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Concepto y evolucin histrica

de la Farmacologa. Desarrollo
de los Medicamentos para uso
Humano
Dr. Pedro Guerra Lpez
Departamento de Farmacologa y
Teraputica
Facultad de Medicina
Universidad Autnoma de Madrid
Definicin

Farmacologa es, desde el punto de vista etimolgico, la ciencia


que estudia los frmacos.

la Farmacologa, es, en un sentido amplio, "la Ciencia que


estudia el origen, composicin, propiedades fsicas y qumicas,
mecanismos de accin, efectos biolgicos, absorcin, destino y
excrecin, biotransformacin, usos clnicos y toxicidad de los
frmacos, entendiendo como tales a todas aquellas sustancias
qumicas capaces de modificar el comportamiento de un sistema
biolgico, y en su virtud ser tiles para la curacin, alivio,
prevencin o diagnstico de las enfermedades".
Definiciones

..... cuando la Farmacologa se dirige al estudio del


comportamiento y utilizacin de los frmacos en el hombre
sano y enfermo, se denomina Farmacologa Clnica,
teniendo como objeto de estudio el uso de los frmacos en
la poblacin general, en subgrupos especficos y en
pacientes concretos.

Desde el punto de vista teraputico la Farmacologa es la


ciencia que estudia las respuestas de un organismo a los
estmulos qumicos para conocer su uso racional como
medicamentos.
Identidad de la Farmacologa

La Farmacologia es la piedra angular del


proceso de descubrimiento de frmacos.
Los farmaclogos estudian su mecanismo
de accin, prueban su actividad y evalan
su balance beneficio/riesgo
Identidad de la Farmacologa

La Farmacologa es una parte esencial de la educacin


sanitaria. La prctica de la medicina se compone de dos
actividades, el diagnstico, y el tratamiento. De aqu el
importante papel que la farmacologa tiene en la vida de
cualquier profesional sanitario. Se calcula que un 95% de
los actos mdicos se prescriben medicamentos.
Los profesores de Farmacologa tienen la responsabilidad
de educar a los alumnos en el conocimiento de los
medicamentos y sus caractersticas creando a la vez
mecanismos racionales que permitan en los alumnos
establecer decisiones y juicios sobre tratamientos
establecidos y nuevas formas teraputicas. El
conocimiento medico se duplica cada 19 aos.
Frmaco no selectivo Frmaco selectivo

Receptor
A B A B

Efecto txico Toxicidad Efecto

Efecto beneficioso Efecto beneficioso


La revolucin teraputica

Gerhard Domagk (1895-1964) en 1935 descubre las


sulfamidas.

Patentes de medicamentos,
100 entre 1915 y 1925,
500 en 1941-1945,
casi 4000 en 1956-1960 y
7000 en el quinquenio 1961-1965.
el desastre de la talidomida 1961- La regulacin

El nacimiento y desarrollo de la Farmacologa Clnica


Algunas preguntas que afloran al
hablar de investigacin con
medicamentos.

Como es posible que existan en la farmacia


medicamentos de dudosa eficacia?

Cmo se permite que haya medicamentos


txicos?

Porque se experimenta con animales?

Cmo se puede investigar en personas?

Existe algn control sobre la investigacin


clnica?
Algunas preguntas que afloran al
hablar de investigacin con
medicamentos.

Quien, como y donde se investiga con


medicamentos?

Quien debe financiar la investigacin con


medicamentos?

No deberan estar fuera los intereses


comerciales?
Disminucin de la mortalidad por enfermedades
tratadas con medicamentos, 1965-1996.

Source: PhRMA, 1998, based on Boston Consulting Group, 1993, and U.S. National Center for Health Statistics, 1998.
http://www.phrma.org/facts/phfacts/7_98a.html.
http://www.phrma.org/facts/bkgrndr/prices
Desarrollo de un Nuevo Medicamento
Farmacovigilancia:
El desastre de la Talidomida.
Retiradas de frmacos por razones de seguridad para frmacos
aprobados en los perodos
1974 -1983 y 1984-1993

14

12

10
8 US
6 UK
Spain
4
2

0
1974-1983 1984-1993
Bakke et al . CPT 1995; 57
Algunas retiradas de farmacos
recientes
FARMACO CAUSA RETIRADA A
Medios de contraste Alemania. Por 6-Julio-1998
inico asociacin de alter.
Adversas graves del
tipo hipotensin,
arritmias, edema
pulmonar y trast
renales
MIBEFRADILO Laboratorio por 1998
interacciones con un
gran n de frmacos
SERTINDOL USA. 27 muertes, 13 1998
sbitas
PROXIBARBAL Francia. 38 casos de 1998
trombopenia
inmunoalrgica
TOLCAPONE Retirada paulatina en 1998
todo el mundo.
Reacciones
hepatobiliares
Objetivos de la Docencia en Farmacologa

los objetivos cientficos que caracterizan el quehacer


farmacolgico se agrupan en el estudio de
Mecanismo de accin de los frmacos.
Relacin entre estructura qumica y accin biolgica.
Localizacin del lugar de accin de los frmacos en el sistema
biolgico estudiado.
Mecanismos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de
los frmacos.
Relacin existente entre la dosis de un frmaco y el efecto biolgico
producido.
Las acciones farmacolgicas en diferentes rganos tejidos y
organismos.
Objetivos docentes concretos de la
Farmacologia de segundo curso
debe disponerse de la suficiente informacin sobre frmacos
para decidir en aspectos tales como
Eleccin de un frmaco:
Mecanismo de accin.
Grupos teraputicos disponibles.
Caractersticas farmacocinticas diferenciales.
Interacciones mas frecuentes.
Seguridad. Balance entre beneficios y riesgos.
Factores que alteren la respuesta.
Determinacin de la va de administracin, dosis y pauta teraputica.
Duracin del tratamiento.
Control del tratamiento.
La eleccin de un tratamiento
farmacolgico

