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UNIVERSIDADE DO VALE DO RIO DOS SINOS - UNISINOS


UNIDADE ACADMICA DE EDUCAO CONTINUADA
CURSO DE ESPECIALIZAO EM ENFERMAGEM OBSTTRICA

GIOVANNA DE CARLI LOPES

O USO DA AROMATERAPIA NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: uma


reviso integrativa

So Leopoldo
2016
2

Giovanna De Carli Lopes

O USO DA AROMATERAPIA NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: uma


reviso integrativa

Artigo apresentado como requisito parcial


para obteno do ttulo de Especialista em
Enfermagem Obsttrica, pelo Curso de
Especializao em Enfermagem
Obsttrica da Universidade do Vale do Rio
dos Sinos - UNISINOS

Orientadora: Profa. Dra. Roslia Figueir


Borges

So Leopoldo
2016
3

O USO DA AROMATERAPIA NO TRABALHO DE PARTO E PARTO: uma


reviso integrativa

Giovanna De Carli Lopes *


Roslia Figueir Borges**

Resumo: A aromaterapia faz parte das chamadas Prticas Integrativas e


Complementares (PIC) e vem se mostrando uma prtica til para utilizao em
obstetrcia como um mtodo no-farmacolgico de alvio da dor. Porm, no existem
estudos brasileiros e so poucos os estudos internacionais que avaliam a eficcia e
os efeitos da aromaterapia no trabalho de parto e parto utilizando mtodos
adequados. Por isso, considera-se importante resgatar o que tem sido pesquisado
sobre o assunto internacionalmente e sintetizar em um nico trabalho. Logo, o
objetivo do presente trabalho analisar a utilizao da aromaterapia no trabalho de
parto e parto. Para suprir o objetivo proposto, essa pesquisa teve como percurso
metodolgico uma reviso integrativa, conforme proposta de Cooper. O recorte
temporal foram pesquisas dos ltimos dez anos, coletadas nas seguintes bases de
dados: Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed e PubMed Central, atravs de
seus respectivos sites; CINAHL with full text e Medline Complete atravs do
agregador de contedo EBSCO host. No total, foram includos 7 artigos. Os leos
essenciais analisados pelas pesquisas foram: laranja amarga, camomila-romana,
slvia esclaria, olbano, lavanda augustifolium e lavanda stoechas, tangerina e
jasmin. As mais frequentes indicaes da prtica da aromaterapia foram: alvio da
dor, relaxamento e reduo da ansiedade, estresse e medo, seguidas de satisfao
materna, diminuio da durao do primeiro estgio do parto, induo e/ou
estimulao do parto e reteno de placenta. Conclui-se que a aromaterapia quando
utilizada com os leos essenciais citados na presente reviso promove efeitos
fsicos e psicolgicos positivos sobre a sade materna. Portanto, sugere-se uma
maior implementao dessa prtica integrativa e complementar nos centros
obsttricos brasileiros, visto que uma estratgia com eficcia comprovada por
estudos com nvel de evidncia 2, tem baixo custo, fcil aplicabilidade e uma
prtica no-invasiva.

Descritores: Aromaterapia. Obstetrcia. Terapias Complementares.

*Enfermeira graduada pela Universidade Federal de Cincias da Sade de Porto Alegre (UFCSPA).
Especialista em Educao Permanente em Sade (UFRGS), Mestranda em enfermagem (UFRGS).
E-mail para correspondncia: giovanna.decarli@live.com
**Professora doutora enfermeira do Departamento de Enfermagem da Universidade do Vale do Rio
dos Sinos (UNISINOS). Orientadora deste trabalho. E-mail para correspondncia:
rosaliafb@unisinos.br
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INTRODUO

