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ANAIS

9 CONGRESSO PAULISTA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA

19 a 21 de novembro de 2015
Centro de Convenes Frei Caneca
SUMRIO

Agradecimento................................................................................................................... 3
Comisso Organizadora GERP.2015 ................................................................................ 4
Diretoria SBGG SP ............................................................................................................. 5
Temas Livres: modalidade Oral .......................................................................................... 6
Temas Livres: modalidade Pster .................................................................................... 19
Geriatria / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia ...................................... 20
Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global ........................................................................ 21
Geriatria / Cuidadores ........................................................................................................ 29
Geriatria / Cuidados Paliativos ........................................................................................... 33
Geriatria / Diagnstico Clnico ............................................................................................ 42
Geriatria / Educao em Geriatria e Gerontologia .............................................................. 54
Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento ..................................................................... 56
Geriatria / Fragilidade ........................................................................................................ 76
Geriatria / Nutrio e Suporte Nutricional ........................................................................... 84
Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia ................................................... 87
Geriatria / Promoo Sade............................................................................................ 93
Geriatria / Qualidade de vida ........................................................................................... 102
Geriatria / Reabilitao .................................................................................................... 108
Geriatria / Sarcopenia ...................................................................................................... 110
Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso ...................................................... 114
Geriatria / Tratamento Farmacolgico .............................................................................. 119
Gerontologia Educao Fsica ...................................................................................... 135
Gerontologia Enfermagem ............................................................................................ 147
Gerontologia Farmcia ................................................................................................. 200
Gerontologia Fisioterapia ............................................................................................. 203
Gerontologia Fonoaudiologia ....................................................................................... 283
Gerontologia Nutrio ................................................................................................... 299
Gerontologia Outros ..................................................................................................... 326
Gerontologia Psicologia ................................................................................................ 410
Gerontologia Servio Social ......................................................................................... 427
Gerontologia Terapia Ocupacional................................................................................ 434
Agradecimento

Prezados colegas,

O GERP 15 foi um sucesso de pblico, recebendo aproximadamente 1500


participantes, alm de ter se destacado tambm pela qualidade da programao cientfica, da
participao de convidados internacionais e dos mais de 500 trabalhos de temas livres
recebidos.

Ficamos muito felizes e satisfeitos com o resultado do congresso que foi muito bem
avaliado pelos participantes.

Todo esse sucesso no seria possvel sem a presena e confiana de vocs!

Agradecemos a todos os participantes que lotaram as salas do congresso, aos


ilustres palestrantes que transmitiram seus conhecimentos e debateram temas importantes,
aos parceiros que nos ajudaram na realizao da 2 Edio do GERP Comunidade e aos
patrocinadores que estiveram em parceria com a SBGG-SP neste momento econmico
delicado.

Esperamos que o contedo tcnico-cientfico tenha colaborado para o seu


crescimento pessoal e profissional. Assim como temos a expectativa do retorno positivo,
mercadolgico e de relacionamento qualificado das instituies e empresas que apoiaram o
evento.

Trabalhamos arduamente, em equipe, com as comisses: Executiva, Cientfica e de


Temas Livres, para que pudssemos oferecer qualidade na estrutura e na grade cientfica do
congresso. E os nossos objetivos foram alcanados.

Mais uma vez obrigada pela parceria de todos vocs e esperamos encontr-los no GERP17!

Renata F. Nogueira Salles Mariela Besse


Presidente Geriatria GERP15 Presidente Gerontologia GERP15

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 3


Comisso Organizadora GERP.2015

Presidentes do Evento
Renata Freitas Nogueira Salles
Mariela Besse

Presidentes da Comisso Executiva


Tiago da Silva Alexandre
Carlos Andr Uehara

Membros da Comisso Executiva


Ana Paula Maeda
Gislaine Gil

Presidentes da Comisso Cientfica


Maisa Carla Kairalla
Mariela Besse

Membros da Comisso Cientfica


Ana Laura De Figueiredo Bersani
Ana Beatriz Galhardi Di Tommaso
Luciana Zimmermann De Oliveira
Luciane Teixeira Soares
Marcelo Valente
Maria Cristina G. Passarelli
Naira Dutra Lemos
Valmari Cristina Aranha

Presidentes da Comisso de Temas Livres


Christiane Mandolesi Vilas Boas
Elci Almeida Fernandes

Membros da Comisso de Temas Livres


Luiz Antonio Gil Jr
Marisa Accioly Domingues
Monica Rodrigues Perracini
Rosmary Tatiane Arias Buse

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 4


Diretoria SBGG SP
Binio 2014-2016

Presidente
Renata Freitas Nogueira Salles

1 Vice-Presidente
Carlos Andr Uehara

2 Vice-Presidente
Mariela Besse

3 Vice-Presidente
Luiz Antnio Gil Jnior

Secretrio Geral
Maurcio de Miranda Ventura

1 Secretrio Adjunto
Rosmary Tatiane Arias Buse

2 Secretrio Adjunto
Tiago da Silva Alexandre

1 Tesoureiro
Marcelo Valente

2 Tesoureiro
Ana Beatriz Galhardi Di Tommaso

Diretora Cientfica
Maisa Carla Kairalla

Diretor de Publicao
Eduardo Canteiro Cruz

Diretora de Comunicao e Ao Social (Bibliotecria)


Christiane Mandolesi Vilas Boas

Conselho Consultivo
Maria Cristina Passareli
Luciane Teixeira Soares

Suplentes
Luciana Zimmermann de Oliveira
Elci de Almeida Fernandes
Gislaine Gil

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Temas Livres: modalidade Oral
Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

APLICABILIDADE DA ESCALA IDENTIFICATION OF SENIORS AT RISK (ISAR) NA


PREDIO DE HOSPITALIZAO

Objetivo: Avaliar se a escala ISAR capaz de estratificar o risco de hospitalizao em idosos


com condies clnicas agudas atendidos em um Hospital Dia Geritrico (HDG). Mtodos:
Trata-se de uma coorte prospectiva, com recrutamento consecutivo de 220 participantes com
60 anos ou mais, encaminhados ao HDG por doena aguda ou crnica descompensada
durante o perodo de maio a dezembro de 2014. Os includos foram submetidos a uma
avaliao com dados sociodemogrficos e ndice de comorbidades de Charlson seguida da
aplicao em dois minutos da escala ISAR para triagem de risco inicial. A ISAR consta de seis
perguntas com resposta dicotmica (sim ou no) sobre funcionalidade de base e atual,
hospitalizao recente, queixa de viso e memria e, polifarmcia. Ela classificou os idosos
em trs nveis: baixo (0 a 1 ponto), mdio (2 a 3 pontos) e alto (4 a 6 pontos) risco. Houve
seguimento por contato telefnico mensal at seis meses para anlise dos desfechos visita
ao pronto atendimento (PA) e internao. Foi feita anlise estatstica descritiva e univariada.
A associao da ISAR com tempo livre de hospitalizao foi realizada pelas curvas de Kaplan-
Meier e riscos proporcionais de Cox em modelo mltiplo ajustado para dados
sociodemogrficos e multimorbidade. Foi utilizado o Programa Stata verso 14.0. Resultados:
Os participantes eram na maioria mulheres (65%), da cor branca (65%), tinham mdia (DP)
de 80,3 (8,2) anos de idade e 2,7 (1,9) pontos no ndice de Charlson. Os principais motivos
de encaminhamento foram diabetes descompensado (23%) e investigao diagnstica (20%).
Pela ISAR, 30% apresentaram risco baixo, 46% mdio e 24% alto. No houve perdas durante
o seguimento, 99 (45%) idosos realizaram visita ao PA e 60 (27%) tiveram internao.
Nenhuma pergunta isolada da ISAR teve associao significativa com hospitalizao em seis
meses. Pelas curvas de Kaplan-Meier, houve diminuio do tempo livre de hospitalizao
conforme piora da pontuao na ISAR com diferena significativa para visita ao PA (p<0,01)
e internao (p=0,01) entre os trs subgrupos de risco. Depois do ajuste para covariveis, o
grupo de maior gravidade na ISAR mostrou quase o dobro de chance de visita ao PA (HR
1,95; IC 95% 1,03 a 3,69; p=0,04) e quase duas vezes e meia mais risco de internao (HR
2,41; IC 95% 1,04 a 5,59; p=0,04). Concluso: Em idosos com condies clnicas agudas
atendidos em HDG, a pontuao de alto risco na ISAR foi forte preditora de hospitalizao em
at seis meses.

Autores: Aline Teixeira da Silva Santos; Mrlon Juliano Romero Aliberti; Sileno de Queiroz
Fortes Filho; Juliana de Arajo Melo; Raquel Ferreira Barcelos; Michele Melo Bautista; Daniel
Apolinario; Alexandre Leopold Busse;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

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Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

SNDROME LOCOMOTORA EM IDOSOS: TRADUO E VALIDAO DA VERSO


BRASILEIRA DA GLFS-25

Objetivo O termo Sndrome Locomotora foi proposto por pesquisadores japoneses para
designar condies sob as quais os idosos que, por problemas em rgos locomotores,
passam a necessitar de cuidados ou encontram-se em alto risco de necessit-los no futuro.
Para a deteco precoce de tal sndrome, criou-se a 25 - Question Geriatric Locomotive
Function Scale (GLFS-25). O objetivo desse estudo foi traduzir, adaptar transculturalmente e
estudar as propriedades psicomtricas dessa escala. Mtodos A GLFS-25 foi traduzida e
adaptada transculturalmente, segundo metodologia especifica, dando origem a GLFS 25-P.
Para o processo de validao, foram selecionados 100 idosos com 60 anos ou mais, de ambos
os gneros, residentes na comunidade. A escala foi aplicada por dois entrevistadores
diferentes num mesmo dia e, depois de 15 dias, foi reaplicada por um dos entrevistadores
iniciais. As propriedades consistncia interna, reprodutibilidade e validade foram analisadas
segundo as estatsticas especficas. Resultados A consistncia interna da GLFS 25-P foi
considerada adequada, segundo o coeficiente de confiabilidade Alfa de Cronbach (0,942). A
reprodutibilidade foi considerada tima, segundo o ndice de Correlao Intraclasses,
demonstrando-se correlaes interobservador de 97,6% e intraobservador de 98,4% (p<0,01,
para ambos). Avaliou-se, tambm, a reprodutibilidade de cada pergunta do instrumento,
segundo a concordncia de kappa, e se obteve um ndice considervel (entre 0,4 a 0,6). Para
a validade do instrumento, o mesmo foi correlacionado com a funcionalidade em atividades
de vida diria bsicas (ABVDs) e instrumentais (AIVDs), segundo as escalas de Katz e
Lawton, respectivamente, e obteve-se uma correlao regular para as ABVDs e boa para as
AIVDs (p<0,01, para ambas), segundo o Coeficiente de Pearson. Concluso A GLFS 25-P
mostrou-se uma escala confivel e vlida na deteco da sndrome locomotora em idosos.

Autores: Daniela Regina Brando Tavares; Fnia Cristina dos Santos;

Instituio: HOSPITAL SO PAULO/UNIFESP

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Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Fragilidade

ANLISE FATORIAL PARA ESTUDO DE FRAGILIDADE, INFLAMAO E VARIVEIS


CLNICAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE

OBJETIVOS: Associar fragilidade, marcadores inflamatrios e aspectos clnicos, em uma


amostra de idosos da comunidade na cidade de Campinas, por meio de uma anlise fatorial.
Descrever a amostra com dados scio-demogrficos e de sade; avaliao de atividades
instrumentais de vida diria (AIVD); avaliao para sintomas depressivos pela escala de
depresso geritrica (GDS); triagem cognitiva pelo Mini Exame do Estado Mental; dosagens
de citocinas inflamatrias (IL-1ra, IL-6, PCR, adiponectina e homocistena) e nveis de
fragilidade (Fried et al, 2001). MTODOS: A amostra foi composta de 186 idosos, tendo sido
realizada em sesso nica a coleta de sangue e levantados dados scio-demogrficos, de
sade e as medidas de fragilidade. Foram realizadas estatsticas descritivas e comparao
entre os trs grupos (frgil, pr-frgil e no-frgil) com o teste de Kruskal-Wallis. Para as
associaes entre as variveis estudadas e a sndrome da fragilidade, utilizaram-se as
anlises de regresso linear univariada e multivariada. O nvel de significncia adotado foi de
5% (p < 0,05). Uma anlise fatorial foi realizada incluindo todas as variveis investigadas.
RESULTADOS: A comparao das variveis numricas mostrou associao da fragilidade
com idade (p = 0,003), maior nmero de doenas (p = 0,002), presena de sintomas
depressivos (p < 0,001) e comprometimento das AIVD (p < 0,001). No houve associao da
fragilidade com as citocinas nos testes de comparaes de mdias. A anlise de regresso
univariada evidenciou associao entre a fragilidade e as variveis idade (r = 0,044; p =
0,004) maior nmero de doenas (r = 0,046; p = 0,003), presena de sintomas depressivos
(r = 0,122; p < 0,001) maior comprometimento das AIVD (r = 0,151; p < 0,001) e elevao
da IL 1ra (r = 0,026; p = 0,031). A anlise de regresso multivariada identificou a associao
entre o aumento do escore de GDS ( = 0,280; p = 0.001) e o comprometimento das AIVD (
= - 0,271; p = 0,001) com a presena de critrios para fragilidade. A anlise de componentes
principais resultou em 6 fatores que explicaram 64,91% da varincia. A fragilidade pertenceu
ao fator 2 com a presena de sintomas depressivos. As citocinas inflamatrias no constaram
no mesmo fator que a fragilidade, tendo se associado com outras variveis nos fatores
restantes. CONCLUSO: Para essa amostra estudada, as variveis clnicas foram mais
importantes do que as citocinas inflamatrias para predio da fragilidade.

Autores: Amanda Ximenes Reis; Andr Fattori; Flvia Silva Arbex Borim; Daniel Eduardo da
Cunha Leme; Anita Liberalesso Neri;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

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Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

AVALIAO DOS PREDITORES DE MORTALIDADE EM IDOSOS DURANTE E APS


INTERNAO HOSPITALAR

Objetivo: Essa pesquisa tem como objetivo avaliar a mortalidade e os principais preditores de
mortalidade e de perda de funcionalidade em pacientes idosos durante internao em
enfermaria de Clnica Mdica e aps 3 meses da alta hospitalar. Mtodos: Estudo de coorte
prospectiva, realizado com idosos internados na enfermaria de Clnica Mdica do Hospital
Municipal de So Jos dos Campos no perodo de janeiro a maro de 2014. Durante a
internao, foram avaliados idade, sexo, escolaridade, funcionalidade prvia internao,
institucionalizao, dados nutricionais (ndice de massa corprea - IMC, circunferncia do
brao e da panturrilha), dados laboratoriais (creatinina, hemoglobina e albumina), delirium
durante a internao e comorbidades preexistentes. Foi realizado contato telefnico aos
participantes aps trs meses da alta hospitalar para as seguintes informaes: bito,
reinternaes e funcionalidade atual. Resultados: Foram avaliados 121 indivduos, sendo 52
mulheres (43%) e 69 homens (57%). A idade mdia foi de 73,4 anos. Foram registrados 30
bitos, sendo 7 (23,3%) durante a internao e 23 (76,7%) aps trs meses da alta hospitalar.
Houve correlao com mortalidade durante a internao para sequela de acidente vascular
enceflico (AVE) (P=0,002), delirium (P=0,023) e pior funcionalidade (P=0,028). Aps trs
meses da alta hospitalar, esta correlao esteve associada com demncia (P<0,001), doena
coronariana (P=0,003), delirium na internao (P<0,001), neoplasias (P=0,010), pior
funcionalidade (P<0,001), albumina baixa (P<0,001), IMC baixo (P<0,001) e menor
circunferncia do brao (P<0,001) e da panturrilha (P<0,001). Evoluram com piora da
funcionalidade aps a alta hospitalar os indivduos com demncia (P<0,001), doena
coronariana (P=0,010), sequela de AVE (P=0,002), AVE agudo (P<0,001), delirium na
internao (P<0,001), lcera por presso (P=0,002), IMC baixo (P=0,032) e menor
circunferncia do brao (P=0,033). Concluso: O aumento da mortalidade nos avaliados
esteve associado com maior dependncia para atividades da vida diria, pior estado
nutricional, delirium durante internao hospitalar, sequela de AVE, demncia, coronariopatia
e neoplasias. A piora da funcionalidade esteve relacionada aos mesmos preditores de maior
mortalidade, exceto neoplasia.

Autores: Carolina Emygdio Auriema;

Instituio: UNIVERSIDADE DE TAUBATE

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Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

EXPRESSO GNICA TRANSCRICIONAL -PCR- DA VIA DE SINALIZAO DE


INSULINA EM LINFCITOS DE LONGEVOS

OBJETIVOS: Analisar a expresso gnica transcricional (por qPCR em tempo real) dos genes
associados a via de sinalizao de insulina e lipoprotenas em linfcitos de sangue perifrico
dos idosos centenrios e comparar as diferenas na expresso desses genes entre os
centenrios preservados do ponto de vista cognitivo, funcional e nutricional, ou seja,
caracterizados por um envelhecimento mais bem sucedido. MTODOS: Em uma cidade com
59 centenrios identificados no Censo de 2010, os pacientes foram analisados em domiclio
atravs da Avaliao Geritrica Ampla e submetidos a anlise da expresso dos genes de
interesse: IGF1, IGF2, IGF1R, FOXO1, FOXO3 e ApoE em linfcitos de sangue perifrico. Os
pacientes foram classificados entre os grupos demncia e no demncia - critrios DSM-IV,
desnutridos e no desnutridos - baseada na MAN e centenrios independentes e dependentes
para ABVDs - escala de KATZ. RESULTADOS: Foram encontrados 41 idosos e concluram a
avaliao 33 idosos que representam 55,9% de toda populao estimada. A idade mdia
encontrada foi de 1012 anos, com 82% de mulheres. Observou-se, baixa escolaridade
(78,8% com escolaridade at 4 anos) e ausncia de sndrome demencial em 12( 36,4%),
mesmo nmero encontrado para independncia para ABVDs. Do ponto de vista nutricional,
33,3% dos pacientes puderam ser classificados com desnutrio instalada. Os resultados
mostraram que no houve diferena significativa na expresso dos genes IGF1R, IGF1,
FoxO1, FoxO3, e ApoE na comparao entre grupos demncia e no demncia,
independente e dependente para ABVDs e entre os grupos desnutridos e no desnutridos Em
nenhum dos centenrios analisados observou-se a expresso do gene IGF2. CONCLUSES:
No foram encontradas diferenas na anlise da expresso gnica transcricional dos genes
associados a via de sinalizao de insulina e lipoprotenas em linfcitos de idosos longevos
da nossa comunidade caracterizados por um envelhecimento bem sucedido em relao aos
mais comprometidos do ponto de vista cognitivo, funcional e nutricional.

Autores: Paulo de Oliveira Duarte; Mariana Garcia da Freiria; Anderson Pelichek - Pelichek;
Joo Paulo Lopes da Silva; Julio Cesar Moriguti; Eduardo Ferrioli; Elza Tieme Sakamoto Hojo;
Nereida Kilza da Costa Lima;

Instituio: HC-FMRP-USP

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Modalidade: Oral
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

FATORES ASSOCIADOS AO TEMPO DE SOBREVIDA EM IDOSOS COM DEMNCIA


HOSPITALIZADOS.

OBJETIVOS: Identificar fatores associados a sobrevida em 12 meses em idosos com


demncia hospitalizados. MTODOS: Coorte retrospectiva em enfermaria geritrica de
hospital tercirio universitrio, entre 2009 e 2014, em So Paulo, Brasil. Includos pacientes
agudamente enfermos, hospitalizados, com 60 anos de idade e diagnstico de demncia. O
desfecho principal foi sobrevida em 12 meses a partir da admisso hospitalar. Fase da
demncia foi definida pela Clinical Dementia Rating Sum of Boxes. A anlise foi realizada
utilizando modelo de riscos proporcionais de Cox ajustado para fases da demncia, idade,
sexo, comorbidades, nvel de conscincia, albumina srica, lceras de presso, e desnutrio.
RESULTADOS: Includas 448 admisses de idosos dementados, com idade mdia de 83
anos, sendo 61% mulheres. A mortalidade intra-hospitalar atingiu 22%, e a mortalidade
cumulativa em 12 meses, 50%. As propores de pacientes com demncia leve, moderada,
e grave, foram respectivamente de 35%, 29%, e 36%. Foi verificado que fase de demncia
associou-se com menor sobrevida em 12 meses, com risco de morte significativamente maior
para fases moderada (HR=1.76, 95%CI=1.23-2.53) e grave (HR=2.68, 95%CI=1.92-3.74). No
entanto, aps ajuste para covariveis de interesse, fase de demncia perdeu sua associao
estatstica com o desfecho, identificando-se fatores como idade, desnutrio e comorbidades
como preditores independentes de sobrevida. CONCLUSO: Fase da demncia no pode ser
utilizada como preditora independente de sobrevida em 12 meses em idosos agudamente
enfermos hospitalizados. Profissionais da sade devem estar atentos e considerar outros
fatores incluindo idade, desnutrio e comorbidades na avaliao prognstica e conduta
clnica desses pacientes.

Autores: Gabriela Oliveira Cristo Bortolon; Thiago Junqueira Avelino da Silva; Daniel
Apolinario;

Instituio: HCFMUSP

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Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Epidemiologia do Envelhecimento

AVALIAO DA CAPACIDADE PARA O TRABALHO DE PESSOAS IDOSAS


RESIDENTES NO SUL DE MINAS GERAIS

OBJETIVOS: avaliar a capacidade para o trabalho de indivduos idosos e investigar sua


relao com variveis demogrficas e socioeconmicas. MATERIAL E MTODOS: Trata-se
de estudo descritivo, transversal, analtico e documental, com emprego de dados secundrios.
A amostra foi composta por 510 pessoas idosas residentes nas cidades de Pouso Alegre,
Santa Rita do Sapuca e Itajub, no sul de Minas Gerais, que responderam, aps anuncia
em participar do estudo, ao questionrio ndice de Capacidade para o Trabalho. Os dados
foram coletados em 2010 e para tratamento estatstico dos mesmos, foram empregados a
anlise descritiva, anlise de varincia e testes post hoc. RESULTADOS: A mdia de idade
dos indivduos idosos participantes deste estudo foi de 68,7 anos (dp: 7,73). Quanto situao
de trabalho, 306 (60%) eram trabalhadores autnomos, 85 (16,7%) eram aposentados que
continuavam trabalhando e 102 (20%) realizavam atividades no remuneradas. J a mdia
do ICT foi de 41,35 (dp: 3,99) e 57,1% dos participantes exibem ICT Bom de acordo com os
objetivos da medida. Estudos (MAZLOUMI et al. 2012; EL FASSI et al. 2013; BELLUSCI;
FISCHER, 2006; MONTEIRO et al. 2011) realizados com populao na faixa etria de 40 a
65 anos demonstraram mdias de ICT inferiores encontrada nesta populao, evidenciando
que as pessoas idosas investigadas apresentavam capacidade para o trabalho superior em
relao a amostras mais jovens. Na explorao estatstica dos dados, foram verificadas
diferenas significativas para as variveis: sexo, estado civil, religio, grau de escolaridade,
situao de trabalho e situao de sade e, por meio das comparaes dois a dois, foi possvel
identificar que sexo feminino, casado, evanglico, com ensino fundamental completo,
aposentado que continuou trabalhando e com autopercepo de sade tima apresentaram
melhor capacidade para o trabalho. CONCLUSO: As pessoas idosas participantes deste
estudo apresentaram boa capacidade para o trabalho, diferenciando-se da concepo
clssica que associa envelhecimento incapacidades e perdas na contemporaneidade. O
envelhecimento da populao apresenta desafios inditos sociedade e as Organizaes, as
quais devem encorajar a manuteno e a promoo da capacidade para o trabalho dos
indivduos em processo de envelhecimento, valorizando sua experincia e afastando barreiras
que impeam seu desenvolvimento e continuidade no ambiente laboral.

Autores: Joo Henrique de Morais Ribeiro; Raul Paiva dos Santos; Jos Vitor da Silva; Suely
Itsuko Ciosak; Maria Anglica Mendes;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DA USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 13


Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

AUTOPERCEPO DE SADE E OPINIO MDICA COMO PREDITORES DE


DESFECHOS DESFAVORVEIS EM IDOSOS

Objetivo: Avaliar se a autopercepo de sade e a opinio do mdico encaminhador so


capazes de predizer o risco de perda funcional e hospitalizao em idosos com condies
agudas atendidos em Hospital Dia Geritrico (HDG). Mtodos: Coorte prospectiva com 202
participantes com 60 anos ou mais, encaminhados ao HDG por condio clnica aguda de
maio a dezembro de 2014. Os idosos foram submetidos avaliao com dados demogrficos,
ndice de Charlson e autopercepo de sade na admisso. O mdico responsvel pelo
encaminhamento forneceu opinio sobre a chance de perda funcional e hospitalizao em
seis meses. Esse dado foi classificado em baixo (25%), mdio (50%) e alto (75%) risco. Os
desfechos desfavorveis perda funcional para atividade bsica de vida diria, visita ao pronto
atendimento (PA) e internao hospitalar foram coletados por contato telefnico mensal por
seis meses. A anlise de predio foi realizada em modelo de sobrevida pelos mtodos de
Kaplan-Meier e riscos proporcionais de Cox ajustado para variveis sociodemogrficas e
multimorbidade. Foi considerado nvel de significncia p<0,05. Resultados: Os participantes
eram na maioria mulheres (65%), funcionalmente independentes (82%), com mdia (DP) de
79,7 (7,9) anos de idade e 5,2 (4,5) anos de escolaridade. O ndice de Charlson teve mdia
(DP) de 2,7 (1,9) pontos. Os principais motivos de encaminhamento foram diabetes
descompensado (24%) e investigao diagnstica (19%). Sobre a autopercepo de sade,
36% relataram ser boa ou muito boa, 44% regular e 20% ruim ou muito ruim. Na opinio do
mdico responsvel, 13% possuam alto risco para internao e 16% alto risco de perda
funcional. A autopercepo de sade ruim ou muito ruim apresentou risco independente para
perda funcional (HR 2,39; IC 95% 1,03 a 5,52; p=0,04), visita ao PA (HR 1,98; IC 95% 1,08 a
3,61; p=0,03) e internao hospitalar (HR 2,91; IC 95% 1,28 a 6,61; p=0,01). Em relao
opinio do mdico encaminhador, pacientes considerados de alto risco apresentaram maior
chance de internao hospitalar (HR 4,92; IC 95% 2,30 a 10,54; p<0,0001). No houve
associao da opinio do mdico com perda funcional no modelo ajustado. Concluso:
Autopercepo de sade ruim ou muito ruim foi forte preditor de perda funcional e
hospitalizao (visita ao PA e internao). A opinio do mdico encaminhador teve boa
predio para internao hospitalar, mas no para perda funcional em seis meses nos idosos
com condies agudas atendidos no HDG.

Autores: Christian Douradinho; Thais Peretti Pereira; Camila da Silva Barros; Fernanda
Dusilek Lima; Carolina Barbosa Trindade; Juliana de Araujo Melo; Sileno de Queiroz Fortes
Filho; Marlon Juliano Romero Aliberti;

Instituio: HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA


UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 14


Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

FATORES SOCIOAMBIENTAIS ASSOCIADOS S QUEDAS EM IDOSOS DO MUNICPIO


DE SO PAULO: ANLISE MULTINVEL

OBJETIVOS: Identificar associaes entre aspectos socioambientais e caractersticas da


subprefeitura de residncia, com a ocorrncia de queda em idosos do municpio de So Paulo.
MTODOS: Os dados do presente trabalho foram provenientes do Estudo Sade Bem Estar
e Envelhecimento (SABE). A sua amostra composta por indivduos de 60 anos e mais e os
dados coletados nos domiclios dos idosos com a aplicao de um questionrio padro. Este
estudo utilizou os dados da onda de 2010 e tem um delineamento transversal. A varivel
dependente foi ocorrncia de queda no ltimo ano, as independentes individuais foram os
aspectos socioambientais e comportamentais, e as variveis contextuais foram rea
verde/habitante, ndice de Gini e taxa de homicdio. Estas variveis, relacionadas s
subprefeituras de residncia, foram obtidas a partir do Censo 2010 e foram pareadas com os
endereos dos idosos. Foram includas como ajuste idade, sexo, mobilidade funcional (tempo
de execuo do Timed Up and Go Test) e comprometimento cognitivo (Mini Exame do Estado
Mental). Aps a anlise descritiva foi realizada a anlise mltipla que consistiu em modelos
de regresso logstica multinvel, com os indivduos constituindo o primeiro nvel de anlise e
as subprefeituras, o segundo nvel. RESULTADOS: Dos 1344 idosos que compuseram a
amostra 31% relatou queda. A anlise mltipla evidenciou que indivduos que residem em
subprefeituras com taxa mdia de homicdio tiveram chance 48% maior de cair se comparados
com os que residem em reas com menor taxa. Idosos com 80 anos ou mais que residiam
em locais com rea verde entre 3,9-6,7m2/hab tiveram 174% mais chance de cair se
comparados com os que residiam em subprefeituras com menor rea verde. Alm disso,
indivduos que costumavam sair para passear apresentaram menor chance de cair.
CONCLUSO: possvel que idosos longevos que residam em regio com maior rea verde
se exponham mais aos ambientes externos e por isso tenham maior probabilidade de cair.
Idosos que residem em reas mais violentas possivelmente permanecem mais restritos ao
domiclio e apresentem menores nveis de atividade fsica, sendo, consequentemente, mais
propensos s quedas. Uma vez que os aspectos biolgicos associados s quedas esto
estabelecidos na literatura, esses resultados trazem informaes que podem ajudar no
direcionamento de estratgias de sade e de intervenes urbanas voltadas para preveno
de quedas e promoo de um envelhecimento mais ativo.

Autores: Carla Ferreira do Nascimento; Etienne Larissa Duim; Alexandre da Silva; Alexandre
Dias Porto Chiavegatto Filho; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte; Maria Lcia Lebro;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 15


Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Nutrio / Epidemiologia do Envelhecimento

FATORES ASSOCIADOS AO BAIXO PESO EM IDOSOS COMUNITRIOS DE SETE


CIDADES BRASILEIRAS: ESTUDO FIBRA

Objetivo: estimar a prevalncia de baixo peso em idosos segundo variveis demogrficas,


socioeconmicas, de comportamentos relacionados sade, morbidades e estado de sade.
Mtodos: Foi utilizado o banco de dados do estudo FIBRA Unicamp. Trata-se de estudo
transversal, multicntrico, que envolveu 3.478 idosos da comunidade, com 65 anos ou mais,
sem dficit cognitivo sugestivo de demncia. O ndice de Massa Corporal (IMC) foi calculado
com informaes aferidas de peso e altura. A varivel dependente foi a prevalncia do baixo
peso, classificada com IMC < 22,0kg/m2. As variveis independentes selecionadas para a
anlise dos fatores associados ao baixo peso foram: demogrficas, socioeconmicas, e de
comportamentos e condies de sade. A associao entre o desfecho e as variveis
independentes foi verificada pelas razes de prevalncia (RP) brutas e ajustadas e os
respectivos intervalos de confiana de 95%. Tambm foi desenvolvido modelo mltiplo de
regresso de Poisson. As anlises foram conduzidas no programa Stata 12.0. Resultados: A
mdia de idade foi de 72,9 anos (IC95%:72,7-73,1) e a prevalncia de baixo peso atingiu
12,0% (IC95%:10,9-13,1) dos participantes da pesquisa. Por meio do modelo de regresso
verificou-se prevalncias mais elevadas de baixo peso nos idosos com 80 anos ou mais
(RP=1,61; IC95%:1,14-2,26), nos pertencentes s categorias de ex-fumantes (RP=2,06;
IC95%:1,47-2,89) e fumantes (RP=1,32; IC95%:1,00-1,73), naqueles que apresentaram
perda de apetite (RP=1,83; IC95%:1,43-2,34) e nos classificados como pr-frgil ou frgil
(RP=1,41; IC95%:1,09-1,82). Por outro lado, menores prevalncias de baixo peso foram
observadas nos indivduos que relataram o diagnstico mdico de hipertenso (RP=0,57;
IC95%:0,45-0,73), de diabetes (RP=0,46; IC95%:0,31-0,68) e de reumatismo (RP=0,58;
IC95%:0,45-0,76). Concluso: Os resultados revelam alta prevalncia de baixo na populao
avaliada, sendo ainda maior nos indivduos muito idosos, nos tabagistas, nos que deixaram
de fumar, nos que referiram perda de apetite e nos que apresentavam algum grau de
fragilidade. A progresso da idade influencia naturalmente o estado nutricional dos indivduos
e a desnutrio nos idosos pode contribuir para desfechos negativos relacionados sade. O
presente estudo oferece subsidio para os profissionais da sade, na elaborao de planos de
cuidados adequados, com nfase nos comportamentos relacionados sade e na sndrome
da fragilidade.

Autores: Daniela de Assumpo; Flvia Silva Arbex Borim; Priscila Maria Stolses Bergamo
Francisco; Anita Liberalesso Neri;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

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Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

ASSOCIAO ENTRE ANEMIA E DIFICULDADE DE MASTIGAO E DEGLUTIO EM


IDOSOS ESTUDO SABE

Objetivo: Avaliar a relao da anemia com dificuldade de mastigao e deglutio em idosos


residentes no municpio de So Paulo Mtodos: Este um estudo transversal, parte do Estudo
SABE (Sade, Bem-estar e Envelhecimento) que uma pesquisa longitudinal com idosos (
60 anos de idade) do municpio de So Paulo, iniciada em 2000. Neste trabalho foram
analisados os dados da terceira coleta, do ano de 2010, quando 1256 indivduos foram
avaliados na forma de entrevista e coleta de exames bioqumicos. Analisou-se ento a
associao entre presena de anemia e o relato de dificuldade de mastigao e deglutio,
avaliados atravs de questes que fazem parte do Geriatric Oral Health Assessment Index
(GOHAI), um instrumento para avaliao da autopercepo da sade oral de idosos. Os
idosos que responderam algumas vezes, raramente ou nunca foram considerados sem
dificuldade, e aqueles que responderam sempre ou frequentemente foram considerados
com dificuldade. As anlises foram realizadas utilizando o teste x com correo de Rao&Scott
para amostras complexas Resultados: Entre os idosos com dificuldade em mastigar comidas
duras, a prevalncia de anemia foi de 11,78%, e entre os sem dificuldade, 6,23% (p=0,025).
Quando estratificado por sexo, os homens com dificuldade em mastigar tiveram maior
proporo de anemia que as mulheres (13,18% e 11,0%, respectivamente, em relao a
5,66% e 6,65% dos que no relataram; p=0,023). Nos idosos que referiram reduo no
consumo alimentar por problemas digestivos, falta de apetite ou dificuldade de mastigao ou
engolir, a prevalncia de anemia 12,50%, em relao a 6,61% naqueles que no referiram
(p=0,013). A prevalncia de anemia tambm foi maior nos homens que referiram reduo de
apetite que nas mulheres (15,4% e 11,52%, respectivamente; p=0,015). Os idosos que
relataram dificuldade em comer coisas que desejavam por ter algum problema nos dentes ou
na dentadura tiveram prevalncia de anemia de 14,19%, enquanto nos que no relataram
dificuldade foi de 6,79% (p=0,012). Quando estratificado por sexo, os homens tiveram maior
prevalncia quando relatada dificuldade (20,72%, em relao a 5,82%; p=0,016). Nas
mulheres esta diferena no foi significante Concluso: Os problemas relacionados
dificuldade de mastigao e deglutio mostraram-se importantes fatores associados
anemia em idosos, reforando ento a necessidade de avaliao da sade oral desta
populao para garantia do aporte adequado de nutrientes essenciais

Autores: Vanessa Leite Braz; Ligiana Pires Corona; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte; Maria
Lcia Lebro;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP

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Modalidade: Oral
Temrio: Gerontologia Outros / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS EM ILPI: APLICAO DA QUALITY OF LIFE


SCALES FOR NURSING HOME RESIDENTS

As famlias brasileiras que tradicionalmente cuidam de seus idosos tm sofrido mudanas na


sua estrutura e no seu funcionamento. Em razo disso, observa-se um aumento na busca por
vagas em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs). A institucionalizao em
ILPIs pode interferir na qualidade de vida (QV) dos residentes. O objetivo do estudo foi avaliar
a qualidade de vida de idosos residentes em ILPIs. Trata-se de um estudo descritivo, de corte
transversal, com abordagem quantitativa, realizado em oito ILPIs do interior do Estado de So
Paulo, Brasil. Foram realizadas entrevistas individuais com os idosos que consentiram em
participar do estudo, os quais responderam a um instrumento de caracterizao
sociodemogrfica e a Quality of Life Scales for Nursing Home Residents (QLSNHR). A
QLSNHR composta de 11 dimenses, que so: conforto (6 itens), competncia funcional (5
itens), privacidade (5 itens), dignidade (5 itens), atividade significativa (6 itens),
relacionamento (5 itens), autonomia (4 itens), apreciao de alimentos (3 itens), bem estar
espiritual (4 itens), segurana (5 itens) e individualidade (6 itens). Todos os preceitos ticos
foram respeitados. Dentre os resultados verificou-se que dos 116 idosos avaliados, 59,94%
eram do gnero feminino, na faixa etria de 70 a 79 anos e de etnia branca. Quanto
qualidade de vida, as pontuaes mdias obtidas nas dimenses da QLSNHR foram: 14,46
( 4,88) em conforto, 14,61 ( 4,72) em competncia funcional, 11,96 ( 4,01) em privacidade,
17,32 ( 3,29) em dignidade, 16,08 ( 4,17) em atividade significativa, 13,81 ( 4,72) em
relacionamento, 11,05 ( 3,32) em autonomia, 9,29 ( 3,12) em apreciao de alimentos,
11,46 ( 3,42) em bem estar espiritual, 16,18 ( 2,49) em segurana e 17,97 ( 5,30) em
individualidade. Conclui-se que a qualidade de vida dos idosos avaliados se mostrou
satisfatria na maioria das dimenses avaliadas, com exceo de conforto e privacidade.
Recomenda-se a realizaes de estudos de interveno para melhorar a qualidade de vida
dos idosos institucionalizados, especialmente os domnios que se mostraram prejudicados.

Autores: Fabiana de Souza orlandi; Larissa de Andrade; Gabriel Brassi Silvestre de Oliveira;
Simone Camargo de Oliveira Rossignolo; Keika Inouye; Sofia Cristina Iost Pavarini; Maria
Filomena Ceolim;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

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Temas Livres: modalidade pster
Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

CATETERIZAO VESICAL E INFECO DO TRATO URINRIO EM UMA UNIDADE DE


TERAPIA INTENSIVA

Introduo: A infeco do trato urinrio (ITU), um dos principais tipos de infeco nosocomial,
tem o cateter vesical de demora (c) presente em 80 a 90% dos casos. Objetivos: Verificar a
incidncia e os fatores de risco para ITUc, em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um
hospital universitrio (HU). Mtodo: Coorte histrica, com base em registro hospitalar,
realizada no perodo de 2011 a 2013, em uma UTI Adulto de um HU no sul do Brasil. A amostra
consistiu de 1394 pacientes que foram submetidos cateterizao vesical de demora, dentre
os 2140 internados nesse perodo. Resultados: A taxa de incidncia de ITUc foi de 7,56 por
1000 cateteres/dia. A chance de um idoso (60 anos) desenvolver infeco foi de 1,827 (OR)
[2=5,953; p=0,015]. A anlise de regresso linear evidenciou que a durao da cateterizao
(DC) foi determinante para infeco [teste t de Student=7,110; IC=95%; p=0,000], no tendo
influncia o tempo de internao [teste t de Student= -1,133; IC = 95%; p=0,257]. Houve
relao entre DC e ITUc, tanto para os com doena clnica quanto cirrgica [F= 166,166;
p=0,000 e F= 157,108; p=0,000, respectivamente]. Ser do sexo masculino reduziu o risco de
infeco [2=4,02; p=0,045; IC=95%; OR=0,61]. Concluso: A densidade de incidncia est
em conformidade com os padres internacionais, a DC e idade 60 anos so fatores de risco
relevantes, e o sexo masculino fator protetor.

Autores: Caroline Bernardes Ben; Ana Maria Nunes de Faria Stamm; Antnio Carlos
Marasciulo; Ivete Ioshiko Masukawa; Taise Ribeiro da Costa Klein; Gilson de Bittencourt
Vieira;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 20


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

A IMPORTNCIA DA AVALIAO GERITRICA NO DECLNIO FUNCIONAL E


SOBREVIDA EM IDOSOS COM CNCER

INTRODUO: Idosos com cncer formam um grupo heterogneo de pacientes. Entre os


idosos existe uma variedade dos nveis de comorbidades, funcionalidade, cognio e reserva
fisiolgica. Sendo assim, as decises relacionadas ao tratamento do cncer e a condio
clnica do paciente no devem se basear apenas na idade cronolgica. OBJETIVO: Avaliar o
declnio funcional e a sobrevida em 12 meses dos pacientes idosos com cncer
acompanhados no ambulatrio de oncologia geritrica. METODOLOGIA: Foram revisados
pronturios dos pacientes matriculados do Ambulatrio de Geriatria de um hospital oncolgico
no Estado de So Paulo.Foram includos no estudo paciente idosos (>60 anos), vivendo em
comunidade, com tumores slidos ativos. O desfecho primrio foi declnio funcional em 12
meses, definido por perda de uma das atividades bsicas de vida diria (ABVD) e o desfecho
secundrio foi sobrevida em 12 meses. Os desfechos foram verificados atravs de contato
telefnico em 12 meses. Para a anlise estatstica foi utilizado o teste exato de Fisher para
variveis categricas e os testes de t de Student ou Mann-Whitney para as variveis
intervalares. Para determinao de fatores associados a declnio funcional foram utilizados
modelos de regresso. RESULTADOS: Foram analisados um total de 147 idosos com
diagnstico de cncer que sobreviveram ao final de 12 meses, deste total 38 (25,9%)
apresentaram declnio funcional. Na anlise de sobrevida foram includos 226 idosos com
cncer, acompanhados por um perodo que variou de 1 a 365 dias, com mdia de 315 e
mediana de 357. Nesse perodo observamos 57 bitos, com sobrevida estimada em 73,7%.
Aps ajuste para variveis scio-demogrficas, carga de morbidades e variveis oncolgicas,
nenhum dos elementos da AGA apresentou associao independente com o tempo de
sobrevida. Na estratgia de regresso hierrquica a adio dos elementos da avaliao
geritrica no melhorou o poder do modelo para predio de sobrevida (Wald Chi2 3,93(4);
P=0,415) CONCLUSO: Nessa amostra de idosos com cncer, a adio de uma avaliao
geritrica ampla em relao avaliao tradicional no melhorou a capacidade de predio
para os desfechos declnio funcional e sobrevida em 12 meses.

Autores: Thereza Cristina Ariza Rotta; Ana Lumi Kanaji; Luis Antonio Gil Junior; Theodora
Karnakis; Daniel Apolinrio; Maria Cecilia Bernardes Pereira; Beatriz Arakawa Martins; Wilson
Jacob Filho;

Instituio: IAMSPE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 21


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

AVALIAO DO SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY (SPPB) NA PREDIO


DE QUEDAS EM IDOSOS NA COMUNIDADE

Objetivo: O objetivo deste estudo avaliar o SPPB como preditor de quedas recorrentes em
idosos da comunidade. Mtodos: Estudo de coorte retrospectiva com pessoas acima de 60
anos matriculadas no Centro de Desenvolvimento para Promoo do Envelhecimento
Saudvel (CEDPES), entre junho de 2008 e janeiro de 2014. Todos inscritos so submetidos
Avaliao Geritrica Ampla na admisso e reavaliados regularmente. Foram avaliados os
desempenhos do SPPB dos participantes no momento da admisso e comparados quanto ao
desfecho primrio quedas recorrentes relatadas na reavaliao aps 12 meses. A amostra
foi dividida em: grupo caidor (2 quedas no perodo) e no caidor (uma ou nenhuma queda).
O desempenho da predio de quedas do SPPB foi mensurado atravs da rea sob a curva
(AUC) ROC e foi submetido anlise de regresso logstica binomial. Resultados: Amostra
de 276 participantes com idade mdia de 71,47,2 anos e predomnio de mulheres (87,0%).
Aps um ano, a incidncia de caidores foi de 9,42%. O desempenho no SPPB dos caidores
recorrentes comparado ao dos no caidores recorrentes foi de 9,32,8 versus 10,22,2 pontos
(p=0,048). Na anlise multivariada, SPPB no se correlacionou com quedas recorrentes
(p=0,408). rea sob a curva ROC de 0,588 (p=0,154) e ponto de melhor acurcia (ndice J de
Youden) de 9 pontos, com sensibilidade de 46,15% e especificidade de 73,20%.
Categorizando o SPPB, o grupo com desempenho baixo ou ruim (6 pontos) apresentou
OR=3,35 (IC5% 1,34-8,38, p=0,01) de sofrer 2 ou mais quedas em um ano em relao ao
grupo com bom desempenho (10 pontos). Discusso: Existem poucos estudos na literatura
analisando SPPB na predio de quedas. Neste estudo, SPPB no se correlacionou com
predio de quedas recorrentes em idosos de comunidade. No entanto, os idosos com
pontuao 6 apresentam trs vezes maior risco de serem caidores recorrentes do que os
com pontuao 10. Dentre as limitaes podemos citar a amostra com predomnio de
mulheres, de alta escolaridade e saudveis, participantes de um programa de promoo
sade e a informao de queda auto-referida. Concluso: SPPB, quando usado de forma
isolada, tem capacidade limitada para predio de quedas em idosos de comunidade

Autores: KAROLINE PEDROTI FIOROTTI; MARCEL HIRATSUKA; WILSON JACOB FILHO;


HELENA MARIA DE FREITAS MEDEIROS; DIANA BLAY;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

AVALIAO DO TIMED UP AND GO (TUG) NA PREDIO DE QUEDAS


RECORRENTES EM IDOSOS NA COMUNIDADE

Objetivo: O objetivo deste estudo avaliar TUG na predio de quedas recorrentes em idosos
da comunidade. Mtodos: Estudo de coorte retrospectiva com pessoas acima de 60 anos
matriculadas no Centro de Desenvolvimento para Promoo do Envelhecimento Saudvel
(CEDPES), entre junho de 2008 e janeiro de 2014. Todos os inscritos so submetidos
Avaliao Geritrica Ampla na admisso e reavaliados regularmente. Foram avaliados os
desempenhos do TUG dos participantes no momento da admisso e comparados quanto ao
desfecho primrio quedas recorrentes relatadas na reavaliao aps 12 meses. A amostra
foi dividida em: grupo caidor (2 quedas no perodo) e no caidor (uma ou nenhuma queda).
O desempenho da predio de quedas do TUG foi mensurado atravs da rea sob a curva
(AUC) ROC e foi submetido anlise de regresso logstica binomial com os demais fatores
associados a quedas recorrentes. Resultados: Amostra de 276 participantes com idade mdia
de 71,47,2 anos, predomnio de mulheres (87,0%), alta escolaridade (8,94,9 anos) e alta
pontuao no MEEM (26,73,64). Aps um ano, a incidncia de caidores foi de 9,42%. O
desempenho no TUG dos caidores recorrentes comparado ao dos no caidores recorrentes
foi de 12,039,67 versus 10,036,23 segundos (p=0,142). Na anlise multivariada, TUG no
se correlacionou com quedas recorrentes (p=0,209). rea sob a curva ROC de 0,608 (p=0,07)
e ponto de melhor acurcia (ndice J de Youden) de 9,9 segundos, com sensibilidade de
53,85% e especificidade de 73,68%. Discusso: Corroborando com dados de literatura atual,
TUG no se correlacionou com predio de quedas recorrentes nesta populao. Alm disso,
o ponto de maior acurcia encontrado tem sensibilidade baixa, o que inadequado para um
instrumento de triagem. Dentre as limitaes podemos citar a amostra com predomnio de
mulheres, de alta escolaridade e saudveis, participantes de um programa de promoo
sade e a informao de queda auto-referida. No entanto, a incidncia de quedas encontrada
neste estudo semelhante ao encontrado na literatura. Concluso: O desempenho do TUG
isoladamente possui baixa acurcia na predio de quedas em idosos de comunidade.

Autores: KAROLINE PEDROTI FIOROTTI; MARCEL HIRATSUKA; WILSON JACOB FILHO;


HELENA MARIA DE FREITAS MEDEIROS; DIANA BLAY;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 23


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

CIRURGIA ONCOLGICA EM IDOSOS ACIMA DE 80 ANOS: PREDITORES DE


DECLNIO FUNCIONAL E MORTALIDADE

A Avaliao Geritrica Global (AGG) capaz de predizer complicaes perioperatrias,


morbidade e mortalidade nesta populao. Objetivo: Analisar os preditores de declnio
funcional e mortalidade em 12 meses de pacientes octagenrios submetidos a cirurgia
oncolgica para tumores slidos, no Instituto de Cncer do Estado de So Paulo. Metodologia:
Estudo de coorte prospectivo de pacientes submetidos a cirurgia oncolgicas no
emergenciais no ano de 2013, 80 anos ou mais. O desfecho primrio foi declnio funcional em
12 meses, definido pela perda de pelo menos uma das seguintes atividade bsica de vida
diria de Katz. O desfecho secundrio foi sobrevida em 12 meses. Os critrios da AGG
avaliados foram: MEEM, MET, MAN), teste de preenso palmar (PS), capacidade de sentar e
levantar de uma cadeira e velocidade de marcha (VM). As covariveis de interesse foram
ndice de comorbidades de Charlson (ICC), ClCr, Hb, tempo cirrgico, ASA e ECOG, alm de
caractersticas demogrficas e etiolgicas. Resultados: Foram avaliados 492 pacientes no
Ambulatrio de Risco Cirrgico .Destes, que preencheram os critrios de incluso e excluso,
totalizaram 197 pacientes. Realizamos uma anlise de sobrevida utilizando como desfecho o
tempo para o bito em dias. Asvariveis independentes que pode ser correlacionadas ao
tempo para bito foram a AIVD com HR=0.82 (95%CI=0.74; 0.92), p=0.001 e o MEEM com
HR=0.24 (95%CI=0.06; 0.92), p=0.04. As variveis independentes includas neste modelo de
regresso que foram capazes de predizer reduo de funcionalidade foram: AIVD (OR= 0,73,
CI 0,63 0,86, p < 0,001), PS (OR=0,16, CI 0,027-0,94, p=0,043), gnero masculino (
OR=0,073, CI 0,010-0,50, p=0,008), MEEM ( OR=0,14, CI 0,025-0,86, p=0,034). ICC
(OR=2,04, CI 1,01-4,2, p=0,044) se correlacionou positivamente com perda funcional.
Analisando sob o desfecho mortalidade, tambm foi possvel encontrar uma correlao
inversa com as seguintes variveis analisadas: MEEM (OR=0,049, CI 0,005-0,48, p=0,01),
AIVD (OR 0,68, CI 0,54-0,87, p= 0,002). Concluses: Para complicaes perioperatrias e
mortalidade em 30 dias, podemos encontrar correlao robusta de perda funcional em um ano
com comprometimento de AIVDs, prejuzo cognitivo (analisado pelo MEEM) e o teste de
preenso palmar. Por fim, podemos concluir que a AGG e seus componentes so capazes de
predizer perda funcional em 1 ano e mortalidade relacionadas a cirurgia oncolgica em idosos
acima de 80 anos.

Autores: Beatriz Arakawa Martins; Luiz Antonio Gil Junior; Theodora Karnakis; Maria do
Carmo Sitta; Wilson Jacob Filho; Thereza Cristina Ariza Rotta; Maria Cecilia Bernardes
Pereira; Ana Lumi Kanaji;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DA USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 24


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

CORRELAO ENTRE TESTE FUNCIONAIS E UTILIZAO DE SERVIOS DE SADE


EM PACIENTES COM OSTEOPOROSE

Objetivo:Verificar a correlao entre velocidade de marcha, fora de preenso palmar e


prevalncia de atendimento medico de urgncia ou internao hospitalar em pacientes com
risco de fratura.Mtodos:Idosos atendidos no ambulatrio de Sade dos Ossos de uma
operadora de sade foram avaliados por gerontologas e geriatras quanto a fatores de risco
para fraturas.Foram realizados testes funcionais do tipo: teste de velocidade de marcha
(VM:andar em passos habituais uma distancia total de 4m) e forca de preenso palmar (HG)
e avaliado escore de fragilidade (Tilburg Frailty Indicator).Realizada anlise descritiva e
observacional dos pacientes atendidos no ambulatrio entre Janeiro e Agosto de 2015 e
avaliado a correlao entre o desempenho nos testes funcionais e a prevalncia de internao
ou atendimento em pronto socorro (PS). Resultados:Foram atendidos 1885 pacientes, sendo
predominantemente mulheres (94%)e idade mdia de 74 anos.Foi observado que 27% das
mulheres e 37% dos homens foram ao PS e 7% e 23% foram internados, respectivamente.
Na primeira consulta ao ambulatrio, dos pacientes que necessitaram de atendimento de PS
58% eram mulheres e 65% homens que apresentavam VM menor que 1,0m/s, 28% das
mulheres e 42% dos homens tinham reduo no HG em relao a idade e IMC e 73% das
mulheres e 67% dos homens frgeis necessitaram de atendimento em PS. No grupo de
pacientes que foi hospitalizado, 49% das mulheres e 52% dos homens apresentaram reduo
da VM e 49% das mulheres e 59% dos homens reduo do HG e 12% das mulheres e 29%
dos homens frgeis necessitaram internao hospitalar.Nota-se que o sexo masculino
apresenta maior tendncia de procura a atendimentos de PS e internao hospitalar, assim
como,pior desempenho nos testes funcionais do que o sexo feminino. Apesar de se observar
que em ambos os sexos a reduo da VM esteve presente na maior parte dos casos,
estatisticamente nao houve correlao com a procura ao PS. Para os pacientes internados,
nao se encontrou correlao entre os testes funcionais e internao. Contudo, existe
correlao fraca entre fragilidade e utilizao de servios de sade de acordo com a
correlao de Pearson. Concluso:Na populao atendida, quando avaliado a presena de
alterao nos testes funcionais como fator de risco para atendimento medico de urgncia ou
internao hospitalar, no foi encontrada correlao entre essas variveis, entretanto a
presena de fragilidade demonstrou correlao com utilizao de servios de sade.

Autores: Fernanda Martins Gazoni; Alana Meneses Santos; Cesar Augusto Guerra; Rafael
Souza da Silva; Juliana Fernandes Sarmento; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Denise
Martins; Bruna da Silva Gusmo;

Instituio: EPM/ UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 25


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

INFLUENCIA DA VELOCIDADE DE MARCHA, FORA DE PREENSO MANUAL E


CIRCUNFERNCIA DE PANTURRILHA EM PACI

Objetivo: Verificar a correlao de velocidade de marcha, fora de preenso manual e


circunferncia de panturrilha em pacientes do Ambulatrio da Sade dos Ossos que relataram
quedas na primeira consulta. Mtodos: Realizada anlise descritiva e observacional de uma
amostra de pacientes atendidos no ambulatrio da sade dos ossos de uma operadopra de
saude de Sao Paulo entre Janeiro e Agosto de 2015 que referem pelo menos uma queda no
ltimo ano. Durante a primeira consulta foram realizados testes funcionais do tipo: teste de
velocidade de marcha (andar em passos habituais uma distancia total de 4m) e forca de
preenso palmar (hand grip), onde foi considerado a melhor de 3 tentativas e a circunferncia
de panturrilha (medida obtida da perna esquerda, com uma fita mtrica inelstica, na parte
mais protuberante). Resultados: Foram atendidos 1885 pacientes de Janeiro at Agosto no
ambulatorio, sendo 94% mulheres e idade mdia de 74 anos. Desses, 641 relataram pelo
menos 1 episodio de queda no ultimo ano (mdia total 1,8 quedas/ ano). Na primeira consulta
dentre os pacientes que relataram queda 54% eram mulheres e 67% homens com velocidade
de marcha menor que 1,0m/s, 29% das mulheres e 54% dos homens tinham reduo de fora
de preenso manual em relao a idade e IMC e 17% das mulheres e 15% dos homens tinham
circunferncia de panturrilha menor que 31cm. Na amostra avaliada, para todas as variveis
houve correlao (de acordo com a correlao de Pearson) entre baixo desempenho nos
testes funcionais e risco de queda. Pode-se inferir que para a populao feminina a velocidade
de marcha reduzida apresentou melhor correlao para o risco de queda e para a populao
masculina, a correlao de circunferncia de panturrilha foi, dentre as avaliaes, o melhor
preditor para queda. Concluso: Foi encontrada correlao entre os testes funcionais e queda
na populao geritrica atendida no ambulatrio. O teste de velocidade de marcha foi o melhor
preditor de queda nas mulheres e a circunferncia de panturrilha, nos homens.

Autores: Fernanda Martins Gazoni; Cesar Augusto Guerra; Luis Antonio Homem de Melo e
Castro; Rafael Souza da Silva; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Alana Meneses Santos;
Bruna da Silva Gusmo; Denise Martins;

Instituio: EPM/ UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

PREVALNCIA DE FATORES DE RISCO PARA QUEDAS EM SITUAO DE


FRAGILIDADE

Objetivo: Caracterizar a prevalncia de fatores de risco para quedas em idosos em situao


de fragilidade, selecionados em um questionrio qualitativo. Mtodos: Estudo transversal de
carter descritivo e abordagem quantitativa com uma amostra de 25 idosos em So Luis ,MA.
O questionrio para esta pesquisa foi coletado durante a III Campanha de Preveno de
Quedas realizada pela Liga de Geriatria e Gerontologia do Maranho . O questionrio abrange
dados scio demogrficos, critrios para fragilidade e fatores de risco para quedas.
Resultados: Os idosos que se encaixaram nos critrios de fragilidade foram ao todo 44%,
destes 90,9 % so mulheres, 27,2 % tiveram pelo menos uma queda no ultimo ano. Do total,
90,9% dos idosos apresentavam alguma comorbidade com destaque para osteoporose
36,4%, HAS 27,2%, DM 36,4%, artrite 45,45%, vertigem 27,2%, doena oftalmolgica 18,1%,
insnia 27,2%. Todos os idosos avaliados neste questionrio em situao de fragilidade
faziam uso de prteses e rteses com destaque para o uso de culos 66,3%. Entre os idosos
frgeis apenas 18,1% no conseguiam realizar as atividades de vida diria. Concluses: A
populao de idosos se encontra em ascenso no Brasil e no mundo, assim ficando evidente
a necessidade de uma melhor formao interdisciplinar especializada para o cuidado em
geriatria e gerontologia no campo da preveno e promoo a sade. Lembrando que um
maior nmero de quedas em idosos frgeis um problema de sade pblica, acarretando
uma sobrecarga de paciente institucionalizados, internaes hospitalares e gastos
financeiros.

Autores: Karinna Paiva Domingos; Carla Pauline de Siqueira Dunck; Itamara Tiara Neves
Silva Souza;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Avaliao Gerontolgica Global

PRINCIPAIS ESPECIALIDADES QUE SOLICITAM AVALIAO DA EQUIPE MVEL DA


GERIATRIA NO HOSPITAL SO PAULO

Introduo. Admisses hospitalares de idosos crescem anualmente e umas das ferramentas


que aperfeioam o cuidado a este grupo a avaliao geritrica ampla (AGA), pilar do
atendimento geritrico. A AGA poder ser realizada em enfermaria prpria ou via equipe de
interconsulta (IC) e metanlise recente identificou benefcios nos grupos que receberam AGA
quanto a institucionalizao, status cognitivo, tempo de internao e custos. O objetivo deste
trabalho descrever o servio de IC da Disciplina de Geriatria e Gerontologia (DIGG) da
UNIFESP-EPM, apresentando sua produtividade e os servios prestados. Metodologia. Trata-
se de estudo descritivo, observacional, transversal. Para tal, foram revisados todos os pedidos
de IC da Geriatria UNIFESP-EPM no Hospital So Paulo (HSP) no perodo de agosto de 2014
a agosto de 2015, sendo contabilizadas todas as especialidades que fizeram as solicitaes,
assim como os motivos para tais. Resultados. A avaliao dos pedidos de IC foi realizada
atravs de reviso de arquivo digital, que contm toda avaliao inicial, seguimento e
desfecho dos casos. Em relao s especialidades, as principais solicitantes foram:
Ortopedia: 118 (48,1%); Clnica Mdica: 43 (17,5%); Cirurgia do Aparelho Digestivo: 28
(11,4%); Cirurgia Vascular: 12 (4,8%); PS Cirurgia: 9 (3,6%); Urologia: 5 (2,0%); Cirurgia
Cabea e Pescoo e Ginecologia/Obstetrcia: 4 (4,8%). Em relao aos motivos pelos quais
as avaliaes geritricas foram solicitadas, conseguimos agrup-los em 4 grupos principais:
Acompanhamento Clnico: 120 (48,9%); Protocolo Fmur: 88 (35,9%); Cuidados Paliativos:
29 (11,8%); Pr-operatrio: 8 (3,2%). Mdia de 18 solicitaes de IC/ms com total de
245/ano. Concluso. A Ortopedia foi a responsvel majoritria pelos pedidos de IC, decorrente
do protocolo institucional iniciado em 2014 no HSP (Protocolo do fmur), o qual estabelece
que pacientes idosos admitidos com fratura de fmur, devem ser acompanhados
conjuntamente pela Geriatria, gerando um vis na nossa anlise. Vale destacar a importncia
epidemiolgica deste desfecho clnico e que todos esses pacientes tm seu pr-operatrio
realizado, alm daquele feito pela equipe da anestesiologia. Um ponto de destaque o grande
nmero de pacientes acompanhados conjuntamente, demonstrando que a AGA uma
atividade especializada, complexa, que requer trabalho em equipe e que tem sua importncia
e benefcios comprovados no que diz respeito ao melhor cuidado para o paciente idoso.

Autores: Ricardo Humberto de Miranda Flix; Gabriela Haas Henrique; Juliana Marlia
Berretta; Andr Daniel Tavares; Joao Toniolo Neto; Clineu de Mello Almada Filho;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidadores

AVALIAO DO HUMOR EM CUIDADORAS IDOSAS DE PACIENTES COM DOENA


DE ALZHEIMER

O presente estudo teve como objetivo avaliar as idosas cuidadoras de pacientes com Doena
de Alzheimer (filhas e esposas com idade superior ou igual a 60 anos) comparando-se com
idosas no cuidadoras, quanto presena de depresso e ansiedade. No presente estudo,
foram avaliados 21 idosas cuidadoras dos pacientes com Doena de Alzheimer e 20 idosas
no cuidadoras (grupo controle). Foram includas cuidadoras que apresentassem cuidado
dirio igual ou superior a 4 horas por dia. Critrios de excluso: quaisquer doenas
debilitantes. As cuidadoras dos pacientes com Doena de Alzheimer foram selecionadas por
uso da base de dados do Centro de Sade Escola FMRP-USP no municpio de Ribeiro
Preto. As no cuidadoras foram selecionadas na mesma rea de moradia, com condio
socioeconmica, escolaridade e idade semelhantes. Todos os participantes foram informados
dos objetivos do estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para
avaliar a depresso e ansiedade, foram utilizadas a Escala de Depresso Geritrica (EDG) e
o Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I). A comparao da pontuao na
escala de Depresso Geritrica foi feita pelo mtodo no paramtrico de Mann-Whitney. Para
a comparao referente prevalncia de ansiedade utilizou-se o teste qui-quadrado e para
idade e anos de escolaridade foi utilizado o teste t de Student no pareado. Houve maior
pontuao na EDG em idosas cuidadoras de pacientes com Doena de Alzheimer
(Cuidadoras: mediana de 6 pontos e No-Cuidadoras: 2,5 pontos, p=0,037). Verificou-se que
a ansiedade esteve presente em 29% das idosas cuidadoras e em 10 % das idosas no
cuidadoras (p0,01). A idade mdia dos idosos cuidadores foi de 71,296,41 anos e dos no
cuidadores foi de 69,457,27 (p=0,40). O grau de escolaridade foi de 6,295,85 anos e
5,894,75 anos para idosas cuidadoras e no cuidadoras, respectivamente (p=0,82).
Cuidadoras idosas de pacientes com Doena de Alzheimer tm mais depresso e ansiedade
do que idosas no cuidadoras. Este grupo precisa, portanto, de maior ateno dos
profissionais da Sade.

Autores: Tatiana Rezende Madaleno; Nereida Kilza da Costa Lima; Eduardo Ferriolli; Julio
Cesar Moriguti;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO - FMRP USP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidadores

AVALIAO DO SOFRIMENTO PSQUICO EM CUIDADORES INFORMAIS DE IDOSOS -


ESTUDO TRANSVERSAL ANALTICO

Introduo: De acordo com dados nacionais, 40% dos maiores de 65 anos apresentam a grau
de dependncia para alguma atividade de vida diria (AVD), dos quais 10% tem um alto nvel
dependncia, necessitando de auxlio para autocuidado. Neste contexto, observa-se um
aumento importante de pessoas que dedicam seu tempo, abandonando sua profisso e
atividade relacionadas, para cuidar de idosos com algum grau de parentesco: Cuidador
Informal de Idoso. Uma parcela significativa desses indivduos queixam-se de sobrecarga
(sintomas depressivos, ansiosos e psicossomticos), tornando-se elementos vulnerveis para
uma entidade conhecida como Sofrimento Psquico. Objetivos: O objetivo primrio consiste
em avaliar, utilizando o questionrio SRQ-20, o Sofrimento Psquico em cuidadores informais
de idosos. O objetivo secundrio avaliar os fatores associados ao sofrimento psquico nessa
populao. Mtodos: Estudo transversal com cuidadores informais de idosos do servio de
Geriatria do HC - FMUSP. Utilizou - se o SRQ-20 (Alfa de Cronbach :0,86) para avaliar a
presena de sofrimento psquico. A escala de funcionalidade de Barthel, o Inventrio
neuropsiquitrico (INP Alfa de Cronbach: 0,96), a escala de qualidade de relacionamento
prvio Burns Relationship Satisfaction scale" (BRSS Alfa de Cronbach: 0,80) e um
Questionrio Semiestruturado foram aplicados para anlise dos desfechos secundrios.
Resultados: Foram Avaliados 88 indivduos (n=88), destes 50 (56,8%) entrevistados
apresentavam critrios para sofrimento psquico (SRQ 7 pontos). A presena de sintomas
neuropsiquitricos (INP > 36 pontos) apresentou associao com sofrimento psquico (OR =
15.81; IC95% 2.90 - 86.34). Observamos risco de sofrimento psquico aproximadamente 7
vezes maior nos casos em que a relao prvia entre cuidador e pacientes era disfuncional
(BRSS < 35 pontos) (OR 7,44; IC95% 1,75-31,67). O tempo de cuidado (Horas) esteve
associado com Sofrimento psiquco, com 16% a mais de risco para cada hora adicional de
cuidado (OR=1,16; IC95% 1,01-1,33) Concluso: O sofrimento psiquco uma condio
frequente em cuidadores informais de idosos e esta associado a presena de sintomas
neuropsiqutricos, relacionamento disfuncional prvio e, evidencia-se, um aumento com o
maior nmero de horas dedicadas ao cuidado por dia.

Autores: Juliano Silveira de Arajo; Fabio Campos Leonel; Omar Jaluul; Daniel Apolinrio;
Lilian Schafirovits Morillo; Renata Fraga Costa; Simone Nagashima; Wilson Jacob Filho; Maria
Guiomar Silveira de Araujo Azevedo;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO - HC - FMUSP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidadores

SIGNIFICADOS ATRIBUDOS POR CUIDADORES FORMAIS DE IDOSOS AO CUIDADO,


AO ENVELHECIMENTO E FINITUDE

Objetivo: Este trabalho teve como objetivos compreender o significado da finitude para os
cuidadores formais domiciliares, avaliar suas caractersticas sociais e apreender suas
percepes sobre o envelhecimento e os cuidados prestados aos idosos que recebem
atendimento no Programa de Assistncia Domiciliria ao Idoso (PADI) da UNIFESP. Mtodo:
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando o mtodo da Histria Oral Temtica com a
aplicao de um roteiro de entrevista semiestruturado. Foram realizadas as seguintes etapas:
entrevista, transcrio, textualizao, transcriao e anlise de dados. Foram entrevistadas
oito cuidadoras formais. Resultado: Foi possvel identificar 4 ncleos temticos: o cuidador
como profisso, o cuidado, a percepo do envelhecimento e a percepo da finitude. Ficou
evidente a predominncia do sexo feminino na profisso de cuidador e sua associao com
o trabalho domstico, assim como algumas caractersticas de ambas as profisses,
relacionadas ao ambiente domiciliar e a criao de vnculos afetivos, demonstrado em suas
narrativas pela sensibilidade com o ser cuidado e a vulnerabilidade do idoso. A compreenso
do envelhecimento foi descrita pela perda da funcionalidade, pela idade cronolgica e
psicolgica, alm da condio social, da aparncia e da condio natural. Apesar da finitude
significar um evento natural, a dificuldade de aceitao foi identificada principalmente nas
narrativas quando presenciaram a morte pela primeira vez. Poucas cuidadoras apresentaram
estratgias de enfrentamento da morte do idoso cuidado. Foi observado a dificuldade de
expressar seus sentimentos referentes ao idoso cuidado por elas, devido ao fato de serem
vistas como profissionais de sade e, portanto, devendo ser mais tcnicas que humanas frente
perda do idoso cuidado. Consideraes finais: A finitude to presente no envelhecimento,
ainda um tema considerado tabu para o cuidador formal de idoso. Aprender a lidar com a
morte e o luto do idoso cuidado tambm faz parte do aprendizado do cuidar. A adoo de
polticas pblicas na regulamentao da profisso de cuidador deve incluir a discusso sobre
a morte, sendo essencial para melhorar a qualidade relativa ao trabalho do cuidador e assim
promover um cuidado pleno aos idosos dependentes e suas famlias.

Autores: Vanessa Nishiyama; Ligiani Rezende Corral; Naira de Ftima Dutra Lemos;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SAO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidadores

VALORIZANDO O CUIDADOR DE IDOSOS: EXPERINCIA DE UM CURSO TERICO


PRTICO DE CAPACITAO

OBJETIVO: preparar cuidadores de idosos para lidar com situaes-problema encontradas


no processo do cuidar e avaliar a atividade desenvolvida. Assim, o curso para capacitao
dos cuidadores de idosos visou ampliar o conhecimento terico-prtico exigido nessa
ocupao, com o intuito de aprimorar as habilidades necessrias aos cuidadores, melhorando
qualidade de vida desses e, consequentemente, dos idosos por eles cuidados. MTODOS: o
Curso Terico-Prtico de Capacitao de Cuidadores de Idosos promovido pela Liga de
Geriatria e Gerontologia do Rio Grande do Norte (LAGGERN) ocorreu em agosto de 2015,
com durao de 16 horas. Trata-se de um projeto universitrio de extenso. As aulas foram
ministradas por profissionais convidados e pelos docentes e alunos dos cursos de Medicina e
Fisioterapia pertencentes LAGGERN, sob orientao docente. Foram apresentados temas
pertinentes rotina dos cuidadores, a saber: Epidemiologia do envelhecimento; Alzheimer,
AVC, Parkinson e HAS; Emergncias no domiclio; Cuidados bsicos de higiene; Cuidados
com a medicao; lceras por presso; Sondas; Problemas com o sono; Aspectos
nutricionais no idoso; Quedas; Adaptao ambiental; Estimulao da memria; Estatuto do
idoso; Como proceder no caso de bito; Humanizao do cuidado; Famlia e espiritualidade;
entre outros. Ao final do curso, os participantes responderam a um questionrio para avaliar
a satisfao com o curso e o nvel de contribuio das aulas na ampliao dos seus
conhecimentos. Realizou-se anlise descritiva dos dados. RESULTADOS: participaram do
curso de 31 cuidadores de idosos formais e informais, desses 80,6% responderam ao
questionrio. A faixa etria variou de 35 a 50 anos, prevalncia feminina. A maioria dos
participantes soube do curso por meio dos atendimentos no ambulatrio de Geriatria do
hospital universitrio. Todos os cuidadores afirmaram que suas expectativas foram
alcanadas e 96%, que o curso esclareceu dvidas sobre os temas; alm disso, informaram
esperar por uma nova edio do evento. Dentre os temas sugeridos para serem abordados
nos prximos cursos, destacam-se: cncer e primeiros socorros. No total, 88% deram nota 10
para o evento e 12% nota 9. CONCLUSO: Os resultados apresentados na avaliao dos
participantes do Curso para cuidadores de idosos demonstram um impacto positivo da
atividade, a qual contribuiu com informaes de extrema relevncia para o cuidado dos
idosos, agregando conhecimento e novas experincias para o pblico-alvo.

Autores: Luciana Medeiros Bezerra de Melo; Jose Manoel Dantas Junior; Jessica Jacinto
Salviano de Almeida; Melissa Yolanda Soares Melo; Larissa Nogueira de Toledo; Tatiane Uetti
Gomes Fernandes; Mnica Ursula Figueredo Sales; Juliana Maria Gazzola;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

ADAPTAO TRANSCULTURAL DO FORMULRIO PHYSICIAN ORDERS FOR LIFE-


SUSTAINING TREATMENT : POLST

Introduo: No Brasil a maior parte dos profissionais e instituies de sade ainda se


encontram longe de constiturem uma rotina de discusso sobre preferncias de cuidados no
fim da vida. Em 1991 nos EUA, foi iniciado um programa de discusso de preferncias de
cuidados no fim da vida denominado POLST. Objetivo: Adaptao transcultural do formulrio
POLST para a lngua portuguesa falada no Brasil. Metodologia: A metodologia de adaptao
transcultural seguiu as 10 etapas recomendadas pela International Society for
Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR). 1) Preparao: Contato com o comit
nacional do POLST nos EUA e obteve-se autorizao para a realizao do estudo. 2)
Traduo Direta: Trs tradues diretas e independentes da pgina de rosto da verso mais
recente do POSLT usado no estado do Oregon nos EUA e o verso do POLST da Califrnia.
3) Reconciliao: um painel de especialistas analisou as trs verses traduzidas comparando-
as com o formulrio original em Ingls e obteve-se a verso de sntese. 4) Traduo Reversa:
Duas tradues reversas por nativos dos EUA, residentes e fluentes no idioma portugus do
Brasil. 5) Reviso das tradues reversas: Comparao das tradues reversas com o
formulrio original no idioma em Ingls pelo coordenador da pesquisa juntamente com os
representantes do POLST nos EUA. 6) Harmonizao: Essa etapa no se aplica ao estudo
em questo. 7) Teste Piloto: Aplicao da verso reconciliada e ajustada aps reviso das
tradues reversas a grupos de mdicos e pacientes. 8) Reviso do teste piloto: comparao
das discrepncias ocorridas na fase piloto com o formulrio no idioma original. 9) Reviso
final: Correo gramatical e formatao. 10) Relatrio final: onde foram descritas todas as
alteraes e justificativas. Resultados: Fase piloto para 20 mdicos se deu na forma de
treinamento em como preencher o POLST. Ao grupo de 10 pacientes foi realizada a conversa
sobre objetivo de cuidados. A idade mdia dos pacientes foi de 73,4 anos. O formulrio
POLST traduzido foi apresentado ao comit do POLST nos EUA e para uma advogada.
Finalmente, conclumos a traduo e a adaptao transcultural do POLST para o idioma em
portugus falado no Brasil. Concluso: A adaptao do POLST pode tornar-se um instrumento
para melhorar a comunicao e a documentao das preferncias de cuidados no final da
vida. Esta a primeira adaptao fora dos EUA, e pode encorajar a adaptao e o uso deste
formulrio por outros pases.

Autores: Vnia Ferreira de S Mayoral; Fernanda Bono Fukushima; Rassa Carvalho; Larissa
Carvalho; Aniela Rodrigues; Marcos Ferreira Minicucci; Bertha Furlan Polegato; Edison
Iglesias de Oliveira Vidal;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA BOTUCATU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 33


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

DESAFIOS DO CUIDADO DE PACIENTES ONCOLGICOS EM UM HOSPITAL PRIVADO


NO RIO DE JANEIRO.

Introduo: O envelhecimento populacional, em paralelo ao aumento da prevalncia das


doenas crnicas, dentre elas as doenas oncolgicas, exigem dos profissionais um olhar
atento ao cuidado prestado. Ao cncer se atribui 12% das mortes no mundo e a segunda
causa de mortalidade geral no Brasil. Em vigncia disso, os cuidados paliativos, como uma
abordagem multiprofissional direcionada a qualidade de vida de pacientes e seus familiares,
tornam-se essenciais. Diante das doenas que ameacem a vida, como as oncolgicas, os
cuidados paliativos auxiliam na preveno de agravos e no planejamento do cuidado
hospitalar. Recomenda-se que a equipe multiprofissional de um hospital esteja preparada
tecnicamente no que tange a abordagem paliativa, uma vez que o nmero de internaes por
cncer ascende e a alta hospitalar, um dos itens do plano de cuidado, a cada dia se toma um
desafio. Objetivo: Discutir os desafios da alta hospitalar de pacientes em fase avanada de
doena oncolgica, acompanhados pelo Ncleo de Cuidados Paliativos, em um hospital
privado da cidade do Rio de Janeiro. Mtodos: Estudo qualitativo, descritivo, etnogrfico,
baseado no acompanhamento de nove casos ao longo de doze meses. Resultados: Foram
observados ao longo do perodo que: 1) quando o diagnstico foi realizado em um estgio
avanado de doena dificultou a alta hospitalar, mesmo quando os pacientes apresentavam
um stio de metstases; 2) sete pacientes morreram no hospital neste perodo; 3) cinco
pacientes morreram em menos de 15 dias aps a abordagem paliativa; 3) dos que
permaneceram vivos, um recebeu alta hospitalar para uma instituio asilar e o outro
permanece internado, com a programao de alta hospitalar em sete dias; 4) os pacientes e
familiares registraram sua satisfao aps a abordagem paliativa de forma involuntria, no
perodo de apoio ao luto. Concluso: Dentre as diferentes discusses apontadas pelo estudo,
destacam-se: 1) se o diagnstico do cncer for realizado em uma fase avanada, sem a
abordagem paliativa concomitante, poder contribuir para a realizao de procedimentos
considerados excessivos diante do estgio avanado da doena; 2) se a abordagem paliativa
hospitalar for realizada no perodo final de vida, pode dificultar a alta hospitalar, uma vez que
o binmio paciente/famlia exposto a um grau possvel de sofrimento; 3) no perodo final de
vida, espera-se que o cuidado hospitalar oferea maior benefcio em detrimento ao cuidado
domiciliar.

Autores: Carla Quinto Peanha; Anelise Coelho Fonseca;

Instituio: HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 34


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

DESAFIOS DOS CUIDADOS PALIATIVOS NO DOMICLIO: A DISPENSAO


MEDICAMENTOSA

Introduo: Os Cuidados Paliativos so uma abordagem assistencial direcionada ao ncleo


formado por um paciente e seus familiares que enfrentam uma doena que ameace a vida.
Formam um conjunto de intervenes multiprofissionais da rea da sade cujo objetivo
promover a qualidade de vida ao longo do percurso da doena, principalmente, nas ltimas
horas de vida. Diante da transio demogrfica e epidemiolgica enfrentada na atualidade, os
cuidados paliativos so uma modalidade de ateno que deve estar presente em qualquer
proposta de cuidado. No modelo de ateno domiciliar, a implantao dos cuidados paliativos
um desafio sob diferentes prismas, em especial, a operacionalidade de dispensao de
medicaes, essencialmente as psicotrpicas. Seja o armazenamento da medicao na
empresa, a logstica de entrega, como manipul-lo em casa e a escolha da via de
administrao mais segura, a dispensao dessa classe de medicaes exige dos
profissionais de sade uma ateno maior no trabalho. Objetivo: Discutir os desafios da
dispensao de medicaes psicotrpicas no modelo de prestao do servio de atendimento
domiciliar, no sistema de sade suplementar, executado por uma empresa privada na cidade
do Rio de Janeiro. Mtodo: estudo qualitativo, descritivo, a partir de treze casos selecionados
pelo perfil clnico, em sete meses da criao do ncleo de cuidados paliativos. Resultados: ao
longo dos sete meses, trs pacientes faleceram no domiclio e trs no hospital. Daqueles que
permaneceram sob os cuidados em casa, todos receberam a abordagem do ncleo de
cuidados paliativos, incluindo a dispensao das medicaes psicotrpicas, tanto oral quanto
parenteral. Houve dificuldades operacionais que dificultaram o processo de dispensao para
a garantia da qualidade do atendimento, tais como logstica de entrega, disponibilizao de
profissionais com experincia na abordagem paliativa domiciliar e entendimento da famlia
dos motivos do uso da medicao. Concluso: A dispensao de medicamentos esbarra em
polticas do governo, mas tambm nas questes operacionais do AD, o que exige um olhar
atento diante de um dos principais objetivos do CP inseridos neste modelo de ateno.

Autores: anelise coelho da fonseca; Beatriz Moraes Feijo; Valeria Girard; Lilian
Hennemmann;

Instituio: PROCARE SADE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 35


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

ENCAMINHAMENTO SVO/IML X CUIDADOS PALIATIVOS: ANLISE DOS BITOS EM


UMA ENFERMARIA GERITRICA

INTRODUO: O perfil e o volume de mortes em uma ILPI, particularmente em uma unidade


de cuidados paliativos, definem seu grau de qualidade e oferecem ampla viso sobre seu tipo
de populao, permitindo propostas e aes preventivas s causas de morte. OBJETIVO:
Anlise de causas imediata e bsica de bito em pacientes idosos sob cuidados paliativos e
quantificar os encaminhamento para SVO/IML (Servio de Verificao de bitos/Instituto
Mdico Legal) no ano de 2014. METODOLOGIA: Aplicado um protocolo especfico, contendo
os dados de identificao, data do bito, idade no bito, tempo de permanncia na instituio,
cor, profisso, causa imediata e causa bsica na declarao de bito de todos os bitos de
uma enfermaria geritrica sob cuidados paliativos no ano de 2014. O estudo proposto
transversal, quantitativo, com carter exploratrio descritivo. RESULTADOS: Foi constatado
23 bitos em todo o ano de 2014 na unidade de cuidados paliativos, destes, 3 que
representam 13,05% da amostra foram encaminhados para IML. Eram 12 homens e 11
mulheres, 82,60% da cor branca, 69,55% catlicos, com tempo de permanncia mdia de 995
dias. DISCUSSO: Muitos mdicos enviam ao SVO pacientes que faleceram, aps doenas
graves, por dvidas quanto ao mecanismo final determinante do bito. Esses pacientes tm
quase sempre alteraes metablicas, como hiponatremia e distrbios hidroeletrolticos e
cido-bsicos, sendo a causa das arritmias terminais ou assistolia. CONCLUSES: Na
populao em geral, as doenas do aparelho circulatrio so as principais causas bsicas de
morte, e alm das respiratrias, elas tm como causas associadas, principalmente, outras
doenas do aparelho circulatrio. Em pacientes sob cuidados paliativos de ILPI esperado
um alto ndice de doenas infecciosas, pelas prprias caractersticas de dependncia dos
pacientes, mas o encaminhamento para SVO/IML, mostra o quanto falta avanar nos servios
de referencia em cuidados paliativos.

Autores: Matheus Teodoro de Queiroz; Lilian de Fatima Costa Faria; Sueli Luciano Pires;
Milton Luiz Gorzoni;

Instituio: IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 36


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

EVOLUO DE SINTOMAS EM IDOSOS ATENDIDOS POR EQUIPE


MULTIPROFISSIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS

Objetivo: Os Cuidados Paliativos em geriatria so um conjunto de medidas para preveno e


alvio de sintomas, adotado por todos os membros de uma equipe multiprofissional quando o
idoso se apresenta com doena que ameace a continuidade vida. Assim, o objetivo deste
trabalho foi apresentar a evoluo dos sintomas relatados por pacientes idosos, entre a
primeira e a segunda avaliao, realizada por equipe multiprofissional em atendimento
ambulatorial, enfermaria ou visita domiciliar, no perodo de outubro de 2010 a agosto de 2015.
Mtodo: Aplicou-se a Edmontom Symptom Assessment (ESAS) para avaliar a intensidade de
8 sintomas, alm do registro de outras queixas relatadas pelos pacientes. Foram considerados
os dados coletados na primeira e segunda avaliaes de 323 pacientes idosos, atendidos por
equipe multiprofissional em um Servio de Cuidados Paliativos de um Hospital Geral do
interior paulista. Foram includos os pacientes com 60 anos ou mais, portadores de doena
crnica ameaadora da vida, que responderam aos ESAS, no mnimo duas vezes, cujas
avaliaes estavam completas. Os dados foram analisados por meio de Teste de Willcoxon e
considerados significativos quando p<0,05. Resultados: A mdia de idade dos pacientes foi
de 71,2 8,2 anos, 57,3% homens, 96,9% encaminhados por cncer e 47,7% encaminhados
pela Oncologia Clnica. A mdia do intervalo entre as avaliaes foi de 43,3 dias e os sintomas
que apresentaram evoluo com reduo significativa, relatada pelos pacientes, foram dor
(p<0,001), depresso (p<0,001) e mal estar (p=0,03), assim como a prevalncia de
constipao, que de 129 casos, passou a 88 casos (p<0,001). Concluso: Houve uma reduo
na prevalncia e intensidade de alguns dos sintomas avaliados no perodo analisado, o que
indica um impacto positivo da atuao de equipe multiprofissional em Cuidados Paliativos.

Autores: Fernanda Ribeiro Correia Bianchi Neves; Adriana dos Santos Garbelini; Rodrigo
Eboli da Costa; Caroline Souza dos Anjos; Victor Domingos Lisita Rosa; Priscila Barile Marchi
Candido; Fernanda Maris Peria; Nereida Kilza da Costa Lima;

Instituio: HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO


PRETO - USP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

PERCEPO DOS CUIDADORES DE PACIENTES COM DEMNCIA AVANADA


ACERCA DE QUESTES DE FIM DE VIDA

Objetivo: Compreender a percepo do cuidador familiar primrio a respeito do diagnstico e


prognstico da demncia e sua viso sobre os procedimentos mdicos invasivos no fim da
vida. Mtodo: Estudo transversal descritivo envolvendo todos os cuidadores de pacientes com
demncia avanada que so acompanhados pelo Programa de Assistncia Domiciliar ao
Idoso (PADI/UNIFESP). Dezesseis cuidadores foram entrevistados por meio de um
questionrio construdo pelo pesquisador. Para anlise e interpretao dos resultados obtidos,
foi utilizado o mtodo estatstico descritivo. Resultados: Os cuidadores eram majoritariamente
mulheres (87,5%) e filhos(as) (75%) dos pacientes e demonstraram um alto grau de
compreenso a respeito do diagnstico e prognstico da doena (75%). Nenhum dos
pacientes com demncia possuam diretivas antecipadas. Seus cuidadores se entendem
como os principais responsveis a respeito de deciso sobre intervenes mdicas invasivas.
O conforto foi referido como a prioridade mais importante pelos cuidadores (68,7%), porm
verificou-se uma divergncia entre esse objetivo e o elevado ndice de opo por medidas
invasivas. Concluso: Fornecer apoio aos pacientes e familiares sobre questes de fim de
vida, esclarecer de forma inteligvel e entender os valores e preferncias do paciente
essencial para um melhor desfecho sobre a proporcionalidade de intervenes e tratamentos
que sejam pertinentes no contexto de demncia avanada.

Autores: Tomaz Nunes Mota de Aquino; Naira Dutra Lemos; Ktia Emi Nakaema; Ligiani
Rezende Corral;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

PERFIL DE PACIENTES PALIATIVOS HOSPITALIZADOS EM ENFERMARIA DE


CLNICA MDICA DE HOSPITAL GERAL

Os Cuidados Paliativos abrangem as medidas teraputicas que visam melhorar a qualidade


de vida dos pacientes portadores de doenas incurveis e ameaadoras da vida e de seus
familiares. A prtica preconiza a preveno e alvio do sofrimento, atravs da identificao
precoce, avaliao e tratamento da dor e outros problemas fsicos, psicossociais e espirituais,
a partir do momento que no h mais teraputica modificadora do curso da doena. Objetivo:
analisar o perfil de pacientes em Cuidados Paliativos assistidos na enfermaria de Clnica
Mdica do Hospital Geral de Carapicuba SP que evoluram a bito, tendo em vista o
aumento da incidncia de internaes de pacientes portadores de comorbidades crnicas e
incurveis. Mtodo: o estudo do tipo srie de casos, transversal e retrospectivo realizado no
Hospital Geral de Carapicuba SP. Os dados foram coletados atravs da reviso dos
pronturios dos pacientes elegveis aos Cuidados Paliativos em fase de terminalidade que
evoluram a bito durante a internao na enfermaria de clnica mdica, no perodo de janeiro
a agosto de 2014. Resultados: Foram analisados 51 pronturios; 53% do sexo feminino e 47%
do sexo masculino. A faixa etria variou de 34 a 107 anos, destacando-se o grupo entre 60 e
74 anos. Identificou-se dois principais grupos de patologias prevalentes: 61% neurolgicas
(42% sndrome demencial avanada e 19% encefalopatias) e 37% oncolgicas. A principal
causa de bito no geral foi a sepse pulmonar (35%). Dentre as principais causas de morte nos
grupos, houve maior prevalncia das causas no infecciosas (16%) no grupo oncolgico. No
grupo das patologias neurolgicas, houve maior prevalncia de bitos por infeces (60%).
Observou-se que, dos 51 pacientes, 74% tiveram os Cuidados Paliativos iniciados na
enfermaria de Clnica Mdica, e o principal sintoma na fase final de vida foi dispnia (60%),
seguido de dor (12%). Concluso: O estudo mostrou elevada prevalncia de pacientes idosos
portadores de patologias neurolgicas que, muitas vezes, no so reconhecidas como
doenas que indicam os Cuidados Paliativos. No Brasil destacam-se os Cuidados Paliativos
indicados para portadores de doenas oncolgicas, portanto h a necessidade do
reconhecimento precoce, pelos profissionais de sade, do grupo de pacientes que, mesmo
no portadores de cncer, merecem ser cuidados de maneira integral, tendo objetivo a
qualidade de vida e alvio de sofrimento, principalmente em fase de terminalidade.

Autores: Ana Beatriz Coser Nemer; Bruno de Arruda Abdo; Maria Luiza Galoro Corradi;
Maurcio Valverde Liberato; Lilian Conceio Gomes;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PUBLICO ESTADUAL - IAMSPE

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

PERFIL DO USO DE OPIOIDES EM IDOSOS INTERNADOS EM CUIDADOS PALIATIVOS


ONCOLGICOS EM BRASLIA DF

Objetivo: Avaliar o controle da dor e descrever o perfil do uso de opioides em idosos admitidos
em unidade de internao em Cuidados Paliativos Oncolgicos em Braslia DF. Mtodos:
Anlise retrospectiva de dados de pronturios de idosos internados na Unidade de Cuidados
Paliativos do Hospital de Apoio de Braslia DF, no perodo de Janeiro a Junho de 2015.
Todos os pacientes internados nesta Unidade so oncolgicos e esto em cuidados paliativos
exclusivos. Resultados: No perodo do estudo foram internados 83 idosos, sendo 54.2% do
sexo masculino, com mdia de idade de 71 7.7 anos. As neoplasias mais prevalentes foram
neoplasia de prstata (15.6% do total, n = 13 homens) e de clon (10.8% do total, n = 9
pacientes). A mdia do tempo de internao foi de 13 14 dias, sendo que 51.6% dos 64
bitos ocorreu em at 7 dias de internao. A maioria dos pacientes (n = 46) apresentava PPS
de at 30% na internao. A dor motivou a internao em 31 idosos. 89.6% dos 48 pacientes
com dados sobre EVN aps 72h de internao apresentavam-se com dor controlada (EVN =
0). 87.8% dos 49 pacientes com dados sobre EVN na alta ou prximo ao bito apresentavam-
se com dor controlada (EVN = 0). Quanto s medicaes para controle da dor, 14 pacientes
no faziam uso de opioides admisso e 18 necessitaram de rotao de opioides. O opioide
mais utilizado para controle da dor foi a Morfina injetvel (55.4% dos pacientes), sendo que
em 91.1% destes casos foram necessrias doses de at 100mg/dia. Os adjuvantes foram
utilizados em 38 pacientes, sendo os corticoides utilizados em 81.5% destes, seguidos de
gabapentina (26.3%) e amitriptilina (23.6%). Concluso: A maioria dos pacientes apresentava-
se com dor controlada em 72h de internao e na alta ou bito. O opioide mais utilizado para
controle da dor foi a Morfina injetvel, com grande parte dos pacientes necessitando do uso
de adjuvantes para bom controle da dor.

Autores: Thayana Louize Vicentini Zoccoli; Thas de Deus Vieira Boaventura; Anelise
Carvalho Pulschen; Alexandra Mendes Barreto Arantes;

Instituio: HOSPITAL REGIONAL DE SOBRADINHO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Cuidados Paliativos

SOBREVIDA DE PACIENTES ONCOLGICOS ENCAMINHADOS PARA HOSPICE

Objetivo- avaliar o tempo de internao dos pacientes com doenas neoplasicas


encaminhados para Hospice da cidade de So Paulo, nas diferentes faixas etrias. Mtodo
foram avaliados 137 pacientes com doenas neoplasicas admitidos em uma instituio de
cuidados paliativos Hospice Sainte Marie - localizado na cidade de So Paulo no perodo
de maro de 2010 a maro de 2015. Analisamos a mdia do tempo de internao desde a
admisso at a morte dos pacientes com idades menores de 60 anos, daqueles com idades
entre 60 e 75 anos e dos pacientes com idades maiores de 75 anos. Todos os pacientes
provieram de hospitais gerais da cidade de So Paulo e no possuam possibilidades de
receber tratamento modificador do curso da doena, conforme avaliao da equipe assistente
de oncologia de seus hospitais de origem. Resultados : no perodo entre maro de 2010 a
maro de 2015 foram admitidos 137 pacientes com diagnsticos de doenas neoplasicas
avanadas, ativas e fora de possibilidades de receber terapias modificadoras do curso da
doena. Destes pacientes 32 (23%) tinham idades menores de 60 anos, 26 (189%)com
idades entre 60 e 75 anos e 79 (57,6%) e com idades superiores a 75 anos. A mdia de tempo
de internao do primeiro grupo foi de 23 dias, do segundo grupo foi de 36 dias e do grupo
com idades maiores foi de 61 dias. O perfil dos pacientes foi semelhante nos 3 grupos,
conforme avaliado pelas escalas de karnovski, ecog, PPS, PPI . A presena de comorbidades
tambm foi avaliada, sendo maior na populao mais idosa. Concluses: assim como na
literatura internacional, a maior parte de bitos decorrentes das doenas neoplasicas
ocorreram na populao Geriatrica. A mdia de permanencia entre a admisso e o obito em
uma instituio de cuidados paliativos do tipo hospice dos pacientes com doencas neoplasicas
foi menor nos pacientes mais jovens do que aquela dos mais idosos. Isto nos leva a crer que
pacientes mais jovens so encaminhados ao hospice com doenas mais avanadas do que
os mais velhos.

Autores: Adriana Ciochetti;

Instituio: HOSPITAL BENEFICENCIA PORTUGUESA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

ANALISAR O PERFIL CLNICO E EVOLUTIVO DOS IDOSOS ACIMA DE 80 ANOS


INTERNADOS COM IRA

INTRODUO:Estudos mostram que a incidncia de Insuficincia Renal vem aumentando


devido ao aumento da expectativa de vida e s mltiplas comorbidades dos idosos. O risco
de insuficincia renal aguda (IRA) chega a 40% entre os idosos com mais de 80 anos. A
mortalidade entre esses pacientes com IRA alta, podendo ser superior a 70%.
OBJETIVO:Analisar o perfil clnico e evolutivo dos idosos acima de 80 anos internados com
IRA. METODOLOGIA:Estudo descritivo, retrospectivo, de idosos hospitalizados com IRA,
avaliados pela Nefrologia, no perodo de 2010 a 2014. Os critrios de incluso foram: idade
igual ou superior a 80 anos, ser portador de IRA e nunca ter dialisado. Avaliou-se dados de
identificao, comorbidades, diagnstico da internao, conduta indicada pela Nefrologia
(dilise ou tratamento conservador) e desfechos. RESULTADOS: Foram avaliados
pronturios de 75 pacientes, com mdia de idade de 84,98 anos, sendo 57,33% do sexo
feminino. O nmero mdio de comorbidades foi 3. Hipertenso arterial sistmica foi a condio
mais freqente (76%), seguida de diabetes mellitus (36%) e doena renal crnica (25,33%).
Dentre as principais causas de internao, destacam-se a pneumonia em 38,6% dos casos e
infeco do trato urinrio em 33,3%. Foram submetidos dilise 46,6% dos pacientes. Destes,
54,28% evoluram a bito em vigncia de dilise; 22,85% apresentaram reverso da IRA;
8,57% tiveram a dilise suspensa devido instabilidade hemodinmica; 8,57% tiveram alta
hospitalar com indicao de manuteno da dilise e 5,17% tiveram a dilise suspensa aps
instituio de cuidados paliativos. Evoluram a bito 74,28%, sendo o choque sptico a
principal causa. A maioria dos pacientes (53,3%) no foi submetida dilise, destes, 75% foi
possvel a reverso da IRA com medidas clnicas e em 25% ela foi contraindicada devido
critrios clnicos de gravidade e/ou instituio de cuidados paliativos. CONCLUSO: A taxa
de mortalidade entre os pacientes muito idosos submetidos dilise foi elevada, 74,28%.
Porm, 22,85% dos pacientes se beneficiaram da dilise, com reverso da IRA, talvez por
apresentarem uma boa reserva funcional prvia. Com o aumento progressivo da populao
dos muito idosos, bem como a chance de desenvolvimento de IRA com o avanar da idade,
torna-se fundamental a realizao de estudos que englobem este tipo de populao e que
consolidem as indicaes de dilise baseadas em critrios como a expectativa de vida e
sobrevida do doente.

Autores: Josiane de Oliveira Gallego; Christiane Mandolesi Vilas Bas; Renata Freitas
Nogueira Salles; Amanda Santoro Helfenstein; Viviana Pdua Durante; Beatriz de S
Coimbra;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PUBLICO MUNICIPAL

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

AVALIAO DOS IDOSOS MUITO IDOSOS INTERNADOS COM FRATURA DE FMUR


E INDICAO CIRRGICA

INTRODUO: As fraturas de fmur em idosos so um problema de Sade Pblica. Idosos


com mais de 80 anos apresentam maior mortalidade, pior recuperao funcional e maior
tempo de internao. OBJETIVO: Comparar o tipo de tratamento cirrgico ou conservador
realizado em pacientes idosos com mais de 80 anos em comparao a jovens idosos
internados por fratura de fmur. METODOLOGIA: Estudo piloto com 17 pacientes idosos
internados por fratura de fmur, no perodo de junho a agosto de 2014, divididos em dois
grupos: pacientes de 60 a 79 anos e pacientes acima de 80 anos. Foram analisadas as
variveis: sexo, idade, se mora sozinho ou no, funcionalidade prvia de acordo com escala
de atividades bsicas de vida diria (ABVDs) - Katz - e escala de atividades instrumentais de
vida diria (AIVDs) Lawton e Brody-, nmero de comorbidades, nmero de frmacos em
uso, local da queda (ambiente externo, domiclio ou trabalho), tipo de tratamento proposto,
complicaes pr e ps-tratamento e desfecho final. Para anlise estatstica foi usado o
coeficiente de contingncia V de Cramr. RESULTADOS: Pacientes com mais de 80 anos
representaram 35,29% da amostra; a mdia de idade foi de 75 anos; 76% do sexo feminino;
29% moravam sozinhos; 88,2% eram independentes para ABVDs e 70,6% independentes
para AIVDs; 64,7% apresentavam mais de duas comorbidades; 47% faziam uso de 3 ou mais
drogas e 59% das quedas ocorreram no domiclio. No houve associao entre o nmero de
comorbidades e funcionalidade em relao faixa etria. Foram submetidos ao tratamento
cirrgico 76,5% dos pacientes. No houve associao entre o tempo da admisso at a
cirurgia em relao faixa etria. A complicao pr-operatria mais comum foi infeco de
trato urinrio (24%), 70% no apresentaram complicaes pr e 59% no apresentaram
complicaes ps-operatrias. No houve diferena estattica em relao s complicaes
pr e ps operatrias em relao faixa etria. Todos os pacientes tiveram alta hospitalar.
CONCLUSO: No houve diferena dos grupos em relao abordagem do tratamento
proposto. Tanto os jovens idosos quanto os longevos apresentaram desfecho cirrgico
favorvel. A boa funcionalidade prvia fratura pode ter contribudo para o bom resultado.
Embora os estudos no demonstrem melhora na morbimortalidade entre os idosos longevos
submetidos cirurgia de fratura de fmur, o paciente pode apresentar uma melhora na sua
funcionalidade e qualidade de vida.

Autores: Viviana Pdua Durante; Christiane Mandolesi Vilas Bas; Renata Freitas Nogueira
Salles; Amanda Santoro Helfenstein; Josiane de Oliveira Gallego; Beatriz de S Coimbra;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PUBLICO MUNICIPAL

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

CARACTERSTICAS DOS PACIENTES EM VENTILAO MECNICA INVASIVA EM


UMA UTI GERAL

Objetivo: Identificar o perfil dos pacientes que receberam ventilao mecnica invasiva (VMI)
em uma UTI geral no interior do Rio grande do Sul. Metodologia: Estudo transversal, realizado
na UTI geral de um hospital filantrpico de mdio porte na cidade de Santana do Livramento.
Fizeram parte deste estudo os pacientes internados na unidade entre novembro de 2013 e
maio de 2014, que evoluiram para VMI. Os dados foram coletados atravs do livro de registros
da UTI e folha de registro da fisioterpia, digitados em panilha Excel verso 2007 e analisados
no programa Stata verso 12.0. Foi realizada anlise descritiva, utilizando mdia,mediana e
propores. Resultados: No total de 92 pacientes, 52,2% do sexo feminino. A mdia de idade
dos pacientes foi de 63,6 anos (desvio padro: 18). O tempo de internao destes pacientes
variou de 2 a 61 dias, sendo a mediana de 09 dias. O tempo de VMI oscilou de 1 a 60 dias,
sendo a mediana de 06 e o tempo de intubao teve mediana de 6,5 dias, Dezoito pacientes
(19,6%) necessitaram de traqueostomia e mais da metade dos pacientes (53,2%) foram a
bito. Concluso: Os pacientes que receberam VMI so, em geral, idosos e internam na UTI
por causas neurolgica em 31,5%, seguidas de causas respiratria. Conclui-se que, pela alta
prevalncia de pacientes idosos internandos em nossas UTIs, ateno especial deve ser
dados a esses pacientes.

