Mengenal Hati

Albumin diproduksi di hati dan membantu

mencegah pembuluh darah dari terjadinya
kebocoran.

Hati atau liver adalah organ padat terbesar

dan kelenjar terbesar dalam tubuh manusia. Hati
terletak tepat di bawah diafragma di sisi kanan-atas
tubuh dan mempunyai sejumlah peran penting.
Digolongkan sebagai bagian dari sistem
pencernaan, peran hati meliputi detoksifikasi, sintesis
protein, dan produksi bahan kimia yang diperlukan
untuk pencernaan.
Struktur Hati
Hati mempunyai warna coklat-kemerahan
dengan tekstur kenyal, terletak di atas dan di sebelah
kiri perut dan di bawah paru-paru. Beratnya antara
1,44 hingga 1,66 kg. Hanya kulit satu-satunya organ
yang lebih berat dan lebih besar. Hati kurang lebih
berbentuk segitiga dan terdiri dari dua lobus, lobus
kanan lebih besar dan lobus kiri lebih kecil.

Fakta menarik tentang hati Pembuluh Darah

Hati digolongkan sebagai kelenjar.
Hati melakukan lebih dari 500 peran dalam
tubuh manusia.
Satu-satunya organ yang dapat beregenerasi.
Tidak seperti kebanyakan organ, hati memiliki dua
sumber utama darah. Pertama adalah vena portal
yang membawa darah kaya nutrisi dari usus dan limpa
menuju hati. Kedua, arteri hepatik yang membawa
darah beroksigen dari jantung.

Merupakan organ padat terbesar dalam tubuh. Fungsi hati

Karbohidrat dipecah dan disimpan sebagai

glikogen dalam hati.

Salah satu tugas pentingnya adalah

menghilangkan racun dari tubuh.

Alkohol adalah salah satu penyebab utama

terganggunya fungsi hati.

Demam kuning dan malaria mempengaruhi

hati.