A Medicina Tradicional (MT), segundo a Organizao Mundial da Sade


(OMS), um termo abrangente usado para referir-se a diversas terapias, tais como:
Terapias Alternativas e Complementares (TAC), Prticas Integrativas e
Complementares (PIC) e Medicina Alternativa e Complementar (MAC). As terapias
da medicina tradicional incluem a) terapias com medicamentos, quando esses
medicamentos envolvem o uso de ervas medicinais, elementos de animais e/ou
minerais; e b) terapias sem medicamentos, como por exemplo, acupuntura, terapias
termais, ioga, e outras terapias fsicas, mentais e espirituais (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 2002). Portanto, a OMS (2002) define o termo medicina
tradicional como as diversas prticas, abordagens, conhecimentos e crenas em
sade que incorporam medicamentos base de plantas, animais e/ou minerais,
terapias espirituais, tcnicas manuais, e exerccios aplicados separadamente ou em
combinao para manter o bem-estar, bem como para tratar, diagnosticar ou
prevenir doenas.
Nos pases onde o sistema de sade dominante baseado na medicina
aloptica, ou onde a MT no foi incorporada no sistema de sade nacional, o termo
medicina tradicional frequentemente chamado de medicina complementar,
alternativa ou no-convencional (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2002). No
caso do Brasil, chama-se de prticas integrativas e complementares (PIC).
O uso das terapias naturais, alternativas, integrativas ou complementares tm
recebido destaque no panorama mundial atual, tanto nos pases desenvolvidos
como nos pases em desenvolvimento (BARNES; BLOOM; NAHIN, 2008; XUE et al.,
2007; TOVEY; CHATWIN; AHMAD, 2004). O crescimento e a popularizao dessas
terapias se deram pela necessidade cada vez maior de uma ateno sade
baseada em um modelo humanizado e centrado na integralidade do indivduo. Alm
disso, um fator que contribuiu demasiadamente para a expanso do conhecimento a
respeito das PIC foi o entendimento do indivduo nas suas dimenses globais, mas
considerando a sua singularidade e integralidade, perfazendo-o como
mente/corpo/esprito e no como um conjunto de partes isoladas (BRASIL, 2006).
No Brasil, a legitimao dessas prticas como parte integrante de um modelo
de ateno sade ocorreu a partir de 1980, principalmente aps a criao do
Sistema nico de Sade (SUS). Portanto, sua justificativa envolve questes de
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natureza poltica, tcnica, econmica, social e cultural. A implementao oficial e


regulamentada em mbito nacional das PIC ocorreu atravs da Portaria n 971, de
03 de maio de 2006, que aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e
Complementares no SUS (BRASIL, 2006b).
O enfermeiro, como profissional que tem em sua formao a constituio de
uma viso ampliada sobre o processo de sade-doena, com referncias
preveno e promoo da sade, exerce papel primordial no aprimoramento e
gerenciamento das PIC. Tais competncias dizem respeito utilizao de
abordagens que busquem estimular recursos naturais de promoo e recuperao
da sade atravs de tecnologias eficazes, tais como as PIC, com nfase na escuta
acolhedora e no desenvolvimento do vnculo teraputico (BRASIL, 2005).
Alm disso, o enfermeiro tem respaldo legal para exercer as prticas
integrativas e complementares previstas na Resoluo 197 de 1997 do COFEN,
desde que conclua curso de especializao em rea especfica, em instituio
reconhecida de ensino, com a carga horria mnima de 360 horas (BRASIL, 1997).
Dentro desse contexto, insere-se tambm como uma terapia da medicina
tradicional, a aromaterapia, que consiste na aplicao de concentrados volteis,
conhecidos como leos essenciais (OE), por diversas vias do organismo, com uma
finalidade teraputica. Os leos essenciais so compostos orgnicos de origem
vegetal, formados por molculas qumicas complexas (ROSE, 1995). Podem ser
extrados de diversas partes das plantas, tais como caule, haste, flor, folha, talo,
semente, casca, raiz, glndulas, etc. pelo processo de destilao, prensagem e
outros mtodos menos comuns (ANDREI; COMUNE, 2005). Na aromaterapia, os
leos essenciais utilizados podem ser absorvidos por meio da inalao, por uso
tpico na pele ou por ingesto. De maneira geral, so empregados com a finalidade
de promover bem-estar fsico e mental, mas cada leo essencial possui uma
propriedade teraputica especfica (HOARE, 2010).
Assim, considerando a relevncia das prticas integrativas e complementares,
a aromaterapia vem sendo utilizada na prtica profissional em obstetrcia como um
dos mtodos no farmacolgicos possveis para o alvio da dor durante o trabalho de
parto e parto, representando para o enfermeiro uma importante ferramenta para um
cuidado integral e humanizado. Porm, apesar da crescente utilizao da
aromaterapia em centros obsttricos e centros de parto normal, muitas vezes, essa
tcnica empregada sem a utilizao de protocolos baseados em evidncias. Ainda
6

