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El Cncer
Primera edicin, 2014
Universidad Autnoma de Nuevo Len
Jaime G. de la Garza Salazar
Paula Jurez Snchez
ISBN: 978-607-27-0215-8
Prlogo 11
Presentacin 15
Introduccin 17
Captulo I. Antecedentes 21
Bibliografa 177
Prlogo
L
a gran experiencia del doctor Jaime G. de la Garza y de la doctora
Paula Jurez, se expresa en este documento, escrito con sencillez
HQODIRUPD\FRQSURIXQGLGDGFLHQWtFDHQHOIRQGRVREUHXQWHPD
que es imperativo en el quehacer individual y social de la modernidad.
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Presentacin
H
ablar del cncer en una obra como la presente en la que
se involucran paradigmas conceptuales mgico-religiosos y
FLHQWtFRVVLQDKRQGDUHQFDGDXQRVRORQRVSHUPLWHGDUXQ
panorama general de este amplio y complicado tema.
Con frecuencia debemos dejar de lado las relaciones del hombre con
su medio ambiente, sus creencias, sus caractersticas individuales y
los problemas emocionales que la sola mencin de la palabra cncer
le ocasionan. Intentaremos relatar en forma sencilla y clara cmo la
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Introduccin
E
l cncer es una enfermedad provocada por un grupo de clulas
que se multiplican sin control y de manera autnoma, invadiendo
localmente y a distancia otros tejidos. Es una enfermedad tan
antigua como el hombre y le ha acompaado muy probablemente
desde su aparicin. Segn algunos informes, data de apenas unos tres o
cuatro millones de aos.
6L ELHQ HO FiQFHU DOJXQRV DXWRUHV OR KDQ GHQLGR FRPR XQD HQWLGDG
OHWDO\GHQLWRULDGHOPRPHQWRDFWXDOWHQHPRVTXHUHFRQRFHUTXHVX
frecuencia a nivel mundial, como causa de muerte, segn la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), ocupaba para 2008 el segundo lugar (7.7
millones de defunciones) y que, por aadidura, ms del 70% de muertes
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-RVHQD*DOHDQR7DOOHUPXOWLPHGLD*HVWLyQGH0HGLRV\(QWUHWHQLPLHQWR8$'(
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Captulo I
Antecedentes
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n la antigedad el hombre no estaba menos preocupado por
la prevencin y cura de enfermedades de lo que ocurre ahora;
sin embargo, los cultos, santuarios y profesionales dedicados a
la salud punteaban los paisajes espirituales, fsicos y profesionales del
mundo antiguo.
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En muchos temazcaltin de la
cultura nhuatl el temazcal
estaba dedicado por la diosa
Toci (nuestra abuela), tambin
llamada Teteo Innan (la
madre de los dioses)
y Temazcalteci (abuela de los
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El Cncer
baos de vapor), patrona de los mdicos, las parteras, las yerberas, los
adivinos y los temazcaleros.
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Galeno es considerado el
Aspecto Clnico de una lesin superficial maligna
como de un Cangrejo. investigador mdico
ms completo del mundo romano; sus conceptos
dominaron por mucho tiempo en medicina hasta
que Wiseman (1600) cirujano del Rey Carlos I,
cuestion muchos de los conceptos de Galeno
pero, su mayor contribucin a la oncologa, fue
establecer el concepto de curacin a partir
del tamao del tumor. LeDian confirm esta
observacin en material de necropsia.
Las Autopsias hechas por Harvey (1628) y por Juan Morgagni de Padua
(1761), llevaron a una mejor comprensin de la circulacin de la sangre
a travs del corazn y del cuerpo, y dieron apoyo al estudio del cncer.
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+DFLD VH LGHQWLFDURQ DOJXQDV VXVWDQFLDV FDSDFHV GH LQGXFLU HO
cncer, como ocurre con las anilinas en el cncer de vejiga; las leucemias
y los linfomas despus de la exposicin al benceno y el cncer de senos
paranasales, despus de la exposicin al barniz. El trauma, propuso Until
(1920), es probablemente la causa del cncer.
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Captulo II
Qu sabemos del Cncer
HQHO0RPHQWR$FWXDO"
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S
abemos que nuestro organismo est constituido por un gran
nmero de clulas y que cada una de stas son la unidad anatmica
fundamental funcional de todos los seres vivos y que desde el
punto de vista simplista tienen membrana, citoplasma y ncleo.
