; VARGENS; RAMOA, 2010) apesar do uso e
dos problemas decorrentes do uso do crack serem semelhantes aos
que cerceiam as outras drogas, existem diferenas que precisam ser
aprofundadas para que o cuidado com estas pessoas tenha efetivi-
dade. necessrio ampliar o conhecimento sobre as pessoas que
usam crack e seus familiares, bem como investir na educao per-
manente dos profissionais que trabalham diretamente com o tema.
Mediante este contexto, percebe-se a necessidade de ampliar a
rede de cuidados, uma vez que algumas pessoas que usavam crack
tinham dificuldade de frequentar os servios dos CAPS AD, pois
alm dos problemas descritos anteriormente, o envolvimento com
o trfico gerava situaes de ameaa, acarretando evaso e gerando
uma demanda reprimida que no dispunha de espao adequado de
acolhimento, pois o CAPS AD se localizava no mesmo territrio de
risco.
Tambm tentando responder a este novo cenrio, a Prefeitura
do Recife em 2011, lanou a Ao Integrada de Ateno ao crack
e outras drogas, que teve como objetivo principal [...] ampliar e
potencializar os programas, equipamentos e servios voltados para
a preveno, o cuidado e a reinsero das pessoas na sociedade, de-
senvolvidos no seu prprio territrio[...]. (RECIFE. Leis, etc., 2011)
Assim, via-se que:

Vrias aes voltadas para os usurios de drogas j eram


anteriormente desenvolvidas pelas Secretarias Municipais, porm,
de forma independente e isolada, gerando alguns problemas,
principalmente em relao distribuio igualitria de aes,
pois enquanto algumas pessoas se beneficiavam de vrias aes,

328
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

muitas ficavam no lugar do invisvel, sem acessarem, nem serem


acessadas por qualquer um desses dispositivos [...]. (CAMPOS et
al., 2013, p.22)

Concomitante a este perodo, o Governo do Estado de Pernam-


buco, com o intuito de diminuir o ndice de homicdios e violncia
que alarmava a regio, criou o Pacto pela Vida (PPV) Programa
de Segurana Pblica, ligado Secretaria de Defesa Social, e, nesse
cenrio, vrias aes comearam a ser pensadas para compor este
Pacto, tambm com a participao de diversas secretarias estaduais.
Nas reunies de monitoramento do PPV, o tema pessoas que
usam crack passou a ser presente em duas principais cenas: a primei-
ra, que essa pessoa, por apresentar pequenas dvidas com o trfico,
tornava-se potencialmente suposta vtima letal do traficante, e a se-
gunda, a reflexo de que dentro da esfera pblica, elas acabavam
sendo acessadas quase que exclusivamente pelos profissionais da
rea de segurana, ocasionando, corriqueiramente, o encaminha-
mento para o sistema prisional.
Identifica-se, ento, dentro de todo esse contexto, a necessida-
de urgente de criao de um novo modelo de servio pblico, pau-
tado pelos princpios do SUAS, destinado ao cuidado de pessoas
que fazem uso compulsivo do crack, vulnerveis e ameaadas pelo
trfico, sem possibilidade de retorno s suas comunidades e com
vnculos familiares fragilizados ou rompidos. Nesse cenrio, coube
a Secretaria de Desenvolvimento Social e Direitos Humanos (SDS-
DH) pensar num programa que pudesse dar um recorte de cuidado
e proteo para estas pessoas e, assim, em 2011, foi criado em Per-
nambuco o Programa de Ateno Integral aos Usurios de Drogas
e seus Familiares Programa Atitude. Desta forma, podemos di-
zer que este programa advm da avaliao realizada pelo conjunto
de atores da rede SUS e SUAS acerca das violaes de direitos das
pessoas que usam crack, vistos em situao de vulnerabilidade pelo
contexto social e familiar, bem como pela proximidade com o am-
biente do trfico. Esta iniciativa se props a atender aos Sistemas de
Polticas e Programticos pautada pelos direitos humanos, na lgica

329
DALLA VECCHIA et al.

da reduo de danos, alm de responder s prerrogativas dos Siste-


mas Legais, baseado na Lei da Reforma Psiquitrica.
O Programa Atitude tornou-se, dentro do Pacto Pela Vida, refe-
rncia na proteo e cuidado aos usurios de crack e outras drogas
no Estado de Pernambuco. Assim, toda uma estrutura de articula-
o e integrao das polticas pblicas estaduais se uniram de algu-
ma forma para contribuir com a mudana desse cenrio junto aos
usurios, especialmente de crack.
A necessidade de falarmos das duas experincias do Recife,
seja do Programa Mais Vida e, posteriormente, da Ao Integrada
de Ateno ao crack e outras drogas at adentrarmos mais a fundo
na discusso do Programa Atitude do Governo Estadual serve para
contextualizar as mudanas advindas da construo do cuidado s
pessoas que usam crack em Recife.
Sabemos que o cuidado pautado pela poltica de reduo de
danos e vinculado ao SUS, configurou um salto qualitativo incor-
porado na ateno a este pblico, a partir da poltica de ateno
integral implementada pelo Governo Federal, em 2003, conforme
j pontuamos no incio do artigo. Diante dessa contextualizao, o
Estado de Pernambuco e, especificamente, a cidade do Recife desen-
volveram Programas numa lgica intersetorial que pudessem dar
respostas mais efetivas referente ao cuidado das pessoas que apre-
sentavam algum sofrimento a partir do consumo de lcool e outras
drogas. Agora, cabe-nos refletir a forma com que estas experincias
foram sendo vivenciadas no cotidiano, que arranjos tcnicos e prti-
cos foram moldando essas aes.

 Reflexes prticas de uma ateno intersetorial


Na Ao Integrada de Ateno ao crack e outras drogas (Recife),
que surge no intento de reunir e agregar as aes da assistncia, da
sade, da cultura, da educao entre outras polticas pblicas, foi ne-
cessrio um alinhamento entre todas as iniciativas norteando-as pela
necessidade de se compreender o fenmeno drogas como reflexo de
questes multifatoriais que exigiam mltiplas respostas. As reunies
eram alimentadas de novas perspectivas tericas para os diversos ato-
res ali envolvidos, visto que falar de drogas ainda era (e talvez, ainda
seja para alguns) tema controverso, repleto de estigmas.

330
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Segundo Campos et al. (2013) todo o processo da Ao Integra-


da de Ateno ao crack e outras drogas foi:

[...] rico em discusses e reflexes para encontrar, na medida do


possvel, possibilidades de cuidado, bem como encontrar caminhos
para minimizar entraves, buscando solues sustentveis e viveis
de acordo com a realidade local e em consonncia com os planos
estadual e federal: Crack possvel vencer [...]. (CAMPOS et al.,
2013, p.24)

Para se trabalhar num modelo assistencial centrado no usu-


rio, Merhy (1994) indica que preciso uma gesto comprometida
com o coletivo, e que os processos de trabalho sejam desenvolvidos
no interior das equipes de sade. Suas ideias demonstram a neces-
sidade de trabalharmos envolvidos em equipes multiprofissionais e
interdisciplinares, que sejam pautadas por resultados em termos de
benefcios gerados para as pessoas e para suas famlias. Deste modo,
o Plano buscou atuar com aes centradas no levantamento de ne-
cessidades singulares e integrais: [...] sendo realizadas onde eles
esto, trabalho vivo, produzindo compromisso permanente com
a tarefa de acolher, responsabilizar, resolver e autonomizar [...].
(MERHY, 1998, p.05)
Segundo Nery (2010) preciso promover o encontro entre ex-
cludos-invisveis e includos visveis e que esse encontro possa ser
considerado atravs de olhares cruzados. Existem inmeras polti-
cas pblicas de ateno ao uso de drogas no Brasil, mas no existe
modelo ideal e que funcione de forma eficaz em todos os lugares,
por isso um dos critrios mais importantes o conhecimento e o res-
peito s caractersticas e s necessidades de cada comunidade onde
se pretende atuar.
A maximizao de esforos, como o realizado pelas Aes In-
tegradas em Recife, nas diferentes secretarias municipais como a
sade, educao, lazer e esportes, cultura, assistncia social, espe-
cial da mulher, entre outras, foram fundamentais para ampliao
e implementao de polticas pblicas populao em situao de
risco, como a das pessoas que usam crack e outras drogas. Deste
modo, evita-se duplicidade de aes, que se realizam de forma mais

331
DALLA VECCHIA et al.

equnimes, quanto sua distribuio temporal e espacial, sem des-


caracterizar as polticas de cada rea setorial.
No mbito estadual o Programa Atitude, ainda em funciona-
mento, foi implementado em consonncia ao Decreto Estadual n
35.065/2010 que criou a Rede Estadual de Pernambuco de Enfrenta-
mento ao Crack e tambm disps sobre aes integradas de enfren-
tamento s drogas. Tem como objetivo o atendimento assistencial s
famlias e indivduos que se encontram em situao de risco pessoal
e social em decorrncia do crack e das outras drogas. Ocupa-se em
estruturar aes e servios que tenham como fundamento a garan-
tia de direitos a crianas, adolescentes, jovens, adultos e idosos em
situao de risco pessoal e social, com problemas decorrentes do uso
de substncias psicoativas, se propondo a viabilizar a garantia dos
direitos e condies de ateno, acolhida e apoio. (PERNAMBUCO.
SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO SOCIAL E DIREITOS
HUMANOS, 2010)
O Programa Atitude prev servios que oferecem proteo in-
tegral moradia, alimentao, higienizao e trabalho protegido
para famlias e indivduos que se encontram sem referncia e/ou em
situao de rua, sob ameaa de violncia ou morte, necessitando ser
retirados de seu ncleo familiar e/ou, comunitrio. As pessoas che-
gam ao servio por demanda espontnea, por meio da busca ativa
realizada pelos profissionais ou por encaminhamento de outros ser-
vios das redes SUAS e SUS, sendo este acolhimento inicial funda-
mental para a construo de um vnculo de confiana que resulte na
adeso deste ao cuidado na Rede de Ateno Psicossocial (RAPS).
O Programa oferece servios de baixa exigncia (low
threshold), que se adequam mais s condies desse pblico, como
os equipamentos de Acolhimento e Apoio e o Acolhimento Intensivo,
nos quais as pessoas podem frequentar de forma voluntria, alm
das aes das equipes do Atitudes nas ruas e o Aluguel social. Esses
servios so referenciados em outros contextos sociais internacio-
nais, por serem programas de tratamento de baixo limiar ou de
centros de cuidados com base na reduo de danos. Ou ainda pro-
gramas de porta aberta que fazem exigncias mnimas sobre a
pessoa, oferecendo servios sem tentar controlar seu consumo de

332
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

drogas e fornecendo aconselhamento apenas se solicitado. So pro-


gramas de baixa exigncia que podem ou devem se articular com
programas de alta exigncia, que so aqueles que exigem que a
pessoa aceite um certo nvel de controle sob si e que exigem que a
pessoa aceite as teraputicas ofertadas pelo servio, entre estas, o
aconselhamento. (MATA; FERNANDES, 2016)
No Programa Atitude, o Centro de Acolhimento e Apoio tem como
objetivo geral oferecer acolhida humanizada, descanso, higiene, ali-
mentao e cuidados primrios, na perspectiva de considerar o bem-
-estar das pessoas que fazem uso de crack e outras drogas, prestan-
do servios 24h por dia, realizando atendimento inicial, encaminha-
mentos para rede SUAS, (Centros POP, CREAS), SUS, (CAPS AD,
hospitais gerais, ESF, policlnicas) e demais polticas setoriais.
O Centro de Acolhimento Intensivo tem como objetivo prestar a
proteo integral de acolhida com tempo de permanncia de acordo
com a avaliao da equipe. O plano individual/familiar de atendi-
mento assistencial (PIA) construdo pela equipe funciona como fio
condutor das aes, atividades e encaminhamentos e como baliza-
dor da eficcia do cuidado.
O Atitude nas Ruas caracterizado por uma equipe que oferece
aes de promoo, preveno e cuidados primrios no espao da
rua e comunidades. Visam enfrentar as diversas formas de vulnera-
bilidade e risco, especialmente com adolescentes, jovens e adultos.
O Aluguel Social tem como objetivo geral a disponibilizao de
moradia alugada ou acolhimento em repblicas, pelo prazo neces-
srio para atender as demandas sociais de usurio/a e seus familia-
res que se encontram em situao de vulnerabilidade, se colocando
em risco pessoal e social, mas em condies de retomar a adminis-
trao da prpria vida.
Observa-se, ento, que tanto as experincias do Recife, quanto
a do Governo do Estado, alm de todos esses aspectos apresentados
beberam da fonte da Reduo de Danos, que preconiza que o cuidado
e/ou tratamento de pessoas que usam drogas e deve estar pautado na
singularidade do sujeito, o que no quer dizer abstinncia como meta
final para todos. (BRASIL. MINISTRIO DA SADE, 2003)

333
DALLA VECCHIA et al.

Certamente, o sucesso dessas experincias vai se dando no


sentido do que Alves e Guljor (2006), se referem quando tratam da
ateno integral sade: a partir do reconhecimento dos diferen-
tes tipos de usurios (as) de drogas que, por possurem caractersti-
cas e necessidades diferentes, requerem diversos equipamentos que
possibilitem estratgias de mltiplos programas de preveno, pro-
moo, educao, tratamento e reabilitao, no como concorrentes,
mas sim complementares.

