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UNIVERSIDADE DE SO PAULO

ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRETO

ALEXANDRE LEITE RANGEL

Avaliao de Software para a Elaborao Automtica da Escala


de Trabalho da Enfermagem

Ribeiro Preto
2010
ALEXANDRE LEITE RANGEL

Avaliao de Software para a Elaborao Automtica da Escala


de Trabalho da Enfermagem

Tese de Doutorado apresentada


Escola de Enfermagem de Ribeiro
Preto da Universidade de So
Paulo, para obteno do Ttulo de
Doutor, pelo Programa de Ps-
Graduao em Enfermagem
Fundamental inserida na linha de
pesquisa Dinmica da organizao
dos servios de sade e de
enfermagem.

Orientadora: Prof. Dr. Yolanda Dora Martinez vora

Ribeiro Preto
2010
Autorizo a reproduo e divulgao total ou parcial deste trabalho, por qualquer
meio convencional ou eletrnico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada a
fonte.

Catalogao na Publicao
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
Universidade de So Paulo
Rangel, Alexandre Leite
Avaliao de software para a elaborao automtica da
escala de trabalho da Enfermagem. Ribeiro Preto, 2010.
108f. : il.
Tese de Doutorado apresentada Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo,
para obteno do Ttulo de Doutor, pelo Programa de Ps-
Graduao em Enfermagem Fundamental inserida na linha de
pesquisa Dinmica da organizao dos servios de sade e de
enfermagem.
Orientadora: Prof. Dr. Yolanda Dora Martinez vora

1. Enfermagem. 2. Informtica na Enfermagem. 3.


Recursos Humanos de Enfermagem no Hospital. 4. Avaliao.
5. Software.
FOLHA DE APROVAO

RANGEL, Alexandre Leite. Avaliao de software para a elaborao


automtica da escala de trabalho da Enfermagem Tese de
Doutorado apresentada Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da
Universidade de So Paulo, para obteno do Ttulo de Doutor, pelo
Programa de Ps-Graduao em Enfermagem Fundamental inserida
na linha de pesquisa Dinmica da organizao dos servios de sade
e de enfermagem.

Aprovado em: ____/__________/________

Banca Examinadora

Profa. Dra. Yolanda Dora Martine vora


Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto / USP
Assinatura: ______________________________________________________

Prof. Dr. ________________________________________________________


_______________________________________________________________
Assinatura: ______________________________________________________

Prof. Dr. ________________________________________________________


_______________________________________________________________
Assinatura: ______________________________________________________

Prof. Dr. _______________________________________________________


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Assinatura: ______________________________________________________

Prof. Dr. _______________________________________________________


_______________________________________________________________
Assinatura: ______________________________________________________
DEDICATRIA

Dedico este trabalho minha esposa Rosane e aos


meus filhos Pedro e Bruno. Amo muito vocs.

Confie no Senhor de todo o seu corao; nunca pense


que sua prpria capacidade suficiente para vencer os
problemas. Em tudo quanto for fazer, lembre-se de
colocar DEUS em primeiro lugar. Ele guiar os seus
passos e voc andar pelo caminho do sucesso.
Provrbios 3: 5-6.

Ningum faz sucesso sozinho. A. A. A. de Carvalho,


(Tuta).
AGRADECIMENTOS

A DEUS, pois o SENHOR nunca me desamparou e confiando


nEle conclui este trabalho.

Um agradecimento muito especial aos meus pais e s minhas


irms que sempre confiaram em mim, especialmente Elaine
pela disposio, desprendimento e pacincia no auxlio
concluso deste estudo.

Prof. Yolanda que foi muito paciente e compreensiva comigo


e sempre me incentivou muito.

Aos Professores Marcio Mattos e Antonio Caliri que me


ajudaram com a Programao Linear.

Professora Mrcia Regina que foi imensamente paciente nos


inmeros testes que fizemos da escala de trabalho.

Professora Alessandra e sua irm Maristela pelo auxlio com


a redao do estudo.

minha amiga Lisanda, que foi quem me sugeriu o tema de


gerao de escalas de trabalho, no longnquo julho de 2003,
antes de ingressar no Mestrado.

s membros do NEPIEn e s minhas colegas do HC Andra,


Ktia, Lilian, Cristina e J pelas sugestes que enriqueceram o
software.

Aos meus amigos Jean e Reinaldo, pela amizade e pelos


incentivos. Ao meu amigo Pio, pelos ouvidos incansveis.
s minhas amigas Terezinha e Marister (in Memorian) pela
amizade e pelo carinho. Sem a ajuda de vocs eu no teria
conseguido concluir este estudo.

Ao HCFMRP/USP-FAEPA por me permitirem cursar o


doutorado e aos amigos do CIA (Centro de Informaes e
Anlises do HCFMRP/USP) pela compreenso.

A very special thanks to the LINDO Systems, in the person of


Mr. Mark Wiley for the release of a copy of LINGO 11 to the step
of collecting data.
RESUMO

RANGEL, Alexandre Leite. Avaliao de software para a elaborao


automtica da escala de trabalho da Enfermagem. Tese (Doutorado)
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Ribeiro
Preto, SP, 2010.

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade e a funcionalidade de um


software para a elaborao automtica da escala de trabalho de enfermagem
junto a enfermeiros atuantes em instituio hospitalar e enfermeiros docentes
de curso de graduao em enfermagem. O software em questo foi
desenvolvido no formato de uma Intranet, valendo-se do modelo das pginas
da Internet o que facilitar a sua implantao e a utilizao. O referencial terico
utilizado foi o Modelo do Processo de Avaliao segundo a ISO/IEC 9126,
Parte 1: Modelo de Qualidade, que trata da qualidade externa e interna de
software. Este categoriza os atributos de qualidade de software em seis
caractersticas: funcionalidade, confiabilidade, usabilidade, eficincia,
manutenibilidade e portabilidade e suas subcaractersticas. Nesta pesquisa,
foram utilizadas para avaliao do software as caractersticas funcionalidade,
usabilidade e eficincia e, para avaliao da escala gerada, apenas a
caracterstica da eficincia. Trata-se de um estudo descritivo/exploratrio.
Participaram como sujeitos da pesquisa duas categorias de avaliadores sendo
9 enfermeiros e 11 enfermeiros docentes. A avaliao foi realizada em duas
etapas. Os sujeitos da pesquisa responderam a dois instrumentos de avaliao
expondo suas consideraes tanto sobre o uso do software quanto da escala
por ele gerada. O desenvolvimento das etapas contou com a participao
individual de cada um dos avaliadores com suporte do pesquisador. Na
segunda etapa, quatro avaliaes foram realizadas remotamente pela Internet,
sendo que os sujeitos acessaram o computador com o software, de suas
respectivas residncias. A primeira avaliao do software obteve resultados
abaixo dos esperados. Para a caracterstica de Funcionalidade, na
subcaracterstica Adequao a avaliao de 56% dos enfermeiros foi de
acordo. Acresa-se que 44% dos enfermeiros concordaram com a
caracterstica Acurcia e 78% concordaram com a Usabilidade e com a
Eficincia do software. Dos enfermeiros docentes, 50% no responderam
primeira avaliao e apenas 13% no concordaram com a Adequao do
software. Os resultados mostraram que 50% desses avaliadores estavam de
acordo com a Acurcia, com a Usabilidade e com a Eficincia. Quanto
avaliao da escala gerada pelo software, 50% dos enfermeiros docentes no
responderam a esse item, entretanto, 54% dos enfermeiros e 45% dos
enfermeiros docentes estavam de acordo com a Eficincia. A segunda
avaliao do software e da escala por ele gerada ocorreu aps as correes
apontadas pelos avaliadores enfermeiros e enfermeiros docentes. Dos
enfermeiros, 100% estavam de acordo com a Adequao e 78% concordaram
com a Acurcia, ambas subcaractersticas da Funcionalidade. Os resultados
mostraram que 100% concordaram com a caracterstica de Usabilidade e
apenas 11% no estavam de acordo com a Eficincia do software. Dos
enfermeiros docentes, 100% concordaram com as caractersticas de
Funcionalidade, Usabilidade e Eficincia do software. Nessa avaliao, 87%
dos enfermeiros e 98% dos enfermeiros docentes deram respostas positivas
quanto a Eficincia da escala de trabalho gerada pelo software. O presente
estudo comprovou que o software desenvolvido atende a todas as
necessidades para a gerao automtica da escala de trabalho sem que seja
preciso fazer vrias simulaes e modificaes nas preferncias dos
funcionrios.

Palavras-chave: Enfermagem, Informtica na Enfermagem, Recursos


Humanos de Enfermagem no Hospital, Avaliao, Software.
ABSTRACT

RANGEL, Alexandre Leite. Evaluation of software for automated nurse shift


scheduling. Thesis (Doctoral) Ribeiro Preto Nursing School, University of
So Paulo USP, Ribeiro Preto, SP, 2010.

The quality and functionality of a software program for automatic nurse shift
scheduling was evaluated by nurses working in a hospital and professors of an
undergraduate nursing course. The software was developed in the intranet
format, using the Internet page model to facilitate its implementation and use.
The theoretical reference used here was the Evaluation Process Model of the
ISO/IEC 9126 standard, Part 1: Quality Model, which deals with the external
and internal quality of software. This model classifies the quality attributes of
software according to six characteristics: functionality, reliability, usability,
efficiency, maintainability, and portability and their subcharacteristics. In this
research, the characteristics of functionality, usability and efficiency were used
to evaluate the software, and the characteristic of efficiency to evaluate the
schedule it generated. This study is descriptive and exploratory. Two categories
of evaluators participated as subjects of the research: nurses (9) and nursing
teachers (11). The evaluation was carried out in two stages, in which the
research subjects answered two instruments of evaluation, expressing their
opinions about the use of the software and about the schedule it generated.
Each stage was developed with the individual participation of one of the
evaluators supported by the researcher. In the second stage, four evaluations
were made remotely through the Internet, with the subjects accessing the
software from their homes. The first evaluation of the software yielded poorer
results than expected. For the characteristic of Functionality, subcharacteristic
Adequateness, 56% of the nurses responded positively. In addition, 44% of the
nurses agreed with the softwares characteristic of Accuracy and 78% agreed
with its Usability and Efficiency. Among the nursing teachers, 50% did not
answer the first evaluation and only 13% did not agree with the softwares
Adequateness. The results indicated that 50% of these evaluators agreed with
the softwares Accuracy, Usability and Efficiency. As for the evaluation of the
schedule generated by the software, 50% of the nursing teachers did not
answer this item; however, 54% of the nurses and 45% of the nursing teachers
agreed with the softwares Efficiency. The second evaluation of the software
and the schedule it generated was made after the corrections requested by the
evaluating nurses and nursing teachers were implemented. Among the nurses,
100% agreed with its Adequateness and 78% with its Accuracy, both of which
are subcharacteristics of Functionality. The results indicated that 100% agreed
with the softwares characteristic of Usability and only 11% did not agree with its
Efficiency. One hundred percent of the nursing teachers agreed with the
softwares characteristics of Functionality, Usability and Efficiency. In this
evaluation, 87% of the nurses and 98% of the nursing teachers gave positive
responses regarding the Efficiency of the shift schedule generated by the
software. The present study confirmed that the newly developed software meets
all the needs for the automated generation of nurse shift schedules without
requiring any simulations or modifications of the nursing staffs preferences.

Keywords: Nursing, Informatics in Nursing, Human Resources in Nursing at


the Hospital, Evaluation, Software.
RESUMEN

RANGEL, Alexandre Leite. Evaluacin de software para la elaboracin


automtica del turno de trabajo de Enfermera. Tesis (Doctorado) Escuela
de Enfermera de Ribeiro Preto, Universidad de So Paulo, Ribeiro Preto,
SP, 2010.

Ese estudio descriptivo y exploratorio tuvo como objetivo evaluar la calidad y la


funcionalidad de un software para la elaboracin automtica del turno de
trabajo de enfermera junto a enfermeros que actan en institucin hospitalaria
y enfermeros docentes de un curso de pregrado en enfermera. El software en
cuestin fue desarrollado en el formato de Intranet, utilizando el modelo de las
pginas de Internet, lo que facilit su implementacin y utilizacin. El referencial
terico utilizado fue el Modelo del Proceso de Evaluacin segn la ISO/IEC
9126, Parte 1: Modelo de Calidad, que trata de la calidad externa e interna del
software. El clasifica los atributos de calidad del software en seis
caractersticas: funcionalidad, fiabilidad, usabilidad, eficiencia, mantenibilidad y
portabilidad, y sus subcaractersticas. En esta investigacin fueron utilizadas
las caractersticas funcionalidad, usabilidad y eficiencia para evaluacin del
software, y para evaluacin del turno generado solamente la caracterstica de
eficiencia. Participaron como sujetos de la investigacin dos categoras de
evaluadores, siendo 9 enfermeros y 11 enfermeros docentes. La evaluacin fue
realizada en dos etapas. Los sujetos de la investigacin respondieron a dos
instrumentos de evaluacin exponiendo sus consideraciones tanto acerca del
uso del software cuanto del turno generado. El desarrollo de las etapas tuvo la
participacin individual de cada uno de los evaluadores con apoyo del
investigador. En la segunda etapa, cuatro evaluaciones fueron realizadas
remotamente por la Internet, siendo que los sujetos accedieron a la
computadora con el software de sus respectivas residencias. La primera
evaluacin del software obtuvo resultados abajo de los esperados. Para la
caracterstica de Funcionalidad, en la subcaracterstica Adecuacin, la
evaluacin del 56% de los enfermeros fue de acuerdo. Adems, el 44% de los
enfermeros concord con la caracterstica Exactitud y el 78% concord con la
Usabilidad y con la Eficiencia del software. De los enfermeros docentes, el 50%
no respondi a la primera evaluacin y slo el 13% no concord con la
Adecuacin del software. Los resultados mostraron que el 50% de eses
evaluadores estaban de acuerdo con la Exactitud, con la Usabilidad y con la
Eficiencia. Cuanto a la evaluacin del turno generado por el software, el 50%
de los enfermeros docentes no respondi a ese tem, todava, el 54% de los
enfermeros y el 45% de los enfermeros docentes estaba de acuerdo con la
Eficiencia. La segunda evaluacin del software y del turno por l generado
ocurri despus de las correcciones sealadas por los evaluadores enfermeros
y enfermeros docentes. De los enfermeros, el 100% estaba de acuerdo con la
Adecuacin y el 78% concordaba con la Exactitud, ambas subcaractersticas
de la Funcionalidad. Los resultados mostraron que el 100% concord con la
caracterstica de Usabilidad y slo el 11% no estaba de acuerdo con la
Eficiencia del software. De los enfermeros docentes, el 100% concord con las
caractersticas de Funcionalidad, Usabilidad y Eficiencia del software. En esa
evaluacin, el 87% de los enfermeros y el 98% de los enfermeros docentes
opin con respuestas positivas cuanto a la Eficiencia del turno de trabajo
generado por el software. El presente estudio comprob que el software
desarrollado atiende a todas las necesidades para la generacin automtica del
turno de trabajo sin que sea necesario hacer varias simulaciones y
modificaciones en las preferencias de los funcionarios.

