Analisa Data

Analisa Data Etiologi masalah

agen cedera biologis Nyeri akut
DS :
agen cedera fisik
agen cedera psikologis
agen cedera zat kimia
DO :
perubahan selera makan
perubahan tekanan darah
perubahan frekuensi jantung
perubahan frekuensi pernapasan
laporan isyarat
diaforesis
perilaku distraksi(berjalan mondar-mandir,
mencari orang lain)
mengekspresikan perilaku (gelisah, merengek,
menangis,waspada)
masker wajah (mata kurang bercahaya, tampak
kacau, gerakan mata berpencar)
sikap melindungi area nyeri
fokus menyempit (gangguan persepsi nyeri,
hambatan proses berpikir)
perubahan posisi untuk untuk menghindari nyeri
melaporkan nyeri secara verbal
ganggguan tidur
 Intervensi Keperawatan Nyeri

Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen nyeri

berhubungan dengan keperawatan Nyeri terkontrol Observasi reaksi nonverbal dari ketidaknyamanan
Agen cedera dengan kriteria hasil : Kaji nyeri secara komprehensif meliputi (lokasi,
Mengenali faktor penyebab karakteristik, dan onset, durasi, frekuensi, kualitas,
biologis
intensitas nyeri)
Agen cedera fisik 12345
Kaji skala nyeri
Agen cedera
Mengenali onset (lamanya sakit)
Gunakan komunikasi terapeutik agar klien dapat
psikologis mengekspresikan nyeri
12345 Kaji factor yang dapat menyebabkan nyeri timbul
Agen cedera zat
Anjurkan pada pasien untuk cukup istirahat
kimia Menggunakan metode pencegahan Control lingkungan yang dapat mempengaruhi nyeri
untuk mengurangi nyeri Monitor tanda tanda vital
12345 Ajarkan tentang teknik nonfarmakologi (relaksasi) untuk
mengurangi nyeri
Menggunakan metode Jelaskan factor factor yang dapat mempengaruhi nyeri
nonanalgetik untuk mengurangi Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
nyeri Pilih analgesik yang diperlukan atau kombinasi dari
12345
analgesik ketika pemberian lebih dari satu
Mengunakan analgesik sesuai Tentukan analgesik pilihan, rute pemberian, dan dosis
dengan kebutuhan optimal
12345 Pilih rute pemberian secara IV, IM untuk pengobatan
nyeri secara teratur
 Mencari bantuan tenaga kesehatan Monitor vital sign sebelum dan sesudah pemberian
12345 analgesik pertama kali
Evaluasi efektivitas analgesik, tanda dan gejala (efek
Melaporkan gejala pada petugas samping)
kesehatan
12345

Mengenali gejala gejala nyeri

12345

Implementasi Keperawatan Nyeri

Implementasi Tanggal Tanggal Tanggal

P S M P S M P S M
mengbservasi reaksi
nonverbal dari
ketidaknyamanan
mengkaji skala nyeri
menggunakan komunikasi terapeutik
agar klien dapat mengekspresikan
nyeri
mengkaji factor yang dapat
menyebabkan nyeri timbul
menganjurkan pada pasien untuk
cukup istirahat
mengontrol lingkungan yang dapat
mempengaruhi nyeri
memonitor tanda tanda vital
mengajarkan tentang teknik
 nonfarmakologi (relaksasi) untuk
mengurangi
memiilih analgesik yang diperlukan
menentukan analgesik pilihan, rute
pemberian, dan dosis optimal
memilih rute pemberian secara IV, IM
untuk pengobatan nyeri secara teratur
mengevaluasi efektivitas analgesik,
tanda dan gejala (efek samping)