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LESIONES ELEMENTALES
EN DERMATOLOGIA

La exploracin de la piel equivale a identificar y a describir las lesiones que constituyen cada
dermatosis.

Estas se dividen en lesiones elementales primarias y secundarias.

Las LESIONES PRIMARIAS son las que aparecen sobre la piel previamente sana, mientras que
las LESIONES SECUNDARIAS se producen por una agresin externa sobre la piel o como
consecuencia de la evolucin de las primarias.
El conjunto de lesiones elementales que aparecen en la piel de un paciente se denomina
ERUPCION
La cual puede ser MONOMORFA, si est constituida por lesiones del mismo tipo,
POLIMORFA, cuando concurren dos o ms tipos de lesiones
Exantema lesiones en la piel y enantema lesiones en la mucosa

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

1. MACULA s encuentra un cambio de color en la piel no hay

relieve ni cambio en textura que se esta palpando (colores
purpurica, eritematosa, hiperpigmentada hipopigmentada)

Si es de mayor tamao se denomina

parche

Telangiectasias
Eritema: cuando se debe a Petequias (Reaccin
inflamacin o dilatacin vascular meningococica)

Equimosis(Reaccin Maculatiene color

vitiligo
meningococica marron MELASMA
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2. PAPULA (LESION PRIMARIA CONTENIDO SOLIDO)- Elevacin circunscrita de la piel debida a un

aumento del componente celular o estromal de la dermis o de la epidermis, menor de 1 cm de
dimetro , puede ser benigno, maligno o inflamatorio. (0.5-1cm)

Molusco
Contagioso
Vasculitis

3. PLACA(unin de papulas).- Lesin circunscrita de piel de mas

de 1 cm. Puede aparecer como tal desde el inicio o constituirse
por el crecimiento o la confluencia de
varias ppulas.

Psoriasis

4. NODULO.- Lesin solida, redondeada o elptica, palpable, que

mide ms de 0.5 cm.Pueden originarse en la epidermis, la dermis o
el TCSC

La profundid ad lo diferencia de la ppula.

CUANDO LA Carcinoma
PATOGENIA DEbasocelular
UN
nodular
Verruga vulgar
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NDULO NO ES INFLAMATORIO, SINO PROLIFERATIVA, Y TIENE TENDENCIA A PERSISTIR O A

CRECER, SE DENOMINA NODULO TUMORAL O TUMOR(mas grande )

Cuando un ndulo se reblandece por el centro, se

infecta y se ulcera drenando pus y material necrtico, y cura dejando
una cicatriz deprimida, se denomina GOMA
GOMA: Inflamacin granulomatosa que tiende a reblandecerse y a
abrirse al exterior

TUMOR: son neoformaciones; forma, tamao y consistencia

variable con tendencia a crecer y persistir

HABON O RONCHA :Es una ppula o placa rosada y edematosa de poco relieve cuya
caracterstica fundamental es su evanescencia desapareciendo siempre en menos de 24
horas.

Se debe a la presencia de edema en la dermis superficial.

VESICULA Y AMPOLLA

La VESICULA es una coleccin de lquido. Puede estar

localizada en la epidermis, unin dermoepidrmica o
en la dermis., su tamao es menor de 0.5 cm

Cuando su tamao es mayor se denomina AMPOLLA. Ambas lesiones suelen producir una elevacin
de la piel y variar su contenido desde sangre a suero. Mas de 0.5cm

PUSTULA.- Es una vescula de

contenido purulento. Puede ser
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folicular o no, segn que se asiente sobre la desembocadura de un folculo pilosebceo o en la

epidermis interanexial. El pus es un cmulo de polimorfonucleares y puede contener
microrganismos o no.

QUISTE.- Es una cavidad rodeada de una

capsula cuyo contenido lquido o semislido
puede ser muy variado (queratina, pelos,
mucina, sudor, etc). Suele localizarse en la
dermis, y es liso y elstico a la palpacin.

LESIONES SECUNDARIAS

1. LESIONES SECUNDARIAS CON SOLUCION DE CONTINUIDAD: - EROSION - ULCERA

- FISURA

EROSION: Es la prdida superficial de solucin de continuidad de la piel, que

cura sin dejar cicatriz

EXCORIACIONESINDUCIDAS POREL
RASCADO

ULCERA: Es la prdida de sustancia que afecta a la epidermis, la dermis y, en

ocasiones, a la hipodermis y que curar con cicatriz.

Las lceras muy destructoras que se extienden con rapidez se denominan

FAGEDENICAS
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FISURA: Es profunda pero estrecha, denominada tambin GRIETA.Suele

ser dolorosa.

-por uso de leja o en la presencia de hongos en las zonas interdigitales

2. LESIONES SECUNDARIAS CON RESIDUO ELIMINABLE:- ESCAMA - COSTRA - ESCARA

1. ESCAMA Son lminas de queratina de la parte superficial de la capa crnea que se

acumula sobre la piel por exceso de produccin o por dificultad en su
desprendimiento.

El proceso de despegamiento y desprendimiento de las escamas se denomina

DESCAMACION

2.-COSTRA: Es una formacin slida debida a la

desecacin de lquidos orgnicos (suero, sangre,
pus) en la superficie de la piel.

Se forman por la evolucin de lesiones de contenido

lquido (vesculas, ampollas, pstulas) o sobre
erosiones, excoriaciones y lceras.

Cuando estn formadas por suero, son

amarillas;
cuando son de pus desecado, son verdosas;
Marrones cuando contienen sangre.

3.-ESCARA: Es una membrana negruzca, seca, adherida a la base, de

bordes netos, resultado de la necrosis o gangrena de la piel.

LESIONES SECUNDARIAS A PROCESOS REPARATIVOS - ATROFIA -

CICATRIZ

1,ATROFIA Es la disminucin o ausencia de algunos de

los componentes de la piel.Cuando hay atrofia
epidrmica, la superficie de la piel pierde sus pliegues, se
adelgaza, se hace transparente, adquiriendo el aspecto de papel de fumar.

En la atrofia drmica e hipodrmica se observa una depresin de la piel.

En ocasiones la atrofia es mixta
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2. CICATRIZ Resultado de la curacin de una prdida de sustancia de la piel

que ha llegado ms all de la membrana basal . Pueden ser HIPERTROFICAS si
se produce un exceso de tejido de reparacin, o ATROFICAS si ste es
insuficiente.

LESIONES ESPECIALES: - ESCLEROSIS - LIQUENIFICACION -

POIQUILODERMIA

1.-ESCLEROSIS Es un endurecimiento difuso o circunscrito de la piel, ms

palpable que visible.

Piel endurecida puede deberse a edema, infiltracin celular o aumento de

colgeno en la dermis o en la hipodermis

2. LIQUENIFICACIN Es un engrosamiento de la piel con aumento de su

grosor y acentuacin de los pliegues papilares normales

Se asocia a estrs

Esta lesin se produce por el rascamiento repetido y prolongado sobre una

zona concreta de la piel.

3. POIQUILODERMA Es la combinacin de atrofia, hiperpigmentacion

(reas oscuras), hipopigmentacin (reas claras) y telangiectasias, en un
patrn reticulado.

Esquema a que nivel a que nivel esta

formado la lesiones elemenates y
poruqe generaran cicatrices