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A presena do analista no Hospital Geral e o manejo da

transferncia em situao de urgncia subjetiva


The presence of the analyst in General Hospital and the handling of
transference in subjective urgency

Glauco Batista1
Guilherme Massara Rocha2
Ps-Graduao em Psicologia, FAFICH, UFMG

RESUMO
Pretende-se articular os conceitos de urgncia subjetiva e transferncia como forma de dar
lugar criatividade e cumplicidade do analista para que ele possa sustentar o espao
necessrio para a subjetividade emergir na instituio hospitalar. O mtodo usado foi a
reviso bibliogrfica e o estudo de caso. Conclumos que o analista se capacita para
ocupar uma determinada posio e realizar uma escuta na urgncia principalmente a partir
de sua prpria anlise.
Palavras-chave: Psicanlise, Urgncia subjetiva, Transferncia, Hospital geral, Presena do
analista.

ABSTRACT
This article articulates the concepts of subjective urgency and transfer so as to give rise to
creativity and complicity of the analyst so that it can sustain the necessary space for
subjectivity emerge in the hospital. The method used was the literature review and case
study. We conclude that the analyst "trains" to occupy a certain position and perform a listen
on the urgency mainly from its own analysis.
Keywords: Subjective urgency, Transference, General Hospital, Presence of the analyst.

1
Aluno do Mestrado em Psicologia, Estudos Psicanalticos do Programa de Ps-Graduao em Psicologia,
FAFICH, UFMG. Email: glaucobatista@gmail.com
2
Departamento de Psicologia, Programa de Ps-Graduao em Psicologia, FAFICH, UFMG. Email:
massaragr@gmail.com

Apoio financeiro: CAPES (Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior) - Demanda Social

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Introduo

No Seminrio 11, Lacan (1985[1964]) utilizou o termo presena do analista


para colocar o psicanalista no campo de uma funo, ampliando a sua presena
para alm da presena fsica, firmando que se trata de uma presena simblica que
testemunha e viabiliza a presentificao do inconsciente do sujeito. Por isso mesmo,
a presena do analista de fundamental importncia para o estabelecimento de um
vnculo que possa atestar o valor do conceito de transferncia. Essa presena
peculiar, pois no uma presena como outra qualquer, mas deve ser includa no
conceito de inconsciente. Ele justifica a manuteno, no interior da anlise, de uma
posio conflitual, necessria existncia mesma da anlise (Lacan, 1985[1964],
p.123). Essa posio do analista pode engendrar algumas dificuldades na conduo
dos casos e este o paradoxo do conceito de transferncia: ela pode facilitar ou ser
o maior entrave na direo do tratamento: a transferncia a atualizao da
realidade do inconsciente (Lacan, p.139 e 142).

O analista este ouvinte privilegiado que convida o analisando a falar o que


lhe vier cabea, sem considerao pelas convenincias, conduzindo-o para a
aplicao da regra da anlise formulada por Freud: a associao livre. Neste
convite, a presena do analista procura assegurar ao analisando que tomar a
palavra no ser em vo, que algo se associar e algum saber ser elaborado. A
situao analtica traz embutida, contudo, uma iluso do analisando de que este
saber o saber sobre o inconsciente de alguma forma est localizado no analista.
a prpria transferncia que est colocada. Entretanto, Lacan (1995[1960-61])
enfatiza a disparidade de posies na situao analtica mostrando, a partir de
Scrates, que ao manter o enigma do seu desejo, colocando entre parnteses seu
desejo pessoal, o analista permite que a funo do desejo possa se manifestar.

Com relao prxis da psicanlise no hospital geral, em trabalhos de


pesquisa recentes (Moretto, 2006; Carvalho, 2008; Melo, 2009; Carvalho, 2011;
Simes, 2011) e a partir da experincia de prtica clnica, fica cada vez mais claro
que o profissional psi chamado a intervir em situaes onde h impasses. So
momentos em que a dimenso subjetiva que permanece fora da determinao a
que visa o saber mdico irrompe no hospital geral. Pode-se afirmar que por
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haver um descompasso, um desacordo entre mdico, paciente e analista sobre o
sentido a ser dado ao traumatismo, ou sobre a possibilidade de recobrir o real
desvelado nas situaes de urgncia (mdica e subjetiva), que a atuao do analista
se faz necessria (Carvalho, 2008, p.18).

