I

Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
El diagnstico en la prctica mdica incluye, excepto

Seleccione una:
a. Diagnstico etiolgico: Uso de pruebas de laboratorio para identificar el agente causal.
b. Diagnstico hematolgico y bioqumico
c. Diagnstico clnico; Usos de la experiencia clnica para identificar sntomas tpicos de una
enfermedad especfica.

Pregunta 2
Sin responder an
Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Respecto al diagnstico sindrmico sealar lo que no corresponda

Seleccione una:
a. Sndrome es el conjunto de sntomas y signos, que pueden tener una fisiopatologa comn,
pero que responden a diferentes etiologas.
b. Los brotes generalmente son de origen infeccioso conocidos, pero tambin pueden no
tener un origen conocido tempranamente.
c. El dengue, zika, chikungunya son infecciones que debutan con sndrome febril y pueden ser
indistinguibles en un inicio
d. Sndrome es el conjunto de enfermedades que juntas cursan con fiebre
e. La vigilancia sindrmica est orientada a detectar rpidamente la presencia de brotes con
potencial dao a la salud pblica

Pregunta 3
Sin responder an
Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta incorrecta respecto al sndrome febril agudo:

Seleccione una:
a. Adems de los sntomas propios del estado proinflamatorio del sndrome febril (mialgias,
astenia, escalofros, inyeccin conjuntival, artralgias), es imprescindible que el clnico realice
una anamnesis y examen fsico completo-
b. El sndrome febril puede obedecer a una la diversidad de enfermedades causantes como
malaria, dengue, zika, chikungunya , leptospirosis, rickettiosis, entre otras.
c. Es posible identificar diferentes escenarios del sndrome febril, en los que los sntomas
adicionales permiten facilitar el diagnstico diferencial.
d. Estas infecciones pueden ser potencialmente letales y de importancia en salud pblica, y el
mdico debe tener la capacidad de abordar los casos para garantizar una atencin apropiada
y una seleccin de las pruebas diagnsticas apropiadas
e. Por las limitaciones usuales en nuestro medio, no es necesaria la confirmacin de ningn
caso porque el enfoque sindrmico es suficiente.

Pregunta 4
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Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Entre las ventajas del enfoque sindrmico se incluyen las siguientes afirmaciones, excepto

Seleccione una:
a. Se refieren a hechos clnicos.
b. Sobrecarga los servicios de salud por generar dificultades en la notificacin
c. Definiciones de casos simples y estables.
d. Es de notificacin fcil.
e. Capta gran volumen de datos y puede detectar enfermedades desconocidas para la zona.

Pregunta 5
Sin responder an
Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
La enfermedad grave, incluye las siguientes afirmaciones, excepto:

Seleccione una:
a. Prdida de conciencia.
b. Necesidad de hospitalizacin.
c. Insuficiencia orgnica grave.
d. Colapso circulatorio.
e. Fiebre

Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Respecto al sndrome febril seale la respuesta que no corresponde

Seleccione una:
a. Se puede determinar en funcin de lo anterior un algoritmo para el diagnstico
b. Hay signos patognomnicos de las enfermedades que se presentan en el sndrome febril
que nos permiten arribar al diagnstico etiolgico.
c. La malaria cursa con sndrome febril y debe ser la primera en descartarse en zonas
endmicas de esta enfermedad.
d. Para determinar las etiologas que conllevan al sndrome febril agudo hay que tener en
cuenta la regin geogrfica de donde procede el paciente
e. Una forma prctica de enfocar el Sndrome febril agudo es hacer la divisin entre malrico
o paldico y no malrico

Pregunta 7
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Punta como 1
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Enunciado de la pregunta
La importancia del enfoque sindrmico permite una rpida aproximacin con casos que
pueden estar relacionadas con epidemias, excepto:

Seleccione una:
a. Que pueden tener una rpida propagacin fuera de la comunidad
b. Que puedan tener una alta letalidad inesperada
c. Pueden darnos un diagnstico etiolgico de entrada.
d. Que tienen gran potencial de diseminacin
e. En las que no se cuenta con un tratamiento eficaz o existe resistencia a las drogas
antimicrobianas

Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
Respecto al diagnstico de Laboratorio del Zika en situaciones de brote, sealar lo incorrecto:

Seleccione una:
a. Es imprescindible que en situaciones de brote, todos los casos cuenten con diagnstico
etiolgico, al margen de su presentacin clnica.
b. En los pacientes que han requerido hospitalizacin si es importante contar con un
diagnstico etiolgico en lo posible.
c. Lo anterior permite actuar a nivel individual y colectivo, asumiendo que los casos
corresponden a la etiologa determinada en los casos estudiados.
d. Muchas veces es imposible que todos los casos tengan un diagnstico de laboratorio
e. Mediante el enfoque sindrmico se orienta las pruebas de laboratorio para confirmar y
definir el brote

Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
Respecto al proceso para el diagnstico de un problema mdico seale lo incorrecto:

Seleccione una:
a. Definido el sndrome se orienta las pruebas de laboratorio y exmenes auxiliares que
corresponda
b. Las pruebas de laboratorio deben incluir necesariamente pruebas moleculares por alta
especificidad
c. Con todo lo anterior se conforma un sndrome
d. Es necesaria una adecuada anamnesis e informacin epidemiolgica, as como un examen
clnico integral
e. Los pacientes acuden con un problema mdico no bien definido

Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
Respecto al diagnstico de laboratorio para infecciones por arbovirus seale lo que no
corresponda:

Seleccione una:
a. Es imprescindible anotar en la ficha de envo de las muestras la fecha de inicio de sntomas
y la fecha de obtencin de la muestra
b. La determinacin de anticuerpos IgG es importante desde el primer da de enfermedad
para determinar infeccin aguda
c. Las tcnicas utilizadas para el diagnstico de arbovirus son ELISA (deteccin de
anticuerpos y antgenos), PCR (Determinacin del genoma), pruebas rpidas (determinacin
de antgenos y anticuerpos)
d. La opcin de encontrar anticuerpos IgM es ms probable despus de los cinco das de
iniciado los sntomas
e. El PCR en tiempo real y la determinacin de antgenos son tiles en los primeros cinco das
de iniciado los sntomas
II
Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la atencin de los pacientes con dengue, sealar lo correcto:

Seleccione una:
a. Los pacientes clasificados como dengue sin signos de alarma con indicacin de manejo
ambulatorio deben ser evaluados en el establecimiento de salud slo si aparecen signos de
alarma.
b. La organizacin de los servicios de salud para la atencin de dengue debe permitir la
evaluacin clnica de los casos, identificacin de los signos de alarma, manejo segn
gravedad por niveles de atencin y referencia cuando sea indicado.
c. El triaje debe permitir identificar slo los casos sin seales de alarma.
d. Los pacientes con signos de alarma deben iniciar de inmediato terapia con sales de
rehidratacin oral.

Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
En relacin al Aedes , seale la afirmacin incorrecta:

Seleccione una:
a. Las dos especies con capacidad de transmitir el dengue y otras arbovirosis son el Aedes
aegypti y el Aedes albopictus
b. Los mosquitos machos y hembras del Aedes aegypti se alimentan de sangre humana
c. La dispersin urbana del Aedes aegypti es principalmente intradomiciliario y peridomiciliario
d. El Aedes albopictus posee la capacidad de tolerar bajas temperaturas y demuestra
preferencias por ambientes rurales
e. La primera descripcin de la presencia del Aedes aegypti fue reportada en Egipto

Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
Paciente varn, 20 aos, residente en Palpa que acude al establecimiento de salud con fiebre
desde hace 04 das, acompaado de cefalea, dolor muscular generalizado, dolor abdominal
intenso y epistaxis, uno de los diagnsticos sera:

Seleccione una:
a. Dengue sin signos de alarma.
b. Dengue hemorrgico.
c. Dengue con signos de alarma.
d. Dengue grave.

Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
No es considerada una buena prctica clnica en el manejo del dengue:

Seleccione una:
a. Interpretacin de los niveles de hematocrito en relacin con la condicin clnica.
b. Administracin de lquidos endovenosos en el vmito persistente o en la elevacin rpida
del hematocrito.
c. Evitar inyecciones intramusculares en el paciente con dengue.
d. Administracin de corticoides en todos los casos febriles con sospecha de dengue.
e. Administracin de paracetamol en el paciente con fiebre y adolorido.

Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Respecto al dengue grave sealar lo incorrecto:

Seleccione una:
a. La afectacin importante de rganos es criterio para clasificar como grave un caso de
dengue
b. La hemorragia que se presenta en el dengue grave puede ser de origen multicausal
c. La extravasacin del plasma y el sangrado grave segn criterio del clnico son criterios para
clasificar como grave a un caso de dengue
d. La insuficiencia heptica aguda, encefalopata, miocardiopata y encefalitis siempre se
acompaa de extravasacin plasmtica.
e. La malaria y la fiebre amarilla son diagnsticos diferenciales a considerar ante la sospecha
de dengue grave

Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la clasificacin de los casos de dengue segn grupos de atencin, seale lo
correcto:

Seleccione una:
a. Independientemente del grupo de clasificacin todos los casos de dengue deben recibir
hidratacin parenteral para prevenir el choque
b. Los casos considerados en el grupo B deben ser hospitalizados slo si no toleran la va
oral.
c. Los pacientes considerados en el grupo C no requieren de estabilizacin hemodinmica y
deben ser referidos inmediatamente a una unidad de manejo especializado.
d. Todos los casos de dengue considerados en el grupo A deben ser enviados a casa y
tratados ambulatoriamente
Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
En el grupo B de pacientes con dengue estn considerados los pacientes con:

Seleccione una o ms de una:

a. Condicin de riesgo como gestacin, mayores de 60 aos
b. Signos de alarma.
c. Riesgo Social, por ejemplo, vive lejos y no tiene acceso al establecimiento de salud
d. Comorbilidad como obesidad, diabetes mellitus, asma, nefropatas, enfermedades
hemolticas entre otras.

Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
Acude a nuestra consulta un hombre de 54 aos diagnosticado de diabetes mellitus tipo 2.
Refiere fiebre de 40C con escalofros, artromialgias simtricas, cefalea y dolor retroocular por
lo que ha iniciado tratamiento con paracetamol. El cuadro se inici 24 h antes de su regreso
procedente de Piura. A los 4 das presenta un exantema mculo-papular generalizado. Aporta
analtica donde destaca leucopenia con 3.200/mm3 y plaquetas 41.000/mm3. La gota gruesa,
extensin de sangre perifrica, PCR y antgeno de malaria son negativas Cul es el
diagnostico de sospecha ms probable?:

Seleccione una:
a. Infeccin por coronavirus.
b. Coriomeningitis linfocitaria.
c. Encefalitis de Saint Louis.
d. Dengue
e. Infeccin por virus de Chikungunya
Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
En relacin al dengue seale lo correcto:

Seleccione una:
a. Es un flavivirus que es trasmitido por el Aedes aegypti.
b. El manejo con AINEs se encuentra indicado en la fase crtica de la enfermedad.
c. El manejo de la fase febril de la enfermedad es a base de AINEs.
d. Ms del 50% de los casos evoluciona a formas crnicas de la enfermedad.
e. No se ha demostrado la trasmisin transplacentaria del virus dengue durante el embarazo.

Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
En relacin al manejo del dengue seale lo correcto:

Seleccione una:
a. Los corticoides no han mostrado beneficio en el manejo del choque por dengue
b. La evaluacin de los parmetros clnicos es la principal recomendacin para la evaluacin y
seguimiento hemodinmico del paciente con dengue.
c. La ausencia de exmenes de laboratorio o la demora en disponer de resultados, es un
motivo de retraso del inicio de la reposicin de volumen en pacientes con dengue.
d. Los coloides mostraron mayor beneficio que los cristaloides, en la resucitacin del paciente
con choque por dengue
e. La reposicin de plaquetas mediante transfusin, es la principal estrategia para el manejo
de la trombocitopenia por dengue.