Palabras clave: Enfermera, Informtica Aplicada a la Enfermera, Personal de


Enfermera en Hospital, Evaluacin, Programas Informticos.
LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Diviso das mtricas em categorias 31


Figura 2 Fatores de qualidade de software de McCall 32
Figura 3 Modelo de Qualidade para qualidade externa e
interna (NBR ISO/IEC 9126-1, 2003) 37
Figura 4 Exemplo de Escala de trabalho gerada pelo
enfermeiro. Ribeiro Preto, 2010 47
Figura 5 Tela de Preferncias da Escala de Trabalho 67
Figura 6 Tela de Preferncias de Folga para a Escala 69
Figura 7 Tela de Preferncias da Escala de Trabalho na
primeira avaliao 69
Figura 8 Tela de Preferncias de Folga para a Escala 82
LISTA DE TABELAS

Tabela 1 Distribuio da avaliao caracterstica


Funcionalidade do software de gerao automtica
da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros. Ribeiro
Preto, 2010 61
Tabela 2 Distribuio da avaliao caracterstica
Funcionalidade do software de gerao automtica
da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros docentes.
Ribeiro Preto, 2010 62
Tabela 3 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade
do software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Inteligibilidade e
Apreensibilidade por enfermeiros. Ribeiro Preto,
2010 64
Tabela 4 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade
do software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Inteligibilidade e
Apreensibilidade por enfermeiros docentes. Ribeiro
Preto, 2010 65
Tabela 5 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do
software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010 66
Tabela 6 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do
software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto,
2010 67
Tabela 7 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia
da escala gerada pelo software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem
por enfermeiros segundo as Leis Trabalhistas.
Ribeiro Preto, 2010 71
Tabela 8 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia
da escala gerada pelo software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem
por enfermeiros docentes segundo as Leis
Trabalhistas. Ribeiro Preto, 2010 73
Tabela 9 Distribuio da avaliao caracterstica
Funcionalidade do software de gerao automtica
da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros. Ribeiro
Preto, 2010 77
Tabela 10 Distribuio da avaliao caracterstica
Funcionalidade do software de gerao automtica
da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros docentes.
Ribeiro Preto, 2010 78
Tabela 11 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade
do software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Inteligibilidade e
Apreensibilidade por enfermeiros. Ribeiro Preto,
2010 79
Tabela 12 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade
do software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Inteligibilidade e
Apreensibilidade por enfermeiros docentes. Ribeiro
Preto, 2010 80
Tabela 13 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do
software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010 81
Tabela 14 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do
software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto,
2010 82
Tabela 15 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia
da escala gerada pelo software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem
por enfermeiros segundo as Leis Trabalhistas.
Ribeiro Preto, 2010 84
Tabela 16 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia
da escala gerada pelo software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem
por enfermeiros docentes segundo as Leis
Trabalhistas. Ribeiro Preto, 2010 86
LISTA DE QUADROS

Quadro 1 Pesos dos Critrios utilizados 41


Quadro 2 Relao de sistemas atualmente implantados no
hospital
Escola 50
Quadro 3 Definio de questes para as subcaractersticas para
a utilizao no instrumento de avaliao especfico aos
profissionais da enfermagem e enfermeiros docentes.
(Fonte: Associao Brasileira de Normas Tcnicas,
NBR 13596) 55
Quadro 4 Definio de questes para as caractersticas da
escala de trabalho gerada para a utilizao no
instrumento de avaliao especfico aos profissionais
da enfermagem e enfermeiros docentes. (Fonte:
Associao Brasileira de Normas Tcnicas, NBR
13596) 56
Quadro 5 Nveis de Pontuao (Fonte: SPERANDIO, 2008) 57
LISTA DE SIGLAS

AJAX Asynchronous Javascript And XML


ANBT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
BI Business Intelligence
CIA Centro de Informaes e Anlises
CLT Consolidao das Leis Trabalhistas
CPD Centro de Processamento de Dados
CSS Cascade Style Sheet
EERP Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto
FMRP Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto
HCFMRP Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto
HCUFMG Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Minas Gerais
HTML Hipertext Markup Language
HU Hospital Universitrio
IEC International Electrotechnical Commission
ISSO International Organization for Standardization
JTC Joint Technical Committee
LINDO Linear, Interactive and Discrete Optimizer
NBR Norma Brasileira
NEPIEn Ncleo de Pesquisa em Informtica em Enfermagem
PHP PHP: Hypertext Preprocessor
PIM Programao Inteira Mista
PRODESP Companhia de Processamento de Dados do Estado de So
Paulo
RAM Randon Access Memory
SGBD Sistema Gerenciador de Banco de Dados
SPSS Statistical Package for Social Science
UFMG Universidade Federal de Minas Gerais
USP Universidade de So Paulo
XML eXtensible Markup Language
WAMP Windows, Apache, MySQL e PHP
SUMRIO
1 Apresentao 20
2 Introduo 21
2.1 Avaliao de Qualidade de Software 25
3 Objetivos 27
3.1 Objetivo Geral 27
3.2 Objetivos Especficos 27
4 Referencial Terico 27
4.1 Qualidade de Software 27
4.2 Engenharia de Software 30
4.3 Normas de qualidade 36
4.4 ISO/IEC 9126 37
5 Metodologia. 38
5.1 Apresentao do software para a elaborao automtica
da escala de trabalho da enfermagem 38
5.1.1 - Descrio do funcionamento do sistema 40
5.2 Natureza do estudo 48
5.3 Local do estudo 48
5.4 Populao e Amostra de Estudo 52
5.4.1 Seleo de Enfermeiros Docentes 52
5.4.2 Seleo de Enfermeiros 53
5.5 Aspectos ticos da pesquisa 53
5.6 Fases da coleta de dados 54
5.6.1 Definio dos requisitos de qualidade 54
5.6.2 Preparao da avaliao 57
5.6.3 Definio dos nveis de pontuao 57
5.6.4 Validao dos Instrumentos 57
5.7 Procedimento para Avaliao do software e da escala de
trabalho 58
5.7.1 Etapa 1 58
5.7.2 Etapa 2 58
5.8 Anlise dos Dados 59
6. Resultados e Discusso 60
6.1 Primeira avaliao do software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem 60
6.1.1 Avaliao da Funcionalidade do Software 61
6.1.2 - Avaliao da Usabilidade do Software 64
6.1.3 Avaliao da Eficincia do Software 65
6.2 Primeira avaliao da escala gerada pelo software 70
6.2.1 Avaliao da Eficincia da escala gerada pelo software 70
6.3 Segunda avaliao do software para a elaborao
automtica da escala de trabalho da enfermagem 76
6.3.1 Avaliao da Funcionalidade do Software 76
6.3.2 Avaliao da Usabilidade do Software 79
6.3.3 Avaliao da Eficincia do Software 81
6.4 Segunda avaliao da escala gerada pelo software 83
6.4.1 Avaliao da Eficincia da escala gerada pelo software 83
7 Consideraes Finais 90
Referncias 94
Anexos 100
1. APRESENTAO

O presente estudo trata da continuidade da dissertao de


mestrado, apresentada ao Programa de Ps-Graduao em Enfermagem
Fundamental da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, intitulada Sistema
para Automatizao da Elaborao da Escala de Trabalho da Enfermagem,
que teve como proposta central o desenvolvimento de um software que
contempla as informaes trabalhistas e os anseios dos profissionais da
enfermagem quando do momento de elaborao de sua escala de trabalho.
Esta deve ser de forma rpida e eficiente, para diminuir o tempo geral gasto e
aumentando a satisfao de todos os envolvidos (RANGEL, 2007, p. 56).
Esse software foi planejado para ser capaz de gerar,
automaticamente, a escala peridica de trabalho dos profissionais de
enfermagem com base em informaes pertinentes a estes, tais como, Carga
Horria Semanal, Nmero Mnimo de Funcionrios necessrios em cada turno,
dentre outras.
Embora o sistema tenha como meta produzir a melhor escala
possvel, ou seja, atender plenamente as necessidades do local de trabalho e a
todas as solicitaes da equipe de enfermagem, deve permitir ao enfermeiro
alter-la de acordo com a necessidade.
Diante desse cenrio, neste estudo proposto realizar uma
avaliao criteriosa junto aos profissionais envolvidos, para verificar se o
conjunto de tarefas exigidas pelo software ser efetuado, conseguindo assim a
economia de tempo, objetivo principal deste sistema.
21

2. INTRODUO

Nos dias de hoje vivemos uma nova era da Tecnologia da


Informao. Esta tecnologia permite-nos realizar tarefas profissionais por meio
de sistemas de informao. No entanto, os computadores so meros
equipamentos, incapazes de realizar tarefas, por mais simples que sejam, sem
que haja a efetiva interveno de um profissional, sobretudo quando se trata de
sistemas de apoio deciso.
Sistemas ou computadores capazes de decidir sozinhos sobre
problemas das mais diversas reas, como, por exemplo, diagnosticar sintomas
e prescrever medicamentos ou atuaes clnicas so meros utenslios que
contribuem para o processo da cura. O essencial e importante a relao entre
o mdico e o paciente (KELLER, 1991, p. XVI).
A maior parte dos chamados sistemas automatizados (controlados
ou que interagem com um computador) desenvolvidos nas ltimas dcadas
foram operativos, ou seja, somente auxiliavam na execuo de tarefas bsicas
das empresas. Com o passar do tempo, tornaram-se obsoletos e, devido ao
seu dispendioso, lento e complicado processo de desenvolvimento, foram
sendo substitudos por novos softwares mais avanados. Algumas empresas
tm concentrado seus esforos no desenvolvimento de sistemas de apoio
deciso, que, auxiliam os profissionais a tomarem decises inteligentes e bem
informadas diante de vrios aspectos da informao (YOURDON, 1990, p. 32).
Montefusco et al (2008, p. 2) afirmam que as empresas tm grande
preocupao com o bom relacionamento com seus clientes, a busca pela sua
satisfao e a fidelizao destes s suas marcas. Para alcanar tal objetivo, os
autores propem a utilizao de ferramentas de Business Intelligence (BI)
permitindo a estas empresas extrair informaes de seus sistemas utilizando
recursos como datawarehouses, datamarts, datamining, dentre outras.
Data Warehouses so repositrios de dados que tem como
caractersticas ser baseado em assuntos, ter dados integrados, ter dados
relacionados com o tempo e que seus dados no possam ser alterados aps
nele inseridos (BRUZAROSCO et al, 2000).
22

Fortulan e Gonalves Filho (2005) definem data mart como um sub


data warehouse, ou seja, um data warehouse , na verdade, composto por
vrios data marts. Uma empresa pode, portanto, desenvolver vrios data marts
para seus diversos departamentos e, tempos depois, no momento que julgar
apropriado vincul-los todos a um nico data warehouse de toda a empresa.
Ainda segundo estes autores, o data mining extrai informaes dos
data warehouses e/ou de sistemas de informaes corporativos sendo
prefervel os do primeiro caso porque suas informaes j esto consolidadas.
O seu resultado deve ser compacto, legvel e fiel aos dados que lhe deram
origem.
O avano de sistemas automatizados nos servios de sade tem
demonstrado a necessidade de se efetuar pesquisas nesta rea do
conhecimento que venham facilitar o dia-a-dia dos profissionais e melhorar o
tratamento oferecido ao paciente.
Segundo vora (2000), um software poder ser uma ferramenta a
mais para que o enfermeiro possa dinamizar suas aes, disponibilizando
meios para aplicar seu conhecimento tcnico-cientfico na assistncia de
enfermagem em detrimento de atividades administrativas, como, por exemplo,
a elaborao manual da escala de trabalho, atingindo assim, uma de suas
atribuies.
O problema das escalas de trabalho acontece nas empresas que
funcionam vinte e quatro horas por dia, sete dias por semana e, nestes casos,
normalmente o quadro de funcionrios dividido em turnos de trabalho durante
o decorrer do dia. Em virtude disso, variaes da demanda de funcionrios
ocorrem diria ou semanalmente, aumentando a complexidade da elaborao
da escala de trabalho (FIGUEIRA, 2000).
Elaborar uma escala de trabalho consiste ento, em distribuir
uniformemente os funcionrios nos turnos durante a semana de forma a
atender as necessidades dos locais de trabalho. Existem ainda os casos onde
a localizao geogrfica/espacial do funcionrio relevante para o incio e fim
da jornada de trabalho tal como o caso dos condutores de veculos, tais como,
pilotos, motoristas e maquinistas de trem.
23

Rangel (2007) desenvolveu um sistema que utiliza mtodos de


Programao Linear, que uma tcnica surgida nos anos 40, encontrando no
computador o aliado perfeito. Estudos mostram que a Programao Linear
hoje uma das tcnicas mais usadas da Pesquisa Operacional, pois comum
fazer parte do planejamento de diversas empresas. A Programao Linear
pode ser utilizada para, por exemplo, maximizar o lucro ou minimizar os custos
de uma empresa. Observando o problema da Escala de distribuio de
pessoal, percebe-se que deve haver uma minimizao do desperdcio de
tempo do enfermeiro em sua elaborao.
Este sistema recebe as informaes de afastamentos dos
funcionrios tais como frias, licena de sade, licena maternidade ou licena
paternidade e as preferncias de folga e turnos de trabalho dos funcionrios do
setor. Estas preferncias so os dias em que o funcionrio deseja folgar, o
turno que ele deseja trabalhar em um determinado dia podendo ser manh,
tarde ou noturno ou ainda, o turno que o funcionrio no gostaria de trabalhar,
sendo um dentre os trs anteriormente citados.
Aps esta fase, o enfermeiro encarregado de gerar a escala solicita
que esta seja gerada pelo sistema. Neste instante, um arquivo gerado e
utilizado pelo software LINGO para determinar a melhor escala de trabalho
respeitando-se o desejo dos funcionrios. Para no inviabilizar o clculo, so
utilizados alguns funcionrios chamados de DUMMIES, que no ingls pode ter
o significado de falso ou simulado.
Os DUMMIES so utilizados para identificar os dias e turnos onde
podem faltar funcionrios. No hospital onde foi realizado o estudo, notria a
falta de funcionrio no quadro de pessoal das unidades de internao e esta
tcnica auxilia na identificao de quantos funcionrios faltam em cada
unidade.
O LINGO, software utilizado para efetuar a gerao da escala de
acordo com as preferncias dos funcionrios, desenvolvido e comercializado
pela LINDO Systems, juntamente com mais alguns outros.
24

Segundo Prado (2003, p. 131) LINDO um acrnimo em ingls para


Linear, Interactive and Discrete Optimizer (Otimizador Linear, Interativo e
Discreto).
Para Sperandio (2008) a construo de sistemas informatizados
como forma de buscar solues para aperfeioar a administrao da
informao e apoiar o desenvolvimento do processo de trabalho na
enfermagem a maneira de se obter resultados adequados para a
performance do atendimento centrado no paciente.
A avaliao de um sistema informatizado fundamental para
assegurar sua qualidade e para identificar razes tcnicas de deficincias e
limitaes dele, alm de observar o desempenho do usurio e verificar as
partes que precisam ser modificadas, para que sejam feitas melhorias antes de
ser disponibilizados em sua forma final (SPERANDIO, 2008).
Para assegurar que o processo de avaliao melhore a qualidade do
objeto em avaliao, torna-se imprescindvel estabelecer normas ou padres,
uma vez que os resultados desse processo podero expressar se esta
tecnologia computacional est indo ao encontro ou no das necessidades
gerenciais do enfermeiro.
Pressman (2006) enfatiza que a avaliao de software representa
um elemento crtico de garantia de qualidade. Considera que no seu
desenvolvimento, surgem oportunidades para a injeo de falhas humanas.
Para o referido autor, a avaliao de um software caracteriza-se, portanto, em
propor testes que descubram, sistematicamente, os erros e falhas existentes,
com o menor esforo e tempo possvel. Comenta ainda que muitas vezes os
desenvolvedores apresentam dificuldades em identificar como o cliente far
uso real do sistema informatizado e, desta forma, muitas das funcionalidades
inseridas no software podem ser interpretadas de maneira equivocada ou at
mesmo incorreta. Portanto, necessrio que desenvolvedor e cliente estreitem
seu relacionamento a fim de atestar a qualidade do software.
25

2.1 Avaliao de Qualidade de Software

A avaliao de um software nos primrdios da informtica, nas


dcadas de 1950 e 1960 era de responsabilidade do programador. Durante os
anos de 1970, foram introduzidos padres de avaliao para garantir a
qualidade do software em sistemas de controle militar, estendendo-se
posteriormente aos comerciais.
De acordo com Oliveira (1996), avaliar o processo tcnico de
medir a qualidade, com o propsito de determinar sua aceitao ou liberao
para uso.
Colombo (2004) menciona que a qualidade um dos principais
objetivos da Engenharia e norteadora em todos os seus campos. Conforme a
NBR ISO 8402 (1994), qualidade quando as totalidades das caractersticas
de uma entidade so capazes de satisfazer todas as suas necessidades, sejam
elas implcitas ou explcitas. De acordo com a norma NBR ISO 14598-1
(2001), avaliar a qualidade realizar um exame sistemtico do quanto uma
entidade capaz de atender aos requisitos especificados.
A qualidade do software definida por Barreto (1997) como estar de
acordo com os requisitos definidos pelo cliente ou saber o que o cliente deseja
e, desta forma, satisfazer suas necessidades, ou ainda, escrever tudo que se
deseja fazer e fazer tudo que est escrito.
Para Rocha (1992), qualidade de software o grau para que este
processe uma combinao desejada de atributos. Na concepo de Pressman
(2006), qualidade de software a conformidade a requisitos funcionais e de
desempenho explicitamente declarados, a padres de desenvolvimento
claramente documentados e a caractersticas implcitas que so esperadas de
todo software, profissionalmente, desenvolvido.
Diante do exposto e considerando ser necessrio e fundamental a
avaliao do software surgem alguns questionamentos: o software
desenvolvido capaz de elaborar uma escala que atenda s necessidades dos
profissionais da enfermagem? O tempo total despendido para a elaborao da
escala melhor do que o mtodo manual utilizado atualmente? A interface e o
26

processo de realizao automtica da escala de trabalho esto adequados


para que os profissionais da enfermagem os utilizem?
27

3. OBJETIVOS

3.1 Objetivo geral

Avaliar a qualidade e a funcionalidade de software para a elaborao


automtica da escala de trabalho enfermagem de um hospital pblico do
interior do estado de So Paulo.