Que las bacterias, por ejemplo, estn formadas por una clula procariota
y que el hombre, los animales y plantas estn formados por una cantidad
incontable de clulas eucariotas (clulas verdaderas) organizadas en
tejidos, que a su vez forman rganos y sistemas.
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El Ciclo Celular Normal. Durante la fase G1 los centriolos pierden su disposicin ortogonal.
Al inicio de la fase S se empiezan a nuclear nuevos centriolos (procentriolos), a partir de los
preexistentes. Al final de sta, se inicia su elongacin. Durante la fase G2 hay un crecimiento
del material pericentriolar y de sta, cada par de centriolos con una porcin del material
pericentriolar migra hacia lugares opuestos de la cubierta nuclear. En la fase M se organiza
el huso mittico y el reparto de cromtidas de cada cromosoma. Al final de la fase M se
produce la citocinesis y cada clula hija queda con un centrosoma, pudiendo empezar de
nuevo el ciclo celular.
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x La muerte celular
(apoptosis) en las clulas normales
es un proceso natural,programado
Funcionamiento y estructura del \RUGHQDGRFRQULpQGROHYHQWDMDV
ADN y RNA al organismo durante su ciclo
normal de vida. Para que entendamos mejor, la diferenciacin de los
dedos humanos durante el desarrollo embrionario requiere que las
clulas de las membranas intermedias inicien un proceso apopttico
para que los dedos puedan separarse. La apoptosis es tema de
atencin en el estudio del desarrollo de los organismos, as como en
la investigacin de enfermedades como el cncer.
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Esto nos explica por qu los tumores malignos son de crecimiento rpido;
no inhiben su crecimiento por contacto, se propagan tempranamente a
otros tejidos, recurren con frecuencia tras ser extirpados y provocan la
muerte en un periodo variable de tiempo, si no se realiza tratamiento.
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http://www.janssen.es
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x Sndrome de Lynch.
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Captulo III
Cmo hacemos el
diagnstico de Cncer?
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Diagnstico
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Captulo IV
3DUD0RGLFDU\3UHYHQLUORV
Riesgos de padecer CNCER
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Prevencin
0iVGHOGHODVGHIXQFLRQHVSRUFiQFHUSRGUtDQHYLWDUVHPRGLFDQGR
o evitando los principales factores de riesgo detectados:
x El consumo de tabaco.
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Captulo V
La Deteccin del Cncer
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L
a mortalidad por cncer se puede reducir si los casos se detectan
y tratan a tiempo. Las actividades de deteccin temprana tienen
dos componentes:
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Carcinoma Cervico-uterino
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x 0XMHUHV HQWUH \ DxRV GH HGDG deben realizarse una
prueba de Papanicolaou junto con una prueba del VPH (como
prueba conjunta) cada ao o cada 3 aos, si dos previas han sido
negativas.
x 8QDPXMHUFX\R~WHURVHOHKD\DVLGRH[WUDtGRMXQWRFRQ
el cuello uterino por motivos no relacionados al cncer y que
no tenga un historial familiar ni alguna otra condicin grave pre-
neoplsica, no deber seguir sometindose a la prueba.
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Cncer de Mama
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Tcnica mamogrfica
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x 6HKDQLGHQWLFDGRJHQHVTXHORVPpGLFRVFODVLFDQFRPR%5&$
1 y BRCA-2, en ms de la mitad de los casos de cncer de mama.
x La no lactancia.
x $QWHFHGHQWHVGHPDVWRSDWtDEURTXtVWLFDFRQDWLSLD
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Las mujeres que han tenido otro tipo de cncer, sobre todo de
endometrio.
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Ciruga
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Tratamiento quirrgico
Quimioterapia
Radioterapia
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Hormonoterapia
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Cncer de colon
Cncer de Colon.
Estadios clnicos segn la extensin.
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Carcinoma Gstrico
Cncer de Prstata
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x Resultados de la biopsia.
x Hormonoterapia.
x Quimioterapia.
x Radioterapia.
x Inmunoterapia.
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Hormonoterapia
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Osteoporosis.
Impotencia.
