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MARIA ERMNIA DA SILVA LINHARES

LOGOTERAPIA E TERMINALIDADE: SENTIDO E ESPERANA

Monografia apresentada como requisito parcial

para obteno do ttulo de Bacharel em
Psicologia da Universidade do Vale do Itaja.

Orientador: MS Aurino Ramos Filho

Itaja
2007
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AGRADECIMENTOS

Agradeo a meus filhos, que de um modo geral, colaboraram para concluir meu Curso.

Agradeo a meu orientador MS Aurino Ramos Filho, pela colaborao e orientao do

meu trabalho.

Agradeo aos professores Mrcio Espndola Patrianova e Ana Luiza Maximo Ramos, da
banca do meu trabalho.

Agradeo a Deus que me deu foras para superar todos os obstculos que surgiram durante
o meu Curso, foras para vencer e chegar at o fim, e olhar para trs e dizer com o corao
cheio de alegria, todo esforo valeu a pena. Peo a Deus que ilumine meus caminhos para
que eu possa contribuir ainda mais com as pessoas que precisarem de meu apoio.
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Sobre o temor da morte

No me deixe rezar por proteo contra os perigos,

Mas pelo destemor em enfrent-los.
No me deixe implorar pelo alvio da dor,
Mas pela coragem de venc-la.
No me deixe procurar aliados na batalha da vida,
Mas a minha prpria fora.
No me deixe suplicar com temor aflito para estar salvo,
Mas esperar pacincia para merecer a liberdade.
No me permita ser covarde sentindo sua clemncia
apenas no meu peito,
Mas me deixe sentir a fora de sua mo quando eu cair.
(KBLER ROSS, 2000, p. 5)
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SUMRIO

RESUMO................................................................................................................................5

INTRODUO......................................................................................................................6

1 A LOGOTERAPIA..............................................................................................................8
1.1 Origens da Logoterapia.....................................................................................................8
1.2 Definio de ser humano.................................................................................................10
1.3 Tcnicas logoterpicas....................................................................................................12

2 LOGOTERAPIA E TERMINALIDADE..........................................................................15
2.1 Terminalidade.................................................................................................................15
2.2 Preparao para a morte segundo a Logoterapia.............................................................16

3 CONSIDERAES FINAIS.............................................................................................24
4 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...............................................................................26
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LOGOTERAPIA E TERMINALIDADE: SENTIDO E ESPERANA

Orientador: MS Aurino Ramos Filho

Resumo

Esta Monografia visou um aprofundamento terico a fim de obter dados que possibilitaram
concluir quais so as contribuies da Logoterapia na vida de pacientes terminais.
A tentativa de encontrar um sentido para a vida , na maioria dos casos, um objetivo
pessoal e humano. a partir de uma pesquisa detalhada que poderei concluir se a
Logoterapia uma das respostas para este dilema.
A Logoterapia , em seu aspecto principal, uma forma de psicoterapia que pode ser
classificada em meio a variedade atual de mtodos de cura (Lukas, 1989, p. 19).
A partir dessa afirmao e diversas idias sobre a Logoterapia, perspectivas e mtodos de
trabalho que podem ser traduzidos no dia-a-dia na vida de pacientes terminais.
A Logoterapia emprega a espiritualidade na resistncia contra a enfermidade e auto-
destruio. Frankl (1991) j afirmava que o estado emocional e espiritual podem erguer as
situaes difceis da vida. A tcnica de enfrentamento analisada e pesquisada, foi
conseqentemente indicar implicaes ou no no tratamento de tais distrbios emocionais.

Palavras-chave: Logoterapia pacientes terminais - espiritualidade

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INTRODUO

Os conhecimentos referentes a Logoterapia e ao atendimento a pacientes terminais,

obtidos no desenvolvimento de um curso ministrado pelo prof. Aurino Ramos Filho nos
dias 18 e 19 de outubro de 2004, durante a 14 Semana da Psicologia, despertaram o
interesse pela temtica em questo, devido a possibilidade de resgatar da intimidade da
alma das pessoas que se encontram com doenas em um estgio avanado, no qual so
chamados de pacientes terminais, muitas vezes j sem esperana, moveu-me a buscar mais
conhecimentos sobre o tema.

A Logoterapia prope ao indivduo a constituio de um novo sentido vida e, por

meio do enfrentamento cria um novo sentido, uma nova perspectiva e um novo caminho
que, para algumas pessoas, em certos momentos , j sem esperana.

A Logoterapia acredita na liberdade de forma incondicional. a psicoterapia

centrada na busca do sentido vital que refora o potencial de cada ser humano tem e pode
ser usada em momentos difceis. uma voz interna na qual pode construir seu prprio
limite num processo de libertao de alguns sintomas que o incomodam. E a partir disto,
criar um enfrentamento, que leva a descobrir o sentido da vida. Mesmo que este lute at o
ltimo instante para encontr-la.

Para a Logoterapia a busca do sentido a principal fora do ser humano. uma

terapia centrada no sentido, para alcanar algumas realizaes e superao das dificuldades
encontradas nos momentos em que encontram-se essas pessoas que chamamos de pacientes
terminais.

