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Pginas
Plataforma www.enferurg.com
eLista internacional de distribucin
LIC 1989
FEC ACIN -282
9
HA TRI
20/ M
05/ ESTRA
201 L
2
Revista cientfica,
El reto del sistema sanitario pblico sociolgica, holstica,
humanista y tica del
EL SISTEMA SE EST RESQUEBRAJANDO cuidado enfermero en
Es un hecho, es una realidad. El sistema sanitario pblico de nuestro pas est siendo urgencias, emergencias,
reestructurado radicalmente. Poco se hicieron esperar los cambios que se intuan tras las crticos y catstrofes
elecciones generales a la Presidencia del Gobierno Espaol... Continua en pgina 3
DESTACADOS
OPININ
La Columna de AJ. Reputacin online.
Continua en pgina 4
OBSERVATORIO ACTUALIDAD
Procesiones cardioprotegidas.
El NHS receta Apps.
Congreso SEEUE Bilbao 2012.
Simposium internacional AENTDE 2012.
Continua en pgina 6
ORIGINALES
Va Intrasea.
Continua en pgina 17
CARTAS AL DIRECTOR
Informe de Foro de la Profesin Enfermera.
Alegaciones al Decreto de Prescripcin.
Continua en pgina 23
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LA COLUMNA DE AJ
Web WFCCN
Cuidados Postmortem
FRANCISCO JOS CELADA CAJAL1
Postmortem Care
RESUMEN ABSTRACT
La enfermera de los servicios de emergencias se The nursing emergency services face in many
enfrenta en muchas ocasiones a urgencias y emergencias accident and emergency occasions where the outcome is
cuyo desenlace es fatal, con el consecuente fallecimiento fatal, with the consequent death of the patient. The
del paciente. prehospital field of action is diverse and deaths can occur
El campo de actuacin prehospitalario es muy variado in any place and circumstance, which demands and
y los decesos pueden producirse en cualquier lugar y requires a performance standard for body care of the
circunstancia, lo que demanda y exige una actuacin deceased patient and the emotional and cognitive support
estandarizada para el cuidado del cuerpo del fallecido y el from family, friends and companions (SECPAL, 2012).
apoyo emocional y cognitivo de los familiares, amigos y Research and development of protocols with
acompaantes (SECPAL, 2012). recommendations for the care of the bodies of deceased
La investigacin y creacin de protocolos con patients (Hospital. JD. 2012) is of paramount importance
recomendaciones para el cuidado de los cuerpos de los in all nursing services and especially in the emergency and
pacientes fallecidos (Hospital. JD. 2012) es de suma the circumstances of death of patients can be multivariate
importancia en todos los servicios de enfermera y en and various both physical and emotional scenarios.
especial en los de emergencias ya que las circunstancias de
fallecimiento de los pacientes pueden ser multivariadas y
con diversos escenarios tanto fsicos como emocionales.
Los cuidados
postmortem en la
enfermera de
emergencias son una
actividad
independiente y de
suma importancia
para el procesamiento
correcto del duelo por
parte de familiares,
amigos y
acompaantes
!! El diseo de un
Mtodo&de&acercamiento&a&las&familias,&amigos&y&acompaantes:& proceso estandarizado
&
de los cuidados y
! Ser&empticos.&
! Ofrecer&apoyo&emocional,&espiritual&y&en&toma&de&decisiones.& atencin al paciente
! Transmitir&tranquilidad&y&saber&hacer.& fallecido se basa en
! Respeto&y&actitud&de&proximidad.&Contacto&fsico&(tocar&codo,&antebrazo).& los precedentes
! Observar&el&entorno&y&situacin&e&intentar&adelantarse&a&las&necesidades&
de&la&familia¶&facilitar&su&satisfaccin.&
existentes
! Escucha&activa,&favorecedora&de&la&expresin&de&emociones.& encontrados en la
! Acompaar&y&no&hablar&en&demasa,&el&silencio&es&positivo.& bibliografa estudiada
! Favorecer&y&facilitar&el&procesamiento&del&duelo.& y en la experiencia de
! Ofertar&presencia&y&profesionalidad&(estar&y&ser).&
los profesionales
&
enfermeros en activo
autoridad presente, registrando nombre y apellidos de la Livor mortis: Cambio de coloracin de la piel, por el
persona que se hace cargo de estas pertenencias cese de la circulacin sangunea y los procesos
enumeradas y la hora de la entrega. bioqumicos que soportan la vida.