Aumento de peso.
Fatiga.
Dolor.
Cambios de carcter.
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Cncer de Testculo
Pronstico favorable
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Pronstico intermedio
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Pronstico precario
Ciruga
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Radioterapia
Quimioterapia
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Cncer de pulmn
Cncer de pulmn
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Captulo VI
+D\6HxDOHVGH$ODUPD
en Cncer?
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Seales de Alarma
P
or supuesto que existen las seales de alarma, por lo que
debemos consultar al mdico si se presentan algunos de los
siguientes sntomas y ante la duda, buscar dos o tres opiniones
experimentadas:
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Captulo VII
El Diagnstico de Cncer
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El Diagnstico de Cncer
E
n oncologa se incluyen los siguientes criterios: Histologa del
tumor incluyendo el grado histolgico. Es decir, el grado de
diferenciacin de las clulas de las que se origina. Las clulas
bien diferenciadas o de grado 1 se parecen a las clulas normales, se
multiplican lentamente y el cncer es menos agresivo.
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Ganglios linfticos
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0HWiVWDVLV
(OHPHQWRVFRPXQHVGHORVVLVWHPDVGHHVWDGLFDFLyQ
x Tipo de clula y grado del tumor (qu tanto se parecen las clulas
cancerosas al tejido normal).
La Historia Clnica
3LHGUDDQJXODUGHOGLDJQyVWLFRSUHVHQFLDO\RGHQLWLYR
Exmenes de laboratorio de Exmenes de gabinete de rutina
rutina y/o algunos especiales y/o especiales
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Interpretacin de resultados
Exmenes de laboratorio
especiales, incluyendo Exmenes de gabinete especiales
Biomarcadores
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El HER2 (VWH JHQ FRGLFD XQD SURWHtQD OODPDGD UHFHSWRU GHO
factor de crecimiento epidrmico humano. Esta protena es un
receptor esencial para el crecimiento y divisin de las clulas
normales, pero se sobre-expresa en diversos tumores. El 25 % de
los cnceres de mama son HER2 positivo (producen un exceso de
la protena HER2); tienden a ser ms agresivos y presentan tasas
elevadas de recurrencia.
Los Genes K-Ras FRGLFDQ SDUD SURWHtQDV TXH IRUPDQ SDUWH GH OD
cascada de fosforilacin de la tirosina kinasa a la kinasa mitognica.
Las mutaciones en K-Ras son comunes en los cnceres humanos. Se
HQFXHQWUDQHQORVFRGRQHV\GHOJHQ\FRGLFDQODUHJLyQ
que se une a GTP, dejando la protena activa permanentemente. Estas
mutaciones se analizan mediante SROLPRUVPR GH FRQIRUPDFLyQ GH
cadena simple (SSCP), o de secuenciacin directa.
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Captulo VIII
El Tratamiento del Cncer
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E
l tratamiento del cncer se fundamenta en tres pilares considerados
ortodoxos: ciruga, TXLPLRWHUDSLD \ radioterapia. Otras
posibilidades de tratamiento incluyen la hormonoterapia,
inmunoterapia, las dianas o blancos teraputicos no citotxicos y el
trasplante de mdula sea. El tratamiento puede ser multidisciplinario,
HQWUHGLVWLQWRVSURIHVLRQDOHVFHUWLFDGRVHQRQFRORJtDDVDEHUFLUXMDQRV
onclogos, dermatlogos, neumlogos, gineclogos, etc.
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6LHOFiQFHURHOWUDWDPLHQWRGHOFiQFHUKDQGLFXOWDGRTXHHOSDFLHQWH
se alimente, se podr colocar una sonda de alimentacin directamente
en el estmago o intestino, a travs de la pared abdominal.Asimismo, se
podr insertar en una vena un catter para administrar medicamentos
para el control del dolor o para administrar quimioterapia.