IMATELKI DPW DKI JAKARTA 1

Seperti yang telah disinggung sebelumnya, bahwa
hati memiliki peran penting bagi tubuh, diantaranya
adalah :
1. Produksi empedu
Empedu membantu usus kecil untuk
memecah dan menyerap lemak, kolesterol, dan
beberapa vitamin. Empedu terdiri dari garam
empedu, kolesterol, bilirubin, elektrolit, dan air.
2. Menyerap dan memetabolisme bilirubin
Bilirubin dibentuk oleh pemecahan
hemoglobin. Besi yang dilepaskan
hemoglobin akan disimpan dalam hati atau
sumsung tulang, dan digunakan untuk membuat
generasi sel darah berikutnya.
3. Membantu menciptakan faktor pembekuan
darah (antikoagulan)
Vitamin K dibutuhkan untuk membuat
koagulan tertentu, dan untuk menyerap vitamin K,
empedu sangatlah penting. Empedu dibuat di
dalam hati. Jika hati tidak cukup memproduksi
empedu, maka faktor pembekuan tidak dapat
diproduksi.
4. Metabolisasi lemak
Empedu memecah lemak untuk membuatnya
lebih mudah dicerna.
5. Memetabolisme karbohidrat
Karbohidrat disimpan dalam hati di mana
karbohidrat dipecah menjadi glukosa dan tersedot
ke dalam aliran darah untuk mempertahankan
kadar glukosa yang normal. Karbohidrat disimpan
sebagai glikogen dan dilepaskan saat setiap kali
ledakan cepat energi dibutuhkan.
6. Menyimpan vitamin dan mineral
Hati menyimpan vitamin A, D, E, K, dan B12.
Hati menjaga sejumlah vitamin-vitamin tersebut
tetap tersimpan. Zat besi dari hemoglobin dalam
bentuk feritin disimpan dalam hati, siap untuk
membuat sel-sel darah merah baru. Hati juga
menyimpan tembaga dan melepaskannya saat
dibutuhkan.
7. Membantu metabolisme protein
Empedu membantu memecah protein untuk
membuatnya mudah dicerna.
8. Menyaring darah
Hati menyaring dan menghilangkan senyawa-
senyawa dari dalam tubuh, termasuk hormon
seperti estrogen dan aldosteron, dan senyawa dari
luar tubuh seperti alkohol maupun obat-obatan
lainnya.
dari
9. Fungsi Imunologi
Hati adalah bagian dari sistem fagosit
mononuklear yang berisi sejumlah besar sel-sel
aktif imunologis bernama sel kupffer; sel-sel ini
menghancurkan patogen yang bisa masuk ke hati
melalui usus.
10. Produksi Albumin
Albumin adalah protein yang paling umum
dalam serum darah. Albumin mengangkut asam
lemak dan hormon steroid untuk membantu
menjaga tekanan osmotik yang benar dan
mencegah kebocoran dari pembuluh darah.
11. Sintesis Angiotensinogen
Hormon ini meningkatkan tekanan darah melalui
vasokonstriksi ketika diperingatkan melalui
produksi renin (enzim yang diproduksi ginjal,
membantu mengontrol tekanan darah).
Regenerasi Hati
IMATELKI DPW DKI JAKARTA 2
 Karena pentingnya hati dan fungsinya, evolusi
telah memastikan bahwa jika diberi kesempatan
berjuang, hati dapat tumbuh kembali dengan sangat
cepat. Kemampuan ini terlihat pada semua vertebrata,
dari ikan hingga manusia. Hati merupakan satu-
satunya organ visceral dengan kemampuan untuk
meregenerasi.
Hati dapat meregenerasi sepenuhnya selama
minimal 25% dari jaringan tetap. Salah satu aspek
Jaringan fibrosa menggantikan sel-sel
yang paling mengesankan dari kemampuan ini adalah
hati (fibrosis). Kondisi ini dapat disebabkan
bahwa pertumbuhan kembali (regrow) ke ukuran dan
oleh sejumlah faktor, termasuk racun, alkohol
kemampuan sebelumnya bisa dicapai tanpa harus
dan hepatitis. Fibrosis dapat menyebabkan
kehilangan fungsinya.
gagal hati sebagaimana fungsi dari sel-sel hati
Pada tikus, jika dua-pertiga dari hati telah hancur.
dikeluarkan, dalam 5-7 hari jaringan hati yang tersisa
dapat tumbuh kembali ke ukuran aslinya. Pada 3. Hepatitis
manusia, proses ini membutuhkan waktu sedikit lebih
lama, namun biasanya bisa terjadi dalam 8-15 hari. Disebabkan oleh virus, racun, atau
Selama beberapa minggu berikutnya, jaringan hati respon autoimun. Hepatitis ditandain dengan
yang baru akan disusun kembali menjadi tidak dapat peradangan hati. Dalam banyak kasus, hati
dibedakan dari jaringan aslinya. bisa sembuh sendiri, namun skenario
Regenerasi ini dibantu oleh sejumlah senyawa terburuknya adalah gagal hati.
termasuk faktor-faktor pertumbuhan dan juga sitokin.
Beberapa senyawa penting dalam proses ini muncul 4. Penyakit hati alkoholik
menjadi faktor pertumbuhan hepatosit, insulin,
mengubah pertumbuhan factor-alpha, faktor Konsumsi alkohol berlebihan selama
pertumbuhan epidermal, interleukin-6, dan jangka waktu yang lama dapat menyebabkan
norepinefrin. kerusakan hati jaringan parut dan sirosis. Ini
adalah penyebab paling umum dari penyakit
hati khususnya di negara-negara barat.

Penyakit Hati 5. Primary sclerosing cholangitis (PSC)

Dengan organ serumit hati, ada banyak masalah yang

mungkin terjadi. Sama seperti organ-organ tubuh
lainnya, hati bekerja secara ajaib. Dan jika tidak
berfungsi lagi dengan baik, maka konsekuensinya
bias menjadi permasalahan yang besar. Beberapa
contoh penyakit dari hati :

1. Fascioliasis

Disebabkan oleh invasi parasit dari

cacing hati dari genus Fasciola. Fascioliasis
adalah penyakit daerah tropis; cacing dapat
tertidur dalam hati selama berbulan-bulan atau
bertahun-tahun.
PSC merupakan penyakit inflamasi
serius dari saluran empedu. Penyebabnya
2. Sirosis sampai saat ini belum diketahui, namun
diduga akibat dari respon autoimun. Selain itu,
IMATELKI DPW DKI JAKARTA 3
 belum ada terapi medis sejauh ini yang
terbukti mengatasi penyakit ini.
6. Penyakit hati berlemak (fatty liver disease)
Biasanya bersamaan
dengan obesitas atau penyalahgunaan
alkohol, vakuola lemak trigliserida
terakumulasi dalam sel-sel hati. Kondisi ini
bersifat reversibel dan tampaknya tidak
menyebabkan terlalu banyak efek sakit.
7. Gilberts syndrome
Kelainan genetik yang mempengaruhi
3-12% dari populasi. Bilirubin tidak dapat
dipecah dengan cukup baik. Penyakit kuning
ringan dapat terjadi, namun gangguan ini tidak
berbahaya.
8. Kanker hati
Bentuk yang paling umum adalah
karsinoma hepatoseluler dan
cholangiocarcinoma. Penyebab utama kanker
hati adalah alkohol dan hepatitis. Salah satu
bentuk yang paling umum dari kanker, dan
penyebab utama kedua kematian akibat
kanker.
Pemeriksaan uji fungsi hati
Pemeriksaan terhadap fungsi hati secara
umum meliputi Alanine aminotransferase (ALT),
Aspartarte aminotransferase (AST), Alkaline
phosphatase (ALP), Gamma glutamyl transferase
(GGT atau Gamma GT), Bilirubin, Albumin,
pemeriksaan massa prothrombin (PT) dan
International Normalised Ratio (INR).
Masing-masing pemeriksaan tersebut menjadi
petunjuk untuk mengetahui apakah ada masalah pada
fungsi hati atau tidak. Hasil yang ingin diketahui dari
pemeriksaan yang telah disebutkan sebelumnya
adalah:
Alanine aminotransferase (ALT) dan
Aspartarte aminotransferase (AST)
Pemeriksaan Alanine
aminotransferase (ALT) dan Aspartarte
aminotransferase (AST) bertujuan untuk
mengetahui inflamasi yang terjadi dalam
tubuh.Angka yang tinggi biasanya menjadi
indikasi adanya gangguan hati.Pada penderita
hepatitis, nilai ALT 20-50 kali lebih tinggi
dibanding pada orang yang normal.Nilai AST
yang tinggi menunjukkan adanya gangguan
otot pada salah satu bagian tubuh.
Nilai normal ALT : laki-laki
= < 40 U/L
Perempuan
= <32
Nilai normal AST: Laki-laki
= <38
Perempu
=<31
IMATELKI DPW DKI JAKARTA 4
 Alkaline phosphatase (ALP)
Pemeriksaan Alkaline phosphatase
(ALP), bertujuan untuk mengetahui apakah
ada sumbatan pada saluran empedu (penyakit
hati) dan penyakit tulang. Alp1 menandakan
penyakit tulang dan Alp2 menandakan
penyakit tulang.
Nilai normal :
D ewasa :42-136 U/L, Alp1 : 20-
130 U/L, Alp2 : 20-120 U/L,
Lansia : agak lebih tinggi dari
dewasa
Anak-anak : bayi dan anak (usia 0-
20thn ) : 40-115 U/L, usia 13-18
thn : 50-230 U/L
Gamma glutamyl transferase (GGT atau
Gamma GT)
Pemeriksaan Gamma glutamyl
transferase (GGT atau Gamma GT), bertujuan
sebagai indikator untuk para pengguna
alkohol. Pemeriksaan GGT ini biasa dilakukan
bersamaan dengan pemeriksaan ALP untuk
meyakinkan bahwa kenaikan angka pada ALP
disebabkan karena adanya masalah pada hati,
bukan karena faktor lain.
Nilai normal :
Dewasa : pria: 15-90
U/L,Wanita : 10-80 U/L, lansia :
sedikit lebih tinggi
Anak-anak : bayi baru lahir : 5x
lebih tinggi daripada dewasa,
