Você está na página 1de 3

P S I C A N L I S E /A R T I G O S

dileto com quem compartilhamos frmulas eficazes de convvio social, O QUE NEURO-PSICANLISE
como este singelo lembrete de que no h coisa que saia mais barata do que
os bons comedimentos.
Yusaku Soussumi
II, pg. 393: Tendo abandonado a governana da ilha e tomando seu cami-
nho de volta sua vida regular, encontra-se Sancho com um antigo vizinho,
um tal de Ricote, mouro foragido que voltara disfarado Espanha para res-

O
gatar um tesouro que escondera. Esse inesperado personagem oferece a San- objetivo deste trabalho tratar da neuro-psicanlise,
cho uma parte de seu tesouro, caso ele se disponha a ajud-lo na empreitada um novo mtodo cientfico que consiste em combinar
mas, escaldado por sua frustrada ambio de alar-se a uma condio que dois mtodos j existentes, ou seja, um mtodo que
no era a sua, ele recusa, dizendo: [...] Ricote, segue o teu caminho em boa hora busca integrar, sobre uma base emprica, a psicanlise e
e deixa-me seguir o meu, que bem sei que o que bem se ganhou, perde-se facil- a neurocincia.
mente; mas o que mal se ganhou, perde-se ele e perde-se a gente. O incio de movimentos, ainda tmidos, por parte de psicanalistas que ousa-
II, pg. 400: Sancho, ao ser salvo da cova por Dom Quixote e reencontrando vam contrariar a orientao das instituies psicanalticas de buscar estudar
os duques: Sa, como digo, da ilha, sem mais acompanhamento que o do meu as possveis correlaes entre os conceitos, os achados da psicanlise com as
ruo; ca numa cova, vim por ela adiante at que esta manh, com a luz do sol descobertas da neurocincia, ocorreu na Dcada do Crebro. Data de 1994
vi a sada mas to difcil que, a no me deparar o cu o senhor Dom Quixote, a fundao do grupo de estudos de neurocincia e psicanlise no Instituto
ali ficaria at ao fim do mundo. Assim, portanto, duque e duquesa meus senho- de Psicanlise de Nova York, quando os psicanalistas, encabeados por
res, aqui est o vosso governador Sancho Pana que nestes dez dias de governo, s Arnold Pfefer, buscaram em neurocientistas da Universidade de Columbia
lucrou o ficar sabendo que no serve de nada ser governador de uma ilha, nem como James Schwartz, os conhecimentos neurocientficos que pudessem
governador do mundo inteiro. E com isto os no enfado mais e, beijando os ps correlacionar com seus conhecimentos psicanalticos. Iniciava-se um inter-
a Vossas Mercs, dou um pulo do governo abaixo, e passo para o servio do meu cmbio de informaes e conhecimentos entre psicanalistas e neurocientis-
amo Dom Quixote que, enfim com ele, ainda que coma o po com sobressalto, tas. essa poca, em diversos pontos do mundo como em Frankfurt, Viena,
ao menos sempre me farto; e eu c, em me fartando, pouco me importo que seja Londres, Bruxelas e So Paulo, existiam psicanalistas que sozinhos ou em
com feijes com que seja com perdizes. grupos buscavam estudar as possveis correlaes entre as duas cincias. Ini-
A frustrada experincia de ser Rei por dez dias funcionou para Sancho ciei na dcada de 1980 investigaes neste campo tendo tido, somente em
como um choque de realidade, convencendo-o, facilmente, que os seus 1994, a possibilidade de apresentar um trabalho sobre o assunto num