Este termo, pacientes terminais, nem sempre quer dizer que no h possibilidades de
cura ou um alivio para seus sofrimentos. Esta busca de sentido em suas vidas, ajuda-os a
fortalecer esta parte espiritual, tanto para a cura ou tambm para a aceitao. Com o
enfrentamento por meio da Logoterapia os pacientes terminais como tambm em outras
situaes, podem ter outro significado, erguendo-se acima de si mesmos, e busca este
sentido.
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A Logoterapia tem uma proposta que abrange todas as reas da atividade humana, e
busca resgatar o que especificamente humano na pessoa, pois somos desafiados a mudar a
ns prprios e do sofrimento encontrar um sentido na vida e converter-se numa conquista
humana. O ser humano livre e incondicionado e pode descobrir que a liberdade seu
destino e est presente em sua conscincia, privilgio nico da espcie humana. Esta fora
espiritual e a capacidade humana de reagir, buscar sentido, e encontrar dentro de si mesmo,
um alvio para sua alma, colocando-se no primeiro plano e acima de tudo.
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1 A Logoterapia

1.1 Origens da Logoterapia

Viktor Emil Frankl (1905 1997), nasceu em Viena, bero cultural e artstico da
Europa, uma espcie de ponto de convergncia dos pensamentos e nascente da Psicologia
moderna. A mesma Viena de SIGMUND Freud (1856-1939), ALFRED Adler (1870-1937)
e tantos outros, acolhe agora aquele que seria mais tarde um continuador desta aparente
predestinao de Viena, a ser a me da Psicologia (Gomes, 1987).

O senhor Frankl, pai de Viktor, trabalhou na Educao em Viena, era judeu, sua
me era de origem polonesa, dona de casa, isto no final do sculo XIX. Desde pequeno
Frankl comea a gostar da Psicologia, e se interessar pelos trabalhos de Freud. Aos 16 anos
dirige uma carta, temendo no merecer resposta.

Para surpresa, Freud pediu para que ele continuasse escrevendo. Aos 19 anos, envia
a Freud um artigo sobre a mmica da afirmao e da negao, que a sociedade psicanaltica
publicou na revista Internacional de Psicanlise. A partir da, estava traado o caminho de
Frankl, que ingressa definitivamente no campo da Psicologia. Entretanto, ao estudar com
ateno os trabalhos de Freud, percebia que ele era determinista, excluindo a capacidade
do homem para mudar seu destino. Em outras palavras, percebeu que Freud no v a pessoa
humana como livre e modificadora de sua prpria vida ( Gomes, 1987).

Freud v o homem segundo seu desejo, que ele impulsionado, guiado pelos
impulsos sexuais.

Frankl percebe uma negao da liberdade inerente a cada indivduo como

autoritria. Frankl desenvolve e publica vrios artigos contestando a viso mecanicista do
homem. Pregando a humanizao da Psicologia e suas idias sobre sentido vital.

Porm, em 1926, na associao internacional de psicologia individual em Viena ( 22

de maro de 1926). Frankl fez uma conferncia em que apresenta suas idias sobre o
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sentido da vida, divergindo das propostas de Adler. ( Gomes 1987 ). A Logoterapia nasce
no momento em que, Viktor Emil Frankl comea a desenvolver alguns dos pontos mais
importantes de sua teoria psicolgica, ou seja, que o ser humano livre e responsvel e tem
conscincia de sua responsabilidade, e que incondicionado, e que busca um sentido para
sua vida , e traz dentro de si um Deus inconsciente.

Nasce, pois, a Logoterapia, por meio do sentido da vida e se afirma principalmente

aps seu experimento crucial nos campos de concentrao. Viktor Emil Frankl viveu trs
anos nos Campos de Turkhein e Auschwitz. Foi o primeiro psiclogo a viver num campo
de concentrao e a sobreviver, apesar de ter passado todo o tempo de cativeiro trabalhando
em benefcio dos judeus e contra os interesses da SS.

Desta experincia surge com mais fora ainda a Logoterapia, pois antes de ir para
os campos de concentrao, Viktor Emil Frankl prometeu a sua esposa que um dia eles se
reencontrariam, pois pelo motivo da Guerra, cada um foi levado para lugares diferentes.
Mas Frankl tinha um propsito que era voltar da guerra e reencontrar sua esposa Tilly com
qual era casado h pouco tempo. Essa esperana de superar tudo e voltar para seus parentes
foi o que deu sentido para Frankl; algum o esperava. Foi no campo de concentrao que
Frankl amadureceu a experincia atroz que o conduziu a descoberta da Logoterapia para
devolver ao ser humano um sentido, valores e ideais para superar o vazio existencial.
Frankl que tinha deixado de ser mdico, agora no campo de concentrao fazia os piores
servios, escavava valetas das fbricas clandestinas de projeteis. Bem que ele poderia
atirar-se contra as cercas eletrificadas em busca do alento da morte, mas quis ser psiclogo
para ajudar seus companheiros.

Mais tarde Frankl veio a saber que sua me fora vista indo para a cmara de gs, de
mos postas e cantando salmos.Nos trs anos que viveu no holocausto, viu o manuscrito do
seu primeiro livro ser distribudo pela SS. Alm de reencontrar Tilly e seus familiares,
Frankl que tinha outra razo para superar tudo o que era escrever seus livros, pois ele tinha
duas alternativas: a primeira, morrer, a segunda ajudar os SS., mas ele despreza as duas
opes e vive como escravo compartilhando a desgraa (Gomes, 1987).

No holocausto, Frankl tira como lio tudo o que passou. Mas Frankl tinha um
sentido na vida, esperana de reencontrar sua esposa e seus familiares. Frankl percebeu que
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o ser humano capaz de suportar os mais intensos sofrimentos, o ser humano livre, sendo
assim ele pode conseguir superar seus desafios dando um sentido para a sua vida. Segundo
Frankl o ser humano bio-psico-scio-notico e por meio dessa espiritualidade pode
alcanar esta luz que todo ser humano tem dentro de si que Deus inconsciente. Frankl foi
um psiclogo voluntrio nos campos de concentrao, o primeiro no mundo a passar por
semelhante experincia e a sair com vida.