3.2 Objetivos Especficos:

Avaliar a qualidade do software para a elaborao automtica da escala


de trabalho da enfermagem junto a enfermeiros e professores de
enfermagem.

Avaliar a funcionalidade do software para elaborao automtica da


escala de trabalho da enfermagem junto a enfermeiros e professores de
enfermagem em termos de eficincia e eficcia.

4. REFERENCIAL TERICO

4.1 Qualidade de Software

A norma NBR ISO 8402 define qualidade como sendo a totalidade


de caractersticas de uma entidade que lhe confere a capacidade de satisfazer
as necessidades explcitas e implcitas.
Colombo (2004, p. 14) afirma que a Qualidade de Software um
dos objetivos bsicos da Engenharia de Software e norteadora em todos os
seus campos.
Segundo Pressman (2006), a alta qualidade em software a busca
que todos os desenvolvedores, at mesmo os mais experientes, fazem
cotidianamente. Este autor define qualidade de software da seguinte maneira:
28

Conformidade com requisitos funcionais e de desempenho


explicitamente declarados, normas de desenvolvimento
explicitamente documentadas e caractersticas implcitas, que so
esperadas em todo software desenvolvido profissionalmente.
(PRESSMAN, 2006, p 580)

Observando esta definio, possvel enfatizar trs pontos


importantes, na concepo de Pressman (2006 p. 580-581):
Os requisitos de software para se medir a qualidade e sua falta de
conformidade com os requisitos significa falta de qualidade.
Padres especificados definem o conjunto de critrios de
desenvolvimento que orientam a maneira segundo a qual o
software passa pelo trabalho de engenharia. Se os critrios no
forem seguidos, o resultado quase que seguramente ser a falta
de qualidade.
H um conjunto de requisitos implcitos que frequentemente no
so mencionados, por exemplo, o desejo de uma boa
manutenibilidade. Se o software se adequar aos seus requisitos
explcitos, mas deixar de cumprir seus requisitos implcitos, a
qualidade de software ser suspeita.

Segundo Sperandio (2008), a qualidade do software determinada


pela qualidade dos processos utilizados para o seu desenvolvimento. Desta
forma, conclui-se que ao se promover melhoria na qualidade dos processos,
haver melhoria na qualidade do software.
Esta autora ainda afirma que a qualidade de software compreende
trs objetos, que so:
A qualidade de projeto;
A qualidade de produto;
A qualidade de processo.

A qualidade fruto de um processo de projeto bem estabelecido.


Para atingir sua eficcia, preciso identificar e definir os indicadores para sua
29

execuo, analisar o cumprimento das metas, cronogramas e custos


previamente estabelecidos, e realizar intervenes necessrias (SPERANDIO,
2008, p. 36).
Sperandio (2008, p. 36) afirma ainda que a qualidade do processo
determinada pelo grau de flexibilidade para incorporar caractersticas implcitas
de qualidade de produto e novos mtodos, tcnicas e ferramentas ao
processo.
O processo de software a seqncia de passos seguida pelo
desenvolvedor para construir o software. Ela tem incio com o levantamento de
requisitos o usurio e se finda quando da entrega do software a este mesmo
usurio.
Sendo assim, a qualidade do produto de software resultante das
atividades realizadas no processo de seu desenvolvimento (SPERANDIO,
2008, p. 37). Ento, avaliar a qualidade de software verificar, de forma
sistematizada, o quanto destes requisitos atendido pelo software.
30

4.2 Engenharia de Software

De acordo com Pressman (2006, p. 627), a engenharia de software


abrange mtodos, ferramentas e procedimentos, que so seus elementos
fundamentais no processo de desenvolvimento de software, definindo o como
fazer para construir o software.
Borges (2006) afirma que a disciplina de Engenharia de Software
surgiu durante a dcada de 1970, numa tentativa de se contornar a crise do
software e de dar um tratamento de engenharia (mais sistemtico e
controlado) ao desenvolvimento de sistemas de software complexos.
De acordo com Borges (2006),

A Engenharia de Software uma rea de conhecimento voltada para


a especificao, desenvolvimento e manuteno de sistemas de
software aplicando tecnologias e prticas de cincia da computao,
gerncia de projetos, gerncia de configurao e outras disciplinas,
objetivando organizao, produtividade e qualidade (BORGES, 2006,
p.4)

Conforme Sperandio (2008, p. 40), a medio uma atividade


comum nas disciplinas de engenharia. Na Engenharia de Software, isto
tambm no uma exceo. A variedade de medidas de software recebe o
nome de mtricas.
Segundo Enami (2006, p. 22), inicialmente, podemos acreditar que
medidas ou mtricas de software e de processo no devem ser realizadas pela
inexistncia de valores ou atributos claros a serem aplicados.
Sperandio (2008, p. 41) afirma:
Primeiramente, as mtricas de software podem ser categorizadas em
dois grupos: medidas diretas que incluem como exemplo velocidade
de execuo e tamanho de memria, e medidas indiretas que tentam
mensurar fatores como funcionalidade e qualidade.
31

As mtricas e seus grupos podem ser vistas na figura 1.

Mtricas tcnicas
Mtricas de qualidade
Mtricas de produtividade

Mtricas orientadas
ao tamanho

Mtricas orientadas
funo

Mtricas orientadas
a seres humanos

Figura 1 Diviso das mtricas em categorias. (Fonte: Pressman, 2006)

Pressman (2006) afirma que foi definido por McCall e seus colegas
fazer a proposta de uma categorizao dos fatores que afetam a qualidade do
software. Estes fatores esto demonstrados na figura 2 e focalizam trs
aspectos importantes: As caractersticas operacionais, a manutenibilidade e a
adaptabilidade do software a novos ambientes.
32

Manutenibilidade (Posso consert-lo?) Portabilidade (Serei capaz de us-lo


Flexibilidade (Posso mud-lo?) em outra mquina?)
Capacidade de Teste (Posso test-lo?) Reutilizao (Serei capaz de reutilizar
parte do software?)
Interoperabilidade (Serei capaz de compor
uma interface com outro
sistema?)

Reviso Transio
do do
produto produto

Operao do produto

Correo (Ele faz aquilo que eu quero?)


Confiabilidade (Ele se comporta com
preciso o tempo todo?
Eficincia (Ele rodar em meu hardware
to bem quanto possvel?)
Integridade (Ele seguro?)
Usabilidade (Ele foi projetado para o usurio?)

Figura 2 Fatores de qualidade de software de McCall. (Fonte: Pressman, 2006, p. 350)

Com relao aos fatores apresentados na figura 2, seguem as suas


descries (PRESSMAN, 2006):

Correo: Quando o software satisfaz as suas especificaes e cumpre


os objetivos desejados pelo usurio;
Confiabilidade: Quando o software executa suas funes com a
preciso pretendida;
Eficincia: A quantidade de recursos de computao e de cdigo
exigidos para que um software execute sua funo;
Integridade: O quanto o acesso aos dados e ao software por pessoas
no autorizadas controlado;
Usabilidade: A quantidade de esforo necessrio para aprender,
operar, preparar a entrada e interpretar a sada de um software;
33

Manutenibilidade: O quanto de esforo preciso para localizar e


reparar erros em um software;
Flexibilidade: A quantidade de esforo necessria para modificar o
software;
Testabilidade: A quantidade de esforo que preciso para testar um
software para garantir que ele execute sua funo pretendida;
Portabilidade: O quanto de esforo necessrio para transferir o
software de uma plataforma de hardware e/ou software para outra;
Reutilizao: O quanto um software ou partes de um software podem
ser utilizados por outro;
Interoperabilidade: A quantidade de esforo exigido para se acoplar um
software a outro.

Sperandio (2008, p. 44) retrata que muitas mtricas definidas pelo


modelo de McCall s podem ser medidas indiretamente, de forma subjetiva.
Estas mtricas podem estar dispostas em uma forma simples, como um
checklist, usadas apenas para graduar os atributos especficos do software.
Pressman (2006) afirma que McCall props um esquema de graduao que
composto por uma escala de 0 (baixo) a 10 (elevado), fazendo uso das
seguintes mtricas:
Auditabilidade: A facilidade com que se pode checar a conformidade
aos padres;
Acurcia: A preciso das computaes e do controle;
Comunidade de comunicao (Communication Commonality): O
grau em que as interfaces padres, protocolos e larguras de banda
(bandwidths) so usados;
Inteireza: O quanto a implementao total da funo requerida foi
conseguida;
Conciso: A compactao do programa em termos de linhas de cdigo;
Consistncia: O uso de tcnicas de projeto e documentao uniformes
ao longo do projeto e desenvolvimento de software;
34

Comunidade de dados (Data Commonality): A utilizao de estruturas


e tipos de dados padres ao longo do programa;
Tolerncia a erros: O dano que ocorre quando o programa encontra um
erro;
Eficincia de execuo: O desempenho de run-time de um programa;
Expansibilidade: O quanto o projeto de arquitetura, procedimental e de
dados podem ser ampliados;
Generalidade: A amplitude de aplicao em potencial de componentes
do programa;
Independncia de hardware: O quanto o software desvinculado do
hardware em que opera;
Instrumentao: O quanto o programa monitora sua prpria operao e
identifica erros que venham a ocorrer;
Modularidade: A independncia funcional dos componentes do
software;
Operabilidade: A facilidade de operao de um software;
Segurana: A disponibilidade de mecanismos que controlem ou
protejam software e dados;
Autodocumentao: O quanto o cdigo-fonte apresenta documentao
significativa;
Simplicidade: O quanto o software pode ser entendido sem dificuldade;
Independncia do software bsico: O quanto um software
independente de particularidade no-padronizadas de linguagens de
programao nonstandard, das caractersticas de sistemas operacionais
e de outras sujeies ambientais;
Rastreabilidade: A capacidade de rastrear uma representao de
projeto ou componente de programa at os requisitos;
Treinamento: O quanto o software auxilia no sentido de ajudar novos
usurios a aplicarem o sistema.
35

Segundo Pressman (2006), o peso dado a cada uma das mtricas


depende das preocupaes locais e dos produtos, ou seja, de cada aplicao
especificamente.
36

4.3 Normas de qualidade

Para Villas Boas (2007, p. 13), normalizao o processo de


aplicar regras estabelecidas e executar uma atividade de maneira ordenada.
Com a utilizao de normas no desenvolvimento e nos testes de software, visa-
se a melhora do produto final, reduzindo-se, por exemplo, tempo, custo e
quantidade de erros, aumentando a quantidade de requisitos atendidos.
As normas podem ser desde regionais at internacionais e so
editadas por organizaes. No Brasil, a organizao para este fim a
Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ANBT), fundada em 1940. uma
organizao privada, sem fins lucrativos e que representa o pas em
organizaes internacionais como a International Organization for
Standardization (ISO) e a International Electrotechnical Commission (IEC).
Villas Boas (2007, p. 14) afirma que qualquer pas pode participar
dos trabalhos da ISO em Comits Tcnicos ou Subcomits e que a
participao pode ser do tipo P, quando h uma participao ativa nos
trabalhos e com a obrigao de votar, ou do tipo O, quando participa como
observador, sem votar.
Ainda segundo este autor, a IEC foi fundada em 1906 e a
organizao mundial referente aos trabalhos relacionados com eletricidade,
eletrnica e reas afins. Participam de suas atividades mais de cinquenta
pases. Juntamente com a ISO, estabeleceu um comit conjunto denominado
Joint Technical Committee (JTC) para a elaborao de normas da rea.
37

4.4 ISO/IEC 9126

A norma ISO/IEC 9126, publicada em 1991, possui sua traduo


para o Brasil e foi disponibilizada em agosto de 1996 como NBR 13596; versa
sobre qualidade de produtos de software, definindo seis caractersticas que
descrevem, com um mnimo de sobreposio, a questo de qualidade do
produto de software (GOMES, 2010).
O modelo de qualidade NBR ISO/IEC 9126-1 apresentado como
Modelo para qualidade externa e interna (Figura 3) categoriza os atributos de
qualidade de software em seis caractersticas: funcionalidade, confiabilidade,
usabilidade, eficincia, manutenibilidade e portabilidade. Por sua vez, cada
uma delas subdividida em subcaractersticas (SPERANDIO, 2008).

Qualidade
externa e
interna

Funcionalidad Confiabilidade Usabilidade Eficincia Manutenibilida Usabilidade

Adaptabilidade
Adequao Inteligibilidade Comportamento Analisabilidade Capacidade para
Acurcia Maturidade Apreensibilidade em relao ao Modificabilidade
Tolerncia a ser instalado
Interoperabilidade Operacionalidade tempo Estabilidade Coexistncia
Segurana de falhas Atratividade Utilizao de Testabilidade
Recuperabilidade Capacidade para
acesso recursos substituir

Conformidade Conformidade Conformidade Conformidade Conformidade


relacionada Conformidade relacionada relacionada relacionada
relacionada relacionada
funcionalidade usabilidade eficincia confiabilidade
confiabilidade manutenibilidade

Figura 3 Modelo de Qualidade para qualidade externa e interna (NBR


ISO/IEC 9126-1, 2003)
38

5. Metodologia

5.1 Apresentao do software para a elaborao automtica da escala


de trabalho da enfermagem

O presente estudo foi baseado nos conceitos de um Sistema de


Apoio Deciso e utilizou mtodos de Programao Linear, que hoje uma
das tcnicas mais usadas da Pesquisa Operacional (PRADO, 2003). Trata-se,
portanto, de uma pesquisa descritiva/exploratria com desenvolvimento de
software.
Priorizaram-se no desenvolvimento do sistema a utilizao de
ferramentas livres, as chamadas ferramentas Open Source (Cdigo Aberto). A
nica exceo foi o LINGO da empresa LINDO Systems que no possuem
ainda uma ferramenta livre compatvel que seja to eficiente como elas so.
LINDO um acrnimo em ingls para Linear, Interactive and Discrete
Optimizer (Otimizador Linear, Interativo e Discreto) PRADO (2003, p. 131).
LINGO uma ferramenta completa, projetada para tornar a
construo e resoluo de modelos de otimizao linear, no linear e
programao inteira e inteira binria (como o caso deste estudo) de forma
muito rpida, fcil e eficiente. Ele fornece um pacote completamente integrado
que inclui uma poderosa linguagem para expressar modelos de otimizao, um
ambiente cheio de recursos para a construo e os problemas de edio e a
verso utilizada foi a de nmero 11 (onze) (LINGO, 2010).
O sistema foi desenvolvido com o formato de uma Intranet que da
mesma forma que a Internet, oferece uma coletnea de pginas web
construdas utilizando-se as linguagens HTML/CSS, PHP e Javascript. HTML
Hipertext Markup Language (Linguagem de Marcao de Hipertexto). CSS o
acrnimo em ingls para Cascade Style Sheet (Folhas de Estilo em Cascata) e
a linguagem responsvel pela formatao, posicionamento e
dimensionamento das pginas da internet, ou seja, e esta linguagem que d a
aparncia das pginas da web.
39

