FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE ENFERMERIA
CUIDADOS EN ENFEREMRIA DEL NIO Y ADOLESCENTE CON
PROBLEMAS DE SALUD.
Taller N 1: Nociones generales sobre administracin de medicamentos.
Mgtr Mayla Amelia Barreto Quiroz. Ciclo: V 2017- II

FARMACOTERAPIA EN PEDIATRIA

1.-INTRODUCCION.
La farmacologa peditrica es una ciencia que estudia los frmacos usados en pediatra
y abarca aspectos relacionados con su accin, forma de administracin, indicaciones
teraputicas y acciones toxicas.
Los nios conforman una poblacin nica, con diferencias fisiolgicas y de desarrollo
definidas con respecto a los adultos. Adems, no son un grupo homogneo, ya que estas
mismas caractersticas son muy diferentes en distintos etapas de la edad peditrica:
Neonato: Recin nacido hasta la cuarta semana de vida.
Lactante: desde el mes de vida hasta los 2 aos.
Preescolar: desde los 2 aos hasta los 6 aos.
Escolar: desde los 6 aos hasta los 12 aos.
Adolescente: desde los 12 aos hasta los 18 aos.
En Pediatra no se trata de prescribir ajustando proporcionalmente las dosis del adulto,
segn el peso o la superficie corporal del nio; se requiere del conocimiento de la
farmacocintica y la farmacodinamia en un organismo en constante desarrollo y
maduracin para una teraputica efectiva, segura y racional. Por ello es importante
entender la relacion entre dosis, concentracin y efecto, y como se afectan durante la edad
peditrica.
Es necesario conocer las diferencias entre el nio y el adulto. Los nios son inmaduros
fsico, fisiolgica y emocionalmente, tienen una proporcin de masa corporal diferente
con relacin al rea, una composicin corporal distinta, poseen un sistema pulmonar,
cardiovascular y metablico inmaduros con menores reservas, que los hacen
descompensar ms fcilmente que el adulto.

2.-DEFINICION.
Prescripcin= Escrito que contiene las indicaciones medicas del tratamiento
farmacolgico a administrar a un paciente. Es un acto cientfico, tico y legal. Mediante
esta accin un profesional mdico utilizara un producto biolgico, qumico o natural que
modificara las funciones bioqumicas y biolgicas del organismo de una persona con el
objetivo de alcanzar un resultado teraputico.
.
3.-PRINCIPIOS FARMACOLOGICOS DE LA TERAPEUTICA.
Un plan ideal de Farmacoterapia se logra por medio del proceso de las selecciones
adecuadas del frmaco, la dosis y el intervalo de administracin correctas y el total
cumplimiento del programa teraputico y como futuras enfermeras tienen que conocer
todo esto ya que trabajamos directamente con medicamentos para obtener un resultado
optimo en la salud de la persona.
Qu es un frmaco y que es un medicamento?
Frmaco o Principio activo es toda sustancia capaz de interactuar con nuestro
organismo que se utiliza con fines diagnsticos, teraputicos o de prevencin.
Un Medicamento contiene uno o ms principios activos, ms un conjunto de sustancias
(excipientes) que permiten la adecuada manipulacin y administracin para que el
frmaco llegue a su sitio de accin en el organismo.
El medicamento debe contener el Principio activo para poder lograr el efecto
farmacolgico deseado (prevenir, aliviar, controlar, diagnosticar o curar) en nuestro
organismo. En la composicin del medicamento tambin es importante el papel de los
excipientes, que son sustancias sin efecto farmacolgico, que acompaan al principio
activo, brindando estabilidad, sabor y forma al medicamento y permitiendo su adecuada
manipulacin y administracin.

4.-FARMACOTERAPIA. Enfermeria debe conocer Farmacodinamia,

farmacocintica, funcin, mecanismo de accin, efectos secundarios.
Empleo teraputico de los medicamentos. Estudio de la accin de los medicamentos
sobre el organismo enfermo.

MEDICAMENTOS.
Sustancias que al introducirse al organismo humano vivo, altera sus funciones mediante
interaccin molecular y se utiliza con el propsito de curar o rehabilitar, prevenir,
diagnosticar.
PREVENIR: La prevencin es una estrategia bsica de la medicina, evita curar, y tratar
enfermedades. La accin preventiva de los medicamentos se puede demostrar a travs del
uso de las vacunas.
ALIVIAR: Algunas enfermedades se manifiestan a travs de signos y sntomas como:
fiebre, dolor, inflamacin, etc. Existen algunos medicamentos como los analgsicos,
antiinflamatorios que se utilizan para aliviar estas molestias.
CONTROLAR: Hay enfermedades que actualmente no tienen cura, tambin existen otras
enfermedades de larga duracin (enfermedades crnicas); en ambos casos los
medicamentos que se emplean contribuyen a controlar el avance de estas enfermedades.
Ejemplos: En diabetes el organismo no produce la insulina, por lo que es preciso
administrar de forma externa y durante toda la vida, para mantener el nivel de glucosa
dentro de los valores normales.
En la hipertensin arterial.
DIAGNOSTICAR: Los medicamentos tambin se utilizan para el diagnostico de
enfermedades; por ejemplo para visualizar determinadas partes del organismo, como se
realiza con los medios de contraste de gran utilidad para pruebas radiolgicas, que sirven
para visualizar vas renales, el corazn, exploraciones gastrointestinales, etc.
CURAR: La palabra curar significa eliminar la causa de la enfermedad restableciendo la
salud. Por ejemplo los antibiticos los cuales permiten combatir las infecciones
bacterianas, etc.

PLACEBO.-sustancia farmacolgicamente inerte que se administra a la persona enferma

para satisfacer sus necesidades de medicacin.
En el caso del nio, no se debe olvidar que tambin pueden provocar efectos
txicos importantes si no son utilizados de forma adecuada.
En pediatra, las dosis de los frmacos no se pueden considerar prefijadas como en los
adultos, sino que se calculan y administran en funcin de la edad, de la superficie
corporal y del peso del nio.
ADMINISTRAR. Es el proceso que se realiza para aplicar o hacer tomar los
medicamentos, de acuerdo a las vas de prescripcin.

FARMACODINAMIA: El efecto fsico-fisiolgico que desarrolla el frmaco en el

organismo.
El efecto es consecuencia de la interaccin con componentes de estructura
macromolecular: MECANISMO DE ACCION.
El mecanismo de accin se evala a nivel molecular: el frmaco interacta con otras
molculas- RECEPTOR-, originando la accin farmacolgica.

FARMACOCINETICA.- Segn la OMS, la farmacocintica es el estudio de los procesos

de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de los medicamentos en el
organismo, es decir, estudia la evolucin del frmaco en el organismo durante un periodo
determinado. Analiza, interpreta y describe el movimiento del frmaco en el organismo.
Estos procesos son:
ABSORCION - La absorcin es el paso de un frmaco desde el lugar de administracin
hasta su llegada al plasma, este procedimiento lo cumplen todas la vas de administracin,
excepto la va intravenosa y en el caso de la inhalacin de un aerosol bronco dilatador para
el tratamiento del asma, en la que la absorcin no es necesario para que el frmaco acte.
La absorcin de un frmaco hacia el organismo depende en gran medida de la va de
administracin.
Es el recorrido del frmaco primero desde su lugar de absorcin hacia la circulacin
sistmica y desde ella a los tejidos.

DISTRIBUCION.- Una vez el frmaco se absorbe o pasa por va parenteral, puede ser
distribuido por los lquidos intersticial y celular. Los rganos mas vascular izados:
Corazn, hgado, riones, encfalo reciben gran parte del frmaco en los primeros minutos
tras la absorcin.

METABOLISMO.-Es el conjunto de reacciones qumicas que realiza el organismo sobre

sustancias endgenas, contaminantes, ambientales y frmacos.
El organismo transforma los frmacos en meta bolitos, sustancias ms polares que
producto inicial, facilitando su eliminacin renal.

ELIMINACION o excrecin.-Consiste en la salida del frmaco del organismo, ya sea de

forma inalterada o como metabolito. Los riones son la va principal de eliminacin de
metabolitos a travs de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces,
sudor, saliva y leche materna

ORIGEN Y NOMBRE DE LOS FARMACOS

Origen:
Natural: Plantas, minerales o animales.
Sinttico: Hechos en laboratorio.
NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS.
1. Nombre de estructura qumica.
2. Generico.Refleja la familia qumica a la que pertenece la sustancia.
3. Nombre de patente. Refleja el nombre con lo que lo registro el laboratorio que lo
fabrica. Puede haber varios nombres.
Dosificacin de los medicamentos. Se refiere a la cantidad de este que regularmente es
relacionada con la frecuencia o numero de dosis en 24 horas.
Indicaciones y contraindicaciones
Indicaciones. Casos en los que el frmaco es utilizado con fin teraputico.
Contraindicaciones. Son los casos en los que el frmaco no debe ser utilizado porque
causara ms dao que beneficio.
Reacciones secundaria. Tambin llamados efectos colaterales son las respuestas
negativas del cuerpo a la accin del frmaco.

5.-EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS.

Todo principio activo es un veneno potencial y por lo tanto su inters clnico
depende del balance entre el beneficio teraputico y los efectos secundarios indeseables.
Concomitantemente con el efecto benfico de los medicamentos, se puede presentar una
amplia variedad de efectos no deseados, que van desde ligeros malestares hasta la muerte,
en trminos generales se les denomina reacciones adversas o efectos colaterales
indeseables, y por lo tanto ustedes como enfermeras especialistas es necesario que
conozcan estos efectos indeseables para estar preparados y actuar inmediatamente.
Los efectos de los medicamentos pueden ser influenciados por diversos factores como:
dosis, peso, edad, sensibilidad individual, etc.

REACCION ADVERSA A MEDICAMENTO (RAM): Cualquier efecto perjudicial que

ocurre tras la administracin de un frmaco a dosis normales utilizadas en la especie
humana, para la profilaxis, el diagnostico o el tratamiento de una enfermedad o para la
modificacin de alguna funcin fisiolgica (OMS).

6.-ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS A LA PERSONA PEDIATRICA.

El tratamiento farmacolgico eficaz y seguro de los recin nacidos, lactantes y nios

requiere el conocimiento de los cambios relacionados con la maduracin que influye en
la actividad, el metabolismo y la disposicin de un frmaco.
En los nios la absorcin oral de los frmacos suele ser ms lenta que en los adultos,
debido entre otros factores, a la existencia de un pH gstrico ms alcalino, un vaciamiento
gstrico ms lento, menor peristaltismo intestinal y una menor actividad de las enzimas
digestivas. Por el contrario, la absorcin transcutanea de frmacos esta aumentada en el
recin nacido, especialmente en el prematuro, debido a que su capa cornea es ms delgada,
al mayor grado de hidratacin de su piel y a la mayor relacin superficie-cutnea/peso
corporal.
Las pautas peditricas de dosificacin deben ajustarse teniendo en cuenta las
caractersticas farmacocinticas, la edad de la persona, el estadio, en que se encuentra la
enfermedad, el sexo y las necesidades individuales.
 Una de las actividades ms frecuentes e importantes en la prctica enfermera diaria es
la administracin de medicamentos, tarea de gran responsabilidad en la que son
primordiales la seguridad y la competencia.
QUE ES ADMINISTRAR UN MEDICAMENTO?
Procedimiento mediante el cual se introducen por diferentes vas sustancias
medicamentosas cuya finalidad es teraputico. A travs de los 11 correctos:
Fecha correcta, hora correcta, paciente correcto, medicamento correcto, va
correcto, goteo correcto, dilucin correcta, dosis correcta, equipo correcto, historia
clnica correcta y monitoreo del paciente.

La administracin de medicamentos por parte de la enfermera exige: conocimiento del

estado clnico de la persona; nombre comercial y genrico del medicamento, efectos
primarios y secundarios, presentacin y concentracin, dosis teraputica mxima o
mnima, vida media del medicamento en la sangre, metabolismo y forma de eliminacin
del frmaco; sinergismo y antagonismo del medicamento con otros que est recibiendo la
persona, requerimientos para la conservacin de las cualidades fsicas y qumicas del
medicamento.
Sin embargo, los medicamentos no solo se administran al nio que ingresa al hospital por
estar enfermo; la mayora de los medicamentos son recetados en los centros de atencin
primaria de salud, siendo los padres los que los administran, incluso los propios nios
cuando son mayores, por lo tanto la enfermera puede influir en las practicas, hbitos y
actitudes de las familias frente a la administracin de medicamentos, a travs de los
conocimientos que posee sobre frmacos, dosis, vas de administracin, toxicidad,
incompatibilidad, etc.

CALCULO DE LA DOSIS.
LA DOSIS: Es la cantidad de medicamento necesario para que este logre su efecto. Si
tomamos menos de la dosis indicada, el medicamento no lograra su objetivo. Si por el
contrario, tomamos una dosis mayor de la indicada, puede ser peligrosa y producir una
intoxicacin.
La dosis depende de ciertos factores, como:
EDAD: No podemos dar la misma dosis a un nio y a un adulto. Incluso no
podemos dar la misma dosis a un nio de un ao que a un nio de seis aos.
PESO: Igualmente hay nios de la misma edad, pero unos son delgados y otros con
mayor peso, entonces no pueden recibir la misma dosis.
Indicacin mdica, donde se ha tenido en cuenta caractersticas propias de cada
paciente, como funcin heptica, renal, uso de otros medicamentos, etc.
En pediatra las dosis se calculan en funcin de la superficie corporal cuando se trata de
medicamentos potencialmente peligrosos por ser nefrotxicos, hepatotxicos o
cardiotxicos, como por ejemplo los citostaticos utilizados en el tratamiento del cncer,
en los que es necesario hacer un clculo exacto de la dosis. La dosis peditrica tambin se
puede calcular por el peso del nio, criterio ms recomendable que la edad, ya que nios
con la misma edad pueden tener un peso distinto.
La enfermera debe estar familiarizada con el conocimiento y manejo de sencillas reglas y
operaciones matemticas para determinar las cantidades del medicamento que deben ser
administrados, as como la preparacin de diluciones.
Consideraciones en Pediatra:
mg/kg/dosis.
mg/kg/da.
 RECOMENDACIONES PARA LA ADMINISTRACION DE
FARMACOS EN
NIOS

1. La administracin de los medicamentos debe adaptarse a la edad y al peso debido

a la inmadurez del organismo en la infancia, sobre todo en los recin nacidos y
prematuros.
2. La absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de los medicamentos es
distinta en los nios, lo que condiciona dosis a intervalos especficos.
3. Los medicamentos peditricos se prescriben generalmente en mg/kg. de peso
corporal cada 24 horas.
4. Obtener los antecedentes de alergia a medicamentos.
5. Si es posible por su edad y caractersticas personales, explicar al nio el
procedimiento que se va llevar a cabo.
6.-Conocer las interacciones de los frmacos ms utilizados en pediatra.
7.-No administrar medicamentos con alimentos esenciales como la leche, ya que
puede generar rechazo en el nio al asociarlos con la medicacin.
8.-Si existen dudas ante frmacos y dosis no usuales, efectuar doble control con otro
profesional del equipo. Ejemplo cuando se administre sangre y
frmacos como Digoxina, insulina, heparina, adrenalina, narcticos y sedantes-
9.-Identificacion correcta del nio, no basta con preguntarle el nombre, el escolar
puede negar su identidad para intentar evitar la medicacin.
10.-Rigurosa asepsia durante el procedimiento, incluyendo lavado de manos antes y
despus.
11.-La enfermera debe conocer siempre:
a) Va de administracin del medicamento.
b) Soluciones que se pueden utilizar como disolventes.
c) Lugar y tiempo de conservacin una vez preparada la dilucin.
d) Reacciones adversas y efectos secundarios.
e) Interaccin con otros medicamentos.
f) Alimentos que afectan la absorcin del frmaco.
g) Dosificacin correcta. En caso de duda durante la preparacin, se consultara
siempre a otra enfermera, pediatra o farmacutico, para verificar que la dosis
prescrita es la apropiada.
13.-Anotar en la hoja de registro de medicacin todos los frmacos administrados.
14.-Si es la familia la que va a administrar la medicacin, el profesional de enfermera
debe darle instrucciones verbales y escritas adecuadas a su nivel.
La familia tiene que conocer:
a) El nombre del frmaco y la razn por lo que se administra.
b) Su preparacin y conservacin.
c) La cantidad de frmaco que debe administrar, la frecuencia y la duracin de la
administracin.
d) Los efectos previstos y los signos que pueden indicar un efecto secundario del
frmaco.
e) Despus de explicarles lo anterior, se debe evaluar su grado de comprensin, de
lo contrario se volver a explicar el procedimiento
15.-La responsabilidad de indicar la dosis correcta de cada medicamento para conseguir
el efecto deseado sin poner en peligro la salud del nio es el mdico, pero las enfermeras
deben conocer la dosificacin segura, la accin esperada, los posibles efectos secundarios
y los signos de toxicidad. La inmadurez, y los efectos de uno o de todos los procesos
importantes de absorcin, distribucin, biotransformacion y excrecin pueden alterar
mucho los efectos de un medicamento. Los recin nacidos y prematuros, con un sistema
inmunolgico inmaduro en el hgado (donde se degradan y detoxifican la mayora de los
frmacos), bajas concentraciones plasmticas de protenas para fijarse a aquellas y un
rin inmaduro ( por los riones se excreta la mayora de los medicamentos), son
especialmente vulnerables a los efectos de la medicacin.

Todos los profesionales de enfermera conocemos los 5 correctos, los cuales nos
permiten seguir algunas precauciones estndares, para evitar o minimizar al mximo la
posibilidad de un error al administrar un medicamento. Al utilizarlos se asegura el
cumplimiento de pautas preestablecidas para dicha administracin.

La administracin de medicamentos es una de las tareas ms importantes del personal de

enfermera. La seguridad y la competencia son condiciones bsicas para administrar la
dosis correcta de la manera menos traumtica posible.

a) Persona correcta (nombre y orden).

b) Medicacin correcta (orden, aspecto, fecha)
c) Dosis correcta (ml, mg, vial, mcg o ug (microgramo)
d) Hora correcta (horarios adecuados, cambios comprobados).
e) Va de administracin correcta (intramuscular, intravenosa, oral, etc.)
A estos 5 Correctos principales debemos agregarle 5 correctos ms para un total
de 10 correctos, que permitirn administrar los medicamentos de forma segura,
minimizando al mximo la posibilidad de un error y que el paciente obtenga el
mayor beneficio posible de dicho medicamento.
 REGLAS PARA LA ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS

Antes de administrar un medicamento debemos tener en cuenta las siguientes reglas

generales:
1. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO CORRECTO:
Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo.
Comprobar el nombre del medicamento al prepararlo, si existe alguna duda
no administrar y consultar.
se desechara cualquier medicamento que no est correctamente
identificado.
2. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO AL PACIENTE INDICADO:
Comprobar la identificacin del paciente.
3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA:
Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de
nuevo.
4. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO POR VIA CORRECTA:
Asegurarse que la va de administracin es la correcta.
Si la va de administracin no aparece en la prescripcin, consultar.
5. ADMINISTRAR EL MEDICAMENTO A LA HORA CORRECTA:
Comprobar el aspecto del medicamento, antes de administrarlo, posibles
precipitaciones, cambios de color.
se debe prestar especial atencin a la administracin de antibiticos,
antineoplsicos y aquellos medicamentos que exijan un intervalo de
dosificacin estricto.
6. REGISTRAR TODOS LOS MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS:
Registrar y firmar lo antes posible la administracin del medicamento.
-i por alguna razn no se administra un medicamento, registrar en la hoja
de anotaciones de enfermeria especificando el motivo y en la hoja de
incidencias de dosis unitarias si procede.
Cuando se administre un medicamento segn necesidades, anotar el
motivo de la administracin.
No olvidar nunca la responsabilidad legal.
7. Informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que est recibiendo.
8. Comprobar que el paciente no tome ningn medicamento ajeno al prescrito.
9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones
farmacolgicas. Una reaccin alrgica es una respuesta fsica, desfavorable, ante
un efecto qumico. No farmacolgico. Puede variar entre leve o grave, pero
siempre es motivo para que se suspenda su administracin y los medicamentos
de composicin qumica similar.
Se debe verificar antecedentes de alergias.
Conocer el antagonista del medicamento y conocer si se cuenta con el en
farmacia.
Registrar e informar al mdico tratante los signos y sntomas y reacciones
adversas.
10. Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

Por ltimo tambin recordemos los "4 YO" al administrar medicamentos:

LOS 4 YO:
YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
 Vas de administracin de los frmacos:

Vas de administracin:: va oral, sublingual, inhalatoria, tpica, oftlmica, otica, rectal,

intradrmica, subcutnea, intramuscular. Intravenosa.