escasso o nmero de trabalhos cientficos brasileiros acerca da utilizao da


aromaterapia, principalmente aqueles que suportem a sua utilizao no processo de
nascimento.
Contudo, em virtude da relevncia dessa tcnica para o cuidado obsttrico,
torna-se necessria a elaborao de trabalhos com rigor metodolgico que
embasem cientificamente e respaldem a utilizao da aromaterapia no trabalho de
parto e parto, por isso, o objetivo deste estudo analisar a utilizao da
aromaterapia no trabalho de parto e parto.

METODOLOGIA

Em razo da quantidade crescente e da complexidade de informaes na


rea da sade e o tempo reduzido dos profissionais, tornou-se imprescindvel o
desenvolvimento de mtodos que delimitem etapas metodolgicas mais concisas e
proporcionem a utilizao das evidncias elucidadas em inmeros estudos.
(MENDES, SILVEIRA, GALVO, 2008). Ento, para suprir o objetivo proposto, essa
pesquisa teve como percurso metodolgico uma reviso integrativa, conforme
proposta de Cooper (1982). Esse mtodo se baseia no agrupamento dos resultados
de pesquisas primrias sobre o mesmo assunto, com o intuito de sintetizar e analisar
as informaes obtidas visando uma compreenso e explicao mais abrangente
sobre o foco do estudo.
A reviso integrativa segue um mtodo rigoroso de busca, seleo e
avaliao da relevncia e validade dos estudos encontrados na tentativa de eliminar
possveis vieses (LOBIONDO-WOOD; HABER, 2001). Desse modo, utiliza-se um
mtodo ordenado e sistematizado com a finalidade de desenvolver conhecimento
cientifico slido e atual, fomentando prticas baseadas em evidncias, na medida
em que permite a incorporao dessas evidncias na prtica clnica. Assim, outra
vantagem da reviso integrativa a possibilidade de acesso a um conhecimento
baseado em evidncias amplo, sintetizado e com rigor metodolgico a partir de um
nico estudo (MENDES; SILVEIRA; GALVO, 2008).
Segundo Cooper (1982), a elaborao de uma reviso integrativa ocorre em
cinco etapas distintas: formulao do problema, coleta dos dados, avaliao dos
dados coletados, anlise e interpretao dos dados, apresentao dos resultados.
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Sendo assim, tem-se como questo de pesquisa: como se d a utilizao da


