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Original

Prevalencia de parasitosis intestinal en mujeres embaraza-


das del Centro de Salud Jaihuayco Julio-Septiembre 2012
Prevalence of intestinal parasites in pregnant women from Jaihuaycos
Health Center july-september 2012

Elias Lessin Garcia Alba1, Naida Bernal Hinojosa1, Sergio Torrico Condarco1, Veronica Quica-
a Andaluz1, Ana Gilca Santander Lopez2
1
Estudiantes de Medicina,
Universidad Mayor de San Simn.
Cochabamba, Bolivia.
2
MPH-MSc. Epidemiologia, MSc. RESUMEN
Educacin Superior, Jefa de DISMED, Las parasitosis intestinales afectan de manera especial a poblaciones con bajos recursos econmicos, con una alta
UMSS Cochabamba, Facultad de
Medicina Dr. Aurelio Melean, Univer- prevalencia en pases en vas de desarrollo, probablemente debido a la falta educacin (higiene o de manipulacin
sidad Mayor de San Simn- Bolivia. de alimentos), poca accesibilidad a recursos bsicos (agua potable, alcantarillado, etc.) y la pobreza. Los extremos
Correspondencia a:
de vida como nios y ancianos, al igual que las mujeres embarazadas son grupos poblacionales vulnerables a las
Elias Lessin Garcia Alba parasitosis, siendo importante la repercusin en la salud de cada uno de estos grupos poblacionales pero, en este
lessin_229@hotmail.com caso nos centraremos en los efectos negativos que traen consigo estas enfermedades en las mujeres embarazadas
Palabras clave: Parasitosis in- (anemia, desnutricin, nios con bajo peso al nacer, etc.).
testinales, Anemia, Amebiasis. Se realiz un estudio descriptivo, de corte transversal, el universo fue de 111 mujeres embarazadas que acudieron
a consulta del Centro de Salud Jaihuayco ubicado en la zona sud de la ciudad de Cochabamba Bolivia; se encon-
Keywords: Intestinal parasito-
sis, anemia, Amebiasis.
tr que 25 mujeres de las 111 mujeres embarazadas tenan parasitosis intestinal determinando una prevalencia
de 22,5%. Los parsitos ms frecuentes hallados fueron: Entamoeba histolitica/coli con 15,3% y Giardia lamblia
con 3,6%; de las 25 mujeres con parasitosis; 10 presentaron anemia, a pesar de que en su visita de control se les
proporciono las tabletas de hierro para evitar la anemia producida por su estado fisiolgico.

ABSTRACT
Intestinal parasites affect especially low-income populations with a high prevalence in developing countries, pro-
bably due to the lack of education (hygiene or food handling), poor accessibility to basic resources (water supply,
sewerage, etc.) and poverty.The extreme ages like children and old people as the pregnant women are a sensitive
population group to this kind of affection but, in this case the purpose of this work is to show the negative effects
of this condition in pregnant women (anemia, malnutrition, children with low birth weight, etc.) .
It was realized a quantitative, descriptive and cross-sectional study, the universe was 111 pregnant women who
attended to the consultation service in Jaihuaycos health center located in the south of Cochabambas city, where
it was achieved the following main results: 25 from the 111 pregnant women have intestinal parasites determining
a prevalence of 22,5%. The most prevalent parasites were Entamoeba histolytica/coli with 15,3% and Giardia lam-
blia with 3, 6%; in the 25 women with parasitosis; 10 of them presented anemia despite they were provided with
iron tablets to prevent anemia caused by physiological state.

INTRODUCCIN

L
Procedencia y arbitraje: no comisio-
nado, sometido a arbitraje externo.
as parasitosis intestinales tienen mucha trascen- sobrevivir o impiden la absorcin de los alimentos1, 2.
dencia en la poblacin especialmente con bajos El grupo etreo con mayor riesgo, son las mujeres
recursos econmicos. La mala higiene al preparar embarazadas, las cuales por su estado fisiolgico, ne-
Recibido para publicacin: los alimentos, la falta de educacin sanitaria o los in- cesitan un mayor cuidado sanitario y suplementos
13 de junio de 2013 correctos hbitos y costumbres de aseo son factores nutricionales adecuados, probablemente razn por
Aceptado para publicacin:
26 de junio del 2013 que predisponen a padecer estas enfermedades. Por la que se realizaron muchos trabajos de investigacin
lo general las parasitosis se manifiestan con: dolor intentando determinar la prevalencia de las parasi-
abdominal, diarreas, desnutricin, anemia y sndro- tosis y la relacin de esta con la aparicin de algu-
Citar como:
Rev Cient Cienc Med mes de mala absorcin, generados ya sea porque los nas complicaciones del embarazo como la anemia
2013;16(1): 28-31 parsitos consumen los nutrientes del husped para que repercute negativamente en el desarrollo fetal