 Alguns acertos desse processo


Se cada grupo um grupo, com seu contexto e rede de rela-
es prprias, e se os direitos humanos so para todos os seres hu-
manos, torna-se fundamental que as conexes e organizaes com-
plexas, muitas vezes, invisveis aos olhos dos desacostumados
- tais como as questes sobre prostituio, trfico de drogas ilcitas,
atuao e papel da polcia que oscila entre a represso e a proteo -
fossem compreendidas por todos que atuavam nas experincias que
estamos descrevendo.
Percebemos com as experincias trazidas, que a invisibilidade
que acompanha essas pessoas remete a um processo de estigmatiza-
o e discriminao presentes no cuidado profissional. Nesse senti-
do, concordamos com Ronzani, Noto e Silveira (2014) que circulam
nos servios de sade, crenas estigmatizantes de que pessoas que
usam drogas so culpadas de sua condio, so moralmente fracas,
no tem fora de vontade, podem ser violentas e so perigosas. Uma
forte consequncia desta viso o estigma internalizado que,
acreditamos estar no mbito dos agravos que envolvem V&DH, a
exemplo da situao de dependncia, danos sociais e familiares, bai-
xa autoestima, excluso social, dificuldade de buscar ajuda especia-
lizada, dentre outros elementos elencados pelos autores.
A experincia do Recife, desde o Programa Mais Vida, tem sido
um desafio para o enfrentamento de processos de estigmatizao no
cuidado. Em 2005, foi inaugurada a Casa do Meio do Caminho Estao
Jandira Masur, voltada exclusivamente para o pblico feminino. Tal
experincia levou a equipe a se deparar fortemente com questes de
gnero atravessando o cuidado. Na poca, a equipe discutia teorias

334
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

sobre famlia e gnero, chegando a sensibilizar familiares para as


desigualdades que cerceavam a mulher dependente de crack e ou-
tras drogas e, em alguns casos, a trabalhar com familiares, questes
ligadas sexualidade, que interferiam no uso abusivo e/ou depen-
dente de drogas e intervenes voltadas reduo de estigmas s
mulheres que fazem uso de drogas.
Podemos afirmar que as aes integradas dos Consultrios de
Rua, Consultrios na Rua e o Atitude nas Ruas veem colaborando,
paulatinamente, para a diminuio do processo de estigmatizao
destas pessoas, na medida em que estes equipamentos facilitam o
acesso de usurios ao CAPS AD e RAPS, como um todo. As equi-
pes tiveram que se deparar com as implicaes e complexidades
que envolvem o cuidado com este pblico e que contempla, desde
a inabilidade e/ou desconhecimento do cuidado voltado a estes, at
construo de estratgias de acesso s pessoas em situao de rua,
comprometida clnica e socialmente, num quadro que configura a
V&DH. Inmeros so os exemplos de violao de direitos, mas po-
demos citar, a recusa de atendimento por falta de documentao
ou pela pessoa apresentar precria condio de higiene, resistncia
em acolher as pessoas que moram na rua sob efeito de drogas, etc.
As equipes sentiram a necessidade de refletir sobre suas concepes
acerca destas pessoas, tendo em vista o processo de estigmatizao
legitimado pelas estruturas de verdade (PARKER; AGGLETON,
2001) que estavam presentes internalizados nas concepes e mo-
ralismos de alguns profissionais da rede. Neste cenrio, conside-
ramos, como referem os autores, que a estigmatizao est ligada
ao posicionamento de um grupo na sociedade. Podemos elencar
alguns elementos que remetem s desigualdades sociais reafirma-
das no cuidado profissional sob a forma de estigma, a exemplo das
questes que envolvem classe social, gnero, raa, sexualidade, en-
tre outras.
Em relao ao Programa Mais Vida e o desdobramento de suas
aes no territrio destacamos como xito e sucesso a expanso das
aes dos Consultrios de Rua (CR), passando a assumir as ativida-
des de teatro, capoeira, oficinas de beleza e circo, dentre outras es-
tratgias abordagem de rua. Vale salientar, que apesar da portaria

335
DALLA VECCHIA et al.

ministerial que substitui o Consultrio de Rua por Consultrio na


Rua (BRASIL. MINISTRIO DA SADE, 2011), Recife, acreditando
no sucesso de suas aes territoriais, optou por manter sua experi-
ncia j consolidada e implantou 02 equipes de Consultrio na Rua,
vinculadas a Ateno Bsica, em dois territrios onde a populao
em situao de rua mais evidente.
Consideramos como um ponto forte de acerto na conduo das
propostas do Programa Atitude a compreenso terica das relaes
existentes entre a participao no trfico de drogas como fonte de
renda e de sobrevivncia, bem como a estreita relao entre trfico e
consumo, como atividades paralelas e, muitas vezes, no excluden-
tes. Neste sentido, fez-se necessrio um trabalho junto s equipes
para a desconstruo de referenciais trazidos, por vezes, por meio
do senso comum ou da mdia e a relativizao de valores dicotmi-
cos como o certo-errado ou o bom-ruim. Esta interveno ajudou
os profissionais a assumirem em seus discursos que no h socieda-
de sem drogas, de modo que a ansiedade pelas aes de represso
comeou a ter um outro sentido de integrao, com outras formas
de olhar s pessoas que usam drogas.
D-se incio a um processo de treinamento do olhar. Olhar a
pessoa que usa crack e que moradora de rua! Que alm de ser
moradora de rua criana ou adolescente! Usa crack moradora
de rua, criana ou adolescente e tambm sofre desigualdades de
gnero! A pessoa que usa crack, est em situao de rua, criana
ou adolescente, e tambm sofre com desigualdades de gnero por
ser mulher ou transexual, alm de ser nordestina! Sobretudo, nos
deparamos com aquelas que, mesmo que minoritariamente, acima
de fazerem uso de crack so tambm traficantes ou os que apenas
fazem uso da droga e no traficam. Inclusive, a este respeito houve
uma tentativa de distinguir o usurio do traficante atravs da Lei
N 11.343, de 23 de agosto de 2006. (BRASIL. Leis, etc., 2006) Nesse
sentido houve um avano na advocacy, porm, com ressalvas quan-
do consideramos o que Boiteux (2012) chama a ateno para o fato
de que, aps esta legislao, aumentou o endurecimento de resposta
penal ao comrcio de drogas, sendo este, um dos principais motivos
para o aumento da populao carcerria no Pas nos ltimos anos.

336
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Neste sentido, corroborando com a Reduo de Danos, que as-


sume que existem usurios que no querem, ou no podem deixar
de usar drogas (BRASIL. MINISTRIO DA SADE, 2001), a estra-
tgia utilizada nas abordagens com a populao de rua - tanto dos
CR do Recife, quanto do Programa Atitude - passa a ser reconhecida
como eficiente, pois alm de reduzir o preconceito, o estigma e a
marginalizao das pessoas que usam drogas, tambm ajuda nessa
aproximao dos servios de sade, das aes integradas no trata-
mento, cuidado, preveno e promoo, na assistncia social, na se-
gurana etc., que alm das citadas estratgias vai atuar diretamente
com os vulnerveis dos vulnerveis ampliando o cuidado para
um pblico que era pouco alcanado pelos os modelos de servios
existentes. (FRANCISCO; ESPNDOLA, 2015) Podemos dizer que
elementos do conjunto de direitos, a exemplo da segurana alimen-
tar, habitao, sade, educao, entre outros so contemplados na
concepo do Programa Atitude, embora nem sempre, na prtica,
estes sejam efetivados.
Com a implantao do Programa Atitude houve uma reduo
significativa (-8,05%) nos ndices de crimes violentos letais e inten-
cionais (CVLI) registrados no Pacto Pela Vida. O Atitude tambm
contribui com a promoo de direitos favorecendo a retirada de
documentos possibilitando as pessoas a se sentirem inseridas como
cidads de direito numa sociedade excludente, principalmente para
quem faz uso de drogas. A equipe multidisciplinar, formada por
assistentes sociais, psiclogos(as), arte-educadores(as), educado-
res(as) sociais, enfermeiros(as), favorecem o olhar integral da pes-
soa mediante aes interdisciplinares.
Isto implica que a integralidade j pressupe a necessidade de
se extrapolar o mbito da sade mental e atuar na rea a partir da
articulao intersetorial no mbito do SUS e SUAS. Alguns auto-
res observam que o usurio aponta para a integralidade ampla ou
macro, conceituada assim por Ceclio (2006), vislumbrando a neces-
sidade de uma rede articulada de servios, na qual a intersetoria-
lidade ser fundamental para a garantia deste princpio. (ALVES;
GULJOR, 2006) Deste modo, no momento em que, tanto o Progra-
ma Mais Vida quanto o Programa Atitude, abraam estes princpios

337
DALLA VECCHIA et al.

como componentes terico-prticos de suas atuaes, concordare-


mos com Alves e Guljor (2006, p.172) sobre a importncia e a neces-
sidade da diversidade de modelos considerando que a diversifica-
o de programas fundamental para se acolher algum de forma
integral, j que, com um menu variado e diversificado de possibili-
dades, reduz-se muito a tentao da seleo reducionista por um ou
outro modelo.
Tambm neste sentido, observamos que as referidas experin-
cias ao integrarem as aes de lazer, esporte, cultura, educao, se-
gurana etc., seja atravs da articulao territorial nas RAPS muni-
cipal ou estadual, seja na busca da garantia de direitos, em especial
ao pblico aqui referido - em situao de rua -, demonstram estar
visualizando um horizonte comum, onde a percepo de que im-
possvel lidar com a complexidade do tema drogas sem considerar
sua multifatorialidade e, consequentemente, seus contextos da rua.
Mesmo sendo verdade que a maioria das pessoas que esto em si-
tuao de rua no usam drogas (FRANCISCO; ESPNDOLA, 2015)
seus contextos de vulnerabilidade as colocam mais face a face com
essa problemtica e pedem um olhar pautado na V&DH.

 Reflexes derradeiras sobre as experincias


Por tudo que j discutimos at o momento, podemos inferir
que, apesar do xito dos programas Mais Vida e Atitude, construir
o processo de sada das ruas da populao usuria de drogas e pos-
sibilitar condies de acesso rede de servios e de benefcios assis-
tenciais tarefa herclea. Apesar de todos os avanos, manter tais
programas apresenta desafios de natureza trabalhosa, sendo, em
muitos momentos, fatigante. Mesmo assim, o sentimento de quem
atua com esses programas o de que, por estes utilizarem as me-
todologias de baixa exigncia (low threshold), e ofertarem um
conjunto de direitos essenciais, disponibilizam, tambm, muitas
possibilidades de cuidado e de insero dessa populao, enchendo
de esperana a todos de que muito ainda pode ser feito, fato que nos
leva a reflexo sobre o tipo de abordagem ao usurio(a) de crack ser
mais eficaz nestes moldes.

338
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Faremos agora uma listagem de aspectos problemticos que


encontramos no cotidiano dos programas aqui apresentados, seja
do quanto erramos ou do quanto ainda temos que pelejar para a
ampliao e manuteno dessas experincias:

1- A descontinuidade poltica, a exemplo do que aconteceu com o Programa Mais


Vida implantado por uma gesto e praticamente desmontado pela seguinte.
Os assessores e marqueteiros das novas gestes buscam apagar marcas
anteriores para imprimirem as suas prprias, dependentes de votos e de poder.
A marca Mais Vida, pelo que desenvolveu e propiciou de mudana na vida da
populao atendida parece ter ficado impressa no imaginrio de usurios/as e
profissionais, sendo difcil de ser abandonada pela fora e implicao explcita
da gesto com a poltica de reduo de danos. Sem querermos fazer digresses,
o prprio termo Mais Vida parece evidenciar vitalidade e incluso social.
Atualmente, como desdobramento das aes do Consultrio de Rua do
Programa Mais Vida, existe uma iniciativa nomeada Projeto Fbrica, ligado
Gerncia da Poltica Municipal sobre Drogas da Secretaria de Desenvolvimento
Social e Direitos Humanos do Recife, em parceria com a Gerncia de Sade
Mental, lcool e outras Drogas da Secretaria de Sade, junto com o Movimento
Cultural Fazendo Arte (MCFA). Essa nova experincia parece manter a chama
acesa dos pilares anteriormente defendidos pelo Programa. Como objetivo
primordial, o Fbrica pretende criar espetculos denncias, para tentar
educar e narrar a realidade de forma ldica chamando ateno da sociedade
para prevenir situaes de violncia que crianas, adolescentes e jovens esto
expostas cotidianamente. Torcemos para que essa seja uma ao mantida
independente do ano eleitoral j disparado e que este projeto seja assumido
pelos sistemas programticos do municpio do Recife.

2- O equvoco de focar nas substncias, demonizando-as e criminalizando


a pobreza trazem ora, de forma subliminar e ora explcita, o dio social aos
negros, pobres, transexuais e mulheres abarrotando o sistema prisional com
esse pblico. Tal aspecto ainda pouco discutido e/ou compreendido pelas
equipes como um problema que tambm lhes cabe, o que evidencia uma
dificuldade dos profissionais de lidar com as desigualdades de gnero e raa/
etnia.

3- A concentrao de vrios equipamentos Consultrios de/na Rua, Atitude nas


Ruas em reas de maior vulnerabilidade e pela dificuldade de um trabalho

339
DALLA VECCHIA et al.

realmente integrado; apesar da aproximao das equipes da ateno bsica


da sade (SUS) com a proteo bsica da assistncia social (SUAS) h
uma superposio de aes para alguns e ainda um grande abandono das
polticas pblicas em muitas reas, deixando vrias pessoas sem qualquer
tipo de ateno e cuidado, ainda na posio de invisveis, o que configura
a necessidade de incorporao da lgica dos direitos humanos visando
reduo da vulnerabilidade.

4- Tangenciar o cuidado no sentido da intersetorialidade no fcil, estamos


num processo de ensaio, de modo que apesar dos acertos, temos aspectos
que demonstram claramente o distanciamento das aes no territrio, seja
na intrasetorialidade, a exemplo dos CAPS AD com as Equipes de Sade da
Famlia - com as atividades de matriciamento de rede, discusso dos casos,
equipes de referncia, consultas compartilhadas etc. - seja na intersetorialidade
- fruns intersetoriais, participao do controle social, conselhos gestores
intersetoriais etc. A necessidade de expanso das aes colegiadas carecem
de acontecer espontaneamente, para alm dos impulsos dados por uma ou
outra gesto mais comprometida com as premissas aqui j discutidas. Falta
aos trabalhadores e usurios(as), o sentimento de pertena a um projeto
maior que os habilite como gestores de seu prprio cuidado. Um maior
investimento da RAPS na advocacy das pessoas que usam drogas, bem
como investimento na educao permanente. Isto advm da vontade poltica
de municpios e estados.

5- Financiamento e sucateamento dos servios. Dois temas intrinsecamente


constitudos: sem financiamento cresce o sucateamento. O cenrio atual
dos servios de sade mental do Recife, sejam os CAPS AD, sejam as UA e
mesmo os CR penam pelo descaso e desinvestimento. No to diferente disso
est o Programa Atitude que passa por um perodo de contingenciamento de
recursos, assim como todo o Estado de Pernambuco, o que evidencia uma
fragilidade nos sistemas de polticas e programticos.

6- Apesar da garantia oferecida pelos sistemas legais ainda existe lacunas


na compreenso dos profissionais quanto a Reduo de Danos como
impulsionador dos direitos humanos para as pessoas em situao de rua: essa
premissa ainda se encontra aqum da necessidade real e concreta para as
aes acontecerem em maior contento nos territrios.

340
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Assim, neste ciclo atual de dio que estamos vivendo no Bra-


sil, no qual a intolerncia tem encontrado grande respaldo popular,
como cuidar das nossas crianas e adolescentes em situao de rua
e que usam drogas? Como cuidar das pessoas em situao de vul-
nerabilidade pela excluso social? No podemos falar de direitos
humanos de forma que essa fala se perca! A banalidade atual do
uso do termo direitos humanos no pode nos confundir ou nos
fazer desvalorizar a questo.
A realidade sociopoltica contempornea tem expressado qua-
dros de desigualdades e presses histricas e constituintes do coti-
diano de inmeras cidades e pases em todo o mundo. A existncia
humana atravessada pela violao de direitos tem ocupado o debate
entre diferentes atores e instituies, em que pesem diferentes lei-
turas e ticas de anlise para compreendermos e propormos sadas
para a superao de srios entraves edificao de um modus de
vida justo: pobreza e misria, violncias de inmeros tipos, retrao
e instabilidade dos postos de trabalho e consequente desemprego e/
ou subemprego estruturais, extermnios de grupos tnicos, guerras
e invases de territrios nacionais, especulao econmica com pre-
viso de ganhos desigualmente distribudos, prticas de higieniza-
o e recluso outorgada de contingentes populacionais, em que se
inserem pobres, negros e usurios(as) de drogas.
Nesta perspectiva importante salientar, para efeitos que nos
interessam para a produo deste captulo, que os direitos humanos
podem ser e tm sido utilizados como argumento para a execuo
de prticas proibicionistas, de violao de liberdades e manuten-
o de opresses histricas em nome da garantia do status quo. Este
alerta, lana luz para aqueles ocupados em um fazer crtico e com
perspectivas emancipatrias, sendo importante o cuidado em nos
diferenciarmos ao empregarmos e utilizarmos a V&DH como estra-
tgia de trabalho, pois a perspectiva da RD est alicerada no direito
de liberdade de escolha e cidadania de usurios(as) de drogas.
Recomendamos, portanto, ateno complexidade sobre a
questo da V&DH que envolve o olhar para usurios(as) de crack
e outras drogas, pois quando nos referimos a complexidade des-
te cuidado, falamos sobre a importncia de apreender no Projeto

341
DALLA VECCHIA et al.

Teraputico Singular (PTS) destes/as a especificidade do quadro de


V&DH em que estes/as se encontram. Percebemos que o quadro da
V&DH precisa ser incorporado na formao dos profissionais da
rede de cuidado para reverberar nas intervenes com as pessoas
que usam drogas.
Gostaramos de deixar registrado que o falecido Programa
Mais Vida de Reduo de Danos da Prefeitura do Recife, deixou
uma forte herana na RAPS que compe o Estado de Pernambuco,
pois, a despeito da descontinuidade efetivada por gestes da pre-
feitura posteriores sua implementao, o Estado de Pernambuco
parece no ter se desvencilhado da estratgia da RD como forma de
cuidado com usurios(as) de drogas. Acreditamos que o Programa
Atitude seja fruto desta herana que, dentre outras aprendizagens,
nos faz refletir cotidianamente que a baixa exigncia fundamen-
tal para o acolhimento e adeso de usurios(as) de crack RAPS.
Finalmente, as experincias relatadas nos deixam uma certeza de
que, apesar dos avanos ainda temos muito para aprender acerca do
cuidado com usurios e usurias de crack.
Vale lembrar que nada natural, tampouco o arcabouo legal e
jurdico sob o qual nos inscrevemos. Para tanto, a resposta no est
dada, mas est a construir-se a partir dos diferentes sujeitos polti-
cos implicados na construo de uma vida em sociedade que tenha
um horizonte tico e emancipatrio para todos e todas.