12.Cubrirle dejando la cabeza y brazos al descubierto
en domicilios y en zonas habilitadas donde se pueda velar Importante. Los cuidados deben llevarse a cabo antes de que
al fallecido y procesar el duelo, o por completo con una aparezca el rigor mortis.
sbana o manta trmica. Poner almohada bajo la cabeza
si el fallecido va a ser velado o visitado. PD: Todo dato referente al fallecido forma parte del
13.Recoger y limpiar lo mejor posible la habitacin, o expediente clnico que tiene valor legal.
zona dnde se encuentre el cadver.
14.Notificacin a las autoridades correspondientes, de MATERIAL NECESARIO
acuerdo a legislacin vigente y al lugar dnde se ha Guantes de un solo uso.
producido el deceso, tanto sea va pblica o domicilio, Gasas, compresas, no estriles.
mbito laboral o privado. Suero fisiolgico, agua oxigenada.
15.Actuar de acuerdo a la legislacin vigente, Una venda algodn.
pidiendo indicacin de actuacin en situaciones de muerte Esparadrapo.
dudosa o decesos que deban tener intervencin judicial Apsitos.
por sus circunstancias (violencia, suicidio, agresiones, Una sbana/manta trmica.
accidentes laborales, etc.). Informe de enfermera.
JUSTIFICACIN DE SI LA TCNICA PUEDE SER (6) Argello HD, Z. Gua para el manejo de
REALIZADA DE FORMA INDEPENDIENTE O POR cadveres en situaciones de desastres. Managua.
PRESCRIPCIN Instituto de Medicina Legal, Nicaragua; 2002.
Los cuidados postmortem a un paciente que ha
(7) S o f a H U R . M a n u a l d e p ro t o c o l o s y
fallecido es una tarea/tcnica independiente de la
procedimientos generales de Enfermera. Crdoba
profesin enfermera. Se basa en los cuidados:
2001.
Ayudar a la familia y/o amigos, a una aceptacin de
(8) Sociedad Espaola de Cuidados Paliativos,
la muerte y un descenso de la ansiedad.
SECPAL. Gua de cuidados paliativos. Available
Facilitar el duelo, comunicacin y expresin de
from: www.secpal.com, consultada el 20 de marzo de
emociones.
2012.
Aseo bsico (si no es judicial) del cadver para que
(9) Claire Mooney D. Nurses and post-mortem care:
est presentable para que familiares y amigos puedan
A study of stress and the ways of coping [Study].
despedirse y procesar el duelo.
Gold Coast and Brisbane: Griffith University,
DISCUSIN Y CONCLUSIONES Queensland, Australia.
Los cuidados postmortem en la enfermera de
emergencias son una actividad independiente y de suma
importancia para el procesamiento correcto del duelo por
parte de familiares, amigos y acompaantes.
BIBLIOGRAFA
(1) Hospital. JD. CLINICAL PROCEDURE FOR:
Post Mortem Care. Clinical Manual / Nursing
Practice Manual 2012.
(2) Mc Closkey J. B, GM. Clasificacin de
intervenciones de enfermera. ELVESIER; 2008.
(3) Jhonson M. BG, Butcher H., Mc Closkey J. and
cols. NANDA, NOC, and NIK Linkages. Nursing
diagnoses, outcomes, & interventions. ELVESIER;
2007.
(4) OPS/OMS. Manejo de cadveres en situaciones
de desastre. In: OPS, editor. Serie Manuales y Guas
sobre Desastres. Washington, D.C.: Organizacin
Panamericana de la Salud; 2004.
(5) OPS/OMS. Manual de manejo de cadveres en
situaciones de desastres, 2003.
EL 81.7% DE LA
MUESTRA
RECONOCE
QUE SU
CONOCIMIENTO
SOBRE ESTA VA
ES
REGULAR O
MALO
MATERIAL Y MTODOS M a n n - W h i t n e y y T- S t u d e n t p a r a m u e s t r a s
Se trata de un estudio descriptivo transversal independientes).
realizado en Agosto y Septiembre de 2011 en la provincia La primera parte de la encuesta valoraba el
de Jan. conocimiento terico acerca de esta va a travs de 9
La muestra de estudio est formada por 174 preguntas en las que se ofrecan tres posibles respuestas.