Autores: Joo Augusto de vasconcelos da Silva; Dbora de Castro de Souza; Silvia de Souza
Soares Carvalho; Ana Luiza Gonalves Soares;

Instituio: PREFEITURA MUNICIPAL DE LIVRAMENTO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

DIFERENCIAO ENTRE DEMNCIAS RAPIDAMENTE PROGRESSIVAS NA PRTICA


GERITRICA

A avaliao de sndromes demenciais de rpida progresso na rotina geritrica tem se tornado


cada vez mais frequente e desafiadora. Como essa condio pode acometer diferentes faixas
etrias, no raro o geriatra se deparar com pacientes pr-senis com sintomas demenciais
iniciais ou com pacientes geritricos com deteriorao cognitiva de curso inesperado. Vale
ressaltar que o diagnstico precoce e assertivo determinante nos casos potencialmente
reversveis ou pode minimizar danos nos casos irreversveis, com importante impacto na
qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi o de estabelecer pontos de confluncia e de
diferenciao entre as demncias rapidamente progressivas na prtica geritrica e
disponibilizar um instrumento de avaliao para nortear o processo diagnstico. Mtodo: a
partir de estudo observacional descritivo realizado entre 01/01/2013 e 01/09/2015, foram
comparados dados clnicos, laboratoriais e de imagem de pacientes com evoluo de quadro
demencial em perodo inferior a 2 anos, atendidos no Ambulatrio de Geriatria do Hospital de
Clnicas da Unicamp. Foram selecionados casos classificados como Alzheimer atpico,
encefalite lmbica, demncia semntica, atrofia de mltiplos sistemas, degenerao lobar
frontotemporal, paralisia supranuclear progressiva e degenerao corticobasal. Os pontos de
confluncia e de diferenciao entre essas entidades foram organizados em uma tabela, que
serviu de base, em conjunto com a literatura, para construo de um fluxograma para
direcionar a tomada de decises. Resultados: Pode-se constatar que os grandes sinalizadores
dos quadros rapidamente progressivos so o incio precoce e a presena de disfuno
executiva. Os sintomas parkinsonianos devem ser cuidadosamente avaliados para no
induzirem diagnsticos incorretos. Observou-se que em 42,8% dos casos houve
comprometimento inicial de memria recente e que instabilidade postural e quedas estavam
presentes em 28,6% dos casos. O diagnstico de entrada estava inadequado em 85,7% dos
quadros. Concluso: O diagnstico de uma demncia rapidamente progressiva um desafio
e exige elevado grau de suspeio. Distinguir os padres clssicos de demncia das
caractersticas atpicas de evoluo dos quadros rapidamente progressivos fundamental
para o raciocnio diagnstico efetivo. Disponibilizar um instrumento que permita nortear a
tomada de decises pode contribuir para a rotina geritrica e para o desfecho mais adequado.

Autores: Giuliana Lopes Fantinelli; Andr Fattori; Maria Fernanda Bottino Roma; Waltyane
Pinheiro Poussan; Juliana Chaves Molina; Jlia Cunha Loureiro;

Instituio: UNICAMP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

DOR CRNICA E AS DOENAS MUSCULOESQUELTICAS NOS IDOSOS


PORTADORES DA SNDROME LOCOMOTORA

Objetivo O termo Sndrome Locomotora (SL) foi criado por pesquisadores japoneses para
designar condies sob as quais os idosos apresentam alto risco de incapacidade para
deambulao devido a problemas em um ou mais rgos locomotores. Objetivou-se aqui,
avaliar a existncia de associao das principais doenas do sistema musculoesqueltico e
de dor crnica com a sndrome locomotora (SL) em idosos. Mtodos Trata-se de um estudo
observacional, descritivo e analtico, com idosos residentes na comunidade, com 60 anos ou
mais, de ambos os gneros. Apurados dados acerca da prtica regular de atividade fsica, do
uso de dispositivo de auxlio marcha, e dos diagnsticos de doenas musculoesquelticas,
a saber, osteoartrites (OA) de joelho, quadril e coluna. Avaliada, tambm, a presena de dor
crnica (6 meses ou mais) e de SL, segundo a verso brasileira da GLFS-25 (25-Question
Geriatric Locomotive Function Scale) j validada no nosso meio. O mtodo estatstico para
avaliar a associao entre todas as variveis foi o teste do Qui-quadrado. Resultados A
amostra foi composta por 100 idosos, com idade mdia de 82 anos, e uma prevalncia de SL
de 63%. Dentre os idosos com SL, 81% eram portadores de dor crnica, 59% tinham
diagnstico de OA de joelhos, 29% de OA de quadril, e 54% de OA de coluna, com
significncia estatstica para todas as variveis (p<0,05). Ainda, entre os portadores de SL,
95% eram sedentrios e 44% j faziam uso de dispositivo de auxlio marcha, com
significncia estatstica para ambas (p<0,05). Concluso Verificaram-se, entre os idosos
estudados, associaes significativas da SL com as principais doenas musculoesquelticas,
com a presena de dor crnica, com o sedentarismo, e com o uso de dispositivo de auxlio
marcha.

Autores: Daniela Regina Brando Tavares; Fnia Cristina dos Santos;

Instituio: HOSPITAL SO PAULO/UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

EFEITO DE APRENDIZADO E CONFIABILIDADE TESTE-RETESTE DA


POSTUROGRAFIA COMPUTADORIZADA EM IDOSOS

Introduo: Transtornos de equilbrio funcionam como marcadores de fragilidade em idosos,


predispondo a quedas e suas complicaes (traumas, imobilismo, institucionalizao e morte).
Dessa forma, torna-se imperativa a identificao adequada dos indivduos caidores atravs
de testes confiveis e que no demonstrem efeito aprendizado significativo, visando
diferenciar flutuaes normais de alteraes reais de performance. Objetivos: Avaliar a
confiabilidade teste-reteste e o efeito de aprendizado obtidos na realizao seriada de
Posturografia computadorizada em idosos saudveis da comunidade. Casustica e Mtodos:
O estudo foi realizado com dados disponveis de uma amostra de idosos saudveis recrutados
entre janeiro e agosto de 2013, submetidos a medidas de posturografia computadorizada em
duas ocasies como parte de um treinamento para um estudo sobre o estresse trmico.
Utilizamos o equipamento Basic Balance System NeuroCom para avaliao de equilbrio e
foram analisados conforme o teste clnico modificado de interao sensorial sobre o equilbrio
(mCTSIB) e o teste de limites de estabilidade (LoS). Foi calculado o Coeficiente de Correlao
Intraclasse (CCI) para avaliao do efeito teste-reteste e o efeito de aprendizado atravs do
teste de Wilcoxon para dados pareados. Resultados: A amostra de 69 pacientes, apresentou
mdia de idade de 73,2 anos, com 69% de mulheres, com alta escolaridade (11,5 anos) e
fisicamente ativa (atividade fsica 2x/semana). A anlise de Confiabilidade Teste-Reteste
demonstrou CCI > 0,7 para mCTSIB com espuma com olhos fechados (0,86, CI95% 0,78-
0,91) e no LoS para Velocidade (0,84, CI95% 0,75-0,89) e Excurso Mxima (0,88, CI95%
0,82-0,92). A anlise de efeito de aprendizado evidenciou esse efeito para as variveis
Espuma com olhos abertos no mCTSIB (p 0,004) e no LoS para velocidade (p 0,0007) e
controle direcional (p 0,0192). Concluses: As anlises posturogrficas realizadas com a
plataforma de fora, apresentaram CCI que variaram de moderado a substancial em quase
todas as medidas. O efeito de aprendizado no teste foi evidenciado para a medida de espuma
com olhos abertos, de velocidade e controle direcional do LoS. Esses dados sugerem que o
instrumento avaliado pode ser til em pesquisas relacionadas ao equilbrio de idosos.

Autores: Daniel Felgueiras Rolo; Beatriz Maria Trezza; Alexandre Leopold Busse; Prof.
Wilson Jacob Filho;

Instituio: HCFMUSP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 47


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

INFECO RELACIONADA ASSISTNCIA SADE EM IDOSOS

Objetivo Avaliar a incidncia e os fatores de risco para infeco relacionada assistncia


sade (IRAS) em idosos Mtodos Estudo prospectivo. Foram avaliados idosos internados em
enfermaria de geriatria de hospital universitrio quanto incidncia e os fatores de risco para
IRAS no perodo de 12 meses. Resultados Foram avaliados 125 idosos, totalizando 1.354
pacientes-dia. A idade mdia dos idosos foi de 82,4 (dp7,6 anos), sendo 54,4% do sexo
feminino. A mdia do tempo de internao foi de 10,3 (dp 10,7) dias. A taxa de pacientes com
IRAS foi de 57,6% (72 idosos) e a taxa episdios de IRAS foi de 70,4% (88 episdios). A
densidade de incidncia de IRAS foi de 64,9 episdios por 1.000 pacientes-dia. As topografias
prevalentes foram: respiratria (55,7%; 49 episdios), urinria (18,2%; 16) e pele e partes
moles (8,8%; 11). A taxa de letalidade por IRAS foi de 45,8% (33 bitos em pacientes com
IRAS)(p = 0,001). O tempo mdio de internao do grupo que cursou com IRAS foi de 13,6
(dp 12,1) dias e do grupo sem IRAS foi de 7 (dp 4,2)(p = 0,00). No houve diferena na mdia
de idade entre os grupos que cursaram ou no com IRAS (p = 0,23). Os fatores de risco para
IRAS foram: usar anticonvulsivante antes da internao (RR 4,59; IC 95% 0,9 31,7; p =
0,03); ter lcera de presso (UP) na internao (RR 2; IC 95% 1 4,2; p = 0,05); adquirir UP
na internao (RR 5,9; IC 95% 2,2 15,6; p = 0,00); ser procedente de instituio de longa
permanncia (ILP) (RR 2,6; IC 95% 1 7,1; p = 0,05). No foi observada associao com
ocorrncia de IRAS e paciente ser portador de demncia, insuficincia cardaca, DPOC,
seqela de AVE; ndice de massa corporal < 22 kg/m2, ter albumina srica < 3,5 g/dL, ter
idade maior que 80 anos. Concluso: A IRAS foi causa importante de morbidade e mortalidade
de idosos internados. A topografia prevalente foi respiratria. Os fatores de risco observados
foram: usar anticonvulsivante antes da internao, ter lcera de presso (UP) na internao,
adquirir UP na internao , ser procedente de ILP.

Autores: Paulo Jos Fortes Villas Boas; Vnia Ferreira de S Mayoral; Rafael Thomazi;
Daniela Antonangelo; Alessandro Ferrari Jacinto;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - UNESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

MORBIDADES EM IDOSOS EM UNIDADE BSICA DE SADE E EM AMBULATRIO DE


GERIATRIA

INTRODUO: Os pacientes com mltiplas comorbidades so avaliados e acompanhados


por diversos profissionais, cada um focado no seu alvo de abordagem. O paciente visto em
partes, e no como um ser integral, acaba sendo negligenciado, fato que gera prejuzo na
qualidade de vida e tratamento desses indivduos. OBJETIVOS Descrever e comparar perfis
de morbidade de idosos entre dois grupos de idosos. MTODO Estudo transversal em idosos
subdivididos em dois grupos: (1) Pacientes atendidos em Unidade Bsica de Sade (UBS) e
(2) Idosos atendidos em Ambulatrio de Geriatria (AG), ambos situados na cidade de So
Paulo- SP. Coletaram-se dados dos pronturios da ltima consulta realizada, por amostra de
convenincia. Critrios de incluso: Idade 60 anos e com acompanhamento regular de pelo
menos duas consultas nos locais em anlise. Critrios de excluso: idade < 60 anos e
pronturios inelegveis ou incorretamente preenchidos. Coletaram-se dados demogrficos
(idade e gnero) e diagnsticos de casustica composta aleatoriamente. Os dados foram
organizados de forma descritiva (frequncias absoluta e relativa). RESULTADOS 201 idosos
(100 AG e 101 UBS). O grupo AG apresentava 62% de idosas e 69% de pacientes com idade
inferior a 80 anos. A presena de mais de cinco comorbidades ocorreu em 74% desses idosos.
O grupo UBS continha 64,4% de mulheres, 84,2% de idosos com idade inferior a 80 anos e a
relao de at cinco comorbidades em 74,3% desses pacientes. Principais comorbidades
observadas em ambos os grupos: Hipertenso Arterial Sistmica (HAS), Diabetes Mellitus,
Osteoporose/Osteopenia, Dislipidemias, Depresso, Osteoartrose, Hipotireoidismo,
Neoplasias, Demncias, Incontinncia Urinria. A doena de maior prevalncia nos dois
grupos foi HAS. Observaram-se percentuais aproximadamente semelhantes de pacientes
com HAS (AG 78 % e UBS 71,3%), Diabetes Mellitus (AG 40% e UBS 34,6%) e
Hipotireoidismo (AG e UBS 20% cada) em ambos locais. Notaram-se diferenas significativas
entre os grupos quanto a Osteoporose/Osteopenia (AG 75% e UBS 33,60%), Osteoartrose
(AG 51% e UBS 15,80%) e Demncias (AG 18% e UBS 1,9%). CONCLUSES O perfil de
morbidade em cada local de assistncia a idosos destina-se ao delineamento de medidas
preventivas, teraputicas e paliativas, sendo essencial para a origanizao de estratgias e
gerenciamento dos recursos disponveis. As casusticas do presente estudo sugerem que a
populao idosa atendida em AG apresenta maior grau de complexidade clnica.

Autores: Fernanda Botta Ribeiro; Lvia Nery Martins de Souza Mendes; karina Moraes Kiso;
Sueli Luciano Pires; Milton Luiz Gorzoni;

Instituio: SANTA CASA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

PREVALNCIA DE DEMNCIA E DEPRESSO EM IDOSOS PARTICIPANTES DA


MEDICINA PREVENTIVA DO GRUPO SOBAM

Introduo: Buscando a avaliao geritrica ampla em pacientes acima de 60 anos foi criado
na Medicina Preventiva do Grupo Sobam o Programa Geriarte, nos quais todos os
participantes desse grupo realizam uma triagem cognitiva e do humor. Pois sabemos que as
demncias e depresso so os transtornos neuropsiquitricos mais comuns em idosos.
Objetivo: identificar pacientes com depresso e demncia acima de 60 anos participantes do
grupo Geriarte. Mtodo: Participaram da amostra 156 idosos assistidos na Medicina
Preventiva da Sobam com mdia de idade de 75 8 anos, sendo 121 do sexo feminino
(77,56%) e 35 do sexo masculino (22,43%). Todos foram submetidos avaliao cognitiva e
de depresso, utilizando-se o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Fluncia
Verbal, Teste do Relgio e a Escala de Depresso Geritrica em verso reduzida de
Yesavage (EDG-15). Todos os testes foram realizados pela equipe de psicologia, e os
pacientes com testes alterados de acordo com o seu nvel de escolaridade foram
encaminhados para consulta mdica com geriatra para confirmao diagnstica. Foram
realizados exames complementares de imagem e bioqumica para descartar causas
secundrias de alterao cognitiva, alm da anamnese e histria clinica do paciente, para
confirmao de demncia e ou depresso. Anlise Estatstica: Foi utiliza a Mdia e o Desvio
Padro para anlise estatstica do Grupo. Resultados: Foram diagnosticados cinco casos de
Demncia de Alzheimer (3,2%) mdia idade 75 8 anos; dois casos de Demncia Vascular
(1,2%) mdia idade 72 6 anos e vinte e seis pacientes com depresso (16,6%) com mdia
idade de 70 5 anos. Concluso: devido alta prevalncia de depresso e demncia com o
envelhecimento, devemos sempre avaliar o estado cognitivo e do humor quanto estivermos
atendendo idosos. Pois dessa maneira podemos iniciar o tratamento o mais breve possvel.

Autores: Fbio Jos Turrini; Vincius de Araujo Santos; Paulo Moralles Roveri; Ana Carolina
Lopes; Rafael Francisco Pellizzari; Mrcio Jos Carrasco Degaspare;

Instituio: MEDICO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

PREVALNCIA DE HIPOVITAMINOSE D EM POPULAO IDOSA AMBULATORIAL

O aumento da sobrevida da populao est relacionado a maior prevalncia de doenas


crnicas, perda da independncia e autonomia. A carncia de vitamina D em grandes centros
urbanos j atinge ndices preocupantes, especialmente entre os maiores de 65 anos. Analisar
a prevalncia de deficincia e insuficincia de vitamina D no paciente idoso no ambulatrio de
Geriatria e correlacionar eeses dados com gnero, faixa etria, ndice de massa corporal e
funo renal. Por meio da anlise de pronturios, foi aplicado um protocolo especfico,
contendo os dados de identificao, data dos exames, idade na poca do exame, resultados
do valor de 25-OH-vitamina D, creatinina srica, peso, altura, bem como os resultados de
clearense de creatinina e ndice de massa corprea calculados. O estudo proposto
transversal, quantitativo, com carter exploratrio descritivo. Foram necessrio analisar 245
pronturios para chegar ao nmero proposto da amostra, o que significa um valor de 59%
destes, no apresentavam a dosagem de 25-OH-Vitamina D solicitada e registrada nos
ltimos 3 anos em um ambulatrio de Geriatria. Os resultados alm de confirmarem a
prevalncia de hipovitaminose D, tenta estabeler um perfil do paciente avaliado (sexo feminino
representando 76%, idade de 70 a 80 anos com 49%, ndice de massa corporal normal com
45% e estgio III na taxa de filtrao glomerular com 57% de toda a amostra) com as maiores
porcentagens de algum grau de alterao do nveis da 25-OH-vitamina D, tanto a insuficincia
(V.R.: 30 20 ng/ml) quanto a deficincia (V.R.: inferior a 20 ng/ml). O Rastreio, tratamento e
acompanhamento se fazem necessrios no paciente geritrico. A hipovitaminose D ainda
subdiagnosticada por no ser uma prtica clnica includa em todas as avaliaes clnicas.
Ainda no se faz ambulatorialmente o controle, como se faz da glicemia para o diabetes, a
aferio da presso arterial e o ECG.

Autores: Matheus Teodoro de Queiroz; Marcelo Valente; Sueli Luciano Pires; Milton Luiz
Gorzoni;

Instituio: IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

RELAO ENTRE CAPACIDADE FUNCIONAL E DOENA ARTERIAL SUBCLNICA


ATRAVS DO NDICE TORNOZELO-BRAO

Fundamentos: Estudos sobre a relao da Doena Arterial Obstrutiva Perifrica (DAOP) com
menor capacidade funcional em idosos assintomticos so controversos. Objetivo: Detectar a
presena de DAOP pelo ndice Tornozelo-Brao (ITB) e sua associao com variveis de
capacidade funcional do idoso. Mtodo: Estudo transversal com 240 indivduos (142F/98M)
60 anos, divididos em dois grupos: ITB normal (n=131) e ITB alterado (n=109). Foram
avaliados: fatores de risco cardiovascular, comorbidades e avaliao funcional (Fora de
Preenso Palmar (FPP) e teste Timed Up and Go (TUG)). Resultados: Foram observadas
menores mdias de altura e FPP e maiores prevalncias de tabagismo, insuficincia cardaca
e claudicao no grupo ITB alterado (p<0,05); no houve diferena para o TUG. Em anlise
de regresso logstica multivariada, altura (OR=0,005; IC=0,000,37; p=0,016) e tabagismo
(OR=3,235; IC=1,178,92; p=0,023) mostraram associao significativa com ITB alterado.
Concluso: ITB alterado em idosos assintomticos mostrou associao com a presena de
tabagismo, menor altura e menor fora muscular.

Autores: Vernica Hagemeyer; Elizabete Viana de Freitas; Roberto Pozzan; Andra Araujo
Brando; Maria Eliane Campos Magalhes;

Instituio: UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO - UERJ

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Diagnstico Clnico

UTILIZAO DO NDICE TORNOZELO-BRAQUIAL COMO PREDITOR DE DOENA


ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFRICA EM PA

INTRODUO A doena arterial obstrutiva perifrica uma doena aterosclertica


progressiva das artrias dos membros inferiores, estando presente em 10 a 25% da populao
acima de 55 anos, sendo responsvel pelo aumento da mortalidade por doena
cardiovascular quando presente. A simples adoo da medida do ndice Tornozelo-Braquial
(ITB), como parte da avaliao de pacientes de moderado e alto risco cardiovascular,
implicaria em substancial impacto sobre a deteco precoce dos portadores assintomticos
da doena. Este estudo teve como objetivo utilizar o ITB para o rastreio da DAOP em
pacientes portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 atendidos no servio ambulatorial do Hospital
Santa Casa de Misericrdia de Vitria HSCMV. METODOS: Estudo realizado do tipo
observacional, descritivo, transversal, com amostra obtida atravs dos pacientes do
ambulatrio de Endocrinologia do Hospital Santa Casa de Misericrdia de Vitria (HSCMV)
portadores de diabetes tipo 2 diagnosticada h 5 anos ou mais. Foram excludos pacientes j
diagnosticados com DAOP, portadores de p diabtico, impossibilidade fsica ou clnica de
realizao do teste ITB e os portadores de diabetes tipo 1. O ITB foi obtido dividindo-se a
mdia da PA sistlica com esfigmomanmetro oscilomtrico automtico OMRON HEM-7200,
devidamente validado, medida nos tornozelos pela maior PA sistlica obtida no brao direito.
Valores abaixo de 0,9 indicam investigao clnica e abaixo de 0,5 presena de vasculopatia
grave. Estudo aprovado pelo CEP-EMESCAM RESULTADOS: Dos 35 pacientes includos, a
maioria do sexo feminino (62,85%), com idade mdia de 61,4 anos. 80% declaram-se
sedentrios. 42,85% tiveram o diagnstico de Diabetes Mellitus tipo 2 feito a mais de 5 anos
e 51,14% feito a mais de 10 anos. 25,7% eram ex-tabagistas, 2,8% tabagistas, 20% sofriam
de doena arterial coronariana, 14,28% sofreram infarto agudo do miocrdio, 11,40%
sofreram acidente vascular cerebral, 65,71% sofrem de hipertenso arterial sistmica e
65,85% sofrem de hiperlipidemia, hipotireoidismo 17,14%; glaucoma 5,71%. De todos os
participantes apenas em 2,85% foi constatado pulso anormal ao exame fsico, 11,40%
queixaram-se de dor nos membros inferiores em repouso e 22,85% de dor nos membros
inferiores ao esforo. Em relao ao ITB, 51,42% dos pacientes analisados estavam com o
ndice acima de 1,0. 37,14% estavam entre 1,0 e 0,9 e apenas 8,57% apresentavam o ndice
entre 0,9 e 0,5. Nenhum pacientes estava abaixo de 0,5.

Autores: FERNANDA LBE ANTUNES PEREIRA; PAULO HENRIQUE PALADINI FILHO;


Livia Terezinha Devens; Yara Zucchetto Nipes; Pedro Trs Vieira Gomes; Renato Lirio
Morelato; Nereida Ferraz Vieira Prado;

Instituio: SANTA CASA DE MISERICRDIA DE VITRIA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Educao em Geriatria e Gerontologia

ADESO AO TRATAMENTO DE OSTEOPOROSE COM A IMPLANTAO DE UM


AMBULATRIO INTERDISCIPLINAR

Objetivo: Avaliar a adeso as orientaes teraputicas em um grupo de pacientes com


osteoporose. Mtodos: O ambulatrio de sade dos ossos de uma operadora de sade em
So Paulo atende pacientes de risco para fratura por osteoporose e composto por
gerontlogas que fazem orientaes sobre a doena e reforam a importncia da adeso ao
tratamento no farmacolgico e por mdicos que orientam o tratamento farmacolgico e
reforam a necessidade de adeso a todas as orientaes previamente informadas pelas
gerontlogas. Realizado anlise descritiva dos resultados iniciais apos o emprego e reforo
da educao em sade do grupo atendido. Resultados: Foram atendidos 1885 pacientes de
Janeiro at Agosto de 2015. Na primeira consulta 79% dos pacientes ingeriam menos que
1000mg de clcio por dia, 50% ingeriam menos que 0,80g/kg por dia de protenas, 84% nao
praticavam atividade fisica do tipo resistida, 34% relataram pelo menos 1 queda no ltimo ano
(mdia total 1,8 quedas/ ano) e 56% nao faziam uso regular de medicamentos prescritos para
osteoporose. De uma amostra de 430 pacientes que fizeram ao menos 2 consultas em um
intervalo de 6 meses ate Agosto de 2015 foi identificado que 70% dos pacientes estavam com
ingesto de clcio adequada e 68% de protena, 26% estavam praticando atividade fsica
resistida, 91% no apresentaram queda no ano e 81% fazendo uso regular da medicao
prescrita para osteoporose. Foi observado adeso as medidas tanto farmacolgicas quanto
nao farmacolgicas em grande numero dos pacientes. O aumento menos expressivo na
adeso a atividade fsica foi atribuda a diversos motivos dentre os quais os principais foram
a dificuldade de se encontrar prximo ao domicilio servios supervisionados de atividade fsica
para o idoso e custo elevado comparado a renda mensal do idoso para arcar com programas
em servios particulares. Concluso: Com atendimento interdisciplinar que refora a adeso
as orientaes farmacolgicas e no farmacolgicas possvel se alcanar bons resultados
na adeso ao tratamento. Investir em educao em sade uma boa estratgia para uma
melhor resposta para o tratamento da osteoporose e reduo de fratura. Ha ainda uma
importante carncia de servios acessveis para a pratica de atividade fsica supervisionada
para o idoso.

Autores: Alana Meneses Santos; Cesar Augusto Guerra; Kate Adriany da Silva Santos;
Fernanda Martins Gazoni; Rafael Souza da Silva; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Bruna
da Silva Gusmo; Denise Martins;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Educao em Geriatria e Gerontologia

PANORAMA DAS LIGAS DE GERIATRIA CADASTRADAS NA ASSOCIAO


BRASILEIRA DE LIGAS ACADMICAS DE MEDICINA

INTRODUO: As ligas acadmicas de medicina (LAM) so organizaes estudantis que


criam oportunidades de atividades didticas, cientficas, culturais e sociais, baseadas no trip
Ensino-Pesquisa-Extenso. A Associao Brasileira de Ligas Acadmicas de Medicina
(ABLAM) objetiva caracteriz-las, uniformizar as diretrizes e desenvolver um padro de
qualidade para suas atividades. OBJETIVO: Descrever o perfil e as atividades das Ligas
Acadmicas de Geriatria e Gerontologia (LAGGs) cadastradas na ABLAM. METODOLOGIA:
Anlise de cadastros das LAGGs no banco de dados da ABLAM, com contedo inserido pela
diretoria de cada liga, de 2009 a 2014. RESULTADOS: At 2014 existiam apenas 6 LAGGs
cadastradas na ABLAM, representando apenas 0,9% do total de LAM cadastradas no pas.
Destas, 3 (50%) da regio sudeste, 2 (33,3%) do sul e 1 (16,7%) do norte. Todas realizam
atividades tericas, 5 (83,3%) realizam de assistncia, 5 (83,3%) de extenso e 5 (83,3%) de
pesquisa. Dentre as atividades tericas, todas realizam palestras, discusso de caso clnico
e de artigos cientficos; 3 (50%) participam de cursos, jornadas, simpsios e congressos; 3
(50%) de eventos interligas; e 1 (16,7%) promove curso introdutrio liga. Quanto
assistncia, 2 (33,3%) participam de ambulatrio, 1 (16,7%) promove visita domiciliar, 1
(16,7%) visita em enfermaria, e 1 (16,7%) visita em instituio que presta atendimento a idoso.
Quanto extenso, 4 (66,7%) participam de mutiro/feira da sade, 5 (83,3%) promovem
campanhas informativas populao, 2 (33,3%) campanhas virtuais, 2 (33,3%) produo de
material informativo e 1 (16,7%) oferece consulta populao. Em relao pesquisa, 4
(66,7%) realizam reviso de pronturio para apresentao de relato de caso, 2 (33,3%)
participam de pesquisas clnicas no hospital de ensino, 2 (33,3%) fornecem iniciao cientfica
sem possibilidade de bolsa e 1 (16,7%) fornece iniciao cientfica com possibilidade de bolsa.
Apenas 1 (16,7%) liga afirmou participar de comit/sociedade interligas. CONCLUSO: A
distribuio de LAGGs cadastradas se concentra nas regies sul e sudeste. Isto ocorre
principalmente pelo no cadastramento ABLAM, j que existem outras LAGGs cadastradas
na Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. necessria busca ativa de LAGGs no
pas para avaliar de forma concreta a discrepncia vista entre o nmero de ligas existentes
por regio. A maioria das LAGGs segue as diretrizes de fornecer atividades de ensino,
pesquisa e extenso.

Autores: Lara Cochete Moura F; Jacqueline Nunes de Menezes; Tassia Therumi Ferrara
Saito; Jos Carlos Arrojo Junior;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - UFPA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

A MUDANA EPIDEMIOLGICA DA POPULAO BRASILEIRA E SEU IMPACTO NA


SADE

Objetivo: Avaliar a mudana epidemiolgica da populao brasileira e seu impacto na sade.


Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, sobre o envelhecimento da
populao brasileira de acordo com dados do IBGE. A avaliao do impacto desse nos
sistemas de sade foi feito atravs de dados obtidos do DATASUS relativos s internaes
de idosos no SUS e quantidade de geriatras no Brasil entre os anos de 2005 e 2014. A
populao idosa considerada foi a de 60 anos ou mais. Resultados: A populao foi composta
de 51.947.102 pessoas em 2005. Destas, 16.367.881 eram idosas (8,8% do total). Em 2014,
o total de pessoas era de 56.186.190, sendo que 22.988.618 (11,3%) tinham 60 anos ou mais.
Quanto ao impacto na sade, em 2005 houve 949.195 internaes. Idosos representaram
187.860 casos, 19,7% do total. Em 2014 houve 879.928 internaes, sendo 24,15% de idosos
(212.515). Em 2005 haviam 447 geriatras em todo o brasil. A regio norte apresentava o
menor nmero de geriatras (9) e a sudeste o maior (249). Em 2014 a quantidade de geriatras
aumentou para 668, boa parte desse aumento na regio sudeste, que passou a ter 415
geriatras. A regio norte apresentou a menor quantidade (13) de geriatras e a regio sul
diminuiu a quantidade de geriatras de 93 para 83. Concluso: O envelhecimento da populao
tem grande impacto na sade pblica, com o aumento de internaes e consequentemente
gastos no setor hospitalar. O nmero de geriatras para atender esses idosos, embora tenha
aumentado, no cresceu proporcionalmente em todas as regies e na regio sul houve uma
queda na quantidade desses profissionais. Esperamos que nossos dados contribuam para
estudos mais aprofundados que orientem a formao de profissionais capacitados para
atender s necessidades dessa populao.

Autores: Cintya Kelly Moura Ogliari; Mariza Machado Kluck;

Instituio: UFRGS

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

ANLISE COMPARATIVA DA EVOLUO CLNICA EM PACIENTES IDOSOS KPC


POSITIVO E NEGATIVO

Introduo O aumento na resistncia bacteriana ocorre concomitante aos avanos na


antibioticoterapia, levando ao desenvolvimento de inmeras bactrias multirresistentes como
as bactrias produtoras de Klebsiella Pneumoniae Carbapenemase (KPC), infeco
prevalente em idosos. Objetivos Traar o perfil epidemiolgico da histria natural da doena
em idosos, podendo ser base para a criao de protocolos de preveno e tratamento.
Mtodos Estudo comparativo e descritivo por meio de anlise de pronturios, visando e
tempo de internao, complicaes e desfecho em pacientes idosos KPC positivo (infectados
por KPC) e negativo (no infectados). Foram includos pacientes com mais de 60 anos,
internados no Departamento de Medicina da instituio. O grupo foi dividido de acordo com
presena ou no de infeco multirresistente, assinalado pelo Servio de Controle de Infeco
Hospitalar (SCIH) do hospital. Anlise de dados foi feita pelo aplicativo SPSS. Resultados
Estudados 93 idosos, sendo 34 KPC positivo e 59 negativo. O grupo multirresistente
apresenta 62% mulheres para 38% homens, enquanto o outro grupo apresenta 50% de cada
gnero. A mdia de idade de ambos os grupos foi 69 anos. A mdia do tempo de internao
foi 22,01 15,24 dias para o KPC negativo e 55,70 38,04 dias para o grupo KPC positivo.
Comparando as mdias dos dias de internao pelo mtodo t com variveis independentes
obteve-se p < 0,01. Do grupo KPC negativo 3% dos pacientes tiveram passagem pela UTI,
com tempo mdio de 11,33 8,73 dias enquanto do KPC positivo 50% com mdia de 28,58
23,25 dias com p = 0,12 (mtodo Kruskal-Wallis H) e risco relativo 9,83. Observou-se 8%
de bitos em pacientes KPC negativo e 55% em KPC positivo, com um risco relativo de bito
6,59. Analisou-se a taxa de infeco nos pacientes. No grupo KPC positivo, contabilizou-se a
segunda infeco (que no quela KPC primria). Dos KPC negativos, a taxa foi de 10% e
dos positivos 29%. O risco relativo para infeco foi 2,89. Para insuficincia renal aguda, a
proporo foi 3% dos negativos e 26% dos positivos. O risco relativo para insuficincia renal
aguda foi 7,80. Para lcera de presso, 1% dos negativos e 20% dos positivos. O risco relativo
para lcera de presso foi 12,14. Concluso Idosos so um grupo vulnervel infeco por
bactrias multirresistentes. necessrio um monitoramento constante de idosos infectados e
a criao de protocolos para reduzir as complicaes, que oneram os servios que os
atendem.

Autores: Milton Luiz Gorzoni; Raphael Savioli Nastari; Caio Gullo de Melo; Patrick Harris de
Mesquita;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 57


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

AVALIAO DA MORTALIDADE EM UTI EM PACIENTES A PARTIR DE 80 ANOS NO


HSPE / SP

Objetivo Avaliar a mortalidade dos pacientes muito idosos e o perfil deste grupo populacional
na Unidade de Terapia Intensiva. Metodologia Trata-se de um estudo observacional, coorte
retrospectivo, realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) do Hospital do Servidor Pblico
Estadual de So Paulo. A base do estudo foi idosos com 80 anos ou mais internados na UTI
no perodo compreendido entre 1 de Maro de 2013 e 28 de Fevereiro de 2015 totalizando
651 pacientes. Os pacientes foram divididos em trs grupos: G1 (idosos com internao por
indicao clnica, n=334 pacientes), G2 (idosos com internao por indicao cirrgica eletiva,
n=221 pacientes) e G3 (idosos com internao por cirurgia de urgncia, n=96 pacientes).
Foram includos na amostra paciente provenientes do Pronto Socorro e enfermarias, com
caracterizao de urgncia ou emergncia, ou internao eletiva para cirurgia que
necessitaram de internao em UTI. Como critrios de excluso utilizamos os idosos com
menos de 80 anos. Resultados A mdia de idade estudada foi 84,93 anos. Foram 145 bitos
em UTI, sendo 108 clnicos e 37 cirrgicos (13 de cirurgias eletivas e 24 em cirurgias de
urgncias). A porcentagem foi de 22,3% de bitos, o que, comparado literatura pesquisada,
corresponde ao valor similar de mortalidade da populao geral em UTI. Concluso
Conclumos neste estudo, apesar de no considerarmos diferentes variveis, que a
mortalidade em UTI corresponde ser de significncia estatstica maior em internaes por
causas clnicas (32%), seguido de cirurgias de urgncia (26,04%) e a menor mortalidade
corresponde a cirurgias eletivas (5,88%). Isto, relacionado literatura, tem significncia
equivalente em estudos de populaes gerais, sem discriminao por muito idosos.

Autores: Heitor Spagnol dos Santos; Maurcio de Miranda Ventura; Ederlon Alves de
Carvalho Rezende; Ana Paula Andrighetti; Maria Carolina Manfredini;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO ESTADUAL / SP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 58


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

COMPARAO DO PERFIL EPIDEMIOLGICO DE HIV/AIDS EM IDOSOS DAS


REGIES NORTE, SUDESTE E BRASIL

Objetivo: Comparar o perfil epidemiolgico dos casos de idosos com HIV/AIDS do Brasil e das
respectivas regies Norte e Sudeste. Mtodos: Trata-se de um estudo epidemiolgico com
abordagem quantitativa, do tipo descritiva, a partir de fonte secundria de dados, por meio de
consulta ao SINAN(Sistema Nacional de Agravos de Notificao), dentre o perodo de 2007 a
2014, em indivduos com faixa etria de 60(e mais) anos. Os dados obtidos foram
reorganizados e analisados em grficos de setores por meio do programa Excel. A submisso
do projeto ao Comit de tica e Pesquisa(CEP) desnecessria por se tratar de um banco
de dados de domnio pblico. Resultados: No Brasil, foram notificados 8.086 novos casos de
idosos com HIV/AIDS, representando 4,20% do total de 192.522 casos notificados em todo o
pas. Na regio Norte 456 novos casos, representando 2,92% do total de 15.618 casos,
notificados em indivduos de todas as faixas etrias nesta regio. Enquanto, na regio
Sudeste foram 3.498 novos casos de idosos com HIV/AIDS, representando 4,44% do total
78.821 casos notificados de toda a regio. Os resultados comparativos foram: na regio Norte
a taxa de incidncia prevalente em raa a parda, com 73% de indivduos infectados,
enquanto que no Brasil e no Sudeste este valor de 30% e 24% respectivamente; Sendo que
a taxa de incidncia prevalente em raa do Brasil e do Sudeste branca, com 52% e 54%, de
modo respectivo, contrapondo-se da regio Norte com apenas 12,72%. Quanto exposio
ao vrus da regio Norte semelhante ao da regio Sudeste e do Brasil, sendo a principal
atravs da exposio heterossexual com 78%, 65% e 69% respectivamente, seguidas por
homossexual e bissexual. H prevalncia do sexo masculino com a infeco; Na regio Norte
este predomnio de aproximadamente 70% masculino enquanto que os demais encontram-
se em torno de 60%. Observou-se uma diminuio da notificao conforme aumento da
escolaridade, evidenciando maior contaminao em indivduos at com 8 Serie completa,
aps essa faixa o ndice de contaminao reduzido. Concluso: Conclui-se que a regio
Norte possui incidncia predominante de raa Parda, contrapondo-se a regio Sudeste e ao
Brasil predominam-se a raa Branca. Quanto s categorias de exposio hierarquizada,
escolaridade e sexo, h um padro de incidncia composto por homens heterossexuais, de
escolaridade inferior a 8 srie completa.

Autores: Rafaellen Milhomem Barros; Mayra Fernandes Nakao; Camila Degger; Leonardo
Santa Cruz Nogueira; Manuella Gico Lima Belo; Hayana Corra de Siqueira Gomes;

Instituio: INSTITUTO TOCANTINENSE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 59


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

EPIDEMIOLOGIA E FUNCIONALIDADE DE IDOSOS INTERNADOS POR MAIS DE DEZ


DIAS NUMA ENFERMARIA GERITRICA

Devido ao considervel aumento na populao idosa mundial houve concomitantemente


aumento na prevalncia das morbidades e maior prevalncia de internamentos na mesma.
Objetivo conhecer o perfil epidemiolgico e funcionalidade prvia de pacientes idosos
internados por mais de dez dias na enfermaria de geriatria do Hospital do Servidor Pblico
Estadual (HSPE). Trata-se de um estudo prospectivo e observacional no qual foi aplicado
questionrio padro diretamente aos pacientes e/ou cuidador principal, sobre caractersticas
epidemiolgicas e funcionalidade prvia ao internamento (escalas Katz e Pfeffer), o qual foi
aplicado entre 01 de maio 01 de setembro de 2015; data inicial considerada foi o momento
em que o paciente passou aos cuidados da enfermaria de geriatria. Critrios de incluso
pacientes acima de 65 anos que estiveram internados na enfermaria de geriatria. Objetivo
primrio identificar fatores de risco relacionados ao maior tempo de internao desta
populao. Resultados: dos 124 pacientes participantes 100% procedentes do estado de SP,
55,64% do sexo feminino, 91,12% da comunidade, 51,61% tinham 1 4 anos de estudo, 68%
entre 80-91 anos, 53,22% vivos (sendo 77,27% feminino), 54,83% com polifrmacia, 41,13%
em uso de psicotrpicos, 40,32% internaram em delirium, 15,32% eram portadores prvios de
lcera por presso, 48,38% dependncia total para Katz, 4,03% dependncia parcial, 47,59%
independentes, 77,42% dependncia para Pfeffer, a mdia do tempo de internao foi de
21,29 dias, 35,48% evoluram para bito e dentre estes 52,30% tinham dependncia total de
Katz, seguidos por 43,20% com independncia, alm disto, 77,30% dos bitos ocorreram
entre os dependentes para Pfeffer; em relao ao ndice de Charlson 40,90% tinham o ndice
5, seguidos por 34,09% entre 1-2, contrariando parcialmente a literatura neste quesito.
Contudo quando comparamos aqueles que receberam alta hospitalar no houve diferena em
relao ao Katz (48,10% das altas ocorreram igualmente entre os com dependncia total
quanto os com independncia) e nem ao Pfeffer (75,94% das altas com dependncia),
diferindo apenas o Charlson (40,50% das altas ocorreram entre os que tinham ndice de
Charlson 1 - 2, seguido por 29,11% entre 3-4, 25,31% 5 e 5,08% ndice 0).

Autores: Rafaella Lgia Roque Cordeiro; Patrcia Bombicino Damian; Ana Lcia Rosa Gomes;
Sara de Paula Leite; Maurcio de Miranda Ventura;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO ESTADUAL

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 60


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

ESTUDO EPIDEMIOLGICO SOBRE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUMICO


EM SERVIO DE URGNCIA DE SO PAULO

Objetivo: Traar perfil dos principais fatores de risco, territrio vascular acometido, desfecho
clinico e principal causa de bito em idosos com diagnstico de Acidente Vascular Cerebral
Isqumico (AVCI), separados por sexo, em servio de Urgncia na Zona Norte da cidade de
So Paulo, no perodo de Janeiro de 2009 at Dezembro de 2013. Mtodos: Trata-se de um
estudo retrospectivo com anlise de dados dos pronturios dos idosos com diagnstico de
AVCI, no perodo de Janeiro de 2009 at Dezembro de 2013, no Hospital Municipal So Luiz
Gonzaga, vinculado a Irmandade da Santa Casa de Misericrdia do municpio. Foram
analisados idade, sexo, fatores de risco, territrio vascular acometido, tempo de internao e
causa principal do bito. Os dados coletados foram das informaes obtidas apenas na
internao do paciente, qualquer eventual fator de risco descoberto durante a internao no
fez parte da pesquisa realizada. Resultados: Foram analisados 275 casos de AVCI no perodo
relatado em pacientes com idade igual ou superior a 60 anos. Destes 151 eram do sexo
masculino (54.90) e 124 do sexo feminino (45.10). A idade mdia geral foi de 73.958.76, no
tendo variao por sexo. Com relao aos fatores de risco, AVCI prvio esteve presente em
85 pacientes (31.10%; 49 homens - 32.70% e 36 mulheres 29.30%), HAS em 222 pacientes
(81.60%; 113 mulheres - 91.90% e 109 homens - 73.20%), DM em 98 (38.40%; 51 homens
36.20% e 47 mulheres 41.20%), dislipidemia em 28 (15.70%; 12 homens 12.80% e 16
mulheres 19%), tabagismo em 53 (21.50%; 46 homens 33.10% e 07 mulheres 6.50%),
etilismo em 35 (14.40%; 32 homens 23.40% e 03 mulheres 2.80%), fibrilao atrial em 41
(17.10%; 18 homens 13.80% e 23 mulheres 20.90%), ICC em 24 (11.70%; 10 homens
9.30% e 14 mulheres 14.30%). Analisando o territrio vascular, 260 pacientes tiveram
acometido apenas circulao anterior (94.50%) e 15 circulao posterior (5.50%), no
variando por sexo. O tempo mdio de internao foi de 10.60 (12.21), no variando por sexo.
O total de bitos foi 50 pacientes (18.30%; 22 homens 14.70% e 28 mulheres 22.80%); a
principal causa em ambos os sexos foi Pneumonia com 27 casos (67.50%; 13 homens
68.50% e 14 mulheres 66.70%). Concluso: A deteco e preveno dos fatores de risco
muito importante para melhor controle do AVCI, principalmente os fatores modificveis, e as
caractersticas de cada sexo. Os dados apresentados so semelhantes aos da literatura
consultada.

Autores: Jos Wilson Curi Frascareli Filho; Andrea Tempori Lebre; Sonia Patricia Castedo
Paz;

Instituio: IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 61


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

EVOLUO DA HOSPITALIZAO DE IDOSOS NO HOSPITAL DE CLNICAS DE


PORTO ALEGRE AO LONGO 13 ANOS

Objetivo: Devido a mudana do perfil epidemiolgico da populao, o custo da assistncia


hospitalar e os poucos estudos no mbito municipal no pas, buscamos analisar as
internaes de idosos no Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) no perodo de 2002 a
2014. Assim, o presente trabalho poder fornecer subsdios que auxiliaro o planejamento
das prioridades e escolhas nas atenes em sade pblica voltadas para os idosos. Mtodos:
Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, sobre a faixa etria das internaes
hospitalares no HCPA, focalizando a populao idosa de 60 anos ou mais, no perodo de 2002
a 2014. Para fim de comparao dividimos por grupo de faixa etria. Resultados: No perodo
analisado ocorreu um aumento do nmero absoluto de internaes de 26.789 pacientes em
2002 para 32.056 pacientes em 2014. Houve uma elevao gradual da porcentagem de
idosos internados, sendo que esse valor era 25,5% em 2002 e chegou a 33,3% em 2014.
Enquanto as porcentagens das outras faixas etrias diminuram quando comparados os anos
de 2002 e 2014. Em 2002 8,2% dos pacientes tinham menos que 1 ano; 11,8%, entre 1 e 14
anos; 5,7%, entre 15 e 19 anos e 48,8%, entre 20 e 59 anos. Em 2014 esses percentuais
foram, respectivamente: 5,8%, 8,6%, 4,8% e 47,5%. Concluso: Pelos dados apresentados,
fica evidente o impacto que o envelhecimento da populao brasileira produz no setor de
sade, principalmente no sistema hospitalar. Embora os idosos apresentem maior carga de
doenas e incapacidades e, por conseguinte, utilizem grande parcela dos servios de sade,
na outra ponta, destacam-se a ineficincia e os altos custos relacionados aos modelos
vigentes de ateno sade ao idoso. So necessrios novos estudos que possam nortear
consistentes polticas pblicas de preveno, reabilitao, qualificao profissional e de
qualificao dos servios de sade para a terceira idade.

Autores: Cintya Kelly Moura Ogliari; Mariza Machado Kluck;

Instituio: UFRGS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 62


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

FATORES DE RISCO RELACIONADOS A QUEDAS RECORRENTES EM IDOSOS DA


COMUNIDADE: COORTE RETROSPECTIVA

Objetivo: Avaliar os fatores de risco relacionados a quedas em idosos de comunidade


submetidos avaliao geritrica ampla e aos testes de avaliao de funo de membros
inferiores: TUG e SPPB. Mtodos: Estudo de coorte retrospectiva com pessoas acima de 60
anos matriculadas no Centro de Desenvolvimento para Promoo do Envelhecimento
Saudvel (CEDEPS), entre junho de 2008 e janeiro de 2014. O desfecho primrio avaliado foi
quedas recorrentes na reavaliao aps 12 meses ( 2 quedas na reavaliao) e a amostra
foi dividida em dois grupos: caidor ( 2 quedas no perodo) e no caidor (nenhuma ou queda
isolada). Os grupos foram comparados quanto suas caractersticas clnicas da Avaliao
Geritrica Global na admisso: teste de qui-quadrado para variveis categricas e
comparaes de mdia por teste T-student para variveis contnuas. O fatores associados
encontradas na anlise univariada com p<0,1 foram incluidos na regresso logstica binomial
stepwise forward. as As diferenas com p<0,05 foram determinadas como fatores
independentes. Resultados: A amostra foi de 276 participantes, com idade mdia de 71,4
7,2 anos. Os fatores de risco independentes encontrados para quedas recorrentes aps
regresso logstica foram: idade avanada (p<0,01), depresso (p=0,0215) e maior pontuao
na escala visual analgica de dor (p=0,047), Discusso: O estudo mostrou que idade
avanada, depresso e maior pontuao na escala analgica visual de dor so fatores
relacionados a quedas nos idosos, corroborando dados da literatura. A idade um fator de
risco no-modificvel e est relacionada a quedas devido ao declnio da capacidade fsica e
cognitiva, alm de estar associada a maior nmero de comorbidades. Depresso tem sido
associada a maior incidncia de quedas em estudos prospectivos. A dor tambm tem sido
associada a quedas embora no esteja claro que tipo, local e durao da dor esto
particularmente relacionadas a aumento do risco. Existem poucos estudos brasileiros de
coorte que mostram os fatores de risco relacionados a quedas e que incluam uma avaliao
da funo de membros inferiores. A limitao do estudo que a amostra era
predominantemente de idosas saudveis inscritos em um programa de promoo a sade.
Concluso: Idade avanada, depresso e intensidade de dor crnica esto relacionados a
quedas recorrentes e devem ser abordados ativamente em idosos de risco.

Autores: Helena Maria de Freitas Medeiros; Karoline Pedroti Fiorotti; Diana Blay; Marcel
Hiratsuka; Wilson Jacob Filho;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 63


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

FATORES DE RISCO RELACIONADOS A QUEDAS RECORRENTES EM IDOSOS DA


COMUNIDADE: ESTUDO DE COORTE RETROSP

Objetivo: Avaliar os fatores de risco relacionados a quedas em idosos de comunidade


submetidos avaliao geritrica ampla e aos testes de avaliao de funo de membros
inferiores: TUG e SPPB. Mtodos: Estudo de coorte retrospectiva com pessoas acima de 60
anos matriculadas no Centro de Desenvolvimento para Promoo do Envelhecimento
Saudvel (CEDEPS), entre junho de 2008 e janeiro de 2014. O desfecho primrio avaliado foi
quedas recorrentes na reavaliao aps 12 meses ( 2 quedas na reavaliao) e a amostra
foi dividida em dois grupos: caidor ( 2 quedas no perodo) e no caidor (nenhuma ou queda
isolada). Os grupos foram comparados quanto suas caractersticas clnicas da Avaliao
Geritrica Global na admisso: teste de qui-quadrado para variveis categricas e
comparaes de mdia por teste T-student para variveis contnuas. O fatores associados
encontradas na anlise univariada com p<0,1 foram incluidos na regresso logstica binomial
stepwise forward. as As diferenas com p<0,05 foram determinadas como fatores
independentes. Resultados: A amostra foi de 276 participantes, com idade mdia de 71,4
7,2 anos. Os fatores de risco independentes encontrados para quedas recorrentes aps
regresso logstica foram: idade avanada (p<0,01), depresso (p=0,0215) e maior pontuao
na escala visual analgica de dor (p=0,047), Discusso: O estudo mostrou que idade
avanada, depresso e maior pontuao na escala analgica visual de dor so fatores
relacionados a quedas nos idosos, corroborando dados da literatura. A idade um fator de
risco no-modificvel e est relacionada a quedas devido ao declnio da capacidade fsica e
cognitiva, alm de estar associada a maior nmero de comorbidades. Depresso tem sido
associada a maior incidncia de quedas em estudos prospectivos. A dor tambm tem sido
associada a quedas embora no esteja claro que tipo, local e durao da dor esto
particularmente relacionadas a aumento do risco. Existem poucos estudos brasileiros de
coorte que mostram os fatores de risco relacionados a quedas e que incluam uma avaliao
da funo de membros inferiores. A limitao do estudo que a amostra era
predominantemente de idosas saudveis inscritos em um programa de promoo a sade.
Concluso: Idade avanada, depresso e intensidade de dor crnica esto relacionados a
quedas recorrentes e devem ser abordados ativamente em idosos de risco.

Autores: Helena Maria de Freitas Medeiros; Karoline Pedroti Fiorotti; Diana Blay; Marcel
Hiratsuka; Wilson Jacob Filho;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 64


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

IDOSOS VINCULADOS A UM PLANO DE SADE EM SO PAULO, CAPITAL:


APLICAO DA AGA.

A populao mundial est passando por um fenmeno conhecido como transio


demogrfica, na qual observa-se reduo no nmero de crianas e jovens e aumento
proporcional do nmero de idosos. Esse aumento acompanhado por uma prevalncia de
doenas crnicas que levam a um comprometimento da capacidade funcional dessa
populao. Esta pesquisa busca descrever o perfil de sade de um grupo de idosos vinculados
a um plano de sade, So Paulo, capital, realizado em 2015. Trata-se de um estudo
exploratrio, descritivo, realizado com 361 idosos, cuja mdia de idade de 79,1 anos,
variando de 67 a 104 anos. Prevalecem mulheres (68,43%). Das mulheres, 20,64%
apresentam baixo grau de escolaridade (1 a 3 anos de estudo) ou so analfabetas e destas,
25,49% apresentam algum grau de dependncia. Entre os homens, todos que apresentam
elevado grau de instruo so independentes. Em relao ao tabagismo e consumo de lcool
apenas 3,047% so tabagistas e 64,54% no consomem lcool. Quanto a ingesta de
medicamentos de uso contnuo, a maioria utiliza entre 4 ou 5 drogas, 13,95%
respectivamente, e, 0,83% indivduos fazem uso de 21 medicamentos. Destes medicamentos,
65,37% pessoas fazem uso de drogas psicoativas, destas 29,24% demonstraram risco de
queda e 18,4% apresentaram queda no ltimo ano. Nesse grupo, a doena mais prevalente
HAS, correspondendo a 22,4% dos indivduos. Seguida a ela, destaca-se o DM,
representado por 18,28% dos indivduos. Dos hipertensos, 27,1% tambm apresentam DM.
Este estudo demonstra a importncia de traar o perfil do grupo de pessoas idosas ligadas a
um plano de sade, sobretudo no que tange s grandes sndromes geritricas e s doenas
crnicas que podem ser prevenidas e tratadas, permitindo assim uma melhor qualidade de
vida ao idoso.

Autores: Fernanda Pereira Lopes; Maria Elisa Gonzalez Manso; Maria Isabella Brando
Canineu; Patrcia Anaya Sinhorini;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 65


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

INTERNAES DE IDOSOS NO HOSPITAL DE CLNICAS DE PORTO ALEGRE POR


CAPTULO DO CID-10 EM 2002 E 2014

Objetivo: O presente estudo tem o objetivo de comparar as dez maiores frequncias de


morbidade hospitalar em idosos do Hospital de Clnicas de Porto Alegre (HCPA) no ano de
2002 com as frequncias do ano de 2014, procurando contribuir para consolidar o
conhecimento sobre as necessidades da populao em foco. Mtodos: Trata-se de uma
pesquisa descritiva, transversal, sobre as internaes hospitalares de idosos (com 60 anos
ou mais de idade) no HCPA nos anos de 2002 e 2014, com base na CID-10. Foram
considerados apenas os 10 maiores valores de frequncia de morbidade hospitalar
apresentados em cada ano. Resultados: Foram internados 26.789 pacientes em 2002 e
32.056 em 2014. As doenas do aparelho circulatrio ocuparam a liderana tanto em 2002
(21,3%), quanto em 2014 (20,8%). As neoplasias permaneceram no segundo lugar em
frequncia em ambos os anos (18,7% em 2002 e 18,9% em 2014). Doenas do aparelho
digestivo, respiratrio e geniturinrio tambm estiveram entre as mais frequentes em 2002 e
2014, porm em posies diferentes. O terceiro grupo de doenas encontrados em maior
nmero no ano de 2014 foram os sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos e
de laboratrio, no classificados em outra parte (11,8%). Esse grupo representava apenas
3,8% das doenas em 2002 (8a posio). O grupo de doenas infecciosas e parasitarias
aparece entre as 10 maiores frequncias em 2014 na mesma posio das doenas
endcrinas, nutricionais e metablicas em 2002. As demais doenas aparecem em ambos os
anos, porm com pequenas mudanas na porcentagem. Concluso: Apesar da reintroduo
das doenas infecto-contagiosas entre as 10 mais frequentes em 2014, as doenas crnico-
degenerativas foram predominantes nos anos analisados, com destaque para as doenas
cardiovasculares e as neoplasias. Alm disso, houve um crescimento das doenas relativas
ao Cap. XVIII da CID-10. Esse resultado deve estar relacionado a falhas no preenchimento
de pronturios aps a informatizao do sistema, que aconteceu em 2002.

Autores: Cintya Kelly Moura Ogliari; Mariza Machado Kluck;

Instituio: UFRGS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 66


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

INTERNAES NO ESTADO DO AMAP CAUSADAS POR DIABETES MELLITUS NO


PERODO DE 2008 A 2015 EM IDOSOS.

OBJETIVO : Analisar o nmero de internaes nas redes hospitalares de sade do estado do


Amap, e comparar com os valores obtidos regional e nacionalmente, causadas por Diabetes
Mellitus em idosos, entre os anos de 2008 e maro de 2015. METODOLOGIA: No endereo
eletrnico do DATASUS, foram selecionados respectivamente os (as) cones variveis:
Informaes de Sade; Epidemiolgicas e Morbidade. Para extrao das informaes,
selecionou-se em Linha: Lista Morb CID-10, Coluna: Ano processamento, Contedo:
Internaes, Perodos Disponveis: Jan/2008 a Mar/2015, Municpio: Todas as categorias,
Microrregio: Todas as categorias, Regional de Sade: Todas as categorias, Macrorregio de
Sade: Todas as categorias, Reg. Metropolitana: Todas as categorias, Aglomerado urbano:
Todas as categorias, Estabelecimento: Todas as categorias, Carter atendimento: Todas as
categorias, Regime: Todas as categorias, Captulo CID-10: IV. Doenas endcrinas
nutricionais e metablicas, Lista Morb CID-10: Diabetes Mellitus, Faixa Etria 1: 60 a 69 anos;
70 a 79 anos; 80 anos e mais, Sexo: Todas as categorias; Masc; Fem, Cor/raa: Todas as
categorias. RESULTADOS: De acordo com os dados do DATASUS, no perodo de 7 anos e
3 meses entre 2008 e o primeiro trimestre de 2015, as internaes no Amap foram
crescentes de 2008 a 2012, a partir de ento ocorreu uma diminuio dos casos at o primeiro
trimestre de 2015. O municpio com maior nmero de ocorrncias foi Macap, capital do
estado, com 1.026 de um total de 1.394. Ela concentra 59% da populao total e acredita-se
que, por este motivo, concentra 73% das internaes por Diabetes Mellitus do estado. No
mesmo perodo, na regio norte foram verificados 45.730 casos, identificando o Par como o
estado com maior nmero de internaes: 20.643. Dentro da faixa de tempo analisada, o
nmero total de casos no Brasil foi 555.746, tendo na regio nordeste o maior nmero de
incidncias: 188.912. Verificou-se ainda que o estado com maior nmero de registros foi So
Paulo, com 78.941 ocorrncias. Analisando da mesma maneira, So Paulo o estado mais
populoso do pas, com 44,04 milhes de habitantes, e provavelmente por este motivo
apresenta maior valor de internaes. CONCLUSO: A partir dos dados coletados no
DATASUS, nota-se uma diminuio do nmero de internaes a partir do ano de 2012 no
estado do Amap. Percebe-se, portanto, que possivelmente houve uma queda tambm na
incidncia de casos de diabetes mellitus no perodo de 2012 a 2015.

Autores: Fernanda Juc Cirilo; Mrio Koga Jnior;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAP - UNIFAP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 67


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

NMERO DE INTERNAES DE PACIENTES IDOSOS, NO ANO DE 2014, NO


HOSPITAL SO LUIZ GONZAGA, SO PAULO.

INTRODUO. As internaes hospitalares de pacientes idosos ainda so um caso de


preocupao para a Sade Pblica brasileira, em virtude da maior fragilidade da populao.
Estudos mostram que a hospitalizao nessa faixa etria implica riscos de imobilidade,
incontinncia, desnutrio, depresso, desenvolvimento de comorbidades, declnio cognitivo,
deteriorao da capacidade funcional e at mesmo bito. OBJETIVO. Avaliar o nmero total
de internaes na populao idosa considerando sexo e faixas etrias, num Hospital
Municipal da rede pblica de So Paulo. MTODOS. Trata-se de um estudo retrospectivo
com anlise de pronturios dos pacientes com 60 anos ou mais, internados no Hospital
Municipal So Luiz Gonzaga, vinculado Irmandade Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo, no perodo de janeiro a dezembro de 2014. As internaes foram divididas por sexo e
faixa etria (60 a 69 anos; 70 a 79 anos; e maior ou igual a 80 anos). RESULTADOS. Foi
atendido um total de 1071 pacientes acima de 60 anos, dos quais 325 (30,35%) estavam entre
60 a 69 anos; 374 (34,92%) entre 70 e 79 anos; e 372 (34,73%) tinham 80 anos ou mais. Do
sexo feminino foram atendidas 587 pacientes, das quais 147 (45,20%) estavam entre 60 e 69
anos; 218 (58,30%) tinham entre 70 e 79 anos e 222 (59,70%) tinham 80 anos ou mais. No
sexo masculino foram realizadas 484 internaes das quais 178 (54,80%) pacientes estavam
entre 60 e 69 anos; 156 (41,70%) entre 70 e 79 anos; e 150 (40,30%) tinham 80 anos ou mais.
CONCLUSO. O crescimento do nmero de internaes conforme aumenta a faixa etria
idosa dado de suma importncia pois auxilia na adequao da rede pblica hospitalar para
o atendimento correto s necessidades especficas dos idosos.

Autores: Patrcia de Holanda Vital; Jos Wilson Curi Frascareli Filho; Priscila de Freitas Tosta;
Danilo Lopes Assis; Matheus Teodoro de Queiroz; Thays Helena de Abreu; Bruna Monique
Fernandes da Graa; Isaniel Pereira de Oliveira;

Instituio: IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 68


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

BITOS E SUAS PRINCIPAIS CAUSAS EM IDOSOS, NUM HOSPITAL PBLICO DE


SO PAULO, NO PERODO DE 2014.

INTRODUO. O aumento acelerado da populao idosa nos remete elaborao de novas


estratgias e polticas pblicas, pois as principais causas de morbidade e mortalidade entre
os idosos hospitalizados so passveis de reduo, mediante polticas amplas de promoo,
preveno e tratamento adequado de doenas que podem ter seguimento ambulatorial.
OBJETIVO. Identificar as principais causas de morte na populao idosa, considerando sexo
e faixas etrias. MTODO. Trata-se de um estudo retrospectivo com anlise de pronturios
dos pacientes com 60 anos ou mais, internados no Hospital Municipal So Luiz Gonzaga,
vinculado Irmandade Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, no perodo de janeiro a
dezembro de 2014. Foram analisados os nmeros de bitos considerando sexo e faixas
etrias que variaram de 60 a 69 anos, 60 a 79 anos e aqueles pacientes com 80 anos ou mais.
RESULTADOS. Das 1071 hospitalizaes, 86 (8%) resultaram em bitos, dos quais 42 (3,9%)
pacientes eram do sexo feminino e 44 (4,1%) eram homens. Das mulheres, 7 (16,6%) estavam
entre 60 e 69 anos; 14 (33,3%) entre 70 e 79 anos e 21 (50%) tinham 80 anos ou mais. Dentre
os homens, 16 (36,3%) estavam entre 60 e 69 anos; 8 (18,9%) tinham entre 70 e 79 anos; e
20 (45,45%) tinham 80 anos ou mais. CONCLUSO. Notou-se que os idosos em idade mais
avanada tiveram maior nmero de bitos como desfecho de sua internao, o que
esperado, em virtude da menor reserva funcional desta populao, deixando-a mais
suscetvel a doenas e eventos fatais. necessrio portanto capacitarmos o Sistema de
Sade bem como os profissionais que nele atuam para que assim, tais eventos no sejam
precedidos de longos perodos incapacitantes e de sofrimento.

Autores: Patrcia de Holanda Vital; Jos Wilson Curi Frascareli Filho; Priscila de Freitas Tosta;
Danilo Lopes Assis; Matheus Teodoro de Queiroz; Thays Helena de Abreu; Bruna Monique
Fernandes da GRaa; Isaniel Pereira de Oliveira;

Instituio: IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PERFIL EPIDEMIOLGICO DA DOENA DE CHAGAS AGUDA EM IDOSOS NA REGIO


NORTE DO BRASIL

Objetivo: Analisar o perfil epidemiolgico da doena de chagas aguda em idosos da regio


Norte do Brasil. Mtodos: Trata-se de um estudo epidemiolgico, quantitativo, descritivo,
realizado no perodo de 2007-2011. Os dados foram obtidos do Sinan Net - Sistema de
Informaes de Agravos de Notificaes do Ministrio da Sade; as variveis foram
apresentadas conforme o ano, a faixa etria, e a regio Norte do Brasil. Por se tratar de um
banco de dados de domnio pblico no foi necessria a submisso do projeto a Comit de
tica e Pesquisa. Resultados: Por volta de 94% da doena de Chagas aguda em idosos
ocorreu na regio Norte do pas. Ocorreram 111 casos em idosos a partir de 60 anos entre o
perodo de 2007 a 2011, desses, aproximadamente 56% foram em mulheres. Tendo como
agente etiolgico o Tripanossoma Cruzi. A raa com maior presena de casos a parda, com
67,57% dos casos, posteriormente a branca com 15,32%, seguida da preta com 3,60% e a
amarela com apenas 0,90%. A forma mais provvel de infeco por via oral, 78,38%. Esta
infeco ocorre atravs da ingesto de alimentos contaminados com fezes ou urina de
triatomneos e insetos triturados. Posteriormente, vem forma vetorial, com 3,60%,
transmitida pelas fezes eliminadas durante a picada dos vetores contaminados pelos
tripanossomos, o agente migra para a corrente sangunea aps a picada atravs de
microleses. E apenas 1,80% dos casos so transmitidos por via transfusional. Em torno de
99% dos casos so confirmados por exames laboratoriais, ou seja, atravs do encontro dos
parasitos no sangue perifrico, realizados com exames a fresco ou gota espessa. Em cerca
de 88,29% dos casos manifestados o paciente se encontra vivo aps a doena; 9,91% dos
casos vieram a bito pelo agravo notificado e 1,80% dos casos morreram por outras causas.
Em 81,08% dos casos o controle ocorreu no municpio responsvel. Concluso: Demonstra-
se a necessidade de orientar os idosos sobre as medidas profilticas para evitar a doena de
chagas. As quais so: educao sanitria, orientao sobre o consumo de alimentos e
higienizao, e combate ao vetor.

Autores: Camila Degger; Rafaellen Milhomem Barros; Yasmin Rodrigues Dias Aquino;
Hayana Corra de Siqueira Gomes; Manuella Gico Lima Belo; Mayra Fernandes Nakao;

Instituio: INSTTITUTO PRESIDENTE ANTONIO CARLOS

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PERFIL EPIDEMIOLGICO DE DOENA RENAL CRNICA EM PACIENTE IDOSO


INTERNADO EM ILPI

Introduo: Atualmente, a populao idosa do Brasil est sofrendo aumento significativo. O


envelhecimento um processo fisiolgico que causa alteraes nos diversos rgos, inclusive
no rim. E com a nova definio de doena renal crnica (DRC) proposta no incio da dcada
passada, ficou evidente que a doena uma das mais prevalentes nos pacientes idosos. E
fica cada vez mais claro que o diagnstico precoce da DRC possibilita retardar e,
eventualmente, prevenir algumas das suas complicaes, permitindo, assim, alterar o curso
clnico da doena. Objetivos: O objetivo do estudo foi avaliar a funo renal dos pacientes
idosos numa ILPI (Instituio de Longa Permanncia para Idosos) e presena de fatores
associados a estas alteraes. Mtodos: Estudo transversal, no qual foram estudados 100
idosos de uma ILPI, 50 homens e 50 mulheres, escolhidos numa amostra aleatria. Foi
aplicado um questionrio no qual se observara genro do paciente, sua faixa etria, sua taxa
de filtrao glomerular (TFG) medida pelo mtodo de Cockcroft- Gault, bem como se o referido
paciente usa anti-inflamatrios no hormonais (AINES) ou tem algumas das afeces:
hipertenso arterial sistmica (HAS) e diabetes mellitus tipo II (DM II). Resultados: Foram
estudados 100 idosos, 50 homens e 50 mulheres mdia de idade 75,52anos, a maioria tinha
entre 70-79 anos (62,0%). Com relao a taxa de filtrao renal, 14% estavam no estgio I da
DRC, 20% no estgio II, 59% no estgio III e 7% no estgio IV. Dos 59% dos idosos
pertencentes ao estgio III e dos 7% do estgio IV, 61,01% e 57,14% eram mulheres
respectivamente. Os homens foram maioria nos estgios I e II, 57,14% e 80%
respectivamente. A HAS estava presente em 70% dos pacientes com alterao da funo
renal, a DM II em 27% dos pacientes e o uso de AINES em 53%. A idade mais avanada e o
gnero feminino foram mais associados a um pior dano renal pela diminuio da taxa de
filtrao glomerular (p < 0,001). Concluso: A grande maioria dos idosos estudados tinha
algum dano renal, a maioria j no estgio III de DRC. A idade mais avanada, HAS, DM II e
uso de AINES so fatores diretamente relacionados a piora da funo renal no idoso. Assim,
uma interveno precoce, no controle de tais patologias e o uso restrito de AINES, podem
minimizar ou prevenir a piora da funo renal desses pacientes.

Autores: Isaniel Pereira de Oliveira; Lilian De Ftima Costa Faria; Sueli Luciano Pires; Milton
Luiz Gorzoni; Priscila de Freitas Tosta; Rafael Martinez Camacho; Victor Abro Zepinni;
Fernanda Avenoso Ferronato;

Instituio: SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SAO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PREVALNCIA DE CONDIES CRNICAS: COMPARANDO DOENAS


AUTORREFERENTES E DIAGNSTICO CLNICO

Prevalncia de condies crnicas: comparando doenas autorreferentes e diagnstico


clnico Introduo: Desde as ltimas dcadas do sculo passado, o Brasil segue a tendncia
mundial de aumento exponencial do nmero de idosos. Sabe-se que o aumento no numero
das doenas crnico-degenerativas est diretamente relacionado com a incapacidade
funcional. A maioria dos trabalhos epidemiolgicos utiliza em sua metodologia, a
autorreferncia como padro de coleta de dados 5,6,7 . Apesar de esta informao ser
fundamental nos estudos populacionais, ela obtida, em sua maioria, sem uma avaliao
mdica e, pouca ateno tem sido dada sobre a acurcia destes dados 11. A taxa de erro de
informao pode ser significativa, variar por doena e ser afetada por vrios fatores como
idade, sexo, educao, estado socioeconmico e severidade das doenas 17,18. Objetivo: O
objetivo deste estudo comparar as condies autorreferidas e constatadas aps
levantamento de registro mdico. Metodologia: Para este estudo, utilizamos dados
secundrios de registros mdicos derivados do Projeto Epidoso, 759 pacientes com 60 anos
ou mais foram includos. Previamente coleta de dados, estabelecemos os critrios de
definio para cada uma das doenas autorreferidas e constatadas por registro mdico. A
discrepncia entre as doenas autorreferidas e constatadas foram estabelecidas pela anlise
de concordncia atravs do coeficiente Kappa. Resultados: As doenas com maior
concordncia entre a autorreferncia e o diagnstico mdico foram: acidente vascular
cerebral, cncer, tuberculose, diabetes e doena arterial coronariana. Para outras doenas, a
porcentagem de constatados e no referidos foi superior a 10%, demonstrando que algumas
doenas foram omitidas ou, mais provavelmente, eram desconhecidas pelos doentes. Entre
elas, esto includas morbidades importantes como insuficincia renal crnica, dislipidemia,
osteoartrose e sobrepeso/obesidade. Concluso: Neste estudo encontramos diferena
importante entre as doenas autorreferidas e constatadas por mdicos. Indicando haver
diferena na acurcia entre os mtodos de informao de doenas em idosos. Quando
usamos o critrio mdico para constatar as doenas, houve aumento da prevalncia das
doenas, isto implica em inferir que vrias condies foram subnotificadas pelos idosos. Estas
doenas podem ser importantes para incapacidade funcional dos idosos e, portanto, para sua
mortalidade.

Autores: Carlos Adriano Pl bento; Luiz Roberto Ramos; Angela Tavares Paes;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PREVALNCIA DE DOR CRNICA EM IDOSOS NA ATENO BSICA DE FRANCA/SP


E SEUS ASPECTOS PSICOSSOCIAIS

Objetivos:Traar a prevalncia de dor crnica em idosos e seu perfil psicossocial.


Mtodos:Estudo transversal descritivo com dados secundrios de pronturios feitos por
acadmicos do 3 ano de medicina supervisionados por um mdico clnico em 2015. A
amostra inicial foi de 42 idosos frequentadores do Centro de Convivncia do Idoso. Realizado
triagem com perguntas objetivas e consultas com aprofundamento das
queixas.Resultados:Triados 42 pacientes, com idade entre 60 a 86 anos, 4,9DP e
predomnio de mulheres (85%). Eram casados, 15 (35%); 15 (35%), vivos; 5 (11%), solteiros
e 7 (16%) divorciados, sendo 85% aposentados e 7% do lar e 90% sem plano de sade. Dos
42 pacientes, 37 (88%) tinham dores frequentes, localizadas em lombar (46%) e joelhos
(24,3%), sendo 72% com durao > de 5 anos. As dores leves (1 3) e moderadas (4 6)
somaram 8,1% cada, enquanto as fortes (7 10), 83,7%. Dos 31 idosos com dor forte, 25
(80%) usavam alguma medicao, mas apenas 60% por indicao mdica. Compunham-se
de 11(26%) diabticos e 23(54%) hipertensos e nos exames, foi constatado ndices glicmicos
>200mg/dl em 2 deles, sendo que um no se identificava como diabtico e presso arterial
sistlica ou diastlica >140x90mmHg em 33. Destes, 8 negavam hipertenso. Dos 28 idosos
que foram consultados, 13 (46%) deixam de realizar atividades da vida diria devido dor, a
maioria tarefas domsticas. Mas, todos tomam remdios, vo a eventos e consultas, usam o
telefone e prepararam comida sem ajuda. Em momentos de exacerbao da dor, 12 (42%)
vo Unidade Bsica e 6 (21%) no recorrem a ningum e o restante busca farmcia, pronto
socorro ou conhecidos. A satisfao com o servio de sade foi de 66%, sendo a falta de
solicitao de exames e o longo tempo de agendamento de consultas as principais queixas,
contudo, 67% deles passaram em consulta mdica h menos de 3 meses e 28% receberam
visita do agente comunitrio de sade. Referente ao hbito de vida, 19 (67%) fazem atividade
fsica, 7 (25%) so etilistas sociais e 2 (7%) so tabagistas. Concluso:A dor crnica
musculoesqueltica comum nos idosos. Abord-la de grande complexidade, devido aos
aspectos subjetivos culturais e sociais, perpetuao da queixa por longos perodos e ao
diagnstico e tratamento imprecisos. Assim, faz-se necessrio cenrios adequados de
atendimento na Ateno Bsica. O presente estudo traz informaes pertinentes para serem
utilizadas por novas pesquisas com foco intervencionista e preventivo.

Autores: Maria Paula Simes Lima; Bianca Fadul de Oliveira Peixoto; Bruna Borges Ferraz;
Angela Balbinot; Vitor Coca Sarri; Lucas Dhiego Pereira de Rezende; Caio Ribeiro Pereira;

Instituio: UNIVERSIDADE DE FRANCA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PREVALNCIA DE INSUFICINCIA DE VITAMINA D EM IDOSOS DE COMUNIDADE


RIBEIRINHA QUILOMBOLA DA AMAZNIA

INTRODUO: A deficincia de vitamina D leva a raquitismo e osteomalcia e sua


insuficincia pode resultar em osteoporose. Em idosos, a ocorrncia de fraturas
osteoporticas est associada a concentraes reduzidas dessa vitamina. Estudos de
prevalncia de hipovitaminose D em idosos no Brasil envolveram idosos institucionalizados,
ambulatoriais e mulheres menopausadas, inexistindo, at o momento, estudos em idosos de
comunidades vulnerveis, como as Comunidades Remanescentes de Quilombo (CRQ),
espaos habitados por descendentes de escravizados, ex-escravizados e negros livres.
OBJETIVO: Avaliar a prevalncia de hipovitaminose D, atravs da anlise das concentraes
plasmticas, em idosos de uma comunidade ribeirinha quilombola amaznida.
METODOLOGIA: Estudo transversal coletado em maio de 2015, com idosos descendentes
de quilombolas, residentes na CRQ do Rio Acaraqui em Abaetetuba-PA, participantes do
projeto de extenso Ateno Doena Arterial Coronariana em Amaznidas Quilombolas.
Foi quantificada, pelo mtodo de quimioluminescncia (LIAISON), a 25 hidroxi-vitamina D no
soro dos pacientes, utilizando os parmetros: deficincia (menor que 10.0ng/ml), insuficincia
(entre 10.0 e 29.9ng/ml), suficincia (30.0 a 100.0ng/ml) e toxicidade (maior que 100.0ng/ml).
RESULTADOS: Dos 55 participantes do Projeto, 11 (20%) so idosos (idade igual ou maior
que 60 anos): 5 (45,45%) tinham entre 60 a 69 anos de idade, 5 (45,45%) entre 70 e 79 e 1
(9,09%) tinha 80 anos. 4 (36,36%) so homens e 7 (63,64%) mulheres. 6 (54,55%)
apresentaram nveis de suficincia de 25 hidroxi-vitamina D e 5 (45,45%) apresentaram
insuficincia, nenhum apresentou nveis de deficincia ou toxicidade. 100% dos homens da
amostra apresentaram nveis de suficincia, enquanto apenas duas idosas apresentaram
nvel suficiente, confirmando a maior prevalncia da hipovitaminose D no sexo feminino.
CONCLUSO: Em homens desta comunidade no houve hipovitaminose D, entretanto, o
gnero feminino evidenciou resultados que corroboram com a literatura, demonstrando alta
taxa de insuficincia da vitamina. Tal fato pode ser explicado pela atividade laboral desta
populao, na qual homens trabalham expostos ao sol (agricultura e pesca) e mulheres
exercem tarefas do lar, protegidas do sol. Diante disso, h necessidade de melhor investigar
os fatores intervenientes como exposio ao sol e ingesto de alimentos fontes da vitamina
nestas comunidades.

Autores: Lara Cochete Moura F; Amanda Alves Volse; Caio Arajo Martins; Isabel Bastos
de Medeiros; Guilherme Martins Hebrahim; Joo Maria Silva Rodrigues; Eduardo Augusto da
Silva Costa;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - UFPA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Epidemiologia do Envelhecimento

PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAO DE IDOSOS NO ANO DE 2014, NO HOSPITAL


SO LUIZ GONZAGA, SO PAULO.

INTRODUO. O envelhecimento populacional produz impacto direto nos servios de Sade,


uma vez que os idosos apresentam um maior nmero de comorbidades crnicas que tem
como consequncia um aumento crescente do nmero de internaes nessa populao.
OBJETIVO. Identificar as principais causas de hospitalizao, considerando sexo e faixas
etrias da populao idosa. MTODO. Trata-se de um estudo retrospectivo com anlise de
pronturios dos pacientes com 60 anos ou mais, internados no Hospital Municipal So Luiz
Gonzaga, vinculado Irmandade Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, no perodo de
janeiro a dezembro de 2014. As causas foram divididas por captulos da Classificao
Internacional de Doenas (CID-10), considerando sexo e faixa etria (60 a 69 anos; 70 a 79
anos; e maior ou igual a 80 anos), destacando-se os 5 captulos com maior prevalncia.
RESULTADOS. Os cinco principais grupos de causas de internao em idosos somam um
total de 878 pacientes. O principal grupo o de doenas respiratrias com 305 (34,7%)
pacientes, em segundo lugar o de doenas do aparelho circulatrio com 287 (32,7%), em
terceiro o grupo de doenas infecciosas e parasitrias com 129 (14,7%), em quarto, as
doenas do sistema nervoso com 81 (9,22%); e em quinto, o grupo de doenas do aparelho
geniturinrio com 74 (8,42%). As doenas respiratrias foram responsveis por 94 (30,8%)
internaes de pacientes entre 60 e 69 anos; 87 (28,5%) entre 70 e 79 anos; e 124 (40,65%)
nos com 80 anos ou mais. As doenas do aparelho circulatrio internaram 101 (35,19%)
pacientes entre 60 e 69 anos; 104 (36,23%) entre 70 e 79 anos; e 82 (28,57%) com 80 anos
ou mais. As doenas infecciosas foram responsveis por 27 (20,93%) internaes nos
pacientes entre 60 e 69 anos; 50 (38,75%) entre 70 e 79 anos; e 52 (40,31%) internaes
naqueles com 80 anos ou mais. As doenas do sistema nervoso foram responsveis por 31
(38,27%) internaes de pacientes entre 60 e 69 anos; 30 (37,03%) entre 70 e 79 anos; e 20
(24,69%) entre os com 80 anos ou mais. As doenas do aparelho geniturinrio foram
responsveis por 13 (17,56%) internaes de pacientes entre 60 e 69 anos; 28 (37,83%) entre
70 e 79 anos; e 33 (44,59%) nos com 80 anos ou mais. CONCLUSO. A ateno sade do
idoso internado precisa se aprimorar em estratgias tanto diagnsticas, quanto assistenciais
no que diz respeito principalmente s doenas do aparelho respiratrio e s doenas do
aparelho circulatrio.

Autores: Patrcia de Holanda Vital; Jos Wilson Curi Frascareli Filho; Priscila de Freitas Tosta;
Matheus Teodoro de Queiroz; Danilo Lopes Assis; Thays Helena de Abreu; Bruna Monique
Fernandes da Graa; ISANIEL PEREIRA DE OLIVEIRA;

Instituio: IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

A PREVALNCIA DA FRAGILIDADE E SUA CORRELAO COM TESTES FUNCIONAIS


EM PACIENTES COM OSTEOPOROSE

Objetivo: Avaliar a correlao entre testes funcionais e a escala de fragilidade Tilburg em


pacientes do Ambulatrio de Sade dos Ossos de uma operadora de sade em Sao Paulo.
Mtodos: Idosos atendidos no ambulatrio de Sade dos Ossos foram avaliados por
gerontologas e geriatras na primeira consulta quanto a fatores de risco para fraturas. Foram
realizados testes funcionais do tipo: teste de velocidade de marcha (caminhar em passos
habituais uma distancia total de 4m) e forca de preenso palmar (hand grip), onde foi
considerado a melhor de 3 tentativas, e avaliado escore de fragilidade de acordo com a verso
brasileira do Tilburg Frailty Indicator (TFI). Realizada anlise descritiva e observacional dos
pacientes classificados como frgeis atendidos no ambulatrio entre Janeiro e Agosto de
2015. Resultados: Foram atendidos 1885 pacientes de Janeiro at Agosto, sendo 1772
mulheres e 113 homens, com idade mdia de 74 anos. 61% das mulheres (N= 1064) e 48%
(N= 55) dos homens eram frgeis de acordo com TFI, ou seja, escore maior ou igual a 5. Foi
encontrado entre os pacientes frgeis que 23% das mulheres e 58% dos homens
apresentaram reduo de fora de preenso manual em relao a idade e IMC (HG), 49%
das mulheres e 69% dos homens apresentaram velocidade de marcha (VM) menor que
1,0m/s, 10% das mulheres e 18% dos homens circunferncia de panturrilha menor que 31cm,
85% em ambos os sexos no praticavam atividade fsica resistida e 36% das mulheres e 60%
dos homens relataram pelo menos 1 queda no ltimo ano. Na amostra avaliada, para todas
as variveis nao houve correlao do baixo desempenho nos testes funcionais com a
fragilidade, porem observa-se que na populao masculina a velocidade de marcha reduzida
estava presente em boa parte dos homens frgeis, o que poderia ser um preditor para
fragilidade. Alem disso, parece que o pior desempenho nos testes funcionais e o risco de
queda estiveram mais correlacionados ao sexo masculino nessa amostra avaliada. A nao
realizao de atividade fsica foi uma caracterstica marcante desse grupo. Concluso: A
populao geritrica atendida no ambulatrio e predominantemente frgil, com predomnio de
sedentrios e de alterao dos testes funcionais no sexo masculino porem, no grupo
estudado, nao se encontrou correlao entre fragilidade e testes funcionais.

Autores: Alana Meneses Santos; Fernanda Martins Gazoni; Karina Kuraoka Tutiya; Cesar
Augusto Guerra; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Rafael Souza da Silva; Denise Martins;
Bruna da Silva Gusmo;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

A SNDROME DA FRAGILIDADE E A UTILIZAO DE SERVIOS DE SADE EM


PACIENTE COM OSTEOPOROSE

Objetivo: Avaliar a correlao entre a sndrome da fragilidade e a utilizao de servios em


pacientes com risco de fratura. Mtodos: No presente estudo, foi utilizado como amostra os
pacientes atendidos no ambulatrio de Saude dos Ossos de uma operadora de sade de Sao
Paulo que possuem diagnstico de osteoporose ou apresentaram fraturas atpicas e por
fragilidade. Pacientes atendidos no perodo de Janeiro a Agosto de 2015 foram avaliados por
gerontologas e geriatras na primeira consulta quanto a fatores de risco para fraturas. Foram
realizados testes funcionais do tipo: teste de velocidade de marcha (caminhar em passos
habituais uma distancia total de 4m) e forca de preenso palmar (hand grip), onde foi
considerado a melhor de 3 tentativas, e avaliado escore de fragilidade de acordo com a verso
brasileira do Tilburg Frailty Indicator (TFI). Realizada anlise descritiva e observacional dos
pacientes que relataram atendimento no pronto atendimento ou internao nos ltimos 6
meses da primeira consulta e avaliado a correlao com sndrome da fragilidade. Resultados:
Foram atendidos 1885 pacientes de Janeiro at Agosto no ambulatrio, sendo 94% mulheres
e idade mdia de 74 anos. 28% relataram pelo menos 1 visita ao pronto atendimento nos
ltimos 6 meses (N= 524), sendo 481 mulheres (27% da amostra total de mulheres) e 43
homens (37% da amostra total de homens). 8% dos pacientes atendidos foram internados no
hospital sendo 126 mulheres (7% da amostra total de mulheres) e 27 homens (23% da
amostra total de homens). Quando avaliados de acordo com Tilburg Frailty Indicator, foi
encontrado na amostra da populao total dos atendidos no ambulatrio que 61% das
mulheres (N= 1064) e 48% (N= 55) dos homens eram frgeis. Dentre os pacientes que
necessitaram de atendimento de PS 63% eram mulheres e 65% eram homens frgeis e 68%
das mulheres e 33% dos homens internados eram frgeis. Na amostra avaliada, apesar de se
observar que ser frgil aumenta a chance de necessidade de consulta em PS ou internao
hospitalar, a correlao entre fragilidade com utilizao de servios de sade demonstrou-se
fraca. Concluso: A populao geritrica atendida no ambulatrio que foi classificada como
frgil necessitou de atendimento de urgncia ou foi internada com maior frequncia do que a
nao frgil. No presente estudo foi encontrado correlao entre a sndrome da fragilidade e a
utilizao de servios de sade em pacientes com risco de fratura.

Autores: Fernanda Martins Gazoni,; Alana Meneses Santos; Natalia Barbato; Cesar Augusto
Guerra; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Rafael Souza da Silva; Bruna da Silva Gusmo;
Denise Martins;

Instituio: EPM/ UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

CARACTERIZAO DE IDOSOS PARTICIPANTES DE CAMPANHA DE PREVENO


DE QUEDAS

Objetivo:Caracterizar o perfil dos idosos participantes da III Campanha de Preveno de


Quedas, em So Luis- MA quanto aos fatores scio-demogrfico, risco de quedas e
fragilidade. Metodologia:Trata-se de um estudo transversal de carter descritivo e abordagem
quantitativa, por meio de questionrio de caracterizao scio-demogrfico e rastreio de
quedas e fragilidade. A campanha realizada anualmente pela Liga de Geriatria e
Gerontologia do Maranho (LAGGMA). O questionrio foi aplicado aos idosos participantes
da III Campanha de Preveno de Quedas realizada no Parque Bom Menino, em So Luis-
MA, no dia 24 de junho de 2015. No questionrio do risco de quedas, foram avaliados 10 itens
e caso houvesse mais de trs respostas afirmativas, o idoso era encaminhado para o stand
de fragilidade, o qual respondia a mais 19 perguntas, com base nos critrios de Fried e
colaboradores, bem como a anlise das Atividades de Vida Diria (AVD).
Resultados:Responderam ao questionrio 25 idosos entre 60 a 88 anos de ambos os sexos,
mas com predominncia feminina (80%) o que condiz com trabalhos que mostram a
feminizao da velhice. Mesmo com maior participao de mulheres, a idade mdia foi similar:
68,4 anos no sexo feminino e 69,7 no sexo masculino. Ao todo, 40% dos participantes se
auto-declararam como negros, 28% brancos, 24% pardos e 8% no responderam. Destes,
4% no estudaram, 16% estudaram menos de 4 anos, 16% entre 4 a 8 anos e somente 40%
estudaram 8 anos ou mais. Entre os idosos avaliados, 24% sofreram quedas no ltimo ano,
dos quais 83% eram mulheres e 24% relatam ter problema de equilbrio. Dos idosos acima de
80 anos 40% caram no ultimo ano. Isso concorda com a mdia nacional de 40%, de acordo
com dados do Ministrio da Sade. Entre critrios de fragilidade, 28% tem mais de 75 anos,
20% mulher e se auto-declara branca e 28% moram sozinhos. No total, 60% foram
encaminhados paro o stand de fragilidade. Concluso:A pesquisa foi um importante meio para
caracterizar os idosos participantes da campanha para que, dessa forma, ocorram as
melhorias e adequaes necessrias nos prximos eventos, no sentido de mobilizar a
sociedade maranhense para este problema de sade pblica. Desse modo, sabe-se que aps
a queda h um risco aumentado para a perda da independncia, incapacidade, lenta
recuperao, hospitalizao, institucionalizao e at mesmo a morte, logo esse tipo de
campanha um importante meio para conscientizar e auxiliar os idosos na preveno de
quedas.

Autores: Carla Pauline de Siqueira Dunck; Karinna Paiva Domingos; itamara Tiara Neves
Silva Souza;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 78


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

COMPARAO DE NDICES DE FRAGILIDADE NA PREDIO DE EVENTOS


DESFAVORVEIS EM IDOSOS VULNERVEIS

Objetivo: Comparar o ndice de fragilidade Study of Osteoporotic Fractures (SOF) com o ndice
Cardiovascular Health Study (CHS), considerado mais complexo e padro, na predio de
desfechos adversos em idosos com condio aguda atendidos em Hospital Dia (HD).
Mtodos: Trata-se de uma coorte prospectiva, com recrutamento consecutivo de 169
participantes com 60 anos ou mais, encaminhados ao HD por doena aguda ou crnica
descompensada durante o perodo de maio a dezembro de 2014. Os idosos foram submetidos
a uma avaliao geritrica ampla inicial e seguidos por contato telefnico mensal at seis
meses para anlise dos desfechos perda funcional, hospitalizao e quedas. Para o
diagnstico de fragilidade foi realizada avaliao dos trs critrios do SOF (perda de peso,
teste do sentar e levantar e exausto) e cinco do CHS (inatividade fsica, lentificao, perda
de peso, fraqueza e exausto). Os participantes foram classificados como robustos, pr-
frgeis e frgeis. Foram comparadas reas sob a curva ROC dos dois ndices na deteco
dos desfechos e tambm analisado o poder preditivo de ambos por meio dos modelos de
riscos proporcionais de Cox ajustados para sexo, idade e ndice de Charlson. Resultados: Os
participantes eram na maioria mulheres (63%), da cor branca (64%), tinham mdia (DP) de
79,7 (7,8) anos de idade e 2,6 (1,9) pontos no ndice de Charlson. Os principais motivos de
encaminhamento foram diabetes descompensado (25%) e investigao diagnstica (19%). O
ndice de SOF classificou 34% como robusto, 35% pr-frgil e 31% como frgil. Para o CHS
essas taxas foram 11%, 53% e 36%, respectivamente. Houve concordncia substancial
(kappa 0,64) na deteco dos frgeis. A comparao das reas sob a curva ROC no
demonstrou diferenas entre os ndices (SOF e CHS) na discriminao de perda funcional
(0,69 e 0,68, p=0,96), hospitalizao (0,60 e 0,60, p=0,96) e quedas (0,60 e 0,59, p=0,87).
Diferente do CHS, os pacientes classificados como frgeis pelo ndice SOF apresentaram
risco independente para perda funcional (HR 3,48; IC 95% 1,23 a 9,84; p=0,02) e
hospitalizao (HR 2,18. IC 95% 1,01 a 4,69; p=0,04) em seis meses. No houve predio
significativa para quedas entre os considerados frgeis nos dois ndices. Concluso: O ndice
SOF, de aplicao mais rpida e simples que o CHS, apresentou melhor poder preditivo para
hospitalizao e perda funcional em seis meses nos idosos com condio aguda atendidos
em HD.

Autores: Raquel Ferreira Barcelos; Sumika Mori Lin; Serpui Marie Elmadjian; Marlon Juliano
Romero Aliberti; Sileno de Queiroz Fortes Filho; Juliana de Araujo Melo; Daniel Apolinario;
Aline Teixeira da Silva Santos;

Instituio: HC FMUSP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

FATORES DE RISCO PARA QUEDAS EM IDOSAS VINCULADAS A UM PLANO DE


SADE

Objetivo: Apresentar o perfil de quedas em mulheres na ps-menopausa, destacando o


ambiente no qual as quedas ocorreram, o motivo relatado pelas idosas, a conduta frente ao
caso e sua consequncia, bem como, a ocorrncia de quedas anteriores. Mtodos: Estudo
exploratrio, descritivo e transversal, no qual foram pesquisadas 54 mulheres na ps-
menopausa vinculadas a um plano de sade, modalidade seguradora, localizada no municpio
de So Paulo, SP. A analise foi realizada em um banco de dados durante um perodo de 6
meses em planilha de Excel. Todas as mulheres pesquisadas assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido. Resultados: O total de mulheres pesquisadas foi de 54,
com mdia de idade de 75,3 anos, sendo a principal doena apresentada a Hipertenso
Essencial, com 61,11% de portadoras. A maioria (53,7%) faz uso de medicamentos anti-
hipertensivos e a mesma quantidade, de medicamentos para sistema cardiovascular, seguido
de 31,48% de polifarmcia, 24,07% de antidepressivos, neurolgicos e hipoglicemiantes e
16,66%, de calmantes. Com relao s quedas foi observado que 66,67% ocorreram em
ambiente interno e a maioria das idosas (66,67%) relatou como motivo ter tropeado e/ou
escorregado. Em torno de 13% apresentaram fraturas e 31,48%, hematomas importantes,
porm aproximadamente 52% no procuraram servio de sade por problemas consequentes
queda, seguida por 27,78% no qual a idosa foi levada ao pronto atendimento. Foi observado
que nos 6 meses anteriores a queda, 79,63% das idosas j havia cado uma vez. Concluso:
Ao analisar os fatores relacionados a quedas na populao de idosas estudadas, observa-se
que a conscientizao das possveis consequncias, assim como, a avaliao e preveno
do risco individual e ambiental so de extrema necessidade. A idade avanada do grupo, a
grande porcentagem de idosas que caem em casa, o fato de quase 80% j ter apresentado
quedas anteriores nos ltimos 6 meses e como foi conduzida a situao descrevem um
preocupante cenrio atual, o qual, para ser reformulado, deve passar por transformaes de
hbitos e atitudes, tanto do idoso e cuidador quanto do ambiente das residncias s
particularidades deste grupo etrio.

Autores: Giulia Aparecida Bonansea Pastorelli; Jaqueline Layse de Oliveira Tedesco;


Mariana Salvalagio Nantes; Maria Elisa Gonzalez Manso;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 80


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

INCIDNCIA DO CONSUMO DE BENZODIZEPNICOS POR IDOSOS FRGEIS OU EM


RISCO DE FRAGILILIDADE

Introduo: O envelhecimento caracteriza-se por modificaes no organismo tornando-o


vulnervel a efeitos adversos de medicamentos considerados inapropriados para o consumo
por idosos. A utilizao de benzodiazepnicos considerada inapropriada nessa faixa etria,
conforme os critrios de Beers-Fick, devido ao maior risco de hipotenso, instabilidade
postural, quedas e fraturas. O estudo teve como objetivo detectar a incidncia do consumo de
benzodiazepnicos por idosos frgeis, ou em risco de fragilidade, anterior a insero ao
Programa de Ateno Sade do Idoso em um municpio do Estado de Minas Gerais.
Mtodos: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e retrospectivo. O municpio cenrio de
estudo conta com uma populao de 87.000 habitantes e uma cobertura de 80% referente
Estratgia de Sade da Famlia. O Programa de Ateno Sade do Idoso atua como
referncia s 19 equipes de Sade da Famlia e a um Programa de Agentes Comunitrios de
Sade. Os idosos avaliados pelos mdicos clnicos das referidas equipes so classificados
de acordo com os critrios de fragilidade e encaminhados ao programa para avaliao
geritrica ampla e elaborao do plano de cuidados. A coleta dos dados foi realizada por meio
de busca ativa aos pronturios de idosos inseridos no programa, no perodo de janeiro de
2008 a dezembro de 2014. Resultados: Foram analisados 924 pronturios. Os dados
mostraram que 306 idosos (33%) faziam uso de no mnimo um medicamento
benzodiazepnico na ocasio da primeira consulta no servio, sendo 101 idosos (33%) e 205
idosas (67%). Entre estes, quatro idosas e dois idosos usavam dois medicamentos
benzodiazepnicos e uma idosa fazia o uso de trs medicamentos benzodiazepnicos
simultaneamente. Quanto faixa etria, a maior incidncia de uso foi identificada em idosos
com 70 a 79 anos (44%), seguida de idosos com idade entre 60 a 69 anos (31%) e com idade
maior ou igual a 80 anos (24%). Destaca-se, portanto que a incidncia do consumo de
benzodiazepnicos por idosos frgeis, ou em risco de fragilidade, foi considerada elevada,
sendo o maior consumo em idosos do sexo feminino. Concluso: Acredita-se que o elevado
consumo de benzodiazepnicos em idosas se deva ao fato dessas vivenciarem por um tempo
maior os impactos do envelhecimento e maior procura por assistncia mdica. Os resultados
alertam sobre a necessidade de realizao de reviso peridica e sistemtica do esquema
teraputico utilizado pelos idosos.

Autores: Marcus Fabianni Melgao Diniz; ngela Maria Drumond Lage;

Instituio: moksha8

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

MODULAO AUTONMICA CARDIOCIRCULATRIA EM IDOSOS FRGEIS EM


REPOSTA A TILT TEST PASSIVO

A sndrome da fragilidade, proposta como uma condio multissistmica de desregulao e


perda de capacidade e qualidade de resposta aos estressores, traz importante impacto
negativo sobre a perspectiva do envelhecimento bem sucedido com repercusses individuais,
familiares e scio-econmicas mpares. Sua compreenso exige aprofundamento nos
conhecimentos das respostas fisiolgicas do organismo envelhecido nas diversas situaes
de demanda. O sistema cardiocirculatrio tem papel fundamental em inmeros processos
mantenedores da homeostase e funcionalidade, em especial atravs da modulao
autonmica. O presente estudo objetivou caracterizar a resposta cardiocirculatria
modulatria do sistema autonmico em idosos frgeis utilizando como desafio hemodinmico
o Tilttest passivo. Foram estudados 10 idosos frgeis participantes do estudo FIBRA. A
resposta hemodinmica e a variabilidade de presso sistlica e intervalo cardaco foram
avaliados atravs do registro eletrocardiogrfico e fotopletismogrfico batimento-a-batimento
durante o tilttest passivo, obtendo ainda informaes sobre a resposta barorreflexa. Entre
idosos frgeis houve uma maior varincia dos nveis pressricos, retardo e ineficincia do
barorreflexo, gerando um aumento mais lento e prolongado da frequncia cardaca e a
demanda por outros mecanismos regulatrios da presso arterial seguidos ao tilt, sendo que
a ativao deste padro de mecanismos manteve a presso elevada aps o retorno posio
supina. Associado ao aumento do tnus simptico, a modulao autonmica aps o tilttest foi
perdida em anlises lineares e no lineares da variabilidade, com ausncia da retirada vagal
e da ativao simptica. Conclue-se que a modulao autonmica reduzida em idosos
frgeis submetidos ao tilttest passivo, considerando-se como potencial mecanismo o aumento
crnico do tnus simptico associado incapacidade cardaca em responder ao estmulo
regulatrio.

Autores: RIVIA SIQUEIRA AMORIM; PAULO FERNANDES FORMIGHIERI; EDUARDO


FERRIOLLI; RUBENS FAZAN JUNIOR; HELIO CESAR SALGADO;

Instituio: HC FMRP USP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Fragilidade

SNDROME LOCOMOTORA EM IDOSOS E A SUA ASSOCIAO COM FRAGILIDADE,


SARCOPENIA E QUEDA

Objetivo O termo Sndrome Locomotora (SL) foi criado por pesquisadores japoneses para
designar condies sob as quais os idosos apresentam alto risco de incapacidade para
deambulao devido a problemas em um ou mais rgos locomotores. Neste estudo,
objetivou-se avaliar a existncia de associao entre SL e fragilidade, sarcopenia e queda nos
idosos. Mtodos Trata-se de um estudo observacional, descritivo e analtico, com idosos
residentes na comunidade, com 60 anos ou mais, de ambos os gneros. Aplicada a verso
brasileira do GLFS-25 (25-Question Geriatric Locomotive Function Scale) j validada no
nosso meio e, assim, obtida a prevalncia da SL na amostra selecionada. Avaliada a presena
de fragilidade e sarcopenia entre os participantes segundo os critrios de Fried et al. e do
EWGSOP, respectivamente, e apurada a ocorrncia de quedas no ltimo ano. O mtodo
estatstico empregado para avaliar a associao entre as variveis foi o teste de Qui-
Quadrado. Resultados Obtida uma amostra de 100 idosos, com idade mdia de 82 anos, e
uma prevalncia de SL de 63%. As prevalncias encontradas foram de 17% para fragilidade,
20% para sarcopenia e 15% para caidores crnicos (2 ou mais quedas em um ano). Dentre
aqueles com SL, 27% apresentavam fragilidade e 32% sarcopenia, com anlises estatisticas
significantes para ambas (p<0,05). Quanto ao evento queda, 35% dos portadores da SL
apresentaram 1 queda no ltimo ano e 17% deles foram classificados como caidores cronicos
(p<0,05). Concluso Verificou-se entre os idosos estudados associaes significativas da SL
com fragilidade, com sarcopenia e com queda.

Autores: Daniela Regina Brando Tavares; Fnia Cristina dos Santos;

Instituio: HOSPITAL SO PAULO/UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Nutrio e Suporte Nutricional

COMPOSIO CORPORAL DOS CENTENRIOS DE RIBEIRO PRETO

Objetivo: Avaliar aspectos nutricionais em centenrios e comparar a composio corporal


obtida por diferentes mtodos. Mtodos: Estudo de corte transversal exploratrio.
Participaram do estudo 31 idosos (26 mulheres e 5 homens), 52% da populao de
centenrios de Ribeiro Preto, SP. Foram mensurados o peso corporal, a estatura, as
circunferncias de cintura, quadril, brao e panturrilha, a medio com adipmetro das dobras
cutneas do bceps, trceps, subescapular, coxa e suprailaca. A densidade corporal foi obtida
atravs das dobras cutneas, pelas equaes de Jackson et al. e Durnin e Womersley (DW).
Aps jejum de 12 horas, foram obtidas as medidas antropomtricas, a BIA e a saliva do idoso
foi colhida, recebendo, a seguir, uma dose-padro de 90g de xido de deutrio. Aps 3 horas,
nova amostra de saliva foi colhida. O enriquecimento por deutrio nas amostras foi
determinado por espectrometria de massa. Foi aplicado o questionrio da mini-avaliao
nutricional (MAN) e coletado sangue para a realizao de exames bioqumicos para avaliao
nutricional. Resultados: A mdia de idade foi 1012 anos. Entre as mulheres (84%), a mdia
da altura, peso e IMC foram: 149 cm 6,6 cm, 47 kg 10 kg e 21,2 kg/m 4,9 kg/m; nos
homens, 160,4 cm 5,2 cm, 61,9 kg 4,4 kg e 24,1 kg/m 2,0 kg/m. A mini-avaliao
nutricional foi aplicada em 29 centenrios, com mdia de 19,2 5,3, pontuao que indica
risco de desnutrio. Apenas 2 pacientes apresentaram vitamina D superior a 30 ng/ml. A
homocistena estava acima do valor de normalidade em 23 idosos (85,1%). Os mtodos
utilizados, comparando-se com o do xido de deutrio, tiveram melhor concordncia na
determinao da massa gorda (MG) do que na massa magra (MM). A concordncia foi melhor,
para MG, utilizando-se a BIA (coeficiente de Lin 0,70) e, para MM, utilizando-se DW
(coeficiente de Lin 0,51). Apenas as medidas das mulheres centenrias foram usadas na
avaliao da composio corporal. Concluso: Em mulheres centenrias, comparando-se BIA
e antropometria com o mtodo do xido de deutrio, houve melhor concordncia na
determinao da MG do que na MM. A concordncia foi melhor, para MG, com a utilizao da
BIA e, para a MM, utilizando-se DW. Os centenrios apresentaram elevada taxa de
desnutrio ao serem avaliados por meio da MAN e da antropometria, alm de deficincia de
vitamina D e aumento de homocistena.