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y embrionario3,4, tal es el caso del trabajo realizado mujeres en gestacin que acudieron Centro de Salud
el ao 2002, donde comentan sobre los distintos durante el periodo de estudio indicado previamente;
riesgos que se asocian a tener una parasitosis en el se clasifico las historias clnicas de las que presentaron Abreviaturas utilizadas en este art-
estado del embarazo5,6; en otro trabajo realizado en culo:
parasitosis segn el anlisis de laboratorio y cartilla
Per , se indica que esta es la complicacin ms fre- B.HOMINIS = Blastocystis hominis
cuente del embarazo y est asociada con partos pre- de control prenatal; la cual a la vez nos inform de la E.NANA = Endolimax nana
E.COLI = Entamoeba coli
trmino, bajo peso al nacer y mortalidad perinatal7. presencia de anemia o desnutricin en las pacientes. T.TRICHIURA = Trichuris trichiura
A.LUMBRICOIDES = Ascaris lumbri-
Ms aun en un trabajo realizado en Colombia Los datos se computarizaron en una planilla de re- coides
el ao 2005 establecen que otras parasitosis re- coleccin de datos, posteriormente los datos fueron S.STERCORALIS = Strongyloides
stercoralis
lacionadas con el embarazo y que no afectan el procesados en programa de tabulacin de Microsoft
sistema intestinal son tambin las causas de mu-
Excel. Tambin se utiliz las formulas sobre preva-
chos casos de nios que nacen con algn trastor-
no y que es debida sobre todo asociado la infec- lencia peridica para dar los resultados finales del
cin aguda con consumo de aguas no tratadas8. trabajo.
Como la va de transmisin ms comn es Consideraciones ticas: Ya que se utilizo historias
la feco-oral, debido a la falta de hbitos de lim- clnicas de pacientes y registros del Hospital, se soli-
pieza durante la preparacin, manipulacin y cito el permiso pertinente del hospital para la utiliza-
consumo de los alimentos9, al advertir la pre-
cin de los datos.
sencia de dichos parsitos podra orientar al per-
sonal de salud a la realizacin de campaas o Limitaciones: no se podr conocer las consecuen-
programas de orientacin sobre los hbitos de lim- cias o repercusiones en el desarrollo del feto, com-
pieza necesarios para prevenir futuras infecciones10. plicaciones en el parto, etc. , de la misma forma se
Por lo cual, el presente trabajo pretende deter- obtuvo la informacin de los resultados de copropa-
minar la prevalencia de parasitosis intestinales y rasitologicos solicitados, pero este solo fue solicitado
la relacin que existe de esta con la desnutricin y
a las mujeres con sospecha de parasitosis, no tenien-
anemia en mujeres embarazadas que asistieron al
Centro de Salud Jaihuayco, Cochabamba Bolivia. do certeza de que las mujeres sin el estudio presenta-
ban o no parasitosis.
MATERIALES Y MTODOS
El presente trabajo es de tipo descriptivo y de corte RESULTADOS
transversal. De las 111 mujeres embarazadas, 25 (22,5%) tie-
El universo son todas las mujeres que asistieron al nen parasitosis intestinal.
centro de salud de Jaihuayco haciendo un total de Los parsitos ms prevalentes son: Entamoeba his-
111, durante los meses de julio - septiembre del ao tolitica/coli con el 15,3%; Giardia lamblia con 3,6%;
2012. Cndida albicans con 3,6%; otros parsitos con 2,7%.
La muestra est comprendida por 25 casos de pa- De las 25 mujeres en gestacin: 12 presentaron
cientes gestantes con coproparasitologico positivo. complicaciones (2 con desnutricin, 9 con anemia y
Criterios de Inclusin: Todas las mujeres en estado 1 con desnutricin y anemia); 17 tenan parasitosis
de gestacin, que presenten parasitosis. por Entamoeba histolitica/coli, (8 con anemia, 1 con
Criterios de Exclusin: Dentro de los criterios de desnutricin y 1 con desnutricin y anemia); 4 por
exclusin estn todas las mujeres embarazadas, que Giardia lamblia, (1 con anemia y 1 con desnutricin).
presenten diarreas producidas por bacterias u otras. (Ver tabla 1, 2, 3).
Las variables: nmero de pacientes gestantes con
parasitosis intestinal, nmero de pacientes que pre- DISCUSIN
sentaron anemia y desnutricin. De acuerdo a los resultados obtenidos se pudo
En el presente estudio se utilizaron: Historias cl- observar que menos de la cuarta parte de las mujeres
nicas, cuadernillo de registro medico, exmenes de embarazadas tenan parasitosis, por lo cual no es muy
laboratorio, plantillas de recoleccin de datos. prevalente en la zona de estudio, pero aun as existe
Se recolecto informacin referente al nmero de una relacin aproximada 2 de cada 10 mujeres que