342
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Referncias
ALVES, D.S.; GULJOR, A.P. O cuidado em sade mental. In: PINHEIRO,
R.; MATTOS, R.A.(org.).Cuidado:as fronteiras da integralidade. 3.ed. Rio
de Janeiro: Cepesc/UERJ/Abrasco, 2006. cap. 14, p.221-240.
BOITEUX, L.; PDUA, J.P.A desproporcionalidade da lei de drogas: os
custos humanos e econmicos da atual poltica do Brasil. 2013. Disponvel
em: <http://www.academia.edu/5205333/A_desproporcionalidade_da_
lei_de_drogas_os_custos_humanos_e_econmicos_da_atual_poltica_
do_Brasil_2013_>. Acesso em: 24 jun 2016.
BOITEUX, L. Opinio pblica, poltica de drogas e represso penal: uma
viso crtica. In: BOKANY, V. (Org.). Drogas no Brasil: entre a sade e a
justia, proximidades e opinies. So Paulo: Editora Fundao Perseu
Abramo, 2015.
BRASIL. Leis, etc. Lei n 11.343, de 23 de agosto de 2006. Institui o
Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas - Sisnad; prescreve
medidas para preveno do uso indevido, ateno e reinsero social de
usurios e dependentes de drogas; estabelece normas para represso
produo no autorizada e ao trfico ilcito de drogas; define crimes e d
outras providncias. Braslia, 2006. Disponvel em: http://www.planalto.
gov.br/ccivil_03/ato2004-2006/2006/lei/l11343.htm. Acesso em: 10 mar
2016.
BRASIL. Ministrio da Sade. Pesquisa sobre perfil das comunidades
teraputicas. Braslia, 2004.
______. Plano emergencial de ampliao do acesso ao tratamento e
preveno em lcool e outras drogas no sistema nico de sade SUS
(PEAD (2009-2010), institudo pela portaria n 1190, de 04 de junho de
2009. Braslia, 2009.
______. Portaria n 122, de 25 de janeiro de 2011a. Define as diretrizes
de organizao e funcionamento das equipes de consultrio na
rua. Braslia, 2011. Disponvel em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
saudelegis/gm/2012/prt0122_25_01_2012.html> Acesso em: 16 maio
2016.

BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao Nacional de DST e AIDS.


Manual de reduo de danos: sade e cidadania. Braslia, 2001.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Poltica de
ateno integral aos usurios de lcool e outras drogas. Braslia, 2003.

343
DALLA VECCHIA et al.

BRASIL. Observatrio crack. Observatrio Crack, Possvel Vencer.


2011. Disponvel em: http://www.brasil.gov.br/observatoriocrack/index.
html>. Acesso em: 12 abr 2016.
BRASIL. Portaria n 1028, de 1 de julho de 2005.Portaria N 1.028/: GM
DE 1 DE JULHO DE 2005. Disponvel em: <http://dtr2001.saude.gov.br/
sas/PORTARIAS/Port2005/GM/GM-1028.htm>. Acesso em: 12 ago 2014.
BRASIL. Presidncia da Repblica. Casa civil.Subchefia para assuntos
jurdicos.Lei no 10.216, de 6 de abril de 2001. Braslia: Ministrio da
Sade, 2001. Disponvel em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/
LEIS_2001/L10216.htm>. Acesso em: 10 nov 2015.
BRASIL. Secretaria Especial dos Direitos Humanos da Presidncia
da Repblica. Programa Nacional de Direitos Humanos (PNDH 3).
Braslia: SEDH/PR, 2010.
BURGIERMAN, D.R.O fim da guerra: a maconha e a criao de um novo
sistema para lidar com as drogas.So Paulo: Leya, 2011, p.270.
CAMPOS, A.R.; RAMEH-DE-ALBUQUERQUE, R.C.; ALMEIDA, R.B.A
importncia da interface entre o PSF e o CAPS AD na ateno integral ao
usurio de lcool e outras drogas. In: CONGRESSO MUNDIAL DE SADE
PBLICA, 11.; CONGRESSO BRASILEIRO DE SADE COLETIVA, 8, 2006,
Rio de Janeiro. Anais. Rio de Janeiro, 2006.
CAMPOS A.R. et al. Principais desafios na construo de uma poltica
integrada sobre drogas: descrio da experincia na cidade do Recife/
PE. Revista Sade em Debate, Rio de Janeiro, v.37, n. especial, 2013,
p.21-30.
CECLIO, L.C.O. As necessidades de sade como conceito estruturante na
luta pela integralidade e equidade na ateno em sade. In: PINHEIRO,
R.; MATTOS, R.A. (Org.). Os sentidos da integralidade na ateno e no
cuidado sade. 4. ed. Rio de Janeiro: Abrasco, 2006.
CRUZ, M. S; VARGENS, R. W; RAMOA, M. L. Crack: uma abordagem
multidisciplinar. Braslia: Ministrio da Educao, 2010.
ESCOLA POLITCNICA DE SADE JOAQUIM VENNCIO (Org.). Textos de
apoio em Sade Mental. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 2003.
FRANCISCO, G; ESPNDOLA, L. Consultrio na Rua de Recife: experincia
de ateno ao uso abusivo de lcool e outras drogas com populao em
situao de rua. In: TEIXEIRA, M.; FONSECA, Z. Saberes e prticas na
ateno primria sade: cuidado populao de rua e usurios de
lcool, crack e outras drogas. So Paulo: Hucitec Editora, 2015.

344
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

GRUSKIN, S.; TARANTOLA, D. Um panorama sobre sade e direitos


humanos. In: PAIVA, V.; AYRES, J.R.; BUCHALLA, C.M. Vulnerabilidade
e direitos humanos: preveno e promoo de sade. Curitiba: Juru,
2012. v.1, p.23-41.
MATA, S.; FERNANDES, L. A construo duma poltica pblica no campo
das drogas: normalizao sanitria, pacificao territorial e psicologia
de baixo limiar. Global Journal of Community Psychology Practice,
Universidade do Porto, v.7, n. 1S, Feb. 2016.
MERHY, E.E. Em busca da qualidade dos servios de sade: os servios
de porta aberta para a sade e o modelo tecno-assistencial em defesa da
vida. In: CECLIO, L. (Org.). Inventando a mudana na sade. So Paulo:
HUCITEC, 1994. p 117160.
______. A perda da dimenso cuidadora na produo da sade: uma
discusso do modelo assistencial e da interveno no seu modo de
trabalhar a assistncia. In: MERHY, E.E. Sistema nico de Sade em
Belo Horizonte: reescrevendo o pblico. So Paulo: Ed. Xam, 1998.
NAES UNIDAS. Declarao universal dos direitos humanos. 2016.
Disponvel em: http://www.dudh.org.br/definicao. Acesso em: 05 mar
2016.
NERY FILHO, A.; VALRIO, A.L.R. (orgs.). Mdulo para capacitao dos
profissionais do projeto consultrio de rua. Braslia; Salvador: SENAD/
CETAD, 2010.
NETO, A.G.C. Avaliao das apreenses de crack no Estado de
Pernambuco no perodo de 2002 a 2007. 2009. Monografia (Curso de
graduao de biomedicina) - Centro de Cincias Biolgicas da UFPE,
2009.
NOTO, A.R. Uso de drogas entre crianas e adolescentes em situao de
rua de seis capitais brasileiras no ano de 1997. 1998. Tese (Doutorado)
- Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de So Paulo, So
Paulo, 1998.
PARKER, R; AGGLETON, P. Estigma, discriminao e AIDS. Rio de
Janeiro: ABIA, 2001. 45p. (Coleo ABIA. Cidadania e Direitos, 1).
PERNAMBUCO. Secretaria de Desenvolvimento Social e Direitos
Humanos. Decreto EstadualN 35.065/2010. Dirio Oficial, Recife, 2010.
RECIFE. Leis, etc. Decreto N 26.068; Plano Ao Integrada de Ateno
ao Crack e outras drogas no mbito da Administrao Municipal. Recife,
19 set. 2011.

345
DALLA VECCHIA et al.

RONZANI, T.M.; NOTO; SILVEIRA. Reduzindo o estigma entre usurios


de drogas: guia para profissionais e gestores. Juiz de Fora: Editora UFJF,
2014.
UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIME. Junta Internacional de
Fiscalizao de Entorpecenteslana o relatrio anual de 2014. Disponvel
em: <https://www.unodc.org/lpo-brazil/pt/frontpage/2015/03/04-junta-
internacional-de-fiscalizacao-de-entorpecentes-lanca-o-relatorio-
anual-de-2014.html>. Acesso em: 5 mar 2016.

346
EXPERINCIAS DO RIO DE
JANEIRO E NOVA IORQUE COM
O TRABALHO COM PESSOAS EM
SITUAO DE RUA

Danielle Vallim

Dorme igual flor no gramado, e um vira lata magrinho de


aliado.
(Emicida, Mufete)

Este estudo desenvolve um olhar sobre


o indivduo que consome crack abusivamente
nas cidades do Rio de Janeiro e Nova Iorque,
especialmente os que se encontravam em
situao de vulnerabilidade social. Neste sentido,
buscou-se conhecer de que forma o processo de
vulnerabilidade social corroborou para o uso
abusivo da droga, concentrando, principalmente,
o foco sobre os que se encontravam em condio
marginal, especialmente aqueles que viviam
em situao de rua, residindo nas cenas de uso
de ambas as cidades. Entende-se por cena e/ou
territrio de uso a utilizao de um espao com
concentrao de usurios de crack fazendo uso da
droga.
Rio de Janeiro e Nova Iorque foram escolhidas por apresenta-
rem populao usuria abusiva de crack em nmero considervel.
DALLA VECCHIA et al.

Por isso, pretendeu-se analisar se os perfis socioculturais desses su-


jeitos se assemelhariam. Foram analisados significados complexos
e conotaes socioculturais que exerciam influncias significativas
nas motivaes ao consumo abusivo da droga.
Durante os procedimentos de pesquisa viu-se que grande par-
te da populao analisada j se encontrava em situao de rua em
processo anterior ao uso de crack, ou seja, o uso abusivo no foi a
razo pela qual se encontravam em situao de rua, mas sim, suas
mazelas sociais, familiares, culturais e econmicas. Independente
de quo marginais possam ser em nmeros absolutos, esses indi-
vduos que ocupam espao fazendo uso abusivo de crack nas ruas
dessas duas cidades, no podem ser ignorados, eles precisam ser
entendidos. Tal motivao originou este artigo que tentar expor a
realidade desses sujeitos. (BOURGOIS, 2003)

 Mtodo
Foi aplicado o mtodo qualitativo de pesquisa, apoiando-se
nas tcnicas de observao participante, entrevistas semiestrutura-
das, dirios de campo e histrias de vida.
A observao participante permitiu a insero da pesquisado-
ra nos campos de vivncia dos indivduos analisados e a compre-
enso dos problemas ou impasses que necessitavam ser analisados
em maior detalhe, o que resultou em uma relao de bastante proxi-
midade entre pesquisadora e os sujeitos pesquisados e possibilitou
captar significados, vises de mundo e concepes ideacionais dos
usurios abusivos de crack, nos locais em que se encontravam fa-
zendo uso da droga.
No Rio de Janeiro a pesquisa ocorreu entre os anos de 2011 a
2014 e em Nova Iorque, entre 2013 a 2014. No percurso da pesquisa
foram visitadas 33 cenas de uso, sendo 27 no Rio de Janeiro e seis
em Nova Iorque, todas localizadas em espaos pblicos ou em reas
abandonadas. Em consequncia, ocorreram diversos dilogos, con-
versas e observaes com centenas de usurios abusivos de crack e
outras drogas.
Tambm foram realizadas 90 entrevistas semiestruturadas nas
duas cidades. No Rio de Janeiro, foram aplicadas 45 entrevistas se-

348
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

miestruturadas a usurios abusivos de crack localizados nas cenas


de uso de Jacarezinho, Manguinhos, Glria e Central do Brasil. Tais
entrevistas foram realizadas em conjunto com as pesquisadoras
Christiane Sampaio54 e coordenadas por Alba Zaluar55.
Em Nova Iorque, tambm foram realizadas 45 entrevistas se-
miestruturadas a usurios abusivos de crack e herona na sede da
Washington Heights Corner Project (WHCP), uma organizao que
atua atravs da abordagem da Reduo de Danos e na superao
do estigma associado ao uso de drogas com a populao usuria
abusiva, residente no bairro de Washington Heights, Manhattan
NY. Tal pesquisa ocorreu sob minha coordenao, juntamente com
Carl Hart56 e Robert Fullilove57 e sob a responsabilidade do Depar-
tamento de Cincias Sociomdicas da Escola de Sade Pblica da
Universidade de Columbia.
Faz-se necessrio esclarecer que, para a aplicao da pesquisa
qualitativa em Nova Iorque, ainda que as entrevistas tenham ocor-
rido na sede da WHCP, os participantes entrevistados, em ambas as
cidades, seguiram o mesmo perfil: usurios abusivos de crack em
situao de vulnerabilidade social e, em grande parte, vivendo em
situao de rua e frequentando cenas de uso abertas.
O mesmo roteiro foi aplicado nas duas cidades contendo ques-
tes relacionadas ao perfil sociocultural dos participantes, tais como:
idade, sexo, gnero, moradia, escolaridade, trabalho, renda, famlia,
cenas de uso, raa, estigma e histria de relao com a droga.
Foram utilizados informantes locais - pessoas conhecidas nos
territrios, tanto pelos traficantes, quanto pelos usurios e muito fa-
miliarizados com as dinmicas relacionadas ao uso de drogas nas
duas cidades - o que possibilitou maior acesso e segurana aos locais
frequentados e colaborou significativamente com a jornada da pes-
quisa. Em Nova Iorque, os informantes foram Tina, Lauren e John e
no Rio de Janeiro, D. Carla.

54
Mestre em Educao pela Universidade Federal de Santa Maria, RS.
55
Professora Doutora do Instituto de Estudos Sociais e Polticos IESP e Coordenadora do NUPEVI.
56
Professor associado do Departamento de Psicologia e Psiquiatria da Universidade de Columbia, Nova
Iorque.
57
Professor associado do Departamento de Cincias Sociomdicas da Escola de Sade Pblica da
Universidade de Columbia, Nova Iorque.