Ele foi um frgil prisioneiro de nmero 119-104 de Auschwitz, suportou toda

violncia nos campos de concentrao, com a experincia desse sofrimento fez nascer uma
proposta de humanizao. Frankl foi libertado no dia 27 de abril de 1945, aos 45 anos. Mal
podia acreditar que isto estava acontecendo. Por um lado era bom, mas ele estava s, sem
saber de seus familiares e de sua esposa, seus amigos, s restava seu corpo cansado,
enfraquecido. Frankl ajoelha-se e relembra todo martrio vivido dos pais de Tilly e faz
orao do fundo da sua alma e recomea seu caminho, praticamente sem destino. Mas para
quem sobreviveu o holocausto, aos poucos retoma sua vida, reassume o hospital Policlnico
de Viena, e nas horas vagas escreve o seu primeiro livro, cura mdica das almas. Frankl
passava longas horas procurando pelo nome de sua esposa, nas listas dos mortos, mas no
obteve informaes certas do que aconteceu.

No dia 27 de abril de 1984, Frankl veio ao Brasil para participar do primeiro

encontro Latino-Americano Humanstico-Existencial, realizado em Porto Alegre, na PUC -
Pontifcia, Universidade Catlica do Rio Grando do Sul. Era a primeira vez que Frankl teria
notcias sobre Tilly, depois de 39 anos aps sua separao, foi abraado pelo sogro e sua
cunhada, irm de Tilly, foi neste encontro que Frankl recebeu a correntinha de ouro que
pertencia a Tilly, sua esposa morta nos campos de concentrao. Frankl alm de
desenvolver em sua teoria que o ser humano livre junto ao juramento que ele fez com sua
esposa de se reencontrar, foi o alicerce para surgir a Logoterapia.

1.2 Definio de ser humano

Segundo a Logoterapia, o ser humano quaternrio, bio-psico-scio-notico.

Dentro dessas quatro dimenses, ele livre para fazer o que lhe for melhor.
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consciente de seus atos e, por meio dessa conscincia, pode superar suas dificuldades,
obstculos que acontecem na vida.

Social quer dizer que ele no est s. Notico quer dizer que ele tem, dentro de si,
uma espiritualidade que pode lev-lo a encontrar um sentido para a vida. Esta parte
espiritual, que nica do ser humano, por ser consciente, e que se encontra no interior de
cada pessoa, e que jamais ser atingida por qualquer doena. Uma definio de ser humano
ter conscincia. Por meio deste potencial o ser humano pode resgatar da intimidade da
alma, um sentido, para que surja uma esperana que, para muitas pessoas, j no existe.

Nestas situaes, o ser humano tem um vazio em sua existncia, muitas vezes
desprovido de propsitos e que, por meio da busca de sentido de vida, o ser humano poder
buscar, por meio do enfrentamento junto a Logoterapia, est dentro de cada pessoa. Este
sentido que d direo, sentido vital que brota da liberdade. O ser humano livre e
incondicionado e pode descobrir que a liberdade seu destino, e est presente em sua
conscincia, privilgio nico da espcie humana.

O ser humano consciente ele mesmo constri seus prprios limites em respeito a
voz interna de sua conscincia. O ser humano social e precisa de relacionamento de
interdependncia para crescer. O ser humano como ser mortal tem uma dimenso espiritual,
capacidade de realizaes sociais, de valores e construir uma cultura que enriquece a vida
em comum. A principal fora motivadora do ser humano a busca de sentido, busca de
superioridade para alcanar algo almejado como a cura de uma doena, um sofrimento que
pode converter-se numa conquista humana. Somos desafiados a mudarmos a ns prprios e
do sofrimento humano, encontrar uma resposta para o sentido da vida que surge das foras
espirituais que est dentro de cada um e que podem contribuir para novas mudanas, novos
sentimentos, ou at maneiras de recuperarem-se de suas doenas. O ser humano
consciente e deve ter sempre um sentido objetivo, que conserva e aumenta os valores do
mundo em que o homem vive. Orientado para sua busca de valores, para mudar de atitudes,
pois o ser humano em sua conscincia pode despertar foras vivas e sadias, mesmo que sua
vida esteja assombrada pela doena e busca foras de natureza espiritual e assim ter o
domnio de sua vida.
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Esta fora a capacidade humana de reagir, buscar sentido, e encontrar dentro de si

mesmo este potencial que todo ser humano tem, que a liberdade, para encontrar algo
desejado para a superao de suas necessidades, para um alvio na sua alma, que uma
concepo do ser humano como o centro de todas as coisas colocando-se no primeiro plano
e acima de tudo. Quando o ser humano se humaniza, e consegue a liberdade, pode construir
seu destino, e afastar alguns desconfortos perante a vida, em momentos difceis, e ter novas
perspectivas de vida. O ser humano consciente ele mesmo constri seus limites em respeito
a voz interna da sua conscincia. Ele no precisa dos limites que o mundo impe.
Conscincia o que podemos dizer como definio de ser humano, a partir da conscincia
chamada para a vida a fazer dela o que achar melhor, lutar para encontrar um sentido, ser
livre, pois cada indivduo tem dentro de si uma vocao para a liberdade, que destingue
muito bem o ser humano.

Sigmund Freud, descobriu, no ser humano a vontade do prazer; Alfred Adler

descobriu a vontade de poder, e Viktor Emil Frankl a vontade de sentido. ( Lukas, 1989).

neste sentido de vida que o ser humano encontra a liberdade, que pode
transformar a vida de pacientes terminais, levando-os a crer em uma melhora, ou um
enfrentamento da sua situao em que ele se encontra para entender melhor este momento,
nem que seja para a aceitao da morte. S o ser humano capaz de conseguir, porque ele
consciente. O ser humano por ser consciente pode dar sentido a sua vida, muitas pessoas
mesmo sem estar doentes, vivem isoladas sem sentido na vida, mas que, por meio da
conscincia, e a liberdade, podem, tanto em pacientes terminais, como em outras situaes,
em que o ser humano se encontra buscar, um alento para suas dificuldades, na doena, ou
em outros sintomas. O ser humano livre, e ele pode agir da melhor maneira que lhe
convier. Esta uma viso da Logoterapia, com o enfrentamento, que o ser humano pode
alcanar seus objetivos na vida, um sentido que s o ser humano pode conseguir.