Mesmo havendo diferenas radicais entre psicanlise e cincia, para Lacan a


cincia no o ponto ideal como para Freud, nem tampouco exterior ao campo
psicanaltico. Ele inverte a perspectiva ao afirmar que a cincia moderna mantm
com a psicanlise relao de estruturao interna (Lima, 2002, p.297). Sabemos
com Milner (1996) que sem nos apoiarmos nas concepes introduzidas no
pensamento moderno pela cincia no temos como pensar a experincia da
psicanlise e a concepo de sujeito sobre a qual ela se sustenta. Como o prprio
Lacan nos diz, o sujeito sobre quem operamos em psicanlise s pode ser o sujeito
da cincia (Lacan, [1965-66]1998, p.873).

Nessa discusso importante levar em conta tambm que num movimento


crescente de exerccio protocolar da biopoltica no discurso mdico (Rocha, 2007),
a medicina baseada em evidncias associada a um apagamento progressivo da
figura do clnico tem colocado cada vez mais a medicina no campo da tecnocincia,
inserindo uma lgica de ordem que no comporta a dimenso da subjetividade e que
diversos autores nomeiam como ordem mdica ou discurso mdico.

Dentro dessa lgica, observa-se que a demanda endereada ao psicanalista


no hospital a de especialista da subjetividade, localizando-o como um mais-de-
poder da medicina, aquele que opera num campo onde o mdico no alcana. Por
no estar includo no discurso mdico, esse algo da subjetividade que resta e
insiste pe a trabalhar profissionais de todas as reas da sade e causa com
frequncia um grande incmodo nos profissionais de sade, justamente por revelar
que h algo que o discurso mdico no contempla e, portanto, a ele no responde. E
esse o lugar que o psicanalista convocado a ocupar. A demanda das equipes de
sade quase sempre a de resolver urgentemente e sem recursos, mas de forma
absolutamente eficiente, o problema, que localizado sempre neste algo da
subjetividade que escapa ao saber mdico. Essas demandas colocam, com

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frequncia, os profissionais diante de suas prprias urgncias, incluindo a o
psicanalista.

Como vemos com frequncia em programas de qualidade e gesto hospitalar,


o que se demanda dos profissionais que desempenhem suas tarefas de forma
eficiente. Do ponto de vista da gesto da qualidade, ser eficiente consiste em
alcanar a eficcia atingir o resultado planejado com o menor recurso possvel.
Na contramo desse discurso, a psicanlise vai oferecer seus efeitos: diante dessa
demanda colocada pelas equipes de sade, o analista oferece sua presena
consistente embora vazia de significao que tem como efeito um espao para
emergir o sujeito atravs da representao na fala e inscrio simblica daquilo que
est fora da linguagem. a partir deste lugar que o psicanalista vai operar, e por ser
um lugar incerto, carece de indagaes sobre os efeitos dessa presena e
formalizao constante acerca da sua prxis.

Com relao ao tema Urgncia Subjetiva, Decat de Moura (2000) j aponta


sua importncia em seu livro Psicanlise e Hospital, publicado pela primeira vez em
1996: precisar os alcances da transferncia quando se trata de uma instituio
hospitalar e de situaes de urgncia, refletindo sobre como produzir efeitos de
ordem analtica em condies no analticas (Decat de Moura, 2000, p.13).

Alm das questes apontadas, no hospital estamos diante de


acontecimentos que quebram paradigmas (Decat de Moura, 2007), em que o
desamparo e a finitude esto colocadas de forma explcita diante de ns. Uma
dessas situaes a do Sr. Joo (nome fictcio), que se internou para realizar uma
interveno cirrgica simples, com baixssimo risco, que ele programou para uma
data especial. No dia seguinte, quando estava de alta, sua famlia foi comunicada e,
quando estava a caminho do hospital, Sr. Joo morreu subitamente, por uma causa
que no tinha relao alguma com o motivo da sua internao e no tinha como ser
detectada previamente em exames. Diante da cena da famlia numerosa e alegre
que chega ao hospital trazendo bales e faixas de parabns, a equipe mdica e de
enfermagem convoca a psicologia para acompanhar a comunicao da notcia de
morte.