Autores: Mariana Garcia da Freiria Duarte; Paulo de Oliveira Duarte; Karina Pfrimer; Eduardo
Ferriolli; Julio Cesar Moriguti; Nereida Kilza da Costa Lima;

Instituio:

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 84


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Nutrio e Suporte Nutricional

CONTROLE DE INFUSO DE DIETA ENTERAL PARA MELHORA DE ESTADO


NUTRICIONAL EM IDOSOS DE UMA ILPI.

Objetivo: O presente estudo foi realizado com o objetivo de analisar a taxa da dieta enteral
infundida de acordo com a dieta prescrita e os motivos de pausa em pacientes de terapia
nutricional enteral, no SBA residencial, uma instituio de longa permanncia para idosos
localizada em So Paulo. Mtodos: O estudo foi realizado em uma instituio de longa
permanncia para idosos em So Paulo - SP, no perodo de 01 de julho de 2015 a 31 de
agosto de 2015. Foram analisados dados durante toda a terapia nutricional enteral infundida
e os perodos de pausa, em 24 pacientes de ambos sexos, com idade entre 61 a 106 anos,
sendo 78,2% do sexo feminino. Atravs das fichas de registro de nutrio enteral,
documentadas diariamente, foram realizados levantamentos das quantidades (em mililitros)
das dietas no infundidas pelos pacientes, para calcular a taxa de infuso de dieta enteral de
acordo com a dieta prescrita. As dietas foram administradas de forma contnua em sistema
fechado atravs de bomba de infuso, por sonda nasogstrica (45%) ou infuso por
gastrostomia (55%). Do total de pacientes tratados, 55% receberam dietas hipercalricas e
85% hiperproteicas. Resultados: Para o presente trabalho, considerou-se satisfatria a
adequao das dietas enterais de 80% entre ofertado e prescrito. No primeiro ms foram
observados apenas 56% dos casos de adequao, no entanto, no segundo ms, foi
constatada uma melhora, totalizando 65% do valor de adequao para todos os pacientes
observados. Foi possvel observar que a principal causa da inadequao dessas
recomendaes, ocorreu devido s pausas nos tratamentos para realizao de procedimentos
inerentes, tais como: fisioterapia, banho, atendimento fonoaudiolgico e infuso de gua ou
medicamentos. Concluso: De acordo com os resultados descritos nesse trabalho, foi
possvel concluir que os tratamentos dietticos iniciais no estavam de acordo com os valores
desejveis de adequao entre as dietas enterais ofertadas e prescritas, no entanto, no
segundo ms, notou-se um progresso significativo da taxa de infuso da dieta, em virtude da
realizao de treinamentos com a equipe de enfermagem e do acompanhamento constante
da nutrio aos moradores, o que salienta a importncia do trabalho da equipe multidisciplinar
para a melhora do quadro do paciente.

Autores: Samara Antunes Franco; Camila Carvalho Rossetti; Erika Myuki Yariwake; Daniela
Fonseca de Almeida Gomez;

Instituio: SBA RESIDENCIAL

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Nutrio e Suporte Nutricional

FATORES ASSOCIADOS PRESCRIO DE ALIMENTAO ENTERAL EM IDOSOS


INTERNADOS.

Objetivos: Analisar a frequncia e fatores associados prescrio de alimentao enteral em


idosos agudamente enfermos internados em uma enfermaria geritrica. Mtodos: Estudo
observacional retrospectivo envolvendo pacientes com 60 anos ou mais internados em uma
enfermaria geritrica de um hospital universitrio tercirio entre Agosto de 2014 e Fevereiro
de 2015, em So Paulo, Brasil. O desfecho primrio do estudo foi a utilizao de alimentao
enteral, a qual foi pesquisada pela reviso das prescries de internao. Considerando que
alteraes do nvel de conscincia costumam justificar a introduo de suporte nutricional
enteral, a ocorrncia de delirium foi uma varivel de interesse no estudo. Covariveis
adicionais foram analisadas pelos dados registrados atravs de modelo padronizado de
Avaliao Geritrica Ampla (AGA). As AGAs eram aplicadas na admisso hospitalar e
incluam caractersticas scio-demogrficas, clnicas, cognitivas, e funcionais, com desfechos,
novos diagnsticos e intercorrncias sendo documentados no encerramento das internaes.
Resultados: Um total de 124 idosos agudamente enfermos foram includos no estudo. Destes,
64% eram mulheres e a idade mdia foi de 82 (9) anos. Alimentao enteral foi prescrita
para 42 (34%) pacientes, sendo que ela foi introduzida aps a admisso hospitalar em 90%
dos casos. Idosos que receberam alimentao enteral tiveram mortalidade 3 vezes maior do
que aqueles que no receberam (47% vs. 13%, p<0,001). Contudo, j admisso eles eram
com maior frequncia totalmente dependentes (62% vs. 32%, p=0,001), e clinicamente mais
graves pelo Burden of Illness Score for Elderly Persons [mdia de 4.8 (1,6) vs. 3.9 (1,9),
p=0,003]. Ocorrncia de delirium foi verificada 72% dos idosos com alimentao enteral, em
oposio a 35% de frequncia entre os demais pacientes (p<0,001). Delirium foi um fator
independentemente associado utilizao de alimentao enteral (odds ratio=2,97, intervalo
de confiana de 95%=1,14-7,72, p=0,025). Concluso: Suporte nutricional enteral foi utilizado
em um a cada trs idosos agudamente enfermos internados. Ele foi prescrito para idosos mais
dependentes e clinicamente mais graves. Delirium foi um fator independentemente associado
prescrio de alimentao enteral, sendo necessrios estudos adicionais para investigao
do impacto clnico da interveno no prognstico destes pacientes.

Autores: Milton Roberto Furst Crenitte; Daniel Apolinrio; Jos Antonio Esper Curiati; Flvia
Campora; Wilson Jacob Filho; Thiago Junqueira Avelino Silva;

Instituio: HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

AVALIAO DE ATITUDES E CONHECIMENTOS SOBRE SEXUALIDADE DE IDOSOS


ATENDIDOS NO AMBULATRIO

Objetivo: Avaliar conhecimentos e atitudes referentes sexualidade em idosos atendidos no


ambulatrio de Geriatria. Mtodos: Estudo transversal, analtico, realizada 49 idosos
atendidos no ambulatrio de Geriatria, em So Paulo, de agosto a setembro de 2015. A coleta
de dados foi realizada atravs da escala ASKAS adaptada constituda de 28 questes, 20
sobre conhecimentos e 8 referentes s atitudes. Resultados: Vinte e oito por cento homens
e 71,4% mulheres. Destes, 26,1% estavam entre 60 e 70 anos, 41,8% entre 71 e 80 anos e
32,7% acima dos 80 anos. Quarenta e sete por cento eram casados, 31% vivos, 53%
estudaram at oito anos, 79% so aposentados e 39% recebe at 2 salrios mnimos de renda
mensal. A mdia do escore de conhecimento foi de 29 pontos de um total de 60. J a mdia
de escore das atitudes foi de 15 pontos de um total de 40. Noventa e cinco por cento dos
idosos casados e cem por cento dos divorciados e solteiros discordaram da resposta que a
atividade sexual em pessoas idosas perigosa para sade, o que no foi observado nos
vivos, os quais 40% consideraram essa afirmativa verdadeira. O nvel de conhecimento no
foi significativamente diferente em relao ao sexo, faixa etria, ocupao, religio, nvel de
atividade fsica e renda mensal. Em relao ao estado civil os idosos divorciados
apresentaram nveis mais elevados de conhecimento e os vivos com os piores escores, com
uma mdia de 31,9. A mdia do escore de conhecimento em idosos com maior nvel de
escolaridade foi de 26,7, demonstrando assim um maior nvel de conhecimento. Em relao
as questes referentes as atitudes, no foram encontradas diferenas com significncia
estatstica em relao aos grupos. Discusso: Foi observado um escore mdio de 29,2 no
conhecimento. Outro estudo que avaliou o conhecimento de idosos com HIV chegou a um
escore mdio de 32,2, demonstrando um melhor resultado no conhecimento nos idosos no
portadores de HIV. Nesta pesquisa, foi evidenciado que o nvel de escolaridade dos idosos,
tem interferncia no nvel de conhecimento com uma correlao positiva. Observamos um
maior nvel de conhecimento sobre sexualidade em idosos divorciados, podendo ser
decorrente do fato estar divorciado significar autonomia, com maior interao social e busca
por novas relaes afetivas. Houve uma correlao positiva entre conhecimento e uma atitude
mais favorvel a sexualidade o que corrobora para realizao de planos educacionais afim de
promover a quebra de preconceitos

Autores: Graziela Bianca Bortolo; Maria Cristina Collina de Castro; Fernanda Terribili Novaes
Santos;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO ESTADUAL

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 87


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

AVALIAO DO IMPACTO DAS HOSPITALIZAES NOS IDOSOS EM RELAO


DEPRESSO E CAPACIDADE FUNCIONAL

Objetivo: Avaliar o impacto das hospitalizaes nos idosos em relao aos quesitos depresso
e capacidade funcional. Metodologia: Foram avaliados 123 idosos que no estiveram
internados nos seis meses anteriores consulta na qual foram aplicadas as escalas e 77
idosos que estiveram internados no mesmo perodo, comparando os dois grupos. Os
instrumentos aplicados foram a Escala de Depresso Geritrica (GDS) e as escalas para
avaliao de atividades bsicas de vida diria (ABVD) e atividades instrumentais de vida diria
(AIVD). Utilizou-se o coeficiente de correlao de Pearson para avaliar a influncia do nmero
de internaes nos mesmos quesitos citados. Para anlise estatstica foi aplicado o teste
Mann-Whitney, considerando-se significante valor de p <0,0001. Resultados: A anlise
demonstrou que as internaes esto relacionadas piores resultados nas escalas de ABVD
(p = 0,0003) e AIVD (p < 0,0001), porm no foi significante sua correlao com piores escores
na GDS (p = 0,0485). A anlise de correlao de Pearson mostrou que os resultados obtidos
pelas trs escalas no foram influenciados pelo nmero de internaes. Concluso: Os idosos
submetidos internao nos seis meses anteriores a consulta, na qual se aplicaram as
escalas, foram mais susceptveis piora da capacidade funcional, independente do nmero
de internaes, quando comparados aos idosos no internados. Por outro lado no houve
piora significativa em relao depresso.

Autores: Mariana Theozzo Padovani; Vivian Romanholi Cria; Rita de Cssia Hel Mendona
Ribeiro;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE SO JOS DO RIO PRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 88


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

EVOLUO DA CAPACIDADE FUNCIONAL (CF) DURANTE HOSPITALIZAO DE


IDOSOS

Objetivo: verificar a evoluo da capacidade funcional (CF) durante a hospitalizao de


idosos. Materiais e Mtodos: estudo descritivo e prospectivo. Foram avaliados idosos
internados em Enfermaria de Clnica Mdica de Hospital Universitrio quanto CF pela Escala
de Katz para Atividades bsicas de vida diria (ABVD) referentes a trs momentos distintos -
quinze dias anteriores admisso (M0), no momento da hospitalizao (M1) e na alta
hospitalar (M2). A seguir, foram descritas as trajetrias da CF. Resultados: Foram
selecionados 107 pacientes. Destes, foram excludos 4 por bito nas primeiras 24h, 4 por
serem totalmente dependentes nos 15 dias antes da internao e 3 por re-internao em
intervalo menor que 30 dias. Foram considerados elegveis 96 idosos sendo 50% do sexo
feminino. A mdia de idade dos pacientes foi 77,7 (+ 9,2) anos, sendo maior no sexo feminino
(p < 0,05). O tempo mdio de internao foi de 10,9 (+ 8,8) dias, sem diferena entre os sexos
(p > 0,05). Faleceram 27,1% dos pacientes, sendo a condio clnica o principal determinante.
Quanto CF foi observado que 38,5% dos pacientes eram dependentes para 5 ou 6 funes
no momento da internao e somente 34,4% eram independentes. Quanto trajetria da CF
37,5% no apresentaram perda, 21,9% apresentaram declnio no M1 com recuperao no
M2. 20,8% mantiveram estvel a funo entre M0 e M1, mas com perda no M2. Perderam
funo quanto CF entre M0 e M2, 40,6% dos pacientes. Apresentaram perda de funo
entre M0 e M1 41,7%idosos e somente 21,9% recuperaram em M2. Concluso: 40,6% dos
pacientes internados em Enfermaria da Clnica Mdica de Hospital Universitrio apresentaram
perda da CF durante a hospitalizao.

Autores: Lara Buonalumi Tacito Yugar; Mariana Floriano Luiza Piva; Paulo Jos Fortes Villas
Boas;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

FATORES ASSOCIADOS S DECISES SOBRE O TRATAMENTO DE NEOPLASIAS


EM IDOSOS COM 90 ANOS OU MAIS

Objetivos: Avaliar fatores associados s decises teraputicas de neoplasias em idosos com


90 anos ou mais. Mtodos: Estudo transversal realizado atravs da reviso de pronturio na
populao de idosos com 90 anos ou mais em hospital especializado em cncer entre 2010
e 2015. Foram includos pacientes com neoplasia maligna em qualquer rgo ou sistema e
excludos aqueles cujos dados clnicos ou registro de condutas fossem insuficientes. As
variveis foram analisadas no momento da deciso teraputica. Foi avaliada primeiramente a
indicao de tratamento e, aps, os motivos apontados em caso de no indicao.
Resultados: Foram includos 121 pacientes, dos quais 73,6% receberam indicao de
tratamento. A amostra tinha idade mdia de 93,0 anos (DP2,6), com maioria de mulheres
(70,2%), Charlson mdio de 8,5 (DP2,1) e tumores mais frequentemente localizados no trato
gastrointestinal (32,2%). Encontramos diferena estatisticamente significante entre os grupos
com e sem indicao de tratamento em relao s variveis de funcionalidade, Karnofsky
Performance Status (KPS) e Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), com p=0,0002 e
p=0,0018, respectivamente. Performance status (53,1%) foi o motivo mais apontado para no
indicar tratamento, porm a idade foi descrita como fator para no prescrio de tratamento
em 30% dos casos. Concluso: A maioria dos idosos recebeu indicao de tratamento
oncolgico. Apesar dos avanos da avaliao geritrica como instrumento de auxlio na
deciso teraputica de idosos com cncer a idade ainda foi descrita frequentemente como
motivo de no prescrio de tratamento. Mais estudos so necessrios para avaliar quais
fatores influenciam nessa deciso.

Autores: Pollyanna Valente Nunes Raposo; Luiz Antonio Gil Jnior; Ana Lumi Kanaji;
Theodora Karnakis; Vanessa Silva Suller Garcia; Thiago Junqueira Avelino Silva; Claudia
Kimie Suemoto; Wilson Jacob Filho;

Instituio: HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA


UNIVERSIDADE DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

HABILIDADE DE DIRIGIR VECULOS E RESERVA COGNITIVA: UM ESTUDO CLNICO-


PATOLGICO

Habilidades aprendidas ao longo da vida esto associadas a menor frequencia de


comprometimento cognitivo atravs de contribuio para a reserva cognitiva. Este estudo,
caso-controle, post-mortem, tem como objetivo avaliar a associao entre a habilidade
necessria para conduo de veculo automotor e a frequncia de comprometimento
cognitivo. Familiares foram questionados sobre dados demogrficos, avaliao cognitiva e se
o sujeito aprendeu a dirigir veculos automotores em vida. O diagnstico neuropatolgico foi
realizado seguindo critrios internacionais. Foram selecionados 200 sujeitos com
comprometimento (CDR=0) e 200 sem comprometimento cognitivo (CDR0.5). O pareamento
por frequncia foi realizado por gnero, idade (tercis) e escolaridade (tercis). Entre casos e
controles no houve diferenas de idade (75,2 vs 75,1 anos; p=0,886), escolaridade (3,75 vs
3,76 anos; p=0,988) e gnero (53,5 vs 55,0% masculino; p=0,841). Foram encontrados 60
sujeitos (31,75%) que haviam aprendido a dirigir no grupo com comprometimento cognitivo, e
63 (32,81%) no grupo sem comprometimento (p=0,828). Modelo de regresso logstica,
ajustado para variveis neuropatolgicas e demogrficas no mostrou associao entre
aprender a dirigir e a presena de comprometimento cognitivo no momento da morte
(p=0.823), indicando que a direo veicular no um marcador de reserva cognitiva nessa
populao.

Autores: Muriel Gimenez dos Reis; Jos Marcelo Farfel; Daniel Apolinario; Wilson Jacob
Filho; Isabella Gatts; Carlos Pasqualucci; Renata Leite; Lea Grinberg; Renata Ferreti-
Rebustini;

Instituio: USP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

RELAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL E FUNCIONALIDADE EM IDOSOS


CAIDORES DA CIDADE DE SO PAULO

Objetivo: Verificar a relao entre o estado nutricional e a funcionalidade de idosos caidores


da comunidade. Mtodo: Estudo transversal do ensaio clinico multiprofissional e multicntrico
PrevQuedasBrasil, que investiga os fatores de risco e acompanha longitudinalmente os idosos
da comunidade com histria de quedas. Os dados coletados na amostra foram a Mini
Avaliao Nutricional (MAN), ndice de Massa Corporal (IMC = kg/m2), Timed up&Go Test
(TUGT) que avalia a funo e mobilidade de acordo com o tempo em que realiza a tarefa e
est diretamente relacionado com o risco de quedas e escala de funcionalidade Brasilian
OARS Multidimensional Functional Assessment Questionare (BOMFAQ). Resultados: Foram
avaliados 276 idosos, destes, 85,5% mulheres e 14,5% homens com idade mdia de 73,51
7,04 anos e 74,48 7,04 anos respectivamente. Verificamos que os idosos tiveram 3,39
quedas em 12 meses e a mdia de IMC foi de 28,85 5,10 kg/m, sendo que dos 276 idosos
avaliados, 60,1% eram obesos (IMC>27 kg/m). Observamos que os idosos classificados
como obesos gastaram mais tempo para realizar o TUGT e apresentaram maior dficit
funcional no BOMFAQ quando comparados com os eutrficos e desnutridos. Os idosos
classificados como sem risco nutricional pela MAN, apresentaram maiores valores no TUGT
e pior capacidade funcional, quando comparados com os em risco de desnutrio e
desnutrio. Concluso: Observamos que existe uma relao mais prevalente entre o excesso
de peso e pior funcionalidade e mobilidade, fato que contribui como fator de risco para novas
quedas.

Autores: Erika Yukie Ishigaki; Maria Aquimara Zambone Magalhes; Srgio Mrcio Pacheco
Paschoal; Monica Rodrigues Perracini; Luiz Eugnio Garcez Leme;

Instituio: HCFMUSP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

AVALIAO DA PRESCRIO DE MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS PARA IDOSOS


NO MUNICPIO DE ALFENAS, MG.

Introduo: A alta prevalncia de doenas acarreta em um grande nmero de frmacos


usados pelos idosos. A prescrio de medicamentos a interveno teraputica mais comum
realizada por clnicos. A preocupao com o impacto das prescries em uma populao em
envelhecimento exige criao de novas estratgias para lidar com esse fenmeno como a
deteco de medicamentos potencialmente inapropriados (MIPs). Neste contexto, foram
estabelecidos alguns critrios para determinar os MIPs, dentre os quais se destaca o de Beers
(1997) atualizado por Fick et al. (2012). Segundo esses critrios, o medicamento
considerado inadequado para idosos quando os riscos potenciais so superiores aos
benefcios potenciais proporcionados pelo uso do mesmo. Metodologia: Foram analisados
dados mensurveis e contveis, de carter observacional e transversal. A populao
amostrada foi de idosos atendidos pelos SUS aos ESFs na cidade de Alfenas, Minas Gerais,
Brasil.Para levantar os dados coletados pelos autores desse estudo, aplicaram-se os Critrios
de Beers-Fick pela ltima reviso de 2012. Resultados: As avaliaes permitiram constatar
que que 17,7% dos pronturios analisados estavam em desacordo com os Critrios de Beers-
Fick.Os medicamentos com maior frequncia entre os idosos avaliados seguindo os Critrios
de Beers-Fick foram: amitriptilina, diazepan, nifedipina, sulfato ferroso, cimetidina,
nitrofurantona, dexasozina, metildopa, ciclobenzaprina e amiodarona. Concluso: A
utilizao dos Critrios de Beers-Fick pode prevenir as prescries de frmacos inadequados
aos idosos. Reduzindo,assim, seus efeitos adversos a essa faixa etria. Alm disso, o uso de
medicamentos em idosos uma questo que abrange uma abordagem interdisciplinar.
Mdicos, farmacuticos, enfermeiros, pacientes, familiares, devem trabalhar em conjunto para
melhor orientao da medicao para que assim diminua o nmero de prescries de
medicamentos inapropriados aos idosos.

Autores: Gabriella Stravini de Oliveira; Grsika Bittencourt Santos;

Instituio: UNIFENAS

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

AVALIAO DA VULNERABILIDADE DOS IDOSOS ACERCA DA AIDS E OUTRAS


DSTS NA POPULAO DE CATANDUVA.

O cenrio social do Brasil vem mudando nos ltimos anos. Ao longo da ltima dcada a
populao com idade igual ou superior a 60 anos aumentou de 14,5 milhes para 20,6
milhes, mas visto que no h polticas pblicas voltada a eles esse trabalho tem o objetivo
de identificar e compreender a evoluo do nmero de casos de idosos soropositivos entre
1980-1991 e 2000-2011. Para identificar o aumento, os dados foram levantados atravs do
site www.aids.gov.br; para compreender essa evoluo foram aplicados 157 questionrios em
idosos saudveis e praticantes de exerccios fsicos da populao de Catanduva. A
metodologia do trabalho foi baseada em um estudo transversal, retrospectivo e de
prevalncia. Foi constatado que houve aumento de 13 vezes, na populao de Catanduva,
de soropositivos e que isso provavelmente ocorreu pela falta de campanhas que expliquem a
eles o quanto esto expostos, afinal a maioria, 96%, afirmava saber o que era a AIDS mas
aproximadamente 84% deles erraram pelo menos um meio de transmisso dessa doena.
Corroborando para a vulnerabilidade, cerca de 84% dos que possuem vida sexual ativa nunca
usam preservativos e menos da metade dos entrevistados j conversaram sobre sexualidade
com seus mdicos, devido ao tabu desse assunto para com essa faixa etria.

Autores: Camilla Cristina Iescas Streicher; Bruna Garetti; Giovanna da Fonseca Burigo;
Isabella Hernandes Fachini;

Instituio: FACULDADES INTEGRADAS PADRE ALBINO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

AVALIAO DAS FUNES COGNITIVAS E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM UM


GRUPO DE IDOSOS RESIDENTES EM SP

Introduo: Na regio sudeste as pessoas acima de 65 anos representam 8,1% da populao


enquanto crianas menores de 5 anos representam 6,5%. Essa mudana demogrfica impe
novas perspectivas para a ateno medica, pois traz consigo aumento dos problemas
relacionados com declnio de capacidades cognitivas e elevao das queixas relacionadas
depresso. Existem instrumentos disponveis confiveis e validados para avaliar a funo
cognitiva, entre os quais o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e o Teste do Desenho do
Relgio (TDR). Este ltimo avalia ainda as habilidades viso espaciais e construtivas. Esta
avaliao importante principalmente aps os 65 anos quando o risco de desenvolver
demncia varia entre 17 a 20%, sendo as de maior prevalncia a Doena de Alzheimer (70%)
e a demncia vascular (17%). Quanto depresso, frequentemente subdiagnosticada em
idosos, pode ser avaliada pela Escala de Depresso Geritrica (EDG), instrumento com
confiabilidade e validade satisfatrias para o rastreamento desta doena. Objetivo: Avaliar um
grupo de idosos pertencentes a um plano de sade nos aspectos cognitivos e de humor,
mediante aplicao do MEEM, TDR e EDG. Mtodos: Estudo descritivo, transversal e
exploratrio com aplicao dos instrumentos citados a um grupo de 166 idosos vinculados a
um plano de sade do municpio de So Paulo. Foram excludos os idosos previamente
diagnosticados com demncia e/ou Doena de Parkinson e/ou depresso. Resultados: A
idade mdia encontrada para o grupo foi de 79,5 anos e a relao homem/mulher foi de
50:166. A aplicao do MEEM detectou 6,6% destes idosos com dficit cognitivo importante;
o TDR mostrou 17,5% de idosos sob risco de desenvolvimento de quadros demenciais e a
EDG trouxe que 4% de idosos apresentavam sintomas indicativos de depresso. Concluso:
Os testes mostraram-se de grande valia para o rastreio de alteraes cognitivas e de humor
na amostra estudada. Ressalta-se que a deteco precoce destas alteraes pode minimizar
o sofrimento do paciente e de seus familiares, alm do custo social e econmico atribuveis a
estas doenas.

Autores: Maria Elisa Gonzalez Manso; Jamile Rafaela Poltronieri de Sousa; Ana Carolina
Gariba Donis; Nelio Fernandes Borrozzino; Henrique Souza Barros de Oliveira;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

ESTUDO DE CASO CONTROLE: FATORES DE RISCO NO MODIFICVEIS PARA


HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA

Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) um problema de sade pblica que tem
elevado impacto na morbi-mortalidade populacional, com diversos fatores de risco no
modificveis , os quais permitem sinalizar a populao mais vulnervel. Objetivo: Observar a
relao entre HAS e idade, sexo, cor auto referida, escolaridade e renda familiar. Mtodos:
Estudo caso-controle no pareado, com 120 indivduos de um ambulatrio de ensino em
medicina interna, avaliados de janeiro a dezembro de 2014. Estratificados em Grupo I ( 64
indivduos HAS +) e Grupo II (HAS _), subdivididos pela idade [no idoso (< 60 anos) ; idoso
( 60 anos)], gnero, cor auto referida (branco e no branco), escolaridade [baixa escolaridade
(no estudou at ensino fundamental completo) ; alta escolaridade (ensino mdio incompleto
at ensino superior completo)] e renda familiar por dependente, tendo como base a amostra
[baixa renda ( 1 salrio-mnimo); alta renda (> 1 salrio-mnimo)]. Resultados: Ser idoso (IC
95% =2,10-10,56; p < 0,001; OR=4,71) e ter baixa escolaridade (IC 95% =1,68-10,51; p <
0,05; OR=4,2) foram identificados como preditores para HAS, sendo o sexo masculino com
comportamento discreto (OR= 1,2). Houve maioria de cor branca e com alta renda, com
distribuio homognea entre os grupos ( respectivamente, 87,50 % vs 87, 50 % e 58,93% vs
57,81%). Concluso: Foram identificados como fatores de risco para HAS - nessa amostra
avaliada em um ambulatrio de ensino- idade maior ou igual a 60 anos e baixa escolaridade.
A associao entre hipertenso e gnero masculino foi discreta.

Autores: ALEXANDRE AUGUSTO DE COSTA REMOR; ANA MARIA NUNES DE FARIA


STAMM; ANTNIO CARLOS MARASCIULO; CRISTIAN BATTISTELLA;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 96


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

ESTUDO HETERODOXO ACERCA DAS MEDIDAS ANTROPOMTRICAS E DO RISCO


CARDIOVASCULAR EM IDOSOS

Introduo: A premissa inicial recai sobre a obesidade, como doena crnica, equacionada
por fatores ambientais e genticos. Acresa-se, ainda, que as consequncias, via de regra,
intercorrem no sistema metablico e no cardiovascular. Ademais, h um liame entre o ndice
de Massa Corprea (IMC), as circunferncias corporais e o desenvolvimento de doenas
cardiovasculares, o que conduz a um desfecho de mortalidade. Objetivos: Identificar o valor
associativo entre a exacerbao das circunferncias corporais e o risco para doenas
cardiovasculares. Metodologia: Estudo transversal com 27 pacientes idosos, cardiopatas ou
no, em atendimento ambulatorial, na cidade de Itaperuna/RJ. Os autores deste estudo
estabeleceram o Modelo Geomtrico das Circunferncias Corporais, desenvolvido pelo New
York Obesity Research Center (NYORC), como aporte terico. As circunferncias corporais
(braquial, cintura, quadril, coxa e panturrilha) foram medidas atravs de fita mtrica (em cm)
e balana mecnica (em kg). Cada circunferncia corporal foi submetida frmula C = (4
(V/H)0,5, na qual estabelece-se uma relao com a altura do indivduo. Aps elaborar tabelas
descritivas, utilizando-se frequncia, mdia e desvio-padro, realizou-se anlise bivariada, em
que foram averiguadas as diversas variveis. As diferenas tiveram como ponto de corte o
valor de p<0,05 de cada teste bicaudal. Os pacientes assinaram o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido, segundo a Resoluo CNS 466/12. Resultados: As amostras
apresentaram idade mdia de 59,59 5,62 anos e peso ponderal de 75,84 14,76 kg. Ao
definir as fronteiras com a obesidade, verificou-se que IMC mdio consistiu em 26,79 4,57
kg/m2, acima dos limites saudveis (< 25 kg/m2). Na prossecuo do estudo, as anlises
bivariadas foram reputadas como altamente significativas para a relao altura do indivduo e
circunferncias estudadas (p<0,0000), indicando um bom prognstico nos indivduos
estudados, em consonncia com o estudo do NYORC. Em verdade, o coeficiente de
correlao de Pearson foi de r=0,9284 na associao cintura e quadril. O vnculo menos
expressivo foi o da cintura em relao ao brao (r=0,8774), contudo, o baixo risco cardaco
ainda foi mantido. Concluso: No foi encontrada grandes discrepncias entre as propores
nesta amostra, o que no invalida o xito do estudo geomtrico das circunferncias corporais,
que redimensiona a perspectiva tradicional sobre a preveno ao risco cardiovascular.

Autores: Vivianne Correia dos Santos Moraes; Rodrigo Pereira Moreira; Fbio Luiz Fully
Teixeira; Joo Romrio Gomes da Silva; Juara Gonalves Lima Bedim; Luiz Guilherme
Ferreira da Silva Costa; Tnia Lopes Brum; Marcus Lima Bedim;

Instituio: UNIVERSIDADE IGUAU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 97


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

FATORES ASSOCIADOS CAPACIDADE COGNITIVA DE IDOSOS

Introduo: A demncia uma das principais causas de morbimortalidade em idosos e,


consequentemente, significativo problema de sade pblica devido ao aumento expressivo
do envelhecimento populacional. O processo demencial inicia-se no declnio cognitivo e
detectar os fatores de risco essencial para minimizar impactos na qualidade de vida dos
idosos. Objetivo: Identificar fatores relacionados manuteno da capacidade cognitiva de
idosos frequentadores de grupos de terceira idade nos municpios de So Jos e
Florianpolis. Mtodos: Aps a aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da UNISUL foi
realizado um estudo transversal, com censo de 150 idosos, frequentadores de grupos de
convivncia de terceira idade em So Jos e Florianpolis. Foram excludos os idosos
analfabetos. O procedimento de coleta de dados adotado foi a aplicao do Questionrio
Complementar e do Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Os dados foram digitados no
Excel, exportados para o SPSS 16.0 e analisados de forma descritiva, bivariada, com teste
qui-quadrado, e multivariada. Resultados: Dentre os idosos com MEEM24, a prevalncia em
relao alta escolaridade foi de 87% (OR=3,68). Ao se analisar a renda, 87,9% recebiam
acima de trs salrios mnimos (OR=3,35). Em relao leitura, a prevalncia foi de 81,6%
nos idosos que possuem o hbito de leitura (OR=2,91). Quanto ao uso de
computadores/internet, 93,1% dos idosos afirmaram usufruir desta tecnologia (OR= 6,42).
Concluso: Os resultados encontrados mostraram que alto nvel de escolaridade, maiores
rendas, hbito de leitura e o uso de computadores e internet tem influncia positiva na
manuteno da capacidade cognitiva dos idosos.

Autores: Rafaela Rabello Reis; Andr Junqueira Xavier;

Instituio: UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 98


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA E FATORES DE RISCO MODIFICVEIS:


ESTUDO DE CASO-CONTROLE

Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma doena multifatorial e geralmente


assintomtica, que pode levar a desfechos graves quando no tratada. Definir os seus fatores
de risco fundamental para a sua preveno. Objetivo: Avaliar a associao entre HAS e
fatores de risco modificveis, como dislipidemia, excesso de peso (EP) e obesidade central .
Mtodo: Estudo de caso-controle no pareado, com maiores de 18 anos, de ambos os sexos,
divididos em hipertensos (caso) e normotensos (controle), realizado em 2014, em um hospital
de ensino no sul do Brasil. A dislipidemia foi considerada com colesterol total (CT) 240mg/dL,
e/ou lipoprotena de baixa densidade (LDL-c) 160mg/dL, e/ou lipoprotena de alta densidade
(HDL-c) 40mg/dL, e/ou triglicerdeos (TG) 200mg/dL), acrescido ou no pelo uso de
hipolipemiante ou diagnstico prvio informado; EP para aqueles com ndice de massa
corporal (IMC) > 25 Kg/m2; e obesidade central para circunferncia abdominal > 88 cm
(mulheres) e > 102 cm (homens). Resultados: Amostra de 120 pacientes, com 64 casos e 56
controles. A presena de dislipidemia, EP e obesidade central apresentaram maior chance de
desenvolver HAS (OR = 6,000, OR = 3,614 e OR = 2,576, respectivamente), sendo esses
dados estatisticamente significantes (p < 0,001, p = 0,002 e p = 0,011, respectivamente).
Concluso: A dislipidemia, o EP e a obesidade central tm associao com a HAS. Por ser
um problema de sade pblica, necessria a implementao de medidas permanentes de
promoo e preveno de seus fatores de risco.

Autores: CRISTIAN BATTISTELA; ANA MARIA NUNES DE FARIA STAMM; ANTNIO


CARLOS MARASCIULO; ALEXANDRE AUGUSTO DE COSTA REMOR;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 99


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

RELATO DE CASO DE UM PACIENTE IDOSO COM TTANO ACIDENTAL: E A


NECESSIDADE DA PROMOO DA SADE.

INTRODUO: Trata-se de doena infecciosa aguda no-contagiosa, causada pela ao de


exotoxinas produzidas pelo Clostridium tetani. Quase um sculo aps a descoberta da vacina
antitetnica (VAT), ainda um grave problema de sade pblica. O diagnstico
eminentemente clnico, com hipertonia e contraturas musculares, iniciadas aps o perodo de
incubao, que varia de um dia a alguns meses. So descritos trismo, idade > 50 anos e
rigidez de nuca, todos como fatores de mau prognstico. A letalidade a 30%, chegando a
80% em idosos. OBJETIVO: Descrever o sucesso teraputico de uma paciente idoso com
ttano acidental admitida na UTI do Hospital Geral Universitrio (HGU) em Cuiab-MT e
registrar a falha na promoo da sade do idoso, principalmente quanto ao calendrio vacinal.
RELATO DO CASO: Idosa (Z.P.S.), 70 anos, hipertensa, com histria de leso corto-contusa
em pododctilo, para a qual recebeu assistncia mdica imediata (assepsia/sutura).
Desconhecia a histria vacinal e mesmo na ocasio do ferimento, no foi realizada profilaxia
para ttano. Sete dias aps o trauma, apresentou disfagia, na sequencia evoluindo com piora
significativa, quando s ento foi feito o diagnstico clnico de ttano acidental. Foi admitida
em UTI somente doze dias aps o trauma inicial. Notava-se trismo e contraturas musculares
generalizadas. Foi iniciada Imunoglobulina Humana Antitetnica, conforme o protocolo do
Ministrio da Sade, alm de antibioticoterapia, bloqueadores neuromusculares e suporte
ventilatrio. Transcorreu com inmeras ocorrncias devido ao tempo prolongado de
internao em UTI, entre elas, insuficincia renal com necessidade de hemodilise e duas
pneumonias associadas ventilao mecnica. Aps quase 50 dias de internao em UTI,
apresentou melhora clnica e consequente alta para enfermaria. Permaneceu ainda internada
por duas semanas, com reabilitao e fisioterapia motora e respiratria, com posterior alta
hospitalar. Recebeu a primeira dose da VAT durante a internao, com recomendaes para
dar continuidade profilaxia na unidade bsica de sade. DISCUSSO/CONCLUSO:
Garantir a promoo da sade nas consultas aos idosos, sendo est populao sabidamente
mais susceptvel e de mau prognstico em casos de ttano acidental. Devendo fazer parte da
rotina do atendimento, sendo uma medida simples e eficaz de preveno alm de ter ao
informativa dos riscos nesta populao.

Autores: Waltyane Pinheiro Poussan; Graciele Alves Corra Lima Verde; Giselle Azambuja
Okuzono; Larissa Nadaf Batista; Danilo Cerqueira Borges; Andria Ferreira Nery; Mrcio
Rodrigues Paes;

Instituio: UNIVERSIDADE DE CAMPINAS - UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 100


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Promoo Sade

SEXUALIDADE E HIV/AIDS NA TERCEIRA IDADE: ABORDAGEM NA CONSULTA


MDICA

Objetivo:Investigar se na consulta mdica h, por parte dos mdicos e do prprio paciente, a


abordagem de assuntos sobre a sexualidade dos idosos Metodologia: Estudo transversal
quantitativo. Mdicos das especialidades de geriatria, infectologia, urologia, clnica mdica,
cirurgia geral, ginecologia e psiquiatria de um hospital escola localizado no municpio de Mogi
das Cruzes-SP, totalizando 35 profissionais, responderam um questionrio sobre aspectos de
sexualidade abordados na consulta com o idoso.Resultados:A maioria dos mdicos relatou
que os idosos questionam a respeito de disfuno ertil, medicamentos para ereo peniana
e reposio hormonal. Em contrapartida, DST, HIV mtodos de preveno esto entre os
temas menos frequentes. Nota-se que 42,85% dos mdicos s perguntam sobre sexualidade
quando h alguma queixa e a minoria aborda temas sobre DST, HIV e mtodos de preveno.
A maior parte dos mdicos no pede o exame de HIV para os idosos se no apresentarem
alguma queixa e a maioria dos idosos tambm no pede para realizar. As queixas que levam
os mdicos a solicitarem o exame na terceira idade so: promiscuidade e infeco oportunista,
em primeiro lugar; infeces recorrentes, adenopatias,emagrecimento, DST, suspeita de
imunodepresso, em segundo. Concluso: O idoso se preocupa com disfuno ertil,
medicamentos para a impotncia sexual e reposio hormonal mas ainda h pouco dilogo
entre esta populao e os mdicos sobre os temas de DST/HIV e mtodos contraceptivos,
assim como o exame de HIV pouco solicitado. Os resultados obtidos mostram que os idosos
procuram por mtodos que proporcionem melhoria na qualidade de vida sexual, porm no
do a mesma importncia s suas consequncias. Apesar do aumento do nmero de
HIV/AIDS na terceira idade, pode-se pensar que talvez este nmero esteja subestimado, uma
vez que a preveno e o rastreio para deteco do vrus no so frequentes nesta populao.
Dessa forma, percebe-se a necessidade de inserir prticas assistenciais com o intuito de
promover, prevenir e rastrear a infeco pelo vrus HIV na terceira idade. importante que
tais assuntos sejam abordados pelos profissionais de sade, quando em contato com paciente
idoso. O presente estudo no teve a pretenso de ter esgotado todas as possibilidades do
tema em questo, mas, sim, de ser uma contribuio a mais aos estudos da rea, considerada
a relevncia do tema no atual momento.

Autores: Mariana Alves dos Santos; Barbara dos Santos Pires; FELIPE HOHER NAHUM;
GABRIELA GONALVES BANGOIM; Gabriela Tomaz Silva; Guilherme Antonio de Paula
Machado; IVONE PANHOCA;

Instituio: UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 101


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

AVALIAO BIOMECNICA DO IDOSO ANTES E APS PROCESSO DE EDUCAO


FSICA

O projeto teve como objetivo avaliar o progresso de idosos em relao pontuao do Senior
Fitness Test (Rikli RE, Jones JC; 2001) antes e aps processo de educao fsica. Foram
avaliados 17 idosos de ambos os sexos residentes no bairro Nova Sorocaba (Sorocaba So
Paulo). Para isso, alm da aplicao do teste no incio e fim, usou-se ensino de alongamentos
simples visando melhorar a fora, resistncia e flexibilidade dos membros superiores e
inferiores, a serem feitos ao menos 3 vezes na semana. Ao fim de 4 semanas, todos os
participantes mostraram melhora da pontuao proposta pelo teste, alm de relatar melhor
qualidade do sono, maior facilidade para execuo de tarefas dirias simples como sentar e
levantar, maior disposio e reduo de dores musculares e cimbras. O ndice de melhora
total de acordo com a pontuao foi de 71,4%. A interveno foi mais efetiva em mulheres
entre 70 e 74 anos, e menos efetiva em homens entre 60 e 64 anos. Conclui-se, com base na
literatura e aplicao do projeto, que os exerccios fsicos afetam diretamente a qualidade de
vida, refletindo positivamente no bem estar geral dos idosos. Destaca-se ainda a carncia de
polticas voltadas para os idosos por parte do Sistema de Sade pblico, reforando a
necessidade de investimentos no setor.

Autores: Camila Tonelli Brando; Camila Castro de Oliveira; Dario Mendes Jnior; Dbora
Gerloff Bacas; Elias Barbosa Cabral; Gabriel Marzolla Chamilete;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 102


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

AVALIAO DO ESTRESSE NA POPULAO IDOSA DA COMUNIDADE NO


MUNICPIO DE JUNDIA.

A populao idosa tem aumentado rapidamente ao longo das ltimas dcadas. Estima-se que
em 2020, o mundo abrigar 1,2 bilhes de idosos, sendo 34 milhes apenas no Brasil.
Entretanto, este crescimento acentuado no foi devidamente acompanhado do
desenvolvimento socioeconmico e assistencial sade do idoso. Assim, essa populao tem
inmeras dificuldades, como o desamparo social e as patologias do envelhecimento, que
acentuam processos de desequilbrio psicolgicos e estresse. Esta pesquisa teve como
objetivo avaliar a escala de estresse percebido em idosos cognitivamente normais. Para isso
foi aplicado a Escala de Estresse Percebido (PSS - Perceived Stress Scale). Como
metodologia, trata-se de um estudo transversal, prospectivo e analtico-descritivo com
abordagem quantitativa, com 89 idosos, acima de 60 anos de idade, de ambos os sexos. Alm
do instrumento que avalia o estresse, tambm foram avaliados os aspectos cognitivos por
meio do Mini-exame do Estado Mental (MEEM) e depresso pela Escala de Depresso
Geritrica (EDG). Foram feitas anlises por meio do teste Kruskal-wallis entre a varivel
escolaridade e a PSS. Optou-se por dividir em nveis de idade e analisar os escores do MEEM,
EDG e PSS, e para isso utilizou-se a anlise de Mann-Whitney. Por fim, foi feito uma anlise
de correlao de Spearman entre idade e as variveis cognitivas e emocionais/afetivas (EDG
e PSS). Os resultados mostraram diferenas estatisticamente significativas entre o escore da
escala de estresse (PSS) e os nveis de idade (p= 0,041). Observou-se um coeficiente de
correlao fraco negativo e significativo entre PSS e subitem Linguagem (r =-0,21; p=0,050).
Pode-se concluir que o estresse deve ser diagnosticado e tratado, pois pode ser consequncia
ou fator de risco para doenas sistmicas que pioram a qualidade de vida desta populao.
Sugere-se a continuao das pesquisas para contribuir com mais um dado cientfico para a
rea da geriatria e gerontologia.

Autores: TAINARA HILDEBRAND SOLER; ALANA VALLE BOTELHO CASTELANI;


BEATRIZ RAMIREZ JACO; JOSE EDUARDO MARTINELLI; JULIANA FRANCISCA
CECATO;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE JUNDIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 103


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

ESTUDO DA PREVALNCIA DOS HBITOS DE VIDA E ESTADO NUTRICIONAL EM


UMA POPULAO GERITRICA DO PARAN

Introduo:H um envelhecimento dentro da populao idosa,assim devemos conhecer a


fundo este processo e o impacto no sistema de sade,aprimorando as intervenes,como o
acompanhamento nutricional,fsico e espiritual que pode minimizar o efeito no sistema de
sade.Objetivo:Buscar a prevalncia do estado nutricional pelo questionrio da mini avaliao
nutricional(MAN)-verso reduzida e hbitos de vida em uma populao geritrica de uma
comunidade no interior do estado Paran.Mtodo:Estudo transversal que avalia 131 pacientes
atendidos em uma unidade bsica de sade(UBS) do estado do Paran,no primeiro semestre
de 2014,quanto aos seus hbitos de vida e estado nutricional.Incluem-se no estudo os
pacientes com idade igual ou maior a 60 anos,atendidos na UBS.Respondendo a um
questionrio com as seguintes perguntas:MAN-verso reduzida;quantidade de refeies
dirias;tabagismo;ingesto de lcool;atividades fsicas;utilizao de suplemento nutricional e
profisso.Os critrios aferidos foram:altura;peso;IMC(ndice de massa
corporal);CP(circunferncia da panturrilha).Para classificar estado nutricional ser utilizado a
MAN-verso reduzida.Resultados:52%(68) dos idosos tem idade de 60 a 70 anos,34%(44) 70
a 80 anos e 14%(19) 80 anos ou mais,a maioria do sexo feminino com 59%(77) e agricultores
76%(100).Referente aos hbitos de vida,63%(82) no fumam,79%(104) no consomem
bebidas alcolicas e 92%(121) no praticam exerccio fsico.Trs ou mais refeies dirias
so realizadas por 97%(127) dos idosos e 99%(130) no utiliza nenhum suplemento
nutricional.A CP menor que 31 cm est presente em 12%(15) dos gerontes e a MAN-verso
reduzida com idosos sob risco de desnutrio se apresentou em 56%(73),36%(47) com
estado nutricional normal e 8%(11) desnutridos.Discusso:A maioria com idade entre 60-70
anos,do gnero feminino e com a profisso voltada para agricultura,no possuindo o hbito
de fumar nem consumir bebida alcolica,mas grande parte no tem a prtica atividade fsica
regular.Realizando trs ou mais refeies dirias e no fazendo uso de suplementao
nutricional.Na MAN-verso reduzida mais da metade dos idosos est sob risco de
desnutrio.Concluso:A analise preliminar desenha uma populao at 80 anos,sob risco de
desnutrio,mas com condies para melhorar os hbitos de vida.Assim necessitamos de
maior incentivo dos profissionais de sade para manter uma alimentao balanceada,uma
prtica regular de atividade fsica e acompanhamento psicolgico nos idosos.

Autores: Suzanne Marie Blau Grimm; Ruth Ellen Blau Grimm;

Instituio: UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 104


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

INCIDNCIA DE SNDROME DA IMOBILIZAO EM IDOSOS ACAMADOS

Introduo: o aumento da longevidade leva ao aparecimento de doenas crnicas e agudas


incapacitantes, inatividade e s sndromes geritricas, sendo uma delas a da imobilidade, que
um conjunto de sinais e sintomas resultantes da diminuio ou at ausncia de todos os
movimentos articulares, podendo levar a incapacidade postural. Esse tema pouco estudado
e muitas vezes confunde-se pacientes acamados como portadores da sndrome da
imobilidade, sendo que nem todos apresentam esta sndrome. Objetivo: Avaliar a incidncia
da sndrome da imobilizao em idosos acamados. Metodologia: Trata-se de um estudo do
tipo transversal, composto por 29 pacientes acamados e moradores de um bairro situado na
cidade de Presidente Prudente SP. Foi aplicado o questionrio para avaliao da sndrome
da imobilizao, constitudo por 27 questes, que incluem sinais e sintomas caractersticos
da sndrome, sendo cada questo composta por trs alternativas: no, sim e no sabe
informar sobre os sinais e sintomas questionados. Para a anlise dos resultados foi utilizada
a estatstica descritiva e os valores expressos em propores. Este estudo foi aprovado pelo
comit de tica em pesquisa com seres humanos sob o protocolo CAAE n
0908.4512.2.0000.5515. Resultados e Discusso: Neste estudo, dos pacientes entrevistados
18 (62,07%) eram mulheres e 11 (37,93%) homens. O estudo evidenciou a incidncia de
31,93% de pacientes acamados com a sndrome da imobilizao. Com relao s
caractersticas clnicas dos pacientes a maioria apresentou enfraquecimento muscular
(93,10%), perda dos movimentos articulares (86,20%) e enfraquecimento da pele (68,96%) e
todos os pacientes com a Sndrome da imobilizao apresentaram demncia,
enfraquecimento da pele, enfraquecimento muscular e rigidez muscular. Concluso: Este
estudo revelou a existncia de um grande nmero de indivduos portadores de sndrome da
imobilizao, fazendo-se necessria a interveno mais efetiva de uma equipe multidisciplinar
a fim de minimizar este cenrio atual.

Autores: Ranata Calciolari Rossi e Silva; Maria Luisa Martins Rossi; Mariana de Andrade
Silva; Renata Calciolari Rossi e Silva;

Instituio: UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA - UNOESTE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 105


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

TRANSIO PARA A MENOPAUSA: A DUALIDADE ENTRE A ATIVIDADE


ADRENRGICA/INATIVIDADE REPRODUTIVA

Introduo: A apreciao do envelhecimento pe a descoberto a necessidade da manuteno


do vigor fsico como fora motriz independncia senil. Via de regra, o momento de declnio
reprodutivo (irresponsividade dos ovrios e consequente queda nos nveis de estrognio)
coincide, nas mulheres, com a menopausa. Concomitantemente, a plenitude da ativao do
sistema nervoso simptico, ainda durante o incio da menopausa, promove os sintomas
vasomotores adrenrgicos (fogachos e excitao emocional). Objetivos: Investigar o processo
dual da menopausa: a falha reprodutiva/hormonal e a elevao da atividade adrenrgica
feminina. Metodologia: Estudo de delineamento transversal, com amostra probabilstica de 53
mulheres em perimenopausa, atendidas em Unidades de Sade da Famlia (USF), na cidade
de Itaperuna/RJ. Utilizou-se a anlise estatstica descritiva para avaliar prevalncias, bem
como coeficiente de correlao de Spearman para vnculos entre variveis. As participantes
assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, segundo a Resoluo CNS
466/12. Resultados: A mdia de idade foi de 42,11 4,07 anos. Quanto aos sintomas
vasomotores, a cefaleia foi mais prevalente (45%, n=24). A labilidade emocional foi
emoldurada pelas discusses em famlia, como maior prejuzo vida social (34%, n=18),
seguida da dificuldade na realizao de tarefas domsticas/trabalho (32,1%, n=17). Quanto
ao dficit hormonal, constatou-se que um total de 5,6% (n=3) estavam em amenorreia e 79%
(n=42) em perimenopausa; delas, 30,2% (n=16) possuam 3 filhos. A despeito desses
sintomas, 41% (n=22) reputavam sua vida sexual como tima. A plula e a laqueadura foram
apontadas como mtodos anticoncepcionais mais utilizados antes da menopausa (43,4%,
n=23). Por fim, o coeficiente no-paramtrico de Spearman indicou uma correlao entre a
Escala de Epworth e o Questionrio WHOQOL-BREF (r=0,18), de modo que a m qualidade
do sono foi associada a uma pior qualidade de vida (p<0,000). O tabagismo foi associado
positivamente sonolncia diurna (r=0,64, p<0.01), isto , foi relacionado perturbao do
sono noturno. Concluso: Se, por um lado, a mulher menopusica transita por uma excitao
motora-emocional, paralelamente, h um declnio hormonal marcante. Assim, cabe ao mdico
assistente alinhar as duas perspectivas na teraputica, de modo a realar a independncia
senil e evitar a fragilidade.

Autores: Vivianne Correia dos Santos Moraes; Isabela Parrini Abdalla Gomes; Bruno Correia
Ulisses Sobreira; Fbio Luiz Fully Teixeira; Joo Romrio Gomes da Silva; Vanuza Ambrzio
dos Santos; Luiz Guilherme Ferreira da Silva Costa; Tnia Lopes Brum;

Instituio: UNIVERSIDADE IGUAU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 106


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Qualidade de vida

TRANSTORNO DO SONO EM LONGEVOS COM DOR CRNICA

Introduo: A prevalncia de dor e distrbios do sono aumenta a cada dcada de vida,


gerando importantes impactos sociais. Apesar disso, poucos trabalhos avaliaram esse
binmio em longevos, a parcela da populao que mais cresce no mundo. Objetivou-se aqui,
estudar os distrbios do sono em longevos com dor crnica, avaliando prevalncias e fatores
associados. Metodologia: Estudo transversal do Projeto Longevos, com idosos com mais de
80 anos e portadores de dor crnica. Apurados dados sociodemogrficos; sobre
comorbidades e uso de medicaes; acerca do sono e da prtica de atividade fsica. Ainda,
obtidos as autopercepes da sade e sono, a funcionalidade, e o rastreamento de depresso
(GDS) e depresso dor-induzida (GEAP). Tambm, realizadas as avaliaes da dor crnica,
de forma unidimensional (durao, localizao, frequncia e intensidade) e multidimensional
(GPM-P), e da qualidades do sono, atravs do ndice de Pittsburgh (PSQI). Resultados: Obtida
uma amostra de 51 idosos, mdia de 87,5 anos, 80,4% mulheres, 76,5% caucasides, 56,9%
vivos, e 60,8% com baixa escolaridade. A dor crnica mais prevalente foi a nociceptiva
(86,2%), de origem articular (86,3%), de mdia durao (39,2% com dor h 1-5anos),
intensidade grave, segundo a ENV (56,9%), e considerada moderada, segundo o GPM-P
(64,7%). Polifarmcia foi apurada em 76,5%, com mdia de 5 comorbidades clnicas. Ainda,
52,9% referiram uma regular autopercepo de sade, e 68,6% uma boa autopercepo do
sono. Observou-se, tambm, um predomnio de idosos sedentrios (66,7%), independentes
nas ABVDs e AIVDs, respectivamente, 96,1% e 78,4%. Depresso foi verificada em 41,2%
(GDS), e depresso dor-induzida em 17,6%, formas moderada e grave, respectivamente.
Abordando-se o sono, 49% dos idosos foram classificados como maus dormidores pelo PSQI,
e os fatores que se associaram a m qualidade daquele foram a dor pelo GPM-P, depresso
dor-induzida, a autopercepo do sono, e o nmero de comorbidades e de medicaes
(antidepressivos e analgsicos), contudo, segundo a regresso linear, apenas a depresso
dor-induzida e a autopercepo do sono mantiveram-se associados independentemente a m
qualidade do sono. Concluso: Verificou-se uma alta prevalncia de transtornos do sono nos
longevos com dor crnica, e ainda, obteve-se associaes desses distrbios com a
autopercepo do sono e com a depresso dor-induzida, assim, se ratifica a importncia de
se avaliar o sono em idosos com dor crnica.

Autores: Ricardo Humberto de Miranda Flix; Fnia Cristina Santos;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Reabilitao

AVALIAO DA FUNCIONALIDADE DOS IDOSOS UM MS APS FRATURA DE


FMUR PROXIMAL E VARIVEIS ASSOCIADAS

OBJETIVO: As fraturas de fmur proximal por fragilidade so consideradas uma das


complicaes mais graves da osteoporose no idoso, pois apresentam elevados ndices de
morbidade e mortalidade. Poucos estudos avaliaram as repercusses da fratura de fmur em
idosos no primeiro ms aps a alta hospitalar. Este estudo teve como objetivo avaliar a
mortalidade, recuperao da funcionalidade e complicaes apresentadas por idosos vtimas
de fratura de fmur proximal durante internao e aps um ms da alta hospitalar. MTODOS:
Estudo longitudinal, exploratrio e descritivo com pacientes idosos com diagnstico de fratura
de fmur proximal osteoportica, internados na enfermaria de ortopedia do Hospital So Paulo
entre agosto e dezembro de 2014. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista com
paciente e/ou responsvel, dados do pronturio e informaes colhidas por telefone um ms
aps alta hospitalar. A anlise estatstica foi efetuada atravs dos testes estatsticos: t-
Student, ANOVA, correlao de Pearson e General Linear Model. O nvel de significncia foi
estabelecido como 0,05 ou 5%. RESULTADOS: Foram avaliados 30 indivduos, dos quais
80% (24) eram do sexo feminino. A mdia de idade foi de 82,63 anos +/- 7,68 anos DP. A
interveno cirrgica foi opo teraputica em 93% (28) dos pacientes. A mortalidade intra-
hospitalar foi de 10% (3). A durao mdia da internao foi de 9,9 dias +/- 4,79 DP. A
institucionalizao aps a alta hospitalar ocorreu em 17,4% (4) dos casos. Aps um ms da
alta hospitalar, 17,4% (4) tinham falecido, totalizando 7 (23%) durante o perodo total do
estudo. Anteriormente fratura, 83% (25) dos pacientes eram independentes para atividades
bsicas de vida diria (ABVD) e um ms aps a alta, somente 1 (4,3%) conseguiu deambular
de forma independente. Demncia, delirium, dependncia funcional e desidratao tiveram
impacto negativo na reabilitao dos idosos no presente estudo. CONCLUSO: A fratura de
fmur proximal representa uma causa importante de internao na ortopedia no hospital
estudado. O risco de fraturas aumenta com a idade sendo ainda mais prevalente em mulheres.
Existe uma elevada mortalidade intra-hospitalar assim como no ps-operatrio imediato. A
influncia negativa destas fraturas comprovada por uma elevada mortalidade e uma perda
funcional significativa no ms seguinte fratura.

Autores: Mariana de Carvalho da Silva; Naira Dutra Lemos;

Instituio: UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 108


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Reabilitao

GAMETERAPIA E BENEFCIOS NA REABILITAO DE IDOSOS COM DIAGNSTICO


DE ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO

Objetivo: O estudo tem por objetivo relatar a experincia multiprofissional dos Residentes em
Sade do Idoso da Faculdade de Medicina do ABC na realizao de um grupo de
gameterapia. Mtodos: A rede pblica do municpio de Santo Andr, conta com o Centro de
Reabilitao Municipal que utiliza da tecnologia para a reabilitao de seus pacientes. O
processo de incluso feito por intermdio de uma avaliao e insero em pequenos grupos.
O local possui um X-Box 360, com sensor kinect, permitindo que os participantes se
posicionem a frente do game, realizando jogos de aventura e atividade fsica, possibilitando
trazer as situaes da realidade virtual, como estratgia para promover os movimentos
afetados pelo Acidente Vascular Enceflico (AVE), alm de estimulao cognitiva. Todas as
quartas-feiras no perodo da tarde as residentes em fisioterapia e terapia ocupacional realizam
o grupo, que dura em mdia uma hora e vinte minutos, so quatro participantes, com idades
entre 50 a 75 anos, com o diagnostico clinico de AVE e funcional de hemiplegia de
predominncia braquio-facil. Quando iniciado o grupo, os participantes foram avaliados dentro
das Escalas de Berg e Medida de Independncia Funcional (MIF), e aps aproximadamente
um ano foram reaplicadas para verificar a real efetividade ou no do grupo de gameterapia.
Resultados: Aps aplicao das escalas notamos que os pacientes do grupo vm
apresentando melhora principalmente em transferncias, equilbrio, coordenao e nas
atividades de vida diria. Quanto pontuao na Escala de Berg, todos os pacientes quando
comparados primeira avaliao saram do mdio para baixo risco de quedas, totalizando
uma mdia de 4,5 pontos a mais que na primeira avaliao. Na MIF, todos os pacientes
mantiveram ou aumentaram sua pontuao (6 para 7, ou preservaram a nota mxima 7)
quando comparadas a primeira e segunda avaliao. Comprovada pelas pontuaes
alcanadas nas escalas, melhora significativa e evoluo dos pacientes, define que h
efetividade nas terapias com o uso do recurso tecnolgico de gameterapia, alm de ser um
meio altamente dinmico e interativo. Concluso: Os profissionais devem buscar novos
estudos de significncia sobre a utilizao de realidade virtual, visto que ainda so poucas as
bases cientificas sobre o assunto. A gameterapia um mtodo alternativo cheio de
possibilidades dinmicas, interagindo a condio fsica e cognitiva com o meio virtual, alm
de possibilitar maior interao social.

Autores: Fernanda Belle; Karina Mdici Machado; Davi Rodrigues Junior; Marisa Messias
Loureiro; Camila Datt de Arajo; Francis Gonalves Botareli; Andria Zarzour Abou Hala
Corra; Fernanda Antico Benetti;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA ABC

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 109


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Sarcopenia

FORA E MASSA MUSCULARES SO FATORES INDEPENDENTES DAS


COMORBIDADES PARA A INDEPENDNCIA FUNCIONAL?

Este estudo, derivado de uma pesquisa de base populacional, foi realizado por meio de
inqurito domiciliar e aferiu a composio corporal e a fora muscular a domiclio. Seus
objetivos foram analisar o papel da baixa massa magra, da fora muscular baixa e da
obesidade na dificuldade para utilizar escadas e para realizao das AIVD. Analisou tambm
o papel das comorbidades na relao entre composio corporal e estas dificuldades. A
composio corporal foi avaliada pelo mtodo de bioimpedncia corporal e a fora muscular
pelo dinammetro de preenso palmar. A capacidade funcional foi avaliada pela avaliao da
realizao das AIVD e pela capacidade de utilizar escadas. A populao de estudo foi
constituda por pessoas com mais de 55 anos residentes no municpio de Camb, PR, sendo
a amostra constituda por 451 pessoas, proporcionais aos setores censitrios do municpio.
Houve 83 perdas (18,4%). Foram entrevistadas 368 pessoas, com idade entre 56 e 91 anos.
Resultados: Na anlise da populao masculina, a fora muscular baixa foi um fator associado
dificuldade para utilizar escadas e para a realizao das AIVD independentemente da massa
muscular, da idade e da obesidade. No entanto, quando inserimos as comorbidades na
anlise, para a utilizao de escadas, a fora deixa de ser um fator independente, sendo que
a dor crnica em membros inferiores (MMII) e a obesidade foram os fatores
independentemente associados dificuldade. Para a realizao das AIVDs, a insuficincia
cardaca foi o nico fator associado de forma independente dificuldade. Para as mulheres,
na anlise da dificuldade para utilizar escadas, a fora muscular baixa e a obesidade foram
os fatores associados de forma independente da idade e da massa magra baixa. Quando as
comorbidades so inseridas na anlise, a fora muscular baixa e a obesidade se mantm
como fatores associados e surgem outros dois fatores: dor crnica em MMII e depresso. J
para a realizao das AIVD, a idade, a fora muscular baixa e a baixa massa magra
associaram-se de forma independente dificuldade. Ao inserirmos as comorbidades na
anlise, apenas a faixa etria (ter 65 anos ou mais) associou-se independentemente
dificuldade. No intuito de retardar a dependncia funcional dos idosos, deveriam ser
priorizadas pelas polticas de sade pblica a preveno da perda de fora muscular e os
tratamentos das comorbidades que tambm influenciam a capacidade funcional.

Autores: Renata Maciulis Dip; Marcos Aparecido Sarria Cabrera; Sabrina Canhada Ferrari
Prato;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 110


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Sarcopenia

PREVALNCIA DE SARCOPENIA E FATORES ASSOCIADOS ENTRE IDOSOS COM


BAIXA CONDIO ECONMICA

OBJETIVO: Verificar a prevalncia de sarcopenia em idosos com baixa condio econmica.


METODOLOGIA: O estudo de corte transversal, com amostra composta por 310 idosos com
idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, residentes em comunidade do
municpio de Ibicu BA. Os dados foram coletados atravs do Instrumento de Avaliao da
Sade do Idoso - IASI, elaborado com base em outros instrumentos j validados, sendo
utilizado para o presente estudo apenas informaes quanto as variveis de interesse
estabelecidas para classificao do desfecho (sarcopenia) e anlise exploratria dos dados
(sexo, idade, raa/cor, medidas antropomtricas de peso e estatura, uso de lcool e tabaco e
atividade fsica no lazer). A sarcopenia foi definida com base no clculo da massa muscular
total (MMT (kg) = 0,244 x peso + 7,8 x estatura 0,098 x idade + 6,6 x sexo + etnia 3,3) e
do ndice de massa muscular (IMM kg/m2), onde considerou-se sarcopenico idosos que
apresentavam IMM 10,75kg/m2 para homens e IMM <= 6,76kg/m2 para mulheres. Para
anlise dos dados foi utilizado o software STATA, verso 10.0. Foi realizado anlise univariada
utilizando procedimentos da estatstica descritiva (frequncia absoluta e relativa, mdia e
desvio-padro) e anlise bivariada para estimativa da prevalncia (P), razo de prevalncia
(RP) e respectivos intervalos de confiana de 95% (IC 95%) da sarcopenia segundo variveis
descritoras. Adotou-se nvel de significncia estatstica de 5%. RESULTADOS: Foram
entrevistados 310 idosos com idade mdia de 71,61 8,15 anos, sendo a maioria na faixa
etria de 6079 anos (83,87%), do sexo feminino (56,45%), alfabetizados (56,13%) e vivendo
com um conjugue/companheiro (50,97%). A prevalncia de sarcopenia foi de 49,65%, sendo
maior em indivduos do sexo masculino (84,43%), mais longevos (79,55%), no alfabetizados
(56,78%) e com companheiro (51,75%). Sendo observada uma diferena estatsticamente
significativa entre sexo, faixa etria e escolaridade (p0,05). CONCLUSO: Os resultados
apresentados apontam para uma associao positiva entre sarcopenia e idosos do sexo
masculino, mais longevos e no alfabetizados. Faz-se necessrio aes de preveno da
sarcopenia mais direcionadas a esses grupos populacionais, especialmente no que se refere
a ateno a sade do homem, uma vez que a prevalncia encontrada foi significativamente
maior entre os homens quando comparado s mulheres.

Autores: Glcia Pereira Rodrigues; Andria dos Santos Jesus; Clarice Alves dos Santos;
Saulo Vasconcelos Rocha;

Instituio: UNIVERSIDADES ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 111


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Sarcopenia

PREVALNCIA DE SARCOPENIA E FATORES ASSOCIADOS ENTRE IDOSOS


EUTRFICOS DE BAIXA CONDIO ECONMICA

OBJETIVO: Verificar a prevalncia de sarcopenia e fatores associados entre idosos eutrficos


residentes em comunidade. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com 126 idosos
com idade 60 anos eutrficos (IMC 25kg/m2), residentes no municpio Ibicu BA. A coleta
de dados foi realizada em fevereiro de 2014, mediante a aplicao do Instrumento de
Avaliao da Sade do Idoso, elaborado com base em outros instrumentos j validados,
sendo utilizado para o presente estudo as variveis sexo, idade e cor; peso e estatura, uso de
lcool e tabaco e atividade fsica no lazer. A sarcopenia foi definida com base no clculo da
massa muscular total (MMT (kg) = 0,244 x peso + 7,8 x estatura 0,098 x idade + 6,6 x sexo
+ etnia 3,3) e do ndice de massa muscular (IMM kg/m2), onde considerou-se sarcopenico
idosos que apresentavam IMM<=10,75kg/m2 para homens e IMM <=6,76kg/m2 para
mulheres. Para anlise dos dados foi utilizado o software STATA, verso 10.0. Foi realizado
anlise univariada utilizando procedimentos da estatstica descritiva (frequncia absoluta e
relativa, mdia e desvio-padro) e anlise bivariada para estimativa da prevalncia P, razo
de prevalncia RP e respectivos intervalos de confiana de 95% da sarcopenia segundo
variveis descritoras. Adotou-se nvel de significncia estatstica de 5%. RESULTADOS: A
mdia de idade foi de 72,56 8,14 anos. A maioria na faixa etria entre 60 e 79 anos 78,57%,
do sexo masculino 60,32%, no alfabetizados 51,59% e que reportaram viver com
conjugue/companheiro 53,97%. A prevalncia de sarcopenia em idosos eutficos foi de
85,47%, sendo maior entre indivduos sexo masculino (RP 1,54; IC95%: 1,25 - 1,90), com
idade maior ou igual a 80 anos (RP 1,22; IC95%: 1,11 - 1,34), no alfabetizados (RP=1,05;
IC95%=0,91 - 1,22) e que fumavam (RP= 1,14; IC95%= 1,00 1,30). Menores prevalncias
de sarcopenia foram observadas em idosos que viviam com conjugue (RP= 0,93; IC95%=
0,801,08), sedentrios no lazer (RP= 0,95; IC95%= 0,82 1,12 e que faziam uso de bebidas
alcolicas (RP= 0,97; IC95%= 0,67 1,40). Foram observadas associao significativa
apenas para as variveis sexo e faixa etria (p 0,05). CONCLUSO: Os idosos eutrficos do
sexo masculino, mais longevos, no alfabetizados e que fazem uso de tabaco foram mais
expostos a sarcopenia. Recomenda-se a realizao de aes preventivas direcionadas a
populao idosa, com maior enfoque entre os mais expostos a essa condio.

Autores: Glcia Pereira Rodrigues; Andria dos Santos Jesus; Clarice Alves dos Santos;
Saulo Vasoncelos Rocha;

Instituio: UNIVERSIDADES ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 112


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Sarcopenia

SARCOPENIA E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSO COM SOBREPESO/OBESIDADE

OBJETIVO: Estimar a prevalncia de sarcopenia e os fatores associados entre idosos com


sobrepeso/obesidade. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com 174 idosos com
idade 60 anos e ndice de massa corporal (IMC= 25kg/m2) residentes no municpio de
Ibicu BA, em 2014. Os dados foram coletados por meio do instrumento IASI, sendo utilizado
as variveis sexo, idade e raa/cor; medidas antropomtricas de peso e estatura, uso de lcool
e tabaco e atividade fsica no lazer. A sarcopenia foi definida com base na frmula (MMT(kg)
= 0,244 x peso + 7,8 x estatura 0,098 x idade + 6,6 x sexo + etnia 3,3) e do ndice de
massa muscular (IMM kg/m2), onde considerou-se sarcopenico idosos que apresentavam
IMM<=10,75kg/m2 para homens e IMM <=6,76kg/m2 para mulheres. Para anlise dos dados
foi utilizado o software STATA, verso 10.0. Foi realizado anlise univariada utilizando
procedimentos da estatstica descritiva (frequncia absoluta e relativa, mdia e desvio-
padro) e anlise bivariada para estimativa da prevalncia (P), razo de prevalncia (RP) e
respectivos intervalos de confiana de 95% (IC 95%) da sarcopenia segundo variveis
descritoras. Adotou-se nvel de significncia estatstica de 5%. RESULTADOS: A mdia de
idade dos participantes foi de 70,86 8,01 anos. A maioria na faixa etria entre 60 e 79 anos
(87,93%), do sexo feminino 67,24%, alfabetizados 63,22% e que reportaram no viver com
companheiro 52,30%. A prevalncia de sarcopenia em idosos obesos foi de 24,55%, sendo
maior entre indivduos sexo masculino (RP 10,44; IC95%: 4,95-22,01), com idade maior ou
igual a 80 anos (RP 2,87; IC95%: 1,75-4,71), no alfabetizados (RP=1,24; IC95%=0,66 -
1,96), sem conjugue/companheiro (RP= 1,16; IC95%= 0,68 1,99), que faziam uso de
bebidas alcolicas (RP=1,37; IC95% = 0, 42 - 4,40). A atividade fsica no lazer e tabagismo
associou-se negativamente a sarcopenia (RP= 0,97; IC95%= 0,55 1,70 e RP= 0,80; IC95%=
0,22 2,86), respectivamente. Foram observadas associao significativa apenas para as
variveis sexo e faixa etria (p-valor 0,05). CONCLUSO: Observou-se uma correlao
positiva entre sarcopenia em idosos obesos do sexo masculino e mais longevos, no
alfabetizados, moram sozinhos e fazem uso de bebidas alcolicas. Tais achados corroboram
com outros estudos. Recomenda-se maior ateno sade da populao masculina, que em
sua maioria no tem acesso a informaes acerca da preveno da sarcopenia.

Autores: Glcia Pereira Rodrigues; Andreia dos Santos Jesus; Clarice Alves do Santos; Saulo
Vasconcelos Rocha;

Instituio: UNIVERSIDADES ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

AMBULATRIO DA SADE DOS OSSOS: UM MODELO DE CUIDADO NO


TRATAMENTO E PREVENO DE FRATURAS.

Objetivo: Descrever e caracterizar um modelo de servio oferecido pelo Ambulatrio da Sade


dos Ossos de uma operadora de sade. Mtodos: Foi realizada anlise descritiva e
observacional dos pacientes atendidos no ambulatrio. Resultados: O ambulatrio de sade
dos ossos foi implantado em Janeiro de 2015 na cidade de So Paulo com o objetivo de tratar
e prevenir fraturas por fragilidade. O ambulatrio formado por uma equipe interdisciplinar
que inclui: mdicos, gerontlogos, farmacutico e nutricionista. Os pr requisitos
determinados para encaminhamento ao ambulatrio so: diagnstico pr definido de
osteoporose, fratura por fragilidade ou atpica. Os pacientes so acompanhados ao longo do
tempo reforando adeso as orientaes no farmacolgicas e farmacolgicas. Foram
atendidos 1885 pacientes de Janeiro at Agosto sendo 94% do sexo feminino, idade mdia
de 74 anos, 42% vivos, 36% residem com o cnjuge, escolaridade mdia de 7 anos (37%
entre 4-7 anos de estudo), 75% com renda de at 2 salrios mnimos, 81% aposentados, 88%
independentes para atividades de vida diria, 22% com IMC abaixo de 22, 83% no
praticavam atividade fsica resistida, 79% com ingesto de clcio menor que 1000mg/dia, 50%
com ingesto de protenas menor que 0,80g/kg por dia, 34% relataram pelo menos 1 queda
no ltimo ano (mdia total 1,8 quedas/ ano) e 26% histria de fratura prvia por fragilidade,
44% fazendo uso regular de medicamentos para osteoporose e 50% com dosagem srica de
vitamina D abaixo de 30ng/ml. Para os testes funcionais: 24% das mulheres e 51% dos
homens apresentaram reduo de fora de preenso manual em relao a idade e IMC, 60%
das mulheres e 66% dos homens apresentaram velocidade de marcha menor que 1,0m/s e
11% das mulheres e 12% dos homens circunferncia de panturrilha menor que 31cm, 64%
das mulheres e 52% dos homens eram frgeis de acordo com Tilburg Frailty Indicator.
Concluso: O servio oferecido atende um perfil de pacientes com alto risco para fraturas e
com necessidade de adequao ao tratamento farmacolgico e no farmacolgico da
osteoporose.

Autores: Alana Meneses Santos; Cesar Augusto Guerra; Kate Adriany da Silva Santos;
Fernanda Martins Gazoni; Rafael Souza da Silva; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Denise
Martins; Bruna da Silva Gusmo;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

COMPLEXIDADE TERAPUTICA E RESPOSTA A UM PROGRAMA


MULTIPROFISSIONAL PARA IDOSOS COM DIABETES.

Objetivo: Verificar a influncia da complexidade teraputica na resposta a um programa de


interveno multiprofissional em Hospital Dia para idosos com diabetes descompensado.
Mtodos: Coorte retrospectiva com 95 idosos portadores de diabetes descompensado
(hemoglobina glicada [HbA1c] 8,5%) atendidos entre 2008 e 2015. Os participantes foram
submetidos avaliao com dados demogrficos e clnicos na admisso e acompanhados
por equipe multidisciplinar, com reavaliaes semanais, por um perodo mdio de dois meses.
A queda da HbA1c 1% 2 a 6 meses aps a alta foi considerada como resposta adequada
ao programa. Os ndices de complexidade farmacolgica (ICF) geral e especfico do diabetes
foram calculados a partir da receita mdica por duas farmacuticas treinadas e
independentes. Foi realizada anlise estatstica descritiva, univariada e mltipla por modelo
de regresso logstica ajustado para dados demogrficos e clnicos tendo os ICF geral e
especfico do diabetes como preditores primrios da resposta adequada ao programa.
Resultados: Os participantes eram na maioria mulheres (77%), independentes para atividades
bsicas (56%), com mdia (DP) de 76,1 (5,9) anos de idade e 5,5 (4,4) anos de escolaridade.
Eles apresentavam mdia (DP) de 3,1 (1,9) pontos no ndice de Charlson e usavam 9,7 (3,1)
medicaes. O ICF geral teve alta correlao (r=0,84) com o nmero de medicaes em uso.
Em relao ao diabetes, a maioria possua diagnstico h mais de 10 anos (83%),
complicao microvascular (59%), uso de insulina (72%) e no adeso teraputica (74%).
Houve melhora significativa da HbA1c aps o programa de interveno (mdia [DP] inicial
10,5% [1,6] e final 8,5% [1,7], p<0,0001). Valores mais elevados de HbA1c inicial associaram-
se a maior chance de resposta adequada (OR 1,7; IC 95% 1,1 a 2,4; p=0,01) sugerindo que
o programa seja uma boa opo para pacientes com pior controle glicmico. Um tero da
amostra registrou algum episdio de hipoglicemia durante o acompanhamento, porm,
nenhum deles exigiu atendimento de urgncia. Diferente das nossas expectativas, no houve
associao dos ICF geral e especfico na resposta ao programa. No entanto, o tamanho da
amostra tornou o poder do estudo limitado para detectar diferenas de pequena magnitude.
Concluso: A maioria dos idosos com diabetes descompensado apresentou melhora
significativa dos nveis glicmicos aps a interveno, porm, no houve influncia da
complexidade teraputica na resposta ao programa.

Autores: Michele Melo Bautista; Mrlon Juliano Romero Aliberti; Juliana de Arajo Melo;
Sileno de Queiroz Fortes Filho; Fernanda Dusilek Lima; Thais Peretti Pereira; Aline Teixeira
da Silva Santos; Claudia Kimie Suemoto;

Instituio: HCFMUSP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

IMPLEMENTAO DE UM SERVIO DE ONCOGERIATRIA: EXPERINCIA DE 1 ANO


DE ATENDIMENTO A OCTAGENRIOS

Introduo:Mais de 60% dos casos de cncer so diagnosticados em indivduos com mais de


60 anos e 70% das mortes por cncer ocorrem nessa faixa etria.Segundo projees da
Organizao das Naes Unidas, a porcentagem de indivduos com mais de 80 anos no
mundo subir de 1.6% em 2012 para 4.3% em 2050.Essa parcela da populao, uma vez
diagnosticada com neoplasias, necessitar de uma abordagem mais criteriosa para a
definio de seu tratamento oncolgico.Objetivos:Descrever a experincia do servio de
oncogeriatria do Instituto Brasileiro de Controle do Cncer (IBCC) na implementao do
atendimento de idosos com idade a partir de 80 anos diagnosticados com tumores slidos.
Mtodos:O servio de oncogeriatria do IBCC composta por geriatra e oncologista as quais
avaliam os octagenrios diagnosticados com cncer.De fevereiro de 2014 a fevereiro de 2015,
pacientes recm diagnosticados eram submetidos avaliao inicial pela geriatra, com
aplicao da avaliao geritrica ampla (AGA), com posterior discusso do caso com
oncologista e paciente/familiares para a definio do plano teraputico.Os dados foram
tabulados e submetidos a anlise descritiva.Resultados:Foram avaliados 43 pacientes, com
mdia de idade 83 anos (80-94), sendo 65% mulheres. As neoplasias mais incidentes foram
mama (58.1%) e prstata (30.2%). Aps a AGA, 39.5% dos pacientes foram considerados
vulnerveis, 39.5% frgeis e 21% saudveis.A mdia do nmero e severidade das
comorbidades avaliadas pelo ndice de Charlson foi 4 e medicaes em uso 4. 30% dos
pacientes haviam apresentado pelo menos uma queda nos ltimos 6 meses.19 pacientes
foram considerados candidatos a tratamento com quimioterapia, sendo submetidos
avaliao com escore de toxicidade de Hurria para auxlio na deciso, destes, 12 (63%) foram
considerados de risco intermedirio, 4 (21%) risco alto e 3 (16%) de risco baixo.Em 32
pacientes (74.5%),o suporte social foi considerado adequado para a conduo do tratamento
oncolgico. Ao final da avaliao, 28 (65%) dos pacientes receberam algum tipo de
interveno oncolgica (hormonioterapia e/ou quimioterapia radioterapia), 9 (21%) esto em
acompanhamento clnico sem necessidade de tratamento ativo e 6 (14%) esto sendo
manejados com cuidados paliativos exclusivos. Concluso:A experincia do servio de
oncogeriatria do IBCC sugere que octagenrios com cncer podem ser submetidos a alguma
forma de tratamento oncolgico desde que previamente avaliados quanto a sua
funcionalidade.

Autores: Lucola de Barros Pontes; Lessandra Chinaglia; Felipe Jos Silva Melo Cruz; Auro
Del Giglio;

Instituio: UNIFESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

O MODELO DE CUIDADO INTEGRADO E O IMPACTO NA SADE DE IDOSOS


PORTADORES DE DOENAS CRNICAS.

Introduo: O cuidado integrado um modelo de assistncia sade que tem como um dos
seus objetivos a melhoria da qualidade de vida de pacientes idosos, portadores de doenas
crnicas. Conceitualmente pode-se discutir o modelo a partir dos nveis de organizao de
um sistema de sade, macro, meso e micro. Este ltimo est relacionado com a organizao
prtica, planejamento e execuo das intervenes clnicas. No Brasil os tipo de ferramentas
do cuidado integrado so o gerenciamento de caso e o gerenciamento de doena e,
geralmente, os indicadores mais utilizados para a avaliao do impacto do modelo de cuidado
integrado so: a diminuio da frequncia de idas desses pacientes emergncia; a
diminuio do tempo de internao, a diminuio da frequncia de reinternaes e a melhoria
da qualidade de vida. Objetivo: avaliar do desempenho do modelo de cuidado integrado
focado em idosos portadores de doenas crnicas, pertencentes a uma operadora de sade
do sistema suplementar de sade da cidade do Rio de Janeiro atravs dos indicadores idas
a emergncia e quantidade de internaes. Mtodo: trata-se de uma coorte retrospectiva,
utilizando as informaes de uma populao de pacientes atendidos entre os anos de 2011 e
2012, no modelo de cuidado integrado denominado de programa de gerenciamento de
doenas crnicas (PGDC). Resultados: O total de pacientes foi de 3383, maioria do sexo
feminino (65,6%) e idade entre 70 a 79 anos. Para os dois indicadores analisados o perfil
observado foi semelhante, com o nmero de idosos maior no grupo que participou do
programa. Na avaliao de desempenho do programa, aps ajuste por sexo e idade, a
participao reduziu em 45% o risco de internao (RR 0,69) e IC (0,416-0,964) comparado
aos que no participaram. Para o indicador nmero de idas a emergncia, no se encontrou
diferena estatisticamente significante entre os dois grupos, entretanto, observamos que os
homens apresentaram uma diminuio no risco de ir a emergncia (RR 0,76) e IC (0,937-
1,147). Concluso: O modelo de cuidado integrado deve ser considerado pauta de discusses
na atualidade quando se pretende organizar um sistema de sade. Cada vez mais h
evidencias de que a implantao deste tipo de modelo, possa contribuir para melhoria da
qualidade de vida, principalmente aos idosos portadores de doenas crnicas, atravs da
reduo de internaes.

Autores: anelise coelho da fonseca; Walter Mendes Vieira Junior; Maria de Jesus Mendes da
Fonseca;

Instituio: PROCARE SADE

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

PROJETO VISITA DOMICILIAR: ATENDIMENTO INTEGRAL AO IDOSO - OS IMPACTOS


NA CAPACITAO DO RESIDENTE

Introduo: Estudos apontam que no Brasil o ritmo de crescimento da populao idosa tem
sido sistemtico e consistente. Estima-se um crescimento de mais de 300% nas prximas
dcadas. Com isso tambm aumenta a incidncia de doenas crnicas e a probabilidade de
perdas funcionais, demandando das equipes de sade alternativas ao atendimento
ambulatorial e hospitalar. Desta forma, o atendimento domiciliar previsto pela Poltica
Nacional de Sade da Pessoa Idosa, 2006, e pela lei federal 8.080 de 1990. Em consonncia
com estas polticas de sade, o projeto Visita Domiciliar: perspectiva de atendimento integral
e humanizado ao idoso, desenvolvido pela equipe multidisciplinar especializada do Ncleo de
Ateno ao Idoso, visa o acompanhamento do idoso em sua prpria residncia, favorecendo
a avaliao das condies sociais e de sade, a superviso dos cuidados prestados, o
controle dos fatores ambientais bem como a preveno de complicaes e internaes. Os
principais cuidados prestados so cuidados paliativos, destinados aos idosos com quadro
demencial avanado, ou outras sndromes geritricas, com dificuldades de locomoo e
impossibilitados de ir ao ambulatrio. Objetivo: Descrever o impacto deste projeto para a
capacitao dos residentes da Residncia de Geriatria e Gerontologia. Refletir sobre a
ausncia desta experincia na formao profissional tendo em vista a interrupo do projeto
devido a escassez de recursos da instituio. Metodologia: Foi realizada anlise documental
de carter qualitativo das avaliaes preenchidas no ano de 2014 e relatrio elaborado em
2015 pelos residentes. Resultados: Percebeu-se que o projeto contribui para o fortalecimento
do trabalho em equipe; permite a aproximao do profissional de sade com a realidade social
dos idosos levando a elaborao de planos teraputicos condizentes com as possibilidades
destes e de suas famlias. Com a suspenso, por tempo indeterminado, das atividades do
projeto identificamos a desassistncia em sade dos idosos atendidos haja visto que a gesto
da poltica de atendimento domiciliar no contempla o perfil do pblico que atendemos. Alm
disso, se estabelece uma lacuna de conhecimento terico-prtico sobre a temtica na
formao profissional dos residentes. Concluso: de suma importncia a presena do
projeto de visita domiciliar no programa de residncia de geriatria e gerontologia, no somente
para o aprendizado do residente, mas tambm o benefcio que esse projeto traz para a
sociedade.

Autores: Talita Siade Barbosa; Josiane Lins Santos da Conceio; Juliana Martins Ferro;
Diana Junqueira Fonseca Oliveira; Maria Helena de Jesus Bernardo; Christiano Barbosa da
Silva; Mariana Queiroz Corra; Patrcia Souza de Melo Maia; Sandra Souza Ehms de Abreu;

Instituio: UFRJ

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 118


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

APLICABILIDADE DA ESCALA DE RISCO ANTICOLINRGICO EM IDOSOS


HOSPITALIZADOS

Efeitos colaterais e interaes medicamentosas so comuns e com graves conseqncias em


idosos.Frmacos com propriedades anticolinrgicas so freqentemente relacionados a tais
efeitos.Rudolph et al.(2008) desenvolveram Escala de Risco Anticolinrgico (ERA),uma
ferramenta simples para estimar o risco de efeitos colaterais provocados por medicamentos
anticolinrgicos,e que dividida em 4 grupos de frmacos pontuados de 0 a 3, sendo o risco
proporcional soma dos pontos (risco grave maior ou igual a 3).O objetivo deste estudo
definir a aplicabilidade da ERA como preditor de risco para iatrogenias em idosos, definindo
grau de risco anticolinrgico(e portanto de seus efeitos colaterais como boca e olhos
secos,quedas,tonturas e delirium).Analisaram-se pronturios de idosos (>60 anos)
hospitalizados em leitos de Clnica Mdica de hospital de ensino pela ERA.Como
resultados,foram inclusos 144 idosos(66 homens e 78 mulheres),idade mdia de 71,78,9
anos.Consumo mdio de 7,42,9 medicamentos e de 0,90,8 medicamentos listados na
ERA.Os frmacos da ERA de maior prevalncia foram
Metoclopramida(64,4%),Ranitidina(13,6%),Haloperidol(4,5%),Carbidopa-
Levodopa(3,8%),Quetiapina e Prometazina(3% cada).A pontuao na ERA variou entre
1,061,2(sendo que 31,3% com 0 pontos;52,1% com 1;7,6% com 2;e 9% com 3).A
metoclopramida foi prescrita em 59% dos pacientes(e utilizada de fato em 7,6%).No houve
diferena com significncia estatstica ao cruzar dados de faixas etrias com prevalncia de
medicamentos da ERA,pontuao da ERA e precrio de metoclopramida.Concluindo,o
nmero mdio de medicamentos da ARS foi baixo na populao estudada.Um dado
interessante foi a ampla prescrio de metoclopramida,o que nos leva a questionar se o seu
uso est sendo promscuo,especialmente em idosos,que j tm um maior risco anticolinrgico
inerente a eles e poderiam ser favorecidos com o uso de outros antiemticos que no elevam
esse risco(ex: dimenidrinato). necessria maior instruo s equipes mdicas e de
enfermagem quanto a esse tipo de prescrio,pois a substituio por outro frmaco uma
medida simples e que pode ter grande valor. medida que a populao envelhece,h mais
idosos expostos a risco anticolinrgico.A polifarmcia em idosos aumenta interaes
medicamentosas,efeitos adversos e traz graves conseqncias. preciso melhorar a
quantificao do potencial antimuscarnico em idosos para auxiliar profissionais da sade a
identificar efeitos adversos e reduzir iatrogenias.

Autores: Vitria Lana Massarente; Milton Luiz Gorzoni;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 119


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

CONSUMO DE MEDICAMENTOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NO MUNICPIO


DE SO PAULO

OBJETIVO: Analisar o padro de consumo de medicamentos em idosos institucionalizados


em hospital pblico de longa permanncia para idosos no municpio de So Paulo.
MTODOS: Trata-se de um estudo descritivo transversal. Foram analisadas as prescries
mdicas dos idosos institucionalizados em um hospital pblico de longa permanncia com 60
anos ou mais e que residiam h pelo menos um ms neste hospital. Foi utilizado um roteiro
contendo informaes como idade, sexo, tempo de institucionalizao, a quantidade de
medicamentos prescritos e a existncia ou no de medicamentos imprprios para idosos.
Para identificar os medicamentos imprprios para idosos foi utilizado o Critrio de Beers-Fick
2012. RESULTADOS: Dentre os idosos estudados 41% eram do sexo feminino e 59% do
sexo masculino. A mdia de idade era 74 9 anos. A mediana do tempo de institucionalizao
foi de 62 (1-942) meses. Das 253 prescries mdicas analisadas, a mdia era de 7 3
medicamentos e a mediana foi de 6 (1 - 15) medicamentos prescritos. Dentre as prescries
analisadas, 36% continham pelo menos um medicamento imprprio para idosos.
CONCLUSO: Os resultados sugerem um alto consumo de medicamentos com alta
prevalncia de medicamentos imprprios, considerando os riscos envolvidos aos idosos
institucionalizados. Isto documenta que o critrio de Beers uma ferramenta til no cotidiano
de instituies de longa permanncia. Esta realidade deve servir de alerta aos gestores em
sade, a fim de planejar aes que evitem as complicaes decorrentes do uso inadequado
de medicamentos e a reviso peridica das listas oficias de medicamentos do sistema pblico
de sade brasileiro considerando a faixa etria que engloba os idosos.

Autores: Danilo lopes Assis; Virginia Oliveira Chagas; Sueli Luciano Pires; Milton Luiz
Gorzoni;

Instituio: SANTA CASA DE MISERICORDIA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 120


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

ESTUDO DA PREVALNCIA DA POLIFARMCIA EM IDOSOS ASSISTIDOS POR


UNIDADES BSICAS DE SADE

INTRODUO: Os avanos mdicos assistidos pela populao no ltimo sculo vm


propiciando um aumento na expectativa de vida da populao. Alm de aperfeioamento na
estrutura mdica, o aumento da expectativa de vida deve destacar problemas de sade
comuns a tal grupo etrio, que tende a possuir diversas enfermidades concomitantes. Nesse
contexto surge a polifarmcia, que, a fim de sanar as diversas enfermidades que podem
comprometer o idoso, trazem consigo vrias interaes medicamentosas e efeitos
iatrognicos. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho citar e analisar os fatores que ocasionam
a polifarmcia em idosos, bem como analisar a incidncia desta prtica. MTODOS: Trata-se
de estudo transversal de base populacional, realizado com 356 pessoas com 65 anos e mais,
assistidos pelos postos de sade conveniados Faculdade de Medicina de Itajub FMIt. O
estudo foi explicado para o responsvel e para o idoso e, havendo o consentimento de ambos,
realizou-se a entrevista semiestruturada, em local privativo e de maneira objetiva. Foram
coletados dados scio demogrficos dos idosos e dados especficos como medicamentos
prescritos e no prescritos, forma de administrao, eventos adversos, acompanhamento
simultneo de diversas especialidades mdicas assim como o histrico das condies
patolgicas apresentadas pelo idoso. RESULTADOS: Na amostra obtida, obteve-se o nmero
de 291 usurios de medicamentos. A maioria tinha idade de 65 a 74 anos (76,15%), eram
homens (52,24%), tinham renda familiar de at um salrio mnimo (32,30%) e no haviam
completado o primeiro grau de escolaridade (31,46%). O uso de 4 ou mais medicamentos foi
relatado por 34,27% dos entrevistados, o equivalente a 122 idosos. Foi observada uma grande
relao entre sexo e polifarmcia, sendo mais frequente em mulheres (46,73%) comparada a
dos homens (24,73%). Quanto maior a escolaridade e renda da populao estudada, maior
foi a ingesta medicamentosa. Foram observados ndices de automedicao (24,72%), sendo
frequente a ingesta de fitoterpicos sem prescrio (98,6%). Quanto a qualidade dos
medicamentos, os mais frequentes foram os teraputicos da hipertenso e de diabetes e
doenas reumticas. CONCLUSO: Foi constatado um relevante ndice de polifarmcia na
amostra, sendo destacada sua automedicao e a relao deste fator com questes
socioeconmicas e escolaridade, assim com uma notria diferena entre a ingesta
medicamentosa de homens e mulheres.

Autores: Nilo Csar do Vale Baracho; Julia dos Reis;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE ITAJUB

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 121


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

EVENTOS ADVERSOS ASSOCIADOS AO USO DE MEDICAMENTOS


POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS E SNDROME DA FRAGIL

OBJETIVO: Investigar e analisar os casos de eventos adversos droga (EAD) associados


Prescrio de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (PMPI) em pacientes idosos
durante internao na Enfermaria de Clnica Mdica do Hospital das Clnicas da Faculdade
de Medicina de Botucatu Unesp. MTODO: Estudo coorte prospectivo. Analisados dados
de 133 pacientes com 60 anos ou mais, com seleo por sorteio. As medicaes foram
classificadas se PMPI atravs dos Critrios de Beers. Posteriormente foi analisada a
ocorrncia de EAD. Foi considerado critrio de excluso pacientes com alta hospitalar a
menos de 30 dias da nova internao, internao devido um EAD ou alta com menos de
trs dias de internao. Foi realizada anlise descritiva com dados apresentados com mdia
e desvio padro ou mediana e percentil 25 e 75. Para as variveis qualitativas foram utilizadas
frequncia e porcentagem. RESULTADOS: Do total, 55,6% dos pacientes eram homens com
mdia de idade de de 74,7 anos (+8,9). Em relao ao estado civil, 66,2% eram casados.
Quanto etnia 91,7% eram brancos. Na classificao da sndrome da fragilidade (SOF index),
75,9% eram frgeis, 16,5% pr-frgeis e 7,5% no-frgeis. As principais causas de internao
foram: doenas do aparelho circulatrio (30,8%), doenas do aparelho respiratrio (20,8%) e
doenas do aparelho geniturinrio (13,5%). Observamos que 83,5% tiveram PMPI que devem
ser evitados em idosos, 18,8% que devem ser evitados em idosos com determinadas doenas
ou sndromes, e 51,1% que devem ser utilizados com cautela em idosos. A mdia do tempo
de internao para os pacientes que tiveram PMPI foi de 10,94 dias (+7,6), e para os pacientes
sem PMPI foi de 6,64 dias (+5,2) (P < 0,05). Apresentarem EAD 32,3% dos pacientes e foram
identificadas 65 reaes. Destas, 63 foram classificadas como previsveis e 2 como
imprevisveis. As principais reaes foram sonolncia (21%), hipotenso (10%) e
sangramento (6%). Os principais medicamentos associados s reaes foram a furosemida
(9 reaes), sulfametazol+trimetropim (5), enoxaparina (5) e lorazepam (4). CONCLUSO:
Observou-se alta incidncia de PMPI. Os pacientes com PMPI tiveram maior tempo de
internao. Dentre os principais medicamentos associados aos EADs identificamos a
presena de MPIs.

Autores: Paulo Jos Fortes Villas Bas;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - UNESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 122


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

INIBIDORES DE PROTEASES: POSSVEIS PROTETORES DA FUNO COGNITIVA EM


IDOSOS COM HIV?

OBJETIVOS: Verificar a associao entre alterao do Mini Exame do Estado mental (MEEM)
e uso da Terapia Antirretroviral (TARV) em idosos portadores de HIV e a relao entre o
escore do MEEM e uso de inibidor de protease curto, mdio e longo prazo do uso da TARV.
MTODOS: Foram selecionados 26 idosos acompanhados no Ambulatrio de Doenas
Infecciosas e Parasitrias da Universidade Federal do Tringulo Mineiro de janeiro de 2011 a
setembro de 2013. As variveis avaliadas foram: idade, tempo de HIV, tempo de uso da TARV,
uso de inibidor de protease, escore e alterao do MEEM. O tempo de TARV foi definido em
curto (1-5 anos), mdio (6-10 anos) e longo prazo (acima de 10 anos). Foram consideradas
alteraes do MEEM escores abaixo de 20. RESULTADOS: A mdia de idade dos idosos
selecionados foi de 65,8 anos e mdia do escore do MEEM foi de 21,3 pontos. Aqueles que
utilizavam a TARV em longo prazo, associado ao uso de inibidor de protease, apresentaram
melhor escore do MEEM (mdia de 24,6 e variao de 1,3) quando comparados aos idosos
do mesmo grupo que no utilizavam inibidor de protease (p<0,0001). No entanto, ao se
comparar o tempo do uso de TARV, independente do uso de inibidor de protease, com a
presena de alterao do MEEM, no foi verificada correlao significativa (p=0,0852). Vale
ressaltar ainda que as variveis tempo de HIV e tempo de uso da TARV apresentaram
correlao significativa (p<0,0001). CONCLUSO: O uso de inibidor de protease parece
exercer um efeito protetor sobre a funo cognitiva de idosos portadores de HIV que utilizam
a TARV em longo prazo, uma vez que, em geral, essa classe de antirretroviral pode atravessar
a barreira hematoenceflica. O incio da TARV vem sendo institudo cada vez mais
precocemente, e a importncia disso pode ser vista no somente no aumento da sobrevida,
mas na qualidade de vida dos portadores de HIV. Vale ressaltar ainda que, apesar dos
benefcios do uso de inibidores de protease, deve-se levar em conta a possibilidade de
interao deste medicamento com outras drogas, como os psicotrpicos, e prejuzo
metablico, como dislipidemia e aumento do risco cardiovascular. Isso denota a necessidade
de decises criteriosas quanto definio da teraputica para o idoso, devido presena
comum de polifarmcia e comorbidades nesta populao.

Autores: Guilherme Cia Zanetti; Arthur Pereira Jorge; Virmondes Rodrigues Junior; Dalmo
Correia Filho; Guilherme Rocha Pardi; Claudia Arminda Correa;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS A IDOSOS

Objetivo: definir frmacos em comum entre diferentes listas de medicamentos potencialmente


inapropriados a idosos (MPII). Mtodo: anlise de sete listas de MPII (Beers-Fick 2003;
Rancourt 2004; Laroche 2007; STOPP 2008; Winit-Watjana 2008; NORGEP 2009; PRISCUS
2010) especificamente em citaes sobre frmacos individualmente. Excluiu-se grupos
farmacolgicos, associaes medicamentosas e de doenas-frmacos. Utilizou-se, como
critrio de frmacos em comum entre as listas estudadas, os que foram citados em pelo
menos cinco dessas sete listas. Resultados: As sete listas abrangiam a mdia de 40,6 38,3
medicamentos (121 a 9 medicamentos) e o total de 146 frmacos. Desses frmacos, quatro
(Digoxina, Amitriptilina, Doxepina, Diazepam) encontravam-se em seis das sete listas
analisadas e outros oito frmacos (Metildopa, Imipramina, Trimipramina, Alprazolam,
Lorazepam, Oxazepam, Triazolam, Flurazepam) em cinco das sete listas. Esses 12 frmacos
em comum corresponderam a 8,2% do total de medicamentos citados nas sete listas
estudadas. Concluso: mesmo de origem diversa, quanto a pases e farmacopias, as listas
analisadas apresentaram frmacos em comum, notadamente relacionados ao sistema
nervoso central e ao aparelho cardiovascular. Sendo a utilidade dessas listas o seu uso como
ferramenta de preveno iatrognica, esses 12 frmacos so de fcil memorizao e de boa
utilidade na prtica clnica.

Autores: Milton Luiz Gorzoni; Renato Moraes Alves Fabbri;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PERFIL DA FARMACOTERAPIA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE UMA CIDADE


DO SUL DE MINAS GERAIS

O envelhecimento o processo biolgico natural no qual as funes orgnicas tornam-se


deficientes. Tal fato altera a atividade dos medicamentos, e aliado a polifarmcia usada pelos
idosos pode levar a interaes medicamentosas considerveis. Desta forma, a pesquisa
objetiva analisar as principais classes de frmacos utilizados por idosos em um asilo da cidade
de Alfenas MG e determinar o uso automedicao pelos idosos deste asilo. A populao
alvo foi constituda de indivduos com 60 anos ou mais e a coleta de dados foi realizada no
segundo semestre de 2014. Foram analisados os pronturios dos idosos da instituio para
recrutamento dos principais medicamentos utilizados e avaliao da aderncia ao tratamento,
dentre outras questes relacionadas, como dose utilizada, posologia, indicao teraputica,
etc. Tambm foi aplicado um questionrio para contribuir com os resultados, tais como idade,
sexo, tempo de residncia no asilo e principais patologias apresentadas. Como resultado,
infere-se que a populao estudada foi homognea, j que o gnero feminino corresponde a
52%, e o masculino 48%. A patologia mais encontrada foi a hipertenso arterial (50,7%),
seguida deficincias mentais (23%), diabetes (18,4%) e hipotireoidismo (13,8%). Notou-se
que o Parkinson e a Esquizofrenia atingiam apenas aos homens, e o Alzheimer s mulheres.
Os medicamentos mais utilizados foram Suplementos vitamnicos (35,3%), Captopril (18,4%),
e cido acetilsalislico (13,8%). O asilo possui um cuidado especial em relao
automedicao, de modo que os idosos utilizam apenas medicamentos prescritos por mdico.
Todos os idosos utilizavam mais de um medicamento. Conclui-se que devido a politerapia
realizada pelos idosos para tratamento de suas patologias, necessrio um
acompanhamento multidisciplinar para evitar reaes adversas ou interaes
medicamentosas importantes.