Por fim, a linguagem Javascript a responsvel pela interao e


dinamismo das pginas. Neste estudo foi utilizado o AJAX, acrnimo em ingls
para Asynchronous Javascript And XML (Javascript e XML Assncronos). XML
o acrnimo em ingls para eXtensible Markup Language (Linguagem
Extensvel de Marcao) e o padro de intercambio e transferncia de dados
na internet. O AJAX permite que apenas uma parte de uma pgina da web seja
atualizada (assncrono) sem a necessidade de que toda a pgina seja
recarregada dando as pginas mais interatividade e maior velocidade.
O APACHE um servidor de pginas web mantido pela The Apache
Software Foundation (APACHE, 2010). um software livre de cdigo fonte
aberto e que, segundo a Netcraft (2010), detm 46.59% dos servidores web
instalados em todo o mundo em janeiro de 2010.
A linguagem PHP, segundo o PHP (2010) significa PHP: Hypertext
Preprocessor.
Para o desenvolvimento do software foram utilizados quatro
computadores, sendo que dois deles tinham o sistema operacional Windows
XP e dois o sistema operacional Windows Vista. Destes, dois eram do modelo
Desktop (Computadores de mesa) e dois do modelo Laptop (Computadores
portteis). Nos computadores com o Windows XP, foi utilizado o pacote
contendo o servidor web APACHE e a linguagem de programao PHP
VertrigoServ verso 2.21. Neste pacote, o APACHE utilizado foi na verso
2.0.63 e o PHP na verso 5.2.6 (VERTRIGOSERV, 2010). Nos computadores
com Windows Vista, foi utilizado o pacote WampServer verso 2.0i que fornece
o servidor web APACHE na verso 2.2.11 e a linguagem PHP na verso 5.3.0
(WAMPSERVER, 2010).
O VertrigoServ foi a opo de pacote mas, devido a uma
incompatibilidade entre este e o Windows Vista, foi necessria a utilizao nos
computadores com este sistema operacional de outro pacote que fornecesse o
servidor web APACHE e a linguagem de programao PHP e o WampServer
mostrou-se compatvel e satisfatrio, contudo, os computadores que j tinham
o VertrigoServ no precisaram ser modificados pois a utilizao de um ou outro
servidor no afetou o desempenho do software objeto deste estudo.
40

O Sistema Gerenciador de Banco de Dados (SGBD) escolhido foi o


Firebird na verso 2.5.0.24643 (Firebird 2.5 Beta 2). Este software um
software livre, de cdigo fonte aberto mantido pela Firebird Foundation. O
SGBD o software que armazena os dados gerados pelo sistema. (FIREBIRD,
2010) Como este no dispe de uma ferramenta de administrao nativa, foi
utilizado o Flamerobin na verso 0.9.3.1870, uma ferramenta open source de
administrao dos dados e da estrutura da base mantida pelo Flamerobin
Development Team (FLAMEROBIN, 2010). Para o projeto do banco de dados,
utilizou-se a ferramenta dbDesigner 4 na verso 4.0.5.6 Beta. O dbDesigner
outro software livre, mantido pela fabForce (Fabulous Force Database Tools)
(DBDESIGNER, 2010).
Para o desenvolvimento do sistema de informao, levou-se em
considerao a Consolidao das Leis Trabalhistas (CLT), da Repblica
Federativa do Brasil, que o conjunto de leis que rege as relaes trabalhistas
entre patres e empregados; e o Regulamento do Centro de Recursos
Humanos da instituio em estudo que regulamenta a relao funcional entre
os servidores e o hospital. Acresam-se tambm as necessidades de cada
funcionrio, baseado em opes previamente indicadas de predileo dos dias
para as folgas ou turnos de trabalho.

5.1.1 Descrio do funcionamento do sistema

O sistema de gerao automtica da escala peridica de trabalho


permite cadastrar os critrios por local de trabalho, mas foram utilizados
apenas os seguintes critrios listados abaixo:
Afastamentos: Frias, Licenas de Sade, Maternidade,
Paternidade, Acidentes de Trabalho, etc;
Trabalhar: O funcionrio aceita trabalhar no dia indicado por este
critrio;
Folgar: O funcionrio deseja folgar no dia indicado por este
critrio;
41

Indisponvel: Quando o funcionrio faz noturno par ou mpar, o


sistema automaticamente indica que no dia oposto ele estar
indisponvel para trabalhar;
Desejo Manh: O funcionrio deseja trabalhar no perodo da
manh no dia indicado por este critrio;
Desejo Tarde: O funcionrio deseja trabalhar no perodo da
tarde no dia indicado por este critrio;
Desejo Noturno: O funcionrio deseja trabalhar no perodo
noturno no dia indicado por este critrio;
Rejeito Manh: O funcionrio aceita trabalhar em qualquer um
dos demais turnos (tarde ou noturno) quando este critrio est
indicado;
Rejeito Tarde: O funcionrio aceita trabalhar em qualquer um
dos demais turnos (manh ou noturno) quando este critrio est
indicado;
Rejeito Noturno: O funcionrio aceita trabalhar em qualquer um
dos demais turnos (manh ou tarde) quando este critrio est
indicado;
Cada um destes critrios recebe um peso pr-determinado que ser
utilizado para a gerao da escala de trabalho conforme pode ser observado
no Quadro 1.
Critrio Peso
Afastamento 19.999
Trabalhar 1
Folgar 12.999
Indisponvel 10.999
Desejo Manh 1
Desejo Tarde 1
Desejo Noturno 1
Rejeito Manh 10.999
Rejeito Tarde 10.999
Rejeito Noturno 10.999
42

Quadro 1: Pesos dos Critrios Utilizados

Quando o funcionrio seleciona um dos critrios Desejo Manh,


Desejo Tarde ou Desejo Noturno, os outros dois turnos recebem o peso de
8.877. Por sua vez, quando o funcionrio indica um dos critrios Rejeito
Manh, Rejeito Tarde ou Rejeito Noturno, os demais turnos do dia recebem o
peso 1. Se o funcionrio for um DUMMY, todos os seus turnos (Manh, Tarde e
Noturno) recebero o peso 9.999.
Com base nestes pesos, o sistema atribui a cada dia/turno o valor
indicado pelo critrio adotado. O sistema far uma grande soma que o
resultado da multiplicao de cada turno de cada dia do perodo de cada um
dos funcionrios multiplicado pelo peso atribudo quele turno especfico e o
objetivo encontrar o menor valor possvel para esta soma. Para atingir este
objetivo, o sistema atribui trabalho para os turnos de menor peso e somente
atribui trabalho para um dia que o funcionrio solicitou folga ou um funcionrio
DUMMY em caso de extrema necessidade.
Neste sistema de gerao automtica da escala de trabalho dos
funcionrios da enfermagem, foram definidas, ao todo, 25 (vinte e cinco)
restries. Cada uma destas restries diz respeito a uma exigncia das leis
trabalhistas ou uma solicitao do funcionrio. O software somente calcular a
nova escala de trabalho se conseguir satisfazer a todas estas restries.
As restries criadas foram as seguintes:
1. Funcionrio deve trabalhar apenas um turno por dia: Se for
atribudo, por exemplo, o turno da manh, jamais poder ser atribudo
juntamente os turnos da tarde ou noturno;
2. Funcionrio deve ter pelo menos uma folga por domingo: De todos
os domingos do ms, o funcionrio dever folgar em pelo menos um
deles;
3. Nmero de funcionrios trabalhando por turno maior do que a
necessidade de profissionais: O sistema dever determinar sempre
um nmero de profissionais trabalhando maior ou no mnimo igual ao
determinado pela chefia da unidade;
43

4. Nmero de Mximo de Funcionrios de manh: A chefia determina


um nmero mximo de funcionrios trabalhando no turno da manh para
que no existam disparidades muito grandes entre os turnos.
5. Nmero de funcionrios menor do que o nmero mximo de
funcionrios do turno anterior: O nmero mximo de funcionrios do
turno do noturno deve ser menor ou igual ao nmero de funcionrios da
tarde que deve ser menor ou igual ao nmero mximo de funcionrios
da manh;
6. Respeitar o nmero mnimo de folgas no perodo: Deve-se respeitar
o nmero mnimo de folgas de um perodo que determinado na
instituio onde o sistema foi testado que tem carga horria semanal de
30 horas. Para calcular o nmero de folgas do perodo, somando-se o
nmero de sbados, domingos e feriados. Para exemplificar, no ms de
janeiro de 2010, para a cidade de Ribeiro Preto/SP temos um total de
12 folgas, pois so 5 sbados, 5 domingos e dois feriados, 1 de janeiro
(Confraternizao Universal Rveillon) e 20 de janeiro (Dia de So
Sebastio, padroeiro de Ribeiro Preto);
7. Respeitar a carga horria de trabalho mensal: Subtraindo-se o
nmero de folgas do nmero total de dias do ms e multiplicando-se por
6 que nmero de horas trabalhadas nos turnos diurnos, temos a carga
horria mensal que para o ms de janeiro de 2010 na cidade de Ribeiro
Preto foi de 114 (cento e quatorze) horas;
8. Respeitar a carga horria mxima determinada pela chefia: Na
instituio onde o sistema foi testado, devido ao alto ndice de falta de
funcionrios, permitido que os funcionrios faam horas extras para
que as necessidades da unidade de internao sejam atendidas,
contudo, a chefia pode determinar um nmero mximo de horas
trabalhadas no ms que varia de unidade para unidade, girando em
torno de 12 horas a mais do que a carga horria mnima necessria. Se
mesmo assim o nmero de funcionrios trabalhando for insuficiente, o
sistema atribuir trabalho aos funcionrios do tipo DUMMY que tem um
peso alto, inflacionando assim o valor da funo objetivo. Desta maneira,
44

a chefia pode identificar os dias em que precisar convocar ou convidar


outros funcionrios para cobrir as necessidades da unidade;
9. Folgar nos dias solicitados: Impede que o sistema atribua trabalho nos
dias em que o funcionrio indicou que deseja folgar;
10. Noturnos NO podem ser seguidos de manhs ou tardes: Para os
funcionrios do noturno, que trabalham 12 (doze) horas, deve haver um
intervalo de 36 (trinta e seis) horas de descanso, assim, nos dois dias
seguintes ao dia em que o funcionrio iniciou seu turno de trabalho no
pode ser atribudo trabalho aos turnos da manh ou tarde;
11. Folgas seguidas depois do noturno: Se o funcionrio que trabalhou
no noturno precisar mudar de turno, indo para a manh ou tarde, ele
dever receber folgas seguidas nos dois dias subseqentes ao dia em
que iniciou seu turno de trabalho. Na verdade, ao primeiro dia
subseqente d-se o nome de Descanso ps-noturno e, ento, no
segundo dia subseqente d-se o nome de Folga;
12. Noturnos NO podem ser seguidos: A noite subsequente quela em
que o funcionrio trabalhou ele dever folgar, ento, jamais pode haver
plantes noturno em dois dias seguidos;
13. Folgar a cada 7 dias: O funcionrio dever folgar no mximo aps o
sexto dia de trabalho;
14. Nmero mximo de noturnos: H em cada unidade de internao um
nmero de plantes noturnos necessrios fruto do produto da
quantidade de dias do ms e da quantidade mnima de funcionrios
deste turno. Calcula-se ento quantos plantes os funcionrios que
fazem noturno fixo so capazes de cobrir. O restante dividido de forma
igualitria aos demais funcionrios que aceitam fazer planto noturno;
15. Funcionrio do noturno deve ter DF (Descanso Aps Noturno e
Folga) em no mnimo, 1 sbado e domingo: Os funcionrios que
fazem noturno fixo devem folgar no mnimo um sbado e domingo
subsequentes durante o ms;
16. Funcionrio do noturno deve ter DF (Descanso Aps Noturno e
Folga) em no mximo, 2 sbados e domingos: Os funcionrios que
45

fazem noturno fixo devem folgar no mximo dois sbados e domingos


subseqentes durante o ms;
17. Noturno fixo par: Funcionrios que fazem noturno fixo nos dias pares
do ms tm automaticamente atribudo o critrio indisponvel nos dias
mpares;
18. Noturno fixo mpar: Funcionrios que fazem noturno fixo nos dias
mpares do ms tm automaticamente atribudo o critrio indisponvel
nos dias pares;
19. O somatrio dos turnos alternados deve valer zero: Para garantir
que os funcionrios que fazem turnos fixos, diurnos ou noturnos tenham
seu desejo atendido, os demais turnos no podem receber trabalho;
20. Funcionrios do diurno devem folgar um fim de semana: Os
funcionrios do diurno devem tambm folgar um fim de semana por
ms;
21. Funcionrio trabalha em turno fixo: considerado apenas o turno
selecionado pelo funcionrio, seja ele manh, tarde ou noturno;
22. Ao menos 1 funcionrio de cada turno tem que trabalhar todos os
dias e turnos do ms: Como o sistema pode atribuir trabalho aos
funcionrios do tipo DUMMY para suprir as necessidades da unidade de
internao, poderia acontecer a situao na qual ningum que trabalhe
nela estivesse de planto em um determinado dia. Para evitar esta
situao, ao menos um funcionrio dos que trabalham fixos na unidade
de internao deve trabalhar em todos os dias e turnos do ms;
23. Zerar as vrias dos dias de afastamento: Esta restrio garante que
jamais um funcionrio afastado, seja por frias ou por qualquer tipo de
licena lhe seja atribudo trabalho durante o perodo do afastamento;
24. Valor mximo de cada varivel: Neste estudo foi utilizada a
programao linear inteira binria, portanto, o valor mximo para cada
varivel 1;
25. O LINGO deve usar variveis inteiras binrias: Em funo da
utilizao da programao linear inteira binria, informa-se ao LINGO
nesta restrio que estas devem ser binrias, ou seja, podem assumir
46

apenas os valores 0 (zero) e 1(um), sendo que quando assume o valor 1


o funcionrio trabalhar naquele turno e quando assume 0 ele no
trabalhar no turno. Para folgar um dia todo, os trs turnos devem
receber o valor zero.

O sistema permite que o enfermeiro encarregado obtenha


imediatamente aps a elaborao da escala de trabalho, o percentual de
profissionais que estejam com alguma insatisfao detectada automaticamente
pelo sistema. Entenda-se por insatisfao, o no atendimento pelo sistema
para uma solicitao feita pelo profissional, como, por exemplo, um pedido de
folga em um determinado dia e que no pode ser atendido.
Quando a escala gerada, os dias em que as preferncias do
funcionrio foram atendidas aparecem em itlico e quando no so, aparecem
com fundo da cor laranja e com a fonte tachada. As folgas nos domingos
aparecem com fundo amarelo e indicado pela letra F, as frias com fundo
verde e indicadas pela letra V e a licena de sade tem o fundo rosa e so
inadas pela letra S, como pode ser observado na figura 4.
47

Figura 4 Exemplo de Escala de trabalho gerada pelo enfermeiro. Ribeiro

Preto, 2010.
48

5.2 Natureza do estudo

Trata-se de um estudo descritivo/exploratrio. Neste tipo de estudo,


os fatos so observados, registrados, analisados, classificados e interpretados,
sem que o pesquisador interfira neles. Usa-se este desenho para buscar
informaes precisas sobre a frequncia de ocorrncia de um fenmeno
quando se sabe pouco sobre ele (Lobiondo-Wood; Haber, 2001).