recursos pessoais eram insuficientes para sustentar a ambio de ser rico e evento psicanaltico, a Bienal da Psicanlise de 1994. Em 1996, Mark
poderoso. Esta lio foi incorporada por ele com tal solidez que, tendo o des- Solms, psicanalista ingls com formao em neurocincia, que vinha traba-
tino promovido o seu reencontro com este Ricote que novamente lhe ofere- lhando em Londres e publicando trabalhos sobre o assunto desde a dcada
ceu um ganho fcil, ele recusa de modo peremptrio, oferecendo como de 1980, foi convidado pelo Instituto de Psicanlise de Nova York para coor-
argumentao que o que mal se ganhou, ou seja, o ganho corrompido, denar o grupo de estudos de neuro-psicanlise. Com o aumento de psicana-
fonte de envenenamento para o prprio eu. listas e de neurocientistas interessados nos estudos das correlaes das duas
Esta sbia ponderao, fruto do aprendizado emocional recm-adquirido, disciplinas que beneficiavam as duas entre si, resolveu-se, sob a coordenao
prepara no fundo o retorno do filho prdigo o qual, estando mergulhado na de Arnold Pfeffer e Mark Solms, fundar uma sociedade que congregasse
escurido do arrependimento, v a luz do sol, ou seja, a presena salvadora esses psicanalistas, neurocientistas, solitrios ou organizados em grupos, e
do pai-patro Dom Quixote que veio ao seu encontro para receb-lo de que pudesse ser um plo de orientao, atualizao e de trocas. Assim, em
volta. Ao retornar, no entanto, Sancho traz consigo a frmula redentora de julho de 2000, em Londres, durante a realizao do I Congresso Internacio-
como o ser humano pode aprender a modificar suas frustraes, garantindo nal de Neuro-Psicanlise, um comit fundador que foi constitudo com as
assim a sua permanncia no reino da realidade. Talvez esse tenha sido o fator lideranas de diversos pontos do planeta, fundou a Sociedade Internacional
crucial na recuperao da lucidez por parte de Dom Quixote, o qual, de Neuro-Psicanlise. Fui o representante brasileiro no comit fundador,
estando no leito de morte ditando seu testamento, readquiriu a identidade criando o Centro de Estudos e Investigao em Neuro-Psicanlise de So
prosaica de Alonso Quijano, o Bom, a distribuir com bondade os seus bens Paulo que integrou o conjunto de grupos pelo mundo que compunha as
entre aqueles que o amaram com lealdade, a comear, naturalmente com seu bases da nova Sociedade.
querido Sancho Pana. Para compreender a proposta metodolgica da neuro-psicanlise interes-
sante esclarecer as razes pelas quais Freud, sendo neurologista, criou a psi-
Luiz Carlos Ucha Junqueira Filho membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise de canlise que, em essncia, um mtodo psicolgico para dar significados aos
So Paulo, filiada International Psychoanalytical Association. processos mentais sem, no entanto, perder o vnculo com a neurologia, e
sem perder a esperana de que um dia a psicanlise voltaria a se unir neu-
rologia, quando esta tivesse alcanado um grau de desenvolvimento e ofere-
cesse conhecimentos que faltavam naquela poca.
No tempo de Freud, a neurologia ainda era uma disciplina relativamente
nova, e tinha incorporado da medicina interna o mtodo antomo-clnico,
que consistia nos levantamentos dos sinais e sintomas clnicos das doenas