349
DALLA VECCHIA et al.

Os nomes dos participantes e informantes utilizados neste arti-


go so fictcios, respeitando a confidencialidade dos sujeitos. Todos
os participantes entrevistados possuem idade igual, ou superior a
dezoito anos. A realizao das entrevistas foi devidamente aprova-
da pelos respectivos Comits de tica. No Rio de Janeiro, o projeto
Preveno da violncia, uma perspectiva ecolgica foi aprovada
pelo Comit de tica do Instituto de Medicina Social da Universida-
de do Estado do Rio de Janeiro, sob registro 0006. 0. 259.000-11 e em
Nova Iorque, o projeto Crack cocaine users. Their vulnerabilities
and social conditions: one analysis about New York City foi apro-
vado pelo Institutional Review Board (IRB) da Columbia University
Medical Center, pelo nmero IRB AAAM9907.

 Resultados
Crianas e jovens em trnsito e em direo rua so marcados
por um estilo de vida construdo por adeso a um espao imerso em
situaes de vulnerabilidades, tais como: falta de proteo, exposi-
o exagerada, assdios, entre outros. Este conjunto de dispositivos
e situaes promove a construo de estratgias de mecanismos de
manipulao e defesa que acabam por formar um tipo de sociabili-
dade que se produz e reproduz tendo como referncia o grupo, a
turma, o bando, que se ope casa, famlia como forma de orga-
nizao de vida (ADORNO, 1996, p.4) e o uso de substncias psi-
coativas como o crack, pode ser entendido como uma das atividades
que pertencem a esse circuito , tornando-se um elemento identit-
rio da vivncia no espao da rua. (RAUP; ADORNO, 2011, p.59)
No se pretende afirmar que a populao usuria uma po-
pulao em situao de rua, contudo, como tal pesquisa analisa
uma parcela da populao usuria abusiva de crack em condio
de vulnerabilidade e frequentadora de cenas de uso, a quantidade
de participantes vivendo em situao de rua foi consideravelmente
expressiva.
Considerando que as cenas de uso que fizeram parte desta in-
vestigao geralmente se concentravam em espaos pblicos e aber-
tos, leva-se em considerao a correlao entre a presena deste gru-

350
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

po nas cenas por tempos longos fazendo uso de crack. Diante disso,
busca-se entender os fatores que determinam a situao de moradia
e as condicionantes sociais, culturais, familiares, econmicas e rela-
cionadas ao uso da substncia a partir das trajetrias pessoais.
A submisso ou, em alguns casos, escolha por esta forma de
organizao de vida em trnsito e em situao de rua, em que se
tem como referncia a turma e o bando, contrapem-se par-
ticipao familiar e aos cuidados relacionados constituio de um
lar. (ADORNO, 1996) Portanto, tanto na populao analisada nesta
pesquisa no Rio de Janeiro, quanto em Nova Iorque, houve a ocor-
rncia de falhas sociais no modo de organizao de vida referente: 1)
ausncia parental; 2) ao abandono; 3) misria; 4) desestrutura
familiar; 5) ao uso de crack; 6) violncia nos territrios habitados
anteriormente. Em Nova Iorque, alm destes aspectos, viu-se tam-
bm: 7) dificuldade da famlia para lidar com o uso abusivo de dro-
gas; 8) e efeitos da poltica de encarceramento.
No Brasil, a pesquisa realizada pela Fiocruz (BASTOS; BERTO-
NI, 2014) revela que aproximadamente 40% dos usurios de crack
no pas e 47% nas capitais encontravam-se em situao de rua. No
Rio de Janeiro, do total de participantes entrevistados para esta pes-
quisa, 78% tambm se encontravam em situao de rua; 11% alter-
navam entre casa e rua; e 11% tinham residncia fixa.
Em Nova Iorque, do total de participantes entrevistados para
esta pesquisa 60% possuam residncia fixa e 40% se encontravam
em situaes instveis no que se refere moradia, vivendo em abri-
gos, morando de favores ou em situao de rua. Contudo, impor-
tante ressaltar que dentre os participantes que se declararam pos-
suindo residncia fixa, uma parcela era frequentadora das cenas
de uso e a maioria apresentou condio de moradia instvel e/ou
precria, oscilando entre a casa e a rua, morando de favor na casa de
algum conhecido, parente, amigo, ou alugando quartos.
Devido s instabilidades dirias referentes situao de mora-
dia em funo do uso de drogas, conflitos familiares e dificuldades
econmicas, os abrigos tinham um papel importante para a popula-
o usuria nova-iorquina, muitas vezes utilizados como residncia
permanente, ou temporria. Um dos vrios exemplos observados

351
DALLA VECCHIA et al.

exposto no relato de Meg, uma das participantes entrevistadas,


diagnosticada com depresso profunda. Por tal diagnstico, o go-
verno disponibilizou vaga em um abrigo feminino, onde dividia
quarto com outra mulher e recebia os benefcios do governo (SSI e
Food Stamps58). Ela disse morar no abrigo h dois anos e considera-
va usufruir de uma vida cmoda. Vrios outros relatos de partici-
pantes descreviam a passagem por abrigos por perodos que varia-
vam entre um dia a vrios meses.
J no Rio de Janeiro, no houve indcios de moradias em abri-
gos, assim como tambm no foi observada a presena de institui-
es que pudessem prover estes servios. Em nenhuma das duas
cidades houve indcios de trabalho de instituies de abrigo atuan-
do no territrio com a populao. A busca por abrigos foi observada
como sendo providenciada por meio dos servios de articulao em
redes das instituies que atuavam com reduo de danos nas cenas
de uso, sendo os Consultrios de Rua, no Rio de Janeiro e a WHCP,
em Nova Iorque.
A partir da anlise realizada com participantes nas duas cida-
des, viu-se que parte da populao investigada j se encontrava em
situao de rua em processo anterior ao uso abusivo de crack. Con-
tudo, no Rio de Janeiro, isto se apresentou na maioria dos entrevis-
tados. Neste sentido, o uso da droga ocorreu em meio de estilo de
vida imerso em vulnerabilidades, assim como expuseram os relatos
de Clara e Diego, participantes entrevistados do Rio de Janeiro:

Clara

Pesquisadora Como est a sua situao de moradia? Voc est morando



onde? Com quem?

Participante A na frente.

Pesquisadora Na rua?

Participante Sim.

58
Seguro Social e Benefcio Alimentao.

352
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Pesquisadora Sozinha ou com algum companheiro?

Participante Com um companheiro.

Pesquisadora Quanto tempo voc mora na rua?

Participante Um ano.

Pesquisadora Voc saiu de casa por qu?

Participante Porque eu brigava com a minha me.

Pesquisadora Vocs brigavam por qu? O que o padrasto fazia?

Participante Ela trocava eu por ele. Eu no podia brincar, no podia sair, s


podia olhar meu irmo. Arrumar a casa, fazer comida, tudo era eu. Ela s bebia.

Pesquisadora E ela bebia muito?

Participante Sim.

Pesquisadora Ento ela passou a cuidar mais dele do que de voc e voc
passou a cuidar dos filhos desse segundo casamento?

Participante Eu era obrigada. O que ela no fazia eu tinha que fazer no lugar
dela. Era assim: eu no podia brincar, no podia sair. Se eu sasse teria que
levar criana comigo. S andava com criana pendurada no meu colo.

Pesquisadora E isso foi te cansando? At voc sair de casa?

Participante Fugi de casa para ir ao baile, mas ela me achou, me bateu, me


botou de castigo, a eu enjoei e fugi de vez. Ela falou que eu no iria mais sair,
a eu sa.

Diego

353
DALLA VECCHIA et al.

Pesquisadora Voc continua morando com a sua me?

Participante A polcia que me deu um tiro est l ainda (...) Tomei seis tiros
(...) uma bala tirou e a outra est aqui no joelho. A cortou o nervo e deu m
circulao.

Pesquisadora Agora deu m circulao?

Participante J tinha dado, j. Ficou preto e o mdico cortou pra amputar.

Pesquisadora Voc agora est morando aonde?

Participante Aqui em Manguinhos.

Pesquisadora Tem quanto tempo que voc est morando na rua, que voc
saiu de casa?

Participante Mais de cinco anos aqui.

Pesquisadora Na rua?

Participante No Manguinhos [em situao de rua].

Nova Iorque tambm teve uma populao que se encontrava


em situao de rua em perodo anterior ao uso de drogas, em conse-
quncia, principalmente, dos problemas familiares, do abandono e
de conflitos familiares.
Vrias foram as justificativas relacionadas situao de mora-
dia, tais como: 1) pobreza; 2) consequncia do uso abusivo de dro-
gas; 3) conflitos familiares representados por relaes abusivas; 4)
dificuldades da famlia para lidar com o uso de drogas; 5) passagem
em sistema carcerrio, entre outros. Alguns relatos de participantes
traduziam a situao:

Entrevista 1

Pesquisadora: Porque voc mora nas ruas?

Participante: Eu moro nas ruas desde os 11 anos. Eu no sei, eu queria


liberdade e eu consegui liberdade (...) meus pais tinham um relacionamento
abusivo.

Pesquisadora: Quantos anos voc tinha quando comeou a usar drogas?

354
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Participante: eu comecei a usar drogas com 12 anos, nas ruas.

Pesquisadora: E o crack, quanto anos voc tinha quando comeou a usar


crack?

Participante: 18 anos.

Entrevista 2

Participante: Minha me era doente mental. Eu fui criada pelo sistema


[orfanatos].

Pesquisadora: Como voc comeou a usar drogas? Quantos anos voc tinha?

Participante: No houve razo. Eu cresci em projetos [orfanatos]. Tava na rua


e aconteceu.

Pesquisadora: E o crack, como voc comeou a usar crack?

Participante: Eu no sei! Eu apenas sempre estive l [nas cenas de uso, em


situao de rua].

 As cenas de uso e a territorializao do consumo


A associao estabelecida entre o corpo e a substncia constitui
uma rede de relaes territoriais e pessoais que envolvem uma srie
de fatores, conferindo, ao uso e seus usurios aspectos dados por in-
desejveis e reforando os sentimentos de intolerncia e repugnncia
gerados pelo uso contnuo da pedra em locais pblicos e a imagem
dos usurios que, por diversas vezes se apresenta com aspecto fsico
de baixo peso, pouca higiene, corpos abjetos. (VALLIM; ZALLUAR;
SAMPAIO, 2015; RUI, 2012) Neste sentido, as cenas de uso de crack
no Rio de Janeiro e em Nova Iorque representam o local dos iguais,
dos que se veem e se consideram aceitos e reconhecidos entre si.
Para os usurios abusivos de crack, a rua, mais precisamente,
as cenas de cenas de uso, so locais onde se constroem as redes de
sociabilidade e identificao com estilos de vida. Determinam cer-
ta cumplicidade entre iguais onde se fortalece e dimensiona as
relaes, na medida em que o grupo se identifica com o processo

355
DALLA VECCHIA et al.

de estigma e excluso social, apropriando-se destes locais como um


espao de identificao comum, fortalecendo a territorializao do
consumo. (MEDEIROS, 2010)
Esses usurios nas cenas de uso, por terem desenvolvido prti-
cas sociais consideradas desviantes a que se atribui grandes custos
sociais, distanciam-se de valores e regras consideradas socialmente
aceitas pela maioria da sociedade e, por consequncia, convivem
com estigmas e excluses inerentes a tais desvios, resultando em
separao e confinamento deste grupo em um espao delimitado,
sem interao com os moradores mais prximos. (VALLIM; ZALLU-
AR; SAMPAIO, 2015) Isto resulta num processo de marginalizao
e refora atitudes e comportamentos considerados inadequados,
aumentando ainda mais os desvios, os preconceitos e a excluso so-
cial. (VALLIM; ZALLUAR; SAMPAIO, 2015, p.213)

 Aspectos das cenas de uso no Rio de Janeiro e em Nova


Iorque
No Rio de Janeiro
Para esta pesquisa, no Rio de Janeiro, foram visitadas 27 cenas
de uso de crack: Afonso Pena, Antares, Cajueiro, Campo Santana,
Cidade Nova, Campo da Coria, Cruzamento da Avenida Democr-
ticos, Parque Unio, Linha do trem de Jacarezinho, Leopoldina, Pra-
a da Bandeira, Mandela, Padre Miguel, Providncia, Sambdromo,
Madureira, Vila do Joo, Tatu, Central do Brasil, Glria, Padre Mi-
guel, Casa das Primas, Mar, Chupa Cabra, Base 10 e Bairro Carioca.
A maioria dos espaos fsicos ocupados pelas cenas tinha o
mesmo aspecto: situados em locais pblicos, abertos, descobertos,
com usurios por vezes se abrigando embaixo de viadutos e pon-
tes. Nesses espaos, duas cenas de uso tinham como caracterstica
algumas salas que serviam de moradia e uso de droga. Apenas uma
cena, no Tiut, em Madureira, usufrua de espao totalmente fecha-
do. Boa parte das cenas encontravam-se em locais ou comunidades
sob domnio do trfico, sendo presenciados momentos de conflitos
entre trfico e polcia, com tiroteio.

356
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

As cenas normalmente tambm eram utilizadas como moradia


e espaos de sociabilidade.59

Em Nova Iorque
Em Nova Iorque, foram visitadas seis cenas de uso localizadas
no bairro de Washington Heights. Concentravam-se basicamente
em trs espaos: embaixo da ponte, que tambm era usada como
moradia para esta populao; parques pblicos; e nos terraos (roof-
top) dos prdios. Entre as cenas visitadas, quatro encontravam-se
embaixo da ponte George Washington Bridge, uma em parque p-
blico e uma em um terrao de um prdio. As caractersticas fsicas
das cenas assemelhavam-se muito as do Rio de Janeiro: sujas, com
objetos de uso pessoal e coletivo espalhados e vestgios de aparatos
usados para o consumo.
O nmero de usurios de drogas injetveis, especialmente a
herona, era bastante grande, por isso, as cenas normalmente possu-
am uma grande quantidade de seringas e agulhas usadas, espalha-
das nos locais. Na execuo de trabalhos de recolhimento de serin-
gas e agulhas usadas, juntamente com a equipe da WHCP em trs
cenas de uso, por diversas vezes, durante o outono e inverno, em
dias frios, recolhia-se uma mdia de 200 seringas e agulhas usadas.
A equipe da WHCP informou que, com a chegada do vero, em dias
quentes, j foi possvel recolher mais de 1.000 seringas e agulhas
usadas em um dia.
Observou-se que a frequncia dos usurios nas cenas de uso
era dada em funo de algumas influncias externas. Isto fazia com
que o fluxo de pessoas nas cenas durante o dia fosse consideravel-
mente muito baixo. Viu-se que alguns fatores interferiam nessas ati-
tudes, tais como:

1) Aes policiais nas cenas de uso. De acordo com informaes dos


participantes, a polcia costumava frequentar as cenas, expulsan-
do-os dos locais, por isso, buscavam pontos mais escondidos, de
forma a no ficarem muito expostos. Em um dia de visita a uma
59
O artigo publicado por Vallim et al (2015a) retrata, com maiores detalhes, os aspectos relacionados s
cenas de uso no Rio de Janeiro.