Proceso de seleccin de un tratamiento

1- Estructuracin de las posibilidades (opciones)

2- Establecimiento de los criterios necesarios para


establecer las comparaciones
Eficacia. Objetivos de la teraputica. Pruebas existentes.
Seguridad. Balance entre beneficios y riesgos
Conveniencia. Farmacocintica favorable. Cumplimiento.
Coste
3- Individualizacin.
Aspectos organizativos del
curso
Programa de Farmacologa Clnica
(1).
El programa de clases tericas consta de 16 temas, agrupados en dos partes
una de Farmacologa General y otra de Farmacologa Especial.

Farmacologa General: Las bases farmacolgicas de la teraputica

1. Concepto y Evolucin histrica de la farmacologa. Desarrollo de los


medicamentos para uso humano

2. Farmacocintica y Farmacodinamia:
Absorcin, Metabolismo y Eliminacin de Frmacos.
Mecanismos de Accin de los Frmacos.
Interacciones Medicamentosas.
3. La Investigacin con Medicamentos en Seres Humanos.
El desarrollo preclnico de Frmacos.
Demostracin de la Eficacia. El Ensayo Clnico.
4. Metabolismo y eliminacin de frmacos
Programa de Farmacologa Clnica
(2).
4. La Investigacin con Medicamentos en Seres Humanos. Demostracin de
la Seguridad

Farmacovigilancia.

Farmacoepidemiologa.

5. Farmacologa del Sitema Nervioso.

Neurotransmisin.

Sistema Nervioso Autnomo.

6. Farmacologa del Sitema Nervioso.

Estimulantes y depresores del Sistema Nervioso.

Tratamiento Farmacolgico de las enfermedades Psiquiatricas.

7. Farmacologa del Aparato Digestivo.

8. Farmacologa del Aparato Cardiovascular.


Programa de Farmacologa Clnica
(3).
9. Farmacologa del Aparato Respiratorio

10. Farmacologa del Sitema Endocrino.

11. Farmacologa del Sitema Hematopoytico y la Coagulacin.

12. Farmacologa de las Enfermedades Infecciosas. Tratamiento Farmacolgico de


las Infecciones Bacterianas.

13. Farmacologa de las Enfermedades Infecciosas. Tratamiento Farmacolgico de


las Infecciones Fngicas.

14. Farmacologa de las Enfermedades Infecciosas. Tratamiento Farmacolgico de


las Infecciones Virales.

15. Tratamiento farmacolgico de las Enfermedades Neoplsicas.

16. Frmacos de Accin Local.


Programa de Farmacologa Clnica
Calendario del Curso (4).
Del 13 de Septiembre al 25 de Octubre:

Clases Diarias, de Lunes a Viernes, (2 horas los Jueves) de 13.30 a 14.30

Del 5 de Diciembre al 20 de Enero:

Clases Diarias, de Lunes a Jueves, de 13.30 a 14.30

Examen Final:

2 de Febrero de 2006.
Libros

Goodman and Gilman. Las bases Farmacolgicas de la


Teraputica.
J.G.Hardman, L.E. Limbird y A. Goodman Gilman
10 edicin. 2001. Espaol. Editorial McGraw-Hill Interamericana.

Farmacologia Humana.
H.P.Rang, M.M.Dale y J.M. Ritter
5a edicin. 2004. Espaol. Editorial Elsevier.

Farmacologia en Enfermera.
S. Castells, 2000.

Farmacology. A Two in One Reference for Nurses.


J.A Shilling Mc Cann (ed). Lippincott, Williams &Wilkins. 2004.

Farmacologia prctica para las diplomaturas en Ciencias de


la Salud.
I. de Ahumada Vazquez, 2002
Exmenes

Tipo de examen- La evaluacin consistir de una prueba escrita que


constar de dos partes: preguntas de tipo test (dos preguntas por cada
leccin terica) y preguntas razonadas sobre varios problemas
relacionados con los seminarios prcticos. La evaluacin, la revisin del
examen y la publicacin de las notas se harn segn el calendario que
anunciaremos en el tabln de anuncios de la escuela.

Forma de calificacin.- 1 punto por cada pregunta de seleccin de una


opcin entre cinco; resta de 0.2 punto en preguntas mal contestadas. El
nivel de aprobado se establece en el 70% de las 10 mejores notas de cada
evaluacin

Calendario

Examen Final: 2 de Febrero de 2006, de 09-11.00 h.