45
P S I C A N L I S E /A R T I G O S

para buscar a confirmao antomo-patolgica nas autpsias. Isto queria por aceitar que as funes da fisiologia cerebral ocorrem na interao din-
dizer que o clnico fazia as hipteses diagnsticas das doenas atravs dos mica de diversas reas espalhadas pelo crebro, e no resultante de uma loca-
sinais e sintomas, e s tinha a comprovao quando o paciente era subme- lizao num centro. Nestes termos, podemos afirmar que a psicanlise se
tido autpsia. Com o decorrer do tempo, em face das experincias an- comporta como uma neuropsicologia.
tomo-clnicas, os clnicos atravs dos sinais e sintomas inferiam as leses Luria quando escreveu seu ltimo livro em 1976, parece que tinha esgotado
anatmicas das doenas. A escola germnica privilegiava, acima de tudo, os os principais assuntos cognitivos, e se propunha a entrar num campo no
achados antomo-patolgicos, e assim os sinais e sintomas no explicados abrangido pelo cognitivismo: motivao, emoes profundas e personali-
pelas leses anatmicas eram desconsiderados. Por esta poca, os neurolo- dade. Ele faleceu antes de iniciar seu projeto.
gistas estavam s voltas com algumas doenas como histeria, neurastenias Freud descobriu que os contedos subjetivos da vida mental no so facilmente
que, apesar da exuberncia dos sintomas por exemplo, paralisias de mem- acessveis investigao cientfica. Foras poderosas trabalham para se oporem
bros os patologistas nada encontravam nas autpsias para justific-las. Tra- s tentativas de investigao de contedos privados da mente individual. Freud
balhando neste mtodo, Freud se deu conta de suas limitaes. A escola classificou estas foras que se expressam clinicamente como vergonha, culpa,
francesa, tendo Charcot como figura central, atraiu a ateno de Freud, que ansiedade e outros sob o nome de resistncias. Essas dificuldades ocorrem
foi fazer um estgio com ele, em1885-86, para tomar contato com o que pelo fato de que as determinantes causais inferidas dos dados observacionais
tambm era mtodo antomo-clnico, mas que privilegiava os sinais e sin- primrios (acontecimentos mentais inconscientes que subjazem os processos
tomas, obtidos na observao meticulosa. Ou seja, estes no eram rejeita- de pensamento conscientes) no so conscientes por definio. Ele experimen-
dos, mesmo que no se encontrassem os substratos anatmicos na autpsia. tou vrias tcnicas para vencer tais resistncias (por exemplo: hipnotismo e tc-
Esta postura de Charcot teve uma influncia marcante em Freud, que pas- nica da presso) e, com base nessas experincias, gradualmente desenvolveu a
sou a praticar essa modalidade de mtodo clnico quando retornou a Viena. tcnica psicanaltica definitiva da associao livre.
Charcot tinha uma hiptese de que as leses no surgiam nas autpsias por- Tanto Freud como Luria sempre insistiram que para descobrir a organiza-
que eram de natureza fisiolgica, e de origem hereditria, e que eram micro- o neurolgica do aparelho mental humano como compreendemos na psi-
patologias que o desenvolvimento da tcnica no futuro iria evidenciar. canlise necessrio, em primeiro lugar, dissecar a estrutura interna psico-
Com a experincia prtica, e sob a influncia do neurologista ingls Hugh- lgica das vrias mudanas na personalidade, na motivao e na emoo
lings Jackson, Freud comeou a se dar conta de que essas manifestaes no complexa. Assim, os mltiplos fatores subjacentes produzindo esses sinto-
apareciam nas autpsias por serem fenmenos de natureza psicolgica e, por mas e sndromes podem ser identificados, e cada um correlacionado com
outro lado, no se encerravam em localizaes restritas em centros no cre- sua cena de ao neuro-anatmica.