Autores: Pedro Figueiredo Macedo; Giullia Novack Ferreira Rocha; Karinne Naara Matos de
Barros; Sabrina Lana Rosa Borges; Thais Greco Cataldo Maria; Thaynara Vilela Peres;
Grsika Bitencourt Santos;

Instituio: UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

POLIFARMCIA ENTRE IDOSOS ATENDIDOS EM UNIDADE BSICA DE SADE E


AMBULATRIO DE GERIATRIA

INTRODUO No Brasil o aumento da populao idosa proporcionalmente maior do que o


crescimento da populao total. O consumo de medicamentos considerado fato comum e
aceitvel, relaciona-se a esse consumo a busca pela sade, qualidade de vida e
manuteno da funcionalidade, alm de fatores culturais. Este estudo utilizou como definio
de polifarmcia o consumo de cinco ou mais medicamentos concomitantemente. OBJETIVO
Verificar se h diferena estatstica entre a polifarmcia de dois grupos: o primeiro composto
por idosos atendidos em Unidade Bsica de Sade e o segundo em Ambulatrio
especializado em Geriatria. MATERIAL E MTODO Foram coletados dados de pronturios
de 201 pacientes, sendo 100 pacientes atendidos em Ambulatrio do Hospital Geritrico e de
Convalescentes Dom Pedro II e 101 no Centro de Sade Escola Barra Funda. Critrios de
incluso: pacientes com idade igual ou superior a 60, que tenham realizado no mnimo duas
consultas. Critrios de excluso: pronturios no devidamente preenchidos. Registrou-se:
Dados epidemiolgicos; histrico de Diagnsticos (Lista de Problemas); Nmero de
medicaes em uso; Descrio do uso de uma medicao inapropriada para uso em idosos
(Critrios de Beers-Fick). Foi utilizado o nvel de significncia alfa igual a 5%. RESULTADOS
E DISCUSSO No Ambulatrio Especializado em Geriatria 69,0% apresentavam idade de at
79 anos e 31,0% tinham 80 anos ou mais. 75,0% dos pacientes faziam uso de cinco ou mais
medicamentos e 13,0% faziam uso de algum MPI (medicamento potencialmente inapropriado
ao idoso). Na Unidade Bsica de Sade 84,2% apresentavam idade de at 79 anos e 15,8%
tinham 80 anos ou mais. 56,4% dos pacientes faziam uso de cinco ou mais medicamentos e
apesar da menor taxa de polifarmcia, 19,8% dos pacientes apresentavam uso de algum MPI.
Os resultados revelaram que no Ambulatrio Especializado em Geriatria, quanto maior o
nmero de comorbidades mais frequente a polifarmcia e o nmero de medicamentos
utilizados (p<0,001). O uso de MPI encontrado foi estatisticamente o mesmo, independente
do nmero de comorbidades (p=0,733). A existncia de polifarmcia e o uso de maior nmero
de medicamentos, no Ambulatrio de Geriatria, no foi relacionado a um maior uso de MPI.
CONCLUSES Encontrou-se em ambos os servios a presena de polifarmcia, havendo
predomnio no Ambulatrio Especializado em Geriatria. Tal fato foi atribudo ao maior nmero
de comorbidades e maior nmero de pacientes com 80 anos ou mais.

Autores: Lvia Nery Martins de Souza Mendes; Fernanda Botta Ribeiro; Karina Moraes Kiso;
Milton Luiz Gorzoni; Sueli Luciano Pires;

Instituio: SANTA CASA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PRESCRIO DE ANALGESIA E DE ANTIPSICTICOS DE HORRIO NUMA


ENFERMARIA DE GERIATRIA

Introduo e Objetivos: A internao de pacientes idosos envolve uma srie de eventos que
predispe ao quadro de delirium, entre eles a presena de infeco, uso de medicaes,
dispositivos como cateteres e sondas, ambiente estranho e dor, sendo esta ltima muitas
vezes subdiagnosticada e subtratada. Este trabalho visa levantar dados quanto ao uso de
analgesia e antipsicticos de horrio em pacientes idosos internados na enfermaria de
geriatria de um hospital tercirio, por serem medicaes usadas em episdios de delirium.
Mtodos: Trata-se de estudo transversal, com anlise das ltimas prescries feitas no
perodo de janeiro a julho de 2015. No foi diferenciado prescries de alta, bito ou re-
internaes. Resultados e discusso: Foram analisadas 322 prescries. Destas, 190
correspondiam pacientes do sexo feminino e 132 do sexo masculino, todos maiores de 70
anos, sendo a maioria entre 86 e 100 anos. Em 33% das prescries com analgsicos de
horrio, 14,5% continham a morfina, 12,4% dipirona, 2,7% codena em associao com
paracetamol, 1,5% tramadol, 0,9% codena xarope e por ltimo, metadona 0,6%. Dos
antipsicticos, o mais prescrito foi a quetiapina, 10,8%, aps a risperidona, 3,1% e a
clorpromazina 1,5%. Olanzapina e haloperidol estavam em 0,9 e 0,6% das prescries,
respectivamente. Por esta anlise percebe-se maior utilizao de analgsicos em relao aos
antipsicticos. No entanto, a maior proporo da prescrio de morfina pode dever-se ao seu
uso no manejo do desconforto respiratrio, e no propriamente no controle da dor. Outra
considerao a ser feita seria o uso crnico prvio de antipsicticos, para o distrbio
comportamental da demncia, visto que 22 prescries continham anticolinestersicos.
Concluso: Analgsicos so medicaes freqentes em geriatria, com prevalncia em torno
de 40 a 50% segundo estudos, devido dor ser um evento comum em pacientes idosos.
Embora seja uma das causas de delirium, este geralmente tratado apenas com
antipsicticos. Apesar deste estudo no identificar especificamente o nmero de episdios de
delirium (nem possamos associ-lo unicamente dor), podemos avaliar que o controle
analgsico de horrio feito em maior quantidade do que a prescrio de neurolpticos neste
servio, porm, ainda, em menos da metade das prescries estudadas.

Autores: Patrcia Bombicino Damian; Rafaella Lgia Roque Cordeiro; Fernanda Terribili
Novaes Santos; Ana Lcia Rosa Gomes; Graziela Bianca Bortolo; Heitor Spagnol dos Santos;

Instituio: HOSPITAL DO SERVIDOR PBLICO ESTADUAL DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PRESCRIO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS PARA


IDOSOS EM ENFERMARIA DE CLNICA MDICA

Objetivos: Avaliar a prescrio de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para


idosos, segundo critrio de Beers-Fick atualizado em 2012 pela American Geriatrics Society
(AGS), na Enfermaria de Clnica Mdica (ECM) do Hospital das Clnicas da Faculdade de
Medicina de Botucatu (HCFMB) e investigar a ocorrncia de efeitos adversos a drogas (EAD)
resultantes de interao medicamentosa previstos pela plataforma Epocrates. Mtodos: Em
estudo prospectivo,foram avaliados 143 pacientes, em amostra de convenincia, internados
na ECM do HCFMB entre junho/2014 e maio/2015. Analisou-se a primeira prescrio
realizada para cada paciente, sendo os medicamentos classificados segundo critrio de
Beers-Fick e submetidos a plataforma Epocrates para investigao de potenciais EAD
resultantes de interao medicamentosa. O pronturio eletrnico foi reavaliado no terceiro dia
de internao para investigao de EAD previstos pela plataforma Epocrates. Realizou-se
anlise descritiva dos dados. Resultados: A mdia de idade foi 76,7 ( 9,6) anos, sendo 57,5%
do sexo masculino. 85,8% apresentaram prescrio com 5 medicamentos ou mais
(polifarmcia) e 63,8% tiveram ao menos um MPI prescrito. A mdia de medicamentos
prescritos foi 8 3 e a de MPI foi de 0,98 1. Os MPIs com maiores freqncias foram cido
acetilsaliclico (27,5%), metoclopramida (21,25%), insulina (9,44%), digoxina (6,29%) e
lorazepam (6,29%) . 75,6% dos pacientes tiveram EAD previsto pela plataforma Epocrates,
sendo que em 23,6% o EAD previsto foi encontrado por reviso do pronturio no terceiro dia
de internao. Dentre os EAs previstos no presente estudo, destacam-se sangramento
(37%), arritmia cardaca (37%), prolongamento de QT (34,6%), hipocalemia (31,5%),
hipotenso arterial (28,3%) e depresso do sistema nervoso central (18,9%). Concluso: As
altas taxas de polifarmcia, de MPI e de EAD, bem como as importantes comorbidades
causadas pelos principais EAD encontrados, evidenciam a necessidade de estratgias para
melhorar a elaborao de prescries para idosos. Dessa forma, propem-se aes
educativas junto equipe da ECM, bem como a implantao de sistema computadorizado
que alerte sobre a presena de MPI nas prescries, oferecendo alternativas ao seu uso.
Apoio: FAPESP (processo: 2013 07205-7 )

Autores: Mariana Floriano Luiza Piva; Lara Buonalumi Tacito Yugar; Adriana Polachini do
Valle; Gabriel Martins de Oliveira; Paulo Jos Fortes Villas Boas;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - FMB - UNESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PRESCRIO DE MEDICAMENTOS SEGUNDO CRITRIOS DE BEERS EM IDOSO EM


HOSPITAL UNIVERSITRIO

Objetivos: Avaliar a prescrio de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para


idosos, segundo critrio de Beers-Fick (American Geriatrics Society, 2012) na Enfermaria de
Clnica Mdica (ECM) do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Botucatu
(HCFMB). Mtodos: Em estudo prospectivo, foi avaliada a primeira prescrio de
medicamentos de 377 pacientes internados na ECM do HCFMB entre 2013 e 2015. Os
medicamentos foram classificados segundo critrio de Beers-Fick em medicamentos
potencialmente inapropriados (MPI). Realizou-se anlise descritiva dos dados. Resultados: A
mdia de idade foi 75,3 (dp 9,2) anos, sendo 50,3% do sexo masculino. A mdia de
medicamentos prescritos foi 7,4 (dp 2,9) e a de MPI foi de 1 (dp 0,99). Apresentaram
prescrio com 5 medicamentos ou mais (polifarmcia) 27,9% dos idosos e 65,8% tiveram ao
menos um MPI prescrito. Os MPIs com maiores frequncias foram cido acetilsaliclico
(29,7%), metoclopramida (19,3%), insulina (9,2%), digoxina (5,8%) e lorazepam (3,7%).
Concluso: As altas taxas de polifarmcia e de MPI encontrados evidenciam a necessidade
de estratgias para melhorar a elaborao de prescries para idosos. Dessa forma,
propem-se aes educativas junto equipe de sade bem como a implantao de sistema
computadorizado que alerte sobre a presena de MPI nas prescries, oferecendo
alternativas ao seu uso.

Autores: Mariana Floriano Luiza Piva; Lara Buonalumi Tacito Yugar; Adriana Polachini do
Valle; Gabriel Martins de Oliveira; Paulo Jos Fortes Villas Boas;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU - FMB - UNESP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS A INTERAES MEDICAMENTOSAS


GRAVES EM PRESCRIES DE IDOSOS

Determinar a prevalncia de interaes medicamentosas (IMs) potenciais graves em


prescries ambulatoriais de um servio de Geriatria, identificar os tipos mais frequentes de
IMs e seus fatores preditores. Mtodos: Estudo transversal que avaliou 604 prescries de
idosos atendidos no ambulatrio geral do servio de Geriatria do HC/FMUSP acompanhados
h pelo menos 6 meses, de 1o de Agosto de 2014 a 19 de setembro de 2014, includas
sequencialmente. Para identificar as IMs, as prescries foram analisadas pelo software
Micromedex. Resultados: A idade mdia dos pacientes avaliados foi de 82,1 anos, sendo a
maioria (73,7%) do sexo feminino. Os diagnsticos mais prevalentes foram hipertenso
(83,2%), dislipidemia (55,6%), depresso (49%), osteoporose (37,7%), demncia (37,2%) e
diabetes (32,4%). O nmero mdio de medicamentos por prescrio foi de 9,0, sendo que
91,9% das prescries apresentavam 5 ou mais medicamentos (polifarmcia) e 44,6%
apresentavam 10 ou mais medicamentos (polifarmcia extrema). Das prescries analisadas,
46% apresentavam pelo menos uma interao medicamentosa grave, sendo a mais
prevalente a interao cido acetil saliclico e sertralina (13,2%). O risco de IM grave foi
fortemente associado ao nmero de medicamentos prescritos (OR 5,01 para prescries com
5 a 9 medicamentos, OR 15,5 para prescries com 10 a 14 medicamentos e OR 29,4 para
prescries com 15 ou mais). O risco de IM grave em relao idade obedeceu a uma
distribuio grfica em U invertido, no sendo considerada fator preditor conforme modelo
de regresso logstica. Concluso: Aproximadamente 46% da populao geritrica estudada
utiliza dois ou mais medicamentos cuja interao apresenta potencial de gerar desfecho
clnico relevante. Tal resultado, superior mdia da literatura, deve-se possivelmente ao
complexo perfil de comorbidades desses pacientes, usurios de um servio ambulatorial de
hospital tercirio, com acesso a grande variedade de medicamentos.

Autores: Henrique Barreto Carlos Rego; Maria Cristina G Passarelli; Christine Gutzmann
Faustino; Wilson Jacob Filho; Simone Fernandes dos Santos;

Instituio: HC FMUSP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 130


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS PRESCRIO DE MEDICAMENTOS


POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS EM IDOSOS

Objetivo: Determinar a prevalncia de medicamentos potencialmente inapropriados para


idosos (MPIs) em prescries ambulatoriais de um Servio de Geriatria, identificar os tipos
mais comuns de MPIs e seus fatores preditores. Mtodo: Estudo transversal analtico no qual
foram avaliadas 612 prescries de idosos atendidos no ambulatrio geral do Servio de
Geriatria do HCFMUSP acompanhados h pelo menos 6 meses, includas sequencialmente
de 01 de agosto a 19 de setembro de 2014. Para identificao dos MPIs, foram empregados
os critrios de Beers em sua verso 2012. Resultados: A idade mdia dos pacientes avaliados
foi de 82,1 anos, sendo a maioria (73,7%) do sexo feminino. Os diagnsticos mais prevalentes
foram hipertenso (83,2%), dislipidemia (55,6%) e depresso (49%). A prevalncia de MPIs
encontrada foi de 30%, sem diferenas significativas entre os sexos e com tendncia a uma
linearidade ascendente com aumento da idade (p=0,075). Os MPIs mais prescritos foram
quetiapina 25mg (23%), relaxante muscular HC - carisoprodol (12,3%) e olanzapina 5mg
(4,76%). O risco de prescrio de MPIs mostrou-se significativamente associado ao nmero
total de medicamentos prescritos (OR 2,2 para prescries com 5 a 9 medicamentos, OR 2,9
para prescries com 10 a 14 medicamentos e OR de 6,9 para prescries com 15 ou mais).
Concluso: Chama a ateno o achado de 30% de prevalncia de prescrio de MPIs em
uma populao idosa ambulatorial, considerando tratar-se de prescries feitas por geriatras
de um hospital-escola. Futuros estudos tornam-se necessrios para avaliar o real impacto
clnico da prescrio de MPIs nessa populao.

Autores: Simone Fernandes dos Santos; Maria Cristina G Passarelli; Christine Gutzmann
Faustino; Wilson Jacob Filho; Henrique Barreto Carlos Rego;

Instituio: HC FMUSP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 131


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

TRANSTORNOS COMPORTAMENTAIS E PRESCRIO DE PSICOFRMACOS EM


INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA

Introduo: Os transtornos comportamentais secundrios a doenas orgnicas e algumas


doenas psiquitricas tm maior incidncia em pacientes de instituio de longa permanncia
para idosos (ILPI), sendo que o uso de psicofrmacos est indicado para controle dos
sintomas apresentados em cada doena. Objetivo: Traar os diagnsticos com indicao de
tratamento e quais os psicofrmacos utilizados em unidade de internao masculina de ILPI.
Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo, por meio da anlise dos pronturios e
prescries de 17 idosos de unidade de internao masculina do Hospital Geritrico e de
Convalescentes Dom Pedro II, pertencente Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de
So Paulo. Os diagnsticos foram divididos em Transtornos Comportamentais secundrios a
Doenas Orgnicas e Doenas Psiquitricas. Os psicofrmacos foram divididos conforme sua
classe, a saber: Benzodiazepnicos, Antidepressivos, Neurolpticos, Anticonvulsivantes e
Anticolinestersicos. Resultados: Dos 17 pacientes estudados, 09 (52.95%) apresentaram
doena psiquitrica diagnosticada, das quais a Depresso foi a mais encontrada (05 casos),
sendo as demais: Oligofrenia (02), Esquizofrenia (01) e Transtorno Afetivo Bipolar (01); as
doenas orgnicas foram responsveis por 08 casos (47.05%), sendo 04 casos decorrentes
de Sequela de Acidente Vascular Cerebral e 04 devido Sndrome Demencial. Foram
utilizados 37 psicofrmacos, isolados ou em associao. As classes mais utilizadas foram as
dos neurolpticoas e dos anticonvulsivantes, com 11 frmacos prescritos de casa classe
(29.72%), seguidos dos benzodiazepnicos e dos antidepressivos com 07 frmacos prescritos
cada (18.91%) e por ltimo os anticonilestersicos com apenas 01 frmaco prescrito (2.12%).
Concluso: O envelhecimento populacional um fenmeno mundial, mas ainda um desafio
tratar as alteraes comportamentais em indivduos com mais de 60 anos. A indicao e a
eficcia do tratamento semelhante as observadas nos adultos, porm com mais cautela
devido a maior suscetibilidade a efeitos colaterais dos idosos. Embora a presente casustica
tenha sido pequena, observou-se um significativo consumo de psicofrmacos para controle
das alteraes comportamentais, compatvel com a literatura consultada.

Autores: Jos Wilson Curi Frascareli Filho; Milton Luiz Gorzoni; Sueli Luciano Pires; Matheus
Teodoro Queiroz; Patricia Holanda Vital; Erika Azuma Kayaki;

Instituio: IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 132


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

USO DE MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS PARA IDOSOS EM ENFERMARIAS NO


GERITRICAS

Reaes adversas a medicamentos so descritas na literatura h centenas de anos e


apresentam potencial nocivo especialmente significativo na populao idosa, podendo
determinar altas taxas de morbidade e de mortalidade. Estudos mostram que, alm de
prolongar internaes e levar ao bito em muitos casos, as reaes adversas podem constituir
a prpria causa de hospitalizao. Mltiplas morbidades podem ser o gatilho para a instalao
da polifarmcia e, consequentemente, de maior risco de interaes medicamentosas e
reaes adversas. Listas de medicamentos potencialmente danosos sade dos idosos tm
sido publicadas nas ltimas dcadas, mas a literatura produzida por Beers et al uma das
referncias mais utilizadas no assunto, amplamente divulgada na Geriatria, mas nem sempre
conhecida por no geriatras. O objetivo desse estudo foi o de avaliar a utilizao de
medicamentos inapropriados para idosos, a partir dos critrios de Beers-Fick, em pacientes
internados em enfermarias no geritricas de dois hospitais universitrios do estado de So
Paulo. Mtodo: Estudo observacional transversal realizado com 40 pacientes idosos
internados em enfermarias no geritricas do Hospital de Clnicas da Unicamp e do Hospital
Pitangueiras de Jundia. Foram coletados dados sobre medicaes prescritas na internao,
doenas prvias, tabagismo, etilismo, presena de demncia e impossibilidade de locomoo,
no perodo de 01/03/2015 a 01/09/2015. Resultados: 55% dos pacientes internados eram do
sexo feminino e cerca de 35% j eram acamados antes da hospitalizao. 75% dos idosos
apresentavam hipertenso arterial e 35% diabetes melitus. 22,5% da amostra constituda
por ex-tabagistas, 12,5% por ex-etilistas e 7,5% so tabagistas ativos. 22,5% j tinham quadro
demencial estabelecido no momento da internao, sendo 7,5% portadores de demncia leve,
10% demncia moderada e 5% demncia grave. Cerca de 35% dos pacientes internados
apresentaram pelo menos um medicamento inapropriado para a faixa etria na prescrio.
Concluso: a escolha de medicamentos com menor potencial de danos e maior benefcio
teraputico para o idoso uma tarefa complexa, que envolve conhecimento farmacolgico
profundo e ampla conscincia das limitaes e vulnerabilidades que caracterizam essa
populao. O cuidado na prescrio do idoso fundamental para evitar complicaes que
possam comprometer sua qualidade de vida e para aliviar o impacto financeiro imposto por
tais complicaes ao sistema de sade.

Autores: Giuliana Lopes Fantinelli; Cynthia Braga Stocco; Maria Elena Guariento; Maria
Fernanda Bottino Roma; Andr Fattori; Waltyane Pinheiro Poussan; Jlia Cunha Loureiro;
Juliana Chaves Molina;

Instituio: UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 133


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Geriatria / Tratamento Farmacolgico

VACINA PNEUMO 23 EM IDOSOS

A vacina pneumoccica polissacardica 23-valente, consta no calendrio vacinal do idoso em


nvel nacional, o presente estudo visa identificar qual a melhor tcnica de aplicao, dentre as
recomendadas pelos manuais e pelos laboratrios, intramuscular ou subcutnea. De acordo
com a literatura consultada as manifestaes esperadas so de 30 % a 50 %, em nosso
trabalho no perodo total do estudo, compreendido em 04/05/2015 a 29/05/2015 foram
registradas o total de 957 doses aplicadas, sendo: 248 doses ou 26 % apresentaram
manifestaes locais, 05 ou < 1% reaes sistmicas e as 704 doses restantes os pacientes
no tiveram reaes, o que pode ser creditado um desvio de 5 %, devido ocorrncias no
comunicadas ou subnotificadas, o que nos coloca aqum do valor esperado e dentro das
expectativas de outros autores. Quando analisamos as tcnicas empregadas, notamos que a
subcutnea, aferida do dia 04/05/2015 ao dia 15/05/2015, (incluindo o dia D 09/05/2015)
aplicada em 538 idosos, a incidncia de manifestaes locais foi de 183 doses ou 34 %, a
incidncia de reaes sistmicas foi de 05 casos ou < 1%, dentre os casos tivemos febre,
leses bolhosas, edema em todo membro superior esquerdo, os casos vacinados sem reao
foram de 350 doses ou 65 %. J na tcnica intramuscular aferida de 18/05/2015 a 29/05/2015,
vacinados neste perodo 419 idosos, observamos que a incidncia de manifestaes locais
foi de 65 doses ou 16 %, no foi observado a incidncia de reaes sistmicas, os casos
vacinados sem reao foram de 354 doses ou 84 %. Conclumos com isso que a tcnica
subcutnea teve uma porcentagem de 34 % de manifestaes locais, contra 16 % da tcnica
intramuscular, j nos casos de manifestaes sistmicas s foram identificadas na tcnica
subcutnea < 1%, chegando a concluso de que em idosos o ideal a tcnica intramuscular.

Autores: Carina Araki de Freitas; Rubens Ferreira Jr.; Renata de Freitas Santos;

Instituio: CENTRO UNIVERSITARIO SAO CAMILO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 134


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Epidemiologia do Envelhecimento

ENVELHECIMENTO E PERCEPO DA IMAGEM CORPORAL EM POPULAO DE


IDOSOS DE TERESINA PIAU

A velhice acompanhada por alteraes fsicas e afetivas. Essas implicaes aparecem,


muitas vezes, em associao com manifestaes somticas, como o aumento do tecido
adiposo ou a flacidez na pele. As alteraes prprias do envelhecimento defrontam-se com
uma sociedade que discrimina indivduos vistos como no atraentes, podendo desenvolver
no idoso um autoconceito negativo de sua imagem corporal. Objetivou-se avaliar a satisfao
de mulheres idosas com relao imagem corporal. Trata-se de um estudo de corte
transversal com enfoque descritivo realizado com uma amostra de 114 mulheres idosas com
idade mdia de 66,2 anos de um projeto de extenso da Universidade Estadual do Piau. A
coleta de dados foi efetuada durante os meses de agosto e setembro de 2015. O instrumento
de coleta foi a escala de 9 silhuetas, que dispe de nove opes de imagens corporais
numeradas de 1 a 9, representando em ordem crescente: muito magro ao obeso, nas quais o
indivduo escolhe aquela que o represente no momento e qual gostaria de ser. Aplicou-se o
Minimental State Examination (MEEM). Aqueles que se mostraram aptos e se
disponibilizaram a participar, assinaram o termo de consentimento livre esclarecido, conforme
a resoluo 466/12. O nvel de significncia adotado foi 5%. A mdia de idade da populao
foi de 66,2 anos, e desvio padro de 4,7. Quanto ao estado civil, 38,6% so casadas e 61,4%
solteiras. O nvel escolaridade foi de 21,9% possuem ensino fundamental; 57,9% ensino
mdio e 20,2 % ensino superior. Quanto imagem corporal 81,6% gostariam de mudar a
imagem corporal, enquanto 18,4% esto satisfeitas. A maior parte da populao se assemelha
s imagens 5 (n-36), 4 (n-28) e 6 (n-19); e gostariam de ser a imagem 3 (n-48), 4 (n-44) e 2
(n-14) apresentando diferenas significativas (p=0,001). As imagens escolhidas como ideal
foram a 3, 4 e 2 respectivamente. Concluiu-se que as idosas pesquisadas no esto satisfeitas
com sua imagem corporal e gostariam de mudar sua aparncia fsica. Esse resultado denota
que a cultura imposta pela sociedade na busca do corpo padro interfere na imagem corporal
das idosas.

Autores: Claudia Maria da Silva Vieira; Marcos Antnio da Mota Arajo; Regilda Saraiva dos
Reis Moreira-Arajo;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 135


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Epidemiologia do Envelhecimento

SATISFAO COM A VIDA E ESCOLARIDADE EM IDOSAS DA UNIVERSIDADE


ABERTA TERCEIRA IDADE DA UESPI

A satisfao com a vida uma maneira subjetiva de o idoso se perceber e interfere na


qualidade de vida. A QV est relacionada com fatores de natureza biolgica, psicolgica e
sociocultural. A relevncia de se investigar as condies que interferem no bem estar dos
idosos e os fatores associados QV, est no intuito de criar alternativas de interveno e
propor aes na rea da sade, a partir da compreenso de seus determinantes. O objetivo
deste estudo foi avaliar a satisfao global com a vida segundo o nvel de escolaridade de
mulheres idosas de um programa para terceira idade da Universidade Estadual do Piau. A
amostra foi composta por 111 idosas com idade de 60 a 79 anos, selecionadas
aleatoriamente. A coleta ocorreu no primeiro bimestre de 2015. Os dados foram obtidos por
meio da Escala de Satisfao Global com a Vida, validada. Esse instrumento dispe de um
diagrama de uma escada contendo dez degraus numerados de um a dez, nos quais o degrau
um representa o pior, e o degrau dez, representa o melhor nvel de satisfao com vida no
momento atual. Um questionrio foi aplicado para obteno das informaes: idade, sexo e
nvel de escolaridade. A escolaridade foi definida em trs categorias: ensino fundamental-NF,
ensino mdio-NM e ensino superior-NS. Aplicou-se o Minimental State Examination (MEEM).
Aqueles que se mostraram aptos e aceitaram participar da pesquisa, assinaram o termo de
consentimento livre esclarecido, conforme a resoluo 466/12. A estatstica descritiva foi
efetuada no Microsoft Excel 2010. Em todos os nveis de escolaridade a satisfao global com
a vida se mostrou elevada. NF (n=13) mdia e desvio padro de idade 65,57 3,95 e SGV
8,86 1,40; NM (n=72) mdia de idade 65,84 4,84 e SGV 8,88 1,02; NS (n=26) mdia de
idade 65,96 4,93 e SGV 8,45 1,29. Conclui-se que a populao pesquisada tem uma
percepo de satisfao global com a vida elevada em todos os nveis, sem diferenas entre
os nveis fundamental e mdio. Havendo uma pequena reduo na mdia SGV no nvel
superior.

Autores: Claudia Maria da Silva Vieira; Aurinice Sampaio Irene Monte; Lvia Raquel Silva
Soares; Mara Jordana Magalhes Costa; Otaciane Torres da Silva; Solange Maria Ribeiro
Nunes Lages;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 136


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Epidemiologia do Envelhecimento

SATISFAO GLOBAL COM A VIDA: UM ESTUDO COM MULHERES IDOSAS DO


MUNICPIO DE TERESINA PIAU

O aumento da expectativa de vida vem acompanhado por modificaes fsicas, psicolgicas


e sociais. A satisfao global com a vida (SGV) no se refere somente sade fsica, mas
tambm s necessidades de satisfao social e psicolgica e est associada a: sexo, idade,
nvel socioeconmico e educacional, entre outros. tambm um forte indicador de qualidade
de vida percebida. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a satisfao global com a vida de
idosas do municpio de Teresina Piau. O estudo foi do tipo transversal com abordagem
descritiva, o qual teve como amostra 120 idosas com idade mdia de 65,8 anos, integrantes
de um projeto social. A coleta de dados foi efetuada durante os meses de agosto e setembro
de 2015. Os dados foram obtidos por meio da Escala de Satisfao Global com a Vida,
validada. Esse instrumento dispe de um diagrama de uma escada contendo dez degraus
numerados de um a dez, nos quais o degrau um representa o pior, e o degrau dez, representa
o melhor nvel de satisfao com vida no momento atual. Para os fins deste estudo, a escala
foi classificada em trs nveis: ruim (1-4), indiferente (5) e acima de 5 (6-10). Aplicou-se o
Minimental State Examination (MEEM). Aqueles que se mostraram aptos e aceitaram
participar da pesquisa, assinaram o termo de consentimento livre esclarecido, conforme a
resoluo 466/12. O nvel de significncia adotado foi 5%. A mdia de idade da populao foi
de 65,8 anos, e desvio padro de 4,3. Quanto escolarizao: 15,8% possuem ensino
fundamental, 61,7% ensino mdio e 22,4% ensino superior. Em relao satisfao com a
sua prpria vida no momento da pesquisa, a grande maioria da populao pesquisada 97,5%
(117) responderam que no momento a satisfao em relao vida est melhor, enquanto
apenas 2,5% (3) responderam indiferente. Nenhum idoso relatou estar no nvel ruim
(p=0,001). Concluiu-se que dentre a populao de idosas pesquisadas, a grande maioria,
percebem-se satisfeitas com a prpria vida.

Autores: Claudia Maria da Silva Vieira; Marcos Antnio da Mota Arajo; Regilda Saraiva dos
Reis Moreira-Arajo;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 137


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

INFLUNCIA DA ATIVIDADE FSICA NO EQUILBRIO DOS IDOSOS

Introduo: O processo de envelhecimento faz com que o idoso diminua o equilbrio


aumentando o risco de quedas e como consequncia fraturas, fazendo com que o idoso fique
acamado por dias ou at meses, produzindo perdas importantes na autonomia e qualidade
de vida Objetivo: Verificar os efeitos de um programa de treinamento fsico realizado duas
vezes por semana durante seis meses na melhora do equilbrio unipodal dos idosos.
Metodologia: Participaram da amostra 111 pessoas com mdia de idade 64 6 anos, sendo
35 homens e 74 mulheres. Foram submetidos a seis meses de treinamento fsico duas vezes
por semana monitorada por educador fsico. Anlise Estatstica: Foi utilizado a Mdia e o
Desvio Padro para anlise estatstica do grupo. Resultados: Os resultados mostram que
aps seis meses de Treinamento Fsico observou-se melhora 51% no equilbrio dos idosos,
observado no teste de equilbrio unipodal 30 segundos olhos fechados. No incio do programa
os pacientes conseguiram uma mdia de 2,69 segundos e aps os seis meses de treinamento
foi para 4,07 segundos. Concluso: Os resultados mostram que aps seis meses de
Treinamento Fsico realizado duas vezes na semana obteve-se uma melhora no equilbrio dos
idosos, mostrando ser um importante fator preventivo nos riscos de quedas, melhora na
marcha e estabilidade postural promovendo uma melhora da qualidade de vida.

Autores: Rafael Francisco Pellizzari; Vinicius de Araujo Santos; Fbio Jos Turrini; Paulo
Moralles Roveri; Ana Carolina Lopes;

Instituio: SOBAM CENTRO MDICO E HOSPITALAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 138


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

SUBNOTIFICAO DOS ACIDENTES POR QUEDAS EM UMA POPULAO DE


IDOSOS

Introduo: O processo de envelhecimento est cada vez mais acelerado e somente alguns
pases esto preparados para tal fenmeno. Atrelado a tudo isso, pode-se dizer que a
tecnologia e a comunicao tambm vm sofrendo grandes transformaes e evolues,
porm, ainda h grandes dificuldades e limitaes em utiliz-las para benefcio da sade
coletiva. Objetivo: Analisar a existncia da subnotificao de acidentes por quedas em uma
populao de idosos atendidos na Medicina Preventiva. Mtodos: Participaram da amostra
221 idosos com idade mdia de 70,09 + 6,04 anos assistidos na Medicina Preventiva da
SOBAM. Realizou-se uma coleta de informaes em relao ao Cdigo Internacional de
Doenas (CIDs), junto aos responsveis pela Tecnologia da Informao do Hospital, a
respeito das passagens destes pacientes no Pronto Atendimento, durante o ano anterior ao
incio da Medicina Preventiva. Selecionaram-se os CIDs relacionados aos Acidentes por
Quedas para verificar quantos idosos deram entrada no Hospital no ano anterior por queixa
das Quedas, formando assim o grupo Acidentes por Quedas relatadas pelo CID. Em
contrapartida, entraram em contato telefnico com todos os 221 idosos questionando se no
ano anterior eles haviam cado formando assim, o grupo Acidentes por Quedas relatadas pelo
Telefone. Resultados: No grupo Acidentes por Quedas relatadas pelo CID, 25 pacientes foram
identificados, j no grupo Acidentes por Quedas relatadas pelo Telefone, 64 pacientes
relataram ter cado no ltimo ano, isso representa uma subnotificao de 60,94% dos
Acidentes por Quedas. Concluso: A subnotificao tambm pode ser traduzida em
desconhecimento da importncia da investigao e notificao dos agravos sade do idoso
e, consequentemente, das subutilizaes de documentos e protocolos essenciais para
mapeamento e expanso de aes de preveno de doenas, promoo de sade e
reabilitao.

Autores: Vinicius de Araujo Santos; Rafael Francisco Pellizzari; Fbio Jos Turrini; Paulo
Moralles Roveri; Ana Carolina Lopes;

Instituio: SOBAM CENTRO MDICO E HOSPITALAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 139


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Promoo Sade

ANLISE DE DESEMPENHO FSICO DE IDOSOS DE UM CENTRO DE CONVIVNCIA E


DE UM CENTRO DE REABILITAO

OBJETIVO: Comparar o desempenho fsico de idoso nos servios de Reabilitao e Centro


de Convivncia. MTODO: Estudo realizado em um Centro de Referncia para idosos na
zona norte de So Paulo. Consistiu na anlise do desempenho funcional e fsico e medidas
antropomtricas. Foram selecionadas 56 idosos no Centro de Reabilitao e 62 idosos no
Centro de Convivncia. Foram includos no estudo pessoas maiores de 60 anos, aptas
prtica de atividade fsica, atendidas pelos profissionais de educao fsica da instituio no
perodo de Janeiro Agosto de 2015. Os indivduos foram caracterizados de acordo com a
idade, sexo, peso, altura, ndice de Massa Corporal (IMC), Doenas Crnicas No-
Transmissveis (DCNT) associadas e os testes de: caminhada de 6 minutos (TC6), e sentar
e levantar de 30 segundos (TSL30). RESULTADOS: verificou-se que os indivduos do Grupo
I (Reabilitao) so mais jovens que os do Grupo II (Convivncia), tendo em mdia 68,3 e
70,8 anos respectivamente. Com relao ao IMC os valores foram de 36,5 (3,9) e 27,8 (4,7)
nos Grupos I e II respectivamente, sendo que o resultado obtido no Grupo I considerado
obesidade grau II e o do Grupo II considerado sobrepeso, segundo a OMS. Em termos
individuais 96,4% do Grupo I so obesos, contra 24,1% do Grupo II. No quesito DCNT os
idosos da Reabilitao apresentaram resultados mais agravantes, com 87,5% referindo HAS,
42,8% DM e 41,1% com OA de joelho. Entretanto na Convivncia os resultados foram de
59,7% para HAS, 25,8% para DM e 30,6% para OA. O desempenho no TSL30 foi em mdia
de 14,8 (3,4) repeties na Convivncia e de 11,1 (2,2) na Reabilitao. Observando os
resultados do TC6 as mdias encontradas so de 498,9 (65) metros para a Convivncia e
404,2 (55,3) metros para a Reabilitao, sugerindo que os idosos que procuram os servios
do Centro de Convivncia possuem um condicionamento fsico melhor que os idosos que so
encaminhados para o Centro de Reabilitao, justificando talvez os nmeros encontrados
nesse estudo. CONCLUSO: Os idosos da Reabilitao possuem um maior nmero de DCNT
associadas quando comparados com os idosos que iniciam um programa de atividade fsica
regular (Convivncia). O desempenho fsico nos testes foram menores tambm para este
grupo, demonstrando um menor condicionamento fsico. Esses dados so importantes para o
profissional de educao fsica planejar a sua interveno de acordo com o nvel de atividade
fsica ou aptido fsica de cada idoso.

Autores: Danilo Damasio dos Santos; Paulo Henrique Oliveira dos Anjos; Bruna Valquiria
Baviera; Anderson Santos Oliveira;

Instituio: CRI NORTE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 140


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Promoo Sade

EFEITO AGUDO DE UMA NICA SESSO DE EXERCCIO AERBIO INTERVALADO


NA PRESSO ARTERIAL DE IDOSOS

Objetivo: O presente estudo avaliou o comportamento da presso arterial (PA), aps uma
nica sesso de exerccio aerbio intervalado (EAI), atravs da monitorizao ambulatorial da
presso arterial (MAPA), em idosos hipertensos sob terapia medicamentosa. Participaram do
estudo 33 indivduos idosos, sendo 3 do sexo masculino e 30 do sexo feminino com idade
mdia de 686 anos, IMC: 275 Kg/m2 e circunferncia abdominal 9310 cm, submetidos a
uma sesso de repouso controle, com MAPA 24 horas aps, e ao EAI e a MAPA aps, com
intervalo de uma semana. A ordem das intervenes controle e EAI foi determinada por
randomizao. Para a anlise estatstica foi utilizado teste t de Student pareado com um valor
de p<0,05. Resultados: EAI Controle p MAPA PAS 24 horas 12513 12814 0,04 MAPA PAS
viglia 12713 13014 0,01 MAPA PAS sono 12115 12315 0,36 Presso Arterial Sistlica
(PAS) No houve diferena na PA diastlica entre os grupos. Concluso: Uma nica sesso
de EAI reduziu a PA sistlica durante as 24 horas e no perodo de viglia em idosos
hipertensos. Apoio: CNPq

Autores: Giulliard de Oliveira Campos; Rodrigo Fenner Bertani; Fernanda Pinheiro Amador
dos Santos Pessanha; Eduardo Ferriolli; Julio Csar Moriguti; Nereida Kilza da Costa Lima;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO - UNIVERSIDADE DE SO


PAULO USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 141


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Promoo Sade

INFLUNCIA DA IDADE NA CAPACIDADE MOTORA DE IDOSOS

Introduo: Embora o aumento da longevidade seja uma das maiores conquistas da


humanidade, viver mais nem sempre sinnimo de envelhecimento bem-sucedido, uma vez
que muito comum um aumento de agravos a sade com a idade, comprometendo
sobremaneira a qualidade de vida. Envelhecer nessas condies acarreta custos pessoais,
sociais e mdicos elevados, comprometendo o aspecto fsico, psicolgico e social. Objetivo:
investigar a influncia da idade na capacidade motora de idosos participantes do Projeto de
Extenso institucional "Ginstica para Terceira Idade" da Universidade Estadual de Maring,
vinculado a Universidade Aberta Terceira Idade (UNATI) e ao Programa Centro de
Referncia do Envelhecimento (PROCERE). Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo. Trinta
e trs idosos de ambos os sexos (66,2 4,2 anos; 1,57 0 m; 67,9 11,4 kg; 27,3 3,9 cm2),
foram submetidas a dois testes de fora muscular para membros superiores. A preenso
manual foi avaliada por meio de um dinammetro ajustado e calibrado, com escala de 0 a 100
quilogramas. A flexo de cotovelo foi avaliada com os indivduos sentados, no qual deveriam
realizar o maior nmero de movimentos completos (flexo e extenso de cotovelo) utilizando
o halteres de 2kg (mulheres) e 4 kg (homens), com o brao dominante durante 30 segundos.
Utilizou-se o teste de correlao de Pearson para avaliar a correlao entre a idade e os testes
de fora muscular. O nvel de significncia adotado foi P <0,05. Resultados: No houve
diferena estatstica significativa para correlao de idade de teste de preenso manual (r =
0,29; P = 0,09). No entanto houve correlao significativa entre a idade e o teste de flexo de
cotovelo (r = 0,34; P = 0,04). Concluso: A idade influencia na capacidade motora de idosos
participantes do Projeto de Extenso institucional "Ginstica para Terceira Idade" da
Universidade Estadual de Maring, vinculado a Universidade Aberta Terceira Idade (UNATI)
e ao Programa Centro de Referncia do Envelhecimento (PROCERE).

Autores: Aline Vespa dos Santos; Wagner Jorge Ribeiro Domingues; Gustavo Henrique
Bento Gilberto; Laura Silvrio da Silva; Mileni Cristhina Andrioli Peres;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARINF

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 142


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Promoo Sade

PROGRAMA DE CAMINHADA E AUTOPERCEPO DE SADE DE ADULTOS E


IDOSOS DE UM CONTEXTO DE POBREZA

Objetivos: verificar o efeito de um programa de caminhada na autopercepo da sade e no


nvel de atividade fsica de adultos e idosos participantes de um programa de caminhada
orientada. Mtodo: Trata-se de um estudo longitudinal , descritivo e quantitativo, realizado
num bairro de alta vulnerabilidade social do municpio de So Carlos, no perodo de seis
meses. O Programa de Caminhada Orientada ofereceu atividades de caminhada com a
superviso de educadores fsicos, cinco vezes por semana, alm de aes educativas de
mudana de comportamento mensalmente com o apoio da Unidade de Sade da Famlia,
alunos da Gerontologia e Educao Fsica. Foram considerados insuficientemente ativos
aqueles que apresentaram menos 150 minutos de AF semanal. Dos 64 participantes, 21 eram
ativos, 30 insuficientemente ativos e 13 desistentes. Para este estudo, especialmente, foram
considerados apenas os sujeitos com 50 anos ou mais. Entre os insuficientemente ativos, 11
estavam nesta faixa etria selecionada. A avaliao das variveis foi realizada em dois
momentos: antes da interveno de AF (T0) e aps seis meses de caminhada orientada (T1),
pelo instrumento International Physical Activity Questionnaire (Questionrio Internacional de
Atividade Fsica IPAQ) e pergunta sobre a autopercepo de sade. Resultados: A amostra
foi composta por 100% do sexo feminino, 72,7% estado civil casado/unio estvel, mdia de
2,4 anos de escolaridade, mdia de idade de 63,4 anos e 73,7% dos sujeitos com uma das
doena crnicas no transmissveis ou mais. No T0 a autopercepo de sade foi: 27,3%
muito boa/boa, 63,3% razovel e 9,1% ruim/muito ruim. No T1 a autopercepo de sade foi
avaliada como 100% muito boa/boa. A mdia do IPAQ no T0 foi de 39,5 ( 44,9), e no T1 de
166,3 ( 225,2). Concluso: O nvel de AF e os nveis da autopercepo da sade foram
maiores aps a interveno.

Autores: Leonardo Moreira Vieira; Mariana Luciano de Almeida; Camila Tiome Baba; Mariana
Fornazieri; Grace Anglica de Oliveira Gomes; Tatiane Vieira Martins de Oliveira; Adriele
Evelyn Ferreira da Silva; Mariana Rizato; Mrcia Regina Cominetti; Ana Caroline Arthu

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 143


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Promoo Sade

RELAO ENTRE O PESO CORPORAL E A CARGANO EXERCCIO LEG PRESS EM


DIFERENTES FAIXAS ETRIAS DE IDOSAS

Objetivo: correlacionar a massa corporal com a fora mxima dinmica no exerccio Leg Press
(LP) em idosas de diferentes faixas etrias. Mtodos:Foram avaliadas 49idosas, sendo
quatorze sexagenrias, dez septuagenrias e 25 octogenrias, residentes na cidade de
Ribeiro Preto, sem experincia com treinamento resistido, que realizaram teste de carga
mxima (CM) no LP. O peso corporal foi obtido por meio de balana especfica da marca
FILIZOLLA. Foi calculado o ndice de fora muscular relativa a massa (IF), onde dividiu-se a
carga mxima obtida no teste pelo peso corporal de cada participante.Estatstica: ANOVA e
Bonferroni.Resultados: O grupo das sexagenrias apresentou idade de 64,42,8anos, ndice
de massa corporal (IMC) de 27,64,2 Kg/m2, CM 162,535,8 Kg e IF de 2,30,4. O grupo das
septuagenrias apresentou idade de 72,82,2 anos, IMC de 27,34,8Kg/m2, CM 139,537,3
Kg e IF de 2,10,45. O grupo das octogenrias apresentou idade de 83,23,3 anos, IMC de
25,64,2Kg/m2, CM 102,435,8 Kg e IF de 1,80,5. Houve diferena entre idade dos 3 grupos,
como era esperado (p<0,001), da CM entre octogenrias e os outros dois grupos (p<0,001) e
IF das octogenrias vs. sexagenrias e septuagenrias (p=0,003); no houve no IMC
p=0,301.Concluso: No houve diferena na fora muscular mxima e no ndice que relaciona
a carga e o peso corporal entre as sexagenrias e septuagenrias, mas houve maior perda
de fora nas octogenrias. Mesmo com esses resultados, com relao ao IF, os valores
obtidos em nosso estudo, em todas as faixas etrias, foram maiores aos previamente
encontrados na literatura, que estabeleciam IF maiores ou iguais a 0,55 como superiores para
mulheres sexagenrias no LP. Apoio:CNPQ/CAPES.

Autores: Rodrigo Fenner Bertani; Jos Maria Thiago Bonardi; Giulliard de Oliveira Campos;
Leandra Gonalves Lima; Fernanda Pinheiro Amador dos Santos Pessanha; Eduardo Ferriolli;
Julio Cesar Moriguti; Nereida Kilza da Costa Lima;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 144


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Qualidade de vida

INTERVENO INTERDISCIPLINAR SOBRE ASPECTOS DE FORA, SONO E


QUALIDADE DE VIDA

Nos anos recentes, a prevalncia de idosos tem aumentado progressivamente pelo mundo
inteiro. Em pases como Brasil, esta transio demogrfica acontecer de maneira ainda mais
alarmante, fomentando a necessidade de ampliao das polticas e programas para a
formao de profissionais especializados para atuar no envelhecimento. Em busca de uma
atenuao das modificaes morfolgicas, funcionais, bioqumicas e psicolgicas oriundas
deste processo dinmico e progressivo que o envelhecimento, o objetivo deste estudo foi
analisar os possveis efeitos do treinamento fsico concorrente, como base de interveno
interdisciplinar, sobre aspectos de fora, sono e qualidade de vida de mulheres idosas e
obesas. Para isso, 12 mulheres com idade mdia de 65,0 7 anos e IMC de 34,3 2,5 kg/m,
participaram durante 12 semanas de treinamento fsico concorrente com frequncia de 3
vezes por semana e durao de 1 hora, alm de encontros quinzenais de 1 hora com
orientaes nutricionais e acompanhamento psicolgico. Os instrumentos utilizados foram SF-
36, Questionrio de Qualidade de Sono Pittsburgh, Escala de Sonolncia de Epworth e teste
de repeties mximas de Baechle. Os resultados do estudo demonstraram que o protocolo
seguido foi eficaz na manuteno e melhora percentual de diversos aspectos da qualidade de
sono e qualidade de vida, os quais tm propenso diminuio com a idade. Alm disso, a
interveno interdisciplinar com base em treinamento fsico concorrente foi capaz melhorar
significativamente os valores da carga mxima para os testes de fora de Supino Reto,
Puxada Alta Ventral e Leg Press 90, o domnio Capacidade Funcional (SF-36) e o
componente Distrbios do Sono (QPQS) de mulheres idosas obesas.

Autores: Gabriel Anis Smaira; Ricardo Lus Fernandes Guerra;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 145


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Educao Fsica / Qualidade de vida

PROGRAMA DE CAMINHADA ORIENTADA E QUALIDADE DE VIDA DE ADULTOS E


IDOSOS EM CONTEXTO DE POBREZA

Objetivo: Verificar o efeito da prtica de atividade fsica (AF) regular na qualidade de vida (QV)
de adultos e idosos inseridos em um programa de caminhada orientada desenvolvido em uma
rea de alta vulnerabilidade social no municpio de So Carlos, SP. Mtodos: Trata-se de um
estudo quase experimental, no controlado, descritivo, quantitativo. O estudo contou com 33
participantes de um programa de caminhada orientada, cadastrados em 3 das 4 Unidades de
Sade da Famlia (USF) pertencentes rea administrativa Aracy, a qual considerada de
alta vulnerabilidade e possui cobertura da equipe Ncleo de Apoio Sade da Famlia
(NASF). O programa ocorreu cinco vezes por semana, no perodo da manha, com durao
de 60 minutos, sendo 10 minutos de aquecimento/atividades recreativas, 40 min de
caminhada e os 10 min. finais de alongamento e volta calma, por um perodo de interveno
de seis meses, sendo quatro dias de caminhada e um dia de atividade aerbica, tendo os
arredores de uma das USF como referncia. Para avaliao da QV foi utilizado o questionrio
WHOQOL-bref, constitudo de 26 questes, sendo duas questes gerais e 24 divididas em
quatro domnios (fsico, psicolgico, relaes social e meio ambiente). A aplicao do
questionrio foi realizada nos momentos pr e ps-interveno. Utilizou-se para a anlise
descritiva e anlise intragrupo o programa SPSS (verso17). Foi realizado o teste T-Student,
considerando-se p<0,05. Resultados: Os participantes possuam mdia de idade de 50,3 anos
(14,57), sendo o grupo composto por 93,9% do sexo feminino. Em relao QV, os
participantes apresentaram diferenas estatisticamente significativas quando comparados
nos momentos pr (51,517,4 pontos) e ps-interveno (63,114,9 pontos), apresentando
p=0,005. Concluso: Conclui-se o programa de caminhada analisado apresentou efeitos
positivos na qualidade de vida dos participantes, mostrando a importncia de se promover a
AF em reas de vulnerabilidade social. Recomenda-se, portanto, a caminhada j que um
tipo de exerccio que no implica em riscos maiores sade, alm de ser barato e simples,
colaborando, dessa forma com a recuperao e promoo da sade e bem-estar e,
consequentemente, influenciando positivamente na QV da populao.

Autores: Adriele Evelyn Ferrerira da Silva; Camila Tiome Baba; Natalia Caroline Cerri;
Mariana Luciano de Almeida; Grace Anglica de Oliveira Gomes; Sofia Cristina Iost Pavarini;
Tatiane Vieira Martins de Oliveira; Leonardo Moreira Vieira;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 146


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

O IMPACTO DA PERDA AUDITIVA SOBRE A SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA EM


IDOSOS: O OLHAR DA ENFERMAGEM

INTRODUO: O envelhecimento e a longevidade, apesar de serem processos naturais, para


o qual todos aqueles que envelhecem deveriam estar preparados, apesar da evoluo da
cincia, no so sinnimos de sade, bem estar e autonomia para uma porcentagem
considervel de idosos. O estudo e tratamento das alteraes biolgicas que acompanham a
velhice, quando necessrio, so importantes para que o processo acontea da melhor
maneira possvel. Perda auditiva e depresso so sinais que podem acompanhar a velhice, e
devem ser objeto de estudo da enfermagem, j que cabe a este profissional, com um olhar
generalista e integral, promover a sade, cuidar e assistir esta populao. OBJETIVO: Estudar
a relao entre perda auditiva, sinais depressivos e uso da prtese auditiva em populao
idosa. MATERIAL E MTODO: Este estudo, do tipo descrito transversal, foi realizado a partir
de entrevistas realizadas com idosos. O questionrio de qualidade de vida WOQOL-Bref e
Escala de Depresso Geritrica foram aplicados em 80 idosos, sendo 40 com perda auditiva
e usurios de prtese auditiva e 40 sem queixas auditivas. RESULTADOS: Foi elevada a
incidncia de sinais depressivos na populao estudada, mesmo no grupo sem queixa
auditiva. Quando comparou-se a qualidade de vida entre os dois grupos estudados, foi
possvel verificar que em ambos o escore de respostas foi o mesmo, independente da perda
auditiva. Ao comparar-se a evoluo dos sintomas depressivos no grupo estudo, aps uso de
prtese auditiva, houve reduo de sintomas depressivos em 15% da amostra e aumento em
12%. CONCLUSO: Existe relao entre perda auditiva, sinais depressivos e uso de prtese
auditiva na populao idosa.

Autores: MARTA BRAGA; ANGELA RIBAS; JACKELINE MARTINS; CLAUDIA MORETTI;


BIANCA ZEIGELBOIM;

Instituio: UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 147


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE


LONGA PERMANNCIA EM SO LUIS - MA

O envelhecimento e seus efeitos com consequente queda tem sido alvo de alguns estudos,
porm poucos resultados foram apresentados at hoje sobre a ocorrncia de queda em idoso
institucionalizado. O objetivo deste trabalho descrever a ocorrncia de queda em idosos de
uma instituio de longa permanncia na cidade de So Lus - MA. Para tal, foi aplicado um
questionrio a 21 idosos com questes relacionadas a situaes que podem predisp-los
ocorrncia de queda. Destes apenas 3 (14,28%) tiveram queda no ultimo ano, das quais 3
(100%) foram recorrente. A idade dos pesquisados com ocorrncia de queda variou de 75 a
85 anos, o sexo predominante foi o feminino (100%) quanto a cor da pele encontramos a
negra com 66,70%, e parda com 33,30%. Quanto ao estado civil 66,70% eram solteiros e
33,30% vivo e ao tempo de instituio, 66,70% tem de 6 a 10 anos e 33,30% de 16 a 20
anos, sendo todos aposentados. O grau de suscetibilidade aumentada para queda em idoso
avaliada segundo a escala de Douwton obteve mdia de 2,42 pontos por paciente. Foram
avaliados fatores de risco extrnsecos com aplicao de questionrio e realizando
mensuraes de alguns itens pertinentes com base na portaria n 810 de 1919 e das normas
NBR 9050. Das 38 questes avaliadas a instituio atendeu a 70,02%.

Autores: Ethelanny Pantaleo Leite; VIDILMA BRAGAS DE OLIVEIRA PUIGSECK;


MARCUS VINICCIUS TEIXEIRA DE ALMEIDA; MARCIA FERNANDA BRANDO CUNHA;
MARIA TERESA MARTINS VIEIROS; ROSEANE LUSTOSA DE SANTANA;

Instituio: UNICEUMA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 148


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

VIOLNCIA CONTRA OS IDOSOS EM UM MUNICPIO BRASILEIRO: ANLISE


DOCUMENTAL

OBJETIVO: Descrever a evoluo da ocorrncia de violncia contra o idoso registrada na


Delegacia do Idoso no perodo de 2009 a 2013, em um municpio brasileiro. MTODOS:
Estudo com delineamento transversal e retrospectivo, com anlise documental dos Boletins
de Ocorrncia, do perodo de 2009 a 2013, registrados na Delegacia do Idoso da cidade de
Ribeiro Preto. Foi utilizado instrumento para caracterizar o perfil social do idoso e do agressor
e o tipo de violncia registrado. Utilizou-se a estatstica descritiva, o teste de qui-quadrado (
= 0.05) e a razo de prevalncia (IC = 95%) para a anlise dos dados. RESULTADOS: Em
relao caracterizao dos idosos, 56% eram do sexo feminino, com idade entre 60 a 101
anos (mdia 70,4 anos), 45,2% eram casados/amasiados, 54,2% apresentavam 1 grau
completo de escolaridade e 68,3% eram aposentados. Em relao caracterizao do
agressor, 68,3% eram do sexo masculino, com idade entre 13 a 87 anos (mdia 40,5 anos),
45% eram solteiros, 42,7% apresentavam 1 grau completo de escolaridade, 50,7% eram
familiares dos idosos e 36% residiam com os mesmos. Em relao ao nmero de casos de
violncia, foram registrados 1.177 casos nos cinco anos pesquisados, sendo que deste total:
69,6% correspondiam violncia psicolgica; 30,2% fsica; 21% financeira; 2,4% negligncia;
2,2% abandono; 0,3% sexual; e 0,3% autonegligncia. No que diz respeito aos tipos de
violncia, a violncia psicolgica foi predominante em todos os anos, em ambos os sexos,
com aumento considervel em 2012, passando para um total de 79% dos casos registrados.
CONCLUSO: A violncia contra os idosos considerada uma epidemia e tem-se tornado
um grave problema de sade pblica, devido as suas consequncias para o idoso e a
sociedade. Assim, o presente estudo refora a necessidade de medidas efetivas que protejam
os idosos contra a violncia e de iniciativas que garantam seus direitos perante a sociedade.

Autores: Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues; Jack Roberto Silva Fhon; Alisson
Fernandes Bolina; Fernanda Laporti Seredynskyj; Vanessa Costa Almeida; Suelen Borelli
Lima Giacomini; Giovanna Partezani Cardoso Defina ; Wilmer Fuentes Neira;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE


SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 149


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Avaliao Gerontolgica Global

A QUEDA NO IDOSO ASSOCIADO S VARIVEIS DEMOGRFICAS E DE SADE: UM


ESTUDO LONGITUDINAL

Objetivo: Associar a queda com as variveis demogrficas e de sade no idoso que vive no
domicilio em um seguimento de cinco anos. Mtodo: Estudo longitudinal realizado na cidade
de Ribeiro Preto com duas avaliaes, a primeira realizada em 2008 com 515 idosos e a
segunda em 2013, com 262. Foram utilizados os instrumentos de perfil demogrfico, nmero
e caractersticas da queda ocorridas nos ltimos 12 meses, doenas autorreferidas e nmero
de medicamentos, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Fragilidade de
Edmonton (EFS), Medida de Independncia Funcional (MIF) e Escala de Lawton e Brody
(AIVD). Para a anlise foi utilizado a estatstica descritiva (mdia e desvio padro). A queda
como varivel dependente foi dicotomizada para realizar a anlise com as diferentes
categorias sendo utilizado o teste Qui quadrado e para a associao a queda foi utilizada
como varivel quantitativa utilizando-se o modelo de regresso de Poisson (p<0,05).
Resultados: Dos 262 idosos, houve predomnio do sexo feminino (66,4%), idosos mais jovens
(56,9%), aqueles sem companheiro (59,5%) e os aposentados (67,2%). A ocorrncia de
quedas foi em 2008, 57 (21,8%) e em 2013, 99 (37,8%). Entre as caractersticas da queda,
predominou a da prpria altura (82,5% e 73,7%), apresentar alterao do equilbrio (40,4% e
30,3%), uso de calado inadequado (45,6% e 37,4%), local da queda no quintal (24,6% e
18,2%), trazendo como consequncia as escoriaes (35,1% e 23,2%) e medo de cair de
novo (43,9% e 39,4%), em ambos os anos. Verificou-se que a queda esteve relacionada com
doenas autorreferidas tais como sofrer de artrite, audio prejudicada, insnia e obesidade
(p>0,05). Por outro lado, corroborou-se que de 2008 para 2013 a mdia do MEEM, MIF e
AIVD diminuiu, enquanto que a mdia da EFS aumentou, nos idosos que sofreram queda. O
modelo de regresso de Poisson analisou os preditores da queda no seguimento
encontrando-se associao com o nmero de doenas, nmero de medicamentos e
fragilidade. Concluso: O estudo demostra a necessidade de realizar intervenes de
promoo a sade e preveno para diminuir as quedas no idoso ao longo da sua vida para
preservar a sua autonomia e independncia.

Autores: Jack Roberto Silva Fhon; Rosalina A Partezani Rodrigues; Suzele Cristina Coelho
Fabricio-Wehbe; Marina Aleixo Diniz; Suelen Borelli Lima Giacomini; Vanessa Costa Almeida;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 150


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Avaliao Gerontolgica Global

INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS DE ENFERMAGEM PARA USURIOS DE UM


CENTRO DE ATENO SADE DO IDOSO

A ao de cuidar do enfermeiro subsidiada e formalizada pela Sistematizao da Assistncia


de Enfermagem, processo iniciado com o histrico de enfermagem, que pretende reunir
informaes sobre as condies de sade do indivduo. O Centro de Ateno Sade do
Idoso - CASI um programa do interior paulista, desenvolvido por uma equipe
multiprofissional com a finalidade de promover o envelhecimento saudvel a grupos de idosos.
A nfase criao do instrumento de coleta de dados de enfermagem no CASI se deu para
que seja presenteado a promoo e a preservao da sade, da vida e do bem-estar do
usurio, contribuindo para um cuidar que identifique e previna a maior parte dos riscos. O
objetivo do estudo foi elaborar um instrumento de coleta de dados de enfermagem para
usurios do CASI e realizar sua validao. Tratou-se de um estudo do tipo metodolgico,
realizado em duas etapas: a elaborao do instrumento de coleta de dados de enfermagem
e a validao de contedo do instrumento construdo. O instrumento foi construdo pautado
nos referenciais do Ministrio da Sade e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
e organizado conforme a teoria de enfermagem de Wanda Horta. A validao de contedo foi
realizada com a participao de trs enfermeiras, duas da rea gerontolgica e uma
peditrica. O projeto obteve aprovao do Comit de tica em Pesquisa, sob protocolo n.
017794/2015. O instrumento final foi dividido nos domnios: histrico familiar, histria pessoal
de sade atual e pregressa, hbitos de vida, medicamentos de uso habitual, escala de
autoadeso medicamentosa e exame fsico de enfermagem. Espera-se que o presente
instrumento subsidie futuras investigaes para o desenvolvimento de diagnsticos de
enfermagem no CASI e que sirva de modelo para a enfermagem em outros centros de ateno
ao idoso.

Autores: LOURIVAL ROBTY SANTOS DE SOUZA; GLUCIA COSTA DEGANI;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 151


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Avaliao Gerontolgica Global

PERFIL E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ATENDIDOS NA ATENO BSICA


EM UM MUNICPIO DO SUL DO BRASIL

Este trabalho faz parte da pesquisa que est vinculada a linha de Promoo e Gesto em
Sade, do Programa de Ps Graduao em Biocincias e Sade da Universidade do Oeste
de Santa Catarina (UNOESC), e tem como objetivo analisar o perfil e o grau de independncia
funcional no desempenho das Atividade de Vida diria de idosos residentes em um municpio
do Meio Oeste Catarinense. Estudo quantitativo, transversal, envolvendo uma amostra
selecionada por convenincia de 60 idosos, atendidos na rede de ateno bsica sade de
um muncipio no Meio Oeste Catarinense. A coleta de dados foi realizada em 2013, nos
domiclios dos idosos, por meio de dois instrumentos: questionrio com dados
sociodemogrficos e avaliao da capacidade funcional - pela Escala de KATZ. Os dados
coletados foram analisados por estatstica descritiva e a Pesquisa foi aprovada pelo Comit
de tica com o Parecer n 79298.Os idosos so na sua maioria mulheres (n=38; 63,7%), na
faixa etria de 60 a 90 anos, com uma mdia de 80.36 (9.23) anos. Possuem baixa
escolaridade (n=45; 75,0%), com ensino fundamental incompleto e renda de 1 a 2 salrios
mnimos e 59 (98,3%) so portadores de doena crnica e consequentemente tomam remdio
de uso contnuo. De acordo com a Escala de KATZ,44 (73,3%) dos idosos apresentam
dependncia no desempenho das suas atividades de vida diria (banho, vestir-se, ir ao
banheiro, transferncia, continncia e alimentao). E as funes continncia e alimentao
so as que apresentaram dependncia moderada, 26,6% e 28,3%, respectivamente. A
ateno bsica tem um papel fundamental na sade do idoso, deste modo, os dados gerados
por este trabalho podem auxiliar na implementao e planejamento de estratgias que
possam contribuir na qualidade de vida plena aos idosos residentes no municpio.

Autores: Janaina Marostica; Vilma Beltrame; Patricia Zilio Tomasi; William Cesar Gavasso;

Instituio: UNIVERSIDDAE DO OESTE DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 152


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

AES DE AUTOCUIDADO REALIZADAS PELOS IDOSOS CUIDADORES DE IDOSOS


EM DOMICLIO

Introduo: Distintas investigaes j apontaram para a realidade dos cuidadores de idosos,


geralmente marcada por cansao fsico, depresso, alteraes na vida familiar e conjugal, os
distanciando do cuidado de si em detrimento do cuidado ao outro. Segundo a Teoria de Orem,
o autocuidado uma prtica de aes nas quais o sujeito realiza e que depende muito da sua
vontade em manter uma qualidade de vida, sade e bem-estar. Objetivo: Conhecer as aes
de autocuidado realizadas pelos idosos cuidadores de idosos em domiclio. Mtodo: Trata-se
de um estudo exploratrio-descritivo, qualitativo realizado com os idosos cuidadores de idosos
vinculados a um programa de Ateno Domiciliar em Salvador-Bahia. O local da coleta de
dados foram os domiclios desses cuidadores, familiares ou no, cadastrados em uma base
do programa, que atenderam aos critrios: ser cuidador com idade a partir de 60 anos; e ser
cuidador responsvel de idoso dependente no domiclio. Aps a busca em pronturio e
contato telefnico, apenas seis cuidadores atendiam aos critrios de incluso. A coleta de
dados foi atravs de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com base na
Anlise Temtica de Minayo luz da Teoria do Autocuidado de Orem. Resultados: Foram
apreendidas duas categorias que permitiram a apresentao dos resultados. A primeira
categoria foi definida como aes de autocuidado universal, a qual compe um conjunto de
falas que demonstram a falta de autocuidado da pessoa idosa cuidadora e como esta se
relaciona com a dependncia do outro, alm de inferir as consequncias resultantes de tal
dependncia. A segunda categoria, por sua vez, foi denominada de aes de autocuidado
decorrentes da presena de problemas de sade/gesto de sintomas, cujos relatos ilustraram
como se d o comportamento de autocuidado por esses cuidadores idosos, como essas
aes so iniciadas em determinado perodo de tempo, visando o interesse prprio, bem como
a manuteno da vida, a continuidade do desenvolvimento pessoal e do bem-estar.
Concluso: O conhecimento sobre como as pessoas idosas cuidam de si, como tambm o
reconhecimento dos limites e facilidades para a execuo das aes do autocuidado,
contribuiu para revelar a situao de deficincia dessas pessoas em se cuidar o que possibilita
a equipe de sade o planejamento de estratgias de intervenes, como por exemplo, o
desenvolvimento de aes para estimular prticas saudveis, tendo em vista a preveno das
doenas/incapacidades.

Autores: Juliana Bezerra do Amaral; Larissa Chaves Pedreira; Carine Santos de Carvalho;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 153


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

AVALIAO DOS FATORES ASSOCIADOS S ATITUDES EM RELAO VELHICE


EM IDOSOS CUIDADORES DE IDOSOS

Objetivo: analisar quais fatores sociodemogrficos, de sade fsica e mental e de aspectos do


cuidado esto associados s atitudes em relao velhice, dos idosos cuidadores de idosos
dependentes, residentes na rea de abrangncia das Unidades de Sade da Famlia de um
municpio do interior paulista. Mtodos: estudo quantitativo, transversal e exploratrio,
realizado com 313 idosos cuidadores de idosos dependentes. As entrevistas foram
domiciliares e compreenderam a aplicao de um questionrio de caracterizao
sociodemogrfica, de sade e de aspectos do cuidado, o ndice de Katz, a Escala de Lawton
e Brody, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), o Inventrio de Sobrecarga de Zarit (ZBI),
a Escala de Estresse Percebido (PSS), a Escala de Depresso Geritrica (GDS-15) e a Escala
Neri de Avaliao de Atitudes em Relao Velhice. Resultados: Os idosos dependentes de
cuidado tinham em mdia 74,0 anos de idade e 3,4 anos de estudo, 68,7% eram homens,
68,4% independentes no ndice de Katz e 86,6% dependentes parciais na Escala de Lawton.
Para os idosos cuidadores, a mdia foi de 69,7 anos de idade e 3,9 anos de estudos, 75,4%
eram mulheres, tomavam em mdia 3,1 medicamentos por dia, 85,0% cuidavam do cnjuge
h um tempo mdio de 60 meses. A maioria (80,8%) morava na rea urbana. O escore mdio
nas escalas de avaliao foi de 17,7 na ZBI; 18,5 na PSS; 3,6 na GDS-15 e 22,9 no MEEM.
Na avaliao funcional, 87,7% eram independentes no ndice de Katz e 57,5% dependentes
parciais na Escala de Lawton. A pontuao mdia na Escala Neri de atitude foi de 3,0 pontos,
correspondente a uma atitude neutra, pois a pontuao possvel varia de 1 a 5 e quanto maior,
mais negativas as atitudes. A pontuao mdia de cada domnio desta escala foi Agncia
(3,2), Cognio (3,1), Persona (2,9) e Relacionamento Social (2,7). Na anlise de regresso
logstica multinomial, as atitudes mais negativas em relao velhice estiveram
significativamente associadas (p0,05) idade 80 anos, morar na rea urbana, tomar mais
medicamentos por dia, cuidar de idosos dependentes (ndice de Katz), estar mais ou menos
satisfeito com a vida e apresentar maiores nveis de estresse percebido. Houve uma
associao negativa entre atitudes positivas em relao velhice e nvel de escolaridade.
Concluso: Evidencia-se a necessidade de polticas pblicas voltadas promoo de atitudes
mais positivas em relao velhice, com enfoque nos fatores a elas associados.

Autores: Bruna Moretti Luchesi; Allan Gustavo Brigola; Nathalia Alves de Oliveira; Luciana
Kusumota; Sofia Cristina Iost Pavarini; Tiago da Silva Alexandre; Sueli Marques;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 154


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

CUIDADORES DE IDOSOS DA COMUNIDADE RURAL: PERFIL E SADE

Introduo: No Brasil, em 2013, 16,1%% das pessoas com 60 anos e mais viviam em reas
rurais e o cuidado ao idoso dependente desempenhado principalmente pela sua famlia.
Objetivo: Descrever o perfil sociodemogrfico, condies de sade e de cuidado em uma
amostra de cuidadores primrios de idosos moradores de uma comunidade rural de So
Carlos, interior do Estado de So Paulo. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal e
quantitativo, realizado na rea de abrangncia de uma Unidade de Sade da Famlia
localizada na zona rural do municpio. Foram avaliados 37 cuidadores primrios de idosos.
Foi feita uma caracterizao sociodemogrfica e aplicados o Inventrio de Sobrecarga de Zarit
e a Escala de Depresso Geritrica (EDG) 15 itens. Todos os cuidados ticos foram
respeitados Resultados: A amostra de cuidadores teve a maior participao de pessoas com
idade 60 anos, do sexo feminino, casados, com 1 a 4 anos de escolaridade, autodeclarados
brancos, aposentados, catlicos e com 3 a 4 filhos. Os cuidadores apresentaram pequena
sobrecarga, sem indcios de depresso. As queixas de sade mais frequentes foram dor, viso
prejudicada e problemas de coluna. A maioria autoavaliou a sade como muito boa/boa e
estava muito satisfeito com a vida. A maior parte deles era cnjuge do idoso receptor de
cuidado, relatou estar cuidando de 1 a 5 anos, numa mdia de 7 horas dirias e no recebia
ajuda. Os idosos dependentes de cuidado eram prevalentemente homens que necessitavam
de ajuda principalmente para as atividades e tarefas domsticas e possuam indcios de
alteraes cognitivas. Concluses: Os dados se assemelham com a literatura nacional e
internacional. Importante que futuros estudos abordem a populao de idosos que so
cuidadores das reas rurais, uma vez que esses podem estar mais vulnerveis.

Autores: Allan Gustavo Brigola; Estefani Serafim Rossetti; Bruna Moretti Luchesi; Eneida
Mioshi; Keika Inouye; Sofia Cristina Iost Pavarini;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 155


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

DIFERENAS ENTRE CUIDADORES SOBRECARREGADOS DE PESSOAS COM


DEMNCIA E IDOSOS COM DFICIT COGNITIVO

Objetivo: analisar as diferenas quanto s caractersticas sociodemogrficas, s estratgias


de enfrentamento, sintomas de depresso e sobrecarga entre cuidadores em contextos
diferentes de cuidado. Mtodos: anlise secundria de estudos conduzidos na cidade de
Sidnei, Austrlia, e So Carlos, Brasil. Participantes: cuidadores de pacientes com demncia
(Austrlia, n=65) e cuidadores de idosos com dependncia nas atividades da vida diria e
com indcios de alteraes cognitivas (Brasil, n=240). Instrumentos: Estratgias de
enfrentamento: COPE breve (Austrlia) e Inventrio de Estratgias de Enfrentamento (Brasil);
sintomas depressivos: DASS-21 (Depression, Anxiety and Stress Scale breve, Austrlia) e
EDG-15 (Escala de Depresso Geritrica, Brasil); sobrecarga do cuidador: Escala breve de
Sobrecarga de Zarit (nota de corte 17); cognio global: ACE-R (Exame Cognitivo de
AddenbrookeRevisado). Todos os cuidados ticos foram respeitados. Anlises: Os dados
brutos de variveis mensuradas por testes diferentes foram padronizados por meio da
transformao z, permitindo assim a comparao entre os grupos. Em funo da distribuio
normal dos dados testes paramtricos foram aplicados: teste T para amostras independentes
e regresso linear para identificao dos fatores associados s estratgias de enfrentamento
dos cuidadores. Resultados: a porcentagem de cuidadores com alta sobrecarga na amostra
australiana foi de 40% e no Brasil apenas 12.4%. Dos cuidadores sobrecarregados, a maioria
eram esposas dos recipientes de cuidado. Cuidadores australianos eram mais novos
[57.2(9.8) vs 70.2(6.4)anos], mais escolarizados [12.8(2.5) vs 2.7(2.7)anos] e utilizavam mais
estratgias de enfrentamento focadas nas emoes. Os receptores de cuidado do Brasil eram
mais velhos, menos escolarizados, e com pior desempenho cognitivo. As anlises de
regresso mostraram que o tempo sendo cuidador, nvel de sobrecarga e sintomas de
depresso influenciam as estratgias de enfrentamento dos cuidadores australianos,
enquanto no Brasil, elas eram influenciadas pelos sintomas de depresso, nveis de
sobrecarga e desempenho cognitivo do paciente. Concluso: ambos os contextos do cuidado
mostraram que a sobrecarga e os sintomas de depresso dos cuidadores so grandes
influenciadores na escolha de estratgias de enfrentamento. Esses resultados sugerem que
intervenes com cuidadores devem ser direcionadas para a melhoria das habilidades do
cuidador e do apoio emocional no cenrio do cuidado.

Autores: Allan Gustavo Brigola; Vivian Ramos Melhado; Keika Inouye; Sofia Cristina Iost
Pavarini; Eneida Mioshi;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 156


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

FRAGILIDADE DE IDOSOS CUIDADORES DE OUTROS IDOSOS E FATORES


ASSOCIADOS

OBJETIVO: Identificar as condies de fragilidade de idosos cuidadores de outros idosos e


os fatores associados fragilidade. MTODOS: Trata-se de um estudo quantitativo,
correlacional e transversal. Foram avaliados 35 idosos cuidadores, com idade de 60 anos ou
mais, cadastrados em Unidades de Sade da Famlia inseridos em contextos de alta
vulnerabilidade social de um municpio do interior paulista. Foram realizadas entrevistas
domiciliares, utilizando-se um instrumento previamente elaborado, contendo dados de
caracterizao socioeconmica e demogrfica, o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), a
Escala de Depresso Geritrica (GDS), o ndice de Katz, a Escala de Atividades Instrumentais
de Lawton e Brody e os critrios de Fried para fragilidade. Realizou-se anlise descritiva, com
valores de frequncia percentual. A correlao de Pearson foi utilizada, com nvel de
significncia de 5% (p<0,05). Todos os cuidados ticos foram observados. RESULTADOS:
Houve predomnio de mulheres(65,7%), com mdia de idade de 70,48 anos (dp=8,66),
casadas (85,7%), analfabetas (42,9%). A mdia da renda foi de R$769,00. Em relao
sade: 60,0% no apresentaram sintomas depressivos, 94,3% no apresentaram indcios de
alteraes cognitivas, 71,4% eram independentes para as atividades bsicas de vida diria,
51,4% eram independentes para as atividades instrumentais de vida diria. Em relao
fragilidade: 51,4% eram frgeis,42,9% pr-frgeis e 5,7% no frgeis. Quanto aos critrios de
fragilidade: 31,4% eram frgeis para fadiga, 40,0% eram frgeis para perda de peso, 54,3%
eram frgeis para velocidade da marcha, 62,9% eram frgeis para atividade fsica e 62,9%
eram frgeis para fora de preenso palmar. A fragilidade esteve associada com cognio (r=
-0,509; p=0,002), sintomas depressivos (r= 0,427; p=0,011), AIVD (r= 0,510; p=0,002) e sexo
(r=0,509; p=0,002). CONCLUSO: A maioria dos cuidadores era frgil, porm no apresentou
indcios de alteraes cognitivas ou sintomas depressivos. Os fatores associados fragilidade
foram cognio, sintomas depressivos, atividades instrumentais de vida diria e sexo. Torna-
se necessria a identificao precoce da fragilidade em idosos, principalmente entre os
cuidadores idosos, visto que tal sndrome pode impactar negativamente tanto a qualidade de
vida do idoso quanto o cuidado prestado.

Autores: Ariene Angelini dos Santos; Ana Carolina Ottaviani; Daiene de Morais; Estefani
Serafim Rossetti; Marilli Terassi; Marisa Silvana Zazzetta; Sofia Cristina Iost Pavarini;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS - UFSCAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 157


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

GRAU DE SOBRECARGA DOS CUIDADORES FAMILIARES DO PROGRAMA DE


ASSISTNCIA DOMICILIRIA DO HU-USP

O nmero de pessoas com perdas funcionais e dependncia, que requer cuidados


domicilirios aumentou, devido s alteraes no perfil epidemiolgico e do incremento no
nmero de doenas crnico-degenerativas. Essa tarefa pode acarretar sobrecarga ao
cuidador, que muitas vezes tem suas necessidades negligenciadas. Objetivo: Avaliar as
caractersticas sociodemogrficas, as necessidades de sade e a sobrecarga de cuidadores
familiares de pacientes com incapacidades e dependncia assistidos pelo Programa de
Assistncia Domiciliria do HU-USP. Mtodo: Estudo exploratrio, transversal, quantitativo. A
populao foi composta por cuidadores familiares de pacientes atendidos pelo PAD at
dezembro de 2012 e a amostra constituda por 91 cuidadores. Utilizou-se um questionrio
para caracterizao sociodemogrfica e de sade e a escala de Zarit Caregiver Burden para
avaliar sobrecarga. O Estudo foi realizado atravs do apoio do Programa de Iniciaes
Cientficas da USP. Resultados: Dos 91 cuidadores, 89,6% era do sexo feminino, com idade
mdia de 55 anos. Em geral, eram filhas do paciente (41,7%) e dedicavam em mdia dez
horas do dia para o cuidado. A maioria (91,7%) acumulava a atividade de cuidar com outras
tarefas do lar; 70,8% apresentava algum problema de sade, 72,9% fazia acompanhamento
mdico e 75% no possua plano de sade. Em relao sobrecarga avaliada, 83,3% referiu
sentir que o parente dependia de seus cuidados e 43,7% respondeu afirmativamente que
havia perdido o controle da vida desde a doena do familiar. Na pontuao total, o escore
Zarit variou de 8 a 76 pontos, com mdia de 38,1 pontos. Concluso: Os cuidadores de
pacientes atendidos pelo PAD eram, em geral, mulheres com idade mdia de 55 anos, filhas
dos pacientes, gastavam em mdia dez horas dirias com o cuidado, com problemas de sade
e que relatavam perder o controle de suas vidas desde a doena do familiar. Estavam
moderadamente sobrecarregadas, mas sentiam-se teis na tarefa e expressavam amor e
carinho por seus familiares.

Autores: Paola Alves de Oliveira Lucchesi; Talita Rewa; Elizabete Frinze Sportello; Cintia
Hitomi Yamashita; Maria Amlia de Campos Oliveira;

Instituio: INSTITUTO DO CNCER DO ESTADO DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 158


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

O ESTRESSE DO CUIDADOR DE IDOSO NO AMBULATRIO DE GERONTOLOGIA DA


FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Introduo-Cuidar de pessoas idosas portadores de doenas crnicas pode gerar situaes


de estresse que se no foram planejadas adequadamente, podero determinar transtornos
tanto para o cuidador, como para o indivduo enfermo. Objetivo- Descrever os fatores
colaboradores para o estresse do cuidador. Descrio Metodolgica- Estudo qualitativo, cujo
referencial terico foi a Teoria da Subjetividade de Rey e o Pensamento Complexo de Morin.
O estudo foi realizado no Ambulatrio Multidisciplinar de Gerontologia da Faculdade de
Medicina do ABC, com 4 cuidadores de idosos. Para a coleta de dados utilizou-se a tcnica
de Entrevista em Profundidade e os dados foram trabalhados por meio da Anlise de
Contedo de Bardin. Resultados- Por meio deste estudo obtivemos as seguintes categorias:
O impacto na vida do cuidador pela falta de tempo para si mesmo; A tenso na vida do
cuidador no ambiente familiar; A importncia da espiritualidade na vida do cuidador; O impacto
das polticas pblicas na vida do cuidador e As dificuldades da atuao na vida profissional
do cuidador. Concluso- Os incentivos de pesquisas no mbito envolvendo cuidadores
necessitam serem revistas e discutidas juntamente com a sociedade, uma vez que o governo
em todas as esferas governamentais tem se demonstrado inaptos para a prestao eficaz e
eficiente da garantia e proteo dos idosos. Contribuies e Implicaes para a Enfermagem-
Este estudo nos ajuda compreender a importncia do estresse na vida do cuidador, para que
a Enfermagem possa prestar um cuidado de qualidade, implicando em um esforo por parte
da equipe em uma viso mais sensvel e humanizada.

Autores: Alexandra Aparecida Molnar Niero; Ana Maria da Silva Pereira; Ana Paula Guarnieri;
Simone de Oliveira Camillo; Valeria dos Santos Ramiro;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 159


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS CUIDADORES COM DOR CRNICA.

Objetivo: identificar a ocorrncia de quedas em idosos cuidadores. Mtodos: Trata-se de uma


pesquisa com abordagem quantitativa, realizada no muncipio de So Carlos, com pessoas
de sessenta anos ou mais, que realizavam o cuidado a outro idoso no domicilio. Os dados
foram coletados no perodo de abril a novembro de 2014, atravs de entrevistas individuais e
no domiclio. Todos os preceitos ticos foram preservados. Resultados: a amostra foi
composta por 320 idosos cuidadores, divididos em dois grupos: idosos com dor crnica com
um total de 187 (58,4%) indivduos e o grupo com ausncia de dor totalizando 133 (41,5%)
idosos. A mdia de idade da populao do estudo foi de 69,4 (6,9) anos, com predomnio do
sexo feminino (76,2%) e renda familiar de 3 salrios mnimos. Em relao escolaridade a
maioria dos idosos (63,5%) tinham de um a quatro anos de estudo. No presente estudo, o
grupo de cuidadores com dor crnica relatou mais quedas (37,9%) nos ltimos 12 meses
quando comparado ao grupo com ausncia de dor (26,3%), com diferena estatisticamente
significativa (p=0,02). Algumas pesquisas descrevem que os fatores de risco para
desencadear quedas na populao idosa estariam relacionadas a presena de osteoporose,
incontinncia urinria e artrite. No presente estudo observou-se alta prevalncia de artrite
entre os idosos cuidadores, acometendo 51,8% dos participantes com dor crnica e 15,7%
dos participantes com ausncia de dor, porm no foram analisados fatores como
osteoporose e incontinncia. Em relao as caractersticas da dor crnica, as localizaes do
corpo com maior prevalncia foram a regio lombar (58,8%) e os membros inferiores (58,8%),
sendo que 56,1% dos participantes relataram dor em mais de uma localizao e observou-se
a prevalncia da intensidade moderada (39,0%) e intensa (38,6%). Concluso: Verificou-se
que os idosos cuidadores com dor crnica apresentaram uma prevalncia maior de quedas
quando comparado ao grupo sem dor, ressaltando a importncia do acompanhamento
multidisciplinar aos idosos da comunidade.

Autores: Marielli Terassi; Estefani Serafim Rossetti; Ana Carolina Ottaviani; Karina Gramani
Say; Ariene Angelini dos Santos; Priscilla Hortese; Sofia Cristina Iost Pavarini;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 160


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

REDES DE APOIO SOCIAL E ESTRUTURA FAMILIAR DE IDOSOS CUIDADORES DE


UMA REA DE ALTA VULNERABILIDADE.

Introduo: A avaliao da composio familiar fornece informaes importantes para o


planejamento de aes voltadas ao cuidado de idosos, principalmente em reas de alta
vulnerabilidade social. O objetivo deste trabalho foi avaliar suporte ofertado pelas redes de
apoio social e composio familiar de idosos cuidadores cadastrados em Unidade de Sade
da Famlia-USF em uma rea de alta vulnerabilidade social. Mtodos: O estudo foi composta
por 73 idosos cuidadores. A coleta de dados ocorreu nos meses de maio a outubro de 2014.
Os genogramas e ecomapas foram confeccionados por meio de entrevistas no domicilio.
Todos os preceitos ticos foram preservados. Resultados: A mdia de idade foi de 70,35 anos
(DP8,5), totalizando 58 idosos do sexo feminino e 15 sexo masculino. A mdia de
escolaridade foi de 2,3 anos. Foram encontrados a mdia de trs pessoas por domiclio e 5,53
filhos por idoso. A maioria dos idosos relatou ligao normal com familiares. A renda mdia
dos idosos foi de 0,93 salrios mnimos e renda mdia da famlia foi de 2,3 salrios mnimos.
Os idosos cuidadores relataram baixa ou nenhuma ajuda financeira e material (95,9%);
nenhuma ajuda da igreja, baixa ou nenhum ajuda do servio de assistncia social (98,6%) e
90,4% referiram possuir ajuda de instituies de Sade. Discusso: O genograma e o
ecomapa so instrumentos de investigao que mostram as caractersticas e relaes
familiares, revelando a linguagem no verbal dos entrevistados e seus sentimentos.
Concluso: A maioria dos idosos relatou ligao normal com familiares. O genograma e
ecomapa demonstraram serem instrumentos eficazes para avaliar a estrutura familiar de
idosos de uma USF, podendo ser usado como mecanismo para melhorar o planejamento de
servios para esta populao.

Autores: Estefani Serafim Rossetti; Marielli Terassi; Ana Carolina Ottaviani; Ariene Angeline
dos Santos; Sofia Iost Pavarini; Marisa Silvana Zazzetta;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 161


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidadores

SOBRECARGA DO CUIDADOR FAMILIAR E ALTERAES COMPORTAMENTAIS E


FUNCIONAIS DO IDOSO COM DEMNCIA

Objetivo: analisar a relao entre a sobrecarga do cuidador familiar, o desempenho funcional


e a presena de sintomas neuropsiquitricos em idosos com diagnstico mdico de Doena
de Alzheimer (DA) ou Demncia Mista (DM), atendidos em um Ambulatrio de Geriatria e
Demncias de um Hospital Geral Tercirio. Mtodo: Estudo quantitativo, no experimental,
descritivo, transversal e exploratrio, realizado com 96 idosos com DA ou DM e seus
respectivos cuidadores familiares. Para a coleta de dados, utilizaram-se um questionrio para
caracterizao dos idosos e de seus cuidadores, o ndice de Katz, a Escala de Lawton e
Brody, o Inventrio Neuropsiquitrico (INP) e a Escala de Sobrecarga do Cuidador.
Resultados: Quanto aos idosos, 68,7% eram mulheres, mdia de idade 80,8 anos, 50,0%,
vivos(as), 82,3%, aposentados; 56,2% com diagnstico de DA e 43,7%, com DM; 43,7%,
com CDR1 (demncia leve). No desempenho para as atividades bsicas de vida diria
(ABVDs), 70,8% eram dependentes para uma ou mais funes e 29,2% independentes; nas
atividades instrumentais de vida diria (AIVDs), 74,0% apresentaram dependncia parcial.
Houve associao entre os estgios da demncia e o desempenho dos idosos para as ABVDs
(p<0,01) e as AIVDs (p<0,01), evidenciando que quanto maior a gravidade da demncia maior
a dependncia dos idosos. Quanto aos cuidadores, 90,6% eram mulheres, mdia de idade de
56 anos, 65,6%, casados(as); 79,2%, cuidadores primrios, 70,8% cuidavam do pai/me e
64,6% moravam com o idoso. Os sintomas neuropsiquitricos mais prevalentes entre os
idosos foram apatia/indiferena (63,5%), disforia/depresso (59,4%), agitao/agressividade
(50,0%) e comportamento motor aberrante (50,0%), com mdia de 5,0 por idoso. A mdia de
sobrecarga dos cuidadores foi de 25,2 pontos, e 48,9% deles apresentaram sobrecarga
pequena. Evidenciaram-se maiores mdias de sobrecarga para os que cuidavam de idosos
com dependncia para as ABVDs (27,2) p=0,04 e para os totalmente dependentes para as
AIVDs (31,4), p=0,03. Houve moderada correlao (r=0,53) entre o escore total do INP e o
escore total na escala de sobrecarga do cuidador, mostrando que quanto maior a frequncia
e a gravidade dos sintomas neuropsiquitricos maior a sobrecarga do cuidador (p<0,01).
Concluso: Conhecer a relao entre as variveis estudadas poder subsidiar o planejamento
da assistncia aos idosos com demncia e aos seus cuidadores familiares.

Autores: Luana Baldin Storti; Sueli Marques;

Instituio: LAR DOS VELHOS DA IGREJA PRESBITERIANA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidados Paliativos

ENFRENTAMENTO DO ENFERMEIRO DIANTE DA FINITUDE DO PACIENTE NO


HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE PE

INTRODUO: O profissional de enfermagem historicamente preparado para preservar a


vida, aliviar o sofrimento e restaurar a sade. A fase de terminalidade da vida envolve
enfermeiro, paciente e familiares em modificaes psicolgicas caracterizadas pela negao,
raiva,barganha,depresso e aceitao (EKR) OBJETIVOS:Trabalho teve por objetivo verificar
as estratgias de enfrentamento do profissional de enfermagem diante da finitude do paciente,
buscando entender a dinmica de trabalho e comportamentos diferenciados, investigar a
necessidade de mais preparo profissional,conhecer as limitaes dos enfermeiros diante da
terminalidade,verificar a existncia de desestmulos e conhecer a importncia dos cuidados
paliativos.MTODO:Realizado no Hospital Geral do Agreste PE,custeado pelos
pesquisadores,carter exploratrio, explicativo com abordagem quantitativa e qualitativa.
Amostra constou de 10 enfermeiros, sendo dois de cada unidade de maior incidncia de
bitos,que assinaram o TCLE e responderam a questionrio, respostas analisadas pelo
Mtodo Bardin.RESULTADOS:90%dos profissionais eram do sexo feminino,70% idade de 30
a 50 anos,60% se acham preparados para enfrentar a finitude,60% acham o dia de bito triste
e estressante,70% afirmam ter recebido preparo durante a graduao,90% referem
preocupao fase um paciente terminal e destacam a importncia dos cuidados
paliativos.80% referem medo da prpria morte.CONCLUSO: Evidenciado preocupao com
uma assistncia mais elaborada e direcionada ao paciente terminal,enfocando a necessidade
de cuidados paliativos e assistncia psicolgica.O objetivo do cuidado est voltado para a
qualidade de vida.Destaca-se a importncia da incluso do contedo no fase de graduao.
Palavras chave: Finitude,enfermagem,paliao

Autores: Eliezer Henrique Pires Aciole; Maria Aparecida Gomes Simes; Marta Almeida G.F.
de Souza; Margarida Maria Santos Silva;

Instituio: AUTARQUIA EDUCACIONAL DO BELO JARDIM

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 163


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Cuidados Paliativos

VIVNCIA DA SOBRECARGA E SUA INFLUENCIA NA QUALIDADE DE VIDA DO


CUIDADOR EM CUIDADOS PALIATIVOS

OBJETIVO: Interpretar a vivncia da sobrecarga do cuidado e a sua influncia na qualidade


de vida do cuidador familiar de pacientes em cuidados paliativos oncolgicos. MTODO:
Estudo qualitativo e descritivo, realizado com 15 cuidadores de pacientes em cuidados
paliativos. A coleta de dados foi realizada utilizando-se um instrumento semi-estruturado e a
anlise dos discursos, foi posteriormente realizada por meio da Anlise de Contedo
Temtico. RESULTADOS: Dos entrevistados, 73,3% eram do sexo feminino, com idade entre
25 a 71 anos (mdia 47 anos), 86,7% eram casados, sendo 60% cnjuges dos prprios
pacientes. Em relao religio 46,7% era catlica. A escolaridade variou do cuidador
analfabeto ao cuidador com ensino superior completo, sendo que 60% apresentavam alta
escolaridade. Quanto ocupao atual, 33,3% estava desempregado e 26,7% trabalhando
em casa sem remunerao. O tempo que permaneciam com o paciente na internao variou
de 12 a 24 horas por dia e de trs a sete dias por semana. No que diz respeito ao tratamento,
93,3% dos cuidadores souberam informar o tipo de tratamento que seu familiar estava
recebendo, mas destes, apenas 21,4% o associaram exclusivamente aos cuidados paliativos.
Em relao anlise das entrevistas, as categorias foram definidas de acordo com as
caractersticas e o contedo das falas, sendo nomeadas da seguinte forma: Categoria 1
Experincias e Percepes; Categoria 2 Dificuldades e Perdas; Categoria 3 Apoio
Profissional; Categoria 4 Suporte Espiritual; Categoria 5 Apoio Social. CONCLUSO: Os
cuidadores familiares apresentaram sobrecarga de cuidado e diversos fatores associados
instabilidade da qualidade de vida, mesmo diante do suporte espiritual, social e profissional
evidenciado. Assim, se faz necessrio que novas intervenes sejam implementadas e
estudadas, na tentativa de promover o bem estar fsico, psicolgico, social e espiritual dos
cuidadores.

Autores: Fernanda Laporti Seredynskyj; Bianca Sakamoto Ribeiro Paiva; Carlos Eduardo
Paiva; Jack Roberto Silva Fhon; Paula Batista Luize; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE


SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 164


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Educao em Geriatria e Gerontologia

ESTADO COGNITIVO, CACTERSTICAS SCIO-DEMOGRFICAS E CLNICAS DE


IDOSOS DA ESCOLA DE AVS NO DF

OBJETIVO: Analisar a relao entre o estado cognitivo e as caractersticas scio


demogrficas e clnicas dos idosos que frequentam a Escola de Avs no Distrito Federal.
MTODOS: Estudo transversal analtico realizado na Escola de Avs da Ceilndia Distrito
Federal, no perodo de junho a setembro de 2015. A amostra composta por 59 pacientes,
ambos os sexos, na faixa etria igual ou superior a 60 anos. Critrios de incluso: voluntrios
que frequentaram as atividades desenvolvidas pela Escola de Avs, no perodo de junho a
setembro de 2015. Critrios de excluso: idosos que apresentaram histrico prvio de
acompanhamento psiquitrico; uso de medicao controlada que alterasse o estado cognitivo
ou o estado de conscincia. Para a coleta de dados foi aplicado um questionrio scio
demogrfico contendo as seguintes variveis: qualitativa (nome, endereo e cuidador direto),
ordinal (nvel de instruo, renda familiar) e quantitativa (idade). Para anlise do estado
cognitivo foi utilizado o instrumento Mini Exame do Estado Mental (MEEM) de Folstein.
RESULTADOS Verificou-se que dos 59 pacientes entrevistados, 37,2% apresentam idade
entre 71 e 75 anos. No quesito escolaridade: (1,7%) so analfabetos; (67,2%) possuem o
ensino fundamental incompleto; (15,5%) com ensino fundamental completo; (3,4%) ensino
mdio completo; (5,2%) ensino mdio incompleto e 6,9% com ensino superior completo. Oito
idosos (13,8%) ainda trabalham semanalmente. 48,3% permanecem casados, j 24,1% so
viuvos. 67,2% possuem mais que quatro filhos. No quesito renda percapta, 69% dos idosos
possuem renda entre um e dois salrios mnimos. A qualidade de vida considerada regular
por 51,7%. A maior parcela dos entrevistados (74,1%) so hipertensos, (25,9%) alegam ter
diabetes e 29,3% possuem diagnstico de osteoporose. (100%) fazem uso de medicamentos
para tratamento de alguma patologia. Diante do teste cognitivo o paciente analfabeto
apresentou uma mdia de 13 pontos; pacientes com o ensino fundamental completo e
incompleto obtiveram mdia de 23 e 20 pontos, respectivamente. Pacientes com ensino mdio
completo apresentaram mdia de 28 pontos, j de nvel superior completo obtiveram mdia
de 25 pontos. CONCLUSO: A maioria dos pacientes avaliados apresentaram scores abaixo
do mnimo esperado, evidenciado assim um dficit cognitivo. necessrio o desenvolvimento
de atividades que estimulem a memria visando uma melhoria na qualidade de vida desses
pacientes.

Autores: Vanderson Rodrigues Moreira; Renata Costa Fortes;

Instituio: ESCOLA SUPERIOR DE CINCIAS PARA A SADE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 165


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Epidemiologia do Envelhecimento

DA QUEIXA SUBJETIVA DE MEMRIA AO COMPROMETIMENTO COGNITIVO: UM


ESTUDO CORRELACIONAL

Objetivo: Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP), parecer 92.000, o objetivo desse
trabalho foi estudar a prevalncia da Queixa Subjetiva de Memria (QSM), comprometimento
cognitivo, alm de caractersticas sociodemogrficas e clnicas em adultos e idosos em uma
amostra da populao de So Carlos-SP. Mtodos: O estudo foi realizado com 498 sujeitos
com idades a partir dos 50 anos utilizando a Escala de Queixa de Memria (EQM), instrumento
composto por sete perguntas; o Questionrio de Identificao - contendo dados
sociodemogrficos e de sade; o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), para rastrear
alteraes cognitivas e o Critrio de Classificao Econmica Brasil (CCEB), para
classificao socioeconmica. Dos sujeitos que apresentaram QSM, 75 foram novamente
avaliados utilizando o Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE-R), a Escala de Depresso
Geritrica (GDS) e o Estagiamento Clnico de Demncia (CDR). Resultados: A maioria da
amostra era do sexo feminino (66,67%), queixoso (62,65%), CCEB na classe C (56%), com
pontuaes abaixo da nota de corte no MEEM para escolaridade acima de 11 anos (66,05%).
As variveis referentes escolaridade e EQM, no apresentaram uma correlao linear entre
elas (=-0,04; p=0,39), assim como a EQM e MEEM ( =-0,097; p=0,038). Os sujeitos
selecionados para a segunda fase do estudo em sua maioria tambm pertenciam ao sexo
feminino (77,4%), com pontuao 0 na CDR (66,6%). Em relao GDS, 13,2% dos sujeitos
apresentaram escores 6, sugestivo de depresso; 11,9% apresentaram sintomas
depressivos leves (6 10 pontos) e 1,3% apresentaram sintomas depressivos severos (11
15 pontos) e com pontuao acima da nota de corte no ACE-R (53,4%). Analisando as
variveis GDS e CDR, encontrou-se correlao fraca entre ambas (=0,33; p=0,04)
demonstrando que h uma relao entre sintomas depressivos e comprometimento cognitivo.
J entre QSM e sintomas depressivos no houve correlao (=0,05; p=0,73). Concluso:
Conclui-se que, apesar dos nossos resultados estarem em concordncia com o existente na
literatura e no terem demonstrado relao com desempenho cognitivo (MEEM) e
escolaridade, uma pequena correlao entre sintomas depressivos e dficits cognitivos (CDR)
foi observada. Neste sentido, mais estudos devem ser realizados, j que a QSM pode ser uma
importante preditora de demncia.

Autores: Tamires Oliveira Trindade; Ana Laura Cuter; Francisco de Assis Carvalho do Vale;
Mrcia Regina Cominetti;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 166


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Epidemiologia do Envelhecimento

DECLNIO COGNITIVO EM PORTADORES DE ALZHEIMER INSTITUCIONALIZADOS E


NO INSTITUCIONALIZADOS.

INTRODUAO:O Alzheimer uma doena neurodegenerativa progressiva,sendo a mais


prevalente das demncias em estudos clnicos populacionais,com prevalncia e incidncia de
%0%e 75%dos casos.A presena de um portador de Alzheimer no meio familiar uma
situao conflituosa e impulsionadora de tenses constantes, principalmente pela
incapacidade de cuidar levando muitas a optar pela institucionalizao.A institucionalizao
est associada a perdas e mortificao do eu, levando ao isolamento, ruptura com o passado
e muitas vezes perda de bens materiais,identidade e dignidade.OBJETIVOS:Comparar o
declnio cognitivo de portadores de Alzheimer entre indivduos institucionalizados e no
institucionalizados.MTODO:Pesquisa aprovada pelo CEP Parecer: 1052480 e utilizado
TCLE assinado por investigados ou cuidadores. Critrio de incluso no institucionalizados,
serem acompanhados em PSF com diagnstico clinico registrado em pronturio.
Institucionalizados terem acompanhamento mdico e descrio de sintomatologia
compatvel.Amostra: 12 pacientes no institucionalizados(INI), e 12 institucionalizados(I.I).
Em todos foi aplicado o Mini-Exame do Estado Mental MEEM. RESULTADOS:Primeira fase:
92% I.I; 33% INI; Segunda fase8% I.I; 42% INI; Na terceira e quarta fase apenas INI 17 e
8%.Na anlise das funes de memria os institucionalizados tiveram maior nmero de
acertos. O mesmo acontecendo na anlise de raciocnio e funo de linguagem falada e
escrita.CONCLUSO: Foi encontrado o contrrio da hiptese inicial onde se imaginava que
os I.I tivessem um maior declnio cognitivo. possvel que a diferena no percentual das fases
tenha influenciado o resultado.

Autores: Eliezer Henrique Pires Aciole; Maria Izabel F. Calado Foerster; Rafaelly Vieira de
Oliveira; Margarida Maria Santos Silva;

Instituio: AUTARQUIA EDUCACIONAL DO BELO JARDIM

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 167


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Epidemiologia do Envelhecimento

PAINEL DA AIDS EM PESSOAS IDOSAS NO ESTADO DA BAHIA

Introduo: No Brasil, o primeiro caso da Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS)


surgiu em 1980, tornando-se posteriormente em uma epidemia mundial, atingindo atualmente
a populao em geral. Nos primeiros cinco anos de epidemia identificaram-se apenas quatro
casos em pessoas com 60 anos ou mais. No entanto, com o aumento da longevidade sexual,
houve mudana no comportamento dos idosos, como na dcada de 90, que passaram a
consumir medicamentos para a disfuno ertil, contribuindo para uma atividade sexual mais
ativa. Objetivo: Descrever o perfil de indivduos com 60 anos e mais com AIDS no estado da
Bahia, de 2004 a 2014. Metodologia: Pesquisa epidemiolgica descritiva que utilizou dados
secundrios do Sistema de Informaes de Sade do DATASUS sobre os casos de AIDS em
pessoas com 60 anos e mais, no perodo de 2004 a junho de 2014, na Bahia, Brasil. Os dados
obtidos foram reorganizados em novas tabelas e analisados por meio de estatstica simples.
Resultados: No perodo de estudo foram notificados 15.865(100%) casos de AIDS em idosos
no Brasil. O maior nmero de casos foi na regio sudeste 7.598(48%), seguido da regio sul
3.874(24%) e nordeste 2.471(15%). Na Bahia o nmero de notificao nessa populao foi
de 589(3,4%), dentre as variveis, as que obtiveram maior relevncia, foram a do sexo
masculino 365 (62%); faixa etria entre 60 a 69 anos (79%); raa/cor parda 150 (25%); no
escolarizado 37(15%) e que concluram at a 4 srie 60 (35%). Quanto a categoria de
exposio hierrquica houve destaque na categoria heterossexuais 231 (39%), sendo
Salvador o municpio de residncia com maior destaque 249 (42%). Obsrvou-se um aumento
significativo do ano de 2004 a 2013 com 26 (4%) a 94 (16%), respectivamente. Estudos
demonstram que a investigao do diagnstico da AIDS em idosos prolongada, uma vez
que os sinais e sintomas nessa populao especfica so confundidos com outras patologias,
implicando no retardo do diagnstico. Concluso: As questes culturais relacionadas a
masculinidade, sexualidade na terceira idade, uso de preservativo conjuntamente com
aumento da comercializao de medicamentos para disfuno ertil e nvel de instruo,
podem ter contribudo para o aumento do nmero de casos de AIDS entre as pessoas idosas
no estado da Bahia. Tal cenrio aponta para o desafio dos profissionais de enfermagem para
abordagem da sexualidade do idoso e planejamento para atender as necessidades do idosos
frente a AIDS no contexto da sade Pblica.