aromaterapia no trabalho de parto e parto? Para a segunda etapa - coleta de dados -
definiu-se como critrios de incluso: artigos originais que atendessem questo de
pesquisa e aos objetivos do estudo; nos idiomas portugus e ingls; publicados no
perodo de 2005 a 2015; e disponveis na ntegra online e de forma gratuita. Foram
critrios de excluso: artigos sem resumo disponvel; e artigos que abordem a
aromaterapia em outras populaes.
A coleta ocorreu no perodo de dezembro de 2015, nas seguintes bases de
dados: Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed e PubMed Central, atravs de
seus respectivos sites; CINAHL with full text e Medline Complete atravs do
agregador de contedo EBSCO host. A busca do material foi realizada por meio dos
Descritores em Cincias da Sade (DeCS) para o idioma portugus e do Medical
Subject Headings (MeSH) para descritores no idioma ingls, que seguem:
aromaterapia (aromatherapy), obstetrcia (obstetrics), terapias complementares
(complementary therapies). Foi realizado o cruzamento do termo aromatherapy
com o termo obstetrics utilizando o operador booleano AND. Quando da busca
sem resultados para o primeiro cruzamento, utilizou-se um segundo cruzamento,
dos termos complementary therapies e obstetrics.
Resultaram dessa busca 10 artigos para Web Science e aps aplicao dos
critrios de incluso, apenas 2; 20 artigos para Scopus e aps os critrios de
incluso, apenas 1; Nenhum artigo para SciELO com nenhum dos dois cruzamentos;
14 artigos para PubMed e aps aplicao dos critrios de incluso, apenas 2; 43
artigos para PubMed Central e aps os critrios aplicados, apenas 1; 17 para
EBSCO host e aps incluso dos critrios, apenas 1. Assim, totalizando 07 artigos
que foram lidos e analisados na integra.
Para a avaliao dos dados utilizou-se um instrumento constando dados
bsicos dos artigos selecionados, visando facilitar a leitura. J para a anlise e
interpretao dos dados realizou-se a sntese e comparao das informaes,
analisadas e interpretadas segundo convergncia e/ou divergncia, sendo
apresentadas, por fim, na forma de quadro sinptico.
Os aspectos ticos foram preservados, uma vez que foi mantida a
autenticidade das ideais e conceitos dos autores pesquisados, sendo realizadas as
devidas referncias e citaes conforme as normas da Associao Brasileira de
Normas Tcnicas (ABNT).
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RESULTADOS E DISCUSSO

Neste estudo foram includos 7 artigos que atenderam aos critrios de incluso
e que sero apresentados a seguir de maneira sintetizada no Quadro 1.
Constatou-se, a partir das buscas realizadas, poucas pesquisas originais que
abordassem especificamente a aromaterapia em obstetrcia. Foram encontradas
pesquisas que abordam o assunto das PIC, porm poucas que avaliam efetivamente
o seu uso. Alm disso, no foi encontrado nenhuma pesquisa sobre o uso da
aromaterapia no trabalho de parto e parto no Brasil, o que no condiz com a
realidade, pois sabe-se hoje que muitos hospitais brasileiros esto utilizando a
aromaterapia como um adjuvante do cuidado em obstetrcia.
Embora inicialmente a base de dados PubMed Central tenha retornado com
mais resultados do que as outras bases (43 pesquisas), a distribuio dos artigos
includos se manteve uniforme, sendo que a maioria dos artigos foram captados das
bases Web of Science e PubMed (2 pesquisas em cada uma das bases). Observou-
se que prevaleceram as publicaes a partir de 2011 (57%) e realizadas no Ir
(42,8%), mas se contabilizarmos pelo continente, a maioria dos estudos provm da
Europa (71,4%). Todas as pesquisas encontradas foram no idioma ingls.

Quadro 1. Sntese dos estudos sobre aromaterapia em obstetrcia

leo
Autor Ano Objetivo Mtodo Uso da aromaterapia
Essencial
O estudo iraniano incluiu 122
primparas, 61 no grupo
aromaterapia e 61 no grupo
Avaliar os efeitos do controle. Antes da interveno,
OE de Citrus Ensaio Clnico o grau de dor foi o mesmo
Citrus
Namazi et al. 2014 aurantium no grau de Randomizado para ambos os grupos, mas
dor durante o 1 aurantium depois da interveno o grau
estgio do parto em (ECR) de dor diminui
primparas. significativamente no grupo
aromaterapia nos trs
momentos avaliados: 3-4cm,
5-7cm e 8-10cm de dilatao.
O estudo incluiu 187 hospitais
Explorar com de um estado da Alemanha.
Mnstedt; profundidade a Os motivos citados para o uso
efetividade do uso Estudo No da aromaterapia foram:
Brenken; 2009 das prticas trabalho de parto prolongado,
transversal especificado
Kalder. integrativas e dor, induo e/ou estimulao
complementares em do parto, reteno de
obstetrcia. placenta, dor ps-parto e
estresse e ansiedade.
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O estudo do reino unido incluiu