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So situaes como esta, permeadas pelas questes j enumeradas, que
lidamos na prxis no hospital geral, e a partir desses impasses que o imperativo da
formalizao terica se coloca. Embora seja de extrema complexidade e a princpio
o campo da possibilidade no se apresente com muita clareza, encontramos em
colegas orientados pela psicanlise lacaniana uma direo clara no sentido de ir em
frente. Moretto (2002), sustentada pelo aforismo de Lacan ([1957-1958]1998): No
recuem diante da psicose afirma: No recuem diante do hospital (Moretto, 2002,
p.20). Sobre isso Decat de Moura tambm nos diz:

No recuar a direo da clnica lacaniana; e para saber os


limites e possibilidades de uma prxis, para considerar as sadas
possveis para o sujeito em questo, necessrio estar l.
importante ressaltar o discurso corrente, a mar que questiona,
j afirmando, sobre a impossibilidade da prxis do psicanalista
em um hospital geral. Esse discurso, subvertido pelo desejo de
analista e pela formalizao dos efeitos de sua interveno, tem
aberto espao at mesmo para o surgimento de outras questes
que, por sua vez, subvertem o modo de pensar a psicanlise e
sua transmisso (Decat de Moura, 2007).

Precisemos melhor este imperativo. No se trata aqui de uma postura rgida,


de travar uma guerra com os pacientes, equipe ou mesmo com a instituio
hospitalar, numa leitura extremada do aforismo de Lacan. Certamente se faz
necessrio, em situaes especficas, um certo recuo: diante de um traumatismo
ainda impossvel de ser abordado, ou de um momento de recolhimento ntimo do
paciente com a famlia, ou mesmo de um clculo fundamental para o analista na
instituio de at onde convocar o discurso do sujeito fora do setting analtico.
Nesses casos, para dizer como Lacan, o recuo no uma estratgia uma vez que
a estratgia no recuar mas eventualmente uma ttica, uma condio para
avanos vindouros. Trata-se aqui, acima de tudo, do sentido colocado por Freud:
seguiremos adiante com o seu exemplo de coragem vigorosa em no recuar diante
da transferncia. Ou seja, no recuar aqui trata-se de no excluir ou instituir uma
distncia, mas sim trabalh-la, inclu-la para que possa ser manejada.

Em diversos momentos da prtica clnica no Hospital Geral podemos nos


interrogar acerca do que depositado no psicanalista, que colocado em muitas

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das situaes rapidamente neste lugar de detentor de um saber especfico sobre a
subjetividade. Conforme Decat de Moura (2000), o estar de planto na UTI veicula
ao psicanalista no hospital um suposto saber sobre a morte e deste lugar que ele
chamado a intervir (Decat de Moura, 2000, p.7). Podemos afirmar que algo da
transferncia se instala com mais rapidez em situaes de urgncia, no s pelas
condies em que o sujeito se apresenta nessas horas como tambm pelo prprio
lugar que dado ao profissional psi nas equipes de sade.

Entretanto, necessrio advertir que a transferncia no um fenmeno


exclusivo da relao analtica como Freud j apontava desde o incio de suas
descobertas o que h de inovao aqui somente o seu manejo especfico. No
hospital geral testemunhamos em diversos casos o estabelecimento de um vnculo
transferencial com colegas de outras abordagens na psicologia ou mesmo de
profissionais de outras reas.

Pretende-se, neste artigo, a partir das contribuies acerca do conceito de


transferncia formuladas por Freud e Lacan, realizar uma articulao com a temtica
da urgncia subjetiva. Para tanto, nosso objetivo apresentar a clnica e seus
impasses para, a partir da, pensar como se d este vnculo transferencial e seus
efeitos no hospital com base na presena do analista em situao de urgncia
subjetiva, trazendo a cumplicidade do analista aberta surpresa como forma de
sustentar um espao para a subjetividade na instituio hospitalar.