enfermeros seleccionados aleatoriamente en los servicios En la Grfica 1 vemos reflejadas las 9 cuestiones
de Urgencias y UCI del Complejo Hospitalario de Jan planteadas y el correspondiente porcentaje de acierto en
(H. Neurotraumatolgico y H. Medicoquirrgico), los profesionales encuestados. Las preguntas formuladas
urgencias del Hospital de Linares, urgencias del Hospital eran referidas respectivamente a la definicin, lugar de
de beda, urgencias de los hospitales de Alta Resolucin puncin en menores de 6 aos, a quin le compete la
de la provincia (Alcaudete, Sierra Segura y Andjar), realizacin de la tcnica, cmo puede comprobarse su
Centros de Atencin Primaria y DCCU correspondientes correcta colocacin, cul de las tres opciones ofrecidas no
del Distrito Sanitario de Jan, Ambulancias de transporte era una contraindicacin para la realizacin de la tcnica,
de Crticos y EPES-061. Se podra estimar que la muestra el orden de las vas de acceso en situaciones de
de 174 enfermeros es sobre una poblacin total de 335 emergencia, en el caso de shock hipovolmico con una va
profesionales de la enfermera de estos sectores venosa perifrica canalizada y otra va intrasea colocada
mencionados. por cul podra administrar fluidos, en el caso de parada
El mtodo empleado para la realizacin del estudio cardiorrespiratoria qu podra administrarse por va
han sido encuestas cerradas de opcin mltiple junto con intrasea y si se podra extraer una analtica de la va
la recogida y anlisis de los datos mediante el programa intrasea que nos diera datos fiables.
SPSS. De los resultados obtenidos destacamos que, de la
Las variables analizadas son edad, disponibilidad, muestra estudiada, tan slo el 53.4 % reconoce la
conocimientos tericos sobre la va intrasea e inters por intervencin como propia de enfermera (a pesar de estar
la renovacin de stos. catalogada como NIC).
RESULTADOS
La segunda parte de la encuesta estaba formada por
En la muestra escogida la media de edad es de 37,94
cuestiones orientadas a analizar la situacin de los
aos (D.T 8.14) con un mnimo de 21 aos y un
profesionales encuestados y su propia autovaloracin ante
mximo de 60 aos, de los cuales, 117 son mujeres. esta va.
Comprobamos que no hay significacin estadstica En lneas generales, en la muestra analizada el 9.8 %
relevante entre edad y grado de conocimiento (U. de
ha realizado una puncin intrasea y tan slo el 18.4 %
afirma que su conocimiento acerca de la va intrasea es comparison for potential use in special operations. The
bueno. El 81.7 % reconoce que su conocimiento acerca de Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care,
la va intrasea es regular o malo (Grfica 2). 48(6), 1068-1074
En la muestra escogida un 52.9 % afirma haber (3)Dubick, M. A., & Holcomb, J. B. (2000). A review
recibido cursos de formacin acerca de la Va intrasea, of intraosseous vascular access: Current status and
de los cuales el 17.4% ha realizado una puncin intrasea. military application. Military Medicine, 165,552-559
En cuanto a la disponibilidad del set: (4)Miccolo, M. (1990). Intraosseous infusin. Critical
Un 40.8 % afirma que tiene set de va intrasea y Care Nurse, 10(10), 35-47
que sabe su ubicacin. (5)Naegle, M. A. (1999). Medication management. In
Un 12.1 % dispone de set pero no conoce su G. M. Bulechek & J. C. McCloskey (Eds.), Nursing
ubicacin. interventons: Effective nursing treatments (3rd ed.) (pp.
Un 23 % no dispone de set. 234-242). Philadelphia: W. B. Saunders
Y un 24.1 % desconoce si dispone del set o no en la (6)Guas 2010 para la resucitacin cardiopulmonar
unidad. (RCP) del Consejo Europeo de Resucitacin European
Del 52.9 % que dispone de set de va intrasea en su Resuscitation Council (ERC). Semicyuc.
unidad, el 69.56 % ha recibido formacin o informacin (7)Hurren, J. S. (2000). Can blood taken from
acerca de este tema y el 73.91% reconoce que su intraosseous cannulations be used for blood analysis?
conocimiento de esta va es regular o malo. Burns, 26,727-730.