Chamaemelum
513 primparas e multparas,
Determinar a nobile; 251 no grupo aromaterapia e
viabilidade de Salvia sclarea; 262 no grupo controle, em um
conduzir um ECR hospital da Itlia. No houve
sobre o uso da Ensaio Clnico Boswellia diferena significativa para o
Burns et al. 2007 aromaterapia no Randomizado carteri; desfecho do parto. Porm,
parto como uma significativamente mais bebs
prtica que pode (ECR) Lavandula do grupo controle foram
melhorar os augustifolium; transferidos para UTI. A
resultados maternos percepo de dor foi menor no
Citrus
e neonatais. grupo aromaterapia para
reticulata. primparas e se manteve
estvel para multparas.
O estudo iraniano incluiu 156
primparas, 52 no grupo
Jasmin, 52 no grupo Slvia e
52 no grupo controle. A
Comparar os efeitos intensidade da dor e a durao
Jasminum
da aromaterapia com Ensaio Clnico do 1 e 2 estgios do parto foi
OE de Jasmin e OE officinale; significativamente menor no
Kaviani et al. 2014 de Slvia na Randomizado grupo Slvia 30 min. depois da
Salvia
intensidade da dor e (ECR) interveno. Entretanto, no
nos desfechos de officinale. foi encontrada diferena
parto em primparas significativa entre os 3 grupos
para as variveis: intensidade
da dor 1h depois da
interveno, apgar, e
frequncia do tipo de parto.
O estudo do reino unido incluiu
97 primparas e multparas e
40 enfermeiras obstetras. A
aromaterapia foi mais utilizada
por primparas. Foi relatado
um maior efeito de
Investigar a
Lavender; relaxamento do que de alvio
efetividade clnica, a
Estudo da dor, embora tenham
Mousley. 2005 satisfao materna e Clarysage; percebido efetividade do uso
o conhecimento da transversal
Frankincense. da aromaterapia para alvio da
equipe assistencial
dor do perneo. Para as
sobre aromaterapia.
enfermeiras obstetras, a
efetividade da aromaterapia
est relacionada ao alvio da
dor, reduo da ansiedade e
aumento do relaxamento e da
satisfao materna.
Descrever o perfil O estudo espanhol incluiu 28
Muoz- das enfermeiras hospitais pblicos acreditados
obstetras, avaliar o como centros de parto normal
Sells;
seu nvel de (CPN). A aromaterapia foi
Valls- treinamento sobre a Estudo No utilizada somente na forma de
2013 Medicina Alternativa massagem e apenas 4 dos 28
Segals; transversal especificado
e Complementar CPN ofereciam essa prtica. A
Goberna- (MAC) e o uso efetividade da aromaterapia foi
dessas terapias e relacionada ao alvio da dor.
Tricas
identificar recursos
especficos da MAC.
Avaliar o efeito do Ensaio Clnico Lavendula O estudo iraniano incluiu 120
Vakilian et al. 2011 leo essencial de primparas, 60 no grupo
Randomizado Stoechas
lavanda na Lavanda e 60 no grupo
10

cicatrizao da (ECR) Controle. No grupo Lavanda,


episiotomia. 25 mulheres no tiveram dor
na inciso, j no grupo
Controle apenas 17 no
apresentaram dor, porm a
diferena no foi significativa.
O eritema foi
significativamente menor no
grupo Lavanda e a inflamao
tambm foi menor, porm sem
diferena estatstica.