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embarazadas 29
Brasil se encontr que de 1 038 mujeres embarazadas
evaluadas en el 73,9% hubo parasitosis intestinal7, es-
tos datos posiblemente son distintos por los hbitos,
costumbres y zonas de cada pas estudiadas.
En cuanto a las variables estudiadas en el presen-
te trabajo los parsitos mas prevalentes son la Enta-
moeba histolitica/coli y Giardia lamblia con 18,9%,
estos resultados discrepan un poco de los datos obte-
nidos en otros estudios como es el caso de Venezuela,
que fueron B.hominis(48,3%), E.nana (25%), E.coli,
complejo E.histolytica/E.dispar (13,3%), T.trichiura
(4,2%). A.lumbricoides(3,3%), S.stercoralis (1,6%),
Ancylostomideos y Taeniasp. (0,8%)5.
Y el reportado en Brasil con 57,0% lumbricoides, T.
trichiura 36,0%, G. lamblia 14,1%, E. hystolitica 12,0%,
N. americanus 8,1%, E. vermicularis 6,3%, S. stercora-
*anemia
TABLA 1 Registro de los datos encontrados en cada una de las mujeres enbarazadas lis 3,3%.7, siendo tambin los mismos parsitos en
con parasitosis intestinal
ambos trabajos con cifras casi tan elevadas como las
halladas en este trabajo, pero que no constituyen un
problema primordial puesto que hay otras parasitosis
que si afectan mas, por tanto en diferentes regiones
se ven resultados diferentes, seguramente por los
factores mencionados y por el mal saneamiento am-
biental y falta de educacin e informacin respecto a
estas parasitosis, en el caso de Entamoeba histolitica/
coli y Giardia lamblia son malos hbitos de vida, di-
seminacin por aguas contaminadas y la costumbre
Tabla 2.- Porcentaje de Mujeres embarazadas que presentaron com-
plicaciones por Entamoeba histolitica/coli de comer en puestos y restaurantes que no tienen los
debidos cuidados en el manejo de los alimentos.
tienen parasitosis lo cual es aun preocupante debi- En cuanto a la relacin con las complicaciones se
do a las complicaciones que estn podran dar. evidencio que 12 mujeres tuvieron anemia y desnu-
El parasito ms prevalente en las mujeres en gesta- tricin estos datos no difieren mucho con otros tra-
cion es la producida por Entamoeba histolitica/coli, lo bajos que tambin hallaron una relacin entre tener
cual corresponde con la teora, ya que este parasito parasitosis y una complicacin durante el embarazo,
debido a ciclo de vida y a su difcil eliminacin se en- como el propuesto en Brasil donde el riesgo relativo
cuentra prevalente en nuestro medio1. para la anemia en las mujeres con parasitosis intesti-
La Entamoeba histolitica/coli, estaba asociada a des- nal fue 2,56%7 y en Per, donde la prevalencia de ane-
nutricin en las mujeres embarazadas, ya que 10 del mia en gestantes fue 70,1%8 que son cifras elevadas y
total con parasitosis presentaron complicaciones de que merecen la pena poner atencin, ya que debido a
anemia y desnutricin, presumiblemente gracias a su ello se encontr por L. Guzmn que est relacionado
rgimen alimenticio ya que se alimenta de eritroci- con desnutricin y bajo peso al nacer de los recin
tos2. nacidos10.
Los datos hallados son diferentes a los encontra- Por todo lo expuesto anteriormente, y aunque no
dos en otros pases como el reportado en Venezuela se encontr mucha prevalencia es importante darle
donde se encontr una prevalencia de 65,9% de 120 a las mujeres embarazadas y las que deseen estarlo,
muestras estudiadas5, y en otro trabajo realizado en educacin sanitaria, acerca de cmo prevenir las in-

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fecciones y por ende las reinfecciones. Recordemos
que toda mujer embarazada se encuentra bajo un
estado de inmunosupresin fisiolgica por lo que las
infecciones por organismos patgenos (bacterias, vi-
rus y parsitos) pueden afectar con mayor severidad
tanto a la madre como al feto que depende de ella.

AGRADECIMIENTOS
A nuestra docente de Medicina Preventiva, Dra.
Ana Gilca Santander Lopez, quien nos apoy en el
mbito de investigacin y revisin del presente traba- Tabla 3.- Porcentaje de Mujeres embarazadas que presentaron complicaciones por
Giardia lamblia
jo. A la Dra. Carmen Amaya, quien nos permiti el
acceso a las historias clnicas para la elaboracin del
presente trabajo, a las licenciadas, auxiliares de enfer-
mera y personal administrativo del Centro de Salud
Jaihuayco que nos brindaron su apoyo en la bsqueda
de las historias clnicas y su buena voluntad al guiar-
nos.
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