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La Radioterapia en Cncer
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Acelerador Lineal
3UHYLRDOWUDWDPLHQWRVHHIHFWXDUiODVLPXODFLyQSODQLFDFLyQFRQD\XGD
GHXQDFRPSXWDGRUDGHSODQLFDFLyQGHWUDWDPLHQWRUDGLDQWHHVWRSDUD
determinar la mejor forma de administracin de la radiacin. Durante
HVWHSURFHVRHOPpGLFRHVSHFLDOLVWD\XQWpFQLFRGHQLUiQH[DFWDPHQWH
el rea de tratamiento que se ver en un monitor de televisin. Se
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Muchas veces, los pacientes con cncer que reciben radioterapia temen
que el tratamiento los har radiactivos. La respuesta a esta pregunta
depende del tipo de radioterapia que se administre:
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/DTXLPLRWHUDSLDGHOFiQFHU
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fefaapx3,blogspot.com/2010/11elgenoma-humano.html
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2. Manipularlo.
3URQWR VH UD]RQy TXH HVWH HIHFWR SRGUtD UHVXOWDU EHQpFR D ORV
pacientes con leucemias y linfomas.
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La hormonoterapia
/DKRUPRQRWHUDSLDVHEDVDHQXWLOL]DUPHGLFDPHQWRVTXHLQWHUHUHQ
con la produccin de hormonas o con su mecanismo de accin.
El objetivo es disminuir la velocidad de crecimiento de algunos
tumores hormono-dependientes, como el cncer de mama y el de
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As pues, para que esta respuesta se produzca se requiere que las clulas
tumorales expresen sus determinantes antignicos a las clulas efectoras
de memoria (CD4 y CD8) y expresen molculas de adhesin para que
las clulas T, entre otros muchos de
los mecanismos activados, localicen
al tumor y lo destruyan, auxiliados
por una serie de citoquinas entre
las que se cuenta a las Interleucinas
(IL) o el factor de necrosis tumoral
(TNF).
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Anticuerpos monoclonales
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(OWUDVSODQWHGH0pGXODVHD
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compatible; pero, a veces, los padres, los hijos y otros parientes pueden
ser donantes compatibles. Los donantes que no tienen parentesco con
el receptor se pueden encontrar a travs de los registros nacionales
de mdula sea.
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Captulo IX
Hemato-Oncologa
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as leucemias son enfermedades malignas caracterizadas por la
proliferacin maligna de clulas de la mdula sea hematopoytica,
HQ TXH SRU GHQLFLyQ SUHGRPLQDQ ORV JOyEXORV EODQFRV \ VXV
SUHFXUVRUHV6HFDUDFWHUL]DQSRULQOWUDFLyQGLIXVDGHODPpGXODyVHD
hematopoytica por clulas tumorales, presencia de clulas tumorales
circulantes en sangre (de 10 mil a >500,000 leucocitos por mm3) y la
LQOWUDFLyQWXPRUDOGHRWURVyUJDQRV
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Hematomas/petequias 50 45
Prdida de peso 30 45
Signos neurolgicos 2 -
Dolor abdominal 20 20
Sudoracin nocturna
Leucocitosis >30,000 70-90 70-90
Anemia y trombocitopenia 30-50 30-50
(*) 20-40% de los casos de LLC y LMC se diagnostican en un examen sanguneo de rutina y
pueden semejar una crisis blstica de forma aguda.
(**) 80% de los casos pueden, en el momento actual, llegar a curarse..
Leucemias Agudas
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Leucemias Crnicas
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Con los pacientes con LLC que recurren despus del tratamiento
con terapia blanco (mesilato de imatinib), vuelven a obtenerse buenos
resultados. Se puede reiniciar el tratamiento con la misma droga para
evitar la progresin y lograr una remisin. En los pacientes menores
de 65 aos, debe valorarse la posibilidad de un donante compatible
familiar. El alotrasplante en estos pacientes es el arma teraputica con
ms posibilidades de curacin.
Malignidades linfoproliferativas
Los Linfomas
Distribucin138
del
sistema linftico
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solo puede establecerse con la toma de biopsia (no solo del tipo sino
tambin de la variedad de linfoma).
Linfomas de Hodgkin
Thomas Hodgkin
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Mieloma
Cuando las clulas plasmticas son numerosas, con una protena M que
se diagnostica en la sangre (electroforesis) o en la orina (protena de
Bence Jones) y afectan distintas partes del esqueleto, bazo y ganglios, se
denomina mieloma mltiple.