357
DALLA VECCHIA et al.

cena de uso aberta embaixo da ponte George Washington Bridge


(portanto, mais exposta visibilidade), estava acompanhada de
Junior (um dos participantes da pesquisa), que revelou que, em
cenas deste tipo, no possvel dormir em funo das represses
policiais:

Participante: s vezes, a polcia checa locais como este, por isso ningum
vem aqui para dormir, eles vo para outros pontos, outros parques, locais mais
afastados, mais escuros, tipo, escondidos.

Pesquisadora: Voc pode repetir o porqu?

Participante: Por que, por que agora as pessoas no podem mais ficar aqui na
frente expostas, porque a polcia te tira, ento agora voc tem que ir para locais
mais afastados, mais escondidos para dormir, voc no pode ficar aqui.

2) A importncia do trabalho desenvolvido pela WHCP. Como a


organizao atua na tica da reduo de danos e ateno popu-
lao usuria de drogas do bairro de Washington Heights, desen-
volve, em seu espao fsico, diversas atividades internas, alm de
oferecer banheiro, lavanderia, doao de roupas, alimentos, caf,
e salo de convvio. Por isso, os participantes que se encontravam
vivendo em situao de rua costumavam passar o dia (durante o
horrio de expediente) na sede da ONG para desfrutar dos servi-
os e acolhimento oferecidos.

3) O clima tambm interferia grandemente, em especial nas estaes


de baixas temperaturas como outono e inverno, chegando at 20
celsius abaixo de 00. Por isto, em estaes frias, os participantes
buscavam se refugiar do frio em espaos de acolhimento e aque-
cidos, como McDonalds e, principalmente, a WHCP, durante o
horrio de expediente da organizao, de 09h s 18h.

As cenas localizadas embaixo da ponte eram as mais frequen-


tadas. A maioria dos participantes da pesquisa que declararam estar
vivendo em situao de rua moravam nesses locais. Os parques p-
blicos tambm eram frequentados para uso e dormitrio com mais
frequncia durante a noite, em funo do grande nmero de pes-

358
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

soas, vigias e policiais utilizando estes espaos no perodo do dia,


assim como exposto no relato de John, explicando a dinmica de
uso no local:

Participante: Ento, vrias pessoas querem usar a droga de forma tranquila,


ento eles vm ao parque e fazem uso sossegados.

Pesquisadora: E sobre os policias?

Participante: A polcia a nica preocupao quando voc vem usar no


parque. H muita preocupao sobre a polcia. Voc tem muito com o que
se preocupar com a polcia aqui, porque todas as vezes que voc vem a este
parque para usar, a polcia pode te pegar. Tem que se estar atento.

Pesquisadora: Por que eles no esto aqui agora?

Participante: A razo por eles no estarem aqui que preferem se drogas


durante a noite.

Pesquisadora: Por qu?

Participante: Porque mais fcil.

Pesquisadora: Mas, e a polcia?

Participante: A polcia vem s tardes. Entre 15h e 16h a polcia chega. Voc
sabe, a polcia sempre vem neste horrio porque eles querem a garantia de
que vo prender algum.

Pesquisadora: E noite, a polcia no vem?

Participante: Durante a noite tambm, mas, ainda assim, as pessoas vm aqui


e fumam crack neste parque. Eles no se importam. Tudo o que querem ficar
chapados.

Relatos de vrios participantes indicavam, tambm, a utiliza-


o de terraos de prdios (rooftop) da vizinhana para uso de dro-
gas, especialmente crack. Para eles, o uso desses espaos foi consi-
derado como o mais seguro, por estar longe da presena da polcia
e de outras pessoas, impossibilitando que sejam vistos. A entrada
nestes prdios exigia o aguardo do ingresso de algum morador.

359
DALLA VECCHIA et al.

Neste caso, eles simulavam serem visitantes e entravam no prdio


junto com o morador, encaminhando-se diretamente ao terrao para
uso da droga. Foi impressionante a quantidade de participantes de-
clarando invadir terraos para uso de crack. Eu mesma, em um dia
de pesquisa de campo, frequentei um terrao levada por John, que
descreveu o porqu de utilizar o terrao:

Pesquisadora: E sobre os terraos?

Participante: Os terraos, voc est mais seguro nos terraos do que em


qualquer outro lugar.

Pesquisadora: Mas como voc vai para os terraos, como entrar?

Participante: Apenas abro a porta! Vou te mostrar!

Nesse dia, fomos a um prdio na rua 176, entre a avenida Saint


Nicholas e a Avenida Audubon. John se encontrava em situao de
rua h muitos anos (seus relatos indicam 19 anos) e, por isso, era
muito conhecido e, aparentemente, bem visto no bairro de Washing-
ton Heights. Ao demonstrar como se procedia para ingresso no pr-
dio que costumava frequentar, me surpreendi: ele tinha o aval dos
moradores para este procedimento. Explicou-me que era conhecido
da sndica e dos moradores que permitiam que fizesse uso de crack
naquele ambiente. Era uma tarde de vero, em julho. Na frente do
prdio, trs pessoas estavam sentadas em cadeiras postas na cala-
da: a sndica e dois moradores. Cheguei com John, fui apresentada
como sua amiga brasileira. Fomos cumprimentados com sorrisos
simpticos. Entramos no prdio sem nenhuma dificuldade. Subi-
mos de elevador at o terceiro andar, onde John possua um escon-
derijo em cima de uma viga no corredor do andar em que guardava
seu pipe cachimbo de vidro, usado para fumar crack. Ele pegou
seu cachimbo (pipe) e subimos ao terrao. Neste dia, John no fumou
crack perto de mim, estava apenas mostrando como procedia sua
entrada no prdio. Perguntei como procedia noite. Ele respondeu
que aguardava a entrada de moradores para o ingresso, mas que
evitava fazer uso no prdio em perodos noturnos. Ao sairmos, a
sndica e os dois moradores ainda se encontravam na calada. Ace-
naram com simpatia, despedindo-se.

360
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

A utilizao dos terraos para uso de droga gerou outras situ-


aes narradas pelos participantes como famosas no bairro. Em
uma das situaes, uma usuria de herona entrou no prdio, lo-
calizado entre a Avenida Audubon e a Rua 176, para fazer uso da
droga e deixou a agulha usada aps ter injetado a herona no local.
Tal objeto foi encontrado por uma criana que a pegou para brincar.
A me surpreendeu a criana com a agulha e ficou indignada. Cha-
mou a polcia e manifestou-se pelo bairro. Segundo os participantes,
aps este incidente, no foi mais possvel a entrada neste prdio.

 Aspectos sobre os cuidados e organizaes de reduo de


danos no rio de janeiro e em nova iorque.
Entende-se por Reduo de Danos (RD), o conjunto de medi-
das de sade pblica, envolvendo alternativas de uso de menores
riscos e danos aos consumidores de lcool e drogas e sociedade.
As aes de RD visam reduzir os impactos do uso prejudicial de
lcool e outras drogas atravs de medidas de sade pblica e tem
como foco os cuidados com o indivduo e o respeito pelo seu consu-
mo de drogas, sem exigir a proibio ou a abstinncia do uso.
No Rio de Janeiro, observa-se a atuao dos Consultrios de
Rua (CR) como parte da poltica de sade pblica instituda pelo
Governo Federal para atender s necessidades da populao em si-
tuao de rua, assim como exercer aes de reduo de danos no
territrio onde se encontra a populao. O trabalho do CR surgiu
em funo das demandas para prover atendimento especializado
populao em situao de rua, particularmente usurios de drogas
em situao de vulnerabilidade. Em funo das dificuldades desta
populao de adeso ao modelo tradicional dos servios de sade,
o objetivo era ampliar o acesso dos servios de sade oferecidos
pelo SUS s pessoas que usavam lcool e outras drogas, por meio de
aes de profissionais de sade nos territrios de uso.
Trs Consultrios de Rua (CRs) foram analisados na cidade do
Rio de Janeiro: CR que atende a regio Central da cidade, localiza-
da na Praa da Cruz Vermelha; CR que atende comunidade de
Manguinhos e adjacncias; e o CR que atende a comunidade do Ja-
carezinho e adjacncias. Estes dois ltimos esto inseridos em suas
respectivas comunidades.

361
DALLA VECCHIA et al.

A equipe de profissionais normalmente composta por m-


dico com especialidade em sade mental, enfermeiros, psiclogos,
agentes de sade, redutores de danos, tcnicos de enfermagem, mu-
sico-terapeutas, auxiliar administrativo e uma coordenao.
Dados informados pela equipe do CR de Jacarezinho em visita
para execuo desta pesquisa, em maro de 2013, indicavam que
91% da populao atendida eram de usurios de crack. A maioria
dos pacientes atendidos pelos CR Manguinhos tambm era usuria
de drogas, assim como uma grande parte dos pacientes atendidos
no CR da Praa da Cruz Vermelha.
Uma parcela das aes do CR ocorre diretamente no territrio
onde se encontra essa populao ser atendida. Os profissionais
vo ao encontro dessa populao nas cenas de uso com atuao na
tica da RD e com base no respeito liberdade de escolha sobre a
substncia consumida. Com isso, ainda que os usurios do servio
no desejem se abster do uso de drogas, a medida de sade utili-
zada a reduo dos riscos e danos fsicos, sociais e psicolgicos
decorrentes do uso abusivo de drogas. Sendo assim, a liberdade de
escolha um princpio fundamental para o usurio do servio de
sade. (VALLIM, 2015) Para que ocorra o acesso de pessoas usurias
abusivas de drogas aos servios de sade e aos insumos de proteo
e reduo dos danos, a abstinncia no uma medida de exigncia,
mas sim, um resultado possvel de ser alcanado.
Porm, em vrios momentos foi observada a dificuldade de
execuo do trabalho dos profissionais em decorrncia da falta de
insumos necessrios prtica de reduo de danos. Foram acom-
panhadas diversas visitas dos profissionais nos territrios de uso e
estes possuam apenas a camisinha como insumo distribudo. No
havia insumos para distribuio de aparatos de uso em carter in-
dividual (cachimbos para o crack, canudos para a cocana cheirada,
etc.), tampouco guias ou manuais de orientao sobre as formas de
se reduzir os danos ao fazer uso da droga. A eficincia do trabalho
dava-se por meio do empenho de seus profissionais, que buscavam
orientar os usurios sobre as melhores prticas de uso e atend-los
em seus problemas de sade e, muitas vezes, sociais.

362
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

 Os Consultrios de Rua (CRs) e seus efeitos


Desde o ano de 2012, o trabalho dos Consultrios de Rua nas
cenas de uso das comunidades de Jacarezinho e Manguinhos foram
acompanhados para esta pesquisa, e o que se percebeu foi que o
efeito do trabalho exerceu um fator determinante na: 1) diminuio
de prticas de risco promovidas pelo compartilhamento de apara-
tos de uso; 2) maior confiana do grupo de usurios no sistema de
cuidados e tratamento; 3) maior acesso aos servios de sade e so-
ciais. Gradativamente, foram sendo observados, com mais frequn-
cia, usurios utilizando seus aparatos de uso nas cenas cariocas de
forma individual, sem compartilhamento, especialmente nas cenas
atendidas pelos agentes dos CRs. Acredita-se que esta ocorrncia re-
sultou de um prolongado trabalho de conscientizao e de constru-
o de vnculos de confiana entre usurios e profissionais de sade
das equipes dos CRs e, tambm, em decorrncia do aprimoramento
e maturidade dos usurios sobre as prticas de uso adquiridas com
a experincia e tempo de uso.
Em pergunta feita aos profissionais do CR Jacarezinho, ques-
tionando sobre o que havia estimulado o interesse dos usurios abu-
sivos de droga em situao de rua aos servios de sade prestados
por eles, Daniel de Souza (Coordenador) e Leandro (Redutor de Da-
nos) responderam:

Daniel: O usurio, quando chega, a gente quer saber do que ele necessita.
Queremos saber sobre outras demandas (...). A droga no a protagonista na
vida deles. a ponta do iceberg dos problemas sociais.

Leandro: Nosso foco executar qual a demanda do paciente e agir de acordo


com o que ele quer e o que se pode. Dar aquilo que ele est pedindo.

A instituio do CR promoveu, no apenas mudanas nas es-


tratgias de sade oferecidas, mas tambm mudanas no discurso
do usurio, assim como relata o coordenador do CR Jacarezinho so-
bre os efeitos do CR um ano aps sua instituio:

363
DALLA VECCHIA et al.

No existe mais o discurso do usurio: [...] Pra me curar, s


internado [...]. Isto era devido falta de servios, era uma forma
do usurio chamar a ateno. Agora, como possuem acesso aos
servios (de sade), falam o que querem. Hoje em dia ouve-se
muito pouco: [...] Quero sair da droga, deixar de consumi-la, mas
no consigo[...]. Era um discurso comprado. Hoje em dia, procura-
se despertar a conscincia dele diante sua situao. (Daniel de
Souza. Coordenador do CR Jacarezinho.)

O trabalho dos profissionais especializados colabora com a


eficcia das aes de cuidados, aumenta a autoestima e estimula a
crena nos usurios de que so capazes e podem se beneficiar dos
servios de sade, tratamento e cuidados. Estas atitudes podem fa-
zer com que se sintam teis, agindo positivamente na realizao de
seus objetivos de vida e tratamento, reduzindo o sentimento de des-
valor e incapacidade. (RONZANI et al., 2014)
A construo de uma rede de sade fortalecida e pautada na
reduo de danos pelas Estratgias de Sade da Famlia (ESF) faz-se
necessria. Contudo, ainda se percebe uma grande dificuldade de in-
tegrar as aes de RD nas prticas cotidianas que permeiam a Ateno
Bsica Sade (ANDRADE, 2011) por razes como: 1) preconceito,
estigma e abjeo populao em situao de rua; 2) dificuldades dos
profissionais de sade para lidar com questes relacionadas ao uso
de drogas em funo de preconceito e estigma; 3) desconhecimento
dos fatores biopsicossociais relacionados ao seu consumo 4) receio da
exposio profissional violncia do trfico de drogas nos territrios
de consumo; (5) preconceito s prticas de RD.