Autores: Juliana Bezerra do Amaral; Nilcea de Jesus; Isabela Gonalves; Catarina Chagas;
Carine Santos de Carvalho; Leidilene Fernandes Sacramento; Leticia Rebouas;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 168


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Epidemiologia do Envelhecimento

PERFIL DE IDOSOS TRABALHADORES RESIDENTES EM CIDADES DO SUL DE MINAS


GERAIS

OBJETIVO: Descrever o perfil sociodemogrfico de idosos trabalhadores em cidades do Sul


de Minas Gerais. MATERIAL E MTODOS: Estudo descritivo e transversal, com emprego de
dados secundrios. A amostra foi composta por 510 idosos. A coleta de dados foi realizada
em praas pblicas, domiclios, locais de trabalho, igrejas e em outros locais onde houvesse
aglomerao de pessoas idosas, empregando os seguintes instrumentos: caracterizao
biossocial, familiar, econmica e de sade e o ndice de Capacidade para o Trabalho (ICT).
RESULTADOS: O perfil sociodemogrfico deste estudo evidencia que 66,9% dos idosos
trabalhadores so do sexo masculino (66,9%), com mdia de idade de 68,7 anos (dp: 7,73),
casados (60%), com ensino fundamental incompleto (43,3%) e mais adeptos a religio
catlica (83,3%). Em relao atividade laboral, o trabalho autnomo foi declarado por 60%
dos participantes, seguidos por idosos que realizam atividade no remunerada (20%) e
aposentados que continuavam trabalhando (16,7%). J a situao de sade foi declarada
como boa (43,5%) pela maioria dos participantes. A maioria dos trabalhadores idosos (60%)
apresenta boa capacidade para o trabalho em relao com as exigncias fsicas e, muito boa
(59,6%) quando relacionado s exigncias mentais do trabalho. Apresentam, em geral, uma
patologia diagnosticada por mdico (43,1%) e apontam no haver impedimentos para o
trabalho devido tal patologia (76,7%). Com o envelhecimento da populao, so fortes as
evidncias sobre o aumento na proporo de pessoas idosas em vrias ocupaes e diante
desse panorama, algumas organizaes tm empregado uma ferramenta gerencial,
denominada Gesto da Idade, com a finalidade de reconhecer e valorizar a fora de trabalho
das pessoas idosas. Nessa perspectiva, empregadores e gestores tm sido lentos em
responder aos desafios gerados pelo aumento da demanda de trabalhadores em idades
avanadas, com evidncias de discretos movimentos de valorizao do trabalho para esse
grupo etrio. CONCLUSO: O envelhecimento da populao lana novos desafios
sociedade moderna e, cabe aos diferentes atores sociais envolvidos com a pessoa idosa a
responsabilizao pela manuteno da capacidade funcional e para o trabalho, com propostas
voltadas remoo de barreiras de idade no local de trabalho, na flexibilizao da carga
horria, no estmulo prtica de atividades fsicas, alm de incentivos financeiros que
impulsionem a participao ativa desses trabalhadores.

Autores: Joo Henrique de Morais Ribeiro; Raul Paiva dos Santos; Jos Vitor da Silva; Suely
Itsuko Ciosak; Maria Anglica Mendes;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DA USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 169


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Fragilidade

ANLISE DO RISCO DE QUEDA EM PACIENTES PS ACIDENTE VASCULAR


ENCEFLICO EM UM HOSPITAL DE ENSINO

Objetivo: Analisar o risco de queda em pacientes idosos, com diagnstico mdico de AVE,
internados em uma Unidade de Acidente Vascular, de um hospital de ensino de Belo
Horizonte. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo transversal. Os dados foram coletados
de maio a julho de 2014, por meio de instrumento que contemplou variveis sobre perfil
sociodemogrfico, hbitos de vida, hospitalizao atual e risco de queda mediante entrevista
e consulta ao pronturio. Resultado: A amostra foi composta por 48 pacientes. Houve
predomnio de idosos de sexo masculino (56,2%), com idade entre 60 e 69 anos (41,7%), cor
de pele parda/negro (60,4%), casado (43,8%), catlico (54,1%), com baixa escolaridade
(78,8%), ocupao prvia de trabalhador domstico (23,3%), aposentado/pensionista
(85,4%), que recebia at dois salrios mnimos (93,7%), e residia em casa prpria (74,5%).
Quanto ao hbito de vida, a maioria negou etilismo e tabagismo. A mdia de tempo da
internao foi de seis dias e os principais motivos de internao foram hemiparesia (21,7%) e
disartria (20,3%). O diagnstico mdico secundrio de hipertenso arterial sistmica (31,2%)
e o uso das medicaes antilipemiante (21,3%), antiplaquetrio 17,6%) e anticoagulante
(15,1%), foram predominantes. Quanto ao risco de queda, houve uso de pelo menos uma
medicao predisponente e associao significativa entre alto risco de queda e diagnstico
mdico secundrio e nvel de dependncia moderada a muito dependente (p < 0,001).
Concluso: Durante a assistncia de enfermagem necessrio que o enfermeiro reconhea
os fatores de risco de queda e adote adequadas medidas de preveno, identificando quais
so os
pacientes propensos a cair. Para isso, devem ser conduzidos estudos que demonstrem as
especificidades dos setores de internao hospitalar, para implementar aes preventivas e
efetivas na reduo de quedas. Os resultados encontrados assinalam a possibilidade de os
eventos adversos de queda acontecerem em idosos internados em uma unidade de AVE.
Espera-se assim promover maior segurana ao paciente, garantindo sua integridade.

Autores: Valria Lima da Cruz; Marina Rita de Oliveira; Sabrina Daros Tiensoli; Flvia
Sampaio Latini Gomes;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 170


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Fragilidade

AVALIAO DA FRAGILIDADE DE IDOSOS INTERNADOS NO SERVIO DE


EMERGNCIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO

Objetivo: Avaliar a fragilidade de idosos internados no Servio de Emergncia. Mtodos:


Estudo transversal com 101 idosos internados, por perodo igual ou superior a 24 horas, no
Pronto-Socorro. Anlise realizada pela aplicao da Edmonton Frail Scale. Resultados: A
mdia de idade foi 75 8,5 anos, 50,5% do sexo feminino, 58,4% no terminaram o ensino
fundamental, 89,1% declararam-se aposentados ou pensionistas e 84,2% estavam
acompanhados de cuidador. Antecedentes frequentes foram: hipertenso arterial (65,3%),
diabetes mellitus (65,3%) e tabagismo (44,6%). Em relao fragilidade, a mdia do escore
total foi 9,85 3,0, indicando fragilidade moderada. Concluso: Idosos tiveram fragilidade
moderada e portadores de doenas neurolgicas, demncia, que tinham cuidador e idade
mais avanada apresentaram maior nvel de fragilidade. O rastreamento da fragilidade entre
idosos propicia planejamento com vistas a preveno de eventos adversos indesejveis,
como a incapacidade e o agravamento das condies de sade dos idosos.

Autores: Juliane de Ftima Santos Antunes; Meiry Fernanda Pinto Okuno; Maria Carolina
Barbosa Teixeira Lopes; Cssia Regina Vancini Campanharo; Ruth Ester Assayag Batista;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 171


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Fragilidade

INDICADORES DE FRAGILIDADE EM IDOSOS EM DOIS MUNICPIOS

Objetivo: Comparar a fragilidade, as morbidades e as atividades instrumentais da vida diria


dos idosos que vivem no domiclio em dois municpios brasileiros. Mtodo: estudo longitudinal,
realizado com idosos com mais de 60 anos; ambos os sexos; residentes em domiclios nos
municpios de Ribeiro Preto, SP e Joo Pessoa, Pb. A amostra foi por conglomerado com
duplo estgio, para o primeiro considerou-se como unidade amostral o setor censitrio e para
o segundo o indivduo acima de 60 anos e calculou-se uma amostra de 240 indivduos, em
cada municpio. Para a anlise dos dados utilizou-se as variveis quantitativas: medidas de
tendncias centrais (mdia e mediana) e de disperso (desvio padro) e de propores para
variveis categricas. Para a anlise final do desfecho principal a fragilidade foi empregada a
regresso logstica linear. Aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto, USP e da Universidade Federal da Paraba. Resultados: A
maioria do sexo feminino, (62,1%; 69,2%), respectivamente Ribeiro Preto e Joo Pessoa
e idosos mais jovens (60 a 79 anos de idade). Destaca-se ainda que em Ribeiro Preto a
maioria tem companheiro (59%) e 29,6% vivem com este, em Joo Pessoa, sem companheiro
(57,7%) e 28% vivem com arranjo trigeracional. A hipertenso arterial a morbidade com
maior frequncia entre os idosos, em ambos os municpios. Na avaliao da fragilidade, a
maior frequncia de idosos de Ribeiro Preto (38,3%), enquanto que em Joo Pessoa de
idosos no frgeis (42,5%). . Os idosos do sexo feminino em ambos os municpios so mais
frgeis do que o sexo masculino. Em ambos os municpios, verifica-se que predomina os
idosos que precisam de alguma ajuda. A cada aumento da idade/ano, espera-se um aumento
mdio de 0,026 pontos de fragilidade independente do municpio em que vivem. A cada
morbidade que o idoso apresenta, espera-se um aumento de 0,422 pontos na escala de
fragilidade, em ambos os municpios. Na avaliao do MEEM e da AIVD observa-se que
quanto menor a pontuao das duas escalas, maior a fragilidade, em ambos os municpios.
Concluso: A fragilidade uma sndrome geritrica e que associada as dificuldades do
desempenho das atividades dirias pode comprometer a qualidade de vida dos idosos. Os
servios de sade e os profissionais que atendem essa parcela populacional devem utilizar
de instrumentos de avaliao para deteco precoce da fragilidade e propor intervenes
especficas de ateno sade.

Autores: Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues; Antonia de Oliveira Silva; Maria de


Lourdes Pontes de Farias; Jack Roberto Silva Fhon; Marina Aleixo Diniz; Fernanda Laporti
Seredynskyj;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 172


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

PERFIL PSICOGERITRICO DE ADULTOS/IDOSOS CARCERRIOS

Objetivo: avaliar a sade mental (humor) de adultos idosos carcerrios. Mtodo: estudo
descritivo transversal realizado em um presdio na regio Centro-Oeste de Minas Gerais
desenvolvido em 2013, com 17 presidirios. Na avaliao da sade mental (humor) foi
aplicado o Questionrio de Rastreamento Psicogeritrico (QRP), verso brasileira do Short
Psychiatric Evaluation Schedule (SPES). Este questionrio composto por 15 questes no
modelo sim/no, valendo um ponto cada resposta e o escore total obtido quando somamos
o nmero de respostas positivas. Assim, foi considerado o ponto de corte maior ou igual a
seis pontos, porque apresenta um bom desempenho como indicadores de sintomas
psiquitricos tipo distimia (depresso leve) sem conferir preciso diagnstica. Este
questionrio reconhecido cientificamente e apresentou em outros estudos sensibilidade de
61%, especificidade de 89%, valor preditivo positivo (VPP) de 66% e valor preditivo negativo
(VPN) de 87%. Foi utilizado o nvel de significncia de 0,05 que equivale a 95% de confiana,
para determinar a significncia das diferenas. Os participantes responderam questionrio
autoaplicativo devido o quadro insuficiente de agentes penitencirios para garantir a
segurana dos pesquisadores em realizar as entrevistas. O estudo atendeu normas nacionais
e internacionais de tica em pesquisa. Resultados: 72,7% eram homens, 91,0% faixa etria
de 50 a 59 anos, 72,7% brancos, 45,4% casados, 81,8% tinham filhos, 63,6% moravam com
pelo menos um membro da famlia ao serem presos, 36,3% com 7 a 14 anos de estudo, 63,3%
no recebiam renda no momento, e 91,0% recebiam at dois salrios mnimos antes de ser
preso, 100% negou receber auxlio recluso, 90,9% eram portadores de morbidades, 90,9%
usavam medicamentos, 63,6% consideraram sua alimentao inadequada, 72,7% j usaram
lcool e tabaco, 45,4% manifestaram mdia satisfao com a vida, 45,4% consideraram sua
sade ruim, 54,6% consideraram sua sade igual ou pior que a de pessoas da mesma idade,
64,7% apresentaram escore positivo para transtornos do humor. Concluso: o confinamento
carcerrio em pessoas entre adultos idosos pode proporcionar alteraes na conduta da
sade mental (humor). Pesquisas, com estratgias de rastreamento, frequentemente
colaboram para identificar de forma mais eficaz a populao que envelhece no sistema
carcerrio.

Autores: Adriana Gonalves de Oliveira; Brbara Cristina Santiago Martins; Fabiana de


Castro Sampaio; Gylce Eloisa Cabreira Panitz Cruz; Juliana Ferreira da Silva;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL SO JOO DEL REI

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 173


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

PREVALNCIA DE QUEDAS E FATORES ASSOCIADOS NOS IDOSOS DE RIBEIRO


PRETO

Objetivo: Identificar a prevalncia de quedas e seus fatores associados nos idosos residentes
no municpio de Ribeiro Preto. Mtodo: Estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado
na cidade de Ribeiro Preto-SP com amostra de 240 idosos, maiores de 60 anos, de ambos
os sexos que moram no domicilio. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento para o perfil
demogrfico, questionrio de quedas para conhecer a ocorrncia de quedas nos ltimos 12
meses e as caractersticas da ltima queda, doenas autorreferidas, Mini Exame do Estado
Mental (MEEM), Escala de Depresso Geritrica -15 itens (GDS-15) e Escala de Lawton e
Brody (AIVD). Para a anlise dos dados, foi utilizada a estatstica descritiva e o Modelo de
regresso bivariada, tendo como varivel dependente a queda no idoso com nvel de
significncia p<0,05. Resultados: Na amostra houve predomnio do sexo feminino (62,1%),
idosos mais jovens (>60 anos) (76,7%), com companheiro (59,0%) e aposentados (77,1%). A
prevalncia de quedas foi de 35,4%. A queda ocorreu, predominantemente, da prpria altura
(78,8%) devido alterao do equilbrio (45,9%). Entre os fatores extrnsecos, destacaram-
se o uso do calado inadequado (34,1%) e o piso escorregadio (24,7%). Os locais mais
comuns da queda foram a rua (23,5%) e o banheiro (22,4%). A queda no idoso ocasionou
escoriaes (43,5%), alm do medo de cair de novo (62,4%). No modelo de regresso
bivariada, observou-se que a queda est associada ao aumento do nmero de doenas
(OR=1,13; IC 95%: 1,02; 1,252). Por outro lado, no apresentar sintomas depressivos tem
efeito protetor frente queda (OR= 0,425; IC95%: 0,233; 0,74). Concluso: A prevalncia de
quedas foi elevada e apresentou associao com o nmero de doenas e os sintomas
depressivos. A equipe multiprofissional de sade, incluindo o enfermeiro, deve realizar
avaliao para a preveno da queda no domiclio e propor estratgias aos fatores associados
passveis de preveno.

Autores: Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues; Antonia Oliveira Silva; Jack Roberto da
Silva Fhon; Wilmer Fuentes Neira; Emanuella Barros dos Santos;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 174


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

A SEXUALIDADE DE IDOSAS QUE VIVEM SEM O COMPANHEIRO

Introduo: A sexualidade nos idosos influenciada por fatores culturais e sociais, bem como
pelas mudanas fisiolgicas e presena de doenas. Apesar do intenso processo de
envelhecimento populacional e da preocupao em relao s condies de vida, pouco se
sabe sobre a sexualidade dos mesmos. Alm disso, as mulheres so menos propensas que
os homens a ter um cnjuge ou outro relacionamento ntimo e, consequentemente, de ser
sexualmente ativas. Objetivo: Analisar a percepo de mulheres idosas que vivem sem
companheiro sobre a sexualidade. Mtodo: Trata-se de um estudo na modalidade qualitativa,
realizado com 14 idosas que frequentam a Unio dos Aposentados e Pensionistas de uma
cidade do interior do Estado de So Paulo. Na entrevista utilizou-se a questo norteadora:
"Fale sobre como viver a sexualidade nessa fase da vida". A Teoria Fundamentada em
Dados orientou a coleta e anlise dos dados. Resultados: Das participantes, dez so vivas,
duas solteiras e duas divorciadas. Quanto faixa etria; sete mulheres encontram-se na faixa
entre 60 a 69 anos, e sete esto acima de 70 anos de idade. As categorias identificadas foram:
1. Diminuio do desejo sexual da idosa. 2. Carncia sexual suprida com outras atividades
que do prazer. As idosas verbalizam que buscam preencher o tempo com atividades sociais,
manuais e com as relaes familiares, de cuidados com filhos e netos. 3. Falta de um
companheiro para compartilhar o dia a dia. Por outro lado, as idosas reconhecem que a
presena de um companheiro faz falta para compartilhar o cotidiano. 4. Complexidade de
novas relaes nessa fase da vida. Para as idosas, o fato de ter relaes familiares
estabelecidas que pudessem afetar, alm do que elas entendem sobre as preferncias
masculinas, impem barreiras a novos relacionamentos. 5. Barreira imposta pelas memrias
do relacionamento anterior. Ressalta-se, principalmente entre as vivas, que as memrias do
relacionamento com o marido as impedem de outros relacionamentos. Consideraes finais:
Considerando que na atualidade a sexualidade compreendida como uma fonte de prazer e
realizao em todas as faixas etrias, pode se verificar que essas idosas encontram
dificuldades para vivenci-la com plenitude, passando por um processo de sublimao da
mesma. Depreende-se que a equipe de enfermagem deve estar atenta s idosas que vivem
sem o companheiro, com vista a reforar as aes que possam contribuir para o
enfrentamento dessa complexa necessidade.

Autores: Renata Fernandes do Nascimento; Maria Jos Sanches Marin; Sueli Moreira Pirolo;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE MARLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 175


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

ALTERAES DE PELE DE IDOSOS RELACIONADAS AO FOTO ENVELHECIMENTO

O envelhecimento cutneo pode ser classificado em dois tipos conforme os fatores que o
influenciam: o envelhecimento intrnseco e o envelhecimento extrnseco ou foto
envelhecimento. A aparncia da pele que sofreu envelhecimento intrnseco tpica de uma
pele que foi pouco exposta ao sol, como a face interna dos braos, prximo axila. uma
pele fina, com pouca elasticidade, mais flcida e que apresenta finas rugas, porm sem
manchas ou alteraes da sua superfcie. O envelhecimento extrnseco, ou foto
envelhecimento, aquele decorrente do efeito da radiao ultravioleta do sol sobre a pele
durante toda a vida. OBJETIVO: O estudo realizado avalia as alteraes da pele de idosos,
associado a utilizao de protetores solares como forma de proteo. METODOLOGIA: Foi
realizado um estudo de campo, em Instituio de Longa Permanncia, com uma amostragem
no probabilstica por convenincia. A amostra foi constituda de todos pacientes que
aceitassem livremente participar e tivessem maior disponibilidade para a pesquisa. A
abordagem foi feita em dia especfico autorizado pela clnica. Foram ao todo vinte e um idosos
de ambos os sexos, com idades entre sessenta e cem anos, que estivessem em bom estado
geral, conscientes e orientados no tempo e no espao. Foram analisadas as rotinas de uso
de protetores solares e as alteraes de pele identificadas. RESULTADOS: Constatou-se que
entre os entrevistados que utilizaram bloqueador solar, 40% no apresentaram leses pr
malignas. Verificou-se que 7% dos entrevistados que foram acometidos por leses pr
malignas estavam no grupo de indivduos que no utilizaram bloqueadores solares. 100% dos
indivduos apresentaram alteraes senis, como mculas pigmentares, independente da
exposio aos raios solares. A amostra permitiu identificar, comparar, classificar e quantificar
as alteraes da pele dos idosos entrevistados. Constatou-se que 100% dos idosos possuem
mculas pigmentares ou manchas senis, relacionadas a fatores intrnsecos e a fatores
extrnsecos. CONCLUSO: Ficou claro que a maioria dos idosos no tinham o cuidado de
utilizar protetores solares, nem outro tipo de proteo para a pele, como chapus, mangas
compridas ou sombrinhas. O fato da no utilizao desses cuidados aumentou a possibilidade
de alteraes como mculas pigmentares, acrmicas, ppulas e ceratoses. Foi identificado
que 80,95% de idosos possuem xerose, relacionada ao no uso de hidratantes.

Autores: Simone Klovrza; Tais Masotti Lorenzetti Fortes;

Instituio: UNIP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 176


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

AUTOCUIDADO RELACIONADO AO USO DE INSULINA POR ADULTOS E IDOSOS


PORTADORES DE DIABETES MELITO

A insulina propicia um controle glicmico adequado em pessoas com Diabetes Melito (DM).
O enfermeiro um profissional responsvel por orientar e ajudar essas pessoas a desenvolver
e reforar habilidades de autocuidado visando manter um controle metablico adequado. O
estudo objetivou identificar possveis dficits do autocuidado referentes aos pacientes
portadores de DM internados e elaborar um material educativo sobre o tema. Trata-se de uma
pesquisa descritiva, transversal com abordagem quantitativa realizada com pacientes
portadores de DM maiores de 18 anos, internados na unidade de clnica mdica de um
hospital universitrio do Distrito Federal. Realizou-se entrevistas com 11 sujeitos portadores
de DM, todos com idade maior do que 60 anos, sexo masculino, recebiam um salrio mnimo
como renda pessoal e possuem fundamental incompleto. Todos os pacientes faziam controle
glicmico, a maioria possuia glicosmetro e realizavam a medida em casa, relataram no ter
dificuldade para realizar o procedimento. O uso de insulina mais de uma vez ao dia foi
predominante e a sua aquisio da insulina foi em centros de sade. Quanto ao rodzio dos
locais de aplicao foi realizado pelos pacientes no brao e abdome e autoaplicado pelos
prprios. O armazenamento da insulina relatado foi na geladeira, especificamente prateleira
e porta da mesma. Os pacientes utilizavam a mesma seringa e agulha por dois ou trs dias.
Apesar das limitaes encontradas durante a coleta, foi possvel identificar os dficits de
conhecimento em relao ao uso de insulina. Os principais dficits de conhecimentos dos
entrevistados foram relacionados aos locais disponveis para a aplicao da insulina, bem
como sobre como fazer esse rodzio das aplicaes, o armazenamento e uso de seringas e
agulhas. Assim, foi proposto um guia de orientaes para o enfermeiro da instituio onde foi
realizada a pesquisa sobre os cuidados necessrios aos pacientes portadores de DM
internados, seus familiares e acompanhantes contendo informaes sobre: armazenamento,
preparo e administrao de insulina; material e equipamentos; rodzio de aplicao e tcnica
de aplicao.

Autores: Isla Carliny Brando Cordeiro Santos; Dilza Holland Martins Silva; Keila Cristianne
Trindade da Cruz;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 177


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

AVALIAO DO RESULTADO HIDRATANTE DO USO DE CREME POR IDOSOS E A


PERCEPO SENSORIAL DOS MESMOS

H alteraes cutneas nos idosos que causam doenas por diminuio e mudana na
organizao da composio da pele, ocasionando, entre outros problemas, uma fragilidade
que dificulta o cuidar em enfermagem, particularmente na manipulao de idosos acamados
que devem ser mobilizados. Descamao, prurido, opacificao, vermelhido, rachaduras e
repuxamento da pele so sintomas clnicos caractersticos da pele seca ou xerose. A xerose
o resultado da exposio da pele aos raios UV, do uso de produtos qumicos como
detergentes, sabo, baixa temperatura e envelhecimento. caracterizada pela diminuio da
gua no estrato crneo, ocasionando descamao dos cornecitos, que perdem a
coesividade, OBJETIVO: Avaliar o potencial hidratante de creme utilizado por idosos
internados, bem como a percepo dos idosos em relao ao creme. METODOLOGIA: Foi
avaliada atravs do Corneometer a hidratao da pele dos idosos antes da aplicao do
creme, 30 minutos aps a aplicao, 48h e 96h aps a aplicao ser mantida duas vezes ao
dia, sempre na face externa do ante brao. Foi perguntado ao idoso a sensao percebida
pelo uso do creme quanto a espalhabilidade, pegajosidade, absoro e secagem.
RESULTADOS: Participaram 39 idosos de ambos os sexos, pele ntegra, sem uso de
medicaes tpicas ou outros cremes. A mdia das medidas realizadas pelo Corneometer
foram antes da aplicao de hidratantes 15,69231, 30 minutos aps a aplicao do creme
hidratante 18,10256, 48 horas aps a aplicao realizada duas vezes ao dia 18,71795 e 92
horas aps a aplicao realizada duas vezes ao dia 19,58974. Quanto percepo do idoso
quanto a sensao na aplicao do creme foi obtido o seguinte resultado com notas variando
de 0 a 10, sendo 10 a melhor avaliao, referente absoro do creme a mdia foi de 7,23,
quanto ao tempo de secagem 7,23. Na avaliao de pegajosidade 4,71 e espalhabilidade
7,23. CONCLUSO: A variao de valores obtidos atravs do Corneomtere entre a medida
anterior a aplicao do creme e as posteriores demonstra o resultado positivo de eficcia na
hidratao da pele. Quando se avalia a sensao provocada na aplicao do creme, no h
obstculos sensoriais para o uso dos mesmos, uma vez que no permanece a sensao de
pegajosidade e o creme se mostrou de fcil aplicao com espalhabilidade e absoro
rpidas. O uso ou no de creme hidratante no est relacionada a sensao provocada e
pode melhorar as condies relacionadas xerose.

Autores: Tais Masotti Lorenzetti Fortes; Ivana Barbosa Suffredini;

Instituio: UNIP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 178


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

CARACTERIZAO DOS PORTADORES DE DIABETES MELITTUS INTERNADOS EM


UM HOSPITAL DO DISTRITO FEDERAL

O Diabetes Mellitus (DM) uma sndrome metablica caracterizada por hiperglicemia


associada a complicaes. uma doena silenciosa que muitas vezes detectada de forma
acidental e acomete predominantemente adulto e idoso. A prioridade no tratamento do DM
devolver ao paciente seu equilbrio metablico. Nesse sentido, a hospitalizao desses
pacientes um momento importante, em que os profissionais de sade precisam estar
capacitados para avaliar suas necessidades individuais, direcionando suas aes
criteriosamente para orientar e reforar o autocuidado para o controle da doena, mas para
isso necessrio conhecer aspectos bsicos sobre os portadores de DM atendidos na
instituio. O objetivo do presente estudo foi Investigar o perfil socioeconmico e de sade
dos pacientes portadores de DM internados em um hospital universitrio do Distrito Federal.
Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado com
pacientes maiores de 18 anos, portadores de DM internados na unidade de clnica mdica de
um hospital universitrio do Distrito Federal. Foram realizadas entrevistas com roteiro
padronizado contendo informaes sobre dados sociodemogrficos e relacionados sade.
Foram entrevistados 23 sujeitos do sexo feminino, e com idade maior ou igual a 60 anos.
Possuam baixa escolaridade, eram vivos, separados ou divorciados, aposentados ou
pensionistas e recebiam at um salrio mnimo de renda pessoal. Em relao aos dados
relacionados sade pde-se observar que os entrevistados em relao ao sono e repouso,
dormem em mdia 7,3 horas por noite e acordam vrias vezes noite. Esses sujeitos
referiram praticar atividades fsicas periodicamente, tinham o hbito de comer verduras
cozidas, carne de frango e tomar caf. Relataram possuir eliminaes urinrias normais e
intestinais alteradas no momento de internao. A maioria deles apresentou mais de uma
morbidade associada, entre elas a hipertenso arterial sistmica em 19 deles. So portadores
de DM h no mnimo cinco dias e no mximo 43 anos e todos apresentaram pelo menos uma
complicao relacionada ao DM. Por meio do presente estudo, identificou-se aspectos
bsicos sobre os sujeitos com DM atendidos nessa instituio. Assim, torna-se possvel
direcionar as aes de profissionais da rea de sade para essas pessoas, destacando o
controle da DM e a importncia do acompanhamento nos servios de sade.

Autores: Dilza Holland Martins Silva; Isla Carliny Brando Cordeiro dos Santos; Keila
Cristianne Trindade da Cruz;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 179


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

GRUPOS DE CONVIVNCIA COMO FATOR PROTETOR PARA SADE MENTAL DE


PESSOAS IDOSAS

Introduo: Todos os seres humanos, em algum momento da vida, enfrentam situaes de


impacto nos distintos domnios. Entretanto, na velhice os fatores biolgicos, sociais e
psquicos determinam a sade mental dessas pessoas, favorecendo a ocorrncia de
transtornos. O Centro Social Urbano (CSU) um equipamento pblico, criado pelo Governo
Federal a partir da preocupao com o aumento da desagregao social. Originrio na Bahia,
na dcada de 70, os centros foram implantados nas reas carentes em recursos e nos
grandes aglomerados urbanos, tendo por finalidade inicial favorecer a integrao da
comunidade com atividades de lazer, capacitao e gerao de renda para os diversos grupos
etrios. Objetivo: analisar a percepo de pessoas idosas sobre a participao em grupos de
convivncia e as contribuies do mesmo na sua vida. Metodologia: Estudo exploratrio de
abordagem qualitativa realizado em cinco CSU da cidade de Salvador BA, no perodo de
novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Utilizou-se para a coleta de dados, a entrevista
semiestruturada guiada por um roteiro que foi encerrada aps a saturao das informaes.
Assim, participaram da pesquisa 20 pessoas com idade igual ou superior aos 60 anos, com
comunicao preservada, cadastradas no grupo de convivncia dos CSU participantes do
estudo e presentes no no dia da coleta. Os dados analisados por meio da Anlise de Contedo
de Bardin, resultaram em duas categorias: Motivao para participar de um grupo de
convivncia e Contribuies de um grupo de convivncia na vida de pessoas idosas.
Resultados: Na primeira categoria, os entrevistados declararam distintas motivaes para
participar de um grupo de convivncia entre elas, destaca-se: a preveno da depresso, a
procura de uma ocupao, a busca de companhia, o estmulo/indicao de outras pessoas
idosas ou profissionais e a possibilidade de desenvolver atividade fsica. A segunda categoria
revelou que as principais contribuies destacadas quanto a sua participao nos grupos
foram: lazer e recreao; socializao; reestruturao de vnculos, manuteno da atividade
fsica; possibilidade de novos aprendizados. Concluso: Os CSU efetivamente funcionam
como fator de proteo para sade mental do idoso, reduzindo e/ou neutralizando a solido,
o isolamento social e os transtornos mentais, uma vez que, favorecem por meio de distintas
atividades a manuteno e promoo da sade; o fortalecimento dos vnculos sociais; e a
formao de grupos efetivos de apoio.

Autores: Juliana Bezerra do Amaral; Simone Cardoso Passos; Juliana Almeida; Fernanda
Cunha;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 180


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

PREVALNCIA DE HIV/AIDS EM IDOSOS DE UM MUNICIPIO DO MEIO OESTE


CATARINENSE.

Por meio da ampla disseminao, o perfil epidemiolgico dos pacientes infectados pelo vrus
do HIV e pela AIDS vem sofrendo transformaes, notando-se o aparecimento do contgio
entre indivduos da faixa de 60 anos ou mais. Inicialmente, restrita aos mais jovens e com
predominncia masculina, a atual epidemia caracteriza-se por heterossexualizao,
feminizao e interiorizao. O estudo teve como objetivos identificar o perfil dos indivduos
idosos com diagnstico de HIV/AIDS em um municpio do meio oeste catarinense; avaliar a
existncia de programas educativos para a preveno de HIV/AIDS, nas unidades de ateno
bsica de sade , ofertada aos idosos. A metodologia utilizada foi quanti-qualitativa,
exploratria com anlise descritiva, reviso bibliogrfica e documental com recorte dos ltimos
10 anos. Os dados da pesquisa foram coletados no Centro de Testagem e Aconselhamento
do municpio pesquisado. A populao idosa no municpio de estudo representa 15,4% da
populao total. Esto em acompanhamento no Centro de Testagem e Aconselhamento para
HIV/AIDS 28 pacientes e em tratamento 102 pacientes, destes 06 casos so de idosos, sendo
3 mulheres e 3 homens. Em relao a escolaridade prevaleceu o ensino fundamental com 3
representantes da amostra. A faixa etria predominante foi a de 60 e 64 anos com 5 pacientes.
Em relao ao estado civil, 2 so vivos, 1 separado e 3 casados. Convivem com a patologia
entre 6 a 12 anos. Ressalta-se que todos os pacientes residem em rea urbana. Em relao
as aes educativas constatou-se que das 11 unidades existentes no municpio apenas 2 no
realizaram aes educativas durante o perodo estudado, porm ao analisar a frequncia e
quantidade em que essas aes acontecem observou-se que 8 unidades de sade realizaram
uma ao e , 01 unidade realizou duas aes educativas. Pode-se enfatizar o quanto os
ndices de HIV na terceira idade so preocupantes, a necessidade de vencer preconceitos e
efetivar discusses preventivas sobre o tema se tornam fundamentais para sade pblica.
Observa-se que os idosos esto vulnerveis ao desenvolvimento da patologia.

Autores: Patricia Zilio Tomasi; Vilma Beltrame; Janaina Marstica; William Cesar Gavasso;
Romey Mendes;

Instituio: UNIVERSIDDAE DO OESTE DE SANTA CATARINA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 181


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

PROPOSTA DE INTERVENO DE ENFERMAGEM PARA PROMOO DE HBITOS


SAUDVEIS E PREVENO DE DOENAS

OBJETIVOS: Desenvolver um Programa Ambulatorial de Ateno ao Idoso para promoo


de hbitos de vida saudveis com consequente preveno e controle de doenas crnicas
no transmissveis e suas possveis complicaes. Capacitar os graduandos do curso de
enfermagem para realizao de consultas, diagnsticos e intervenes de enfermagem com
foco na preveno e promoo da sade do idoso; Realizar consulta de enfermagem com
abordagem nos fatores de risco para Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Mellitus;
Realizar orientao da populao idosa assistida na Clnica de Enfermagem e Nutrio
UNIP Campus Chcara Santo Antnio para mudana no estilo de vida por meio de
interveno educativa de enfermagem; Avaliar o impacto do Programa Ambulatorial de
Ateno ao Idoso por meio de indicadores especficos. METODOLOGIA: Estudo descritivo,
exploratrio e de campo com interveno educacional de enfermagem. Desenvolvido na
Clnica da Sade UNIP/Enfermagem e Nutrio, Campus Chcara Santo Antnio. Para tal
foram realizados 2 grupos, com 5 encontros para orientao e discusso de problemas
relativos a HAS e DM, de forma dinmica e participativa, em equipe multiprofissional, alm do
acompanhamento clnico; participaram 19 pacientes que aceitaram livremente o convite.
RESULTADOS: Perfil Epidemiolgico: 63% mulheres; 90% raa branca; Mdia de idade de
75 anos; 100% brasileiros; 100% moradores do bairro; 58% casado; 42% Ensino Mdio/
Tcnico ou Superior; 38% do Lar; 37% aposentado. Principais Diagnsticos de Enfermagem
Observados: Nutrio Desequilibrada e Estilo de Vida Sedentrio e suas complicaes,
Ansiedade, Estresse, Medo e manuteno ineficaz da sade (fsica ou mental).
CONCLUSO: Embora no tenha havido diferenas significativas nas mensuraes mdias
das presses sistlicas, diastlicas, valores glicmicos e/ou peso, durante os encontros, o
programa se apresentou factvel como estratgia de ensino e como ferramenta para avaliao
epidemiolgica da populao, apontando para possibilidades de intervenes por meio,
inclusive, dos principais diagnsticos de enfermagem observados. A metodologia foi
extremamente bem aceita e avaliada pelos idosos participantes. Assim a universidade cumpre
seu papel de colaborar para as metas em sade de preveno das complicaes do
envelhecimento e do preparo de profissionais capacitados para as novas necessidades do
pacto em sade.

Autores: Cristiane Pavanello Rodrigues Silva; Fabiana Sigoli,; Tais Masotti Lorenzetti Fortes;

Instituio: UNIP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Promoo Sade

RASTREIO DE HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA NA POPULAO IDOSA COMO


MEDIDA DE PROMOO DE SADE

Objetivo: apresentar resultados de campanha educativa para rastreio e preveno da


hipertenso arterial sistmica (HAS) no idoso. Mtodos: estudo exploratrio descritivo,
realizado durante a Campanha de Preveno e Combate HAS, de 24 a 30 de Abril/2015,
em ambulatrio de especialidades em So Paulo com usurios idosos. A equipe de
enfermagem convidou os usurios aferio da presso arterial e os questionou sobre uso
de medicamentos, acompanhamento mdico, independentemente da presena ou no do
diagnstico de HAS. Considerando a queda como um marcador de fragilidade e a existncia
de programas de preveno na Instituio, os idosos tambm foram questionados se caram
nos ltimos 12 meses. Durante a campanha foram realizadas atividades educativas
contemplando estratgias de reduo do consumo de sal, peso e aumento da atividade fsica
dos usurios, assim como orientao educativa sobre medicamentos, fornecidas por
profissionais do servio. Resultados: participaram da campanha 424 idosos (mdia de 72
anos), sendo 76% do sexo feminino e 24% masculino. A presso arterial (PA) mdia dos
participantes foi de 130x74 mmHg, sendo que 42,5% estavam com a PA acima da mdia
esperada para a populao (130x85mmHg, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de
Cardiologia, 2010) e destes, 17% no faziam acompanhamento mdico. Os idosos que
estavam com a PA elevada foram monitorados pela equipe de enfermagem da unidade,
orientados a realizarem controle peridico de PA, em alguns casos encaminhados para
avaliao clnica, para ateno farmacutica individual ou servio de pronto atendimento,
quando necessrio. Verificou-se que 92,4% dos respondentes faziam uso de 1 ou mais
medicaes (variando de 1 a 13), sendo que 44% dos idosos utilizam 4 ou mais
medicamentos, caracterizando a elevada prevalncia da polifarmcia. Com relao ao
histrico de quedas, 80% referiram que no caram, 17% apresentaram uma queda ou mais
e 3% no responderam. Os caidores foram encaminhados para avaliao multiprofissional e
posterior interveno. Concluso: a HAS a doena mais prevalente entre a populao idosa.
Por ser silenciosa e crnica, fundamental que os servios de sade faam programas de
preveno, busca ativa e rastreio, bem como incentivem o indivduo a adotar estratgias de
tratamento e controle.

Autores: FILOMENA NEVES PEREIRA VIEIRA ADDUCI; Francisco Souza do Carmo; Regina
Garcia do Nascimento; Marisa Aparecida Batista Nunes; Juliana dos Santos Cantaria;
Vanessa Lopes Munhoz Afonso; Carolina Menezes Sinato; Rosamaria Rodrigues Garcia;

Instituio: IPGG

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM NA TERMINOLOGIA CIPE: IDOSOS CAIDORES NO


CSE-CAPUAVA.

Introduo: O Brasil sofre um rpido e acentuado processo de envelhecimento, que


caracteriza um dos maiores desafios para a sade pblica. H um aumento da prevalncia
das doenas crnico-degenerativas. A literatura aponta para a possibilidade de manter, por
meio da ateno integral sade do idoso, o bem estar e qualidade de vida dessa populao.
Assim necessrio que os profissionais de sade valorizem a sistematizao da assistncia
de enfermagem como instrumento que operacionalize e de diretrizes ao projeto teraputico
singular. Objetivo: Relacionar os diagnsticos de enfermagem com a qualidade do servio e
atendimento ao idoso com histria de quedas. Metodologia: Estudo quantitativo, mediante a
tcnica exploratria, em idosos caidores usurios do servio do CSE Capuava, com coleta
de dados secundrios. Resultados: os resultados que caracterizam o sujeito: 36% com idade
superior a 76 anos; 88% do sexo feminino; 76% da raa branca; 44% casado(a); 18%
analfabeto(a); 40% com ensino fundamental incompleto; 72%; 34% dos idosos matriculados
possuem entre 6 11 anos de seguimento; O ambiente familiar: 92%do grau de parentesco
dos moradores da residncia no foram registrados; 90% dos moradores da residncia no
foram registrados; 100,00% da existncia de adaptaesna residncia no foram registrados;
Os problemas de sade apresentados foram: problemas musculoesqueleticos; 64%
hipertenso arterial sistmica; 28% diabetes; 22% apresentam cardiopatia; Os diagnsticos
de enfermagem da classificao internacional das praticas de enfermagem so: 64%
possuem presso arterial alterada; 60% dor crnica e 50% troca de gases prejudicada.
Concluso: A partir deste estudo os diagnsticos de enfermagemsegundo CIPEprevalentes
em idosos caidores no CSE Capuava so: presso arterial alterada, dor crnica, troca de
gases prejudicada. Verificou a prevalncia de idosos na faixa etria acima de 76 anos, do
gnero feminino, casados, e que a queda traz srias consequncias fsicas, psicolgicas e
sociais, reforando a necessidade de preveno da queda atravs de uma assistncia
adequada que garanta melhor qualidade de vida e autonomia ao idoso.

Autores: Nathalia Caroline da Silva; Emerson Fabiano Vicente; Ana Paula Guarnieri;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 184


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

ESCALA DE QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS: CONSTRUO

O objetivo deste estudo foi descrever o desenvolvimento do modelo conceitual e os mtodos


utilizados na construo da Escala de Qualidade de Vida de Pessoas Idosas de Vitor (EQVI
VITOR), a partir do Quality of Life Index (QLI). Para a construo do instrumento, foram
adotados os seguintes procedimentos: 1) reviso e introduo dos itens e domnios originrios
da tese de doutoramento do primeiro autor, no QLI; 2) elaborao e insero de outros itens
e dimenses na escala em construo, que foram extrados da literatura; experincia clnica;
conhecimentos gerontolgicos; grupo focal e pr-teste realizado com 30 idosos. Aps essas
intervenes, a EQVI VITOR permeou trs verses distintas, at apresentar seus itens
totalmente entendidos pelos participantes dos grupos focais e pr-teste. Aps isto, ficou
constituda por 70 itens, que foram divididos em oito domnios: 1) sade/ (13 itens); 2)
dimenso psicolgica/espiritual (10 itens); 3) dimenso social (10 itens); 4) famlia (9 itens); 5)
cidadania (7 itens); 6) independncia fsica (5 itens); 7) autonomia (4 itens) e 8) meio ambiente
(12 itens). Com essa estrutura, estabeleceu-se a EQVI VITOR III (terceira verso), que foi
organizada para ser aplicada na amostra definitiva e passar pelas etapas de validao. Do
ponto de vista terico, este trabalho possibilitou a construo de uma escala para avaliar a
satisfao de vida no contexto dos idosos, a partir da percepo dos prprios respondentes,
preenchendo assim, uma importante lacuna de conhecimento na literatura. Do ponto de vista
prtico, este estudo apresentou um instrumento, sendo o segundo disponvel na Amrica
Latina e Brasil, que poder contribuir para a identificao de aspectos que necessitam ser
aprimorados na vida dos idosos e para a identificao de estratgias contribuintes para a
melhoria da QV deles. Alm disso, poder contribuir para a compreenso deste construto no
processo de envelhecimento. A EQVI VITOR abarca dimenses representativas da qualidade
de vida relacionada com pessoas idosas. Finalmente, passar por anlises psicomtricas, que
permitiro recomend-la como um instrumento vlido e confivel para a mensurao do
conceito de QV em nosso meio, sobretudo pela escassez de instrumentos para aferio deste
fenmeno em pessoas idosas. O presente instrumento poder ser um recurso valioso na
assistncia e na pesquisa da rea de sade, em especial, da enfermagem.

Autores: JOS VITOR DA SILVA; MAKILIM NUNES BAPTISTA;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM WENCESLAU BRAZ E UNIVERSIDADE DOVALE


DO SAPUCA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 185


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

ESCALA DE QUALIDADE DE VIDA DE PESSOAS IDOSAS: NOVA PROPOSTA

O objetivo deste estudo foi avaliar a anlise fatorial e a confiabilidade da Escala de Qualidade
de vida de Pessoa Idosa de Vitor (EQVI VITOR). A abordagem foi quantitativa e do tipo
metodolgico. A amostra foi de 617 idosos, residentes em quatro cidades mineiras. A
amostragem foi no probabilstica por convenincia. Utilizaram-se os instrumentos:
Questionrio de avaliao mental e EQVI VITOR, construda por este autor. A anlise fatorial
exploratria com rotao oblimin reduziu os 70 itens construdos em 48 e seis dimenses. O
total da varincia explicada foi 39,466. A confiabilidade da EQVI VITOR foi analisada do ponto
de vista de consistncia interna e estabilidade. A primeira interpretao mostrou que alfa de
Cronbach para a EQVI VITOR total foi 0,929; para os seus domnios, os valores foram:
autonomia e dimenso psicolgica: 0,894; meio ambiente: 0,860; independncia fsica: 0,904;
famlia: 0,814; sade: 0,794 e dimenso social: 0,861. A confiabilidade avaliada quanto
concordncia entre a primeira e a medida repetida (teste/reteste), por meio do coeficiente de
correlao de Pearson, apresentou a menor correlao igual a 0,56 e todas as correlaes
significativas (p< 0,05). Ao correlacionar os domnios da EQVI VITOR entre si e com a escala
total, observou-se que as correlaes variaram de fracas a fortes (0,14 a 0,82), porm todas
as correlaes foram significantes (p< 0,05). A construo da Escala de Qualidade de Vida
de Pessoa Idosa de Vitor (EQVI VITOR) baseou-se na estrutura do Quality of Life Index (QLI)
- verso genrica III que foi construdo em 1984, pelas enfermeiras Carol E. Ferrans e
Marjorie Powers, docentes da Universidade de Illinois (USA). A verso final da escala ficou
com 48 itens e seis domnios, com nmero adequado de itens e conforme os resultados
obtidos, apresentou nveis de consistncia interna muito altos, assim como evidncias de
estabilidade. Diante disso, a EQVI VITOR poder contribuir para o estudo da qualidade de
vida em pessoas idosas, proporcionando importantes direes para pesquisas futuras,
considerando que o segundo instrumento disponvel na Amrica Latina e Brasil para avaliar
a qualidade de vida desse segmento populacional.

Autores: JOS VITOR DA SILVA; MAKILIM NUNES BAPTISTA;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM WENCESLAU BRAZ E UNIVERSIDADE DOVALE


DO SAPUCA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 186


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

LOCUS DE CONTROLE EM PESSOAS IDOSAS BRASILEIRAS PORTADORAS DE


CNCER

OBJETIVOS: avaliar o locus de controle e variveis demogrficas e socioeconmicas e


compar-las entre pessoas idosas hospitalizadas portadoras de cncer com aquelas
atendidas em uma Instituio de Apoio ao Portador de cncer, de uma cidade do Sul Minas
Gerais, Brasil. MATERIAS E MTODOS: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e
transversal, com amostra de 40 pessoas idosas, 20 em cada cenrio de estudo, selecionados
intencionalmente em um Hospital Universitrio e uma Instituio de Apoio, da cidade de Pouso
Alegre. A coleta de dados foi realizada no segundo semestre de 2012, utilizando instrumento
de Caracterizao pessoal, Socioeconmica e de Sade e a Escala de Avaliao de Locus
de Controle, adaptada ao contexto brasileiro por Dela Coleta e composta por 15 itens que
identificam o tipo de locus de controle do sujeito. Os dados obtidos foram inseridos em um
banco de dados eletrnico e utilizou-se da estatstica descritiva para analis-los.
RESULTADOS: encontrou-se mdia de idade dos participantes de 68,9 anos (DP= 6,46);
52,5% eram do gnero masculino; 67,5% catlicos; 57,5% casados; No mbito hospitalar
encontrou-se mdia de 8,4 (DP=1,88), oito mulheres (88,9%) apresentavam locus de controle
externo (LCE) e uma (11,1%) locus de controle interno (LCI); quanto aos homens, sete
(63,6%) apresentavam LCE e quatro (36,4%) LCI; Nas pessoas idosas atendidas na
Instituio, obteve-se mdia de 8,35 (DP=2,03), seis mulheres (60,0%) apresentavam LCE e
quatro (40,0%), LCI; em relao aos homens, sete (70,0%) apresentavam LCE e trs (30%),
LCI. Pessoas com maior externalidade so mais pessimistas e tm viso do futuro negativa,
podendo-se inferir que as mesmas, caso necessitem de tratamento a longo prazo, como por
exemplo, controle de doenas crnicas com medicamentos de uso contnuo, elas podem
aderir de forma no assdua ao seu tratamento, visto que no acreditam em um futuro melhor.
CONCLUSES: Em ambos cenrios do estudo predominou a externalidade nas pessoas
idosas, no entanto os homens evidenciaram maior locus de controle interno. Ademais, os
sujeitos idosos atendidos na Casa de Apoio, em relao aos hospitalizados, exibiram maior
internalidade; caracterizando-se como indivduos mais otimistas, esperanosos, persistentes
e hbeis no enfrentamento de adversidades.

Autores: Joo Henrique de Morais Ribeiro; Raul Paiva dos Santos; Maria Anglica Mendes;
Jos Vitor da Silva;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM DA USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 187


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

PRTICAS CORPORAIS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA E SEU SIGNIFICADO


PARA O SER IDOSO

O objetivo principal do estudo foi conhecer o significado das prticas corporais da Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) para a pessoa idosa que frequenta um Centro de Convivncia e
Cooperativa (CECCO) na cidade de SP. A pesquisa utilizou metodologia de natureza
qualitativa, com a utilizao da estratgia metodolgica da histria oral temtica. Os sujeitos
investigados foram quinze idosos com idade maior ou igual a 60 anos praticantes de oficinas
de Prticas Corporais da Medicina Tradicional Chinesa a mais de 6 meses no CECCO.
Foram seguidos os procedimentos ticos inerentes s pesquisas desta natureza. As
entrevistas seguiram a tcnica de entrevista gravada com roteiro semiestruturado, que
combina perguntas fechadas e abertas. O entrevistado tem a possibilidade de discorrer sobre
o tema proposto, sem respostas ou condies prefixadas pela pesquisadora. Posteriormente,
houve a transcrio das falas como forma de assegurar o sigilo acordado com os
entrevistados. Os dados foram analisados por meio da Anlise Temtica que consiste em
descobrir os ncleos de sentido que compem uma comunicao cuja presena ou frequncia
signifiquem alguma coisa para o objetivo analtico visado. Os resultados brutos foram
interpretados e identificamos 3 eixos temticos e 21 categorias emergentes. Sendo que o Eixo
I nos fez desvelar os motivos que levam a pessoa idosa procura das Prticas. No Eixo II
tivemos a oportunidade de apreender o que as Prticas vm proporcionando a pessoa idosa.
E no Eixo III, eles expem os motivos do porqu indicar as Prticas a outros idosos. Entre as
consideraes finais o presente estudo revelou as percepes dos idosos quanto as Prticas
intervindo em questes fisiolgicas como problemas osteomusculares, respiratrios e
mentais. E nas questes sociais proporcionando socializao e bem-estar. E como
contribuio para o Ensino em Sade temos o CECCO como aparelho do sistema de sade
que est sendo um facilitador dessa rede de ateno das Prticas Integrativas e
Complementares procurando realizar a referncia e a contra referncia de seus usurios ao
Sistema nico de Sade. Como pudemos perceber nos relatos do nosso estudo mostrando o
interesse da comunidade e o incentivo governamental, realamos a falta de capacitao aos
profissionais de sade na formao do generalista em terapias complementares na
graduao. Os profissionais de sade deveriam ter conhecimento sobre os tipos de
tratamentos inclusive as terapias complementares.

Autores: Carla de Lima Silva; Snia Maria Garcia Vigeta;

Instituio: UNIRIO - HOSPITAL NAVAL MARCLIO DIAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 188


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA E O USO DE FITOTERPICOS POR IDOSOS RESIDENTES EM


ZONA RURAL

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a sade de idosos usurios de fitoterpicos, residentes


nas zonas rurais do Centro Oeste, de Minas Gerais. Mtodos: Estudo transversal, realizado
em quatro municpios, entre maro/2014 e julho/2015, CAAE: 15431913.9.0000.5137.
Aplicou-se questionrio estruturado, adaptado do projeto Sade, Bem-estar e
Envelhecimento, a idosos residentes da zona rural. Foram analisados descritivamente e
estatisticamente os dados dos idosos usurios de fitoterpicos, utilizando-se o programa
Statistical Package for the Social Sciences/13.0. Testou-se a associaes entre as variveis
sociodemogrficas e a qualidade de vida, essa dicotomizada em satisfatria ou no
satisfatria com valor obtido a partir da mediana de acertos nas questes pelos participantes.
Utilizou-se o teste Qui-quadrado, teste de Fisher para validar a associao (p<0,05) na anlise
bivariada. Resultados: Responderam ao questionrio 182 idosos, sendo 46 em uso de
fitoterpicos. A mediana das respostas das questes definida para a qualidade de vida foi de
80,6% neste grupo, mdia de idade 68,8 anos (60-90), 52,2% sexo feminino, 74% cor de pele
branca. O uso de fitoterpicos e ervas foi citado para resolver estado gripal (41,3%), dores
(34,8%), problemas digestivo e/ou diurtico (10,9%) e ferimentos (2,2%). No exame Mini
Mental 6,5% foi sugestivo para deficincia cognitiva, 32,6% considerou sua sade
regular/ruim, 80% referiu sua sade melhor comparada a idosos de mesma idade, 70%
utilizava de medicao de uso crnico, 11% afirmou ser fumates. A maioria tem mora em
residncia prpria (93,5%), 100% possuia gua encanada, 89% utilizava fossa sptica, mdia
de 7,2 cmodos na residncia. Apresentaram qualidade de vida satisfatria (mediana maior
igual a 80,6% e p<0,05) idosos que afirmaram: ter idade at 69 anos (37%), alfabetizado
(58,7%), no fumante (63%). Concluso: Os idosos residentes da zona rural usurio de
fitoterpicos apresentaram qualidade de vida e sade e, foi observado a utilizao baseada
em sintomatologias.

Autores: Juliana Ladeira Garbaccio; Wiliam Cesar Bento Regis; Wilson Goulart Estevo;
Hellen Cristina Leandro;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 189


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA E RELIGIOSIDADE EM PESSOAS IDOSAS

Os objetivos deste estudo foram: identificar as caractersticas biossociais e de sade; avaliar


religiosidade e a qualidade de vida de pessoas idosas. O estudo foi de abordagem
quantitativa, descritivo e transversal. A amostra foi de 110 pessoas idosas da cidade de Pouso
Alegre, MG. A amostragem foi no probabilstica por convenincia. Utilizaram-se os
instrumentos: Caracterizao biossocial e de sade; Escala de Religiosidade (DUREL) e
Escala de Qualidade de Vida de Vitor (EQVI VITOR). Observou-se que 64,55% eram homens;
a mdia de idade foi 70,3 (DP= 8,39); 86,36% eram catlicos; 39,09% possuam ensino
fundamental incompleto; 60% eram casados; 85,45% tinham filhos; a mdia de filhos por
famlia foi 3,05 (DP=2,51); 93,63% viviam em famlia nuclear; 74,54% eram aposentados;
44,54% informaram que sua sade estava regular; 77,27% afirmaram que quando comparada
com o ltimo ano, estava a mesma coisa; 31,81% relataram que ao compar-la com as
pessoas da mesma idade, estava melhor; 91,81% afirmaram ser portadores de alguma
doena crnica. A qualidade de vida total apresentou mdia=169,00, (DP = 13,96). Para
seus domnios: autonomia e dimenso psicolgica mdia = 36,14, (DP = 6,55); meio
ambiente, mdia = 28,29, (DP = 6,54); independncia fsica, mdia= 20,00, (DP = 5,64);
famlia, mdia= 29,14, (DP = 4,64); sade mdia= 20,00, (DP = 5,83); dimenso social,
mdia= 35,16, (DP = 4,29). Ao avaliar a religiosidade organizacional, 43,5% iam a templos
religiosos, igrejas ou encontros religiosos. Em relao religiosidade no organizacional,
51,7% relataram que dedicavam seu tempo a atividades religiosas individuais. A mdia da
religiosidade intrnseca foi 4,53. A consistncia interna das escalas (alfa de Cronbach) foram:
EQVI total = 0,90. Domnios: autonomia e dimenso psicolgica = 0,89; meio ambiente = 0,81;
independncia fsica = 0,91; famlia = 0,80; sade = 0,82; dimenso social = 0,78 e
religiosidade intrnseca = 0,89. Ao analisar os resultados de qualidade de vida total e de seus
domnios, todos eles se classificaram na categoria muito boa, exceto os domnios: meio
ambiente e sade, que se conceituaram como bons. Concluiu-se que a qualidade de vida
de pessoas idosas est em um nvel muito bom. O envolvimento religioso ocorreu na
religiosidade organizacional, no organizacional e intrnseca.

Autores: Francisco Noronha de Andrade; Jos Vitor da Silva; Abner Tribst Aguiar;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM WENCESLAU BRAZ

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 190


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA, RELIGIOSIDADE E PENSAMENTOS DEPRESSIVOS DE


PESSOAS IDOSAS EM DIFERENTES SITUAES

Os objetivos deste estudo foram: avaliar a qualidade de vida, religiosidade e pensamentos


depressivos de pessoas idosas. O estudo foi de abordagem quantitativa, do tipo descritivo e
transversal. A amostra foi de 400 pessoas idosas das cidades de Itajub e Pouso Alegre, MG.
A amostragem foi no probabilstica por convenincia. Utilizaram-se os instrumentos: Escala
de Qualidade de Vida de Vitor (EQVI VITOR); ndice de religiosidade de Duke (DUREL) e
Escala de Pensamentos Depressivos (EPD). A qualidade de vida total apresentou mdia =
180,64 (DP = 41,23). Para seus domnios, os resultados foram: autonomia e dimenso
psicolgica mdia = 38,97 (DP = 7,55); meio ambiente obteve mdia = 30,85 (DP = 9,54);
independncia fsica, famlia, sade e dimenso social com mdias, respectivamente, de
24,13 (DP = 5,29), 28,67 (DP = 5,64), 22,13 (DP = 5,83) e 35,79 (DP = 6,99). Ao avaliar
a religiosidade organizacional, observou-se que 43,5% iam a templos, igrejas ou encontros
religiosos. Em relao religiosidade no organizacional, 51,7% relataram que dedicavam
seu tempo a atividades religiosas individuais. A mdia da religiosidade intrnseca foi 4,73. Na
escala de pensamentos depressivos: Mdia = 69,07 (DP = 13,24). A consistncia interna
das escalas (alfa de Cronbach) foram: EQVI total = 0,92. Domnios: autonomia e dimenso
psicolgica = 0,88; meio ambiente = 0,78; independncia fsica = 0,91; famlia = 0,78; sade
= 0,82; dimenso social = 0,73. Na religiosidade intrnseca = 0,87, e para a escala de
pensamentos depressivos = 0,90. Ao analisar os resultados de qualidade de vida total e seus
domnios, observou-se que ela se encontrava na categoria muito boa, exceto o domnio meio
ambiente, que foi conceituado como bom. A religiosidade organizacional se evidenciou pela
ida aos templos, igrejas ou encontros religiosos. A religiosidade no organizacional foi
explicitada pela afirmao: dedicam o seu tempo a atividades religiosas individuais. Ao
analisar a escala de pensamentos depressivos, obteve-se que as pessoas idosas
apresentaram mnimo pensamento depressivo. Conclui-se que a qualidade de vida de
pessoas idosas est em um nvel muito bom. O envolvimento religioso ocorreu na
religiosidade organizacional, no organizacional e intrnseca. Foi evidenciado que os
participantes do estudo apresentaram mnimo pensamento depressivo.

Autores: JOS VITOR DA SILVA; FRANCISCO NORONHA DE ANDRADE; SILVANO


PEREIRA DE SOUZA; RUAN PABLO RAMOS DE OLIVEIRA;

Instituio: ESCOLA DE ENFERMAGEM WENCESLAU BRAZ E UNIVERSIDADE DOVALE


DO SAPUCA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 191


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA: A REALIDADE DOS IDOSOS RESIDENTES NAS ZONAS


RURAIS DO CENTRO OESTE MINEIRO

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida e a sade dos idosos residentes nas zonas rurais do
Centro Oeste de Minas Gerais. Mtodos: Estudo transversal, realizado em quatro municpios,
entre maro/2014 e julho/2015, CAAE: 15431913.9.0000.5137. Aplicou-se questionrio
estruturado, adaptado do projeto Sade, Bem-estar e Envelhecimento, a idosos residentes da
zona rural. Os dados foram analisados descritivamente e estatisticamente utilizando-se o
programa Statistical Package for the Social Sciences/13.0. Testou-se a associaes entre as
variveis sociodemogrficas e a qualidade de vida, essa dicotomizada em satisfatria ou
no satisfatria com valor obtido a partir da mediana de acertos nas questes pelos
participantes. Utilizou-se o teste Qui-quadrado, teste de Fisher para validar a associao
(p<0,05). Resultados: Responderam ao questionrio 182 idosos, com mediana definida para
a qualidade de vida de 78,8% nas questes, mdia de idade 69 anos (60-95), 50,5% sexo
feminino. No exame Mini Mental 5% foi sugestivo para deficincia cognitiva, 85%
consideraram sua sade melhor comparada a idosos de mesma idade, 99% utilizavam de
medicao de uso crnico; 86% afirmaram no possuir disfuno auditiva; 61% possuiam
disfuno na viso, desses, 76% utilizavam culos, com melhora da viso; 77% realizavam
atividades fsicas semanais; 99% possuiam gua encanada, 85% utilizavam fossa sptica,
mdia de 7,2 cmodos na residncia; 96% afirmaram utilizar meios de comunicao, 99%
faziam uso de meios de transporte; 87% moravam acompanhados, desses, 86% gostavam
das companhias; 76% utilizavam prtese dentria, 78% afirmaram no possuir dificuldades
de mastigao; 93% afirmaram busca em instituio de sade quando necessrio, 79%
disseram no esperar mais que um dia para o atendimento; 88% possuiam algum que lhes
cuide quando enfermo. Apresentaram qualidade de vida satisfatria (mediana maior igual a
78,8% e p<0,05) idosos que afirmaram: ter idade at 69 anos (39%), ser casados (43,4%),
alfabetizado (42,8%), no receber ajuda financeira (53,3%), sem queda no ultimo ano (49%),
no fumante (49%), ter a prpria sade como boa (38%), possuir maior onerao com
alimentao (40%). Concluso: Os idosos residentes da zona rural apresentaram qualidade
de vida e sade, mas foi observado que o cuidado com a sade baseada em
sintomatologias, tornando-se necessrias estratgias de sade pblica preventivas.

Autores: Juliana Ladeira Garbaccio; Carla Gabriela Paixo; Wilson Goulart Estvo;

Instituio: PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS, CAMPUS


ARCOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 192


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

CONHECIMENTO DE CUIDADORES ACERCA DO CUIDADO COM A PELE DE IDOSOS

Objetivo: Avaliar os conhecimentos de cuidadores de idosos acerca das alteraes


tegumentares e o que os mesmos fazem e consideram correto para cuidar da pele do idoso.
Metodologia: Estudo descritivo, transversal, quantitativo. Com cuidadores de idosos atendidos
em um hospital universitrio do Distrito Federal. Os critrios de incluso foram: ser cuidador
principal, maior de idade, ambos os sexos e concordar em participar da pesquisa. A coleta de
dados foi organizada em trs etapas: 1 ETAPA realizao de entrevista individual com
cuidadores sobre conhecimento dos cuidados com a pele; 2 ETAPA: orientao educativa
individual sobre cuidados com pele do idoso e suas alteraes com a utilizao de folder e
lbum com fotos de leses de pele do tipo: leso por prurido, dermatite seborreica, escabiose,
ulcera por presso, ulcera venosa, p-diabtico, dermatite por fraldas; 3 ETAPA questionrio
ps-orientao aos cuidadores sobre alteraes e cuidados com a pele. O projeto foi aprovado
pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: Amostra com 27 cuidadores,
92,60% mulheres, mdia de idade 46,22 anos, 48,15% eram filhos dos idosos, sendo 48,15%
com ensino mdio completo, 55,56% residiam com o idoso, 92,60% relataram no possuir
nenhum curso ou preparo para exercer a funo de cuidador, mdia total de tempo como
cuidadores foi de 7,16 anos, a maioria era do lar (37,03%). No pr-teste quanto ao
reconhecimento das leses, o maior nmero de acertos foram para prurido e dermatite na
rea de fraldas (44,44%). Quanto causa o maior nmero de acertos foi para dermatite de
fraldas (48,15%), bem como no tratamento com 44,44% de acertos. No ps-teste houve
melhora no reconhecimento das leses para todos os itens avaliados com 50% ou mais de
acertos. Quanto s causas e tratamentos todos os ndices de acerto melhoraram, exceto para
as leses por escabiose e lcera venosa que no foram obtidos acertos superiores a 50%.
Concluso: Os resultados mostraram que algumas leses j fazem parte da rotina dos
cuidadores de idosos, sendo mais fceis de serem reconhecidas, contudo a orientao
educativa realizada acerca do cuidado com a pele mostrou-se ser um mtodo capaz de
melhorar o reconhecimento de leses entre os cuidadores.

Autores: Nathalia Domingues Coelho; Andra Mathes Faustino;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 193


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM IDOSOS HOSPITALIZADOS: A


GERIATRIZAO DA CLNICA MDICA E CIRRGICA

A modificao do perfil demogrfico traz consigo a necessidade de transformaes e


adaptaes em todas as esferas sociais, incluindo-se ai o enquadramento do setor de sade,
em modelos assistenciais alternativos de atendimento ao idoso, que visem atender essa
parcela da populao de forma integral e especfica. Assim tem-se como objetivo comparar
os diagnsticos de enfermagem encontrados nos clientes idosos hospitalizados nas unidades
clnicas e cirrgicas do Hospital Universitrio Antonio Pedro (HUAP). Trata-se de um estudo
quantitativo. Os instrumentos utilizados foram a consulta de enfermagem direcionada a
gerontologia; MEEM Mini Exame do Estado Mental, Lawton - Escala de Atividade de
Instrumental Vida Diria, Katz - Escala de Atividade de Vida Diria, EDG- Escala de
Depresso Geritrica, Zarit. Foram abordados 66 idosos, sendo 34 da clnica mdica e 32 da
clnica cirrgica do HUAP/UFF. Encontrou-se 188 Diagnsticos de Enfermagem (DE) nos
idosos da clnica mdica e 173 nos da cirrgica, perfazendo um total de 361 DE, uma mdia
de 5,5 DE por idoso. Observou-se na anlise dos dados uma homogeneidade dos DE
presentes nos idosos das duas clnicas, indicando uma geriatrizao dessas unidades, com
clientes em condies crnicas hospitalizados. Assim, pode-se dizer que as clnicas se
mostraram bastantes semelhantes em relao aos diagnsticos encontrados nos idosos,
reafirmando a hiptese de geriatrizao no cenrio hospitalar brasileiro. A semelhana de
perfil diagnstico das clinicas mostra que houve um investimento em melhorias para aumentar
a longevidade da populao, mas no se investiu em preparo do pessoal para lidar com essa
realidade. Portanto faz-se necessria a capacitao e qualificao dos profissionais da rea
da sade para que a ateno integral ao idoso seja efetivada, visto que o setor sade ainda
se encontra muito distante daquilo que fundamental para se realizar uma assistncia
holstica da pessoa idosa com ateno a sade visando promoo, preveno e reabilitao,
com cuidados multiprofissionais e atuao dos diversos setores cabveis para oferecer uma
assistncia integral que possa atender a todas ou a maior parte das necessidades que esses
venham apresentar. E assim contribuir para a autonomia e independncia desses idosos.

Autores: Janine Geronimo de Almeida; Ftima Helena do Esprito Santo; Rosimere Ferreira
Santana; Renata Miranda Sousa;

Instituio: UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 194


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

INTEGRALIDADE DO CUIDADO AO IDOSO: ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR NA


ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA.

De acordo com projees das Naes Unidas (Fundo de Populaes) uma em cada 9
pessoas no mundo tem 60 anos ou mais (Brasil, 2015). O texto da Poltica Nacional de Sade
da Pessoa Idosa declara que a ateno integral e integrada sade da pessoa idosa dever
ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidados, com foco no usurio, baseado nos seus
direitos, necessidades, preferncias e habilidades; estabelecimento de fluxos bidirecionais
funcionantes, aumentando e facilitando o acesso a todos os nveis de ateno, com toda a
estrutura necessria para um atendimento com qualidade, que seja efetivo (BRASIL, 2006).
Baseado nesses dados o presente estudo tem como objetivos conhecer como tem sido
realizado o cuidado integral aos idosos na ESF e NASF, identificar quais aes preconizadas
pela Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa esto sendo desenvolvidas pelos
profissionais de sade da ESF e NASF e refletir se a integralidade do cuidado ao Idoso tem
sido abordada de forma interdisciplinar. Foi utilizado o mtodo exploratrio descritivo, com
modelo quantitativo. Os profissionais alvo (n=32) pertenciam s quatro equipes do NASF de
Marlia e os de nvel superior de quatro ESF, que contemplavam o maior nmero de idosos
cadastrados de acordo com o relatrio do Ncleo Tcnico de Informao (NTI). A coleta de
dados permitiu atravs de um questionrio com perguntas semiabertas, a caracterizao de
como tem sido realizado o cuidado integral e interdisciplinar aos idosos. Identificou-se que os
profissionais conhecem a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, assim como aspectos
referentes preveno e promoo de sade, no entanto, as aes so realizadas de modo
pontual, desarticulado, fragmentado e ainda possu enfoque reducionista centrado na
patologia. Evidencia-se assim que as aes ainda no esto sendo desenvolvidas de acordo
com a referida poltica e que os cuidados no esto sendo realizados de forma interdisciplinar
com foco na integralidade. Concluiu-se, com a anlise dos dados, que de suma importncia
a ampliao de aspectos referentes ao envelhecimento j na graduao, com o intuito de
formar indivduos capazes de atender as necessidades de sade desse grupo especfico,
assim como tornar efetivas as polticas que defendem a manuteno da capacidade funcional
do idoso, autonomia, independncia com enfoque na qualidade de vida e cuidado integral.

Autores: Ana Beatriz Da Silva De Oliveira; Cleia do Nascimento Santos; Janine Geronimo de
Almeida; Talita Siade Barbosa;

Instituio: UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 195


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

PERFIL DEMOGRFICO E EPIDEMIOLGICO DE IDOSOS ATENDIDOS EM UM


PROGRAMA DE ATENDIMENTO DOMICILIAR

Objetivo: Caracterizar os aspectos demogrficos e epidemiolgicos de idosos atendidos no


Programa de Atendimento Domiciliar ao Idoso (PADI). Mtodo: Pesquisa quantitativa e
retrospectiva que considerou o tamanho do objeto e sua numerao associada estatstica
descritiva, realizado no Centro Social Nossa Senhora do Rosrio de Pompia, localizado na
Zona Oeste do municpio de So Paulo, que conta com o PADI, criado em 1998 com o objetivo
de prestar atendimento domiciliar especializado aos idosos. A amostra constituiu-se de todos
os idosos atendidos neste programa. As informaes foram coletadas de uma planilha
existente na instituio, e aps autorizao, selecionou-se os dados para a identificao do
perfil demogrfico e epidemiolgico. Utilizou-se um roteiro semiestruturado e uma planilha
eletrnica para organizao dos dados e posterior anlise. Resultado: Dos 72 idosos
cadastrados, 43,1% recebiam assistncia no domiclio, e 56,9% no ambulatrio do Centro
Social, 54,2% possuam 80 anos ou mais, 94,4% pertenciam ao gnero feminino, 65,3% eram
da raa branca, 56,9 % tinham o ensino fundamental completo, 66,6% eram viva, 48,6%
residiam com os filhos, 88,9% recebiam aposentadoria e 52,8% praticavam algum tipo de
atividade de lazer. Quanto aos dados epidemiolgicos, 72,2% tinham hipertenso, 25%
diabetes mellitus e 13,9% osteoporose sendo, portanto estas as doenas crnicas
predominantes, achados que corroboram com a literatura. Concluso: Observou-se a
importncia da caracterizao destes idosos atendidos no PADI, a fim de direcionar a
assistncia s reais necessidades de sade.

Autores: Albertina Gomes de Sousa Nardi; Maria Aparecida Nunes Leite da Rocha; Rosana
Pires Russo Bianco; Luciane Vasconcelos Barreto de Carvalho; Heidi Demura Leal; Claudia
DArco; Carla Maria Maluf Ferrari;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 196


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

REFLEXES A CERCA DO REAL E O IDEAL NO CUIDADO DE ENFERMAGEM A


IDOSOS EM SITUAES CIRRGICAS

Os objetivos desse trabalho so descrever a caracterizao dos idosos hospitalizados em


situao cirrgica; descrever os diagnsticos de enfermagem desses idosos hospitalizados e
a avaliao funcional dos mesmos; refletir sobre os modelos de ateno a sade e os modelos
assistenciais de enfermagem vigentes para os idosos hospitalizados nas clnicas cirrgicas e
refletir sobre um modelo gerontolgico ideal para o atendimento ao idoso hospitalizado em
situao cirrgica. Trata-se de um estudo descritivo de natureza quantitativa. Os sujeitos de
pesquisa foram 32 idosos com mais de 60 anos at o 5 dia de internao nas clnicas
cirrgicas feminina e masculina do Hospital Universitrio Antnio Pedro (HUAP). Os
instrumentos utilizados foram MEEM, EDG, escalas de LAWTON, KATZ e realizao da
consulta de enfermagem. A partir destes, foram determinados diagnsticos de enfermagem
atravs da metodologia da NANDA. Como resultado, tivemos que a maioria dos idosos 14
(44%) possua idade entre 60 e 70 anos; 20 (62%) so do sexo feminino; 18 (57%) possuem
ensino fundamental incompleto; 26 (81%) com vnculo empregatcio; 29 (81%) sem atividade
sexual e 20 (63%) com atividade de lazer. Houve predomnio das doenas cardiovasculares
e do cncer em relao s outras doenas e patologias clnicas. A maioria obteve resultado
entre 19-25 no teste do MEEM; no teste do relgio 21 (66%) obteve resultado igual a zero; 24
(75%) tiveram resultado menor ou igual a 12 no teste de EVP; 27 (84%) apresentou resultado
abaixo de 6, no EDG; 20 (63%) idosos dependentes (resultado menor ou igual a 7) no teste
do LAWTON e 11 (35%) com A no Katz. Foram encontrados um nmero significativo de
diagnsticos de enfermagem, 173. E 58 sndromes geritricas. Conclumos que o modelo de
ateno e de assistncia de enfermagem prestados aos idosos nessas instituies no
corresponde s necessidades e particularidades dessa populao. Com isso foram realizadas
algumas reflexes sobre um cuidado gerontolgico amplo visando o bem estar e a qualidade
de vida desses idosos, que perpasse desde os recursos fsicos, que devem possuir os
mltiplos e complexos apoios requeridos por essa faixa etria, at os recursos tecnolgicos
(que devem explorar mais as tecnologias leves) e os humanos, que devem atuar de forma
interdisciplinar e multidimensional, com avaliao gerontolgica ampla e assistindo o idoso
como um todo, para que se tenha um resultado satisfatrio.

Autores: Janine Geronimo de Almeida; Rosimere Ferreira Santana; Viviane Morais Raposo;
Ana Beatriz Da Silva De Oliveira; Cleia do Nascimento Santos; Talita Siade Barbosa;

Instituio: UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 197


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Tratamento Farmacolgico

INTERAO MEDICAMENTOSA EM IDOSOS INTERNADOS NO SERVIO DE


EMERGNCIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO

Objetivo: Identificar ocorrncia de potenciais interaes medicamentosas em prescries


mdicas de idosos internados no Servio de Emergncia. Mtodos: Estudo transversal,
amostra composta por 101 prescries mdicas das primeiras 24 horas de internao de
idosos na sala de Emergncias Clnicas do Pronto-Socorro. Anlise das interaes
medicamentosas foi realizada pela base de dados Drugs.com, e foram classificadas quanto
ao potencial de interao em: grave, moderada e leve. Resultados: O nmero de
medicamentos das prescries variou de 2 a 14 com mdia de 5,8 por prescrio. Foram
includos 587 medicamentos e identificou-se 7% de interaes graves, 26,8% moderadas e
7% leves; 11,3% grave/moderada, 21,1% moderada/leve e 26,8% grave/moderada/leve.
Concluso: Este estudo identificou interaes medicamentosas em prescries mdicas de
idosos no Servio de Emergncia, classificadas, sobretudo, como moderadas. Ressalta a
importncia dos profissionais de sade atentarem s potenciais interaes, aprazamento das
prescries, capacitao da equipe e monitoramento dos casos a fim de reduzir sua
ocorrncia.

Autores: Juliane de Ftima Santos Antunes; Meiry Fernanda Pinto Okuno; Maria Carolina
Barbosa Teixeira Lopes; Cssia Regina Vancini Campanharo; Ruth Ester Assayag Batista;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 198


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Enfermagem / Tratamento No Farmacolgico

ADESO MEDICAMENTOSA: VISO DOS IDOSOS EM RELAO AO TRATAMENTO

Objetivos: Este estudo teve como objetivos avaliar os fatores envolvidos na dificuldade de
adeso ao tratamento medicamentoso de pacientes idosos atendidos em ambulatrio de
geriatria e gerontologia de uma Universidade Pblica Federal e propor aes de enfermagem
para a melhora da adeso medicamentosa. Mtodo: A abordagem metodolgica escolhida foi
pesquisa qualitativa e o tipo de estudo foi o estudo de caso. Para a coleta de dados foi
realizada, com cada idoso, uma entrevista semiestruturada. Os dados obtidos foram
analisados a partir da tcnica de anlise de contedo. Resultados e discusso: A amostra foi
composta por oito indivduos sendo, seis mulheres e dois homens, com idades entre 70 anos
e 91 anos. Quanto ao estado civil 3 eram solteiros, 3 casados e 2 vivos. O nmero de
medicaes utilizadas variou de 6 a 11 ao dia. A anlise do contedo das falas resultou em
dois eixos temticos: Remdio como um bem para a sade e Polifarmcia e a dificuldade de
adeso. Os subeixos envolveram: identificao do benefcio do uso do medicamento, rotina
para administrao, esquecimento e modo de armazenamento e organizao. Pode-se
perceber que os idosos relacionam o benefcio do uso com bem estar e controle de doenas,
todos eles possuem uma rotina j estabelecida para administrar os medicamentos e nenhum
deles relatou dificuldade. Grande parte relatou esquecer-se de administrar o medicamento
esporadicamente e possuir ajuda para tal atividade. Diante disso sugerimos as seguintes
abordagens para melhorar a eficincia na adeso medicamentosa como: estreitar o vinculo,
investigar rede de apoio e solicitar presena de acompanhante em segunda consulta,
investigar escolaridade, disponibilizar tabela de orientao, questionar sobre a aceitao da
doena, esclarecimentos sobre efeitos colaterais, orientao quanto a organizao da
medicao e propor retornos na consulta de enfermagem. Concluso: Esse trabalho
possibilitou analisar a viso dos idosos em relao ao uso dos medicamentos e embora
algumas aes de enfermagem j sejam realizadas no ambulatrio, foi possvel elaborar uma
proposta de atuao sistematizada para o desenvolvimento junto aos idosos com o objetivo
de minimizar as dificuldades no manejo das medicaes

Autores: Natlia de Oliveira Dunk; Mariela Besse; Naira de Ftima Dutra Lemos; Regina
Helena Genovese;

Instituio: UNIFESP - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 199


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Farmcia / Promoo Sade

PREVALNCIA DE MEDICAMENTOS PSICOTRPICOS EM IDOSOS


INSTITUCIONALIZADOS EM BOA VISTA/RR

O aumento no consumo de psicotrpicos tem sido considerado um grave problema de sade


pblica. Esse contexto torna-se ainda mais complexo quando se trata da populao idosa, em
especial a institucionalizada. Diante do exposto, o presente estudo buscou analisar a
prevalncia de medicamentos psicotrpicos utilizados por idosos residentes em uma
Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) do municpio de Boa Vista/RR. Trata-se
de um estudo observacional, descritivo, transversal e retrospectivo, baseado em coleta de
dados secundrios em pronturios e prescries mdicas de idosos institucionalizados em
Boa Vista/RR, entre janeiro e maio de 2015. Os sujeitos do estudo foram idosos residentes
na ILPI. Foram coletados dados referentes aos diagnsticos mdicos e medicamentos
prescritos. Para registro dos dados utilizou-se formulrio padronizado, elaborado
especificamente para este fim. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da
instituio proponente (CAAE 30914414.4.0000.5302) de acordo com a Resoluo CNS n
466/2012. A ILPI avaliada possui um total de 36 idosos, dos quais 28 atenderam aos critrios
de incluso e excluso, sendo 24 homens (85,7%) e 4 mulheres (14,3%). Entre esses idosos,
46,4% apresentaram diagnstico para doena mental. Os principais distrbios mentais
observados foram demncia (25%) e depresso (10,7%). Tambm foi observado que 10,7%
dos idosos apresentaram tanto demncia como depresso. Neste estudo, a prevalncia foi da
prescrio de antidepressivos, principalmente os inibidores seletivos da recaptao da
serotonina (n=11; 55% dos antidepressivos prescritos), e de antipsicticos atpicos como a
risperidona (n=8; 53,3% dos antipsicticos prescritos). Os medicamentos psicotrpicos podem
interagir com outras substncias, levar ao desenvolvimento de dependncia fsica e ou
psicolgica. Em relao aos idosos institucionalizados, observa-se que o cuidado com o uso
de tais medicamentos deve ser ainda maior, uma vez que, quando comparada populao
geral, os idosos residentes fazem uso de um nmero maior de medicamentos. Promover o
uso racional de medicamentos neuropsiquitricos pode garantir melhorias na qualidade de
vida do idoso institucionalizado e diminuir a ocorrncia de internaes devido a reaes
adversas a medicamentos, ou indicao inadequada do medicamento.

Autores: Jackeline da Costa Maciel; Amanda dos Santos Braga; Karen Ludimylla Bezerra
Lima; Victria Cmara da Rocha; Raquel Voges Caldart;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE RORAIMA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 200


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Farmcia / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

ATUAO DO FARMACUTICO NA ATENO DOMICILIAR PACIENTES IDOSOS


ACAMADOS - PROGRAMA MELHOR EM CASA.

Objetivo: Este trabalho visa demonstrar a experincia de um farmacutico como parte de uma
equipe multiprofissional para atendimento de idosos em internao domiciliar. A atuao do
farmacutico nas Visitas Domiciliares (VDs) tem como base aes para a promoo do uso
racional de medicamentos, avaliao da necessidade, efetividade e segurana da
farmacoterapia. Mtodos: Os pacientes so elencados por profissionais da equipe mnima do
programa melhor em casa, tendo como pr-requisito estarem acima dos 60 anos. O
farmacutico atende semanalmente intervindo, com base no mtodo Dder, para suprir as
necessidades do paciente. Ao fim de cada visita h a discuo com a equipe multiprofissional
e o planejamento do cuidado. Resultados A principal interveno realizada foi, com base nos
critrios de beers-fick, a solicitao da reavaliao da medicao, devido ao uso de diversos
medicamentos inapropriados para idosos. Estas intervenes so discutidas com a equipe
mdica e para a realizao da troca por uma medicao mais segura. Em pacientes
insulinodependentes e/ou hipertensos, orientou-se a medio frequente de glicemia capilar
e/ou presso arterial e anotao dos valores. Alm disto, notou-se grande necessidade quanto
a orientao sobre o armazenamento de medicaes, sendo realizadas orientaes durante
a visita, e o desenvolvimento de um folder explicativo para distribuio aos pacientes
atendidos pelo programa. Tambm, houve a conscientizao sobre o papel do farmacutico
na ateno sade, para os profissionais e pacientes. Concluso: O farmacutico tem o
potencial para atender as necessidades dos pacientes idosos, atuando na resoluo de
problemas relacionados ao medicamento. Tanto os pacientes como os profissionais
envolvidos no cuidado reconhecem que a atuao clnica do farmacutico contribuiu
diretamente para melhora na qualidade assistencial em sade. Com este trabalho possvel
apresentar uma oportunidade para a insero do farmacutico na ateno ao idoso e no
atendimento domiciliar, atuando como parte da equipe multiprofissional intervindo, para a
melhoria na segurana e efetividade do esquema farmacoterapeutico em idosos. Bem como
em aes educativas visando o uso adequado da medicao facilitando a adeso do paciente
e a troca de informaes sobre os medicamentos com a equipe.

Autores: Davi Rodrigues Junior; Camila Datt; Fernanda Yakel; Suelen Augusto Oliveira;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 201


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Farmcia / Tratamento Farmacolgico

IMPORTNCIA DA DEPRESSO NA ADESO TERAPUTICA EM IDOSOS COM


DOENA AGUDA OU CRNICA DESCOMPENSADA

Objetivo: Avaliar a associao de depresso com baixa adeso teraputica em idosos


ambulatoriais com doena aguda ou crnica descompensada atendidos em Hospital Dia
Geritrico (HDG). Mtodos: Trata-se de um estudo transversal com amostragem consecutiva
de 230 participantes com 60 anos ou mais encaminhados ao HDG de maio de 2014 a maio
2015. Foi excluda demncia grave. Os idosos includos foram submetidos a uma avaliao
geritrica ampla com dados sociodemogrficos, ndice de comorbidades de Charlson,
autopercepo de sade, funcionalidade, queixa visual e auditiva, mini exame do estado
mental e escala de depresso geritrica de 15 itens (GDS-15). Para avaliao da adeso
teraputica foi utilizada a escala de oito itens de Morisky (MMAS-8) que classifica adeso
como baixa ( 5 pontos), mdia (6 e 7 pontos) e alta (8 pontos). Foi feita anlise estatstica
descritiva, univariada e mltipla por modelo de regresso logstica ajustado para os dados da
avaliao geritrica sendo depresso a varivel independente primria para baixa adeso.
Foram reportados intervalos de confiana (IC) de 95% e considerado p<0,05 como
significativo. Resultados: Os participantes eram na maioria mulheres (65%), brancos (63%),
com mdia (DP) de 77,3 (7,7) anos de idade e 6,0 (4,9) anos de escolaridade. Os principais
motivos de encaminhamento foram diabetes descompensado (22%) e investigao
diagnstica (21%). Em relao aos medicamentos, apenas 48% usavam de maneira
independente e 89% possuam polifarmcia. Pela MMAS-8, a prevalncia de baixa adeso foi
39%, mdia 44% e alta 17%. Pela GDS-15, 38% dos participantes possuam critrio para
depresso (>5 pontos). Os idosos com depresso apresentaram pior adeso (baixa: 54%,
mdia: 37% e alta: 9%) em comparao com aqueles sem alterao do humor (baixa: 30%,
mdia: 49% e alta: 21%), com p<0,001. Pacientes sem cuidador (p=0,04), usurios recentes
do sistema de sade (p=0,02), com auto percepo de sade ruim (p<0,01), queixa visual
(p<0,001) e pior funcionalidade (p=0,03) tambm apresentaram pior adeso na anlise
univariada. No modelo de regresso mltiplo, idosos deprimidos apresentaram quase trs
vezes mais chance de baixa adeso teraputica (OR = 2,76; IC 95% 1,37 a 5,14, p<0,01).
Concluso: Depresso apresentou forte associao com baixa adeso em idosos vulnerveis
atendidos em HDG. Isso refora a necessidade de investigar a presena de sintomas
depressivos durante a escolha do melhor regime teraputico para esses pacientes.

Autores: Fernanda Dusilek Lima; Thas Peretti Pereira; Juliana de Arajo Melo; Christian
Douradinho; Camila da Silva Barros; Sileno de Queiroz Fortes Filho; Carolina Barbosa
Trindade; Mrlon Juliano Romero Aliberti;

Instituio: HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP -


HCFMUSP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 202


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

ANLISE DO NDICE CINTURA/QUADRIL DE HOMENS IDOSOS DO LABORATRIO DE


EXERCCIO RESISTIDO E SADE.

Objetivo: Verificar o ndice Cintura/Quadril (ICQ) de idosos do sexo masculino praticantes de


exerccio resistido, relacionando os valores obtidos com os de referncia, para anlise das
condies de sade e do risco cardaco dos voluntrios. Mtodos: O estudo foi uma Anlise
Transversal ocorrida no Laboratrio de exerccio resistido e sade da Universidade do Estado
do Par. Com prvio consentimento via TCLE, foram avaliados 10 homens, todos com idade
acima de 60 anos, praticantes de exerccio resistido h um ano. Para a mensurao, foi
utilizada fita mtrica apropriada. Solicitou-se que cada participante, utilizando roupa leve e
justa, se mantivesse em posio ortosttica, com o abdmen relaxado. A fim de medir a
circunferncia da cintura, a fita foi posicionada num plano horizontal ao redor da menor
curvatura localizada entre as costelas e a crista ilaca, a nvel da cicatriz umbilical do
voluntrio, em seguida, para mensurar a circunferncia do quadril, a fita foi envolvida ao redor
deste, na rea de maior protuberncia. Posteriormente, procedeu-se com o clculo da
Relao, realizando a diviso do permetro da cintura pelo quadril, ambos em centmetros.
Resultados: Os voluntrios avaliados relatam que aps este perodo de musculao, sentiram
melhora da fora muscular, da disposio para atividades dirias, reduo de fadiga e melhora
da qualidade de vida. A mdia de ICQ encontrada na pesquisa foi de 0,930,43cm. De acordo
com a Referncia para a classificao do rico cardiovascular segundo o ICQ, este pode ser
Baixo, Moderado, Alto e Muito alto. Para a mdia obtida, os participantes desta pesquisa, de
acordo com sua faixa etria (idosos), foram classificados com risco MODERADO. Concluso:
Levando-se em considerao as alteraes cardiovasculares prprias do envelhecimento,
pode-se considerar a classificao dos idosos avaliados positiva. A tendncia na atual
sociedade a existncia de muitos indivduos sedentrios com a mesma faixa etria que
possuem ndices de qualidade inferior, o que pode levar pressuposio de que o exerccio
resistido benfico para a sade cardaca e para a qualidade de vida de maneira geral.

Autores: Bruna Danielle Campelo Corra; Evitom Corra de Sousa; Edilene do Socorro
Nascimento Falco Sarges; Esdras Edgar Batista Pereira; Viviane da Costa Reis; Rafaelle
Souza Almeida; Tamara Dantas Maus; Jssica Amrico Fiel;

Instituio: HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 203


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

ANLISE DO NVEL SOCIOECONMICO DE MULHERES COM INCONTINNCIA


URINRIA

Objetivo: Analisar o nvel socioeconmico de mulheres moradoras dos municpios da regio


do Grande ABC que fizeram tratamento no Centro de Reabilitao Dr. Jos Ventura do
Nascimento e no Hospital Estadual Mrio Covas com diagnstico de incontinncia urinria
(IU). Mtodos: Foram selecionadas para esta pesquisa 60 mulheres com algum tipo de
incontinncia urinria, entre 30 e 65 anos, sendo aplicado em questionrio socioeconmico,
baseado no Critrio de classificao Econmica do Brasil (CCEB), que fizeram tratamento no
Centro de Reabilitao de So Caetano do Sul e no Hospital Estadual Mrio Covas ambos da
Rede Pblica, entre Junho e Julho de 2014, na qual inclui mulheres de toda regio do ABC,
que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados dessa pesquisa
foram analisados estatisticamente de forma descritiva por frequncia absoluta e relativa para
variveis qualitativas pelo software Data Analysis and Statistical Software for Professionals
(Stata) verso 11.0. Resultados: Observou-se que a maior frequncia de mulheres com
incontinncia urinria pertence classe C1, onde 36,67%, o equivalente a 22 mulheres. Em
relao aos itens, no houve grandes variaes quanto aos aparelhos televisores, quanto ao
rdio a maioria 36 (60%) possui um aparelho de rdio, 33 (55%) das entrevistadas tem um
banheiro em sua residncia e 27 (45%) possuem um carro. A empregada mensalista est
presente em 4 (6,67%) das residncias e 52 (86,67%) possuem uma mquina de lavar, 38
(63,33%) possuem um aparelho de DVDs ou videocassetes, 55 (91,67%) uma geladeira e 51
(85%) um freezer. Quanto ao grau de instruo do chefe de famlia, 20 (33,33%) concluram
o ensino fundamental 1 ou possuem o fundamental 2 incompleto. Concluso: A IU ocorreu em
36,67% de mulheres com menor nvel socioeconmico, talvez por no terem acesso a
informaes quanto preveno e tratamento ou devido a prpria cultura passada atravs
das geraes. Dessa forma, acredita-se que h necessidade de desenvolvimento de polticas
pblicas de sade relativas a esse problema, bem como a realizao de outros estudos devido
sua escassez na literatura.

Autores: Mayara Mendona Oliveira; Risomar Santos Massagardi; Luana Cichelero Becker;
Fernanda Antico Benetti;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DO ABC

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 204


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

AVALIAO DA CURVATURA DORSAL EM IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS.

O presente trabalho tem como objetivos avaliar o ndice de Cifose Torcica (ICT) em idosas,
assim como caracterizar as idosas com elevado ICT quanto faixa etria, percepo de sade
e ocorrncia de quedas. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal. A populao
de estudo foi composta de idosas (60 anos ou mais), residentes em uma instituio asilar
filantrpica de Catanduva, So Paulo. Foram excludas as idosas que se recusaram participar
do estudo, bem como aquelas impossibilitadas de permanecer em posio ortosttica. A
coleta de dados foi obtida mediante entrevista, com um questionrio sociodemogrfico e
clnico. A avaliao da cifose torcica foi realizada mediante o uso de uma rgua flexvel
flexicurve, de 60 cm e uma folha de papel de 42 x 59,4 cm, moldando a curvatura vertebral
entre a coluna cervical (stima vrtebra) e sacral (segunda vrtebra). A anlise estatstica dos
dados foi feita mediante anlise descritiva, apresentada na forma de mdia, desvio padro,
valores mnimos e mximos para as variveis numricas. Dezessete idosas atenderam os
critrios de incluso do estudo. A mdia de idade foi de 74 anos ( 4,3), com idade mnima de
61 e mxima de 90 anos. Os valores do ICT de cada participante foram distribudos de acordo
com a faixa etria, categorizada em faixas de cinco anos. Verificou-se que a mdia do ICT foi
de 19,06 entre as idosas na faixa etria de 60 e 64 anos; 17,32 entre aquelas com idade entre
65 e 69 anos e 15,74 no grupo de faixa etria de 70 a 74 anos. A mdia do ICT no grupo das
idosas que relataram quedas foi de 16,86 enquanto que no grupo que no as sofreram foi de
16,2. A mdia do ICT tambm se encontrou mais elevada entre as idosas que referiram sade
ruim (16,72) quando comparada aquelas que referiram boa sade (15,67). Concluiu-se,
portanto, que o ICT apresenta-se mais acentuado entre as idosas mais novas, com relatos de
quedas e entre aquelas com pior percepo de sade.

Autores: Daniela Cristina Lojudice Amarante;

Instituio: FACULDADE DE FILOSOFIA, CINCIAS E LETRAS DE CATANDUVA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 205


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

AVALIAO FUNCIONAL DE IDOSOS NONAGENRIOS INTEGRANTES DE UM


PROGRAMA SUPERVISIONADO DE FISIOTERAPIA

OBJETIVOS O Objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade funcional, pelo teste do degrau
de 6 minutos, de idosos nonagenrios integrantes um programa supervisionado de
fisioterapia. MTODOS Foram avaliados quatro idosos (3 do gnero feminino e 1 masculino)
com mdia de idade de 91,7 3,5 anos, massa corporal 60,3 19,9 kg, estatura de 1,62 0,1
m e IMC de 22,5 5,0 kg/m. Como critrios de incluso, deviam ter idade acima de 90 anos,
realizar fisioterapia h no mnimo um ano, no ter acometimento dos membros inferiores,
apresentar estabilidade clnica e capacidade de entendimento do teste proposto. O estudo foi
aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UNIMEP, sob o parecer n 70/10. A avaliao
funcional foi realizada pelo teste do degrau dos 6 minutos (TD6), e seguiu as recomendaes
do American Thoracic Society (2002). Os valores preditos foram determinados pela equao
de Kawamura (2001) e a capacidade funcional obtida foi calculada pela equao: VO2mx
(ml/kg/min) = 0,2 x (nmero de subidas por minuto) + (altura do degrau em metros x nmero
de subidas por minuto x 2,4) + 3,5 (American College of Sports Medicine, 2007). O TD6 foi
realizado em um degrau com altura de 20 cm (Dal Corso et al., 2007) com piso antiderrapante
e apoio para os membros superiores. Foram verificadas previamente e durante a execuo
do teste a frequncia cardaca, presso arterial e saturao perifrica de oxignio, alm da
aplicao da escala CR-10 de Borg para a percepo subjetiva de esforo. Os voluntrios
foram instrudos a subir e descer o degrau no seu prprio ritmo por 6 minutos, recebendo
estmulo verbal a cada minuto, no entanto, podiam interromper temporariamente o teste, caso
necessrio. Todos realizavam o programa de fisioterapia com frequncia de duas vezes na
semana, o qual consistia em exerccios de fortalecimento de membros superiores e inferiores,
exerccios de mobilidade global e exerccios aerbios. RESULTADOS O resultado do
VO2mx previsto para a populao foi de 13,4 + 2,2 ml/kg/min, e os valores obtidos no TD6
foi de 12,2 + 1,2 ml/kg/min, o que correspondeu a 91,5% do previsto. CONCLUSO Foi
observado que os idosos apresentaram valores de capacidade funcional dentro da
normalidade para a faixa etria. A realizao de programas supervisionados de fisioterapia
pode contribuir na manuteno da capacidade funcional de idosos nonagenrios, sendo o
TD6 uma alternativa vivel na avaliao da funcionalidade desta populao.

Autores: Charlini Simoni Hartz; Daniela Carrijo Nasciutti; Marlene Aparecida Moreno;

Instituio: UNIMEP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 206


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

CONFIABILIDADE DA ALGOMETRIA PARA MENSURAR O LIMIAR DA DOR NA


REGIO DE QUADRIL DE IDOSOS

Objetivos: As fraturas de quadril so um importante problema de Sade Pblica, com


estimativa de 100.000 fraturas ao ano no Brasil, sabe-se que a mdia de mortalidade aps
um ano da fratura de 30%. A abordagem cirrgica o elemento-chave em seu tratamento
e a prevalncia de dor aps as cirurgias parece ser uma problemtica na populao idosa.
Sabe-se que os idosos residentes em instituies de longa permanncia so mais
susceptveis a quedas que resultam em fraturas/cirurgias e posteriormente no
desenvolvimento da dor. No h um instrumento que permita quantificar o quanto de dor o
idoso sente na regio do quadril aps a cirurgia. Com esse estudo verificou-se a sensibilidade
do algmetro digital da marca instrutherm DD 200 em mensurar o limiar da dor em idosos.
Mtodos: Fazem parte do estudo 17 idosos residentes de uma instituio de longa
permanncia na cidade de Vitria-ES. Os idosos foram avaliados em dois momentos: T1 (linha
de base) avaliao inicial com a primeira algometria pela avaliadora A; T2 logo aps a primeira
avaliao pela avaliadora B e T3 aps uma semana pela avaliadora A. Esse estudo foi
aprovado pelo COEP da Universidade da Cidade de So Paulo. Resultados: A correlao
interclasse (ICC) intra examinador foi igual a 0,877 e a ICC inter examinador foi igual a 0,973.
Concluso: O algmetro mostrou-se sensvel e confivel como instrumento auxiliar para
mensurar e quantificar o limiar de dor na regio de quadril de idosos residentes em uma
instituio de longa permanncia.

Autores: Hrcules Lzaro Morais Campos; Mayara Souza Pereira; Rosiane Ervati; Richard
Eloin Liebano; Mnica Rodrigues Perracini;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO (UFES)

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 207


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

CONTROLE POSTURAL DE IDOSOS PARTICIPANTES DA UNIVERSIDADE ABERTA A


TERCEIRA IDADE

OBJETIVO: analisar o controle postural em idosos participantes da Universidade Aberta


Terceira Idade (UATI). MTODO: trata-se de estudo transversal, piloto, cuja amostra foi
composta por 11 idosos participantes da UATI do Municpio de Santo Andr. Foram excludos:
idosos semi-independentes, com baixa acuidade auditiva ou visual, lombalgia com limitao
funcional e com uso de dispositivo de auxlio para a marcha. Para rastreio das alteraes no
controle postural utilizou-se o Mini-Balance Evaluation Systems Test (MiniBESTest). Esse
exame compreende 14 tarefas distribudas em quatro sees (correspondentes aos
subsistemas do equilbrio postural), as quais so pontuadas de zero a dois, sendo o escore
mximo 32 e o mnimo zero: I - ajustes posturais antecipatrios; II respostas posturais reativas;
III orientao sensorial; IV- estabilidade na marcha. A seguinte frmula foi aplicada para a
pontuao em cada seo e pontuao geral: [(Pontuao do Idoso/Pontuao Total)X100].
O escore mximo no MiniBESTest 100%, porm no h pesquisas com idosos da
comunidade e que participam da UATI. Os resultados foram expressos em mdia, desvio-
padro (DP) e porcentagem (%). RESULTADOS: a mdia de idade foi de 77,3 anos (DP=6,8),
nove (81,8%) idosos eram do sexo feminino, dois (18,2%) relataram histrico de quedas nos
seis meses anteriores ao exame, e apenas um idoso referiu sentir tontura ou desequilbrio
corporal. Em relao ao exame clnico do controle postural, verificou-se que o escore total
mdio foi de 88,06% (DP=5,89), ajustes posturais antecipatrios 81,81% (DP=10,25),
respostas posturais reativas 90,90% (DP=12,61), orientao sensorial 84,84% (DP=17,41) e
estabilidade na marcha 96,36% (DP=5,0). Os idosos que apresentaram alterao do controle
postural e risco de quedas foram orientados quanto preveno de acidentes e
encaminhados fisioterapia gerontolgica. CONCLUSO: idosos da UATI apresentam
mudanas e declnios nos subsistemas do equilbrio postural, principalmente, nos ajustes
posturais antecipatrios e nas estratgias de orientao sensorial, apesar da ausncia de
percepo de prejuzo no controle postural.

Autores: Bianca Natlia de Jesus; Naiara Oliveira Rodrigues; Flvia Don; Ricardo Dorigueto;
Cristiane Akemi Kasse;

Instituio: UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 208


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

DEFICINCIA COGNITIVA ENTRE IDOSOS ATENDIDOS NO SERVIO DE


FISIOTERAPIA DO INTERIOR PAULISTA.

Os objetivos da presente investigao foram verificar a prevalncia de deficincia cognitiva


entre idosos atendidos no servio de fisioterapia e caracteriz-los quanto aos fatores
sociodemogrficos e clnicos. Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal. A
populao do estudo foi composta de 26 idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos,
atendidos no setor de Fisioterapia, no ano de 2014. A Escala de Depresso Geritrica e o
Mini Exame do Estado Mental foram utilizados para obter informaes referentes presena
de depresso e estado cognitivo respectivamente. Resultados: Dos 26 idosos entrevistados,
14 (54%) eram do sexo feminino com mdia de idade igual a 69,9 anos ( 7,8). Quanto
queixa principal, a maioria dos idosos procurou o servio de fisioterapia em razo da dor
(57,7%). O uso de medicamentos esteve presente em toda populao estudada e os
medicamentos mais utilizados foram Anti-inflamatrio (57,6%) e Anti-hipertensivo (50%). A
depresso esteve presente em 46,1% dos casos. Quanto ao estado cognitivo, 17 (65,4%)
apresentaram dficits, sendo mais prevalente entre as mulheres (53%), naqueles com idade
mais avanada (53%) e nos que se encontraram depressivos (53%). Concluiu-se que o dficit
cognitivo frequente entre idosos e a investigao do mesmo deve fazer parte da avaliao
fisioteraputica gerontolgica.