A presena do analista e a transferncia na urgncia

Partindo do caso de Paula (nome fictcio), cuja solicitao de avaliao e


acompanhamento foi encaminhada durante um planto no hospital (Batista, 2010). O
mdico solicitante relata que Paula havia perdido um filho h cerca de um ano,
estava novamente grvida e o beb estava com o mesmo problema, diagnosticado
h poucas horas e j com o parto agendado para a manh seguinte. Ele diz ainda
que ela est chorando muito, est desorientada e que no tem mais o que fazer.
Devido urgncia do tempo necessrio colocado pelo mdico para o controle do
desespero, foi agendado um horrio com Paula no mesmo dia. Neste atendimento,

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ela diz que seu primeiro filho nasceu prematuro, ficou internado na UTI Peditrica e,
j com a alta programada, teve um problema e morreu subitamente. Desde ento,
quando ela e o marido so visitados por gestantes ou pessoas com bebs e crianas
fica o maior clima em casa depois. Um clima que, em suas palavras, no permitiu
que ela desmanchasse o quarto do beb at hoje, pois no teve coragem. Est tudo
como estava quando ele ia ter alta ela diz. Quando questionada sobre os motivos
que a levaram a engravidar novamente, ela diz no ter consultado o marido, foi uma
deciso somente dela, para ver se resolvia o problema. Conta com o apoio do
marido, embora saiba que ele no concorda com a ideia. Mas o meu problema
mesmo a UTI, quando penso que meu beb vai pra l de novo, entro em pnico
diz ela.

Diante de tantas questes importantes, de tantos problemas que neste


momento esto localizados na UTI , da urgncia do tempo cronolgico colocada
pela equipe e agora pela paciente, o que fazer? Visando sustentar certa
discursividade e buscar caminhos possveis, o analista pergunta a Paula o que acha
que pode ajud-la naquele momento, j que ela teria novamente um beb internado
na UTI. Presa na armadilha da repetio, ela atualiza o passado e antecipa o futuro
no relato de sua fantasia de que, se for cuidado pela mesma equipe e ficar no
mesmo lugar, seu filho vai morrer. Pede para que seu beb fique do lado oposto da
unidade em que o outro ficou, pergunta se pode escolher a equipe que cuidar dele,
solicita orientaes sobre infeco hospitalar e onde pode fazer queixas sobre o
hospital. Mesmo sabendo que seu problema no estava localizado a, o
psicanalista orienta Paula a procurar os setores respectivos e os profissionais
responsveis para fazer suas queixas e solicitaes. Aps estas tentativas de dar
alguma resoluo para os problemas que ela apresenta, diz: Eu tenho uma pergunta
que nunca fiz pra ningum, desde quando meu filho morreu... Ser que posso fazer
pra voc? E prossegue, dizendo no saber at hoje o porqu de seu filho ter
morrido. O analista marca a importncia dessa pergunta que ela nunca fez para
ningum e encerra o primeiro atendimento a Paula.

Diante das diversas questes j trabalhadas anteriormente (Batista, 2010),


vamos nos ater agora a esta pergunta que Paula nunca fez para ningum. O que

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se passa neste atendimento que ela decide fazer esta pergunta para um
desconhecido que no mdico e, portanto, no detm um saber sobre o motivo
concreto da morte de seu filho?

Para acrescentar mais um elemento importante ao debate, temos que


relembrar que este lugar especial nem sempre colocado de forma positiva e
amigvel. Quem nunca escutou de algum que est em anlise ou mesmo proferiu
a frase eu estou com dio do meu analista!?

Numa situao no hospital em que o Cdigo Azul3 acionado, ao chegar ao


apartamento do paciente o analista recebido com as seguintes palavras: Venha
ver Maria, agora que o papai j morreu mesmo eles mandaram at psiclogo!. A
famlia prossegue com agressividade e queixas diversas sobre a instituio na qual
confiavam demais e nunca imaginavam passar por isso. Suportando escutar as
ofensas e a agressividade, o analista sustenta o espao para que a famlia possa
localizar qual de fato a dificuldade para alm das queixas: perder o papai. O
analista que est com o crach da instituio convocado, num primeiro momento,
como representante dessa instituio, e precisa levar em conta isso tambm em sua
prtica clnica. Freud j advertia desde seus artigos sobre a tcnica que o mais difcil
na conduo da anlise no interpretar, mas o manejo da transferncia. Trata-se
de abrir no tempo os tempos da transferncia, que so tempos de transposio e de
transformao (Le Poulichet, 1996, p. 08).

Conforme nos aponta Favato (2005), a presena do analista e a transferncia


so conceitos intimamente relacionados, mas no se pode dizer que a presena do
analista a transferncia, pois um no se reduz ao outro. A presena do analista
no uma presena real no sentido proposto por Nacht (1963) uma vez que a
prtica analtica no orientada para a relao de objeto tida como real. A presena
do analista da ordem do encontro com o real, uma presena traumtica, que
autoriza a subjetividade.

3
Cdigo Azul uma nomenclatura internacionalmente conhecida para facilitar o atendimento a Paradas
Cardiorrespiratrias (PCR) de forma segura. Este protocolo de atendimento tem por objetivo tornar rpido e
organizado o atendimento, aumentando a chance de sucesso das manobras de Ressuscitao Cardiopulmonar
(RCP), melhorando a sobrevida e evitando sequelas ps-PCR nos pacientes e reduzindo o estresse e o desgaste
dos profissionais encarregados desta funo.

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Ora, tendo destacado que a presena do analista e no
transferncia uma manifestao do inconsciente, Lacan indicou
um caminho a seguir. Indicou o objeto a na presena do analista
como corpo, como voz, assim como apresentou o sujeito suposto
saber na transferncia. O correlato essencial da realidade sexual,
o resto corporal que se manifesta atravs da presena, , tal
como o sujeito suposto saber, imprescindvel para a instaurao
da experincia analtica (Favato, 2005, p.69).

A autora prossegue dizendo a respeito da indicao de Freud sobre o


momento em que o paciente se cala por causa de algum pensamento que se
relaciona ao analista, que no sem fundamento. Conforme Lacan, como se o
paciente dissesse: Eu realizo de repente o fato da sua presena (Lacan,
1986[1953-1954], p.52). Ento esta presena traumtica que desarticula o discurso
sentida pelo sujeito como uma abrupta percepo de alguma coisa difcil de ser
explicada pelo mistrio e angstia que comporta.

A transferncia realiza-se nesse momento, isto , quando da


atualizao da realidade do inconsciente atravs da presena fsica do
analista. Para Lacan, a presena do analista determina o movimento de
abertura e fechamento do inconsciente e nela prpria est a sua
revelao. Uma variao ou oscilao dessa natureza, mesmo sendo
difcil de manejar na anlise, retrata a especificidade prpria do
inconsciente (Favato, 2005, p.69).

Ento podemos pensar que algo da transferncia se realiza quando temos


algo da ordem desse difcil de explicar, daquilo que ultrapassa o sentido como
efeito da presena que desarticula o discurso e aponta para esta outra cena a do
inconsciente. Nos fragmentos apresentados temos claramente um momento em que
o analista colocado pelo sujeito neste lugar de quem pode responder a certas
perguntas para as quais no se tem resposta, caractersticas das situaes de
urgncia. Levemos em conta tambm uma indicao importante de Lacan, que nos
diz que a interpretao do analista no faz mais do que recobrir o fato de que o
inconsciente se ele o que eu digo, isto , jogo do significante em suas
formaes sonho, lapso, chiste ou sintoma j procedeu por interpretao
(Lacan, [1964]1985, p.129).

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Um outro aspecto importante a ser retomado que diante do desamparo no
qual o sujeito lanado na situao de urgncia ele busca solues rpidas para
solucionar seu mal-estar. O que o analista oferece aqui no se trata de uma
suposio de saber no sentido de sustentar um enigma para o sujeito ou lan-lo
num vazio. A transferncia no se estabelece como meio de se convocar o sujeito
para uma anlise, mas como fim, como efeito dessa presena que mesmo
realizando o convite para se tentar dar sentido quilo que atravessa o sujeito
naquele momento porta tambm algo de inapreensvel pela via do simblico.

H, entretanto, um clculo a ser feito dessa posio: como nos afirma Rocha
(2007), a expectativa de cura do sujeito diante do adoecimento fundamenta-se na
crena de uma verdade dos protocolos mdicos.

Ou seja, na esperana insiste-se, algo trgica de que a


contingncia dos resultados j obtidos se converta na necessidade de
sua permanente obteno. Dito de outra forma, o sujeito se v
capturado pela esperana de que sua condio particular possa ser
subsumida no universo estatstico das condies mais favorveis,
sejam aquelas de tratamento e, no limite, sobretudo, as de cura. Nesse
percurso, muitas vezes ele acometido pela ameaa da angstia, essa
que decorre da percepo da contingncia. Do saber sobre o qual no
se quer saber, qual seja, aquele relativo ao fato de que nada pode
garantir a reprodutibilidade incondicional e necessria de curas
anteriormente obtidas, mesmo que as condies em questo se
assemelhem (Rocha, 2007, p.113).

Temos que ter em nosso horizonte que a percepo da contingncia traz


consigo algo que tentamos evitar ao longo da vida, e como nos relembra ric
Laurent, quando se trata da questo do trauma temos que passar pelo sentido:

a inscrio do trauma na particularidade inconsciente do sujeito,


fantasma e sintoma, curativa. Nessa perspectiva, o psicanalista um
doador de sentido (..) por a que o sujeito pode reconciliar-se com a
desordem do mundo (...) o reconhecimento de um trauma particular,
prprio de cada um, um meio de produzir um reconhecimento e
ento, um sentido (Laurent, 2009, p.18-19).

Fazendo uma aproximao com a nossa temtica da urgncia, muitas vezes


as situaes de urgncia passam despercebidas pelos profissionais de sade ou
so inseridas nas urgncias generalizadas. S se diz de uma urgncia subjetiva
pelo acolhimento do psicanalista e isto tem como efeito para o sujeito localizar a
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angstia e promover um certo apaziguamento. Podemos colocar que isso de certa
forma favorece um lugar de quem sabe o que se passa com aquele sujeito, na
medida em que parece ver o que ningum mais v.

Mas como vimos com a formalizao da presena e posio do analista, seu


lugar no se sustenta somente no campo do sentido. Embora precise passar por a,
Ansermet e Borie (2007) nos advertem em seu texto Apostar na contingncia do
risco de se fixar nesta posio:

o risco que o sujeito se congele em um status de traumatizado, vtima


da contingncia: o traumatismo vem represent-lo, super-represent-lo,
suplant-lo. Assim, o tratamento do traumatismo pelo debriefing, pelo
uso intempestivo do sentido, pode chegar a um impasse, encerrando o
sujeito em um destino que ele prprio ter criado (...) o traumatismo,
ento, pode tornar-se um provedor de sentido, mas com um sentido
nico, fixando o sujeito na armadilha de uma causalidade na qual ele
submerge (Ansermet & Borie 2007, p.153).

O mais importante seria uma certa disponibilidade para oferecer esse espao
para a palavra e suportar a contingncia, o mais alm do sentido. O tema da
contingncia de fundamental importncia para a psicanlise, conforme apontam
Pinto e Rocha (2013). Os autores afirmam que essa modalidade lgica ficou
relegada a um segundo plano desde que uma concepo estritamente determinista
do funcionamento da natureza instalou um rgido modo de pensar nos cientistas e,
por extenso, nos psicanalistas (Pinto & Rocha, 2013, p.410). Os psicanalistas
esto includos nesse modo de pensar porque como j apontamos anteriormente
a psicanlise est intimamente ligada cincia, surgindo inclusive a partir dela.
Entretanto, o que da ordem do contingente est sempre parasitando esta
literalizao, forando sua reescrita. Trata-se de uma posio tica que privilegia a
contingncia na situao de transferncia para que o discurso do analista possa
produzir seus efeitos (Pinto & Rocha, 2013, p.413).

O real que nos interessa enquanto psicanalistas est mais alm daquele que
a cincia visa apreender e prever, j que, conforme nos relembram os autores
citados, os sintomas dos neurticos no manifestam nenhuma relao com algum
objeto familiar, a no ser uma relao contingente. Se a verdade tem estrutura de
fico e aliada contingncia da histria, os sintomas no dependem de
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decifrao e sim de contingncias para que o elemento ficcional possa ser alterado
(Pinto & Rocha, 2013, p.412). E ainda, conforme a indicao de Favato (2005): o
que Lacan e Freud querem com o sentido abandonar o valor mgico do
significante e alcanar o fora-de-sentido, isto , passar do sujeito suposto saber ao
registro do real (p.123).

O que podemos apontar como especificidade da psicanlise tem a ver com


sustentar essa insistncia do real, da tentativa da busca de sentido para aquilo que
no se pode apreender totalmente por essa via do sentido.

