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Alteraciones nutricionales: Deficiencias de hierro

Es una de las ms comunes entre los nios de 1-3


aos. Pueden ser derivadas del periodo de
lactancia debido a la dieta limitada; adems, los
nios en esta edad no aceptan de buen grado las
carnes rojas, prefiriendo alimentos bajos en hierro.
Cuidando la alimentacin se corrigen estas
deficiencias.

El hierro es un componente de muchas enzimas que intervienen en reacciones


qumicas en todo el organismo. Es tambin un componente de la hemoglobina, la
cual permite a los glbulos rojos transportar el oxgeno y distribuirlo a los tejidos del
cuerpo.

Los alimentos contienen dos tipos de hierro: el hierro hem, que se encuentra
principalmente en los productos animales y el hierro no hem, que representa ms del
85 por ciento del hierro en una dieta promedio. El hierro hem se absorbe mucho mejor
que el hierro no hem. Sin embargo, la absorcin de hierro no hem aumenta cuando se
consume con las protenas animales y la vitamina C.

La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional ms frecuente en el mundo,


produciendo anemia en varones, mujeres y nios. Una alimentacin inadecuada, as
como las hemorragias, que provocan una prdida de hierro, producen una
deficiencia que se debe tratar con suplementos del mineral.

Es probable que esta deficiencia se produzca durante el embarazo debido a que la


madre debe suministrar una gran cantidad de hierro al feto en desarrollo. Las nias
adolescentes en proceso de crecimiento y que comienzan a menstruar corren el
riesgo de desarrollar anemia provocada por la deficiencia de hierro si siguen dietas
que excluyen la carne.

Cuando las reservas de hierro del cuerpo se agotan, se desarrolla la anemia. Los
sntomas incluyen palidez, uas con forma de cuchara (una deformidad en la que las
uas son delgadas y cncavas), debilidad con disminucin de la funcin

muscular y alteraciones en la conducta cognoscitiva.

El diagnstico de dficit de hierro se establece basndose en los sntomas y en los


resultados de anlisis de sangre que indican anemia y concentraciones bajas de hierro
y ferritina, la protena que almacena el hierro. La deficiencia de hierro se trata con
altas dosis del mineral una vez al da durante varias semanas. Se debe continuar el
tratamiento hasta que el nmero de glbulos rojos y las reservas de hierro vuelvan a
valores normales.

El exceso de hierro es txico y provoca vmitos, diarrea y lesiones intestinales. Se


puede acumular hierro en el cuerpo cuando una persona se somete a una terapia
con cantidades excesivas o durante demasiado tiempo, cuando recibe varias
transfusiones o en el alcoholismo crnico. La enfermedad por exceso de hierro
(hemocromatosis) es un trastorno hereditario en el que se absorbe demasiado hierro
potencialmente mortal pero fcilmente tratable. Por lo general, los sntomas no se
manifiestan hasta la mediana edad y su desarrollo es insidioso.
La piel adopta una coloracin bronceada, se produce cirrosis, cncer heptico,
diabetes e insuficiencia cardaca y el paciente fallece prematuramente. Los sntomas
pueden incluir artritis, impotencia, infertilidad, hipotiroidismo y fatiga crnica.

Los anlisis de sangre pueden determinar si una persona tiene exceso de hierro. Todos
los parientes de una persona afectada deben ser examinados. Las sangras repetidas
constituyen el tratamiento preferido. El diagnstico precoz y el tratamiento permiten
una larga supervivencia con una calidad de vida muy normal.

Alteraciones nutricionales: Caries


dental
A diferencia de otras patologas, sta suele tener su
origen en una dieta mal organizada:

Comidas ricas en azcares simples


presentes en golosinas, bollera industrial,
etc
Bebidas ricas en lcteos/azcar antes de
dormir y sin la limpieza adecuada.
Falta de higiene buco-dental.
Comidas fuera de hora, sin posterior limpieza.

Tratamiento

Limpieza de la boca despus de cada comida.


Ensear a los nios a limpiarse bien.
Visitar al dentista con la pauta que establezca el pediatra.

Alteraciones nutricionales: Diarreas


Son muy frecuentes en nios y se manifiestan con un
aumento en el nmero de deposiciones de carcter lquido.

El origen suele ser una infeccin gastro-entrica. Se


acompaan de vmitos, fiebre, etc. Se pueden clasificar en
dos grandes grupos:

Diarreas por malabsorcin: aqullas en las que las


bacterias o virus que las producen provocan
inflamacin de la pared intestinal, lo que conduce a
la mala absorcin de agua y electrolitos que son
eliminados.

Diarreas secretoras: las bacterias implicadas elaboran toxinas que inducen la


secrecin activa de agua y electrolitos.

Las complicaciones que pueden aparecer, y que son las que con el tratamiento se
deben corregir, son:

Deshidratacin: prdida excesiva de agua y electrolitos.


Intolerancia a disacridos: suele afectar slo a la incapacidad de metabolizar
la lactosa, debido a que la alteracin de la pared intestinal lleva consigo la
destruccin de enzimas que la hidrolizan. A veces tambin afecta a otros
compuestos. ste es el motivo por el que se debe iniciar la alimentacin oral lo
antes posible. Al resolverse la diarrea, la tolerancia a la lactosa se recupera.

Intolerancia secundaria a protenas y vacunas: el exceso de protenas suele


afectar el intestino de los lactantes.

Fracaso de la funcin intestinal: se suele dar en lactantes desnutridos,


especialmente si la situacin se repite y si la realimentacin no se hace
adecuadamente.

Tratamiento

Reposicin de agua y electrolitos

Se hace mediante una solucin de suero salino, que


suele presentarse ya dispuesta para su uso como
preparado farmacutico; si no es as, se puede preparar
la "limonada salina casera". En ningn caso se deben
utilizar bebidas isotnicas para deportistas ya que no
contienen los minerales suficientes para reponer las
prdidas.

Receta: para un litro de agua se pone el zumo de dos limones, dos cucharadas
soperas de azcar, una punta de un cuchillo de bicarbonato sdico y lo mismo de sal
comn.

Se inicia la administracin continuada, en sorbos pequeos durante 4-6 horas. Pasado


este tiempo se observa al nio; si la rehidratacin no es completa (tendr que ser
valorado por el mdico, enfermera o similar), se continua de la misma forma, si se ha
conseguido la rehidratacin, se continua con la administracin de la solucin
intercalando la toma de agua limpia normal.

Mantenimiento del estado nutricional

Debe comenzarse la realimentacin tan pronto como se ha conseguido la


rehidratacin. Las normas ms actuales proponen y recomiendan una nutricin
variada, sin ningn tipo de restriccin. A demanda del nio, slo cuidar los alimentos
ricos en fibras, que deben restringirse en los primeros das. Incluso para lactantes no se
recomienda el uso de frmulas especiales, dado que las frmulas adaptadas tienen
una composicin ms adecuada.

Mantener el ayuno no slo no favorece la eliminacin de la diarrea, sino que incluso


pueda alargarla y, consecuentemente, empeorar el estado general, favoreciendo as
el establecimiento de procesos patolgicos secundarios.

Slo se debe recurrir al tratamiento con frmacos en caso de diarrea invasiva en


lactantes muy pequeos, desnutridos y/o inmuno deficientes para evitar sepsis de
origen intestinal.