Pregunta 11
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Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
La mejora del dengue con signos de alarma est indicada por, excepto:

Seleccione una:
a. Recuperacin del apetito
b. Disminucin del hematocrito por debajo del valor de base en un paciente inestable
c. Desaparicin progresiva de los signos de alarma
d. Buena tolerancia a la va oral
e. Signos vitales estables

Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta
En relacin al virus del dengue, seale lo correcto:

Seleccione una:
a. Pertenece a la familia Togaviridae
b. En un grupo de 4 virus relaciones estrechamente y antignicamente similares
c. Recientemente se ha informado de la probable existencia de un quinto serotipo viral
d. Es un virus ARN de cadena positiva que codifica para siete protenas estructurales y tres
protenas no estructurales
e. Es un virus ADN de cadena positiva que codifica para tres protenas estructurales y siete
protenas no estructurales

Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
En relacin a la clasificacin clnica del dengue, seale lo incorrecto:

Seleccione una:
a. La clasificacin de la OMS 2009 del dengue incluye al: dengue sin signos de alarma,
dengue con signos de alarma y dengue grave
b. Las formas graves del dengue no estn asociadas con una mayor extravasacin de plasma
c. El dolor abdominal intenso y continuo es el signo de alarma ms frecuente
d. Tiene un espectro clnico que va desde forma inaparentes formas graves que conllevan a la
muerte
e. Las fases de la enfermedad son: febril, crtica y de recuperacin

Pregunta 14
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Enunciado de la pregunta
En relacin al diagnstico y manejo del dengue, seale lo incorrecto:

Seleccione una:
a. La restauracin adecuada y oportuna del volumen plasmtico circulante en fases iniciales
de la enfermedad es esencial para evitar la progresin a formas graves
b. El manejo adecuado del dengue depende de los resultados de laboratorio
c. La prueba de diagnstico directo del virus dengue son la deteccin mediante ELISA de los
anticuerpos contra el virus dengue tipo IgM e IgG.
d. La prueba de diagnstico directo del virus dengue son el cultivo celular, RT-PCR y la
deteccin de la protena no estructural 1.
e. Los pacientes con signos de alarma y dengue grave requieren hospitalizacin

Pregunta 15
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Punta como 1
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Enunciado de la pregunta
Respecto al dengue seale lo que no corresponda

Seleccione una:
a. El diagnstico de dengue se hace mediante la deteccin de anticuerpos por la tcnica de
RT-PRC cuando el paciente tiene menos de 5 das de enfermedad
b. El en Per circulan los serotipos 1,2,3 y 4 de Dengue
c. Actualmente la vacuna contra el dengue ha culminado los ensayos clnicos de fase III y es
las ms efectiva y barata de las intervenciones para controlar el dengue
d. Actualmente la definicin de caso de dengue es: Dengue con o sin signos de alarma y
Dengue severo
e. El virus del dengue es transmitido por el Aedes aegypti

Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
Respecto al dengue seale lo incorrecto

Seleccione una:
a. La transfusin de sangre total siempre debe hacerse para frenar el sangrado
b. Los pacientes con signos de alarma deben ser hospitalizados para una mejor observacin.
c. Los recipientes de agua sin cubrir son los criaderos donde se desarrolla el mosquito vector
(Aedes aegypti) del dengue
d. El dengue severo se produce generalmente cuando ocurre una infeccin secundaria por un
serotipo diferente de dengue
e. El shock en el dengue es del tipo distributivo y debemos tener cuidado con la
administracin de lquidos

Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta
Son determinantes para la presencia del Aedes aegypti (Dengue, Zika, Chikungunya), excepto

Seleccione una:
a. Crecimiento poblacional
b. Insuficiente abastecimiento de agua a las poblaciones
c. Cambio climtico
d. Falta de una vacuna eficaz contra los cuatro serotipos de dengue
e. Migracin desde y hacia zonas endmicas de arbovirosis

Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta
Respecto al Aedes aegypti seale la respuesta incorrecta

Seleccione una:
a. La capacidad vectorial se mantiene durante toda su vida
b. Transmisin transovrica (vertical) es la forma ms importante de transmisin en todo el
mundo y en particular en el Per
c. Solo la hembra es hematfaga y pica durante el da
d. Pueden vivir hasta 1 ao y cuando se mojan eclosionan
e. Vive aprox. 30 das y puede producir entre 300 y 400 huevos por hembra.