bro. A poca marcava o auge do localizacionismo em face dos achados de Entretanto, devido s foras de resistncia descritas, esses fatores no podem
Broca e Wernicke. Diferentemente do aceito, para Freud as funes ocor- ser revelados pelas tcnicas neuropsicolgicas convencionais. Os testes psi-
riam no em reas localizadas, mas na interao dinmica de diversas reas comtricos e tcnicas de comportamento bsicos, que os neuropsiclogos
que correspondiam a funes complexas. Freud deu-se conta desses aspec- usam para acessar o estado mental dos pacientes neurolgicos, foram desti-
tos ao estudar a afasia e as perturbaes de movimentos voluntrios e no nados para a investigao das desordens das funes cognitivas de superf-
funes psicolgicas. cie. Para que possamos revelar a estrutura psicolgica subjacente, profunda,
Na medida que avanava nas observaes da histeria e outros quadros men- das desordens da personalidade, motivao e emoo complexa que aflige o
tais, mais fortalecia a convico de que, na realidade, se tratavam de questes paciente neurolgico, portanto, a tcnica da associao livre deve ser intro-
de funes de natureza psicolgicas, que ocorriam na dinmica de interaes duzida dentro do mtodo neuropsicolgico de Luria.
de diversas reas cerebrais, que nunca seriam detectadas pela anatomia pato- Este tem sido o mtodo neuro-psicanaltico por excelncia, que evita as cor-
lgica. Em 1895, Freud fez com o Projeto para uma psicologia cientfica, sua relaes isomrficas da psicanlise com a neurocincia, e evita o reducio-
ltima tentativa de construir um esquema dinmico de funcionamento neu- nismo que leva anulao do que fundamental no mtodo psicanaltico e
rolgico, com elementos que eram produtos de suas conjecturas, imagina- do significado mais profundo de seus conceitos.
es, pois as concepes neurolgicas vigentes no tinham alcanado um O que tem sido recomendado, e que se acredita prover um pilar para uma
desenvolvimento necessrio para ancorar suas hipteses funcionais. Por essa consistente integrao da psicanlise e neurocincia, uma plena investiga-
poca, Freud se dava conta de que podia estudar as funes psquicas pela o psicanaltica de pacientes com leses neurolgicas focais. Em outras
observao clnica acurada, sem conjecturas e imaginaes, buscando na palavras, o que se recomenda o mapeamento da organizao neurolgica
dinmica psquica em si a explicao que a dinmica neurolgica no podia do processo mental humano que a psicanlise revelou, usando a verso
oferecer, mas deveria existir e seria conhecida com o desenvolvimento da modificada do mtodo de Luria da anlise da sndrome, pelo estudo da
neurobiologia. A surgiu a psicanlise com a sua metapsicologia. estrutura profunda das mudanas mentais nos pacientes neurolgicos que
Hoje, a tendncia natural tanto dos neurocientistas como dos psicanalistas, podem ser discernidos dentro do setting psicanaltico.
no primeiro momento, buscar uma correlao isomrfica entre os concei- Desde que as investigaes psicanalticas vlidas s podem ser conduzidas
tos psicanalticos e neurocientficos, o que causa uma simplificao errnea, no contexto do tratamento psicanaltico, o mtodo investigatrio que se
que no leva em conta as caractersticas das duas cincias. recomenda tem um potencial de benefcio secundrio. Ele permite que se
A partir de 1939, principalmente com o trabalho de Alexander R. Luria, veja se e em que extenso o tratamento psicanaltico pode contribuir para a
desenvolveu-se dentro do campo da neurocincia do comportamento, a reabilitao de vrias desordens de personalidade, motivao e emoo, que
neuropsicologia dinmica, cujos princpios se aproximam aos da psicanlise esto associados com o dano focal neurolgico.