 Os agentes de reduo de danos e o trabalho no territrio:


uma observao de campo
Em um dia de pesquisa de campo em 2011, fui uma cena de
uso localizada nas proximidades da Central do Brasil para executar
processo de recrutamento de usurios para realizao de entrevistas
e testagem rpida de DST/AIDS, com vistas pesquisa da Fiocruz
(BASTOS; BERTONI, 2014) juntamente com Ana Maria, uma profis-

364
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

sional agente de reduo de danos do CR da Praa da Cruz Verme-


lha cujos procedimentos e atitudes chamavam ateno, evidencian-
do aspecto protetor ao dedicar-se aos pacientes em situao de rua.
Em meio a cena com aproximadamente 35 usurios ela localizou
Carlos, um usurio abusivo de crack e portador de uma deficincia
neurolgica que retardou o processo de amadurecimento das fun-
es cerebrais e, por isso, pensava e agia como criana. Carlos era
jovem, com aproximadamente 19 anos, muito carismtico e acess-
vel. Foi possvel identificar a relao de cuidado e preocupao da
agente para com ele. Carlos e outros usurios foram transportados,
voluntariamente at a Clnica Oswaldo Cruz para que a testagem
DST/AIDS fosse realizada. Carlos chamou-me muita ateno, pro-
vocando vrias indagaes. Como um rapaz com leso cerebral e
mentalidade infantil pde sobreviver situao de rua, em cena de
uso de crack?
Segundo relato de Ana Maria, ele no possua famlia e sobre-
vivia nas ruas h bastante tempo. Tinha comportamento de criana
em corpo de homem e expunha um jeito agradvel de ser. Aparen-
tava certa timidez, denunciando necessidade de proteo - confesso
que senti vontade de proteg-lo. Considerando sua idade, pde par-
ticipar da pesquisa, cujo resultado da testagem rpida foi positivo
para HIV. Carlos havia contrado o vrus em funo de ter sido vti-
ma de abusos sexuais, estando em situao de rua. A partir daquele
momento, necessitaria de acompanhamento, medicao, e cuidados
especficos e constantes. Pensava em como isso iria acontecer. Como
Carlos seria acompanhado vivendo em situao de extrema vulne-
rabilidade, usando crack abusivamente e estando em situao de
rua? No entanto, Ana Maria j formulava estratgias de aes ne-
cessrias para os cuidados com ele, com apoio da sade pblica e
cuidados no territrio, garantindo que seria bem cuidado.60

 Washington Heights Corner Project


O trabalho da Washington Heights Corner Project (WHCP),
certamente possui vrios aspectos referentes importncia e repre-
sentatividade desta organizao, especialmente no que se refere ao

60
Anotaes do dirio de campo.

365
DALLA VECCHIA et al.

impacto dos servios prestados aos seus participantes. A WHCP


uma organizao no governamental que atende a mais de 1000 par-
ticipantes cadastrados, executa programas de reduo de danos nas
ruas e cenas de uso, expande o acesso a seringas limpas, fornece re-
cursos e uma ampla gama de servios de educao, assistncia m-
dica, treinamentos de preveno overdose de drogas injetveis61,
sade e de encaminhamento para reduo dos riscos associados ao
uso de drogas, incluindo o HIV, hepatites virais e overdose. Distri-
bui kits para sexo seguro e proteo a DST/AIDS e para uso seguro
de herona, crack, cocana em p, entre outros, tambm desenvolve
o trabalho de oferta de seringas novas e de containers de descarte
de seringas usadas, alm do trabalho de recolhimento de seringas
usadas em cenas de uso de herona (needle exchange).
Para se tornar um participante basta cadastrar-se. De forma a
preservar a identidade, as fichas de cadastro contm a ltima inicial
do nome, acompanhada da primeira inicial, seguidas do ano de nas-
cimento e a primeira letra do gnero da pessoa. Dados da organiza-
o indicam que, dos participantes cadastrados, 70% so homens;
20% mulheres e 10% transexuais. No recorte de raa e etnia, 40%
latinos, 40% so brancos e 20% negros. No que se refere as DSTs/
AIDS, 3% dos participantes atendidos so soropositivos e 70% con-
taminados com hepatite C.
A sede da organizao est localizada no bairro de Washington
Heights. O foco do trabalho da WHCP o atendimento, valorizao

61
Distribui kits de Narcan para preveno de overdose de drogas injetveis sem a necessidade de
um receiturio mdico. O Narcan age bloqueando os receptores de opiides no crebro e o envio da
sobredosagem retirado quase imediatamente. No uma substncia que gera adio. Contudo, se a
pessoa a utiliza em caso de preveno de overdose, ainda assim, deve recorrer emergncia rapidamente,
caso contrrio, pode retornar overdose repetidamente. Sete estados americanos tm o que chamado
de uma disposio de ordem permanente para o uso Narcan, o que significa que um profissional mdico
no tem que estar no local para escrever prescries individuais. O usurio pode levar um kit pra casa
sem a necessidade de prescrio mdica. Na grande maioria dos estados, no entanto, ilegal dar-lhes
um kit para levar para casa. Overdose acidental a principal causa de morte acidental no Estado de Nova
York, superior at mesmo aos acidentes automobilsticos. Em 2009, cerca de 2.000 pessoas morreram de
overdose acidental de medicamentos. Muitas dessas mortes so evitveis, pois ocorreram em funo do
medo de recorrer a uma emergncia e ser preso ou processado criminalmente por porte de drogas. Em 18
de setembro de 2011, A Lei do Bom Samaritano entrou em vigor em Nova Iorque. A lei incentiva as pessoas
a ligarem para o 911 imediatamente durante uma situao de overdose, oferecendo uma proteo limitada
de carga e acusao de posse de drogas e lcool para a vtima ou testemunha que procura ajuda mdica
durante uma overdose de drogas ou lcool. Fonte: Drug Policy Alliance; BuzzFeedNews.

366
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

e a reduo de danos e do estigma direcionado do indivduo aten-


dido. A equipe de trabalho composta por oito membros de tempo
integral da equipe, cinco funcionrios em tempo parcial, cinco con-
sultores e treze educadores.
Dados da WHCP indicam como participantes assduos da casa,
em sua grande maioria, usurios abusivos de drogas em situao de
vulnerabilidade social, frequentadores de cenas de uso, vivendo em
situao de rua ou situao precria de moradia em abrigos pbli-
cos. H indicadores de que problemas referentes habitao so os
que mais afetam a populao atendida, assim como foi observado
durante o percurso desta pesquisa. Por isso, a ONG busca atender
demanda dessa populao em situao de rua na promoo de
um espao que oferea os servios bsicos necessrios. Com isso, os
participantes podem acessar:

1 Salo de Convvio Social: a organizao oferece um salo de con-


vvio social aberto diariamente de 09h s 18h, onde os participan-
tes podem ficar durante todo o horrio de expediente da casa. O
salo possui caf, gua potvel, um computador com acesso
internet, livros, bancos para se acomodar e msica.

2 Banheiro: a casa possui um banheiro para uso dos participantes


para necessidades bsicas e banho, sendo proibido o consumo de
substncias ilcitas dentro da organizao. Um aspecto interes-
sante que, como se trata de uma organizao que atende tam-
bm populao usuria de drogas injetveis, o prprio banhei-
ro da WHCP, por muitas vezes, era utilizado pelos participantes
da casa com vistas ao uso de herona. A WHCP proibia o uso,
mas obviamente no se opunha ao atendimento na ocorrncia de
algum caso de overdose. Dados da organizao indicavam que
j ocorreram por volta de 30 casos de overdose no banheiro da
WHCP, todos revertidos e assistidos pelos funcionrios. Particu-
larmente, em dias de pesquisa na WHCP, j presenciei supostos
casos, mas nunca uma overdose em si. Em um dia de trabalho,
chegando a WHCP, fui informada por Hector (funcionrio da
casa) de que no dia anterior havia ocorrido uma overdose, mas

367
DALLA VECCHIA et al.

que havia sido revertida e tratada pelos funcionrios. Por isso, o


banheiro no possui tranca e h um interfone no balco de aten-
dimento que se conecta a outro localizado dentro do banheiro. Os
participantes da casa podem usar o banheiro para necessidades
bsicas e banho por no mximo 10 minutos. H uma lista que
determina ordem e espera para tal. Quando o participante entra
no banheiro, o funcionrio da WHCP, que fica no balco, interfo-
na para o banheiro a cada cinco minutos para saber se est tudo
bem. Quando se trata de algum participante que estava sbrio e
retornou o uso de herona h pouco tempo (o que aumenta os ris-
cos de uma overdose), o interfone toca de dois em dois minutos.
Os participantes sempre devem atender ao interfone e, caso isso
no ocorra, o banheiro invadido de imediato por um funcion-
rio. O banheiro tambm possui um relgio digital que informa a
hora para que o participante tenha clareza do seu tempo determi-
nado. Alm disso, os funcionrios so treinados para assistncia,
caso ocorra algum caso de overdose. Isto foi, inclusive, destaque
especial para a matria sobre o banheiro da WHCP. Nesta, Taeko
Frost (diretora executiva da organizao), diz: Se voc chega
aqui e pergunta se pode usar o banheiro pra ficar high (chapado,
sob efeito da droga) ns vamos dizer no. As regras so: No
se pode usar drogas no banheiro, contudo, se, ainda assim, voc
usar drogas e tiver overdose, ns no vamos deixar voc morrer.
(KNEFEL, 2014)

3 Lavanderia: para uso comum dos participantes. H uma mqui-


na de lavar roupas e uma secadora para que possam lavar suas
roupas.

4 Doao de roupas e sapatos: a casa oferece roupas e sapatos a


seus participantes. Os varais com roupas ficam expostos na casa
para acesso dos participantes e a dinmica se diferencia de acor-
do com o sexo. Os homens podem pegar roupas e sapatos em
qualquer momento, j as mulheres se renem em um dia da se-
mana para que possam ter acesso s roupas e sapatos que lhes
forem necessrios.

368
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

5 Lanches: a casa oferece ao participante macarro instantneo


para refeio, caf e gua. Alm disso, no uma prtica diria,
mas uma constncia a entrega e oferecimento de lanches e al-
moos aos participantes no salo de convvio.

6 Workshops: a casa oferece o workshop Tornando-se um escri-


tor que, durante oito semanas, desenvolve atividades no intuito
de representar e fazer ser ouvida a voz dos participantes. Neste
sentido, os participantes transformam suas experincias pessoais
em literatura. Destas atividades surgiram dois livros62 organizados
pela WHCP, onde se encontram histrias particulares escolhidas e
escritas pelos prprios participantes, com temas especficos.

7 Servios de ateno sade: oferece atendimentos sade atra-


vs de enfermeiros, psiclogos e mdicos aos participantes. A
casa conveniada com a Columbia University Medical Center e,
uma vez por semana, alunos do curso de medicina de Columbia
prestam atendimento mdico neste local, alm de enfermeiros e
especialistas atendendo diversos dias por semana.

8 Testes gratuitos para diagnstico da infeco por HIV ou Hepa-


tite C: ocorrem uma vez por semana e so oferecidos no apenas
aos participantes, mas a toda populao do bairro.

9 Assistncia Social: possui funcionrios que atuam na construo


de redes para atender as demandas socioeconmicas necessrias
aos participantes. Dados da casa indicam que demandas mais
ressaltadas pelos participantes se relacionam habitao.

Um aspecto muito interessante observado foi a autonomia e o


domnio do espao pelos participantes. A WHCP promove a noo
de que o espao coletivo, por isso, era comum observ-los execu-
tando a limpeza e prezando pela organizao do local. Alm disso,
semanalmente, ocorre o Participants Advisory Board (PAB), uma

62
Corner Stories.Washington Heights Corner Project e Melissa Petro, 09/06/ 2013.
Corner Stories Volume II.Washington Heights Corner Project e Melissa Petro, 22/06/2014.

369
DALLA VECCHIA et al.

reunio semanal gerida pelos prprios participantes onde eles deter-


minam a organizao, logstica e gesto de uma srie de atividades de
gerncia e manuteno da Organizao. Todas as quintas, s 13h, eles
se encontram para debaterem e colocarem em pauta as pendncias da
semana no que se refere gesto da casa. Estive presente em vrios
PABs com pautas diversas desde procedimentos para obteno de
seringas limpas aos finais de semana, organizao logstica de tele-
fones e rdios utilizados para execuo de servios na casa. H uma
organizao no que se refere capacidade de gesto e organizao da
WHCP pelo grupo de participantes. Em meu ltimo dia de pesquisa
na casa, em julho de 2014, participei de uma reunio feita apenas pe-
los participantes todos vivendo em situao de rua - onde eles se
organizavam quanto logstica referente utilizao dos telefones
nos trabalhos de outreach.
Dentro da rede de profissionais, existe a equipe de redutores
de danos chamados de peer. Estes so, majoritariamente, compos-
tos por usurios de drogas em situao de vulnerabilidade social e
alguns encontrando-se em situao de rua participantes da WHCP.
A inteno da casa que o trabalho tenha a funo de valorizar e
resgatar a cidadania do sujeito, e, para que o participante possa ar-
car com os compromissos do trabalho de agente de reduo de da-
nos, a poltica de contratao baseia-se em critrios de assiduidade,
responsabilidade e vnculos com a organizao. Faz-se necessrio
que o participante esteja frequentando a casa tempo suficiente para
que se torne conhecido e demonstre aptido para a atividade.
A aceitabilidade e ausncia de estigma, atrelada aos cuidados
emocionais e fsicos que a casa proporciona, redimensionam o espa-
o para uma referncia de lar dos participantes que a frequentam.
Foi comum ouvir relatos como antes de termos aqui, no havia ne-
nhum outro lugar para ir. Como os cuidados so pautados na tica
da reduo de danos, a abstinncia ao uso no exigida, tampouco
ressaltada. A casa trabalha com a seguinte ideia: se quiser interrom-
per o uso, iro colaborar de todas as formas possveis, contudo, caso
no queira ou no consiga, tambm iro colaborar de todas as for-
mas possveis para que os danos sobre este uso sejam reduzidos,
sem nenhum tipo de julgamento.

370
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

Sobre o trabalho da WHCP, a ausncia de julgamentos provi-


da pela organizao, atrelada s prticas de reduo de danos e
prestao de servios sociais direcionados a sujeitos que fazem uso
abusivo de drogas em condio de vulnerabilidade social, trouxe
tona a noo de valor, autonomia e prestgio, colaborando de di-
versas formas, inclusive, para reduo ou interrupo do uso dos
participantes que a frequentam.

 Consideraes finais
Os indivduos que consomem crack e outras drogas de forma
abusiva nas cidades do Rio de Janeiro e Nova Iorque, especialmente
aqueles que vivem em situao de rua, residindo nas cenas de uso,
vivem em espaos que se mostram inapropriados, violentos, sujos
e com risco de transmisso de doenas, em meio impossibilidade
de locais permitidos e adequados ao uso, colocando em risco no
apenas a sade e bem-estar deste, mas, tambm, da populao que
convive no entorno.
As caractersticas das cenas de uso ora apresentadas expem
a necessidade de intervenes focadas na organizao de polticas
de sade atuantes nos territrios de uso, nas prticas de RD e na
criao de espaos para uso de drogas, e salienta a necessidade da
discusso em torno das percepes sociais e da criao de estrat-
gias de ateno, segurana e reduo dos riscos da populao que
consome crack e outras drogas e se encontram em situao de rua.
Apenas a prtica de distribuio de kits para uso seguro de
drogas no se apresenta suficiente, (VALLIM, 2015a; MCNEIL et al.,
2015) portanto, formas mais seguras de proteo e ateno a esta
populao por meio de incentivo s aes mais eficazes de RD e,
tambm, a criao de espaos destinados ao uso de drogas de forma
assistida encontram-se como sadas propostas.

Referncias
ANDRADE, T. M. Reflexes sobre polticas de drogas no Brasil.Cincia
Sade Coletiva, v.16, n.12, 2011.
ADORNO, R.Crianas e jovens em trnsito para a rua: um problema
de sade pblica. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica, USP, 1996.
(Relatrio de Pesquisa).