Autores: Daniela Cristina Lojudice Amarante;

Instituio: FACULDADE DE FILOSOFIA, CINCIAS E LETRAS DE CATANDUVA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 209


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

DEPENDNCIA FUNCIONAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NO DESEMPENHO


DAS ATIVIDADES DE VIDA DIRIA.

A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a independncia funcional de idosos


institucionalizados no desempenho das Atividades de Vida Diria (AVDs). Trata-se de um
estudo descritivo, de corte transversal, cuja populao foi composta de 40 idosos (60 anos ou
mais), de ambos os sexos e capazes de interagirem em uma entrevista. Foram excludos
deste estudo idosos com dficit cognitivo, representado por baixo desempenho no Mini Exame
do Estado Mental. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista com um questionrio
composto por informaes sociodemogrficas e clnicas. O ndice de Katz foi utilizado para
obter informaes referentes s AVDs. Os resultados mostraram que dos 40 idosos
entrevistados, 22 eram do sexo feminino (55%). A idade dos idosos variou de 60 a 90 anos,
com mdia igual a 69,9 anos 6,7. Os principais problemas de sade referidos foram:
reumatismo (17,5%) seguido de hipertenso arterial (15,8%). Quanto s AVDs, 23 (57,5%)
referiram dificuldade em caminhar em superfcie plana. As atividades impossibilitadas pelos
mesmos foram: limpar a casa (67,5%), fazer compras (62,5%), cuidar de finanas (60%), usar
transporte coletivo (57,5%), preparar refeies (37,5%) e subir escadas (25%). Concluiu-se
que a limitao na realizao das AVDs freqente entre idosos institucionalizados e medidas
preventivas devem ser enfatizadas melhorando, portanto, a autonomia e qualidade de vida
dessa populao.

Autores: Daniela Cristina Lojudice Amarante;

Instituio: FACULDADE DE FILOSOFIA, CINCIAS E LETRAS DE CATANDUVA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 210


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

ESTMULOS VISUAIS NO CONTROLE POSTURAL DE IDOSOS COM HIPOFUNO


VESTIBULAR

OBJETIVO: analisar o efeito de estmulos visuais no controle postural de idosos com


hipofuno vestibular unilateral e bilateral crnica. MTODOS: trata-se de estudo transversal,
cuja amostra foi composta por idosos com hipofuno vestibular unilateral (Grupo 1) e bilateral
(Grupo 2) e idosos sem disfuno vestibular ou alterao do equilbrio corporal (Grupo 3). Os
idosos foram avaliados quanto caracterizao clnica da tontura, submetidos avaliao da
marcha por meio do Dynamic Gait Index (DGI) e do controle postural semi-esttico por meio
da posturografia computadorizada integrada realidade virtual (Balance Rehabilitation Unit -
BRU). Foram utilizadas dez condies sensoriais: 1-2) superfcie firme, olhos abertos e
fechados; 3) superfcie instvel e olhos fechados; 4-8) superfcie firme e campo visual mvel
(uso de culos de realidade virtual com projeo de estmulos sacdicos e optocinticos); 9-
10) superfcie firme e campo visual mvel com movimentao da cabea (uso de culos de
realidade virtual com projeo de estmulos optocinticos e movimentos de flexo-extenso e
rotao da cabea). O desfecho analisado foi a reserva funcional do equilbrio corporal RFE
([]. O teste esttico de Mann-Whitney foi empregado para a comparao intergrupo.
RESULTADOS: a amostra foi constituda por 34 idosos com vestibulopatia crnica, sendo 10
com disfuno bilateral, e 24 unilateral. No houve diferena entre os grupos em relao ao
desempenho da marcha e ao risco de quedas. Na avaliao posturogrfica, verificou-se que
o grupo bilateral apresentou reduo da RFE em relao ao grupo controle nas condies 1-
3, e que o grupo com deficincia unilateral apresentou reduo da RFE em relao aos grupos
controle e bilateral nas condies 9-10. CONCLUSO: idosos com hipofuno vestibular
apresentam declnio no controle postural e maior risco de quedas, sendo que os idosos com
disfuno unilateral mostram prejuzo nas condies de estimulao optocintica associada
ao movimento de cabea, e queles com leso bilateral apresentam prejuzo nas condies
de olhos abertos e fechados sobre superfcie firme e irregulares. Idosos com disfuno
vestibular bilateral apresentam maior dependncia da informao visual para a manuteno
do controle postural.

Autores: Naiara Oliveira Rodrigues; Bianca Natlia de Jesus; Cristiane Akemi Kasse; Ftima
Alves Branco-Barreiro; Juliana Maria Gazzola; Flvia Don;

Instituio: UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 211


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

INSTABILIDADE POSTURAL E RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS COM VERTIGEM


POSTURAL PAROXSTICA BENIGNA

Objetivos: analisar o equilbrio postural e a associao entre o equilbrio postural semi-esttico


e a marcha em idosos com vertigem postural paroxstica benigna (VPPB). Mtodo: trata-se
de estudo transversal, cuja amostra foi composta por idosos com VPPB de canal posterior
(Grupo Experimental GE) e idosos saudveis sem do equilbrio corporal (Grupo Controle
GC). Os idosos foram avaliados quanto a caracterizao clnica da tontura e submetidos a
avaliao da marcha por meio do Dynamic Gait Index (DGI) e do controle postural semi-
esttico pela posturografia computadorizada integrada realidade virtual (Balance
Rehabilitation Unit - BRU). Foram utilizadas dez condies sensoriais divididas em quatro
categorias: 1- superfcie firme, olhos abertos e fechados; 2- superfcie instvel e olhos
fechados; 3- superfcie firme e campo visual mvel (uso de culos de realidade virtual com
projeo de estmulos sacdico e optocinticos); 4- superfcie firme e campo visual mvel com
movimentao da cabea (uso de culos de realidade virtual com projeo de estmulos
optocinticos e movimentos de flexo-extenso e rotao da cabea). O desfecho analisado
foi a reserva funcional do equilbrio corporal RFE ([RFE=(1-(area do centro de presso)/(
area do limite de estabilidade))*100]. Os testes estticos de Mann-Whitney e coeficiente de
correlao de postos de Spearman foram empregados. Resultados: a amostra foi constituda
por 38 idosos em ambos os grupos, com mdia de 69 anos. Na caracterizao clnica, 95%
pacientes apresentaram tontura do tipo rotatria como queixa principal, sendo que 34%
relataram tontura h mais de 5 anos. Dos 38 pacientes, 31 relataram queixa de instabilidade
postural e nove relataram histrico de quedas nos ltimos seis meses. Na avaliao da
marcha, 42% pacientes apresentaram maior risco de quedas com pontuao total 19. O GE
apresentou reduo da RFE em todas as condies sensoriais (p<0,0025). Adicionalmente,
verificou-se correlao positiva alta a moderada entre os escores do DGI e da RFE das
condies 1-10. Concluso: idosos com VPPB apresentam declnio no equilbrio postural nas
condies de estmulos visuovestibulares e de informao somatossensorial inacurada com
os olhos fechados, e consequentemente pior desempenho na marcha, com srios riscos de
instabilidade postural e acidentes por quedas.

Autores: Pmela Camila Pereira; Cristiane Akemi Kasse; Ftima Alves Branco-Barreiro;
Juliana Maria Gazzola; Flvia Don;

Instituio: UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SO PAULO - UNIAN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 212


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

MEDO DE CAIR, QUEDAS E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS COM


NEUROPATIA DIABTICA: ESTUDO PROSPECTIVO

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar risco de quedas, medo de cair e capacidade
funcional de idosos com neuropatia diabtica que participaram de um projeto de pesquisa no
ano de 2011. Mtodos: Trata-se de um estudo de transversal realizado por meio de busca
ativa, das avaliaes de 50 pacientes participantes do estudo de mestrado em 2011 por meio
de contato telefnico. A coleta de dados foi realizada no perodo de maro a maio de 2015,
nas residncias dos prprios idosos, e utilizou-se como instrumentos de avaliao o Mini-
Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depresso Geritrica Abreviada (EDG) e Escala
de Eficcia de Quedas Internacional Brasil (FES-I-BRASIL), para os aspectos
cognitivos, a Escala de Independncia em Atividades de Vida Diria (ndice de Katz), o teste
de Timed Up and Go (TUG) e a mensurao da preenso palmar com dinammetro Jamar
para os aspectos de capacidade funcional, alm de um questionrio elaborado pelos autores
para caracterizao de amostra e aspectos qualitativos do envelhecimento foram
questionados (alimentao, atividade fsica, socializao). Resultados: Os idosos
participantes so totalmente independentes para as AVD e sem transtornos cognitivos,
apontou-se diferenas estatisticamente significativas entre indcios depressivos e medo de
cair, medo de cair e risco de cair, e risco de cair com fora muscular (MEEM=23,103,95). A
atividade fsica regular foi apontada como benfica na preveno de risco de quedas e medo
de cair, alm de atuar na manuteno da capacidade funcional de idosos com neuropatia
diabtica. No presente estudo houve indcios que a atividade fsica regular e a socializao
foram capazes de minimizar o medo e o risco de quedas e melhorar a capacidade funcional
de idosos com neuropatia diabtica.

Autores: Hudson Azevedo Pinheiro; Rafael Raposo Lemos; Samara de Oliveira Alves;
Frederico Santos Santana; Gustavo de Azevedo Carvalho;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 213


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

PERFIL DE IDOSOS CAIDORES: ESTUDO PREVQUEDAS BRASIL

Objetivo: Investigar o perfil e as caractersticas relacionadas a queda em idosos moradores


da comunidade. Mtodo: Este estudo derivado do primeiro ensaio clnico de preveno de
quedas do Brasil (PrevQuedas). Foram recrutados idosos com 60 anos ou mais, de ambos os
sexos, que tenham cado ao menos uma vez nos ltimos 12 meses. Um questionrio
estruturado foi aplicado por pesquisadores treinado para verificar caractersticas clnicas
(condio de sade e inqurito de quedas) e sociodemogrficas (idade, condies de
moradia) da populao. A anlise descritiva dos dados foi realizada com o pacote estatstico
SPSS 22. Resultados: Foram avaliados 276 idosos, com idade mdia de 76,65 anos (7,05),
sendo 85% do sexo feminino. Apesar de 48% dos idosos residirem com algum familiar, 92%
declaram-se independentes para suas atividades. Em relao ao estado geral de sade, 45%
consideram a sade regular. As condies de sade mais encontradas no populao foram a
hipertenso arterial (74%), dor crnica (61%), dislipidemia (58%), osteoartrose (51%),
incontinncia urinria (38%) e osteoporose (37%). O nmero mdio de quedas nos ltimos 12
meses foi de 3,39 (3,58), sendo que aproximadamente 70% dos idosos caram acima de 2
vezes. A atividade comumente realizada no momento da queda foi o andar (57%), seguido de
descer escadas (4,7%). Os idosos estavam em locais conhecidos no momento da queda,
tanto fora de casa (51%) quanto dentro de casa (26%). Entre as consequncias derivadas da
queda, a principal foram as escoriaes e hematomas (58%). O horrio de maior ocorrncia
de quedas foi no perodo diurno (85%) e a situao mais comum foi o tropear (27%).
Aproximadamente 73% restringiu as atividades devido a queda e relataram dor com durao
de at 1 ms (39%). Apenas 36% dos idosos precisaram de atendimento do sistema de sade
aps a queda, sendo que a maioria buscou o pronto atendimento (56%). Concluso: Conhecer
as caractersticas relacionadas a queda dos idosos importante para realizar programas de
preveno adequados com base nos principais aspectos encontrados.

Autores: Camila Astolphi Lima; Luiz Eugnio Garcez Leme; Srgio Mrcio Pacheco Paschoal;
Monica Rodrigues Perracini;

Instituio: UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 214


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

RELAO ENTRE FORA DE PREENSO PALMAR E A FUNO ISOCINTICA DOS


MSCULOS DE IDOSOS DA COMUNIDADE

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a correlao entre a fora de
preenso palmar e a funo isocintica dos msculos flexores e extensores do cotovelo,
flexores e extensores do tronco, abdutores e adutores do quadril, flexores e extensores do
joelho e dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo em idosos da comunidade. Mtodos:
Vinte e cinco idosos de ambos os sexos com idade 65 anos residentes em Ribeiro Preto,
SP, atendidos no Centro Integrado de Reabilitao do Hospital Estadual de Ribeiro Preto e
no Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto (FMRP) participaram
do estudo. A fora de preenso palmar foi avaliada pelo teste isomtrico mximo, em 3
tentativas com o membro dominante pelo dinammetro JAMAR (North Coast Medical, Modelo
NC70142, Virgnia USA ). A funo isocintica dos msculos flexores e extensores do
cotovelo, flexores e extensores do tronco, abdutores e adutores do quadril, flexores e
extensores do joelho e dorsiflexores e flexores plantares do tornozelo foi avaliada pelo
dinammetro isocintico Biodex-System 3 Pro (Biodex Medical Systems, Inc, Nova Iorque,
EUA). A calibrao e o posicionamento do equipamento isocintico foram realizados conforme
instruo do fabricante. Previamente, a presso arterial foi aferida. Os voluntrios
compareceram ao laboratrio em 2 diferentes ocasies. Na primeira, os indivduos realizaram
uma familiarizao dos testes. Na segunda visita (7 dias aps), os voluntrios realizaram os
testes para cada grupo muscular acompanhado de incentivo verbal. As medidas foram
coletadas unilateralmente (membro dominante), utilizando contraes concntricas,
velocidade angular constante e predeterminada de 60o/s, realizando cinco repeties para
avaliar a mdia do pico de fora e o pico de fora normalizado pela massa. De acordo com o
teste de Shapiro-Wilk, os dados que apresentaram distribuio normal foram avaliados pelo
teste de correlao de Pearson e os dados que apresentaram distribuio no normal foram
analisados pelo teste de correlao de Spearman, pelo software SPSS. Resultados: Por meio
dos testes de correlao foi possvel verificar que no houve correlao da funo isocintica
de nenhum msculo avaliado com a fora de preenso palmar (P>0.05). Concluso: De
acordo com os resultados encontrados nesse estudo, deve-se ter cautela ao afirmar que a
fora de preenso palmar avaliada em idosos da comunidade corresponde a fora muscular
global.

Autores: Daniela Cristina Carvalho de Abreu; Natalia Camargo Rodrigues; Larissa


Tomasauskas Marques; Emanuella Oliveira Angeluni; Natalia Alves; Fernanda Pessanha;
Renato Campos Freire Jnior; Eduardo Ferrioli;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO, USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 215


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Avaliao Gerontolgica Global

TIPOS POSTURAIS AFETAM O EQUILBRIO DE IDOSOS?

Introduo: A postura sofre mudanas com o avanar da idade, alterando o alinhamento no


plano sagital e os mecanismos responsveis pelo controle do equilbrio. Objetivo: Verificar o
influencia das diferentes classes posturais sobre o histrico de quedas e equilbrio em idosos
fisicamente independentes. Material e Mtodos: A amostra foi de convenincia e composta
por 50 idosos com idade mdia de 71,9 anos ( 6,73), a maioria mulheres praticantes de
atividade fsica, com alteraes visuais e mltiplas doenas crnicas, em 50% e 60%,
respectivamente. Os testes Timed up and Go (TUG) e Apoio Unipodal (TAU) foram utilizados
para avaliar o equilbrio, a fora muscular com a dinamometria de mo, e para as classes
posturais foi utilizado o modelo de Nakada que classifica os idosos em postura fletida, postura
estendida, postura em S e postura tipo mos nas coxas. Resultados: Foram observadas
diferenas estatisticamente significantes com maior prevalncia de quedas nas classes
posturais tipo fletida e estendida, onde os idosos permaneceram em maior tempo em Apoio
Unipodal, em diferentes situaes sensoriais, se comparado com o grupo tipo postura normal.
No foram encontradas diferenas nas variveis idade, IMC, fora manual e TUG, entre as
classes posturais. Concluso: Idosos com alteraes posturais no plano sagital parecem
adotar diferentes mecanismos de ajustes posturais no controle do equilbrio em apoio
unipodal, favorecendo s quedas.

Autores: Viviane Lemos Silva Fernandes; Luciana Caetano Fernandes; Fabiane Alves de
Carvalho Ribeiro; Samara Lamounier Santana Parreira; Ruth Losada de Menezes;

Instituio: UNIEVANGELICA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 216


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Cuidados Paliativos

O PLANEJAMENTO FISIOTERAPEUTICO NOS PACIENTES EM CUIDADOS


PALIATIVOS - UMA FILOSOFIA DIFERENCIADA

OBJETIVO: Identificar qual a expectativa de pacientes em terminalidade de vida, internados


em Hospice, frente interveno fisioterapeutica. Verificar dentre estes pacientes, qual o
objetivo de autonomia a ser alcanado, com o planejamento fisioterapeutico direcionado na
expectativa pessoal. MTODOS: Anlise de pacientes internados em Hospice no perodo de
janeiro a junho de 2015, com PPS de 10-20, n.33, sendo 20 do sexo masculino e 13 do sexo
feminino, onde foi levantado na avaliao fisioterapeutica atravs de pergunta direta, qual o
objetivo de autonomia do paciente, em prol de um planejamento fisioterapeutico direcionado.
RESULTADOS: Dentre os pacientes analisados, 33,33% tinha como objetivo de autonomia a
deambulao, 30,30% objetivaram conseguir sentar em poltrona, 27,27% tomar banho de
chuveiro, enquanto 9,09% no se aplicam ou descreveram no ter objetivo relacionado com
sua autonomia. CONCLUSO: A fisioterapia nos cuidados paliativos surgiu recentemente,
visando reintegrar o paciente, otimizando a qualidade de vida. Para tanto se faz necessrio
um planejamento fisioterapeutico humanista, fomentando uma reflexo do processo ativo do
cuidar com olhar humanizado, preciso conhecer para atender aos objetivos do paciente
muitas vezes despercebido pelos profissionais de sade. A avaliao fisioterapeutica o
ponto inicial para a criao do vnculo com o paciente e sua famlia, onde ouve- se as queixas
e necessidades do paciente para estabelecer um programa de tratamento adequado com foco
nos objetivos de autonomia, oferecendo qualidade de vida, dignidade e conforto. Pacientes
sem proposta curativa em terminalidade de vida, bem como seus familiares e cuidadores,
encontram-se deprimidos e fragilizados. Neste momento, interveno humanista focada no
bem estar e autonomia so imprescindveis.

Autores: Michelle Gelamo Mantovanelli Oliva;

Instituio: HOSPITA E CASA DE REPOUSO SAINTE MARIE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 217


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Educao em Geriatria e Gerontologia

PERFIL DE IDOSOS RESTRITOS AO DOMICLIO: IMPLICAES PARA A FORMAO


E ASSISTNCIA NA ATENO BSICA

Introduo:O envelhecimento populacional um dos maiores desafios da Sade Pblica;


acontece de forma rpida, sem tempo para uma reorganizao social adequada para atender
as demandas emergentes. Neste sentido, torna-se importante conhecer detalhadamente a
comunidade idosa, suas condies socioeconmicas, de sade e infraestrutura.
Objetivo:Realizar um levantamento destas condies da populao, proporcionando
discusso sobre a assistncia e a formao dos profissionais, acerca das necessidades das
famlias e dos usurios restritos ao domiclio e aes contextualizadas com a realidade social,
numa rea de abrangncia de uma Unidade Bsica, com duas equipes da Estratgia de
Sade da Famlia, com 7.925 pessoas. Mtodo:Baseado em anlises quantitativas e
qualitativas, consistiu em: 1)Levantamento pelos Agentes Comunitrios de Sade dos idosos
restritos ao domiclio, atravs de um pr questionrio que identificasse causas e tempo da
restrio, idade e presena de cuidador; 2)Aplicao de um questionrio pelos pesquisadores,
que registrou as condies socioeconmicas, de sade e de infraestrutura dos idosos pr
selecionados; 3)Anlise dos dados de forma qualitativa e quantitativa (atravs do programa
SPSS), elaborao de diagnsticos e propostas de interveno com a equipe da UAPS.
Resultados:A pesquisa revelou um total de idosos de 1150, sendo 75 restritos ao domiclio
(6,7%). A maior parte so mulheres, vivas, recebem benefcios, tem idade acima de 80 anos,
no acamados, mas restritos, e esto nesta condio de 6 a 9 anos. Os motivos principais da
restrio so os distrbios osteomusculares, Alzheimer, AVC, seguidos de perda de viso,
amputao e idade. Quanto menos acometimento o idoso apresenta mais positiva a
percepo de sade. A maioria apresenta problemas cardiovasculares, dores articulares e
tomam em mdia 7 medicamentos por dia. A maioria mora em residncia multigeracional,
prpria e tem cuidador-familiar. H uma minoria morando sozinho e sem cuidador. Em relao
espiritualidade, somente trs no tem religio, sendo no geral cristos. Concluso: A etapa
em andamento a categorizao com a finalidade de criar aes por meio de intervenes
multidisciplinares. Sendo assim, dois vieses nos fazem pensar. A formao dos profissionais
de sade est dando conta da real necessidade do idoso? Os profissionais da ateno bsica
esto trabalhando em equipe? A assistncia tem sido planejada dentro da metodologia de
"projeto teraputico singular"?

Autores: Jordania Lindolfo Almas; Elaine Regina Pereira Carvalho; Maria Alice Junqueira
Caldas; Marcos Souza Freitas; Amanda Novaes Vieira; Ariane Aparecida A. Barros; Lin
Carvalho S. Reis;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 218


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

AVALIAO FUNCIONAL DA PESSOA IDOSA NA ATENO BSICA

INTRODUO: Devido ao aumento da expectativa de vida, os idosos hoje so uma poro


populacional expressiva e crescente. Isto leva a demandas nas polticas pblicas de sade
impactando a rede assistencial com morbidades vinculadas ao processo crnico. A
abordagem geritrica abrangente, proporciona ao profissional de sade elaborao de um
plano para manuteno/melhoria do estado de sade. Segundo a OMS, a dignidade deve ser
vista como direito humano fundamental. Assim a proposta do PAI - Programa Acompanhante
de Idosos, que trabalha em dois eixos: idosos independentes e idosos dependentes. A
organizao dos servios de sade em seus diferentes nveis de complexidade exige um olhar
para alm das doenas, buscando-se a compreenso dos aspectos funcionais do individuo.
Envolvendo alm da sade fsica e mental, condies socioeconmicas e capacidade de
autocuidado, revelando o grau de independncia funcional. OBJETIVOS: Identificar a
capacidade funcional do idoso atravs da reviso da literatura, a fim de encontrar as principais
doenas ou incapacidades funcionais que acometem os idosos atendidos na ateno
primria. MTODO: Foi realizada busca de artigos publicados em peridicos nacionais
indexados nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, SciELO, com descritores:
Envelhecimento Populacional, Idosos, Incapacidade Funcional, Sade Pblica. Os critrios
de incluso: presena dos descritores no ttulo ou inseridos no resumo; artigos na ntegra,
referente ao municpio de So Paulo e publicaes entre janeiro de 2005 a junho de 2015.
RESULTADOS: Com o avano da idade, surgem alteraes nos sistemas: respiratrio,
cardaco, musculoesquelticos, digestivo, urinrio e nervoso, que so responsveis pelas
funes essenciais do idoso, sendo algumas transitrias e outras crnicas. A avaliao da
capacidade funcional dos indivduos indica a dificuldade em realizar atividades cotidianas e a
necessidade de ajuda, de outra pessoa. As medidas de mobilidade funcional tm provado sua
eficcia no estudo das condies dos idosos a partir das doenas crnicas e seus
comportamentos em relao sade. CONCLUSO: A fim de proporcionar qualidade de vida
aos idosos, a populao envelhecida no deve ser vista como um problema j que so
recursos para suas famlias, comunidade e economia. Surge para a sociedade o desafio do
envelhecimento saudvel, como valor de prioridade, em termos individuais e coletivos.

Autores: Tamires Gabriela Fogaa; Janayna Emanuelle Goyana Gomes de Oliveira


Nascimento; be dos Santos Monteiro Carbone;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 219


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

DOENAS REUMTICAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE E VARIVEIS ASSOCIADAS:


DADOS DO ESTUDO FIBRA

Introduo: Dentre as inmeras doenas reumticas a osteoartrite o agravo mais frequente


em idosos, seguida pela artrite reumatide. So doenas crnicas que se relacionam com
comprometimento biopsicossocial devido aos efeitos adversos que causam no indivduo, o
que as torna um grande desafio para os governos e sistemas de sade em todo o mundo.
Objetivo: Verificar a prevalncia de doenas reumticas autorrelatadas em idosos da
comunidade, e investigar suas relaes com algumas variveis biopsicossociais. Mtodo:
Estudo transversal de base populacional cujos dados foram provenientes do Estudo de
Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), realizado entre os anos de 2008-2009, onde foram
recrutados 2592 homens e mulheres com idade a partir de 65 anos, residentes na rea urbana
de sete cidades brasileiras selecionadas. Resultados parciais: 43,6% dos idosos relataram ter
doena reumtica, 65,9% eram mulheres, e a mdia de idade foi de 72,3 anos (IC95%: 72,10-
72,53). As variveis que apresentaram diferena estatisticamente significativa em relao s
doenas reumticas foram: sexo, escolaridade, doenas crnicas, capacidade funcional,
depresso, autoavaliao de sade, fragilidade, quedas, razo cintura/quadril e IMC.
Concluso: verificamos uma alta prevalncia de doenas reumticas autorrelatadas em
idosos, e grande nmero de variveis biopsicossociais associadas, que podem ser passivas
de interveno precoce, prevenindo seus danos aos seus portadores e reduzindo custos para
a sade pblica e a populao.

Autores: Sarina Francescato Torres; Flvia Silva Arbex Borim; Anita Liberalesso Neri;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 220


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

DOR LOMBAR EM IDOSOS BRASILEIROS: DADOS PRELIMINARES DO PROJETO


BACE BRASIL

Objetivos: Um a cada quatro idosos brasileiros sofre um episdio de dor lombar (DL) no curso
de seu envelhecimento. Entretanto, a maior parte dos estudos sobre DL exclui esta populao,
o que mostra a necessidade eminente de se estudar o perfil de idosos com esta queixa que
procuram os servios de ateno bsica sade. Os objetivos do presente estudo foram
descrever a implementao e resultados preliminares de um estudo coorte com idosos
brasileiros com episdio agudizado de DL. Mtodos: O consrcio Back Complaints in the
Elders (BACE) foi estabelecido em 2010 entre Brasil, Holanda e Austrlia para investigao
da carga global da DL em idosos com DL. (ETIC.0100.0.203.000-11). No Brasil, indivduos
foram recrutados por convenincia com novo episdio de DL. Os participantes foram
avaliados no baseline, seis semanas, trs, seis, nove e 12 meses, por meio de questionrio
clinico scio demogrfico, exame fsico, caractersticas fsico-funcionais, psicolgicas e
comportamentais associadas queixa, tratamentos realizados e nvel de independncia
funcional. Foram excludos participantes com alteraes cognitivas. Os desfechos principais
foram intensidade da dor, incapacidade, qualidade de vida e consumo de medicamentos. O
recrutamento e coleta de dados foram iniciados em outubro de 2011 e finalizado em setembro
2015. Resultados: foram triados 3688 indivduos, sendo includos no estudo 602 participantes
com mdia de idade de 67.7 (7.0) anos. Destes, 85% so do sexo feminino, 43.3% com
quatro anos ou menos de escolaridade. Os dados coletados inicialmente indicam a
intensidade da dor de 7.2 ( 2.6) na escala numrica dor (NRS). O nvel mdio de
incapacidade mensurado pelo Roland Morris (RM) foi de 13.7 ( 5.8). Os componentes fsico
e psicolgico de qualidade de vida foram pontuados em 41.6 (8.1) e 42.3 (13.6),
respectivamente, pelo SF-36. 74.1% dos participantes fizeram uso de medicamento para dor
nos trs meses precedentes avaliao. Os participantes apresentaram nveis relevantes de
sofrimento psicolgico relacionados queixa. Concluso: Os idosos apresentaram
intensidade e incapacidade significativas associadas DL, demonstrando impactos negativos
nos mbitos fsico- funcional, psquico e social. Estes so resultados preliminares; o estudo
verificar tambm o prognstico, curso clnico e funcional da DL nesta populao. rgos de
Fomento: CAPES, CNPQ, FAPEMIG.

Autores: Fabianna R. Jesus-Moraleida; Juscelio Pereira da Silva; Manuela Loureiro Ferreira;


Paulo Henrique Ferreira; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: DEPTO DE FISIOTERAPIA UFMG

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 221


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

EPIDEMIOLOGIA DA DOR NO OMBRO EM IDOSOS NA ATENO PRIMRIA DO


MUNICPIO DE RIBEIRO PRETO - SP

Objetivos: Esse estudo caracterizou e obteve a frequncia de consultas mdicas em idosos


com relato de dor no ombro na ateno primria do municpio de Ribeiro Preto.
Mtodos/Procedimentos: Estudo observacional transversal realizado nos Ncleos de Sade
da Famlia, todos localizados no distrito Oeste do municpio de Ribeiro Preto. Foram
analisados os pronturios por registros de consultas mdicas no perodo de janeiro de 2014
a janeiro de 2015. Dentre os registros de atendimentos foram coletados dados dos pacientes
com idade igual ou superior a 60 anos de idade (seguindo a classificao da Organizao
Mundial de Sade para pases em desenvolvimento) que apresentavam queixas de dor no
ombro. Foram obtidas frequncias e analisadas as seguintes caractersticas:
sociodemogrficas (idade, sexo, escolaridade, estado civil e ocupao), tipo de consulta
(agendada ou eventual) e caractersticas da consulta (condutas mdicas, encaminhamentos
e diagnsticos). Os dados foram tabulados e analisados atravs de planilhas no Microsoft
Excel 2013/STATA verso 9.0. Resultados: Foram analisados 7298 pronturios, 1087 foram
referentes s queixas de dor musculoesqueltica nos diversos segmentos, sendo 163 (100%)
queixas na regio do ombro e 101 (61,96%) queixas de dor no ombro em idosos. Dentre essas
101 consultas, obtivemos 66 (65,34%) pacientes do sexo feminino e 35 (34,65%) do sexo
masculino, a maioria era alfabetizada, 91 (90,09%). Em relao idade, a mdia foi de 72
anos, sendo a mnima e a mxima idade encontrada 60 e 89 anos, respectivamente. As
ocupaes que se destacaram foram aposentados e do lar, juntos totalizaram 68 indivduos
(67,32%) e o estado civil preponderante foi o casado (61,38%). As consultas para essas
queixas foram 79 (78,21%) agendadas e 22 (21,78%) eventuais, 41 (40,59%) pronturios no
tinham diagnsticos ou hiptese diagnstica, e 22 diagnsticos diferentes foram descritos. As
condutas mdicas foram, em sua maioria, medicamentosa, 70,29% das consultas. Muitos
pacientes tiveram retorno agendado (78,21%) e foram realizados 15 encaminhamentos, oito
para ortopedia, trs para a fisiatria, dois para a geriatria e um para fisioterapia e reumatologia.
Concluses: As demandas de atendimentos por queixas lgicas no ombro em idosos na
ateno primria so perceptveis e a busca pelos servios de sade no intuito de amenizar
essas queixas crescente, sendo uma das principais causas de procura dos idosos.

Autores: Jlia Gonzalez Fayo; Cesario da Silva Souza; Anamaria Siriani de Oliveira;

Instituio: FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO DA UNIVERSIDADE DE


SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 222


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS SAUDVEIS, COM CCL E DOENA DE


ALZHEIMER LEVE

Objetivos: Verificar a prevalncia de quedas em idosos saudveis, com Comprometimento


Cognitivo Leve (CCL) e Doena de Alzheimer (DA) no perodo de um ano. Mtodos: Foi
realizado um estudo retrospectivo com pessoas acima de 60 anos, ambos os sexos e no
institucionalizadas, divididos em trs grupos: preservados cognitivamente, com CCL e com
DA na fase leve. Os voluntrios passaram por uma avaliao inicial, com os seguintes itens:
sexo, nmero total de doenas e medicamentos, ndice de massa corporal, nvel de atividade
fsica (questionrio Minnesota), uso de medicamentos, nmero de quedas no ltimo ano e
local da queda. Para anlise dos dados, foi adotado um nvel de significncia de = 0.05 e
para execuo dos testes estatsticos, utilizou-se o software SPSS (17.0). Para verificar
diferenas entre os grupos, utilizou-se o teste ANOVA one-way, com post-hoc de Turkey, para
variveis quantitativas e o teste Qui Quadrado para variveis categricas. Resultados: Os
grupos foram compostos por 46 idosos saudveis, 40 idosos com CCL e 38 idosos com DA,
havendo uma maior prevalncia feminina no grupo CCL (85%), e homogeneidade de gnero
nos demais grupos. Em relao idade, houve diferena entre os grupos saudvel
(mdia=73,1 anos) e DA (77,7 anos). A quantidade de medicamentos consumidos pelo grupo
DA foi superior em relao aos demais grupos, assim como o uso de medicamentos
psicotrpicos e a quantidade de doenas diagnosticadas. O grupo saudvel apresentou um
nvel de atividade fsica maior em comparao ao grupo DA. Outras variveis
sociodemogrficas no apresentaram diferenas significativas entre grupos. Quanto s
quedas, os grupos DA e CCL apresentaram valores semelhantes, com uma mdia de 58% de
caidores, enquanto no grupo saudvel houve uma porcentagem menor (33%). Os grupos no
apresentaram diferenas significativas nos locais de queda, no entanto, grupos idosos com
DA dentro da prpria residncia. As ocorrncias de quedas em ambiente externo prevaleceu
nos demais grupos. Quanto ao nmero de quedas, o grupo saudvel apresentou mdia de 4
episdios no ano, j os grupos DA e CCL a mdia foi de 7 vezes, sem diferena significativa
entre eles. Concluso: Idosos com CCL e DA tm maior prevalncia de quedas em
comparao a idosos preservados cognitivamente. Entretanto, as caractersticas destas
quedas so diferentes em cada grupo, sendo necessrio estipular aes preventivas de forma
equitativa.

Autores: Jssica Gonalves; Juliana Hotta Ansai; Paulo Giusti Rossi; Laura Mumic de Melo;
Larissa Pires de Andrade;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 223


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Epidemiologia do Envelhecimento

QUEM SO OS IDOSOS CAIDORES DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA


DA CIDADE DE ANPOLIS GO?

Introduo: Queda em idoso um problema de sade publica, devido suas graves


consequncias. Em idosos institucionalizados o problema se torna mais preocupante devido
vulnerabilidade e fragilidade dessa populao. Objetivo: Identificar o perfil dos idosos-
caidores de uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI). Metodologia: Tratou-
se de um estudo de delineamento transversal e quantitativo. A amostra foi de convenincia,
com idosos de ambos os sexos, residentes na ILPI. Foi avaliado o histrico de quedas nos
ltimos 12 meses, e perguntado sobre condies geral de sade. A capacidade funcional foi
avaliada por meio do ndice de Katz, a Fora de Preenso Manual (FPM), utilizando o
dinammetro de mo da marca Jamar, e a avaliao do equilbrio esttico e dinmico, com
os testes Timed Up and Go (TUG) e Apoio Unipodal. Resultados: Dos sujeitos que caram nos
ltimos 12 meses, 60% eram mulheres, com idade mdia de 69,7 anos (3,66) grupo caidores
e 80,7 anos ( 3,4) grupo no-caidores (p<0,05), 80% queixaram problemas visuais e 40%
incontinncia urinria, sem uso de fraldas. Nas Atividades de Vida Dirias so mais
independentes, que se comparado ao grupo de no-caidores. As variveis FPM, TUG e Apoio
Unipodal no apresentaram diferenas estatisticamente significantes (p>0,05) entre os
grupos. Concluso: Para essa amostra, conclumos que as idosas mais jovens, e mais
independentes que vivem em Instituies de Longa Permanncia foram as que apresentaram
quedas.

Autores: Viviane Lemos Silva Fernandes; Fbio Fernandes Rodrigues; Fabiane Alves de
Carvalho Ribeiro; Luciana Caetano Fernandes; Samara Lamounier Santana Parreira; Jeane
Ferreira Silva; Ruth Losada de Menezes;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 224


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Fragilidade

AVALIAO MUSCULAR E DE PERDA SSEA EM IDOSOS PARTICIPANTES DE


FISIOTERAPIA NO PAISI, EM MACA/RJ.

Objetivo: Avaliar massa, fora, desempenho muscular e freqncia de osteopenia e


osteoporose em idosos participantes de fisioterapia em grupo no PAISI (Programa de Ateno
Integral Sade do Idoso) da Prefeitura Municipal de Maca. Mtodos: Realizado estudo
transversal, descritivo, em um ambulatrio referncia em atendimento geritrico/gerontolgico
em Maca, regio norte fluminense do estado do Rio de Janeiro. Foram avaliados
Circunferncia da Panturrilha (CP) utilizando-se fita mtrica inextensvel, Fora de Preenso
Manual (FPM) utilizando-se dinammetro hidrulico Jamar e o Teste de Velocidade da
Marcha (VM) de 10m. A freqncia de osteopenia/osteoporose foi identificada atravs da
anlise retrospectiva de resultados de densitometria ssea em pronturio realizada no ltimo
ano e os resultados so considerados, conforme consenso da Organizao Mundial de Sade
(2003), como normal, quando a densitometria mostra at -1 desvio padro no T score;
osteopenia, de -1 a -2,5 DPs e osteoporose de -2,5 DPs ou mais. Resultados:A casustica
final constituiu-se de 40 idosos; sendo 75% de mulheres, idade mdia de 76,4 (DP 6,9) anos.
Destes, 57,5% era caucasiano e 42,5% era afrodescendente. Quanto ao estado civil, 42,5%
era vivo, 42,5% casado, 10% solteiro e 5% separado. Em relao escolaridade, a mdia
de anos de estudo foi de 4,2 (DP 2,5). O valor mdio encontrado de CP foi de 36,2 (DP 3,3)
cm, a mdia de valores de FPM foi de 9 (DP 6,5) kgf e para a VM, a mdia foi de 1,2 (DP 0,2)
m/s. Os registros nos pronturios apontavam inadequao da densidade mineral ssea de
60% (osteopenia ou osteoporose). Concluso: Foram observados valores mdios adequados
para massa e performance muscular, enquanto houve predominncia de valores
extremamente baixos de fora muscular. Apesar de bem recomendada para atendimento
clnico, este trabalho aponta a limitao da CP como medida de massa muscular em pesquisa.
Destaca-se uma alta prevalncia de inadequao no exame de densitometria ssea. Os
achados sugerem que baixa fora muscular associada ocorrncia de osteopenia e/ou
osteoporose podem determinar um quadro desfavorvel para o idoso do ponto de visto de
funcionalidade com aumento de risco de fragilidade e incapacidade com o passar do tempo.

Autores: Vanessa Gomes Luiz da Costa; Fabiana Costa Rodrigues; Caroline Gomes Latorre;
Renata Borba de Amorim Oliveira;

Instituio: PAISI

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Fragilidade

CARACTERSTICAS SOCIODEMOGRFICAS E SADE DE IDOSOS FRGEIS


SEGUNDO ENVOLVIMENTO SOCIAL

Objetivo: descrever as caractersticas sociodemogrficas e de sade de idosos frgeis


segundo o nvel de envolvimento em atividades sociais. Mtodo: os dados so oriundos do
Estudo FIBRA Campinas, estudo multicntrico, transversal com amostra probabilstica
coletada em setores censitrios sorteados, entre os anos 2008 e 2009. A fragilidade foi
avaliada pelos cinco critrios da Linda Fried (2001). Foram considerados frgeis aqueles que
pontuaram em trs ou mais critrios. O envolvimento social foi avaliado pelo nmero de
atividades sociais interrompidas. Os idosos que relataram interrupo de trs ou mais
atividades foram classificados com baixo envolvimento social. Calcularam-se percentuais para
caracteriz-los de acordo com medidas sociodemogrficas (faixa etria, sexo, escolaridade e
suficincia de renda) e sade (nmero de doenas crnicas, auto-avaliao de sade e
satisfao). Resultados: entre os idosos classificados com baixo envolvimento social, 36,8%
tinham mais que 75 anos, 63,6% eram mulheres, 72,3% tinham escolaridade inferior a quatro
anos, 45,5% consideraram a renda insuficiente, 88,7% relataram pelo menos uma doena
crnica, 49,5% auto-avaliariam a sade como regular ou ruim e 46% estavam insatisfeitos
com a vida. Entre os idosos identificados com alto envolvimento social, 34% tinham 75 anos
ou mais, 81,1% eram mulheres, 74,3% tinham escolaridade inferior a quatro anos, 57,9%
consideraram sua renda suficiente, 89,4% referiram pelo menos uma doena crnica, 37,7%
perceberam a sade como regular ou ruim e 35,3% declararam-se insatisfeitos com a vida.
Concluso: idosos frgeis envolvidos em atividades sociais e os que interromperam suas
atividades apresentaram caractersticas sociodemogrficas e de sade diferentes,
especialmente no que diz respeito ao sexo, auto-avaliao da sade e satisfao com a vida.
A compreenso dessas diferenas contribuir com as discusses recentes sobre a
possibilidade de ser ativo e envolvido apesar das adversidades.

Autores: Juliana Martins Pinto; Anita Liberalesso Neri;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Fragilidade

IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: FRGEIS E SEM EQUILBRIO

A fragilidade definida como uma sndrome geritrica caracterizada pela diminuio da


reserva energtica e resistncia reduzida a estresores. A fragilidade contribui para a
ocorrncia de eventos adversos, como quedas, incapacidade funcional, desnutrio,
hospitalizao e morte. Esse estudo teve como objetivo avaliar a fragilidade em idosos
institucionalizados usando os critrios de Fried (2001) e tambm avaliar o equilbrio dos idosos
e os ttulos de IgG anti CMV (citomegalovrus) no soro dos pacientes por ELISA. O equilbrio
funcional foi avaliado atravs do TUG (Timed up and go) e do apoio unipodal. Observou-se
que 67% dos idosos eram frgeis e 33% pr frgeis. No observou idoso no frgil. Entre os
indicadores de fragilidade considerados, a diminuio da fora preenso palmar (FPP), foi a
de maior frequncia (100% dos idosos), seguido de no baixo gasto energtico (86%). Em
relao a velocidade de marcha nenhum idoso pr frgil apresentou alterao enquanto que
67% dos idosos frgeis apresentaram diminuio na velocidade de marcha. Todos os idosos
tinham comprometimento do equilbrio e todos tinham altos ttulos de IgG anti CMV. Conclui-
se que houve uma alta prevalncia de fragilidade entre os idosos institucionalizados,
demonstrando que a institucionalizao um fator para a fragilidade quando se compara os
resultados com idosos comunitrios. Existe correlao entre alteraes no equilbrio, ttulos
de IgG anti CMV e a presena de fragilidade, sendo o TUG um bom preditor de funcionalidade
e de sade dos idosos.

Autores: Luciana Caetano Fernandes; Milka Neres Costa; Axel Siqueira; viviane Lemos Silva
Fernandes; Ruth Losada de Menezes;

Instituio: UNIEVANGLICA

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Fragilidade

IMPACTO DA DOENA DE PARKINSON SOBRE FRAGILIDADE E VULNERABILIDADE


FSICA DE IDOSOS OCTAGENRIOS

Introduo: Fragilidade pode ser definida como uma sndrome biolgica de capacidade de
reserva homeosttica prejudicada do organismo e resistncia ao estresse, resultando em
declnios em vrios sistemas fisiolgicos, causando vulnerabilidade e evoluo clnica
adversa. A vulnerabilidade uma condio presente em envelhecimento que pode se
manifestar em diferentes dimenses. Objetivo: identificar os idosos fisicamente vulnerveis,
suas condies de vida e sade e se associar com vrios resultados, tais como: declnio
funcional, fragilidade, hospitalizao e morte. Mtodo: Foram avaliados 27 idosos
parkinsonianos octogenrios, estadiamento II/III da Hoehn Yahr Scale, seguidos por um
perodo de seis meses no ambulatrio de Distrbios do Movimento do Hospital de Clnicas da
Universidade Federal do Paran (HC-UFPR) na cidade de Curitiba, Paran. Os pacientes
foram avaliados pela Vulnerable Elders Survey (VES 13) para analisar se eram vulnerveis e
pela Escala Unificada de Avaliao da doena de Parkinson (UPDRS III) bem como a Schwab
England Scale para conhecer o nvel motor e funcional, respectivamente. Resultados: Do total
da amostra, 15 (55,56%) eram mulheres; 19 (70,37%); vivas 22 (81,48%) viviam com
parentes. Apresentaram um desempenho motor comprometido evidenciado pela UPDRS III e
um desempenho funcional associado atividades de vida diria (AVDs) insatisfatrio pela
Schwab England Scale .Os resultados demonstraram que o declnio funcional e a fragilidade
esto associados vulnerabilidade fsica. Concluso: A vulnerabilidade fsica est associada
com fraqueza e reduo da capacidade funcional. Idosos vulnerveis so mais frgeis e isso
leva a uma situao de dependncia em suas atividades muitas vezes promovendo a morte
como resultado final.

Autores: Luciano Alves Leandro; Hlio Afonso Ghizoni Teive;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO PARAN - PUCPR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 228


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

AVALIAO DO PICO DE FLUXO EXPIRATRIO EM IDOSOS ANTES E APS


CINESIOTERAPIA RESPIRATRIA

O processo de envelhecimento acarreta alteraes significantes no organismo humano. O


sistema respiratrio sofre mudanas na sua fisiologia, que destacam-se a reduo da
complacncia torcica, o aumento da complacncia pulmonar e a diminuio da fora dos
msculos respiratrios que agravam a capacidade vital e levam a diminuio dos valores da
presso inspiratria e expiratria mximos. As pessoas idosas tm habilidades regenerativas
limitadas, mudanas fsicas e emocionais que expem a perigo a qualidade de vida destes. O
objetivo do estudo foi avaliar o pico de fluxo expiratrio em idosos sadios antes e aps
interveno com cinesioterapia respiratria. A pesquisa foi prospectiva transversal, realizada
no Centro de convivncia Vila dignidade na cidade de Avar-SP. O projeto foi aprovado pelo
comit de tica em pesquisa, nmero do parecer 767.891/2014. O pico de fluxo expiratrio
(PFE) foi medido pelo aparelho tipo Peak flow meter, aps curta manobra de expirao
forada, participaram da avaliao inicial 12 idosos sadios com idade entre 60 e 75 anos, mas
que aderiram ao tratamento proposto e finalizaram as dez sesses de fisioterapia foram seis
idosos reavaliados. Os idosos participaram em grupo da cinesioterapia respiratria, trs vezes
por semana, com 20 minutos de durao, totalizando dez sesses, durante um ms e uma
semana. Esse treinamento consistia de cinesioterapia respiratria com treinamento de
respirao no padro diafragmtico, sendo associados a exerccios isotnicos sem carga de
membros superiores e inferiores. Resultados: dos seis idosos que participaram ativamente da
fisioterapia a idade mdia foi de 69 anos ( 7,9). A maioria dos idosos (66,6%) relataram
realizar algum tipo de exerccio fsico.Nas medidas do pico de fluxo expiratrio, trs deles
tiveram uma melhora nos valores quando comparados antes e aps a interveno e os outros
trs idosos mantiveram os mesmos. Comparando os valores de cada paciente com o valor
predito pode-se observar que todos os seis idosos, sendo cinco do sexo feminino e um do
sexo masculino, ficaram abaixo do valor esperado considerado normal para idoso sadio, e foi
possvel verificar tambm que quanto maior a idade menor a porcentagem em relao ao valor
predito. Concluso: o treinamento com cinesioterapia respiratria proporcionou uma melhora
nos valores do pico de fluxo expiratrio em trs dos seis idosos que concluram o treinamento
e todos os idosos avaliados apresentaram um valor abaixo do predito.

Autores: Tiago Fernando dos Santos; Paula Regina Mantovani Ribeiro;

Instituio: FACULDADE SUDOESTE PAULISTA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 229


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

COMORBIDADES OU MEDICAMENTOS? UM ESTUDO SOBRE QUEDAS EM IDOSOS

Ocorrncia de quedas determinam complicaes que comprometem a qualidade de vida dos


idosos, que so mais predispostos a cair. O uso de medicamentos inadequados e a
polifarmcia so ocorrncias frequentes nesta populao e descritas como fator de risco para
quedas. Este estudo teve como objetivo acompanhar a ocorrncia longitudinal de quedas em
idosos que participam de uma UNATI (Universidade Aberta da Terceira Idade) por perodo de
6 meses de maneira a comparar o perfil de comorbidades e de medicamentos utilizados entre
os idosos caidores e no caidore. A amostragem de idosos foi por convenincia, sendo que
38 idosos aceitaram participar da pesquisa O perfil de comorbidades foi traado pelo
autorrelato na anamnese, quando tambm os medicamentos em uso foram identificados e
classificados em apropriados e inapropriados de acordo com os critrios de Beers e Fick. A
estabilidade dinmica tambm foi observada pelo teste TUG (Timed up and go). Na amostra,
39,5% dos idosos caram, determinando a formao de dois subgrupos: caidores e no
caidores. Todos idosos caidores apresentaram duas ou mais comorbidades, enquanto que
65% dos no caidores apresentaram comorbidades. No houve diferena significativa entre o
uso e a quantidade de medicamentos entre os subgrupos. Conclui-se que para esta amostra
o perfil de comorbidades e no o de uso de medicamentos apresentou-se diferente entre
caidores e no caidores, sugerindo que o padro de molstias associadas poderiam estar
mais associadas a ocorrncia de quedas do que o perfil de medicamentos utilizados.

Autores: Luciana Caetano Fernandes; Juliana Araujo Guimares; viviane Lemos Silva
Fernandes; Ruth Losada de Menezes; Emerson Fachin Martins;

Instituio: UNIEVANGLICA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 230


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

COMPARAO DA FUNCIONALIDADE ENTRE INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE DE


JOELHOS ACIMA E ABAIXO DE 60 ANOS

Objetivo:Avaliar e comparar a funcionalidade de indivduos abaixo e acima de 60 anos,


portadores de osteoartrite (OA) bilateral de joelhos. Mtodos:Foram selecionados 20
indivduos, de ambos os sexos, portadores de OA bilateral de joelhos de graus I a III segundo
a classificao de Kellgren e Lawrence, divididos em 2 grupos, Grupo 1(G1n= 10): indivduos
entre 40 e 50 anos e Grupo 2 (G2n=10): indivduos entre 60 e 70 anos. Foi aplicado o
questionrio WOMAC que aborda dor, rigidez das articulaes e funcionalidade e realizados
os testes de levantar-se e transpor degrau por meio do equipamento Balance Master. No teste
de transpor degrau, o participante colocava o p esquerdo em um degrau sobre a plataforma
do equipamento, logo aps o transpunha e em seguida descia com o p esquerdo. Foram
realizadas 3 repeties, sendo considerado o tempo mdio dispendido para realizar o teste.
No teste de levantar-se, o participante ficava sentado com flexo de 90 de joelhos e ao
comando verbal do examinador, levantava-se. Foram realizadas 3 repeties, sendo
considerada a mdia de oscilao do centro de presso (COP) em /s. Para a anlise
estatstica, o teste de normalidade Shapiro-Wilk foi realizado, sendo utilizado o teste de T
Student para os dados paramtricos e o teste de Mann- Whitney para os dados no
paramtricos. O nvel de significncia adotado foi de p < 0,05. Resultados:Os sujeitos do G1
e G2 apresentaram, respectivamente, no quesito funcionalidade do WOMAC mdia de
26,4719,02 e 10,7315,42 pontos; no quesito dor mdia de 2622,95 e 1821,88 pontos, e
no quesito rigidez foi de 21,2522,86 e 1524,15 pontos. Para a oscilao do COP, no G1 a
mdia foi de 4,41,23/s e no G2 foi de 3,62 1,20/s. J G1 gastou para transpor o degrau
1,76 0,66 segundos e G2 gastou 1,620,31 segundos. No houve diferenas estatsticas
entre os grupos em nenhum dos testes avaliados. Concluso:No houve diferenas entre os
indivduos adultos e idosos com OA de joelhos nos parmetros de funcionalidade. Isso pode
ocorrer devido heterogeneidade do processo de envelhecimento e da maneira como cada
indivduo lida com as limitaes existentes, de forma que o incremento da idade cronolgica
parece no ser determinante para o declnio da funcionalidade em pessoas com OA. O
declnio funcional existente em pessoas com OA muitas vezes est associado com a presena
de dor, amplitude de movimento e fora muscular reduzidas, mas cada indivduo evolui nesse
processo de uma maneira diferente.

Autores: Elisa Cavalheiro Libardi; Roberta de Matos Brunelli Braghin; Carina Junqueira;
Marcello Henrique Nogueira - Barbosa; Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO CAMPUS RIBEIRO PRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 231


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

EFEITOS DO ALONGAMENTO NA HISTOMORFOMETRIA E EXPRESSO GNICA DO


MSCULO ESQUELTICO DE RATAS IDOSAS

O envelhecimento pode diminuir a massa muscular, aumentar o tecido adiposo e conjuntivo


no msculo esqueltico. Estes aspectos podem reduzir a amplitude de movimento articular e
mobilidade funcional contribuindo para maior risco de quedas. Contudo, tem sido reportado
que exerccios de alongamento podem aumentar a amplitude de movimento, capacidade
funcional e melhorar o equilbrio e padro da marcha. Porm, ainda no se sabe quais as
adaptaes histolgicas e moleculares decorrentes dos exerccios de alongamento no
msculo esqueltico do idoso. Objetivos: avaliar os efeitos agudos do alongamento passivo
esttico na histomorfometria muscular, imunomarcao e expresso gnica no msculo sleo
de ratas idosas. Mtodos: 15 ratas idosas (26 meses) foram divididas em grupo alongamento
(GA n=8) e grupo controle (GC n=7). O protocolo de alongamento passivo mecnico consistiu
em uma srie de 4 repeties de 1 minuto, intervaladas por 30 segundos de repouso, no sleo
esquerdo, 3 vezes por semana, totalizando 3 sesses de alongamento. No 6 dia do
experimento o msculo sleo foi retirado. Foram realizadas as anlises: massa corporal,
massa muscular absoluta e relativa, rea de seco transversa das fibras musculares
(ASTFM), imunohistoqumica para anlise do TNF, TIMP, TGF, Colgeno tipo I e tipo III e
expresso gnica do TGF, Colgeno tipo I e III por meio de Reao em Cadeia da
Polimerase em tempo real (RT-PCR). Para anlise dos resultados no paramtricos utilizou-
se Kruskall Wallis e quando paramtricos, ANOVA one way, sendo considerado p<0,05.
Resultados: GA mostrou menor ASTFM (4148 1568m2 vs 50322125 m2; p=0,001,
Kruskall Wallis); menor imunomarcao de colgeno tipo I (1,411,21% vs
1,671,91%p=0,01, Kruskal-wallis); maior imunomarcao de TNF (0,120,11% vs
0,070,08%, p=0,04, Kruskall Wallis) e colgeno tipo III (7,066,88% vs 4,925,30%, p=0,01,
Kruskal Wallis) e menor imunomarcao (1,601,69% vs 1,90 2,85%, p=0,04, Kruskal-wallis)
e expresso gnica do TGF1 (0,830,89 vs 4,475,65 p=0,0001, ANOVA one way) quando
comparado ao GC. Concluso: A adaptao do msculo idoso ao exerccio de alongamento
agudo envolve o remodelamento da matriz extracelular, demonstrada pela diminuio do
colgeno tipo I, aumento do colgeno tipo III e diminuio da ASTFM, com o envolvimento do
TNF e TGF. Concluso: Os exerccios de alongamento causaram hipotrofia muscular
esqueltica, no entanto, o remodelamento da matriz extracelular indica efeito anti-fibrtico.

Autores: Hilana Rickli Fiuza Martins; Talita Gianello Gnoato Zotz; Sabrina Peviani Messa;
Rafael Zotz; Marcos Vinicius Soares Martins; Lucia Noronha; Marina Louise Viola de Azevedo;
Anna Raquel Silveira Gomes;

Instituio: UFPR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 232


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

OSTEOARTRITE:APLICAO DA AVALIAO HISTOLGICA DA SOCIEDADE


INTERNACIONAL DE PESQUISA EM CARTILAGEM

A osteoartrite a doena crnica musculo-esqueltica mais prevalente em idosos, sendo


considerada como uma das principais causas de incapacidade fsica e necessidade de
cuidados em longo prazo. Na osteoartrite induzida pela transeco do ligamento cruzado
anterior em ratos, so constatadas mudanas na cartilagem articular, tais como danos na rede
de colgeno, que comeam na superfcie articular, fissuras e alteraes estruturais no plat
tibial, hipocelularidade e depleo de proteoglicanas. Devido principalmente a essas
alteraes histolgicas da OA e ao grande nmero de estudos histolgicos com modelos
animais de OA, a Sociedade Internacional de Pesquisa em Osteoartrite (OARSI
Osteoarthritis Research Society International) publicou em 2010 um artigo, que descreve
inmeras recomendaes para a avaliao histolgica da cartilagem articular em processo de
degenerao. Assim, o objetivo desse estudo foi aplicar a avaliao histolgica da OARSI em
modelo animal de osteoartrite. 18 ratos foram divididos em 3 grupos: Controle (C), Osteoartrite
(OA) e Sham (S). O grupos OA e S realizaram a cirurgia de transeco do ligamento cruzado
anterior (LCA) no joelho esquerdo para a induo da osteoartrite, sendo que somente o grupo
OA teve o LCA seccionado. Aps 10 semanas, as articulaes do joelho esquerdo de todos
os animais foram coletadas e processadas em parafina para a confeco de lminas
histolgicas, que foram coradas por Hematoxilina para avaliao histolgica da cartilagem
articular, segundo recomendaes da OARSI. As lminas foram avaliadas a microscopia de
luz por 2 observadores cegados. Foram encontradas diferena estatstica nos grupos OA e S
em relao ao grupo C em relao pontuao da degenerao da cartilagem articular,
profundidade da leso por zona da cartilagem e ocorrncia de ostefitos. Os grupos OA e S
no apresentaram diferena entre si. No foram encontradas alteraes na regio calcificada
e osso subcondral em nenhum dos grupos. Conclui-se ento que o modelo animal de
osteoartrite apresenta leses histolgicas identificveis pela Avaliao da OARSI, porm as
leses geradas nesse modelo de leso do LCA tm carter inicial e, portanto, no so
sensveis a todos os tpicos analisados, que so vistos em leses cartilaginosas com grau
mais avanado da doena ou com maior tempo de evoluo. Torna-se necessrios mais
contribuies na elucidao dos mecanismos histolgicos relacionados evoluo da
osteoartrite.

Autores: Mariane Santos Trevisan; Stela M Mattiello; Fernando Augusto Vasilceac;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 233


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

TESTE TIMED UP AND GO ADAPTADO EM IDOSOS COM E SEM COMPROMETIMENTO


COGNITIVO: RESULTADO PRELIMINAR

Objetivos: Identificar diferenas na realizao do teste Timed up and Go (TUGT) adaptado,


entre idosos sem comprometimento cognitivo, com comprometimento cognitivo leve (CCL) e
com doena de Alzheimer (DA) na fase leve. Mtodos: Trata-se de um estudo preliminar com
uma anlise transversal, no qual foram avaliados idosos sem comprometimento cognitivo,
com CCL e com DA leve. Os idosos foram separados em grupos conforme o grau de cognio
(15 indivduos em cada grupo). Inicialmente, foi realizada anamnese contendo dados
sociodemogrficos, ndice de massa corporal (IMC), nvel de atividade fsica pelo questionrio
Minnesota, quantidade de medicamentos e doenas, e realizado o TUGT de forma adaptada.
Para a realizao do TUGT, foram adicionados comandos verbais ao longo do percurso para
minimizar possveis dificuldades em realizar o teste, devido ao dficit cognitivo, e facilitar a
avaliao de mobilidade fsica isolada. Para a execuo dos testes estatsticos foi utilizado o
software SPSS (20.0) e um nvel de significncia de = 0,05 foi adotado. Para comparao
entre os grupos quanto mobilidade funcional, foi utilizada a ANOVA one-way com post-hoc
de Tukey. Resultados: O grupo de voluntrios foi composto por 45 idosos, com idade mdia
de 75,7 anos, predominantemente do sexo feminino (64,4%) e IMC de 28,7 kg/m, sem
diferena entre grupos em relao a estas variveis. Os idosos sem comprometimento
cognitivo usavam significativamente menos medicamentos e apresentavam menos doenas
diagnosticadas, em comparao aos outros grupos. Em relao aos idosos com CCL, os
idosos sem comprometimento apresentaram maior nvel de atividade fsica. Quanto ao tempo
de realizao do TUGT, os idosos sem comprometimento cognitivo realizaram em mdia 10,9
segundos (s) (2,66), com CCL 14 s (4,63) e com DA 17,4 s (6,24). Os idosos com DA
apresentaram significativamente maior tempo de realizao do teste, nmero de passos e
cadncia em relao ao grupo sem comprometimento cognitivo. No houve diferenas no
desempenho do teste entre idosos sem comprometimento e CCL e entre CCL e DA.
Concluso: Identificamos que existem diferenas significativas de mobilidade na realizao
do TUGT entre idosos saudveis e idosos com DA. Ainda necessria maior investigao
com uma populao maior a fim de verificar se o TUGT poderia ser um instrumento til para
diferenciar os trs grupos e facilitar o rastreio cognitivo.

Autores: Laura Mumic de Melo; Juliana Hotta Ansai; Jssica Gonalves; Paulo Giusti Rossi;
Larissa Pires de Andrade;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 234


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

A IMPORTANCIA DE PROGRAMAS DE PROMOO DE SADE PARA IDOSOS:


ANALISE DO PERFIL DE IDOSAS FREQUENTADO

INTRODUO: Atualmente os idosos representam 8,6% da populao brasileira, estimando-


se que em 2025 chegaro a perfazer 14%, de acordo com as taxas de crescimento anuais.
Estudos apontam que mais de um tero dos idosos caem todos os anos no mundo, sendo as
quedas recorrentes em metade dos casos. O conceito de sade compreende a
multidimensionalidade humana, incluindo a orientao e preveno de quedas,
principalmente na fase do envelhecimento, onde mais prevalente. Assim, identificar os
fatores associados queda em idosos pode contribuir para elucidar fenmenos causais e
planejar aes preventivas, constituindo posicionamento efetivo antes de elaborar qualquer
interveno ou tratamento. OBJETIVO: Analisar o perfil de um grupo de idosas frequentadoras
de um programa de extenso universitria, quanto aos fatores: funo cognitiva, risco e medo
de cair, capacidade atencional e funcional. METODOLOGIA: estudo descritivo com 28 idosas
do Projeto para Promoo da Sade em Idosos da Universidade Ceuma de So Lus-Ma,
realizado Setembro de 2014. As idosas responderam questes sobre idade e fatores
sociodemogrficos e foram submetidas Escala de Equilbrio e Marcha de Tinetti, a verso
portuguesa da Falls Efficacy Scale-FES, Mini-Exame do Estado Mental-MEEM, Time Up Go
cognitvo e Medida de Independncia Funcional-MIF. RESULTADOS: As idosas apresentaram
idade mediana de 76 (75; 80) anos, sendo a maioria com ensino superior completo (46,5%) e
casada (67,9%). Na analise da funo cognitiva, 21,4% apresentaram demncia leve. Sobre
o risco de queda, 92,9% no apresentaram risco de cair e 7,1%, apresentaram risco
moderado. Quanto ao medo de cair, 82,1% apresentaram pouco medo e 17,9% medo
moderado. Todas as idosas apresentaram independncia funcional. 78,6% delas tiveram
capacidade atencional normal e 21,4% apresentaram comprometimento da capacidade
atencional. CONSIDERAES: A funo e capacidade atencional das participantes podem
estar relacionadas prtica regular de exerccio supervisionado e s aes preventivas feitas
no programa. Destaca-se que os profissionais de sade de todas as reas devem conhecer
e intervir nos fatores associados queda, principalmente em aes comunitrias com idosos,
j que grande parte deles ambiental e possvel de minimizar com medidas preventivas.
Sugerem-se aes educativas para manter funo e capacidades das idosas que no
indicaram risco de cair, e aes para melhorar a capacidade daquelas com risco moderado e
medo de cair.

Autores: Luan Antnio Santos Silva , Lase Neves Carvalho, Sarah Tarcsia Rebelo Ferreira
de Carvalho, Karla Virginia Bezerra De Castro Soares.;

Instituio: SOCIEDADE BENEFICENTE ISRAELITA BRASILEIRA - ALBERT EINSTEIN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 235


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

ATIVIDADE FISICA E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS DO ESTUDO SABE:


AVALIAO POR ACELEROMETRIA

Diversas alteraes fisiolgicas podem ser causadas pela inatividade, entre elas: diminuio
na fora muscular, equilbrio e flexibilidade. Esses e outros efeitos podem ser evitados e
revertidos com a atividade fsica (AF), mas pouco se sabe a respeito da AF habitual em idosos
no Brasil, principalmente utilizando-se mtodos objetivos de avaliao.OBJ:Analisar a
associao da prtica habitual de AF com caractersticas scio-demogrficas e de sade em
idosos do municpio de So Paulo. MTODO:Estudo epidemiolgico, transversal e
populacional que utiliza uma sub-amostra do estudo SABE. Foram includos os idosos que
concordaram em responder ao inqurito no ano de 2010 e utilizar o acelermetro conforme
protocolo.A no aceitao resultou em excluso.Foi utilizado o monitor tri-axial da marca
GT3X (ActiGraph) acoplado na cintura, por 24h durante trs dias consecutivos.O download
dos dados foi feito pelo software ActiLife verso 6.8.As variveis independentes foram
selecionadas a partir das respostas ao inqurito SABE. Para as anlises estatsticas foi
utilizado o programa STATA 11. A anlise de associao foi feita pelo teste qui-quadrado com
correo de Rao-Scott (RAO e SCOTT, 1987). RES: A amostra do estudo foi de 568 idosos,
com mdia de idade 74,00 (72,66 75,33; DP 0,67) e 63% do sexo feminino. Entre as
mulheres, 52,57% relatou ser viva.Entre os homens 79,15% eram casados/amasiados.A
escolaridade mdia evidenciada pela amostra foi de 4,52 anos (3,96 5,09; DP 0,28).A maior
parte dos idosos definiu seu estado de sade como muito bom/bom (45,63%) ou regular
(44,97%).A hipertenso (HA) esteve presente em 70,68% dos idosos, seguida pela doena
articular (DA) (37,53%), diabetes (25,54%) e doena cardaca (25,43%).Tanto para a HA
como para a DA, as mulheres foram as mais acometidas, representando 73,93% (p=0,02) e
46,76% (p<0,0001) dos casos,respectivamente.Quadro de multimorbidade se evidenciou em
61,81% dos idosos, sendo mais prevalente em mulheres (69,22%, p<0,001).Os resultados a
cerca das contagens por minuto (cpm) revelaram um valor mdio equivalente a 341,29 (326,79
- 355,80). CONCL: Os fatores associados a menor mdia de cpm geral foram:idade (75 anos
e mais);estado marital (vivo);autopercepo de sade (ruim/ muito ruim);nmero de doenas
(2 ou mais); e todas as doenas, exceto HA, doena pulmonar e DA, reforando que um
comportamento ativo deve ser incentivado como forma de preveno e controle de doenas
em idosos.

Autores: Caroline Venturini Ferreira; Maria Lcia Lebro; Igor Conterato Gomes;

Instituio: unifesp

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

EFEITOS DO EXERCCIO RESISTIDO REALIZADO EM AMBIENTE AQUTICO NO


EQUILIBRIO MUSCULAR DE IDOSAS

Introduo: Com o envelhecimento ocorre reduo nas condies de recepo das


informaes sensoriais dos sistemas vestibular, visual e somatossensorial, bem como
diminuio da massa muscular esqueltica. Estas alteraes podem levar a perdas funcionais
como a alterao do equilbrio, ocasionando com frequncia quedas e perda de
independncia do idoso. Objetivo: investigar os efeitos do exerccio resistido realizado em
ambiente aqutico, no equilbrio de idosas da comunidade. Mtodos: participaram do estudo
16 idosas (65 4,6 anos), submetidas a um protocolo de exerccios resistidos para membros
inferiores, realizados de forma progressiva. Os atendimentos eram realizados em piscina
teraputica aquecida 32c, em grupos de 8 participantes, 2 vezes na semana durante 8
semanas, sendo que a progresso de carga ocorria a cada 6 atendimentos . O protocolo de
atendimento foi composto de aquecimento inicial, com 5 minutos de caminhada, seguido de
uma srie especfica de exerccios resistidos com durao de 3 minutos cada, finalizando com
exerccios de alongamento esttico totalizando 40 minutos de durao de cada interveno.
Os instrumentos de avaliao aplicados foram os seguintes: escala de Equilbrio de Berg
(EEB) e Teste de sentar/levantar 30 segundos. RESULTADOS: Houve melhora significativa
em ambos instrumentos avaliados com as seguintes anlises: equilbrio EEB (53,232,5 vs
54,461,4,p=0,02*, WILCOXON), teste sentar/levantar (11,71,6 vs 12,21,3,p=0,01*,
ANOVA ONE-WAY). CONCLUSO: O protocolo de exerccios de fortalecimento muscular
progressivo de membros inferiores em ambiente aqutico contribuiu de forma positiva na
melhora do equilbrio no grupo de idosas da comunidade. Este trabalho obteve auxilio
financeiro pelo Programa institucional de bolsas de iniciao cientfica PIBIC Fundao
Araucria.

Autores: gata dos Santos Conceio; Ana Paula Cunha Loureiro; Talita Gianello Gnoato
Zotz; Cassiane Mendes;

Instituio: PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATLICA DO PARAN

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

ESTUDO DA CORRELAO ENTRE A CAPACIDADE ATENCIONAL E RISCO DE CAIR


EM IDOSOS

INTRODUO: No Brasil quase metade das internaes hospitalares de idosos motivada


por queda. Assim, a queda um grande problema de sade pblica, dado sua prevalncia e
consequncias para o idoso, influenciando diretamente em sua qualidade de vida. Destaca-
se que idosos com comprometimento cognitivo, com alterao de ateno, so mais
susceptveis a alteraes do equilbrio, quedas e perda de independncia funcional. Por
outro lado, o exerccio fsico e cognitivo pode retardar, melhorar ou prevenir alteraes de
equilbrio e marcha, levando diminuio do risco de queda. OBJETIVO: investigar a relao
entre a capacidade atencional e o risco de cair em participantes de um Projeto para Promoo
da Sade que utiliza exerccios fsico/cognitivos em suas intervenes. METODOLOGIA:
estudo descritivo com 28 idosas do Projeto para Promoo da Sade em Idosos da
Universidade Ceuma de So Lus-Ma, realizado em Setembro de 2014. As idosas
responderam questes sobre idade e fatores sociodemogrficos e foram submetidas Escala
de Equilbrio e Marcha de Tinetti e Time Up Go cognitivo. A anlise estatstica foi feita atravs
de analise bivariada, utilizando o exato de Fisher, com nvel de significncia de 5%
RESULTADOS: Entre as idosas com boa capacidade atencional, 77,3% no apresentava
demncia e 22,7% tinha demncia leve. Entre aquelas cuja capacidade atencional se mostrou
comprometida, 83,3% no tinham demncia e 16,7%, apresentaram demncia leve. O valor
de p foi de 0,61, mostrando que tal relacionamento bastante provvel apenas como
resultado do erro amostral. CONSIDERAES: A manuteno da capacidade atencional das
participantes e o baixo risco de quedas podem estar relacionados s aes desenvolvidas no
Programa, em que se realiza prtica regular de exerccios que exploram a dupla tarefa e aes
preventivas. A queda em idosos um episdio multifatorial. Assim avaliar um idoso com risco
de quedas considerando apenas fatores de risco fsicos negligenciar aspectos importantes,
como a capacidade atencional. Desta forma, sugerem-se aes educativas com foco tanto
nos domnios fsicos quanto cognitivos. Para tanto, essencial conhecer os idosos da
comunidade, monitorar aqueles que com histrico de quedas e identificar as suas causas,
para que s equipes de sade posso elaborar estratgias de interveno para preveno,
apoio e recuperao destes idosos.

Autores: Luan Antnio Santos Silva , Lase Neves Carvalho, Maria Claudia
Gonalves,Sarah Tarcsia Rebelo Ferreira de Carvalho, Karla Virginia Bezerra De Castro
Soares.;

Instituio: SOCIEDADE BENEFICENTE ISRAELITA BRASILEIRA - ALBERT EINSTEIN

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

IMPLICAO DE SEIS MESES DE OFICINA DE PREVENO DE QUEDAS EM


ASPECTOS FUNCIONAIS DO ENVELHECIMENTO

Objetivo: Descrever a implicao da participao em uma oficina de preveno de quedas


sobre aspectos funcionais aps seis meses de assistncia na ateno primria em um
municpio no interior de So Paulo SP. Mtodos: Trata-se de um estudo longitudinal
realizado em parceria com duas Unidades Bsicas de Sade. Os participantes apresentaram
idade igual ou superior a 60 anos com relato de quedas nos ltimos 12 meses ou medo de
cair. Os idosos foram avaliados ao ingressar na oficina (momento pr) e aps seis meses de
participao (momento ps). As avaliaes utilizadas foram de rastreio funcional o Teste
Cronometrado de Levantar-se e Ir TUG, a Escala de Eficcia de Quedas (FES1 Brasil) e
a Escala de Avaliao do Equilbrio e da Marcha de Tinneti (POMA Brasil). A oficina ocorreu
uma vez por semana em cada unidade, com durao de uma hora, sendo que na ltima
semana de cada ms ocorria uma roda de conversa com temas relacionados ao processo de
envelhecimento propostos pelos prprios idosos, em equipe multidisciplinar de Fisioterapia,
Gerontologia e Enfermagem. A anlise dos dados foi realizada por meio do software Statistica
7.0 utilizando o teste Shapiro-Wilk para normalidade e teste de Wilcoxon para anlise
intragrupo, com nvel de significncia de 5%. Resultados: A amostra foi caracterizada por 38
idosos, dentre estes 29 mulheres (76,3%) e 9 homens (23,7%), com mdia de idade de 72,0
(8,2) anos. O TUG apresentou uma mdia de 12,7 (5,0) segundos no momento pr e 12,2
(5,6) (p=0,32) segundos no momento ps. O FES no momento pr e ps obteve mdia de
28,1 (9,4) pontos e 25,8 (8,5) (p=0,05) pontos, respectivamente. O POMA total, marcha e
equilbrio auferiram no momento pr pontuao mdia de 49,1 (10,2); 16,1 (3,2); 32,9 (7,2)
respectivamente e no momento ps 52,8 (4,6) (p=0,06); 17,0 (1,6) (p=0,14); 35,8 (3,6)
(p=0,03) respectivamente. Concluso: Os resultados desse estudo demonstram que as aes
de preveno de quedas em idosos caidores de baixo custo na ateno primria tem
implicaes positivas na funcionalidade desses idosos, ressaltando a importncia de rastrear
os idosos com risco de quedas ou caidores e oferecer uma interveno multidisciplinar.

Autores: Mariana Fornazieri; Mariane Santos Trevisan; Mariana Fuzaro; Rafaela Brochine
Lanzotte; Jlia Palombo Silvano; Ana Jlia Bomfim; Grace Anglica de Oliveira Gomes; Karina
Gamani-Say;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

PERCEPES DE IDOSOS SOBRE A OFERTA DE SERVIOS PBLICOS E SUA


RELAO COM QUALIDADE DE VIDA

O envelhecimento populacional um fato marcante no Brasil, o que requer o desenvolvimento


de aes em promoo da sade que possam melhorar a qualidade de vida (QV) dos idosos.
Objetivo: Identificar as aes em promoo da sade oferecidas aos idosos em cinco
municpios mineiros e conhecer as percepes de idosos sobre a oferta de servios pblicos
- transporte, lazer e atendimento em sade, e sua relao com a qualidade de vida. Mtodo:
Estudo qualitativo, no qual foram realizadas entrevistas abertas, com roteiro estruturado,
norteado nos temas dos domnios ambiental e social dos questionrios WHOQOL -BREF e
WHOQOL- OLD, buscando conhecer as aes de promoo da sade oferecidas aos idosos
nos respectivos locais. O estudo foi realizado em cinco municpios de pequeno porte, do
Estado de Minas Gerais, e incluiu 32 idosos, de ambos os sexos, com residncia nas zonas
rural e urbana. As entrevistas foram gravadas, transcritas e organizadas a partir das
categorias que emergiram da anlise do seu contedo. Resultados: A maioria das aes
ofertadas para idosos realizada pelos grupos da terceira idade, mas para os moradores da
zona rural, estas no contemplam todas as necessidades destes, devendo ser ampliadas e
melhoradas, sobretudo as atividades de cunho social. Em relao ao atendimento em sade,
os idosos sugerem ampliar a oferta e o acesso ao servio de sade, o atendimento prioritrio,
informao, a reduo do tempo de espera nas filas, como investir na capacitao dos
profissionais na rea de geriatria e gerontologia. Para os moradores da zona rural, o
atendimento em sade para os idosos impossibilitados de se locomover at a cidade, deveria
ser revisto. As melhorias nos servios de transporte pblico, para fins de sade e lazer,
tambm foram mencionadas pelos idosos. Os participantes reconheceram que isso traria
resultados mais satisfatrios em suas vidas e sade, alm de melhorar a QV. Concluso: A
melhoria nos servios pblicos de sade e sociais, tanto quanto o acesso a estes servios e
a oferta de meios de transporte, percebida como diretamente relacionada sade e
qualidade de vida dos participantes. Ampliar a oferta destes recursos e servios, garantindo-
lhes a prioridade mostra-se uma estratgia necessria para garantir-lhes melhor qualidade de
vida e sade.

Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima; Wilza Vieira Villela; Clria Maria Lobo Bittar;

Instituio: UNIVERSIDADE DE FRANCA-UNIFRAN

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

RELAO ENTRE MEDO DE CAIR E RASTREIO COGNITIVO EM IDOSOS


PARTICIPANTES DE UM GRUPO DA TERCEIRA IDAD

Objetivo: Investigar o medo de cair e a condio cognitiva em idosos participantes de um


grupo da terceira idade de um municpio do interior de So Paulo SP. Mtodos: Trata-se de
um estudo transversal e descritivo. Os participantes apresentavam idade igual ou superior a
60 anos e eram participantes de um grupo de educao e lazer para terceira idade. Os idosos
foram avaliados para o medo de cair por meio da Escala de Eficcia de Quedas (FES1
Brasil) e a avaliao de rastreio cognitivo foi realizada pelo Mini Exame do Estado Mental
(MEEM). A anlise dos dados foi realizada de forma descritiva, por meio da mdia e desvio-
padro e pontuao adequada dos questionrios. Resultados: A amostra foi caracterizada por
33 idosos, dentre estes 31 mulheres (93,9%) e 2 homens (6,1%), com mdia de idade de 72,8
(5,6) anos no grupo. A mdia para o grupo na avaliao do FES1 foi de 23,2 (7,1) pontos,
o que indica ocorrncia de quedas espordicas para o grupo. Em relao ao rastreio de
cognio apenas 5 participantes (15,2%) no atingiram a pontuao esperada indicando
necessidade de um melhor investigao para comprometimento cognitivo e acompanhamento
desses idosos. Tambm em relao ao FES, 20 idosos no apresentaram risco para cair
(60,6%), 9 apresentaram risco para quedas espordicas (27,3%) e 4 idosos apresentaram
quedas recorrentes (12,1%). Em relao avaliao de rastreio cognitivo, do grupo que no
atingiu a nota de corte no MEEM, 3 idosos apresentaram indicativo de risco para quedas
espordicas (60,0%), enquanto 2 idosos no apresentaram quedas (40,0%). J o grupo que
atingiu a pontuao esperada no MEEM foi constitudo por 28 idosos (84,8%), sendo que
desses, 6 idosos apresentaram risco para quedas espordicas (21,4%), 4 idosos
apresentaram risco para quedas recorrentes (14,3%) e 18 idosos no apresentaram risco para
quedas, de acordo com o relato de medo para cair (64,3%). Concluso: Diante dos resultados,
mesmo em um grupo de terceira idade ativo e saudvel necessrio o rastreio do risco de
quedas mais eficiente pois tanto os idosos que atingiram a nota de corte do MEEM como os
que no atingiram tiveram risco de quedas espordicas ou recorrente, e tal fato pode ter
ocorrido devido os idosos no terem compreendido o questionamento ou no souberam
relatar, alterando a confiabilidade dos dados por ser subjetivo.

Autores: Karolina Helena Neri; Marlia Barbar Cury Rodrigues; Mariana Fornazieri; Dayla
Caroline Antonelli; Maicon Delinocente; Lren Caroline Bettoni; Gabriella Cavallaro Pomponio;
Karina Gramani-Say;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 241


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

SADE E ENVELHECIMENTO NA DOENA DE PARKINSON: GESTO DE


AUTOCUIDADO COMO FATOR DE RESPONSABILIDADE

Introduo: A gesto da velhice tem sido considerada como uma ao prpria da vida privada
e familiar, em meados do sculo XX ganhou expresso e legitimidade nas preocupaes
sociais e tornou-se uma questo de Sade Pblica. Mas, recentemente, o avano da idade
sofreu um processo de privatizao, que substitui os mais velhos e os seus destinos na
responsabilidade social para dar espao para que o envelhecimento seja visto como um
fenmeno mundial, no que diz respeito aos cuidados que envolvem tambm o governo e as
suas vrias formas de ateno, incluindo as comunidades e famlias. Objetivo: Conhecer os
padres de autocuidado em uma populao de idosos parkinsonianos e sua relao com a
funcionalidade. Mtodo: Estudo transversal com abordagem descritiva onde foram avaliados
44 pacientes de ambos os sexos com diagnstico de Doena de Parkinson (DP),
estadiamento II / III da Hohen Yahr Scale,, com idade entre 65 e 83 anos do ambulatrio de
Distrbios do Movimento do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Paran (HC-
UFPR) na cidade de Curitiba, Paran. O padro de autocuidado foi avaliado atravs da
aplicao da Appraisal of Self-care Agency Scale (ASA-A) e o nvel motor pela Escala
Unificada de Avaliao da doena de Parkinson (UPDRS III). Resultados: A amostra foi
composta por 82% de mulheres; 43% delas eram vivas. Como nvel educacional, 60%
apresentaram um nvel de escolaridade considerado baixo. Metade da populao tinha mais
de 60 anos, 44% acima de 70 anos e 6%, 80 anos ou mais. Notou-se um desempenho
funcional prejudicado caracterizado pela UPDRS III e havia um conhecimento relativo entre
os pacientes em relao sua capacidade de autocuidado (94,53, dp 12,86). Concluso: Os
resultados mostraram que a capacidade de autocuidado foi reduzida para pacientes com mais
de 75 anos de idade. Com o aumento da idade diminui a independncia funcional e a
capacidade de autocuidado em pacientes portadores de DP.

Autores: Luciano Alves Leandro; Hlio Afonso Ghizoni Teive;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO PARAN - PUCPR

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Promoo Sade

TREINAMENTO PROPRIOCEPTIVO COMBINADO COM TREINAMENTO VIBRATRIO


SOBRE MOBILIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS

O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de um treinamento proprioceptivo combinado


com um treinamento vibratrio sobre a mobilidade funcional de indivduos idosos saudveis.
Participaram deste estudo 10 voluntrios idosos, com mdia de idade de 73,6 (6,56) anos.
Todos os participantes foram submetidos avaliao da mobilidade funcional, antes e aps o
treinamento, por meio do teste Time UP and GO (TUG), com instruo para a sua realizao
o mais rpido possvel. Estes idosos realizaram 10 sesses de treinamento proprioceptivo
com durao de 30 minutos e 15 minutos de treinamento em plataforma vibratria duas vezes
por semana. Os dados coletados foram submetidos anlise estatstica para verificar
possveis diferenas entre as duas avaliaes (inicial e final), tendo como varivel dependente
o tempo de realizao do TUG e mantendo o nvel de significncia em 0,05. Os resultados
obtidos demonstraram diferena estatisticamente significante para o tempo de realizao do
TUG entre as avaliaes inicial e final (p<0,05). Com base nos resultados obtidos, possvel
concluir que o treinamento proprioceptivo combinado com treinamento vibratrio melhora a
mobilidade funcional de idosos saudveis.

Autores: Jssica Maria Ribeiro Bacha; Laura Rodrigues Cordeiro; Tales Andrade Pereira;
Teresa Cristina Alvisi; Thatia Regina Bonfim;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 243


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

AVALIAO DA APTIDO MOTORA E DA QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES


IDOSAS PRATICANTES DE DANA SNIOR

A expectativa de longevidade aumentou devido a avanos tecnolgicos no mbito da sade,


estando este fato em concorrncia com um envelhecimento ativo e a melhor qualidade de vida
desses indivduos idosos. O processo de senescncia gera uma perda progressiva da
independncia do idoso, alm de diminuir suas capacidades motoras. Alm disso, a
percepo crescente dessas incapacidades fsicas gera insegurana e quadros de depresso
nessa populao. Nesse contexto, o exerccio fsico, como a dana, um importante fator de
proteo, evitando o surgimento de doenas crnico-degenerativas causadas pelo
sedentarismo. A dana snior, composta por coreografias adaptadas s necessidades do
idoso, proporciona no s a manuteno ou melhora do condicionamento fsico e habilidades
motoras desse indivduo, mas tambm possibilita experincias sociais positivas que ajudam
a restaurar a autoestima. Esse estudo tem como objetivo identificar um padro motor em
indivduos praticantes de Dana Snior, bem como a qualidade de vida dessa populao.
Utilizando a Escala Motora para a Terceira Idade (EMTI) e o Questionrio de Qualidade de
Vida Relacionada Sade de Idosos Independentes (QUASI), sendo aplicadas uma nica
vez, foram avaliadas 20 mulheres, divididas em dois grupos: Iniciante (n=10) e Avanado
(n=10), de acordo com o tempo de prtica da Dana Snior de cada uma. Foi observado
melhora em todos os aspectos avaliados nos instrumentos utilizados porm com diferena
estatisticamente significante apenas no item esquema corporal/rapidez da Escala Motora da
Terceira Idade. Quando os valores obtidos neste instrumento foram classificados em nveis
de aptido motora, segundo o manual deste, houve tambm uma notvel melhora nos itens
motricidade fina e motricidade global. Quanto a qualidade de vida, no houve diferena
significativa entre os grupos, apesar de discreta melhora no grupo que pratica a atividade h
um ano. Apesar de no haver diferena significativa entre os grupos, uma melhora
interessante foi observada em um ano de atividade, levando a concluir que a dana snior
uma atividade vlida para a manuteno ou melhora das habilidades motoras e da qualidade
de vida em indivduos na terceira idade. Ainda assim, estudos com um nmero maior de
participantes e com um maior tempo de prtica se fazem necessrios.

Autores: Lucas Oliveira Klebis; Claudia Regina Sgobbi de Faria; Cristina Elena Prado Teles
Fregonesi; Tnia Cristina Bofi; Alessandra Madia Mantovani;

Instituio: UNESP - UNIVERSIDADE ESTADIAL PAULISTA "JLIO DE MESQUITA


FILHO"

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 244


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA E QUALIDADE DO SONO EM IDOSOS


INSTITUCIONALIZADOS E NO INSTITUCIONAL

O envelhecimento um processo natural e de maneira individual para cada ser humano, onde
vrias repercusses e alteraes so descritas em todos os sistemas do corpo humano,
resultando em disfunes ou patologias. Caracterizado como um processo dinmico e
fisiolgico o envelhecimento pode afetar a qualidade de vida e do sono. O sono essencial
homeostasia e pelo qual todo o organismo, incluindo o sistema nervoso central, pode ser
renovado. Objetivos: avaliar e comparar os resultados da qualidade de vida e a qualidade do
sono em idosos residentes em instituio de longa permanncia e idosos no
institucionalizados. Metodologia: Estudo quantitativo e transversal realizado atravs de
questionrios. Para avaliar a qualidade de vida foi utilizado o questionrio Short Form Health
Survey (SF-36), que um questionrio genrico de avaliao de sade, a qualidade do sono
foi avaliada atravs do questionrio ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), alm
de ficha de identifio. Todas as perguntas foram realizadas por um nico avaliador, aps a
aprovao pelo comit de tica em pesquisa, parecer nmero 689.743 /2014. Resultados:
Foram avaliados 28 idosos, divididos em dois grupos: Grupo Institucionalizados (GI), 14
idosos que vivem no Lar So Vicente de Paulo de Avar e Grupo no institucionalizado (GNI)
com 14 idosos que vivem em uma comunidade fechada (Vila Dignidade) com lares destinados
idosos totalmente independentes. Os resultados do SF-36 dos grupos GI e GNI foram
comparados e analisados (test T) com nvel de significncia de 5% (p<0,05). O domnio
Capacidade Funcional, foi melhor no GNI (mdia 65,7), sendo maior (p=0,03) que no grupo
GI (mdia 42,8) e os valores dos Aspectos Sociais apresentaram uma diferena (p=0,02)
quando comparados o GI (mdia 84,8) do GNI (mdia 96,4). A mdia do restante dos
domnios, dor, estado geral de sade, vitalidade, aspecto social, aspectos emocionais e sade
mental, no houve significncia, entretanto, todos foram melhores percebidos pelos idosos do
GNI, somente o domnio Aspectos Fsicos foi pior. A qualidade do sono comparando os grupo
no apresentou diferena, entretanto a maioria dos idosos nos dois grupos relataram ter uma
qualidade do sono ruim. Concluso: O grupo avaliado de idosos no institucionalizados possui
melhor percepo da qualidade de vida quando comparada com o grupo de idosos
institucionalizados. E a qualidade do sono, dentro dos critrios avaliados, nos dois grupos foi
considerada ruim.

Autores: Mrcia Suemi Hirata; Paula Regina Mantovani Ribeiro;

Instituio: FACULDADE SUDOESTE PAULISTA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 245


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

DISTRBIOS DO SONO REM NO PARKINSONISMO PRECOCE: SINAIS NO


MOTORES COMO PREDITORES FUNCIONAIS

Introduo: cada vez mais evidente que as manifestaes motoras na Doena de Parkinson
(DP), como distrbios do sono REM contribuem para a reduo da capacidade funcional na
DP. H provas concretas e especficas que muitas dessas manifestaes so tratveis e que
a terapia adequada pode ter uma forma significativa para o dia-a-dia nesta populao.
Objetivo: determinar a prevalncia, fatores de risco e preditores funcionais asso-ciados com
o transtorno do sono REM no parkinsonismo de incio precoce em idosos. Mtodo: Estudo
transversal com abordagem descritiva que analisou 19 pacientes idosos com relato de DP de
incio precoce, idade igual ou superior a 60 anos, estadiamento II / III da Hoehn Yahr Scale
do ambulatrio de Distrbios do Movimento do Hospital de Clnicas da Universidade Federal
do Paran (HC-UFPR) na cidade de Curitiba, Paran. .Foram ainda submetidos a uma
avaliao funcional pela Escala Unificada de Avaliao da doena de Parkinson (UPDRS III)
e Schwab England Scale. Para avaliar possveis distrbios do sono REM urilizou-se o REM
Sleep Behavior Disorder Single-Question Screen (RBD1Q) proposto por Pstuma, 2012.
Resultados: Dos 19 pacientes avaliados, 08 mulheres e 11 homens, descobrimos que 17
(89,47%) apresentaram distrbios do sono REM atravs RBD1Q. A UPDRS evidenciou
mdias de 22 pontos nas atividades da vida diria (AVDs) e a motora explorando uma mdia
de 28,94. Os principais fatores de risco foram a durao da doena e a intolerncia
medicao. A idade avanada e a durao da doena aparecem como preditores funcionais
de dependncia. Concluso: Os distrbios do sono REM encontrados em pacientes com
histria de parkinsonismo de incio precoce associados a sintomas no-motores e fatores de
risco interferem diretamente no dia-a-dia e comprometem o seu desempenho funcional,
gerando uma piora na Qualidade de Vida.

Autores: Luciano Alves Leandro; Hlio Afonso Ghizoni Teive;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO PARAN - PUCPR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 246


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

IMPACTO DA INSTABILIDADE POSTURAL NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM


DOENA DE PARKINSON

OBJETIVO: analisar o impacto da instabilidade postural na qualidade de vida de idosos com


doena de Parkinson (DP), e os aspectos da qualidade de vida que esto comprometidos.
MTODOS: trata-se de estudo transversal, constitudo por 50 idosos com DP, sexos
masculino ou feminino, com idade igual ou superior a 60 anos. Os pacientes foram avaliados
no perodo on, por meio de questionrio sociodemogrfico, Escala de Hoenh & Yahr (HY),
Exame Motor da Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS-III), Escala de Schwab e
England, Mini-Balance Evaluation Systems Test (MiniBESTest), Time Up & Go Test (TUGT)
com e sem dupla-tarefa, e Parkinsons Disease Questionare-39 (PDQ-39). Foram
empregados os seguintes testes estatsticos: ANOVA para medidas dependentes,
MANCOVA, t-Students para amostras independentes e de Mann-Whitney. RESULTADOS: a
mdia de idade foi de 72,90 anos (DP=7,0). Na avaliao clnica, observou-se que 68% dos
pacientes apresentaram HY 2,5 e 3. A pontuao mdia na UPDRS-III foi de 21,4 (DP=7,3),
no PDQ-39 de 40,2% (DP=17,3) e na MiniBESTest de 15,1 (DP=6,33); 41 idosos
apresentaram maior risco de quedas (MiniBESTest 20 pontos) e 44% dos idosos relataram
quedas nos ltimos seis meses. A anlise comparativa entre os grupos maior e menor risco
de quedas revelou que a pontuao no HY, na UPDRS, no TUGT e no TUGT cognitivo foi
significativamente menor para os pacientes com menor risco de cair. A anlise multivariada
revelou efeito significativo da MiniBESTest sobre os domnios do PDQ-39. Os pacientes com
menor risco de quedas apresentaram pontuao maior no PDQ-total (p<0,001) e nos domnios
mobilidade (p<0,001), atividade de vida diria (p=0,004), cognio (p=0,002) e desconforto
corporal (p<0,001). O teste estatstico ANOVA de medidas repetidas mostrou diferenas
significantes entre as mdias dos domnios do PDQ-39 apenas para os pacientes com maior
risco, e os domnios mais comprometidos foram: mobilidade, atividade de vida diria, bem-
estar emocional e desconforto corporal. CONCLUSO: idosos com DP apresentam
instabilidade postural, e consequentemente, maior prejuzo na qualidade de vida,
principalmente, os pacientes com maior risco de quedas, cujo impacto maior nos domnios
mobilidade, atividade de vida diria, bem-estar emocional e desconforto corporal.

Autores: Maria Jose da SIlva de Souza; Sonia Maria Cesar de Azevedo Silva; Flvia Don;

Instituio: INSTITUTO DE ASSISTNCIA MDICA AO SERVIDOR PBLICO ESTADUAL

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

PERCEPES SOBRE QUALIDADE DE VIDA ENTRE IDOSOS E SUA RELAO COM


A RELIGIOSIDADE/ESPIRITUALIDADE

Frente ao envelhecimento populacional, viver mais e melhor constitui um desafio para toda a
sociedade. Assim, torna-se importante o conhecimento dos atributos que esto relacionados
com Qualidade de Vida (QV) na velhice, termo que para cada pessoa pode ter um significado,
incluindo aspectos espirituais. Objetivo: Conhecer a relao entre percepes de qualidade
de vida de idosos e religiosidade/espiritualidade. Mtodos: Pesquisa qualitativa, onde foram
realizadas entrevistas abertas, cujo roteiro estruturado teve como base os temas dos domnios
dos questionrios WHOQOL-OLD e WHOQOL-BREF. O estudo foi realizado com idosos, em
cinco municpios mineiros de pequeno porte, no perodo de fevereiro a maio de 2013 e incluiu
32 participantes; de ambos os sexos, com residncia nas zonas rural e urbana. Os relatos
constantes em cada pergunta foram ento analisados considerando o domnio de QV a que
cada tema se referia, e sua relao com a religiosidade/espiritualidade. Categorias foram
propostas a partir da anlise do contedo das falas dos participantes. Resultados: Observou-
se que religiosidade e espiritualidade estiveram relacionadas com os diferentes temas
abordados nas entrevistas considerados determinantes de QV na velhice, influenciando,
segundo as percepes dos idosos, na satisfao e realizao com a vida, na satisfao com
a sade, na aceitao e no enfrentamento de situaes adversas como a dependncia e
morte, nas perspectivas de vida e na participao social/lazer. Concluso: A religiosidade e a
espiritualidade foram consideradas importantes dimenses de QV na velhice, tendo impacto
sob os diferentes aspectos na vida dos idosos, cujo conhecimento torna-se indispensvel
quando se propem aes em promoo da sade para este segmento, em especial para
aqueles que residem em municpios de pequeno porte, cujas prticas religiosas so intensas
e, portanto no podem ser excludas.

Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima; Wilza Vieira Villela; Clria Maria Lobo Bittar;

Instituio: UNIVERSIDADE DE FRANCA-UNIFRAN

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

PERCEPES SOBRE QUALIDADE DE VIDA ENTRE IDOSOS RESIDENTES EM


MUNICPIOS DE PEQUENO PORTE

Com o envelhecimento populacional, torna-se importante o conhecimento das percepes


sobre qualidade de vida (QV) de idosos para subsidiar as aes em promoo da sade.
Objetivo: Conhecer as percepes sobre QV de idosos residentes em cinco municpios de
pequeno porte do interior do Estado de Minas Gerais. Mtodos: Trata-se de uma pesquisa
qualitativa, que utilizou entrevistas abertas com roteiro norteado nos temas dos domnios dos
questionrios WHOQOL -BREF e WHOQOL- OLD. Participaram do estudo 32 idosos, de
ambos os sexos, residentes nas zonas rural e urbana. As entrevistas foram gravadas,
transcritas e posteriormente as categorias foram propostas, considerando-as a partir dos
domnios do WHOQOL- BREF e OLD. Resultados: Constatou-se uma amplitude de diferentes
percepes em relao QV que incluram aspectos objetivos e subjetivos, como a sade, a
paz, o amor, a amizade, a manuteno das relaes familiares e o lazer. Para os participantes
mais velhos, as percepes de QV se relacionaram principalmente com aspectos subjetivos,
destacando amizade, convivncia com a famlia, paz e espiritualidade. Em relao sade, a
QV estava mais relacionada com os aspectos fsicos como independncia, mobilidade
autonomia, a manuteno das amizades e das relaes familiares. As perdas da viso e
audio foram associadas com piora da QV, acentuadamente entre os homens e os idosos
mais velhos, que tambm associaram a perda da autonomia com piora da QV. Morar em
cidade pequena, tambm se relacionou com melhor QV, pois facilita o deslocamento e a
realizao das atividades cotidianas. Concluso: A velhice e as percepes de QV so
entendidas de diferentes formas, cujas vivncias retrataram peculiaridades que envolvem
sentimentos e expectativas influenciadas pelo contexto em que vivem estes idosos.

Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima; Wilza Vieira Villela; Clria Maria Lobo Bittar;

Instituio: UNIVERSIDADE DE FRANCA-UNIFRAN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 249


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS SUBMETIDOS A UM TREINO PROPRIOCEPTIVO


ASSOCIADO PLATAFORMA VIBRATRIA

O objetivo deste estudo foi investigar a influncia de um treino proprioceptivo em grupo


associado plataforma vibratria sobre a qualidade de vida de indivduos idosos. Participaram
deste estudo 10 voluntrios idosos, com mdia de idade de 73,6 (6,56) anos. Os
participantes foram submetidos a uma avaliao inicial e final, na qual responderam ao
questionrio de qualidade de vida SF-36, composto por 36 itens distribudos em oito domnios,
que podem ser agrupados em dois grandes componentes: o fsico (capacidade funcional,
aspectos fsicos, dor e estado geral de sade) e o mental (sade mental, vitalidade, aspectos
sociais e aspectos emocionais). Estes idosos realizaram 10 sesses de treino proprioceptivo
em grupo com durao de 30 minutos e 15 minutos de treinamento em plataforma vibratria
duas vezes por semana. Os resultados indicaram diferena significante em dois componentes
do questionrio de qualidade de vida SF-36: limitao por aspectos fsicos (p<0,05) e limitao
por aspectos emocionais (p<0,05), entre as duas avaliaes (inicial e final). Com base nestes
resultados, possvel concluir que o treino proprioceptivo em grupo associado plataforma
vibratria melhora de maneira significante a limitao por aspectos fsicos e emocionais de
idosos submetidos a este tipo de treinamento.

Autores: Laura Rodrigues Cordeiro; Jssica Maria Ribeiro Bacha; Tales Andrade Pereira;
Teresa Cristina Alvisi; Thatia Regina Bonfim;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

QUALIDADE DE VIDA IDOSOS PORTADORES DOENAS CARDIOVASCULARES E


RESPIRATRIAS SUBMETIDOS EXERCICIO

QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS PORTADORES DE DOENAS CARDIOVASCULARES


E RESPIRATRIAS SUBMETIDOS A EXERCCIOS FSICOS O objetivo deste estudo foi
orientar e supervisionar exerccios fsicos, bem como avaliar a qualidade de vida de idosos
portadores de doenas cardiovasculares e respiratrias crnicas. Participaram deste estudo
12 indivduos idosos sendo 6 homens e 6 mulheres com mdia de idade 71 anos, altura mdia
de 1,62m e peso corporal mdio de 69,5Kg. Os participantes foram submetidos a uma
avaliao inicial e final, na qual responderam ao questionrio de qualidade de vida SF-36,
composto por 36 itens distribudos em oito domnios, que podem ser agrupados em dois
grandes componentes: o fsico (capacidade funcional, aspectos fsicos, dor e estado geral de
sade) e o mental (sade mental, vitalidade, aspectos sociais e aspectos emocionais). Estes
idosos realizaram 24 sesses de exerccios fsicos em geral (respiratrios, fora muscular e
resistncia muscular de MMSS e MMII) em grupo, com durao de 40 minutos duas vezes
por semana. Os resultados indicaram diferena significante em quatro componentes do
questionrio de qualidade de vida SF-36: limitao por aspectos fsicos (p<0,05), limitao por
aspectos emocionais (p<0,05), capacidade fsica (p<0,05) e sade mental (p<0,05) entre as
duas avaliaes (inicial e final). Com base nestes resultados, possvel concluir que os
exerccios propostos melhoraram de maneira significante a qualidade de vida destes
indivduos.

Autores: JSSICA MARIA RIBEIRO BACHA; MARIA IMACULADA FERREIRA; MARCELO


BRANCO;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 251


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Qualidade de vida

VIVNCIAS DE PILATES E DANA COM IDOSOS ATIVOS DO LABORATRIO DE


EXERCCIO RESISTIDO E SADE.