Sabendo que seu lugar no o de se ater ao sentido como finalidade, o


analista pode ocupar essa posio de quem sustenta a aposta na contingncia como
possibilidade para que o sujeito no se fixe numa determinada causalidade
aparentemente sem sada, para que possa se desprender do traumatismo e
construir um saber acerca deste. Relembrando a fala de um paciente trazida por
Radmila Zygouris (Selaibe & Chnaiderman, 1996, p.101) durante uma entrevista:
Voc certamente acredita que me ajudou atravs das suas interpretaes... Mas
vou lhe dizer uma coisa: pra mim o que eu pude pegar sem que voc soubesse
disso!.

A aposta da psicanlise na contingncia, no para-alm do sentido o que faz


com que ela possa oferecer uma resposta para sustentar a prxis em situao de
urgncia. Sabendo que o saber comporta falhas, a verdade sempre semi-dita e
portanto o sentido no a resposta para sujeito, o analista sustenta o espao para
que ele possa localizar algo para alm das queixas ou mesmo possa tentar dar
algum sentido quilo que o atravessa e apresenta-se como inapreensvel pela via do
simblico.

Concluso

Em nosso percurso de pesquisa fica cada vez mais evidente que na clnica da
urgncia no temos uma receita de sucesso, um protocolo que garanta um
determinado desfecho que pode ser previsto ou antecipado. Na medida em que
estamos no campo da contingncia, do encontro com o traumtico e realizamos um
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tratamento terico pela via da psicanlise o que temos como j foi apontado no
incio deste trabalho so efeitos.

A urgncia subjetiva um dispositivo clnico atravs do qual o analista


convida o sujeito a localizar o que foi transformado em ato ou encontra-se em
intenso embarao pela subtrao da palavra e, por meio de uma operao analtica,
a situar-se novamente diante do Outro a partir de alguns significantes que
posteriormente se enlaaro na transferncia.

Tal operao consiste em ocupar uma posio especfica posio de


analista com uma escuta diferenciada: escutar para que o outro se escute
(Decat de Moura, 2002, p.54). A aposta aqui a de que atravs do recurso palavra
o sujeito possa prescindir da colocao em ato de sua realidade psquica e recriar
novas sadas.

Cabe ao analista sustentar esse espao de inveno para o sujeito onde ele
ser convidado a (re)inventar, atravs da palavra, um modo prprio de se haver com
o insuportvel, reconstruir um sentido a partir de algo que aponta para um enigma.

Mas este movimento no se trata de atribuir um sentido qualquer: depois de


um trauma, o sujeito no precisa somente dar um sentido ou restituir o sentido
reprimido, o sujeito precisa ento reinventar esse Outro sem o qual no se pode
viver, esse Outro que ele acreditava existir e que agora no existe mais. E essa
reinveno no se faz de forma cognitiva, no possvel aprender cognitivamente
as regras que compem para ns o lao social.

Quando Lacan fala da presena do analista como sendo da ordem de uma


manifestao do inconsciente, coloca em cena o real em jogo na transferncia, o
que aponta para o mais alm do sentido, para um real diferente do da cincia, que
comporta um impossvel de se apreender pela via do simblico. E o analista s pode
ocupar este lugar especfico porque seu prprio percurso o levou a no mais crer no
sentido como resposta: sustentando a dimenso da contingncia, sua posio
suscita o surgimento do inconsciente, que emerge em sua dimenso de ruptura com
o sentido estabelecido.

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Estamos diante da clnica que nos impe seus limites e a necessidade de
formalizao e avanos para uma leitura dos acontecimentos de nossa poca.
Novamente retomamos o que nos deixou Freud ao no recuar diante do amor de
suas histricas e da lio de Lacan de no recuar diante da psicose.

Em se tratando da urgncia, testemunhamos na clnica a capacidade criativa


do sujeito de encontrar sadas para o traumatismo, conforme aponta Guilherme
Belaga: o ato analtico tambm implica apostar em uma reinveno desse Outro
que caiu, que foi perdido (Belaga, 2006, p.17). O sujeito est convidado a realizar
este percurso porque h por parte do analista uma aposta de que ele possa de
algum modo responder pelo que lhe escapa. A prpria interpretao do analista
deve necessariamente apontar para este lugar vazio de significao, no sentido de
romper com a repetio e, portanto, fazer emergir algo de novo.