371
DALLA VECCHIA et al.

BASTOS, F.I., BERTONE, N. (org.). Pesquisa Nacional sobre o uso de


crack: quem so os usurios de crack e/ou similares do Brasil?Rio de
Janeiro: Editora ICICT/FIOCRUZ, 2014.(Livro eletrnico).
BOUGOIS, P. Selling crack in el barrio. 2.ed. New York: Cambrigde
University Press, 2002.
KNEFEL, J. The controversial answer to Americas heroin surge.
BuzzFeednews, 16 May 2014. Disponvel em: https://www.buzzfeed.com/
johnknefel/the-controversial-answer-to-americas-heroin-surge?utm_
term=.rnz00qlg1v#.owwJJwB6y2. Acesso em: 25 out 2016.
MCNEIL, R. et al. We need somewhere to smoke crack: an ethnographic
study of an unsanctioned safer smoking room in Vancouver, Canada.
International Journal of Drug Polic, 2015.
MEDEIROS, R. Clnica e Croni(cidade): impactos do uso/abuso de crack
na configurao urbana e nos tratamentos da toxicomania. In: SARPORI,
L.F., MEDEIROS, R. Crack: um desafio social. Belo Horizonte: Puc-
Minas, 2010.
RAUP, L.M.; ADORNO, R.C.F. Jovens em situao de rua e usos de
crack: um estudo etnogrfico em duas cidades. Revista Brasileira
Adolescncia e Conflitualidade, So Paulo, p.52-67, abr. 2011.
RONZANI, T.M.; NOTO, A.R.; SILVEIRA, P.S.Reduzindo o estigma entre
usurios de drogas: guia para profissionais e gestores.Juiz de Fora:
UFJF, 2014.
RUI, T.C. Corpos abjetos: etnografia em cenrios de uso e comrcio
de crack.2012. Tese (Doutorado em Antropologia Social) - Instituto de
Filosofia e Cincias Humanas, Universidade Estadual de Campinas,
Campinas, 2012.
VALLIM, D.C. Os passos dos indesejveis: um estudo sobre o contexto
sociocultural do uso e usurios de crack nas cidades do Rio de Janeiro
e Nova Iorque.2015a. Tese (Doutorado em Sade Coletiva) -Instituto
de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de
Janeiro,2015.
VALLIM, D.C.; ZALLUAR, A.; SAMPAIO, C. Uma etnografia das cenas de
uso de crack no Rio de Janeiro e seus efeitos nos usurios. In: TEIXEIRA,
M.; FONSECA, Z. (org.). Saberes e prticas na ateno primria sade:
cuidado populao em situao de rua e usurios de lcool, crack e
outras drogas.1. ed. So Paulo: Hucitec, 2015b.

372
POSFCIO

POR QUE NO LIBERAR?


Jean Wyllys63

Ao final da leitura dos artigos que compem


este livro, no s aprofundei minha convico
de que a legalizao das drogas ilcitas e, em
especial, a da maconha o melhor caminho para
garantir simultaneamente sade e segurana
pblica de qualidade, o respeito s liberdades
individuais e os direitos humanos, como tambm
ampliei meu repertrio de argumentos em favor
desse caminho. E s ao final da leitura que
compreendi o convite dos organizadores do livro
- Marcelo Dalla Vecchia, Telmo Mota Ronzani,
Fernando Santana de Paiva, Cassia Beatriz Batista,
Pedro Henrique Antunes da Costa para que eu
escrevesse este posfcio: faltava, a este conjunto
de vozes, alguma voz que trouxesse ao debate que
ele fomenta, aspectos legislativos da questo do
uso e do abuso de drogas, e das respostas polticas
a ela. Aqui estou, portanto.
Creio que a razo de, entre os 513 deputados e 81 senadores
que compem o Congresso Nacional, ter sido eu o convidado a tra-
zer esses aspectos legislativos se deva ao fato de eu ser o autor do
projeto de lei 7270/2014, em tramitao na Cmara Federal e que

63
Jean Wyllys jornalista, escritor, ativista de direitos humanos, mestre em Letras e Lingstica pelo
Instituto de Letras da Universidade Federal da Bahia, professor convidado do Mestrado em HIV/AIDS e
Hepatites Virais da Faculdade de Medicina da UNIRIO e est deputado federal pelo PSOL-RJ em seu
segundo mandato.
DALLA VECCHIA et al.

regulamenta a produo, o comrcio e o consumo de maconha e


seus derivados. Sendo assim, a partir da apresentao dele que
comeo a contribuir com o debate. Esse projeto de lei foi elaborado
com a participao e colaborao de diferentes entidades, coletivos
e pessoas, cujas contribuies foram muito importantes e devem ser
reconhecidas. Diferentes especialistas na matria e militantes dos
movimentos sociais que lutam por mudanas nas polticas de dro-
gas propuseram diversas alteraes e adendos ao projeto original
elaborado por este mandato e contriburam na construo da pro-
posta que colocamos disposio do Congresso e da sociedade, es-
perando que seja o pontap inicial de um amplo debate social sobre
a necessidade de produzir essas mudanas.
necessrio esclarecer antes uma questo semntica que tem
consequncias importantes na compreenso da mudana de para-
digma que estamos propondo. O projeto de lei que apresentei no
pretende liberar o comrcio da maconha, mas regul-lo. Alis, ele
est, hoje, na prtica, liberado, assim como o comrcio de todas
as outras drogas atualmente proibidas. Existe, por um lado, uma le-
gislao que o probe e o criminaliza, cuja ineficcia prtica incon-
testvel, e por outro lado, todo um sistema de produo e comer-
cializao da maconha que funciona, sem qualquer impedimento,
no mundo real. Isso fato. Com independncia da ao punitiva
do Estado, esse sistema continua funcionando e cada pessoa que
presa ou executada sem direito de defesa pela polcia ou por uma
faco rival quase sempre pobres, favelados e na maioria dos ca-
sos jovens e negros; quase sempre aqueles que tm a menor respon-
sabilidade e os menores lucros, na ponta substituda por outra
sem atrapalhar ou impedir a continuidade do circuito. Milhares de
pessoas morrem por causa disso, milhares vivem armadas, clandes-
tinas, exercendo a violncia, muitas so presas e, na cadeia, subme-
tidas a condies desumanas e a situaes de violncia idnticas
ou piores s que sofriam em liberdade, mas o sistema continua
funcionando. O Estado regula esse sistema de maneira informal
e clandestina, atravs de uma rede de cumplicidades que envolvem
as foras de segurana e os poderes pblicos. E a maconha (como
as outras drogas atualmente ilcitas) importada, plantada, produ-

3 74
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

zida, industrializada, vendida e comprada de forma ilegal sem que


o Estado consiga, em momento algum, que isso deixe de acontecer,
como no conseguiram as legislaes contra o lcool, nos EUA, que
o usque deixasse de ser produzido e vendido, mas, ao coloc-lo na
ilegalidade, fomentaram a criao de um circuito de violncia (e a
falta de controle de qualidade do produto, com graves consequn-
cias para a sade pblica) que s foi superado com a legalizao,
admitido o fracasso absoluto da mesma poltica que depois foi res-
suscitada para seu uso com outras drogas semelhantes ao lcool,
que foram convenientemente cercadas de pnico moral e estigmati-
zao, em muitos casos por motivos raciais ou polticos.
Por que dizemos, ento, que o comrcio da maconha est, na
atualidade, liberado? Porque ele funciona, na prtica, sem contro-
le. Ningum sabe a composio dos produtos que so vendidos, sua
qualidade no passa por qualquer tipo de fiscalizao nem precisa
se adequar a nenhuma norma, o consumidor no recebe qualquer
tipo de informao relevante para a sua sade e segurana, diversos
processos de industrializao (como o prensado de maconha para
fumo com amnia, altamente txica) so realizados sem qualquer
fiscalizao. No h restries venda que impeam o acesso dos
menores de idade a esse comrcio ilegal seja como compradores,
seja como vendedores ou soldados do trfico e tudo isso fun-
ciona sob o imprio da violncia, das guerras de faces, da corrup-
o e brutalidade policial e do descaso e/ou da impotncia do poder
pblico. A proibio no acabou e nem acabar com o comrcio ile-
gal de drogas, mas produz outros efeitos, infinitamente piores do
que aqueles que diz combater ou prevenir.
A regulao que o movimento antiproibicionista e o projeto
de lei que propus, portanto, no libera a maconha, que j livre,
mas estabelece regras para sua produo e comercializao basea-
das em critrios tcnicos e cientficos, bem como nas experincias de
polticas pblicas que foram bem-sucedidas em outros pases. E seu
efeito no ser o aumento ou a reduo da quantidade de usurios
ou de comerciantes, nem do volume da maconha comercializada,
mas incidir, sim, e positivamente, na sua qualidade, porque a Can-
nabis, derivados e produtos de Cannabis devero ser elaborados de

375
DALLA VECCHIA et al.

acordo com determinadas normas e sero fiscalizados; haver con-


dies e restries para sua produo e comercializao, se estabele-
cero regras semelhantes s que regulam o comrcio legal de lcool
e tabaco; se cuidar da segurana pblica, facilitando a reduo da
violncia e da criminalidade e se proteger a sade dos usurios,
dando a eles a informao sobre aquilo que esto consumindo; alm
de trazer outros benefcios, como o recolhimento de tributos pelas
atividades que o projeto de lei relaciona. A receita decorrente desse
recolhimento ser revertida em fundos de pesquisa sobre poltica
de drogas e em polticas de atendimento e tratamento para depen-
dentes qumicos ou abusadores da droga que no so todos os
usurios, mas uma parcela minoritria deles, como acontece com o
lcool.
O cultivo domstico de maconha, atualmente proibido, a ma-
neira mais segura, prtica e simples de acesso maconha por parte
dos consumidores, e sua criminalizao constitui uma violao do
direito liberdade e autonomia privada. Nesse sentido, o projeto
que propus habilita a criao de clubes de autocultivadores, com li-
mite de nmero de cultivadores e quantidade de plantas, uma expe-
rincia bem-sucedida em outros pases, que elimina a intermediao
do mercado, legal ou ilegal, e coloca a produo para consumo em
grupos de afinidade nas mos dos prprios usurios, permitindo a
eles cuidar da qualidade e caractersticas do produto. Por ltimo, o
projeto regula a industrializao e comercializao de Cannabis, de-
rivados e produtos de Cannabis no mercado, estabelecendo regras
para essas atividades, com condies semelhantes quelas que a le-
gislao atual estabelece para o lcool e o tabaco. Essa similaridade
um dos aspectos centrais da mudana de paradigma que propomos.
Na regulamentao do comrcio de Cannabis, derivados e pro-
dutos de Cannabis, o Poder Executivo dever levar em considerao
critrios de preservao ambiental e limites mximos para a exten-
so de terras destinadas ao plantio, assim como limites mximos de
fabricao, a fim de evitar a concentrao do mercado e a formao
de oligoplios e/ou o estabelecimento de preos abusivos que pos-
sam incentivar a manuteno do comrcio ilegal. No caso da produ-
o industrial e sua comercializao, todos os derivados e produtos

376
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

de Cannabis devero ser elaborados e fiscalizados por profissionais


habilitados, no podero sofrer processos de manipulao (como o
prensado, atualmente comum no comrcio ilegal e altamente nocivo
para a sade dos usurios, como deixam claro alguns dos artigos
deste livro), devero ser transportados de acordo com as normas
sanitrias e de segurana estabelecidas pela regulamentao, e sua
comercializao no varejo dever ser realizada por comerciantes
habilitados e cadastrados, de acordo com uma srie de requisitos
e procedimentos, oferecendo ao consumidor todas as informaes
necessrias na rotulagem, exibindo os produtos para a venda com
uma srie de cuidados, restries e advertncias e pagando impos-
tos por essa atividade.
Se a Cannabis passar a ser uma droga lcita, ela dever ser co-
mercializada com restries semelhantes quelas que existem para
outras drogas lcitas. Por exemplo, probe-se o uso de fumgenos de
Cannabis em recinto coletivo fechado, privado ou pblico; probe-se
a venda a menores de 18 (dezoito) anos e a venda e uso nas proximi-
dades das escolas durante o horrio escolar, ou em estabelecimentos
educacionais e sanitrios, entre outros; probe-se qualquer tipo de
publicidade da Cannabis, derivados e produtos de Cannabis (como
j proibido no caso do tabaco) e se estabelecem regras e restries
para sua exposio nos locais de venda, alm da obrigao de que
os produtos contenham advertncias referentes aos danos que po-
dem ocasionar sade dos usurios, como feito atualmente com
os cigarros.
Um dos principais motivos pelos quais no optamos pelo mo-
delo uruguaio de legalizao da Cannabis, que estabelece o mono-
plio estatal para sua produo e comercializao, que esse mode-
lo serviria para solucionar o problema relativo s liberdades indi-
viduais, mas no seria eficaz para reduzir a violncia e a criminali-
dade decorrente do fracasso da poltica de guerra s drogas, j que
no ofereceria queles que na atualidade se dedicam ao comrcio
ilegal de drogas qualquer possibilidade de reinsero na legalidade.
Por isso, o projeto de lei 7270/2014 prope uma srie de medidas
importantes, que sabemos que so polmicas, mas que considera-
mos imprescindveis para que a mudana de paradigma que esta-
mos propondo seja eficaz na mais importante das suas finalidades:

377
DALLA VECCHIA et al.

acabar com uma poltica que s tem produzido morte, violncia e


criminalizao da pobreza.
Entendemos que o projeto ainda limitado nesse sentido, j
que a soluo definitiva dessa problemtica requereria a legaliza-
o de todas as drogas atualmente ilcitas, mas somos conscientes
de que o debate social necessrio para uma medida to radical ain-
da no foi vencido, e consideramos que a regulao da produo e
comercializao da Cannabis, junto a outras importantes alteraes
que este projeto prope para mudar a atual poltica de drogas, ser
o pontap inicial de um debate que no finaliza com a lei quando
aprovada, mas apenas comea com ela.
Para isso, propomos ampliar essa anistia, como parte de uma
poltica de transio entre o velho e o novo regime, para que aque-
les que atualmente se dedicam ao comrcio de drogas ilcitas que,
na maioria dos casos, inclui outras drogas alm da maconha mas
ainda no foram acusados, indiciados, processados ou condenados
por esses crimes, ou seja, ainda esto fora do alcance do sistema pe-
nal, tenham a possibilidade de sair da clandestinidade e se inserir
no mercado legal da Cannabis, abandonando a comercializao de
outras substncias ainda ilcitas, adequando-se em tudo lei e s
regulamentaes que forem ditadas pelo Executivo e transforman-
do-se em empreendedores de uma atividade legal. Dessa forma,
fomentamos e facilitamos o abandono da criminalidade e visamos,
assim, contribuir para a reduo da violncia que vitimiza princi-
palmente os mais pobres.
No incio desse ano, veio tona uma sentena do juiz Frede-
rico Ernesto Cardoso Maciel, do Distrito Federal, que absolveu um
homem que tinha sido detido pela polcia com 52 trouxas de maco-
nha. Para o juiz, a proibio dessa droga inconstitucional, j que
a portaria do Ministrio da Sade que incluiu os princpios ativos
da maconha na lista de entorpecentes ilcitos, deixando fora outras
substncias que tambm tm efeitos entorpecentes, carece de fun-
damentao tcnica e cientfica o que verdade. Soa incoerente
o fato de outras substncias entorpecentes, como o lcool e o taba-
co, serem no s permitidas e vendidas, gerando milhes de lucro
para os empresrios dos ramos, mas consumidas e adoradas pela
populao. Isso demonstra que a proibio de outras substncias