Com relao primeira autoria, a maioria (71,4%) eram de enfermeiras


obstetras, sendo o restante de mdicos obstetras. Quanto ao tipo de delineamento
de pesquisa, a maioria (57%) era do tipo ensaio clnico randomizado, o que confere
pesquisa mais confiabilidade, sendo classificada como nvel de evidncia 2. J os
demais estudos transversais encontrados so classificados como nvel de evidncia
6 (STILLWELL et al., 2010).
A penas um estudo no avaliou a prtica da aromaterapia no trabalho de parto
e parto, o foco do estudo foi a utilizao da aromaterapia no ps-parto. Porm,
devido a relevncia do estudo, que avaliou o uso do OE de lavanda como mtodo
alternativo para a cicatrizao da episiotomia, este foi includo nessa reviso
(VAKILIAN et al., 2011).
A dor, em menor ou maior grau faz parte do processo de nascimento e ao
contrrio do progresso das cincias da sade, o manejo da dor no trabalho de parto
ainda um desafio em obstetrcia. A dor durante o trabalho de parto pode contribuir
para a perda do controle psicolgico da mulher, podendo se tornar um fator chave
para um parto traumtico e desordens mentais. Por isso, muitas prticas integrativas
e complementares vm sendo estudadas e implementadas, como alternativas para
um manejo no-farmacolgico da dor (NAMAZI et al., 2014).
Muitos estudos sugerem que os mtodos no farmacolgicos de alvio da dor
devem ser escolhidos como primeira opo para o manejo da dor, por diversas
razes, tais como: baixo custo, facilidade na aplicao, prtica no invasiva,
sentimento de aumento da autoestima conferido mulher e a sua efetiva
participao no parto (SIMKIN; BOLDING, 2004). Um dos mtodos no invasivos
possveis para o alvio da dor no trabalho de parto e parto a aromaterapia.
Diferentes estudos tm mostrado que os leos essenciais utilizados via inalao
produzem endorfinas e reduzem a dor (VAKILIAN et al., 2011).
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Os leos essenciais encontrados nesta reviso so os que seguem: laranja


amarga, camomila-romana, slvia esclaria, olbano (frankincense), lavanda
augustifolium e lavanda stoechas, tangerina/bergamota e jasmin.
O ensaio clnico randomizado (ECR) includo nessa reviso que avaliou os
efeitos do OE de laranja amarga sugere que ele eficaz para a reduo da dor
durante o trabalho de parto. A interveno foi realizada da seguinte maneira: foi
colocado 4 ml do OE de laranja amarga em uma gaze embebida de gua destilada,
sendo essa gaze fixada na gola da roupa da parturiente, para o grupo interveno.
Para o grupo controle foi fixada tambm uma gaze na roupa da parturiente, porm,
esta continha uma soluo salina comum. Esse processo foi repetido de 30 em 30
minutos e como resultado obteve-se uma reduo da dor com significncia
estatstica nos trs momentos avaliados (3-4cm, 5-7cm e 8-10cm de dilatao). O
ECR conclui que o OE de laranja amarga, quando inalado, um mtodo eficaz de
alvio da dor e os autores recomendam sua implementao, pois uma estratgia
de baixo custo, fcil aplicabilidade e no invasiva (NAMAZI et al., 2014).
J o ECR que avaliou a efetividade de cinco OE (camomila-romana, slvia
esclaria, olbano e lavanda augustifolium) utilizou a aromaterapia em conjunto com
pontos de acupresso, compressas, velas, escalda ps, massagem e no banho de
banheira. Ou seja, as vias de absoro dos OE para o grupo interveno foram
atravs da pele e por inalao. No houve diferena significativa para o desfecho do
parto (parto vaginal espontneo, kristeller, extrao a vcuo, cesariana de
emergncia), nem para os eventos intraparto (induo do parto, ruptura de
membranas, nmero de toques vaginais, desfechos para as mulheres em induo
com ocitocina em ambos os grupos). A mdia de durao do primeiro e segundo
estgios do parto foi o mesmo para os dois grupos, assim como a mdia do apgar.
Porm, houve uma reduo estatisticamente significativa nas admisses em
Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (UTIN) para o grupo aromaterapia. O OE
mais frequentemente usado foi a lavanda (45%), seguido da tangerina (26%), slvia
esclaria (11%), olbano (10%) e camomila-romana (7%). A dor foi citada como a
principal razo para o uso da aromaterapia, seguido de diminuio da ansiedade e
do medo. A percepo de dor foi menor no grupo aromaterapia do que no grupo
controle. A pesquisa conclui que no existem efeitos adversos associados ao uso da
aromaterapia sobre os desfechos maternos e neonatais e que mais ECR sobre o
tema devem ser realizados (BURNS et al., 2007).
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O ECR que comparou os efeitos os leos essenciais de Jasmin e Slvia para