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Captulo X
(O&iQFHUHQORV1LxRV
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os QLxRV pueden tener cncer en las mismas partes del cuerpo
TXHORVDGXOWRVSHURH[LVWHQGLIHUHQFLDVVLJQLFDWLYDV/RVWXPRUHV
malignos durante la infancia suelen ser de presentacin repentina,
sin sntomas previos, pero son altamente curables.
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Captulo XI
&XLGDGRV3DOLDWLYRVHQHO
paciente con Cncer
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El Cncer
C
omo su nombre lo indica, los cuidados paliativos van dirigidos
a aliviar, no a curar, los sntomas del cncer. Es la atencin que
otorga el equipo mdico con el propsito de ayudar a los
enfermos a vivir ms confortablemente (con Calidad deVida). Se trata,
en trminos generales, de una necesidad humanitaria para las personas
con diagnstico de cncer avanzado y/o con falla a cualquiera de los
tratamientos propuestos, solos o en combinacin. Son necesarios sobre
todo en lugares o instituciones en donde exista una gran proporcin
de enfermos en fase avanzada, y con pocas probabilidades de curarse.
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El Cncer
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Los opioides son muy eficaces para el alivio del dolor moderado a
fuerte.
La meta es lograr un buen equilibrio entre el alivio del dolor y los efectos
secundarios, mediante un reajuste gradual de la dosis. Ocasionalmente,
las dosis necesitan reducirse o suspenderse. Esto podra presentarse
cuando los pacientes se recuperan del dolor debido al tratamiento del
cncer, como en el bloqueo de nervios o la radioterapia.
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9DULRVIiUPDFRVTXHD\XGDQDDXPHQWDUODHFDFLDWUDWDUORVVtQWRPDV
\ DOLYLDU WLSRV HVSHFtFRV GH GRORU LQFOX\HQ ORV FRUWLFRVWHURLGHV ORV
anticonvulsivantes, los antidepresivos, los anestsicos locales y los
estimulantes.
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Falta difusin del discurso esperanzador sobre la cura del mal; la nueva
vacuna contra el VPH protege en un alto porcentaje a las mujeres de
desarrollar cncer crvico uterino y debe analizarse si aspectos como
el estado anmico, la depresin y el estrs se relacionan con ese mal.
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Importante informarse
4Xp HIHFWLYLGDGHVWiWHQLHQGRODQXHYDYDFXQD
FRQWUDHOYLUXVGHOSDSLORPDKXPDQR93+XQD
de las principales causas de
FiQFHUGH~WHUR"
Se aplica en mujeres de
9 a 27 aos de edad y
brinda prcticamente
ciento por ciento de
proteccin. En una
reunin que realiz la
UNESCO el pasado 22
de marzo, se propuso que
el gobierno y la iniciativa
privada proporcionen
apoyos econmicos para
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que las mujeres puedan vacunarse y evitar que cada dos horas muera
alguien por este problema.
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Captulo XII
&yPRKDQHYROXFLRQDGRHQ
0p[LFRODHQIHUPHGDG\ORV
tratamientos?
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U
no de los grandes avances desde los aos 60 es que la gente
conoce ms acerca del padecimiento y llegan a atenderse en
etapas ms tempranas, lo cual es bsico para la cura, porque,
cuanto ms educados estemos entenderemos y ejercitaremos medidas
preventivas, de deteccin y tamizaje lo que sin duda resultar en un
menor nmero de casos con cncer. Tambin hemos avanzado en
tecnologa e infraestructura. Por ejemplo, para el cncer de mama
hoy existen alrededor de 800 mastgrafos y equipos muy avanzados;
asimismo las cirugas son ms pequeas y conservadoras.
< FXiQWR VH KD DYDQ]DGR HQ OD UHGXFFLyQ GH HIHFWRV
secundarios de los tratamientos?
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+D\HVWXGLRVTXHFRQUPDQTXHODVSHUVRQDVGHSULPLGDVWLHQHQXQD
relacin directa para desarrollar cncer. En nuestra experiencia, se
ha visto esto en pacientes con cncer de mama que son mujeres
divorciadas y con severos problemas personales.
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x (ODERUDUHVWUDWHJLDVFLHQWtFDVGHSUHYHQFLyQ\FRQWUROGHOFiQFHU
x (ODERUDUQRUPDVHLQVWUXPHQWRVSDUDRULHQWDUODSODQLFDFLyQ\OD
ejecucin de las intervenciones de prevencin, deteccin temprana,
tratamiento y atencin.
