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Psicodiagnstico

A REALIZAO DO PSICODIAGNSTICO
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ATIVIDADE ESTRUTURADA

A REALIZAO DO PSICODIAGNSTICO

EXEMPLO DE REALIZAO DO PSICODIAGNSTICO RETIRADO DE:


A REALIZAO DO PSICODIAGNSTICO COMO PROCESSO COMPREENSIVO:
ESTUDO DE CASO COM UMA PR-ADOLESCENTE (2012)

METODOLOGIA

O trabalho foi desenvolvido a partir da realizao de um processo psicodiagnstico


clnico individual realizado em um Servio de Psicologia com uma pr-adolescente de 11
anos de idade. Na poca dos atendimentos, ela estava frequentando a 4 srie do Ensino
Fundamental. Devido idade da paciente, o seu pai assinou o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE), autorizando a avaliao psicolgica da filha e a utilizao dos
registros no pronturio em trabalhos de pesquisa.
O perodo destinado a realizao do processo de psicodiagnstico foi de dois meses,
uma vez por semana, durante 50 minutos. Foram realizados, no total, dez encontros. Neles
foram realizadas: hora de jogo diagnstica com a pr-adolescente; aplicao de
instrumentos como o Teste das Fbulas e o desenho da famlia; entrevistas com o pai,
somando duas; entrevista com a me; entrevistas de devoluo com a paciente, somando
duas; entrevista de devoluo com o pai e entrevista de devoluo com a me. Essas
entrevistas de devoluo foram orais e, por meio delas, foi possvel apresentar
as concluses diagnsticas e sugerir os passos seguintes: realizao de psicoterapia pela
paciente.
As observaes e os dados coletados foram todos registrados no pronturio da
paciente.

RESULTADOS E DISCUSSES

O pai procurou o Servio de Psicologia para a filha, porque ela, segundo ele, precisava
de um acompanhamento psicolgico devido a sua no aceitao de limites e por sua
agressividade. Tambm apontou no gostar do individualismo da filha que s quer ficar no
computador, deixando de brincar com outras crianas. Ele est com a guarda da filha h 1
ano, quando a me (ex-mulher dele) cedeu s insistncias dela de querer morar com o pai.
A paciente tinha trs anos quando os pais se separaram.
Quanto a paciente, essa veio com a queixa de que ambos os pais a incomodam e
perturbam, o que a faz sentir muita raiva deles. Alm disso, j no primeiro atendimento, ela
demonstrou sentir raiva por a sua me e o seu pai estarem sempre brigando. Em alguns
momentos, ela relatou querer voltar a morar com a me para poder ajudar a cuidar do seu
meio-irmo mais novo. No momento, ela visita a me em quase todos os finais de semana.
H uma mnima comunicao entre os pais da paciente. Quando tentam estabelecer
uma conversa relativa a educao da filha, sempre acabam se desentendendo. Em relao
ao padrasto, a paciente tem grande apreo por ele. Eles mantm uma boa relao e
comunicao e ela o v como algum afetuoso e cuidadoso (principalmente com o meio-
irmo dela).
A hostilidade entre os pais foi descrita por todos os entrevistados durante o processo
de psicodiagnstico, mostrando ser a grande geradora de conflitos. O pai fica enfurecido
diante das crticas da ex-mulher, colocando-se na defensiva e a me fiscaliza
constantemente as atitudes do ex-marido. Ambos criticam um ao outro, sendo que a me
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diz que a filha parecida com pai: mentirosa, preguiosa, desorganizada, sonhadora; e o
pai, por sua vez, afirma que a filha parecida com a me: possessiva, explosiva, fechada,
ciumenta. Nota-se que, ambos apontam na filha as caractersticas que cada um detesta no
outro.
Ao longo dos atendimentos, a paciente revelou dificuldades e resistncia para falar
sobre os seus sentimentos, bem como demonstrou grande desejo por se identificar com a
me (figura/referncia feminina). Especfico a sua me, a paciente a percebe como uma
pessoa que fala o que est ruim e o que no est sendo feito. Em relao aos seus medos,
a paciente relatou ter medo do escuro e que, por isso, nos ltimos meses, tem dormido com
o pai.
No Teste das Fbulas, a paciente apresentou problemas afetivos como reao a um
ambiente desfavorvel, o qual pode interferir na sua maturao afetiva. Pde-se perceber
tambm um sentimento de abandono, desproteo e rejeio, bem como fantasias de
autoagresso e de privao, sugerindo culpabilidade. A presena de uma perturbao afetiva
est ligada a uma dissociao familiar que provoca grande ansiedade. Nesse sentido, por
meio do teste, a paciente apresentou fantasias de rejeio parental e indcios de uma
fantasia de desamparo ou solido.
O teste tambm indicou uma boa organizao do mundo interno a partir
do desenvolvimento dos processos de pensamento, o que sugere que a paciente adquiriu
uma autonomia adaptativa. Sobre a figura feminina, o teste demonstrou a presena de uma
fantasia de agresso deslocada para o ambiente e a materializao de um medo de ser
capturada/aprisionada.
Em relao aos desenhos da famlia, a paciente desenhou o que considera ser a sua
famlia e a que gostaria de ter. Ao desenhar sua famlia, desenhou, primeiramente, o meio-
irmo, depois a me, o padrasto e, por fim, ela mesma. Em seu desenho, nota-se uma
semelhana muito grande entre ela e a me, assim como entre o padrasto e o seu meio-
irmo. No desenho da famlia que ela gostaria de ter, desenhou vrias crianas e nenhum
adulto, esclarecendo que se tratava de um orfanato cheio de crianas, onde gostaria de
morar e onde no havia nenhum adulto chato para incomodar.
A paciente est inserida em um contexto familiar conflituoso que impede
relacionamentos apoiadores os quais permitiriam a ela lidar com os problemas e estresse
associados a esta fase do desenvolvimento. De acordo com Osrio (1991), a adolescncia
uma etapa evolutiva na qual culmina todo o processo maturativo bio-psico-social do sujeito.
Nessa fase, ocorrem transformaes corporais, busca-se por uma identidade que no
mais a infantil, procura-se por identificaes fora do grupo familiar, h contradies na
conduta e flutuaes constantes no humor. Para passar por essa fase, o adolescente precisa
de apoio e de limites por parte dos pais.
Os conflitos entre os pais e entre eles e a filha podem estar desencadeando a
agressividade da paciente, aspecto que leva a tantas reclamaes por parte dos pais. No
entender de Osrio (1991), uma tendncia da adolescncia expressar suas ansiedades no
plano da ao. O adolescente exterioriza seus conflitos de acordo com a sua estrutura e
suas experincias. Vendo-se no meio de brigas, a pr-adolescente tem se sentido confusa
na busca por uma identidade e por identificaes. A vida familiar tem produzido nela um
enorme estresse, o que pode explicar sua dificuldade para falar de seus sentimentos e
emoes. Tambm, a ambivalncia que aparece em sua fala e quanto aos
seus sentimentos, pode ser explicada pelo estresse advindo da situao familiar.
As perturbaes emocionais na famlia, os ressentimentos e a pouca comunicao,
podem ser os indicadores da desobedincia, desorientao e agressividade da paciente. A
ela cabe enfrentar as adversidades que h entre os seus pais e lidar com as diretivas
diferentes que cada um deles ordena quanto ao seu comportamento. Para Fishman (1996),
nas famlias em que existem contradies fundamentais nas diretivas para o adolescente ou
criana, tem-se uma deteriorao do sentimento de segurana, comunicando-o de que o
mundo no um lugar seguro.
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Atravs desta avaliao, entende-se que a dificuldade da paciente refere-se a um


problema de conflito familiar relacionado, principalmente, a uma falta de comunicao entre
os pais, os quais apresentam filha um discurso ambivalente. Dessa forma, as atitudes da
paciente podem ser tomadas como uma forma de ela mostrar como se sente frente aos pais
e as dificuldades que est tendo para lidar com as tenses de um ambiente perturbador.
Frente a estes resultados, nota-se que a paciente apresenta um quadro de fuga diante
dos conflitos familiares. Durante a adolescncia tpico a tentativa de resoluo, ao seu
modo, de algo que no lhe agrada. Devido falta de comunicao entre os pais e as suas
brigas frequentes, a paciente tem mostrado-se agressiva e insolente por no estar
conseguindo lidar com o estresse e o sentimento de ambivalncia que sente frente a
situao. E, ainda, a pr-adolescente est passando por um perodo de muitas
transformaes prprias da fase, porm, no est tendo o apoio necessrio para lidar com
tal situao.
Todas essas questes, acima apontadas, tm-se agravado ainda mais em funo da
realidade da guarda da filha. Atualmente, ela est morando com o pai, mas expressa
vontade de voltar a morar com a me, apesar de gostar de morar com o pai. E, mesmo a
paciente demonstrando dificuldades para decidir com quem ficar, porque tem medo de
magoar ambos os pais, eles insistem na idia de que ela quem deve tomar essa deciso.

CONCLUSO:

Considerando os resultados encontrados, percebe-se que paciente avaliada seria


indicado psicoterapia. Isso porque, em terapia, ela poderia falar mais sobre como percebe
a situao da guarda e o conflito entre os seus pais, podendo o psiclogo ajud-la na
adaptao ao local e ao progenitor com quem ir residir. Com o devido acompanhamento
psicolgico, a paciente poderia, tambm, passar a lidar melhor com as transformaes
advindas do processo adolescer e com os desentendimentos que ocorrem em sua famlia.
Deste modo, considerando todas as questes levantadas acerca de um processo de
psicodiagnstico, aqui ilustrado pelo caso apresentado, pode-se dizer que, desde o primeiro
contato com o paciente, cabe ao psiclogo criar um espao acolhedor e continente. Criado
esse espao, o psiclogo deve ficar atento tanto para os aspectos aparentes quanto para os
no manifestos do comportamento do paciente. Entender como ele percebe os
seus sintomas, como e quando eles apareceram, fazem parte do processo psicodiagnstico.
E mais, no processo psicodiagnstico, deve-se ter cuidados como: no rotular o
paciente, no trat-lo como mero informante e no se colocar (o entrevistador) em uma
posio onipotente frente ao paciente. Isso tudo para que a pessoa interessada em receber
auxlio psicolgico possa atuar e colaborar nesse processo compreensivo que
o psicodiagnstico.

Fonte: http://www.unifra.br/eventos/sepe2012/Trabalhos/5910.pdf