5.3 Local do estudo

O estudo foi realizado em um Hospital e em uma Escola de


Enfermagem, ambos do setor pblico e situados no interior do estado de So
Paulo.
Este hospital de nvel tercirio, grande porte e possui 850 leitos
(INDICADORES do HCFMRP, 2010). Entre mdicos, professores, residentes,
pessoal de enfermagem e demais funcionrios, circulam nele diariamente mais
de sete mil pessoas. So realizadas nesta instituio cerca de 2500 consultas,
60 cirurgias, 90 internaes, 6 mil exames laboratoriais, 2 mil exames
especializados, 500 exames radiolgicos e fornecidas em mdia 220
transfuses de sangue (HCFMRP, 2010).
Tem como misso, desenvolver e praticar assistncia, ensino e
pesquisa, em busca da excelncia no atendimento a populao o que o torna
reconhecido como centro de referncia e uma das maiores instituies de
sade da Amrica Latina (PRINCIPIOS do HCFMRP, 2010).
Neste hospital tradicional a utilizao de sistemas de informao,
pois, o desenvolvimento e utilizao deles iniciaram-se em 1972 (GES, 2007).
Costa e Oliveira (1999) afirmam existir trs tendncias para o
desenvolvimento de software, desenvolver internamente, contratar terceiros ou
comprar softwares prontos onde a instituio deve se adequar ao software e
no o contrrio. Segundo os autores, o setor da sade considerado um dos
mais carentes quanto utilizao de sistemas informatizados.
49

Ges (2007) afirma que at o ano de 1975, o processamento dos


dados oriundos deste hospital era realizado no Centro de Processamento de
Dados (CPD) da Escola de Engenharia de So Carlos USP, pois referido
hospital no possua computador prprio. A partir do ano de 1975, a
Companhia de Processamento de Dados do Estado de So Paulo
(PRODESP), segundo determinao governamental da poca, passou a
assumir gradualmente os servios de informatizao do hospital. No incio, o
sistema da PRODESP era centralizado na cidade de So Paulo, onde era
executado em um Mainframe (Computador de Grande Porte). O primeiro
sistema a utilizar este cenrio foi a folha de pagamentos. Conforme afirma
Ges (2007), este sistema da PRODESP funcionou at o ano de 1997.
O processo descrito possua custo elevado, definido em contrato
entre o hospital e a PRODESP, que comprometia uma grande parcela do
oramento do hospital. Havia ainda, insatisfao por parte dos usurios porque
os sistemas implantados eram desenvolvidos para atenderem a um grande
nmero de hospitais, muitos deles da cidade de So Paulo e que tinham
caractersticas que no existiam no hospital em estudo (GOES, 2007).
Na busca por uma melhora no quadro da rea de informtica, a
instituio criou um Centro de Processamento de Dados (CPD) prprio que
desenvolveu aplicaes em Clipper e Dataflex, complementado os sistemas da
PRODESP. Em 1995, foi instituda uma Comisso de Informtica que concluiu
que os sistemas implantados pela PRODESP haviam sido desenvolvidos sem
a avaliao da administrao do hospital, o que acarretou num distanciamento
entre as necessidades da instituio e os recursos oferecidos pelos sistemas
de informao. Diante disso, criou-se uma nova unidade de informtica que
recebeu o nome de Centro de Informaes e Anlises (CIA) (GOES, 2007).
Para esse autor acima mencionado, o CIA passou a desenvolver
sistemas feitos sob medida para o hospital, o que acarretou na total
substituio dos sistemas de informaes da PRODESP, fato que aconteceu
em maio de 2006, com a finalizao do contrato entre o hospital e a
PRODESP. Desde ento, diversos sistemas tm sido desenvolvidos e
implantados na instituio.
50

Segundo Costa e Oliveira (1999), o sistema de Prescrio e


Distribuio de Medicamentos foi um dos primeiros a ser desenvolvido
internamente pelo CIA e um dos mais utilizados dentro do hospital.
O Quadro 2 mostra os sistemas que atualmente so utilizados pelo
hospital.

Item Nome do Sistema


Gesto do Paciente
1. Registro de pacientes
2. Agendamento de consultas
3. Guia de Referncia Eletrnica
4. Internao e controle de leitos
5. Pronto atendimento
6. Servio de arquivo mdico
7. Portaria de Pacientes
Gesto Clnica
8. Alta hospitalar
9. APAC
10. Relatrio mdico
11. Prescrio eletrnica
12. Prescrio eletrnica II
13. Agendamento de cirurgias
Diagnstico e Terapia
14. Exames laboratoriais
15. Radiodiagnstico
16. Patologia
17. Endoscopia digestiva
18. Ginecologia e obstetrcia
19. Radioterapia
Gesto de Materiais
20. Almoxarifado
21. Compras
22. Programao de materiais
23. Farmcia
24. Farmcia de Bloco Cirrgico
25. Ativo fixo
26. Consignado
Gesto Financeira
27. Contas a pagar e receber
28. Controle bancrio
Faturamento
29. Convnios & Particulares
30. Repasse mdico
31. Esterilizao de materiais
51

Servios de Apoio
32. Controle de Infeco Hospitalar
33. Manuteno de Ativos
34. Banco de Leite
35. Banco de Olhos
36. Controle de Vacinas
37. Distribuio
38. Unidade respiratria
Outros Sistemas
39. Protocolos
40. Biblioteca
41. Agenda do Centro de Convees
42. Gerenciamento da acreditao
43. Procedimentos operacionais
44. Recrutamento e Seleo
45. Controle de Acesso aos Sistemas
Quadro 2. Relao de sistemas atualmente implantados no hospital-escola em
estudo (Fonte: Ges, 2007).

Ges (2007) ainda destaca alguns benefcios trazidos com a definio


por apenas uma unidade de informtica:
Todos os laboratrios que tem viabilidade de automao, esta j foi
realizada, finalizando uma espera de mais de uma dcada;
A existncia de apenas um sistema de informao;
Usurios no precisam mais decorar duas senhas que antes
eram renovadas em locais distintos;
Usurios sabem onde encontrar as solues para suas
necessidades. Antes, no sabiam em qual dos sistemas deviam
utilizar;
Existncia de apenas uma equipe de suporte. Antes, os usurios
no sabiam a quem recorrer quando estavam em dificuldades;
Reduo da quantidade de funcionrios, pois, antes, havia duas
equipes de informtica, compostas por analistas de sistemas,
administradores de redes, administradores de bancos de dados,
etc;
Extino da rivalidade entre as equipes. Quando existiam duas
equipes, havia competio e falta de colaborao entre elas;
52

Melhora da velocidade de desenvolvimento do CIA com o fim do


relacionamento com a PRODESP que pouco colaborava para os
avanos do primeiro.
Utilizao de um nico Sistema Gerenciador de Bancos de Dados
(SGBD). Antes, havia um no CIA e um na PRODESP;
Aquisio de um Storage rea Network, que oferece alta
performance e tolerncia a falhas. Antes havia dois servidores;
Utilizao de verses recentes do SGBD, impossvel quando a
PRODESP atendia ao HU, pois o CIA precisava ter uma SGBD de
verso compatvel;
Unificao da informao. Anteriormente, havia dois cadastros de
pacientes, medicamentos, quartos, leitos, etc; um na PRODESP e
outro no CIA.

5.4 Populao e Amostra de Estudo

Participam como sujeitos da pesquisa duas categorias de avaliadores:


enfermeiros que geram escalas peridicas de trabalho e enfermeiros docentes.
De acordo com a NBR ISO/IEC 14598-6 (2004), para que a amostra
seja representativa em relao a cada um dos grupos de usurios pretendidos,
a avaliao do software deve ser efetuada com, no mnimo, oito avaliadores de
cada uma das categorias.
Desta forma, a amostra foi constituda por 20 participantes, sendo 9
docentes do curso de enfermagem e 11 enfermeiras.

5.4.1 Seleo de Enfermeiros Docentes

Foram considerados Enfermeiros Docentes os sujeitos que atenderam


aos seguintes critrios de incluso:
Aceitar voluntariamente a participao no estudo conforme Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo III);
53

Apresentar conhecimentos bsicos de informtica e uso de


Internet;
Ser docente de instituio de ensino superior onde exista o curso
de Enfermagem;
Apresentar no mnimo o grau de Mestre em Enfermagem.

5.4.2 Seleo de Enfermeiros

Foram considerados enfermeiros os sujeitos que atenderam aos


seguintes critrios de incluso:
Aceitar voluntariamente a participao no estudo conforme Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido (Anexo III);
Apresentar conhecimentos bsicos de informtica e uso de
Internet;
Atuar ou ter atuado em uma instituio hospitalar com a
responsabilidade da gerao da escala peridica de trabalho;

5.5 Aspectos ticos da pesquisa

O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do


Hospital das Clnicas da FMRP-USP (Processo HCRP n 3529/2006), em
cumprimento s exigncias da resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade que regulamenta as normas para a realizao de pesquisas envolvendo
seres humanos. Os sujeitos da pesquisa foram contatados e informados a
respeito dos objetivos e do direito de se recusarem a participar ou de,
posteriormente, desistir do estudo se achar conveniente. A coleta de dados
somente teve incio mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido, atendendo as exigncias da resoluo anteriormente citada.
54

5.6 Fases da coleta de dados

Segundo a norma ISO/IEC 9126-1, o processo de avaliao da


qualidade de softwares constitudo de trs fases:
Fase de definio de requisitos de qualidade;
Fase de preparao da avaliao
Fase de procedimento de avaliao
Para Herbert (1995), definir requisitos de qualidade d-se em termos
de caractersticas e subcaractersticas, procurando assim, melhorar a
especificao de todas as caractersticas envolvidas.
A preparao da avaliao foi efetuada em trs fases:
Seleo das mtricas de qualidade relacionadas com as
caractersticas do software a ser avaliado;
Definio dos nveis de pontuao para medio quantitativa das
particularidades do sistema;
Definio dos critrios de julgamento

5.6.1 Definio dos requisitos de qualidade

Primeiramente, foram definidas as caractersticas e


subcaractersticas de qualidade e o que se pretende de cada uma. Foram
tambm definidas as questes para as subcaractersticas para os enfermeiros
e enfermeiros docentes participantes da pesquisa.
O Quadro 3 apresenta as caractersticas e subcaractersticas
selecionadas para este estudo e as questes relativas para cada
subcaracterstica.
55

Caracterstica Subcaracterstica Questo


1.1.1 O Software atende a Gerao
da Escala de Trabalho?
1.1 Adequao 1.1.2 O Software dispe de todas as
funes necessrias para a gerao
1. Funcionalidade
da escala de trabalho?
1.2.1 A Escala de Trabalho gerada
1.2 Acurcia pelo software est correta quanto
aos requisitos trabalhistas?
2.1.1 fcil executar as funes do
2.1 Inteligibilidade
2. Usabilidade software?
2.2 Apreensibilidade 2.2.1 fcil aprender a usar?
3.1.1 O tempo de resposta do
3.1 Tempo
software adequado?
3. Eficincia
3.2.1 A apresentao das telas est
3.2 Recursos
adequada?
Quadro 3 Definio de questes para as subcaractersticas para a utilizao
no instrumento de avaliao especfico aos profissionais da enfermagem e
enfermeiros docentes. (Fonte: Associao Brasileira de Normas Tcnicas, NBR
ISO/IEC 9126-1, 2003).
56

O Quadro 4 apresenta as caractersticas selecionadas para este


estudo e as questes relativas a cada uma delas quanto avaliao da escala
gerada pelo software em avaliao:

Caracterstica Subcaracterstica Questo


1.1.1 O Nmero mnimo de folgas no perodo
foi atendido?
1.1.2 Os funcionrios folgam pelo menos um
fim de semana?
1.1.3 A carga horria mensal mnima
respeitada?
1.1.4 A carga horria mxima determinada
pela chefia respeitada?
1.1.5 O funcionrio recebe folga nos dias
solicitados?
1.1.6 O Descanso Ps Noturno respeitado?
1.1.7 atribuda Folga ao funcionrio aps
Descanso Ps Noturno se for trocar de turno?
1. Eficincia 1.1 Leis Trabalhistas 1.1.8 Os funcionrios folgam no mximo a
cada 7 dias?
1.1.9 H a distribuio de plantes noturnos
entre os funcionrios que no fazem noturno
fixo, quando necessrio?
1.1.10 So atribudos plantes noturnos (pares
ou mpares) de acordo com a solicitao do
funcionrio?
1.1.11 respeitado o nmero mnimo de
funcionrios por turno determinado pela
chefia?
1.1.12 So desconsiderados os funcionrios
afastados do trabalho (Frias, Licena Sade,
Licena Maternidade, etc)?

Quadro 4 Definio de questes para as caractersticas da escala de trabalho


gerada para a utilizao no instrumento de avaliao especfico aos
profissionais da enfermagem e enfermeiros docentes. (Fonte: Associao
Brasileira de Normas Tcnicas, NBR ISO/IEC 9126-1, 2003).
57

5.6.2 Preparao da avaliao

Considerando-se a caracterstica de modularidade proposta por


Pressman (2006), foi realizada uma avaliao do sistema como um todo, para
averiguar se atende adequadamente ao desempenho esperado, bem como a
avaliao da escala gerada para verificar se est de acordo com as prticas da
instituio em estudo e com as leis trabalhistas vigentes.

5.6.3 Definio dos nveis de pontuao

Os valores de pontuao para os instrumentos de avaliao tm por


objetivo a definio de forma precisa a mensurao de cada uma das
caractersticas definidas.
O Quadro 5 apresenta os valores definidos:

Nveis de Pontuao
A de Acordo
D em Desacordo
NA No se Aplica
Justifique
Quadro 5 Nveis de Pontuao (Fonte: SPERANDIO, 2008)

5.6.4 Validao dos Instrumentos

Os instrumentos foram submetidos avaliao dos integrantes do


NEPIEn Ncleo de Pesquisa em Informtica em Enfermagem da Escola de
Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (EERP/USP). A
inteno deste procedimento foi o de testar a clareza, objetividade e compreenso
das questes dos instrumentos de coleta.
58

5.7 Procedimento para Avaliao do software e da escala de trabalho

A avaliao ocorreu em duas etapas. Em ambas as etapas, foi


utilizado como computador servidor um laptop com processador Pentium Dual
Core, 2GB de memria RAM e 160GB de espao em disco rgido, com sistema
operacional Windows Vista Home Basic e o pacote WampServer 2.0i
instalados. O modelo laptop foi escolhido para facilitar o processo de avaliao
e adequar-se melhor disponibilidade dos sujeitos da pesquisa.

5.7.1 Etapa 1
Na primeira etapa, a avaliao do software e da escala de trabalho,
foi realizada por nove (9) enfermeiros e oito (8) enfermeiros docentes, sujeitos
do estudo. Para os enfermeiros o pesquisador solicitou que trouxessem as
preferncias de folga de seus funcionrios para o ms de dezembro. Para os
enfermeiros que no trouxeram e enfermeiros docentes o pesquisador forneceu
uma lista de preferncias. Aps, enfermeiros e enfermeiros docentes geraram,
exportaram e importaram os resultados gerados do software LINGO.

5.7.2 Etapa 2
Na segunda etapa, a avaliao do software e da escala de trabalho,
foi realizada tambm por nove (9) enfermeiros e oito (8) enfermeiros docentes,
sujeitos do estudo, sendo que destas, quatro das avaliaes (trs (3)
enfermeiros e um (1) enfermeiro docente) realizaram a avaliao do software e
da escala remotamente pela Internet, acessando o computador do pesquisador
de suas respectivas residncias.
Para a avaliao enfermeiros e enfermeiros docentes responderam
a dois instrumentos de avaliao (Anexos I e II) expondo suas consideraes
tanto sobre o uso do software quanto da escala por ele gerada.
59

5.8 Anlise dos Dados

Os dados obtidos foram analisados de forma quantitativa. Para


tanto, foram codificados para a elaborao de um dicionrio de dados. Aps,
realizou-se a transcrio, com o processo de dupla digitao, utilizando-se
planilhas do aplicativo Microsoft Excel Verso 2003. Aps a correo dos erros,
os dados foram exportados e analisados no Programa Statistical Package for
Social Science (SPSS). Estatsticas descritivas de disperso e de tendncias
centrais e tabelas foram utilizadas.
60

6. RESULTADOS E DISCUSSO

Os resultados do presente estudo so apresentados de acordo com


os objetivos propostos.
Participaram da avaliao do software e da escala de trabalho 9
(45%) de enfermeiros e 11 (55%) professores de enfermagem.

6.1 Primeira avaliao do software para a elaborao automtica da


escala de trabalho da enfermagem

De acordo com a NBR/IEC 14598-1 (2001) a avaliao da qualidade


do software apia o desenvolvimento e a aquisio de um produto que atenda
s necessidades do usurio e do cliente. importante que mais de uma
avaliao desse produto seja realizada para obteno de feedback que auxilie
o atendimento dos requisitos da qualidade do software, tendo em vista a
deteco e a correo de deficincias para monitorar e controlar as melhorias
futuramente implementadas. Uma grande variedade de avaliaes pode ser til
incluindo listas de verificaes e opinies de especialistas, como realizado no
presente estudo. O objetivo da avaliao de um produto intermedirio decidir
quanto sua aceitao, encerramento de um processo e quando enviar
produtos para o prximo processo, prever ou estimar a qualidade do produto
final e recolher informaes sobre produtos intermedirios para controlar e
gerenciar o processo. No entanto, uma avaliao de produto final, como o
caso deste estudo, tem como objetivo decidir quanto sua aceitao, sua
liberao, comparao com produtos de competidores, seleo de um dentre
produtos alternativos, analisar efeitos positivos e negativos da sua utilizao e
decidir quando aprimorar ou substitu-lo.
61

6.1.1 Avaliao da Funcionalidade do Software

A caracterstica Funcionalidade foi avaliada por enfermeiros e


enfermeiros docentes considerando-se as subcaractersticas Adequao e
Acurcia conforme tabelas 1 e 2.