prematur : 10x lebih tinggi dari
dewasa, anal- sama dengan
dewasa
Bilirubin
Pemeriksaan Bilirubin, bertujuan untuk
mengetahui kadar "penyakit kuning" karena
gangguan pada hati. Angka yang tinggi
menggambarkan bahwa pasien mengalami
IMATELKI DPW DKI JAKARTA 5
gangguan tersebut yang biasa ditandai
dengan mata dan kulit yang menjadi kuning.
Nilai normal :
Dewasa : total ; 0.1-1.2
mg/dl.direk :0.1-0.3 mg/dl,
indirek : 0.1-1.0 mg/dl
Anak : total 0.2-0.8 mg/dl,
indirek : sama dengan dewasa
Neonatal : 1-12 mg/dl, indirek :
0.1-1.0
Albumin
Pemeriksaan Albumin, bertujuan untuk
mengetahui penurunan kadar albumin yang
biasa terjadi pada penyakit hati kronik. Tetapi,
penurunan albumin juga bisa disebabkan
karena kekurangan protein.
Pemeriksaaan protein total
menunjukkan baiknya kemampuan hati
memproduksi protein untuk kebutuhan tubuh
memerangi infeksi dan menjaga fungsi
lainnya.
Nilai normal
Protein total :
Dewasa : 6.6-8.3 g/dl
Neonatal : 5.2-9.1 g/dl
Albumin : 3.5-5.0 g/dl
Massa Prothrombin (PT) dan International
Normalised Ratio (INR)
Pemeriksaan Massa Prothrombin (PT)
dan International Normalised Ratio (INR),
bertujuan sebagai indikasi apakah penyakit
hati semakin buruk atau tidak.Peningkatan
angka menunjukkan penyakit kronik menjadi
semakin buruk.
Pemeriksaan kanker hati
 Jika ada kecurigaan penderita
mengalami kanker hati, maka perlu dilakukan
pemeriksaan lebih lanjut. Misalnya,
pemeriksaan kadar protein dalam darah yang
disebut Alpha fetoprotein (AFP). Kenaikan nilai
AFP menunjukkan tingkat parahnya kanker
hati yang diderita, sedangkan penurunan nilai
AFP menujukkan menjinaknya kanker karena
pengobatan yang berhasil.Pemeriksaan ini
sangat penting pada penderita kanker untuk
memantau efektivitas pengobatan yang
sedang dilakukan.Pada penderita kanker bilier,
pemeriksaan yang biasa dilakukan adalah CA
19-9 dan CEA.
Pemeriksaan hati yang rutin sangat baik untuk
memastikan agar organ hati dapat terus bekerja
secara maksimal.Hindari sakit hati dengan
melakukan pemeriksaan fungsi hati sebelum
terlambat.
Menjaga kesehatan hati
Berikut adalah beberapa rekomendasi untuk
membantu menjaga kesehatan hati agar bekerja
sebagaimana mestinya:
Menjaga asupan makanan dengan baik
Karena hati bertanggung jawab untuk
mencerna lemak, kelebihan lipid dapat
membuatnya bekerja terlalu keras dan
IMATELKI DPW DKI JAKARTA 6
mengganggunya untuk melakukan tugas-
tugas lain. Selain itu, obesitas juga dapat
menyebabkan penyakit hati berlemak. Oleh
sebab itu, jaga pola asupan makanan dengan
baik.
Menghindari alcohol
Hindari alkohol sebisa mungkin.
Mengonsumsi alkohol apalagi dalam jumlah
besar dapat menyebabkan sirosis hati.
Pemecahan alkohol dapat menghasilkan
bahan kimia beracun untuk hati, seperti
asetaldehida dan radikal bebas.
Vaksinasi
Jika anda pada kondisi berisiko tertular
hepatitis atau anda sudah terinfeksi dengan
segala bentuk virus hepatitis, berkonsultasilah
pada dokter, bila perlu tanyakan apakah anda
harus mendapatkan vaksin hepatitis A dan
hepatitis B.
Gunakan obat secara bijak
Konsumsi obat hanya bila diperlukan
saja, sesuai dengan dosis yang dianjurkan
ataupun saran dokter. Jangan sembarang
mencampurkan obat-obatan, termasuk
pencampuran antara suplemen herbal, obat
resep, atau obat bebas.