Objetivo: Proporcionar a idosos praticantes de musculao novas experincias, como o


mtodo Pilates e a Dana, que otimizem socializao, conscincia corporal, ritmo, equilbrio,
flexibilidade e reduo de limitaes psicomotoras prprias da terceira idade. Mtodos: Em
comemorao ao dia nacional do idoso (27 de setembro), no dia 25 de setembro de 2015 na
Universidade do Estado do Par foi realizada a Dinmica Vivncia de Pilates e Dana para
idosos conduzida por fisioterapeutas e direcionada a idosos do Laboratrio de Exerccio
Resistido e Sade. Essa atividade iniciou-se com a aula de Pilates de solo. Trabalhou-se
principalmente posturas clssicas adaptadas para flexibilidade e mobilidade da coluna
vertebral, exerccios de fortalecimento de abdomen e exerccios de equilbrio associados a
fortalecimento de membros inferiores com auxlio de caneleiras. Posteriormente, seguiu-se
com a aula de Dana. O ritmo trabalhado foi o Disco. Os movimentos utilizados foram
bsicos. Foram executadas sequncias com os idosos formando fileiras, rodas e movimentos
livres a fim de que danassem segundo sua criatividade. Resultados: O nmero total foi de 21
alunos, 20 mulheres e apenas 1 homem. Todos foram previamente avaliados quanto a seus
sinais vitais e informados que a qualquer mal estar, poderiam interromper a aula. A mdia de
presso arterial sistlica foi de 124,28mmHg e diastlica foi de 80mmHg. A mdia de
frequncia cardaca foi 79,19bpm e de saturao perifrica de oxignio 96,5%. A grande
maioria no apresentou dificuldades para a execuo das atividades propostas pelo Pilates.
Trs idosos relataram problemas crnicos na coluna lombar e joelhos que no os permitiam
sentar no cho; estes realizaram as atividades adaptadas sentados em uma cadeira. Durante
a aula de dana, todos mostraram-se desinibidos. Risos, maior entrosamento, socializao,
prazer e novos passos foram surgindo durante a atividade. Concluso: No final da dinmica,
foi feita uma partilha e todos foram unnimes em relatar prazer e satisfao. O idoso presente
comentou sobre a importncia dos jovens profissionais interessarem-se pela qualidade de
vida na terceira idade e props uma orao para finalizar o momento. Pde-se observar que
ambas as atividades proporcionam no somente benefcios fsicos j comprovados, como
melhora de fora, equilbrio e condicionamento, porm tambm socializao e bem estar,
benefcios que so extremamente teis na terceira idade.

Autores: Bruna Danielle Campelo Corra; Evitom Corra de Sousa; Edilene do Socorro
Nascimento Falco Sarges; Jean Patrick da Consolao; Evandro Junior Vilela Lima; Jssica
Amrico Fiel; Rafaelle Souza Almeida; Tamara Dantas Maus;

Instituio: HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 252


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

A POSTUROGRAFIA CAPAZ DE PREDIZER QUEDAS EM IDOSOS EM


ATENDIMENTO FISIOTERPICO

Objetivo: Determinar se a posturografia capaz de predizer quedas em 6 meses de


seguimento, em idosos frgeis que se encontram em atendimento fisioterpico. Mtodo: 43
idosos com idade mdia de 86,5 ( 7,1) anos, em atendimento fisioterpico foram avaliados
na linha de base e as quedas durante seis meses foram monitoradas semanalmente. Foi
utilizada posturografia, com plataforma de fora marca HUR . Para este estudo foram
utilizadas as variveis: rea de oscilao, deslocamento total e velocidade de oscilao na
condio olhos aberto, superfcie fixa. Os idosos foram agrupados em: idosos com nenhuma
e uma queda e aqueles com duas ou mais quedas. Foi realizada uma anlise de regresso
logstica univariada para estimar a associao entre as variveis da posturografia em idosos
com duas ou mais quedas no seguimento quando comparado aos idosos com nenhuma ou
uma queda e este modelo foi ajustado pela presena ou no de cuidador. A anlise de
regresso linear multivariada, modelo stepwise backward foi conduzida para determinar quais
das variveis da posturografia eram capazes de explicar o nmero de quedas no seguimento.
Resultados: dos 43 idosos avaliados 86% eram do sexo feminino, 44,2% utilizavam bengala
de um ponto e 16,3% andador fixo e cerca de 30% e 10% possuam cuidador 12 horas e 24
horas, respectivamente. Do total, 51,2% no caram, 23,3% caram uma vez, 16,3% caram
duas vezes, 7% caram trs vezes e 2,3% caram cinco vezes, totalizando 38 quedas. A
anlise univariada em relao ao nmero de quedas apresentou diferena significativa para
todas as variveis avaliadas na plataforma (p<0.05). A anlise de quedas versus quedas
recorrentes ajustados pela presena do cuidador apresentou diferena significativa apenas
na varivel rea de oscilao e velocidade de oscilao (p<0.05). A anlise multivariada de
regresso linear correlacionando o nmero de quedas com as variveis da plataforma
apresentou diferena significativa em todas as variveis avaliadas (p<0.05). Concluso:
Idosos com maior rea de oscilao e maior velocidade de oscilao tiveram maior chance
de ter cado duas ou mais vezes no seguimento de seis meses quando comparados aos
idosos que no caram ou caram apenas uma vez, mesmo quando esta associao foi
ajustada pela presena de cuidador. A anlise de regresso multivariada linear a partir do
nmero de quedas mostrou que a rea de oscilao de olhos abertos em superfcie fixa a
varivel que foi capaz de melhor predizer quedas.

Autores: Gisele Cristine Vieira Gomes; Aline Rovarotto Leonardi; Anglica Terumi Takimoto;
Karina Iglesia Molina; Andra Balthazar Massari; Cristiane de Paula Felipe; Monica Rodrigues
Perracini;

Instituio: IZILDA FRAZO VIEIRA GOMES

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 253


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

ANALISE DA DOR E DA INCAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS COM DOR LOMBAR


APS TRATAMENTO DE FISIOTERAPIA

Apesar do processo de envelhecimento no estar diretamente relacionados dor e a


incapacidade, nesta fase da vida a incidncia para doenas crnicos degenerativas que
contribuem para o aparecimento da dor aumentam, comprometendo de maneira significativa
a autonomia e independncia do idoso. A dor crnica acarreta srios prejuzos como
comprometimento na qualidade de vida, depresso, fardo econmico para o individuo e seus
familiares. A incapacidade funcional definida como uma dificuldade em realizar tarefas que
fazem parte do cotidiano e que so necessrias para manter-se independente em
comunidade. O comprometimento da capacidade funcional do idoso gera implicaes
importantes para a famlia, para o sistema de sade e para o prprio idoso. Objetivo: Analise
da dor e da incapacidade funcional em idosos com dor lombar antes e aps um programa de
tratamento de fisioterapia no centro da dor. Metodologia: Neste estudo caracterizado como
longitudinal retrospectivo. Os indivduos foram selecionados atravs de pronturio eletrnico
Prevent Web Prevent Senior, com os seguintes critrios. A avaliao do paciente foi
realizada atravs de ficha de avaliao de fisioterapia, composta por: HD, HMA/HMP, idade,
analise postural, fatores de melhora e piora da dor, Escala visual analgica de dor (EVA) para
informar a intensidade da dor. O estudo atende as diretrizes do Comit de tica em Pesquisa
do Departamento de Qualidade da Prevent Senior. Resultados: Foram analisados 102
pronturios, dos indivduos 74,5% do sexo feminino e 25,5% do sexo masculino com idade
entre 49-88 (69.81 9), nmero mdio de sesses realizadas entre as mulheres foi de 28,0 e
para os homens 27,3. Observou diferena significativa entre o ndice de Incapacidade
Funcional de Oswestry bem como a EVA antes e aps a admisso ao programa de
reabilitao em fisioterapia do Centro da Dor para os dois (p<0,001). A mdia das
caractersticas dos indivduos em funo da classificao da dor por gnero houve efeito
significativo (<0,001), sendo que o gnero masculino inicia o programa de reabilitao com
um limiar baixo de dor quando se comparado ao gnero feminino. Concluso: Este trabalho
visa mostrar os resultados do programa de tratamento de fisioterapia criado pela Equipe de
Fisioterapia do Centro da Dor da Prevent Senior, a fim de ajudar a esclarecer melhor as
peculiaridades que envolvem a dor lombar crnica no envelhecimento e como pode ser o
processo de reabilitao desta populao.

Autores: Valria Conceio Jorge; Angela Cristina de Azevedo; Thabata Salazar Rolim;
Dbora Karoline Aveiro Candeias; Lvia Maria Martins Galvo Gomes; Fernando Aparecido
Gonalves; Antonio Sergio da Silva;

Instituio: PREVENT SENIOR OPERADORA DE SADE LTDA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 254


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

ASSOCIAO ENTRE SHORT PHYSICAL PERFORMANCE BATTERY E CAPACIDADE


FUNCIONAL EM IDOSOS NO AMAZONAS

Objetivo: O envelhecimento est associado a mudanas morfofuncionais que podem


determinar a perda progressiva da capacidade de adaptao do indivduo ao meio, tornando-
o mais vulnervel. O Short Physical Performance Battery (SPPB) uma ferramenta de
avaliao do desempenho fsico dos membros inferiores muito utilizada devido sua
confiabilidade, facilidade de aplicao e boa associao com mortalidade, taxa de
hospitalizao e uma variedade de comorbidades. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar
a relao entre o SPPB e as atividades intrumentais da vida diaria (AIVD) de idosos residentes
no interior do Amazonas. Mtodos: Participaram do estudo 105 indivduos acima de 60 anos
residentes na rea urbana do municpio de Coari - AM. O Short Physical Performance Battery
(SPPB) que avalia o desempenho dos membros inferiores dividido em trs testes: avaliao
do equilbrio semi-esttico em superfcie firme e com olhos abertos, da funcionalidade por
meio do teste de levantar e sentar da cadeira e da velocidade da marcha, por meio da
observao direta do desempenho. Cada componente do SPPB apresenta um escore que vai
de 0 (incapacidade) at 4 (alto desempenho). Ao final do teste a soma dos escores dos trs
componentes gera um valor (amplitude 0-12), onde os valores mais prximos de 12 indicam
melhor funo do membro inferior. A capacidade funcional, definida como o potencial que o
idoso apresenta para atuar em suas AIVDs foi avaliado por meio da Escala de Lawton. Para
anlise estatstica, foi realizado teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguido pelo teste de
Spearman. Foi adotado nvel de significncia de 5% (p < 0,05). Resultados: A idade mdia
dos participantes foi de 71,06 (7,63), sendo 61,3% do sexo feminino. A mdia do escore do
SPPB foi de 10,47 (1,27) e da Escala de Lawton 24,88 (2,72). Houve correlao positiva
entre o SPPB (r = 0,32; p = 0,0007) e o escore da escala de Lawton. Concluses: Os
resultados do presente trabalho sugerem que escores baixo no SPPB esto associados com
a menor capacidade para realizao das atividades instrumentais no dia a dia entre os
indivduos avaliados. Assim o uso do SPPB na prtica clnica pode ajudar na identificao de
idosos com dificuldade em realizar atividades instrumentais, auxiliando na avaliao e tomada
de deciso clnica.

Autores: Renato Campos Freire Jnior; Jaqueline Mello Porto; Jlia Ardono Fernandes;
Larissa Bocarde; Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO/ UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 255


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL E COGNITIVA EM PACIENTES COM


DOENA DE ALZHEIMER FASE INICIAL SUBM

INTRODUO: A Doena de Alzheimer (DA) a demncia de maior prevalncia mundial.


uma doena crnica, de carter progressivo e irreversvel que afeta o funcionamento cognitivo
e conduz a um declnio das habilidades funcionais e sociais. Atualmente, a DA vem sendo
objeto de amplos estudos no campo da geriatria. Apesar de ser uma doena de caracterstica
neurodegenerativa, a fisioterapia objetiva retardar sua evoluo, preservando as funes
motoras e cognitivas. Portanto, a prtica de exerccio fsico e a estimulao cognitiva parecem
ser estratgias de interveno fisioteraputica que, possivelmente, pode propiciar uma melhor
reteno dessas habilidades. OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional e cognitiva, atravs
de reabilitao motora e cognitiva aplicados em pacientes portadores da Doena de Alzheimer
em estgio inicial. MTODOS: Parecer favorvel do Comit de tica em Pesquisa Sociedade
Padre Anchieta de Ensino LTDA Jundia/SP (n do parecer 1.047.447). Foram investigados
6 idosos portadores da DA fase inicial com idade entre 70 e 95 anos (84,2510,91), que foram
submetidos a um programa de exerccios motores e cognitivos. As sesses de fisioterapia
tiveram durao de 50 minutos, com frequncia de duas vezes semanais, durante 3 meses,
totalizando 24 sesses. Para a comparao dos resultados, foram selecionados os
instrumentos: TUG (Timed-up and Go), ndice de Katz e MoCA (Montreal Cognitive
Assessment), aplicados antes e aps a interveno de fisioterapia. Os valores obtidos foram
tratados estatisticamente no programa SPSS. RESULTADOS: Os valores obtidos no TUG
(segundos) indicaram uma diminuio significativa no tempo de execuo deste teste quando
comparado aos valores obtidos antes da interveno fisioteraputica (antes: 22,362,31;
depois: 14,180,27). No houve alteraes nos valores do ndice de Katz (pontos) aps os
exerccios motores e cognitivos (antes: 6,000,0; depois: 6,000,0). Relativo ao MoCA
(pontos), houve uma tendncia de maior pontuao aps a interveno da fisioterapia,
entretanto, no mostrou diferena estatstica (antes: 4,251,70; depois: 10,004,76).
CONCLUSO: Apesar de ser uma doena evolutiva e degenerativa, possvel inferir que a
reabilitao motora e cognitiva pode auxiliar na estabilizao ou resultar em leve melhora dos
dficits cognitivos e funcionais de pacientes com DA inicial.

Autores: Pedro Henrique Faria Penna; Rogrio de Farias;

Instituio: CENTRO UNIVERSITRIO PADRE ANCHIETA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 256


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

AVALIAO DE EQUILBRIO EM PACIENTES IDOSOS PRATICANTES E NO


PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA

Introduo: O envelhecimento um processo natural que caracteriza um estgio da vida do


ser humano, no qual observa-se mudanas fsicas, psicolgicas e sociais. Atualmente
observa-se que idosos que correm risco de quedas ou que j sofreram quedas por dficit de
equilbrio podem apresentar alteraes importantes nas suas atividades de vida diria. A
busca por ndices que possam evidenciar o maior risco de quedas em pacientes idosos se faz
necessria alm da necessidade de uma correlao entre a prtica de atividades fsicas e o
nvel de equilbrio esttico e dinmico destes indivduos. Objetivo: O Objetivo do presente
trabalho foi realizar a avaliao de equilbrio esttico e dinmico em idosos praticantes e no
praticantes de atividade fsica. Mtodos: trata-se de um estudo observacional e prospectivo
com idosos acima de 60 anos de idade de ambos os sexos (n=20), praticantes e no
praticantes de atividade fsica. Atravs do questionrio Baecke, os idosos foram divididos em
dois grupos (GI) idosos praticantes de atividade fsica e (GII) idosos no praticantes de
atividade fsica. A avaliao do equilbrio foi realizada atravs da escala POMA. Resultado: o
presente estudo apontou que o grupo GI apresenta menor dficit de equilbrio em relao ao
grupo GII. Segundo a anlise estatstica, a diferena de equilbrio do GI em relao ao grupo
GII foi estatisticamente significante. Concluso: idosos considerados ativos nesse estudo
apresenta menos dficit equilbrio.

Autores: Juliana Duarte Leandro;

Instituio: UNIP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 257


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

AVALIAO DE IDOSOS CAIDORES E NO CAIDORES EM UMA INSTITUIO DE


LONGA PERMANNCIA

OBJETIVOS: Avaliar e correlacionar as variveis instrumentais significativas para quedas em


idosos caidores e no caidores em uma instituio de longa permanncia (ILP). MTODOS:
Participaram do presente estudo 31 idosos classificados como: independentes, leve
dependncia e moderada dependncia de acordo com a escala de Barthel (Minosso et al,
2010), que avalia capacidade funcional. Foram analisadas as seguintes variveis atravs de
ferramentas estatsticas descritivas univariadas, com a finalidade de descrever a amostra de
acordo com as diversas variveis em estudo, representadas aqui como variveis categricas
como gnero e numricas como faixa etria, idade e nmero de quedas no ltimo ano.
Analisou-se as medidas categricas e contnuas e tambm a correlao com as variveis
especficas e seus respectivos scores: SPPB, TUG, Hand Grip e Downton (Downton, 1993).
Os idosos foram divididos em dois grupos de acordo com a anlise de eventos adversos
realizada pelo grupo de preveno de quedas da unidade: caidores (nove indivduos que
caram pelo menos uma vez durante o perodo pr-determinado) e no caidores (22 indivduos
que no caram nenhuma vez) para que as variveis pudessem ser comparadas. Para anlise
estatstica o teste no paramtrico de U de Mann-Whitney, com 95% de confiabilidade e p
0,05. RESULTADOS: Entre janeiro de 2014 a setembro de 2015, dentre os 9 idosos
considerados como caidores, ocorreram 21 quedas. Comparando os dois grupos quanto s
variveis, houve diferena significativa no questionrio de avaliao Downton ( p=0,029),
mostrando-se ser um instrumento sensvel, tornando-se um preditor e indicador de quedas
nesta ILP. Os demais instrumentos: SPPB, TUG e Hand Grip no foram sensveis nessa
populao, e as variveis categricas como gnero e idade tambm no apresentaram
diferena siginificativa entre os grupos. CONCLUSO: Para a populao estudada, o
instrumento Downton mostrou-se sensvel como preditor de quedas, com maior impacto na
anlise comparado aos demais instrumentos. Portanto, a aplicao desse instrumento em
uma ILP, pode ser utilizada como rastreio e como indicador de aes especficas para
preveno de quedas, como anlise ambiental, comportamental, participao em atividades
fsicas especficas, interveno medicamentosa ou consultas mdicas quando necessrio,
com o objetivo de prevenir que essas quedas aconteam e venham a se tornar eventos
adversos com danos que comprometam a qualidade de vida da populao analisada.

Autores: Carina Junqueira; Dbora Cristina Oliveira Melo Signoretti; Selma Tavares Valrio;
Vanessa Maria da Silva de Poli Correia; Flvia Nascimento de Camargo; Daniela Aparecida
da Silva Rebouas;

Instituio: HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 258


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

AVALIAO DO NVEL DE ATIVIDADE FSICA E RISCO DE QUEDAS EM PACIENTES


IDOSOS AMBULATORIAIS.

OBJETIVO: Correlacionar o nvel de atividade fsica com o risco de quedas em idosos


fisicamente independentes. MTODOS: Pesquisa descritiva e transversal, coletada no
Ambulatrio da Clnica Geronto-Geritra do Hospital do Servidor Pblico Municipal (HSPM).
Os pacientes foram selecionados de forma sequencial por ordem de chegada, atendendo os
critrios de excluso definidos. A amostra foi caracterizada por sexo, idade, onde foram
aplicados um Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ), verso longa, adaptado
para idosos. O instrumento permitiu classificar o indivduo como: Muito ativo: >300 minutos
por semana; Ativo: 150- 300 minutos por semana; Insuficientemente ativo: <150 minutos por
semana. No IPAQ h questes como anos de estudo, se o idoso trabalha, realiza trabalho
voluntrio e como ele analisa seu atual estado de sade (ruim, regular, bom, timo ou
excelente). Tambm foi utilizada a escala de equilbrio de BERG na qual avalia o desempenho
do equilbrio funcional. A realizao das tarefas avaliada por meio de observao e a
pontuao varia de 0-4 totalizando um mximo de 56 pontos. Amostra de 40 idosos, ambos
os sexos, 90% do sexo feminino, com idade mdia de 76 anos. Para responder aos objetivos
do estudo foram utilizadas anlise estatstica descritiva por meio de tabelas e grficos com
mdia, desvio padro e anlise de correlao de Spearman adotando um nvel de significncia
de 5% (p<0,05%). RESULTADOS: Observamos que a amostra composta por 90% de
mulheres, 45% tem at 75 anos e 38% de 76 a 80 anos, 80% no trabalha e 85% no fazem
trabalho voluntrio, a maioria considera sua sade regular (48%) ou boa (38%). A maioria
apresentou o IPAQ como muito ativo (53%) seguido por insuficientemente ativo (38%), j a
escala BERG, apresentou 58% de baixo risco de queda e 43% de mdio risco de queda e no
houve nenhuma observao da categoria alto risco de queda. Para avaliar a correlao entre
IPAQ e Berg foi aplicado o teste para correlao de Spearman, observamos que a correlao
alta apresentando um valor de 0.74 e estatisticamente significativa (p-valor <0.0001), ou
seja, conforme h um aumento de Berg h um aumento do IPAQ. CONCLUSO: Pode-se
observar que a maioria da populao estudada de idosos independentes apresentaram baixo
risco de queda avaliado pela escala de Berg e nvel de atividade fsica alta, permitindo inferir
que idosos ativos tm uma menor incidncia de quedas comparados aos insuficientemente
ativos.

Autores: Elisngela Cristina Ramos; Frederico Scuta Garcia; Christiane Mandolesi Vilas
Boas; Renata de Freitas Nogueira Sallles; Luciana Malosa Sampaio;

Instituio: HSPM

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 259


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

CARACTERISTICAS DA DOR, SONO E FUNCIONALIDADE EM IDOSAS COM DOR


LOMBAR AGUDA: ESTUDO BACE-BRASIL

Objetivo: Verificar a correlao entre o sono, a dor e a funcionalidade em idosas com dor
lombar aguda. Mtodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, com sub-amostra
de mulheres com idade 65 anos, com DL aguda, provenientes do estudo multicntrico
internacional Back Complaints in the Elders BACE, aprovado pelo COEP (ETIC
0100.0.203.000-11). Idosas com dficit cognitivo detectado pelo MEEM, deficincia visual,
auditiva e motoras foram excludas. O sono foi avaliado por meio da pergunta sobre a
dificuldade para dormir no ltimo ms do PITTSBURG SLEEP QUALITY INDEX, (escores 0-
3, quanto maior o escore pior a qualidade do sono). A dor foi avaliada quanto as suas
caractersticas e a intensidade da dor presente (0-5) pelo Questionrio McGill de Dor. O
desempenho funcional foi avaliado pelo Rolland Morris (0-24, quanto maior pior o
desempenho) e a capacidade fsica pelo teste de velocidade de marcha usual em 8,6m
(desconsiderando 2m para acelerao e desacelerao). Anlise estatstica descritiva foi
usada para caracterizar a amostra, a distribuio dos dados realizada atravs do teste
Kolmogorov-Smirnov. Para verificar a correlao, teste de Spearman. Para todas as anlises,
=0,05. Resultados: O estudo incluiu 155 mulheres idosas (70,78 5,30 anos). Houve
correlao entre a qualidade do sono e o desempenho funcional (Rolland Morris) (r=0,406,
p<0,001), velocidade de marcha (r=-0,189,p=0,18), Qualidades da dor (McGill) (r=0,294,
p<0,001), e intensidade da dor presente (r=0,209, p<0,013). Concluso: Considerando a
amostra de idosas com dor lombar aguda, houve correlao positiva da qualidade do sono, a
intensidade e qualidade da DL, e correlao com pior desempenho funcional e capacidade
fsica. A qualidade do sono deve ser considerada na avaliao e tratamento de idosas com
DL aguda por estar relacionada dor e a funcionalidade nessa populao.Apoio: CAPES,
FAPEMIG, CNPq

Autores: Brbara Zille de Queiroz; Daniele Sirineu Pereira; Juliano Bergamaschine Mata Diz;
Renata Antunes Lopes; Nayza Maciel de Britto Rosa; Renata Muniz Freire Vinhal Siqueira
Jardim,; Lygia Paccini Lustosa; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: DEPTO DE FISIOTERAPIA UFMG

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 260


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

CONTRIBUIO DE MEDIDAS OBJETIVAS E SUBJETIVAS DE FUNCIONALIDADE NO


ENVOLVIMENTO SOCIAL DE IDOSOS

Objetivo: investigar relaes entre medidas objetivas e subjetivas de desempenho funcional e


envolvimento social em idosos. Mtodo: A amostra foi obtida do estudo FIBRA Unicamp e
compreendeu 2275 idosos com 65 anos ou mais, sem dficit cognitivo. As medidas objetivas
de desempenho funcional foram indicadas pela fora de preenso palmar (FPP) e pela
velocidade da marcha (VM); as medidas subjetivas foram indicadas por dois itens ordinais,
um sobre a percepo do nvel de atividade e outro sobre a satisfao com a capacidade
funcional. O envolvimento social foi medido pelo nmero de atividades avanadas de vida
diria (AAVDs) interrompidas. Foram calculadas medidas descritivas e de associaes entre
variveis por meio de regresso linear simples com critrio Stepwise. Discusso: Nessa
amostra, 65.7% eram mulheres e 31.1% tinham mais de 75 anos. O percentual de baixa FPP
e baixa VM foram, respectivamente, 17.4% e 17.2%. Quanto percepo do nvel de
atividade, 28.7% disseram estarem pior do que no ano anterior, 54% igual e 17,4% melhor.
Quanto satisfao com a capacidade 5.8% declaram-se pouco satisfeitos, 22.7% mais ou
menos e 71.5% disseram estar muito satisfeitos. Pelo menos 83% interromperam entre 1 a 5
AAVDs. Sexo (<0.001) e faixa etria (<0.001) explicaram a varincia do nmero de AAVDs
interrompidas em 5.1%, com poder de teste de 100%. Baixa VM (0.113; p<0.001), pior
percepo do nvel de atividade (- 0.094; p<0.001) e baixa satisfao com a atividade (-0.047;
p<0.001) foram preditores de baixo envolvimento social (R2=0.28). Concluso: Embora as
medidas objetivas de desempenho funcional contribuam para o envolvimento social dos
idosos, as medidas subjetivas foram tambm importantes na determinao do modelo
preditivo. Os idosos com baixa velocidade de marcha, pior percepo do seu nvel de atividade
e baixa satisfao com a sua capacidade apresentaram maior probabilidade de baixo
envolvimento social.

Autores: Juliana Martins Pinto; Anita Liberalesso Neri; Anne-Marie Fontaine;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 261


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

DOR, FRAQUEZA E FORMIGAMENTO NOS MEMBROS INFERIORES DE IDOSOS COM


DOR LOMBAR: ESTUDO BACE-BRASIL

Objetivo: Investigar a prevalncia das sensaes de fraqueza muscular e formigamento em


idosos com e sem irradiao da dor lombar para membros inferiores (MMII). Mtodos: Trata-
se de um estudo observacional transversal, com idosos de idade 65 anos, com dor lombar
(DL) aguda. Estudo com sub-amostra proveniente do estudo multicntrico internacional Back
Complaints in the Elders BACE, aprovado pelo COEP (ETIC 0100.0.203.000-11). Idosos
com dficit cognitivo detectado pelo MEEM, deficincia visual, auditiva e motoras foram
excludos. Os dados foram coletados por meio da aplicao de questionrio estruturado
multidimensional durante entrevista face-a-face. Foi usada estatstica descritiva para
caracterizao da amostra e o teste Qui-quadrado para verificar a diferena entre os grupos,
com nvel de significncia de 5%. Resultado: A amostra foi composta por 531 idosos com dor
lombar agudizada (456 mulheres e 76 homens), mdia de idade de 69,03 6,25 anos. 335
idosos (63,08% da amostra) relataram irradiao da dor lombar para os membros inferiores
(G1) e 196 (36,91% da amostra) no relataram estes sintomas (G2). Houve diferena
estatisticamente significativa nos sintomas de fraqueza e formigamento entre os grupos,
p<0,001. Resultado: No grupo G1, 109 (32,5%) no relataram fraqueza de MMII e 226 (67,5%)
relataram fraqueza de MMII. Sendo que 22,7% destes relataram fraqueza intensa e muito
intensa. 110 voluntrios (32,8%) no relataram formigamento e 225 (67,2%) relataram
formigamento, sendo o formigamento intenso e muito intenso em 23,9%. No grupo G2, 123
(62,8%) no relataram fraqueza de MMII e 73 (37,3%) relataram fraqueza de MMII, a fraqueza
foi intensa e muito intensa em apenas 8.7%. 132 voluntrios (67,3%) no relataram
formigamento e 64 (32,7%) relataram formigamento, sendo que apenas 9,2% relataram
formigamento intenso e muito intenso. Concluso: A presena de irradiao da dor para os
membros inferiores foi alta nos idosos com DL.Os idosos com DL com e sem irradiao da
dor para os MMII apresentaram diferenas estatisticamente significativas com relao aos
sintomas a sensao de fraqueza muscular e formigamento nos membros inferiores. Os
idosos com irradiao de dor para os MMII apresentaram maior sensao de fraqueza
muscular e formigamento dos membros inferiores, bem como uma maior intensidade desses
sintomas.

Autores: Daniele Sirineu Pereira; Taisa Moreira Zenha; Juscelio Pereira da Silva; Lygia
Paccini Lustosa; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: UNIFAL-MG

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 262


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

EFEITO DO EXERCCIO FSICO E DE MEDIADORES INFLAMATRIOS SOBRE A


CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSAS.

Objetivo: Nveis elevados de mediadores inflamatrios so preditores do declnio da


capacidade funcional, sendo que o exerccio fsico apontado uma estratgia efetiva para
aumento da fora e massa muscular, promovendo melhora da funcionalidade de idosos. O
objetivo do estudo foi comparar o efeito de dois programas de exerccios fsicos,
fortalecimento muscular (EFM) e exerccio aerbico (EA), sobre a capacidade funcional (CF)
e investigar o efeito dos nveis plasmticos dos receptores solveis de TNF- (sTNFR1 e
sTNFR2), IL-6 e IL-10 sobre as mudanas na funcionalidade aps a interveno. Mtodos: O
estudo faz parte de um ensaio clnico (ReBEC:RBR9v9cwf), onde participaram do 451 idosas
comunitrias (71,03 4,8 anos). A CF foi avaliada por meio dos testes Timed Up and Go
(TUG), velocidade de marcha usual de 10 metros (TC10M) e teste de sentar e levantar da
cadeira (TSL). Os nveis plasmticos de sTNFR1, sTNFR2, IL-6, IL-10 foram mensurados pelo
mtodo de ELISA. Ambos os protocolos de exerccios tiveram uma durao de dez semanas,
totalizando trinta sesses, supervisionadas por fisioterapeutas. No EFM foram realizados
exerccios para membros inferiores, com carga individualizada e progressiva para cada
participante, definida por clculo de uma resistncia mxima (RM) - 75% da RM inicial at a
12 sesso e recalculada na 13 e 22 sesses. O EA consistiu de 5 minutos de aquecimento
(60% FC mxima), 40 minutos de atividade aerbica, que incluiu caminhada e exerccios
calistnicos (65% a 80% FC mxima) e 5 minutos de recuperao (60% FC mxima). A
intensidade de treinamento foi monitorada por meio do uso de cardio-frequencmetros.
ANOVA two-way foi usada para investigar o efeito do treinamento sobre a CF e identificar
diferenas entre os programas de treinamento. Anlise de regresso linear foi usada para
investigar a influncia dos mediadores inflamatrios nas mudanas na CF (p<0,05). (COEP:
ETIC 038/2010). Resultados: Ambos os programas de exerccio fsico promoveram aumento
significativo do desempenho das idosas nos testes TUG, VM10M e TSL. Os nveis dos
mediadores inflamatrios no baseline no influenciaram os ganhos observados na CF,
independentemente do tipo de exerccio realizado. Concluso: Os programas de EFM e EA
foram efetivos para a melhora da CF, no entanto, os nveis dos mediadores inflamatrios no
influenciaram o efeito do exerccio fsico sobre parmetros funcionais em idosas fisicamente
independentes.

Autores: Daniele Sirineu Pereira; Brbara Zille de Queiroz; Diogo Carvalho Felcio; Natlia
Reinaldo Sampaio; Aline Silva Miranda; Danielle Aparecida Gomes Pereira; Antonio Lucio
Teixeira; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: UNIFAL-MG

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 263


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

EFICCIA DA INTERVENO FISIOTERAPUTICA GRUPAL EM EQUILBRIO COM


IDOSOS EM SERVIO SECUNDRIO

Objetivo: verificar melhora funcional dos idosos aps interveno em grupo de reabilitao
para equilbrio de um Centro de Referncia do Idoso (CRI). Mtodo: estudo transversal
descritivo com amostra de convenincia com idosos acima de 60 anos em servio ambulatorial
participantes do Grupo Equilbrio realizada pela fisioterapia do setor de reabilitao com
durao de dois meses de setembro de 2014 a junho de 2015. Os dados foram coletados a
partir do registro eletrnico de pronturio com os critrios de incluso: apresentar quedas ou
quase quedas no ltimo ano, diagnstico de instabilidade postural, medo de cair;
comprometimento leve da mobilidade conseguindo adotar ortostatismo e marcha com ou sem
uso de dispositivo de auxilio marcha, e de excluso: comprometimento motor grave e/ou
dficit cognitivo que impea o entendimento e realizao dos exerccios, no ser capaz de se
deslocar ao servio de forma independente ou com acompanhante. Incluram-se palestras de
Terapia Ocupacional e Medicina. As variveis foram idade, sexo, nmero de episdios de
quedas, quase-quedas, medo de cair, utilizao de dispositivo de auxlio marcha, alm de
testes antes e depois da interveno: Time Up and Go Test (TUGT); Teste Sentar e Levantar;
Alcance Funcional; Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire
(BOMFAQ). A anlise estatstica foi descritiva com dados expressos em porcentagem, mdia
e desvio-padro. Resultados: participaram 68 idosos, maioria com 76 anos ou mais, com
mdia de 74,9 anos (DP= 7,9). do sexo feminino. A maior parte relatou medo de cair e
episdios de quase-quedas. Em relao ao uso de dispositivo de auxlio marcha, um tero
dos idosos disseram utiliz-los, dentre eles a bengala simples foi o mais prevalente. Houve
diminuio do relato de episdios e sua mdia de quedas de 54,4%, com mdia de 1,91
(DP=2,63) evento para 8,8% da amostra, com mdia de 0,1 queda (DP=0,3), da mdia do
TUGT de 16,7 segundos (DP=7,09) para de 15,09 (DP=5,4), e da mdia do BOMFAQ de 5,1
pontos (DP=3,3) para 4,0 pontos (DP=2,9). Diminuio da mdia do tempo gasto no Teste de
Sentar e Levantar de 21,1 segundos (DP=7,7) para 18,2 (DP=6,9). Aumento da mdia do
Alcance Funcional de 19,8 cm (DP= 6,6) para 23,1 cm (DP=6,0). Concluso: este estudo
verificou melhora funcional dos idosos que sofreram interveno fisioteraputica em grupo de
reabilitao focada em equilbrio de um Centro de Referncia do Idoso (CRI).

Autores: Thaila Maki Hiraga; Maria Edilene Cordeiro da Silva; Cristane Moreno Crescente;
Bruna Valquiria Baviera;

Instituio: CRI NORTE

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 264


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

ELETROMIOGRAFIA DA MARCHA HEMIPLGICA: AVALIANDO IDOSOS ANTES E


APS INTERVENO FISIOTERPUTICA

Objetivo: Este estudo objetivou avaliar as alteraes na marcha de idosos hemiplgicos


atravs da quantificao do padro e do tempo de ativao eletromiogrfica de msculos do
membro inferior durante a marcha, comparando os resultados coletados antes e aps o
protocolo de reabilitao do Sistema nico de Sade. Metodologia: Um total de 40 idosos,
hemiplgicos, de ambos os sexos, com mdia de idade de 57,43 anos, usurios dos servios
de reabilitao do SUS tiveram a marcha avaliada antes e aps a interveno fisioteraputica
(protocolo com mnimo de 15 e mximo de 20 sesses). Para isto, o indivduo foi solicitado a
caminhar em linha reta sobre uma passarela com 8m de comprimento, enquanto um
eletromigrafo de superfcie captou os sinais de atividade de seis msculos do membro inferior
acometido. O incio e fim das fases de apoio e balano da marcha foram marcados por um
footswicth. Captou-se ainda pela eletromiografia o sinal da contrao voluntria mxima
(CVM) individual dos msculos. Resultados: Os resultados foram analisados pelo Bioestat 5.0.
Para amostras paramtricas foi utilizado o Test t Student e para no-paramtricas o Wilcoxon
Test, considerando o nvel de significncia p 0,05. Dos idosos avaliados mais da metade
possuam o hemicorpo direito afetado (62,5%). A mdia de nmero de episdios de AVEs foi
de 1,55 e a mdia de tempo que os pacientes sofreram a primeira afeco foi de 5,08 anos.
Apesar desta mdia de tempo do primeiro episdio de AVE, 32,5% dos idosos relataram est
em tratamento fisioteraputico pela primeira vez. Ressalta-se que o tempo fator implicante
na melhora da marcha, pois a reabilitao ps AVE requer tratamento precoce. Aps
submetidos a nmero pr determinado de sesses de fisioterapia, constatou-se que os idosos
apresentaram padro de marcha diferente do fisiolgico, com tempo reduzido na fase de apoio
(Apoio < 60%) e aumentado na fase de balano (Balano > 40%). O grupo mostrou melhora
estatisticamente significante na ativao de todos os msculos do membro afetado na fase
de Apoio da marcha (p = 0,0001). Os pacientes no apresentaram melhora significativa na
fase de balano da marcha o que contribui para a no coordenao durante a deambulao.
Os resultados obtidos no teste de CVM no foram significantes. Concluso: Depois de
submetidos s sesses de fisioterapia oferecidas pelo SUS, constatou-se que os idosos no
apresentaram melhora significativa quanto marcha, sob um aspecto global da mesma.

Autores: Aline do Socorro Soares Cardoso Almeida; Ramon Costa de Lima; Alex Tadeu Viana
da Cruz Jnior; Ketlin Jaqueline Santana de Castro; Tatiana Generoso Campos Pinho
Barroso; Skarleth Raissa Andrade Candeira; Nathalya Ingrid Cardoso do Nascimento; Bianca
Calle

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 265


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

ESTUDO PROSPECTIVO DO EQUILBRIO PS AVE DE IDOSOS: ANLISE


ESTABILOMTRICA E ESCALA DE BERG

Objetivo: Este estudo objetivou avaliar o equilbrio de idosos hemiplgicos atravs da


quantificao e comparao, antes e aps interveno fisioteraputica ofertada pelo Sistema
nico de Sade (SUS), dos parmetros de estabilometria e da Escala de Equilbrio de Berg.
Metodologia: Quarenta e seis idosos hemiplgicos, de ambos os sexos, com mdia de idade
de 57,2 anos, tiveram o equilbrio avaliado antes e aps um protocolo de atendimento de
reabilitao do SUS. Os parmetros de estabilometria analisados foram: velocidade mdia,
superfcie de elipse, COP distncia e a curva de densidade de Sway (MP, MD, MT). Solicitou-
se ao idoso que se posicionasse com os dois ps unidos sobre a plataforma e que mantivesse
os braos pendendo relaxados ao longo do corpo, com olhar fixo em um ponto fixado na
parede na altura dos olhos. O tempo de aquisio dos dados para cada coleta foi de 60
segundos. Trs coletas foram realizadas. Os idosos foram avaliados somente de olhos
abertos, para maior estabilidade do paciente. Entre as coletas o idoso dispunha de um minuto
para descanso. Foi aplicada ainda a Escala de Equilbrio de Berg. Resultados: Os resultados
foram analisados pelo Biostatic 5.0. Para amostras paramtricas utilizou-se o Test t Student
e para no paramtricas o Wilcoxon Test, considerando o nvel de significncia p0,05.
Verificou-se que nenhum dos parmetros obteve diferena estatisticamente significante.
Porm, em uma anlise descritiva da escala de Berg, avaliada considerado o tempo ps leso
em meses, constatou-se que o AVE isqumico apresenta maior melhora em comparao ao
AVE hemorrgico. Esta melhora esta condicionada ao tempo, sendo inversamente
proporcional a este, isto , quanto mais precoce o tratamento maior a recuperao do
equilbrio. O AVE hemorrgico parece independer do tempo ps leso e apresentou um ndice
disperso de piora e melhora. Tambm em uma anlise descritiva, verificou-se que o COP dos
idosos com AVE isqumico apresentou um percentual grande de melhora no condicionada
ao tempo. Concluso: O tipo de AVE sofrido pelos idosos deste estudo parece influenciar
diretamente no tratamento do equilbrio dos idosos estudados. O tempo ps leso despontou
com fator implicante na melhora dos idosos, sendo o tratamento precoce o mais efetivo para
AVEs hemorrgicos (segundo o BERG). J a melhora dos idosos acometidos por AVE
isqumico parece no se relacionar ao tempo de leso.

Autores: Aline do Socorro Soares Cardoso Almeida; Nathalya Ingrid Cardoso do Nascimento;
Ketlin Jaqueline Santana de Castro; Ramon Costa de Lima; Tatiana Generoso Campos Pinho
Barroso; Alex Tadeu Viana da Cruz Jnior; Skarleth Raissa Andrade Candeira; Bianca Calle

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 266


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

FATORES ASSOCIADOS AO EQUILBRIO CORPORAL DE IDOSOS LONGEVOS

Objetivo: Verificar a associao entre o equilbrio corporal junto aos dados sociodemogrficos
e clnico-funcionais de idosos longevos em acompanhamento ambulatorial. Mtodo: Estudo
transversal de idosos com idade de 80 anos ou mais, ambos os sexos. Todos foram
submetidos avaliao clnica e testes fsico-funcionais (BBS Balance Scale, Dynamic Gait
Index, Timed up and go Test e teste de sentar e levantar cinco vezes). Foram realizadas
anlises descritivas simples e inferencionais, utilizando os testes de Mann-Whitney, de
Kruskal-
<0,05. Resultados: A amostra (n=105 sujeitos) apresentou maioria feminina (67,62%), com

1,88 e o nmero mdio de medicamentos foi de 5,68 2,98. Em relao queda, 42 idosos
(40,00%) apresentaram pelo menos uma queda no ltimo ano; destes, 63,46% referiram medo
de cair. Dispositivo de auxlio marcha foi utilizado por 20,0% dos pacientes. A tontura foi

associaes significantes entre a pontuao total da BBS e as categorias das variveis: medo
de cair (p=0,029),uso de dispositivo de auxlio marcha (p=0,001), prtica de atividade fsica
(p<0,001), incio da tontura (p=0,047), atividades instrumentais de vida diria (p=0,005),
acidente vascular enceflico (p=0,007), doenas musculoesquelticas (p=0,027), dor
(p=0,045). Correlaes significantes foram encontradas entre a pontuao total da BBS e as
- -
-
p=0,0003) -0,41845;
-0,65826; p<0,001). Concluses: O equilbrio corporal
de idosos longevos mais comprometido com o avanar da idade, maior nmero de doenas,
maior nmero de quedas, maior comprometimento nas atividades instrumentais de vida diria,
pior desempenho na marcha, diminuio na fora de membros inferiores e na mobilidade,
presena de acidente vascular enceflico, doenas do sistema musculoesqueltico, presena
de queixa lgica, uso de dispositivo de auxlio marcha, medo de cair, no realizao de
atividade fsica e cronicidade de tontura superior a um ano.

Autores: Caroline Gomes Ferreira; Juliana Maria Gazzola; Maysa Seabra Cendoroglo;
Fernando Freitas Ganana;

Instituio: UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 267


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

FUNCIONALIDADE E RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS COMUNITRIOS

OBJETIVO: Investigar a correlao entre capacidade funcional e risco de quedas em idosos


cadastrados na Estratgia de Sade da Famlia (ESF) de Alfenas-MG. MTODOS: Trata-se
de estudo transversal, observacional, onde participaram do estudo 42 idosos comunitrios
(70,33 6,96 anos), selecionados aleatoriamente a partir de uma lista de idosos cadastrados
na ESF. O perfil clnico-demogrfico foi avaliado por um questionrio estruturado, elaborado
pelos pesquisadores. A capacidade funcional foi analisada por meio dos testes de velocidade
de marcha em um percurso de 4,6 metros (m/s) e o Timed Up and Go Test/TUG (tempo em
segundos). O risco de quedas foi investigado por meio do instrumento Quick Screen,
composto por oito itens: histrico de quedas, nmero total de medicamentos em uso, uso de
psicotrpicos, acuidade visual, teste de sensibilidade cutnea protetora dos ps, teste de
posio semi-tandem, step teste e teste de passar de sentado para de p. Para caracterizao
da amostra foi realizada estatstica descritiva. A correlao entre a capacidade funcional e o
risco de quedas foi verificada pelo coeficiente de correlao de Spearman, considerando
-MG (722.155,
CAAE 32269614.0.0000.5142). RESULTADOS: Na amostra pesquisada 38% dos idosos
relataram quedas no ltimo ano (mdia de 2,2 quedas), 61,9% foram mulheres e
apresentaram mdia de 3 comorbidades. A velocidade de marcha apresentou mdia de 0,68
m/s (0,21) e o TUG de 13,5 segundos (7,5). Foi observada uma mdia de 2,38 ( 1,2)
fatores de risco pelo Quick Screen, sendo que 57% e 16,7% dos idosos apresentaram risco
aumentado de quedas de 1,7 e 4,7, respectivamente. Foi observada correlao negativa e
moderada entre velocidade de marcha (rs = - 0,476; p = 0,007) e correlao positiva e
moderada entre o desempenho no TUG com o risco de quedas (rs = 0,558; p < 0,001).
CONCLUSO: Idosos com maior velocidade de marcha e menor tempo gasto para realizar o
TUG apresentaram menor risco de quedas, avaliado pelo Quick Screen. Diante da alta
frequncia de relato de quedas na amostra, esses resultados demonstram a necessidade de
se investir na melhoria e manuteno da funcionalidade da pessoa idosa. Atividades de
promoo de sade, visando o envelhecimento ativo, e aes preventivas podem ser
implementadas na Ateno Primria Sade, visando a preveno das quedas e suas
consequncias deletrias sade do idoso.

Autores: Tallyta Pereira Maciel dos Santos; Mileide Cristina Marques; Jlia Gabriela Gontijo;
Maria Jaqueline Pereira; Karla Pollyana Vieira Bittencourt; Lorrane Brunelli Moreira; Silvia
Lanziotti Azevedo da Silva; Daniele Sirineu Pereira;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 268


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

IDOSOS BRASILEIROS TM ALTA PREVALNCIA DE DOR LOMBAR: REVISO


SISTEMTICA E METAANLISE

Objetivo: Estimar a prevalncia de dor lombar (DL) em idosos brasileiros a partir de


publicaes nacionais. Mtodos: Trata-se de reviso sistemtica com metanlise no qual a
estratgia de busca utilizou os termos prevalncia, dor lombar, idosos, Brasil e suas
combinaes nas bases de dados: SciELO, LILACS, MEDLINE, EMBASE e CINAHL em julho
de 2015, sem restrio de data e idioma. Estudos brasileiros reportando a prevalncia de DL
em idosos (60 anos) realizados na comunidade, em ambientes clnicos/hospitais ou
instituies de longa permanncia, foram considerados para avaliao. O tamanho da
amostra para incluso do artigo na reviso foi estimado em 170 indivduos, aps clculo
amostral. A DL foi definida como qualquer dor entre os ltimos arcos costais e as pregas
glteas inferiores, com ou sem irradiao para os membros inferiores, independentemente da
durao dos sintomas (aguada, subaguda ou crnica). A metanlise foi conduzida conforme
a homogeneidade dos estudos includos calculada pela estatstica I2. Efeitos agrupados foram
estimados usando um modelo de efeitos fixos se I2 < 50% ou usando um modelo de efeitos
aleatrios se I2 50%. O grfico do funil foi utilizado para detectar vis de publicao, com
nvel de significncia de 5%. A metaanlise foi realizada por meio do programa CMA verso
2.2.04. O sistema GRADE foi utilizado para avaliar a qualidade geral da evidncia. Resultados:
Dezesseis estudos foram includos com um total 28.448 participantes idosos. Foram obtidos
dados de prevalncia de DL no ponto e no perodo. Metanlise foi conduzida para 13 estudos
reportando prevalncia no ponto usando um modelo de efeitos aleatrios, obtendo-se o valor
de 25,0% (IC 95%: 18,0%32,0%). Vis de publicao no foi detectado. Outros trs estudos
investigaram prevalncia de DL no perodo: prevalncia em uma semana = 15,0% (IC 95%:
13,018,0); prevalncia em seis meses = 43,0% (IC 95%: 42,0%44,0%); e prevalncia em
12 meses = 13,0% (IC 95% 11,0%16,0%). Anlises sensitivas foram realizadas para a
estimativa de prevalncia no ponto e a excluso dos estudos com baixa qualidade
metodolgica demonstrou um aumento da prevalncia estimada de DL. Concluso: Existe
moderada qualidade de evidncia de que em determinado ponto no tempo um em cada quatro
idosos brasileiros sofre de DL. A prevalncia de DL em idosos brasileiros alta, e a
incapacidade trazida por esta condio deve ser melhor abordada pelas polticas pblicas de
sade.

Autores: Juliano Bergamaschine Mata Diz; Amanda Aparecida Oliveira Leopoldino; Brbara
Zille de Queiroz; Vtor Tigre Martins; Nicholas Henschke; Vincius Cunha Oliveira; Rosngela
Corra Dias; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: DEPTO DE FISIOTERAPIA UFMG

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 269


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

INFLUNCIA DA FUNO MUSCULAR DO TRONCO NA TAREFA DE LEVANTAR EM


IDOSOS DA COMUNIDADE

Objetivo: a dificuldade no movimento de passar de sentado para em p preditivo de quedas


na populao acima de 60 anos. Muitos estudos analisam a cintica dos membros inferiores
durante a tarefa de levantar. Porm, poucos estudos avaliam a influncia da funo muscular
do tronco em tal tarefa. Assim, o objetivo desse estudo foi investigar o papel dos msculos
flexores e extensores do tronco durante a tarefa de passar de sentado para em p em idosos
da comunidade. Mtodos: participaram desse estudo 26 indivduos acima de 60 anos, sem
histrico de quedas nos ltimos 6 meses. A avaliao do pico de torque e potncia dos
msculos flexores e extensores do tronco foi realizada em dinammetro isocintico (Biodex
System 4 Pro), por meio de 5 contraes concntricas de flexo e de extenso do tronco, a
60 /seg e amplitude total de 20, aps aquecimento em bicicleta ergomtrica e familiarizao
no equipamento. A tarefa de levantar o mais rpido possvel foi realizada sobre a plataforma
de fora Balance Master (Neurocom International Inc) utilizando um banco sem apoio para a
coluna ou para os braos. O teste de levantar foi realizado 3 vezes para se obter a mdia das
seguintes variveis: tempo de transferncia do peso corporal do assento para os ps (seg) e
velocidade de oscilao no final do movimento (/seg). Para anlise estatstica, foi utilizado o
programa GraphPad Prism verso 5.0 para Windows e realizado teste de normalidade de
Shapiro-Wilk, seguido pelo teste de correlao de Pearson ou de Spearman entre as variveis
da funo muscular dos flexores e extensores do tronco (pico de torque e potncia muscular
proporcional ao peso corporal) e as variveis obtidas na tarefa de levantar (tempo de
transferncia e oscilao final). Foi adotado nvel de significncia de 5% (p < 0,05) Resultados:
Houve correlao moderada e negativa entre a potncia dos msculos flexores (r = -0,45; p =
0,01) e dos extensores (r = -0,48; p = 0,01) de tronco com a velocidade de oscilao ao final
do movimento de levantar. Concluses: este estudo demonstrou que, em idosos, a
capacidade dos msculos do tronco de gerar fora em alta velocidade (potncia muscular)
um componente importante para a estabilidade ao final da tarefa de passar de sentado para
de p.

Autores: Jaqueline Mello Porto; Renato Campos Freire Jnior; Larissa Bocarde; Julia Adorno
Fernandes; Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

NVEL DE ESTRESSE PERCEBIDO E ATIVIDADE FSICA EM IDOSAS DA


COMUNIDADE

Objetivo: Uma vez que o estresse precursor de condies adversas de sade e a atividade
fsica um aspecto importante para manuteno da sade e funcionalidade em idosos, o
objetivo do estudo foi comparar o estresse percebido entre diferentes nveis de atividade fsica
e verificar a correlao entre essas variveis em idosas da comunidade. Materiais e Mtodos:
Trata-se de estudo transversal, observacional com amostra de 449 idosas da comunidade
(70,7 4,7 anos). Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-
exame do Estado Mental e alteraes visuais e auditivas graves que dificultassem a
comunicao e realizao dos testes. Para caracterizao da amostra, dados
sociodemogrficos e informaes sobre as condies clnicas foram obtidos por meio de um
questionrio estruturado. O estresse percebido foi mensurado pela Escala de Estresse
Percebido (EEP) que verifica o quo imprevisvel, incontrolvel e sobrecarregado o
respondente avalia sua vida no ltimo ms, abrangendo fatores considerados como
componentes centrais na experincia de estresse. Quanto menor o escore, menor o nvel de
estresse percebido. O nvel de atividade fsica foi avaliado por meio do questionrio Perfil de
Atividade Humana (PAH), classificando as idosas como inativas, moderadamente ativas ou
ativas. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A comparao
dos escores da EEP entre os nveis de atividade fsica foi investigada pelos testes Kruskal-
Wallis e Man-Whitney e a correlao entre essas variveis pelo teste de Spearman,

classificadas como inativas, 52,2 % moderadamente ativas e 43,1% ativas. A mdia dos
escores na EEP foram 25,52 9,65 para inativas, 21,88 10,04 para idosas moderadamente
ativas e 17,08 8,95 para ativas. No foi observada diferena entre idosas inativas e
moderadamente ativas (p=0,078), mas houve diferena significativa entre idosas classificadas
como inativas ou moderadamente ativas em relao as ativas (p= 0,001). Verificou-se uma
correlao negativa entre escores da EEP e o nvel de atividade fsica (rs = -0,316; p = 0,001).
Concluso: Idosas com maiores nveis de atividade fsica apresentaram menores nveis de
estresse percebido, enquanto no foi observada diferena entre idosas moderadamente
ativas e inativas. Esses resultados sugerem a necessidade dos idosos manterem um estilo de
vida ativo.

Autores: Daniele Sirineu Pereira; Rebecca Almeida Freitas Diniz; Jordany Borges de Brito;
Natlia Reinaldo Sampaio; Brbara Zille de Queiroz; Leani Souza Mximo Pereira;

Instituio: UNIFAL-MG

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

O DESAFIO DE MINIMIZAR A INSTABILIDADE POSTURAL E AS QUEDAS EM IDOSOS


COM DOENA DE PARKINSON

Alteraes fisiopatolgicas caractersticas de algumas doenas so responsveis por quadros


de quedas na populao idosa. Dentre elas, destacam-se as patologias neurodegenerativas,
em especial a doena de Parkinson (DP). De carter degenerativo e irreversvel,
caracterizada pela perda progressiva de neurnios, resultando na reduo da produo de
dopamina, essencial no controle dos movimentos. Objetivos: Avaliar a instabilidade postural
de pacientes idosos com DP e o risco de quedas. Mtodo: Participaram do estudo no perodo
de janeiro a abril de 2015, 3 pacientes do sexo masculino entre 60 e 80 anos, com histria de
DP h mais de cinco anos e com histrias de quedas. Inicialmente estes foram avaliados por
meio da Escala de Hoehn e Yahr, uma modalidade rpida de avaliao para indicar o estado
geral destes pacientes, classificando-os quanto ao nvel de incapacidade. Aps avaliados,
estes pacientes encontravam-se no Estgio 2 da Escala, sendo traado um programa de
tratamento fisioteraputico com a Bola Sua para restabelecer a estabilidade postural e a
mobilidade de tecidos moles, sendo executado em 1 hora, 3 vezes por semana, durante 3
meses. Os pacientes foram colocados em decbito ventral sobre a bola, para praticar a
extenso dos MMSS e do tronco, 3 vezes de 30 com intervalo de 10; sentado sobre uma
cadeira, empurravam a bola para frente e para trs, 3 vezes de 30, com intervalo de 10. Foi
realizado tambm, treino de postura, fortalecimento de MMII objetivando melhorar a fora
muscular, treino de marcha e pratica balanceio assimtrico dos braos. Exerccios
respiratrios como Zeep Retard e Respiron objetivaram melhorar a respirao, evitando
quadros de possveis pneumonias. Resultados: No incio os pacientes apresentavam sinais e
sintomas ntidos da DP; com o tratamento eles foram gradativamente mostrando melhoras
como: ganho na amplitude de movimento, melhora no equilbrio, da auto-estima, aumento
gradativo na segurana ao caminhar , melhora no alinhamento da postura e reduo da
rigidez. O tratamento focalizou-se nas dificuldades singulares de cada paciente, buscando
minimizar possibilidades concretas de quedas, e nenhum episdio de queda foi apresentado
neste perodo. Concluso: O tratamento fisioteraputico proposto constituiu ferramenta
importante na reduo dos dficits de equilbrio dos idosos com DP, contribuindo, tambm,
para minimizar os quadros de quedas a que estavam sujeitos estes pacientes.

Autores: Michelle Vago Daher; Luiza Contarini Machado;

Instituio: FACULDADE PESTALOZZI

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

QUEDAS E FATORES DE RISCO AMBIENTAIS EM IDOSOS DA COMUNIDADE

OBJETIVO: Caracterizar fatores ambientais observados no domiclio de idosos e sua


influncia na ocorrncia de quedas em uma populao idosa adscrita Estratgia de Sade
da Famlia da cidade de Alfenas-MG. MTODOS: Estudo transversal, observacional, com 114
idosos comunitrios (70,78 anos 7,44), selecionados aleatoriamente a partir de uma lista de
idosos cadastrados na ESF. A ocorrncia de quedas foi investigada por autorelato do evento
no ano anterior. Os fatores de risco ambientais foram observados na casa e registrados
considerando: presena de escada e corrimo, piso anti-derrapante, altura do vaso sanitrio
e mobilirio, barras de apoio nos banheiros, adaptaes no domiclio, disposio dos mveis
e objetos impondo dificuldades de circulao, piso escorregadio, adequao da iluminao,
interruptor prximo cama, acesso rea externa/interna da casa. Foram excludos idosos
com rastreio positivo para alteraes cognitivas. A comparao dos fatores de risco
ambientais entre os grupos de idosos,que relataram ou no quedas no ltimo ano,foi realizada

Pesquisa, parecer 722.155, CAAE 32269614.0.0000.5142.RESULTADOS: 58,8% dos idosos


foram do sexo feminino, 34% deles relataram quedas nos ltimos 12 meses (mdia de 2
quedas), com 53,8% das quedas ocorrendo dentro de casa. Nos domiclios foram identificados
uma mdia de 5,1 (1,8)fatores de risco ambientais, sendo os mais frequentes a ausncia de:
interruptor prximo cama (59,3%), antiderrapante no banheiro (52,2%), corrimo em
escadas (51,3%), altura inadequada dos mveis e vaso sanitrio (46,4%). No houve
diferena na mdia de fatores de risco ambientais apresentados no domiclio dos idosos que
relataram ou no quedas no ano anterior(p=0,350).CONCLUSO: Os resultados do presente
estudo corroboram com a literatura que indica que a maioria das quedas acontecem no
domiclio do idoso. Na amostra foi observada uma mdia elevada de fatores de risco
ambientais para a ocorrncia de quedas. Embora no tenha sido detectada diferena entre
idosos com e sem relato de quedas, aes focadas no domiclio voltadas para a preveno
de quedas em idosos so fundamentais para se prevenir as quedas. A Estratgia de Sade
da Famlia,por sua proximidade com a populao e acesso facilitado ao domiclio dos
usurios, possibilita ampla atuao dos profissionais da sade, evitando quedas relacionadas
ao ambiente inadequado.

Autores: Mileide Cristina Marques; Tallyta Pereira Maciel dos Santos; Ariane Pedrosa Diniz;
Jlia Gabriela Gontijo; Ana Emlia Fonseca Castro; Dayane de Oliveira Estevam; Daniele
Sirineu Pereira; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS - MG

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

QUEDAS E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS DA COMUNIDADE

OBJETIVO: Investigar a relao entre sintomas depressivos e histria de quedas em idosos


adscritos ao Programa Estratgia de Sade da Famlia (ESF) de Alfenas-MG. MTODOS:
Trata-se de estudo transversal, observacional, com 114 idosos comunitrios (70,78 anos
7,44), selecionados aleatoriamente a partir de uma lista de idosos cadastrados na ESF do
municpio de Alfenas MG. Os dados sociodemogrficos, clnicos e histria de quedas foram
obtidos por um questionrio estruturado. Para o relato de quedas foi investigado sobre sua
ocorrncia no ltimo ano e suas circunstncias (nmero, sintomas, local, ocorrncia de
leses). A presena de sintomas depressivos foi investigada pela Escala de Depresso
Geritrica, 15 itens, considerando os pontos de corte 6 para caso e 5 para no caso.
Foram excludos idosos com rastreio positivo para alteraes cognitivas. Para comparao
da presena de sintomas depressivos entre idosos com e sem relato de quedas foi usado o
teste Mann Whitney, e para verificar a correlao entre as variveis foi usado o coeficiente de
correlao de Spearman, considerando um alpha de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comit
de tica e Pesquisa, parecer 722.155, CAAE 32269614.0.0000.5142. RESULTADOS: Dentre
os idosos avaliados 34% deles relataram quedas nos ltimos 12 meses (mdia de 2 quedas),
com 53,8% das quedas sendo dentro de casa. A frequncia de rastreio positivo para
depresso na amostra total foi de 23,7%, sendo 30,8% para os idosos com histria de quedas
e 20% naqueles sem histria de quedas. No foi observada diferena estatisticamente
significativa entre os grupos de idosos em relao a presena de sintomas depressivos
(p=0,439) ou possveis casos de depresso (p=0,201). Da mesma forma no houve
correlao significativa entre a presena de sintomas depressivos e quedas na amostra (rs =
0,073; p = 0,441). CONCLUSO: A presena de sintomas depressivos e a depresso esto
relacionadas ao aumento do risco de quedas por mecanismos psicolgicos (diminuio dos
nveis de ateno, baixa adeso a medicamentos) e biolgicos (reduo do tempo de reao,
comprometimento da marcha e controle postural, inatividade fsica). Na amostra avaliada no
houve relao entre a presena de sintomas depressivos e histria de quedas. Esses achados
apontam que outros fatores de risco, alm dos sintomas depressivos, esto envolvidos na
ocorrncia de quedas e devem ser considerados na avaliao e abordagem preventiva desses
eventos.

Autores: Tallyta Pereira Maciel dos Santos; Mileide Cristina Marques; Ariane Pedrosa Diniz;
Maria Jaqueline Pereira; Ana Flvia dos Santos Oliveira; Isabela de Arajo Coelho; Silvia
Lanziotti Azevedo da Silva; Daniele Sirineu Pereira;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 274


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

RISCO DE SARCOPENIA E QUEDAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE

OBJETIVO: Investigar a relao do risco de sarcopenia e quedas em idosos cadastrados ao


Programa de Sade da Famlia, da cidade de Alfenas-MG. MTODOS: Trata-se de estudo
transversal, observacional, com 114 idosos comunitrios (70,8 7,44 anos) adscritos
Estratgia de Sade da Famlia (ESF). O perfil clnico-demogrfico da amostra e a histria de
quedas foram avaliados por um questionrio estruturado. Os idosos foram categorizados pela
presena/ausncia de risco de sarcopenia de acordo com o European Working Group on
Sarcopenia in Older People (EWGSOP), baseado no rastreio de baixa velocidade de marcha
(VM), acompanhado pela medida de fora de preenso manual (FPM). Idosos com VM > 0,8
m/s e FPM > 20 kgf para mulheres ou > 30 kgf para homens, foram classificados como sem
risco para sarcopenia. J idosos com VM < 0,8 m/s ou com VM > 0,8 m/s e FPM < 20 kgf
(mulheres) e < 30 kgf (homens) foram classificados como risco para sarcopenia. VM foi
avaliada em percurso de 4,6 metros e a FPM pelo dinammetro de Jamar, considerando a
mdia de trs medidas. Foram excludos idosos com alteraes cognitivas detectadas pelo
Mini-Exame Mental. A relao entre risco de sarcopenia e quedas foi investigado pelo teste
Qui- foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa,
parecer 722.155, CAAE 32269614.0.0000.5142. RESULTADOS: Dos idosos avaliados 58,8%
do sexo feminino, 34% deles relataram quedas nos ltimos 12 meses (mdia de 2 quedas),
com 53,8% das quedas sendo dentro de casa. A mdia da VM foi de 0,7 segundos (0,27) e
da FMP de 24,5 Kgf (8,5). Os grupos de idosos com e sem histria de quedas foram
semelhantes em relao a idade, sexo, nmero de comorbidades e medicamentos (p< 0,05).
Dentre os idosos com histria de quedas 79,5% apresentaram risco de sarcopenia,
comparado a 70,7% dos idosos sem relato de quedas. No foi observada diferena
significativa em relao ao risco de sarcopenia entre idosos com e sem relato de quedas (p =
0,312). CONCLUSO: Na amostra pesquisada no houve relao entre risco de sarcopenia
e histria de quedas no ltimo ano. Uma vez que as quedas apresentam etiologia multifatorial,
importante considerar a interao da sarcopenia com diferentes fatores de risco, como os
ambientais, aumentando a probabilidade das mesmas. Dessa forma, uma abordagem
preventiva necessria para se evitar as quedas e suas consequncias, especialmente
devido a alta frequncia de idosos com risco de sarcopenia na amostra.

Autores: Mileide Cristina Marques; Tallyta Pereira Maciel dos Santos; Ariane Pedrosa Diniz;
Jlia Gabriela Gontijo; Daniele Sirineu Pereira; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva; Maria
Jaqueline Pereira; Sara Souza Lima;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS - MG

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Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

TAXA DE DESENVOLVIMENTO DE FORA DOS ABDUTORES DO QUADRIL E NVEL


DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS

Objetivos: Os msculos abdutores do quadril desempenham importante papel na manuteno


e estabilizao da pelve e da postura em situaes de desequilbrio, portanto prejuzos na sua
funo muscular podem ser importantes fatores de risco para quedas. No entanto, no h na
literatura estudos que mostrem se idosos ativos, que no realizam treino especfico de
abduo de quadril apresentam alterao da taxa de desenvolvimento de fora (TDF) dos
msculos abdutores de quadril. Assim, o objetivo desse estudo foi comparar a TDF a 30 e a
200 ms dos msculos abdutores de quadril entre idosos com o nvel de atividade fsica baixo
e moderado. Mtodos: Participaram deste estudo 58 indivduos acima de 60 anos, divididos
em 2 grupos: baixo (n = 29) e moderado nvel de atividade fsica (n = 29), de acordo com a
classificao do Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ). A TDF dos abdutores
de quadril foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex (System 4 Pro, Boston/USA)
conectado a um eletromigrafo (EMG, System Brasil) para obter uma frequncia de
amostragem de 2000 Hz. O protocolo de avaliao consistiu em 3 contraes isomtricas
voluntrias mximas com durao de 5 segundos cada, tendo intervalo de um minuto entre
cada contrao, em amplitude total de 30 de abduo de quadril. O clculo da TDF nos 2
perodos foi realizado de acordo com frmula j descrita na literatura. Para anlise estatstica,
foi realizado teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguido pelo teste Mann Whitney para
comparao da TDF 30 e 200 ms entre os 2 grupos. Foi adotado nvel de significncia de 5%

(p < 0,01), sendo que o grupo com maior nvel de atividade fsica apresentou TDF 200 ms
cerca de 39% maior. Concluso: A fora muscular gerada no intervalo de 200 ms est
relacionada com os fatores morfolgicos do msculo, como a proporo de fibras musculares
do tipo II. Estudos mostram que o nvel de atividade fsica influencia diretamente a composio
muscular (tamanho da fibra, tipo de fibra muscular e taxa de transio de pontes cruzadas).
Assim, os indivduos com maior nvel de atividade fsica apresentaram maior TDF a 200 ms
de abdutores de quadril, mesmo sem o treinamento especfico da musculatura em questo,
sugerindo um fator de proteo contra o risco de quedas. Futuras investigaes da funo do
quadril em grupo de caidores podero ajudar a entender melhor essa relao.

Autores: Jlia Adorno Fernandes; Jaqueline Melo Porto; Renato Campos Freire Jnior;
Larissa Bocarde; Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 276


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

TAXA DE DESENVOLVIMENTO DE FORA DOS MSCULOS ABDUTORES DE


QUADRIL E EQUILBRIO DINMICO EM IDOSOS

Objetivo: Com o envelhecimento o equilbrio dinmico pode sofrer prejuzos, predispondo o


idoso a quedas. Em base estreita, como na marcha tandem, os msculos abdutores de quadril
mantem a estabilidade da pelve e o equilbrio postural, principalmente na direo mdio-
lateral. Porm, h poucos estudos que investigam a influncia da taxa de desenvolvimento de
fora (TDF) dos msculos abdutores de quadril no equilbrio dinmico. Assim, esse estudo
teve como objetivo correlacionar a TDF desses msculos com a velocidade da marcha tandem
em idosos da comunidade. Mtodos: Participaram do estudo 59 indivduos acima de 60 anos.
A avaliao do equilbrio dinmico foi realizada atravs da marcha tandem (andar com um p
a frente do outro sobre uma linha reta), no equipamento Balance Master (Neurocom
International Inc). Foram realizadas 3 repeties para obteno da mdia da varivel
velocidade da marcha tandem. A TDF dos msculos abdutores do quadril foi obtida por meio
de dinammetro isocintico (Biodex System 4 Pro) conectado a um eletromigrafo (EMG,
System Brasil) para obter uma frequncia de amostragem de 2000 Hz. Aps familiarizao e
aquecimento adequados, os participantes realizaram em decbito lateral e com o membro
inferior dominante posicionado a 15 de abduo do quadril, trs contraes isomtricas
voluntrias mximas de abduo do quadril, mantidas por 5 segundos e 1 minuto de repouso
entre cada contrao. A partir da curva torque x tempo obtida em cada contrao, a TDF a 30
ms e a 200 ms foi calculada de acordo com equao j descrita na literatura. Para anlise
estatstica, foi utilizado o programa GraphPad Prism (5.0 para Windows) e realizado teste de
normalidade de Shapiro-Wilk, seguido pelo teste de correlao de Pearson ou de Spearman
entre a TDF dos abdutores de quadril e a velocidade da marcha tandem. Foi adotado nvel de

TDF 30 ms (r = 0,41; p = 0,001) dos abdutores de quadril com a velocidade da marcha tandem.
Concluses: a capacidade dos msculos abdutores do quadril de gerar fora rapidamente no
incio da contrao muscular influencia o desempenho na marcha tandem. Ou seja, o melhor
desempenho no equilbrio dinmico est associado a uma maior TDF a 30 ms, o que, por sua
vez, est relacionado a fatores neuromusculares intrnsecos (como magnitude da produo
eferente do motoneurnio e frequncia de disparos).

Autores: Larissa Bocarde; Jaqueline Mello Porto; Renato Campos Freire Jnior; Jlia Adorno
Fernandes; Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 277


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Reabilitao

USO DO SISTEMA NCORA SOBRE O CONTROLE POSTURAL SEMI-ESTTICO E


DINMICO EM VESTIBULOPATAS.

Objetivo: Avaliar o efeito do uso imediato do sistema ncora, como fonte de suplementao
hptica em indivduos com tontura crnica de origem vestibular perifrica, que no
responderam positivamente reabilitao vestibular convencional, sobre o controle postural
semiesttico e dinmico. Mtodo: Estudo do tipo transversal, prospectivo. Vinte voluntrias
com idade mdia de 64,74 anos com diagnstico clnico de tontura crnica de origem
vestibular perifrica participaram do estudo. A avaliao do equilbrio incluiu o Teste Clinico
de Integrao Sensorial Modificado (m-CTSIB) e Teste da caminhada (Walk Across) relativas
anlise posturogfica semi-esttica e dinmica baseada na avaliao do deslocamento do
Centro de presso (CoP) pelo Balance Master. As avaliaes foram realizadas em trs
posies, de forma aleatorizada, sendo: em p com o brao estendido ao longo do corpo sem
as ncoras; em p com o brao fletido (simulando a posio com as ncoras) e em p com o
brao fletido com o uso das ncoras. Tais ncoras consistiram em uma ferramenta no rgida
com hastes flexveis estendidas e com a carga em contato constante com o solo. Os dados
foram submetidos ao teste de normalidade, em que foi utilizado o teste de comparaes
mltiplas de Kruskal wallis, considerando como diferena significante p<0,05. Resultados: O
estudo revelou que com o uso do sistema ncora as voluntrias diminuram 13,86% (p= 0,03)
a oscilao do CoP na condio de solo instvel e olhos fechados no m-CTSIB, bem como
reduziram 11,37% (p=0,007) o comprimento do passo, porm houve diminuio da velocidade
da marcha em 9,5% (p=0,05) durante a avaliao do Walk Across, quando comparados as
posies que no utilizaram o sistema ncora.. Concluso: A utilizao do sistema ncora
melhorou as variveis relacionadas ao equilbrio semi-esttico provavelmente porque o
sistema, ao funcionar como mediador da informao hptica entre o solo e o corpo do usurio,
aumentou o peso de importncia do sistema somatossensitivo, consequentemente,
beneficiando o desempenho do controle postural. Em relao ao controle dinmico, houve
melhora apenas no comprimento do passo durante a marcha, o que pode ter ocorrido pelo
fato do sistema ncora requerer aumento da demanda atencional durante atividades
dinmicas. Dessa forma, o sistema ncora pode ser utilizado como uma abordagem
teraputica na reabilitao do equilbrio de pacientes com vestibulopatia perifrica crnica.

Autores: Julia Licursi Lambertti Perobelli; Almir Resende Coelho; Lilian Shizuka Sonobe;
Daniela Cristina Carvalho de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO CAMPUS RIBEIRO PRETO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 278


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

CENTRO DA DOR: UM MODELO DE ASSISTNCIA EM FISIOTERAPIA AO IDOSO COM


DOR LOMBAR CRNICA

O envelhecimento da populao brasileira representa um desafio importante do ponto de vista


econmico e social, tendo um efeito direto sobre os sistemas de sade, pois a infraestrutura
e o acesso sade ainda so precrios. Nesta populao doenas crnico degenerativas
podem contribuir para o aparecimento ou aumento da dor. Uma das alteraes comumente
relatadas e a lombalgia, e a prevalncia de lombalgia crnica no idoso varia de 27% a 49%
causando incapacidades prolongadas. Objetivos: Nosso objetivo e promover sade, orientar
os pacientes quanto importncia da atividade fsica para a preveno e controle de doenas
crnicas, melhora da capacidade funcional, mobilidade e consequentemente melhora da
qualidade de vida. Metodologia: Neste estudo caracterizado como transversal e descritivo
foram observados dados coletados em um perodo de 6 meses (Janeiro de 2015 a Junho de
2015), dos beneficirios do Centro da Dor que passaram por 3 fases de atendimento, sendo
a primeira uma avaliao e conduta com mdicos fisiatras e/ou especialistas em dor. A
segunda constituda por 20 sesses de fisioterapia individual, 2x/ por semana com durao
de 35` e a terceira fase 10 sesses de fisioterapia em grupo, 2x/semana com durao de 35.
O referido estudo atende as diretrizes do Comit de tica em Pesquisa do Departamento de
Qualidade da Prevent Senior. Resultados: Media de idade 70,89 (8,98), dos quais 84% so
do sexo feminino e 16% do sexo masculino. Media da dor no inicio do tratamento atravs da
EVA e 7,85 e final do tratamento 2,81. Media do ndice de Incapacidade Funcional de
Oswestry inicial do tratamento 32,0 e final 22,0. Media de atendimentos/ms 2.626, media de
novos atendimentos/ms 154. Media de atendimentos em Grupo 646. Concluso: Este
trabalho visa mostrar um modelo de atendimento criado pela Equipe de Fisioterapia do Centro
da Dor da Prevent Senior, a fim de ajudar a esclarecer melhor as peculiaridades que envolvem
o envelhecimento, a dor crnica e como pode ser o processo de reabilitao para esta
populao.

Autores: Valria Conceio Jorge; Fernando Aparecido Gonalves; Lvia Maria Martins
Galvo Gomes; Dbora Karoline Aveiro Candeias; Giancarlo Giovanetti Pieracciani; Anna
Carolina Gonalves de Medeiros; Antonio Sergio da Silva;

Instituio: PREVENT SENIOR OPERADORA DE SADE LTDA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 279


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

DEFICINCIA COGNITIVA E A INFLUNCIA EM DISTRBIOS DE EQUILBRIO EM


IDOSOS RESIDENTES EM ILPI.

Objetivo do estudo: identificar o perfil de idosos residentes em uma instituio de longa


permanncia (ILPI) e a relao entre deficincia cognitiva e presena de distrbios de
equilbrio. Mtodos: Estudo transversal, aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da
Universidade So Francisco sob parecer n 853.307, que foi realizado em uma Instituio
filantrpica de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) em Bragana PaulistaSP. O estudo
consistiu em anlise dos pronturios de todos os residentes (n=80). Foram utilizados registros
de dados relacionados a aspectos pessoais, registro de quedas (considerando queda do leito
para idosos dependentes e queda da prpria altura para os demais) e capacidade funcional.
A funo cognitiva foi avaliada por meio do escore do Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
e o equilbrio foi avaliado por meio do registro das Estratgias Motoras Compensatrias e do
Teste Romberg. Para analisar as possveis associaes foi realizada anlise descritiva e teste
Qui-Quadrado com nvel de significncia de p 0,05. Resultados: Foi observado a
predominncia do sexo feminino (58,8%), baixo nvel de escolaridade, sendo a maioria dos
idosos independentes (52,5%) e mdia de desempenho no MEEM de 19,6 ( 5.2) pontos. No
se observou relato de queda em 58,8% da amostra. Os idosos com deficincia cognitiva
apresentaram mais alteraes no Teste Romberg olhos fechados e na estratgia de passo
atrs, quando comparados aos idosos sem deficincia cognitiva. No foi observada,
entretanto, associao significativa entre presena de deficincia cognitiva e distrbios de
equilbrio (p>0,05). Concluso: O presente estudo possibilitou identificar perfil funcional dos
idosos residentes na Instituio, no sendo observado associao entre deficincia cognitiva
e distrbios de equilbrio pelos instrumentos de avaliao propostos pela instituio. Foi
observado uma notificao no confivel de quedas que impossibilitou a anlise de sua
relao com a deficincia cognitiva.

Autores: Michele Lacerda Pereira Ferrer; Jane de Ftima Oliveira Andrade; Lucimara de
Carvalho Souza;

Instituio: UNIVERSIDADE SO FRANCISCO/ USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 280


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

ESTIMATIVAS DO BENEFCIO MNIMO VLIDO DE PROGRAMAS DE EXERCCIOS


PARA PREVENIR QUEDAS EM IDOSOS

Objetivo: Descrever estimativas do benefcio mnimo vlido (BMV), o benefcio mnimo


necessrio para fazer com que os idosos participem de programas de exerccios para prevenir
quedas, considerando os custos e inconvenincias associados interveno. Alm disso,
este estudo teve como objetivo comparar estimativas provenientes de dois mtodos: modelo
de escolha discreta e o mtodo de anlise de risco-benefcio. Mtodos: Foram recrutados para
este estudo idosos que vivem na comunidade e que reportaram uma histria prvia de quedas
ou limitaes de mobilidade. Os idosos foram convidados a responder dois questionrios
diferentes, sendo um estruturado de acordo com o modelo de escolha discreta (n=220
pacientes) e o outro de acordo com o mtodo de anlise de risco-benefcio (n=66 pacientes).
Ambos os mtodos foram utilizados para estimar o benefcio mnimo necessrio, em termos
da reduo do risco de quedas, para que os idosos considerem que vale a pena participar de
programas de exerccios para prevenir quedas. Resultados: Uma proporo significativa de
participantes (50% dos includos na anlise de risco-benefcio e 82% dos includos no modelo
de escolha discreta) no consideraram programas de exerccios vlidos, mesmo se
reduzissem o risco de quedas para 0%. Para os participantes remanescentes, o BMV para
participar em programas de exerccios foi, em mdia, uma diminuio absoluta de 35%
(DP=13) no risco de quedas no modelo de escolha discreta, e 16% (DP=11) no mtodo de
anlise do risco-benefcio. Concluso: Estimativas provenientes dos dois mtodos utilizados
neste estudo demonstram que uma proporo significativa de idosos escolheram no
participar de programas de exerccios fsicos para prevenir quedas, mesmo se o risco de
quedas fosse reduzido para 0%. Estimativas do BMV provenientes do mtodo de anlise do
risco-benefcio foram aproximadamente a metade das estimativas provenientes do modelo de
escolha discreta. Estas diferenas nas estimativas podem ser provenientes da variabilidade
nos custos e inconvenincias apresentadas no modelo de escolha discreta, indicando que tais
aspectos provavelmente guiam as percepes dos idosos no que constitui o BMV, e sugerem
que o modelo de escolha discreta pode ser mais apropriado para estimar o BMV de
intervenes.

Autores: Mrcia Rodrigues Costa Franco; kirsten Howard; Catherine Sherrington; Paulo
Henrique Ferreira; Manuela Loureiro Ferreira;

Instituio: UNIVERSIDADE DO ESTADO DE SO PAULO (UNESP)

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 281


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fisioterapia / Servios e Modelos de Cuidados ao Idoso

FATORES AMBIENTAIS PERCEBIDOS COMO BARREIRAS POR IDOSOS


MORADORES EM CONJUNTO HABITACIONAL VERTICAL

A poltica de envelhecimento ativo reconhece que os idosos so um grupo heterogneo e que


a diversidade tende a aumentar com a idade. Para tanto, polticas e servios que
proporcionem ambientes de apoio e escolhas saudveis deveriam ser ofertados em todos as
fases da vida. Ambientes inacessveis criam deficincia ao criarem barreiras participao e
incluso. Objetivo do estudo: Identificar e analisar os principais problemas e dificuldades
percebidas como barreiras ambientais na rotina de idosos que residem em um conjunto
habitacional vertical subsidiado pelo governo estadual. Mtodos: Estudo transversal
envolvendo todos os idosos moradores de um conjunto habitacional vertical de uma rea de
abrangncia de Estratgia de Sade da Famlia. Foi aplicado um questionrio com dados
scio demogrficos, Instrumento de Avaliao de Incapacidade (Whodas II) e questes
relacionadas a barreiras no ambiente de moradia e seu entorno. Para a anlise estatstica
descritiva foi utilizado o programa SPSS 17.0 Resultados: Foram entrevistados 96 idosos com
idades entre 60 e 92 anos com mdia de idade de 69,9(7,3) anos, com predomnio do sexo
feminino (68,8%), que residiam em mdia 14,1(6,2) anos neste local. Somente 35% deles
moravam no andar trreo. Em relao incapacidade, a maior dificuldade observada pelo
WHODAS II foi permanecer de p por muito tempo como 30 minutos (26%) e caminhar longas
distncias (32%). Para as demais tarefas no se observou incapacidade. Os idosos
entrevistados relataram poucas barreiras no ambiente externo e interno de moradia que
estariam prejudicando sua participao social. A escada (20,8%), a calada (22,9%) e a
disponibilidade de transporte pblico (25%) foram os atributos mais relatados como barreiras
que dificultam muito o desempenho funcional desses idosos. Barreiras como falta de apoio de
famlia e amigos foram relatadas somente por 10% da amostra. No entanto, quando analisada
a associao entre as barreiras percebidas e o nvel de incapacidade medido pelo Whodas II,
no foi observada nenhuma associao estatisticamente significante. Concluso: Idosos
reconhecem poucas barreiras ambientais, mesmo residindo em conjuntos habitacionais
verticais que no contam com elevador. Isto pode ser atribudo a boa funcionalidade dos
idosos entrevistados ou dificuldade em reconhecer que um problema funcional no
somente atributo individual, mas pode ter influncia do ambiente, e que deve ser levado em
considerao.

Autores: Estela da Silva Sartor; Terezinha Jesus Dahy Pereira; Andressa Lopes Gonalves;
Mariana Cintra da Silva; Michele Lacerda Pereira Ferrer;

Instituio: UNIVERSIDADE SO FRANCISCO/ USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 282


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e
Gerontologia

A SADE BUCAL DA PESSOA COM DEFICINCIA INTELECTUAL QUE ENVELHECE:


UMA PROPOSTA DE PREVENO E PROMO

Objetivo: Rastrear as condies de sade bucal de pessoas com Deficincia Intelectual (DI)
adulta e idosa, intervindo atravs de aes de promoo e preveno de sade. Mtodo: Foi
elaborado um protocolo contendo questes fechadas para o rastreio das condies de sade
bucal, bem como a elaborao de um conjunto de aes individuais e mbito coletivo
alcanando a pessoa atendida, seus familiares e cuidadores. Participaram dessa proposta
100 pessoas com idade mdia de 48 anos, sendo que 66 apresentam diagnstico de
Sndrome de Down e 34, outras etiologias. Quanto ao gnero, 25 pessoas so femininas. A
avaliao foi realizada por duas Fonoaudilogas em atendimento individual. Resultados: Aps
a tabulao dos dados, foi possvel verificar presena parcial de dentes em 63% das pessoas.
Quanto ao estado de conservao dos dentes, em 39% dos indivduos foi considerado bom,
em 41% regular e em 20% ruim. Prtese dentria foi utilizada por 18% das pessoas, sendo
que, 12% tem prtese total superior, 4% total inferior, 2% parcial superior e 3% parcial inferior.
Quanto adaptao das prteses dentrias, 17% dos indivduos refere sentirem-se bem
adaptados sem queixas. Quando verificada a higienizao bucal, 32% das pessoas no a
realizavam de maneira adequada. Em relao elaborao de medidas de preveno e
promoo de sade, foram promovidas as seguintes aes: 1- Encaminhamentos para
atendimento com profissional dentista: encaminhamento odontolgico de 54% das pessoas
triadas; 2- Abordagem coletiva: realizao de palestras para 100% dos participantes e seus
familiares/cuidadores; 3- Treino funcional de higienizao oral: em todas as pessoas triadas.
Concluso: O aumento da expectativa de vida em pessoas com DI uma oportunidade para
implementao de medidas de preveno e promoo de sade bucal. A ausncia de
assistncia e cuidados com a sade bucal para esta populao pode impactar de maneira
direta o estado de sade geral, resultando em dor, sofrimento e comprometimento da
qualidade de vida.

Autores: Cludia Lopes Carvalho; Maria Alayde Lanari; Leila Regina de Castro;

Instituio: SERVIO DE APOIO AO ENVELHECIMENTO DA APAE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 283


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e
Gerontologia

IMPACTO DO ZUMBIDO NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS USURIOS DE


PRTESE AUDITIVA

INTRODUO: A perda auditiva considerada inerente ao envelhecimento humano, uma vez


que as estruturas da orelha sofre uma degenerao natural com o avano da idade
(presbiacusia). Em muitos casos a queixa de zumbido acompanha a perda auditiva e o uso
de prteses auditivas, indicada para reabilitao da audio, nem sempre minimiza o sintoma.
Estudos na rea da geriatria revelam que o nmero de idosos cresce mundialmente. Torna-
se importante, portanto, o estudo para estes indivduos e suas necessidades, a fim de que,
com aes e reflexes, possamos contribuir para a promoo de sade e melhoria da
qualidade de vida desta populao.OBJETIVO: Caracterizar o zumbido de um grupo de idosos
com perda auditiva e correlacionar suas queixas qualidade de vida. MATERIAL E MTODO:
53 idosos, 30 do gnero feminino e 20 do masculino, com perda auditiva, usurios de prtese
auditiva e queixa de zumbido, foram submetidos a avaliao audiolgica, acufenometria, e
responderam aos questionrios Tinnitus Handcap Inventory (THI), e ao ndice de Qualidade
de Vida (QLI). RESULTADOS:A maioria da amostra (78%) caracterizou-se por possuir perda
auditiva sensorioneural, de grau moderado e configurao descendente, tpica de
presbiacusia; 53% dos pesquisados referiu que o zumbido diminuiu com o uso da prtese e
os demais no sentiram mudana; o tipo de zumbido prevalente foi chiado de pitch mdio
(1000Hz); 39% das mulheres referiram possuir zumbido com incmodo moderado e 35% dos
homens referiram incmodo severo; para a maioria dos respondentes (82%) o zumbido tem
pouco impacto sobre sua qualidade de vida, sendo que 100% considera-se satisfeito ou muito
satisfeito com sua qualidade de vida. CONCLUSO: O zumbido um sintoma que afeta
consideravelmente a populao idosa. O fato dos respondentes no perceberem o zumbido
como um fator determinante para reduo de sua qualidade, leva a inferir que o instrumento
utilizado para a avaliao (QLI) no foi sensvel para investigar esta queixa

Autores: JOCIANI CRIBARI; ANGELA RIBAS; JACKELINE MARTINS; CLAUDIA MORETTI;


BIANCA ZEIGELBOIM;

Instituio: UNIVERSIDADE TUIUTI DO PARAN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 284


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e
Gerontologia

PERDA DE PESO E ALTERAES FUNCIONAIS DA DEGLUTIO EM IDOSOS COM E


SEM FRAGILIDADE.

Objetivo: analisar a perda de peso no intencional nos idosos com e sem fragilidade e associar
com as alteraes funcionais da deglutio. Mtodos: estudo transversal exploratrio de
carter epidemiolgico com 776 idosos da comunidade residentes nos municpios de Cuiab
(Mato Grosso) e Barueri (So Paulo), avaliados de agosto de 2009 a abril de 2010.
Investigaram-se gnero, idade, escolaridade, estado civil, arranjo de moradia, perda de peso
no intencional e alteraes funcionais da deglutio. Realizaram-se comparaes entre
frequncias de variveis entre grupos mediante teste chi-quadrado e anlise de regresso. O
nvel de significncia avaliado foi P < 0,05. Resultados: dos participantes, 64,3% so do sexo
feminino com mdia de idade de 71,9 anos e 3,7 anos de escolaridade. A classificao entre
as trs categorias de fragilidade foi feita em 761 idosos, sendo 322 no frgeis, 365 pr-frgeis
e 74 frgeis. Entre os frgeis, 37,8% relataram dificuldade ou dor ao mastigar; 29,7%,
alterao no paladar; e 50,0%, perda involuntria de peso. Quanto s alteraes na
deglutio, 36,8% dos frgeis com perda de peso relataram dificuldade ou dor ao mastigar; e
23,2% mudana no paladar ou sensao de alimento parado. Ter mudana no paladar
aumenta em 1,57 a chance de ser frgil com perda de peso em relao ao frgil sem perda
de peso e ao no frgil. A dificuldade ou dor ao mastigar aumenta em 1,50 e a dificuldade ou
dor ao engolir aumenta a chance para 1,87, ambos com diferena estatisticamente
significante. Concluso: Dos idosos frgeis, 50% relataram perda involuntria de peso. As
alteraes funcionais da deglutio mais prevalentes nos frgeis com perda de peso foram
dificuldade ou dor ao mastigar, mudana no paladar e sensao de alimento parado.

Autores: Mayte Bardez Jorge; Tereza Loffredo Bilton; Myrian Spinola Najas; Monica
Rodrigues Perracini;

Instituio:

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 285


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Avaliao Gerontolgica Global

CORRELAES ENTRE A AVALIAO AUDIOLGICA E A TRIAGEM COGNITIVA EM


IDOSOS

O presente estudo objetivou verificar a relao entre o desempenho auditivo para tom puro e
fala e o desempenho cognitivo em pacientes idosos, uma vez que a deteriorao tanto da
entrada sensorial auditiva, quanto das habilidades cognitivas comum nesta populao e
pode trazer consequncias para a funcionalidade e comunicao. Tratou-se de um estudo
observacional, transversal e exploratrio, no qual 103 pacientes idosos tiveram sua audio
avaliada pela audiometria tonal e vocal, sendo analisada a mdia das frequncias de 500,
1000, 2000 e 4000 Hz, e o resultado do ndice Percentual de Reconhecimento da Fala (IPRF).
A capacidade cognitiva foi triada pela aplicao do Mini Exame do Estado Mental (MEEM).
Foi realizada anlise descritiva quantitativa e qualitativa das variveis, sendo adotado nvel
de significncia de 5% em todo estudo. Na populao avaliada foi encontrada alta prevalncia
de perda auditiva neurossensorial de graus variados, alm da presena de alteraes no
reconhecimento de fala e nos resultados do MEEM, confirmando que tanto a presbiacusia,
quando o dficit cognitivo so comuns em idosos. No foi encontrada relevncia estatstica
na anlise da relao entre a Audiometria Tonal e MEEM, porm, entre os resultados
encontrados no IPRF e MEEM, as anlises qualitativas e quantitativas demonstraram
existncia de relao estatisticamente significante. Tal resultado permite afirmar que, dentre
os pacientes com alterao de reconhecimento de fala, 20% tambm apresentam alteraes
cognitivas. Neste estudo foi encontrada associao entre o desempenho no reconhecimento
de fala, avaliada pelo IPRF, e o desempenho cognitivo, triado no MEEM, em pacientes idosos.

Autores: Marina Garcia de Souza Borges; Ludimila Labanca; Erica de Arajo Brando Couto;
Leticia Pimenta Costa Guarisco;

Instituio: UFSCAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 286


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Avaliao Gerontolgica Global

PERFIL ALIMENTAR DOS MORADORES ATENDIDOS PELO SETOR DE


FONOAUDIOLOGIA EM UMA ILPI.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo traar o perfil dos idosos atendidos pelo setor de
fonoaudiologia do SBA Residencial, uma Instituio de Longa Permanncia, afim de
relacionar os aspectos da deglutio com as comorbidades de maior prevalncia nesta
populao de idosos institucionalizados. Metodologia: As informaes foram levantadas por
cinco fonoaudilogas que realizaram a coleta de dados disponveis no setor de fonoaudiologia
do residencial. As seguintes informaes foram consideradas pertinentes para o estudo:
idade, sexo, patologia de base, frequncia de sesses de fonoaudiologia realizadas na
semana, grau da disfagia, nvel da escala FOIS, tipo de dieta prescrita, uso ou no de via
alternativa de alimentao, uso ou no de espessante, a consistncia indicada e se o idoso
recebe dieta via oral por prazer alimentar. Resultado: No setor de fonoaudiologia do SBA
residencial verificamos que a idade mdia dos moradores atendidos era 89 anos, 78% eram
do sexo feminino e em mdia eram realizados 2 atendimentos semanais. Com relao a
patologia de base, os diagnsticos de maior incidncia, foram: 1-Sndrome demencial, 2-
Parkinson, 3 - AVCI, 4 outros.Com relao aos aspectos fonoaudilogos observados; notou-
se que as duas consistncias de dieta prescritas com maior frequncia pelas fonoaudilogas,
foram: a pastosa e a branda. Identificou-se o uso do espessante em 51% da populao, sendo
mel a consistncia do espessamento com maior indicao, seguida pelo nctar e pudim. O
grau de disfagia de maior prevalncia foi a moderada seguida pela leve e pr fim a severa.
Com relao a classificao na escala FOIS o nvel 5 (via oral total com mltiplas
consistncias, porm com necessidade de preparo especial ou compensaes), foi o mais
apontado, seguido pelo nvel 4 (via total oral de uma nica consistncia). Observou-se que
uma pequena parte dessa populao faz uso de via alternativa de alimentao e, que desses
9% recebem alimentao via oral objetivando proporcionar prazer alimentar. Concluso:
Revisando as informaes obtidas no setor de fonoaudiologia desta Instituio de Longa
Permanncia, observou-se que os idosos apresentam uma alta prevalncia de Sndrome
Demencial e, como manifestao secundria, a alterao do processo de deglutio,
caracterizado em grande parte pela disfagia neurognica.

Autores: Simone de Almeida Saccomano; Simone de Almeida Saccomano; Daniela Fonseca


de Almeida Gomez; Aline Rufo Peres Bonizzi; Marcela Ferreira Alambert; Veronica Ferreira
Braga; Vanessa dos Santos;

Instituio: SBA RESIDENCIAL

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 287


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Avaliao Gerontolgica Global

TESTE DO SUSSURRO: TRIAGEM AUDITIVA EM IDOSOS

A presbiacusia uma alterao na acuidade auditiva que acompanha o processo de


envelhecimento. O teste do sussurro considerado um teste de rastreio para a deteco da
perda auditiva em adultos. No h padronizao da tcnica deste teste e de estudos nacionais
que indiquem a sensibilidade e especificidade na triagem da perda auditiva na populao
idosa brasileira. Objetivo: A proposta deste estudo foi verificar a acurcia do teste do sussurro
para ser utilizado na triagem auditiva de idosos, considerando a audiometria tonal como
referncia, avaliar a sua concordncia com a audiometria tonal e propor uma metodologia de
aplicao do teste do sussurro. Forma de Estudo: Trata-se de um estudo comparativo,
observacional, transversal, com medidas de acurcia. Material e Mtodo: Foram avaliados
175 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 97 anos. Foram includas na anlise
321 orelhas, sendo 163 orelhas direitas (50,8%) e 158 esquerdas (49,2%). Todos foram
submetidos a avaliao geritrica, audiometria tonal e ao teste do sussurro. Adotou-se como
critrios de incluso indivduos com idade igual ou superior a 60 anos que realizaram
avaliao audiolgica neste centro no perodo de fevereiro a novembro de 2012. Resultados:
Neste estudo a prevalncia da presbiacusia foi de 70%. Observou-se grande variabilidade na
acurcia do teste do sussurro, com valores de sensibilidade entre 69,23% a 96,32% e
especificidade entre 45,45% e 100%. A anlise da melhor expresso para ser utilizada no
teste do sussurro demonstrou que a palavra chuva foi aquela em que melhor correspondeu
com a audiometria (Kappa=62%) com valores de sensibilidade (89%) e especificidade (86%).
As palavras disslabas obtiveram melhores valores de sensibilidade e especificidade, alm de
melhor correlao com a audiometria e apresentando valores de predio positiva de 95,36%
e valor de predio negativa de 67,74%. Concluso: Foi possvel concluir que o teste do
sussurro pode ser utilizado como ferramenta de triagem auditiva em idosos, contudo, deve-se
observar a forma como o teste deve ser realizado e quais estmulos devem ser utilizados. A
palavra Chuva foi o estimulo que apresentou melhor correlao com a audiometria tonal.

Autores: Fernando Sales Guimares; Letcia Pimenta Costa Guarisco; Ludmila Labanca;
Denise Utsch Gonalves; Erica de Araujo Brando Couto;

Instituio: UFSCAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 288


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Cuidados Paliativos

ALIMENTAO E DEGLUTIO DE IDOSOS EM CUIDADOS PALIATIVOS

OBJETIVO: Discutir aspectos da alimentao e deglutio de idosos em cuidados paliativos


em um hospice na cidade de So Paulo e a atuao fonoaudiolgica e nutricional conjunta
para atend-los. MTODOS: Foram avaliados 40 pacientes internados no perodo de janeiro
a julho de 2015. Participaram deste estudo 23 idosos com programao de cuidados
paliativos, sendo 61% do sexo masculino e 39% do sexo feminino, com idade entre 62 e 95
anos, sendo a mdia de 76 anos de idade. Foram realizadas intervenes teraputicas,
treinamento para cuidadores e reunies transdisciplinares para acolher os familiares,
esclarecer, orientar e propiciar a tomada de decises conscientes. RESULTADOS: O tempo
de internao dos pacientes variou de um a 182 dias, sendo a mdia de 31 dias. Os pacientes
foram avaliados por uma nutricionista e por uma fonoaudiloga e por toda a equipe
transdisciplinar. Quanto avaliao nutricional, 70% dos idosos referiram perda de peso
recente, 35% baixo peso, 70% aceitao alimentar moderada a baixa, 74% referiram
modificao recente da consistncia da dieta, 57% referiram queixas gastrointestinais e 61%
informaram preferncias e averses alimentares. avaliao fonoaudiolgica, 100% dos
idosos apresentaram comprometimento da fora e/ou mobilidade dos rgos
fonoarticulatrios em algum grau e 57% apresentaram prteses dentrias mal adaptadas,
ausncia de elementos ou prteses e/ou falhas dentrias. Quanto dinmica da deglutio,
os pacientes foram classificados de acordo com a Escala de Gravidade de Disfagia-EGD;
100% dos idosos apresentaram distrbio da deglutio em algum nvel: 48% apresentaram
disfagia moderada, 22% disfagia moderada-grave, 13% disfagia leve-moderada, 9% disfagia
grave e 9% disfagia leve. CONCLUSO: Apesar da necessidade contnua de intervenes
para adequao da dieta segura, a alimentao por VO foi possvel para 91% dos pacientes
deste estudo. A alimentao em nossa cultura perpassa o carter de nutrio e hidratao e
assume o papel de traduzir a identidade de grupos sociais, da, provavelmente surjam as
angstias referidas quanto s limitaes relativas alimentao e a deglutio, impostas
muitas vezes pela soma da idade avanada e das doenas que ameaam a vida. A atuao
transdisciplinar no cuidado do paciente em cuidados paliativos enfrenta desafios no tocante
minimizao do estresse, no fazer compreender a terminalidade, assim como na promoo
do conforto e da qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares.

Autores: Daniela Tonellotto dos Santos; Andrea de Oliveira Visintainer; Adriana Barros
Ciochetti; Hzio Jadir Fernandes Junior;

Instituio: HCFMUSP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 289


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Diagnstico Clnico

ACHADOS DA AVALIAO AUDITIVA E DA MARCHA ESTTICA E DINMICA EM


IDOSOS COM PERDA AUDITIVA

Problemas auditivos e vestibulares so comuns na populao mais velha e podem estar


associados, pois, a cclea e os rgos vestibulares so prximos em sua localizao,
compartilham o mesmo espao do labirinto sseo e de circulao sangunea, ambos recebem
terminaes nervosas do VIII par craniano e seus receptores mecano-sensoriais (clulas
ciliadas) so muito semelhantes. Com o envelhecimento, h o declnio natural tambm destas
funes, com a diminuio da funo auditiva, perda da fora muscular, da acuidade visual,
da cognio, e do equilbrio. Objetivo: Estudar a relao entre os achados da avaliao
auditiva perifrica, e da avaliao da marcha esttica e dinmica em idosos com perda
auditiva. Mtodo: Foram avaliados 28 idosos com queixa de dificuldade auditiva, com mdia
de 68,14 anos de idade, atendidos em um centro auditivo de So Paulo. Os idosos
responderam a um questionrio sobre a situao atual e pregressa de sua audio e sobre
handicap de tontura e foram submetidos avaliao audiomtrica tonal e vocal, alm dos
testes de equilbrio esttico e dinmico com olhos abertos e fechados. Os achados foram
analisados a partir da estatstica descritiva. Resultados: Observou-se 100% da amostra
apresenta perda auditiva bilateral, sendo 75% do tipo neurossensorial. Dos idosos avaliados
46,4% se queixaram de tontura. No inventrio de handicap para tontura, os sujeitos
apresentaram pontuao muito abaixo (17,9 pontos) da pontuao total (100 pontos), o que
indica baixo handicap para tontura. As respostas para a Escala de Confiana do Equilbrio
mostraram alto ndice de idosos com queixa de equilbrio. Nos testes de equilbrio esttico e
dinmico, 100% dos sujeitos apresentaram bom desempenho na condio Olhos Abertos e
64,2% dos sujeitos mostraram dificuldade nos testes de marcha e equilbrio com olhos
fechados. Estes sujeitos apresentavam perda auditiva com configurao descendente.
Concluso: A pesquisa demonstrou que a queixa de tontura elevada neste grupo de idosos
com perda auditiva apesar de no mostrarem handicap elevado para esse sintoma.
importante ressaltar a importncia da avaliao e reabilitao do equilbrio em idosos,
especialmente naqueles com perda auditiva, pois existe grande ocorrncia de quedas em
idosos causadas por alterao do equilbrio.

Autores: Michele Picano do Carmo; Andrea Paz-Oliveira; Teresa Maria Momensohn-Santos;

Instituio: PUC_SP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 290


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

INTERGERACIONAL: COMO OS ADOLESCENTES JULGAM AS VOZES DOS


PROFESSORES IDOSOS.