En cuanto al reciclaje, al 96 % de los encuestados les (8)Horton M. A. & Beamer C. (2008). Perfusion
gustara recibir formacin sobre segundas vas de eleccin, Intra-Osseuse en pediatrie: Intrt dun outil motoris.
en caso de no poder canalizar una va perifrica en una Urgence pratique, 91, 27-29.
situacin de emergencia ya que: (9)Frascone, R.J. & Jensen, R.N. (2007). Consecutive
Un 69% reconoce que ha tenido situaciones donde field trials using two different Intraosseous Devices.
no le ha sido posible canalizar una va perifrica. Prehospital Emergency Care, 11:2, 164-171.
Y ante estas situaciones tan slo el 40.8% reconoce (10)Shavit, I. (2009). Comparison of two mechanical
la va intrasea como segunda opcin. intraosseous infusion devices: A pilot, randomized
crossover trial. Resuscitation, doi:10.1016/j.resuscitation.
DISCUSIN 2009.05.026
Uno de los procedimientos ms importantes de los (11)DeBoer, S., Russell, T. & Vardi, A. (2008).
servicios de urgencias es el acceso vascular, en el cual el Infusin intrasea en nios. Neonatal Network, 27(1):
tiempo es un factor determinante. Las unidades de 25-32.
urgencias deben contar con personal altamente adiestrado (12)Wayne, M. (2007). Acceso vascular intraoseo:
en dichas tcnicas mediante cursos de formacin terica y dispositivos, entornos y fundamentos en el uso de vas
prctica, as como de reciclaje, incorporando en ellos las intraseas. JEMS, 32:s23-25.
ltimas recomendaciones en el mbito de urgencias. (13)Beamer, C. & Horton, M. (2007). La insercin de
Una vez presentados los resultados, se concluye agujas con ayuda de motores proporciona un acceso
principalmente que los profesionales encuestados vascular efectivo y seguro en pacientes infantiles de
reclaman ms formacin acerca de esta va de acceso emergencias. Annals of Emergency Medicine, 50(3):40.
vascular, ya que es un punto dbil dentro de las (14)Davidoff, J. & Fowler, R. (2005). Evaluacin
intervenciones propias de enfermera en el mbito de clnica de dispositivos novedosos para adultos:
urgencias, como queda patente en los resultados obtenidos prospeccin, estudio multicntrico con 250 pacientes.
y en su propia autovaloracin de los profesionales. JEMS, 30(10):s20-23.
(15)DeBoer, S. & Seaver, M. (2005). Infusin
BIBLIOGRAFA
intrasea: ya no solo para nios. Emergency Medical
(1)McCloskey JC, Bulecheck GM. Clasificacin de
Services, March 2005.
intervenciones de enfermera (CIE/NIC). 3 ed. Madrid:
Harcourt; 2010 (16)EZ-IO by Vidacare. Consultado en Septiembre
(2)Calkins, M. D., Fitzgerald, G., Bentley, T. B., & 2011.[Disponible en] http://www.vidacare.com/EZ-IO/
Burris, D. (2000). Intraosseous infusin devices: A Index.aspx.
ANEXO I
-Indicacin y uso de los medicamentos, evaluando los Debemos resaltar que este texto es copia (no exacta)
beneficios esperados y los riesgos asociados y/o efectos derivados de del artculo 34.4 y 34.5 de la Directiva
su administracin y consumo. 2005/36/CE del Parlamento Europeo y
del Consejo de 7 de septiembre de 2005:
Con relacin a los enfermeros espaoles y europeos 4. Por formacin terica se entender la
a los que se refiere la Directiva 2005/36/CE del parte de la formacin en cuidados de
Parlamento Europeo y del Consejo de 7 de septiembre enfermera por medio de la cual los candidatos
de 2005 relativa al reconocimiento de cualificaciones adquieren los conocimientos, la comprensin y
profesionales (4), su artculo 31.2 especifica que: las competencias profesionales necesarios para organizar, prestar y
La formacin de enfermero responsable de cuidados generales evaluar los cuidados sanitarios generales. Esta formacin ser
se realizar a tiempo completo y se referir como mnimo al impartida por el personal docente de enfermera, as como por otras
programa que figura en el punto 5.2.1 del anexo V. personas competentes, tanto en las escuelas de enfermera como en
Las listas de materias que figuran en el punto 5.2.1 del anexo otros centros de enseanza elegidos por el centro de formacin.
V podrn modificarse con arreglo al procedimiento contemplado en 5. Por formacin clnica se entender la parte de la formacin
el artculo 58, apartado 2, con vistas a adaptarlas al progreso en cuidados de enfermera gracias a la cual el estudiante de
cientfico y tcnico. enfermera aprende, dentro de un equipo y en contacto directo con
una persona sana o enferma o una comunidad, a organizar, prestar
En el apartado 5.2.1 del anexo V consta que y evaluar los cuidados integrales de enfermera requeridos a partir
Farmacologa ha de estar incluida como asignatura en de los conocimientos y aptitudes adquiridos. El aspirante a
los Programas de estudios para los enfermeros enfermero no slo aprender a ser miembro de un equipo, sino
responsables de cuidados generales. Del mismo modo, el tambin a dirigir un equipo y a organizar los cuidados integrales de
RD 1466/1990 (5) establece los conocimientos mnimos enfermera, entre los que se incluye la educacin sanitaria destinada
que se requieren para la obtencin de Diplomado a las personas y pequeos grupos de personas en el seno de la
Universitario en Enfermera, entre los que se incluyen: institucin sanitaria o en la colectividad.
de los objetivos o resultados enfermeros esperados) autorizacin, y los mecanismos de accin de los mismos,
cuando el enfermero puede precisar el uso, la indicacin conoce la indicacin y el uso de productos
o autorizacin de dispensacin de medicamentos o sanitarios vinculados a los cuidados de
productos farmacuticos, estn o no sujetos a enfermera y la indicacin y uso de los
prescripcin mdica. medicamentos, evaluando los
beneficios esperados y los riesgos
Los diagnsticos, los resultados y las intervenciones asociados y/o efectos derivados de su
enfermeras se enuncian por medio de los lenguajes administracin y consumo y, adems,
estandarizados de las taxonomas NANDA, NOC y NIC aadimos, los utiliza en el marco del proceso enfermero
respectivamente tal y como pone de manifiesto el Real (en la intervencin destinada a la resolucin de una
Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre (7), por el que se situacin diagnosticada por el enfermero), herramienta
aprueba el Conjunto Mnimo de Datos de los Informes cientfica del enfermero para realizar su trabajo.
clnicos en el Sistema nacional de Salud, en lo referente a Si el enfermero posee los conocimientos y
los Informes de Cuidados de Enfermera y el Informe competencias, el enfermero especialista, por ende,
Clnico de Urgencias. tambin. La pretensin de crear capacitaciones
diferenciadas de enfermeras generalistas y especialistas es
La Clasificacin de Intervenciones de Enfermera cuanto menos surrealista.
(NIC), en su quinta edicin (2009) (8) define la
intervencin enfermera como cualquier tratamiento, basado Pero no es una competencia reciente de la
en el criterio y el conocimiento clnico, que realiza un profesional de enfermera, pues ya una Real Orden publicada en La
la enfermera para mejorar los resultados del paciente. Gaceta de Madrid del 21 de Mayo de 1915 (11),
enumera los conocimientos que debe tener la enfermera
El Consejo General de Enfermera ha elaborado entre los que se nombran, entre otros muchos,
informes donde justifica la prescripcin enfermera en el numerosos relacionados con la medicacin para la
entorno de las intervenciones de enfermera en realizacin de curas, anestesia local, enemas,
particular y el Proceso de Enfermera en general: supositorios, emticos, purgativos, medicacin tpica,
vendajes, antdotos para diversos venenos, etc., todos
-Marco referencial para la prescripcin enfermera. ellos con la necesaria preparacin, indicaciones de uso y
Marzo de 2006 (9): vigilancia del efecto tras su administracin.
Es ms, un estudio cuidadoso de los Planes de Estudios
de la actual Diplomatura en Enfermera pone de relieve no solo los Anteriormente a ello, la conocida como Ley
crditos y la carga lectiva de farmacologa en los estudios de grado Moyano (del 9 de septiembre de 1857) (12), regula, por
sino la coincidencia de stos con la farmacologa estudiada por los medio del Reglamento para la enseanza de Practicantes
Licenciados en Medicina. Dichos planes de estudios permiten y y Matronas, la actividad de Practicantes (antiguos
garantizan, pues, una amplia formacin en farmacologa avalando ministrantes o sangradores y antecedente directo de los
de este modo la competencia enfermera especfica para la ATS y actuales enfermeros espaoles) en su artculo 15
prescripcin muy por encima de la formacin que, en esta materia, en los siguientes trminos:
adquieren otros titulados como los podlogos y odontlogos...
