Servicio Comunitario Estudiantil

FORMATOS DE PROYECTO DEL SERVICIO

COMUNITARIO DEL INSTITUTO UNIVERSITARIO
POLITCNICO SANTIAGO MARIO
EXTENSION VALENCIA
 INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO
SANTIAGO MARIO
COORD. DE EXTENSIN UNIVERSITARIA
SERVICIO COMUNITARIO

ESTRUCTURA DEL SERVICIO COMUNITARIO

Servicio Comunitario Estudiantil

PROYECTO

El Proyecto de Servicio Comunitario, deber contener de manera precisa en 4 5

cuartillas, la siguiente estructura:

1. Identificacin del Proyecto: Asesor Acadmico; Acompaante

Comunitario; Comunidad Beneficiaria; Ttulo del Proyecto; Ubicacin;
Integrante (s) con cdigo por cada estudiante; Sello y Firma de la
Comunidad Beneficiaria del Servicio Comunitario.
2. a. Introduccin; b. Diagnstico; c. Planteamiento del Problema (breve); d.
Objetivos del Proyecto (general y especficos); e. Antecedentes de la
comunidad (historia, plano fsico del sector); g. Cronograma de
Actividades a desarrollar durante las 120 horas (Diagrama de Gantt).
3. Una vez concluido el Servicio Comunitario, el Servidor Comunitario debe
entregar a la Coordinacin del Servicio Comunitario un (01) informe (fsico
y digitalizado) que contenga: a. Portada; b. Actividades y sus resultados; c.
En una (01) cuartilla la experiencia del Servicio Comunitario en forma
general.

C.E.U.2007
 INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO
SANTIAGO MARIO
EXTENSIN VALENCIA
COORD. DE EXTENSIN UNIVERSITARIA DE
(SERVICIO COMUNITARIO)

INSCRIPCIN AL SERVICIO COMUNITARIO

Servicio Comunitario Estudiantil

PROYECTO I

Nombre del Prestador del Servicio: _____________________________________

C.I.________________________________

Semestre y Lapso: ____________________ Escuela (_______)

Proyecto de su Preferencia
Indique en Orden de su Preferencia tres de los Proyectos ofertados donde le
gustara Participar:

1.)
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

2.)
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

3.)
_________________________________________________________________________
___________________________________________________________________

Consignar: * Certificado de Aprobacin del Programa de Capacitacin.

* Registro de Carga Acadmica (Horario).
* Planilla de Inscripcin del Semestre en Curso

Observaciones
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Telfono: _______________________ E-mail: ____________________________

______________________
Servidor Comunitario
C.E.U.2007
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SANTIAGO MARIO

COORD. DE SERVICIO COMUNITARIO

EXTENSIN VALENCIA
Servicio Comunitario Estudiantil

INSCRIPCIN AL SERVICIO COMUNITARIO

PROYECTO II

Nombre del Prestador del Servicio: _____________________________________

C.I.________________________________

Semestre y Lapso (Fecha) _______________________________ Escuela (_______)

Indique el Nombre del Proyecto I que usted (es) aprob (aron):

1.) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Consignar: * Planilla de Inscripcin del Semestre en Curso.

* Registro de Carga Acadmico (Horario).

Observaciones
_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Telfono: __________________________ E-mail: _____________________________

______________________
Servidor Comunitario

C.E.U.2007
 INSTITUTO UNIVERSITARIO POLITCNICO
SANTIAGO MARIO
Extensin Valencia
Servicio Comunitario Estudiantil

COORD. DE EXTENSIN UNIVERSITARIA DE

SERVICIO COMUNITARIO

Lista De Asistencia A La Comunidad

Fecha: __________________________________ No. De Asistentes: ____________________

Comunidad: ________________________________________________________________________

Proyecto: Servidor Comunitario: ____________________

Hora Programada: Inicio: Culminacin:_________________________

Hora Real: Inicio: Culminacin:_________________________

N Nombre y Apellido Cedula Firma

1
2
3
4
5
6
7

N Puntos a ser Discutidos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Servidor Comunitario (firma) Asesor Acadmico (firma)

Coordinador de Servicio Comunitario

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SANTIAGO MARIO
Extensin Valencia

COORD. DE EXTENSIN UNIVERSITARIA DE

SERVICIO COMUNITARIO
Servicio Comunitario Estudiantil

REGISTRO Y CONTROL DE LAS ACTIVIDADES DE SERVICIO

SOCIAL COMUNITARIO DEL ESTUDIANTE

Datos del APELLIDOS Y NOMBRES:

Servidor Cdula de Identidad: Telfonos/Correos:

Comunitario Semestre: Escuela:

Datos del Asesor Asesor Acadmico: Telfono:

Acadmico
Acompaante Acompaante Comunitario Telfono:
Comunitario
Descripcin Actividades Fecha Hora Hora Horas Firma Firma Sello
Cumplidas Inicio Terminacin Trabajadas Asesor Acompaante
Comunitario

C.E.U.2007
 COORD. DE SERVICIO COMUNITARIO
EXTENSIN VALENCIA
Servicio Comunitario Estudiantil
COORDINACIN DE SERVICIO COMUNITARIO
DIAGRAMA DE GANTT

Actividad / Semanal Mes Mes Mes

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

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SANTIAGO MARIO
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COORD. DE SERVICIO COMUNITARIO

EXTENSIN VALENCIA

COORDINACIN DE SERVICIO COMUNITARIO

Actividades programadas Resultados

1

10

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