Introduo: Vrios estudos apontam que fazemos julgamentos dirios da idade de uma
pessoa por meio da voz. A voz do professor tem um importante papel na interao social com
alunos e na aprendizagem, considerados parte significativa do desempenho profissional e
educacional. Objetivo: analisar o julgamento, por parte de adolescentes, da idade vocal
percebida (IVP) e da agradabilidade com a justificativa correspondente, por meio da
percepo dos parmetros vocais de professores idosos. Mtodo: em 23 professores, acima
de 65 anos, homens e mulheres, (sete homens e dezesseis mulheres), foi analisada amostra
de fala, que constou dos seguintes materiais: gravao digital dos professores, protocolos de
anlise perceptivo-auditiva, IVP e agradabilidade. As anlises de IVP e de agradabilidade,
utilizadas como ferramenta para anlise da repercusso social, foram realizadas por sete
adolescentes (quatro moas e trs rapazes entre 14 e 18 anos) leigos e sem queixa auditiva
ou vocal. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente. Resultados: A IVP foi
subestimada para todos os sujeitos e no houve relao estatisticamente significante entre
IVP e os parmetros vocais analisados e nem entre IVP e agradabilidade. Para os rapazes,
foi encontrada significncia na relao entre agradabilidade, loudness (p=0,017), variao de
pitch (p=0,006) e variao de loudness (p=0,021) com foco de justificativa predominante em
instrumento. Para as moas foi encontrada significncia entre agradabilidade, ressonncia
(p=0,047) e variao de loudness (p=0,035), com foco de justificativa predominante em
expressividade. Os resultados traduzem uma preferncia dos ouvintes por vozes que utilizem
mais recursos de expressividade, independente da IVP e dos parmetros vocais estarem na
faixa de normalidade. Dessa forma, a voz dos professores idosos estaria adaptada como
ferramenta de interao social e de aprendizagem necessrias ao desempenho profissional.
Concluso: Embora rapazes e moas julguem as vozes de maneira diferente, a
agradabilidade vocal apresentou relao estatisticamente significante com parmetros vocais
de loudness, variao de pitch e de loudness para os rapazes e de ressonncia e variao de
loudness para as moas. A agradabilidade vocal no apresentou relao estatisticamente
significante com a IVP.

Autores: Deborah Gampel; Leslie Piccolotto Ferreira;

Instituio: PUC-SP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 291


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Promoo Sade

CARACTERSTICAS DE DISFAGIA EM ADULTOS E IDOSOS COM DEFICINCIA


INTELECTUAL: RESULTADOS DE VIDEODEGL

Objetivos: Descrever as alteraes encontradas nas fases da deglutio de adultos e idosos


com Deficincia Intelectual (DI), avaliadas atravs do videodeglutograma. Mtodo: Foi
realizado avaliao da dinmica da deglutio de 19 pessoas com queixas de alteraes na
deglutio. Aps a avaliao estrutural e funcional, 4 pessoas foram avaliadas atravs do
exame videodeglutograma. Para obteno dos dados, foram descritas as principais alteraes
encontradas nas fases da deglutio desses adultos e idosos com DI, de diferentes etiologias.
As pessoas avaliadas apresentavam idades entre 47 e 62 anos, todos do gnero masculino.
Resultados: Na fase oral da deglutio, as alteraes mais comuns foram: Tempo de preparo
diminudo 75% (n=3), leve estase em dorso de lngua aps a deglutio em 75% (n=3) dos
casos e ausncia de vedamento labial em 50% (n=2). Outras alteraes como, por exemplo,
aumento de transito oral para slidos, diminuio de fora de ejeo oral e perda prematura
do alimento na consistncia lquida estiveram presentes em 50% (n=2) dos casos avaliados.
Na fase farngea, foi observada estase em valculas para lquidos e slidos e a realizao de
mltiplas degluties para eliminao do alimento com clareamento parcial do resduo em
todos (n=4) os casos. Nessa fase, foi observada reduo na elevao e anteriorizao hio-
larngea em 25% (n=1) dos casos, com episdio de micro penetrao sem resduo durante a
consistncia lquida em 50% (n=2) deles. Na fase esofgica, esfago normal e peristaltismo
conservado dando livre passagem do contraste pela cardia foram encontrados em 50% (n=2)
e presena de hipotonia com ondas tercirias aperistlticas em 25% (n=1). Essa fase da
deglutio no foi avaliada em uma pessoa devido s condies clnicas. Concluso: Os
dados acima apresentados evidenciam alteraes em todas as fases da deglutio nestes
adultos e idosos com DI, confirmando de maneira objetiva o quadro de disfagia nas pessoas
avaliadas. Diante disso, fomenta-se a necessidade da interveno precoce do profissional
fonoaudilogo no atendimento pessoa com DI que envelhece, objetivando a avaliao,
reabilitao, orientao e a promoo da qualidade de vida, tanto da pessoa atendida quanto
do seu familiar e/ou cuidador.

Autores: Cludia Lopes Carvalho; Leila Regina de Castro;

Instituio: SERVIO DE APOIO AO ENVELHECIMENTO DA APAE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 292


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Promoo Sade

SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS E OS BENEFCIOS DO USO DE PRTESES


AUDITIVAS

Objetivo: avaliar, por meio da Escala de Depresso Geritrica, se o uso de prteses auditivas
reduz os sintomas depressivos em idosos portadores de perda auditiva. Mtodos: foram
avaliados 40 sujeitos com idade entre 65 a 92 anos, sendo 22 do gnero feminino e 18 do
gnero masculino. Portadores de perda auditiva sensorioneural bilateral, com indicao
mdica de prtese auditiva, no protetizados anteriormente. Foi utilizada a verso em
portugus da Geriatric Depression Scale - Escala de Depresso Geritrica, em dois momentos
distintos, pr e ps-protetizao. Os dados foram submetidos a tratamento estatstico,
utilizando-se o test-t de Student, o teste de homogeneidade das varincias de Levene e o
teste exato de Fisher. Foi adotado o nvel de significncia de 5% (p<0,05). Resultados: Os
dados obtidos evidenciaram diminuio significativa da sintomatologia depressiva, nas
mulheres, para a varivel de gnero, na Escala de Depresso Geritrica 2- GDS-2. No houve
significncia de correlao nos dois momentos da aplicao dos instrumentos de rastreio,
Escala de Depresso Geritrica 1- GDS-1 e Escala de Depresso Geritrica 2- GDS-2, entre
sintomatologia depressiva com perda auditiva, renda mensal, faixa etria e escolaridade.
Concluso: Os resultados obtidos permitiram identificar que houve reduo ou eliminao da
sintomatologia depressiva nos idosos avaliados, confirmando a importncia do uso de
prteses auditivas.

Autores: Virginia Chaves Paiva de Queiroz; Eros Antnio de Almeida; Reinaldo Jordo
Gusmo;

Instituio: UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 293


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Qualidade de vida

DIALOGANDO COM GRUPOS DE APOIO

Este trabalho fez parte do projeto de extenso Dialogando com Grupos de Apoio, da
Universidade Federal da Bahia, que objetivou promover um espao de dilogo entre a
comunidade acadmica e as associaes de idosos com enfermidades neurodegenerativas,
seus familiares e cuidadores. O modo de trabalho ocorreu em construo compartilhada,
valorizando a perspectiva interdisciplinar. Aps a troca de conhecimento e convivncia com a
experincia destes grupos, foram levantadas demandas que arquitetaram as aes do projeto.
O desenvolvimento da extenso se deu a partir de rodas de conversas, de estudantes e
professores dos cursos de Fisioterapia e Fonoaudiologia em parceria com os grupos de apoio
doena de Parkinson. Muitos desses sujeitos sofrem situaes ofensivas e humilhantes
diariamente, o que afeta sua autoestima, qualidade de vida e causa frequente de isolamento
social. Pensamos ento, juntamente com os grupos de apoio, em estratgias que pudessem
minimizar os preconceitos acerca da doena de Parkinson e incentivar o exerccio da
cidadania a partir da quebra de paradigmas e conscientizao. O projeto contou com adeso
e participao ativa dos membros dos grupos de apoio e seus familiares/cuidadores. Inclusive
foi enfatizada a importncia da articulao entre a academia e as organizaes sociais,
fortalecendo as relaes e ampliando a viso do cuidado e o sentido de sade.O Parkinson,
que no acomete somente pessoas idosas, tende a apresentar dificuldades tanto na vida
pessoal quanto socialmente. Conclumos que necessrio promover espaos para alm de
adaptaes estruturais, to quanto, a promoo de informaes que promovam o respeito
com as diferenas e a divulgao de informaes na sociedade.

Autores: Rebeca Barreto Barbosa; Madlene de Oliveira Souza;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 294


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Qualidade de vida

INCLUSO DIGITAL DE ADULTOS E IDOSOS COM DEFICINCIA INTELECTUAL:


DESAFIOS E POSSIBLIDADES.

Objetivo: Compartilhar a experincia de incluso digital vivenciada por adultos e idosos com
Deficincia Intelectual (DI). Metodologia: Para coleta de dados foi realizado entrevista com 49
pessoas de ambos os gneros com idade entre 35 e 65 anos. O protocolo utilizado para esse
trabalho abrangeu as seguintes questes: Possuir ou no computador; Necessidade de
auxlio para o uso do computador; Uso do computador no dia a dia; Local onde normalmente
utiliza o computador; Possuir ou no e-mail; Oportunidade de acesso internet; Uso de redes
sociais e grau de proximidade das pessoas com quem conversa normalmente na internet.
Resultados: Observa-se que 78% (n=38) das pessoas possui computador em suas
residncias. Em relao necessidade de auxlio para o uso do computador 63,26% (n=31)
necessitam de auxlio para uso do computador. Quando investigado o local onde normalmente
essas pessoas utilizam o computador, foi evidenciado que 67,34% (n=33) pessoas utilizam
computador na instituio que frequenta e 32,65% (n=16) dessas pessoas faz uso em sua
residncia ou na casa de parentes. Quando analisado o fato de possuir ou no e-mail,
observa-se que apenas 34,69% (n=17) pessoas possui e-mail. No que se refere
oportunidade de acesso internet, apenas 23,53% (n=13) das pessoas utiliza e-mail como
ferramenta de comunicao. Ao analisar o contedo que motiva o acesso internet, percebe-
se que 71,42% (n=35) das pessoas tem interesse em jogos, 36,69% (n=49) utiliza e-mail,
18,36% (n=9) usa o computador para acesso s redes sociais, 16, 32% (n=8) utiliza a internet
para manter-se informado das noticias e 6,12% (n=3) no justificou o contedo que motiva o
acesso internet. Concluso: Os resultados encontrados nesse relato de experincia
possibilitam a elaborao e a implementao de estratgias que atendam a necessidade de
incluso digital para pessoas com DI em qualquer fase da vida.

Autores: Cludia Lopes Carvalho; Paulo Csar de Barros Camargo; Leila Regina de Castro;

Instituio: SERVIO DE APOIO AO ENVELHECIMENTO DA APAE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 295


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Reabilitao

AVALIAO DA DEGLUTIO EM IDOSOS INTERNADOS NO PR-OPERATRIO DE


CIRURGIA CARDACA

Objetivo: avaliar a deglutio em idosos internados no pr-operatrio de cirurgia cardaca,


proporcionando conhecimento em relao deglutio em idosos e s alteraes
cardiolgicas. Mtodo: Participaram desta pesquisa 20 indivduos com idade igual ou superior
a 60 anos, internados para o pr-operatrio de cirurgia cardaca. Consultado o censo dirio
das cirurgias eletivas de vlvula e coronria e assim os pacientes foram selecionados para a
avaliao da deglutio, composta por dados de identificao, dados do pronturio, avaliao
estrutural do sistema sensrio motor oral, triagem vocal e avaliao funcional da deglutio.
A deglutio foi classificada em funcional ou disfagia orofarngea: leve, moderada ou grave.
Resultado: A amostra foi caracterizada por idosos com mdia de idade 71,8 anos. Quanto ao
gnero da amostra, 12 (60%) masculino e 8 (40%) feminino. Quantos s especialidades 12
(60%) eram da vlvula e 8 (40%) da coronria. Em relao voz 1 indivduo (5%) apresentou
astenia vocal. Na avaliao das estruturas orofaciais, observou-se que 6 (30%) apresentaram
reduo da fora e mobilidade. Na avaliao funcional da deglutio, com as consistncias
slida, pastosa e liquida, um sujeito (5%) apresentou sinal de penetrao / aspirao larngea,
com a consistncia liquida, sendo classificado com disfagia orofarngea moderada. Observou-
se tambm que os idosos que no usavam prtese dentria 4 (20%) apresentaram
dificuldades na preparao, especialmente na mastigao dos alimentos slidos. Concluso:
Os idosos apresentaram alteraes nas estruturas orofaciais, com reduo da mobilidade e
fora causando impacto na execuo dos movimentos necessrios durante a deglutio
levando assim a presbifagia e a disfagia.

Autores: Raquel Gama Fernandes; Michele Fernanda Canfild Antunes Germini; Tatiana
Magalhes de Almeida; Marcela Dinalli Gomes Barbosa; Daniel Magnoni; Vivian Lerner
Amato; Dorival Jlio Della Togna; Rui Fernando Ramos;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 296


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Reabilitao

DESEMPENHO DE IDOSOS USURIOS DE AUXILIAR DE AUDIO EM TREINAMENTO


AUDITIVO COM RUDO DE FUNDO

Objetivo: Avaliar o desempenho de idosos usurios de auxiliar de audio em programa de


treinamento auditivo com e sem rudo de fundo. Mtodo: pesquisa descritiva, exploratria,
prospectiva com estudo de caso. A amostra foi composta por seis participantes, primeiros
usurios de auxiliar de audio com perda auditiva neurossensorial bilateral, de grau leve a
moderado, que fizeram quatro sesses de treinamento auditivo com rudo e sem rudo de
fundo, distribudos em dois grupos: Grupo com rudo (GCR) Grupo sem rudo (GSR). Todos
iniciaram o treinamento aps a adaptao do AASI. Foram avaliados por meio dos testes de
reconhecimento de sentenas com e sem presena de rudo de fundo, questionrio de auto
avaliao do handicap auditivo para idosos (HHIE-S), no inicio e ao final do programa de
treinamento. No treinamento foram enfatizadas as seguintes atividades: evocao,
ateno/ateno seletiva, anlise sntese auditiva e visual, figura/fundo auditiva e visual, rima,
ritmo, decodificao e codificao grfica, compreenso, raciocnio lgico e memria.
Resultados: No GCR dois sujeitos mostraram melhora nos testes de reconhecimento de
sentenas no rudo (LRSR) e no silncio (LRSS). Apenas um sujeito apresentou benefcio na
medida do ndice de reconhecimento de sentenas com rudo (IRSR) e sem rudo (IRSS). No
GSR houve melhora em dois participantes no LRSS com diminuio da intensidade sonora.
Os tipos de erros mais apresentados nos dois grupos foram: trocas semnticas, omisso
parcial e omisso total. Concluso: todos os participantes apresentaram melhora no handicap
auditivo e o GCR apresentou um maior benefcio do uso do AASI do que o GSR. A proposta
de treinamento auditivo/cognitivo mostrou que o uso do rudo de fundo pode ser uma
estratgia de sucesso para a melhora da queixa de ouvir em presena de rudo.

Autores: Amanda Monteiro Magrini; Teresa Maria Momensohn-Santos;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 297


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Fonoaudiologia / Reabilitao

IDENTIFICAO DOS SINAIS E SINTOMAS INDICATIVOS DA DISFAGIA EM IDOSOS


COM RISCO CARDIOVASCULAR

OBJETIVO: Identificar os sinais e sintomas indicativos da disfagia em idosos com risco


cardiovascular. MTODO: Foram triados no ambulatrio de cardiogeriatria, idosos com
fatores de risco cardiovascular: hipertenso arterial sistmica, diabetes mellitus, dislipidemia,
obesidade, sedentarismo, etilismo e tabagismo e foi aplicado o questionrio Questionnaire
for dysphagia screening, com o objetivo identificar os sinais e sintomas indicativos da disfagia
nos idosos com risco cardiovascular. O questionrio composto por quinze perguntas, cada
uma com trs opes de resposta: moderado, leve e ausncia, os idosos que tiveram um
sintoma moderado foram considerados como indicativo de risco para disfagia, assim o
paciente foi orientado e encaminhado para a avaliao fonoaudiolgica. RESULTADOS:
Foram triados 60 idosos, 20 (33%) eram do gnero masculino e 40 (67%) eram do gnero
feminino, com mdia de idade 78 anos. presena e classificao dos sinais e sintomas da
disfagia, observou-se que 32 (53%) dos idosos tinham sintomas leves e 10 (17%) dos idosos
tinham sintomas moderados. CONCLUSO: A triagem permitiu a identificao dos sinais e
sintomas indicativos da disfagia nos idosos cardiopatas e necessidade de avaliao
fonoaudiolgica.

Autores: Raquel Gama Fernandes; Michele Fernanda Canfild Antunes Germini; Tatiana
Magalhes de Almeida; Daniel Magnoni; Felicio Savioli Neto; Amanda Guerra de Moraes
Rego Sousa;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DA SANTA CASA DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 298


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS EM USO DE ESPESSANTE: CARACTERIZAO DO


ESTADO NUTRICIONAL E DISFAGIA

Objetivo: Relacionar o estado nutricional de idosos institucionalizados, atravs da mini


avaliao nutricional (MAN) com a escala funcional de ingesto por via oral (FOIS) que fazem
uso de espessante. Material e Mtodos: Foram acompanhados 27 idosos, sendo 20 do sexo
feminino e 7 do sexo masculino, concentrados na faixa etria de 67 a 96 anos (mdia: 89
anos), onde 81% so demenciados, conforme o Estadimetro Clnico das Demncias (CDR),
os demais no preencheram critrio para aplicao do instrumento. Os idosos selecionados
para o presente estudo, 11% apresentam disfagia de grau leve a moderada, 56% moderada
e 33% de moderada a grave, segundo o Protocolo Fonoaudiolgico de Avaliao do Risco
para Disfagia (PARD), alm destes instrumentos, foram utilizados a Mini Avaliao Nutricional
(MAN) e a escala funcional de ingesto por via oral (FOIS). Resultados: Os resultados
mostraram que 52% dos idosos estudados esto sob risco de desnutrio e 48% esto
desnutridos, de acordo com a MAN. Com relao a FOIS, 56% encontram-se no nvel 4(oferta
total por via oral de uma nica consistncia) e 44% encontram-se no nvel 5 (oferta da dieta
total por via oral com mltiplas consistncias, mas com adaptao da consistncia e/ou
compensaes), o que representa 63% dos idosos com dieta pastosa, 26% com dieta semi-
slida e 11% com dieta geral. Concluso: Conclumos que apesar da presena de
desnutrio, risco de desnutrio e presena de algum grau de disfagia nos idosos
institucionalizados e demenciados, foi possvel atravs da atuao interdisciplinar
(fonoaudiologia e nutrio), manter a funcionalidade da ingesta da dieta por via oral,
possibilitando a diversidade de consistncia mesmo quando existe necessidade do uso de
espessante. Desta forma possvel atuar preventivamente garantindo manuteno do estado
nutricional, alm do gerenciamento das possveis mudanas do estado nutricional e do grau
de disfagia, garantindo melhor qualidade de assistncia desta populao.

Autores: Tatiane Baptista Lutfi; Ana Paula Alves Silva Bighetti; Ana Carolina Bellini; Dbora
Cristina Cardoso Santos; Adriane Kiyoko Teruya;

Instituio: RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 299


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Avaliao Gerontolgica Global

ASSOCIAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL, QUEDAS NO LTIMO ANO E


DIFICULDADE DE CAMINHAR EM IDOSOS.

Objetivo: Identificar a associao entre estado nutricional, quedas no ltimo ano e dificuldade
de caminhar em idosos em acompanhamento ambulatorial. Metodologia: Foram entrevistados
idosos do gnero feminino e masculino com idade 60anos, no perodo de Maro a Julho de
2015 atendidos em ambulatrios do servio de geriatria e gerontologia de uma Universidade
Pblica. Os dados foram coletados por residentes do Programa Multiprofissional em
Envelhecimento utilizando um questionrio estruturado. O diagnstico do estado nutricional
foi dado pela Mini Avaliao Nutricional (MNA) e circunferncia da panturrilha (CP). Quanto
ao estado nutricional pela MNA os idosos foram divididos em eutrficos e em risco
nutricional/desnutridos. O ponto de corte adequado adotado para a CP foi 31 cm. As
informaes referentes a quedas no ltimo ano e a dificuldade para caminhar foram referidas.
Para verificar a associao do estado nutricional, quedas e dificuldade de caminhar, foi
proposto o teste qui quadrado. Os resultados esto descritos como mdia e desvio padro e
o nvel de significncia adotado foi de p<0,05. Resultados: Participaram do estudo 158 idosos
com mdia de idade de 75,5 (DP 7,4 anos). Houve predominncia do sexo feminino (79,7%).
A avaliao nutricional pela MNA identificou 21,5% de idosos em risco nutricional/desnutridos
(n=34) e, 78,5% eutrficos (n=124). A CP abaixo de 31 cm foi encontrada em 9,5% (n=15) da
amostra. As quedas no ltimo ano foram referidas por 26% dos idosos (n=41). Dos pacientes
em risco nutricional/desnutridos, 44,1% caram no ltimo ano. J a prevalncia de quedas nos
pacientes eutrficos foi de 21%, sendo esta diferena estatisticamente significante (p=0,006).
A dificuldade para caminhar foi referida por 70,6% dos idosos em risco nutricional/desnutridos
e 42% nos idosos classificados como eutrficos (n=76), sendo esta diferena estatisticamente
significante (p=0,003). No houve diferena estatisticamente significante entre CP e quedas
(p=0,947) e CP e dificuldade de caminhar (p=0,332). Concluso: Houve associao entre
estado nutricional, quedas no ltimo ano e dificuldade de caminhar em idosos em
acompanhamento ambulatorial.

Autores: Raoana Cssia Paixo Chaves; Muriel Gracelli Pereira da Silva; Clarice Cavalero
Nebuloni; Myrian Spinola Najas;

Instituio: ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 300


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Avaliao Gerontolgica Global

ESTADO NUTRICIONAL E CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS RESIDENTES NO


INTERIOR DO AMAZONAS.

Objetivo: Do ponto de vista orgnico, medida que a pessoa envelhece, um conjunto de


alteraes fisiolgicas, metablicas, psicossociais e fsicas modifica seu estado nutricional.
Dessa forma o objetivo do trabalho foi relacionar o estado nutricional com a capacidade
funcional em idosos residentes no interior do amazonas. Mtodos: Foram avaliados 101
idosos de ambos os sexos no municpio de Coari-AM que possuam 60 anos ou mais. A
identificao da capacidade funcional referida foi realizada por meio do Brazilian OARS
Multidimensional Functional Assessment Questionaire BOMFAQ, e o estado nutricional pela
Mini Avaliao Nutricional - MAN, que diferencia os grupos de idosos em desnutrio
declarada, risco de desnutrio e sem risco de desnutrio. Para o componente de medida
antropomtrica do MAN foram avaliadas as medidas de peso e a estatura com o idoso em p,
circunferncia de brao e circunferncia de panturrilha. Os dados foram expressos em valores
percentuais. Foi realizada anlise de normalidade pelo teste de Shapiro Wilk e utilizado o teste
de Spearman para as correlaes, aceitando o nvel de significncia para p< 0,05. Resultados:
A idade mdia foi de 71 anos ( 7,1) variando entre 60 e 93 anos. Na avaliao realizada pelo
questionrio BOMFAQ, pde-se observar que 58,4% dos indivduos entrevistados
apresentaram comprometimento leve, e 20,7% tiveram comprometimento moderado para
efetuar tais atividades. Alm disso, o questionrio de Mini Avaliao Nutricional (MAN)
mostrou que 75,2% desses idosos se encontravam sem risco para desnutrio, em detrimento
aos 21,7% que apresentaram risco de desnutrio. Apenas 3 idosos de toda amostra
obtiveram desnutrio declarada pelo MAN. O estado nutricional apresentou correlao
negativa com a capacidade funcional (r=-0,31; p=0,001) demonstrando que os idosos que
apresentaram maior risco de desnutrio, possuam pior capacidade funcional. Concluso:
Idosos residentes no interior do Amazonas com maior risco de desnutrio, apresentaram
capacidade funcional mais comprometida, e essa relao foi demonstrada estatisticamente.
Isto sugere que a manuteno de um estado nutricional adequado pode influenciar
positivamente no desempenho das atividades rotineiras desses indivduos, e deve ser
pensada como um componente importante nas avaliaes dos idosos que vivem na
comunidade e que apresentam algum grau de comprometimento em sua capacidade
funcional.

Autores: Tatiane Lopes de Pontes; Renato Campos Freire Jnior; Daniela Cristina Carvalho
de Abreu;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 301


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Diagnstico Clnico

AVALIAO ANTROPOMTRICA DE IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE


LONGA PERMANNCIA

Objetivo: Avaliar o perfil antropomtrico de idosos institucionalizados. Mtodos: Estudo


transversal realizado em uma Instituio particular de Longa Permanncia no Municpio de
So Paulo, no perodo de julho agosto de 2015. Para avaliao do perfil antropomtrico
foram utilizados os seguintes indicadores: Peso, Altura, ndice de Massa Corporal (IMC),
Dobra Cutnea do Trceps (DCT), Circunferncia do Brao (CB), Circunferncia da Panturrilha
(CP) e Circunferncia Muscular do Brao (CMB). Para a mensurao do peso e medidas
utilizou-se os procedimentos citados na literatura. Utilizou-se para classificao do IMC os
pontos de corte propostos pela Organizao Pan Americana de Sade (OPAS, 2001). Demais
indicadores como DCT, CB e CMB foram classificadas pelo NHANES III e a CP por OMS
(1995). As variveis antropomtricas foram apresentadas em mdia e desvio padro em
ambos os gneros e agrupadas por idade. Resultados: Selecionou-se uma amostra de 85
idosos independentes e semidependentes, composta por 72 mulheres (84,5%) e 13 homens
(15,5%). A mdia de idade foi de 87,37,09 anos. Em relao classificao do estado
nutricional pelo IMC, 12% apresentaram baixo peso, 40% eutrofia, 19% sobrepeso e 29%
obesidade, sendo que as mulheres representaram a maioria em todas as classificaes. A
mdia de IMC foi de 27,302,80kg/m no gnero masculino e 27,984,64kg/m no gnero
feminino, ambos sendo considerados eutrficos. As mdias de DCT, CB, CP e CBM foram
maiores entre as mulheres, representadas pelos seguintes valores, respectivamente,
17,35,92 mm, 31,24,58 cm, 35,64,39 e 25,833,38 cm e classificadas como eutrficas.
Somente a CMB das mulheres foi classificada como sobrepeso. Em ambos os gneros,
observou-se prevalncia de eutrofia em relao aos indicadores antropomtricos avaliados.
Concluso: Conclui-se que a populao estudada encontra-se eutrfica segundo a maioria
dos indicadores antropomtricos avaliados.

Autores: Vnia da Silva Escrcio; Audrey Andrade Bertolini; Christiane Portes Vieira; Renata
Nunes Matielo;

Instituio: LIGA DAS SENHORAS CATLICAS DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 302


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Fragilidade

RELAO ENTRE A SNDROME DA FRAGILIDADE E O RISCO NUTRICIONAL EM


IDOSOS HOSPITALIZADOS

A reduo progressiva de reservas funcionais no envelhecimento pode ativar um ciclo vicioso


levando ao desenvolvimento da sndrome de fragilidade. Fatores nutricionais podem estar
relacionados com a presena desta sndrome. Objetivo: verificar a relao entre a presena
da sndrome da fragilidade e o risco nutricional de idosos hospitalizados em ala geritrica de
hospital geral no municpio de So Paulo. Mtodo: Realizada pesquisa transversal,
observacional que comparou risco de desnutrio por meio da MAN e o risco de fragilidade
por meio de adaptao dos critrios de Fried et.al (2001). Foi traado o perfil da populao
considerando gnero, causa de internao, faixa etria, e prevalncia de fragilidade e risco
nutricional. A relao entre fragilidade e estado nutricional foi feita inicialmente com a
classificao dos participantes quanto a fragilidade e posteriormente, foram classificados em
relao ao estado nutricional. Resultados: A amostra final foi composta por 23 pacientes. No
houve nenhum paciente robusto no presente estudo, 8,7% apresentaram pr-fragilidade e
91,3% fragilidade. Na anlise do estado nutricional verificou-se ausncia de risco nutricional
em 17,39%, risco de desnutrio em 43,5% e desnutrio em 39,1%. Dentre os pacientes
frgeis, verifica-se que sua maior parte apresenta risco nutricional (42,9%) ou desnutrio
(38,1%) o que demonstra a relao entre fragilidade e risco nutricional. No entanto, os
resultados deste estudo no permitiram sugerir o uso da MAN como um possvel preditor de
fragilidade. A distribuio dos participantes frgeis e com risco nutricional em relao idade,
gnero e faixa etria homognea, no sendo identificado um grupo de risco para tais fatores
associados. Concluso: necessrio aplicar testes de rastreio para fragilidade e risco
nutricional, pois, apesar da relao direta de ambos no estar bem estabelecida so quadros
que podem levar prejuzo importante da funcionalidade do idoso.

Autores: Mariana Staut Zukeran; Elci de Almeida Fernandes;

Instituio: SBIB HOSPITAL ALBERT EINSTEIN

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 303


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

ANEMIA E SOBREVIDA EM CINCO ANOS EM IDOSOS - EVIDNCIAS DO ESTUDO


SABE

Introduo: A anemia a disfuno hematolgica mais comumente encontrada nas pessoas


idosas tendo, e tem sido associada ao bito precoce em pesquisas internacionais. Objetivo:
O objetivo desse estudo avaliar o impacto da anemia no tempo de sobrevida em idosos
residentes no municpio de So Paulo em perodo de 5 anos. Mtodos: Este estudo um
estudo longitudinal, parte do Estudo SABE (Sade, Bem-estar e Envelhecimento). Em 2010
foram entrevistados 1345 idosos, participantes na terceira coleta do Estudo SABE em So
Paulo, SP. Em 2015, estes indivduos foram contatados para participao na quarta coleta do
estudo. Aqueles que morreram no perodo tiveram a data de bito informada por familiares
e/ou consultada no Sistema de Informao em Mortalidade (SIM). Para a presente anlise,
foram excludos os idosos que no tinham data de bito registrada (n=2), e tambm os que
no tinham dosagem sangunea de hemoglobina em 2010, sendo a amostra final de 1254
idosos. Analisou-se ento o tempo de sobrevida no perodo de cinco anos de acordo com a
presena de anemia em 2010. Para aqueles perdidos no acompanhamento, o tempo de
observao foi a metade do perodo entre a entrevista de 2010 e o perodo mdio das
entrevistas de 2015. Foram calculadas as funes de sobrevida empregando-se o mtodo de
Kaplan-Meier. O teste Log-rank foi empregado para comparao das funes de sobrevida
para anemia, sexo e faixa etria. Resultados: Entre os 1254 idosos selecionados, 996 foram
localizados e aceitaram participar da prxima coleta e 215 (12,9%) foram a bito no perodo.
A anemia, que tinha prevalncia de 7,65% da amostra em 2010, mostrou-se um fator
associado a maior bito no perodo analisado a incidncia de bito foi de 148,3/1000
pessoas-ano em anmicos, e 32,5/1000 pessoas-ano em no anmicos (p<0,001). Em
relao s curvas de Kaplan-Meier, observa-se que homens e mulheres no anmicos
apresentam sobrevida semelhante no perodo, e nos anmicos, o tempo de sobrevida
significantemente menor, sendo a mortalidade nos homens anmicos maior que nas
mulheres anmicas (p<0,001). A anemia se mostrou como um fator de risco de quase 3 vezes
para bito no perodo, mesmo aps ajuste por sexo e idade (HR=2,72; p<0,001). Concluso:
A anemia mostrou-se um importante fator de risco associado a menor tempo de sobrevida em
idosos, podendo ser utilizado como marcador de fcil utilizao para deteco precoce de
idosos em alto risco de bito em um perodo de 5 anos.

Autores: Ligiana Pires Corona; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte; Maria Lucia Lebro;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 304


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE IDOSOS PARTICIPANTES DA MEDICINA


PREVENTIVA

Introduo: O estado nutricional expressa o grau na qual as necessidades fisiolgicas por


nutrientes esto sendo alcanadas, para manter a composio e funes adequadas do
organismo, resultando do equilbrio entre ingesto e necessidade de nutrientes. Objetivo: O
objetivo do trabalho traar um perfil nutricional dos pacientes idosos tratados na Medicina
Preventiva, identificando os pacientes com risco aumentado de apresentar complicaes
associadas ao estado nutricional, para que possam receber terapia nutricional adequada.
Mtodos: Participaram da amostra 221 pacientes idosos assistidos no Programa GERIARTE
da Medicina Preventiva da SOBAM. O Programa consiste de Avaliao Geritrica Ampla,
encontros semanais para discusso de temas pertinentes idade, atividade fsica e oficinas,
sempre acompanhados por equipe multiprofissional. Inicialmente realizam-se vrias
avaliaes, dentre elas a Nutricional e a Fsica, onde a nutricionista aplica o questionrio da
Mini Avaliao Nutricional e o Educador Fsico coleta os dados antropomtricos (Idade, Peso,
Estatura, ndice de Massa Corporal (IMC)). Resultados: Participaram do estudo 221 pacientes
idosos com idade mdia de 71 anos + 6,54, com predominncia do gnero feminino (169
pacientes, 76,47%), ao masculino (52 pacientes, 23,53%). As medidas antropomtricas
indicaram uma mdia de peso igual a 70,92 Kg + 13,71, estatura igual a 1,59 m + 0,08 e IMC
igual a 28,1 + 4,99. J a avaliao nutricional mostrou que 199 pacientes (90,04%) se
encontravam na classificao Normal, 15 pacientes (6,78%) estavam na classificao Risco
de Desnutrio e 7 pacientes (3,16%) foram classificados em Desnutrio. Concluso:
Conclui-se que a grande maioria da populao estudada encontrava-se dentro da faixa normal
tanto em relao ao peso, quanto ao estado nutricional. Porm, foi importante a deteco e
futuro agendamento desses 10% de pacientes que se encontravam em Risco de Desnutrio
e/ou Desnutrio, para uma nova abordagem nutricional.

Autores: Ana Carolina Lopes; Vinicius de Araujo Santos; Rafael Francisco Pellizzari; Fbio
Jos Turrini; Paulo Moralles Roveri;

Instituio: SOBAM CENTRO MDICO E HOSPITALAR

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 305


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

CALORIAS E PROTENAS INFUNDIAS X PRESCRITAS DE DIETA ENTERAL EM


IDOSOS HOSPITALIZADOS

Introduo: Os idosos hospitalizados apresentam maior risco de desnutrio, pois as


alteraes nutricionais aumentam o tempo de internao, a incidncia de infeces, as lceras
por presso e as taxas de re-hospitalizao. Aps a internao hospitalar, cerca de 70% dos
pacientes idosos inicialmente desnutridos, sofrem uma piora no seu estado nutricional.
Quando no h possibilidade de se atingir por via oral as necessidades nutricionais, e o trato
gastrointestinal est funcionante ou parcialmente funcionante indicado como alternativa o
uso da terapia nutricional enteral. A oferta da nutrio enteral deve ser avaliada e monitorada
diariamente, porque to importante quanto prescrio adequada s necessidades do
paciente a constatao de que o paciente receber o que lhe foi prescrito. Objetivo: Avaliar
as calorias e protenas infundidas versus prescritas de dieta enteral em idosos hospitalizados
em unidades de internao de um hospital particular da cidade de So Paulo. Metodologia: A
coleta de dados foi realizada a partir de dados das prescries, das fichas de admisso e
evoluo da enfermagem e pela ficha de avaliao nutricional. Resultados: A casustica desta
pesquisa comps-se de 82 pacientes idosos hospitalizados com terapia nutricional exclusiva,
sendo 59% do gnero feminino. A mdia de idade dos pacientes foi de 84,5 8,8 anos. Em
relao ao estado nutricional, 55% estavam desnutridos. O diagnstico mais prevalente foi o
de broncopneumonia. Em relao dieta, 93% fizeram uso de dieta polimrica e apenas 7%
de oligomrica. 60% dos idosos fizeram uso de SNE, em contra partida 39% faziam uso de
GTT. Os pacientes com intercorrncias, como pausa para realizao de exames,
apresentaram adequao mdia menor em cerca de 4% tanto para protenas como para
calorias. A maioria dos idosos apresentou adequao maior que 93% em relao ao volume,
calorias e protenas. Concluso: Os dados obtidos mostram que a maioria dos idosos
apresentou adequao satisfatria da terapia nutricional enteral em relao ao volume,
calorias e protenas. Os esforos no sentido de garantir a tolerncia do suporte nutricional por
via enteral so essenciais para que a meta nutricional estabelecida seja alcanada,
proporcionando melhor qualidade de vida aos pacientes.

Autores: Carollyna Miquelin Martinkoski; Elci Almeida Fernandes;

Instituio: HOSPITAL DAS CLINICAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 306


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

CONSUMO DE FIBRAS ALIMENTARES EM IDOSOS HIPERTENSOS OU COM


DOENAS CIRCULATRIAS- ISACAMP 2008/2009

Introduo: As fibras alimentares so particularmente importantes para os indivduos idosos


e seu consumo adequado tem um papel fundamental na preveno e controle das doenas
crnicas no transmissveis. O consumo ideal de fibras totais seria de aproximadamente
30g/dia para homens e 21g/dia para mulheres (a partir dos 50 anos), em uma dieta de 2.000
kcal. Objetivo: Avaliar o consumo de fibras alimentares dos idosos residentes no Municpio de
Campinas - SP, Brasil, segundo a presena de doenas crnicas. Mtodos: Esse um estudo
transversal de base populacional que avaliou o consumo de fibras alimentares de 1.509
indivduos de 60 anos e mais, participantes do ISACamp (Inqurito de Sade no Municpio de
Campinas - ISA-Camp), realizado na cidade de Campinas nos anos de 2008/2009. O consumo
alimentar foi avaliado a partir do recordatrio de 24 horas, e a quantidade de fibras foi avaliada
como total em gramas, fibras solveis e fibras insolveis. Foram calculadas as mdias de
consumo em relao ao sexo e presena de doenas crnicas autorrelatadas (hipertenso
e doenas circulatrias). As anlises estatsticas foram realizadas levando-se em
considerao os pesos amostrais para estimativas com ponderaes populacionais.
Resultados: O consumo mdio de fibras totais foi similar entre homens e mulheres (14,01g e
13,13g respectivamente; p=0,11). O consumo de fibras solveis no apresentou diferenas
significativas em relao a sexo e presena de hipertenso ou doenas circulatrias. Em
relao ao consumo de fibras insolveis a mdia de consumo foi de 10,90g para homens que
no referiram hipertenso e de 10,00g para os hipertensos (p=0,047); a mdia de consumo
de fibras insolveis em homens que no referiram doenas circulatrias foram de 10,69g e de
9,40g para os que referiram (p=0,044). No houve diferenas no consumo de mulheres em
relao s doenas estudadas. Concluso: O consumo total de fibras alimentares encontrado
foi bastante inferior s recomendaes dietticas, tanto em homens como em mulheres. O
consumo de fibras insolveis foi maior nos homens que referiram hipertenso ou doenas
circulatrias, populao esta que poderia ter maiores benefcios no controle das doenas com
uma ingesto adequada destes de nutrientes. Para as mulheres, o consumo no foi diferente
segundo a presena de doenas. O estmulo a um maior consumo de fibras deve ser parte
integrante de toda orientao nutricional para idosos, pois seus benefcios so claros.

Autores: Graziele Maria da Silva; Ligiana Pres Corona; Daniela de Assumpo; Marilisa Berti
de Azevedo Barros;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 307


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

CORRELAO ENTRE TESTES FUNCIONAIS E CONSUMO DIRIO DE PROTENA EM


PACIENTES COM OSTEOPOROSE

Objetivo: Avaliar a correlao entre testes funcionais e o consumo dirio de protena em


pacientes ambulatoriais. Mtodos: Idosos atendidos no ambulatrio de Sade dos Ossos de
uma operadora de sade em Sao Paulo foram avaliados por gerontologas e geriatras na
primeira consulta quanto a fatores de risco para fraturas. Foram realizados testes funcionais
do tipo: teste de velocidade de marcha (caminhar em passos habituais uma distancia total de
4m) e forca de preenso palmar (hand grip), onde foi considerado a melhor de 3 tentativas ,
e avaliado escore de fragilidade de acordo com a verso brasileira do Tilburg Frailty Indicator
(TFI). Realizada anlise descritiva e observacional dos pacientes atendidos no ambulatrio
entre Janeiro e Agosto de 2015 e avaliado a correlao entre o desempenho nos testes
funcionais e o consumo dirio de protena. Resultados: Foram atendidos 1885 pacientes de
Janeiro at Agosto, sendo 1772 mulheres com idade mdia de 74 anos. Dentre os pacientes
atendidos, 943 apresentavam ingesto de protenas menor que 0,80g/kg por dia, com
frequncia maior nas mulheres (51%) que nos homens (35%). Na primeira consulta, dos
pacientes que apresentavam baixo consumo proteico, 50% das mulheres e 67% dos homens
apresentavam velocidade de marcha menor que 1,0m/s, 22% das mulheres e 52% dos
homens tinham reduo de fora de preenso manual (HG) em relao a idade e IMC, 58%
das mulheres e 40% dos homens eram frgeis e 36% das mulheres e 57% dos homens
relataram pelo menos 1 episodio de queda no ultimo ano. Dentre os pacientes que
apresentavam ingesto de protena menor que 0,80g/kg por dia, nota-se que o sexo masculino
apresentava maior frequncia de queda e pior desempenho nos testes funcionais do que o
sexo feminino e a frequncia de mulheres frgeis era mais elevada do que a de homens.
Apesar disso, de acordo com a correlao de Pearson, nao houve correlao entre todas
essas variveis analisadas e a ingesto baixa de protena. Concluso: Na populao atendida
no ambulatrio de sade dos ossos, quando avaliado o baixo consumo de protenas como
fator contribuinte para alterao nos testes funcionais, no foi encontrada correlao entre
essas variveis. O pior desempenho nos testes funcionais esteve mais presente na populao
masculina que apresentava ingesto de protena menor que 0,80g/kg por dia.

Autores: Alana Meneses Santos; Fernanda Martins Gazoni,; Kate Adriany da Silva Santos;
Karina Kuraoka Tutiya; Dailiane Luzia Margoto Nascimento; Rafael Souza da Silva; Bruna da
Silva Gusmo; Denise Martins;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 308


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

CORRELAES DA COMPOSIO CORPORAL POR BIOIMPEDNCIA COM A


ANTROPOMETRIA DE IDOSOS LONGEVOS.

Objetivo: Correlacionar a composio corporal avaliada por bioimpedncia com as medidas


antropomtricas em idosos longevos de ambos os gneros. Mtodos: Selecionamos 221
idosos independentes, sem comprometimento cognitivo ou doenas descompensadas, com
idade mdia de 85,34,3 anos, residentes na cidade de So Paulo no perodo de 2010 a 2014.
Realizamos a avaliao antropomtrica: IMC, prega cutnea tricipital (PCT), circunferncia da
cintura no ponto mdio (CC), circunferncia muscular do brao (CMB) e circunferncia da
panturrilha (CP). Para classificar o estado nutricional utilizamos os critrios da OPAS, 2003.
Avaliamos a composio corporal pelo mtodo da bioimpedncia. Na anlise estatstica
empregamos: correlao de Sperman e teste t de student. Resultados: De acordo com o IMC,
44 (20%) idosos apresentaram baixo peso; 103 (46,6%) eutrofia; 33 (14,9%) sobrepeso; e 41
(18,5%), obesidade. Os valores mdios da CC no foram diferentes entre os homens 95,311
e as mulheres 90,910,8 p=0,007, do mesmo modo que o IMC, CP, CMB e peso da gordura
corporal. Porm, a PCT e peso da massa magra (PMM) apresentaram diferenas entre os
gneros; PCT em mulheres 18,65,7 e em homens 15,45,7 p<0,001; PMM em mulheres
37,06,6 e em homens 45,010,4 p < 0,001. Encontramos uma forte correlao entre a
gordura corporal e o IMC entre as mulheres (r= 0,88 p < 0,001) e homens (r= 0,78 p < 0,001);
CC em mulheres (r = 0,76 p < 0,001) e tambm em homens (r = 0,79 p < 0,001), enquanto a
CP apresentou uma correlao mais forte com a massa magra em mulheres (r = 0,72 p <
0,001). Concluso: Nessa populao de longevos independentes, quanto maior o IMC e a CC
se mostraram adequadas para avaliar o peso de gordura corporal, assim como a medida da
CP mostrou boa correlao com o peso da massa magra. Nossos dados corroboraram com
dados da literatura que descrevem estes achados para outras faixas etrias.

Autores: Audrey Andrade Bertolini; Patrcia Ferreira do Prado Moreira; Vanessa Amarante
Carvalho; Vania Escorcio; Renata Firpo Medeiros; Maysa Seabra Cendoroglo;

Instituio: LIGA DAS SENHORAS CATLICAS DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 309


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

ESTRATGIAS NUTRICIONAIS PARA AUMENTAR A DENSIDADE CALRICA E


PROTICA DO LEITE OFERTADO AOS IDOSOS

Objetivo: Elaborar estratgias nutricionais para aumentar a densidade calrica e proteca do


leite ofertado aos idosos, alm de analisar os custos de produo. Mtodos: Estudo
transversal realizado em uma Instituio particular de Longa Permanncia no Municpio de
So Paulo, no perodo de julho 2015. Foram utilizados como matria-prima leite fluido
semidesnatado (padro da instituio), leite em p integral e leite em p desnatado.
Elaboraram-se 3 preparaes diferentes com a utilizao desses alimentos, denominadas
Leite Enriquecido 1,2 e 3, sendo definida uma poro de 120 ml. O Leite Enriquecido 1 (L1)
foi preparado com 120 ml de leite semidesnatado e 40g de leite em p desnatado. O Leite
Enriquecido 2 (L2) foi preparado com 120ml de leite semidesnatado e 25g de leite em p
integral e o Leite Enriquecido 3 (L3) foi preparado com 120 ml de leite semidesnatado, 10 g
de leite em p integral e 10g de leite em p desnatado. Os valores de energia e
macronutrientes foram calculados com auxlio de tabelas de composio nutricional dos
alimentos. Os custos por poro foram analisados por meio dos preos contidos nas notas
fiscais referentes aos pedidos de gneros alimentcios do ms anterior. Resultados: O L1
obteve 183kcal, 25,5g de carboidratos, 17,1g de protenas, 1,4g de lipdios, ao custo de
R$2,70. O L2 obteve 167kcal, 15,5g de carboidratos, 9,7g de protenas, 7,9g de lipdios, ao
custo de R$0,68.O L3 obteve 140kcal, 15,5g de carboidratos, 10g de protenas, 4,7g de
lipdios, ao custo de R$1,06. A mdia dos valores nutricionais das preparaes elaboradas foi
de 163,5kcal, 18,8g de carboidratos, 12,2g de protenas e 4,7g de lipdios, correspondendo a
um aumento de mais de 330% em comparao ao leite fluido semidesnatado puro, o qual
fornece 45kcal, 5,5g de carboidratos, 3,7g de protenas e 1,4g de lipdios. A mdia de custo
por poro foi de R$1,48. Concluso: Conclui-se que as preparaes elaboradas so de baixo
custo e teis para complementar o leite ofertado aos idosos da instituio, aumentando
densidade calrica e protica, sem aumentar o volume consumido do alimento, visto que no
processo de envelhecimento, devido s diversas alteraes fisiolgicas, grandes volumes no
so tolerados por esta populao.

Autores: Vnia da Silva Escrcio; Renata Nunes Matielo; Christiane Portes Vieira; Audrey
Andrade Bertolini;

Instituio: LIGA DAS SENHORAS CATLICAS DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 310


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

INGESTO PROTICA X PERDA MUSCULAR ATRAVS DA CIRCUNFERNCIA DA


PANTURRILHA EM IDOSOS HOSPITALIZADOS

OBJETIVO: Verificar a ingesto protica e a perda muscular atravs da CP em idosos


hospitalizados. MTODOS: Estudo observacional, transversal. Foram includos todos os
idosos ( 60 anos) admitidos em uma unidade de internao do Sistema nico de Sade, no
perodo de abril de 2014 a setembro de 2015. Foi verificada a ingesto protica atravs da
pergunta da Mini Avaliao Nutricional (MNA): O paciente consome: pelo menos uma
poro diria de leite ou derivados (queijo ou iogurtes)?; duas ou mais pores semanais de
legumes ou ovos?; carne, peixe ou aves todos os dias?. A classificao do IMC utilizada foi:
<22Kg/m magreza, 22-27Kg/m eutrofia e >27Kg/m excesso de peso. A CP foi classificada
em: <31cm com perda muscular; 31cm sem perda muscular. A anlise estatstica foi
realizada no programa SPSS verso 17.0. Utilizou-se anlise descritiva das variveis com
freqncia absoluta e relativa, mdia e desvio padro. O teste qui-quadrado foi aplicado para
a associao das variveis. Este estudo secundrio a um projeto previamente aprovado em
Comit de tica em Pesquisa. RESULTADOS: Foram avaliados 901 idosos, dos quais 52,7%
(475) eram homens. A mdia de idade da amostra foi de 70,827,71 anos. Conforme a MNA,
33,7% (304) apresentaram estado nutricional normal, 51,3% (462) risco de desnutrio e 15%
(135) desnutrio. Segundo o IMC, 26,3% (237) apresentaram magreza, 38,8% (350) eutrofia
e 34,9% (314) excesso de peso. A ingesto protica diria ocorreu em 69,4% (625). A perda
muscular atravs da CP foi encontrada em 29,4% (265). Houve associao estatisticamente
significativa entre a perda muscular pela CP e a baixa ingesto protica (p<0,001).
CONCLUSO: No presente estudo, a baixa ingesto protica esteve associada perda
muscular pela CP. Considerando os agravantes envolvidos nas alteraes alimentares do
idoso, o acompanhamento nutricional e o incentivo alimentar orientados por um profissional
capacitado tornam-se aliados importantes na preveno da perda de massa magra nesta
populao.

Autores: Renata Breda Martins; Tamires Sayuri Saito Lang; Daniela de Souza Motta Marchi;
Clarice da Fontoura Prates; Raquel Milani El Kik;

Instituio: HOSPITAL SO LUCAS DA PUCRS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 311


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

O AUTOCUIDADO ALIMENTAR DE DIABTICOS E HIPERTENSOS ATENDIDOS PELA


ATENO BSICA EM SADE

Introduo Os hbitos alimentares da populao brasileira vm sofrendo alteraes. Produtos


tradicionais tiveram o consumo diminudo e foram substitudos por alimentos
ultraprocessados. Esse fato preocupante no pblico idoso, que tem a absoro de nutrientes
diminuda e necessidade aumentada, alm de serem acometidos por doenas crnicas no
transmissveis (DCNT), nas quais a alimentao atua como preveno e tratamento. Tambm
necessrio considerar que muitos idosos vivem ss e tm dificuldades em preparar as
refeies, recorrendo aos alimentos prontos para o consumo, ricos em sdio, gordura e
carboidrato simples, nutrientes que dificultam o controle do peso e das DCNT. Um grande
desafio para os profissionais de sade envolve a adeso ao tratamento, incluindo o cuidado
alimentar. Objetivos Discutir estratgias de autocuidado envolvendo a alimentao de
diabticos e hipertensos atendidos por uma unidade sade da famlia de regio de
vulnerabilidade. Mtodos Foram realizadas entrevistas com 8 idosos que deram entrada no
Pronto Socorro da regio por glicemia descompensada e/ou crise hipertensiva ou que
descompensavam com frequncia, segundo relato dos agentes comunitrios de sade.
Resultados As razes pelas quais os indivduos acreditam que levam a descompensao so
emocionais, alimentao inadequada, uso incorreto de medicamento e sedentarismo. A
principal estratgia de autocuidado registrada foi o uso de medicao, seguida da
alimentao. Os entrevistados referem dificuldades em realizar uma dieta restritiva,
comumente prescrita por profissionais da sade. Foram citadas orientaes comuns para
diabticos e hipertensos, como restrio de carboidrato simples, sal e gordura, indicando que
os indivduos sabem quais nutrientes devem ser evitados e/ou controlados, mas no so
consideradas a preferncia e cultura presentes em um territrio com muitos descendentes
nordestinos. Por ser um local de elevada vulnerabilidade, o acesso aos alimentos
prejudicado, tanto pela escassez de estabelecimentos comerciais (em sua maioria
atacadistas), como pelas caractersticas geogrficas, devido s ruas e becos estreitos,
caractersticos das reas de palafitas. Os indivduos citam a participao em grupos de
educao em sade realizados pelo servio. Concluso A alimentao se insere como
importante estratgia de autocuidado, mas tambm como desafio, indicando a necessidade
de novas formas de cuidado, que possam garantir a melhor qualidade de vida destes
indivduos.

Autores: Raira Pagano; Erika de Castro Matozinho; Maria Fernanda Petroli Frutuoso;

Instituio: UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 312


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

PADRO DE ACEITAO ALIMENTAR EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS COM


SNDROME DEMENCIAL

O bom status nutricional e a ingesta adequada de nutrientes so fundamentais para a


manuteno da sade e qualidade de vida dos idosos, em especial daqueles vulnerveis.
Portadores de Sndromes Demenciais (SD) diminuem a aceitao alimentar por diversos
motivos, tais como desorientao temporal/espacial, diminuio da capacidade de expresso
verbal e flutuao de ateno no momento da refeio. Alteraes cognitivo-comportamentais
associadas dificuldade de deglutio so determinantes para a piora do padro nutricional
desta populao. OBJETIVO: verificar o padro de aceitao alimentar em uma populao
idosa institucionalizada com diagnstico de demncia. MTODO: estudo transversal
descritivo realizado em instituio de longa permanncia para idosos (ILPI) em So Paulo, de
abril a maio de 2015, com idosos com diagnstico de SD e alimentao por via oral exclusiva.
A Mini Avaliao Nutricional (MAN) reduzida e um questionrio especfico foram utilizados
para avaliao dos seguintes aspectos: mastigao e deglutio, comportamento durante a
refeio, manejo de utenslios, grau de dependncia, orientao espacial, condies do
ambiente, aceitao alimentar e tempo da refeio. Os dados foram coletados por equipe
composta por nutricionistas, enfermeiras, fonoaudilogos e mdicos geriatras.
RESULTADOS: avaliados 37 residentes, 75% com mais de 80 anos, 95% com diagnstico de
SD e 52% com necessidade de auxlio durante a refeio. A maioria (62,5%) apresentava
algum grau de disfagia, sendo 40% disfagia moderada e grave. De acordo com a MAN, 43%
foram classificados como sob risco nutricional e 54% com desnutrio. Em relao aceitao
alimentar, 46% apresentava aceitao total, 46% parcial e 8% rejeio importante da dieta.
Os itens sobremesa e suco foram melhores aceitos, sendo a saladas de folhas o de maior
rejeio. Distrbios de comportamento (n= 25) e dificuldade de manejo de utenslios (n= 9)
foram os grandes fatores responsveis pela diminuio da ingesta. CONCLUSO: A
aceitao alimentar da populao idosa institucionalizada com SD varivel e complexa,
sendo necessria a mudana dos moldes tradicionais de oferta alimentar para que haja
preveno da piora do estado nutricional bem como promoo de qualidade de vida. A
adequao do cardpio somente um dos muitos fatores para a melhora, uma vez que
distrbios de comportamento seguidos da dificuldade de manejo de utenslios promovem
grande impacto na aceitao alimentar.

Autores: Ana Beatriz Galhardi Di Tommaso; Amabile Guiotto Bezerra; Rachel Villaa;
Giovana Baraldi; Raily Darc Martins Cunha; Cleofa Toniolo Zenatti; Joo Toniolo Neto;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 313


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

PERFIL NUTRICIONAL DE IDOSOS LONGEVOS ATENDIDOS EM UM HOSPITAL DE


ALTA COMPLEXIDADE

OBJETIVO: Verificar o perfil nutricional de idosos longevos atendidos em um hospital de alta


complexidade. MTODOS: Estudo observacional, transversal. Foram includos todos os
idosos longevos ( 80anos) admitidos em uma unidade de internao do Sistema nico de
Sade, no perodo de maio de 2014 a setembro de 2015. Foi verificado o risco nutricional
atravs da Mini Avaliao Nutricional - Verso Reduzida (MNA-VR), ndice de massa
corporal (IMC). A classificao do IMC utilizada foi: 22Kg/m (magreza), 22-27Kg/m
(eutrofia) e 27Kg/m (excesso de peso). A anlise estatstica foi realizada no programa SPSS
verso 17.0. Utilizou-se anlise descritiva das variveis com freqncia absoluta e relativa,
mdia e desvio padro. Este estudo secundrio a um projeto previamente aprovado em
Comit de tica em Pesquisa. RESULTADOS: Foram avaliados 283 idosos, dos quais 52,3%
(148) eram mulheres. A mdia de idade foi de 83,93,5 anos. Conforme a MNA-VR,
31,8%(90) eram desnutridos, 19,8%(56) sob risco de desnutrio e 6,7%(19) apresentaram
estado nutricional normal. Dos idosos, 41,7% (118) no tiveram condies de responder a
MNA-VR, no tinham acompanhante ou recebiam alimentao via sonda. Segundo o IMC,
33,7% (95) apresentaram magreza, 40,1% (113) eutrofia e 26,2% (74) excesso de peso.
CONCLUSO: Os longevos apresentaram-se em sua maioria desnutridos pela MNA-VR e
eutrficos pelo IMC. A MNA-VR inclui questes sobre alimentao e aspectos mentais e
fsicos, que frequentemente afetam o estado nutricional de idosos, enquanto o IMC avalia
somente massa corporal. Torna-se importante a utilizao de instrumentos de triagem de risco
nutricional a fim de detectar precocemente idosos longevos que necessitam de interveno
nutricional.

Autores: Renata Breda Martins; Tamires Sayuri Saito Lang; Daniela de Souza Motta Marchi;
Clarice da Fontoura Prates; Raquel Milani El Kik;

Instituio: HOSPITAL SO LUCAS DA PUCRS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 314


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

QUALIDADE DA DIETA DE IDOSOS LONGEVOS GACHOS

Introduo: Estudar os longevos significa investigar os fatores modificveis como dieta e


nutrio na longevidade e identificar se h influncia na manuteno cognitiva, fsica e mental
em pessoas com idade avanada. Objetivo: Avaliar a qualidade da dieta de idosos longevos.
Mtodos: Estudo transversal com idosos de 80 anos ou mais de uma Unidade Bsica de
Sade em Palmeira das Misses, Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados na residncia
destes durante Maro de 2015. A varivel analisada foi a qualidade da dieta atravs do
questionrio do Guia Alimentar de bolso para a Populao Brasileira. Para anlise de dados
foi utilizado o software Epi Info verso 7.1.5, para clculo de mdia e teste T-Student. Foram
considerados significativos testes com p<0.05. Resultados: Participaram da pesquisa 20
longevos sendo 80% mulheres, 75% vivos, 20% analfabetos, 40% tem o primrio incompleto
e 40% primrio completo e acima. Observou- se que a qualidade da dieta pior em longevos
com idade igual ou superior a 85 anos quando comparado com os idosos com menos de 85
anos. Com relao ao sexo dos longevos, os homens apresentam uma pior qualidade da
dieta. Com relao cor da pele, a qualidade da dieta melhor em longevos brancos do que
nos pardos. E na relao entre o nvel escolar e qualidade da dieta, verifica-se que medida
que os idosos estudam mais, eles apresentam uma melhor qualidade da dieta. O nvel de
qualidade da dieta foi estatisticamente significativo com a presena de doena oftalmolgica
(p=0.03). Concluso: Portanto, quanto maior o nvel de escolaridade, melhor a dieta. Sendo
assim cabe ao nutricionista trabalhos de educao nutricional para esta populao,
objetivando o melhor entendimento dos idosos em relao a uma melhor alimentao.

Autores: Flvia Picoli Gheno; Maria Marina Serro Cabral; Claudine Lamanna Schirmer;
ngelo Jos Gonalves Bs; Loiva Beatriz Dallepiane;

Instituio: PUCRS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 315


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

RELAO ENTRE AUTO-PERCEPO DO ESTADO NUTRICIONAL E MARCADORES


DE DESNUTRIO ESTUDO SABE

Introduo: Entre os problemas nutricionais encontrados na populao idosa, a anemia e a


desnutrio so provavelmente os mais comuns. importante destacar que a anemia nem
sempre est presente somente em idosos com desnutrio ou baixo peso, no entanto, na
maioria das vezes, a desnutrio leva anemia, por isso a coexistncia das duas condies
frequente. Objetivos: Avaliar as associaes entre indicadores de desnutrio e anemia em
idosos do municpio de So Paulo. Mtodos: Este um estudo transversal, parte do Estudo
SABE (Sade, Bem-estar e Envelhecimento) que uma pesquisa longitudinal com idosos (
60 anos de idade) do municpio de So Paulo, iniciada em 2000. Nesta anlise foram utilizados
somente os dados da terceira coleta de dados do ano de 2010, quando foram avaliados 1256
indivduos atravs de entrevista e anlises bioqumicas. Foram considerados marcadores de
desnutrio a hipoalbuminemia (<3,5 g/dL para ambos os sexos) e circunferncia da
panturrilha inferior a 31cm. A auto-percepo do estado nutricional foi avaliada atravs de
duas questes: 1. Com relao ao seu estado nutricional, o Sr.(a) se considera bem nutrido?
2. Nos ltimos trs meses, tem diminudo de peso sem fazer nenhuma dieta? Foi
considerado perda de peso importante quando maior que trs quilos. Para avaliar a
associao entre a desnutrio, anemia e auto-percepo de estado nutricional, foi utilizado
teste x2 com correo de Rao-Scott, que leva em considerao pesos amostrais para
estimativas com ponderaes populacionais. Resultados: Os idosos que no se consideravam
bem nutridos (7,22%) apresentaram maior percentual de CP reduzida (11,8%, em relao a
5,91% entre os idosos considerados bem nutridos; p=0,04) e maior proporo de
hipoalbuminemia (14,7%, em relao a 7,47% entre os idosos considerados bem nutridos;
p=0,02). Em relao ao IMC, 30,86% dos idosos que no se consideraram bem nutridos
apresentou baixo peso, em comparao a 11,65% entre os que se consideravam bem nutridos
(p>0,001). Entre os idosos que relataram perda de peso superior a trs quilos, 16,75% tinham
hipoalbuminemia (em relao 7,72% dos que no relataram; p=0,01) e 12,09% tinham CP
abaixo do esperado (em relao a 5,93% dos que no tiveram perda de peso; p=0,04).
Concluso: A auto-percepo de estado nutricional e da perda de peso podem ser
ferramentas importantes para triagem dos idosos em risco de desnutrio e podem ser
adotadas nos servios de sade em todos os nveis.

Autores: Amanda Saron; Ligiana Pires Corona; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte; Maria
Lcia Lebro;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 316


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL DOMICILIAR EM PACIENTES IDOSOS

A terapia nutricional enteral (TNE) consiste em um conjunto de procedimentos teraputicos


para a manuteno ou recuperao do estado nutricional do paciente por meio da ingesto
de nutrientes. O presente estudo visou avaliar se houve alterao do estado nutricional em
idosos atendidos pelo Programa de Suporte Nutricional Enteral Domiciliar (Prosned), e que
receberam TNE exclusiva. Mtodo: Estudo retrospectivo que avaliou pacientes idosos, com
idade entre 60 a 95 anos, de ambos os sexos, inscritos no Prosned atravs do Instituto Central
do Hospital das Clnicas da USP em So Paulo, submetidos a nutrio enteral domiciliar
exclusiva, nos anos de 2004 a 2011. O estado nutricional foi avaliado atravs do ndice de
Massa Corporal (IMC) e classificado de acordo com a Organizao Pan-Americana de Sade
(OPAS). Os pacientes foram agrupados por tempo de permanncia em TNE exclusiva. Foi
utilizado mdia e desvio-padro, posteriormente o mtodo Shapiro-Wilk e de acordo com os
resultados encontrados optou-se pela utilizao do teste de Wilcoxon para comparao entre
duas variveis contnuas quantitativas, medidas em escala contnua. Os valores de IMC
mdios obtidos foram submetidos anlise estatstica indutiva atravs do teste paramtrico
t de Student pareado. As anlises estatsticas foram feitas no SPSS version 16 (SPSS, Inc,
an IBM Company, Chicago, IL). O nvel de significncia foi estabelecido como p<0,05.
Resultados: O estudo incluiu 31 pacientes com idade mdia de 78,99,7, 19 (61,3%) do sexo
feminino e 16 (51,6%) tinham como diagnstico o Acidente Vascular Cerebral. Receberam
TNE exclusiva por 1,71,3 anos. O IMC mdio inicial foi de 21,55,41 e o final mdio foi de
22,74,8, p=0,247. O IMC inicial e final dos pacientes classificados de acordo com o tempo
de tratamento ( 2 anos ou >2 anos) no foi estatisticamente significante. Dos 31 idosos, 19
(61,2%) ganharam peso, 9 (29%) perderam peso e 3 (9,6%) mantiveram o peso estvel ao
fim do estudo. Quanto dieta, os pacientes consumiram mdia de 887,0293,8 mL de frmula
enteral por via exclusiva no incio do tratamento e 808,0261,1 mL ao final. No incio do
tratamento a dieta era composta por 1306,4407,9 Kcal/dia, 1,40,1 Kcal/mL e 49,616,4 g
de protena/dia. No final do tratamento, os pacientes recebiam 1212,0391,6 Kcal/dia, 1,50,0
Kcal/mL e 45,214,6g de protena/dia. Concluso: No houve alterao do estado nutricional
dos pacientes que receberam TNE exclusiva atendidos pelo PROSNED.

Autores: Juliana Mendroti Mulari; Maria Aquimara Zambone;

Instituio: EEP- HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 317


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

TRANSTORNO MENTAL COMUM E CONSUMO DE VITAMINA B12 E FOLATO EM


IDOSOS DADOS DO ISACAMP

Introduo: A associao entre baixo consumo de vitaminas como B12 e folato e sintomas
depressivos ou transtornos cognitivos tem sido largamente explorada na populao idosa. No
entanto, a associao destes nutrientes com o transtorno mental comum no muito
conhecido. Objetivo: Avaliar o consumo de vitamina B12 e folatos em idosos residentes no
Municpio de Campinas - SP, e sua associao com a presena de transtorno mental comum
(TMC). Mtodos: Esse um estudo transversal de base populacional que avaliou o consumo
de 1.509 indivduos de 60 anos e mais, participantes do ISACamp (Inqurito de Sade no
Municpio de Campinas), realizado na cidade de Campinas nos anos de 2008/2009. O
consumo alimentar foi avaliado a partir do recordatrio de 24 horas, e as mdias foram
calculadas segundo a presena de TMC e estratificadas por sexo. O TMC foi avaliado atravs
do SQR-20, um questionrio de 20 questes, e foram considerados positivos para TMC os
idosos com 5 ou mais pontos. As anlises estatsticas foram realizadas levando-se em
considerao os pesos amostrais para estimativas com ponderaes populacionais.
Resultados: O consumo mdio de vitamina B12 foi similar entre homens e mulheres (6,74mcg
e 6,08g respectivamente; p=0,311). Em idosos com TMC o consumo foi menor (5,83mcg),
mas no houve diferena estatisticamente significantes. Quando estratificado por sexo, no
entanto, no sexo masculino houve diferena estatisticamente significante no consumo de
idosos com TMC (4,87mcg) em relao aos sem TMC (7,24mcg; p=0,026). Nas mulheres no
houve diferena significante. J no consumo de folato, houve diferena significativa na
populao total com e sem TMC (361,66 e 401,98mcg respectivamente; p<0,001) e entre os
sexos (430,65mcg nos homens e 358,50mcg nas mulheres; p<0,001). Na anlise estratificada
por sexo, entre os homens com e sem TMC houve diferena estatisticamente significante
(397,90 e 439,47mcg respectivamente; p=0,014), mas nas mulheres a diferena foi marginal
(346,84 e 365,89mcg; p=0,086). Concluso: O consumo de vitamina B12, apesar de em mdia
mais alto que a recomendao, foi associado presena de TMC em homens, mas no nas
mulheres. O consumo mdio de folato dos indivduos com TMC foi abaixo da recomendao,
assim como o consumo das mulheres em geral, mas a menor mdia de consumo de folato foi
associada presena de TMC somente em homens. Estudos adicionais so recomendados
para esclarecer o papel destes nutrientes no TMC em idosos.

Autores: Ligiana Pires Corona; Daniela de Assumpo; Marilisa Berti de Azevedo Barros;

Instituio: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 318


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Nutrio e Suporte Nutricional

USO DE TERAPIA NUTRICIONAL ORAL NO MOMENTO DA ADMISSO DE IDOSOS EM


UMA EMERGNCIA HOSPITALAR

OBJETIVO: Verificar o uso de TNO no momento da admisso de idosos em uma emergncia


hospitalar. MTODOS: Estudo observacional, do tipo transversal. Foram includos todos os
idosos ( 60 anos) admitidos em uma emergncia hospitalar, no perodo de junho de 2013 a
setembro de 2015. As variveis analisadas foram: sexo, idade, risco nutricional pela Mini
Avaliao Nutricional - Verso Reduzida (MNA-VR), ndice de massa corporal (IMC) e uso
de TNO no momento da admisso do paciente. A classificao do IMC utilizada foi: <22Kg/m
(magreza), 22-27Kg/m (eutrofia) e >27Kg/m (excesso de peso). A anlise estatstica foi
realizada no programa SPSS verso 17.0. Utilizou-se anlise descritiva das variveis com
freqncia, mdia e desvio padro. O teste Qui-Quadrado e o Teste T foram aplicados para a
associao das variveis. Este estudo secundrio a um projeto previamente aprovado em
Comit de tica em Pesquisa. RESULTADOS: Foram avaliados 1527 idosos, dos quais 54%
(825) eram homens. A mdia de idade foi de 70,758,01 anos. Conforme a MNA-VR, 37,8%
(577) apresentaram estado nutricional normal, 44,2% (675) risco de desnutrio e 18% (275)
desnutrio. Segundo o IMC, 266 (17,4%) apresentaram magreza, 474 (31%) eutrofia e 34,1%
(521) excesso de peso. Foi identificado uso de TNO em 14,8% (226) pacientes, sendo destes
95,6% (216) classificados com risco de desnutrio e desnutrio pela triagem da MNA-VR.
Conforme o diagnstico pelo IMC, 88,3% (158) dos pacientes que utilizaram TNO
apresentavam risco de desnutrio ou desnutrio. No houve associao entre idade ou
sexo e uso de TNO. CONCLUSO: Evidenciou-se que os idosos que fizeram uso de TNO no
momento da admisso hospitalar em sua maioria foram classificados com risco de desnutrio
ou desnutridos pela triagem da MNA-VR e pelo IMC. Tendo em vista a melhora do estado
nutricional, a TNO uma alternativa para complementar o aporte nutricional dos pacientes.

Autores: Renata Breda Martins; Tamires Sayuri Saito Lang; Daniela de Souza Motta Marchi;
Clarice da Fontoura Prates; Raquel Milani El Kik;

Instituio: HOSPITAL SO LUCAS DA PUCRS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 319


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

ASSOCIAO ENTRE CONSUMO DE GORDURAS SATURADAS E PREVALNCIA DE


DOENAS CRNICAS EM IDOSOS ISACAMP

Introduo: O elevado consumo de gorduras saturadas tem sido associado a vrias doenas
crnicas no transmissveis (DCNT) como diabetes, hipertenso e doenas cardacas.
Objetivo: avaliar o consumo alimentar de gorduras saturadas em idosos no municpio de
Campinas, SP, Brasil segundo a presena de doenas crnicas. Mtodos: Trata-se de estudo
transversal de base populacional que avaliou o consumo de gorduras de 1.509 indivduos de
60 anos e mais, participantes do ISACamp (Inqurito de Sade no Municpio de Campinas),
realizado na cidade de Campinas nos anos de 2008/2009. O consumo alimentar foi avaliado
a partir do recordatrio de 24 horas. Foram calculadas as mdias de consumo de gordura
saturada em relao ao sexo e presena de doenas crnicas autorelatadas (hipertenso,
diabetes e doenas cardacas). As anlises estatsticas foram realizadas levando-se em
considerao os pesos amostrais para estimativas com ponderaes populacionais.
Resultados: O consumo de gorduras saturadas foi de 18,03g em idosos hipertensos e 20,3g
em idosos que no referiram hipertenso (p=0,003). Nos homens hipertensos e no
hipertensos, o consumo foi de 19,90g e 22,30g respectivamente (p=0,053), e nas mulheres,
16,92g e 18,3g (p=0,036). Em relao presena de diabetes, os idosos que referiram a
doena tiveram ingesto ligeiramente menor de gordura saturada que os que no referiram a
doena, mas esta diferena no foi estatisticamente significante (18,29g e 19,30g,
respectivamente; p=0,209). Quando estratificado por sexo, tambm no houve diferena
significativa tantos em homens como em mulheres. Os idosos que referiram doenas
cardacas tiveram consumo menor que os que no referiram, mas esta diferena no foi
estatisticamente significante (18,14g e 19,30g, respectivamente; p=0,233). Quando
estratificado por sexo, o consumo em homens tambm no apresentou diferena significativa
(21,25g e 20,99g respectivamente; p=0,887), mas em mulheres, as que referiram doena
cardaca apresentaram consumo significantemente menor que as que no referiram (16,15g
e 17,8g; p=0,038). Concluso: possvel que a maior frequncia e exposio s orientaes
de sade estimule e pressione os idosos a aderir uma alimentao saudvel, como parte do
tratamento da doena. Orientaes direcionadas reduo do consumo de gordura saturada
devem fazer parte de estratgias de alimentao saudvel e de controle das DCNT em idosos.

Autores: Erica Bronzi Durante; Ligiana Pires Corona; Daniela de Assumpo; Marilisa Berti
de Azevedo Barros;

Instituio: FACULDADE DE CINCIAS APLICADAS-UNICAMP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 320


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Pesquisa Bsica em Geriatria e Gerontologia

ESTADO NUTRICIONAL, FUNCIONAL E DE ESTRESSE OXIDATIVO EM IDOSOS DE


COMUNIDADE. ESTUDO LONGITUDINAL.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi verificar as diferenas das caractersticas


antropomtricas, do estado funcional e de marcadores plasmticos do estresse oxidativo em
idosos residentes em comunidade na cidade de Botucatu-SP entre dois momentos 2008 e
2010. Mtodos: Cento e trs idosos (n=103) residentes com idade 60 anos participaram do
estudo e foram divididos em 2 momentos (2008 e 2010). Antropometria [peso, altura, ndice
de massa corprea (IMC), circunferncias da cintura (CC), quadril (CQ), brao (CB) e
panturrilha (CP), relao cintura quadril (RCQ), dobras cutneas triciptal (DCT) e
subescapular (DCSE) e rea muscular do brao corrigida (AMBc)] capacidade funcional
[Atividades Bsicas da Vida Diria (ABVD) e Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD)]
e marcadores plasmticos do estresse oxidativo (alfa-tocoferol, beta-caroteno e
malondialdedo) foram mensurados. Teste t-Student pareado e testes de diferena de
propores (Qui-Quadrado) foram realizados para avaliar associao entre os dois grupos.
Os resultados foram considerados significantes quando p<0,05. Resultados: Dos 103 idosos
avaliados, 60 (58,2%) eram mulheres. A mdia de idade foi de 76,26 ( 5,95) anos. Peso
[2008: 71,05 ( 14,96); 2010: 70,59 ( 15,66)], altura [2008: 1,61 ( 0,09); 2010: 1,61 ( 0,09)],
CP [2008: 36,82 ( 3,38); 2010: 35,99 ( 3,41)], CB [2008: 32,01 ( 4,01); 2010: 31,40 ( 4,19)]
e DCT [2008: 17,07 ( 7,17); 2010: 15,67 ( 6,37)] diminuram de 2008 para 2010, enquanto
CC [2008: 93,85 ( 12,77); 2010: 95,82 ( 12,49)] e RCQ [2008: 0,90 ( 0,09); 2010: 0,92 (
0,09)] aumentaram. A pontuao das ABVD [2008: 5,73 ( 0,82); 2010: 5,52 ( 0,89)], AIVD
[2008: 22,74 ( 2,68); 2010: 22,10 ( 3,46)] e nveis plasmticos de alfa-tocoferol [2008: 52,74
( 18,82); 2010: 26,87 ( 16,80)] diminuram no decorrer de 2 anos, ao passo que os valores
plasmticos de malondialdedo [2008: 31,87 ( 18,05); 2010: 54,56 ( 19,70)] aumentaram.
Concluso: Ao longo de 2 anos, os idosos apresentaram perda de massa muscular (CB e CP),
reduo de tecido adiposo (CB e DCT), comprometimento funcional (ABVD e AIVD) e piora
do estresse oxidativo plasmtico (diminuio de alfa-tocoferol e aumento do malondialdedo).
Tambm foi identificado aumento de obesidade central (CC e RCQ).

Autores: Priscila Luclia Moreira; Paulo Jos Fortes Villas Boas; Camila Renata Correa; Luis
Cuadrado Martin; Ana Lcia dos Anjos Ferreira;

Instituio: UNIVERSIDADE DE SO PAULO - USP (ESCOLA DE EDUCAO


PERMANENTE - EEP)

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 321


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Promoo Sade

EDUCAO NUTRICIONAL NA PROMOO AO ENVELHECIMENTO SAUDVEL

Objetivo: Avaliar o impacto da educao nutricional no comportamento alimentar de idosos


acompanhados em um grupo de promoo ao envelhecimento saudvel. Mtodos: Foi
constituda de 21 indivduos do gnero masculino e 30 do gnero feminino, idade mdia de
69 16,26 anos. Estudo de coorte prospectivo, envolvendo idosos do Grupo de Atendimento
ao Idoso Ambulatorial (GAMIA) de um hospital escola de So Paulo nos perodos de 2011 a
2013.Foram acompanhados por 8 meses consecutivos,recebendo orientao de profissionais
da sade, a atividade educativa nutricional foi composta por aulas expositivas, dinmicas de
grupo e oficina culinria.Os idosos responderam a um questionrio elaborado pela
nutricionista para avaliar seu comportamento alimentar no incio e aps interveno, com
questes relacionadas a qualidade e quantidade da alimentao do indivduo e ao final foram
classificadas como: adequado,parcialmente adequado e no adequado. Resultados: Aps o
perodo de atividades educativas, constatou-se o aumentou do numero de idosos que
consumiam adequadamente gros e leguminosas, sendo inicialmente n=27(39,2%) e ao final
n=36(47%). Quanto ao consumo dirio de carnes ou ovos, no incio foram n=17(39,2%) e no
final n=23(47%), em relao a ingesto adequada de leite e derivados ,inicialmente foram
n=6(11,8%) e ao final n=7(13,7%) e quanto ao consumo de carboidratos complexos no inicio
eram n=22 (51,7%) e no final n=29(74,4%), um aumento de participantes que alteraram seu
hbito. Para as questes referentes a anlise qualitativa da alimentao, verificamos que o
item comprar produtos com baixo teor de gordura era realizado inicialmente por n=48
(72,5%) idosos e ao final por n=50(84,3%) com aumento de 11,8%. Idosos que faziam leitura
dos rtulos dos alimentos inicialmente eram n=11(21,6%) e final da interveno n=22(43,1%)
comearam a ler as informaes nutricionais dos rtulos; quanto realizar 5 refeies por dia
inicialmente n=7 (13,7%) indivduos e ao final n=19 (37,3%), sendo que o lanche da manh
apresentou maior mudana, no incio apenas n=13(25%) participantes realizavam esta
refeio e ao final n=29(56%) dos idosos realizavam o lanche matinal e no que se refere a
retirar a gordura/pele da carne no incio eram n=46(90,2%) indivduos e ao final n=50(98%)
dos participantes incluram esse hbito. Concluso: Os dados indicam uma mudana no
comportamento alimentar dos idosos, sugerindo que o processo de educao nutricional
benfico para para essa faixa etria

Autores: Maria Aquimara Zambone Magalhes; Camila Mayara de Oliveira Silva; Sonia Maria
Lopes Souza Sanches Trecco; Wilson Jacob Filho;

Instituio: HOSPITAL DAS CLINICAS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 322


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Promoo Sade

INTERVENO NUTRICIONAL ASSOCIADA A PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM


CONTEXTO DE POBREZA

Objetivo: Comparar o consumo alimentar de um grupo participante de caminhada e um grupo


participante de uma interveno alimentar associada caminhada desenvolvidos em uma
rea de alta vulnerabilidade social no municpio de So Carlos, SP. Mtodos: Trata-se de um
estudo quase experimental, quantitativo, controlado, descritivo e transversal. Teve como
amostra 10 participantes vinculados ao programa de caminhada orientada, sendo cinco
participantes inseridos no grupo que participaram da caminhada e da interveno nutricional
(G1) e cinco participantes inseridos no grupo participaram somente da caminhada (G2). Este
programa ocorreu ao redor de uma das Unidades de Sade da Famlia (USF) e consiste no
oferecimento de caminhada 5 vezes por semana, com durao de 60 minutos, sendo 10
minutos de aquecimento/atividades recreativas, 40 minutos de caminhada e os 10 minutos
finais de alongamento e volta calma, por um perodo de interveno de seis meses. A
interveno nutricional foi embasada nas 10 dicas de alimentao do Guia Alimentar,
desenvolvido pelo Ministrio da Sade (MS), com durao de uma hora semanal. Para a
avaliao do consumo alimentar aplicou-se o Questionrio de Frequncia de Consumo
Alimentar (QFCA). Foram realizadas anlises descritivas e, de acordo com a normalidade dos
dados, anlises de comparao inter e intragrupo atravs dos testes T-Student, Mann
Whitney, T-Student pareada e Teste de Wilcoxon, considerando-se p <0,05. Resultados: A
mdia de idade foi de 54,1 anos, sendo a maioria idosas (30%), do sexo feminino (100%),
com mdia de escolaridade de 4,25 anos e renda familiar entre 2 e 4 salrios mnimos. No
foram identificadas diferenas significativas nas anlises de comparao inter e intragrupo
para as mdias de consumos dos grupos de alimentos Leites e derivados (p=0,095; p=
0,151), Hortalias e frutas (p=0,548; p=0,690) e Sobremesas e doces (p=0,285; p=0,626).
Concluso: Os grupos analisados no foram diferentes em relao ao consumo alimentar. Os
resultados indicam a necessidade da ampliao de aes de promoo de conhecimento para
aes de incentivo real mudana de comportamento. Alm disso, estudos com amostras
maiores so recomendadas.

Autores: Tatiane Vieira Martins de Oliveira; Shirlei Mendes Faustino; Camila Tiome Baba;
Natlia Caroline Cerri; Mariana Luciano Almeida; Leonardo Moreira Vieira; Adriele Evelyn
Ferreira da Silva; Grace Anglica de Oliveira Gomes;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 323


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Sarcopenia

ASSOCIAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL E SARCOPENIA EM IDOSOS EM


ASSISTNCIA AMBULATORIAL.

Objetivo: Identificar a associao entre estado nutricional e sarcopenia em idosos em


assistncia ambulatorial. Mtodo: Participaram do estudo idosos do gnero feminino e
masculino com idade 60anos atendidos nos ambulatrios de uma universidade pblica, no
portadores de marcapasso e que aceitaram realizar o exame de bioimpedncia (BIA) no
perodo de Julho a Setembro de 2015. Para o exame da BIA utilizou-se o aparelho Analyzer -
101Q, RJL Systems, Detroit, EUA. O participante foi colocado em decbito dorsal em
superfcie no condutora, com os braos e pernas afastados do tronco e 4 eletrodos foram
fixados no dorso direito da mo e p. O valor da resistncia determinado pela BIA e os dados
da estatura, idade e sexo foram utilizados na equao matemtica de Janssen et al. (2004)
para o clculo do ndice de massa muscular esqueltica (IMME) e consequentemente a
identificao da sarcopenia. Para o diagnstico de sarcopenia foram utilizados os pontos de
corte preconizados pelo Consenso Europeu (2010) que define para homens: < 10,76 kg/m2 e
para mulheres < 6,76 kg/m2. O diagnstico do estado nutricional foi obtido pelo ndice de
Massa Corprea utilizada para idosos: 22 a 27 kg/m2, sendo valores inferiores a 22 kg/m2,
desnutrio e acima de 27 kg/m2, obesidade. Para verificar a associao do estado nutricional
e sarcopenia foi proposto o teste qui quadrado. O nvel de significncia adotado foi de p< 0,05.
Resultados: A amostra constituiu-se de 90 idosos com mdia de idade de 76,5 (DP 7,4 anos)
com predominncia do gnero feminino (84,4%). A prevalncia de sarcopenia na amostra total
foi de 47,8% (n=43). Com relao ao diagnstico do estado nutricional 10% (n=9)
apresentaram desnutrio, 35,6% (n=32) eutrofia e 54,4% (n=49) obesidade. A sarcopenia foi
verificada em 16,3% (n=7) entre os idosos desnutridos e 51,2% (n=22) para os eutrficos, j
para aqueles diagnosticados com obesidade a prevalncia foi de 32,6% (n=14), sendo estas
diferenas estatisticamente significantes (p=0,000). Concluso: Existe associao entre
estado nutricional e sarcopenia em idosos em assistncia ambulatorial e a maior prevalncia
encontra-se entre aqueles considerados eutrficos.

Autores: Regiane Aparecida dos Santos Albuquerque; Amanda Ferretti Najas; Clarice
Cavalero Nebuloni; Myrian Spinola Najas;

Instituio: DISCIPLINA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA - UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 324


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Nutrio / Sarcopenia

PREVALNCIA DE SARCOPENIA MODERADA E SEVERA EM IDOSOS ATENDIDOS EM


AMBULATRIO.

Objetivo: Verificar a prevalncia de sarcopenia moderada e severa em idosos em assistncia


ambulatorial. Mtodo: Participaram do estudo idosos do gnero feminino e masculino com
idade 60anos atendidos nos ambulatrios de uma universidade pblica, no portadores de
marcapasso e que aceitaram realizar o exame de bioimpedncia (BIA) no perodo de Julho a
Setembro de 2015. Para o exame da BIA utilizou-se o aparelho BIA Analyzer -101Q, RJL
Systems, Detroit, EUA. O participante foi colocado em decbito dorsal em superfcie no
condutora, com os braos e pernas afastados do tronco e 4 eletrodos foram fixados no dorso
direito da mo e p. O valor da resistncia determinado pela BIA e os dados da estatura, idade
e sexo foram utilizados na equao matemtica de Janssen et al. (2004) para o clculo do
ndice de massa muscular esqueltica (IMME) e consequentemente a identificao da
sarcopenia. Para o diagnstico de sarcopenia foram utilizados os pontos de corte
preconizados pelo Consenso Europeu (2010) que define para homens: sarcopenia severa
8.50 kg/m2, sarcopenia moderada 8.5110.75 kg/m2 e para mulheres: sarcopenia severa
5.75 kg/m2, sarcopenia moderada 5.766.75 kg/m2. Resultados: A amostra constituiu-se de
90 idosos com mdia de idade de 76,5 (DP 7,4 anos) com predominncia do gnero feminino
(84,4%). A prevalncia de sarcopenia na amostra total foi de 47,8% (n=43) sendo que 42,2%
destes apresentaram sarcopenia moderada (n=38) e 5,6% (n=5) sarcopenia severa. Com
relao ao gnero, os homens apresentaram maior prevalncia de sarcopenia do que as
mulheres, sendo 78,6% (n=11) e 42,1% (n=32), respectivamente. A sarcopenia moderada em
homens foi 64,3% (n=9) e severa 14,3% (n=2), para as mulheres foi de 38,2% (n=29) a
moderada e 3,95%(n=3) a severa. Concluso: Observou-se alta prevalncia de sarcopenia
em pacientes em assistncia ambulatorial correspondendo a quase metade da amostra
avaliada. Quanto severidade da sarcopenia, observou-se que para os homens, tanto a
moderada quanto a severa foram superiores aquelas encontradas para as mulheres.

Autores: Amanda Ferretti Najas; Regiane Aparecida dos Santos Albuquerque; Clarice
Cavalero Nebuloni; Myrian Spinola Najas;

Instituio: DISCIPLINA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA - UNIFESP

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 325


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

QUESTES TICAS RECONHECIDAS POR PROFISSIONAIS DE UMA EQUIPE DE


CUIDADOS PALIATIVOS.

INTRODUO: A terminalidade da vida humana e a assistncia ao paciente com doena que


ameaa a vida envolvem questes ticas que devem ser enfrentadas por profissionais de
sade. Conhecer os problemas ticos vivenciados na prtica e discuti-los luz de um
referencial biotico favorece a deliberao e contribui adequada assistncia. OBJETIVOS:
Identificar e analisar questes ticas reconhecidas por profissionais de uma equipe de
Cuidados Paliativos, sob o referencial Biotico da Casustica; identificar os recursos e apoio
para tomada de deciso. MTODOS: Pesquisa exploratria, qualitativa, com anlise de
contedo, em que profissionais atuantes em Cuidados Paliativos h pelo menos um ano
responderam a entrevista semiestruturada. Realizada anlise temtica, adotando a Casustica
como referencial terico. RESULTADOS E DISCUSSO: Foram entrevistados onze
profissionais com mdia de 41,3 anos de idade. As questes ticas identificadas foram:
Relativas s indicaes teraputicas: erros na compreenso sobre Cuidados Paliativos, que
levam a falhas em encaminhamentos, pouca eficcia de interconsultas e desprestgio
equipe; divergncias entre a conduta acordada entre equipe e paciente/famlia e a seguida no
pronto socorro; futilidade teraputica; encenao de reanimao do paciente;
autoquestionamento sobre efetividade de intervenes cuja utilidade provada em outros
contextos de assistncia; uso de determinados medicamentos, ventilao no invasiva e
alimentao/hidratao artificial. Com relao s preferncias do paciente: Respeito
autonomia do paciente; veracidade e direito informao; habilidades de comunicao; cerco
do silncio; participao no processo de deliberao; documentao das preferncias do
paciente; escolha do local de tratamento e morte. Sobre qualidade de vida: componentes da
qualidade de vida; divergncias entre avaliaes feitas pelo paciente ou outra por pessoa;
proporcionalidade teraputica; qualidade de morte. Relativo aos aspectos contextuais:
disponibilidade de recursos para assistncia e cuidados; conflitos de interesses de familiares;
trabalho em equipe; ensino clnico. CONSIDERAES FINAIS: Questes ticas relevantes
foram identificadas e discutidas. A Casustica mostrou-se adequada para a reflexo biotica
na rea. Resultados reforam a necessidade de formao de recursos humanos para atuao
em Cuidados Paliativos incluindo contedos relacionados tica e biotica para fazer frente
s demandas do cotidiano da assistncia.

Autores: Carolina Becker Bueno de Abreu; Paulo Antonio de Carvalho Fortes;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 326


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Aspectos ticos e Legais em Geriatria e Gerontologia

QUESTES TICAS RELATIVAS S PREFERNCIAS DO PACIENTE EM CUIDADOS


PALIATIVOS

Introduo: A terminalidade da vida humana e a assistncia ao paciente com doena que


ameaa a vida envolvem diversas questes ticas. Seguindo os tpicos da Casustica,
abordamos no presente trabalho as questes relacionadas s preferncias do paciente,
conceito este que se refere s escolhas que a pessoa faz quando se depara com decises
sobre sua sade e tratamentos, a partir de suas experincias, crenas e valores. Objetivos:
Identificar problemas ticos relacionados s preferncias do paciente em Cuidados Paliativos,
conforme referido por uma equipe, e discuti-los dentro do referencial Biotico da Casustica.
Material e mtodos: Pesquisa exploratria, com abordagem qualitativa, em que profissionais
de nvel superior atuantes em um servio de Cuidados Paliativos h pelo menos um ano foram
convidados a responder a entrevista semi-estruturada. Realizada anlise temtica, adotando
a Casustica como referencial terico. Resultados e discusso: Foram entrevistados trs
enfermeiros, cinco mdicos, um nutricionista, um fisioterapeuta e um assistente social. A
mdia de idade foi 41,3 anos (28 a 51). A mdia de tempo de exerccio profissional foi de 14,5
anos, sendo em mdia 5,6 anos dedicados aos Cuidados Paliativos. As questes ticas
identificadas e discutidas foram: respeito autonomia do paciente; veracidade e direito
informao; habilidades de comunicao; cerco do silncio; participao no processo de
deliberao; documentao das preferncias do paciente; escolha do local de tratamento e
morte. Consideraes finais: As questes ticas apontadas pelos entrevistados que se
referem s preferncias do paciente abarcam os temas da autonomia, comunicao e escolha
do local para tratamento. A importncia destes temas reconhecida na literatura dos cuidados
paliativos. O referencial da Casustica mostrou-se adequado para a reflexo biotica acerca
dessa modalidade de assistncia.

Autores: Carolina Becker Bueno de Abreu; Paulo Antonio de Carvalho Fortes;

Instituio: UNIVERSIDADE DE BRASLIA

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 327


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Avaliao Gerontolgica Global

ANLISE DA FORA DE PREENSO PALMAR DE IDOSOS DE UMA UNIDADE


GERITRICA HOSPITALAR DO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE

Objetivo: Descrever a Fora de Preenso Palmar (FPP) de idosos de uma unidade geritrica
hospitalar. Mtodos: Estudo prospectivo, transversal e descritivo. Incluiu pacientes idosos
(60 anos), de ambos os sexos, admitidos em uma unidade de internao geritrica hospitalar,
de abril de 2014 a agosto de 2015. Foram utilizadas informaes sociodemogrficas (sexo e
idade) e a avaliao da FPP, que foi aferida com o dinammetro Jamar, trs vezes na mo
dominante (MD) e na mo no dominante (MND), com intervalo de um minuto cada medida,
sendo usada a medida mxima de cada mo como referncia. A anlise de dados foi realizada
atravs do programa SPSS verso 17.0. Utilizou-se a anlise descritiva, atravs de medidas
de frequncia, tendncia central e disperso. Utilizou-se o teste t-Student e Correlao de
Pearson. Este estudo secundrio a um projeto previamente aprovado por Comit de tica
em Pesquisa da PUCRS. Resultados: A amostra constou de 141 idosos, sendo 61% (86) do
sexo feminino e 39% (55) do sexo masculino. A mdia de idade foi de 81,457,708 anos
(intervalo de 60 - 97 anos). A mdia da FPP mxima da MD apresentada pelas mulheres foi
de 14,5610,67Kgf, j para os homens foi de 22,378,68kgf. A mdia da FPP mxima da MND
apresentada pelas mulheres foi de 13,8910,49kgf, j para os homens foi de 21,638,60kgf.
Os achados mostram que houve diferena significativa entre as mdias de FPP mxima da
MD e da MND com relao ao sexo (p 0,05). O presente estudo encontrou correlao
moderada, porm significativa entre a idade e a FPP mxima da MD. Em relao MND no
houve correlao significativa. Concluso: No presente estudo, os homens apresentaram
mdia de FPP mxima de ambas as mos significativamente maiores do que as mulheres.
Observou-se tambm que quanto maior a idade, independente do sexo, menor a FPP mxima
em relao MD. Conclui-se tambm que a avaliao da FPP se faz importante, pelo fato de
ser considerada um bom indicador para a fora muscular global de idosos.

Autores: Gabriela Guimares Oliveira; Jssika Cefrin Dantas Neris; Maria Luiza Freitas
Annes; Raquel Milani El Kik;

Instituio: PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 328


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Avaliao Gerontolgica Global

AVALIAO DAS FUNES COGNITIVAS DE IDOSOS EM HEMODILISE:


IDENTIFICAO DOS FATORES ASSOCIADOS

Objetivo: identificar os fatores clnicos associados ao declnio cognitivo de idosos com doena
renal crnica em tratamento hemodialtico. Mtodo: Trata-se de um estudo correlacional, de
corte transversal, desenvolvido em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva de um
municpio do interior do estado de So Paulo. A amostra atendia os seguintes critrios de
incluso: Ter 60 anos ou mais; ter diagnstico de Doena Renal Crnica (DRC); estar em
tratamento hemodialtico no mnimo 6 meses e concordar em participar da pesquisa com a
assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram avaliados 45 idosos
atravs do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), que est inserido no Exame Cognitivo de
Addenbrooke Verso Revisada (ACE-R), cuja classificao d-se por: 17 pontos para
analfabeto; 22 ou mais para de 1 a 4 anos de escolaridade; 24 ou mais para 5 a 8 anos de
escolaridade e 26 ou mais para acima de 9 anos de escolaridade, sendo sua pontuao
mxima 30 pontos. Todos os preceitos ticos foram respeitados. Resultados: Os 45 idosos
com DRC caracterizavam-se pela diferena entre os gneros, sendo 73,33% (n=33) do sexo
masculino e 26,67% (n=12) do sexo feminino, com mdia de 68,44 (6,34) anos. O tempo
mdio de hemodilise foi de 48,91 (46,81) meses, variando de 6 a 264. A maioria possua
de 1 a 4 anos de escolaridade (55,56%). Com relao cognio, 68,89% apresentaram nota
de corte abaixo do esperado e 31,11% apresentaram bom desempenho cognitivo. O declnio
cognitivo foi associado ao tempo de hemodilise, sendo que pacientes com maior tempo em
tratamento de hemodilise apresentaram pior desempenho cognitivo (OR=0,98; IC95% 0,95-
1,0; p=0,03). Concluso: Foi possvel verificar um nmero elevado de idosos em hemodilise
que apresentaram declnio cognitivo e associao deste, com o tempo de hemodilise. Torna-
se imprescindvel rastrear a cognio e identificar seus fatores em idosos com doena renal
crnica em estgio avanado, pois a identificao das alteraes cognitivas nesses pacientes
de suma importncia para melhoria da qualidade de vida e reduo da morbidade associada
a essa condio.

Autores: Gabriela Dutra Gesualdo; Juliana Gomes Duarte; Erica Nestor Souza; Nathalia
Alves de Oliveira; Fabiana de Souza Orlandi;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 329


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Avaliao Gerontolgica Global

COMPROMETIMENTO COGNITIVO EM PACIENTES RENAIS CRNICOS EM


HEMODILISE.

A doena renal crnica (DRC) acompanhada do tratamento hemodialtico, provoca no


paciente renal crnico uma srie de situaes que comprometem no s os aspectos fsicos,
pessoais e ambientais, como tambm os psicolgicos, sociais e familiares. Objetivo: Verificar
o nvel de comprometimento cognitivo dos pacientes renais crnicos em hemodilise.
Metodologia: Trata-se de um estudo correlacional, de corte transversal. O presente estudo foi
realizado em um Centro de Dilise de um municpio do interior do Estado de So Paulo. A
amostra atendia os seguintes critrios de incluso: ter idade igual ou superior a 18 anos;
possuir diagnstico mdico de DRC; estar em tratamento hemodialtico nesta unidade; e
concordar em participar da pesquisa, com assinatura do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE). Foram avaliados 115 participantes atravs do Instrumento de
Caracterizao do Participante e do Exame Cognitivo de Addenbrooke Verso Revisada
(ACE-R) sendo pontuado de 0 a 100, estipulado a nota de corte para a bateria completa <78
e subdividido em cinco domnios, sendo eles: ateno e orientao; memria; fluncia;
linguagem; visual-espacial. Resultados: Houve predomnio do sexo masculino (66,9%) e da
etnia branca (54,7%) com idade mdia de 53,7(14,8) anos. A maioria dos participantes so
aposentados (74,7%), com escolaridade do primeiro grau incompleto (36,5%) e o tempo
mdio de tratamento de 46 meses. A maioria dos participantes (61,3%) apresentaram
prejuzo na rea de ateno e orientao, 80,4% no domnio visual espacial. Com relao a
pontuao total do ACE-R, 75,7% dos participantes apresentaram pontuao abaixo da nota
de corte estabelecida. Concluso: Verificou-se uma alta porcentagem (75,7%) abaixo da nota
de corte estabelecida para o ACE-R, sugerindo que possa haver algum comprometimento
cognitivo destes participantes, uma vez que o instrumento realiza apenas um rastreio sobre a
sade cognitiva. Os resultados do estudo ainda esto em anlise para que se possam traar
possveis intervenes, a fim de minimizar esse comprometimento, assim melhorando a
qualidade de vida dos pacientes renais crnicos.

Autores: Juliana Gomes Duarte; Fabiana de Souza Orlandi; Gabriela Dutra Gesualdo;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 330


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Avaliao Gerontolgica Global

FATORES ASSOCIADOS AO COMPROMETIMENTO COGNITIVO DE IDOSOS COM


DOENA RENAL CRNICA EM HEMODILISE

Objetivo: identificar os fatores associados aos domnios de ateno/orientao e memria,


avaliados pelo ACE-R, em idosos com doena renal crnica em hemodilise. Mtodo: Trata-
se de um estudo correlacional, de corte transversal, desenvolvido em uma Unidade de Terapia
Renal Substitutiva de um municpio do interior do estado de So Paulo. Foram avaliados 45
idosos atravs Exame Cognitivo de Addenbrooke Verso Revisada (ACE-R), cuja nota de
corte por domnio d-se por: <17 pontos para ateno e orientao e <15 para memria, sendo
a pontuao mxima 18 e 26 pontos respectivamente. Foi utilizada a anlise de regresso
logstica para a identificao dos fatores associados. Todos os preceitos ticos foram
respeitados. Resultados: Os 45 idosos com DRC foram predominantemente do sexo
masculino (73,33%), com mdia de 68,44 (6,34) anos. Em ambos os domnios
ateno/orientao e memria a maioria dos idosos apresentaram nota abaixo do esperado
(71,11% e 53,33%, respectivamente). Houve associao entre ateno/orientao e
descrio da sade (OR=20,37; IC95% 1,44-288,73; p=0,026), onde idosos com sade boa
ou regular possuam risco de 20,37 vezes mais de prejuzo neste domnio e associao
significante entre a ateno/orientao e atividades de lazer (OR=38,13; IC95% 2,42-601,30;
p=0,010), idosos que no praticavam esse tipo de atividade possuam risco de 38,13 vezes
de prejuzo. J o domnio memria teve associao com a Escala de Lawton (OR=1,30;
IC95% 1,02-1,64; p=0,032), sendo que idosos com dependncia parcial ou total possuam um
prejuzo de 1,30 vezes mais que os idosos independentes. Concluso: Conclui-se que os
fatores associados ateno/orientao foram descrio da sade e atividades de lazer, no
domnio memria associou-se com a escala de Lawton. imprescindvel identificar os fatores
que contribuem para o prejuzo nos domnios cognitivos, pois sua identificao e posterior
interveno pode melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbidade associada a essa
condio.

Autores: Gabriela Dutra Gesualdo; Juliana Gomes Duarte; Erica Nestor Souza; Nathalia
Alves de Oliveira; Fabiana de Souza Orlandi;

Instituio: UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO CARLOS

Anais do GERP.2015 9 Congresso Paulista de Geriatria e Gerontologia 331


Modalidade: Pster Digital
Temrio: Gerontologia Outros / Avaliao Gerontolgica Global

PERFIL COGNITIVO DE IDOSOS COM DIABETES DO ESTUDO FIBRA PLO UNICAMP

Diabetes Mellitus (DM) uma desordem metablica de mltiplas etiologias. Pesquisas


sugerem que h conexo entre o DM e comprometimento cognitivo. O objetivo deste estudo
foi descrever o perfil cognitivo de idosos com DM auto-referido, avaliados por meio do Mini
Exame do Estado Mental (MEEM), comparados com idosos sem diabetes ou outras doenas,
que eram participantes do estudo FIBRA Plo UNICAMP, de base populacional realizado em
sete localidades brasileiras. 741 participantes sem dficit cognitivo e sem hipertenso de 5
localidades, foram divididos em dois grupos: 1) idosos que relataram ser diabticos (n=78) e
2) idosos que relataram no ter DM (n=663). Dentre os 78 idosos que relataram ser diabticos,
67 relataram fazer tratamento farmacolgico para DM e 11 relataram no fazer tratamento
para DM. Os 741 participantes foram divididos, ainda, em faixas de escolaridade (0 anos, 1 a
4 anos e 5 ou mais anos de escolaridade) para anlises de regresso. Os resultados das
anlises comparativas para a amostra total mostraram que os idosos com DM apresentaram
pior desempenho na pontuao total do MEEM e no subdomnio Linguagem. Entre os idosos
que possuam entre 1 a 4 anos de escolaridade, os que tinham DM apresentaram pior escore
nos subdomnios Linguagem e Ateno no MEEM. No houve diferena significativa entre os
idosos que fazem ou no fazem tratamento para DM. Na anlise de regresso multivariada,
no grupo com 1 a 4 anos de escolaridade, houve associao significativa entre ter DM e pior
desempenho no subdomnio Linguagem. Idosos