Las vas de administracin dependen de las necesidades clnicas y de las circunstancias.

En el RN prematuro enfermo, casi todos los frmacos se administran por va IV, ya que
la funcin GI y, por tanto, la absorcin de medicamentos son defectuosas, mientras que
la escasez de masa muscular impide el uso de la va IM. En los RN prematuros mayores,
los nacidos a trmino y los pacientes peditricos de mayor edad, la va predominante es
la oral. La absorcin de los frmacos a travs de la piel es mayor en el RN y es objeto
de estudio en la actualidad. En los nios gravemente enfermos o en los que presentan
vmitos, diarrea y alteracin de la funcin GI se recomienda la va parenteral.

Pautas generales

Obtener una historia de alergia a medicamentos (Valoracin al ingreso).

Comprobar la exactitud de las 5 "C".

o Frmaco correcto.
o Dosificacin correcta.
o Hora correcta.
o Va correcta.
o Paciente correcto.

Si existen dudas ante frmacos y dosis no usuales efectuar doble control con otro
personal del equipo de enfermera.

Siempre realizar doble control cuando se administren:

o Digoxina.
o Insulina.
o Heparina.
o Sangre.
o Adrenalina.
o Narcticos.
o Sedantes.

Conocer las interacciones de los frmacos ms utilizados en Pediatra y de los

frmacos con los alimentos.

Anotar en la hoja de registro de medicacin todos los frmacos administra dos.

Pautas especficas

Esperar el xito.

Facilitar una explicacin adecuada al grado de desarrollo del nio.

Permitir que el nio escoja siempre que sea posible.

Ser honesto con el nio.

 Hacer intervenir al nio y a sus padres para conseguir su cooperacin.

Ofrecer distraccin al nio asustado o no cooperador.

Brindar al nio la oportunidad de expresar sus sentimientos.

Premiar al nio por sus esfuerzos.

Pasar un tiempo con el nio tras administrarle el medicamento.

Hacer saber al nio que se le acepta como persona de valor.

Ensear a la familia a administrar la medicacin

La familia debe conocer:

o El nombre del frmaco.
o El objetivo por el que se administra el frmaco.
o La cantidad de frmaco a administrar.
o La frecuencia con la que se administra.
o La duracin de la administracin.
o Los efectos previstos del frmaco.
o Los signos que pueden indicar un efecto secundario del frmaco.

Despus de explicarles todo lo anterior, evaluaremos el grado de comprensin de

la familia. Si no lo han comprendido, volver a explicarles el procedimiento
utilizando otros mtodos didcticos, segn el nivel intelectual.

Hacer una demostracin y hacer que la familia efecte una demostracin.

Dar las instrucciones por escrito. Recomendarles la realizacin de un calendario

para la medicacin para evitar errores y omisiones.

Ayudar a la familia a pautar el horario de administracin segn el ritmo familiar

(horas de sueo, horario de colegio, de trabajo, etc.).

Asegurarse de que la familia sabe qu hacer y a quin acudir si se observa

cualquier signo de alarma.

Administracin oral

Seguir las precauciones de seguridad en la administracin (5c).

Seleccionar el medio adecuado, ya sea un vaso, una cuchara medidora, una
jeringa, un cuentagotas o una tetina.
Preparar la medicacin. En los nios con dificultades para deglutir aplastaremos
los comprimidos y los mezclaremos con agua o zumo.
Administrar los medicamentos utilizando precauciones de seguridad para su
identificacin y administracin. Plasmaremos el n de habitacin y cama en los
envoltorios de jeringas, en las mismas jeringas y en los vasos de medicacin
adems de indicar, opcionalmente, el nombre del frmaco).
Administracin naso gstrica o por gastrostoma

Primero de todo comprobar el estado de la sonda, si se ha movido, verificar su

posicin.
Siempre que sea posible utilizar preparaciones del frmaco en suspensin o
solucin.
Si se administran comprimidos, aplastarlos hasta conseguir un polvo muy fino y
disolver el frmaco en una pequea cantidad de agua.
Los comprimidos con recubrimiento entrico o de liberacin controlada no
debemos aplastarlos, a no ser que no quede otra alternativa.
Evitaremos las medicaciones oleosas ya que tienden a depositarse en las paredes
de la sonda y se obstruyen. Diluir las medicaciones viscosas--> Zinnat, por
ejemplo si contienen mucha sacarosa.
No mezclar la medicacin con la alimentacin entrica.
Administrar la medicacin a temperatura ambiente.
Medir la medicacin en un envase calibrado.
Despus de la administracin, lavar la sonda con agua (1-2 cc para las sondas
pequeas y 5 cc para las ms mayores).
Si se administra ms de una medicacin, lavaremos el tubo entre una y otra para
evitar que se obstruya.
Finalmente dejar la sonda pinzada si no lleva en ese momento alimentacin.

Administracin rectal

Enemas de retencin:

Diluir el frmaco en el menor volumen de solucin posible.

Insertar profundamente en el recto.
Sostener los glteos durante 5-10 min. Si el nio es demasiado pequeo para
cooperar.

Supositorios:

Si se ha indicado que se administre la mitad, hay que cortarlo en sentido longitudinal.

Administracin inhalatoria

Tiene como funcin la inhalacin de una solucin en forma de partculas suspendidas en

el aire para depositarse despus en rbol traqueo bronquial.

Los aerosoles son frmacos lquidos (bronco dilatadores esteroides, mucolticos,

antibiticos y agentes antivricos suspendidos en forma de partculas).

Los generadores de aerosol propelidos por aire o mezclas de aire-oxgeno en

general se dividen en:

Nebulizadores de pequeo tamao (mascarillas).

Nebulizadores ultrasnicos.

Inhaladores de dosis medida: (con cmara espaciadora que retrasa el tiempo entre
el disparo y el inicio de la inspiracin con las consiguientes ventajas como:
 o Disminuir el efecto fro del Fren, ya que se suaviza con la cmara.
o Se evapora parte del propelente en la cmara.
o Disminuye el tamao de las partculas.
o Facilita la realizacin del tiempo de apnea.
o Hay cmaras adaptables para nios en el mercado (Babyhaler*).

En lactantes utilizaremos campanas de oxgeno.

En preescolares y nios mayores podemos utilizar ya los nebulizadores tipo mascarilla.

Hay que limpiar las mascarillas despus de cada aplicacin.

La eficacia del tratamiento con aerosol es mxima si instruimos al nio para que respire
por la boca con inhalaciones lentas y profundas, seguido de un tiempo de apnea de 5-10
segundos y luego, exhalaciones lentas (tambin utilizando espirmetro incentivador).

En lactantes y nios pequeos, las maniobras que producen respiracin profunda y tos,

ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA ORAL

CONSIDERACIONES GENERALES:

- El personal de enfermeria debe presenciar la ingestin del medicamento.