1.3 Tcnicas logoterpicas

A Logoterapia a nica forma de anlise existencial que, alm de ter uma filosofia
humanista, elaborou tambm algumas tcnicas clnicas para atuao prtica.
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As tcnicas desenvolvidas at o presente estado de evoluo da Logoterapia so

cinco: inteno paradoxal, derreflexo, apelao, dilogo socrtico e denominador comum-
Primeira- inteno paradoxal, foi descoberta por Dr Frankl, que a utiliza desde a dcada de
1930 e se constitui em uma das mais importantes tcnicas jamais conhecidas pela
Psicologia.

Eu a considero uma das maravilhas das cincias psicolgicas que, de to importante,

acabou sendo incorporada em quase todas as grandes linhas de tratamentos clnicos. A
inteno paradoxal pode ser definida como a arte de prescrever ao cliente o sofrimento que
ele j possui. Com ela o terapeuta prope ao cliente manter o sintoma que est
incomodando como estratgia para conseguir o contrrio.

Os resultados conseguidos pela inteno paradoxal so, as vezes, mgicos e

instantneos, no apenas no que se refere aos tratamentos individuais, mas tambm em
psicoterapia familiar. Atualmente, a inteno paradoxal amplamente usada pelos
psicoterapeutas familiares que trabalham com psicticos (Haley, Erickson, Waltzlawick,
Satir, Bandler, Glinder, Andolfi, Palazzoli e muitos outros ). Ela a pea fundamental de
toda e qualquer prtica de hipnose e, como afirmou o pai da hipnose moderna, Milton H.
Erickson, impossvel a realizao da hipnose sem utilizar a inteno paradoxal.

Segunda A derreflexo, a tcnica da Loterapia que pretende trabalhar mais na

soluo de conflitos sexuais e contra luta para se conseguir o prazer.

A derreflexo pode ser definida como uma tentativa de deslocar a ateno do cliente
que est preocupado com sua doena para alguma outra coisa mais importante e mais
significativa de sua vida que esteja no futuro. A derreflexo atua rompendo o crculo da
hiperteno que agrava a hiper-reflexo. Ela desloca ateno do cliente de sua condio de
sofrimento, procura dar sentido a sua dor e descobrir o sentido maior de sua existncia j
que o sintoma no o que de mais importante acontece em sua vida.

Terceira- Apelao. A Logoterapia se volta para a parte sadia da pessoa e tende a

ressaltar os sentimentos que em geral esto comprometidos no universo interior do cliente.
A apelao precisamente o recurso tcnico que permite o reavivamento da riqueza
sentimental e afetiva da criatura em estado de perturbao e consiste em denunciar ao
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cliente a manifestao de sua capacidade de sentir a sua humanidade escondida e carente de

um resgate.

Assim, por exemplo, quando o cliente chora, o terapeuta poder dizer que ele tem
sentimento, que consegue at chorar pelas coisas que so importantes para ele,
especialmente quando o cliente se queixa de tristeza muito importante chamar a ateno
dele na hora em que conseguir dar um sorriso. Veja como voc consegue sorrir, brota um
sinal de alegria. importante que este procedimento acontea num clima de intenso calor
humano, com muito amor, participao do terapeuta e, sobretudo, com humor, sem o qual
seria impossvel qualquer trabalho de crescimento.

Quarta Dilogo socrtico a discusso sobre o auto-conhecimento, que permite ao

cliente entrar em contato com seu inconsciente notico, seu potencial humano e a direo
que ele pretende dar a prpria existncia. H discusso sobre o auto-conhecimento ajuda os
clientes a descobrir seu lado oculto, o Deus ignorado, escondido em sua intimidade e ajudar
a descobrir o verdadeiro eu, no que ele tem de mais perene e indestrutvel a sua parte
espiritual. O dilogo socrtico, como ferramenta da psicoterapia, tem quatro papis
importantes: afasta o cliente do seu problema (funciona como derraflexo), ajuda a assumir
novas atitudes, alerta para o fato de ter vencido os sintomas e capacita a terapeuta e o
cliente a encontrarem o sentido vital.

Quinta A tcnica do denominador comum. Esta tcnica at agora pouco conhecida

entre os profissionais da Psicologia, tende a lidar com a capacidade do cliente de tomar
decises responsveis. Quando nosso cliente est diante de uma situao irremedivel nas
situaes limite que a vida nos impe como por exemplo: separaes conjugais , aborto,
mudanas, casamento ou qualquer tomada de deciso importante, pode ficar perplexo, sem
saber direito o que fazer.

A tcnica do denominador comum vem trazer uma resposta a esta dificuldade e

constitui-se em uma avaliao minuciosa sobre quais as perdas e quais os ganhos para se
tomar este ou aquele caminho. Se as duas situaes forem traumticas, qual a que trar
menos conseqncias futuras? Enfim, qual o melhor caminho a ser tomado? (Gomes,
1987)
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2 Logoterapia e terminalidade

2.1 Terminalidade

Terminalidade se refere a pacientes terminais que esto em um estado avanado de

sua doena onde o tratamento curativo j no vai resolver o problema. Nestes casos s o
tratamento paleativo que vai ajudar a minimizar as dores e o sofrimento fsico. Geralmente
so pessoas que se encontram isoladas, quase sempre sem visitas dos familiares, muitas
delas sofrem mutilaes em seus corpos devido a instalao da doena. Muitos pacientes
terminais so excludos do seio da famlia h casos at de um abandono total em asilos,
hospitais, por parte dos familiares ou responsveis.

Nesses casos que so to especiais, como em outros tambm, essas pessoas so

merecedoras de um atendimento especial, principalmente o de escutar, dar-lhes ateno,
carinho, deixar que eles se expressem, falando tudo o que lhe tem vontade, dar o direito que
ele merece, proporcionando o maior conforto possvel, tanto fsico quanto espiritual.

Podemos e devemos ajud-los de uma forma humana, pois os pacientes terminais

ficam com sua auto-estima baixa ao se deparar com as mudanas que seus corpos vm
passando e ter diversas reaes em relao a isso. (GHEZZ, 1995).

O conceito de pacientes terminais e as formas de lidarmos com eles sero mais

humanizadas, mas acrescido de amor. Dar vida, que seria, levando a auto-compreenso e
poder suportar o sofrimento, encontrar um alvio em seu sofrimento. (Resende, Vera Lcia,
2000).

Relatos de pacientes terminais dizem que quando se caminha com o corao

aberto, sangrar amide e reforam dizendo que no quantidade de vida que conta, mas a
qualidade. Mesmo nessas circunstncias cada um procura a libertao que merece.
(LEPARGNEUR, 1987).

Pacientes terminais so pessoas que merecem um apoio especial. A Logoterapia

com enfrentamento vai ao encontro dessas pessoas para ajudar a superar seus obstculos e
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atingir sua nova meta que viver bem enquanto est morrendo e morrer bem quando
chegar o momento.

2.2 Preparao para a morte segundo a Logoterapia

Em minha anlise sobre contribuio da Logoterapia junto aos pacientes terminais

teve uma frase que me chamou muito a ateno. Diz que o ser humano livre e pode por
meio dessa liberdade encontrar a perfeio, entrar na sua prpria essncia e dar sentido a
sua vida. Buscando uma harmonia, um equilbrio entre a doena e a vida e, sentido de vida.

Dentro dessas condies devemos por meio da espiritualidade de luta encontrar

esse Deus que est em cada um de ns seres humanos. Essa fora espiritual que nos leva a
dar sentido em nossas vidas por meio da Logoterapia, com a situao de enfrentamento que
junto aos pacientes terminais damos a eles o direito de se expressar, escolher, fazendo com
que eles se sintam capazes de realizar seus desejos, pois com a dificuldade que eles
encontram-se nesta fase da doena perdem o sentido da vida. Tm uma tristeza dentro de
si, auto-estima baixa ao se deparar com as mudanas em que seus corpos vem passando e
ter diversas reaes em relao a isto. A Logoterapia vai ao encontro dessas pessoas que
chamamos de pacientes terminais oferecendo um apoio emocional pois fundamental no
tratamento, fazendo com que as pessoas encontre um sentido para a vida, algo novo, uma
perspectiva de que algo vai mudar, a partir do momento que dialogamos deixamos eles
livres para falar o que est sentindo, pois o ser humano bio-psico-socio-espiritual. Dentro
dessas caractersticas devemos ouvi-los com ateno, carinho, respeito, isto faz com que o
paciente fique seguro, que no est s nesta caminhada.

Tentar compreend-lo dentro da fase em que ele est, dar-lhe apoio emocional,
buscando-o a crer que h uma esperana, buscar sua identidade um pouco j esquecida.
Esperana, f, amor so fundamentais para a busca de um sentido na vida. O ser humano
livre e responsvel e tem conscincia de sua responsabilidade, que incondicionado, busca
um sentido para sua vida e traz dentro de si um Deus inconsciente.
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uma voz interna na qual pode construir seu prprio limite num processo de
libertao de alguns sintomas que o incomodam. Em um momento em que parece que todas
as suas foras sumiram, nesse Deus que reaparece com mais fora ainda para dar sentido.
EU estou aqui e posso por meio do enfrentamento dar sentido e, ser capaz de resgatar o me
EU a minha espiritualidade que nos leva at Deus, Deus que esta luz, esta poro lcida
que est dentro de cada ser humano e que jamais ser atingida por qualquer doena. Est
poro lcida imaculada. viso da Logoterapia. Portanto, sempre que tiver f,
esperana amor e junto a Logoterapia com situaes de enfrentamento somos capazes de
encontrar lampejos desta poro nem que seja para um descanso, pois ajudar a morrer
uma arte, e todos ns deveramos conhec-la.

A mente do paciente terminal, a medida que se liberta das limitaes da mente

corprea, alcana cada vez maior capacidade de percepo, podendo perceber cada palavra
e mesmo cada pensamento e cada emoes dos circunstantes. nestes momentos que a
Logoterapia, faz um acompanhamento humanizado, mais acrescido de amor. Essa
expresso merecedora de muitas reflexes por parte de todos os profissionais que
atendem pacientes terminais. Algo importante nesses momentos que os pacientes
terminais tambm passam de revista boas recordaes. Quase sempre vivem do passado,
esperando ver parentes, a quem estavam muitos ligados. Procuraremos, ento, aproximar
dos parentes, pois neste momentos passa muitas lembranas de algum que ele gostaria de
rev-los.

O psicoterapeuta, por meio da Logoterapia, com situaes de enfrentamento, ajuda a

encontrar um caminho de retorno para a aceitao da verdade. O psicoterapeuta tenta ajudar
o seu paciente a superar seus obstculos, de modo que ele possa tranqilamente atingir sua
meta que viver bem, enquanto se est morrendo, e morrer bem, quando chegar o
momento.