Pregunta 19
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Punta como 1
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Enunciado de la pregunta
Son acciones entomolgicas, excepto

Seleccione una:
a. Vigilancia entomolgica:(inspeccin intradomiciliaria, uso de ovitrampas
b. Control vectorial larvario
c. Cerco entomolgico para limitar los brotes
d. Fumigacin de las cisternas de agua
e. Control en estado adulto con insecticidas

Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
Dentro de la estrategia integrada para el control del dengue son importantes en el contexto
actual de brotes, excepto

Seleccione una:
a. Cuidado del medio ambiente
b. Vacunacin de toda la poblacin sin exepcin contra el dengue
c. Comunicacin social
d. Manejo integrado de vectores
e. Vigilancia epidemiolgica
Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la fiebre por Chikungunya seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. La viremia en esta infeccin es mayor en nios pequeos y ancianos

b. Chikungunya es un trmino makond que significa aquel que se encorva

c. Este virus se origin en Africa y los nicos reservorios son los monos y camellos

d. El virus del Chikungunya es un alfavirus al igual que el virus mayaro y el de la encefalitis

Equina venezolana

e. El periodo de incubacin est en promedio entre 3 7 dias

Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta correcta en relacin al Chikungunya
Seleccione una:

a. En el Per ingres a Tumbes y actualmente est presente tambin en Loreto

b. La comorbilidad no es un factor de riesgo para infeccin o presentacin de casos ms
severos

c. La letalidad por esta enfermedad es del 30% en las Amricas

d. Esta infeccin est presente en toda Amrica incluyendo Chile continental

e. Las fronteras terrestres no son tanto problema como el transporte areo de vectores de
esta enfermedad.

Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta incorrecta en relacin al Chikungunya
Seleccione una:

a. Son clulas susceptibles al virus los fibroblastos, macrfagos, y clulas endoteliales

b. Hay replicacin permanente en glbulos rojos y glbulos blancos

c. Se debe sospechar de esta infeccin en personas que residen o ha visitado reas

epidmicas o endmicas

d. Hay persistencia de los virus en fibroblastos sinoviales

e. Hay una primera replicacin del virus

Pregunta 4
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Punta como 1
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta incorrecta en relacin al Chikungunya
Seleccione una:

a. Puede presentarse tenosinovitis, bursitis y edema periarticulares

b. Las artralgias/artritis son bilaterales y simtricas

c. Presenta una fase aguda (< 21 das), sub aguda (21 a 90 dias) y crnica (>90 das)

d. Todos los casos de fiebre chikungunya derivan en artritis crnica

e. Es caso sospechoso paciente con fiebre y artralgia o artritis con color intenso

Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la fiebre por Chikungunya y dengue seale lo que no corresponda

Seleccione una:

a. En ambos hay fiebre

b. En su evolucin el dengue presenta hipotensin no as el chikungunya

c. Las artralgias predominan en el chikungunya respecto al dengue

d. El rash en chikungunya aparece entre el 2 y 3er dia, mientras en el dengue es entre el 5 7
dia

e. Las mialgias son mayores en el chikungunya

Pregunta 6
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Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Son enfermedades que deben plantearse en el diagnstico diferencial de Chikungunya,
excepto:
Seleccione una:

a. Chikungunya

b. Malaria

c. Dengue

d. Zika

e. Leishmaniosis

Pregunta 7
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Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Son manifestaciones de la fase sub aguda en la fiebre por Chikungunya, excepto
Seleccione una:

a. Mejoramiento breve

b. Recada clnica en ms del 80% con exacerbacin reumatolgicos

c. Febrculas persistentes

d. Fatiga y depresin

e. Trastornos neurovasculares

Pregunta 8
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Punta como 1

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Enunciado de la pregunta
Son manifestaciones que pueden conllevar a la fase crnica en la fiebre por Chikungunya,
excepto
Seleccione una:

a. Problemas articulares pre existentes (artrosis, traumatismo)

b. Edad > 45 aos, mujeres

c. Problemas articulares pre existentes (artrosis, traumatismo)

d. Intensidad de la fase aguda: > 6 articulaciones, fiebre > 7d, dolor > 30d

e. Diarrea

Pregunta 9
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Punta como 1
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Enunciado de la pregunta
Son factores de riesgo para presentar formas severas de Chikungunya, excepto
Seleccione una:

a. Uso de AINE

b. Comorbilidades cardiovasculares (cardiopata, hipertensin)

c. Varones jvenes

d. Recin nacidos / embarazadas

e. > 60 aos e inmnunodeprimidos

Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta
Son manifestaciones de gravedad de Chikungunya, excepto
Seleccione una:

a. Hepticas (hepatitis fulminante, txica)

b. Electrolticas (SIADH, insuficiencia suprarrenal)

c. Oculares que conllevan a la ceguera

d. Renales (con nefropata existente)

e. Neurolgicas

Pregunta 11
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Enunciado de la pregunta
Respecto al diagnstico de laboratorio del Chikungunya en su fase aguda, seale lo que no
corresponda
Seleccione una:

a. IgM despus de los cinco dias de iniciada la enfermedad

b. PCR en tiempo real en los primeros cinco das de la enfermedad

c. Cultivo viral en los primeros cinco das de la enfermedad

d. IgG en los primeros cinco das de enfermedad

e. Los anticuerpos IgM se determinan mediante la tcnica de ELISA

Pregunta 12
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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo del Chikungunya en su fase aguda, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Ningn tratamiento antiviral est validado

b. Antipirticos, analgsicos (paracetamol, tramadol )

c. Agentes antipruriginosos como antihistamnicos

d. Administrar cido acetilsaliclico y corticoides tempranamente

e. No usar AINES

Pregunta 13
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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo del Chikungunya en su fase aguda, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Prolongado perodo de reposo deportivo

b. Hidratacin

c. Hidratacin

d. Ejercicios enrgicos para evitar las artritis

e. Fisioterapia : movilizacin despus de la fase febril

Pregunta 14
Sin responder an

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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo del Chikungunya en su fase sub aguda, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Informacin precisa sobre la enfermedad

b. La operacin quirrgica es una indicacin en los sndromes de canales

c. Fisioterapia

d. Corticoterapia de indicacin limitada: tenosinovitis, Raynaud, poliartritis invalidante; alto

riesgo de rebote y de efectos secundarios

e. AINEs (3-12 semanas)

Pregunta 15
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Enunciado de la pregunta
Respecto a los exmenes auxiliares y manejo del Chikungunya , seale lo que no
corresponda
Seleccione una:

a. Solicitar formula sangunea, PCR, VS, acido rico, serologa CHIKV

b. Solicitar radiografia cuando sea necesario

c. En los casos de poliartropata de articulaciones menores se pueden hacer infiltraciones

locales de corticoides y anestsicos

d. Solicitar ecografa cuando sea necesaria

e. En los casos de mono artropata de una articulacin mayor, tendinopata, tnel carpiano de
pueden hacer infiltraciones locales de corticoides y anestsicos
Pregunta 16
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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo del Chikungunya en su fase cnica, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Fisioterapia

b. Hacer seguimiento psicolgico

c. Chequear osteoporosis si hay factores de riesgo (sexo, edad, cortico terapia)

d. Mantener el equilibrio metablico: uricemia, vitamina D, diabetes

e. Rayos UV en articulaciones afectadas

Pregunta 17
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Enunciado de la pregunta
Respecto al manejo del Chikungunya en su fase cnica, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. En casos de poliartritis no deformante indiferenciada: analgsicos y AINEs, valorar

corticoterapia en dosis bajas

b. En todos los casos amerita el uso de anticuerpos monoclonales

c. Se puede usar metotrexate

d. Comprobar, clasificar y evaluar el reumatismo inflamatorio crnico

e. Descartar la gota poliarticular y otras causas de poliartritis crnica (hepatitis crnicas,

enfermedades tiroidea)

Pregunta 18
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la fiebre por Chikungunya y zika seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. En ambos hay fiebre

b. Las artralgias predominan en el chikungunya respecto al dengue

c. El rash en Zika es una manifestacin inicial, mientras en Chikungunya aparede al 2 o 3

dia

d. Con el PCR en tiempo real se puede hacer el diagnstico en los primeros 5 das de
enfermedad

e. El prurito es muy frecuente en el chikungunya

Pregunta 19
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Enunciado de la pregunta
Respecto a la fiebre por Chikungunya, dengue y zika seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. En el Per estn circulando estos tres arbovirus

b. El virus del dengue y del zika son flavivirus

c. El algunas regiones el Anopheles est implicado en su transmisin

d. Son transmitidos por el Aedes aegypti

e. El dengue tiene una mayor dispersin en el pas

Pregunta 20
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta incorrecta en relacin al Chikungunya
Seleccione una:

a. Los macrfagos sinoviales producen mediadores de inflamacin

b. La viremia puede ser de hasta 90 dias por lo que se dan las formas crnicas

c. Fiebre con artralgias son caractersticas del chikungunya

d. Los rganos blanco del virus son el hgado, el msculo y las articulaciones

e. Un diagnstico diferencial es la fiebre por el virus Mayaro

Pregunta 1
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Enunciado de la pregunta
Respecto al zika, seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Es transmitido por el Aedes aegypti

b. En Brasil se confundi inicialmente con dengue

c. Es transmitido por el Anopheles sp y el Aedes aegypti

d. Es producido por un Flavivirus

e. Se detect por primera vez en Uganda

Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta
Respecto al Zika seale la respuesta incorrecta
Seleccione una:

a. En Quillabamba y Madre de Dios se dan el mayor nmero de casos

b. En el Per se dan casos en Jaen , Iquitos y Chincha

c. El primer caso autctono en el Per fue por transmisin sexual

d. En las Amricas el pas ms afectado fue Brasil

e. La transmisin vectorial es la ms importante desde el punto de vista epidemiolgico

Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta
Respecto al del Zika seale lo que no corresponde
Seleccione una:

a. Todos los casos tienen sntomas como la fiebre y artralgias que se hacen crnicas

b. En el mundo circulan un linaje Africano y otro Asitico

c. Puede haber un gran nmero de infecciones asintomticas

d. En las Amrica circula el linaje asitico

e. Es producido por un virus RNA

Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta incorrecta
Seleccione una:

a. Los derrames (pleurales, abdominales) son tpicos en el Zika

b. La fiebre y sobre todo el rash de inicio son caractersticos del Zika

c. El rash en el zika es maculo papular

d. El prurito intenso es otra caracterstica del Zika

e. Cefalea y conjuntivitis pueden presentarse en la infeccin por el Zika

Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta correcta respecto al zika
Seleccione una:

a. La La insuficiencia renal es frecuente es ms frecuente en RN de raza negra

b. El rash en zika aparece al final de la fiebre

c. Todos los casos de zika cursan con aborto

d. Pueden haber casos sin microcefalia pero con afeccin neurolgica

e. El debut de Zika es con sndrome de Guillain Barre

Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta
Seale la respuesta correcta en relacin al zika
Seleccione una:

a. Hay dao cardiovascular que se inicia al 5-6 dia de la infeccin

b. La malaria produce reaccin cruzada con el PCR en Zika

c. El diagnstico diferencial debe ser planteado con enfermedades febriles que se dan en el
lugar donde se ve el caso

d. La insuficiencia renal es frecuente

e. Hay signos patognomnicos en el Zika como es la conjuntivitis

Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta
Sospecha de Zika si en un paciente observa lo siguiente, excepto
Seleccione una:

a. Fiebre, generalmente <38,5C

b. Ictericia

c. Artralgias

d. Paciente que presenta exantema habitualmente mculo-papular pruriginoso y cefalo caudal

e. Conjuntivitis (no purulenta/hiperemica)

Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta
Respecto al diagnstico de Laboratorio del Zika seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. Puede haber reaccin cruzada de los anticuerpos con otros flavivirusativos

b. El diagnstico se puede hacer mediante el PCR en tiempo real en muestras durante los
primeros cinco das de la enfermedad

c. La prueba de IgM por ELISA es la de eleccin para el diagnostico

d. En el semen se puede determinar la presencia de RNA del virus hasta 6 meses

e. Se puede determinar la presencia de RNA del virus hasta 2 semanas en orina

Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta
Respecto al zika seale lo que no corresponda
Seleccione una:

a. La vacuna contra el Zika tiene una eficacia similar a la del dengue

b. Se ha encontrado el virus en natimuertos nacidos de madres con Zika

c. El sndrome de Guillain Barre puede seguir a una epidemia de Zika

d. En nios nacidos de madres con la infeccin por Zika, hay la necesidad de hacer el
seguimiento de los RN aun cuando no tengan microcefalia al momento de nacer

e. El uso de preservativos puede evitar la infeccin de un varn infectado a su pareja