- Se tendr presente la influencia de los alimentos en la absorcin del medicamento.
- Los medicamentos gastroerosivos se administraran en las horas de las comidas y
nunca inmediatamente antes de acostarse.

DEFINICION:
Consiste en la administracin de frmacos por va bucal, para su absorcin por va
gastrointestinal, como preparados lquidos y tambin en comprimidos o tabletas, gotas
con fines teraputicos y/o diagnostico.
Es la va de administracin preferida para los nios, por ser indolora. Los inconvenientes
se centran en el posible sabor desagradable del medicamento y la dificultad de algunos
nios para deglutir las presentaciones en forma solida (capsulas, comprimidos, grageas).
La mayora de frmacos orales se disuelven o suspenden en preparados lquidos, aunque
algunos nios pueden tragar o masticar bien a una edad temprana, no se recomiendan los
preparados slidos para los pequeos por el peligro de aspiracin.
Para su administracin se utiliza cucharita (5ml) constituye un dispositivo excelente para
medir cantidades pequeas, adems que son fciles transportar y el medicamento puede
administrarse directamente: gotero, chupn vacio, etc. El utensilio ms exacto para medir
cantidades pequeas de medicacin son las jeringas descartables.
TIPO_________________________________CONSIDERACIONES___________

COMPRIMIDOS
-Preservar de la luz, humedad
-No partir sino estn ranura das, por la dificultad de precisin de dosis.
-No triturar ni diluir las formas de liberacin controlada ni las que tengan recubrimiento
entrico.
-Disolver completamente las formas efervescentes
-Si se administran comprimidos por va sublingual, vigilar que no se traguen.

GRAGEAS Y CAPSULAS:
No triturar ni quitar la capsula protectora por qu se puede modificar el
lugar de absorcin y provocar efectos indeseables.
Administrar con abundante cantidad de agua y con el estomago vacio para
asegurar un trnsito rpido hacia el intestino.
No administrar con leche o alcalinos ya que estos desintegran
prematuramente la cobertura protectora.
Si se administran capsulas por va sublingual se deben perforar.
POLVOS:

Administrar inmediatamente despus de la dilucin.

JARABES:

Cuando se administra con otros medicamentos, el jarabe se toma siempre en

ltimo lugar.
En pacientes diabticos, comprobar el contenido de azcar y el contenido de
alcohol en nios.
SUSPENSIONES

Agitar bien antes de administrar.

Las suspensiones anticidas, no deben diluirse para permitir que recubran
convenientemente la mucosa gstrica.

Administracin de medicamentos por va sublingual: Procedimiento mediante el cual

se proporciona al paciente medicamentos indicados para su absorcin a travs de la
mucosa oral, con tcnica asptica y respetando los principios bsicos de una
administracin correcta y segura de medicamentos.

MEDICAMENTOS PARA ADMINISTRACION POR SONDA

NASOGASTRICA.

La va oral es la va de eleccin en la administracin de frmacos, siempre que la forma

farmacutica est disponible y las condiciones del paciente lo permitan. Sin embargo en
determinadas circunstancias es necesario utilizar una sonda para la nutricin y
administracin de medicamentos. Esta va es ms fisiolgica que la parenteral, aunque no
est libre de complicaciones. Muchas veces para poder administrar un frmaco, la forma
farmacutica debe ser manipulada, lo que puede afectar a sus caractersticas, a su perfil
farmacocintica y a la aparicin de efectos secundarios.
El tratamiento integral del paciente es una responsabilidad multidisciplinaria del mdico
prescriptor, el equipo de enfermeria admistrador y el farmacutico. Por tanto es
conveniente que todos ellos conozcan las circunstancias especiales en las que cada
frmaco debe y puede ser administrado para evitar al mximo las posibles complicaciones
y lograr una optima eficacia del frmaco.

CONSIDERACIONES GENERALES:
Para evitar reflujos y aspiracin broncopulmonar, se incorporara al paciente (nio)
a 30-45 al administrar el medicamento.
Antes y despus de la administracin del frmaco, introducir agua (5,10ml), para
eliminar posibles residuos alimenticios y asegurar que no queden restos de
medicamento en la sonda.
En pacientes con nutricin Enteral, no aadir el medicamento a la frmula para
evitar interacciones.
No administrar varios medicamentos juntos por la sonda. Administrarlos uno a
uno lavando la sonda con agua entre uno y otro (2ml).

Resumen para la administracin de medicamentos por sonda de alimentacin.

Previa a la administracin del frmaco se debe vericar la correcta localizacin de la

sonda y su permeabilidad.
Se debe tener en cuenta siempre el lugar en que se localiza el extremo distal de la sonda
y valorar dnde tiene su accin o se absorbe el frmaco.
Lavar la sonda lentamente con 5-10 mL de agua antes (para comprobar la permeabilidad)
y despus de la administracin del frmaco (como limpieza).
La medicacin debe ir dispersa en 5 ml de agua (exclusivamente agua). Si la os
molaridad es superior a 500 mOsm/l se debe aumentar la cantidad de
lquido de acuerdo con el volumen de disolucin.
En caso de emplear la FF parenteral la dilucin debe de ser mayor debido a la elevada os
molaridad de dichos preparados.
Administrar la medicacin lentamente.
Triturar y/o disolver cada frmaco por separado.
Administrar cada frmaco por separado y lavar la sonda con 5-10 ml de agua despus de
cada administracin.
En pacientes que reciben varios frmacos y que precisan de un volumen de dilucin
considerable se debe valorar el empleo de vas alternativas de
administracin.
Tendrn siempre preferencia las formas lquidas (suspensiones, soluciones, jarabes,
gotas...). Si no estn disponibles comercialmente se puede consultar al
farmacutico la posibilidad de preparar formas extemporneas.
Si se debe manipular la FF es preferible la dispersin del frmaco a la trituracin. La
manipulacin se debe realizar inmediatamente antes de la
administracin y siempre en condiciones de mxima higiene.
Se deben administrar primero los frmacos menos viscosos, reservando los anticidos
para el ltimo lugar (15 min despus de la administracin del
frmaco previo).
Evitar la administracin de frmacos junto con la NE.
- Si la NE es en bolus: aprovechar los intervalos libres (al menos 1 h antes o 2 h despus
de la infusin de la alimentacin).
- Si la NE es a dbito continuo: parar la NE y lavar la sonda con 10 ml de agua 15-20 min
antes de la administracin. Los frmacos con pH < 3,5 o > 10
precipitan con la NE por lo que se debe de aumentar al mximo el tiempo libre entre
administracin de FF y la alimentacin.
ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA INTRAMUSCULAR
 Se emplea con menos frecuencia que la va oral por ser dolorosa y porque tiene ms
riesgo de complicaciones (fibrosis, contractura muscular, lesin nerviosa, absceso, etc.).
Los medicamentos ms utilizados por esta va son: vitamina K, las vacunas y antibiticos.
Al utilizar esta va la enfermera debe asegurarse de que el musculo elegido para aplicar la
inyeccin es el adecuado. Para ello hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:
Nios menores de 2 aos y nios debilitados, con poca masa muscular. La zona
de eleccin es el vasto externo en el muslo, que es la masa muscular con mayor
tamao, con menos nervios y vasos sanguneos importantes. ya que el glteo esta
poco desarrollado. La cantidad de lquido a administrar es de 0.5 1ml en
lactantes y 2ml en nios.
Nios mayores de 2 aos, se puede utilizar la zona gltea, en el cuadrante superior
externo o el musculo deltoides (0.5-1ml) (en la zona media entre el acromion y la
tuberosidad deltoidea), para cantidades pequeas de medicacin.
No se debe administrar por va intramuscular sustancias que puedan producir necrosis en
los tejidos, como el calcio.
La enfermera elegir la zona anatmica ms adecuada segn las caractersticas de la
persona y de la medicacin que se vaya a administrar.