Segundo Bomberg, apud, Cassorla (1992), vida e morte andam juntas,

Eros/Thanatos esto fundidos. Eros vida Thanatos a morte, e nestes momentos difceis
sobre o domnio da dor, do sofrimento, quando s a morte se configura, pode ocorrer
grandes mudanas e transformaes e da morte emerge uma nova vida com um novo
sentido e, mais vigor ainda. importante tambm que todos os profissionais da sade que
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acompanham os pacientes terminais tenham uma reflexo a respeito dos familiares que
nesses momentos difceis de lidar com o doente, pelo sofrimento do doente e tambm em
pensar que algum muito querido deixar de conviver com eles. importante esse
acompanhamento principalmente quando o doente e os familiares decidem que o
tratamento seja em casa junto aos seus. Os pacientes terminais geralmente tem um
sentimento de solido, uma angstia que muitos deles querem ficar em silncio. O
terapeuta vai ao encontro dessas pessoas com objetivo de aliviar suas angstias, dores,
nestes momentos concreto na vida de qualquer ser humano.

importante para quem trabalha nestes setores, ter interesses variados e intensos
para atender as necessidades desses pacientes e seus familiares a viver de uma forma mais
humana. fundamental um apoio emocional e junto a uma situao de enfrentamento
damos aos doentes o direito de escolher o que melhor para si mesmo, um dilogo, uma
busca de algo novo, um sentido, esperana de que encontrar esta fora divina que esta
dentro de si mesmo. Devemos olhar o paciente numa dimenso global, procurando resolver
seus problemas fsicos, psicolgicos, sociais e espirituais, tudo isto acompanhado de muito
amor e atitudes espontneas de respeito, solidariedade, proporcionar o mximo possvel um
bem-estar, conforto, viver com dignidade o tempo que lhe resta, procurando viver de
acordo com esta concreta realidade que a doena e a fase terminal. preciso entender
para aceitar, e o paciente terminal aceitando, que realmente estaremos ns profissionais
prestando o cuidado mais adequado e mais humanizado. Quando o tratamento feito de
forma humanizada ele acrescido de amor Dar vida. Isto no importa o quanto ele vai
viver, mas que tenha qualidade encontramos por meio da Logoterapia e do enfrentamento
dessas situaes que todo ser humano pode vir a passar . Certas situaes devem ser
enfrentadas como uma preparao para uma nova etapa, pois o ser humano por sua
prpria essncia um ser que transcede a si mesmo, de no deter-se a si mesmo. Est , uma
viso meramente biolgica, psicolgica, mas para atingir as profundezas do seu ser. O ser
humano pode erguer-se das dificuldades, das enfermidades em pacientes terminais, do vcio
da tristeza, do vazio, se buscar um enfrentamento, encontrar um sentido para sua vida e ser
ele mesmo o arquiteto do seu prprio destino e de sua histria. O objetivo da Logoterapia
proporcionar ou resgatar a qualidade de vida do paciente terminal. Entender melhor o
que est se passando, pois o ser humano motivado pela esperana. O ser humano no s
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deve saber do que vive: ele deve tambm saber para que vive, pois ele precisa de meios de
vida, mas tambm de um fim. Quando vive com segurana ele d um sentido, seja qual for
o momento, dificuldades que ele se encontra. Segundo a Logoterapia a autotranscendncia
o mais alto grau de desenvolvimento da existncia humana, de pensar e de agir acima de
si mesmo. O ser humano aberto para o mundo, e orientado para sua plenitude de valor,
pois a cada desafio vencido com pacientes terminais no sentido de prolongar a vida, a
morte torna-se ainda mais plena de mistrios, embora saibamos que uma certeza. Os
pacientes terminais podem por meio da compreenso, o sentido de libertao das angstias,
da dor, do desespero para a enfermidade e dar sentido, para alcanar um alvio para os seus
sofrimentos. A Logoterapia procura dar dignidade pessoa, qualidade de vida, respeitar
seus desejos. Em alguns casos o sofrimento da dor crnica leva esses pacientes ao
desespero. A Logoterapia vai ao encontro dessas pessoas ajudando-as a encontrar um
sentido na vida.

Ajuda o paciente a entender esta situao com a tcnica de enfrentamento e, outras

desenvolvidas por Frankl, que ir contribuir para essas pessoas encontrarem um sentido,
mesmo que seja para um descanso.

Segundo relata Kubler-Ross (2000, p. 28), em 1965, quatro estudantes do Seminrio

Teolgico de Chicago desejaram pesquisar as crises da vida humana a respeito da morte e
procuraram entender a alma dos doentes em fase terminal. Tiveram uma certa resistncia
por parte dos mdicos, que, muitas vezes, protegiam seus pacientes. Em meio as
dificuldades encontradas um paciente os acolheu de braos abertos. Convidando-os a
sentar, dando sinal de que estava ansioso para falar. Dissemos-lhe que no o
entrevistaramos naquele momento, mas que voltaramos no dia seguinte com os outros
estudantes. No nos achvamos em condies psicolgicas de ponderar o que ele nos dizia.

Fora to difcil conseguir um paciente, que ns queramos ter a participao dos

outros estudantes. No sabia que, quando um paciente neste estado diz sente-se aqui,
agora, amanh pode ser tarde demais. Quando voltamos no dia seguinte, encontramos ele
reclinado em seu travesseiro, sem foras para falar. Procurou inulmente levantar os braos e
murmurou: Obrigado por terem tentando. Morreu menos de uma hora depois, guardando
para si o que nos queria dizer, e o que desejvamos saber. A Logoterapia vai ao encontro
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dessas pessoas nestes momentos difceis que a terminalidade, para escutar esses pacientes,
para que ele no se sinta s, conversar, desabafar, em alguns casos o paciente tem esta
necessidade para estarem em paz quando chegar a morte.

A Logoterapia vai proporcionar ao paciente um estado de esperana, para vencer as

doenas, mas tambm uma preparao para a morte, para que em meio a dor fsica que o
acompanha, que ele tenha um alento, uma paz, porque com a doena um pedao de si j
morreu, quando tem o resultado do diagnstico, vem a tona a fragilidade do ser humano,
lembrando a possibilidade da morte mais prxima.