46
P S I C A N L I S E /A R T I G O S

Os trabalhos dentro dessa metodologia neuro-psicanaltica vm sendo rea- BIOTICA DA VIDA COTIDIANA
lizados no campo das memrias, das emoes, dos sistemas motivacionais,
do inconsciente trazendo contribuies valiosas para as duas cincias. Um
exemplo onde as contribuies psicanalticas tm sido muito ricas no
campo dos estudos da regulao afetiva, orientando as pesquisas da neuro- Claudio Cohen e Gisele Gobbetti
cincia do desenvolvimento e psicologia do desenvolvimento, campo em

E
que as chamadas relaes de objetos, to estudados por psicanalistas como ntendemos que ns seres humanos no nascemos nem ti-
Melanie Klein, Fairban e Mahler tm contribudo de forma inegvel. cos e nem competentes para as nossas funes sociais, pois
no campo dos lesionados cerebrais onde mais se pode perceber a correla- tanto uma como outra sero incorporadas no processo de
o e a complementao das duas disciplinas. Assim, por exemplo, os estu- humanizao por meio da elaborao do pacto edpico.
dos dos estados conhecidos como de confabulao nos pacientes com leso Entendemos, tambm, que exercer a eticidade seja a possibi-
bilateral da regio ventro medial no prefrontal ou na sndrome de Korsakof, lidade de pensar a tica e a moral. Esse pensamento no deve conter apenas
tm permitido a investigao psicanaltica que se realiza alm das investiga- os conflitos entre a emoo e a razo mas, tambm, permitir que o indiv-
es neuropsicolgicas. Pelo mtodo psicanaltico, tm-se podido eviden- duo se relacione com os mundos interno e externo. Lidar com tais conflitos
ciar nessas manifestaes confabulatrias as caractersticas especiais do sis- causa-nos um mal estar, que inerente insero na cultura e ao desenvol-
tema inconsciente em plena expresso, como trazidos por Freud, quais vimento humano.
sejam: 1. a tolerncia da contradio mtua; 2. ausncia do tempo; 3. a subs- O ser biotico deve lidar com o outro, devendo integrar sua biologia com
tituio da realidade externa pela realidade psquica; 4. o processo primrio sua biografia, que o tornar competente para exercer sua cidadania.
(mobilidade da catexia). A biotica da vida cotidiana visa pensar as questes mais simples do nosso
Nas chamadas sndromes do hemisfrio cerebral direito, que ocorrem nas dia a dia, ou seja, uma reflexo tica das relaes, para no ter que pensar ape-
leses da regio peri-silviana, geralmente por problemas de irrigao da art- nas nas grandes questes da biotica que implicam em mudana de valores,
ria cerebral medial que provoca paralisia no lado esquerdo do corpo, ocor- como por exemplo a eutansia, fertilizao in vitro, os transgnicos, aloca-
rem alguns sintomas exuberantes como: 1. anosognosia (inconscincia do o de recursos em sade etc.
dficit); 2. anosodiaforia (aceitao intelectual com negao emocional); 3.
negligncia (ignorncia do lado esquerdo do espao); 4. misoplegia (obses- DESENVOLVIMENTO HUMANO A humanidade tende a repetir suas expe-
sividade e dio pela leso) e apraxia espacial (dificuldade de atuar o espao) rincias, porm delas o ser humano aprende muito pouco. Para exemplifi-
etc. Esse quadro, cujos sintomas so explicados coerentemente por teorias car, retomaremos o movimento artstico e cientfico conhecido como
neuropsicolgicas relacionadas com as perdas das funes do hemisfrio Renascimento dos sculos XV e XVI que pode ser caracterizado pelo renas-
direito e permanncia das funes do hemisfrio esquerdo, oferecem nas cer da cultura grega clssica. Essa cultura caracterizou-se pela sua viso
situaes de investigaes psicanalticas a possibilidade de se descobrir antropocntrica do mundo, ou seja, ela entendia que o ser humano era o
motivaes inconscientes, no acessveis aos mtodos neuropsicolgicos fator central ou, pelo menos, o mais significativo do universo.
comuns, que levam os indivduos s manifestaes de tais sintomas de nega- Com o renascer dessa compreenso humanista, existe a retomada de uma
o da realidade dolorosa, sugerido que o hemisfrio direito ausente tem a tica orientada para o ser humano, para o desenvolvimento das suas facul-
funo psquica de realizar o luto pelas perdas, superar a melancolia, e desen- dades criadoras e para o mximo proveito dos recursos naturais.
volver a capacidade relacional do indivduo dos estados narcsicos para rela- Devido ao salto qualitativo proveniente do atual conhecimento em espao,
es de objeto, propiciando, conseqentemente, a ampliao de suas rela- tempo e cultura, entendo que estamos experimentando um perodo revolu-
es espaciais. cionrio, que posso compar-lo ao perodo renascentista. Porm, como no
passado, os conflitos ticos que esse tipo de conhecimento nos traz so in-
Yusaku Soussumi membro efetivo da Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo; mem- meros, e por este motivo que entendo que devamos retomar uma tica que
bro fundador da Sociedade Internacional de Neuro-Psicanlise; e presidente do Centro de Estu- esteja vinculada a valores humanistas, pois foi ela quem ajudou a lidar com
dos de Neuro-Psicanlise de So Paulo. estes conflitos, durante o perodo do Renascimento.
O novo conhecimento cientfico coloca uma questo tica central: o que
a vida?. A questo pode ser subdividida em o que deva a ser considerado
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA estar vivo, como, por exemplo, os embries congelados ou o genoma
mnimo, e o que venha a ser considerado ser vivo, por exemplo, o que fazer
Kaplan-Solms, K.& Solms, M. Clinical studies in neuro-psychoanalysis com os seres e plantas transgnicas.
Introduction to a depth neuropsychology, London, Karnac Books.2000. O ressurgimento desse pensamento renascentista pode ser observado atravs
Luria, A.R. Human brain and psychological process, New York: Harper & de certas equivalncias histricas, como o que ocorreu na divulgao do conhe-
Row. 1966. cimento. Gutemberg, inventor do tipgrafo, em 1440 imprimiu o primeiro
Luria, A.R The working brain: an introduction to neuropsychology. New livro, a Bblia, permitindo que as pessoas comuns pudessem ter acesso a esse
York: Basic Books. 1973. conhecimento humano. Mantidas as propores, fcil de se observar a seme-
lhana existente no que o Bill Gates nos oferece com seus softwares ou na velo-
cidade da divulgao do conhecimento que a internet nos proporciona.

47