Puntos de inyeccin intramuscular en los nios:

Vasto externo:

Localizacin: Palpar el trocnter mayor y la articulacin de la rodilla, dividir

verticalmente la distancia entre estos dos puntos en 2 cuadrantes. El punto de
inyeccin es en la mitad del cuadrante superior.

Ventajas: Msculo grande, bien desarrollado que puede tolerar mayores

cantidades de lquido. No hay nervios o vasos sanguneos importantes en esta
rea. Fcilmente accesible si el nio est en decbito supino, de costado o
sentado.

Desventajas: Trombosis de la arteria femoral por inyeccin en la mitad del

muslo o lesin del nervio citico por una aguja larga inyectada en una
extremidad pequea.

Ventroglteo:

Localizacin: Se palpa para localizar el trocnter mayor, la espina ilaca antero

superior y la cresta ilaca posterior. Se coloca la palma de la mano sobre el
trocnter mayor, el dedo ndice sobre la espina ilaca anterior y el dedo medio a
lo largo de la cresta ilaca posterior. Se inyecta en el centro de la "V" formada
por los dedos.
Ventajas: No hay nervios ni estructuras vasculares importantes. Fcilmente
identificable por las marcas seas de referencia, ya que son prominentes. Puede
recibir cantidades grandes de lquido. Menos doloroso que en el vasto externo.

Desventajas: Poca familiaridad de los profesionales en la utilizacin de este

punto.

Dorso glteo:
 Localizacin: Localizar el trocnter mayor y la espina ilaca posterosuperior,
trazar una lnea imaginaria entre estos dos puntos e inyectar.

Ventajas: Masa muscular ms voluminosa en nios mayores. Tolera mayores

cantidades de lquido. El nio no ve la jeringa ni la aguja.
Desventajas: Contraindicado en nios que no han caminado durante (por lo
menos) un ao. Riesgo de lesionar el nervio citico. Hay una gruesa capa de
tejido subcutneo, lo que predispone a depositar el frmaco en ella y no en el
msculo. La exposicin del rea puede producir vergenza en nios mayores.

Deltoides:

Localizacin: Localizar el acromion, inyectar en el tercio superior del msculo,

que comienza unos 2 dedos por debajo del acromion.
Ventajas: Absorcin ms rpida que en los puntos glteos. Fcilmente accesible.
Desventajas: Masa muscular pequea. Pequeas cantidades de frmaco. Dolor
tras inyecciones repetidas.

ADMINISTRACION DE FARMACOS POR VIA

SUBCUTANEA.

Administracin subcutnea

Concepto: Es la administracin de medicamentos en el tejido subcutneo. Por esta va

slo se inyectan pequeas dosis de medicamento (0.5 a 1.5 mL). Permite una absorcin
ms lenta del medicamento, comparada con las vas intramuscular o intravenosa.

Indicaciones:

Vacunas Narcticos Insulina Heparina Lidocana, Adrenalina

Sitios de puncin:

Cara externa superior del brazo (a nivel de deltoides)

Cara anterior de los muslos

Pared abdominal

Dorso: cuadrante exterior de la regin escapular

Cuadrante superior externo del glteo

Los sitios de inyeccin deben rotarse de forma ordenada para reducir el dao a los tejidos
y permitir que la proporcin del frmaco sea absorbida de forma eficaz de acuerdo a la
zona de inyeccin.

Tcnica:
 1. Explique al voluntario el procedimiento y el motivo por el que se le va a
realizar.

2. Seleccione la zona de puncin, esta no debe presentar tumefacciones,

cicatrices, prurito, quemaduras o inflamacin localizada.

3. Lvese las manos, colocar el cubre boca, bata y guantes estriles de

acuerdo a las tcnicas utilizadas para cada procedimiento.

4. Realice la asepsia de la zona de eleccin.

5. Tome con los dedos pulgar e ndice de la mano dominante el rea que se
va a inyectar pellizcndola ligeramente para que forme un pliegue.

6. Introduzca la aguja de la jeringa de insulina con rapidez en un ngulo

de 45 evitando lesionar vasos sanguneos y nervios, aspire. Si entra sangre
en la jeringa, retire la aguja, deseche la jeringa y prepare una nueva jeringa.

7. Inyecte 0.5 mL de agua destilada estril manteniendo la jeringa firme y

bajando el mbolo con una presin lenta y uniforme.

8. Retire la aguja con rapidez, estirando a lo largo de la lnea de insercin.

9. Aplique una ligera presin en el sitio de puncin. Sostenga el algodn

por unos segundos y retire

La zona de administracin subcutnea es la de eleccin para administrar

sustancias como vacunas, insulina y frmacos para la de sensibilizacin
alrgica.

Puntos de inyeccin son:

Dorso del brazo.

Zona abdominal.

Parte anterior de los muslos.

Nalga o glteos.

Segn la localizacin anatmica hay una mayor o menor rapidez de

absorcin. El orden de mayor a menor es el siguiente:

ABDOMEN > DELTOIDES > MUSLO > NALGA o GLTEO.

 ADMINISTRACION INTRADERMICA

Concepto: Es la administracin de un frmaco dentro de la piel, entre la epidermis y la

dermis. Se utilizan pequeas cantidades de lquido (0.1-0.2 mL). El frmaco se absorbe
con lentitud a travs de los capilares sanguneos de la zona.

Indicaciones:

Pruebas de alergias y tuberculina (brazo izquierdo).

Vacunaciones.

Sitios de puncin:

Cara interna del antebrazo.

Parte superior del trax

Dorso: cuadrante exterior de la regin escapular

Tcnica:

1. Explique al voluntario el procedimiento y el motivo por el que se le va a realizar.

2. Lvese las manos, colquese el cubre boca, bata y guantes estriles de acuerdo a las
tcnicas utilizadas para cada procedimiento.

3. Realice asepsia de la regin seleccionada. Administracin intradrmica

Es el mismo procedimiento que en pacientes adultos.

Punto de inyeccin Cara anterior del antebrazo.
Utilizacin para Test de tuberculina y prueba de sensibilidad a determinados
frmacos (p.ej. L - ASPARAGINA
 ADMINISTRACION DE LIQUIDOS Y
MEDICAMENTOS POR VIA
INTRAVENOSA.