378
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

entorpecentes recreativas, como o THC, fruto de uma cultura atra-


sada e de uma poltica equivocada, e viola o princpio da igualdade,
restringindo o direito de uma grande parte da populao de utilizar
outras substncias, escreveu o juiz.
A atual redao da lei 11.343/2006 outorga um poder discricio-
nrio e absolutamente arbitrrio ao Poder Executivo da Unio para
determinar o que e o que no considerado droga, misturando
perigosamente conceitos tcnicos com conceitos jurdicos, j que
claro que o lcool, o tabaco e at o acar so, tecnicamente, drogas,
mas elas no so assim consideradas no que diz respeito defini-
o legal, que tem diversas consequncias. A maconha e a cocana,
por exemplo, so drogas, o lcool no mesmo que seja! s
porque o Executivo assim o determinou, sem qualquer fundamento
tcnico-cientfico.
Propomos diferenciar os conceitos de droga e seus subtipos,
droga lcita e droga ilcita, e estabelecer um mecanismo de atu-
alizao anual das listas que hoje so atualizadas com uma inde-
finida periodicidade , de conformidade com as disposies le-
gais em vigor e tecnicamente fundamentadas em critrios cientficos
atualizados. O objetivo dessa mudana proposta que as polticas
de drogas estejam, no futuro, baseadas em conhecimentos cientfi-
cos, pesquisas de campo, dados estatsticos, anlise de resultados e
critrios de poltica pblica racional e tecnicamente justificados, e
no mais em discursos demaggicos, preconceitos, noes abstratas
de periculosidade, punitivismos ineficazes e pnico moral.
Acreditamos que a criminalizao do porte para consumo pes-
soal viole o princpio de reserva das aes privadas, ou seja, trata-se
de uma invaso do Estado na esfera ntima do indivduo, constitu-
cionalmente protegida. A Constituio Federal de 1988 garante, no
artigo 5, a inviolabilidade da intimidade e da vida privada e essa
esfera de proteo um princpio universal dos direitos humanos,
includo em diversos tratados e convenes internacionais e adota-
do nas constituies de todos os pases democrticos.
Em seu artigo o porte de drogas para fins de uso pessoal uma
das aes privadas dos homens?, o saudoso jurista e filsofo argen-
tino Carlos Nino (1979) analisa trs tipos de argumentos que tm sido
usados ao longo dos tempos para justificar a criminalizao:

379
DALLA VECCHIA et al.

1. O argumento perfeccionista parte do pressuposto de que existe uma moral


universalmente vlida, que deve ser preservada e protegida pelo Estado.
Qualquer tipo de conduta contrria a essa moral ou que, segundo ela, seja
degradante da pessoa, degrada por extenso a moral coletiva e atenta,
por isso, contra o conjunto da sociedade. Se adotarmos essa concepo,
no se mostra possvel estabelecer que exista realmente uma esfera das
aes privadas que possa ser alheia moral pblica. Trata-se de uma
concepo profundamente dogmtica que tem servido, ao longo da histria
da humanidade, para justificar a intromisso do Estado na esfera das aes
privadas das pessoas, sob o pretexto de preservar os valores da sociedade.
O Estado, na concepo perfeccionista, tem como uma de suas metas a
de procurar uma moral correta e, como consequncia, deve reprimir as
aes contrrias a ela, buscando assim a imposio coercitiva de modelos
morais virtuosos, como se existissem critrios objetivos para determin-
los. A criminalizao do consumo de drogas muitas vezes justificada
com argumentos que derivam dessa concepo moralista e autoritria da
organizao social;

2. O argumento paternalista sustenta que o Estado pode invadir a esfera das


aes privadas das pessoas, no para impor um modelo de conduta por
razes morais, mas para proteger o indivduo de suas prprias aes, quando
elas possam colocar em perigo sua sade fsica ou psquica ou sua segurana.
A criminalizao do consumo de drogas, sob essa perspectiva, se justificaria
como meio para proteger o viciado e/ou o usurio frequente ou ocasional
dos danos que as drogas podem lhe ocasionar, impedindo assim uma forma
de autoleso. Contudo, como bem explica Nino, mesmo a autoleso
uma ao privada e, como tal, deve ser protegida. No caso Bazterrica, a Corte
Suprema de Justia da Argentina disse, contestando o argumento paternalista,
que as condutas do homem que se dirijam apenas contra si mesmo ficam
fora do mbito das proibies;

3. O argumento da defesa social prope proteger no o indivduo, mas a


sociedade, considerada como uma entidade superior que contm e est por
cima dos interesses individuais dos seus integrantes. O homem, por sua prpria
natureza, vive em sociedade, e suas aes, de uma ou outra maneira, afetam
em maior ou menor medida aqueles que o rodeiam. Desse ponto de vista, o

380
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

que a criminalizao do consumo de drogas buscaria proteger a sociedade


da ao individual daqueles que consomem drogas. Afirma-se, para isso,
que quem consome pode incitar outros a faz-lo, pode cometer crimes para
obter a droga ou, de modo geral, considerado perigoso pelo fato de ser
usurio de drogas. Trata-se, em definitivo, de uma derivao do conceito de
periculosidade do autor, uma concepo preconceituosa, discriminatria e
autoritria que teve seu apogeu nas bizarras ideias de Csare Lombroso.

Consideramos que no existe qualquer justificativa constitu-


cionalmente aceitvel para criminalizar o uso pessoal de drogas, se-
jam quais forem e, por isso, o projeto dispe, nesse caso, sobre todas
elas, e no apenas sobre a maconha.
Porm, no basta descriminalizar. A experincia de outros
pases mostra que, mesmo quando a lei alterada, ou quando por
decises dos tribunais superiores declarada inconstitucional a cri-
minalizao do uso pessoal, o que acontece na rua que as polcias
prendem as pessoas, mesmo com quantidades mnimas, obviamen-
te destinadas ao consumo pessoal, sob a suspeita de serem trafican-
tes. No final do processo, essas pessoas so, na imensa maioria dos
casos, absolvidas e libertadas pelo Judicirio, mas at isso acontecer,
podem passar certa temporada nos presdios ou detidos em de-
legacias, por um prazo que depender do seu nvel socioeconmico
e da possibilidade de contar com uma boa defesa legal. Isso abso-
lutamente intil do ponto de vista da segurana pblica, consome
absurdamente recursos do sistema de justia sem qualquer finalida-
de e lesiona os direitos individuais das vtimas dessa forma de arbi-
trariedade policial. necessrio que o Ministrio da Sade, baseado
em critrios tcnico-cientficos, determine as quantidades de cada
droga que sero consideradas para consumo privado, salvo prova
em contrrio de que o agente se dedica mercancia, e probe que
as foras de segurana privem da liberdade qualquer pessoa ape-
nas pela posse de drogas, desde que a quantidade no ultrapasse os
limites estabelecidos e no exista prova concreta de envolvimento
com o comrcio de drogas ilcitas.
No se deve falar mais de trfico ilcito de drogas, mas de
trfico de drogas ilcitas, de acordo com a redefinio conceitual

381
DALLA VECCHIA et al.

que j explicamos. O usurio de drogas no deve ser mais tratado de


forma preconceituosa como um infrator ou como algum que pre-
cisa ser reinserido na sociedade, j que se estabelece a necessria
distino entre uso, uso problemtico e dependncia qumica, sen-
do o primeiro caso um direito individual, o segundo uma situao
especfica que requer ateno e ajuda porque ocasiona problemas
concretos na vida cotidiana da pessoa e ela mesma que solicita
ajuda, e o terceiro uma questo de sade que requer tratamento, que
no poder ser compulsrio a no ser que esteja em risco a vida da
pessoa. Ou seja, o que faz parte da esfera das aes privadas ali per-
manece, sem qualquer intromisso do Estado; o que um problema
tratado (e prevenido) como tal, sem apelaes ao pnico moral,
e o que diz respeito sade encarado pelo sistema de sade, da
mesma forma que qualquer outro problema de sade, respeitando
os direitos do paciente e sua autodeterminao.
Com base nesses critrios, so reorientadas as aes de preven-
o, so reformuladas algumas polticas de ateno para situaes
de uso problemtico e de tratamento de dependentes qumicos,
abolida a internao compulsria, garantido o carter cientfico e
laico de todas essas polticas, assim como os direitos fundamentais
dos usurios de drogas, inclusive daqueles que fazem uso proble-
mtico e dos dependentes qumicos, devem ser promovidas diferen-
tes aes educativas e de divulgao de conhecimentos cientficos
atualizados sobre uso de drogas e so incorporadas diferentes me-
didas de reduo de danos.
muito importante destacar esse ponto. A reduo de da-
nos um critrio de poltica pblica usado em diferentes pases
do mundo, com resultados muito positivos. Urge, pois, incorpor-lo
de maneira mais clara, definitiva e ubqua s polticas de sade do
Brasil.
A questo das drogas est cercada de falcias e preconceitos.
Existe o usurio, que faz uso recreativo, e o dependente, que de-
nota outra situao. Mas como diz Eduardo Galeano, a culpa do
crime nunca da faca. A maioria dos usurios de drogas no vira
dependente, mas apenas faz uso recreativo, por isso necessrio

382
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

distinguir o uso do abuso, proteger o primeiro como liberdade in-


dividual e tratar do segundo na perspectiva da sade, ajudando o
dependente, como se faz com o alcolatra ou com aquele que abu-
sa do Lexotan ou de determinados analgsicos ou antidepressivos.
Pensemos no lcool: o abuso dele traz mais problemas sociedade
que o prprio crack, enquanto seu uso recreativo no traz problema
algum, socialmente aceito, faz parte da cultura, da religio e at
mesmo incentivado. Quase toda a populao consome lcool, mas
nem toda a populao alcolatra! Da mesma forma, os usurios
recreativos de maconha, cocana, ecstasy ou qualquer outra droga
devem ter sua liberdade respeitada: se algum tem o direito de en-
cher a cara num bar ou em casa, tambm tem o direito de fumar
um baseado. Isso est dentro da liberdade individual, e a pessoa
deve estar consciente dos danos que aquela droga pode causar.
O cigarro (de tabaco) a droga que mais mata e ningum vai
preso por isso. E possvel uma poltica de preveno aos males do
fumo porque o fumo legal. Quem fuma hoje sabe que o cigarro
pode provocar cncer de pulmo a longo ou a mdio prazo, mas a
pessoa tem o direito de fumar, se esta for a sua vontade. Da mesma
maneira, s existe lei seca para o trnsito e polticas para conter os
danos do uso do lcool porque o lcool regulamentado. E ambas
as substncias so produzidas de acordo com determinadas regras,
com informao explcita sobre o seu contedo e princpios ativos e
mecanismos de controle estatal que devem garantir a qualidade do
produto, e so comercializadas dentro do circuito legal, com restri-
es sobre a quem, quando e onde podem ser vendidas. O mesmo
deveria acontecer com a maconha e outras drogas atualmente con-
sideradas ilcitas.
Por outro lado, as polticas de criminalizao e combate, em
todo o mundo, apenas reforaram o poder das redes de crime orga-
nizado, j que estas se valem da corrupo do agente pblico para
atuar livremente, com grande lucro. As drogas que hoje so ilegais,
na prtica, tm sua comercializao regulada pelo Estado de ma-
neira informal, atravs das polcias e outros agentes do sistema. Fa-
lamos em uma economia paralela que, h seis anos, movimentava
mais de 800 bilhes de dlares, estimadamente. Tudo isto apesar da

383
DALLA VECCHIA et al.

represso patrocinada por todos os pases, principalmente os EUA.


Foi nesse pas que, entre 1920 e 1933, o fortalecimento da mfia se
deu exatamente com a proibio do consumo e da venda do lcool,
que no trouxe qualquer benefcio para a populao.
H ainda toda uma srie de consequncias sociais das polti-
cas atuais, que parecem ser ignoradas pela populao mais abasta-
da cuja maior preocupao a violncia do usurio do crack e o
fato de o filho ser abordado pelo traficante na sada do colgio ,
e que influem diretamente na vida das comunidades mais pobres,
que vivem margem do Estado, como forma de higienizao so-
cial. A forma como as crianas e adolescentes das comunidades so
vulnerabilizados ao crime organizado pela ausncia de interesse do
Estado em lhes dar as mesmas condies de humanizao e de vida
com pensamento jamais ser corrigida com polticas de represso ao
consumo de drogas. Muito pelo contrrio, s piora.
Por ltimo, a criminalizao no produz qualquer benefcio
sociedade nem sequer naquilo que implicitamente promete. Alguns
ingenuamente ainda acreditam que a simples proibio impede que
algum faa uso de alguma substncia, mas est provado que isso
no acontece. O consumo de drogas no se reduziu pela crimina-
lizao, mas aconteceu o contrrio. E o que temos, ento, crime
organizado, violncia, corrupo policial, insegurana, milhares de
mortes, criminalizao de jovens das favelas e das periferias, pres-
dios lotados onde esses jovens tm seu futuro aniquilado e drogas
de m qualidade vendidas de maneira informal, sem controle, a pes-
soas de qualquer idade, em qualquer stio e sem pagar impostos.
Tudo errado!
O caminho outro. Regular o consumo tirar o usurio recre-
ativo da intil marginalidade e estigmatizao. Regular a venda e
permitir a esse usurio que produza o suficiente para seu prprio
consumo reduzir a influncia do traficante e, portanto, reduzir a
violncia, a criminalidade, a marginalidade e a morte. Este projeto
d um primeiro passo nesse sentido, que esperamos no seja o l-
timo.
O Brasil precisa mudar o paradigma. Hoje o pas um impor-
tante corredor do trfico internacional, as redes de trfico operam li-

384
DROGAS E DIREITOS HUMANOS: Reflexes em Tempos de Guerra s Drogas

vremente no pas, beneficiadas pela corrupo policial. Nas comuni-


dades carentes, as crianas, sem educao e sem perspectiva, veem
no trfico uma forma de mobilidade social. E quem preso sempre
aquele jovem que atua no varejo, nunca o grande traficante que ali-
menta a corrupo e a violncia e leva o dinheiro para os parasos
fiscais. Ou seja, as polticas atuais jamais surtiro efeito, como hoje
no surtem. Se avaliarmos a eficincia dessas polticas em relao ao
dinheiro empregado nelas e os danos terrveis que causaram, o erro
fica evidente.
O problema, como quase sempre, a falta de coragem para
bancar debates difceis como esse. O mais fcil, sempre, defender
o status quo, se filiar aos discursos mais demaggicos ou se fazer
de bobo. Mas a nossa funo, como referentes polticos, assumir
riscos, inclusive eleitorais, para defender as ideias em que acredita-
mos e promover os debates que achamos sinceramente que o pas
precisa. E esse um deles.
Quanto mais tempo demorarmos, mais gente vai morrer inutil-
mente e mais jovens tero seu futuro trancado.

Referncia
NINO, C.S. Es la tenencia de drogas con fines de consumo personal una
de las acciones privadas de loshombres? Revista Jurdica La Ley, 4
oct. 1979.

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SOBRE OS AUTORES

Marcelo Dalla Vecchia (org.). Psiclogo. Mestre e Doutor em Sade Coletiva pela
UNESP/Botucatu. Professor do Departamento de Psicologia da Universidade Federal
de So Joo del-Rei. Coordenador do Centro Regional de Referncia para Formao nas
Polticas sobre Drogas (CRR-UFSJ) e Ncleo de Pesquisa e Interveno nas Polticas
sobre Drogas (NUPID-UFSJ). E-mail: mdvecchia@ufsj.edu.br

Telmo Mota Ronzani (org.). Psiclogo. Mestre em Psicologia pela UFMG. Doutor em
Cincias da Sade pela Unifesp. Ps-Doutor em Sade Pblica pela USP e pela Uconn
Health Center, Estados Unidos. Coordenador do Centro de Pesquisa, Interveno
e Avaliao em lcool e Drogas (CREPEIA-UFJF). Professor do Departamento de
Psicologia pela Universidade Federal de Juiz de Fora. Bolsista de Produtividade CNPq e
Pesquisador Mineiro (FAPEMIG). E-mail: telmo.ronzani@ufjf.edu.br

Fernando Santana de Paiva (org.). Psiclogo e Mestre em Sade Coletiva pela


Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF). Doutor em Psicologia (Psicologia Social)
pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Professor do Departamento de
Psicologia do Instituto de Cincias Humanas (ICH) da Universidade Federal de Juiz de
Fora (UFJF). E-mail: fernandosantana.paiva@yahoo.com.br

Cassia Beatriz Batista (org.). Psicloga. Mes