A hospitalizao tambm pode ser sentida como a morte, pelo afastamento da casa,
da famlia, dos amigos. A invaso da privacidade, a solido no meio dos estranhos, a
Logoterapia procura ajudar a superar todas essas dificuldades, sempre visando o bem estar
dos pacientes terminais num clima tranqilo, que estas pessoas ao serem ouvidas
descarreguem suas emoes, algum desabafo, para que possam partir em paz quando
chegar o momento. Segundo Bomberg (1996), passamos por sucessivas crises durante o
processo vital em que importantes tarefas nos esperam e, para que tal acontea, certas
situaes devem ser enfrentadas como preparao para uma nova tarefa. A esperana
muito importante, pois a falta de esperana pode-se dizer que a morte em vida. Quando o
ser humano abandona a realidade, ele mesmo pode estar destruindo a si mesmo. A
Logoterapia ajuda o paciente a encontrar a liberdade, para se expressar, encontrar um
sentido, resgatar das profundezas da sua alma, um sentido que um Deus inconsciente e
elaborar todas as situaes com f, pacincia, amor, tudo isto com o enfrentamento que nos
d fora, coragem, pois somos livres para seguir o que esta luz nos d: o sentido vital.
Todo ser humano tem esta possibilidade de conseguir, mesmo que seja para uma
preparao para a morte, da finalidade da sua existncia, pois escutar essas pessoas uma
proposta da Logoterapia. Por temer a morte muitas vezes evitamos nos aproximar dos
doentes terminais, e com isto eles se tornam cada vez mais sozinhos sem poder dividir suas
dores e angstias. O terapeuta pode ajudar e muito. Segundo Bomberg (1996), o ambiente
deve ser tranqilo no momento da morte, se possvel controlar os sentimentos e emoes
para no perturbar o estado mental do paciente terminal. A luz divina que em cada ser
humano a sua alma, a presena crstica, o Deus em ns, no surge apenas na morte. a
eterna companheira espera de ser descoberta. A beleza eterna e sempre nova, quo tarde
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te procurei, quo tarde te amei; estavas dentro de mim e eu l fora a procurar-te. (Santo
Agostinho, Confisses). Mas qualquer um pode encontrar em si mesmo o maior de todos
os deuses que a mente pura (Milarepa, Livro Tibetano da morte (Vasconcelo, 1984).

A morte acontecimento sagrado. Nele o ser humano se depara face a face com a
divindade. Pode no reconhec-la, porm o divino est ali, presente espera de uma
oportunidade. Nesse momento uma criatura humana encontra-se mais perto da divindade do
que em qualquer outra ocasio de sua vida. E no apenas o moribundo, todos os presentes
devem encher-se de uma piedosa contrio. Faamos desta ocasio um ritual sagrado e
deste lugar um templo. (Vasconcelos, 1984).

A Logoterapia fala do ser humano que por ser livre para decidir o que lhe for
melhor, pode encontrara a verdadeira liberdade a que o homem aspira. Tem que ser
alcanada em si mesmo. Uma liberdade tal que o torne capaz de comunicar-se com outras
inteligncias em qualquer ponto do universo, usando a fora da sua prpria mente, de
sentir-se existir em qualquer momento, mesmo perante a morte para manter a mente calma,
que o paciente possa partir num ambiente de calma, paz, silncio, fazer o mximo para
ajudar silenciosamente para no chamar a ateno do doente. Pois nesses momentos a
mente do doente terminal encontra-se tomada de incertezas e confusa. nestes momentos
que a Logoterapia vai ajudar para proporcionar ao doente um apoio, que certamente o
paciente aceitar a mo amiga que busca ajud-la. A Logoterapia com a tcnica de
enfrentamento estar a disposio dos pacientes terminais, tanto para uma melhora de suas
doenas, e tambm um apoio para uma preparao para a morte. Lembrando o caso dos
estudantes de Teologia, que talvez por falta de conhecimento nos cuidados com pacientes
terminais, perderam a oportunidade no tanto de ouvir o que queriam saber, mas o que o
paciente tanto queria lhes falar, pois este demonstrou que tinha algo muito importante para
falar, quem sabe at um desabafo.

Baseado nesse caso, e com experincias de morte na famlia, posso afirmar a

importncia desses acompanhamentos aos pacientes terminais. Imagine uma pessoa em um
estado de sade grave, vendo suas foras fsicas desaparecerem, s lhe resta esta fora
Divina que est dentro de si mesmo, junto ao acompanhamento do terapeuta , certamente
encontrar um sentido na vida, mesmo para a morte. Todas as pessoas que lidam com
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doentes de uma forma geral deveriam fazer uma reflexo a respeito desses momentos finais
na vida dessas pessoas, para que possam partir em paz, passar para eles um alento nestes
momentos finais, que nem sempre todas as pessoas tm essa oportunidade e tambm o
direito.

Frankl fala do Deus inconsciente em virtude de q ue existe uma espiritualidade

inconsciente, uma moralidade inconsciente e uma f inconsciente.

A f inconsciente do ser humano que se revela significaria que Deus sentido por
ns sempre de forma inconsciente, e que sempre temos uma relao intencional, ainda que
inconsciente, com Deus. (Fizzotti, 1946)

A Logoterapia procura criar no paciente uma conscincia plena de sua prpria

responsabilidade. O papel do logoterapeuta consiste em ampliar e alargar o campo visual do
paciente de modo que todo aspecto de sentido em potencial se torne consciente e visvel
para ele. (Frankl, 1991).

Abordagem Psicolgica para pacientes terminais. (Resende, 2000).

Aqueles que possuem o privilgio de acompanhar algum nos seus ltimos

momentos, sabem que eles entram em um espao de tempo muito ntimo. A pessoa, antes
de morrer, tentar depositar naqueles que a acompanham o essencial de si mesmo.
Mediante um gesto, uma palavra, s vezes somente um olhar tratar de dizer o que lhe
importa verdadeiramente e que nem sempre pde ou sabe diz-la. (Maria de Hennezel, La
muere ntima, p. 69).