La administracin de lquidos y medicamentos por va intravenosa (VIV) permite un

tratamiento ms rpido y con mejores efectos teraputicos; por ello esta es la va de
eleccin en el manejo de personas crtico y hospitalizado.
En situaciones de urgencia, como en el caso de Shock, se produce una vasoconstriccin
que dificulta la obtencin de un acceso venoso perifrico, lo que hace necesario buscar
una alternativa rpida y segura como la va intrasea.

VIA INTRAVENOSA O ENDOVENOSA.

La va intravenosa permite la introduccin directa de fluidos y medicamentos en el

compartimiento vascular. Para ello es necesaria la canalizacin percutnea de una vena
mediante una aguja o catter. La eleccin de la vena y el modo de acceso vascular
depende del tipo de solucin que se vaya a infundir, de la velocidad de la perfusin y de
la duracin del tratamiento.

Administracin intravenosa

El tratamiento intravenoso en los lactantes y nios se utiliza por las siguientes

razones:

Re emplazamiento de lquido.

Conservacin de lquido.

Como va de administracin de frmacos y otras sustancias teraputicas (sangre,

productos sanguneos, inmunoglobulinas).
Caractersticas de los equipos de administracin peditrica:

Cmara de goteo con micro gotero.

Dosificador de flujo (dosi-flow*).

Aguja de pequeo calibre, catter de plstico o intrnulas (adm. a corto plazo)

catter venoso central o catter con reservorio Port- a - cath* (en
administracin a largo plazo).

Los puntos de inyeccin son los siguientes:

Venas del cuero cabelludo.

Venas superficiales de la mano, pie o brazo.

Mantener la integridad del punto intravenoso.

Pequea frula almohadillada.

Sujeciones para lactantes y nios pequeos si es necesario.

Pueden utilizarse aparatos electrnicos de infusin:

BOMBAS: Poseen mecanismos para propulsar la solucin a la velocidad deseada

bajo presin. Las hay de jeringa o volumtricas.

Preparacin de la medicacin intravenosa.

Calcular la dosis fraccionada si es necesario y extraer slo la dosis necesaria del

vial.

Comprobar el correcto funcionamiento de la va venosa.

Diluir el frmaco en una cantidad determinada de suero teniendo en cuenta:

o Tamao del nio.
o Tamao de la vena.
o Tiempo de infusin.
o Ritmo de perfusin.
o Grado de toxicidad para los tejidos subcutneos.

Purgar el equipo de medicacin con SF para asegurarnos que se ha administrado

todo el medicamento.

METODOS DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA I.V.

La administracin por esta va puede ser de tres formas:
1. PERFUSION DIRECTA O EN BOLO.-Consiste en la administracin del
medicamento (ampolla o vial reconstituido) directamente en la vena o bien en el
punto de inyeccin de que dispones los equipos de administracin, o sea se
refiere a la administracin directa de un medicamento no diluido en un lapso de
tiempo muy corto (lento), como mnimo de 1 2 minutos 8en algunos casos de 3
5 minutos).
 2. PERFUSION INTERMITENTE.-El medicamento se administra diluido en una
pequea cantidad de suero fisiolgico (25 50ml) en un lapso de tiempo
limitado, generalmente desde 20 minutos a 4 horas..
3. PERFUSION CONTINUA.-En este caso el medicamento se diluye en un volumen
mayor de suero fisiolgico y se administra en forma continuada, en un lapso de
tiempo que vara desde 6 a 24 horas. Mediante bombas de infusion, permitiendo
mantener concentraciones plasmticas constantes.
4. Perfusin con bomba de infusion

DILUCIONES DE MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS.

La mayora de las presentaciones comerciales de frmacos por va parenteral no son

adecuadas para ser administrados directamente en las dosis requeridas en pediatra,
especialmente si se trata de recin nacidos o prematuros; lo que es necesario realizar
diluciones con soluciones que sean compatibles. Por ello, adems de conocer la dosis que
se debe administrar, se debe tener informacin sobre los diluyentes: si son compatibles
con los frmacos, la estabilidad de las diluciones una vez preparadas y las mejores
condiciones para su conservacin.
El tipo de suero compatible con el medicamento que se va a administrar por va
endovenosa viene en la ficha tcnica del producto (generalmente suero fisiolgico).
DILUYENTE: Se refiere al diluyente en el cual el medicamento una vez diluido, mantiene
sus propiedades farmacolgicas. Muchos medicamentos parenterales se pueden diluir en
distintas soluciones. La dilucin en diluyentes no apropiadas, puede originar la perdida de
las propiedades qumicas y farmacolgicas de los medicamentos en uso y puede
manifestarse a travs de la perdida de color, color turbio o la precipitacin. Algunos
medicamentos vienen con su diluyente otros no, ante esta situacin, se debe diluir el
medicamento con un diluyente compatible.
Los diluyentes de mayor importancia son:
Solucin fisiolgica.
Dextrosa al 5%.
Agua destilada.
Solucin de Ringer lactato.
TIEMPO DE ADMINISTRACION: El tiempo de administracin depende de la forma de
administracin endovenosa empleada y las propiedades farmacolgicas de la droga a usar.
Por ejemplo, algunos de las benzodiacepinas cuando se administran en bolo provocan paro
cardiolgico y/o respiratorio, por lo que se recomienda administrar en forma lenta o sea
se debe respetar los tiempos de administracin de cada droga.
ESTABILIDAD: Se refiere al tiempo en el cual el medicamento conserva sus propiedades
farmacolgicas. Para conservar la estabilidad, se debe diluir con los diluyentes
recomendados y conservado bajo la temperatura indicada. Por ejemplo:
Amikacina: Va endovenosa: intermitente; diluyente: Dx 5%, S.F.
Tiempo de administracin: 30 60 minutos;
Estabilidad: 24 horas.
DILUCION: Se refiere a la cantidad de diluyente requerido para su dilucin. La cantidad
de diluyente va de menor a mayor segn sea en bolo, infusin intermitente o infusin
continua. La cantidad vara desde 5ml a 1000ml. Ejemplo:
Amikacina: dilucin: 30 50ml.
TEMPERATURA DE CONSERVACION: Se refiere a la temperatura en la cual la droga
se conserva durante el lapso de tiempo indicado, 5C de temperatura es el promedio de
una temperatura que vara de 2 a 8C en lo cual se debe conservar en la heladera, 25C
tambin se le conoce como la temperatura ambiental. Los medicamentos bajo ninguna
circunstancia deben estar expuestos a la luz de sol directa. Ejemplo:
Amikacina: 25C.
SENSIBILIDAD A LA LUZ: Algunos medicamentos (frmacos fotosensibles) deben estar
protegidos de la luz. Todos ellos deben mantenerse en envases apropiados para evitar su
deterioro.
Esto en la prctica diaria se logra mediante:
Cubriendo la jeringa, el frasco o sachet con una materia opaca como puede
ser envoltura de aluminio o bolsas impermeables a la luz.
Bolsa impermeable a la luz ultravioleta es de eleccin si los hay en el
nosocomio en el cual se desempee.
SIGNOS VITALES: Debido a que la medicacin parenteral se emplea en personas graves
en salas comunes o cuidados intensivos y que los mismos medicamentos pueden alterar
los parmetros fisiolgicos, es de gran importancia monitorear los siguientes signos
vitales:
Presin arterial.
La frecuencia cardiaca.
La frecuencia respiratoria.
Temperatura.