Para aspirar al ttulo de Practicante se necesita haber
-Listado de medicamentos y productos sanitarios cursado y probado las siguientes materias terico-prcticas:
prescritos por las enfermeras en Espaa. Julio de 2007 1 Nociones de la anatoma exterior del cuerpo humano, y con
(10). especialidad de las extremidades y las mandbulas.
2 Arte de los vendajes y apsitos ms sencillos y comunes en
Est claro que el enfermero espaol tiene las operaciones menores, y medios de contener los flujos de sangre y
conocimientos y competencias (otorgadas por su ttulo precaver los accidentes que en estas pueden ocurrir.
universitario) de farmacologa, as como de fundamentos 3 Arte de hacer las curas por la aplicacin al cuerpo humano
de enfermera, cuidados medico-quirrgicos, cuidados de varias sustancias blandas, lquidas y gaseosas.
geritricos, etc., es decir, Conoce los diferentes grupos 4 Modo de aplicar al cutis tpicos irritantes, exutorios y
de frmacos, los principios de su indicacin, uso y cauterios.
tratamiento farmacolgico individualizado en diabetes y especializada, por procesos con establecimiento de vas
Seguimiento protocolizado del tratamiento clnicas unificando la prctica clnica en
farmacolgico individualizado en pacientes con base a la mejor evidencia cientfica, la
anticoagulacin oral donde los criterios de indicacin, creacin de la Comisin referida en el
uso y modificacin son claros y el algoritmo Artculo 3 de este borrador de Real
perfectamente establecido para mdicos y enfermeras. Decreto (Elaboracin y validacin de
El apartado primero del captulo 77 de la Ley protocolos y guas de prctica clnica y
29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de asistencial y acreditacin profesional de los
los medicamentos y productos sanitarios, en la redaccin enfermeros), debera centrarse especficamente en los
dada por la Ley 28/2009, de 30 de diciembre, autoriza requisitos de los cursos de acreditacin (aunque
la prescripcin farmacutica por parte de mdicos, entendemos que para eso ya existen las agencias de
odontlogos o podlogos "en el mbito de sus acreditacin del SNS o la Aneca) y no en la elaboracin
competencias respectivas". Asumimos que en el caso del de dichas guas o protocolos eminentemente supeditados
mdico no hay restricciones, pero Cules son las a los avances cientficos en su redaccin y sus revisiones.
"competencias respectivas" de odontlogos y podlogos? No parece que sea competencia de las organizaciones
Qu pueden y no pueden recetar estos profesionales? colegiales de mdicos y enfermeros, que tienen como
El verdadero planteamiento sera una nueva misin ordenar la profesin, y no son realmente los
redaccin de la modificacin de la ley, el desarrollo y artfices de dichos avances cientficos. Adems, el propio
redefinicin de las profesiones tanto de podlogo, como sistema nacional de salud tiene su propio rgano de
de odontlogo y por supuesto de enfermero (desarrollo validacin de guas de prctica clnica con el sistema de
de la misma LOPS en este sentido), evitando esta especie revisin y aceptacin basado en el AGREE. Entendemos
de barra libre prescriptora para unos y excesivamente que es demasiado rgido e inespecfico dejando de lado
restrictiva para los enfermeros, restndole incluso las sociedades cientficas (SSCC): tanto mdicas como
mbitos competenciales que desarrolla desde que enfermeras que entendemos seran las idneas para
enfermera existe como profesin, como es el uso de los elaborar las arquitecturas de los distintos procesos o
medicamentos y productos sanitarios llegando a no protocolos as como la participacin de las universidades.
poder siquiera indicar un triste esparadrapo, un tipo de
apsito o un andador. -En todo caso y en honor a la transparencia, debido
Otras apreciaciones: a los desmedidos intereses constatados de algunos
organismos por acreditar, solicitamos que se incluya
-Debe clarificarse la redaccin del proyecto de que los miembros de las comisiones que se designen
decreto en cuanto a la prescripcin por parte de las estn libres de conflicto de intereses, dando entrada,
enfermeras de medicamentos sujetos o NO a en la lnea anteriormente referida, a las Sociedades
prescripcin mdica. La redaccin es ambigua en Cientficas en esa Comisin que cumplan ese requisito.