dor no trabalho de parto e desfechos do parto demonstrou que a intensidade da dor
e a durao do segundo estgio do parto foi significativamente menor no grupo
Slvia depois de 30 minutos de interveno. Entretanto, nenhuma diferena
estatisticamente significativa foi encontrada para as variveis: intensidade da dor
depois de 60 minutos de interveno, escore de apgar no 1 e 5 minuto e
frequncia do tipo de parto. Os autores concluem que a aromaterapia com o OE de
Slvia officinale eficaz para reduo da dor e dos estgios do parto, no tendo
impacto negativo no escore de apgar do beb (KAVIANI et al., 2014).
Apesar das inmeras recomendaes de restrio do uso da episiotomia, nos
casos em que ela realizada, tambm possvel utilizar a aromaterapia como um
mtodo alternativo para a adequada cicatrizao, sendo este o objetivo do ECR que
avaliou o efeito do OE de lavanda na cicatrizao da inciso da episiotomia. O grupo
interveno recebeu OE de lavanda e o grupo controle recebeu iodo povedine. O
stio de inciso foi avaliado no 10 dia de ps-parto. No houve diferena
significativa entre os grupos para complicaes no local da inciso, para o escore de
dor, infeco e deiscncia, todavia, o eritema no grupo lavanda foi significativamente
menor do que no grupo controle. Outro achado importante do estudo diz respeito a
inflamao, que foi menor no grupo lavanda do que no grupo controle. Os autores
concluem que o OE de lavanda pode ser utilizado como uma adequada terapia para
a cicatrizao da episiotomia no ps-parto, no sendo encontrado nenhum efeito
adverso, a no ser uma pequena irritao em duas pacientes do grupo lavanda.
Portanto, o OE de lavanda por ser utilizado em substituio ao iodo povedine para a
cicatrizao da episiotomia (VAKILIAN et al., 2011).
As mais frequentes indicaes da prtica da aromaterapia encontradas nos
estudos includos nesta reviso foram: alvio da dor, relaxamento e reduo da
ansiedade, estresse e medo (NAMAZI et al., 2014; MNSTEDT; BRENKEN;
KALDER, 2009; BURNS et al., 2007; KAVIANI et al., 2014; MOUSLEY, 2005;
MUOZ-SELLS; VALLS-SEGALS; GOBERNA-TRICAS, 2013; VAKILIAN et al.,
2011). As indicaes menos frequentes foram: satisfao materna, diminuio da
durao do primeiro estgio do parto, induo e/ou estimulao do parto e reteno
de placenta (MNSTEDT; BRENKEN; KALDER, 2009; MOUSLEY, 2005).
Percebe-se, portanto, um vasto campo de utilizao da aromaterapia em
obstetrcia. Entretanto, nos ltimos dez anos, recorte temporal da presente reviso,
13

poucos estudos foram publicados, o que dificulta a legitimao e implementao


dessa prtica em cenrios onde o modelo de assistncia ao parto tem uma
abordagem mais tradicional e tecnocrtica.

CONSIDERAES FINAIS

Todos os artigos encontrados apontaram ao menos uma vantagem do uso da


aromaterapia sobre algum desfecho especifico e nenhum deles identificou efeitos
adversos da prtica da aromaterapia no trabalho de parto e parto.
A presente reviso encontrou pesquisas para os seguintes leos essenciais:
laranja amarga, camomila-romana, slvia esclaria, olbano (frankincense), lavanda
augustifolium e lavanda stoechas, tangerina/bergamota e jasmin. A indicao clnica
para cada um deles encontra-se ao longo deste trabalho.
Mais estudos, em especial ensaios clnicos randomizados, precisam ser
realizados para avaliao do efeito de outros leos essenciais ainda no testados,
pois sabe-se que existem muitos outros leos essenciais alm daqueles includos
nesta reviso.
Conclui-se que a aromaterapia quando utilizada com os leos essenciais
citados na presente reviso promove efeitos fsicos e psicolgicos positivos sobre a
sade materna. Portanto, sugere-se uma maior implementao dessa prtica
integrativa e complementar nos centros obsttricos brasileiros, visto que uma
estratgia com eficcia comprovada por estudos com nvel de evidncia 2, tem baixo
custo, fcil aplicabilidade e uma prtica no-invasiva.
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REFERNCIAS

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