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E BOOK de Técnicas Radiológicas MMSS
E BOOK de Técnicas Radiológicas MMSS
E-BOOK TCNICAS DE
POSICIONAMENTOS RADIOLGICOS
MEMBROS SUPERIORES
VOLUME: 01
INFORMAES DO PROJETO
Endereo eletrnico: www.raphaelruiz.gdigital.com.br
MEMBROS SUPERIORES
Incidncia AP Incidncia PA
1 FALANGE PERFIL
Posio: Paciente sentado com a 1 falange a ser radiografada, sobre a metade
do chassi, com a palma da mo em pronao, polegar abduzido e demais
levemente arqueados para que a superfcie lateral da 1 falange fique em contato
com o chassi. (Mo formando uma concha).
Raio central: Perpendicular incidindo na 1 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 13x18 ou 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, corpo estranho e luxaes.
Estruturas Visualizadas:: falange proximal e distal, 1 metacarpo em posio
lateral, trapzio, articulaes associadas e sesamide.
2 a 5 FALANGE - PA ou AP
2 falange 4 falange
5 falange (ltero-medial)
Fonte: BONTRAGER, Kenneth L., 2003
MO
MO FRENTE (PA)
Posio: Paciente sentado extremidade da mesa, coloca-se a palma da mo a
ser radiografada sobre a metade do chassi, mo em pronao com as falanges
estendidas.
Raio central: Perpendicular incidindo na 3 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 24x30
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, artrite, corpo estranho e luxao.
Estruturas Visualizadas : Falanges, metacarpos do 1 ao 5, ossos do carpo,
parte distal de rdio e ulna e, articulaes associadas.
Mo frente - Incidncia em PA
MO OBLQUA
Posio: Paciente sentado coloca-se a palma da mo a ser radiografada sobre a
metade do chassi, a mo dever estar em oblqua e as falanges em forma de
leque.
Observao: Manter as duas primeiras falanges estendidas
Raio central: Perpendicular incidindo na 3 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 24x30
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, artrite, luxao e corpo estranho.
Estruturas Visualizadas: As mesmas visualizadas em mo frente em PA.
Mo 0bliqua - Incidncia PA
MO PERFIL
Posio: Paciente sentado coloca-se a mo a ser radiografada na posio lateral
com falanges sobrepostas e estendidas tendo a 1 falange lateralizada.
Raio central: Perpendicular incidindo na 2 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Corpo estranho.
Estruturas Visualizadas: Parte distal de Rdio e ulna, ossos do carpo, 1
metacarpo, do 2 ao 5 metacarpos sobrepostos e articulaes associadas.
PUNHO
PUNHO (AP ou PA)
Posio: Paciente sentado colocando o punho a ser radiografado sobre a metade
do chassi, o punho dever estar em PA ou AP.
Raio central: Perpendicular incidindo na articulao do punho.
DFRI: 1 metro.
Receptor de Imagem (R.I): 13x18 longitudinal panormico ou 18x24 transversal
dividido.
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, luxao, tumores sseos e corpo estranho.
OBS: Nesta incidncia as articulaes do punho e do cotovelo estaro no mesmo
plano.
Estruturas Visualizadas: Regio mdia e proximal dos metacarpos, ossos do
carpo e 1/3 distal do antebrao.
Incidncia em PA Incidncia em AP
PUNHO PERFIL
Posio: Paciente sentado, coloca-se o punho a ser radiografado em perfil, o qual
sofrer uma rotao lateral de 5 externamente, de modo que o rdio e a ulna
fiquem na mesma linha, sobre a metade do chassi, a 1 falange em PA
lateralizada e as demais falanges sobrepostos e unidos.
Raio central: Perpendicular incidindo no centro do punho.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 13x18 ou 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico / Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, luxao, calcificaes e corpo estranho.
Estruturas Visualizadas: Regio proximal dos metacarpos, ossos do carpo e
regio distal da ulna e do rdio.
Incidncia ltero-medial
RX DO PUNHO EM OBLQUA
Posio do Paciente: Paciente sentado extremidade da mesa, com o punho a
ser radiografado sobre o chassi, mo e o antebrao devero estar no mesmo
plano.
Posio do punho:
Alinhar e centralizar o eixo longitudinal da mo e punho em relao poro do
filme que est sendo exposta.
A partir da posio lateral, girar punho e mo lateralmente 45, internamente ou
externamente. Para estabilidade, posicionar um apoio de 45 abaixo do dorso da
mo. (quando for externamente) ou na palma da mo (quando for interna).
Flexo Ulnar
Flexo Radial
ANTEBRAO
ANTEBRAO FRENTE AP
Antebrao Frente
Antebrao Perfil
COTOVELO
RX DE COTOVELO FRENTE EM AP
Posio: Paciente sentado na extremidade da mesa de modo que o membro
superior fique no mesmo plano da mesa. Coloca-se o cotovelo sobre a metade do
chassi, o mero e o antebrao devero estar estendidos e as trs articulaes no
mesmo plano da mesa (punho, cotovelo e ombro).
Raio central: Perpendicular incidindo no centro da articulao do cotovelo.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I:Transversal, e dividido.
Identificao: lado direito do paciente
Patologia: Fraturas e luxaes do cotovelo e processos patolgicos, tais como
osteomielite e artrite.
Estruturas Visualizadas: Visualizam-se a poro distal do mero, o espao
articular do cotovelo e a poro proximal do rdio. Posio: O eixo longitudinal do
brao deve ser alinhado com o eixo longitudinal do filme. . Nenhuma rotao
evidenciada pelo seguinte: aspecto dos epicndilos bilaterais vistos em perfil;
cabea, colo e tubrculos radiais separados ou ligeiramente superpostos pela
ulna. O espao articular do cotovelo aparece aberto com a extenso completa do
brao.
Cotovelo Frente
RX DE COTOVELO EM PERFIL
Cotovelo Perfil
COTOVELO AXIAL
Posio: Paciente sentado na extremidade da mesa de modo que o membro
superior fique no mesmo plano da mesa. Coloca-se o cotovelo a ser radiografado
no centro do chassi em incidncia AP. Flexiona-se o antebrao sobre o brao, a
mo deve ser apoiada no ombro.
Raio central : Neste estudo realiza-se duas incidncias:
1 R.C perpendicular ao mero e 2 R.C perpendicular ao antebrao 5cm proximal
ou superior ao processo do olecrano, emergindo no meio do filme.
DFRI: 1metro.
Receptor de Imagem (R.I): 13X18 ou 18X24.
Sem bucky.
Sentido do R.I: Transversal ou longitudinal panormico.
Identificao: Lado direito do paciente.
Patologia: Fraturas e leses sseas do olecrano.
Estruturas visualizadas: Antebrao proximal, tero proximal da ulna e rdio e
tero distal do mero.
Tnel do cotovelo
MERO
mero Frente
mero Perfil
OMBRO
RX DE OMBRO FRENTE (AP)
Posio: Paciente em decbito dorsal ou ortosttico, em AP (A posio ortosttica
geralmente menos dolorosa para o paciente). Coloca-se o ombro a ser
radiografado (rotao neutra) sobre a LCM/E. O membro superior do lado a ser
radiografado dever estar estendido a ao longo do corpo.
Raio central: Perpendicular incidindo no centro do ombro e emergindo no meio do
R.I.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico, tendo sua borda superior sendo
colocada 2cm acima do acrmio.
Identificao: lado direito do paciente
Patologia: Fraturas e/ou luxaes da poro proximal do mero, depsitos de
clcio no interior dos msculos, osteoporose e osteoartrite.
Ombro frente
Ombro R.I
Ombro R.E
Ombro Axilar
Tnel de Ombro
OMBRO TRANSTORCICO
Paciente: Paciente ortosttico coloca-se o ombro a ser radiografado sobre a LCE,
o membro do lado oposto dever estar acima da cabea.
Raio central: Angulado aproximadamente em 10 cranial direcionado ao colo
cirrgico do ombro de interesse.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Ver alinhamento de fratura da cabea do mero aps cirurgia ou
reduo.
Ombro Transtorcico
OMBRO ZANCA
Posio: Paciente em ortosttica ou decbito dorsal, com a regio posterior
apoiada na estativa ou mesa. Com o ombro a ser radiografado no centro da
estativa ou mesa. No ter rotao do brao.
Raio central: Angulado de 15 20 cranial incidindo no espao articular acrmio
umeral.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24, tendo sua borda superior 2cm acima do
acrmio.
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Luxao de articulao acrmio clavicular.
Ombro Zanca
OMBRO ROCKWOOD
Posio: Paciente ortosttico em AP, dever encostar o ombro a ser radiografado
sobre a LCE. O membro superior do ombro examinado dever estar estendido.
Raio central: Angulado 30 caudal, incidindo no centro da articulao escapulo-
umeral.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Leso da cabea do mero, calcificaes, estudo da articulao
acrmio clavicular.
Ombro Rockwood
OMBRO STRIKER
Ombro Striker
Articulao acromioclavicular
ESCPULA
INCIDNCIA AP DA ESCPULA
Escpula Frente AP
RX DE ESCPULA EM PERFIL
Posio: Obtenha a radiografia com o paciente na posio ortosttica. Vire o
paciente na direo do chassi em uma posio oblqua anterior. (1 modo: Faa
com que o paciente coloque a mo (oposta a escpula) sobre a regio do trax e
segure o ombro oposto.) Essa posio mostra melhor o corpo da escpula.
2 modo: faa com que o paciente deixe o mero afetado ao lado do corpo,
flexione o cotovelo e em seguida coloque o mero parcialmente abduzido atrs da
parte inferior do dorso. Uma opo seria deixar o mero do paciente, repousar ao
lado do corpo. Essa posio mostra melhor o acrmio e o processo coracide.
(Visualizao lateral p/ acrmio). Palpe as bordas da escpula e angule o paciente
at que a escpula esteja em posio lateral verdadeira. Na maioria dos
pacientes ela estar rodada de 30 a 45 em relao posio lateral, o que
resulta em uma posio oblqua anterior de 45 a 60. A posio do mero (abaixo
e ao lado, ou acima e ao longo da face anterior do trax) interfere na rotao do
corpo necessria. Alinhar o corpo do paciente de modo a centralizar a borda
lateral com RC.
Raio central: Perpendicular incidindo na borda medial da escpula.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 24x30
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Identificao: lado direito do paciente
Patologia: Fratura
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Scaff, L.A.M.; Radiologia: Bases Fsicas para Tcnicos; SP: 1a ed; Ed. Projeto
saber; 2005.