SOLUCIONES ENDOVENOSAS MAS UTILIZADAS

Solucin fisiolgica: contiene 0.9% (900mg/ 100ml) de cloruro de sodio.

Solucin Dextrosa al 5%: contiene 5% (5g/100ml) del azcar glucosa do.
Solucin Dextrosa al 10%: contiene 10% ((10g/100ml) del azcar glucosa.
Solucin Dextrosa al 50%: Contiene 50% (50g/100ml) del azcar glucosa.
Tambin se le conoce como dextrosa hipertnica.
Agua destilada, agua para inyeccin (API): Es de gran utilidad para la
dilucin de muchos frmacos.
Solucin de Ringer: Contiene cloruro de sodio, cloruro de potasio y cloruro
de calcio.

Compatibilidad de los medicamentos y las soluciones intravenosos

La enfermera debe verificar la compatibilidad de los lquidos que se estn pre fundiendo
por va intravenosa y el medicamento que se va a administrar por esa va. Si el
medicamento no es compatible con la solucin intravenosa, la lnea IV debe lavarse con
suero fisiolgico, antes y despus de la perfusin del medicamento. Si se van a mezclar
dos o ms medicamentos se debe saber si son compatibles o no.
REACCIONES ADVERSAS.
Con el nombre de efectos o reacciones adversas, indeseables, nocivas o txicas se designas
a aquellas producidas por un frmaco, que no son las que el mdico busca, por el contrario
son perjudiciales para el paciente. La OMS define reaccin adversa a medicamentos como
cualquier respuesta daina e voluntaria a un frmacos producidas con dosis aplicadas
normalmente en el ser humano para el diagnostico, profilaxis o el tratamiento de
enfermedades, o para el restablecimiento, la correccin o modificacin de funciones
fisiolgicas, deben considerar varias de stas.
-Efectos colaterales o secundarios: Son aquellos que se producen con las dosis comunes
de frmacos, corresponden a su accin farmacolgica, los cuales son inevitables pero no
deseables.
Efectos txicos: Son los que aparecen como consecuencia de concentraciones altas del
frmaco en el organismo y los cuales son claramente perjudiciales; sin embargo dosis
teraputicas pueden ocasionar efectos considerados txicos en sujetos susceptibles,
debido a la variacin individual en la respuesta a los medicamentos.
-Intolerancia: Es una respuesta exagerada a las dosis ordinarias de un medicamento,
cuyo fenmeno es de origen gentico y el cual da lugar a efectos correspondientes a la
accin farmacolgica de ella.
-Tolerancia: Es una resistencia adquirida pero anormal a un medicamento; puede ser por
absorcin deficiente, eliminacin rpida, metabolismo acelerado o simplemente cuando
la clula se acostumbra a una sustancia, por ejemplo la morfina. Tambin se define
tolerancia al efecto positivo y benfico del medicamento en el organismo.

CALCULOS EN ENFERMERIA

Generalmente, los clculos para la administracin de medicamentos, se basan en la

resolucin de problemas de aritmtica simple.
Las infusiones de lquidos implican la administracin de un volumen en un tiempo
determinado, segn los tipos de sistemas de infusin tendremos que utilizar unidades de
medida distintas.
Debemos conocer lo siguiente respecto a:
Unidades de volumen
En general, para las infusiones intravenosas utilizaremos las siguientes unidades:
Mililitros: Corresponden a la milsima parte del litro.
Gotas: 1ml tiene 20 gotas.
Micro gotas: Una gota tiene 3 micro gotas.
1cm3 = 1ml = 20 gotas.

Las equivalencias de dichas unidades son:

Mililitros Gotas Micro gotas
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 20 60
1 3
----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de
una sustancia.
- Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg
- Volumen: expresado en litros, ml.
- Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, mili moles)
- Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para
describir pequeas dosis.
- La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en miligramos (mg).
Equivalencias Mtricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 g = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 mili moles

El microgramo es una unidad de masa del SI que equivale a la milmillonsima parte de

un kilogramo (10-9 kg) o a la millonsima de un gramo (10-6 g). El microgramo se
emplea en los anlisis qumicos cuantitativos para medir la pequesima cantidad de
componentes que tiene una pequea muestra. El aparato encargado de medir los
microgramos es el espectrofotmetro.

Se abrevia habitualmente como g, aunque organizaciones como Joint Commission

recomiendan la utilizacin de la abreviatura mcg en vez de la anterior, por el riesgo de
confusin de la letra griega con una m, resultando en una dosis mil veces mayor.1

o sea 1mg = 1000 microgramos ( ug)

EJEMPLOS: Convertir Cedilanid 0.4 mg a microgramos (ug).

0.4 mg X 1000 microgramos (ug) = 400 microgramos (ug).

Convertir: 325 mcg en mg.

 1mcg = 1/ 1.000mg = 0.001 mg o sea

325mcg X 0.001mg = 0.325mg.

Clculo del goteo o perfusin

La velocidad de flujo de la solucin se calcula a travs de la siguiente

frmula:

Volumen total = 3 x No gotas x No Horas

No gotas= Volumen total

3 x N horas

No Horas= Volumen total

3 x N gotas

1ml=20gotas=60microgotas

1ml =1cc.
1gr. =1000mg.
1gota= 3 micro gotas=0.05ml
1ml=20gotas=60microgotas
1 Litro= 1000 ml

A cuantas gotas debemos graduar el cuentagotas, para pasar una

solucin de dextrosa al 5% 1000ml. Si debemos pasarlo en 12 horas.
Reemplazamos frmula:
N gotas= Volumen total = 500 = 500
3 x N gotas 3x12 36
= 13.8gotas

Cuanto de dextrosa al 5% a de pasar si graduamos a 60gtx durante 4horas

Reemplazamos en la formula:

Volumen total= 3 x No Horas x N Gotas

VT = 3x60x 4
VT= 720 ml

CALCULO DEL GOTEO

Volumen total
N de gotas =-------------------.--
N de horas X 3

CALCULO DEL GOTEO

Volumen total
N de micgrogotas=--------------------
N de horas.
FORMULA: CALCULAR LA SUPERFICIE CORPORAL (S.C) en m2.

Peso en kg. X 4 + 7
S.C =-------------------------------
Peso en kg. + 90.

Referencias bibliogrficas-

1.Protocolo de administracin de medicamentos - Clnica

Mayorwww.clinicamayor.net/.../GCL%201.2%

20Administracion%20de%20Medicamentos-2...5 feb. 2016

2.Los 5 correctos VS los 10 correctos - Hablemos de

Enfermerahablemosdeenfermeria.blogspot.com ... Formacin

Tips de Enfermera 26 ago. 2015