Tabela 1 Distribuio da avaliao caracterstica Funcionalidade do software


de gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
De Em No se No
no gerou Total
Funcionalidade Acordo Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O Software atende a Gerao


da Escala de Trabalho 5 56% 1 11% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
(Adequao)

O Software dispe de todas


as funes necessrias para
4 44% 2 22% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
a gerao da escala de
trabalho (Adequao)

A Escala de Trabalho gerada


pelo software est correta
4 44% 3 33% 0 0 0 0 2 22% 9 100%
quanto aos requisitos
trabalhistas (Acurcia)

Quanto subcaracterstica Adequao, observa-se que o software


atende a gerao da escala de trabalho e suas telas esto adequadas para 5
(56%) dos enfermeiros, 4 (44%) concordam que o software dispe de todas as
funes necessrias para a gerao da escala de trabalho, no entanto para 2
(22%) estavam em desacordo e o motivo foi a impossibilidade de informar a
preferncia de um funcionrio para trabalhar em determinado turno e dia. Em
relao a Acurcia, 4 (44%) concordam que est correto quanto aos requisitos
trabalhistas e os motivos pelos quais 3 (33%) dos enfermeiros esto em
desacordo so noturno no sexto dia trabalhado e descanso aps noturno
62

considerado como folga. Entretanto, para 2 (22%) dos enfermeiros o software


no foi capaz de gerar a escala tanto para a Adequao quanto a Acurcia.

Tabela 2 Distribuio da avaliao caracterstica Funcionalidade do software


de gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
De Em No se No
no gerou Total
Funcionalidade Acordo Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O Software atende a Gerao


da Escala de Trabalho 4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%
(Adequao)

O Software dispe de todas


as funes necessrias para
3 38% 1 13% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
a gerao da escala de
trabalho (Adequao)

A Escala de Trabalho gerada


pelo software est correta
4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%
quanto aos requisitos
trabalhistas (Acurcia)

Com relao Adequao e Acurcia, constata-se que 4 (50%) dos


enfermeiros docentes no responderam ao questionrio da primeira avaliao.
Para a Adequao, 4 (50%) concordaram que o software atende a todos os
itens avaliados, exceto para 1(13%) no que se relacionam as funes
necessrias para a gerao da escala de trabalho pela impossibilidade de
informar a preferncia de um funcionrio para trabalhar em determinado turno e
dia. Em referncia a Acurcia, 4 (50%) concordam que a escala de trabalho
gerado pelo software atende aos requisitos trabalhistas.
A funcionalidade o conjunto de funes que satisfazem as
necessidades para a finalidade a que se destina o produto. Sua Adequao
refere-se ao propsito de fazer o que apropriado e a Acurcia verifica se gera
resultados corretos ou conforme os acordados (NBR ISO/IEC 9126-1, 2003). A
Adequao do software para a gerao automtica da escala de trabalho de
63

enfermagem na primeira avaliao est em desacordo tanto para enfermeiros


quanto para enfermeiros docentes. De acordo com a HCFMRP/USP (2004), a
jornada diria de trabalho pode ser cumprida em cinco ou seis dias da semana
e variar entre os perodos diurno (manh e tarde), noturno, misto ou na forma
de revezamento de turnos. Na primeira avaliao, os participantes tiveram
sua disposio apenas a possibilidade de informar os dias em que os
funcionrios desejam folgar. Como de hbito na instituio e permitido pelo
seu regulamento, os funcionrios informam tambm, alm dos dias em que
desejam folgar, o turno que desejam realizar ou evitar em determinados dias do
perodo.
Quanto a Acurcia apenas enfermeiros esto em desacordo.
Conforme afirma Prado (2003), a Programao Linear, modelo utilizado para a
realizao automtica da escala de trabalho neste estudo, utiliza variveis que
podem assumir qualquer valor. Estas variveis so chamadas de variveis
contnuas. Oposto a isto, existe outro tipo de varivel que pode assumir apenas
valores inteiros e estas so chamadas de variveis inteiras. Um modelo de
Programao Linear que possua tanto variveis contnuas quanto variveis
inteiras chamado de Programao Inteira Mista (PIM). H um subconjunto de
aplicaes de Programao Inteira Mista onde as variveis, devido sua
imensa variedade e importncia de uso, so estudadas parte e recebem o
nome de Programao 0/1 ou Programao Inteira Binria, pois as variveis
neste modelo podem receber apenas os valores zero (0) ou um (1). Este foi o
modelo utilizado no software avaliado por este estudo. Para cada funcionrio,
cada dia do perodo e cada turno h uma varivel inteira binria, ento, a ttulo
de exemplo, em um ms de trinta (30) dias, um funcionrio teria noventa (90)
variveis, trinta (30) para o turno da manh, trinta (30) do turno da tarde e trinta
(30) para o noturno. Rangel (2007), afirma que um funcionrio pode trabalhar
apenas um turno por dia, assim, das trs variveis que cada funcionrio tem
por dia (Manh, Tarde e Noturno) apenas uma delas pode assumir o valor um
(1), representando o turno em que o funcionrio trabalhar. Por este motivo, o
dia que indica o Descanso Aps Noturno e o dia que indica a Folga tm o
mesmo valor, zero para todas as trs variveis do funcionrio, tornando
64

impossvel ao computador fazer esta diferenciao, explicando o porqu em


alguns casos o Descanso Aps Noturno foi considerado como Folga e o porqu
alguns funcionrios tenham recebido um Noturno no sexto dia trabalhado e,
portanto a Folga no oitavo dia.

6.1.2 Avaliao da Usabilidade do Software

A caracterstica Usabilidade foi avaliada por enfermeiros e


enfermeiros docentes considerando-se as subcaractersticas Inteligibilidade e
Apreensibilidade conforme tabelas 3 e 4.

Tabela 3 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Inteligibilidade e Apreensibilidade por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
De Em No se No
no gerou Total
Usabilidade Acordo Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

fcil executar as funes do


7 78% 0 0% 0 0 0 0 2 22% 9 100%
software (Inteligibilidade)

fcil aprender a usar


7 78% 0 0% 0 0 0 0 2 22% 9 100%
(Apreensibilidade)

Com relao Usabilidade, 7 (78%) dos enfermeiros concordam


que fcil executar as suas funes e aprender a us-lo. Entretanto, para 2
(22%) dos enfermeiros o software no foi capaz de gerar a escala tanto para a
Inteligibilidade quanto para a Apreensibilidade.
65

Tabela 4 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Inteligibilidade e Apreensibilidade por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto,
2010.

O sistema
em No se No
de Acordo no gerou Total
Usabilidade Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

fcil executar as funes do


4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%
software (Inteligibilidade)

fcil aprender a usar


4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%
(Apreensibilidade)

Com relao Inteligibilidade e Apreensibilidade, constata-se que 4


(50%) dos enfermeiros docentes no responderam ao questionrio da primeira
avaliao. Para a Inteligibilidade, 4 (50%) dos enfermeiros docentes esto de
acordo que fcil de executar as funes do software e para a
Apreensibilidade 4 (50%) concordam que o software fcil de aprender a usar.
A Usabilidade capacidade de o software ser compreendido,
aprendido, operado e atraente ao usurio (NBR ISO/IEC 9126-1, 2003). Sua
Inteligibilidade relaciona-se com a facilidade de aprender os conceitos
utilizados no software e, a Apreensibilidade facilidade de aprender a utiliz-lo.
O software para gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem j
na primeira avaliao atendeu s subcaractersticas da Usabilidade.

6.1.3 Avaliao da Eficincia do Software

A caracterstica Eficincia foi avaliada por enfermeiros e enfermeiros


docentes considerando-se as subcaractersticas Tempo e Recursos conforme
tabelas 5 e 6.
66

Tabela 5 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
De Em No se No
no gerou Total
Eficincia Acordo Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O tempo de resposta do
software adequado 7 78% 0 0% 0 0 0 0 2 22% 9 100%
(Tempo)

A apresentao das telas est


5 56% 2 22% 0 0 0 0 2 22% 9 100%
adequada (Recursos)

Com relao Eficincia, 7 (78%) dos enfermeiros concordam que o


tempo de resposta adequado. Quanto aos Recursos, 5 (56%) esto de
acordo que a apresentao das telas do software est adequada e 2 (22%) dos
enfermeiros esto em desacordo com o formato da tela de Preferncias da
Escala de Trabalho, como demonstra a figura 5. Da mesma forma, para 2
(22%) dos enfermeiros o software no foi capaz de gerar a escala para as
subcaractersticas Tempo e Recursos.
67

Figura 5 Tela de Preferncias da Escala de Trabalho.

Tabela 6 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
De Em No se No
no gerou Total
Eficincia Acordo Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O tempo de resposta do
software adequado 4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%
(Tempo)

A apresentao das telas est


adequada (Recursos)
4 50% 0 0 0 0 4 50% 0 0 8 100%

Com relao Tempo e Recursos, constata-se que 4 (50%) dos


enfermeiros docentes no responderam ao questionrio da primeira avaliao.
Para a subcaracterstica Tempo, 4 (50%) dos enfermeiros docentes esto de
68

acordo que o tempo de resposta do software adequado e para a


subcaracterstica Recursos 4 (50%) concordam que a apresentao das telas
do software est adequada.
A Eficincia do software a utilizao de recursos e o tempo de
resposta em comparao com o nvel de desempenho esperado dele. O tempo
de resposta uma medida importante para a avaliao da usabilidade e da
eficincia do software e no deve ser medido durante o seu desenvolvimento.
Para avaliar a eficincia do software durante o desenvolvimento, deve ser
aferido o tempo de resposta de cada mdulo do produto final. Desta maneira,
tem-se uma previso grosseira do tempo de resposta do software final
somando-se o tempo de todos os seus mdulos integrantes. (NBR ISO/IEC
14598-1:2001). Nascimento (2006) afirma que existem algumas orientaes
para determinar o posicionamento de informao na tela para pginas da web,
modelo escolhido para o software deste estudo. Durante as atividades
executadas pelos usurios, a mesma informao deve aparecer sempre na
mesma posio da tela, ser favorecido o uso de janelas que facilita o acesso a
mltiplas informaes, mesmo correndo o risco de poluir a tela e quanto ao
design, todas as janelas devem aparecer sempre na mesma posio e com o
mesmo tamanho exceto para contedos distintos. No software de gerao
automtica da escala de trabalho da enfermagem foram utilizadas janelas
com o mesmo padro de formatao, exibindo no topo o ttulo da janela na
parte esquerda da barra de ttulos e um boto de fechamento dela na
extremidade direita da mesma barra. Para as janelas que exibem a escala de
trabalho ou as preferncias dos funcionrios, foi acrescido como padro caixas
de combinao para selecionar-se, o perodo da escala, o cargo do funcionrio
e o local de trabalho. Alm disso, h os botes Pesquisar e Sair. A lista de
funcionrios aparece em ordem alfabtica. Na primeira avaliao, a janela
questionada pelos avaliadores, era chamada pelo boto Editar da janela de
Preferncias de Folga para a Escala, conforme figura 6. Nesta janela, os dias
da semana variavam de posio em funo de estarem dispostos em trs (3)
colunas, iniciando-se sempre pelo primeiro dia do ms, o que dificultava muito
a identificao, por exemplo, dos fins de semana, facilitando a ocorrncia de
69

erros e conseqentemente retrabalho para a correo, como pode ser


observado na figura 7.

Figura 6 - Tela de Preferncias de Folga para a Escala na primeira avaliao.

Figura 7 - Tela de Preferncias da Escala de Trabalho na primeira avaliao.


70

6.2 Primeira avaliao da escala gerada pelo software

6.2.1 Avaliao da Eficincia da escala gerada pelo software


A caracterstica Eficincia foi avaliada por enfermeiros e enfermeiros
docentes considerando-se apenas a subcaracterstica Leis Trabalhistas
conforme tabelas 7 e 8.
71

Tabela 7 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia da escala


gerada pelo software para a elaborao automtica da escala de trabalho da
enfermagem por enfermeiros segundo as Leis Trabalhistas. Ribeiro Preto,
2010.

O
Aceito sistema
No No
como no Total
Eficincia Aceito Respondeu
est gerou a
escala
f % f % f % f % f %

Nmero mnimo de folgas no perodo 6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%

Folgar pelo menos um fim de semana 6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%

Respeitar a carga horria mensal 4 44% 2 22% 1 11% 2 22% 9 100%

Respeitar a carga horria mxima


4 44% 2 22% 1 11% 2 22% 9 100%
determinada pela chefia

Folgar nos dias solicitados pelo


2 22% 4 44% 1 11% 2 22% 9 100%
funcionrio

Respeitar o Descanso Ps Noturno 2 22% 3 33% 2 22% 2 22% 9 100%

Atribuir Folga aps Descanso Ps


6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
Noturno se for trocar de turno

Folgar no mximo a cada 7 dias 5 56% 1 11% 1 11% 2 22% 9 100%

Distribuir os plantes noturnos entre os


funcionrios que no fazem noturno fixo, 6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
quando necessrio

Atribuir plantes noturnos (Pares ou


mpares) de acordo com a solicitao do 6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
funcionrio

Respeitar o nmero mnimo de


funcionrios por turno determinado pela 5 56% 1 11% 1 11% 2 22% 9 100%
chefia

Desconsiderar funcionrios afastados do


trabalho (Frias, Licena Sade, Licena 6 67% 0 0 1 11% 2 22% 9 100%
Maternidade, etc)
72

Quanto Eficincia, observa-se que 6 (67%) dos enfermeiros


concordam que a escala atende enfermeiros ao nmero mnimo de folgas no
perodo; a pelo menos um fim de semana de folga; folga aps o descanso
aps noturno quando h troca de turno; desconsidera os funcionrios afastados
por frias ou licena de qualquer tipo; atribuem os plantes noturnos em dias
pares ou mpares de acordo com as solicitaes dos funcionrios e distribui os
plantes noturnos entre os funcionrios que no fazem noturno fixo quando
necessrio. Para 5 (56%) enfermeiros a escala respeita o nmero mnimo de
funcionrios por turno determinado pela chefia e os funcionrios folgam no
mximo a cada sete dias. Concordam que a escala respeita a carga horria
mensal e a carga horria mxima determinada pela chefia 4 (44%) dos
enfermeiros e 2 (22%) est de acordo que a escala atribui folgas nos dias
solicitados pelo funcionrio e respeita o descanso aps o noturno. No entanto,
4 (44%) dos enfermeiros no aceitaram e 2 (22%) no responderam ao item
folgar nos dias solicitados pelo funcionrio devido ao fato de aparecer na
escala em dias em que o funcionrio solicitou folga ou descanso aps noturno.
Com relao aos outros itens no foram respondidos por 1 (11%) dos
enfermeiros e para 2 (22%) o sistema no foi capaz de gerar a escala.
73

Tabela 8 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia da escala


gerada pelo software para a elaborao automtica da escala de trabalho da
enfermagem por enfermeiros docentes segundo as Leis Trabalhistas. Ribeiro
Preto, 2010.