Ao abrir mo da paz de seu consultrio para sair em direo ao mundo, o


psicanalista opta por intervir mais na cena e menos por lidar com uma elaborao
do sujeito acerca do que aconteceu. Isso vai colocar tambm do lado do analista a
inveno como da ordem da necessidade. Como nos diz Freymann4, Diante da
irrupo do real, invente!

Em seu artigo Da suposio inveno: o sujeito suposto saber na clnica


das urgncias subjetivas, Lucola Macdo afirma: Diante do que faz furo, preciso
apostar numa inveno (Macdo, 2008, p.59). A autora traz a contribuio de outros
tericos que se dedicaram ao estudo das urgncias cujas contribuies j foram
citadas aqui e que falam do que possvel inventar.

De qualquer modo, o prprio ttulo do trabalho d uma importante indicao


para o manejo da transferncia em situao de urgncia subjetiva: nosso percurso
aqui passa menos pela suposio (de saber) do que pela inveno. Assim como o
psicanalista passa pelo sentido para ir mais alm, durante o trabalho de pesquisa
passamos pelas formulaes sobre a noo de inconsciente transferencial e o
percurso de Freud e Lacan acerca da transferncia enquanto amor que se dirige ao

4
Prof. Jean-Richard Freymann em seu curso proferido no 9 Congresso da Sociedade Brasileira de Psicologia
Hospitalar: Efeitos da psicanlise diante do risco de desumanizao da medicina. Como (re)introduzir o
sujeito, o simblico, a consulta?.

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saber esbarrando na traumtica presena do analista articulada noo de
inconsciente real e aberta contingncia.

Estamos, neste momento, tentados a lanar luz a alguma indicao de como


se d este processo de inveno. Como o analista se capacita para ocupar uma
determinada posio e realizar esta rdua tarefa de escuta na urgncia?

Sobre A elaborao do saber em anlise e a inveno, Mnica Lima aponta


a diferena da forma de apreenso sapiente tpica da cincia para o modo de
elaborao do saber na experincia da anlise. Enquanto para a cincia seria
possvel apreender o real sem resto, Lacan vai na contramo sustentando que a
experincia da anlise aponta que o saber comporta falhas, pontos que no se
fecham e que a verdade do sujeito s pode ser meio dita por intermdio do saber.
Ele afirma: a verdade, com efeito, parece mesmo ser-nos estranha refiro-me
nossa prpria verdade. Ela est conosco, sem dvida, mas sem que nos concirna a
um ponto tal que admitamos dize-lo (Lacan, [1969-70]1992, p.55). Diferentemente
da cincia e da teoria da reminiscncia, a psicanlise por sua vez inclui no saber
elaborado em sua experincia o sexual como causa e, por essa razo, recusa duas
ideias: 1) a de que o saber gerado pela anlise seja completo; e 2) a de que esse
saber j esteja constitudo no inconsciente, esperando para ser revelado ou
recuperado por intermdio da interpretao (Lima, 2008, p.76).

A autora relembra que Freud j apontava que a diviso do sujeito incurvel


e que a sua posio diante do conflito a de que a psicanlise pode reconhecer o
conflito, enfrent-lo, transform-lo mas em nenhum caso elimin-lo (idem). Diante
dessa luta interminvel entre a pulso e o eu, aps o percurso da anlise o sujeito
se v diante da falha relativa castrao, de onde ele deve fazer advir um saber: o
sujeito necessita aqui tomar uma deciso que implica numa criao, no advir de um
novo saber adquirido em funo de um eu perco (Lima, 2008, p.80).

Retomando nossa pergunta, com base nas colocaes acima e sustentados


no ensino de Lacan, podemos apontar um caminho: a capacitao se d a partir da
formao terica, da prxis mas, sobretudo, a partir da prpria anlise. Como j
apontamos ao longo deste trabalho, o percurso do analista que vai dar a ele
condies de suportar chegar a um determinado lugar, a uma determinada posio
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no alto e esquerda (Lacan, [1969-70]1992, p.128) no discurso de onde ele pode
operar.

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