algunos apartados donde se habla de prescripcin de
medicamentos sin especificar si son o no sujetos a - En la MEMORIA DE ANLISIS DE IMPACTO
prescripcin mdica. NORMATIVO resulta cuanto menos curioso que no se
haya referido en ningn momento al ejemplo que
-La distincin entre cuidados generales y tenemos en Espaa de prescripcin enfermera
especialistas: No tiene sentido dicha distincin mientras implantada en Andaluca que ha apostado por el
no se determine el mbito de la especialidad mdico mximo desarrollo competencial enfermero sin aplicarle
quirrgica, las reas de capitacin especficas o los normas demasiado encorsetadas como es este proyecto
espacios de acreditacin avanzada que prev la LOPS. de decreto. El estudio y la idoneidad del planteamiento
Podra darse el caso que generalistas con capacitacin de este decreto debera basarse precisamente en esa
avanzada precisen de acreditacin y no sean Comunidad Autnoma, analizando el impacto de 3 aos
especialistas. Por ejemplo: hemodilisis. de prescripcin, sobre la aceptacin de los distintos
profesionales y los ciudadanos, los resultados en salud, el
-Si cada vez la asistencia sanitaria se enfoca hacia impacto econmico, la calidad de la prescripcin, la
una organizacin horizontal entre primaria y seguridad del paciente, etc. Es precisamente de ah de
donde se deben sacar las directrices para este decreto, (11)Real Orden de 7 de Mayo de 1915, de
como ensayo previo. Ministerio de Instruccin Pblica y Bellas
Entendemos que el Ministerio de Sanidad debe ser Artes (Gaceta de Madrid, nmero 141, de
el catalizador de las buenas prcticas, las innovaciones 21-5-1915).
que surgen en las distintas CCAA y como para (12)http://personal.us.es/alporu/
exportarlas a las dems sin la necesidad, muchas veces, historia/ley_moyano_texto.htm
de inventar nada nuevo. (13)http://www.boe.es/aeboe/
consultas/bases_datos/doc.php?
A la vista de todos estos argumentos, el Foro de la id=BOE-A-1988-16027
Profesin Enfermera cree imprescindible que: (14)h t t p : / / w w w. b o e . e s / a e b o e / c o n s u l t a s /
bases_datos/doc.php?id=BOE-A-1977-20006
Se considere la prescripcin de (15)h t t p : / / w w w. j u n t a d e a n d a l u c i a . e s /
medicamentos NO sujetos a prescripcin servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?
mdica automticamente adquirida y sin pagina=gr_estratcuidados_2_2_2&url=
% 2 F g e s t i o n c a l i d a d % 2 Fe s t r a t c u i d a d o s
necesidad de acreditacin tanto para los nuevos
%2Festratcuidados_2_2_2.htm
graduados como los diplomados o especialistas.
Consideramos que los enfermeros actualmente estn ya
capacitados por su formacin universitaria para usar,
Vigo, Mircoles 14 de marzo de 2012
indicar y autorizar medicamentos y productos
farmacuticos NO sujetos a Prescripcin que, para ms
inri, son de venta libre en las farmacias para cualquiera. D a . L i l i a n a B e t t r e m i e u x To y o s
Lo contrario sera negar una actividad que venimos (Presidencia)
desde siempre desarrollando como personal sanitario D. A n t o n i o J. Va l e n z u e l a Ro d r g u e z
universitario, y como agentes de salud. (Vicepresidencia)
Da. M. Car men Garca Romero.
REFERENCIAS
(Secretara)
(1)h t t p : / / s t a t i c . d i a r i o m e d i c o . c o m / d o c s /
2011/10/04/rdrecetaenfermeros.pdf
(2)www.boe.es/boe/dias/2006/07/27/pdfs/
A28122-28165.pdf
(3)www.ocez.net/pdf/legislacion_prescripcion.pdf
(4)h t t p : / / e u r - l e x . e u r o p a . e u / L e x U r i S e r v /
LexUriServ.do?uri=OJ:L:2005:255:0022:0142:es:PDF
(5)h t t p : / / w w w. b o e . e s / a e b o e / c o n s u l t a s /
bases_datos/doc.php?id=BOE-A-1990-27919
(6)http://www.boe.es/boe/dias/2003/11/22/pdfs/
A41442-41458.pdf
(7)http://www.boe.es/boe/dias/2010/09/16/pdfs/
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(8)Bulechek, Gloria M. ; Butcher, Howard K. ;
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Mosby, 5a Edicin. 2009. Madrid.
(9)http://www.index-f.com/lascasas/documentos/
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(10)http://www.foroenfermeria.es/wordpress2/wp-
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