O
Aceito sistema
No No
como no Total
Eficincia Aceito Respondeu
est gerou a
escala
f % f % f % f % f %

Nmero mnimo de folgas no perodo 3 38% 1 13% 4 50% 0 0 8 100%

Folgar pelo menos um final de


4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
semana

Respeitar a carga horria mensal 4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%

Respeitar a carga horria mxima


4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
determinada pela chefia
Folgar nos dias solicitados pelo
3 38% 1 13% 4 50% 0 0 8 100%
funcionrio

Respeitar o Descanso Ps Noturno 4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%

Atribuir Folga aps Descanso Ps


4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
Noturno se for trocar de turno

Folgar no mximo a cada 7 dias 4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%

Distribuir os plantes noturnos entre


os funcionrios que no fazem 4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
noturno fixo, quando necessrio

Atribuir plantes noturnos (Pares ou


mpares) de acordo com a solicitao 4 50% 0 0 4 50% 0 0 8 100%
do funcionrio

Respeitar o nmero mnimo de


funcionrios por turno determinado 2 25% 2 25% 4 50% 0 0 8 100%
pela chefia

Desconsiderar funcionrios afastados


do trabalho (Frias, Licena Sade, 3 38% 0 0 5 63% 0 0 8 100%
Licena Maternidade, etc)

Quanto Eficincia, verifica-se que 4 (50%) dos enfermeiros


docentes no responderam ao questionrio da primeira avaliao exceto para o
74

item sobre o fato de a escala desconsiderar funcionrios afastados do trabalho


por frias ou qualquer tipo de licena onde 5 (53%) dos enfermeiros docentes
deixaram de responder. Para 4 (50%) dos enfermeiros docentes esto de
acordo que a escala atribui folga em ao menos um fim de semana, no dia
subsequente ao descanso aps noturno caso o funcionrio troque de turno e a
cada sete dias. Concordam ainda que a escala distribui os plantes noturnos
entre os funcionrios que no fazem noturno fixo quando necessrio e em dias
pares ou mpares de acordo com a solicitao do funcionrio e que respeita a
carga horria mensal, a carga horria mxima determinada pela chefia e o
descanso aps noturno. Esto de acordo com a escala 3 (38%) dos
enfermeiros docentes de que a escala respeita o nmero mnimo de folgas no
perodo, atribui folgas nos dias solicitados pelos funcionrios e desconsidera os
funcionrios afastados por frias ou qualquer tipo de licena. Observa-se que 2
(25%) concordam que a escala respeita o nmero mnimo de funcionrios por
turno determinado pela chefia. Esto em desacordo com a escala 2 (25%) dos
enfermeiros docentes quanto ao fato da escala respeitar o nmero mnimo de
funcionrios por turno determinado pela chefia pelo motivo de no haver um
nmero equitativo de funcionrios por dia/turno, com grande variao.
A Eficincia do software a utilizao de recursos em comparao
com o nvel de desempenho esperado dele. Neste estudo, a eficincia relativa
avaliao da escala gerada pelo software definida quanto ao cumprimento
das leis trabalhistas, ao regulamento que rege a instituio e aos acordos
sindicais existentes. Conforme HCFMRP/USP (2004), a carga horria pode
variar entre 20 e 40 horas por semana, contudo, a carga horria definida para a
enfermagem de 30 horas por semana o que confere aos funcionrios duas
folgas a cada semana. Sendo assim, o nmero de folgas calculado somando-
se o nmero de sbados, domingos e feriados que no caiam em sbados ou
domingos no ms. Para exemplificar, janeiro de 2010 permitiu que cada
funcionrio desfrutasse de doze (12) folgas, baseando-se no seguinte clculo.
Somam-se cinco (5) sbados (dias 2, 9, 16, 23 e 30), cinco (5) domingos (dias
3, 10, 17, 24 e 31), o feriado de primeiro de janeiro (Confraternizao Universal
Rveillon) que foi sexta- feira e vinte (20) de janeiro, que foi quarta- feira,
75

feriado municipal em Ribeiro Preto (Dia de So Sebastio, padroeiro da


cidade), obtendo-se assim os doze dias de folga. Para calcular-se a quantidade
de horas que devem ser trabalhadas no ms, subtrai-se do nmero de dias do
ms a quantidade de folgas existentes e multiplica-se pela carga horria diria,
que para a enfermagem no perodo diurno de seis (6) horas. Tomando-se
novamente o ms de janeiro de 2010, por exemplo, temos a seguinte equao:
(3112) * 6, cujo resultado 114 (cento e quatorze) horas a serem trabalhadas
em dezenove (19) dias. No hospital para o qual o software foi desenvolvido, a
chefia da enfermagem determina um nmero mximo de horas extras que cada
funcionrio pode fazer mensalmente devido ao reduzido quadro funcional da
enfermagem. Em alguns casos, a instituio remunera o funcionrio para
trabalhar em sua folga a fim de que a unidade consiga cumprir com o
atendimento mnimo necessrio aos pacientes. Para 2 (22%) os enfermeiros a
escala gerada pelo software no respeitava a carga horria mensal que o
funcionrio tem de cumprir, pois estes trabalhavam horas a mais (horas extras)
que so armazenadas em um banco de horas e tambm no concordavam que
a escala respeitava a carga horria mxima determinada pela chefia. Esta
discordncia se deu pelo fato de que os dois avaliadores em questo no
trabalham no hospital para o qual o software foi desenvolvido e, nas instituies
onde eles atuam esta prtica proibida. Para 3 (33%) dos enfermeiros
avaliadores a escala gerada pelo software no atribua Folga nos dias
solicitados pelos funcionrios e 4 (44%) deles estavam em desacordo que a
escala respeitava o Descanso Aps Noturno. Estas discordncias aconteceram
pelo fato de o sistema utilizar a Programao Inteira Binria e o Descanso
Aps Noturno no poder ser diferenciado da Folga, ento, em alguns casos, o
funcionrio recebia o Descanso Aps Noturno como Folga, entrando em
confronto com estes dois itens. Para os enfermeiros docentes, eles estavam
em desacordo com o nmero mnimo de funcionrios por turno determinado
pela chefia, pois o software continha apenas um limite mnimo, assim, depois
de definida a quantidade de funcionrios nos turnos da tarde e noturno, os
demais eram agrupados no perodo da manh, que em uma das avaliaes
tinha uma exigncia mnima de quatro (4) e chegou a apresentar at dez (10)
76

funcionrios num mesmo dia neste turno. Esta disparidade foi indicada como
incorreta e foi o motivo da inconformidade.

6.3 Segunda avaliao do software para a elaborao automtica da


escala de trabalho da enfermagem

6.3.1 Avaliao da Funcionalidade do Software


A caracterstica Funcionalidade foi avaliada por enfermeiros e
enfermeiros docentes considerando-se as subcaractersticas Adequao e
Acurcia conforme tabelas 9 e 10.
77

Tabela 9 Distribuio da avaliao caracterstica Funcionalidade do software


de gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Funcionalidade Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O Software atende a
Gerao da Escala de 9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 9 100%
Trabalho (Adequao)

O Software dispe de todas


as funes necessrias
9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 9 100%
para a gerao da escala
de trabalho (Adequao)

A Escala de Trabalho
gerada pelo software est
correta quanto aos 7 78% 2 22% 0 0 0 0 0 0 9 100%
requisitos trabalhistas
(Acurcia)

Com relao Adequao, observa-se que 9 (100%) dos


enfermeiros esto de acordo que o software atende a gerao da escala de
trabalho e que dispe de todas as funes necessrias para ger-la. Quanto
Acurcia, 7 (78%) dos enfermeiros esto de acordo que a escala de trabalho
gerada pelo software est correta quanto aos requisitos trabalhistas e 2 (22%)
esto em desacordo, pois neste item foi identificado que h funcionrios com
noturno no sexto dia de trabalho, atribuindo assim a folga no oitavo dia.
78

Tabela 10 Distribuio da avaliao caracterstica Funcionalidade do software


de gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Adequao e Acurcia por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Funcionalidade Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O Software atende a
Gerao da Escala de 8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
Trabalho (Adequao)

O Software dispe de todas


as funes necessrias
8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
para a gerao da escala
de trabalho (Adequao)

A Escala de Trabalho
gerada pelo software est
correta quanto aos 8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
requisitos trabalhistas
(Acurcia)

Com relao Adequao, percebe-se que 8 (100%) dos


enfermeiros docentes esto de acordo que o software atende a gerao da
escala de trabalho e que este dispe de todas as funes necessrias para a
gerao da escala de trabalho. Quanto a Acurcia, 8 (100%) dos enfermeiros
docentes concordam que a escala de trabalho gerada pelo software est
correta quanto aos requisitos trabalhistas.
A funcionalidade o conjunto de funes que satisfazem as
necessidades para a finalidade a que se destina o produto e foi avaliada em
duas subcaractersticas, a Adequao e a Acurcia. (NBR ISO/IEC 9126-1,
2003). Para os enfermeiros e enfermeiros docentes, os itens referentes
subcaracterstica de Adequao estavam plenamente de acordo. Quanto a
Acurcia, no houve desacordo por parte dos enfermeiros docentes, mas, 2
(22%) dos enfermeiros desaprovam o software quanto ao fato de a escala por
ele gerada estar correta frente aos requisitos trabalhistas. Neste caso, estes
enfermeiros avaliadores no trabalhavam no hospital para o qual o software foi
79

elaborado e alguns dos procedimentos aceitos por ele so proibidos nas


instituies nas quais eles trabalham, contudo, tanto enfermeiros quanto
enfermeiros docentes atingiram percentuais acima de 70% de aprovao que
ndice esperado neste processo de avaliao. Nesta segunda avaliao, os
participantes puderam alm de informar o dia em que o funcionrio desejava
folgar, eles contaram com a possibilidade de informar qual turno de trabalho o
funcionrio desejava trabalhar dentre Manh, Tarde ou Noturno ou qual turno
de trabalho ele rejeitava trabalhar dentre as mesmas opes. Desta forma, se
um funcionrio no desejasse trabalhar no perodo da tarde em um
determinado dia, bastava informar o critrio Rejeito Tarde neste dia. O
software atribuiria ento trabalho no turno da Manh ou Noturno, como hbito
dos funcionrios e permitido pelo regulamento da instituio.

6.3.2 Avaliao da Usabilidade do Software

A caracterstica Usabilidade foi avaliada por enfermeiros e


enfermeiros docentes considerando-se as subcaractersticas Inteligibilidade e
Apreensibilidade conforme tabelas 11 e 12.

Tabela 11 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Inteligibilidade e Apreensibilidade por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Usabilidade Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

fcil executar as funes


do software 9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 9 100%
(Inteligibilidade)

fcil aprender a usar


9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 9 100%
(Apreensibilidade)
80

Com relao Inteligibilidade, 9 (100%) dos enfermeiros concordam


que fcil utilizar as funes do software e em referncia a Apreensibilidade, 9
(100%) esto de acordo que o software fcil de ser usado.

Tabela 12 Distribuio da avaliao caracterstica Usabilidade do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo
Inteligibilidade e Apreensibilidade por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto,
2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Usabilidade Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

fcil executar as funes


do software 8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
(Inteligibilidade)

fcil aprender a usar


8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
(Apreensibilidade)

Com relao Inteligibilidade, 8 (100%) dos enfermeiros concordam


que fcil utilizar as funes do software e em referncia a Apreensibilidade, 8
(100%) esto de acordo que o software fcil de ser usado.
A Usabilidade capacidade de o software ser compreendido,
aprendido, operado e atraente ao usurio e foi avaliada em duas
subcaractersticas, sendo a Inteligibilidade e a Apreensibilidade (NBR ISO/IEC
9126-1, 2003). Nesta segunda avaliao, 100% dos enfermeiros e dos
enfermeiros docentes esto de acordo com os itens avaliados, valor acima do
ndice mnimo esperado neste estudo de 70% de aprovao.
81

6.3.3 Avaliao da Eficincia do Software

A caracterstica Eficincia foi avaliada por enfermeiros e enfermeiros


docentes considerando-se as subcaractersticas Tempo e Recursos conforme
tabelas 13 e 14.

Tabela 13 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Eficincia Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O tempo de resposta do
software adequado 9 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 9 100%
(Tempo)

A apresentao das telas


8 89% 1 11% 0 0 0 0 0 0 9 100%
est adequada (Recursos)

Com relao ao Tempo, 9 (100%) dos enfermeiros concordam que o


tempo de resposta do software adequado. Em referncia aos Recursos, 8
(89%) esto de acordo que a apresentao das telas do software est
adequada enquanto 1 (11%) est em desacordo com este item porque
desaprovam a ordem em que so mostrados os funcionrios na tela de
preferncia de folga para a escala, conforme a figura 6.
82

Figura 8 Tela de Preferncias de Folga para a Escala

Tabela 14 Distribuio da avaliao caracterstica Eficincia do software de


gerao automtica da escala de trabalho da enfermagem segundo Tempo e
Recursos por enfermeiros docentes. Ribeiro Preto, 2010.

O sistema
Em No se No
De Acordo no gerou Total
Eficincia Desacordo Aplica Respondeu
a escala

f % f % f % f % f % f %

O tempo de resposta do
software adequado 8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
(Tempo)

A apresentao das telas


8 100% 0 0 0 0 0 0 0 0 8 100%
est adequada (Recursos)

Com relao ao Tempo, 8 (100%) dos enfermeiros docentes


concordam que o tempo de resposta do software est adequado e 8 (100%)
esto de acordo que a apresentao das telas do software est adequada.
83

A Eficincia do software a utilizao de recursos e o tempo de


resposta em comparao com o nvel de desempenho esperado dele. Nesta
segunda avaliao a eficincia do software foi aprovada por 100% dos
enfermeiros docentes e pelos enfermeiros em todos os itens exceto para 1
(11%) dos enfermeiros que no concorda que a apresentao das telas do
software est adequada, referindo-se tela de Preferncias de Folga para a
Escala onde os funcionrios eram exibidos em ordem alfabtica e, como os
nomes foram gerados aleatoriamente acrescendo-se o nmero do funcionrio
palavra FUNC, esta ordem parecia desorganizada, pois o funcionrio de nome
FUNC 12 T 24 275 foi exibido antes do funcionrio FUNC 2 T 24
275. H que se perceber que este problema no acontecer em uma situao
real de utilizao do software, pois salvo algumas excees, as pessoas
comuns no tm nmeros formando seus nomes e este erro foi
desconsiderado pelo pesquisador. Mesmo assim, este que foi o item de menor
avaliao obteve o percentual de 89% de aprovao, ndice bem superior ao
mnimo esperado de 70%.

6.4 Segunda avaliao da escala gerada pelo software

6.4.1 Avaliao da Eficincia da escala gerada pelo software

A caracterstica Eficincia foi avaliada por enfermeiros e enfermeiros


docentes considerando-se apenas a subcaracterstica Leis Trabalhistas
conforme tabelas 15 e 16.
84

Tabela 15 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia da escala


gerada pelo software para a elaborao automtica da escala de trabalho da
enfermagem por enfermeiros segundo as Leis Trabalhistas. Ribeiro Preto,
2010.

O
sistema
Aceito como No No
no Total
Eficincia est Aceito Respondeu
gerou a
escala
f % f % f % f % f %

Nmero mnimo de folgas no perodo 8 89% 1 11% 0 0 0 0 9 100%

Folgar pelo menos um fim de semana 8 89% 1 11% 0 0 0 0 9 100%

Respeitar a carga horria mensal 5 56% 3 33% 1 11% 9 100%

Respeitar a carga horria mxima


8 89% 1 11% 0 0 0 0 9 100%
determinada pela chefia

Folgar nos dias solicitados pelo


9 100% 0 0 0 0 0 0 9 100%
funcionrio

Respeitar o Descanso Ps Noturno 9 100% 0 0 0 0 0 0 9 100%

Atribuir Folga aps Descanso Ps


8 89% 0 0 1 11% 0 0 9 100%
Noturno se for trocar de turno

Folgar no mximo a cada 7 dias 7 78% 2 22% 0 0 0 0 9 100%

Distribuir os plantes noturnos entre


os funcionrios que no fazem noturno 7 78% 1 11% 1 11% 0 0 9 100%
fixo, quando necessrio

Atribuir plantes noturnos (Pares ou


mpares) de acordo com a solicitao 8 89% 0 0 1 11% 0 0 9 100%
do funcionrio

Respeitar o nmero mnimo de


funcionrios por turno determinado 8 89% 1 11% 0 0 0 0 9 100%
pela chefia

Desconsiderar funcionrios afastados


do trabalho (Frias, Licena Sade, 9 100% 0 0 0 0 0 0 9 100%
Licena Maternidade, etc)
85

Com relao Eficincia, observa-se que 9 (100%) dos enfermeiros


esto de acordo que a escala atribui folga nos dias solicitados pelos
funcionrios, respeita o descanso aps noturno e desconsidera os funcionrios
afastados por frias ou qualquer tipo de licena. Concordam 8 (89%) dos
enfermeiros que a escala atribui o nmero mnimo de folgas do perodo, folga
em ao menos um fim de semana, ao dia seguinte ao descanso aps noturno,
plantes noturnos em dias pares ou mpares, respeita a carga horria mxima
e o nmero mnimo de funcionrios por turno, ambos determinados pela chefia.
Para 7 (78%) a escala atribui folgas a cada sete dias e distribui os plantes
noturnos aos funcionrios que no fazem noturno fixo quando necessrio e 5
(56%) concordam que a escala respeita a carga horria mensal de trabalho.
Para este item, 1 (11%) dos enfermeiros no responderam a esta questo e 3
(33%) identificaram que os funcionrios trabalham mais horas do que a carga
horria necessria para o perodo.
86

Tabela 16 Distribuio da avaliao da caracterstica Eficincia da escala


gerada pelo software para a elaborao automtica da escala de trabalho da
enfermagem por enfermeiros docentes segundo as Leis Trabalhistas. Ribeiro
Preto, 2010.