A Logoterapia por meio do enfrentamento pode fazer um insight psicolgico para

complementar a intuio e o amor, conduzindo-o a uma compreenso mais ampla das
causas do sofrimento, e a um tratamento mais preciso, o que proporcionar maiores
medidas de alvio, (Lepargneur, 1987).

A Logoterapia tem uma proposta humanizada com objetivos definido, de escutar

esses pacientes terminais e proporcionar um alvio para suas dores fsicas e tambm
espiritual, deix-los livres para se expressar, seja qual for sua manifestao, para que
sintam-se amparados, que algum est do seu lado nessas horas em todo ser humano
passar.
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O paciente terminal um ser cuja terminalidade tornou-se um fato concreto e

prximo a ele. Esta realidade, que agora a sua existncia, deve ser por ele vivenciada, pois
ela pessoal e individual (GHEZZI, 1995).
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3 CONSIDERAES FINAIS

Pela experincia de vida que tive com pacientes terminais na famlia, e com outras
pessoas, esse meu trabalho veio a contribuir muito, pois abriu novos entendimentos para
poder ajudar ainda melhor estas pessoas que chamamos de pacientes terminais.

So pessoas que merecem todo o apoio, amor, carinho, procurar estar sempre
presente, para que eles no sintam-se sozinhos nesta hora to difcil da vida humana.

De um modo geral, devemos fazer com que estas pessoas encontrem um sentido na
vida mesmo na terminalidade.

Um apoio humanizado, acrescido de amor, respeito, conforto espiritual, para ele

viver com dignidade o tempo que ainda lhe resta.

Nestes casos que so especiais, como em outros tambm, devemos proporcionar o

maior conforto possvel, tanto fsico como espiritual. Devemos ajud-los nestes momentos
to difceis na vida de um ser humano que a terminalidade. Ajudar estas pessoas a
encontrar um sentido na vida e resgatar das profundezas de sua espiritualidade um novo
sentido com mais vigor ainda e viver com dignidade o tempo que ainda lhe resta.

Segundo a Logoterapia, este apoio humanizado acrescido de amor, compreenso,

entendimento, carinho, dar o direito dessas pessoas falarem, se abrirem contribui muito
para estas pessoas que muitas vezes vivem abandonadas, dialogar. Este contato muito
importante.

Nesta fase da vida que passam por lembranas, praticamente toda sua vida, o
paciente sozinho tem dificuldades de lidar com essas situaes. A dor fsica devido a
doena, as mudanas do corpo que muitos sofrem muitas vezes desesperadora. A
Logoterapia vai ao encontro dessas pessoas para que elas encontrem um sentido para a
vida, algo novo, uma perspectiva de que algo de bom vai acontecer, que ele no est s
neste momento. Portanto, sempre que tiver f, esperana, amor, com o enfrentamento
somos capazes de encontrar lampejos desta poro lcida que est em nossa espiritualidade
que Deus inconsciente e das situaes difceis podem surgir com mais fora ainda um
sentido para a vida. Devemos olhar tambm para os familiares que passam por grandes
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sofrimentos em conviver com um dos familiares doentes, a famlia muitas vezes ficam
desorientadas, perdidas. O terapeuta deve fazer um acompanhamento para amenizar estes
sofrimentos.

Devemos olhar o paciente numa dimenso global, amenizar seus sofrimentos fsico,
o psicolgico, social e espiritual, com atitudes espontneas, com muito respeito, amor,
conforto, bem-estar, para que este possa viver com dignidade, tranqilidade, o tempo que
ainda lhe resta, de acordo com esta realidade que a morte.
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4 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BOMBERG, Maria Helena Pereira Franco. Vida e morte: laos da existncia / Mara
Helena Pereira Franco Bronberg, Maria Jlia Kovcs, M. Margarida M. J. de Carvalho,
Vicente A. de Carvalho. So Paulo: Casado psiclogo, 1996. ISBN 85-85141.

FIZZOTTI, Eugnio, 1946 - Conquista da liberdade: proposta da logoterapia de Viktor

Frankl / Eugnio Fizzotti; [traduo Silva Debetto C. Reis]. So Paulo: Paulinas, 1996.
(Psicologia e personalidade). Ttulo original: Per essere liberi: logoterapia quotidiana. ISBN
85- 7311- 579-3

FRANKL, Viktor E. Em busca de sentido: um psiclogo no campo de concentrao.

Traduo de Walter O. Schlupp e Carlos C. Aveline; reviso tcnica de Helga H. Reinold. 2
ed. So Leopoldo, Editora Sinodal; Petrpolis, Editora Vozes, 1991. Coleo Logoterapia,
traduo de: ... trotzdern J zum Leben sagen. ISBN 85-233-0274-3 (Sinodal); 85-326-
0626-2 (Vozes).

GHEZZ, Maria inez Leal. Convivendo com o ser morrendo, 1995.

GOMES, Jos Carlos Vitor. Logoterapia: a psicoterapia existencial-humanista de Viktor

Emil Frankl. So Paulo: Loyola, 1987. 80 P.,il. Bibliografia: p. 78.

KUBLER-ROSS, Elisabeth. Sobre a morte e o morrer: o que os doentes terminais tm

para ensinar aos mdicos, enfermeiras, religiosos e aos prprios parentes / Elisabeth
Kubler-Ross; [traduo de Paulo Menezes]. So Paulo: Martins fontes, 2000.

LEPARGNEUR, Hubet. O doente, a doena e a morte. Campinas: Papirus, 1987.

LUKAS, Elisabeth. Logoterapia: a fora desafiadora do esprito. So Paulo: Loyoia, 1989.

REZENDE, Vera Lcia. Reflexes sobre a vida e a morte. Campinas: Unicamp, 2000.

VASCONCELLOS SOBRINHO, Joo. A arte de morrer, 1984.