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Conclusiones
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L
as posibilidades de supervivencia del paciente con cncer, una
vez realizado el diagnstico, dependen primordialmente de lo
temprano que se haya descubierto la enfermedad y del tipo de
neoplasia. Es bien conocido que algunos tumores son ms agresivos
que otros. Las estadsticas de supervivencia aceptables se realizan
generalmente de acuerdo al porcentaje de pacientes vivos a 5 aos
despus del momento del diagnstico.
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3. La extensin de la enfermedad.
172
El Cncer
Conclusin Final
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A travs de estas pginas el lector podr darse una idea de las contribuciones
de estos mltiples personajes de la cancerologa mexicana y podr saber de
qu manera evolucionaron las ideas, las instituciones y los individuos que
estuvieron ligados a las mismas.
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El Cncer
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Paula Jurez Snchez
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Bibliografa
-GUBERN, Roman, La hiptesis del Lago. En: El simio informatizado. Fundesco, Madrid,
1988.
177
Jaime G. de la Garza Salazar
Paula Jurez Snchez
-http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/002048-pdf.pdf
-http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/thehistoryofcancer/index
-http://cancer.about.com/od/historyofcancer/a/cancerhistory.htm
-http://www.rare-cancer.org/history-of-cancer.php
-http:/www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerandresearch/all-about-cancer/
what-is-cancer/treating-cancer/history-of-surgery/surgery3
-David W. Tschanz, Origins: A Cure for the Common Cold? Archaeology Odyssey,
Summer 1998.
-Galen, Galen on the Usefulness of the Parts of the Body, trans. by Margaret Tallmadge May
(Ithaca, NY: Cornell University Press, 1968) and A. Sorsby, A. Modern Ophthalmology
(London: Butterworths, 1963).
-S. Missios, Hippocrates, Galen, and the Uses of Trepanation in the Ancient
Classical World, Neurosurgical Focus 23(1):E11 (2007); P. Marino and M. Gonzales-
Portillo, Preconquest Peruvian Neurosurgeons: A Study of Inca and Pre-Columbian
Trephination and the Art of Medicine in Ancient Peru Neurology 47:4, (2000), pp.
940955.
-Mokbel K (2002). The evolving role of aromatase inhibitors in breast cancer. Int J
Clin Oncol 7 (5): pp. 27983.doi:10.1007/s101470200040. PMID 12402060.
-Grube BJ, Eng ET, Kao YC, Kwon A, Chen S (December 2001). White button
mushroom phytochemicals inhibit aromatase activity and breast cancer cell
proliferation. J. Nutr. 131 (12): pp. 328893. PMID 11739882.
178
El Cncer
-Chen S, Oh SR, Phung S, Hur G, Ye JJ, Kwok SL, Shrode GE, Belury M, Adams LS,
Williams D (December 2006). Anti-aromatase activity of phytochemicals in
white button mushrooms (Agaricus bisporus) . Cancer Res. 66 (24): pp.12026-31.
doi:10.1158/0008-5472.CAN-06-2206. PMID 17178902J.
-Bishop MR, Pavletic SZ. Hematopoietic stem cell transplantation. In: Abeloff MD,
Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG, eds. Clinical Oncology. 4th ed.
Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 32.
-Vose JM, Pavletic SZ. Hematopoietic stem cell transplantation. In: Goldman L, Schafer
AI. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 181.
-Versin en ingls revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant
Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA,
Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
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Jaime G. de la Garza Salazar
Paula Jurez Snchez
-El Emperador de Todos los Males. El Cncer. Siddartha Mukherjee Ed. Tauris. 2011.
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El Cncer
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A su llegada a Mxico en 1967 tuvo que vencer, como todos los pioneros,
la resistencia al cambio entre los mdicos cirujanos y radioterapeutas y
lograr, casi a la par a lo que aconteca a nivel internacional, la aceptacin
de la especialidad como estrategia de tratamiento y ayudar a colocarla
FRPRSULPHUDRSFLyQHQWXPRUHVFRPRHO&DUFLQRPD,QDPDWRULRGH
la Glndula Mamaria, en tumores de Cabeza y Cuello, en Carcinoma
Crvico-uterino.
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