O sistema
Aceito como No
No Aceito no gerou a Total
Eficincia est Respondeu
escala

f % f % f % f % f %

Nmero mnimo de folgas no


8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
perodo

Folgar pelo menos um fim de


8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
semana

Respeitar a carga horria mensal 7 88% 1 13% 0 0 0 0 8 100%

Respeitar a carga horria mxima


8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
determinada pela chefia

Folgar nos dias solicitados pelo


8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
funcionrio

Respeitar o Descanso Ps
8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
Noturno

Atribuir Folga aps Descanso Ps


8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
Noturno se for trocar de turno

Folgar no mximo a cada 7 dias 8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%

Distribuir os plantes noturnos


entre os funcionrios que no
7 88% 1 13% 0 0 0 0 8 100%
fazem noturno fixo, quando
necessrio
Atribuir plantes noturnos (Pares
ou mpares) de acordo com a 8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
solicitao do funcionrio

Respeitar o nmero mnimo de


funcionrios por turno 8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
determinado pela chefia
Desconsiderar funcionrios
afastados do trabalho (Frias,
8 100% 0 0 0 0 0 0 8 100%
Licena Sade, Licena
Maternidade, etc)
87

Todos os enfermeiros docentes 8 (100%) concordam que a escala est


de acordo para todos os itens avaliados, exceto para os itens respeitar a carga
horria mensal e distribuir os plantes noturnos entre os funcionrios que no
fazem noturno fixo quando necessrio onde 7 (88%) destes afirmaram estar de
acordo com a escala gerada. Nestes dois itens, 1 (13%) afirmaram estar em
desacordo e identificaram como problema o fato dos funcionrios estarem
trabalhando mais do que a carga horria prevista para o perodo e que a
distribuio dos plantes noturnos entre os funcionrios que no fazem noturno
fixo no foi feita de forma equitativa.
A Eficincia do software a utilizao de recursos em comparao
com o nvel de desempenho esperado dele. Neste estudo, a eficincia relativa
avaliao da escala gerada pelo software definida quanto ao cumprimento
das leis trabalhistas, ao regulamento do Centro de Recursos Humanos e aos
acordos sindicais existentes. Para 3 (33%) dos enfermeiros e 1 (13%) dos
enfermeiros docentes, a escala gerada permaneceu em desacordo quanto ao
fato de respeitar a carga horria mensal, calculada subtraindo-se o nmero de
folgas do nmero de dias existentes no ms e multiplicando-se o resultado por
seis que o nmero de horas trabalhadas pela enfermagem no perodo diurno,
porque os funcionrios trabalham horas a mais do que o devido. Contudo, os
enfermeiros que esto em desacordo no trabalham na instituio para a qual
o software foi idealizado e nela, esta prtica aceita. Embora o percentual de
aprovao de 56% tenha ficado bem abaixo do mnimo esperado para este
estudo que de 70%, deve-se avaliar o fato de que os avaliadores que esto
em desacordo no levaram em considerao a prtica da instituio deste
estudo. Para os demais itens, tanto para enfermeiros quanto para enfermeiros
docentes, o menor valor atingido foi de 78%, superior ao mnimo de 70%
esperado pelo presente estudo. No entanto, 2 (22%) dos enfermeiros ainda
esto em desacordo com a escala quanto ao fato de atribuir Folga no mximo a
cada sete dias. Este problema foi resolvido com a utilizao do critrio Rejeito
Noturno na vspera dos dias em que o funcionrio solicita Folga. Para
exemplificar, suponha que um funcionrio solicite folga no dia quinze. Para
impedir que o software atribua o turno da Noite no dia quatorze e Descanso
Aps Noturno no dia quinze, basta o enfermeiro encarregado que est
88

informando as preferncias do funcionrio atribuir o critrio Rejeito Noturno no


dia quatorze. Assim, o software ser impedido de atribuir trabalho no turno da
Noite no dia quatorze e forado a atribuir trabalho dentre os turnos da Manh
ou Tarde ou ainda atribuir uma Folga. Consegue-se desta maneira impedir
que nos dias em que o funcionrio solicitou Folga seja dado o Descanso
Aps Noturno. Quanto ao fato de o software no atribuir folga em no mximo 7
dias, pode ser evitado com a informao de preferncia de Folga no stimo
dia, precedido de um critrio Rejeito Noturno e feita uma nova solicitao de
clculo da escala de trabalho. Este processo pode ser repetido at que se
obtenha a escala considerada adequada de acordo com os desejos e anseios
dos funcionrios, pois no h limite pr-estabelecido para a quantidade de
geraes da escala. Na segunda avaliao, com o auxlio do pesquisador, um
dos enfermeiros docentes conseguiu uma escala totalmente de acordo com as
solicitaes dos funcionrios aps apenas trs simulaes dela.
Fonseca e Santos (2007) relatam que o uso da tecnologia da
informao deve ser repensada no dia-a-dia dos hospitais porque interfere no
modo de cuidar dos pacientes e dificulta aos profissionais conseguir dar conta
do que deles esperado, pois enfermeiros relataram considerar que sistemas
informatizados dificultam seu agir livremente, diminuindo suas margens de
liberdade no trabalho. J Llapa Rodrguez et al. (2008) cita que o maior
benefcio dos sistemas informatizados na enfermagem est relacionado
economia de tempo, permitindo maior ateno direta ao paciente, embora se
discuta muito ainda sobre a desumanizao em funo do uso de
computadores na enfermagem.
Alm de sistemas voltados ao atendimento ou gerenciamento, vrios
estudos foram feitos com o objetivo de disponibilizar de forma prtica a
elaborao da escala de trabalho dos profissionais da enfermagem. Liao e Kao
(1997) descrevem uma aplicao inicial para a gerao da escala de trabalho,
implantado em um hospital de referncia em Taiwan, Irvin e Brown (1999)
citam a criao de um aplicativo para gerao de escala utilizando o software
Microsoft Excel. Figueira (2000) desenvolveu um estudo para satisfazer as
preferncias de folga das auxiliares de enfermagem. Este estudo tinha por
89

objetivo determinar o melhor mtodo de clculo para satisfazer as solicitaes


de folga e concluiu-se que era a Programao Linear. O estudo identificou
ainda um excesso de funcionrios no hospital onde foi aplicado, contudo,
nenhum software chegou a ser construdo. Magalhes et al (2002) descrevem
a experincia da Diviso Tcnica de Enfermagem do Hospital das Clnicas da
Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG) na disponibilizao na rede
de computadores daquele hospital da escala de trabalho, facilitando a consulta
desta pelos profissionais da diviso. Qualquer alterao efetuada na escala
estava automaticamente disponvel a todos os profissionais da enfermagem.
Segundo HOSPITALGERAL (2010), a distribuio de pessoal de enfermagem
uma atividade complexa e requer de quem a elabora tempo e conhecimentos
relativos aos pacientes, equipe, dinmica da instituio e s leis
trabalhistas, procurando garantir que a assistncia de enfermagem seja
prestada da melhor forma possvel. Por este motivo, Juliani e Kurcgant (2007)
descrevem o desenvolvimento de um web site para o ensino da elaborao da
escala de trabalho para alunos e enfermeiros. Nele est disponvel para
consulta a legislao vigente e permite que o indivduo possa interagir com o
conhecimento disponvel e simular escalas de trabalho que so validadas pelo
software, indicando onde o aluno ou profissional esteja errando.
Desta forma, este estudo vem de encontro necessidade de se ter
um software capaz de auxiliar o enfermeiro responsvel pela elaborao da
escala de trabalho de forma rpida sem exigir dele grandes conhecimentos das
leis trabalhistas para que este profissional possa utilizar melhor seu tempo na
assistncia direta ao paciente.
90

7. CONSIDERAES FINAIS

A avaliao do Software para Gerao Automtica da Escala de


Trabalho da Enfermagem, realizada com a participao de enfermeiros e
enfermeiros docentes foi marcante diante das expresses dos avaliadores aps
cada uma das fases de coleta. Aps a primeira delas, muitos se mostravam
relativamente frustrados com os resultados embora esboassem esperana de
que o software viesse resolver os problemas detectados e auxili-los na
diminuio do tempo gasto para a elaborao da escala de trabalho pelo
mtodo manual, utilizado atualmente e o seu contraponto nas expresses de
surpresa quando da segunda fase de coleta, onde puderam comparar a
evoluo do software aps a implementao de vrias das solues e
correes propostas na primeira etapa.
Atualmente, os enfermeiros encarregados de elaborarem a escala
de trabalho da enfermagem enfrentam um rduo trabalho, sobretudo na
instituio para a qual o sistema foi delineado. Nela, inmeras variantes de
comportamento foram identificadas durante o processo de validao do
software e todas as correes factveis foram realizadas. Conclui-se que o
software como est, aps a fase de testes j contempla a gama de variaes
existentes e pode plenamente ser utilizado dentro da instituio, contudo, um
fator foi percebido e que precisa ser enfrentado. Durante toda a fase de
avaliao, todos os participantes receberam o auxlio do pesquisador, mesmo
os que fizeram a avaliao pela Internet, na qual o auxlio se deu por meio de
ligaes telefnicas. Um pequeno esboo de manual foi idealizado de forma
improvisada e utilizado apenas em dois dos testes o que no pode ser levado
em considerao seu desempenho. Algumas das opinies sobre o software
demonstraram que seria necessrio treinamento para a efetiva utilizao do
software e material de apoio adequado para consulta dos usurios.
Como fora destacado, o uso do computador amplamente
disseminado na instituio onde o estudo foi elaborado e mesmo o auxiliar de
enfermagem, atualmente j faz uso de sistemas informatizados no seu -dia a
91

dia, o que, ao menos neste hospital no seria empecilho ou dificuldade para a


utilizao deste software.
O fato de que o sistema foi elaborado como uma Intranet, embasado
nas tecnologias na Internet facilita o aprendizado e o acesso, uma vez que de
qualquer terminal que acesse o servidor onde o sistema esteja hospedado, seja
ele interno ou externo, colabora para a aceitao desta nova ferramenta para a
enfermagem.
Destaque-se que o ideal que o sistema seja publicado na forma de
um site de acesso universal pela Internet, disponibilizando apenas os servios
dele e assim, tornado-se desnecessrio o trabalho de implantao em cada
instituio que deseje utiliz-lo. Desta forma, torna-se tambm possvel o
acesso por meio de dispositivos de computao mvel tais como laptops e
netbooks. Com poucas alteraes na parte de interface, mesmos dispositivos
de telefonia como os smartphones e celulares que tem dimenses reduzidas de
tela e necessitam de formataes especficas. A facilidade de distribuio se d
tambm pelo fato de que o armazenamento dos dados feito no mesmo
computador onde o sistema est hospedado, o que torna desnecessrio a
preocupao dos usurios com cpias de segurana ou perda de dados. Isto,
porm no impede que os dados armazenados possam vir a ser exportados
para o computador do usurio a qualquer momento.
Para consolidao desta pesquisa, buscou-se referendo nas normas
brasileiras que tratam de qualidade e validao em software. De acordo com
estas normas, procurou-se validar no somente o software como tambm a
escala por ele gerada. O software foi avaliado sob as caractersticas de
Funcionalidade que o conjunto de funes que satisfazem as necessidades
para a qual o software se destina e que foi subdividida em Adequao e
Acurcia; Usabilidade onde foram avaliadas as subcaractersticas
Inteligibilidade e Apreensibilidade que significam respectivamente a facilidade
de utilizar as funes do software e a facilidade de aprender a utilizar o
software e a Eficincia que a utilizao de recursos pelo software em
comparao com o nvel de desempenho esperado dele e foi averiguada sob
dois aspectos, Tempo (Tempo de Resposta) e Recursos. Este ltimo critrio
92

tambm foi avaliado para a escala de trabalho gerada pelo software, mas
apenas sob o aspecto do respeito s leis trabalhistas.
Por ltimo, apresentam-se algumas limitaes identificadas durante
o processo de avaliao do software de gerao automtica da escala de
trabalho da enfermagem.
Ainda na fase de desenvolvimento percebeu-se que uma das metas
no poderia ser atingida uma vez que no se encontrou um software livre com
recursos similares ao LINGO da empresa LINDO Systems, o que impossibilitou
a utilizao apenas de softwares livres.
Na validao, vrias sugestes foram feitas e corrigidas, como a
criao de mais critrios de preferncias que foram Desejo Manh, Desejo
Tarde, Desejo Noturno, Rejeito Manh, Rejeito Tarde e Rejeito Noturno,
contudo, ficam para futuras modificaes as sugestes de Desconto de Banco
de Horas e Dobra de Planto Diurno. Ambos os critrios aqui sugeridos so
fruto da alta demanda de funcionrios nas unidades de internao, fazendo
com que os funcionrios trabalhem horas alm do que deveriam, trocando-as
depois por folgas em acordo com a chefia imediata. O critrio de Dobra de
Planto Diurno se d pelo mesmo motivo e tambm por imprevistos que
venham a acontecer como um funcionrio sofrer um acidente ou adoecer.
Nestes casos comum e corriqueiro a solicitao por parte da chefia para que
um determinado funcionrio dobre o planto diurno fazendo Manh e Tarde,
totalizando 12 horas trabalhadas. Nestes dois casos, h a necessidade de
profundas modificaes na forma de clculo da escala e por este motivo no
foram atendidas por este estudo.
Outra modificao que viria melhorar significativamente o software
a diviso do turno da noite em dois turnos, uma vez que na verdade, quando
um funcionrio trabalha no noturno ele o faz em um dia entre 19h00 e 23h59 e
no dia seguinte entre 0h00 e 7h00, ou seja, diferente do que prega o senso
comum, mesmo o funcionrio que trabalha somente no noturno trabalha todos
os dias j que so cinco horas em um dia e sete horas no outro. Esta diviso
impedir que o sistema confunda o Descanso Aps Noturno com a Folga,
impedindo que o funcionrio fique mais de sete dias sem receber folga e no
93

receba um Descanso Aps Noturno para uma solicitao de folga. Esta


modificao tambm no pode ser atendida mediante as profundas
modificaes que so necessrias no modelo de programao linear
responsvel pelo efetivo clculo da escala de trabalho.
Considerando que estas modificaes possam ser feitas no futuro
em momento oportuno o software atender a todas as necessidades para a
gerao da escala de trabalho sem que seja preciso fazer vrias simulaes e
modificaes nas preferncias dos funcionrios como este estudo pode
comprovar.
94

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100

Anexo I Termo de Consentimento Livre e Esclarecido


101

Anexo II Instrumento de Coleta I Teste de Validao do Software


102

Anexo III Instrumento de Coleta II Teste de Validao da Escala


103

Anexo IV Aprovao no Comit de tica


104

Anexo V Telas do Sistema de Gerao Automtica da Escala Peridica


de Trabalho de Profissionais da Enfermagem

Tela de Conexo

Tela Principal
105

Cadastro de Funcionrios

Turnos de Trabalho do Local de Trabalho


106

Cadastro de Preferncias de Folga para a Escala

Preferncias da Escala de Trabalho


107

Tela de Exportao da Escala de Trabalho para o LINGO 11

Exportando para o LINGO 11


108

Escala Exportada para o LINGO 11

Tela de Clculo do software LINGO 11

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