DAFTAR INVENTARIS FOOD

MODEL
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 02-01-2016

Halaman : 1/2

UPT PUSKESMAS Santoso

HARAPAN NIP. 19621010 198501 1 003

1. Pengertian Daftar inventaris food model

2. Tujuan Sebagai acuan untuk mengetahui jumlah food model yang ada di unit
pelayanan gizi
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Harapan Nomor : 1678 /
PKM.T / TU-01/12.2015 Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada di
Puskesmas Harapan
4. Referensi Gizi dn Dietetika, oleh Joan Webster-Gandy, tahun 2014
Ilmu Gizi untuk Praktisi Kesehatan, oleh Ayu Bulan. F tahun 2013
Gizi Terapan oleh Dr. Ari Istiany tahun 2014
Buku Ajar Ilmu Gizi oleh Jim Mann & Steward T. tahun 2014
Pedoman Gizi Pengkajian dan Dokumentasi oleh J.C Morris
5. Alat dan Bahan Food Model
6. Prosedur a. Inventarisir jumlah food model yang ada
b. Simpan food model dengan baik
c. Lengkapi food model yang masih kurang
d. Gunakan untuk penyuluhan kepada pasien di unit pelayanan gizi
7. Unit Terkait Poli umum (Dokter Puskesmas)
Poli KIA

8. Dokumen Terkait

INVENTARIS FOOD MODEL

UNIT PELAYANAN GIZI PUSKESMAS
HIDRAT VIT.
BERAT LEMAK VIT.
JENIS BAHAN KALORI PROTEIN ARANG C
NO ( GRAM ( GRAM A
MAKANAN ( KAL ) ( GRAM ) ( GRAM ( MG
) ) ( SI )
) )
I KARBOHIDRAT
1 Nasi 100 178 1,2 0,1 40,6 0 0
2 Nasi lembek 200 178 1,2 2 20 0 0
3 Bubur nasi 50 89 0,6 1 4 0 0
4 Kentang 100 166 4 0,1 19,1 0 0
5 Singkong 100 146 1,2 0,3 34,7 0 0
6 Ubi jalar 150 146 1,2 4 40 0 0
7 Talas 200 196 3,8 4 40 0 0
8 Roti tawar 80 198 6,4 4 40 0 0
9 Ubi jalar 200 246 3,6 5 53 0 0
10 Mie kering 50 168 4 4 40 0 0
11 Lontong 100 178 1,2 0,1 - 0 0
12 Jagung 100 307 7,9 - - - -
13 Biscuit 50 229 3,4 - - - -
II LAUK PAUK
1 Daging ayam 50 - 9,1 25 0 0 0
2 Daging sapi 50 - 9,4 7 0 0 0
3 Telur bebek 60 - 11 6 0 0 0
4 Ikan segar laut 50 - 8,5 2,2 0 0 0
5 Telur ayam negri 60 97 7,7 - 0 0 0
6 Hati ayam 50 68 10 2 0 0 0
7 Ikan kembung 50 52 11 0,5 0 0 0
8 Tlr ayam kampung 40 65 5 3 0 0 0
9 Ikan bandeng 50 - 10 2,4 0 0 0
10 Bakso 50 47 5 - 0 0 0
11 Tempe 25 - 4,6 2 0 0 0
12 Tahu 50 - 3,9 2,3 0 0 0
III SAYUR & BUAH
1 Oyong 100 18 0 0 0 380 0
2 Buncis 50 18 1,2 0,2 7,7 315 9,5
3 Kacang panjang 50 22 1,4 0,7 7,8 167 10,5
4 Ketimun 100 0 0 0,1 2,7 0 8
5 Sawi 200 0 0 0,3 4 0 204
6 Labu siam 200 0 0 3 10 0 36
7 Tomat 50 - - - - - 20
8 Wortel 50 - - - - - 60
9 Terong 100 0 0,2 0,2 5,5 0,5 5
10 Pana 100 0 0 3 10 0 52
11 Semangka 100 28 0 0,2 16,9 5,90 6
12 Pepaya 100 100 - - - 365 78
13 Pisang ambon 75 - - - - 75 3,5
14 Jeruk 100 44 0,8 0 10 570 15
15 Apel 100 100 - - - - 5
16 Mangga 100 46 2,9 0,2 18,7 2900 48
17 Nanas 75 75 - - - - 18
18 Jambu biji 100 49 0,9 0,3 12,2 25 87
19 Belimbing 125 45 0,5 0,4 8,8 - 544
20 Nangka 100 - - - - 215 7
21 Alpukat 100 - - - - - 13
22 Durian 200 0 0 3 28 350 106
23 Duku 75 0 0 0,2 16,1 0 7
24 Rambutan 50 0 0 0 10 0 29
25 Jambu air - - - - - - 2,5
26 Salak - - - - - - -
 27 Srikaya 75 - - - - - 16
28 Manggis 50 - - - - - 204
29 Sawo - - - - - - 21
30 Semangka 150 - - - - 885 9
31 Anggur - - - - - - -
32 Melon 150 - - - - - -
33 Pir 125 - - - - - -
34 Lobak 100 - - - - - -

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan