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POR QUE

POLICIAIS SE MATAM?

DAYSE MIRANDA (ORG.)


DIAGNSTICO
E PREVENO DO
COMPORTAMENTO SUICIDA
NA POLCIA MILITAR
DO ESTADO DO
RIO DE JANEIRO

ORGANIZADORA:
DAYSE MIRANDA

Rio de Janeiro RJ
Fevereiro de 2016
`
FICHA TECNICA

autora e organizadora1 pesquisadores de campo


Dayse Miranda Andria Cidade Marinho
Cntia Lopes de Barros
co-autores e psiclogas da pmerj 2
Diogo Sardinha Pereira
Cap PM Psi Alexandra Valria Vicente da Silva
Emanuelle Silva Arajo
Cap PM Psi Marcela dos Santos Reis
Isis do Mar Marques
Cap PM Psi Rogria de Almeida Silva Quintella
1 Ten PM Psi Carmen Crtes Furtado Neide Ruffeil
1 Ten PM Psi Lidiane Pereira Raposo de Menezes Sandra Regina Cabral de Andrade
Tatiana Guimares Sardinha Pereira
co-autores e pesquisadores do laboratrio
de anlise da violncia (lav/uerj) pesquisador responsvel pela elaborao dos mapas

Brbara Gabriela Santos de S Felipe Corbett


Fernanda Novaes Cruz
assessora do projeto
Pablo de Moura Nunes de Oliveira
Sandra Regina Cabral de Andrade. Rosemery Carvalho de Oliveira (assistente
tcnica seseg/rj; bope/pmerj e gepesp/lav)
Tatiana Guimares Sardinha Pereira
Tatiana Assuno Miranda

cip-brasil. catalogao na publicao


sindicato nacional dos editores de livros, rj

D526
Diagnstico e preveno do comportamento suicida na polcia militar do Estado do Rio
de Janeiro / organizao Dayse Miranda. 1. ed. Rio de Janeiro : Mrula Editorial, 2016.
148 p. ; 24 cm.
Inclui bibliografia
ISBN 978-85-65679-37-4
1. Suicdio. 2. Suicdio - Aspectos psicolgicos. 3. Segurana pblica Aspectos
sociais. I. Miranda, Dayse.

16-30370 CDD: 616.858445


CDU: 616.89-008.441.44

1 Dayse Miranda doutora em Cincia Poltica pela USP, professora e coordenadora do Grupo de Estudo
e Pesquisa em Suicdio e Preveno (GEPeSP/LAV/UERJ).
2 Todos os co-autores so tambm colaboradores do Grupo de Estudo e Pesquisa em Suicdio e Preven-
o (GEPeSP/LAV).
AGRADECIMENTOS

Este livro o resultado de uma pesquisa realizada com a colaborao de vrios profissio-
nais das reas de sociologia, segurana pblica e da sade a quem os autores agradecem.
So eles: Doriam Borges, Glucio Ary Dillon Soares, Julita Lemgruber, Silvia Ramos,
Joana Marie Girard Ferreira Nunes, Edinilsa Ramos de Souza, Maria Ceclia de Souza
Minayo e Mnica Kother Macedo.
Os autores agradecem em especial a Ignacio Cano por ter acreditado na proposta
original e por ter dado apoio incondicional ao desenvolvimento do projeto de pesquisa
Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro no
Laboratrio de Anlise da Violncia (LAV/UERJ).
Reconhecemos tambm a contribuio de especialistas do Quadro de Oficiais de
Sade da Polcia Militar do Estado do Rio de Janeiro. A participao desses profissionais na
reunio de trabalho, realizada na Diretoria Geral de Sade (DGS) em agosto de 2014, foi
de suma importncia para a reflexo sobre o diagnstico e as propostas de preveno do
comportamento suicida entre policiais militares (praas e oficiais) dirigidas aos profissio-
nais de sade da Corporao. So eles: Cel PM Alberto Alves Borges Ex-chefe da Dire-
toria Geral de Sade; Ten Cel PM Med Ana Cludia Pinheiro de Vasconcellos HCPM
(ex-coordenadora do Setor de Psiquiatria); Ten Cel PM Enf Vnia Lcia H. ex-Chefe do
SASP/DGS; Ten Cel PM Psi Fernando C. Derenusson Coordenador do Ncleo Central
de Psicologia/DGS; Ten Cel PM Med Willians Lorenzah HPM-Nit; Maj PM Nut Maria
Estela Bezerra Galdeano BOPE/COE; Maj PM Psi Kelly Batalha Siqueira HPM-Nit;
Cap PM Psi Ana Cristina F. Lacerda BPCHq; Cap PM Ass Soc Ana Cristina Loivos Porto
de Castro Diretoria de Assistncia Social; Cap PM Psi Bianca SantAnna de Souza Cirilo
Colgio da Polcia Militar; Cap PM Psi Damiana Correa de Souza 18 BPM; Cap PM
Enf Juana dos Anjos Cunha Louzada Diretoria de Assistncia Social/DAS; 1 Ten PM
Psi Andr Barroso Bento 27 BPM; 1 Ten PM Psi Ana Paula Santos Meza BPCHq; 1
Ten PM Psi Carlos Alexandre de O Antonio COE; 1 Ten PM Psi Mariana Beatriz Lima
Marins HCPM; e 1 Ten PM Nut Roberta Castro de Barros.
Os autores agradecem a colaborao do Centro de Estudos de Segurana e Cida-
dania (CESeC/UCAM) que nos permitiu publicar este livro.
Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPQ) pelo
auxlio financeiro sem o qual no teramos realizado este estudo.
A todos policiais militares da PMERJ que aceitaram compartilhar seus sonhos,
segredos e sofrimentos com a nossa equipe.
A responsabilidade por este trabalho dos autores.
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SUMARIO

7 APRESENTAO
11 PREFCIO
17 INTRODUO

PARTE I 22 DIAGNSTICO DO COMPORTAMENTO SUICIDA NA PMERJ

C A P T U LO 1 24 Definies de violncias autoinfligidas

C A P T U LO 2
27 O diagnstico do comportamento suicida na PMERJJ
28 conhecendo as estatsticas

31 problemas e solues metodolgicas

41 o perfil dos pms declarantes de ideao suicida e tentativa


de suicdio na pmerj
41 Perfil sociodemogrfico do policial
46 Perfil profissional do policial
51 o perfil do policial militar vtima de morte por suicdio na pmerj
53 Anlise de casos


C A P T U LO 3 58 Circunstncias das tentativas de suicdio declaradas


C A P T U LO 4 65 Fatores associados tentativa de suicdio declarada pesquisa
67 fatores sociodemogrficos

68 condies de trabalho

73 situaes de risco e vitimizaes sofridas por policiais militares


nos ltimos 12 meses
76 sade e qualidade de vida

82 capital social e relaes interpessoais dentro e fora da polcia


82 Confiana interpessoal
83 Sociabilidade informal
85 Associativismo
86 uma sntese
PARTE II 88 RECOMENDAES PARA A PREVENO DO COMPORTAMENTO
SUICIDA NA POLCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO


C A P T U LO 5 92 Aes preventivas dirigidas aos gestores da PMERJ
93 preveno institucional
93 Aes de sensibilizao
94 Capacitao/formao
95 preveno situacional

96 preveno integrada


C A P T U LO 6 100 Aes preventivas dirigidas aos profissionais de sade
101 mensurando o risco
103 Baixo risco de suicdio na PMERJ
104 Mdio risco de suicdio na PMERJ
105 Alto risco de suicdio na PMERJ
106 como lidar com o policial sob o risco de suicdio?
106 Ateno aos sinais
119 o servio de acolhimento emergencial em sade mental
119 A proposta piloto
120 Estrutura do servio
122 a atuao do profissional de sade nas unidades da pmerj
122 A preveno do comportamento suicida segundo o Grupo de Referncia
125 Como o profissional de sade pode atuar em sua unidade?
133 redes de apoio ao policial em situao de risco
134 Redes de apoio externas ao policial em situao de risco
135 Instituies que oferecem apoio ao sujeito em sofrimento

137 C O N C LU S O
143 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
147 A N E X O S
APRESENTA O3

Os anos 80 do sculo XX, no Rio de Janeiro, se apresentaram como prenncio de que


tempos difceis estavam por vir. Faces criminosas organizadas passaram a exercer
influncia sem precedentes no sistema prisional do estado, bem como nas associaes
de moradores das comunidades carentes. Na segunda metade da dcada, armamento
mais sofisticado como pistolas e submetralhadoras nove milmetros era encon-
trado com facilidade nas mos dos criminosos.

Foi, todavia, nos primeiros quatro anos da dcada de 1990, que a cidade viu recru-
descer o crime e a violncia. Fortemente armados com fuzis, metralhadoras e at
lana-granadas, os bandidos passaram ao ataque. Policiais foram mortos em embos-
cadas luz do dia; delegacias invadidas por grupos fortemente armados tendo como
consequncias agentes da lei fuzilados e presos resgatados. A populao das favelas e
das reas imediatas passou a receber ordens dos criminosos, que limitaram horrio de
trnsito e infligiram o pagamento de pedgios. Constituram-se zonas liberadas onde a
polcia tinha dificuldades para entrar, e estas eram contadas em nmero expressivo.

A partir de 1995 passaram a vigorar novas polticas na rea de segurana pblica, ini-
ciando uma luta incessante da Polcia Militar contra os narcotraficantes. A busca pelo
confronto passou a nortear as aes da polcia, o que causou significativas baixas ao crime
organizado, mas gerou terrveis efeitos colaterais, vitimizando policiais e a populao civil
como um todo.

3
PINHEIRO NETO, Alberto. A competncia essencial do BOPE: uma anlise exploratria. 2013. 79 f. Dis-
sertao (Mestrado em Administrao) Escola Brasileira de Administrao Pblica e de Empresas,
Fundao Getlio Vargas - FGV, Rio de Janeiro. 2013.

7
Com a chegada do novo milnio, passamos a vivenciar investidas contra prdios
pblicos, incluindo a prpria sede do Executivo estadual, atravs de atentados com explo-
sivos e armas de alto poder de destruio; alm de incontveis ameaas integridade fsica
das mais altas autoridades e seus familiares, tentativas de invaso da privacidade e quebra
do sigilo de informaes nos mais diversos nveis do Poder Executivo estadual.

No final de 2006, a ousadia e crueldade dos criminosos pareciam sem limites, levando
a Cidade Maravilhosa a uma crise sem precedentes. Atos de selvageria e terrorismo
estampados nos noticirios descreveram o Rio de Janeiro internacionalmente como ter-
ritrio sem lei a beira do caos. Traficantes queimaram pessoas em nibus (dezembro)
e policiais militares foram caados e assassinados nas ruas. O ano de 2007 foi um ano
especialmente complicado: os traficantes partiram para o confronto aberto com alto grau
de violncia, gerando uma srie de embates. Com a sequncia das aes, os bandidos aca-
baram contidos em determinadas localidades e permitiram que as Foras de Segurana
do Estado trabalhassem subsidiadas com inteligncia policial. Assim, em 2008, assistimos
a uma mudana na dinmica do crime no Rio de Janeiro, abrindo as portas para um pro-
cesso que passou a ser chamado de Pacificao (PINHEIRO NETO, 2013).

O Plano Estratgico do governo do estado do Rio de Janeiro (2012, p. 81)4, analisa


a situao opinando ser improvvel a erradicao do crime em qualquer sociedade,
mas indica que sejam mantidos em nveis tolerveis os indicadores criminais no estado.
Para tanto, consideramos que o avano realizado com a implementao das Unidades
de Polcia Pacificadora (UPP) em territrios outrora submetidos ao crime condio
necessria para iniciar a sua transformao em territrios de cidadania, desde que
ocorra imediata reorganizao do Programa de Pacificao com o indispensvel ali-
nhamento operacional e administrativo com a PMERJ. Est ao est contemplada no
Planejamento Estratgico da PMERJ para o trinio 2015-2018, atravs do projeto Bata-
lho de Polcia de Proximidade.

Todavia, preciso destacar que ao se falar de violncia, mormente em sua face


mais aterradora que a ceifa de vidas humanas. No se pode perder de vista aspectos
intrnsecos a esta questo. A violncia brutal no existe em si mesma. Via de regra
consequncia de um estado de coisas que avilta uma sociedade levando-a muitas vezes
ao descontrole.

4
Plano Estratgico do Governo do Estado do Rio de Janeiro 2012 2031 Rio de Janeiro, 2012. Dispo-
nvel no site: http://download.rj.gov.br/documentos/10112/179269/DLFE-50346.pdf/PlanoEstrategi-
co20122031.pdf

8
Nesta complexa atmosfera de absoluta incerteza e elevado risco, encontramos os
profissionais da Polcia Militar do Estado do Rio de Janeiro submetidos a risco frequente
de morte, a presso psicolgica constante e ao estresse fsico e mental nas atividades
diuturnas de policiamento.

Diante desse cenrio, ter a capacidade de analisar o contexto em que atuamos, esta-
belecer metas e procedimentos, conduzir e engajar equipes e, sobretudo, o genuno
interesse no desenvolvimento e bem-estar dos homens e mulheres que integram a cor-
porao so fundamentos prioritrios do comando geral da PMERJ.

CORONEL ALBERTO PINHEIRO NETO

9
P R E FC I O

SOBRE O SUICDIO
Antecipaste a hora. Teu ponteiro enlouqueceu, enlouque-
cendo nossas horas. Que poderias ter feito de mais grave do
que o ato sem continuao, o ato em si, o ato que no ousa-
mos nem sabemos ousar porque depois dele no h nada?
carlos drumnond de andrade

Perdi meu pai, com menos de dois anos. Ele optou por partir, antecipando sua hora, como
nos versos de Drummond. H os que deixam bilhetes. Alguns mandam sinais desespe-
rados, como aqueles nufragos dos filmes, a depositar mensagens dentro de garrafas que
atiram ao mar, na esperana de um milagre. No foi assim com meu pai. Aconteceu-lhe
ficar amuado, desligando-se de tudo e de todos. Por fim, veio o tdio e o abandono da von-
tade de continuar. Disseram-me certa vez que a proximidade dos seus no lhe importava
mais. Ele simplesmente se divorciara da vida.

Peo desculpas ao leitor por essa confidncia. Se me animei em revelar algo da minha
privacidade, algo que talvez o enfade, foi por reconhecer nas palavras que me serviram
durante muito tempo como explicao, uma sabedoria digna de registro, considerando
os propsitos desta obra. Cada vez mais vejo naquela sentena uma advertncia para
este tempo de banalizao da violncia, no qual estamos todos enredados.

No tenho a pretenso de esclarecer o mistrio por trs do triunfo da autodestruio


sobre a vontade de viver. O ato suicida no simples. Sua origem deve ser procurada
no silncio do corao, local onde o homem engendra o pensamento que vai torn-lo
dissonante consigo mesmo. O corao um abismo. A alma humana tem razes que
a razo desconhece. Entender os mecanismos profundos desse fenmeno seria como
decifrar as razes do Mal. No. Quero apenas pontuar questes. Levantar algumas per-
plexidades. Relacionar, enfim, o tema deste livro problemtica da violncia.

11
Do modo como entendo o problema, todo suicdio um homicdio por si prprio.
Envolve uma vontade de matar. Em si, o suicdio a realizao de um desejo de des-
truio que no diferente daquele que tem produzido, entre ns, mais de 1 milho de
assassinatos nos ltimos trinta anos. Sem considerar os motivos, a distino entre o ato de
disparar um tiro contra um homem ou contra a prpria cabea to somente a orientao
dada ao desejo de matar. Quero falar dessa vontade de aniquilao e suas consequncias,
sobretudo para aqueles que concebem seu ofcio como guerra.

Antes de entrar propriamente no assunto, gostaria de efetuar uma pequena digresso.


Permitam-me contar-lhes uma experincia. Eu almoava em Braslia. Um aparelho de
televiso pendia do teto a irradiar uma voz que dizia dos homicdios praticados no Brasil.
Quando o apresentador mencionou o fato de a taxa brasileira corresponder espantosa
cifra de 27 mortes por 100.000 habitantes a Organizao das Naes Unidas considera
endmica a taxa que supera 10/100.000 , pude ouvir, da mesa ao lado, um respeitvel
e engravatado senhor comentar, entre um gole e outro de cerveja, que em sua opinio
aqueles indicadores nada significavam, uma vez que todas aquelas existncias, de algum
modo, mereceram o desenlace infeliz. O comentrio foi disparado sem qualquer sobres-
salto. No havia sinal de dio. Disse aquilo distraidamente, por pura irreflexo.

Lembrei-me, ento, de uma frase de Simone Weil. Trata-se de uma assero sobre a
violncia. Uma verdade sobre a qual todos ns, policiais militares, deveramos meditar.
Em um ensaio sobre a Ilada de Homero, Simone define a violncia como aquilo que
transforma quem quer que lhe seja submetido em uma coisa.5 De acordo com Simone
Weil e ao contrrio do que possa parecer numa anlise superficial , vtima e algoz
esto submetidos violncia. Ambos so vitimados. Se o vencido esmagado pela fora,
na embriaguez do vencedor se encontra a sua runa. Ningum se subtrai de seus efeitos.
Na lio da grande pensadora francesa, a violncia tem a estranha capacidade de mutilar
reciprocamente. No tem senhor. Ningum a domina. Aquele que tiraniza o outro sofre
na alma os efeitos da prpria crueldade. E mais: quando endmica, como no caso brasi-
leiro, h o risco de um contgio coletivo de embrutecimento dos afetos, associado ao seu
espraiar. como nos dizem os versos de Augusto dos Anjos: de tanto viver entre feras, o
homem sente o desejo de tambm ser fera.

5
WEIL, Simone; BOSI, Ecla (Org.). A condio operria e outros estudos sobre a opresso. So Paulo: Paz e
Terra, 1996, p. 379.

12
Os que se abandonam sob o signo da violncia se desumanizam. O primeiro sin-
toma dessa metamorfose o embotar da comiserao, essa capacidade de experimentar
tristeza acompanhada da ideia de um mal que atingiu um outro que imaginamos ser
nosso semelhante.6 O rosto desse outro, como diria Levinas, vai perdendo aos poucos
a capacidade de nos convocar; de chamar nossa responsabilidade diante de sua morte.
No fundo, ao estabelecermos a distino entre ns e eles; amigos e inimigos, ou na
variante apresentada pelo meu vizinho de ocasio, os que merecem e aqueles que no
merecem morrer, damos o primeiro passo na instaurao da violncia como um estado
de divrcio entre o humano e a vida como perseverana no Ser.
A concepo do trabalho policial como guerra; a percepo do criminoso como
o inimigo como esse outro que deve ser varrido a canhonadas , reflete a demanda
histrica brasileira de gesto dos excludos. o fruto maduro de uma sociedade hie-
rarquizada, onde a cidadania se confunde com o direito do consumidor. Essa mentali-
dade desumana e antidemocrtica atravessa as instituies policiais, contagiando seus
agentes, legitimando seus abusos; transformando policiais, um pouco mais a cada dia,
em mquinas de matar e de morrer, at o ponto no qual do humano no sobra nada
alm de runas.
No quero me alongar muito nessa anlise. Iramos longe. Fiz esse pequeno desvio
a fim de chamar a ateno para um aspecto pouco explorado sobre o fenmeno da
violncia: o seu carter constituinte. A violncia nos transmuda em algo que j no
humano, apesar de parecer como tal. Paga-se um preo alto pela desumanizao: o
sofrimento. E assim, chegamos ao que nos concerne.
Neste incio de sculo, todos ns, brasileiros e brasileiras, vivemos perigosamente
sob o signo da barbrie. Nos ltimos 30 anos, mais de um milho de pessoas foram
assassinadas no Brasil. De acordo com o relatrio divulgado no final de 2014 pelo
Frum Brasileiro de Segurana Pblica, a cada dez minutos um ser humano reduzido
a p neste pas.7 Foram contadas 53.646 mortes violentas em 2013.8 Pelo menos seis
pessoas so mortas pelas polcias brasileiras, todos os dias.

Trata-se da definio que Spinoza d ao afeto no captulo III da tica.


6

Disponvel em: <http://www.forumseguranca.org.br>. Acesso em: 10 abr. 2015.


7

Homicdios dolosos. Latrocnios e leses corporais seguidas de morte. Esse total no inclui as vtimas
8

de trnsito.

13
No estado do Rio de Janeiro, entre os anos de 2011 e 2014, ocorreram 6.030 con-
frontos armados envolvendo policiais militares e suspeitos da prtica de crime; mais de
1.500 pessoas morreram em decorrncia desses entreveros; 80 toneladas de drogas foram
apreendidas; 21.245 armas de fogo foram retiradas das ruas, entre as quais 980 fuzis9.

Nos quatro anos referidos, 85.048 pessoas foram presas no estado durante o servio
de patrulhamento da polcia militar. Esses confrontos acarretaram a morte de 47 poli-
cias e o afastamento de outros 629, em razo dos ferimentos sofridos em ao. Os dados
divulgados pelo Conselho Nacional de Justia indicam que somos a terceira populao
carcerria do mundo10.

Um horror. Eis uma sntese possvel do Brasil, espantoso moinho de gastar gente,
segundo a bela e terrvel metfora criada por Darcy Ribeiro11. Nas ruas e vielas dessa
mquina de triturar gente, exercemos o papel de polcia ostensiva. Viver sob o signo da
violncia, acreditar nela como modo de resolver conflitos, altera nossa relao com a
morte e por via de consequncia subtrai densidade de sentido vida.

Na fratura instaurada pelo estado de violncia, a partir da recusa em assumir a respon-


sabilidade tica diante do prximo, nessa imoralidade originria, radica-se a morte como
soluo final para as desafeies. No limite, se impe a sada da autodestruio, quando a
incompatibilidade envolve o homem consigo mesmo. Afinal, segundo o ensinamento de
Emmanuel Levinas, o rosto do Outro a via de acesso redeno, enquanto a indiferena
pelo semelhante nos destina, irremediavelmente, solido e ao aniquilamento.

Policiais militares, somos uma categoria profissional a viver perigosamente nessa


beirada de abismo. Convivemos o tempo todo com ele, orbitando em suas margens,
observando suas profundidades sombrias e impenetrveis. No reparamos nas feridas
provocadas na alma pela violncia, a no ser quando rebentam. Elas crescem silenciosas
e devagar, como certos pensamentos. Agem no fundo do Ser, ou antes na vontade de
permanecer no Ser. Imaginando combater o Mal, como se costuma dizer, acabamos
envolvidos em suas armadilhas. Nietzsche, esse grande filsofo da suspeita, disse um dia:
quem combate monstruosidades deve cuidar para que no se torne um monstro. E se
voc olhar longamente para um abismo, o abismo tambm olha para dentro de voc.

9
Fonte: Estado-Maior Geral da Polcia Militar do Estado do Rio de Janeiro.
10
Disponvel em: <http//www.cnj.jus.br>. Acesso em: 10 abr. 2015.
11
RIBEIRO, Darcy. O povo brasileiro. So Paulo: Companhia das Letras, 1995.

14
Polcia Militar tem sido destinado um imenso bloco de gelo. Sua tarefa tem sido
enxug-lo. O espelhamento institucional com o Exrcito tem acarretado a inevitvel com-
preenso do ser policial militar, no como um servio pblico capaz de utilizar a fora, mas
como uma fora garantidora da ordem. Por inspirao da doutrina de segurana nacional
(meado dos anos 1950) e com o advento da ditadura militar, nossa corporao encar-
regada do policiamento ostensivo, com exclusividade, no final dos anos 1960 passou a
operar a partir de um iderio notadamente belicista. A redemocratizao no significou
o fim do modelo inspirado na guerra. O confronto armado continua a ser estimulado em
ampla escala, da cobertura jornalstica e sua lgica do espetculo ao discurso poltico de
ocasio como estratgia de enfrentamento do crime sobretudo do trfico de drogas , a
empurrar a polcia em sucessivas cruzadas em defesa de uma sociedade doente, onde os
homens se definem pelo tamanho de suas contas bancrias.

H 30 anos, ao menos, pelotes de servidores pblicos armados, em sua maioria


jovens negros e pobres (26 anos de idade em mdia), so empurrados para dentro de
bairros pobres - onde os aguardam outros jovens igualmente pobres e majoritariamente
negros -, num esforo intil para reduzir uma criminalidade, que as contradies do
mundo contemporneo s tende a ampliar. O resultado desse descompasso o sofri-
mento. Um sofrimento psquico que atormenta e pode inverter o sentido do conflito,
porque a guerra, como violncia extrema, tem o condo de apagar qualquer ideia de
finalidade, inclusive a finalidade de viver.Comecei com um poeta. Termino com uma
poeta. No fao isso por acaso, os poetas so os grandes decifradores do silncio. Adlia
Prado escreveu um dia o seguinte: Tudo que nasce deve nascer sem empecilho, mesmo
que os nascituros formem hordas e hordas de miserveis e os governos no saibam o
que fazer com os sem-teto, os sem-terra, os sem dentes e as igrejas todas reunidas em
conclio esgotem suas teologias sobre caridade discernida e no tenhamos mais tempo
de atender porta a multido de pedintes. Ainda assim, a vida maior, o direito de
nascer e morar num caixote beira da estrada. Porque um dia, e pode ser um nico dia
em sua vida, um deserdado daqueles sai de seu buraco noite e se maravilha, chama
o seu compadre de infortnio: vem c, homem, repara se j viu cu mais estrelado e
bonito que esse. Para isso vale nascer.

CORONEL IBIS SILVA PEREIRA

15
INTRODUO

Dados recentes da Organizao Mundial da Sade indicam que mais de 800 mil pessoas
se matam todos os anos no mundo (1 Relatrio Global para Preveno do Suicdio,
OMS, 2014). Aproximadamente 75% dos casos ocorreram em pases de baixa e mdia
renda. O envenenamento, o enforcamento e o uso de armas de fogo so os mtodos
mais comuns de suicdio global. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS),

A cada 40 segundos uma pessoa comete suicdio e o tabu em torno deste


tipo de morte impede que famlias e governos abordem a questo aber-
tamente e de forma eficaz. A mortalidade de pessoas com idade entre 70
anos ou mais maior (RELATRIO GLOBAL PARA PREVENO DO
SUICDIO, 2014).

No Brasil, nas ltimas trs dcadas, 205.990 pessoas morreram por suicdio, de
acordo com o Sistema de Informao de Mortalidade do Ministrio da Sade (SIM/
MS). A evoluo do nmero de mortes por causas externas no pas sofreu um aumento
significativo: 275% dos homicdios; 153% dos suicdios e 119% dos acidentes, de 1980 a
2011 (WAISELFISZ, 2013, p. 20). As taxas de mortes por causas externas sofreram um
incremento de 28% no mesmo perodo. A taxa nacional de mortalidade por suicdio
era estimada em 3,3 por 100 mil para a populao geral em 1980, chegando a 5,1 por
100 mil habitantes no ano de 2011 (SIM/MS). O Brasil ocupa hoje a oitava posio no
ranking dos pases das Amricas em nmero de suicdios.

Maria Ceclia de Souza Minayo, pesquisadora e coordenadora cientfica do Centro


Latino-Americano de Estudos de Violncia e Sade Jorge Careli (CLAVES/ENSP)
afirma que

17
ocupamos o 113 lugar no mundo e oitavo na Amrica Latina em taxas
de suicdio. No entanto, h uma questo a se preocupar: dentro do pas
tambm as taxas so distribudas desigualmente. So mais baixas no Norte
e muito mais alta na regio Sul, onde em vrias cidades elas se asseme-
lham s da Europa Central (onde as taxas so mais elevadas). Outro ponto
importante a ser observado que as taxas de suicdio masculino esto cres-
cendo, enquanto as taxas de suicdio feminino permanecem estveis12.

O socilogo francs mile Durkheim (1897 [2004]) h mais de um sculo nos ensinou
que, apesar de o suicdio ser um fenmeno relativamente estvel, as taxas variam segundo
sexo, idade, contexto social/geogrfico, estado civil, idade, religio e profisses.

Diversos autores contemporneos confirmaram muitas das hipteses de Durkheim.


Lon-Marn et alii (2003) descrevem a tendncia da mortalidade por suicdio e o perfil
sociodemogrfico, identificando diferenas de sexo e nvel socioeconmico. As autoras
analisaram a tendncia das taxas brutas de suicdio, em Campinas e So Paulo, no perodo
1976-2001, segundo o sexo. A anlise sociodemogrfica dos bitos, no perodo de 1996-
2001, foi realizada a partir do Banco de Dados de bitos de Campinas. O estudo confirma
a tendncia sobre a mortalidade masculina. A taxa masculina de suicdios foi 2,7 vezes
superior das mulheres. Os riscos de morte por suicdio so maiores entre os homens e,
aparentemente, tambm no guardam relao com o nvel socioeconmico.

Soares (2007), em seu estudo sobre suicdio, idade e gnero, ressalta que a idade,
na grande maioria das pesquisas, feitas em pases diferentes, tem uma relao visvel e
definida com as taxas de suicdio, que aumentam muito entre os idosos. Em quase todas
as idades, explica o pesquisador, a taxa de suicdios dos homens mais alta do que a das
mulheres. Nas idades mais avanadas, o suicdio aumenta muito, sobretudo entre os
homens. Algumas das possveis explicaes, levantadas para dar conta desse diferencial,
a proporo mais alta de homens que se aposentam e so incapazes de lidar com o
cio ps-aposentadoria, a mais alta incidncia de doenas e o mais baixo capital social.

Quanto relao entre o suicdio e as caractersticas ocupacionais, estudos anglo-sax-


nicos afirmam que policiais fazem parte do grupo de alto risco. Kate (2008), por exemplo,
compara as taxas de suicdio da polcia de So Francisco com a populao geral, em 10

12
Para ler a entrevista com a pesquisadora Maria Ceclia de Souza Minayo na ntegra, acesse o site: <http://
www.agencia.fiocruz.br/pesquisadores-comentam-quest%C3%A3o-do-suic%C3%ADdio-no-brasil-partir-
-de-relat%C3%B3rio-da-oms>

18
anos (1987-1997). A taxa de suicdio da populao geral, segundo a autora, chegou a 21 por
100.000 habitantes, no referido perodo. J entre policiais, a taxa foi de 33,33 por 100.000. A
autora estima que a cada dois dias um policial se suicida em So Francisco.

O diferencial das taxas de suicdio de policiais e da populao geral tambm expres-


sivo no Brasil. Musumeci e Muniz (1998, p. 30) fizeram um mapeamento da vitimizao
de policiais militares e civis na cidade do Rio de Janeiro, e constataram que a taxa de
suicdio da polcia militar carioca em 1995 foi 7,6 vezes superior da populao geral,
ainda que 100% das mortes tenham acontecido durante a folga do policial.

Minayo et alii (2003; 2005), analisando as condies de trabalho, de sade e de quali-


dade de vida de 1.058 policiais civis e 1.108 policiais militares, concluram que a taxa de
sofrimento psquico de policiais da PMERJ 13,3% superior ao da Polcia Civil (33,6%
x 20,3%). Os policiais entrevistados de ambas as organizaes declararam tristeza, tre-
mores e um sentimento de inutilidade.

Apesar da gravidade do problema, o suicdio entre policiais no tem recebido a


devida ateno do poder pblico nem das organizaes policiais internacionais e nacio-
nais. Loh (1994) e Turvey (1995) explicam que uma das razes da invisibilidade do fen-
meno entre policiais deve-se cultura hierrquica e autoritria da polcia.

O sofrimento psquico de policiais brasileiros tem ocupado cada vez mais espao
no debate pblico e na mdia. Todavia, a sade mental dos agentes de segurana per-
manece invisvel aos olhos dos gestores. No Rio de Janeiro, o descaso em relao ao
sofrimento emocional desses profissionais condizente com o carter tradicional das
polticas de segurana pblica. Por dcadas, executivos estaduais priorizaram investi-
mentos materiais em detrimento de polticas de valorizao de recursos humanos. A
preveno de doenas mentais e emocionais de policiais civis, militares e bombeiros
nunca fez parte da agenda de polticas de segurana pblica do estado do Rio de Janeiro.

A relevncia de se investigar a magnitude e os possveis fatores associados violncia


autoprovocada por policiais militares est em oferecer subsdios para a preveno de um
dos mais graves riscos de vitimizao que comprometem no somente o desempenho
profissional de policiais militares da ativa, mas tambm a segurana dos cidados.

A polcia militar uma instituio que rene inmeros fatores estressantes e de


risco em comparao com as demais organizaes de segurana pblica. Partimos da
hiptese de que a taxa de morte por suicdio na Polcia Militar do estado do Rio de
Janeiro (PMERJ) alta, embora a taxa de suicdio na populao geral no estado seja

19
relativamente baixa para padres nacionais e internacionais dos pases com nvel seme-
lhante ou maior de urbanizao e de industrializao13. Soares et alii (2012), analisando
os dados do Ministrio da Sade, concluram que a mdia das taxas (por 100 mil habi-
tantes) no estado do Rio de Janeiro, de 2002 a 2008 2,56. A mdia das taxas de morte
por suicdio no Brasil de 3,89, entre os anos de 1980 a 2008.

O referido argumento est baseado na especificidade da condio policial militar


do estado da do Rio de Janeiro: os agentes de segurana esto altamente expostos a
situaes de risco de vitimizao e violncia urbana. Dados organizados pelo Frum
Brasileiro de Segurana Pblica descrevem com mais detalhe a realidade da PMERJ: a
polcia que mais mata tambm a que mais morre14. A letalidade policial, segundo espe-
cialistas, cresceu em 37% em 2014 em relao ao ano anterior (CANO, 2015). No Brasil,
3.022 pessoas morreram por policiais no ano de 2014, em comparao com 2.203 em
2013. Essas cifras precisam ser analisadas com muito cuidado, pois, conforme ressaltou
Ignacio Cano, possvel que esse quantitativo seja ainda maior quando se sabe que h
estados que no apresentaram informaes, como o Rio Grande do Norte e Roraima15.

Em contrapartida, h estados, como o Rio de Janeiro, onde a letalidade policial


ainda mais grave. Em 2014, a taxa foi de 3,5 por 100.000. Em seguida, o estado do
Amap (3,3 por 100.000). Unidades da federao com indicadores superiores a 1,5 por
100.000 incluem: Alagoas (2,3), Bahia (1,8), Par (2,0), Paran (1,8), So Paulo (2,2) e
Sergipe (1,9) (Idem, 2015, p. 28).

O outro lado dessa violncia a continuidade da evoluo da vitimizao de policiais


em estados brasileiros, como Rio de Janeiro (98 policiais mortos em 2014) e So Paulo (91
policiais mortos). Em ambos os estados, os nmeros so parecidos a 2013. No geral, dos 398
policiais militares mortos por homicdios em 2014, quase 25% correspondem s mortes de
policiais somente no estado do Rio de Janeiro. Esses dados sugerem que a alta exposio
de policiais militares letalidade policial pode torn-los mais suscetveis vitimizao letal.

Segundo Soares et alii (2012, p. 3), No estado do Rio de Janeiro, entre trezentas e quatrocentas pessoas
13

se suicidam a cada ano. O Rio de Janeiro um estado que apresenta caractersticas e tendncias diferen-
tes das encontradas no Brasil como um todo.
CANO, I. Letalidade e vitimizao policial. 9 Anurio de Segurana Pblica. Frum de Segurana Pbli-
14

ca. Set, p. 28-29, 2015.


Cano explica que o incremento da letalidade policial no pas deve-se s mortes resultantes de policiais
15

militares em servio, pois tanto as vtimas da Polcia Civil (dentro e fora de servio) quanto s pessoas
falecidas pela interveno de policiais militares fora de servio apresentam uma tendncia de continui-
dade nos dois ltimos anos. A maioria das vtimas fatais da polcia, por outro lado, corresponde de fato
a intervenes de policiais militares durante o servio (2015, p. 28)

20
Esse argumento se aplica s situaes de violncias autoprovocadas vivenciadas por policiais
militares da PMERJ. Essa a hiptese que buscamos verificar neste trabalho.

Este livro composto por seis captulos, alm desta introduo e da concluso. Esses
captulos esto distribudos em duas partes. A primeira dedicada aos resultados do
projeto de pesquisa Suicdio e risco ocupacional: o caso da polcia militar do estado
do Rio de Janeiro 16. Ela est subdividida em quatro captulos, subsees e uma sntese
dos principais achados. As concepes clssicas da sociologia e da sade de violncias
autoinfligidas so trazidas inicialmente. No segundo captulo, apresentamos estatsticas
de mortes por suicdio e tentativas de suicdios notificadas seo de recursos humanos
de policiais da ativa. Os procedimentos metodolgicos da pesquisa de diagnstico na
PMERJ e o perfil dos policiais militares declarantes de ideao suicida, tentativa de sui-
cdio e suicdio consumado tambm fazem parte deste captulo.

O terceiro captulo apresenta uma anlise descritiva das circunstncias das tentativas
de suicdio declaradas. Os possveis fatores associados s tentativas de suicdios comu-
nicadas por policiais militares da amostra so objeto do quarto captulo. Inclumos
tambm um resumo dos achados da pesquisa sobre as violncias autoprovocadas por
agentes de segurana da PMERJ.

A segunda parte traz as recomendaes para a preveno do comportamento suicida


entre policiais militares da PMERJ. Esse contedo est distribudo entre dois captulos. O
quinto captulo discute as condies estruturais necessrias para a implementao de um
plano estratgico de preveno do comportamento suicida a mdio e longo prazo. O sexto
captulo descreve as estratgias preventivas dirigidas aos profissionais de sade da PMERJ.

A concluso sintetiza as principais descobertas e retoma os argumentos chave sobre a


preveno do comportamento suicida entre policiais militares apresentados ao longo do
trabalho. Adicionamos anlise final a experincia do Programa de Preveno de Mani-
festaes Suicidas da Polcia Militar do estado de So Paulo (PPMS) com o intuito de
ressaltar os aspectos positivos e os limites do programa como parte de uma poltica ins-
titucional em andamento, mas possvel de se tornar uma referncia nacional. Ao final do
livro, foram includos anexos com os instrumentos adotados nas vrias fases da pesquisa.

Este diagnstico integra o projeto de pesquisa de ps-doutoramento da autora principal, cujo ttulo
16

Suicdio e risco ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro. A pesquisa foi de-
senvolvida, com o apoio do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq),
no mbito do Programa de Ps-Graduao em Cincias Sociais, da Universidade do Estado do Rio de
Janeiro, entre os anos de 2010 a 2012.

21
PARTE I

RESULTADOS DA
PESQUISA DE
DIAGNSTICO DO
COMPORTAMENTO
SUICIDA NA PMERJ
Os principais achados do projeto de pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da
Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro so objeto de anlise da primeira parte deste
livro. Trata-se de um estudo exploratrio que buscou investigar o perfil de policiais
militares, a gravidade e as dimenses do problema no estado do Rio de Janeiro. Quem
so os policiais militares que se matam? E os que pensam, mas no tentam suicdio? E os
que pensam e tentam se matar? Por que agentes de segurana pblica tentam se matar?
Ser que o nmero de mortes por suicdio e tentativas entre a populao policial militar
maior do que entre a populao geral do estado da Guanabara? Podemos dizer o
mesmo no que concerne taxa e ao risco relativo de mortes por suicdio entre policiais?
Em que condies, policiais militares pensam, tentam e cometem suicdio? Quais so
fatores associados ao comportamento suicida entre policiais militares da PMERJ?

Para responder a essas questes, elaboramos um questionrio com perguntas sobre


ideao suicida e tentativa de suicdio, como tambm realizamos entrevistas biogrficas
com policiais militares que desejaram colaborar com a pesquisa. O perfil das vtimas e
as circunstncias das mortes por suicdio foram reconstitudos por meio de entrevistas
semiestruturadas com amigos/colegas e familiares. No total, levantamos 26 casos de sui-
cdio cometidos por PMs (ativos e inativos) entre 2005 e 2009. o que veremos a seguir.
C A P T U LO 1 DEFINIES DE VIOLNCIAS
AUTOINFLIGIDAS

Durkheim (2004, p. 14), em sua clssica obra, O suicdio,


apresenta uma definio geral: chama-se suicdio todo
caso de morte que resulta direta ou indiretamente de um
ato, positivo ou negativo, realizado pela prpria vtima e
que ela sabia que produziria esse resultado. A tentativa
o ato assim definido, mas interrompido antes que dele
resulte a morte. Essa definio parece ser consensual
entre especialistas. Contudo, as explicaes para este
fato sui generis, conforme denominou o socilogo, so
diversificadas. Trata-se de um fenmeno complexo.

A Organizao Mundial de Sade (OMS, 2002) define


o suicdio como uma violncia do tipo autoinfligida,
isto , uma espcie de violncia que a pessoa inflige a
si mesma. Essa definio abrange o comportamento
suicida e a agresso autoinfligida. O primeiro inclui
pensamentos suicidas, tentativas de suicdio tambm
chamadas em alguns pases de para-suicdios ou auto-
-injrias deliberadas e suicdios propriamente ditos. A
auto-agresso inclui atos como a automutilao (DAHL-
BERG et alii, 2006, p. 1166)17.

Suicdio tambm chamado tecnicamente por com-


portamento suicida fatal. Esse tipo resulta de um ato
deliberadamente empreendido e executado com pleno
conhecimento. A Organizao Mundial da Sade associa
o comportamento violento intencionalidade, indepen-

DAHLBERG, L. L.; KRUG, E. G. Violncia: um problema global


17

de sade pblica. Cincia e Sade Coletiva, v. 11, 2006, p. 1163-1178.

24
dente do resultado produzido. Por essa razo, o suicdio em alguns pases considerado
como crime. (Relatrio da Organizao Mundial de Sade, 2002). Por tentativa de sui-
cdio ou comportamento suicida no - fatal nomeia os atos cometidos por indivduos
que pretendem se matar, mas cujo desfecho no resulta em bito.

Assim como o suicdio e as tentativas de suicdio, as ideaes suicidas so conceitu-


almente fenmenos complexos e repletos de divergncias. A ideao suicida, segundo
a OMS, se refere aos vrios graus de intensidade do pensamento de se matar. Daqueles
que, eventualmente, tentam suicdio, aproximadamente 10% se matam. Uma signifi-
cativa proporo de pessoas que pensam em se matar suicidal ideation em termos
mdicos , nunca, todavia, chegaram de fato a tentar o ato violento. Na mdia, mulheres
tm mais pensamentos suicidas do que os homens (LINDEN et alii, 1997)18.

Gili-Planas et alii (2001) defendem que a ideao suicida pode ser compreendida como
relato espontneo ou resposta a diferentes questionamentos, que abrangem desde pensa-
mentos de que a vida no vale a pena ser vivida at preocupaes contnuas. Especialistas
nacionais como Botega et alii (2005)19 definiram ideaes suicidas como desejos e pensa-
mentos comunicados. Estudos deste tipo possuem muitas limitaes metodolgicas,
uma vez que pensamento no uma varivel passvel de observao objetiva. Uma delas,
segundo os autores, esclarecer a existncia de diferena entre um grupo que comunica e
um grupo que no comunica a ideao suicida (Idem, 2005, p. 1840).

Um quarto tipo de violncia autoinfligida a automutilao. O Relatrio Sobre


Violncia e Sade (2002) definiu essa categoria de violncia como um ato de destruio
direta e deliberada de parte do corpo ainda que sem inteno de se matar. O docu-
mento apresenta trs tipos de automutilao existentes no mundo: 1) automutilao
grave o ato de cegar-se ou cortar dedos, mos, braos, ps, pernas ou genitlia; 2)
automutilao estereotipada designa os gestos repetidos de se machucar, tais como
bater a cabea, morder-se, arrancar cabelos, efetuar cortes em partes do corpo; 3) auto-
mutilao superficial ou moderada distingue-se das categorias anteriores por seu menor

LINDEN, M.; BARNOW. S. The Wish to Die in Very Old Persons Near the End of Life: A Psychiatric
18

Problem? Results from the Berlin Ageing Study (BASE). International Psychogeriatrics, 1997, v. 9, p. 291-307.
19
BOTEGA, N. J.; BARROS, M. B. A.; OLIVEIRA, H. B.; DALGALARRONDO, P.; MARN-LEN, L.
Suicidal Behavior in the Community: Prevalence and Factors Associated with Suicidal Ideation. Rev
Bras Psiquiatra, v. 27, 2005, p. 45-53.

25
grau de gravidade: arranhar-se, queimar- se levemente e enfiar agulha na pele20. De
acordo com o documento do OMS, os atos de automutilaes entre pessoas de 15 a
44 anos de idade esto entre as quatro maiores causas de morte, as sextas de causas de
morbidade (OMS, 2002, p. 19).

Minayo, em seu estudo recente sobre violncias autoinfligidas, discute a respeito


dos 194 sites existentes, no http://dir.group.yahoo.com (28/1/2004) de automutilao.
Segundo a autora, as discusses em torno do tema so de extremo desconforto das
vtimas em relao a sua situao atual no mundo. Esse desconforto expressa a sensao
de aprisionamento num corpo que no corresponde a sua verdadeira identidade (Idem,
2005, p. 207).

Neste livro, analisamos trs categorias de violncias autoprovocadas. So elas: ide-


ao suicida, tentativa de suicdio e suicdio consumado. O suicdio concebido como
ato-violento intencional. Os suicdios consumados foram mapeados a partir dos relatos
dos parentes e amigos das vtimas. A Organizao Mundial da Sade (OMS, 2002) define
as tentativas de suicdio como atos suicidas intencionais. Neste estudo, as tentativas de
suicdio so atos comunicados pelos participantes da pesquisa. E finalmente, sob a
influncia da perspectiva conceitual de Botega et alii (2005), consideramos as ideaes
suicidas como todo pensamento suicida comunicado.

A anlise desses fenmenos est fundada nas caractersticas estruturais das profis-
ses e ocupaes enquanto fatores de risco para o comportamento suicida, sem deixar
de considerar os aspectos individuais e os problemas de sade mental que esto asso-
ciados ao ato e aos pensamentos suicidas, tal como sugeriu Minayo (2003). Essas dimen-
ses foram investigadas por meio de tcnicas de pesquisa quantitativa e qualitativa,
conforme veremos no prximo captulo.

MINAYO. Impacto da violncia na sade dos brasileiros. Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em
20

Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.

26
O DIAGNSTICO C A P T U LO 2
DO COMPORTAMENTO SUICIDA
NA PMERJ

Parte das informaes trazidas neste livro resulta de


uma pesquisa original sobre o comportamento suicida
na Polcia Militar do Estado do Rio de Janeiro (PMERJ),
conforme mencionamos na introduo. O estudo buscou
compreender a violncia autoprovocada por policiais
militares do estado a partir da combinao de tcnicas
de pesquisa quantitativa e qualitativa. Um questionrio,
composto por perguntas relativas ideao suicida e
tentativas de suicdio, foi aplicado numa amostra de 224
policiais militares (praas e oficiais).

Duzentos e onze entrevistas biogrficas foram con-


duzidas com policiais militares, que aceitaram responder
ao questionrio. O objetivo aqui estava em contrastar os
achados obtidos pelas duas tcnicas de pesquisa adotadas
pelo estudo: o survey e as entrevistas biogrficas. Todas
essas entrevistas foram realizadas aps a deliberao do
parecer tcnico do Comit de tica em Pesquisa SR2 da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ). O pro-
jeto foi aprovado pelo Comit de tica em maio de 2011.

O perfil do policial militar suicida e as circunstncias


das mortes foram reconstitudos por meio das entrevistas
semiestruturadas com parentes e amigos das vtimas.

Iniciaremos este captulo pela anlise descritiva das


estatsticas oficiais das mortes por suicdio e tentativas de
suicdios organizadas pela PMERJ.

27
Conhecendo as estatsticas
Os suicdios so fenmenos numericamente significativos no Brasil e no mundo. O
risco de morte por suicdio ainda mais grave entre grupos ocupacionais vulnerreis a
fatores estressantes e situaes violentas e traumticas como a de profissionais de segu-
rana pblica (SOARES et alii 2007; VIOLANTI, 2001). Dados oficiais, disponibilizados
pela Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, revelaram que o risco de mortes por
suicdio e tentativas de suicdio entre policiais tambm relevante. Segundo a Seo de
Recursos Humanos do Estado Maior da PMERJ, cinquenta e oito mortes por suicdios
e trinta e seis de tentativas de suicdio foram notificadas entre os anos de 1995 e 2009.

Dos 58 bitos por suicdio de policiais militares da ativa, trs deles aconteceram
em servio e 55 nos dias de folga no estado do Rio de Janeiro. Foram em mdia trs
suicdios a cada ano. O nmero de mortes por suicdio na folga foi 18 vezes maior do
que em servio, nos 15 anos analisados. Esse dado confirma a tendncia de que policiais
so muito mais vitimizados (mortos e/ou feridos) na folga e/ou no desempenho de
atividades informais (o bico) do que em servio (MUSUMECI; MUNIZ, 1998).

Embora esses nmeros sejam altos, o trabalho de campo revelou que essas cifras
esto subestimadas. As entrevistas com profissionais de sade da PMERJ sugerem que
muito dos casos de suicdios consumados e tentativas de suicdio no so informados ao
setor responsvel por inmeras razes. Entre elas, esto as questes socioculturais o
tabu em torno do fenmeno; a proteo ao familiar da vtima (a preservao do direito
ao seguro de vida) e a existncia de preconceito ao policial militar diagnosticado com
problemas emocionais e psiquitricos.

A subnotificao das estatsticas da Seo de Recursos Humanos dos Policiais Mili-


tares da Ativa (PM1/EMG) compromete no somente a confiabilidade dos dados de
mortalidade, como tambm as taxas (que so calculadas controlando a populao).

Dados oficiais mostram que o comportamento das taxas de mortalidade por sui-
cdio e tentativas de suicdio na PMERJ, entre 1995 e 2009, no obedece uma tendncia.
Pelo contrrio, elas so completamente instveis. A Tabela 1 resume momentos de cres-
cimento e de queda dos nmeros e das taxas de suicdio consumado e tentativa entre
policiais militares da ativa, no perodo de 1995 a 2009.

28
TABELA 1 EVOLUO DA TAXA DE SUICIDIO E DE TENTATIVA POR 100.000
NA POPULAO DA PMERJ, 1995 A 2009
TAXA
TENTATIVAS TAXA
ANO EFETIVO SUICDIOS TENTATIVAS
DE SUICDIO SUICDIOS
DE SUICDIO

1995 28185 11 4 39 14

1996 28162 5 0 18 0

1997 28587 5 2 17 7

1998 28691 1 3 3 10

1999 29172 6 4 21 14

2000 38928 4 2 10 5

2001 35765 4 1 11 3

2002 32669 5 5 15 15

2003 38594 5 4 13 10

2004 37671 0 0 0 0

2005 37533 4 2 11 5

2006 38077 4 4 11 11

2007 37950 2 4 5 11

2008 37878 2 0 5 0

2009 37937 5 1 13 3
fonte: Estado Maior EMG/PM1 da Polcia Miltitar do Estado do Rio de Janeiro

Por essas estatsticas, ainda que pouco confiveis, podemos estimar o risco relativo
das mortes por suicdio de policiais militares (homens e mulheres) em comparao ao
da populao geral do estado do Rio de Janeiro, entre os anos 2000 e 2005. O risco
relativo calculado pela ocupao policial mensura quantas vezes o risco de morte de
um policial por suicdio maior ao de uma pessoa da populao geral. Ele calculado a
partir da razo entre as taxas de suicdio da populao policial militar (numerador) e as
taxas de suicdio da populao geral (denominador).

29
QUADRO 1 RISCO RELATIVO DE MORTE POR SUICDIO NA PMERJ
TAXA DA TAXA DO RISCO
ANO
PMERJ ESTADO DO RJ RELATIVO

2005 10,7 2,8 3,8

2006 10,5 2,6 4,0

2007 5,3 2,2 2,3

2008 5,3 2,1 2,5

2009 13,2 2,0 6,6


fonte: RELATRIO DE PESQUISA. Suicdio e risco ocupacional: o caso da polcia militar do estado do Rio de
Janeiro (CNPQ. 2012).

O risco relativo de morte de policiais militares por suicdio foi quase 4 vezes superior
ao da populao geral (homens e mulheres) do estado do Rio de Janeiro, de 2005 a 2006
(Ver quadro 1). Porm, entre os anos de 2007 e 2008, o risco relativo sofre uma reduo
de quase a metade. No ano seguinte, o risco de morte por suicdio dos policiais militares
chega a ser quase sete vezes superior ao da populao geral. No sabemos os motivos
dessas oscilaes. Conjecturamos, sem poder demonstrar, que a instabilidade dos riscos
possa estar associada, entre outros fatores, aos casos subnotificados e m classificao
das causa mortis.

tambm importante destacar que h valores calculados sobre totais pequenos


no denominador, particularmente, no que se refere aos casos de suicdios cometidos
por mulheres. Isso faz com que os riscos sejam instveis e possam mudar bastante de
um ano para outro. Por isso, qualquer interpretao dessa evoluo deve ser cautelosa,
especialmente nos estados e nas instituies policiais com populao mais reduzida.

30
Problemas e solues metodolgicas
Pelas estatsticas oficiais de mortes e tentativas de suicdio no foi possvel identificar
e selecionar os possveis participantes da pesquisa. A soluo encontrada foi trabalhar
com uma amostra de convenincia21. Essa amostra foi constituda a partir de consultas
aos profissionais de segurana pblica lotados em 18 unidades da PMERJ. A equipe de
pesquisadores do LAV/UERJ realizou 48 palestras e 10 conversas informais, entre os
meses de abril e maio de 2011. Essas unidades foram selecionadas segundo trs critrios.

O primeiro critrio est baseado na premissa de que quanto maior a incidncia de


crimes violentos, registrados nas reas de atuao do batalho, maior ser a vulne-
rabilidade de policiais militares s violncias autoprovocadas. A seleo das unidades
baseou-se na distribuio dos registros de homicdio doloso, leso corporal seguida de
morte, latrocnio roubo seguido de morte, tentativa de homicdio, leso corporal
dolosa e estupro, no mbito das reas Integradas de Segurana Pblica (AISP) do
estado do Rio de Janeiro22, no ano de 2009. Essa escolha se baseou no ano mais recente
disponvel at o momento da realizao das palestras.

Dez batalhes do Comando de Policiamento da Capital (CPC) e do Interior foram


selecionados segundo a incidncia de crimes violentos registrados nas respectivas reas
de sua atuao, no ano de 2009. So eles: 2; 3; 5; 6; 9; 15;16;19; 22; 40. Esses batalhes
atuam em reas que se distribuem em quatro faixas de ocorrncias: de 0 at 999; de 1000
a 2999; de 3000 a 4999; e mais de 5000.

O mapa 1 resume as reas Integradas de Segurana (AISPs) segundo os quatro nveis


de registros de crimes violentos no estado do Rio de Janeiro no ano de 2009.

A amostra por convenincia feita a partir de elementos da populao que aceitarem participar da pes-
21

quisa, ou dos que estiverem mais disponveis. O universo investigado foi construdo a partir de convites
feitos a policiais militares (praas e oficiais) e aos seus familiares em dois momentos da pesquisa. Primei-
ramente, os convites eram realizados por meio de palestras abertas a todos da Polcia. E num segundo
momento, o interesse dos candidatos a participar da pesquisa era confirmado por ligaes telefnicas.
A distribuio das ocorrncias criminais do Estado est organizada segundo Regio Integrada de Se-
22

gurana Pblica (RISP), rea Integrada de Segurana Pblica (AISP) e Circunscrio de Delegacia Po-
licial. O contorno geogrfico de cada AISP foi estabelecido a partir da rea de atuao de um batalho
de Polcia Militar e as circunscries das delegacias de Polcia Civil contidas na rea de cada batalho.
A atual diviso territorial do Estado do Rio de Janeiro, segundo o critrio de reas Integradas de Segu-
rana Pblica, contempla um total de 40 AISPs, as quais se caracterizam basicamente pela articulao
territorial, no nvel ttico-operacional, entre a PCERJ e PMERJ (Acesso ao Instituto de Segurana
Pblica ISP, em 18 fev. 2012).

31
MAPA 1 OCORRNCIA ANUAL DE CRIMES VIOLENTOS

Estado do Rio de Janeiro (2009)


por rea Integrada de Segurana Pblica (AISP)

fonte: Estatsticas criminais do Instituto de Segurana Pblica do estado do Rio de Janeiro (ISP/RJ)

O mapa 2 evidencia a distribuio espacial dos batalhes na cidade do Rio de Janeiro.


Trs deles atuam nas reas Integradas de Segurana Pblica (AISPs) de menor inci-
dncia de crimes violentos no ano de 2009. So eles: 2; 5 e 19. Essas reas englobam
bairros da Zona Sul e do centro da cidade do Rio de Janeiro. A incidncia de crimes
violentos nessas reas variou entre 865 a 968 registros em 2009.

Dos batalhes, que atuam em reas de nvel mdio alto de registros de crimes vio-
lentos (1000 a 2999), selecionamos o 3; 6; 16 e 22. Essas unidades esto situadas
em reas que abrangem bairros da zona Norte (Mier, Lins Vasconcelos, Cachambi,
Abolio, Piedade, Maria da Graa, Praa da Bandeira, Tijuca, Maracan, Vila Isabel,
Andara e Graja entre outros) e bairros do subrbio da cidade do Rio de Janeiro
(Ramos, Olaria, Bonsucesso, Manguinhos, Benfica e Mar).

32
MAPA 2 OCORRNCIA ANUAL DE CRIMES VIOLENTOS

Municpio do Rio de Janeiro (2009)


por rea Integrada de Segurana Pblica (AISP)

fonte: Estatsticas criminais do Instituto de Segurana Pblica do estado do Rio de Janeiro (ISP/RJ)

Por ltimo, no mapa 2 esto tambm os batalhes que atuam em reas de altssimos
nveis de ocorrncias. So eles: 9 e 15 batalhes. Nessas reas, as ocorrncias variaram
entre 5005 a 6039 crimes violentos no ano de 2009. O 9 BPM atua na nona AISP que
abrange bairros do subrbio do Rio de Janeiro (Vila Cosmos, Vila da Penha, Marechal
Hermes entre outros). O 15 batalho atua na Baixada, rea tradicionalmente conhe-
cida pelas altas cifras de crimes violentos. No ano de 2009, mais de 5000 ocorrncias
de crimes violentos foram registradas somente nesta rea (Duque de Caxias, Campos
Elseos, Xerm e Imbari) do Rio de Janeiro.

O terceiro mapa representa a rea da AISP do 40 batalho. Essa unidade atua na


zona Oeste do Rio de Janeiro (Campo Grande, Santssimo, Senador Vasconcelos, Inho-
aba, Cosmos, Guaratiba, Barra de Guaratiba e Pedra de Guaratiba). Segundo os dados
do ISP para o ano de 2009, nessa rea esto os bairros mais violentos da Zona Oeste.

33
MAPA 3 REA DE ATUAO

40 Batalho
de Polcia Militar

fonte: Estatsticas criminais do Instituto de Segurana Pblica do estado do Rio de Janeiro (ISP/RJ)

A diferena entre incidncias de crimes violentos nas AISPs investigadas pode ser
observada quando comparada ao totais de registros na AISP 2 (rea de atuao do 2
Batalho) e na AISP 39 (rea de atuao do 40 Batalho). De acordo com os dados
oficiais, divulgados pelo Instituto de Segurana Pblica, 920 crimes violentos foram
registrados na rea de atuao do 2 batalho no ano de 2009. Em contrapartida, na
rea do 40 batalho foram registrados 5005 crimes no mesmo ano. Para os casos de
homicdio doloso, houve uma diferena de 288 casos, ou seja, 29 contra 317 registros.

O segundo critrio de seleo adotado foi a localizao geogrfica dos batalhes.


Duas unidades convencionais, que atuam em reas do interior do estado do Rio de
Janeiro, participaram da pesquisa. So elas: 10 e 11. Nessas AISPs (10 e 11), as ocorrn-
cias oscilaram entre 1781 e 2380 crimes violentos no ano de 2009. Apesar de no serem
to altas, ambas as reas apresentaram ndices de violncia prximos aos dos grandes
centros, contrariando a percepo de muitos dos atores institucionais da PMERJ.

34
MAPA 4 REA DE ATUAO

AISP 10 (2009)

fonte: Estatsticas criminais do Instituto de Segurana Pblica do estado do Rio de Janeiro (ISP/RJ)

MAPA 5 REA DE ATUAO

AISP 11 (2009)

fonte: Estatsticas criminais do Instituto de Segurana Pblica do estado do Rio de Janeiro (ISP/RJ)

35
O terceiro e ltimo critrio adotado para selecionar as unidades participantes da
pesquisa est vinculado especificidade das atividades desempenhadas por policiais
militares. Trs batalhes, responsveis pela execuo do policiamento ostensivo espe-
cializado23, duas unidades administrativas e um setor de sade foram escolhidos. As trs
primeiras unidades so: o Batalho de Operaes Especiais (BOPE) e Batalho de Polcia
de Choque (BPChq) e o Batalho de Polcia Florestal e de Meio Ambiente (BPFMA)24.

O estudo tambm teve acesso a um pblico que exerce funes administrativas em


ambientes internos. Policiais militares lotados no Quartel General (QG) e na Diretoria
de Inativos e Pensionistas (DIP) foram convidados a participar da pesquisa. Por ltimo,
o convite foi estendido aos policiais militares que estavam em tratamento no Grupo
Renascer. O objetivo consistia em verificar a relao entre o alcoolismo, dependncia
qumica e comportamento suicida entre policiais militares da PMERJ, tal como a litera-
tura especializada mostrou (KATES, 2008; VIOLANTI, 1995)

Em sntese, a pesquisa coletou 984 fichas, incluindo as preenchidas e as em branco.


Desse total, 81 declaraes de ideaes e tentativas de suicdio em algum momento de
suas vidas foram coletadas. Oitenta e nove policiais informaram ter um colega/amigo
policial vitimizado por suicdio. Duzentas e quarenta e duas declaraes de policiais que
informavam no ter vivenciado nenhuma das situaes citadas foram registradas. Esse
tipo de policial foi cadastrado no grupo de entrevistados controle. Houve tambm
trs policiais que preencheram a ficha de cadastro da pesquisa, mas no informaram
o grupo de entrevistados do qual gostariam de fazer parte. Por esta razo, eles foram
primeiramente classificados na categoria dos Sem Grupo.

Ao trmino de cada palestra, a equipe orientou aos participantes que assinalassem


apenas uma das opes descritas na ficha de cadastro. Contudo, o esperado no acon-
teceu. Houve policiais que declararam ter vivenciado mais de uma situao. Houve
policiais que no somente informaram ter tentado suicdio em algum momento de
sua vida, como tambm declararam ter tido um colega e/ou amigo policial morto por
suicdio; entre outras combinaes. No quadro 2, esto os resultados das primeiras con-
sultas aos policiais militares que estiveram nas palestras.

De acordo com o regimento interno da policia militar do estado do Rio de Janeiro, art. 11, as Unidades
23

Especiais sero empregadas a partir da perturbao da ordem, aps o emprego das fraes de choque
das UOp.
At a realizao das entrevistas (ano de 2011), o BPFMA estava ativo. O Florestal foi extinto no ano de
24

2012 e substitudo com a criao do Comando da Polcia ambiental da CPA.

36
QUADRO 2 RESULTADO DAS CONSULTAS AOS POLICIAIS MILITARES
NAS PALESTRAS

AMIGO MORTO
ANTERIOR AOS
TEVE IDEAO

TEVE IDEAO

POR SUICDIO
NOS LTIMOS

SEM GRUPO
CONTROLE
TENTATIVA

12 MESES

12 MESES

TOTAL DE

TOTAL DE
BATLHO

RECUSAS

ACEITES
2 BPM 1 2 1 2 16 0 32 22

40 BPM 1 1 3 3 13 0 38 21

10 BPM 5 1 3 5 4 0 14 18

11 BPM 3 3 5 9 22 0 123 42

15 BPM 0 2 2 1 3 0 29 8

3 BPM 4 2 2 6 25 2 44 41

5 BPM 5 4 4 17 12 0 18 42

6 BPM 1 4 2 5 16 0 28 28

16 BPM 0 1 1 1 9 0 21 12

19 BPM 1 1 0 1 20 0 31 23

9 BPM 1 1 0 6 2 0 21 10

DIP 0 2 0 5 17 0 2 24

Choque 1 1 2 4 26 0 19 34

Renascer 3 1 2 3 1 0 0 10

22 BPM 2 2 4 3 11 1 50 23

QG 3 3 4 10 14 0 7 34

Florestal 2 0 0 1 9 0 29 12
(BPFMA)

BOPE 0 0 2 5 21 0 62 28

Sem 0 0 0 2 1 0 1 3
Informao

Total 33 11 37 89 242 3 569 415

81

37
Para resolver o problema de duplicaes de preferncias, os grupos de participantes
foram ordenados de acordo com a seguinte classificao:

Tentativa de Suicdio
1

Ideao nos ltimos 12 meses


2

Ideao anterior aos 12 meses


3 (em algum momento na vida)

Amigo ou colega policial suicida (No pensou,


4 nem tentou suicdio, mas amigo de policial suicida)

No teve ideao, no tentou suicdio e nem tem


5 um amigo policial suicida Caso Controle

O policial militar que optou pelas categorias- ter pensado em se matar nos ltimos
12 meses; e ter um colega e/ou amigo policial vitimizado por suicdio- foi cadas-
trado no grupo de entrevistado de maior interesse para a pesquisa. Neste caso, seria o
primeiro, isto , Teve ideao nos ltimos doze meses. O mesmo procedimento foi
adotado para as demais declaraes. No total, 15 registros foram redistribudos entre
os grupos de maior preferncia (tentativa; ideao nos ltimos 12 meses e anterior aos
doze meses e amigos de PMs suicidas).

Aps reclassificao das declaraes de policiais militares voluntrios segundo os


grupos de maior preferncia, a pesquisa chegou a um total de 96 policiais cadastrados
nos trs grupos vulnerveis (ideao suicida nos ltimos 12 meses, ideao anterior
aos 12 meses; tentativa de suicdio); 235 policiais registrados no grupo controle e 81 do
grupo de amigos de policiais suicidas. Os trs casos sem informaes foram deslo-
cados para o grupo Controle (policiais militares que declararam nunca ter pensado e
tentado suicdio ao longo da vida e no ser amigo de policial suicida), totalizando 238
participantes. Esse procedimento foi adotado aps uma segunda consulta aos referidos
policiais militares atravs de ligaes telefnicas.

38
A tabela 2 resume o resultado do cadastramento dos participantes das palestras
segundo o ranking de preferncias adotado pela coordenao.

TABELA 2 RESULTADO DO CADASTRAMENTO DE POLICIAIS MILITARES SEGUNDO


OS GRUPOS DE ENTREVISTADOS
TOTAL TOTAL DE
GERAL CASOS VLIDOS
CATEGORIAS DE PARTICIPANTES
DAS PALESTRAS N % N %

984 100 415 100

Tentativa 33 3 33 8

Ideao nos ltimos 12 meses 32 3 32 8

Ideao anterior aos 12 meses 31 3 31 7

Controle (no pensou, no tentou e nem tem um amigo 238 24 238 57


policial suicida)

Colegas e/ou amigos de policial suicida 81 8 81 20

Recusas 569 58
fonte: Elaborao prpria

Das 415 declaraes vlidas, 8% correspondem aos casos de tentativas; 8% equivalem


aos casos de ideaes suicidas nos ltimos 12 meses, 7% s ideaes suicidas anteriores
aos 12 meses (ao longo da vida), 57% aos casos controle e 20% aos casos de colegas
e/ou amigos de policiais suicidas. Aps o cadastramento, a equipe fez contato com os
policiais interessados em colaborar com o estudo. Do total de 415 policiais voluntrios
cadastrados (amostra), 274 policiais militares foram contatados, ou seja, 85%.

A primeira etapa da pesquisa compreendeu as seguintes atividades: trs entrevistas


exploratrias, seis pr-testes e a aplicao de 224 questionrios vlidos. Houve 41
recusas, isto , 15% dos 274 policiais cadastrados aps as palestras.

39
TABELA 3 RESULTADO DA OPERAO DO SURVEY
TOTAL TOTAL DE
CASOS VLIDOS

N % N %

Policiais Militares contactados 274 100

Pr-Teste 9 3

Recusas/Desistncias 41 15

Questionrios aplicados segundo as categorias 224 82 224 100


de participantes declaradas

Tentativa de suicdio 22 8 22 10

Ideao suicida (nos ltimos 12 meses e ideao anterior 50 18 50 22


aos 12 meses

Controle (no pensou, no tentou e nem tem um amigo 152 55 152 68


policial suicida)
fonte: Elaborao prpria

A segunda etapa foi dedicada s entrevistas biogrficas. Todos os policiais militares,


que responderam o questionrio, foram convidados a compartilhar as suas histrias de
vida. Desse total, 13 policiais recusaram o convite.

Muitas das recusas se deram em funo do intervalo de tempo entre cada encontro
(a palestras, a aplicao dos questionrios e as entrevistas biogrficas). O tempo mdio
podia levar at dois meses. Esse problema aconteceu devido ao nmero reduzido de
pesquisadores e aos endereos de residncias de difcil acesso. A maioria das entrevistas
foi realizada nos locais de trabalho dos entrevistados. Contudo, policiais militares dos
grupos de vulnerveis (os que tiveram ideaes e/ou tentativas de suicdio) preferiram
dar entrevistas em suas residncias ou em locais neutros (nem nas residncias, nem
nos locais de trabalho).

As narrativas coletadas revelam fatos e percepes, que em grande parte comple-


mentam, somam e esclarecem os dados coletados pelo questionrio sobre ideaes sui-
cidias e tentativas de suicdio entre policiais militares do Rio de Janeiro. Esses achados
so apresentados e discutidos nas sees subsequentes.

40
O perfil dos PMs declarantes de Ideao suicida
e Tentativa de suicdio na PMERJ
A diferena dos perfis dos policiais militares que comunicaram pensamentos e tentativas
de suicdio pode ser observada quando comparada ao grupo de entrevistados que no
declararam. Essa diferena entre os trs grupos de participantes da pesquisa visvel no
grfico 1. Do total de participantes (n=224), 10% disseram j ter tentado suicdio e 22%
comunicaram ter tido ideao suicida em algum momento de suas vidas. Em contrapar-
tida, 68% disseram nunca ter tentado e pensado em se matar durante toda a sua vida.

GRFICO 1 DISTRIBUIO DE ENTREVISTADOS POR CATEGORIAS DE ANLISE


(N=224)

TENTOU 10%

PENSOU, MAS NO TENTOU 22%

NO PENSOU E NO TENTOU 68%

5% 2% 5%
PERFIL SOCIODEMOGRFICO DO POLICIAL

Quanto ao perfil sociodemogrfico, a distribuio percentual por sexo dos policiais


militares que participaram da pesquisa Suicdio e risco ocupacional na polcia militar
95% 98% 95% FEMININO
do estado do Rio de Janeiro no difere muito do efetivo nacional.
MASCULINO maior parte do
A
efetivo das foras policiais militares brasileiras composta por homens, em 2012, che-
25

gando a 90,5% do total.

NO PENSOU PENSOU, MAS TENTOU


E NO TENTOU NO TENTOU
Os dados sobre o efetivo policial foram obtidos na publicao: Pesquisa perfil das instituies de segu-
25

rana pblica 2013 (ano-base 2012). Coordenao geral: Isabel Seixas de Figueiredo, Gustavo Camilo
Baptista. Braslia:
47%Secretaria Nacional de Segurana Pblica (SENASP), 2014.
45%

41
36%

22% 22%
10% tambm reflete esta disparidade entre
TENTOU do Rio de Janeiro
A polcia militar do estado
os sexos. Embora o ingresso de mulheres tenha ocorrido pela primeira vez h mais de
duas dcadas (1 Maro 1983), o efetivo feminino no chega a 9% do total de policiais
militares da PMERJ
PENSOU, MASno ano
NO de 2012. A participao22%
TENTOU das mulheres neste estudo baixa
em comparao ao total de entrevistados, ou seja, 95,5% so do sexo masculino. Esse
fato um dos vieses da amostra investigada.
NO PENSOU E NO TENTOU 68%

GRFICO 2 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES


SEGUNDO SEXO

5% 2% 5%

95% 98% 95% FEMININO


MASCULINO

NO PENSOU PENSOU, MAS TENTOU


E NO TENTOU NO TENTOU

47%
45%

O efeito dos homens e das mulheres sob esse fenmeno tambm pode ser avaliado
36% e de tentativa de suicdio por sexo. Esse
atravs do clculo das taxas de ideao suicida
recurso valioso neste caso, sobretudo, quando estamos lidando com um grupo cuja
profisso eminentemente masculina (baixo ndice global de feminizao das foras
22% 22%
policiais). Em
20%funo do baixssimo nmero de participantes do sexo feminino, este
18% 18% 18% 18%
estudo no pde testar a hiptese de que mulheres pensam e tentam mais suicdio do
que os homens. (TOM STURED et alii, 2008; SILVA et alii, 2006; BOTEGA et alii, 2005).
7%
A faixa de idade um5%fator relevante quando4% se trata2%do suicdio. Na populao em
0% 0% 0% 0%
geral, h uma forte correlao entre o aumento da idade e o aumento das taxas de sui-
NO PENSOU E NO TENTOU PENSOU, MAS NO TENTOU TENTOU
cdio (DURKHEIM, 2004; MINAYO, 2005). Dados extrados dos questionrios respondidos
revelam que a maior parte dos entrevistados da PMERJ tem idade compreendida entre 30 e
MUITO INSATISFEITO SATISFEITO
49 anos, o que corresponde a 83% do total da amostra (n=224). A distribuio etria no
INSATISFEITO MUITO SATISFEITO
um fator de diferenciao
NEMentre as trsEcategorias
INSATISFEITO de participantes analisadas
NEM SATISFEITO NR (Ver tabela 4).

42

5
SIM
TABELA 4 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES
SEGUNDO FAIXA ETRIA
NO PENSOU E PENSOU, MAS
FAIXAS ETRIAS TENTOU TOTAL
NO TENTOU NO TENTOU

De 24 a 29 anos 18 12% 4 8% 0 0% 22 9,8%

De 30 a 39 anos 70 46% 32 64% 13 59% 115 51,3%

De 40 a 49 anos 52 34% 11 22% 8 36% 71 31,7%

50 anos ou mais 12 8% 3 6% 1 5% 16 7,1%

TOTAL 152 100% 50 100% 22 100% 224 100,0%

A classificao por cor tambm no revelou diferenas expressivas entre os grupos.


H uma predominncia de pretos e pardos entre os policiais militares que participaram
da pesquisa. Pela anlise comparativa dos policiais brancos, podemos perceber que estes
tendem a ter um percentual mais alto entre os que pensaram e no tentaram suicdio.
66% do total (224) se declararam preto e/ou pardo. Apenas 1 policial militar (pensou,
mas no tentou) se declarou amarelo e 1 indgena (tentou).

A anlise das taxas de ideao suicida e de tentativa de suicdio por duas categorias
de cor Branca e No Branca (preta, parda, indgena e amarela) revela que os poli-
ciais militares mais vulnerveis so os que se declararam Branca. Esta categoria tem
a taxa mais alta para a ideao suicida (30,6%). Por outro lado, o mesmo no se verifica
entre os policiais militares que disseram ter tentado suicdio em algum momento de
suas vidas (18,7%). Neste grupo, a categoria mais vulnervel a No Branca (10,7%)
(Ver tabela 5).

TABELA 5 TAXA DE IDEAO E DE TENTATIVA DE SUICDIO PARA OS POLICIAIS


MILITARES QUE PARTICIPARAM DA PESQUISA POR COR/RAA
PENSOU, MAS NO TENTOU TENTOU

Branca 30,6% 8,3%

No Branca 18,7% 10,7%

43
A maior parcela dos entrevistados (53%) tem como grau de escolaridade o ensino
mdio completo (tabela 6). O grupo controle (policiais que disseram no ter pensado
e no tentado) possui um maior percentual de policiais com ensino superior completo.
O diagnstico no encontrou diferenas estatsticas significativas entre os trs grupos
de entrevistados. Em funo desse vis, no foi possvel testar a hiptese de que pessoas
com maior nvel de escolaridade so mais suscetveis ao comportamento suicida.

TABELA 6 TAXA DE IDEAO E DE TENTATIVA DE SUICDIO PARA OS POLICIAIS


MILITARES QUE PARTICIPARAM DA PESQUISA POR ESCOLARIDADE
NO PENSOU E PENSOU, MAS
ESCOLARIDADE TENTOU TOTAL
NO TENTOU NO TENTOU

Ensino Fundamental
2 1% 0 0% 2 9% 4 2%
completo

Ensino mdio
8 5% 0 0% 1 5% 9 4%
incompleto

Ensino mdio
74 49% 32 64% 12 55% 118 53%
completo

Superior incompleto 35 23% 12 24% 6 27% 53 24%

Superior completo 25 16% 6 12% 1 5% 32 14%

Ps-graduao 8 5% 0 0% 0 0% 8 4%

TOTAL 152 100% 50 100% 22 100% 224 100%

Outro dado interessante a ser destacado o percentual de pessoas com ensino supe-
rior incompleto. Entre os que disseram ter tentado suicdio, 27% tm o ensino superior
incompleto e 55% tm o ensino mdio completo. Esses percentuais indicam que a esco-
laridade dos policiais militares, que comunicaram atos suicidas, se distribui entre ensino
mdio completo e superior incompleto, sendo este ltimo mais significativo. Os relatos
mostram que, nesta categoria esto: 1) aqueles policiais que conseguiram ingressar no
ensino superior graas estabilidade financeira do funcionalismo pblico e; 2) os poli-
ciais que no conseguiram concluir sua formao superior devido instabilidade das
escalas de trabalho.

44
A situao conjugal declarada pelos trs grupos de participantes da pesquisa foi
similar. Dos 224 policiais militares, 74% disseram estar casados ou morar juntos (a) com
um (a) companheiro (a) no momento da entrevista. As diferenas no foram estatistica-
mente significativas entre os trs grupos de participantes da pesquisa.

De acordo com a teoria durkheimiana, o grupo dos casados o mais protegido


contra o suicdio, e isto ocorre no somente pela relao com cnjuge, mas tambm
pela relao familiar caracterizada pela presena de filhos. No que concerne ao nmero
de filhos, a investigao no encontrou diferenas estatsticas significativas entre as trs
categorias de entrevistados. Em contrapartida, as entrevistas qualitativas sugerem que
quanto maior a proximidade com filhos (as), esposas, pai e ou me, maior a proteo
dos policiais militares ao comportamento suicida.

Por ltimo, no que diz respeito filiao religiosa, uma diferena percentual de
14% pode ser observada entre os grupos de entrevistados. O elemento religioso mais
forte entre os policiais do grupo controle. Quase 88% dos policiais militares que no
pensaram e no tentaram suicdio informaram ter alguma filiao religiosa. Estudos
nacionais e internacionais sublinham que a religio, mais especificamente a religiosi-
dade, capaz de fornecer ao indivduo uma rede de apoio espiritual e, em alguns casos,
material (STACK et alii, 1983; BOTEGA et alii, 2006).

45
PERFIL PROFISSIONAL DO POLICIAL

Para traar o perfil profissional dos policiais militares da amostra, consideramos nesta
anlise a graduao dos policiais, o tempo de servio, a natureza das funes exercidas
(interna ou externa), as transferncias de unidades e o grau de satisfao em trabalhar
na PMERJ.

TABELA 7 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES SEGUNDO


POSTO OU GRADUAO
PATENTE/ NO PENSOU E PENSOU, MAS
TENTOU TOTAL
GRADUAO NO TENTOU NO TENTOU

Major 1 1% 1 2% 0 0% 2 1%

Capito 3 2% 0 0% 0 0% 3 1%

Tenente 5 3% 0 0% 0 0% 5 2%

Aspirante 1 1% 0 0% 0 0% 1 0%

Subtenente 4 3% 1 2% 1 5% 6 3%

Sargento 52 34% 18 36% 11 50% 81 36%

Cabo 57 38% 23 46% 9 41% 89 40%

Soldado 29 19% 7 14% 1 5% 37 17%

TOTAL 152 100% 50 100% 22 100% 224 100%

A hierarquia e a disciplina so temas bsicos nas instituies militares. Os policiais


militares praas compem a maior parte da amostra pesquisada nos trs grupos de
entrevistados. Apenas 11 dos 224 respondentes ao questionrio fazem parte do quadro
de oficiais da PMERJ. Desse total, apenas 1 policial militar Major confessou ter tido
pensamentos suicidas em algum momento de sua vida (Consultar tabela 7).

A hierarquia tambm uma varivel relevante para os estudos internacionais de


ideao suicida e da tentativa de suicdio entre policiais (STACK; KELLEY, 1994; VIO-

46
LANTI, 1995; NOGUEIRA, 2005; MIRANDA, 2015). Esse fato se deve s atividades que
cada categoria ou posto exerce e as relaes de poder dentro da instituio. A tabela 7
evidencia que entre os policiais militares praas que comunicaram ideaes suicidas,
46% eram cabos, 36% sargentos e 14% eram soldados. E entre os que informaram atos
suicidas, 50% eram sargentos; 41% cabos e 5% soldados.

Em relao ao tempo de servio no foram observadas diferenas estatsticas signi-


ficativas entre os trs grupos de entrevistados. Os policiais que responderam o questio-
nrio tinham em mdia 6 a 15 anos de servio.

Quanto s funes exercidas pelos trs grupos de entrevistados (trabalho interno/


administrativo e trabalho externo/policiamento ostensivo, atendimento de chamados
etc), os percentuais tambm se distribuem de forma homognea. Em contrapartida, os
policiais que comunicaram ideao suicida e/ou atos suicidas se destacam com percen-
tuais relativamente maiores no que concernem s atividades administrativas. O exer-
ccio dessa atividade na PMERJ pode resultar de adoecimento. Policiais diagnosticados
com algum tipo de doena fsica e/ou mental, segundo as entrevistas, podem receber
restries mdicas para atuar nas ruas e, consequentemente, so redirecionados para
atividades internas e ou administrativas.

As transferncias de unidade assunto que mobiliza grande parte dos entrevistados


da amostra investigada. Quase a metade dos entrevistados do grupo de risco (ideao
suicida e tentativa de suicdio) confessou ter sido transferida nos ltimos cinco anos (em
relao ao dia da entrevista). Esse dado corresponde 48% dos que pensaram, mas no
tentaram e 45% aos que tentaram suicdio em algum momento da vida. Quanto aos
motivos da ltima transferncia, policiais militares que comunicaram ideao suicida
ou tentativa de suicdio quase 12% confessaram desconhec-los. Muitos definem esse
procedimento por bico. Policiais que so muitas vezes transferidos sem um motivo
administrativo ou disciplinar, contam os participantes, esto envolvidos em conflitos
com seus superiores favorecidos pelas relaes hierrquicas abusivas. Essa prtica admi-
nistrativa gera muito desgaste emocional entre policiais militares, particularmente, por
que afeta diretamente a sua vida pessoal.

A transferncia por problemas de sade s foi observada entre dois policiais que
disseram ter pensado, mas no tentado suicdio em algum momento de sua vida. A
mudana de batalho por vontade prpria foi maior entre os policiais que no pen-
saram e no tentaram com 14% (Ver tabela 8).

47
TABELA 8 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES SEGUNDO
O MOTIVO DA LTIMA TRANSFERNCIA
NO PENSOU
MOTIVO DA PENSOU, MAS
E NO TENTOU TENTOU TOTAL
TRANSFERNCIA NO TENTOU
SUICDIO

"Bico"/Motivo
5 3% 2 4% 2 9% 9 4%
Desconhecido

Concluso de Curso
4 3% 1 2% 0 0% 5 2%
de Formao

Convite/Ascenso
3 2% 2 4% 1 5% 6 3%
Profissional

Extino/Mudana
8 5% 4 8% 2 9% 14 6%
de rea do Batalho

Incompatibilidade/
Inadaptao com 1 1% 2 4% 1 5% 4 2%
o Trabalho

Insatisfao/
Problemas/
9 6% 0 0% 2 9% 11 5%
Desavenas no Local
de Trabalho

Mudana/Ordem
9 6% 4 8% 0 0% 13 6%
do Comando

Permuta/Resposta
a uma Demanda 9 6% 1 2% 0 0% 10 4%
do Comando

Problemas de Sade
0 0% 2 4% 0 0% 2 1%
(fisca e ou psquica)

Suspeito de Crime/
Reintegrao 1 1% 1 2% 0 0% 2 1%
Corporao

Vontade Prpria/
22 14% 5 10% 2 9% 29 13%
Interesse Pessoal

NA 81 53% 26 52% 12 55% 119 53%

TOTAL 152 100% 50 100% 22 100% 224 100%

48
PENSOU, MAS NO TENTOU 22%

NO PENSOU E NO TENTOU 68%


O nvel de satisfao profissional tambm foi um dado importante para diferenciar o
perfil dos trs grupos de entrevistados. A pergunta Como o(a) Sr.(a) se sente ao traba-
lhar na polcia militar do estado do Rio de Janeiro? revela que h diferenas estatsticas
significativas entre
5% casos declarados
2% de ideao 5%suicida, tentativa de suicdio e os no
que no pensaram e no tentaram (controle).

Do total de policiais militares que disseram no pensou e no tentou (152), 47% con-
fessaram se sentir satisfeitos em trabalhar na PMERJ. Por outro lado, os policiais militares
95% ideao suicida
que comunicaram 98%(50) e tentativa
95%de suicdio (22) informaram no estar
FEMININO
MASCULINO
satisfeitos em trabalhar na PMERJ, ou seja, 45% e 36% respectivamente (Ver grfico 3).

GRFICO 3 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES SEGUNDO


COMO SENO PENSOU
SENTE PENSOU, MAS
AO TRABALHAR NA PMERJTENTOU
E NO TENTOU NO TENTOU

47%
45%

36%

22% 22%
20%
18% 18% 18% 18%

7%
5% 4%
2%
0% 0% 0% 0%

NO PENSOU E NO TENTOU PENSOU, MAS NO TENTOU TENTOU

MUITO INSATISFEITO SATISFEITO


INSATISFEITO MUITO SATISFEITO
NEM INSATISFEITO E NEM SATISFEITO NR

* P-Valor < 0,001

5
A magnitude do sentimento de insatisfao em trabalhar na PMERJ, confessada
pelos participantes da pesquisa, pode ser compreendida a partir SIM
de 10 categorias rela-
NO
cionadas ao ambiente de trabalho policial militar (Ver tabela 9).
17
49
TABELA 9 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES SEGUNDO
INSATISFAO COM ALGUMAS CARACTERSTICAS NO TRABALHO NA PMERJ
CATEGORIAS DE INSATISFAO NO PENSOU
PENSOU, MAS
RELACIONADAS AO AMBIENTE DE TRABALHO TENTOU E NEM TENTOU
NO TENTOU
DO POLICIAL MILITAR SUICDIO

Amizades entre colegas de trabalho na PM* 9% 14% 4%

Relacionamento com o seu atual comandante


59% 14% 16%
de unidade*

Infra-estrutura e recursos materiais disponveis* 55% 70% 44%

Apoio dado pelo Comando Geral Tropa* 95% 50% 40%

Salrio Bruto Mensal* 73% 84% 84%

Oportunidades de Ascenso* 80% 80% 63%

Reconhecimento profissional pela instituio* 59% 86% 72%

Cursos de Formao ou Especializao


50% 60% 56%
realizados na PMERJ

ltimo treinamento oferecido pela PMERJ* 86% 50% 38%

Valorizao da Sociedade Carioca* 0% 80% 72%

* P-Valor < 0,01

A tabela 9 mostra que das dimenses de insatisfao em trabalhar na PMERJ, trs


delas se destacaram em termos de diferenas percentuais. So elas: o Apoio dado pelo
comando geral tropa: 95% (Tentativa de suicdio), 50% (Ideao suicida) e 40% (Con-
trole); o ltimo treinamento oferecido pela Polcia (PM): 86% (tentativa de suicdio),
50% (Ideao suicida) e 38% (Controle); e, as Oportunidades de ascenso na carreira:
80% (Tentativa de suicdio), 80% (Ideao suicida) e 63% (Controle). Essas diferenas
estatsticas esto no nvel de 99% de confiana.

interessante destacar que policiais militares, que comunicaram ideao suicida e


os que disseram no ter pensado e nem tentado suicdio, apresentaram um alto grau
de insatisfao com o salrio bruto mensal da PMERJ, ou seja, 84% (Ideao suicida);
84% (Controle) e 73% (Tentativa de suicdio). Essa insatisfao compreensvel quando
constatamos que a maior parcela da amostra declarou renda mensal bruta de at R$
3.000,00. importante sublinhar que a renda declarada no se limita ao soldo pago
por trabalhar na PMERJ. Esse rendimento produto de outras atividades de trabalho

50
segundo entrevistados. As biografias reforaram o quanto o baixo rendimento mensal
uma das suas principais fontes de estresse do profissional de segurana pblica da
Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro.

Em sntese, conclumos que o perfil demogrfico e profissional dos policiais militares


participantes desse estudo deve ser interpretado com muita cautela. Esse cuidado se
deve s caractersticas da amostra. Do total de participantes (n=224), observamos que
h maior incidncia de homens (por se tratar de uma instituio predominantemente
masculina), adultos de 30 a 49 anos, pardos, casados ou em comunho estvel, com grau
de escolaridade at o ensino mdio, praas (sargentos, cabos e soldados) e filiados a algum
grupo religioso. Esses atributos nos dificultam a chegar concluses confiveis no que
concerne s especificidades do grupo de participantes que comunicaram pensamentos
e/ou atos suicidas. Mas podemos dizer que a satisfao profissional um fator protetivo
ao comportamento suicida entre policiais militares. Do total de 152 policiais do grupo
controle, 52% disseram estar satisfeitos e muito satisfeitos em trabalhar na PMERJ.

O perfil do policial militar vtima de morte por suicdio na PMERJ


O perfil e as circunstncias das mortes de policiais militares, vtimas de suicdio, foram
reconstitudos atravs de duas fontes26. A primeira a base de dados organizada pelo
Grupo de Atendimento aos Familiares de Policiais Militares Falecidos (GAFPMF). Essa
base composta por informaes de policiais militares, vitimizados por mortes natural
e violenta, entre os anos de 2005 e 2009. As caractersticas sociodemogrficas e pro-
fissionais dos policiais militares vtimas por suicdio, levantadas pelo GAFPMF, esto
reunidas no quadro a seguir.

Os casos de suicdios consumados analisados neste trabalho foram extrados de duas fontes de informaes
26

(GAFPMF e Grupo de Mes e Vivas da PMERJ), conforme foi explicitado. Para evitar repeties, traba-
lhamos apenas com os casos passveis de serem identificados pelo nome completo das vtimas (diretas).

51
QUADRO 3 PERFIL DO POLICIAL MILITAR VTIMA DE SUICDIO RIO DE JANEIRO,
2005 A 2009

> Dos 26 entrevistados, apenas dois so mulheres. A grande maioria (55%) tinha idade
de 31 a 40 anos.

> Quatorze so casados ou vivem em unio consensual (n=26). Dos 26, quatorze tinham
filhos, pelo menos um filho.

> Nove foram definidos como brancos e 17 pardos.

> Dos 26, dez eram evanglicos.

> Dos 26, vinte e trs eram praas (sargentos, cabos e soldados); dois coronis
e um subtenente.

> Em relao situao funcional, 19 eram da ativa e sete eram inativos.

> Em relao s unidades, 13 trabalhavam em unidades operacionais e trs


em unidades administrativas.
fonte: Grupo de Atendimento aos Familiares de Policiais Militares Falecidos (GAFPMF)

A segunda fonte adotada pelo estudo a base de informaes de vtimas de mortes


violentas organizada pelo Grupo de Mes e Vivas da PMERJ. Esses contatos viabi-
lizaram a realizao das autpsias psicolgicas ou psicossociais27, ou seja, entrevistas
semiestruturadas com familiares. Todos os parentes das vtimas foram convidados
a participar da pesquisa atravs das palestras As Vtimas Ocultas da Violncia na
PMERJ- ocorridas na Diretoria de Inativos e Pensionistas (DIP)28. O recrutamento e
as entrevistas com parentes e amigos de policiais militares mortos por suicdio cons-
tituem a terceira e ltima etapa da pesquisa.

As autpsias psicossociais acerca dos suicdios cometidos por policiais da PMERJ


permitiram coletar dados sobre as circunstncias das mortes (o local e o mtodo da

Autpsia psicossocial uma tcnica empregada por estudos mdicos e cientficos que visam conhecer as
27

circunstncias da morte; os fatos relevantes na vida da vtima e de seu contexto sociocultural e relacional.
Essas informaes so obtidas a partir de relatos de parentes, amigos e conhecidos das vtimas. A autopsia
psicolgica foi usada pela primeira vez por Gregory Zilboorg num estudo psicanaltico com agentes da
polcia metropolitana de Nova York que cometeram suicdio. A autpsia psicolgica como mtodo de
investigao clnica e cientfica foi desenvolvida por Norman Farberow, Robert Litman e Edwin Sneidman,
do Centro de Preveno de Suicdio de Los Angeles, no final dos anos 1950 e incio dos 1960.
Esses eventos foram divulgados por meio de cartas registradas, cartazes distribudos pelas unidades da
28

polcia e pelos boletins internos publicados semanalmente na pgina eletrnica da PMERJ.

52
morte); a existncia de bilhete e/ou registro do desejo de cometer o suicdio; o his-
trico mdico e psiquitrico, a formao familiar, a natureza das relaes pessoais, a
personalidade e o estilo de vida das vtimas; como tambm o sepultamento e as reaes
dos entrevistados no ps-morte.

Para ilustrar as dinmicas das mortes e os possveis fatores associados aos suicdios
relatados por familiares e amigos das vtimas , selecionamos trs casos reais. Essas his-
trias foram contadas com nomes fictcios, uma vez que a privacidade das vtimas e de
seus familiares e amigos policiais militares devem ser preservadas.

ANLISE DE CASOS

O estudo de caso pode ser uma ferramenta eficaz para pensar a preveno das mortes
por suicdio. A anlise de trs casos nos convida a refletir a respeito das possveis aes
que podem reduzir o risco de morte por suicdio na PMERJ.

CASO 1:

O primeiro policial analisado apresentava um comportamento agressivo, conhecido


pelos recorrentes atos de violncia fsicas e verbais contra familiares. Miguel no conse-
guia estabelecer uma relao de proximidade com os filhos pequenos, no utilizava os
servios de psiquiatria e psicologia, mas fazia uso de medicamento para transtornos de
humor, receitado por um amigo mdico (clnico geral). No houve diagnstico mdico
sobre a condio psquica e/ou mental do policial. Muitos sinais sobre a inteno de se
matar foram dados o referido policial brincava de roleta-russa em casa, diante de sua
esposa e filhos. No trabalho, a vtima mencionou ter vontade de dar um tiro na cabea.
Miguel passava por um momento de separao conjugal. No dia de sua morte, quando
questionado sobre deixar o apartamento da famlia, disse a esposa que naquele mesmo
dia resolveria o seu problema. Miguel despediu-se do enteado, da esposa e de um de
seus filhos. A prpria arma do policial foi utilizada como instrumento para o suicdio. No
momento do suicdio, a vtima estava sozinha em sua residncia. A morte foi premedi-
tada, o local do suicdio (banheiro do apartamento) foi meticulosamente preparado para
que o ato no sujasse o ambiente, a porta foi trancada e um bilhete passado por debaixo
da porta. O texto dizia Fulana (a esposa do policial), saio antes do combinado, o dia
seguinte a morte era a data. No houve registros de tentativas anteriores.

53
REFLEXO:
A primeira questo a ser tratada a agressividade da vtima. Em diferen-
tes momentos, o policial demonstrou um comportamento agressivo, chegando
a ameaar familiares verbal e fisicamente. Este trao no foi reportado e nem
percebido pelos familiares/amigos institucionais como um fator de risco. Pelo
contrrio. A agressividade descrita pelo familiar como um trao de persona-
lidade que surgiu aps o nascimento dos filhos do casal.
Crises conjugais e doena de familiares aparecem neste caso como
indicadores de propenso ao suicdio. O policial passava pelo processo de
separao e estava na iminncia de sair de casa. Alm disso, dois filhos
do policial militar nasceram com problemas de sade, ambos sofriam
internaes em hospitais constantemente. A me do policial sofria com
uma doena degenerativa (Mal de Parkinson).
O policial, nas ltimas semanas antes do suicdio, procurou um ami-
go mdico e obteve receita e medicamento de uso controlado para trans-
tornos de humor. Dias antes da morte , o policial estava mais quieto,
triste e chegou a chorar em uma conversa com um amigo fato nunca
ocorrido antes. Em diferentes momentos e formas, o policial verbalizou o
desejo de pr fim sua vida, entretanto, familiares no acreditaram que
ele poderia cometer tal ato. Um familiar chegou a mencionar que no
acreditava que ele poderia se matar e deixar os filhos. A verbalizao da
inteno de se matar merece destaque. Afinal, muitos estudos j subli-
nharam os sinais como fator protetivo do ato suicida.
A presena de morte por suicdio na famlia tambm caracteriza este
caso. A av da vtima havia morrido por suicdio, deixando seis filhos peque-
nos, inclusive, a sua me. O hbito de brincar com sua arma de fogo era
frequente no ambiente domstico. Contudo, seus familiares no percebiam
tal atitude como um problema um fator de risco para vida da vtima. Pelo
contrrio, a esposa relatou o fato com naturalidade.
Os amigos de Miguel no souberam relatar a respeito da situao
psquica e familiar da vtima.
A relao tensa estabelecida entre o policial e seu pai, a doena na famlia
(o Mal de Parkinson de sua me), o acesso arma de fogo quando a vtima
estava em situao de vulnerabilidade, a dificuldade em estabelecer vnculos
com os filhos pequenos e a personalidade agressiva e perfeccionista so fato-
res de risco relevantes para a compreenso deste caso.

54
CASO 2:

Joo se suicidou aos 32 anos, dentro do Batalho de Choque, com um tiro na cabea
dentro do alojamento. O amigo relatou que Joo no apresentava nenhum comporta-
mento diferente nos ltimos dias. Descreveu-o como sendo muito alegre, extrovertido
e com muitos amigos. Porm, no dia do suicdio, eles se encontraram rapidamente e a
vtima disse que estava com um problema e queria conversar; sua aparncia tambm
estava diferente, com olheiras e barba por fazer. Logo depois ele se matou. No h
evidncias de que Joo estava fazendo tratamento de sade antes, como tambm no
existem informaes do seu histrico de sade mental (transtorno mental e de tenta-
tivas de suicdio). Joo estava separado da esposa, elemento comum nas outras narra-
tivas de suicdio de policiais. O suicdio foi premeditado. Ele se matou assim que chegou
ao batalho e deixou duas cartas, uma para o pai e outra para a esposa.

REFLEXO:
Esse caso, ao contrrio do primeiro, ilustra um perfil de policial alegre
e extrovertido. Muitas vezes, as pessoas interpretam a extroverso como
um comportamento positivo. Contudo, sinais de euforias podem ser sin-
tomas de uma depresso ansiosa. Um dado interessante nesse caso o
fato de o sinal ter sido desconsiderado. O policial chegou a verbalizar
com o corpo e gestos que precisava de ajuda (a aparncia diferente e es-
tava com um problema). Os sinais merecem ateno. As vtimas quase
sempre expressam corporalmente que precisam de ajuda. Da a razo
para a preveno demandar capacitao de um pblico, conforme ve-
remos na segunda parte deste livro. As cartas deixadas pelo policial e
o local da morte so elementos simblicos e subjetivos que merecem ser
considerados e discutidos pelas equipes de sade da Instituio.

55
CASO 3:

O terceiro caso analisado a de uma policial que se suicidou aos 27 anos. Regina tambm
se matou com um tiro na cabea, mas dentro de casa. Seu colega relatou que no teve
contato com a vtima nos ltimos dias que antecederam a sua morte, pois ela j estava
lotada em outra unidade. O colega a descreveu como uma pessoa divertida, tranquila
e que tinha o sonho de entrar para a polcia. No h informaes se a vtima tinha
contato com algum profissional da sade. Regina apresentou um histrico de atendi-
mento na psiquiatria em sua famlia primria (a me). O amigo relatou que Regina no
tinha tentado suicdio antes. Ela era solteira, no tinha filhos e morava sozinha. Esses
atributos so considerados pela literatura (nacional e internacional) como fatores de
risco para o suicdio.

REFLEXO:
Os trs casos analisados confirmam alguns aspectos apontados por espe-
cialistas (nacionais e internacionais) como diagnstico de doena men-
tal, sinais dados pela vtima na semana da morte, dinmica familiar
conturbada, instrumentos utilizados e a presena de registro. A ausncia
de espaos para o dilogo um trao marcante da cultura organizacio-
nal da Polcia Militar. Nos trs exemplos, os policiais no compartilha-
ram as suas dores e nem pediram por ajuda. A primeira vtima amea-
ou vrias vezes se matar com a prpria arma, mas seus familiares no
acreditaram. No segundo caso, em particular, o amigo percebeu que a
vtima estava com problemas com a esposa. Todavia, a vtima no falava
sobre isso. No terceiro caso, h a iniciativa do colega de perguntar o que
est acontecendo quando ela procura um psiquiatra, mas a vtima des-
conversou. Esses elementos se associam com aspectos j indicados pela
literatura especializada sobre a dificuldade do policial de dividir seus
problemas, ou aspectos de sua vida pessoal com colegas, amigos e fami-
liares. Concluso: as trs vtimas sofriam muito, e sozinhas.

56
O perfil do policial suicida na PMERJ, reconstitudo a partir das autpsias psicosso-
ciais com os seus colegas, amigos e familiares, rene as seguintes caractersticas:

> Ser homem, casado, com filhos e evanglico.

> A maioria dos policiais mortos por suicdio fazia exerccios fsicos; no fumavam
e consumiam bebida alcolica.

> Alguns suicidas utilizaram servios mdicos antes da morte. O servio psiquitrico
um recurso pouco usado pelo policial militar.

> No h concentrao de mortes por suicdio nos diferentes batalhes.

> A maioria dos casos policiais suicidas so de praas.

> Os policiais suicidas tinham ocupao remunerada fora da PMERJ. A atividade principal
era a segurana privada.

> A maioria parte dos mortos por suicdio declarou satisfao em trabalhar na PMERJ.

> E os principais problemas de sade dos policiais suicidas: diabetes, gastrite, problemas
psiquitricos (depresso e alterao de humor) e consumo de drogas.

> fonte: Elaborao prpria

Ao analisar as duas fontes de informaes de mortes violentas na PMERJ, conclu-


mos que o perfil dos policiais militares mortos por suicdios, entre os anos 2005 e 2009,
so comuns nos seguintes aspectos: so homens, casados ou vivem em unio consensual
e com filhos; evanglicos e praas em sua grande maioria (sargentos, cabos e soldados).

Finalmente, no terceiro e quarto captulos, discutimos as dinmicas e os fatores


associados s tentativas de suicdio declaradas pelos respondentes do questionrio.

57
C A P T U LO 3 CIRCUNSTNCIAS DAS TENTATIVAS
DE SUICDIO DECLARADAS

A pesquisa sobre o comportamento suicida na PMERJ


contou com a colaborao de 22 policiais militares que
declararam ter tentado por fim em sua prpria vida. As
tentativas de suicdio so entendidas aqui como atos
autodestrutivos no sucedidos, cuja inteno de se
matar foi declarada pela vtima nossa equipe. Esse total
representa 10% da amostra pesquisada.

Para analisar as circunstncias dos 22 casos declarados,


selecionamos oito situaes. So elas: (1) planejamento
do incidente; (2) meios utilizados; (3) motivaes; (4) a
regularidade das tentativas de suicdio; (5) o histrico de
tentativas de suicdio anteriores; (6) histrico de mortes
violentas na famlia; (7) registros de cartas, mensagens
ou bilhetes e (8) quantitativo de crises e internaes.

O diagnstico concluiu que a maioria dos casos acon-


teceu sem planejamento. Dezessete policiais agiram por
impulsividade. Muitos deles afirmaram que o incidente
significou uma resposta imediata ao acmulo de pro-
blemas diversos. Embora esses policiais no tenham pla-
nejado o ato suicida, 19 do total (n=22) confessaram ter
pensado na maneira pela qual poria fim a sua prpria vida.

58
NO PENSOU E NO TENTOU PENSOU, MAS NO TENTOU TENTOU

MUITO INSATISFEITO SATISFEITO


INSATISFEITO MUITO SATISFEITO
NEM INSATISFEITO E NEM SATISFEITO NR
GRFICO 4 PLANEJAMENTO DAS TENTATIVAS DE SUICDIOS

5
SIM

NO

17

fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011

OUTROS 1
Os suicdios no Brasil so cometidos prioritariamente por enforcamento. Dados
recentes do Sistema de Informao
QUEDA de 1Mortalidade inovam uma tendncia identificada
pelo estudo de Minayo (2005). Segundo a autora, 3.488 (51,5%) morreram por suicdio
por enforcamentoENFORCAMENTO
no ano de 2000. O uso
1 de armas de fogo (19,6%) ficou em segundo
lugar e, em terceiro, o envenenamento por drogas e medicamentos.
MEDICAMENTOS 2
Uma dcada depois, essa ordem de preferncias alterada. O enforcamento per-
manece sendo o principal meio utilizado para cometer suicdio, mas a arma de fogo
perde lugar para asARMA DE FOGO
mortes provocadas por envenenamento. Os meios mais utilizados 14
para provocar as mortes por suicdios em 2009 foram: enforcamento (61%); a auto-in-
toxicao (15%); o disparo de arma de fogo (11 %); queda (4%); o objeto cortante (3%);
e a fumaa ou fogo, o afogamento, ou outros meios no especificados (GUIMARES,
2012, p. 74). No ano de 2009,
PROBLEMAS 9.379 registros de mortes por suicdios foram notificados12
FAMILIARES
ao Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM).

Em relao s tentativas de suicdio no pas, importante destacar que do conjunto


de elementos utilizados, os envenenamentos constituem a principal causa de inter-
PROBLEMAS NO LOCAL
nao (MINAYO, 2005). De DEacordo 7
com o Sistema Nacional de Informaes
TRABALHO Txico-Far-
macolgicas (SINITOX), os agentes txicos mais comuns nas tentativas de suicdio na
populao brasileira so os medicamentos, respondendo por 8.247 dos casos ou 56,3%
do total. Os dois agentes txicos mais utilizados para provocar suicdio so os venenos
PROBLEMAS DE SADE 2
contra ratos e agrotxicos. Em 2000, 2.060 pessoas (14,4%) tentaram suicdio com rati-
cidas, assim como 1.933 (13,2%) se envenenaram com agrotxicos (BRASIL, 2004). Pelo
Sistema de Informao Hospitalar do SUS, de todas as leses provocadas por tentativa
PROBLEMAS FINANCEIROS 1
59

SIM SIM
NO PENSOU E NO TENTOU PENSOU, MAS NO TENTOU TENTOU

MUITO INSATISFEITO SATISFEITO


INSATISFEITO MUITO SATISFEITO
NEM INSATISFEITO E NEM SATISFEITO NR
de dar cabo vida, as que so realizadas por meio de fogo so as mais danosas, embora
ocorram com menor frequncia se comparadas aos envenenamentos/autointoxicao.

No ambiente de trabalho de policiais, ao contrrio da populao geral, as oportu-


5
nidades de acesso aos meios letais disponveis so maiores, fazendo da arma de fogo o
principal meio de provocar o suicdio. Dos 22 casos de tentativas
SIM observados pela pes-
quisa, 14 policiais militares utilizaram como principal meio NO
para se matar o seu prprio
instrumento de trabalho: a arma de fogo. Apenas duas dessas pessoas declararam ter
17
ingerido medicamentos para por fim sua prpria vida, tal como mostra o grfico 5.

GRFICO 5 INSTRUMENTO IDEALIZADO PARA POR FIM VIDA

OUTROS 1

QUEDA 1

ENFORCAMENTO 1

MEDICAMENTOS 2

ARMA DE FOGO 14

fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011

Nogueira (2005,
PROBLEMAS p. 108), analisando pronturios de policiais militares internados
FAMILIARES 12 de
outubro a dezembro de 2003, por tentativas de suicdios, no hospital psiquitrico de
Belo Horizonte (MG), observou que os motivos mais citados para o ato suicida foram:
conflitos familiares e as condies de trabalho. Dos 15 pronturios, trs policiais mili-
tares associam
PROBLEMASo NO
fatoLOCAL
sensao de perseguio, discriminao
7 e/ou injustia. Dois
DE TRABALHO
fatores ocupam a segunda posio no ranking dos fatores associados s tentativas de
suicdios. So eles: as transferncias de local de trabalho e a sobrecarga de trabalho.

A pesquisa de DE
PROBLEMAS diagnstico
SADE na PMERJ2 identificou o mesmo padro de motivaes
entre os policiais suicidas. O grfico 6 mostra que a maioria dos policiais atribuiu o
seu ato a questes familiares (12), aos conflitos no ambiente de trabalho (7), a questes
de sade (2) e, por ltimo, a problemas financeiros (1).
PROBLEMAS FINANCEIROS 1
60

SIM SIM

NO NO
MEDICAMENTOS 2

ARMA DE FOGO 14
GRFICO 6 MOTIVAES PARA AS TENTATIVAS DE SUICDIOS

PROBLEMAS FAMILIARES 12

PROBLEMAS NO LOCAL
DE TRABALHO 7

PROBLEMAS DE SADE 2

PROBLEMAS FINANCEIROS 1

fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011
SIM SIM

NO NO

Um segundo estudo (1978) sobre os casos de tentativas18de suicdios no Pronto


29

Socorro do Hospital de Sobradinho, Distrito Federal, controlado por sexo, constatou


9
que existem diferenas estatsticas significativas segundo as motivaes para a violncia
13
autoprovocada na populao local.
4
A maior incidncia de conflitos interpessoais afetivos est entre mulheres suicidas
na populao. Em contrapartida, as tentativas de suicdio, associadas aos problemas de
natureza profissional e financeira, esto entre homens suicidas. Como j mencionado, a
pesquisa sobre o suicdio na PMERJ no encontrou diferenas entre sexos, pois pratica-
mente todos os casos de tentativas de suicdio identificados so homens (n=21).

A tabela 10 ilustra que para quase a metade dos policiais suicidas o fato ocorreu
84% 88% 95% CONFIAM
nos ltimos cinco anos. Apenas quatro policiais militares informaram ter tido essa expe-
NO CONFIAM
rincia h menos de um ano.

29 16%
Hesketh, J. L; Castro, A.12%
G. (1978). 5%
NO PENSOU PENSOU, M AS TENTOU
E NO TENTOU NO TENTOU
61
TABELA 10 H QUANTO TEMPO A TENTATIVA DE SUICDIO OCORREU
FREQUNCIA

De 16 a 20 anos 2
De 6 a 10 anos 7
De 1 a 5 anos 9
Menos de 1 ano 4
TOTAL 22
fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011

As tentativas de suicdio podem ser um sinal de que um suicdio possa acontecer.


Segundo Skogman (2004)30, aproximadamente 40% dos suicdios ocorrem durante o
primeiro ano depois da tentativa. O diagnstico feito na PMERJ mostra que 12 dos
policiais entrevistados disseram ter tentado apenas uma nica vez. Cinco dos 22 casos
informaram que ter tentado duas vezes. Apenas dois policiais militares declararam ter
tentado se matar cinco vezes ou mais.

TABELA 11 AS OCORRNCIAS DE TENTATIVAS DE SUICDIO NA VIDA


FREQUNCIA

Uma vez 12
Duas vezes 5
Trs vezes 2
Quatro vezes 1
Acima de 5 vezes 2
TOTAL 22
fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011

Soares et alii, (2007)31 sublinham que o histrico familiar influencia a probabilidade


de suicdio. O diagnstico, entretanto, no confirmou essa hiptese. Dos 22 casos de ten-
tativas, apenas trs deles informaram a presena de suicdio na famlia. Uma explicao
para a existncia de outro(s) suicdio(s) na famlia est na propenso gentica de doenas

SKOGMAN, K.; ALSN, M.; OJEHAGEM, A. Sex Diferences in Risk Factors for Suicide After Attem-
30

ped Suicide, Social Psychiatry and Epidemiology, v. 39, 2004, p. 113-120.


SOARES, G.; MIRANDA, D.; BORGES, D. As vtimas ocultas da violncia urbana na cidade do Rio de Janeiro.
31

Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2007, p-110-117.

62
PROBLEMAS FAMILIARES 12

altamente associadas ao suicdio consumado (como depresso e bipolaridade). No h um


nmero expressivo de ocorrncias de outras tentativas na famlia de policiais militares.
PROBLEMAS NO LOCAL
Dos 22 casos observados, quatro disseram ter um histrico
DE TRABALHO 7 familiar de tentativas
de suicdios sem sucesso. Por outro lado, verificamos que a ocorrncia de outros
tipos de mortes violentas na famlia (homicdios e acidentes) substantiva. O grfico 7
demonstra que mais da DE
PROBLEMAS metade
SADE dos entrevistados
2 respondeu ter vivenciado perdas de
parentes por mortes violentas em suas famlias.

PROBLEMAS FINANCEIROS 1
GRFICO 7 HISTRICO DE MORTES GRFICO 8 REGISTROS DE
VIOLENTAS (HOMICDIO E ACIDENTES) PENSAMENTOS SUICIDAS POR NOTAS,
NA FAMLIA CARTAS, BILHETES, AGENDA OU E-MAIL

SIM SIM

NO NO
18

9
13
4

fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso fonte: Pesquisa Suicdio e Risco Ocupacional: o caso
da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011 da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, 2011

84% 88% 95% CONFIAM


H duas possibilidades de explicaes para essas associaes, embora elas no
NO CONFIAM

tenham sido estatisticamente significativas. A primeira delas de que a probabilidade


de suicdios de membros de uma famlia aumenta na presena de outras mortes vio-
lentas. A16% 12%
segunda a de que 5%membros de uma famlia (num sentido
o estilo de vida dos
NO PENSOU PENSOU, M AS TENTOU
amplo do conceito) aumente a chance do suicdio (e de acidentes) ocorrer.
E NO TENTOU NO TENTOU

A pesquisa Vtimas ocultas da Violncia Urbana na cidade do Rio de Janeiro (2007)


concluiu que suicdios na populao geral carioca ocorreram com frequncia bem
mais alta do que se esperaria aleatoriamente em famlias marcadas pela violncia, inclu-
sive por outro suicdio.

63
Goulart (1999) sustenta que em muitas mortes causadas aparentemente por suicdio
no h registros em notas, cartas e/ou bilhetes. O esperado que as circunstncias
esclaream se a morte foi provocada pela prpria pessoa. O diagnstico na PMERJ
tambm observou um pequeno nmero de policiais militares que tenham registrado
seus desejos e pensamentos suicidas em cartas, bilhetes, agenda ou e-mails. Dos 22
casos de tentativas de suicdio declarados, apenas 4 policiais deixaram registros.

Quanto s internaes, do total de 12 policiais militares que disseram ter tentado


suicdio uma nica vez, cinco ficaram hospitalizados. Entre eles, quatro policiais perma-
neceram no hospital por uma semana por tentativas de suicdio provocadas por arma de
fogo e ingesto de medicamentos.

Em resposta pergunta Depois das crises e internaes, o (a) Sr.(a) voltou a tra-
balhar?, doze policiais responderam que voltaram ao trabalho enquanto seis nunca
pararam de trabalhar. Apenas um policial deixou de trabalhar na PMERJ. Trs dos poli-
ciais suicidas no responderam pergunta. O estudo de Nogueira (2005) tambm
constatou que policiais militares suicidas muitas vezes permanecem realizando as suas
rotinas de trabalho aps a tentativa de suicdio.

Quanto ao relacionamento interpessoal no local de trabalho aps a tentativa de


suicdio, dos 22 policiais militares suicidas, seis disseram que seus colegas da PMERJ
passaram a trat-los de uma forma diferenciada; e cinco desabafaram que a sua relao
nunca mais foi a mesma. Apenas um policial do mesmo grupo declarou que a relao
mudou por alguns meses.

Por ltimo, no que diz respeito aos recursos de proteo adotados para evitar novas
tentativas, apenas trs policiais militares confessaram ter buscado o apoio familiar; oito
policiais recorreram religio; dois pediram ajuda a amigos e outros dois optaram por
mudanas de hbitos aps a tentativa. Seis policiais disseram no ter buscado recurso de
proteo contra possveis reacadas. Apenas um policial no respondeu a esta pergunta.

64
FATORES ASSOCIADOS TENTATIVA C A P T U LO 4
DE SUICDIO DECLARADA PESQUISA

Segundo o Relatrio Mundial Sobre Violncia e Sade


(OMS, 2002), os registros oficiais sobre tentativas de sui-
cdio em vrios pases so mais escassos e menos confi-
veis do que os de suicdio. A maioria das ocorrncias de
tentativas no chega ao conhecimento das autoridades
de sade. E quando chegam s unidades de assistncia,
os registros elaborados nas emergncias hospitalares
normalmente informam apenas a causa secundria, isto
, a leso ou o trauma decorrente das tentativas que
exigiram cuidados mdicos (MINAYO, 2005, p. 208)32.
A Organizao Mundial de Sade (OMS) estima que o
nmero de tentativas de suicdio supere o nmero de
suicdios em pelo menos 10 vezes.

No Brasil, no ano 2000, 9.312 casos de tentativas de


suicdios foram notificados s unidades do Sistema nico
de Sade (SUS). Esse nmero no corresponde reali-
dade. Um exemplo disso so os registros de tentativas
de suicdios notificados ao Sistema Nacional de Informa-
es Txico-Farmacolgicas (SINITOX). Esse sistema
abrange apenas as tentativas provocadas por envenena-
mento. Das ocorrncias registradas em 2000, referentes
intoxicao humana por agentes txicos, as tentativas de
suicdio corresponderam a 20% do total. No ano de 2000,
14.649 episdios foram notificados (MINAYO, 2005).

Minayo, C. Suicdio: violncia autoinfligida. In:________. Im-


32

pacto da violncia na sade dos brasileiros. Ministrio da Sade, Secre-


taria de Vigilncia em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005, p.
206-241.

65
O acesso a dados confiveis de tentativas de suicdio no Brasil e no mundo ainda
mais complexo quando deslocamos o foco da anlise para as instituies policiais mili-
tares cujas estruturas organizacionais so altamente hierarquizadas e rgidas. Essa difi-
culdade tambm se confirma nos estudos internacionais (VIOLANTI, 2007).

Os possveis fatores associados aos casos de tentativas de suicdio foram identifi-


cados por meio de um questionrio aplicado entre policiais militares que desejaram
colaborar com o estudo. Primeiramente, no que concerne aos fatores sociodemogr-
ficos [sexo; idade, cor/raa [branco e no branco], estado civil [casado e no casado],
filiao religiosa, filhos, nvel educacional), a pesquisa no encontrou diferenas estats-
ticas significativas entre os trs grupos de entrevistados (policiais que pensaram, mas
no tentaram suicdio; os que pensaram e tentaram; e os que no pensaram e nem
tentaram suicdio - os casos controle). Supomos que esse resultado se deve ao reduzido
nmero de casos de tentativas de suicdios. A mesma tendncia foi observada entre os
casos de ideaes suicidas33.

As correlaes entre variveis dependente/ independente medem a fora e a direo


da associao entre elas. Encontramos modestas associaes estatsticas entre as ten-
tativas de suicdio entre policiais militares e fatores institucionais, organizacionais e
individuais (sade/qualidade de vida).

Para mensurarmos as correlaes, trabalhamos com duas variveis dependentes


recodificadas a partir da varivel original do questionrio Em algum momento da sua
vida, o Sr.(a) pensou em se matar? A primeira varivel resposta nominal com o nvel
de mensurao nominal (tentou suicdio e no pensou e nem tentou). A segunda vari-
vel dependente tem o nvel de mensurao ordinal. Ela composta por trs escalas:
no pensou nem tentou; pensou mas no tentou; e, pensou e tentou. Nos itens subse-
quentes, esto os resultados das correlaes significativas entre tentativas de suicdios e
os possveis fatores associados (p < 0,01 e/ou p < 0,04).

33
Os coeficientes de correlaes das ideaes suicidas comunicadas (50) por serem prximos aos das
tentativas de suicdio, optamos por limitar a anlise deste captulo apenas aos fatores associados s tenta-
tivas de suicdios. Este trabalho, seguindo um ranking de categorias de violncias autoinfligidas, analisa
apenas os atos suicidas devido gravidade do fenmeno. O fenmeno das ideaes suicidas ser explo-
rado numa publicao dedicada exclusivamente ao tema.

66
Fatores sociodemogrficos
Mulheres tentam mais suicdios do que homens tanto na populao geral quanto nas
organizaes policiais, segundo evidncias encontradas por pesquisas internacionais e
nacionais34. Os dados do diagnstico realizado na PMERJ, conforme mencionamos no
segundo captulo, no permitiram chegar a concluses confiveis a esse respeito, uma
vez que o nmero de policiais militares do sexo feminino desproporcional ao de par-
ticipantes do sexo masculino35. O tamanho da amostra (n=22) tambm comprometeu
a significao estatstica das associaes entre idade, estado civil e cor/raa na anlise
das tentativas de suicdio.

Quanto filiao religiosa, o socilogo francs mile Durkheim concluiu que os


protestantes so mais vulnerveis a cometer suicdio do que os catlicos36. O autor
explica que essa diferena est na questo da intolerncia religiosa entre protestantes
em comparao aos dos catlicos. O protestante transfere maior responsabilidade indi-
vidual aos seus atos. Por outro lado, entre os catlicos a tendncia seria o contrrio. A
pesquisa na PMERJ confirmou a hiptese de Durkheim. Dos 22 dos policiais suicidas
da amostra, 11 se declararam ser evanglicos; cinco catlicos e um kardecista (n=17).
Cinco do total de policiais suicidas disseram no ter religio, mas acreditar em Deus.
Apesar do modesto coeficiente de correlao, a filiao religiosa estatisticamente sig-
nificativa na anlise dos casos de tentativas de suicdio.

Especialistas contemporneos (STACK, S., 1983; STARK, R., et alii, 1983; ALMEIDA,
A. M.; NETO, F. L., 2004), por outro lado, argumentam que a religiosidade (frequncias
aos cultos ou rituais religiosos) mais adequada compreenso da vulnerabilidade
do fenmeno suicida. A amostra investigada nos permitiu visualizar essa questo. Dos
17 policiais militares que disseram ter religio, dez frequentavam as suas atividades
religiosas menos de uma vez por semana. Os catlicos que tentaram suicdio foram

HESKETH, J. L; CASTRO, A. G. de. Fatores correlacionados com a tentativa de suicdio. Revista de


34

Sade Pblica, So Paulo, v. 12, p. 138-46, 1978. MITCHELL, A. J.; DENNIS, M. Self Harm and Attemp-
ted Suicide in Adults: 10 Practical Questions and Answers for Emergency Department Staff . Emergency
Medicine Journal, v. 23, n. 4, p. 251-255. 2006.
Dos 22 casos declarados, apenas uma policial do sexo feminino confessou ter tentado por fim em sua
35

prpria vida. XIMENES, L. F. Lidando com tentativas de suicdio em um servio de emergncia: estudo
compreensivo de representaes e prticas mdicas. 2004. 133 f. Dissertao (Mestrado em Sade da
Criana e da Mulher) Instituto Fernandes Figueira, Fundao Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. 2004.
Durkheim, . O suicdio. So Paulo: Martins Fontes, 2004.
36

67
aqueles que informaram frequentar nunca ou quase nunca ou em comemoraes
especiais os seus cultos religiosos. O esperado que quanto maior for a frequncia
aos cultos, menor ser a prevalncia de casos de suicdio de um determinado grupo
social. Em nossa amostra, a filiao religiosa contou muito mais do que a religiosidade
(a frequncia aos cultos religiosos), no que diz respeito proteo ao comportamento
suicida entre policiais.

Por ltimo, Arun et alii (2004)37, estudando a relao entre o comportamento sui-
cida entre pacientes internados no Sul da ndia, constataram que a maior incidncia de
casos de tentativas de suicdios estava entre os de baixo nvel de escolaridade. O diag-
nstico na PMERJ no chegou ao mesmo resultado. Cinquenta e quatro por cento dos
casos de tentativas de suicdio declararam ter o ensino mdio completo e 27% o curso
superior incompleto. A amostra novamente comprometeu a significao estatstica da
associao entre escolaridade e as tentativas de suicdio.

Condies de trabalho
A satisfao com o trabalho na PMERJ est associada negativamente com tentativa de
suicdio38. Quatorze dos policiais militares que tentaram suicdio em algum momento
de sua vida disseram estar muito insatisfeitos e insatisfeitos com o seu trabalho na
PMERJ. Enquanto que quatro disseram estar nem insatisfeito e nem satisfeitos; e 4
satisfeitos. Nenhum dos casos se declarou muito satisfeitos.

Moraes, L.F. R. et alii (2000) investigou a qualidade de vida e o estresse no trabalho


da Polcia Militar de Minas Gerais (PMMG). Essa pesquisa constatou que os nveis de
estresse mais elevados entre policiais militares mineiros estavam associados insatis-
fao com a PMMG. O nvel de satisfao com o trabalho, por sua vez, est correlacio-
nado com a Qualidade de Vida no Trabalho (QVT). A promoo de maior satisfao

ARUN, M. et alii. ParaSuicide: An Approach to Profile of Victims. Journal of Indian Academy of Forensic
37

Medicine (JIAFM), v. 26, n. 2. 2004, p. 58-61.


O coeficiente de correlao de Kendalls tau-b entre tentativa de suicdio e satisfao em trabalhar na
38

PMERJ foi de -0,27. Pelo mesmo coeficiente de correlao, medimos a fora das relaes entre variveis
nominal e ordinal.

68
entre os membros da polcia mineira, segundo os autores, passa pela reviso de aspectos
da cultura organizacional e das polticas de recursos humanos.

Na tabela 12, esto os achados que confirmam as evidncias encontradas pelo estudo com
policiais militares do estado de Minas Gerais. O coeficiente de correlao entre satisfao e
tentativa de suicdio na PMERJ foi relativamente forte e negativo (-0,27). Isso significa dizer
que policiais militares mais insatisfeitos em trabalhar na PMERJ so os mais suscetveis a
tentar suicdio. Os relatos de policiais, lotados no 10 Batalho em Barra do Pira, reforam as
evidncias identificadas pelo survey. Um relato muito frequente entre os policiais militares que
tentaram suicdio o desabafo sobre a insatisfao com o servio na PMERJ.

[...] O ser humano erra vrias vezes, mas o policial, ns no podemos


errar uma vez. A vem insatisfao completa com o meu servio, insatis-
fao integral, at culminar numa depresso, num transtorno obsessivo
compulsivo; eu no sabia o que que era at eu disparar contra o peito
uma pistola .40, que eu fui ver o que que eu tinha, j estava agravado,
j estava suprimido na minha cabea, e no consegui mais trabalhar; a
encerrei minha carreira com, praticamente, 15 anos de polcia, vida til
de um policial que foi instrutor de tiro e munio no 10 Batalho e de
vrios outros batalhes; eu dava instruo de tiro e munio. E descobri
uma coisa: vrias pessoas que eu formei morreram, vrios conhecidos
meus foram atacados por bandidos, foram mortos, acidente de trnsito;
s desgraa, s desgraa (Policial militar praa, Operacional).

Essa insatisfao est relacionada a vrios aspectos do trabalho policial. Para ilus-
tr-la, a pesquisa analisou seis categorias profissionais. A tabela 12 mostra o ranking
dos maiores aos menores coeficientes de correlao: infraestrutura e recursos materiais
disponveis no atual local de trabalho (-0,18); o reconhecimento profissional pela polcia
(-0,17); oportunidades de ascenso na carreira (-0,16); treinamento (-0,16); apoio do
comando (-0,14) e valorizao social (-,014).

Oito dos policiais suicidas responderam que estavam insatisfeitos; cinco muito
insatisfeitos; quatro nem insatisfeito e nem satisfeito; e quatro satisfeitos com os
recursos materiais de trabalho oferecidos pela PMERJ. Apenas um policial militar con-
fessou estar muito satisfeito. No que diz respeito ao reconhecimento profissional pela
instituio, 20 policiais que tentaram suicdio disseram estar muito insatisfeitos e insa-
tisfeitos com o reconhecimento profissional na PMERJ.

69
TABELA 12 SATISFAO PROFISSIONAL E TENTATIVAS DE SUICDIO

CONDIES DE TRABALHO CORRELAO P-VALOR

Satisfao com trabalho na PMERJ 0,27** 0,00

Infra-estrutura e os recursos materias de trabalho 0,18** 0,00

Reconhecimento profissional pela Instituio 0,17** 0,00

Oportunidades de asceno na carreira policial militar 0,16** 0,00


Frequencia de Treinamento realizado pela Polcia
0,16** 0,00
nos ltimos 5 anos
Apoio dado pelo Comando Geral Tropa 0,14** 0,01

Valorizao da Sociedade Carioca 0,14* 0,01


* Nvel de significncia de 95%
** Nivel de significncia de 99%

A insatisfao com o reconhecimento do profissional de segurana pela PMERJ


tambm est presente nos relatos de policiais militares que denunciaram os efeitos per-
versos dos servios extras sem avisos prvios. Esse tipo de escala fonte de estresse,
pois ela desorganiza no somente as atividades internas corporao, mas tambm a
vida pessoal do policial. Outro fator estressor do servio extra quando um policial
designado a executar atividades para as quais ele no est habituado a realizar no seu
cotidiano de trabalho. O policial pode ser convocado a trabalhar em outro batalho, em
jogos de futebol e eventos festivos.

A vivncia trgica de um policial, lotado no setor administrativo um bom exemplo.


A histria de um policial que foi escalado para fazer um servio extra na rua e
acabou sendo vitimizado. Essa experincia, embora no seja uma situao recorrente,
pelo menos entre os policiais da amostra pesquisada, expe como as escalas extras
funcionam e exemplificam as pssimas condies de trabalho na PMERJ. Um policial
colega da vtima nos contou como aconteceu o episdio:

70
Segunda foi enterro de um colega aqui, ele foi escalado no Rock in Rio e tra-
balhava aqui na parte administrativa. o que acontece. Assim como todos
ns, ele trabalha com imagem, eu trabalho com imagem, com notcias;
ento o estado quer tapar o buraco, voc no tem um efetivo suficiente,
ento tem um megaevento como Rock in Rio um evento particular, s
que a responsabilidade do policiamento externo da polcia militar; ento
voc escalado fora do seu ambiente de trabalho (...), quer dizer, voc sai
do seu ambiente natural de trabalho em que voc atua; uma coisa que
voc est rotineira na massa do sangue. Escalaram um colega l no Rock
in Rio, ele pagou com a vida na segunda-feira. Ele morreu. Ele tirou o
servio dele l noite, quer dizer, o servio nosso aqui durante o dia, ele
tirou servio no Rock in Rio noite; 5h30 da manh, vindo embora pra
casa, foram assaltar a moto dele e ele morreu; tava com a farda dentro da
bolsa, n? Com a arma na cintura voc obrigado a se deslocar com o seu
fardamento, porque a gente foi pro Batalho 31 na Barra. Voc no tem
armrio no batalho. Obrigatoriamente voc tem que ter um carro ou ter
algum lugar pra voc guardar o seu fardamento; quer dizer, a corporao,
a instituio, no respeita o seu profissional. Voc tem minimamente uma
condio de trabalho, um armrio, um local pra voc fazer uma refeio
(Policial militar praa, setor administrativo).

Uma segunda narrativa, compartilhada por um policial lotado no 40 Batalho, nos


ajuda a compreender a relao entre o uso abusivo dos servios extras e o adoecimento
mental. Nas palavras do policial:

[ ] O que aconteceu foi o seguinte. Foi muito simples, eles me botaram


pra psiquiatria, porque eu me revoltei com eles, entende? Eu acho que foi
a forma que eles acharam de... porque problema mental, eu no tenho.
O que aconteceu foi o seguinte: eles estavam me botando de servio
extra direto, eu estava entrando de servio extra direto, a minha carga
horria estava sendo excedida; eu pegava seis horas da manh, a eu ia pra
Fazendinha, no Complexo do Alemo; a minha rendio, no Complexo
do Alemo, era s oito da manh; quer dizer, era pra ser de seis s seis, a
rendio era s oito, ento, eu j estava trabalhando duas horas a mais pro
estado; eu chegava aqui, no batalho, quase s 10 horas da manh; ento,
quer dizer, eu trabalhavas quatro horas a mais pro estado, sem nenhum
tipo de recompensa, nem financeira, nem recompensa de folga, e muito
pelo contrrio, me botavam a segunda folga de extra.

71
[.....] Ento, eu j estava perdendo at o convvio com a minha famlia,
porque o final de semana que eu tinha pra passar com os meus filhos,
que no moram comigo, eu no podia porque eu estava de extra; isso
tudo foi mexendo muito, me abalou muito. Ento, eu peguei, vim aqui
pro quartel, e dei um monte de tiro a dentro; foi a forma que eu achei
de extravasar o que eu estava passando. Ento, quando aconteceu isso,
de imediato, eles pegaram, tomaram a minha arma, e me levaram pro
HCPM (Policial militar praa, Operacional).

A insatisfao com as oportunidades de ascenso na carreira policial militar o ter-


ceiro coeficiente de correlao mais forte (-0,18). Dez dos policiais que tentaram suicdio
confessaram estar muito insatisfeitos, e seis disseram estar insatisfeitos com as oportuni-
dades de promoo na carreira oferecidas pela instituio. Em contrapartida, dois policiais
do mesmo grupo declararam estar nem insatisfeitos e nem satisfeitos e quatro respon-
deram estarem satisfeitos com as oportunidades de ascenso na polcia. A pesquisa no
encontrou policiais, que tentaram suicdio, muito satisfeitos em trabalhar na PMERJ.

Apesar do modesto coeficiente de correlao39, a frequncia de treinamento oferecido


pela polcia nos ltimos cinco anos est estatisticamente associada tentativa de suicdio.
Dez policiais suicidas disseram no ter feito nenhum treinamento nos ltimos cinco anos;
nove declararam ter recebido de uma a duas vezes. Enquanto que dois declararam ter rece-
bido de trs a cinco vezes e um disse ter treinado mais de cinco vezes no referido perodo.

A quinta categoria associada aos casos de tentativas de suicdio a insatisfao com


o apoio dado pelo comando geral tropa40. Dos 22 casos de tentativas, 37% insatis-
feitos; 23% disseram estar muito insatisfeitos; 27% nem insatisfeito e nem satisfeito
e 18% satisfeitos. Nenhum dos casos declarou estar muito satisfeito com o apoio dado
pelo Comando Geral da poca Tropa.

O sexto e ltimo indicador de insatisfao associado tentativa foi a valorizao


social41. Dezenove desabafaram estar muito insatisfeitos e insatisfeitos com a falta de
reconhecimento da populao do estado do Rio de Janeiro. Enquanto que dois casos
disseram estar nem insatisfeito e nem satisfeitos e um caso disse estar satisfeito com
a percepo social no que diz respeito ao seu trabalho.

Com o coeficiente de correlao de -0,16 no nvel de significncia de 99%.


39

Com o coeficiente de correlao de -0,14 no nvel de significncia de 99%.


40

Com o coeficiente de 0,14, no nvel de significncia de 99%.


41

72
Essas estatsticas indicam que os entrevistados, que se declararam mais insatis-
feitos e insatisfeitos com os recursos materiais disponveis no seu ambiente de tra-
balho; a falta de reconhecimento da Corporao; a falta de oportunidades de ascenso
na profisso; a falta de apoio dado tropa e a viso estigmatizada da sociedade do
estado do Rio de Janeiro em relao ao trabalho policial so os mais suscetveis a tentar
contra a sua prpria vida.

Situaes de risco e vitimizaes sofridas por policiais militares


nos ltimos 12 meses
Teorias fundadas nas abordagens das oportunidades ganharam destaque nos estudos de
crimes/vitimizao. A teoria das atividades rotineiras Routine Activity Approach, desen-
volvida por Cohen e Felson (1979) uma delas. Os autores buscam explicar a relao
entre vtima e ofensor no por meio das caractersticas dos criminosos, mas das circuns-
tncias em que os crimes ocorrem. A proximidade entre ofensor e vtima, a exposio
e a atratividade da vtima em potencial so fatores geradores de oportunidades para a
ocorrncia do evento de crime/vitimizao. A exposio refere-se visibilidade ou
acessibilidade fsica da pessoa ou do objeto alvo do crime para o criminoso.

Uma segunda teoria baseada na perspectiva das oportunidades o de Hindelang


et alii (1978). Os autores investigaram como o estilo de vida Life-Style Model do indi-
vduo e as oportunidades geradas por ele influenciam a probabilidade de vitimizao. O
pressuposto aqui o de que o estilo de vida adotado pelos indivduos influencia o nvel
de risco das situaes as quais se submetem.

Inspirados nos principais argumentos das abordagens das oportunidades do crime/


vitimizao, testamos a correlao entre situaes de risco vivenciadas no exerccio das
atividades policiais, as vitimizaes sofridas nos ltimos 12 meses e as tentativas de
suicdio. Partimos da hiptese de que quanto mais frequente a exposio s situaes
de risco de vitimizao, maior a vulnerabilidade de policiais militares aos pensamentos
e a tentativas de suicdio.

Cem por cento dos policiais militares, que declararam atos suicidas, confessaram
tambm ter vivenciado situaes de risco no exerccio de suas atividades profissionais.
A mais comum, segundo os entrevistados, foram as situaes de confrontos fsicos e

73
armados e incurses em favelas. Desse total, quinze policiais contaram ter partici-
pado de operaes de risco em que seus colegas tenham sido alvejados. Dez deles pre-
senciaram a perda de um colega e/ou amigo por arma de fogo de uma a trs vezes em
servio. No encontramos associaes estatisticamente significativas entre situaes de
risco e vitimizaes e as tentativas de suicdio comunicadas. Esse resultado provavel-
mente se deve ao limitado nmero de casos de tentativas de suicdio.

As entrevistas biogrficas, todavia, sugerem a existncia de associao entre situa-


es de risco (confrontos fsicos e armados) e as perdas de colegas em servio na anlise
das tentativas de suicdio. Muitos policiais militares mencionaram ter perdido parceiros
de trabalho em confronto armado, e ao mesmo tempo desabafaram que tiveram que
socorrer os mesmos, regressar ao batalho e, imediatamente, serem (re)encaminhados
por seus superiores aos postos de trabalho.

Essa prtica ao longo de 30 anos de carreira pode acarretar negativas consequncias


para a sade mental do policial. Uma delas so os sintomas de desordem de estresse
ps-trauma (DEPT). A pesquisa na PMERJ constatou que os sintomas da DETP esto
presentes tanto nas falas de policiais, que declararam pensamentos suicidas e tentativas
de suicdios, quanto de policiais que no pensaram e nem tentaram. Os sintomas mais
comuns nos trs grupos de entrevistados so: lembranas repentinas, flashbacks (datas,
lugares, pessoas, situaes parecidas, notcias, cheiros etc) e anestesia (numbing, que se
refere incapacidade de ter e expressar vrios sentimentos) (SOARES et alii, 2007).

Um cabo da polcia militar descreve como a perda de sensibilidade (numbing)


comum na medida em que policiais vivenciam situaes violentas e traumticas no
exerccio de sua profisso.

[...] Mas que, infelizmente, o primeiro processo que voc sofre a perda
da sua sensibilidade. Por exemplo, o colega morreu domingo de manh,
segunda-feira foi o enterro dele, n? E t todo mundo trabalhando nor-
malmente. A vida continua? A vida continua. Mas tratado s como
nmero. S esto preocupados em arranjar mais um. Quando eu fui l
dar cincia ao major que ns estaramos aqui pra dar entrevista, j tem um
policial apresentando a ficha pra ela e ela j est assinando quem vem pra
c e acabou; s quem vai lamentar a falta dele vai ser o filho, a esposa ou
a ex-esposa, no sei. Aqui ele no existe mais. As coisas dele so colocadas
dentro de um saco (Policial militar praa, Operacional).

74
Em circunstncias em que o prprio policial militar alvejado com algum ferimento
grave, dados do survey mostram que h uma associao estatstica significativa na an-
lise das tentativas de suicdio, porm, modesta. Isso significa dizer que policiais mili-
tares, que disseram ter sofrido algum ferimento grave em situao de confronto, esto
sujeitos a tentar contra a sua prpria vida (consultar tabela 13).

TABELA 13 CORRELAES ENTRE SITUAO DE RISCO, VITIMIZAES


E TENTATIVAS DE SUICIDIO

VARIVEIS CORRELAO P-VALOR

Situao de risco no exerccio de sua profisso


Teve algum ferimento grave no exerccio de suas
0,18* 0,02
atividades profissionais
Violncias no letais sofridas por PMs nos ltimos
12 meses por algum do seu convvio
Amedrontamento ou perseguio 0,23* 0,01

Insulto, humilhao e xingamento 0,20** 0,03

* Nvel de significncia de 95%


** Nivel de significncia de 99%

Duas situaes de vitimizao sofridas nos ltimos nos ltimos 12 meses esto asso-
ciadas estatisticamente com os casos de tentativas de suicdio. So elas: as de amedron-
tamento ou perseguio42 e os insultos, humilhaes ou xingamentos43. Embora no
tenhamos controlado pelo momento da ltima tentativa, observamos que as situaes
de violncia verbais sofridas por policiais nos ltimos 12 meses esto estatisticamente
associadas aos casos de tentativas de suicdio.

Essas estatsticas nos levam a concluir que policiais militares da amostra que dis-
seram ter sido vtimas de agresses emocionais (amedrontamento, insultos, humilha-
es ou xingamentos), nos ltimos 12 meses, esto sujeitos a tentar suicdio em algum
momento de suas vidas.

O coeficiente de correlao de 0,23 no nvel de significncia de 95%.


42

O coeficiente de 0,20 no nvel de significncia de 99%.


43

75
Sade e qualidade de vida
O primeiro indicador que iremos comentar o de qualidade de vida. Minayo e cola-
boradores (2003; 2008) definiram a qualidade de vida como categoria que possui sentido
objetivo e subjetivo quanto a condies, situaes e estilos de vida. O presente estudo
compreende que o conceito de qualidade de vida est associado a hbitos saudveis,
satisfao na vida familiar, profissional e ambiental.

Dos 22 casos observados, quatorze disseram que no fazem exerccios fsicos. A cor-
relao entre exerccio fsico e violncia autopraticada contra a prpria vida modesta,
porm estatisticamente significativa44 Esta estatstica indica que policiais, que no tm
o hbito de praticar atividades fsicas com regularidade, esto suscetveis a tentar suic-
dios.As biografias sinalizam que conflitos no trabalho afetam as relaes interpessoais
na famlia e vice-versa. Esse um dado citado pela maioria dos policiais entrevistados,
inclusive, pelos que disseram no ter pensado e nem tentado (grupo controle). Um
policial militar praa, lotado no Batalho de Operaes Especiais (Bope), narra o sofri-
mento no ambiente de trabalho e na vida pessoal de policiais da PMERJ:

Se o Sr. fosse escrever o seu livro, por onde comearia?


Comearia, pela minha corporao na polcia militar. Como sonho , isso a,
depois disso, a construo da minha famlia ao meu lado. Esposa, filhos . E
a transformao que, na luta diria na profisso, por mais que eu queira, ...
Viver a minha vida pessoal, na verdade a gente vive mais a vida profissional
no nosso caso do que a vida pessoal, porque a gente leva os problemas
daqui pra casa, as ocorrncias que a gente se envolve, as coisas que a gente
assiste, a insensibilidade de voc, voc no pode geralmente voc no pode
demonstrar pros seus colegas quando voc se sensibiliza com uma situao
que voc v aqui na polcia militar , ou com um cidado aqui fora [...]
[...] A histria da polcia militar a covardia, do regulamento, que eu
acho o regulamento desigual. O exemplo da profisso, a punio dentro
da polcia militar, dos praas dos oficiais, os praas so mais cobrados,
so punidos mais severamente do que o oficial, quando o oficial comete
um ato, digamos assim, se corrompeu algum valor de... O prazo de
imediato, ele julgado e excludo da polcia militar, o oficial geralmente
botam panos quentes, botam ele no cantinho... Passa-se um tempo, pro-
movem ele e ele continua na polcia militar. Isso pra mim decepcionante.

44
O coeficiente de correlao Phi foi de 0,19 no nvel de significncia estatstica de 99%.

76
[...] A minha famlia, que o meu suporte, a minha esposa, o meus filhos,
quando eu chego em casa, d alegria de conviver com eles, a vida tambm
diferente daqui . S que tambm por um lado, eu levo essa influncia do
militarismo pra dentro de casa, eu acabo levando isso pra dentro de casa,
s vezes eu sou... s vezes eu trato a minha esposa como se eu estivesse no
quartel, eu esqueo isso e levo isso (Policial militar praa, Operacional).

A associao estatstica entre a sade fsica e mental e tentativas de suicdio foi


medida a partir de quatro indicadores de sade, a saber: (1) a utilizao dos servios de
psiquiatria e psicologia da PMERJ; (2) o uso dos servios de psiquiatria e psicologia da
rede privada; (3) ter pesadelos e (4) problemas com o sono.

Os servios de psicologia e psiquiatria da PMERJ apresentam significncia estatstica


na anlise das tentativas de suicdio45 (Ver tabela 14). Dos 22 casos, mais da metade
dos policiais declararam ter consultado com psiclogos. E dez fizeram e/ou estavam
fazendo tratamento psiquitrico no Hospital Central da Polcia Militar (HCPM).

TABELA 14 CORRELAES ENTRE CONDIES DE SADE E TENTATIVAS DE SUICIDIO


VARIVEIS CORRELAO P-VALOR

Servios de Sade Mental


Utilizao de servios de psiquiatria oferecido pela PMERJ 0,48* 0,00
Utilizao de servios de psicologia oferecido pela PMERJ 0,41* 0,00
Utilizao de servios de psicologia oferecido FORA da PMERJ 0,19* 0,01

Utilizao de servios de psiquiatria oferecido FORA da PMERJ 0,08 0,28

Problemas com Sono e/ou Pesadelo

Ter pesadelos 0,40** 0,00

Dificuldades para adormecer a noite, acordar frequentemente


0,31* 0,00
noite e acordar muito cedo pela manh
* Nvel de significncia de 95%
** Nivel de significncia de 99%

No obstante, a procura pelos servios psicolgicos e psiquitricos da rede privada de


sade no usual. Apenas cinco policiais, dos que tentaram suicdio, confessaram ter recor-
rido a um psiclogo da rede de sade privada. E ao tratamento psiquitrico, apenas dois.

Coeficientes de 0,41 e 0,48 no nvel de significncia de 95%.


45

77
Na tabela 14 tambm esto os coeficientes de correlao entre tentativas de sui-
cdio e o uso dos servios de sade mental fora da PMERJ. Trata-se de uma modesta
correlao46, porm significativa para os atendimentos psicolgicos. O mesmo no
observvel no que diz respeito aos servios psiquitricos. No h correlao estatstica
significativa entre este tipo de servio e os casos de tentativa analisados.

As biografias esclarecem que o desinteresse por esses servios se deve, em grande


parte, a questes econmicas e ao preconceito. O custo do servio de psiquiatria no
pas muito alto, tornando-o menos acessvel a um pblico cuja renda mdia mensal
declarada de R$ 2.000,00.

Os tabus em torno da sade mental so frequentes no ambiente de trabalho da PMERJ.


Policiais que sofrem de doenas mentais so rotulados pelos colegas e superiores por
malucos. Muitos dos policiais em tratamento psiquitrico confessaram que seus pares e
superiores passaram trat-los com distncia e estranhamento aps a tentativa de suicdio.

Essa rejeio pode ser explicada pela imagem do policial heri, guerreiro e mis-
sionrio construda durante toda a sua formao. Muitas etnografias sobre a vida na
Caserna nos ensinaram que policiais militares so profissionais de segurana pblica
treinados para cumprir ordens sem direito de errar (MUNIZ,1999). O mito de herosmo
faz do policial um profissional inflexvel e perfeccionista. Essa condio de rigidez acaba
sendo cristalizada no adoecimento emocional, que muitas vezes pode levar ideao
suicida e ao planejamento da prpria morte, e at o ato em si.

Guimares (2015) elucida que quando um dos membros da PMERJ apresenta uma
doena mental, ele rompe com os valores primordiais da corporao. A condio de
adoecimento dos policiais se torna um fator secundrio. A reao dos pares , por vezes,
de completo estranhamento deste novo sujeito. Sua enfermidade ignorada e, para
manter intacta a imagem do intrpido guerreiro, os pares daqueles que adoecem ini-
ciam o processo contnuo de estigmatizao/rotulao, elucida a autora (Idem, p. 128).

O comportamento suicida e o tratamento psiquitrico, contam os policiais, esto


correlacionados a esteretipos e a punies. A experincia do cabo Silva ilustra o quanto
o estigma em torno do ato suicida preocupante na instituio. A indiferena dos mem-
bros da Corporao (pares e superiores) est expressa na omisso de apoio institucional
e no tratamento da policial suicida aps a tentativa de suicdio. Nas palavras de um
policial que tentou suicdio duas a trs vezes:

Com o coeficiente de 0,19 no nvel de confiana de 95%.


46

78
Fiquei 15 dias em casa; quando eu voltei pra trabalhar, eu estava traba-
lhando j com arma de fogo, normalmente. No entrei nem em SINA
Servio Interno No Armado. Quando eu voltei, eu fiquei seis dias detido
no batalho, preso. . Meu tratamento foi esse. Eu fiquei dois dias hospi-
talizado, e 15 dias em casa. No 16 dia, eu voltei companhia. Me entre-
garam tropa, e fui punido. Por disparo de arma de fogo em via pblica.
Entendeu? S que tem um erro a; eu li Disparo de arma de fogo em via
pblica, quando no h um fixo; o fixo era eu; eu no dei disparo a esmo;
eu era o alvo. Ento no foi disparo a esmo, foi um tiro consciente, em
mim mesmo, no foi inconsciente. E fiquei seis dias no batalho. Agravou?
Muito. Ao invs da polcia me dar apoio psicolgico, me tratar, no; pri-
meiro, ela me puniu. Por isso que eu no procurei... todas foram... todas
as minhas perguntas que foram feitas, por intermdio da polcia, eu falo
que no, e no vou procurar; o motivo que eu estava realmente doente;
agora vou caminhar com as minhas prprias pernas, e vou ter que me
cuidar, por qu? Est me entendendo? No tive apoio nenhum. Nenhum,
nenhum, nenhum. (Policial militar praa, Operacional).

Alm do preconceito institucional, policiais em situao de vulnerabilidade psquica


e emocional temem ter a sua arma acautelada, embora esse procedimento no faa
parte do regulamento interno da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro. Da a razo
para muitos deles no buscarem o servio de psiquiatria no HCPM. Mais da metade
dos policiais suicidas alegam que a suspenso do acesso arma de fogo pode compro-
meter a sobrevivncia material. O servio de segurana privada a segunda opo de
rendimento mensal para a grande maioria dos policiais militares da PMERJ.

Por ltimo, o quarto fator, que compromete a deciso do policial militar pelo tra-
tamento psiquitrico, a perda das bonificaes financeiras pagas aos profissionais de
segurana em condio de APTO A47.

Problemas com o sono um sintoma altamente correlacionado a transtornos men-


tais e comportamentais, segundo especialistas48. A tabela 15 evidencia que os casos de
tentativa de suicdio declarados possuem fortes relaes com pesadelos49 e dificuldades

47
Policial em condio APTO A no possui restrio mdica para o manuseio de arma de fogo e/ou tra-
balho de policiamento ostensivo.
48
ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Preveno de suicdio: um manual para profissionais de sade em aten-
o primria. Transtornos Mentais e Comportamentais. Departamento de Sade Mental. Genebra, 2000.
49
Coeficiente de 0,40 no nvel de confiana de 99%

79
para adormecer a noite e acordar frequentemente noite e acordar muito cedo pela
manh50. Dos 22 casos de tentativas, 19 disseram ter problemas com o sono. Oito
policiais confessaram ter pesadelos quase sempre ou sempre e dez algumas vezes.
Em contrapartida, apenas um confessou ter pesadelo quase nunca e trs nunca.

TABELA 15 CORRELAES ENTRE INDICADORES DE DEPRESSO E ANSIEDADE


E TENTATIVAS DE SUICDIO
VARIVEIS CORRELAO P-VALOR

Indicadores de Depresso
Se sentir "para baixo", deprimido/a sem perspectiva nas duas ltimas
0,40** 0,00
semanas
Pouco interesse nas atividades de trabalho nas duas ltimas semanas 0,35** 0,00
Sentimento de fracasso ou decepo por ter frustado a sua famlia
0,37** 0,00
ou a si mesmo nas duas ltimas semanas

Desejos de matar ou ferir de alguma maneira outra pessoa 0,26** 0,00

Se sentir cansado/a ou com pouca energia na duas ltimas semanas 0,24** 0,00

Indicadores de Ansiedade

A sensao de medo e pnico nas duas ltimas semanas 0,35** 0,00

Dificuldades de se concentrar nas coisas, como ler jornal ou ver TV


0,32** 0,00
nas duas ltimas semanas
** Nivel de significncia de 99%

Os sintomas de depresso so tidos pela literatura especializada como fatores de


risco para o comportamento suicida na populao geral51. A pesquisa tambm encon-
trou uma forte relao entre indicadores de depresso e as tentativas informadas. So
eles: Se sentir para baixo, deprimido/a sem perspectiva nas duas semanas de refe-
rncia; Sentir pouco interesse nas atividades de trabalho nas duas semanas de refe-
rncia; e Ter um sentimento de fracasso ou decepo por ter frustrado a sua famlia

Coeficiente de 0,31 no nvel de confiana de 95%.


50

BERTOLOTE, J. M.; FLEISCHMANN, A. Suicide and Psychiatric Diagnosis: A Worldwide Perspecti-


51

ve. World Psychiatry, v. 1, n. 3. 2002, p. 181-185; World Health Organization. (2014). Country reports
and charts available. Recuperado de <http://www.who.int/mental_health/prevention/suicide/coun-
try_reports/en/index. html>.

80
ou a si mesmo nas duas semanas de referncia. Em relao ao primeiro indicador, 13
dos casos disseram se sentir para baixo na semana de referncia entre todos os dias;
vrias vezes ao dia at algumas vezes ao dia. Por outro lado, oito disseram se sentir
para baixo entre poucas vezes a nunca.52

Dezesseis dos casos suicidas responderam que sentiram pouco interesse pelas suas
atividades de trabalho na semana de referncia entre todos os dias; vrias vezes ao
dia at algumas vezes ao dia. Enquanto que cinco do mesmo grupo confessaram ter
se sentido da mesma forma raramente ou nunca53. Apenas um policial que tentou
suicdio no respondeu a referida pergunta. Finalmente, no que diz respeito ao terceiro
indicador, onze policiais disseram ter um sentimento de fracasso ou decepo por ter
frustrado a sua famlia ou a si mesmo nas duas semanas de referncia e os demais
confessaram ter se sentido da mesma forma entre poucas vezes ao dia a nunca54.

A literatura especializada55 tambm afirma que transtornos de ansiedade so fatores


associados tentativa de suicdio. A pesquisa na PMERJ confirmou esse achado. Para
tal, dois indicadores foram testados. O primeiro ter a sensao de medo e pnico nas
duas semanas de referncia O segundo indicador ter dificuldades de se concentrar
nas coisas como ler jornal ou ver TV nas duas semanas de referncias. Ambos apre-
sentam correlaes positivas no nvel de significncia de 99% (Ver tabela 15). Quatorze
policiais disseram ter tido dificuldades para se concentrar nas atividades cotidianas nas
duas semanas de referncia. Oito policiais militares declararam ter dificuldades para se
concentrar entre poucas vezes ao dia; raramente a nunca.

As conversas informais com tcnicos e mdicos do setor de psiquiatria do Hospital


Central da Polcia Militar (HCPM) confirmaram os resultados obtidos pelos questio-
nrios e pelas entrevistas biogrficas. Entre os problemas de sade mais citados pelos
psiquiatras da PMERJ esto: a alterao de humor, depresso, psicose, insnia, dificul-
dades para se concentrar, os sintomas de ansiedade, cansao, irritabilidade, angstia,
nervosismo e ideao homicida.

52
O coeficiente de correlao de Kendalls tau b foi alto, isto , 0,40 no nvel de significncia de 99%.
53
Essa correlao teve o coeficiente de 0,35 no nvel de significncia de 99%.
54
O coeficiente de correlao dos indicadores de depresso foi de 0,37 no nvel de significncia de 99%.
Esse coeficiente explica 13% respectivamente da varincia.
55
BOTEGA, J. N. et alii. Comportamento suicida: epidemiologia. Revista de Psicologia, v. 25, n. 3, 2014,
p. 231-236.

81
ARMA DE FOGO 14

Capital social ePROBLEMAS


relaesFAMILIARES
interpessoais dentro e fora da polcia
12
As relaes sociais entre policiais militares fora e dentro de sua instituio a quinta dimenso
investigada. Capital social entendido como produto de redes de relaes entre indivduos
e grupos. A associao entre capital social e vitimizao se d em trs direes: a primeira
PROBLEMAS NO LOCAL
delas maior capital social, menor a probabilidade de crime e vitimizao.
DE TRABALHO 7 A segunda: maior
capital social, menor a propenso ao crime; e terceiro: maior o nvel de capital social, maior
a possibilidade de superao de situaes traumticas (SOARES et alii, 2007, p. 173-175).
PROBLEMAS
Partimos da hiptese DE SADE
de que 2 de relaes sociais) um fator de
capital social (redes
proteo contra os pensamentos e as tentativas de suicdios. As possveis interaes
entre capital social e tentativa de suicdio foram analisadas nesta seo luz de trs
indicadores. So eles: a confiana interpessoal (em relao s pessoas de dentro e fora
do ambiente de PROBLEMAS
trabalho),FINANCEIROS 1
sociabilidade informal (redes de contatos entre familiares,
amigos, grupos religiosos e de auto-ajuda) e a participao cvica (associativismo).

SIM SIM
CONFIANA INTERPESSOAL
NO NO
18
O primeiro indicador analisado o nvel de confiana interpessoal. Quando compa-
ramos o nvel9 de confiana interpessoal entre policiais militares nos trs grupos de
entrevistados, observamos13que os que tentaram suicdio so os que menos confiam no
prximo (consultar grfico 9).
4

GRFICO 9 IDEAO E TENTATIVA SUICIDA DOS POLICIAIS MILITARES


SEGUNDO CONFIANA NAS PESSOAS

84% 88% 95% CONFIAM


NO CONFIAM

16% 12% 5%
NO PENSOU PENSOU, M AS TENTOU
E NO TENTOU NO TENTOU

* P-Valor < 0,004

82
Dos 22 casos de tentativa de suicdio, 95% no confiam no outro. O segundo grupo mais
desconfiado so os que pensaram, mas no tentaram, com 88% dos casos (n=50). Por ltimo,
no grupo dos que nem pensaram e nem tentaram, 84% disseram no confiar nas pessoas do
seu convvio. Trata-se de uma diferena modesta, porm estatisticamente significativa.

O mesmo padro de respostas observvel em relao ao nvel de confiana interpes-


soal entre os colegas de trabalho na PMERJ. Os policiais que tentaram se destacam em
comparao aos demais grupos. Dos 22 casos, apenas dois policiais disseram confiar nos
seus colegas de trabalho. Entre os que comunicaram ideao suicida (n=50), oito policiais
militares confessaram acreditar nos seus colegas de trabalho. Entre os policiais, que no
pensaram e nem tentaram suicdio (n=152), trinta e oito disseram confiar nos seus pares.

Os dados sugerem que h no associao entre o nvel de confiana interpessoal nos


colegas de trabalho e os casos de tentativas de suicdio. As entrevistas biogrficas, por
outro lado, indicam que policiais militares desconfiados de seus pares, superiores e da
sociedade em geral so os mais suscetveis a tentar suicdio.

SOCIABILIDADE INFORMAL

Esse indicador mede o volume de contatos, interaes e de comunicao de policiais


militares (casos de tentativas de suicdio e controles) no trabalho e na famlia. Embora,
a intensidade da associao entre a sociabilidade informal e as tentativas de suicdio
comunicadas por policiais militares tenha sido modesta, as correlaes foram signifi-
cativas nos nveis de 95% e 99% respectivamente.

A tabela 16 mostra as categorias de relaes interpessoais esto negativamente


correlacionadas s tentativas de suicdio em algum momento da vida. As mais fortes
correlaes foram com os seguintes indicadores: 1) Sair para baladas com amigos e
colegas de turma de formao; 2) Visitar outros amigos; e, 3) Fazer churrasco em
suas prprias casas com colegas e amigos de turma56. O terceiro indicador apresenta
um coeficiente um pouco menor, porm significativo (Consultar tabela 16).

Entre os policiais que tentaram suicdios, dois disseram sair para baladas rara-
mente, quatro responderam quase nunca e 16 declararam nunca sair com colegas
de turma para as baladas. No que concerne frequncia de visitas a seus colegas e

Os seus coeficientes de Kendalls tau b foram de -0,21 e 0,20 respectivamente. Esses coeficientes de corre-
56

lao explicam apenas 4% da varincia.

83
amigos de turma, trs policiais responderam raramente, dois quase nunca e 16
disseram nunca visitar seus colegas. Por ltimo, seis policiais suicidas disseram que
raramente fazem churrascos em suas prprias casas, dois declararam quase nunca
e 12 responderam nunca fazem churrascos com seus amigos em suas prprias casas.

TABELA 16 NVEL DE SOCIABILIDADE INFORMAL E TENTATIVAS DE SUICDIO


VARIVEIS CORRELAO P-VALOR

Capital Social / Relaes Interpessoais na PMERJ


Sair para "Baladas" com amigos e colegas de turma de formao 0,21** 0,00
Visitar "outros colegas e/o amigos" com os amigos de turma 0,20** 0,00
Fazer churrasco em suas prprias casas com os amigos de turma 0,18** 0,01
Ir as festas de aniversrios de familiares com os amigos de turma
0,13* 0,03
de formao
Sair para "beber" com amigos e colegas de turma de formao 0,13* 0,04
Relaes Familiares e Vida Social
Ir ao clube com filhos e/ou esposa 0,21** 0,00
Ir ao cinema com os filhos e/ou esposa 0,20* 0,00
Fazer churrasco em suas prprias casas 0,19* 0,00
Comemorar aniversrios 0,18** 0,00
Conversar e/ou brincar com seus filhos 0,17* 0,00
Ir a praia com os filhos e/ou esposa 0,16** 0,01
Visitar outros parentes 0,14* 0,02
Fazer pelo menos uma das refeies com a sua esposa ou filhos 0,12* 0,02
* Nvel de significncia de 95%
** Nivel de significncia de 99%

O nvel de sociabilidade informal na famlia tambm foi modesto. Trs dos indica-
dores analisados se destacam em relao aos demais. So eles: 1) Ir ao clube com filhos
e/ou esposa57; 2) Ir ao cinema com os filhos e/ou esposa58; e, 3) Fazer churrascos
em suas prprias casas59. Todas as relaes foram estatisticamente significativas.

Com o coeficiente de -0,21 no nvel de significncia de 99%.


57

Com o coeficiente de -0,20 no nvel de significncia de 95%.


58

Com o coeficiente de -0,19 no nvel de significncia de 99%.


59

84
Em relao ao primeiro indicador, cinco policiais militares suicidasdisseram
raramente ir ao clube social com os filhos e/ou esposa; trs quase nunca e onze
confessaram nunca sair com os filhos ao clube. Quanto ao segundo, seis policiais
responderam raramente ir ao cinema com a famlia, nove nunca e quatro algumas
vezes. Apenas um policial disse ir frequentemente ao cinema com os filhos. Dois poli-
ciais suicidas no responderam esta pergunta. Por ltimo, cinco disseram raramente
fazer churrasco em casa com os filhos e/ou esposas, trs quase nunca e 11 nunca.

A vida social dos policiais militares, portanto, ajuda a compreender as tentativas


de suicdio na amostra pesquisada: as pessoas mais isoladas so as que mais tentam.
Contudo, h muitos outros fatores. A sociabilidade informal (frequncias de contatos
informais e relaes interpessoais) apenas um deles, cuja contribuio estatistica-
mente significativa, porm modesta.

ASSOCIATIVISMO

Policiais que tentaram suicdio em algum momento de suas vidas no possuem uma
vida cvica. Quase 100% da amostra no filiada associao de moradores e a reunies
de escola de samba. Apenas um policial, entre os que tentaram suicdio, confessou ser
membro de Associao de Praas e Oficiais e de clubes esportivos. Dois policiais contaram
ser filiados torcida organizada. A maior participao est nos grupos religiosos: nove
policiais que tentaram suicdio disseram frequentar regularmente atividades religiosas.

A mesma tendncia encontramos entre os policiais militares pertencentes cate-


goria de entrevistados controle (n=152). A participao em organizaes associativas
foi muito baixa. Apenas 5% do total de PMs, que no pensaram e nem tentaram sui-
cdio, participam de associao de moradores e 7% de associaes de praas/oficiais;
16% so filiados a clube social/esportivo e 37% a grupos religiosos. Cem por cento do
total da amostra pesquisada (n=224) no so filiados a torcida organizada.

Concluso: no h correlao estatisticamente significava entre associativismo e os


casos de tentativa de suicdio analisados.

85
Uma sntese
Os 224 questionrios aplicados em 18 unidades operacionais e administrativas60 da
PMERJ sugerem que as ideaes suicidas e tentativas de suicdio declaradas esto
relacionadas a fatores sociodemogrficos, institucionais, organizacionais, relacionais e
individuais. Entre eles esto:

1. Filiao religiosa o elemento religioso fator protetivo ao comportamento sui-


cida entre policiais da amostra. Encontramos uma diferena percentual de 14%
entre os grupos controle e o de risco.
2. As vivncia de agresses verbais e fsicas no letais (perseguies/amedronta-
mento, xingamentos, insultos, humilhaes por pessoas do seu convvio) sofridas
nos ltimos 12 meses (em relao ao momento da entrevista).
3. A insatisfao com a PMERJ, no que concerne escala de trabalho, infraestru-
tura; aos materiais de uso profissional; ao treinamento oferecido pela Instituio
nos ltimos cinco anos (em relao ao momento da entrevista); falta de reconhe-
cimento profissional (por parte dos seus superiores); ausncia de oportunidades
de ascenso na carreira e desvalorizao da sociedade.
4. A transferncia de unidades sem a concordncia ou aviso prvio ao policial foi
um dos problemas mais citados por policiais que tentaram suicdio. Contudo, no
observamos a mesma tendncia entre os policiais que no declararam manifesta-
es suicidas. A mudana de batalho por vontade prpria foi a resposta mais
citada pelos policiais do grupo controle.
5. O baixo nvel de sociabilidade informal entre colegas de turma da PMERJ e na famlia.
6. A baixssima confiana interpessoal nos colegas da PMERJ e nos outros.
7. Indicadores de depresso: Se sentir para baixo, deprimido(a) ou sem perspectiva
e Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as suas atividades de trabalho e pro-
blemas de sade fsica.
8. Pesadelos e problemas com o sono, ter dificuldades para adormecer noite, acordar
frequentemente noite e acordar muito cedo pela manh.

As unidades foram selecionadas a partir de trs critrios: reas de maior risco de morte/violncia letal; a locali-
60

zao geogrfica de batalhes e a especialidade das atividades desempenhadas por policiais militares. So elas:
2, 3, 5, 6, 9, 15, 16, 19, 22, 40, 10, 11, Bope, BPChpq; o antigo Batalho de Polcia Florestal e de Meio Ambiente
(BPFMA); Quartel General (QG); Diretoria de Inativos e Pensionistas (DIP) e Grupo Renascer.

86
O perfil dos policiais mortos por suicdios na PMERJ segundo as autpsias psicos-
sociais similar ao dos casos notificados pelo Grupo de Apoio aos Familiares de Poli-
ciais Mortos e Feridos (GAFPMF). As vtimas de suicdio na PMERJ, entre os anos de
2005 e 2009, podem ser caracterizadas da seguinte forma: homens, casados e/ou em
unio estvel com filhos, pardos e evanglicos; em sua maioria so praas (sargentos,
cabos e soldados) e lotados em unidades operacionais. Todos os policiais vitimizados
por suicdio, identificados pela pesquisa (n=54), recorreram s suas respectivas armas
de fogo como meio. Esse dado muito importante para a formulao das polticas de
preveno do suicdio na PMERJ.

As entrevistas biogrficas sugerem fatores associados ao comportamento suicida


no identificados pelos questionrios. Dentre eles, podemos destacar o uso de bebidas
alcolicas, o uso excessivo de substncias entorpecentes, problemas familiares (por
exemplo: problemas na infncia/adolescncia, violncia domstica, dificuldades finan-
ceiras etc.), problemas no ambiente profissional (perdas de colegas de trabalho, pro-
cessos judiciais etc.) e alteraes comportamentais (agressividade).

Policiais militares do grupo controle tambm revelaram informaes interessantes.


Muitos se diferenciam dos colegas do tipo problema pelo seu estilo de vida e pela forma
de perceber o trabalho na PMERJ. Esses policiais justificam no pensar em se matar por
possuir filhos; por ser religiosos; por desfrutar das horas vagas com atividades de lazer
(Ex: jogar futebol e beber cerveja com os amigos de infncia); e por estar envolvido com
o trabalho de polcia apenas em seu expediente na PMERJ. Mais da metade dos policiais
militares, que no pensaram e nem tentaram suicdio, descreveram o seu trabalho na
PMERJ como um ritual de passagem com data e hora para acabar.

Esse diagnstico61 nos faz concluir que a preveno do comportamento suicida


(ideaes suicidas, tentativa de suicdios e o suicdio consumado) entre profissionais
de segurana pblica da PMERJ est para alm dos tratamentos mdico e psicolgico.
A preveno envolve inclusive mudanas organizacionais que interferem no cotidiano
do trabalho policial. Da a razo para propormos nos prximos captulos estratgias
preventivas em dois nveis de atuao: macro e micro. Esse assunto ser explorado com
mais detalhe na segunda parte deste livro.

importante lembrar que este diagnstico sobre o comportamento suicida foi construdo a partir de
61

uma amostra de policiais militares que contriburam voluntariamente com o estudo. Trata-se de uma
amostra de convenincia, conforme j foi mencionado na parte metodolgica deste livro.

87
PARTE II

RECOMENDAES PARA A
PREVENO DO
COMPORTAMENTO
SUICIDA NA POLCIA MILITAR DO
ESTADO DO RIO DE JANEIRO
A gravidade do fenmeno, revelada pelo diagnstico realizado na polcia militar do
estado do Rio de Janeiro (PMERJ) no ano de 2011, fez surgir um enorme sentimento
de urgncia por estratgias institucionais de preveno do comportamento suicida. Na
poca, todavia, no havia no quadro de oficiais de sade da PMERJ, profissionais espe-
cializados no tema, ou seja, uma expertise.

Em abril de 2013, no seminrio: O suicdio policial na polcia militar no estado do


Rio de Janeiro, organizado pelo Laboratrio de Anlise da Violncia (LAV), a polcia
militar do estado do Rio de Janeiro (PMERJ) firma uma parceria com o Laboratrio de
Anlise da Violncia. Dessa parceria, nasce o Grupo de Estudo e Pesquisa em Suicdio
e Preveno (GEPeSP). Esse grupo formado por profissionais do quadro de oficiais de
sade da PMERJ e pesquisadores do LAV/UERJ.

O GEPeSP tem como principal objetivo formar multiplicadores de aes preven-


tivas do comportamento suicida entre profissionais de segurana pblica no Brasil.
Trata-se de uma experincia inovadora cujo foco est na valorizao profissional e
promoo da qualidade de vida dos agentes de segurana do pas. A iniciativa piloto
se deu na polcia militar do estado do Rio de Janeiro por motivos j explicitados antes.
A coordenao desenvolveu uma metodologia experimental, envolvendo aulas expo-
sitivas e palestras com especialistas, consultas tcnicas aos profissionais de diferentes
reas da PMERJ62 e anlises de dados oficiais e pesquisas de suicdio entre policiais
(nacionais e internacionais).

As recomendaes para a preveno do comportamento suicida entre policiais mili-


tares da PMERJ fazem parte do conjunto dos produtos desenvolvidos pela equipe do
GEPeSP. So propostas de interveno em dois nveis: macro e micro. A primeira abrange
as aes intersetoriais de preveno no nvel macro. So elas: estratgias de promoo e
atendimento da sade fsica e mental de policiais, gesto de pessoal (reviso das escalas
de trabalho e prticas voltadas para a qualidade de vida e valorizao profissional), gesto
de logstica (promover melhorias nas salas administrativas, locais para refeies e aloja-
mento; higienizao dos coletes) e gesto da formao e treinamento. Essas aes visam

Agradecemos a todos os pesquisadores de diferentes reas de conhecimento que contriburam para a


62

formao dos primeiros pesquisadores e especialistas (expertise) do GEPeSP. Esses profissionais minis-
traram aulas expositivas, seminrios e palestras. As consultas tcnicas aos profissionais especializados na
sade e na assistncia social foram de suma importncia por ter proporcionado o intercmbio de ideias
sobre o trabalho proposto pelo GEPeSP. Esses profissionais esto na lista de agradecimentos.

89
incentivar a preveno integrada da violncia autoprovocada por policiais militares (praas
e oficiais). Entendemos por estratgias de preveno integrada de manifestaes suicidas
entre policiais como uma das dimenses da poltica de segurana.

Na prtica, torna-se invivel planejar e executar aes de policiamento em reas


instveis quando 90% dos atendimentos emergenciais do ambulatrio de psiquiatria
so de policiais militares da ativa, dentro dos quais, aproximadamente 30% atuam em
unidades de polcia pacificadora63.

At o ms de agosto de 2015, o quadro de mdicos psiquiatras do servio ambulatorial


da PMERJ estava sobrecarregado64. O efetivo de oficiais mdicos psiquiatras na rea assis-
tencial era de cinco profissionais no ambulatrio e um no Renascer. A proporo mdico/
paciente era de 5 para 38 mil usurios. Esta relao encontrava-se aqum da preconizada
pelo Ministrio da Sade em sua Portaria 1101 de 2012. Esse instrumento define um psi-
quiatra para cada cinco mil habitantes65. Atualmente, o setor de psiquiatria do HCPM est
desativado. A Instituio conta apenas com um mdico para atender a todos os usurios
do sistema de sade mental da polcia militar do estado do Rio de Janeiro66.

Essa realidade nos levou refletir sobre o atual modelo de gesto da segurana pblica
do estado do Rio de Janeiro. Como explicar a crise da sade, em particular, do setor de
sade mental de policiais militares da PMERJ, quando uma das prioridades do atual
governo do estado promover aes voltadas para a educao, valorizao e a pro-
moo da qualidade de vida dos profissionais de segurana? Afinal, o que tem compro-
metido a implementao da poltica de valorizao profissional na PMERJ? Em que
medida a promoo da sade do trabalhador faz parte da agenda de prioridades dos ges-
tores da cpula decisria da polcia militar do estado do Rio de Janeiro? Como pensar
propostas de preveno do comportamento suicida sem que esse tema faa parte do
planejamento estratgico do comando da corporao?

O objetivo deste trabalho no responder essas perguntas, mas sim estimular uma
reflexo sria e comprometida com a preveno da violncia autoprovocada por poli-

63
Registros do ambulatrio de psiquiatria do Hospital Central da Polcia Militar (HCPM) obtidos antes do
fechamento do setor (Setembro/2015).
64
Informaes obtidas em conversas informais em reunies na Diretoria Geral de Sade (DGS) da PMERJ.
65
Relatrio sobre o servio de psiquiatria realizado pela comisso para estudo do modelo de assistncia em
sade mental da PMERJ. Esse documento foi apresentado diretoria de sade da PMERJ em maio de 2015.
66
Informao obtida atravs de conversas informais com gestores da rea de sade da PMERJ.

90
ciais militares da PMERJ. Para tanto, propomos um conjunto de aes estratgicas
capazes de dar visibilidade poltica e institucional ao tema. Esperamos que esse debate
incentive a mdio e longo prazo mudanas estruturais necessrias para a execuo das
funes do policial com menor risco sade e aos desgastes fsicos, emocionais e men-
tais inerentes profisso.

O sucesso da aprovao, implementao e monitoramento das propostas apresen-


tadas neste captulo depender do nvel de adeso dos comandantes de Organizao
Policial Militar (OPM)67, chefes e diretores de unidades (sade, pessoal e logstica etc.).
E na esfera governamental, a natureza das relaes entre governador, secretrio de
segurana pblica e a cpula decisria da polcia ser fundamental. o que veremos no
quinto captulo deste livro.

Finalmente, apresentamos as propostas dirigidas aos profissionais de sade da


PMERJ. So aes a serem executadas no nvel micro. Essas propostas integram um
projeto piloto, idealizado e formulado por profissionais do quadro de oficiais de sade
e pesquisadores do Laboratrio de Anlise da Violncia (LAV/UERJ), cujo foco est
na criao de um servio de acolhimento emergencial em sade mental. Este servio
dever ser executado por uma equipe composta por profissionais de reas distintas de
conhecimento, como a psicologia, psiquiatria, enfermagem e assistncia social. Essa
equipe ser responsvel pela construo, efetivao de protocolos de atendimentos
especficos, assim como pela execuo das estratgias de preveno do compor-
tamento suicida entre policiais. Essas informaes sero tratadas com detalhes nas
sees do sexto captulo.

As OPM so todas as unidades da polcia militar. So elas: as CPAs (Comando de Policiamento de rea).
67

Esse comando coordena os Batalhes da Polcia Militar (BPMs); as Unidades de Ensino; as unidades
intermedirias: Comando de Operaes Especiais (COE); Comando de Polcia Ambiental (CPAM); Co-
mando de Polcia Especializada (CPE) e Comando de Polcia Pacificadora (CPP).

91
C A P T U LO 5 AES PREVENTIVAS DIRIGIDAS
AOS GESTORES DA PMERJ

O primeiro passo para a concretizao de uma poltica


institucional de preveno de adoecimento psquico
e emocional de policiais o reconhecimento do tema
como uma prioridade na agenda do comando geral da
polcia militar. Em outras palavras, fazer da preveno
do comportamento suicida uma poltica a ser inserida
no planejamento estratgico da instituio. O segundo
passo sensibilizar os principais atores institucionais
sobre a gravidade do problema e a necessidade de aderir
campanha de preveno de violncias autoprovocadas
por policiais militares na PMERJ.

O desenvolvimento dessas etapas demandar estrat-


gias que afetem a cultura organizacional e os processos de
trabalho na Polcia. A preveno do suicdio no ambiente
organizacional da PMERJ pode ser feita atravs de trs tipos
de programas, a saber: institucional,; situacional e integrada.

92
Preveno institucional
A preveno institucional destinada a alterar a cultura organizacional, isto , a con-
duta, as atitudes e a percepo dos membros da Corporao (OBSERVATRIO DE
FAVELAS, 2012, p.112). Esses programas so subdivididos em trs tipos. So eles: pre-
veno: primria, secundria e terciria. A primria dirigida populao em geral da
organizao (preveno universal). A segunda destinada aos grupos de risco (baixo,
mdio e alto) de cometer suicdio. E a terceira visa impedir que pessoas que cometeram
suicdio voltem a vivenciar a experincia.

A preveno institucional dever ser feita atravs de aes de sensibilizao e capa-


citao dos atores principais. A Polcia Militar, por ser uma organizao baseada na
hierarquia e disciplina, torna-se essencial investir na sensibilizao e capacitao de
atores responsveis pela gesto de setores estratgicos da corporao. O resultado desse
tipo de preveno lento, pois essas aes demandam mudanas de comportamento e
percepes influenciadas por uma cultura organizacional marcada por estigmas e pre-
conceitos ao paciente com doena mental.

AES DE SENSIBILIZAO

A pesquisa de diagnstico, descrita na primeira parte deste trabalho, mostrou que a


vulnerabilidade ao comportamento suicida entre policiais militares do estado da Gua-
nabara est associada aos seguintes fatores de risco:

Mitos sobre o suicdio.


Fcil acesso aos meios letais disponveis.
Pssimas condies de trabalho: escala de trabalho, horas extras e transferncia de
unidades bico.
Abuso de autoridade.
Punies institucionais: prises por agresses no letais (verbais).
Exposio contnua violncia (letal e no letal).
Perdas de colegas e amigos de trabalho.
Isolamento social.
E baixa confiana interpessoal.

93
Esse conhecimento precisa ser divulgado na PMERJ atravs da realizao de pales-
tras temticas e seminrios dirigidos a atores (oficiais e praas) de diferentes reas de
atuao e de visitas continuadas s unidades de maior risco de vitimizao letais ao
policial militar.

CAPACITAO/FORMAO

O sucesso da implementao de uma poltica demanda tambm habilidade e capacidade


dos gestores e de atores institucionais envolvidos de coloc-la em prtica. A capacitao
e a formao dos atores-chave devero ser parte estratgica da poltica. Para concre-
tizar essa ideia, propomos equipe multiprofissional, em conjunto com ncleo geral
de psicologia da PMERJ, que planeje e promova trs modalidades de capacitaes. A
primeira ser dirigida aos gestores de nveis estratgicos e intermedirios. Esses atores
podero auxiliar a poltica, estimulando a divulgao do tema em suas unidades/dire-
torias, como tambm contribuindo para a efetivao de uma gesto mais humanizada
e comprometida com a tica do cuidado do policial militar68.

O segundo tipo visa oferecer um contedo tcnico especfico aos profissionais da


rea de sade da PMERJ. Para dar continuidade ao processo formativo iniciado com
pesquisadores e colaboradores do GEPeSP/LAV, a polcia militar poder estabelecer
novas parcerias com universidades e centros de estudo e pesquisa sobre o tema de vio-
lncia e instituies policiais.

Finalmente, a mobilizao e a formao sobre o tema da preveno do compor-


tamento suicida entre policiais militares no podero estar limitada a profissionais de
sade mental. Da a razo para estimular uma capacitao de carter informativo. Esse
trabalho dever ser voltado para policiais militares atuantes no policiamento ostensivo
(praas e oficiais) e os responsveis pelas aes especiais que queiram colaborar com a
implementao da poltica.

Essa expresso foi trazida pelo Coronel Antnio Carlos Carballo Blanco na reunio do dia 06 de maio de
68

2015, no Estado Maior da PMERJ.

94
Preveno situacional
Esse tipo de preveno dirigido a modificar as condies do ambiente fsico por
meio de intervenes que reduzam as chances de ocorrer atos de violncia neste
ambiente (OBSERVATRIO DE FAVELAS, 2012, p.112.). No caso da preveno do
suicdio na PMERJ, sugerimos que sejam implantadas aes que reduzam o nmero
de situaes de risco.

Duas situaes merecem destaque quando se trata do risco de vitimizaes de poli-


ciais. A primeira quando o policial passa por uma readaptao aps uma perfurao
por arma de fogo, vindo a trabalhar interno, mas no perde o porte de arma (APTO B).

A segunda quando o policial alvejado por arma de fogo e se torna incapaz de


trabalhar no policiamento de ruas. Esse policial passa a ser considerado APTO C, ou
seja, trabalhar interno, no expediente, mas sem arma. Em ambas as circunstncias, os
responsveis pela gesto das unidades administrativas devem controlar o uso de arma
de policiais militares em Servio Interno No Armado (SINA). O objetivo reduzir o
risco de novas vitimizaes e, em particular, novas tentativas de suicdio dentro e fora
do prprio batalho.

A terceira situao, que faz parte da rotina de trabalho da PMERJ, quando o poli-
cial est em tratamento psiquitrico. Torna-se imprescindvel investir na poltica de con-
trole de uso de arma, em particular, por policiais de SINA por motivos de sade mental.
O ideal seria determinar o acautelamento da arma do policial/paciente com risco de
suicdio. Esse procedimento deveria ser includo no regulamento interno da PMERJ.
Comandantes de batalho tambm tm um papel fundamental no controle do uso de
armas de policiais que fazem uso de medicamentos controlados. Nesses casos, neces-
srio evitar que o policial seja escalado para servios extras em grandes eventos. Do
contrrio, o risco de vitimizao (letais ou no) de policiais e dos cidados aumentar.

95
Preveno integrada

INTEGRANDO A PREVENO

POLTICA
POLTICA
POLTICA DE
DE MELHORIAS DA DE ASSISTNCIA FORMAO E
INFRA-ESTRUTURA DE SADE TREINAMENTO
DAS UNIDADES
MENTAL

POLTICA DE
ATENO AO POLICIAL INCENTIVO
EM SITUAES GESTO
DE RISCO E HUMANIZADA
TRAUMTICA INVESTIMENTO
NA IMAGEM SOCIAL
RELACIONAMENTO
INSTITUCIONAL

Sob a influncia de um pensamento isolacionista, polticas pblicas no Brasil costumam


ser idealizadas e formuladas de forma fragmentada. Essa escolha pode comprometer
a implementao de uma determinada poltica. Afinal, reas de polticas muitas vezes
esto interligadas. A poltica de preveno de mortes por suicdio no diferente. Em
especial, quando estamos tratando de um tipo de vitimizao que afeta a vida do poli-
cial e a de seus familiares e a da populao.

Propomos aqui um desenho de poltica de preveno integrada. Cada dimenso


da poltica interage com as demais formando uma estrutura interdependente. O diag-
nstico do sofrimento psquico social de policiais da PMERJ mostrou que fatores ins-
titucionais, organizacionais e individuais esto associados ao comportamento suicida.
Esse achado confirma a complexidade do fenmeno. Da a razo para a poltica de
preveno do suicdio na PMERJ envolver diferentes campos de atuao, mas uma

96
dimenso interdependente da outra. O desenho de poltica de preveno do compor-
tamento suicida entre agentes de segurana deve compor seis dimenses integradas.
Essas reas de poltica se comunicam na medida em que podem ser fatores protetivos
das violncias autoinfligidas na instituio. So elas:

Melhoria da infraestrutura das unidades.


Incentivo gesto administrativa humanizada.
Formao e treinamento baseada nos preceitos da preveno.
Ateno ao policial que tenha se envolvido em ocorrncias de risco e experincias
traumticas.
Incentivo promoo da imagem social da polcia militar.
Assistncia sade mental.

Adequaes das instalaes fsicas nos diferentes ambientes de trabalho e melhorias


das condies dos equipamentos de uso cotidiano precisam ser realizadas em carter
de urgncia. Os policiais, que tentaram suicdio em algum momento de suas vidas,
segundo o estudo esto insatisfeitos com infraestrutura (salas administrativas, os locais
para refeies e alojamentos) e recursos materiais disponveis no atual local de trabalho
(coletes, impressoras, internet, arquivos e armamento)

O reconhecimento profissional uma das dimenses mais importantes a ser consi-


derada quando se trata da preveno do suicdio entre policiais. O adoecimento psquico
dos policiais que tentaram suicdio est associado desvalorizao do profissional de
segurana pblica pelos seus superiores. Prevenir o comportamento suicida na PMERJ
implica, portanto, em investir em procedimentos de um modelo de gesto humani-
zado, segundo o qual a condio humana do policial deve ser prioridade. A reduo das
longas jornadas de trabalho atravs da reviso das escalas, em especial, em batalhes
situados em reas de maior risco de vitimizao, faz-se essencial. Esse modelo de gesto
tem como foco a sade e a qualidade de vida do trabalhador e a valorizao profissional.

A baixa frequncia de treinamentos oferecidos pela polcia foi a terceira dimenso


de insatisfao em trabalhar na PMERJ. Policiais militares suscetveis s tentativas de
suicdio (da amostra pesquisada) se sentem desprotegidos e inseguros quando o trei-
namento oferecido pela instituio deixa a desejar. Esse fato sugere a reviso dos con-
tedos da formao, incluindo temticas relacionadas preveno do comportamento
suicida entre policiais.

97
Policiais esto expostos com frequncia s situaes de risco (confrontos fsicos
e armados) e de perdas de colegas em combate. Essa condio torna-os mais vul-
nerveis aos pensamentos e atos suicidas. A pesquisa confirmou essa hiptese. Um
desenho de poltica de preveno do comportamento suicida, portanto, deve con-
siderar as situaes de risco e traumticas (como a perda de amigos/colegas poli-
ciais em confrontos), visando oferecer servios de aprimoramento profissional e
acompanhamento psicolgico voltados para policiais que tenham se envolvido em
ocorrncias de risco (eventos traumticos) ou que apresentem qualquer alterao
comportamental aps o evento traumtico.

A desvalorizao social e a baixa confiana nas pessoas da sociedade so dois fatores


de risco graves de acordo com os dados da pesquisa. Para reverter esse quadro preciso
investir em aes capazes de reduzir o nmero de encontros conflitivos entre policiais
e cidados durante o patrulhamento e a abordagem policial. Sugerimos que estratgias
de aproximao entre o policial militar e os principais atores sociais (ONGs, lderes
comunitrios, acadmicos etc.) sejam incentivadas. Essa interao poder produzir
relaes menos conflitivas e aumentar o grau de confiana de policiais em relao
sociedade e vice-versa.

Por ltimo, temos a poltica de assistncia sade mental. Essa poltica demanda
por resolues de carncias estruturais do setor de psiquiatria da PMERJ. Membros da
Comisso para Estudo do Modelo de Assistncia em Sade Mental da PMERJ69 subli-
nharam quatro aes emergenciais que precisam ser implementadas a curto e mdio
prazos. So elas:

1. A contratao de psiquiatras atravs de concurso pblico ou de contratao tem-


porria. De acordo com a portaria do Ministrio da Sade, o nmero de mdicos
psiquiatras estimado para atender um universo de 228.506 usurios de 48
profissionais70.

2. A contratao de psiquiatras que permitir a descentralizao do atendimento


ambulatorial, como tambm a expanso para uma possvel enfermaria de curta per-
manncia para tratamento de casos de sofrimento agudo psiquitrico. Os servios
da Seo de Percias Mdicas e do Grupo Renascer tambm seriam beneficiados.

69
Relatrio sobre o servio de psiquiatria realizado pela Comisso para Estudo do Modelo de Assistncia em
Sade Mental da PMERJ. Esse documento foi apresentado Diretoria de Sade da PMERJ em maio de 2015.
70
Dados do Sistema Esplanada Sustentvel (SISPES) em 21 ago. 2014.

98
3. A realizao de um convnio com uma clnica psiquitrica para o atendimento
ambulatorial aos dependentes e pensionistas. Segundo os dados estatsticos orga-
nizados pela Diretoria Geral de Sade (DGS), esse pblico corresponde a 35% dos
atendimentos ambulatoriais no setor de psiquiatria. Os dependentes e pensionistas
da PMERJ somam hoje 130.455 pessoas. Se esse pblico passar a ser acompanhado
por uma clnica conveniada, a demanda por psiquiatras passaria a ser de 20 mdicos
ao pblico de policiais ativos e inativos.

4. O deslocamento de novos tcnicos e/ou servidores pblicos para o setor de psi-


quiatria essencial. O baixo efetivo do setor de psiquiatria do HCPM compromete
o atendimento ambulatorial de policiais militares e seus dependentes.

Todos os programas e polticas de preveno propostas nesta seo devem ser avaliados
com regularidade. O primeiro passo verificar se o programa ou as aes preventivas
propostas foram implementadas tal como foram desenhadas. A avaliao e o monitora-
mento71 dessas aes tambm implicam em 1) mensurar em que medida a poltica atingiu
os resultados previstos; 2) calcular os custos da iniciativa e comparar a relao entre custo
e benefcios; 3) identificar os obstculos e as dificuldades encontradas para implantar as
aes propostas; 4) analisar as percepes dos atores institucionais sobre as estratgias de
preveno e como elas influenciam a implementao e os resultados; 5) corrigir as expec-
tativas e as metas futuras com base nos resultados obtidos e, por ltimo, 6) aprimorar a
poltica ou programa luz dos aprendizados da experincia piloto72.

71
De acordo com o Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF), o monitoramento e a avaliao
so dois conceitos muito prximos. Contudo, no h consenso sobre o significado dos termos. Ambos
visam orientar os tomadores de deciso (decision makers) no que concerne continuidade das aes, a
necessidade de correes ou mesmo a suspenso da poltica ou programa. O monitoramento e a avalia-
o so, portanto, fundamentais para a sustentabilidade de uma poltica.
72
OBSERVATRIO DE FAVELAS, 2012, P. 117.

99
C A P T U LO 6 AES PREVENTIVAS DIRIGIDAS
AOS PROFISSIONAIS DE SADE

Este captulo prope uma reflexo sobre as violncias


autoinfligidas para o campo da sade como estratgia para
informar, sensibilizar e co-responsabilizar os profissionais
da rea, focando na preveno adequada aos policiais mili-
tares em situao de risco (baixo, mdio e alto). Buscamos
tambm explorar as caractersticas do policial militar vul-
nervel e os fatores de risco para o comportamento suicida
entre policiais militares. nesse intuito que propomos orien-
taes como formas de atuao. As recomendaes dirigidas
aos profissionais de sade da PMERJ tm dois objetivos
secundrios: 1) estabelecer protocolos e procedimentos para
o atendimento e encaminhamento do sujeito em situao
de risco; e, 2) fornecer subsdios para notificar e monitorar
a ideao suicida, tentativa de suicdio e as mortes por sui-
cdio na populao policial militar. Seis tpicos podero
ser explorados pelos profissionais de sade que atuam em
diferentes unidades da PMERJ. O primeiro remete aos ins-
trumentos de mensurao do risco (baixo, mdio e alto). O
segundo a abordagem ao policial em situao de vulnera-
bilidade. O terceiro est vinculado aos procedimentos do
encaminhamento de um paciente sob o risco de suicdio. O
Servio de acolhimento emergencial em sade mental
o projeto piloto elaborado pelas psiclogas e colaboradoras
do GEPeSP. Esse servio busca oferecer um atendimento
especializado ao pblico suscetvel s manifestaes suicidas
(ideao suicida, tentativa de suicdio e suicdio consumado).
O quinto tpico remete s orientaes voltadas para a pre-
veno do suicdio de acordo com o pblico alvo. O sexto e
ltimo dedicado s redes de contatos e de apoio externas
ao policial militar vulnervel a pensamentos e atos suicidas.

100
Mensurando o risco

O suicdio definido como a tentativa bem-sucedida ou no de algum que busca, inten-


cional e deliberadamente, o autoextermnio, tratando-se de um comportamento com
registros histricos e que na atualidade apresenta vtimas em todas as regies do planeta
(BERTOLOTE, 2012). A magnitude do tema destacada pelas estatsticas que apontam
para o crescimento de casos num plano global e que comparativamente destacam o Brasil
como rea de preocupao pela contabilidade absoluta de casos (BOTEGA et alii, 2006).

Este comportamento compreendido como um fenmeno de explicao complexa


para o qual concorrem diversos fatores tais como: caractersticas individuais, desenvol-
vimento psicossocial, interaes sociais, perdas significantes durante a infncia, sexo,
idade, estado civil, o pertencimento a determinados grupos profissionais e o alcance de
meios para cometimento do ato. Os motivos que precipitam as tentativas de suicdio
englobam o concurso de certos quadros psiquitricos: a ocorrncia de doenas dolo-
rosas que diminuem a capacidade dos indivduos, a incidncia de comorbidades, dentre
outros (BOTEGA et alii, 2006).

Ao passo que os aspectos causais e precipitantes daquilo que leva uma pessoa a
atentar contra a prpria vida so multicausais. No h um consenso sobre a contri-
buio dos aspectos destacados. As tentativas de suicdio deixam uma srie de marcas
dolorosas na vtima como, por exemplo, sequelas fsicas que limitam as atuaes
antes usuais, como a locomoo e alimentao independentes de auxlio desse modo,
tambm contribuem para a incapacidade parcial ou total para o trabalho.

O suicdio consumado vai alm ao promover uma srie de pessoas categoria


de vtimas secundrias. Essas so os sobreviventes que convivem, muitas vezes, com
a busca por um sentido para o ato extremo. Divididos entre dor, raiva e impotncia,
muitos desses tambm adoecero, alm de passar a figurar em uma srie de estudos
estatsticos que associam os familiares de suicidas a um grupo de maior vulnerabilidade.

A preocupao com policiais assume magnitude mpar, uma vez que esse grupo de
profissionais concentra vrias caractersticas predisponentes, tais como dificuldades psico-
lgicas, preocupaes com o trabalho, problemas de relacionamento, abuso de lcool e
dificuldades na vida pessoal, alm de serem portadores de arma de fogo (VIOLANTI, 1997).

Os resultados da pesquisa de diagnstico, descritos na primeira parte deste livro,


confirmam a relevncia do tema. A populao policial militar investigada em sua

101
maioria composta por homens, que combinam certos tipos de personalidade (alto neu-
roticismo) e caractersticas individuais compatveis com traos de depresso, ansiedade
e impulsividade. Os relatos de policiais, amigos e ou familiares evidenciam que a refe-
rida populao marcada pela ausncia de figuras importantes (paterna) e de histrias
de pobreza na infncia. O estilo de vida combina consumo de substncias, compulses
e maior estresse, alm do porte de arma de fogo.

A compreenso do perfil dos policiais militares suscetveis ao comportamento sui-


cida da amostra pesquisada nos auxiliou a adotar estratgias relevantes para a identifi-
cao e mensurao do risco de suicdio entre policiais. Dentre elas, podemos destacar a
consulta junto ao Sistema de Avaliao de Testes Psicolgicos (SATEPSI). Esse levanta-
mento teve como objetivo principal localizar os instrumentos psicolgicos disponveis
no Brasil. A pesquisa revelou uma enorme carncia de medidas psicolgicas voltadas
para esse fim (CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA, 2010). No mercado edito-
rial nacional, apenas duas medidas especficas foram identificadas como teis para o
diagnstico de risco de suicdio: o subteste de desesperana e o de ideao suicida das
Escalas Beck (CUNHA, 2001).

Por essa razo, tomamos como referncia os instrumentos indicados pela literatura
nacional. O objetivo refletir sobre a mensurao do adoecimento psquico e a ava-
liao do risco de suicdio policial junto aos profissionais de sade da polcia militar do
estado do Rio de Janeiro. Para facilitar o tratamento do tema, optamos por abord-lo a
partir de trs nveis possveis de risco:

> Baixo risco;

> Mdio risco;

> Alto risco.

102
BAIXO RISCO DE SUICDIO NA PMERJ

O fato de policiais militares estarem em constante contato com alto nvel de tenso e
situaes de violncia, como vimos nos primeiros captulos, faz desses profissionais
um grupo ocupacional de risco. Essa condio deve ser considerada quando se deseja
mensurar seja qual for o nvel do risco. Aes de carter preventivo buscaro os sujeitos
de baixo risco de suicdio.

Para esse fim, sugerimos que todos os policiais militares sejam submetidos ao teste
Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A Organizao Mundial de Sade (OMS) indica
o teste SRQ-20 quando o objetivo for identificar e mensurar nveis de sofrimento ps-
quico, ou seja, a presena de sintomas de depresso, ansiedade, confuso mental e
ideao suicida (SANTOS, ARAUJO E OLIVEIRA, 2009). Esses sintomas podem estar
associados a desconfortos orgnicos como, por exemplo, falta de apetite, dores na
cabea, dores no estomago, sudorese, tremores e insnia. O SRQ-20 pode ser aplicado
por qualquer profissional de sade. O referido teste apresenta baixo custo e de fcil
aplicao e correo73.

Os sujeitos identificados no SRQ20 como portadores de sofrimento mental (aspecto


determinado aps o resultado do referido teste com escore igual ou superior a sete
pontos e de entrevista com profissional de sade mental), devero ser encaminhados
para uma nova avaliao com um psiclogo ou com um mdico psiquiatra. O profis-
sional responsvel pelo encaminhamento dever contatar diretamente o profissional de
sade ou setor que acolher neste caso o policial , de modo a certificar-se quanto ao
acatamento das orientaes por parte do sujeito com potencial risco de suicdio.

Alm de ser um instrumento til para avaliao de sofrimento mental, a anlise


semntica de alguns itens do SRQ-20 aponta a utilidade destes na identificao de risco
especfico para o suicdio, pois, ao responder afirmativamente ao item 14 ( incapaz
de desempenhar um papel til em sua vida?), item 15 (Tem perdido o interesse pelas
coisas?), item 16 (Voc se sente uma pessoa intil, sem prstimo?) e item 17 (Tem
tido ideia de acabar com a vida?), o sujeito exemplifica comportamentos e atitudes que
possam estar associadas diretamente ao aumento do risco de suicdio. As posturas sub-
jetivas mencionadas nas referidas questes indicam a presena de um humor depressivo
e de ideaes suicidas.

Consultar os Anexos.
73

103
MDIO RISCO DE SUICDIO NA PMERJ

Para os sujeitos com indicadores significativos de risco de suicdio, mas que no relatem
ideaes e tentativas de suicdio anteriores, indicamos aos psiclogos da corporao o
uso do teste BHS (Beck Hopelessness Scale) Escala de Desesperana Beck. O objetivo
principal desse instrumento medir a dimenso do pessimismo, ou seja, a quantidade
de compreenso negativa do mundo. Trata-se de um teste que busca identificar e
mensurar o nvel do constructo desesperana apresentado pelo indivduo, sendo este
considerado o aspecto central na depresso e o ponto de associao entre depresso
e suicdio. A desesperana tambm parece corroborar para a ecloso de vrios trans-
tornos mentais que se apresentam como importantes indicadores relacionados ao risco.

No atendimento ao policial militar, principalmente aquele em atividade fim, e em


constante atuao de enfrentamento junto criminalidade, o profissional de sade
dever estar atento a comportamentos que demonstrem o afastamento das condutas
de segurana requeridas para a prtica da ao policial militar. Alguns destes procedi-
mentos so citados pela literatura especializada (BOTEGA et alii, 2009). Os aspectos
que podem ser identificados como indicadores de aumento do risco para o suicdio na
populao policial militar so:

Aflio rotineira/ prolongada.


Constante percepo de risco.
Medo constante.
Agitao psicomotora.
Sudorese intensa frente s situaes inesperadas, mas de baixo risco objetivo.
Exposio deliberada em situaes de risco (treinamentos e atuaes com grande
sofrimento, atividades inusitadas, provocaes).
Sensao de cansao prolongado.
Desmotivao.
Falta de perspectivas no servio.

104
ALTO RISCO DE SUICDIO NA PMERJ

importante destacar que alguns comportamentos adotados por policiais militares


podem estar associados a traos de maior impulsividade, agressividade e de menor
resistncia frustrao, a saber:

Participar, intencionalmente, de atividades de risco sem equipamento de proteo;


Ser voluntrio em operaes de grande risco;
Realizar atos hericos (como se expor deliberadamente em conflitos armados para
permitir a retirada de colegas feridos);
Dirigir de forma imprudente e em alta velocidade;
Envolver-se em discusses e brigas rotineiramente;
Apresentar respostas agressivas e/ou impulsivas quando frustrado;
Apresentar respostas agressivas e/ou impulsivas em situaes convencionais,
Constante conduta de agresso verbal;
Apresentar respostas autoagressivas (autopunio, mutilaes, somatizaes);
Quadros psiquitricos diversos;
Abuso de substncias qumicas/txicas;
Choro imotivado;
Prostrao;
Embotamento;
Labilidade;
Sentimento de inutilidade no trabalho/para a famlia;
Autopercepo desfavorvel (sem importncia social/familiar/profissional).

Quando presentes e relacionados a ideaes suicidas, bem como a tentativas de sui-


cdio, as caractersticas citadas acima indicam um alto risco de suicdio para policiais
militares. Nesses casos, de modo a se completar o diagnstico, sugerimos a aplicao
da Escala de Ideao Suicida Beck BSI (Beck Scale for Suicide Ideation, no original,
em ingls). Esse instrumento adequado para a identificao segura de sintomas com-
patveis com alto risco de suicdio segundo as consultas realizadas junto ao Sistema de
Avaliao de Testes Psicolgicos (SATEPSI).

105
Como lidar com o policial sob o risco de suicdio?
O primeiro desafio a ser enfrentado no tratamento do suicdio a desnaturalizao dos
eventos violentos como irrelevantes. Os policiais esto constantemente expostos a con-
flitos armados, com alto risco de morte iminente. Embora os eventos de morte sejam
naturalizados pelos policiais, a exposio violncia e a situao de morte pode tornar
o indivduo mais vulnervel a doenas psquicas, a dependncia qumica e doenas
psicossomticas sobretudo as enfermidades do sistema digestivo, sseo e nervoso
(SOUZA et alii, 2012).

O segundo sensibilizar policiais militares, praas e oficiais, a respeito dos prin-


cipais fatores associados ao risco de suicdio. Bertolote (2012) aponta alguns fatores
associados ao suicdio, dentre eles, os mais observados no grupo policial so: a presena
de transtornos mentais, o abuso de substncias qumicas lcool e drogas , incidncia
e prevalncia de comorbidades, rompimentos familiares e/ou amorosos, isolamento
social, sentimento de desesperana, crises nervosas ou choro constante, problemas com
sono, personalidade impulsiva/agressiva, situaes vexatrias, humilhao pblica e o
acesso facilitado a meios de efetivar o suicdio.

Alm dos problemas de sade descritos pela literatura especializada, h sinais no


verbalizados. Muitas vezes esses sinais no so percebidos por amigos, familiares e
colegas/amigos das vtimas. Todavia, eles podem ser indicadores de risco.

Os comportamentos e atitudes no verbalizados, mitos sobre o suicdio, a abor-


dagem do policial suicida, cuidado de profissionais de sade em relao ao pblico
vulnervel so assuntos que sero tratados nos itens subsequentes.

ATENO AOS SINAIS

possvel perceber quando uma pessoa est em risco de suicdio: ela costuma falar
sobre isso. Mesmo que no verbalizem, podemos identificar algumas situaes que
podem ser percebidas como indicadores. preciso estar atento aos sinais para no
correr o risco de passarem despercebidos e perdermos a oportunidade de salvar uma
vida. Afinal, o corpo fala por si s.

106
DE QUE SINAIS ESTAMOS FALANDO?

No ambiente policial comum que os pares sejam os primeiros a perceber e apontar


os comportamentos inabituais. Um policial de comportamento retrado, com dificul-
dade para se relacionar com os colegas de trabalho, frequentemente, se torna alvo de
comentrios dos demais. Basta surgir um encontro com um profissional de sade para
um colega aproveitar a situao e exclamar: Olha Dr., esse a maluco!; Fulano no
anda bem; Vou mandar voc l pra psicologia!. O que ser que desperta a ateno
dos colegas nesse sujeito? Cada uma destas situaes deve receber ateno especial do
profissional de sade, sendo necessrio investigar o caso. Uma vez relatado um pro-
blema, ainda que de forma descontrada, o profissional de sade no deve ignorar a
informao que est sendo dada.

MITOS SOBRE O SUICDIO 74

Se eu perguntar sobre suicdio, poderei induzir o paciente a isso


Questionar sobre ideias de suicdio, fazendo-o de modo sensato e franco, aumenta
o vnculo com o paciente. Este se sente acolhido por um profissional cuidadoso,
que se interessa pela extenso de seu sofrimento.

Ele est ameaando suicdio apenas para manipular


A ameaa de suicdio sempre deve ser levada a srio. Chegar a esse tipo de recurso
indica que a pessoa est sofrendo e que necessita de ajuda.

Quem quer se matar, se mata mesmo


Essa ideia pode conduzir ao imobilismo teraputico ou ao descuido no manejo das
pessoas sob risco. No se trata de evitar todos os suicdios, mas sim os que podem ser
evitados.

Quem quer se matar no avisa


Pelo menos dois teros das pessoas que tentam ou que se matam havia comunicado
de alguma maneira sua inteno para amigos, familiares ou conhecidos.

Werlang, B. G.; Botega, N. J. Comportamento suicida. Porto Alegre: Artmed Editora, 2004.
74

107
O suicdio um ato de covardia (ou de coragem)
O que dirige a ao autoinflingida uma dor psquica insuportvel e no uma ati-
tude de covardia ou coragem.

No lugar dele, eu tambm me mataria


H sempre o risco de o profissional identificar-se profundamente com aspectos
de desamparo, depresso e desesperana de seus pacientes, sentindo-se impotente
para a tarefa assistencial. H tambm o perigo de se valer de um julgamento pes-
soal subjetivo para decidir as aes que far ou deixar de fazer.

Veja se da prxima vez voc se mata mesmo


O comportamento suicida exerce um impacto emocional sobre a equipe de sade,
podendo provocar sentimentos de franca hostilidade e de rejeio. Isso capaz de
impedi-la de encarar a tentativa de suicdio como um possvel marco em uma tra-
jetria pessoal acidentada, a partir do qual se podem mobilizar foras para uma
mudana de vida.

Quem se mata bem diferente de quem apenas tenta


Diversos estudos epidemiolgicos demonstraram que, vistas em conjunto, as pessoas
que tentam o suicdio apresentam caractersticas diferentes daquelas que chegam a
um desenlace fatal. No entanto, esses achados no deveriam funcionar como libi
para a pouca ateno dispensada aos que tentam o suicdio, mas no morrem.

Aps uma tentativa de suicdio, uma melhora rpida das condies mentais
significa que o perigo passou
Uma melhora rpida exige ateno redobrada, no significa que a crise acabou. Vale
lembrar que muitos suicdios se efetivam pouco tempo aps uma tentativa prvia.

108
O PRIMEIRO CONTATO

O contato inicial muito importante. Na PMERJ, ele pode acontecer das formas mais
inusitadas: em uma consulta, uma instruo, uma avaliao regular, na mesa do rancho,
ao adentrar uma seo administrativa, em uma conversa informal e inmeras outras
que certamente cada profissional poderia relatar.

Para que a partir desse contato inicial uma conversa realmente acontea, neces-
srio que o profissional de sade no subestime a situao e se disponibilize a ouvir
esta pessoa, dispensando a ela o tempo necessrio, encontrando um local adequado. A
privacidade do policial deve ser preservada. compreensvel que na correria da rotina
da Corporao oferecer este tempo parea uma tarefa muito difcil. Todavia, ouvir o
policial pode ser o maior passo para reduzir o nvel de desespero suicida.

A primeira abordagem deve ser feita de forma mais ampla. Sem mencionar o tema
do suicdio. indicado uma entrevista mais geral com o intuito de investigar o estado de
sade mental do policial. Quando identificamos no sujeito risco de por fim prpria vida,
estamos lidando com uma situao extremamente delicada. Quanto mais cuidado para
lidar com o sujeito, maior a chance de xito o profissional ter nesse primeiro contato.
Por isso que, nesta ocasio, o julgamento no aconselhvel. Pelo contrrio, preciso des-
construir os mitos a respeito da questo, aceitando e acolhendo a dor e o sofrimento do
paciente. Assim uma abordagem calma, aberta e dotada de empatia, baseada no respeito
pelas opinies e valores pessoais do policial, ir acontecer naturalmente. Seguem algumas
frases de alerta que podem ajudar a identificar o risco de suicdio:

Eu preferia estar morto.


Eu j sei o que vou fazer.
Eu no aguento mais.
Eu sou um perdedor e um peso pros outros.
Os outros vo ser mais felizes sem mim.

Frente s pistas dadas, o profissional DEVE perguntar: Voc j pensou em dar fim
sua vida? No fazer um dos mitos a serem desconstrudos em relao abordagem
ao suicida. Acredita-se que perguntar sobre o tema induz ao ato. Pelo contrrio. Per-
guntar de forma sensata e acolhedora desencadear no paciente sensao de alvio e
acolhimento, necessrios para o fortalecimento do vnculo mdico/paciente. H frases
ou pensamentos por parte da equipe de sade que podem colocar em risco qualquer
tentativa de apoio, por exemplo:

109
No lugar dele eu tambm estaria deprimido
Esta depresso compreensvel; no vou tratar
S os fracos desistem de viver, ele policial, tem que ser forte
Voc s est estressado...
Depresso uma consequncia natural do envelhecimento
S depende de voc, precisa ter fora de vontade!
Primeiro vamos tentar algumas estratgias de gerenciamento de estresse...
Retorne daqui a um ou dois meses, e ento conversaremos mais longamente....

Outras atitudes tambm podem comprometer o contato inicial. Como dizer que
voc est ocupado ou fazer o problema parecer trivial. Evite interromper a conversa
muito frequentemente, demonstrar estar chocado ou muito emocionado.

Procure no tratar o paciente de uma maneira que possa coloc-lo numa posio de
inferioridade. Dizer simplesmente que tudo vai ficar bem, fazer perguntas indiscretas
e emitir julgamentos sobre o que certo e errado ou tentar doutrinar. Quando uma
pessoa comea a questionar a razo de sua existncia, sugerindo que a morte seria
a soluo, ela costuma gerar um sentimento de irritao e at revolta em quem est
ouvindo. A partir da comeam os sermes e conselhos, na tentativa de mostrar que
pessoas passam por situaes terrveis, mas que no final tudo sempre d certo. Seguir
explicando ao paciente que problemas passam, e a surgem outros, e que sempre vamos
aprendendo a lidar com eles pode ser uma estratgia ineficiente.

Na prtica, essas percepes no costumam funcionar com o sujeito com ideao


suicida. O profissional de sade deve ter um comportamento e um discurso neutro
(sem preconceitos) para no repetir o quadro de rejeio ao qual o paciente com pensa-
mentos suicidas possa estar vivenciando.

110
COMO ABORDAR O POLICIAL COM RISCO DE SUICDIO?

Segundo Botega et alii (2006)75, metade das vtimas de suicdio passou por consulta
mdica seis meses antes de sua morte, no entanto, 50/60% dessas pessoas nunca tinham
se consultado com um profissional de sade mental ao longo de suas vidas. Esses dados
mostram a importncia que os profissionais de sade generalistas (clnicos gerais) tm
na identificao de pessoas que esto em situao de vulnerabilidade.

Todos os profissionais de sade devem estar atentos para os sinais que seus pacientes
possam dar em uma consulta. Ao atender um paciente, recomenda-se que esses pro-
fissionais faam perguntas simples em relao sade mental do mesmo, como por
exemplo: como voc tem se sentido ultimamente?. Ao perceber que o paciente no
est bem importante acolher o mesmo, dedicando tempo para ouvir o que est acon-
tecendo em sua vida.

O profissional de sade deve ouvir o paciente atentamente quando perceb-lo depri-


mido, desesperado, sem esperana, sem planos para o futuro. O ideal incentiv-lo a
compartilhar a condio na qual se encontra no momento da conversa. Tudo isso deve
ser feito de forma gradual. A resistncia inicial quebrada quando o paciente percebe
que o profissional est preocupado com ele. importante que o paciente entenda que
atend-lo com cuidado e respeito o seu trabalho.

Caso o profissional perceba que h risco de suicdio importante investig-lo.


preciso saber por quanto tempo o paciente tem pensado em se matar, se ele faz ou tem
feito planos disso, se apresenta histrico de tentativas anteriores ou em sua famlia ou se
tem meios para faz-lo. Caso o policial apresente histrico de tentativas anteriores, h
risco. Embora cada caso seja singular, sempre indicado que o paciente com risco tenha
sua arma acautelada em local seguro e que seja avaliada a necessidade de o policial ser
escalado para servios em que possa trabalhar desarmado.

Se houver a necessidade do paciente ser encaminhado, o profissional deve faz-lo de


acordo com o risco, como tambm deve solicitar a contrarreferncia do atendimento ou
marcar uma consulta de retorno do paciente para que possa acompanhar o caso. Para
padronizar os procedimentos nesses casos, elaboramos uma proposta de protocolo de
conduta e de encaminhamento de pacientes de baixo, mdio e alto risco (Ver quadro 4).

Botega et alii. Preveno do comportamento suicida.Psico, v. 37, n. 3, 2006, p. 213-220.


75

111
QUADRO 4 PROTOCOLO DE CONDUTA E ENCAMINHAMENTO DE PACIENTE
DE BAIXO, MDIO E ALTO RISCO
RISCO CARACTERSTICAS CONDUTA E ENCAMINHAMENTO

Baixo O policial declara ideaes sui- Ouvir, acolher o policial e encaminh-lo


cidas, mas no tem planos com urgncia para o servio de psicologia e
e nem fixou datas. psiquiatria. Acompanh-lo at que ele receba
o tratamento adequado.

Mdio O policial declara pensamentos Ouvir, acolher o policial e encaminh-lo


suicidas e planos, mas no fixou com urgncia para o servio de psicologia e
datas para concretizar o fato. psiquiatria. Estabelecer um contrato com a
pessoa de que ela vai fazer contato com voc
ou com algum profissional de sade caso
pense em se matar. Fazer contato com
a famlia com a autorizao e cincia do
policial. Orientar a famlia. Providenciar
o acautelamento da arma do policial.

Alto O policial tem um plano, tem Ouvir, acolher o policial e encaminh-lo com
os meios, j pode ter tentado urgncia, acompanhado por voc ou um
anteriormente e deseja faz-lo familiar, para o servio de psiquiatria ou para
quanto antes. a emergncia do HCPM. Entrar em contato
com a famlia para que ela v at o local,
caso no esteja presente. Providenciar o
acautelamento da arma do policial.

RECOMENDAES DIRIGIDAS AOS PROFISSIONAIS DE SADE


QUE ATENDEM PACIENTES EM RISCO:

Sempre considere a necessidade do acautelamento da arma do policial, mesmo


em caso de baixo risco, o fato de o mesmo ter arma de fogo torna-o mais vulnervel
ao suicdio.

Estabelea um vnculo com o profissional de sade para o qual encaminhou o


paciente e/ou pelo qual teve o paciente encaminhado. essencial que os profissio-
nais de sade troquem mais informaes sobre os pacientes que atendem, garan-
tindo assim mais qualidade no tratamento dos mesmos.

Solicite apoio institucional em situaes nas quais o policial se encontra em


mdio e alto risco, como por exemplo pedir uma viatura para levar o mesmo ao
HCPM.

112
Estabelea contato com outros profissionais de sade caso queira discutir um
caso ou precise de ajuda em relao a um paciente especfico. O atendimento a um
paciente com risco de suicdio sempre complexo. Muitas vezes aconselhvel que
o profissional discuta o caso com um colega.

O ENCAMINHAMENTO DE UM PACIENTE SOB O RISCO DE SUICDIO

H pouco tempo o Brasil passou a considerar o suicdio como um problema de sade


pblica e passvel de ser enfrentado atravs de polticas pblicas de preveno. O sui-
cdio, entre as causas externas de mortalidade, permanecia na sombra dos elevados
ndices de homicdios e de acidentes de trnsito. O Brasil deu o primeiro passo ao
lanar em 2006 as diretrizes brasileiras para um Plano Nacional de Preveno de Sui-
cdio (BOTEGA et alii, 2006).

Iniciativas voltadas para a preveno do suicdio na rede pblica de sade, no Rio


Grande do Sul e no estado de So Paulo, ilustram bem esses avanos institucionais.
Neste item, descrevemos a trajetria institucional dos programas de preveno de sui-
cdio implantados nos dois referidos estados. Ambas as experincias nos permitiram
pensar a contribuio do Servio de Ateno Sade do Policial (SASP) na preveno
do comportamento suicida entre policiais da polcia militar do estado Rio de Janeiro.

ALGUNS ELEMENTOS DA PROPOSTA DE PREVENO DE SUICDIO


NA POPULAO GERAL DO RIO GRANDE DO SUL

A proposta de preveno do suicdio na populao geral para os municpios do estado do


Rio Grande do Sul est baseada na criao de uma rede local de servios intersetoriais
que funcionam de forma integrada na vigilncia, preveno e controle do suicdio. Esta
proposta resultado de um projeto de pesquisa desenvolvido em quatro municpios do
Rio Grande do Sul Candelria, Santa Cruz do Sul, So Loureno do Sul e Venncio
Aires, todos com elevados ndices de suicdio.

O manual, Preveno do suicdio no nvel local: orientao para formao de redes


municipais de preveno e controle do suicdio e orientao para os profissionais que a
integram e trabalho, prope a formao de redes locais de vigilncia, preveno e con-
trole do suicdio. Essas redes so formadas por pessoas de diferentes setores de atuao ou
de servios diferentes num mesmo setor. Todas as pessoas que compe a rede conhecem

113
a complexidade e o carter multifatorial do suicdio e sabem identificar os sujeitos em
condies de vulnerabilidade, fazendo abordagem adequada para cada caso.

A rede local constituda por dois nveis de articulao. O primeiro nvel formado
pela rea de sade, composta pelos profissionais de vigilncia epidemiolgica, servios
de urgncia, de sade mental e da ateno primria. O segundo nvel envolve as aes
intersetoriais, ou seja, o trabalho articulado de outros setores na preveno do suicdio,
tais como: a imprensa, educao, sade, assistncia social, segurana pblica, ONGs e
as famlias. Estes ltimos iro definir e aplicar medidas de apoio s pessoas em situao
de vulnerabilidade e suas famlias (SILVA, et alli, 2010).

No campo da sade, a rede local de vigilncia, preveno e controle do suicdio


seguem experincias internacionais. Os servios de sade envolvidos nesta estratgia
so as unidades de urgncia/emergncia, servios de referncia em sade mental
(Centro de Ateno Psicossocial CAPS) e a Estratgia Sade da Famlia (ESF). Esses
servios, a partir de protocolos e fluxos de atendimento definidos, garantem ao sujeito
em sofrimento tratamento, encaminhamento e acompanhamento adequados. A comu-
nicao entre os integrantes da rede permite um trabalho articulado e delineamento
conjunto de planos de cuidado para cada sujeito e sua rede social, evitando, dessa
forma, novas tentativas.

Os pacientes nas unidades de pronto atendimento so encaminhados aos servios


de referncia em sade mental, onde recebem o tratamento adequado. Vale a pena
ressaltar a importncia da notificao compulsria dos casos suspeitos ou confirmados
de violncia de leses autoprovocadas (as tentativas de suicdio e suicdios), bem como
a colocao nas declaraes de bito do cdigo correto da Classificao Internacional
de Doenas (CID) nos casos de suicdio.

As unidades de sade da famlia assumem papel estratgico no acompanhamento


dos sujeitos em sofrimento, pois garantem a continuidade e adeso ao tratamento, pos-
sibilitando que o servio de sade mental conhea os avanos e os principais problemas
enfrentados pelo sujeito ao longo do tratamento.

114
A EXPERINCIA DA POLCIA MILITAR DO ESTADO DE SO PAULO
NA PREVENO DO SUICDIO

A polcia militar do estado de So Paulo, atravs do Centro de Apoio Social (CAS)76,


implementou o Programa de Preveno em Manifestaes Suicidas (PPMS) h mais
de dcada. Esta iniciativa faz parte de um conjunto de programas desenvolvidos pelo
CAS com objetivo de atender s demandas psicossociais do policial militar. Como por
exemplo o Programa de Valorizao da Vida (PVH). Esse programa produziu um diag-
nstico das condies psicossociais do policial, atravs de visitas e avaliaes psicol-
gicas, com posterior produo de relatrios sobre o perfil da unidade da polcia militar
e devolutivas realizadas no nvel individual e coletivo.

Programa de Aprimoramento Profissional e Acompanhamento Psicolgico


(PAAPM), voltado para policiais que se envolveram em ocorrncias de risco (Evento
Potencialmente Traumtico) ou que apresentaram ou apresentam qualquer alte-
rao comportamental, a despeito de vivncias de situaes traumticas.
Programa de Preparao para Inatividade (PPI).
Programa Preveno ao Uso Abusivo de lcool e outras Drogas (PPAD).

Estes programas trabalham de forma integrada com intuito de atender s condies


humanas do policial militar, atravs da troca de informaes dos policiais atendidos.
Essa integrao permite a equipe do CAS oferecer servios de acordo com as caracters-
ticas e diagnsticos individuais (MIRANDA, D.; GUIMARES, T., 2012).

Centro de Apoio Social: Sua misso institucional permanece direcionada ao atendimento biopsicos-
76

social e espiritual, favorecendo a sade e o desenvolvimento humano de policiais militares. As tarefas


do CAS esto distribudas entre trs sees administrativas. So elas: a Seo de Aprimoramento Pro-
fissional e Apoio ao PM (SAPAP); a Seo de Pesquisa, Desenvolvimento e Execuo de Projetos (SEP-
DEC); por ltimo, a Seo de Orientao Social e Jurdica (SOSJ). A cada uma dessas esto vinculadas
subsees. A SAPAP contempla duas subsees: 1) A administrativa do PAAPM (Programa de Acom-
panhamento e Apoio ao Policial Militar) e 2) A de acompanhamento psicolgico. A SEPDEC agrega a
subseo de pesquisa e a de atendimento clnico. Por ltimo, trs subsees esto vinculadas a SOSJ, a
saber: a de orientao social, a de auxlio funeral e a de seguro de acidentes pessoais (MRANDA, D.;
GUIMARES, T., 2012).

115
O Programa de Preveno em Manifestaes Suicidas (PPMS) oferece atendimento
em grupo e individual e acompanhamento aos casos de tentativa e ideao suicida aps
avaliao psicolgica do policial e reconhecimento da sua situao77, atendimento aos
sobreviventes78 e realizao de palestras e peas de teatro para sensibilizao da tropa
quanto ao tema79.

A forma como o PPMS se estruturou para oferecer atendimento aos sujeitos em


sofrimento na PMESP pode ser til na elaborao de propostas inovadoras para pre-
veno do suicdio na polcia militar do Rio de Janeiro. O PPMS realiza suas atividades
na capital, grande So Paulo e no interior atravs de parceria com Ncleos de Ateno
Psicossocial (NAPs). Alm disso, o programa oferece tratamento psicolgico aos fami-
liares de policiais por meio de encaminhamentos s unidades de sade da prefeitura de
So Paulo. Para garantir tal articulao e formao de uma rede de atendimento, o CAS
fica responsvel pelo treinamento da equipe, alm de ter como objetivo a disseminao
dos Ncleos de Ateno Psicossocial por todo estado e descentralizao de PPMS para
locais desprovidos do programa.

UMA INOVAO INSTITUCIONAL DA POLCIA MILITAR DO ESTADO DO RIO


DE JANEIRO: SASP (SERVIO DE ATENO SADE DO POLICIAL)

O SASP uma inovao institucional que visa avaliar, de forma regular, as condies
de sade de todos os policiais da ativa. Este servio de cunho preventivo, pois busca a
identificao precoce de alguma alterao na sade do policial. O adoecimento psquico
um dos componentes da sade do policial observados pelo SASP, mediante a avaliao
feita pelo profissional da psicologia. Por meio da avaliao psicolgica, possvel entrar
em contato com policiais que podem estar vivenciando um processo de adoecimento,
mas que no procuraram ajuda. Esse fato comum na PMERJ.

77
Este policial pode chegar ao PMMS atravs do encaminhamento realizado pelo comando de sua unida-
de, de forma espontnea (a procura do prprio policial) e por convocao da equipe do CAS quando
informado o fato atravs das ocorrncias de tentativas de suicdio declaradas ou no (MIRANDA, D.;
GUIMARES, T., 2012).
78
Amigos e familiares de pessoas que consumaram o suicdio.
79
O foco inicial era conscientizar a tropa sobre a magnitude do problema e esclarecimento das possveis
causas do suicdio na instituio, mas posteriormente passo a contar com outros temas, tais como: o
de resilincia, de estresse, tabagismo e de administrao financeira familiar passaram a ser abordados
(MIRANDA, D.; GUIMARES, T., 2012).

116
Um dos recursos utilizados nessa avaliao o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20),
instrumento criado pela Organizao Mundial de Sade, conforme j mencionamos.
Esse questionrio composto por 20 questes relacionadas ao modo pelo qual policial
vem se sentindo nos ltimos 30 dias. As respostas so binrias. Elas podem ser sim ou
no. Uma das questes presentes no SRQ-20 refere-se ideao suicida. O psiclogo
que atende um policial que responde essa questo de forma positiva deve se aprofundar
no assunto para entender a situao.

Apesar da importncia da avaliao da psicologia no SASP, qualquer outro profis-


sional pode e deve estar atento aos sinais de sofrimento expressos pelo policial. Normal-
mente, quando o policial comunica pensamentos suicidas porque ele j vem enfren-
tando dificuldades em sua vida que podem acarretar em danos sua sade, danos estes
verificados pelas avaliaes dos outros profissionais presentes no SASP. necessrio
que o profissional esteja atento para o fato de que as alteraes de sade que o policial
apresenta (como por exemplo, hipertenso, diabetes, doenas cardacas etc.), frequen-
temente esto relacionadas s suas condies de vida e trabalho. Atender o policial,
portanto, significa entender o adoecimento do paciente para alm dos sintomas, perce-
bendo a correlao desse adoecimento com o estilo de vida do policial.

Como o profissional de sade do SASP deve proceder quando o policial


comunica ideao suicida?

Investigar em que contexto de vida o policial se encontra no momento.


Perguntar com que frequncia ele tem pensado em suicdio.
Perguntar se ele j tem algum plano.
Perguntar se ele j tentou alguma vez.
Perguntar se ele tem alguma rede de apoio consistente (famlia, amigos, colegas de
trabalho), que saiba das dificuldades que vem passando.
Avaliar o nvel do risco no qual o policial se encontra para assim analisar a conduta
e encaminhamento pertinentes.

Como o profissional de sade do SASP deve encaminhar o paciente


com ideao suicida?

O paciente com ideao suicida exige um cuidado maior. Essa situao plausvel
quando feito seu encaminhamento para outro profissional segundo o grau de vulne-
rabilidade e o risco no qual o policial se encontra. Isso significa que o trabalho do pro-

117
fissional de sade do SASP torna-se mais delicado quando for necessrio encaminhar
um policial que declarou ideao suicida. O profissional de sade precisa estar atento
ao contexto e ao nvel de gravidade de sua ideao suicida. O protocolo apresentado no
subitem anterior tambm pode e deve ser utilizado pelo profissional atuante no SASP.

Contudo, preciso levar em considerao o nvel de vulnerabilidade o qual policial se


encontra (baixo, mdio ou alto de risco) antes de tomar uma deciso quanto ao encaminha-
mento. Nessa situao, fundamental que o profissional de sade tenha acesso rede de
contatos atualizadas da PMERJ com os telefones das unidades. Esse contato pode propor-
cionar at mesmo que o agendamento da consulta seja feito j no momento da avaliao do
SASP. importante tambm que o profissional notifique os casos de ideao coordenao
do SASP, para que este policial possa ser reavaliado em perodo curto de tempo.

Recomendaes aos profissionais do SASP:

Avaliar se o policial possui nvel baixo, mdio ou alto de risco e encaminhar de


acordo com o risco.
Encaminhar para local prximo da residncia ou do trabalho do policial, de acordo
com sua preferncia.
Fazer contato com profissional da unidade para agendar a consulta com o mesmo.
Obter a contra referncia do atendimento para o qual o policial foi encaminhado.
Notificar a situao para a coordenao do SASP para que o paciente seja reava-
liado em um espao curto de tempo.

O SASP uma iniciativa da PMERJ que tem se mostrado eficaz na deteco do


adoecimento de policiais, inclusive daqueles com ideao suicida e que no procuraram
ajuda. No entanto, ainda preciso avanar na construo de estratgias dentro da
PMERJ que deem conta da questo do suicdio levando em considerao a complexi-
dade deste fenmeno.

Inspirados na experincia da polcia de So Paulo e pensando nos recursos j exis-


tentes no quadro de sade da PMERJ, propomos para conduo deste desafio a criao
de um Servio de Acolhimento Emergencial em Sade Mental. Este servio seria com-
posto com por uma equipe multidisciplinar. Essa equipe ficaria responsvel pelas inicia-
tivas de treinamento de pessoal, sensibilizao da tropa, divulgao dos procedimentos
propostos, triagem de pacientes emergenciais, integrao da rede da PMERJ com a rede
pblica, dentre outras. Esta proposta ser abordada nos prximos itens.

118
O Servio de Acolhimento Emergencial em Sade Mental
O suicdio por ser um fenmeno multicausal (BERTOLOTE, 2012) extrapola os
limites das reas da psiquiatria e da psicologia. A identificao, o tratamento e o acom-
panhamento de pacientes em situao de risco demandam, portanto, uma equipe
multidisciplinar.

A Organizao Mundial da Sade recomendou que a preveno do suicdio fosse rea-


lizada por profissionais de sade qualificados na identificao precoce e no tratamento
de pessoas com risco de suicdio. Isso significa sublinhar a relevncia da capacitao das
equipes responsveis pelo manejo deste fenmeno multifatorial e multideterminado
como o suicdio (BOTEGA et alii, 2006).

A PROPOSTA PILOTO

A criao de um Servio de Acolhimento Emergencial em Sade Mental, com nfase


no suicdio, mostra-se necessria para a construo e efetivao de protocolos de aten-
dimentos especficos e para a implementao de estratgias de preveno. Esse servio
importante no s para aqueles que tenham apresentado comportamento suicida,
mas para toda comunidade policial que pode vir a conviver, em algum momento, com
pessoas que apresentem algum nvel de adoecimento psquico e emocional, chegando
aos casos de ideaes suicidas e/ou tentativas de suicdio.

Alm de promover aes preventivas no mbito do suicdio, atuando em conso-


nncia com as propostas descritas neste trabalho, o referido servio garante ao sujeito
que apresentou o comportamento suicida um acolhimento multiprofissional. A atu-
ao da equipe possibilita que esse paciente seja atendido pelos profissionais necessrios
ao seu tratamento, evitando, tambm, uma lacuna entre a ideao ou a tentativa de
suicdio e o tratamento especfico para o caso.

Esta equipe passaria a ser a referncia na realizao do primeiro atendimento dos


casos emergenciais de sade mental, promovendo uma escuta multidisciplinar. Entre-
tanto, a mesma no acompanharia o paciente avaliado, mas sim o referenciaria para
o atendimento ambulatorial, psicolgico e psiquitrico, ou outra especialidade que
se fizer necessria ao tratamento. Ao longo do tempo, o trabalho deste servio pode
colaborar para a criao de um servio de sade mental no HCPM, de modo que os

119
profissionais da rea atuem de forma articulada e co-responsvel em consonncia com
as polticas de sade mental vigentes no Brasil.

Para iniciar a montagem dessa equipe, sugere-se que a Diretoria Geral de Sade
(DGS) convide os profissionais das reas citadas e que de preferncia tenham formao
e/ou experincia nesse campo e o interesse de colaborar com a implantao do referido
projeto piloto.

ESTRUTURA DO SERVIO

O servio dever ser composto por uma equipe multidisciplinar formada por trs psi-
clogos, dois psiquiatras (a contratar), trs assistentes sociais, trs enfermeiros e que
tenham experincia de trabalho no campo da sade mental, bem como conhecimento
acerca do funcionamento da rede pblica de sade.

O Hospital Central da Polcia Militar (HCPM), por ser a unidade de sade que possui
o principal setor de emergncia da corporao, o local estratgico para comportar a
sede do servio. A proximidade do setor de emergncia facilitaria um primeiro contato,
ainda no hospital, no apenas com o sujeito que tentou o suicdio, mas tambm com
sua famlia e amigos. Esse fato pode contribuir para uma maior adeso ao tratamento/
acompanhamento a ser proposto pela equipe multidisciplinar.

ATRIBUIES

Construir com os profissionais do Servio de Pronto Atendimento (SPA) do HCPM


um protocolo para o atendimento dos casos de emergncia psiquitrica.

Capacitar os profissionais de sade da PMERJ para identificao dos policiais em


risco de suicdio.

Realizar palestras a respeito da preveno de violncias autoinfligidas da PMERJ.

Preparar profissionais de sade para atuarem como multiplicadores junto a suas


equipes e unidades, de modo que as recomendaes para a preveno e o protocolo
de atendimento ora propostos sejam institucionalizados.

120
Formular aes em conjunto com psiclogos que atuam em batalhes para a sensi-
bilizao da tropa no que se refere identificao e ao encaminhamento dos casos
de risco.

Organizar, em unidades em que no existam psiclogos, aes para a sensibilizao


da tropa. O objetivo capacitar os prprios policiais a identificar situaes de risco,
tornando a equipe multiprofissional uma referncia de apoio ao policial em situ-
ao de vulnerabilidade s manifestaes suicidas.

Articular-se com a rede pblica de sade mental (estadual e municipal). A equipe


dever ser responsvel por realizar uma maior integrao com a rede pblica de
sade. Essa poder vir a ser uma referncia para o tratamento de policiais e seus
dependentes, especialmente daqueles que residem no interior.

Mapear os leitos de internao psiquitrica na rede pblica. Essa ao visa oferecer


aos profissionais de sade da PMERJ alternativas para a realizao de encaminha-
mento do seu pblico interno.

Acompanhar, atravs de visitas e do contato com os familiares os policiais militares


internados na rede pblica.

Realizar coleta sistemtica de informaes de mortalidade violenta (homicdio,


acidentes e, em particular, as mortes por suicdio) na populao policial da PMERJ.
Essa ao tem como objetivo mensurar o impacto do servio atravs da construo
de indicadores de violncias autoinfligidas (pensamentos suicidas, tentativa de sui-
cdio e suicdio consumado), antes e depois da implantao do projeto piloto.

Uma segunda ferramenta de avaliao, visando explorar a percepo que diferentes


atores tm do servio (Proposta Piloto), seria a realizao de uma consulta aos
policiais e seus familiares e/ou amigos acolhidos pela equipe de referncia. Essa ini-
ciativa pode contribuir para a continuidade e o aperfeioamento do servio, assim
como estimular novas polticas de sade dentro da corporao.

E, por ltimo criar um instrumento de notificao dos casos de ideao e tentativa


de suicdio. Essa ferramenta permitir que os profissionais de sade possam noti-
ficar a equipe, resguardando a identidade do policial.

121
A atuao do profissional de sade nas unidades da PMERJ
A OMS (WHO, 1998) ressalta que as recomendaes para a preveno do suicdio
esto organizadas em trs aspectos fundamentais: 1) a ampliao da conscientizao da
comunidade acerca do suicdio e seus fatores de risco, 2) a intensificao de programas e
servios de conscientizao e 3) a assistncia, incremento e o aprimoramento da cincia
sobre o tema, de forma a aumentar os recursos de preveno e de ao sobre o suicdio.

Propomos aqui orientaes dirigidas ao profissional de sade para atuar preventiva-


mente segundo trs pblicos-chave em contextos organizacionais distintos da PMERJ.
O primeiro composto por atores do comando geral e Estado Maior; comandantes de
unidades (nos nveis intermedirio e operacional). Para tanto, acreditamos ser necessrio
atuar atravs de mecanismos motivacionais e de valorizao profissional do policial.

O segundo pblico engloba os policiais militares da ativa que atuam nas unidades
operacionais (praas e oficiais) e administrativas (praas e oficiais). Para este grupo,
sugerimos aes voltadas para a promoo da qualidade de vida, sade fsica e mental.
Por ltimo, tratamos de aes que visam atingir o pblico da inatividade. Segundo
Violanti (2007), a condio da inatividade do policial est altamente associada ao com-
portamento suicida. Da a necessidade de traar aes especficas para reduzir o risco
do suicdio do policial militar inativo.

A PREVENO DO COMPORTAMENTO SUICIDA


SEGUNDO O GRUPO DE REFERNCIA

As orientaes de preveno seguiro o modelo proposto por Botega (2006): preveno


primria, preveno secundria e preveno terciria.

PREVENO PRIMRIA

As medidas de preveno primria visam abranger toda a populao de policiais. A


importncia das medidas de preveno primria definida, segundo Bertolote (2012) por
aes de promoo geral da sade, tanto no plano fsico, quanto no plano psquico.

De acordo com Botega et alii (2006), a preveno do suicdio realizada atravs do


conhecimento dos seus fatores de risco, da identificao precoce dos indivduos que os

122
apresentem e da interveno nas situaes de risco. Suominem et alii (2004 apud BOTEGA
et alii, 2006) destacou que no trabalho de preveno h necessidade de reforar os fatores
ditos protetores e diminuir dos fatores de risco nos nveis individual e coletivo. Os fatores
protetores seriam: bons vnculos afetivos, sensao de estar integrada a um grupo ou
comunidade, religiosidade, estar casado ou com companheiro fixo e ter filhos pequenos.
Para promover a preveno primria, sugerimos alguns dos fatores de proteo que podem
ser trabalhados com os trs pblicos de referncia mencionados antes. So eles:

Estimular e contribuir com o convvio social atravs das confraternizaes de fim de


ano, comemorao dos aniversariantes do ms, bem como a festa da famlia, propor-
cionando que os familiares possam se aproximar do convvio profissional do policial.
Promover a qualidade de vida, estimulando a prtica de atividades fsicas regulares
e com acompanhamento dos profissionais de educao fsica presente nas unidades.
Buscar o apoio da capelania, a fim de aproximar a religiosidade do convvio policial.
Elaborar e/ou apoiar programas de conscientizao, informao e sensibilizao
sobre o tema suicdio, seu impacto e como enfrent-lo em todos os nveis hierr-
quicos da corporao. importante priorizar as orientaes aos comandantes de
companhia e chefes de seo no que concerne ao modo de proceder e encaminhar
o policial em caso de suspeio de ideao.
Realizar ciclos de palestras que sensibilizem como a qualidade de vida melhora o
ambiente do trabalho.
Abordar a temtica da sade mental em todos os nveis da formao policial.
Elaborar encontros temticos por rea, trazendo temas relacionados qualidade de
vida no trabalho, sade mental entre outros.
Criar um espao destinado a ouvir o policial. preciso ter no comando um espao
que o policial possa se sentir seguro para conversar e ou contar seus problemas.

PREVENO SECUNDRIA

As medidas de preveno secundria visam atingir aos grupos que j se encontram em


situao de risco para o comportamento suicida. Neste ponto importante estar atento
para fatores como alcoolismo, uso excessivo de substncias entorpecentes, problemas
familiares (separao, mortes na famlia, dificuldades financeiras etc.), problemas no

123
ambiente profissional (morte de colegas de trabalho, situaes de estresse excessivo) e
alteraes comportamentais (insnia, agressividade, fria etc.). Dentre os mecanismos
de proteo secundria para os trs grupos de policiais, propomos:

Programa de acompanhamento psicolgico regular para policiais que estejam


presos no UP/PMERJ ou que estejam respondendo processo. Estes dois pontos se
mostraram como fatores de risco chave para esses policiais,

Programa de acompanhamento jurdico da PMERJ para auxiliar no amparo dos


policiais expostos a situao acima descrita,

Estar atento s punies institucionais autoritrias, especificamente nas prises e


transferncias de batalhes ou unidades,

Organizao de uma rede de cuidados com fluxo assistencial que permita o diag-
nstico precoce dos policiais em situao de risco. Nesta rede de cuidado, todo o
corpo policial, e no somente o corpo mdico, pode sinalizar a mudana de com-
portamento ou a preocupao com o colega e, com isso, facilitar seu encaminha-
mento para um profissional de sade.

PREVENO TERCIRIA

A preveno terciria visa atender aos policiais que tenham comunicado ideao sui-
cida ou tentado suicdio. A preveno a este grupo dedicada pessoa que tenha
comunicado ideao suicida ou tentado suicdio. Para estes casos, o comportamento
suicida, conforme aponta a literatura, pode aparecer mais de uma vez, sobretudo se
o policial ainda estiver vivendo o sofrimento. Para lidar com este grupo, propomos
as seguintes aes:

Perceber o comportamento suicida como problema que abrange todo o trabalho


policial, isto , deixar de recorrer apenas ao processo de psiquiatrizao e ao uso
de medicamentos. de suma importncia estudar medidas que possam melhorar a
qualidade de vida e amenizar o sofrimento do policial,

Realizar aproximaes com a famlia do policial. importante que o comandante


esteja ciente da vida pessoal do policial, como tambm a famlia participe mais da
vida profissional do policial,

124
Controlar prticas entre os colegas que promovam alguma forma de bullying com
os policiais que tenham passado pelo problema. Sendo este um dos temas que pode
ser trabalhado nas palestras e ou encontros temticos,

Ateno a procedimentos como a cautela da arma.

COMO O PROFISSIONAL DE SADE PODE ATUAR EM SUA UNIDADE?

Sabemos que grande parte das atividades sugeridas anteriormente no depende exclusi-
vamente da atuao do profissional de sade. Por conta disso, sugerimos estratgias de
preveno de acordo com o pblico de referncia: 1) oficiais responsveis pela gesto nos
nveis estratgico, intermedirio e operacional, 2) policiais militares da ativa, locados
em unidades operacionais e administrativos e 3) policiais militares inativos.

1 PBLICO: COMANDO GERAL E GESTORES (NOS NVEIS ESTRATGICO, INTERMEDIRIO


E OPERACIONAL)

Palestras de sensibilizao ao tema suicdio e divulgao das recomendaes para


a Preveno ao Suicdio na PMERJ. Estas palestras podem ser proferidas para os
gestores da cpula decisria e comandantes de unidades, quando o psiclogo tiver
a possibilidade de explorar estas questes.

Encontros temticos por rea reunies espordicas da equipe multidisciplinar


de preveno com os comandantes de unidade divididos por rea de CPA. A meta
introduzir as aes preventivas em todas as unidades da corporao. Nesses encon-
tros, prope-se alertar o comando da instituio que o problema do suicdio no
apenas um caso de sade, mas que a vida e a subjetividade dos policiais militares
podem ser afetadas pelos valores, crenas e a cultura da Instituio.

Temas que podem ser abordados nas palestras e em encontros:


Recursos Humanos, relacionamento interpessoal, relaes de trabalho, pr-
ticas de convivncia e valorizao do trabalho do policial.
Estmulo ao convvio social atravs das confraternizaes de fim de ano, come-
morao dos aniversariantes do ms, bem como a festa da famlia, proporcio-
nando que os familiares possam se aproximar do convvio profissional do policial.

125
Promoo da qualidade de vida, estimulando a prtica de atividades fsicas
regulares e com acompanhamento dos profissionais de Educao Fsica pre-
sente nas Unidades.
Apoio do SAR Servio de Assistncia Religiosa, a fim de aproximar a religio-
sidade da vida do policial.
Parcerias com rgos de educao, cultura, lazer e habitao.
Formao policial a PMERJ realiza vrios cursos de formao e aperfeioamento
desde a entrada e ao longo da carreira do policial militar (formao e capacitao
continuada). interessante aproveitar esses espaos para abordar o tema e pensar
novas estratgias.

Nos cursos de Formao de Soldados e Formao de Oficiais, o tema pode


ser abordado de forma mais superficial, apresentando dados e desconstruindo
os mitos mais comuns. Esse tema pode ser explorado por uma disciplina de
psicologia, existente na grade curricular dos cursos ou em forma de palestra na
carga horria final dos cursos destinada s atividades extracurriculares como a
semana de palestras.

No Curso de Aperfeioamento de Oficiais, o tema pode ser abordado de


forma mais especfica. O objetivo aqui informar o Estado Maior de cada uni-
dade sobre como proceder nos casos de ideao suicida e tentativa de suicdio.
Este livro pode se tornar uma referncia para consulta.

No Curso Superior de Polcia os oficiais superiores seriam demandados a


revisar a temtica. A meta aqui estimular o Comando a pensar e propor estra-
tgias de preveno, conforme vimos no quinto captulo deste livro.

Divulgao da campanha atravs de recursos cnicos, audiovisuais e


publicitrios.
Campanha acerca da sade mental e preveno ao suicdio, produzindo pan-
fletos informativos e cartazes para serem distribudos por todas as unidades.
Aproximao com a Coordenadoria de Comunicao Social da PMERJ com o
intuito de promover um vdeo institucional sobre a preveno do comporta-
mento suicida entre policiais militares.
Incentivo de espetculos teatrais sobre o suicdio e preveno. Essa iniciativa
seria realizada pela equipe de teatro Disse que do Centro de Capacitao em
Programas de Preveno CCPP/PROERD com auxlio da equipe Multidisci-
plinar de Preveno ao Suicdio.

126
Operacionalizao dos dados da sade do policial
Os dados provenientes do atendimento a sade mental do policial so os princi-
pais aliados para a sensibilizao do comando acerca da dimenso do problema.
Da a razo para se investir na atualizao e na qualidade dos dados de sade.

2 PBLICO: POLICIAIS DA ATIVA (PRAAS E OFICIAIS)

O policial militar, em funo das caractersticas de seu trabalho, convive muitas horas
com os colegas de profisso. Isso ocorre com os que atuam tanto na parte adminis-
trativa, quanto na parte operacional. Deste modo, importante que o profissional de
sade da PMERJ saiba trabalhar com a tropa habilidades que a permita identificar casos
de vulnerabilidade entre os prprios colegas. Esse pblico pode intervir e prevenir
agravos. Com intuito de instrumentalizar o profissional de sade para a atuao junto
tropa, recomendamos aes e estratgias comprometidas com a promoo da sade
e o tratamento psquico social do policial militar.

Cabe retomar alguns dos principais fatores de risco de comportamento suicida,


apontados pela Organizao Mundial de Sade, que podem despertar a ateno por
parte dos colegas. So eles: o histrico de tentativas de suicdio; os transtornos mentais
(depresso, alcoolismo e transtornos de ansiedade); o sofrimento emocional (perdas
recentes e datas marcantes para o sujeito); histria familiar de tentativas de suicdio e
suicdios consumados e ideao suicida persistente.

A pesquisa de diagnstico realizada na Polcia Militar do Estado do Rio de Janeiro


revelou, alm dos fatores citados pela literatura, que a vivncia de conflitos interpessoais
no trabalho, as situaes de humilhao, a desvalorizao ou frustrao, traos de impul-
sividade e agressividade esto associados ao comportamento suicida entre policiais.

Para lidar com esse quadro, o profissional de sade dever realizar palestras para a
tropa, dando nfase a temas relacionados aos fatores de risco descritos acima. impor-
tante destacar que no se trata de criar esteretipos associados aos fatores de risco men-
cionados, mas sim de apontar condies que sinalizam a necessidade de maior ateno.

As palestras devem abordar a importncia da manuteno de relaes afetivas mais


slidas, da criao de redes de contato e confiana entre colegas de trabalho. Essa inicia-
tiva pode ser favorecida com a participao de policiais militares nos eventos da unidade

127
onde atuam, ou pelo compartilhamento entre colegas, em momentos de lazer fora do
trabalho. Esperamos que essas prticas contribuam para a reduo do nvel de descon-
fiana no trabalho e o aprimoramento do desempenho das funes.

Temas vinculados promoo da sade e ao bem-estar so bem-vindos quando


a tropa o pblico de referncia. A criao de um ambiente em que se fomente a
busca por uma vida mais saudvel o primeiro passo para se ter uma tropa mais
ativa, produtiva e com mais sade fsica e mental.

AES PARA A PREVENO PRIMRIA

Palestras temticas: O profissional de sade deve aproveitar suas entradas nas


unidades para atravs de palestras, visando abordar temas que contribuam para
a melhor qualidade de vida dos policiais. Cabe ao profissional avaliar quais so os
temas mais importantes e relevantes para a melhora da qualidade de vida, levando
em considerao as especificidades de cada unidade.
Propomos, por exemplo, as seguintes temticas:

A importncia da integrao vida das unidades: Como participao nas


confraternizaes da unidade. Fatores que podem contribuir para o convvio
saudvel entre a tropa, favorecendo o estreitamento de laos entre policiais e
seus familiares.

Confiana no colega de trabalho: para que os policiais no se sintam sozinhos


e que possam contar com o apoio dos colegas de trabalho quando necessrio.
Conhecer a vida do colega um instrumento importante de aproximao dos
laos. preciso tambm estimular o contato com as famlias dos policiais,
visando chamar a ateno da existncia de fatores de risco como: a separao
conjugal, perda de ente querido, problemas financeiros entre outros.

Demais temticas ligadas sade do profissional, como: alimentao sau-


dvel, correo postural, gerenciamento financeiro, conflitos e relaes fami-
liares, comunicao e confiana nas relaes de trabalho entre outros.

128
AES PARA A PREVENO SECUNDRIA

Para os policiais que j se apresentam em situao de risco, propomos as seguintes


intervenes:

Divulgao dos servios de sade oferecidos pela corporao em todas as uni-


dades: Atravs de um cartaz exposto em um local de fcil visualizao, deve-se
divulgar os contatos do psiclogo responsvel pela unidade e os servios de sade
oferecidos em cada batalho e nas unidades especializadas da PMERJ, como o
Grupo Renascer ou a Capelania.

Palestras e ou encontros temticos sobre os fatores associados ao sofrimento emo-


cional e psquico do policial: Os temas a serem trabalhados com a tropa envolvem
situaes que vulnerabilizam o policial, como depresso, transtornos de ansiedade,
dependncia qumica, problemas familiares (separao, mortes na famlia, dificuldades
financeiras), problemas no ambiente profissional (morte de colegas de trabalho, situa-
es de estresse excessivo) e alteraes comportamentais (insnia, agressividade, fria
etc.). Nestes encontros, preciso reforar sobre os servios de sade oferecidos pela
corporao, fornecendo uma listagem atualizada das unidades da PMERJ, com tele-
fones, onde h psiclogos, como tambm o folder elaborado por nossa equipe sobre o
comportamento suicida na PMERJ (Consultar parte dos Anexos).

Temas que podem ser abordados nas palestras e em encontros:


Ateno aos sinais de adoecimento: Nos contatos com a tropa, importante
pontuar que os todos fiquem estejam atentos para falas que expressem tris-
teza e desnimo, ou alteraes comportamentais significativas, como dificul-
dades frequentes para dormir, episdios de agressividade ou irritabilidade ou
aumento da ansiedade. Nestes casos, deve-se orientar a tropa a levar o colega
em sofrimento a buscar ajuda, ou conduzi-lo ao psiclogo, oferecendo suporte
emocional. Em unidades onde no h psiclogo, deve-se buscar outra prxima
do trabalho ou residncia para que seja realizada uma consulta. Essa busca
pode ser feita atravs de contato telefnico com a Diretoria Geral de Sade e o
Ncleo Central de Psicologia.
E caso o policial em questo no busque ajuda e se verifique maior com-
prometimento emocional, recomenda-se comunicar a situao ao superior
imediato e equipe de sade da unidade, para que sejam providenciados tra-
tamento e outros cuidados necessrios. Caso haja psiclogo na unidade onde

129
atua o policial em risco, deve-se aconselhar o colega a procur-lo, ou mesmo
acompanh-lo ao setor.
importante que os profissionais, que trabalham diretamente com o policial
com problemas emocionais, estejam cientes do risco envolvido no no trata-
mento imediato. Antes da evoluo do caso, se houver algum indcio de adoe-
cimento profissional, importante que os colegas de trabalho dem cincia aos
superiores e aos profissionais de sade do batalho.
Desmistificao do assunto: essencial que o assunto seja tratado de forma
aberta por toda a tropa. Porm, isso demanda que a tropa trate com cuidado
e seriedade colegas que apresentam indcios de problemas emocionais. Tratar
a questo com cuidado e seriedade necessrio para que o tratamento seja
realizado prontamente, minimizando o risco de evoluo.
Ateno especfica aos perfis e grupos especiais: Determinados perfis ou uni-
dades podem demandar atuaes especficas. Um exemplo disso seria o grupo
composto pelos policiais prximos aposentadoria. O profissional de sade pode
atravs de um contato especfico com policiais neste perfil (atendimento indivi-
dual ou encontros coletivos) criar mecanismos de conversa com intuito de sua-
vizar o desligamento da corporao e a necessidade da busca de novas atividades.

AES PARA A PREVENO TERCIRIA

Aqui o tema do suicdio deve ser tratado de forma clara e direta pelo profissional de
sade, abordando temas como: o suicdio no ambiente de trabalho e os cuidados a
serem tomados pela tropa com o colega em situao de comportamento suicida.

Temticas de palestras e demais orientaes voltadas para a tropa


Adoecimento mental e suicdio: de extrema importncia que o conheci-
mento sobre os fenmenos relacionados ao suicdio (e especificamente ao sui-
cdio entre policiais) sejam conhecidos por todas as esferas da PMERJ. Os riscos
associados e seu tratamento so componentes de extrema relevncia quando se
traa um modelo de preveno ao suicdio. Neste caso, preciso incentivar que
a tropa colabore para o restabelecimento do colega, afirmando a necessidade
de reforo da rede de apoio para reduo do risco. preciso capacitar a tropa
para a avaliao do risco.

130
Se o policial j fala em planos de como se matar, o risco elevado, sendo
necessrio impedir imediatamente o acesso aos meios de cometer suicdio.
Para tanto, deve-se afast-lo de sua arma de fogo ou outro meio que tenha
disposio e conduzi-lo ao psiclogo. Caso haja maior vnculo com o policial,
interessante entrar em contato com familiares ou amigos prximos na tentativa
de fortalecer a rede de apoio.
H ainda situaes de maior risco em que o policial comunica o desejo de se
matar prontamente. Nestes casos, o policial deve ser orientado a no deixar o colega
sozinho. preciso informar famlia sobre a situao e conduzi-lo imediatamente
ao servio de emergncia mais prximo para realizar avaliao psiquitrica.
Alguns cuidados devem ser apontados para a tropa, tais como: evitar de
tratar o problema associado ao comportamento suicida como trivial; colocar o
policial em posio de inferioridade, tentar doutrin-lo ou emitir julgamentos.
Deve-se ainda sensibilizar a tropa para a necessidade do acolhimento do policial
em crise suicida.

3 PBLICO: O POLICIAL NA INATIVIDADE

Os policiais inativos tambm demandam cuidados. necessrio impedir o acesso aos


meios de cometer suicdio e colaborar para que recorra a um servio de psicologia
da PMERJ ou da rede de sade privada. Neste grupo, tambm se deve considerar a
presena de condies clnicas incapacitantes. Tais condies clnicas podem inclusive
ter sido motivo de reforma, o que para alguns geram conflitos emocionais e grande
frustrao, com ruptura da autoimagem antes associada a poder e heroismo. Alm
disso, no caso dos inativos a presena dos familiares e amigos deve ser reforada pelo
profissional de sade, como sendo de grande importncia para o incio e a continuidade
do tratamento. A famlia a rede de apoio mais prxima desses policiais.

Sugerimos a abordagem das medidas acima por meio de palestras de preparao


para a inatividade. Contudo, o profissional de sade pode encontrar outros espaos
para transmitir este tipo de orientao de acordo com as especificidades de sua uni-
dade. Seja atravs do atendimento, seja em alguma fase da formao policial, entre
outros. Cabe ao profissional de sade, independente do nvel de preveno, encontrar e
explorar espaos de discusso com a tropa.

131
Um tema muito importante a ser trabalhado com esse pblico a Desordem de
Estresse Ps-traumtico. A Desordem de Estresse Ps-Trauma (DEPT) um tipo de res-
posta a um acontecimento inesperado, irreversvel e traumtico. A maioria dos que vivem
um evento traumtico se recupera desta experincia sem desenvolver a DEPT. Entretanto,
alguns so seriamente afetados, e mais tarde desenvolvem a DEPT, reao capaz de alterar
a maneira da pessoa de pensar, sentir e agir, podendo se manifestar em um amplo leque
de sintomas fsicos. Em casos extremos, o trauma pode interromper a vida profissional e
pessoal de quem afeta (SOARES, G.; MIRANDA, D.; BORGES, D., 2007).

Estudos internacionais mostram que ocupaes sujeitas a 1) maior exposio a situ-


aes de risco de violncia, 2) a um alto grau de estresse, 3) e ao risco de convivncia
com mortes violentas so suscetveis a desenvolver a DEPT. Loh (1994), Br et. alii e
Violanti (2007) demonstraram que a Desordem de Estresse Ps-Trama (DEPT) entre
policiais ainda mais alarmante, uma vez que as situaes de risco e estresse so viven-
ciadas diariamente, como os ferimentos, a morte de colegas de trabalho. Os sintomas
mais comuns entre policiais, segundo essa literatura, so:

Lembranas repentinas Flashbacks (datas, lugares, pessoas, situaes parecidas,


notcias, cheiros etc.).
Comportamentos que objetivam evitar a exposio Avoidance.
Agitao quando aparece algo que vincula a estmulos associados com o trauma
(Hyperarousal).
e Anestesia (numbing) se refere incapacidade de ter e expressar vrios sentimentos.

A DEPT tambm pode ser um fator de risco para o suicdio entre policial. Estudos
norte-americanos revelam que em 1994, houve 300 suicdios comprovados entre poli-
ciais nos Estados Unidos, que mais do que o dobro dos mortos no exerccio desta
atividade profissional, que foram 1371. A taxa de suicdios de policiais o dobro da taxa
da populao americana como um todo. H estimativas, no confirmadas, que sugerem
que nove em cada dez suicdios de policiais se devem DEPT.

Essa literatura ressalta ainda que o risco maior entre policiais inativos. Ao longo de suas
carreiras, policiais inativos desenvolvem vrios sintomas da DEPT, em funo do acmulo
de situaes violentas e estresse ocupacional, muitas vezes sem acompanhamento mdico.
No Brasil, esse tema muito pouco pesquisado. Sabemos que h na polcia militar de Santa
Catarina um programa de gerenciamento de estresse ps-traumtico e profissional, como
tambm na polcia do estado de So Paulo o Programa de Aprimoramento Profissional e

132
Acompanhamento Psicolgico (PAAPM) voltado para policiais da ativa que se envolverem
em ocorrncias de risco (Evento Potencialmente Traumtico) ou que apresentarem qual-
quer alterao comportamental, a despeito de vivncias de situaes traumticas e o Pro-
grama de Preparao para Inatividade (PPI). Em ambos os casos, os sintomas de Desordem
de Estresse Ps-traumtico so monitorados por profissionais de sade mental.

No Rio de Janeiro, embora, no existam iniciativas individuais ou coletivas que con-


templem a preveno do suicdio entre policiais inativos, sugerimos que profissionais de
sade divulguem os sintomas DEPT e a sua possvel relao com o risco de suicdio na
populao policial militar (ativa e inativa). A divulgao desse conhecimento na comu-
nidade policial a principal orientao a ser seguida. Cabe, portanto, ao profissional
buscar evidncias sobre o tema, como tambm investigar casos que possam ilustrar a
necessidade de construir programas voltados para este pblico.

Redes de apoio ao policial em situao de risco


Relaes sociais, segundo a tradio sociolgica interacionista, so definidas por capital
social. Estudos de criminologia tambm testaram a relao entre o nvel de capital
social e as mortes violentas. Estudos recentes (SOARES, G.; MIRANDA, D.; BORGES,
D. 2007) sobre trauma e violncia concluem que o nvel de capital social est asso-
ciado positivamente com a superao das vtimas. Redes de relaes entre indivduos e
grupos tambm so consideradas por essa literatura como fatores de proteo ao com-
portamento suicida. Entre policiais militares no diferente. A pesquisa de diagnstico
na PMERJ revelou que existe associao entre relaes sociais (contatos) e o comporta-
mento suicida entre policiais da Instituio. Em outras palavras, policiais que pensaram
e que tentaram suicdio na amostra pesquisada possuem poucos contatos sociais.

O baixo nvel de confiana interpessoal tambm importa. Entre os policiais que


informaram ter tido pensamentos suicidas h menos de um ano, todos declararam no
confiar nas pessoas. Os dados mostraram que policiais que tentaram so os que menos
confiam no prximo, em seguida, os que pensaram, mas no tentaram e, por ltimo, os
casos que no pensaram ou tentaram suicdio.

A desconfiana institucional se reproduz entre os colegas de trabalho da PMERJ.


Para estes casos, o padro se repete. O diagnstico realizado na PMERJ evidencia que
os trs grupos de entrevistados disseram no confiar em seus colegas de trabalho. Con-

133
forme o esperado, policiais em situao de vulnerabilidade emocional so os que menos
confiam em seus pares. E policiais militares, que confessaram no ter pensado e nem
tentado suicdio, tambm no confiam em seus pares, sendo que em menor proporo.

O indicador de sociabilidade informal confirma a tendncia observada entre vio-


lncias autoprovocadas (ideao suicida e tentativa de suicdio), redes de contatos e
confiana interpessoal. Policiais pouco sociveis dentro e fora da polcia so os mais
suscetveis a desenvolver comportamentos suicidas.

Esses dados reforam, como parte do trabalho de preveno do suicdio na polcia


militar do Rio de Janeiro, a urgncia de se fortalecer as redes de apoio ao policial militar,
inclusive as redes informais e internas. Capital social, como fonte geradora de vnculos
de solidariedade e afetividade, pode aumentar as chances de recuperao nos casos de
sofrimento psquico (SILVA; COSTA, 2010).

REDES DE APOIO EXTERNAS AO POLICIAL EM SITUAO DE RISCO

Quando olhamos com maior ateno ao problema das violncias autoinfligidas na polcia
militar, vemos que o fenmeno no simples e demanda uma srie de aes institucionais
para que possa ser minimizado. Uma delas estimular a integrao entre as redes de apoio
interna e externa PMERJ. As redes de apoio aos policiais militares externas Instituio
podem ser complementares s aes de preveno propostas. Essa rede constituda por
contatos formais, ou seja, instituies e associaes/grupos organizados que se dedicam a
construir e solidificar uma rede de ajuda aos sujeitos em situao de risco, como tambm
por contatos informais de familiares e amigos de policiais.

O envolvimento religioso tambm um relevante fator de proteo para o suicdio.


O envolvimento religioso propicia ao sujeito uma rede social de apoio; crenas na
vida aps a morte e em um Deus; objetivos vida e autoestima; modelos de enfrenta-
mento de crises; significado s dificuldades da vida e desaprovao enftica do suicdio
(ALMEIDA; NETO, 2004).

A ausncia de redes de apoio externas PMERJ pode ser um fator complicador na


dinmica do comportamento suicida entre policiais, uma vez que policiais militares
so carentes de proteo institucional, isolados socialmente e altamente desconfiados.
Entre os policiais com pensamentos suicidas e/ou tentativa de suicdio e os que no
declararam, h uma diferena de 16% no que concerne confiana interpessoal.

134
A integrao das redes de apoio (interna e externa) PMERJ pode fortalecer a proteo
ao adoecimento no trabalho. Portanto, possibilitar que o policial encontre apoio em
qualquer instncia de suma importncia.

INSTITUIES QUE OFERECEM APOIO AO SUJEITO EM SOFRIMENTO

no intuito de oferecer apoio ao sujeito em sofrimento que organizamos aqui uma lista
de instituies que podem somar a rede de proteo da PMERJ. Solidificar os laos de
apoio, tanto dentro quanto fora da Corporao, pode ajudar o policial militar a superar
a falta de confiana citada anteriormente. As instituies descritas neste captulo podem
ser eficientes para lidar com os problemas domsticos enfrentados pelos policiais.
Muitas delas tm o interesse em dar apoio aos familiares. Apresentar aos policiais esses
locais de dilogo significa fortalecer a rede de proteo da Corporao.

O CENTRO DE VALORIZAO DA VIDA

O CVV o Centro de Valorizao da Vida, reconhecido como uma das ONGs mais
antigas do Brasil, com atuao reconhecida desde 1973. Ela integra uma rede inter-
nacional de instituies que oferecem apoio emocional para os que sofrem de mani-
festaes suicidas. A instituio reconhecida nacionalmente e integrou o Grupo
de Trabalho do Ministrio da Sade que definiu as aes que integram a Estratgia
Nacional para a Preveno do Suicdio. O CVV atua em diversas frentes e pode servir
como um aliado importante por estar organizado de forma sigilosa, com os contatos
realizados via telefone, chat, e-mail, VoIP, correspondncia ou pessoalmente nos
postos fsicos espalhados pelo pas.

EMOCIONAIS ANNIMOS

Os Emocionais Annimos organizam grupos de ajuda mtua em diferentes questes


e doenas psicolgicas. Possuem atuao em diferentes cidades brasileiras e podem
ser usados como um espao de troca entre o policial com problemas emocionais com
outros indivduos, auxiliando terapeuticamente no seu problema e criando uma rede
de apoio fora da PMERJ. Os Emocionais Annimos possuem grupos em diferentes
locais. Maiores informaes podem ser conseguidas pelo e-mail emocionais@ajudae-
mocional.com.br e pelos telefones (45) 3225-9540 e (21) 99317-6636.

135
TERAPEUTAS SEM FRONTEIRAS

Esse grupo tem como misso o auxlio em processos de transio e evoluo pessoal,
oferecendo de maneira gratuita servio de apoio emocional e teraputico. Esse grupo
pode servir como outro espao de dilogo e terapia para os policiais militares da
PMERJ. Os Terapeutas Sem Fronteiras podem ser acessados pelo site e pelo telefone
(61) 23345-7692.

FNIX ASSOCIAO PR SADE MENTAL

Essa organizao foi criada em 1997 com o intuito de dar apoio aos portadores de
transtornos mentais e seus familiares. Nesse caso, a famlia do policial tambm poderia
receber ajuda e sustentao emocional para ser fortalecida como suporte ao policial.
A Associao Fnix oferece auxlio e informaes via o e-mail fenix@fenix.org.br, pelo
site e pelo telefone (11) 3208-1225.

136
CONCLUSO

Esse livro buscou apresentar a magnitude e as dimenses das violncias autoinfligidas


cometidas por policiais militares no Rio de Janeiro, como tambm propor recomen-
daes de aes preventivas. Inspirados na experincia do Programa de Preveno de
Manifestaes Suicidas da Polcia Militar do estado de So Paulo (PMESP), elaboramos
uma proposta de investigao sobre Suicdio e risco ocupacional: o caso da polcia
militar carioca. Esse projeto teve como ponto de partida a tentativa de pesquisar os
riscos de suicdios associados a determinadas atividades profissionais, focalizando na
condio do policial militar.

Todavia, o difcil acesso a informaes confiveis sobre suicdios consumados e tenta-


tivas de suicdio, na polcia militar do estado do Rio de Janeiro e no Sistema de Informao
de Mortalidade do Ministrio da Sade (SIM/MS), inviabilizou a concretizao desse
objetivo. As estatsticas disponibilizadas pela PMERJ tambm no favoreciam. Quando
analisamos a evoluo das mortes por suicdios consumados e das tentativas de suicdios
entre policiais militares do estado do Rio de Janeiro, entre os anos de 1995 a 2009, con-
forme vimos no segundo captulo, encontramos taxas e riscos relativos instveis.

A soluo encontrada foi realizar uma pesquisa exploratria que nos ajudasse a
compreender o comportamento suicida entre policiais no estado do Rio de Janeiro.
Mas ao contrrio da PMESP, no Rio de Janeiro, o fenmeno do suicdio era comple-
tamente desconhecido pelos gestores e demais atores institucionais. Como pesquisar
um objeto inexistente?

Rastreamos os casos de ideaes suicidas e tentativas e os suicdios consumados por


meio de palestras de sensibilizao. Como mencionamos no segundo captulo deste livro,
as violncias autoinfligidas na PMERJ foram identificadas atravs da aplicao de ques-
tionrio numa amostra de policiais militares que aceitaram colaborar com o estudo. E os
casos de suicdios consumados foram mapeados atravs de duas listas de vtimas secund-
rias informais: a do grupo de apoio aos familiares de policiais mortos e feridos (GAFPMF)
e a do grupo de mes e esposas de policiais vtimas de mortes violentas.

137
Em visita Polcia Militar do estado de So Paulo (em maro de 2012), observamos
alguns aspectos similares realidade da Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, no
que diz respeito ao sofrimento emocional de seus policiais. Um relatrio de pesquisa
elaborado pela Fundao Getlio Vargas/SP80 revelou que o adoecimento psquico de
policiais militares em So Paulo est associado: 1) aos sintomas de depresso e ansie-
dade (irritabilidade e descontrole emocional); 2) dependncia qumica; 3) s ideaes
suicidas e homicidas; 4) s tentativas de suicdio; e 5) ao preconceito e resistncia ao
tratamento com os profissionais de sade mental (psiclogos e psiquiatras).

Na Polcia Militar do estado do Rio de Janeiro, como vimos no quarto captulo,


os casos de ideaes suicidas e tentativas investigadas esto correlacionadas: 1) insa-
tisfao profissional; 2) s situaes de riscos e vitimizaes no letais vivenciadas
por policiais (ameaas e insultos); 3) ao estilo de vida do policial (a frequncia de
atividades fsicas praticadas); 4) aos problemas com o sono; e 5) ao baixssimo nvel de
capital social. Em outras palavras, o isolamento social; a baixa confiana nos pares e
a inexistncia de participao cvica (associativismo) tornam o policial da PMERJ vul-
nervel s ideaes suicidas e tentativas de suicdio. O Quadro 05 resume os achados
das pesquisas sobre adoecimento psquico e emocional de policiais militares reali-
zadas na PMESP e PMERJ.

A Polcia Militar do estado de So Paulo, por outro lado, se destaca em relao s ini-
ciativas de preveno ao comportamento suicida implantadas h mais de uma dcada.
Essas aes esto integradas e estruturadas em programas interdependentes. A equipe
responsvel conta que o Programa de Preveno em Manifestaes Suicidas (PPMS) foi
uma conquista institucional. Porm, como toda iniciativa, h algumas limitaes, mas
que no comprometem a relevncia do programa.

No que diz respeito ao impacto do PPMS sobre a incidncia de tentativas de sui-


cdio e mortes por suicdio, a equipe no soube responder. As avaliaes so realizadas
a partir dos retornos (feedbacks) individuais (de policiais militares assistidos pelo
programa). No h avaliaes sistemticas das metas previamente estabelecidas pela
equipe responsvel.

FUNDAO GETLIO VARGAS. Relatrio de pesquisa: Sofrimento psquico do soldado da PM. So


80

Paulo: FGV, 2007.

138
QUADRO 5
DIAGNSTICO NA PMESP DIAGNSTICO PMERJ

Estatsticas de Suicdios

Segundo o Relatrio da FGV (2007), as taxas As estatsticas de mortes violentas


de suicidio entre praas chegou a ser 4 vezes no confiveis na PMERJ. As taxas e o risco
superior a da populao geral no ano de 2003 relativo de suicidio so instveis.
(SIM/DATASUS, 2003) . A taxa de mortes por
suicidio da populao geral de SP chegou a
17 por 100.000 habitantes contra

Condies de Trabalho

Insatisfao com o trabalho na PMERJ; as


amizades de trabalho e os recursos materiais
(infraestrutura) oferecidos pela Instituio

Condies de Sade Mental

Depresso e Ansiedade- agressividade Depresso e Ansiedade esto associados


(auto e htero), irritabilidade e descontrole aos casos de ideao suicida e tentativa de
emocional. suicdio da amostra pesquisada

Pensamentos auto-destrutivos e violentos: Pensamentos auto-destrutivos e violentos:


ideaes suicidas e homicidas. ideaes suicidas e homicidas.

Dependncia qumica. No encontramos associao entre os casos


de tentativa e dependncia quimica. Esse
dado deve ser analisado com cautela.

O uso de lcool entre policiais militares. No encontramos diferenas estatsticas entre


casos e controle no que diz respeito ao uso
de lcool. Esse dado deve ser analisado com
cautela.

Problemas com sono e pesadelos esto


associados com as ideaoes suicidas
comunicadas e tentativas de suicidio.

As tentativas de suicdio so maiores policiais Dos 22 casos de tentativas de suicidio, havia


militares do sexo feminino apenas 1 policiail militar do sexo feminino na
amostra. Logo, no foi possivel verificar as
diferenas de gnero.

Preconceitos com os profissionais de sade Encontramos vrios relatos que revelam


mental (psiclogos e psiquiatras). Esses estigmas em relao aos servios de
preconceitos vm sendo trabalhado nas psicologia/psiquiatria, embora a correlao
palestras para o pblico geral e especfico h com ideao suicida tenha sido significativa.
mais de 15 anos.

139
QUADRO 5 (CONTINUAO)
DIAGNSTICO NA PMESP DIAGNSTICO PMERJ

Situaes de Risco e Vitimizaes de Policiais Militares

A frequncia de ocorrncias de risco


acompanhadas com a perda de colega/amigo
policial apareceu associado aos pensamentos
suicidas declarados.

Agresses verbais, amedrontamento/


perseguio e insultos, humilhao
e xingamentos esto associados aos
pensamentos suicidas e tentativas de
suicdios declarados. Apesar dessa correlao,
no possvel afirmar que o fenmeno
violento tenha acontecido antes.

Redes de Contatos e Apoio

A f e o apoio de familiares, amigos e colegas Policiais do estado do Rio de Janeiro so


de trabalho so os recursos de proteo mais socialmente isolados. Esse grupo foi o mais
citados pelos entrevistados. vulnervel ao adoecimento emocional e s
ideaoes sucidas e tentativas de suicdios na
amostra pesquisada.

A divulgao do PPMS se restringe ao ambiente institucional da PMESP. Nem mesmo


as polcias militares das demais unidades federativas do pas conhecem o programa e
a sua eficcia. O acesso aos registros de vitimizaes de policiais por suicdio restrito
aos profissionais vinculados ao programa. Internamente, segundo os profissionais de
sade, o Programa de Preveno em Manifestaes Suicidas (PPMS) reconhecido por
policiais militares praas e oficiais.

No estado do Rio de Janeiro, como j ressaltamos, quando chegamos pela primeira


vez na PMERJ o suicdio era um fenmeno totalmente desconhecido. A preveno de
violncias auto-inflingidas estava longe de ser pensada. Atualmente, as iniciativas vol-
tadas para a ateno psquica e emocional do policial ainda so completamente isoladas
do restante das polticas institucionais da Diretoria Geral de Sade. As polticas de sade
so descontnuas e desarticuladas. Quando no, elas se limitam a iniciativas individuais.

140
O diagnstico e as recomendaes propostas neste trabalho buscam dar visibilidade
ao sofrimento emocional e psquico do policial da PMERJ e urgncia de se promover
aes de interveno. Certamente, essa meta comea a ser idealizada e planejada com
a publicao e a divulgao deste livro.

A experincia da polcia de So Paulo nos ensinou que possvel aprovar e imple-


mentar polticas de preveno de violncias autoprovocadas por profissionais de
segurana pblica. Se so eficazes, ainda no sabemos. Afinal, no Brasil existe ainda
uma tradicional resistncia s avaliaes sistemticas que possam revelar limitaes
dos programas81. Esse fato, todavia, no invalida experincias de preveno como a da
polcia militar do estado de So Paulo. Pelo contrrio, elas s sinalizam o quanto pre-
ciso investir na produo e divulgao da preveno do comportamento suicida entre
policiais da Instituio. Esse mais um desafio a ser enfrentado pela polcia militar do
estado do Rio de Janeiro a curto, mdio e longo prazo.

OBSERVATRIO DE FAVELAS. Guia municipal de preveno da violncia letal contra adolescentes e


81

jovens/UNICEF. Rio de Janeiro, 2012.

141
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146
ANEXOS

ANEXO 1 148 SRQ 20 - SELF REPORT QUESTIONNAIRE


ANEXO 2 149 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE
E ESCLARECIDO COMIT DE TICA
EM PESQUISA EEAN/HESFA
ANEXO 3 150 FICHAS DE INSCRIO DE VOLUNTRIOS
A PARTICIPAR DA PESQUISA
(POLICIAIS MILITARES)
ANEXO 4 151 FICHAS DE INSCRIO DE VOLUNTRIOS
A PARTICIPAR DA PESQUISA
(FAMILIARES DE POLICIAIS MILITARES)
ANEXO 5 152 ROTEIRO DE ENTREVISTAS
AUTOPSIAS PSICOSSOCIAIS
ANEXO 6 156 ROTEIRO DE ENTREVISTAS
SEMI-ESTRUTURADAS
ANEXO 7 158 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ
ANEXO 1 SRQ 20 SELF REPORT QUESTIONNAIRE

Teste que avalia o sofrimento mental. Por favor, leia estas instrues antes de preencher
as questes abaixo.

INSTRUES
Estas questes so relacionadas a certas dores e problemas que podem ter lhe incomodado
nos ltimos 30 dias. Se voc acha que a questo se aplica a voc e voc teve o problema
descrito nos ltimos 30 dias responda SIM. Por outro lado, se a questo no se aplica
a voc e voc no teve o problema nos ltimos 30 dias, responda NO.

PERGUNTAS RESPOSTAS

1. Voc tem dores de cabea frequentes? c sim c no


2. Tem falta de apetite? c sim c no
3. Dorme mal? c sim c no
4. Assusta-se com facilidade? c sim c no
5. Tem tremores nas mos? c sim c no
6. Sente-se nervoso (a), tenso (a) ou preocupado (a)? c sim c no
7. Tem m digesto? c sim c no

8. Tem dificuldades de pensar com clareza? c sim c no


9. Tem se sentido triste ultimamente? c sim c no
10. Tem chorado mais do que de costume? c sim c no
11. Encontra dificuldades para realizar com satisfao suas c sim c no
atividades dirias?

12. Tem dificuldades para tomar decises? c sim c no


13. Tem dificuldades no servio c sim c no
(seu trabalho penoso, lhe causa sofrimento)?
14. incapaz de desempenhar um papel til em sua vida? c sim c no
15. Tem perdido o interesse pelas coisas? c sim c no
16. Voc se sente uma pessoa intil, sem prstimo? c sim c no
17. Tem tido idia de acabar com a vida? c sim c no
18. Sente-se cansado (a) o tempo todo? c sim c no
19. Voc se cansa com facilidade? c sim c no
20. Tem sensaes desagradveis no estmago? c sim c no

NOME E RG POLICIAL: ASS:

ESCORE BRUTO:

APLICADOR: ASS:

148
ANEXO 2 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
COMIT DE TICA EM PESQUISA EEAN/HESFA

RESOLUO N 196/96 CONSELHO NACIONAL DE SADE

O Sr.(a) est sendo convidado (a) para participar da pesquisa intitulada: Suicdio e Risco Ocupacio-
nal: o caso da polcia militar carioca, que tem como objetivo central: estudar os riscos de suicdios
associados a determinadas atividades profissionais, focalizando na condio de policial militar. Este
estudo ser realizado a partir das estatsticas de mortalidade por suicdio do Sistema de Informao
de Mortalidade (SIM, do Datasus - Ministrio da Sade) e de dados qualitativos extrados de entre-
vistas semi-estruturadas. A pesquisa de campo ser realizada nos Batalhes da PMERJ, localizados
em reas de maior e menor risco de mortes. A durao das entrevistas em torno de 60 minutos,
dependendo do entrevistado.
Sua participao voluntria, isto , a qualquer momento voc pode recusar-se a responder qual-
quer pergunta ou desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa no trar nenhum
prejuzo em sua relao com o pesquisador ou com a PMERJ.
Sua participao nesta pesquisa consistir em responder as perguntas a serem realizadas sob a for-
ma de roteiros de entrevista e questionrio de perfil. A entrevista ser gravada em CDs para posterior
transcrio, que ser guardado por cinco (05) anos e incinerada aps esse perodo.
Suas respostas sero tratadas de forma annima e confidencial, isto , em nenhum momento ser
divulgado o seu nome em qualquer fase do estudo. Quando for necessrio exemplificar determinada
situao, sua privacidade ser assegurada uma vez que seu nome ser substitudo de forma aleatria.
Os dados coletados sero utilizados apenas NESTA pesquisa e os resultados divulgados em eventos
e/ou revistas cientficas.
Sr.(a) no ter nenhum custo ou quaisquer compensaes financeiras. No haver riscos de qual-
quer natureza relacionada sua participao. O benefcio relacionado a sua contribuio ser de
aumentar o conhecimento cientfico para a rea de sociologia de mortes violentas, bem como produ-
zir subsdios para a elaborao de polticas institucionais de preveno do suicdio policial na Polcia
Militar do estado do Rio de Janeiro. O Programa de Preveno de Manifestaes Suicidas (PPMS)
implementado pela Polcia Militar do Estado de So Paulo em 2004 a nossa referncia. Esse progra-
ma coordenado pelo Dr Neury Botega, professor da UNICAMP e psiquiatra especialista na rea de
Suicdios.
Caso voc tenha dificuldade em entrar em contato com o pesquisador responsvel, comunique o
fato Comisso de tica em Pesquisa da UERJ: Rua So Francisco Xavier, 524, sala 3018, bloco E, 3
andar, - Maracan - Rio de Janeiro, RJ, e-mail: etica@uerj.br - Telefone: (021) 2334-2180."
Sr.(a) receber uma cpia deste termo onde consta o celular/e-mail do pesquisador responsvel, e
demais membros da equipe, podendo tirar as suas dvidas sobre o projeto e sua participao, agora
ou a qualquer momento. Desde j agradecemos!
Declaro estar ciente do inteiro teor deste TERMO DE CONSENTIMENTO e estou de acordo em partici-
par do estudo proposto, sabendo que dele poderei desistir a qualquer momento, sem sofrer qualquer
punio ou constrangimento.

SUJEITO DA PESQUISA: __________________________________________________________________

PESQUISADOR: ________________________________________________________________________

Rio de Janeiro, ____ de _______________ de 20___.

Comisso de tica em Pesquisa SR2/UERJ


Rua So Francisco Xavier, 524, Sala 3018, Bloco E. Cep: 20550-900
Tel: (21)2334-2180 E-mail: etica@uerj.br

149
ANEXO 3 FICHAS DE INSCRIO DE VOLUNTRIOS A PARTICIPAR DA PESQUISA

PBLICO-ALVO: POLICIAIS MILITARES (PRAAS E OFICIAIS)

1. O Sr.(a) gostaria de dar a sua contribuio a pesquisa?


c sim c no

Se a resposta for positiva, por favor, responder as perguntas abaixo:

2. Nome completo:

3. Telefone de contato:

4. Local que deseja dar entrevista:


c em sua residncia c na UERJ

c em outro local. Qual seria?

5. A que grupo de entrevistado o Sr.(a) pertence:


c policiais militares que tiveram ideao suicida (pensaram em cometer suicdio) nos
c ltimos doze meses.
c policiais militares que tiveram ideao suicida anteriores aos dozes meses.
c policiais militares que tentaram suicdio em algum momento da sua vida.
c policiais militares que NUNCA pensaram e nem tentaram suicdio em toda a sua vida.
c policiais militares que tiveram algum colega e/ou amigo de trabalho da PMERJ morto
c por suicdio.

Obrigada pela sua participao.


Em breve, entraremos em contato!

150
ANEXO 4 FICHAS DE INSCRIO DE VOLUNTRIOS A PARTICIPAR DA PESQUISA

PBLICO-ALVO: FAMILIARES DE POLICIAIS MILITARES

1. O Sr.(a) gostaria de dar a sua contribuio a pesquisa?


c sim c no

Se a resposta for positiva, por favor, responder as perguntas abaixo:

2. Nome completo:

3. Telefone de contato:

4. Local que deseja dar entrevista:


c em sua residncia c na UERJ

c em outro local. Qual seria?

5. Algum na sua famlia ou algum amigo da PMERJ morreu por:


c suicdio
c homicdio
c morte em confronto com arma de fogo
c acidente de transito em servio (viatura da PM)
c acidente com arma de fogo
c no, ningum faleceu assim.
c Muito obrigada, por favor, no responder a prxima pergunta.

6. Qual a sua relao de parentesco com a vtima?


c Me / Pai c Enteado / Enteada

c Filho / Filha c Av / Av

c Irmo / Irm c Tio / Tia

c Esposo(a) / Companheiro(a) c Primo / Prima

c Padrasto / Madrasta c Amigo / Amiga

c Outro. Qual seria?

Obrigada pela sua participao.


Em breve, entraremos em contato!

151
ANEXO 5 ROTEIRO DE ENTREVISTAS AUTOPSIAS PSICOSSOCIAIS

PBLICO-ALVO: FAMILIARES E AMIGOS DE PMs VITIMIZADOS POR MORTES


VIOLENTAS

BLOCO 1 UMA RECONSTITUIO DA HISTRIA DA VTIMA

Gostaria de conhecer um pouco da estria do Sr.(a)_____________[ nome do policial]


em diferentes momentos de sua vida.

INFNCIA
1. O (a) Sr.(a) se recorda de alguma lembrana do (a) Sr.(a)_____________ [ nome do policial ]
dessa poca?
2. Com quem o Sr.(a)____________ [ nome do policial ] morava nessa poca?
3. O(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] tinha irmos?
4. Qual a lembrana do(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] com os irmos?
5. E na escola? O(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] tinha amigos?

ADOLESCNCIA
6. Como foi? Onde e com quem o Sr.(a)_______[ nome do policial ] morava?
7. Existe alguma outra lembrana do Sr.(a) ________ [ nome do policial ] quando jovem?
8. O(a) Sr.(a) _________[ nome do policial ] tinha amigos?
9. E as namoradas?
10. Que o(a) Sr.(a)_______[ nome do policial ] mais gostava de fazer (lazer)?

FASE ADULTA (ANTES DA PMERJ)


11. Antes de entrar na Polcia, como era o cotidiano do (a) Sr.(a)_______ [ nome do policial ]?
12. Quais eram os hbitos dele?
13. Existe alguma lembrana marcante do Sr.(a) ________ [ nome do policial ] nesta fase?
14. O(a) Sr.(a) _________ [ nome do policial ] tinha amigos? E as namoradas?
15. Que o(a) Sr.(a)_______ [ nome do policial ] mais gostava de fazer (lazer)?

O CASAMENTO & A CHEGADA DOS FILHOS (ESPOSA)


16. Quando vocs se conheceram?
17. Onde e como foi?
18. O(a) Sr.(a) poderia dizer o que o Sr.(a)_______ [ nome do policial ] gostava de fazer nos finais
de semana?

A RELAO COM FILHOS


19. Como voc descreveria o seu pai?
20. Como era sua relao com o seu pai?
21. O que vocs costumavam fazer juntos?
22. O que o seu pai mais gostava de fazer nos finais de semana?
23. Qual a lembrana que voc tem do seu pai?

152
ANEXO 5 ROTEIRO DE ENTREVISTAS AUTOPSIAS PSICOSSOCIAIS

AMIZADE (SOMENTE PARA AMIGOS/COLEGAS)


24. Quando vocs se conheceram?
25. E onde?
26. Como era a relao de vocs? Amigo? Colega de trabalho?
27. O(a) Sr.(a) tem alguma lembrana marcante do (a) Sr.(a)_______[ nome do policial ]?
28. O que vocs costumavam fazer para se divertir? Para onde costumavam sair?
29. Vocs costumavam frequentar a casa um do outro?

PMERJ (SOMENTE PARA AMIGOS/COLEGAS)


30. Quando (ano e ms) o(a) Sr.(a)___________ [ nome do policial ] entrou na PMERJ?
31. Que idade ele tinha?
32. Quais foram os motivos que o levaram a optar pela carreira de policial militar?
33. Qual foi a reao da famlia (me; pai; irmo; tio(a); av/av) e dos amigos prximos?
34. Na poca, algum da famlia era policial? Ele conhecia algum policial? Existia alguma
referncia?
35. O(a) Sr.(a) poderia nos contar como foi ser amigo/colega do policial ________ [ nome do
policial ]? O(a) Sr.(a) poderia contar com mais detalhes?

36. O(a) Sr.(a) ____________ [ nome do policial ] tinha amigos na PMERJ?


37. O que o (a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] gostava de fazer para se divertir?
38. Dos Batalhes ou unidades da PMERJ que o(a) Sr.(a)________________ [ nome do policial ]
trabalhou, qual ele mais gostou? Por qu?
39. E o que ele menos gostou? O(a) Sr.(a) saberia dizer?
40. Que tipo de trabalho o(a) Sr.(a)________________ [ nome do policial ] gostava de fazer na
PMERJ?
41. Quais foram as funes que o(a) Sr.(a)________________ [ nome do policial ] exerceu no
tempo que ele trabalhou na Polcia?
42. Existia alguma funo que o(a) Sr.(a)________________[ nome do policial ] mais gostava
de fazer? Qual?
43. (Em caso de transferncia de Batalho e Unidade) O(a) Sr.(a) saberia dizer os motivos das
transferncias?
44. O(a) Sr.(a) saberia dizer se o Sr.(a)___________ [ nome do policial ] presenciou alguma
situao de risco de morte na PMERJ? Quando? O(a) Sr.(a) poderia de contar?
45. O(a) Sr.(a) ___________[ nome do policial ] recebeu algum tipo de suporte da PMERJ ou
de alguma amigo aps a vivncia dessa situao?
46. Que tipo (afetiva ou financeira)?

A VIDA FAMILIAR E PMERJ (SOMENTE PARA OS FAMILIARES)


47. Quando (ano e ms) o(a) Sr.(a)___________ [ nome do policial ] entrou na PMERJ?
48. Que idade ele tinha?
49. Quais foram os motivos que o levaram a optar pela carreira de policial militar?
50. Qual foi a reao da famlia (me; pai; irmo; tio(a); av/av) e dos amigos prximos?

153
ANEXO 5 ROTEIRO DE ENTREVISTAS AUTOPSIAS PSICOSSOCIAIS

51. Na poca, algum da famlia era policial? Ele conhecia algum policial? Existia alguma
referncia?
52. O(a) Sr.(a) poderia nos contar como foi ser me/pai/esposa/filho/amigo do policial
________ [ nome do policial ] ? O(a) Sr.(a) poderia contar com mais detalhes?
53. O(a) Sr.(a) ____________ (nome do policial) tinha amigos na PMERJ?
54. O que o (a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] gostava de fazer para se divertir?
55. O(a) Sr.(a) saberia dizer se o Sr.(a)___________ [ nome do policial ] presenciou alguma
situao de risco de morte na PMERJ? Quando? O(a) Sr.(a) poderia de contar?
56. O(a) Sr.(a) ___________ [ nome do policial ] recebeu algum tipo de suporte da PMERJ ou de
alguma amigo aps a vivncia dessa situao? Que tipo (afetiva ou financeira)?

BLOCO 2 DESCRIO DO FATO (HOMICDIO OU ACIDENTE)

1. (Se a vtima utilizou servio psicolgico/psiquitrico). O (a) Sr.(a) _______________


[ nome do policial ] utilizou servios de atendimento psicolgico/psiquitrico. Ele chegou
a comentar com algum sobre isso?
2. (Se a vtima utilizou servio psicolgico/psiquitrico). Nessa poca, o (a) Sr.(a)
__________________[ nome do policial ] estava tomando algum medicamento?
3. (Se a vtima foi internada). Na poca que o (a) Sr.(a) __________________[ nome do policial ]
foi internado, o(a) Sr.(a) acompanhou este momento?
4. Gostaria que o(a) Sr.(a) contasse um pouco das duas ltimas semanas de vida com o Sr.(a)
__________[ nome do policial ]. Como foi?
5. Aconteceu algo de diferente na semana da morte que tenha alterado o comportamento
do (a) Sr.(a) ___________[ nome do policial ]?
6. O Sr.(a) se recorda das ltimas palavras, ou comentrios feitos pelo (a) Sr.(a) _______
[ nome do policial ] na semana da morte?
7. O(a) Sr (a) poderia contar como tudo aconteceu? Onde e de que maneira o Sr.(a)
__________[ nome do policial ] morreu?
8. O(a) Sr.(a) se recorda da data de falecimento do Sr.(a) _______________[ nome do policial ]
9. O(a) Sr.(a) presenciou a morte?
10. Quem foi a primeira pessoa da famlia ou amigo (a) ntimo a ver o corpo?
11. Atravs de quem o(a) Sr.(a) ficou sabendo da morte?

BLOCO 3 DESCRIO DO FATO (SUICDIO)

1. (Se a vtima utilizou servio psicolgico/psiquitrico). O (a) Sr.(a) _______________


[ nome do policial ] utilizou servios de atendimento psicolgico/psiquitrico. Ele chegou
a comentar com algum sobre isso?
2. (Se a vtima utilizou servio psicolgico/psiquitrico). Nessa poca, o (a) Sr.(a)
__________________[ nome do policial ] estava tomando algum medicamento?

154
ANEXO 5 ROTEIRO DE ENTREVISTAS AUTOPSIAS PSICOSSOCIAIS

3. (Se a vtima foi internada). Na poca que o (a) Sr.(a) __________________[ nome do policial ]
foi internado, o(a) Sr.(a) acompanhou este momento?
4. Gostaria que o (a) Sr.(a) contasse um pouco dos ltimos momentos de vida do(a) Sr.(a)
__________ [ nome do policial ] .
5. O(a) Sr.(a) observou alguma alterao no comportamento do Sr.(a)__________ [ nome do
policial ] ?

6. O Sr.(a) ____________ [ nome do policial ] pessoa parecia triste e deprimida na semana da morte?
7. O Sr.(a)___________ [ nome do policial ] parecia tensa ou preocupada com algum problema
especfico?
8. O Sr.(a) se recorda das ltimas palavras, comentrios feitos pelo Sr.(a) ____________ [ nome
do policial ] na semana da morte?

9. O Sr.(a) _______________ [ nome do policial ] j tinha tentado o suicdio antes?


10. E na sua famlia? Existiu algum caso de tentativa ou de suicdio antes da morte do seu
(filho/filha/esposo/esposa/amigo/amiga)?
11. Ocorreram outros casos de mortes violentas na famlia como homicdios ou acidentes fatais?
12. O(a) Sr.(a) se recorda da data de falecimento do Sr.(a) ______________ [ nome do policial ] .
13. O(a) Sr.(a) poderia descrever o dia em que o seu (filho/filha/esposo/esposa/amigo/amiga)
veio a falecer?
14. Onde e de que maneira ele morreu?
15. O Sr.(a) saberia dizer se o(a) Sr.(a) ___________________ [ nome do policial ] deixou
alguma carta, bilhete ou nota?
16. O Sr.(a)_________________presenciou a morte?
17. Quem foi a primeira pessoa da famlia ou amigo (a) ntimo a ver o corpo?
18. Atravs de quem o (a) Sr.(a) ficou sabendo da morte?

BLOCO 4 RESPOSTAS AO FATO (HOMICDIO OU ACIDENTE)

1. Como as pessoas prximas reagiram morte do Sr.(a)______________ [ nome do policial ] ?


2. E os seus colegas de trabalho? Como eles reagiram?
3. E a sua Instituio? O Sr.(a) teve algum tipo de apoio da PMERJ? Qual?
4. Em relao aos trmites burocrticos, como foi?
5. O que mudou na sua vida depois da morte do Sr.(a)___________ [ nome do policial ] ?
6. O que o(a) Sr.(a) tem feito para superar a perda do Sr.(a)_______________ [ nome do policial ]

BLOCO 5 RESPOSTAS AO FATO (SUICDIO)

1. Como as pessoas prximas reagiram em relao atitude do(a) Sr.(a)?


2. E os seus colegas de trabalho? Como eles reagiram?
3. E a sua Instituio? O Sr.(a) teve algum tipo de apoio da PMERJ? Qual?
4. Em relao aos trmites burocrticos, como foi?
5. O que mudou na sua vida depois da morte do(a) Sr.(a)__________[ nome do policial ] ?
6. O que a Sr.(a) tem feito para superar a perda do(a) Sr.(a)________ [ nome do policial ] ?

Muito obrigada!

155
ANEXO 6 ROTEIRO DE ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS

PBLICO-ALVO: FAMILIARES DE PM CONTROLE (POLICIAIS MILITARES NO VITIMIZADOS


POR MORTES VIOLENTAS)

BLOCO 1 UMA RECONSTITUIO DA HISTRIA DA VTIMA

Gostaria de conhecer um pouco da estria do Sr.(a)_____________[ nome do policial]


em diferentes momentos de sua vida.

INFNCIA
1. O (a) Sr.(a) se recorda de alguma lembrana do (a) Sr.(a)_____________ [ nome do policial ]
dessa poca?
2. Com quem o Sr.(a)____________ [ nome do policial ] morava nessa poca?
3. O(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] tinha irmos?
4. Qual a lembrana do(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] com os irmos?
5. E na escola? O(a) Sr.(a)____________ [ nome do policial ] tinha amigos?

ADOLESCNCIA
6. Como foi? Onde e com quem o Sr.(a)_______[ nome do policial ] morava?
7. Existe alguma outra lembrana do Sr.(a) ________ [ nome do policial ] quando jovem?
8. O(a) Sr.(a) _________[ nome do policial ] tinha amigos?
9. E as namoradas?
10. Que o(a) Sr.(a)_______[ nome do policial ] mais gostava de fazer (lazer)?

FASE ADULTA (ANTES DA PMERJ)


11. Antes de entrar na Polcia, como era o cotidiano do (a) Sr.(a)_______ [ nome do policial ]?
12. O que o (a) Sr.(a)___________ [ nome do policial ] gostava de fazer? Ele tinha algum hbito?
13. Existe alguma lembrana marcante do Sr.(a) ________ [ nome do policial ] nesta fase?
14. O(a) Sr.(a) _________ [ nome do policial ] tinha amigos? E as namoradas?
15. Que o(a) Sr.(a)_______ [ nome do policial ] mais gostava de fazer (lazer)?

O CASAMENTO & A CHEGADA DOS FILHOS (FAMLIA)


16. Quando vocs se conheceram?
17. Onde e como foi?
18. O(a) Sr.(a) poderia dizer o que o Sr.(a)_______ [ nome do policial ] gostava de fazer nos finais
de semana?

156
ANEXO 6 ROTEIRO DE ENTREVISTAS SEMI-ESTRUTURADAS

A VIDA FAMILIAR E A PMERJ (FAMLIA E AMIGOS)


19. Quando (ano e ms) o(a) Sr.(a)___________ [ nome do policial ] entrou na PMERJ?
20. Que idade ele tinha?
21. Quais foram os motivos que o levaram a optar pela carreira de policial militar?
22. Qual foi a reao da famlia (me; pai; irmo; tio(a); av/av) e dos amigos prximos?
23. Na poca, algum da famlia era policial? Ele conhecia algum policial? Existia alguma
referncia?
24. O(a) Sr.(a) poderia nos contar como ser me/pai/esposa/filho/amigo do ________
[ nome do policial ] ? O(a) Sr.(a) poderia contar com mais detalhes?
25. O(a) Sr.(a) ____________[ nome do policial ] tinha amigos na PMERJ?
26. O que o (a) Sr.(a)____________[ nome do policial ] gostava de fazer para se divertir?
27. O(a) Sr.(a) saberia dizer se o Sr.(a)___________[ nome do policial ] presenciou alguma
situao de risco de morte na PMERJ? Quando? O(a) Sr.(a) poderia de contar?
28. O(a) Sr.(a) ___________[ nome do policial ] recebeu algum tipo de suporte da PMERJ ou de
alguma amigo aps a vivncia dessa situao? Que tipo (afetiva ou financeira)?

Muito obrigada!

157
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO


LABORATRIO DE ANLISE DA VIOLNCIA

SUICDIO E RISCO OCUPACIONAL NO RIO DE JANEIRO

HORRIO HORRIO DE
N QUESTIONRIO: DATA: ___/___/_____ ____ : ____ ____ : ____
DE INCIO: TRMINO:

LOCAL DA ENTREVISTA:

NOME DO ENTREVISTADOR:

BLOCO 1 PERFIL SOCIOECONOMICO

P.1. Sexo: [no pergunte, observe ] c 1. Masculino c 2. Feminino

P.2. Quantos anos o(a) Sr.(a) tem? anos c 98. NA c 99. NS/NR

P.3. Qual a sua situao conjugal? [ler opes - nica ]


c 1. Casado(a)/mora com companheiro(a)
c 2. Desquitado(a) ou separado(a) Judicialmente
c 3. Divorciado(a) c 4. Vivo(a) c 5. Solteiro(a) c 98. NA c 99. NS/ NR

P.4. Quantos filhos o (a) Sr.(a) tem? cc c 98. NA c 99. NS/NR

P.5. Em qual cidade o(a) Sr.(a) mora? [no ler opes - nica ]
c 1. Nesta cidade P.5.1. Qual bairro?

c 2. Em outra cidade P.5.2. Qual cidade?


c 98. NA c 99. NS/NR

P.6. Dentro destas respostas, qual a que melhor identifica sua cor ou raa:
[ler opes - nica ]
c 1. Branca. c 2. Preta. c 3. Parda. c 4. Amarela. c 5. Indgena.
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.7. At que srie o(a) Sr.(a) estudou? [no ler opes - nica ]
c 1. Nunca estudou
c 2. Alfabetizado
c 3. Ensino Fundamental incompleto (1 Grau incompleto)
c 4. Ensino Fundamental completo (1 Grau completo)
c 5. Ensino mdio incompleto (2 Grau incompleto)
c 6. Ensino mdio completo (2 Grau completo)
c 7. Superior incompleto (Universidade / Faculdade incompleta)
c 8. Superior completo (Universidade / Faculdade completa)
c 9. Ps-graduao c 98. NA c 99. NS/ NR

158
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.8. At que srie a sua me estudou? [no ler opes - nica ]


c 1. Nunca estudou
c 2. Alfabetizado
c 3. Ensino Fundamental incompleto (1 Grau incompleto)
c 4. Ensino Fundamental completo (1 Grau completo)
c 5. Ensino mdio incompleto (2 Grau incompleto)
c 6. Ensino mdio completo (2 Grau completo)
c 7. Superior incompleto (Universidade / Faculdade incompleta)
c 8. Superior completo (Universidade / Faculdade completa)
c 9. Ps-graduao c 98. NA c 99. NS/ NR

P.9. O(a) Sr.(a) tem alguma religio? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Sim. P.9.1. Qual?
c 1. Evanglico
c 2. Esprita Kardecista
c 3. Umbanda, Candombl ou outra religio de origem africana
c 4. Catlica Romana
c 5. Outra religiio:
c 98. NA
c 99. NS/ NR
c 2. No. [se marcar esta opo siga para questo p.11]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.10. Com que freqncia o (a) Sr.(a) participa de atividades ou cultos de sua religio?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Todos os dias ou quase todos os dias
c 2. Algumas vezes por semana
c 3. Uma vez por semana
c 4. Nunca ou quase nunca / Comemoraes Especiais
c 98. NA c 99. NS/ NR
[se responder a questo p.10 pule para o bloco 2 ]

P.11. O(a) Sr.(a) tem alguma crena? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. No tenho religio, mas acredito em Deus
c 2. No tenho religio e no acredito em Deus
c 3. Umbanda, Candombl ou outra religio de origem africana

c 5. Outros:
c 98. NA

159
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

BLOCO 2 ESTILO DE VIDA

P.12. O (a) Sr.(a) faz atividades fsicas regularmente?


c 1. Sim. P.12.1. Com que frequncia? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. De 1 a 2 vezes por semana
c 2. De 3 a 5 vezes por semana
c 3. Mais de 6 vezes por semana
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.13. Atualmente o (a) Sr.(a) fuma?


c 1. Sim. P.13.1. Quantos cigarros o (a) Sr.(a) consome em mdia?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. De 1 a 5 cigarros por dia
c 2. De 6 a 10 cigarros por dia
c 3. De 11 a 20 cigarros por dia
c 4. Mais de 20 cigarros por dia
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.14. Atualmente o (a) Sr.(a) consome bebida alcolica?


c 1. Sim P.14.1. Que tipo de bebida o (a) Sr.(a) mais consome?
c 2. No [ se marcar esta opo pule para bloco 3 ]

P.15. Com que freqncia o (a) Sr.(a) consome bebida alcolica?


[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. De 1 a 2 vezes por semana c 2. De 3 a 5 vezes por semana
c 3. Mais de 6 vezes por semana c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 3 TRAJETRIA PROFISSIONAL

P.16. Qual era sua ocupao profissional antes de ser admitido na PMERJ?
[ cite apenas a ltima ]

P.17. Quais so os motivos que fizeram o (a) Sr.(a) escolher a PMERJ?


[ respostas mltiplas ] [ no ler opes ]
c 1. Baixa concorrncia s vagas no concurso pblico
c 2. Estava desempregado
c 3. Estabilidade financeira e profissional
c 4. Salrio
c 5. Vocao
c 6. Influncia de conhecidos ou familiares
c 7. Prestgio Social
c 8. Outros P.17.1. Quais?

160
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.18. Quando o(a) Sr.(a) ingressou na PMERJ? Ms cc Ano cccc

P.19. Quanto tempo o(a) Sr.(a) tem de servio na PMERJ ?


[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Menos de 1 ano c 2. De 1 a 5 anos c 3. De 6 a 10 anos
c 4. De 11 a 15 anos c 5. De 16 a 20 anos c 6. De 21 a 25 anos
c 7. Mais de 26 anos c 98. NA c 99. NS/ NR

P.20. Qual a sua atual patente na PMERJ? [no ler opes - nica ]
c 1. Coronel c 2. Tenente-Coronel c 3. Major c 4. Capito
c 5. Primeiro-Tenente c 6. Segundo-Tenente c 7. Aspirante c 8. Cadete
c 9. Subtenente c 10. Primeiro-Sargento c 11. Segundo-Sargento
c 12. Terceiro-Sargento c 13. Cabo c 14. Soldado c 98. NA c 99. NS/ NR

P.21. Em que unidade da PMERJ o Sr.(a) est trabalhando atualmente?


[ no ler opes - nica ]
c 1. Segundo BPM c 2. Terceiro BPM c 3. Quinto BPM c 4. Sexto BPM
c 5. DIP (Diretoria de Inativos e Pensionista) c 6. Nono BPM c 7. Dcimo BPM
c 8. Dcimo-Primeiro BPM c 9. Dcimo-Quinto BPM c 10. Dcimo-Sexto BPM
c 11. Dcimo-Nono BPM c 12. Quadragsimo BPM c 13. Quartel General (QG)
c 14. Vigsimo-Segundo BPM c 15. Batalho - Florestal (BPFMA)
c 16. Batalho de Choque c 17. BOPE
c 18. Outra. P21.1. Qual?
c 98. NA c 99. NS/NR

P.22. Desde quando o(a) Sr.(a) nesta unidade? Ms cc Ano cccc

P.23. As atividades que o (a) Sr.(a) desempenha atualmente na polcia militar so:
[ resposta nica ]
c 1. Internas (Expediente) c 2. Externas (Rua) c 98. NA c 99. NS/ NR

P.24. Nos ltimos 12 meses, quantas funes diferentes o(a) Sr.(a) exerceu nas
unidades da PMERJ em que trabalhou?
c 1. De 1 a 2 funes c 2. De 3 a 5 funes c 3. De 6 a 7 funes
c 4. Mais de 8 funes c 98. NA c 99. NS/ NR

P.25. Nos ltimos cinco anos, o(a) Sr.(a) foi transferido de unidade policial?
c 1. Sim. P25.1. Quantas vezes? c c
c 2. No fui transferido [se marcar esta opo pule para p.27.]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.26. Qual foi o motivo de sua ltima transferncia?

161
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.27. Quando foi a sua ltima promoo? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Nunca tive promoo
c 2. Nos ltimos 12 meses
c 3. Entre 2 e menos de 3 anos
c 4. Entre 4 e menos 5 anos
c 5. Cinco anos ou mais
c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 4 AS CONDIES DE TRABALHO NA PMERJ

P.28. Qual sua renda mensal BRUTA na Polcia (em reais R$): [ leia atentamente cada
alternativa - nica ]
c 1. De 1.000 a 2.000
c 2. De 2.001 a 3.000
c 3. De 3.001 a 4.000
c 4. Mais de 4.000
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.29. Atualmente, o (a) Sr.(a) recebe gratificao? [ resposta nica ]


c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/NR

P.30. Alm da atividade policial, o (a) Sr.(a) exerce com regularidade alguma outra
ocupao remunerada?
c 1. Sim. P.30.1. Qual o ramo desta atividade?
c 1. Segurana Privada [ escolta de valores ou pessoas, segurana patrimonial,
vigilncia ]

c 8. Outros segmentos profissionais P.30.2. Quais?


c 2. No [se marcar esta opo pule para p.32.]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.31. Qual sua renda mensal BRUTA nesta atividade (em reais R$): [ leia atentamente
cada alternativa- nica ]
c 1. Menos de 1000
c 2. De 1.000 a 2.000
c 3. De 2.001 a 3.000
c 4. De 3.001 a 4.000
c 5. Mais de 4.000
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.32. Atualmente, como o(a) Sr.(a) se sente em trabalhar na PMERJ? [ leia atentamente
cada alternativa - nica ]
c 1. Muito Insatisfeito
c 2. Insatisfeito
c 3. Nem Insatisfeito e nem satisfeito
c 4. Satisfeito
c 5. Muito Satisfeito
c 98. NA c 99. NS/ NR

162
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.33. Como o (a) Sr.(a) se sente em relao aos itens descritos abaixo?
[ leia atentamente cada alternativa resposta nica para cada sub-item]

NEM INSATISFEITO,
NEM SATISFEITO
INSATISFEITO

INSATISFEITO

SATISFEITO

SATISFEITO
MUITO

MUITO

NS/NR
NA
P.33.1. Amizades entre colegas do seu c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
atual local de trabalho na PMERJ

P.33.2. Relacionamento com o seu atual c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


Chefe/Comandante de unidade

P.33.3. Infra-estrutura e os recursos c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


materiais disponveis no seu atual local
de trabalho

P.33.4. Apoio dado pelo Comando Geral c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


Tropa

P.33.5. Salrio Bruto Mensal c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


P.33.6. Oportunidades de Ascenso c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
na Carreira

P.33.7. Reconhecimento Profissional c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


pela Instituio

P.33.8. Cursos de Formao e/ou c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


Especializao realizados na PMERJ

P.33.9. ltimo treinamento realizado c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


na PMERJ

P.33.10. Valorizao da Sociedade Carioca c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


P.33.11. Outros: Qual? c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99

P.34. Nos ltimos cinco anos, quantas vezes o(a) Sr.(a) recebeu treinamento da sua
Instituio? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Nenhuma c 2. De 1 a 2 vezes c 3. De 3 a 5 vezes c 4. Mais de 5 vezes
c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 5 O FAZER POLICIAL

P.35. O(a) Sr.(a) j vivenciou alguma situao de risco no exerccio da sua profisso?
c 1. Sim P.35.1. Que tipo?

c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

163
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.36. Alguma vez o(a) Sr.(a) participou de uma operao em que um colega e/ou ami-
go policial tenha sido alvejado por arma de fogo?
c 1. Sim. P.36.1. Quantas vezes? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. De 1 a 3 vezes
c 2. De 4 a 6 vezes
c 3. De 7 a 9 vezes
c 4. Mais de 10 vezes
c 98. NA
c 99. NS/ NR
c 2. No [se marcar esta opo pule para p.38.]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.37. Qual foi a conseqncia mais grave que seu colega e/ou amigo policial sofreu?
[ leia atentamente cada alternativa - marque a consequencia mais grave ]
c 1. bito
c 2. Ferimentos graves (incapacitao profissional)
c 3. Ferimentos mdios (afastamento do trabalho com posterior retorno a atividade
policial)
c 4. Ferimentos leves
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.38. Mesmo sem presenciar a situao, o(a) Sr.(a) j perdeu algum colega e/ou amigo
policial por morte violenta (acidente; homicdio ou suicdio)? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.39. E o(a) Sr.(a), j sofreu algum ferimento grave?


c 1. Sim. P.39.1. Quantas vezes? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. De 1 a 3 vezes
c 2. De 4 a 6 vezes
c 3. De 7 a 9 vezes
c 4. Mais de 10 vezes
c 98. NA
c 99. NS/ NR
c 2. No [ se marcar esta opo pule para o bloco 6 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.40. Qual foi a conseqncia mais grave?

P.41. O(a) Sr.(a) recebeu algum tipo de apoio aps vivenciar essa situao?
[ leia atentamente cada alternativa - respostas mltiplas ]
c 1. Sim. P.41.1. De quem?
c 1. Institucional c 2. Familias c 3. Amigos / colegas
c 4. Outros P.41.2. Quais?
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

164
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

BLOCO 6 LEMBRANAS

PESQUISADOR ATENO: este bloco deve ser aplicado apenas a policiais que informaram
ter vivenciado as duas situaes abaixo: (I) o prprio ferimento grave; e (II) o ferimento ou
morte de um colega/amigo policial.

PARTE I LEMBRANAS RELACIONADAS VIVNCIA DO POLICIAL ENTREVISTADO


INDEPENDENTE DE TER SIDO FERIDO

P.42. Com que freqncia, cenas relacionadas a situaes de risco que o(a) Sr.(a) tenha
vivenciado no trabalho aparecem na sua cabea?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre
c 2. Algumas vezes
c 3. Quase nunca
c 4. Nunca [ se marcar esta opo pule para p.45 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.43. O(a) Sr.(a) procura evitar essas lembranas? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre c 2. Algumas vezes c 3. Quase nunca
c 4. Nunca c 98. NA c 99. NS/ NR

P.44. Alguns dos itens abaixo fazem o(a) Sr.(a) lembrar imediatamente da situao
vivenciada? [ leia atentamente cada alternativa - respostas mltiplas ]
c 1. Lugares (ruas, esquinas, bares, apartamentos, etc)
c 2. Pessoas
c 3. Objetos
c 4. Notcias/mdia
c 5. Horrios (madrugada, hora de chegada, hora de sada)
c 6. Luzes
c 7. Datas (aniversrios, natal, dia da semana)
c 8. Cheiros
c 9. Vozes ou sons
c 10. Situaes parecidas com o acontecido
c 11. Outras coisas P.44.1. Quais?
c 12. Nada me faz lembrar do incidente
c 98. NA
c 99. NS/ NR

PARTE II LEMBRANAS RELACIONADAS PERDA DE UM COLEGA E/OU AMIGO

P.45. Em geral, o(a) Sr.(a) costuma se lembrar da morte de seu colega e/ou amigo?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre
c 2. Algumas vezes c 3. Quase nunca
c 4. Nunca [ se marcar esta opo pule para o bloco 7 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

165
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.46. Alguns dos itens abaixo fazem o(a) Sr.(a) lembrar imediatamente da morte (a) do
seu colega e/ou amigo? [ leia atentamente cada alternativa - respostas mltiplas ]
c 1. Lugares (ruas, esquinas, bares, apartamentos, etc)
c 2. Pessoas
c 3. Objetos
c 4. Notcias/mdia
c 5. Horrios (madrugada, hora de chegada, hora de sada)
c 6. Luzes
c 7. Datas (aniversrios, natal, dia da semana)
c 8. Cheiros
c 9. Vozes ou sons
c 10. Situaes parecidas com o acontecido
c 11. Outras coisas P.46.1. Quais?
c 12. Nada me faz lembrar do incidente [ se marcar esta opo pule para o bloco 7 ]
c 98. NA
c 99. NS/ NR

P.47. O(a) Sr.(a) procura evitar as lembranas relacionadas perda de seu colega e/ou
amigo(a)? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre
c 2. Algumas vezes
c 3. Quase nunca
c 4. Nunca c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 7 CAPITAL SOCIAL & REDES SOCIAIS

P.48. De uma maneira geral, o(a) Sr.(a) diria que se pode confiar nas pessoas ou que se
deve ter o p atrs ao lidar com elas? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Pode-se confiar nas pessoas
c 2. Deve-se ter o p atrs ao lidar com as pessoas
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.49. De uma maneira geral, o(a) Sr.(a) diria que se pode confiar nos seus colegas
de trabalho da PMERJ ou que se deve ter o p atrs ao lidar com eles? [ leia
atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Pode-se confiar nas pessoas do meu trabalho
c 2. Deve-se ter o p atrs ao lidar com as pessoas do meu trabalho
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.50. Durante o seu curso de formao (CFAP ou Academia de Polcia), o(a) Sr.(a) fez
amigos e/ou colegas? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No [ pule para a p.53 ] c 98. NA c 99. NS/ NR

P.51. Depois da formatura, o(a) Sr.(a) e os seus amigos e/ou colegas de turma
mantiveram o contato? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No [ se marcar esta opo, pule para a p.53 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

166
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.52. Na sua folga, o(a) Sr.(a) e seus amigos e/ou colegas de turma costumam:
[ leia atentamente cada alternativa respostas mltiplas]

FREQENTEMENTE

RARAMENTE
ALGUMAS

NUNCA

NUNCA
QUASE

NS/NR
VEZES

NA
P.52.1. Sair para as Baladas c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.52.2. Jogar bola c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.52.3. Sair para beber e jogar conversa c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
fora
P.52.4. Visitar outros colegas e/ou amigos c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.52.5. Fazer churrascos em suas prprias c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
casas
P.52.6. Ir a festas de aniversrio de c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
familiares filho(a); esposa(a); me e pai etc
P.52.7. Qualquer outro tipo de atividade c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
Especifique:

P.53. E nas unidades em que trabalhou, o(a) Sr.(a) fez amigos e/ou colegas?
[ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No [ pule para a p.55 ] c 98. NA c 99. NS/ NR

P.54. Na sua folga, com que freqncia o(a) Sr.(a) e seus amigos e/ou colegas da sua
atual seo/unidade de trabalho costumam: [ leia atentamente cada alternativa
respostas mltiplas ]
FREQENTEMENTE

RARAMENTE
ALGUMAS

NUNCA

NUNCA
QUASE

NS/NR
VEZES

NA

P.54.1. Sair para as Baladas c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99


P.54.2. Jogar bola c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.54.3. Sair para beber e jogar conversa c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
fora
P.54.4. Visitar outros colegas e/ou amigos c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.54.5. Fazer churrascos em suas prprias c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
casas
P.54.6. Ir a festas de aniversrio de c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
familiares filho(a); esposa(a); me e pai etc
P.54.7. Qualquer outro tipo de atividade c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
Especifique:

167
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.55. O(a) Sr.(a) filiado(a) ou participa regularmente das atividades das seguintes
organizaes? [ leia cada uma das opes]
NS/NR
SIM NO NA
(ESPONTNEA)

P.55.1. Associao de moradores c1 c2 c 98 c 99


P.55.2. Associao de Praas/Oficiais c1 c2 c 98 c 99
P.55.3. Clube social ou esportivo c1 c2 c 98 c 99
P.55.4. Torcida organizada c1 c2 c 98 c 99
P.55.5. Grupos Religiosos c1 c2 c 98 c 99
P.55.6. Reunies ou Ensaios de Escola de Samba c1 c2 c 98 c 99
P.55.7. Qualquer outro tipo de aasociao c1 c2 c 98 c 99
Especifique:

AGORA VAMOS FALAR UM POUCO DA SUA RELAO COM SUA FAMLIA

P.56. Com que freqncia, o (a) Sr.(a) brinca, passeia ou conversa sobre os assuntos da
escola/faculdade do(s) seus filhos(as)? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. No tem filhos [no ler esta opo ] c 2. Freqentemente
c 3. Algumas vezes c 4. Quase Nunca c 5. Nunca c 98. NA c 99. NS/ NR

P.57. Com que freqncia, o(a) Sr.(a) faz pelo menos uma das refeies com a sua
esposa(o) e/ou filhos(as)? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. No tem esposa e/ou filhos [ no ler esta opo ]
[ se marcar esta opo, pule para o bloco 8 ]
c 2. Freqentemente c 3. Algumas vezes c 4. Quase Nunca c 5. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.58. Com que freqncia, o (a) Sr.(a) e os seus filhos e/ou esposa (o) fazem as
atividades abaixo? [ leia atentamente cada alternativa mltiplas respostas]
RARAMENTE
FREQEN-

ALGUMAS
TEMENTE

NUNCA

NUNCA
QUASE

NS/NR
VEZES

NA

P.58.1. Vo ao cinema c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.58.2. Visitam parentes [pais; irmos (as); c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
av (a); tios(as) primos(as)]
P.58.3. Vo ao clube c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.58.4. Vo praia c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.58.5. Fazem churrasco em casa c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.58.6. Comemoram aniversrios c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
P.58.7. Qualquer outro tipo de atividade c1 c2 c3 c4 c5 c 98 c 99
Especifique:

168
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

BLOCO 8 CONFLITOS

P.59. Nos ltimos 12 meses, o(a) Sr.(a) foi vtimizado por algum do seu convvio em
algumas das situaes listadas abaixo? ? [ se sim, perguntar quantas vezes]
SIM,
QUANTAS NO NA NS/NR
VEZES?

P.59.1. Insulto, humilhao ou xingamento c0 c 98 c 99

P.59.2. Espancamento ou tentativa


de estrangulamento
c0 c 98 c 99

P.59.3. Esfaqueamento ou tiro c0 c 98 c 99

P.59.4. Ameaa com faca ou arma de fogo c0 c 98 c 99

P.59.5. Amedrontamento ou perseguio c0 c 98 c 99

P.59.7. Alguma outra situao? Qual?


c0 c 98 c 99

BLOCO 9 SADE

P.60. Nos ltimos 12 meses, o(a) Sr.(a) utilizou os servios mdicos oferecidos pela
Polcia?
c 1. Sim. P.60.1. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento mdico que recebeu
na PMERJ? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Ruim
c 2. Regular
c 3. Bom
c 98. NA
c 99. NS/ NR
c 2. No [ se marcar esta opo pule para p.62.]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.61. Qual foi o diagnstico dado pelo mdico da PMERJ?

P.62. Pelo mesmo motivo, o(a) Sr.(a) buscou a assistncia de sade fora da PMERJ?
[ resposta nica ]
c 1. Sim P.62.1. Qual?
c 2. No [ se marcar esta opo pule para p.64.]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.63. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento mdico que recebeu fora da PMERJ?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Ruim c 2. Regular c 3. Bom c 98. NA c 99. NS/ NR

169
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.64. O(a) Sr.(a) j utilizou os servios de atendimento psicolgico da PMERJ?


c 1. Sim. P.64.1. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento psicolgico recebido na
PMERJ? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Ruim c 2. Regular c 3. Bom c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.65. O(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psicolgico fora da PMERJ?


c 1. Sim. P.65.1. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento psicolgico recebido
fora da PMERJ? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Ruim c 2. Regular c 3. Bom c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.66. O(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psicolgico da PMERJ?


c 1. Sim. P.65.1. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento psicolgico recebido
na PMERJ? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Ruim c 2. Regular c 3. Bom c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No [se marcar esta opo, pule para a questo p.68. ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.67. Qual foi o diagnstico dado pelo psiquiatra da PMERJ?

P.68. O(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psiquitrico fora da PMERJ?


c 1. Sim. P.68.1. Como o(a) Sr.(a) avalia o atendimento psiquitrico que recebeu
fora da PMERJ?
c 1. Ruim c 2. Regular c 3. Bom c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No [ se marcar esta opo, pule para o bloco 10 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.69. Qual foi o diagnstico dado pelo psiquiatra da Instituio fora da PMERJ?

BLOCO 10 PROBLEMAS COM SONO/PESADELO

P.70. Nos ltimos 12 meses, o(a) Sr.(a) teve algum problema no sono, como dificuldade
para adormecer, acordar freqentemente noite ou acordar muito cedo pela
manh? [ resposta nica ]
c 1. Sim.
c 2. No [ se marcar esta opo, pule para a questo p.76 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.71. Que idade o(a) Sr.(a) tinha quando comeou a ter problemas para dormir?
c c c 98. NA c 99. NS/ NR

170
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.72. Qual o principal motivo da sua dificuldade para dormir? [ no ler as opes - nica ]
c 1. Problemas Financeiros
c 2. Problemas no Trabalho
c 3. Problemas Familiares
c 4. Problemas de Sade
c 5. Outros P.72.1. Quais?
c 98. NA
c 99. NS/ NR

P.73. Em geral, quantas vezes o(a) Sr.(a) costuma acordar durante a noite?
[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Nenhuma vez c 2. Uma vez c 3. 2 a 3 vezes c 4. Mais de 3 vezes
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.74. Como o(a) Sr.(a) se sente durante o dia: [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Disposto c 2. Cansado c 3. Sonolento c 4. Irritado
c 5. Sem concentrao c 6. Indisposto c 98. NA c 99. NS/ NR

P.75. O(a) Sr.(a) costuma se lembrar dos seus sonhos?


[ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre c 2. Algumas vezes
c 3. Quase nunca c 4. Nunca c 98. NA c 99. NS/ NR

P.76. O(a) Sr.(a) tem pesadelos? [ leia atentamente cada alternativa - nica ]
c 1. Quase sempre ou sempre c 2. Algumas vezes
c 3. Quase nunca c 4. Nunca c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 11 PROBLEMAS DE DEPRESSO & ANSIEDADE

ATENO, PESQUISADOR: [ leia atentamente cada alternativa - nica ]

DURANTE AS LTIMAS 2 SEMANAS, COM QUE FREQNCIA O(A) SR.(A) FOI


INCOMODADO/A POR QUALQUER UM DOS PROBLEMAS ABAIXO:

P.77. Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as suas atividades de trabalho:


c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR
P.78. Dificuldade de se concentrar nas coisas, como ler o jornal ou ver televiso:
c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR
P.79. A sensao de medo, pnico (como um frio na espinha, ou um aperto no
estmago):
c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

171
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.80. Se sentir para baixo, deprimido/a ou sem perspectiva:


c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.81. Se sentir cansado/a ou com pouca energia:


c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.82. Um sentimento de fracasso ou uma decepo por ter frustrado a sua famlia ou
ao (a) Sr.(a) mesmo(a):
c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.83. Desejos de se ferir de alguma maneira ou pensamentos de que seria melhor estar
morto/a:
c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.84. Desejos de matar ou ferir de alguma maneira outra pessoa:


c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 12 IDEAES SUICIDAS

ATENO, PESQUISADOR: explicar ao entrevistado que este bloco se refere aos


pensamentos e idias relacionados ao desejo de por fim a sua prpria vida.

P.85. Em algum momento da sua vida, o(a) Sr.(a) chegou a pensar em se matar?
[ resposta nica ]
c 1. Sim. P.85.1. Quantas vezes?
c 1. De 1 a 2 vezes c 2. De 3 a 5 vezes c 3. Mais de 6 vezes
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No [ se marcar esta opo pule para o bloco 15 ]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.86. Quando foi a ltima vez que o(a) Sr.(a) pensou em se matar?
c 1. Menos de 1 ano c 2. De 1 a 5 anos c 3. De 6 a 10 anos
c 4. De 11 a 15 anos c 5. De 16 a 20 anos c 6. De 21 a 25 anos
c 7. Mais de 26 anos c 98. NA c 99. NS/ NR

P.87. Na ltima vez, por quanto tempo essas idias permaneceram na sua mente?

172
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.88. Durante esse perodo, qual foi a freqncia?


[ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Todos os dias c 2. Vrias vezes ao dia c 3. Algumas vezes ao dia
c 4. Poucas vezes ao dia c 5. Raramente c 6. Nunca
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.89. O (a) Sr.(a) chegou a comentar com algum sobre o desejo de por fim sua
vida?
c 1. Sim. P.89.1. Com quem? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Me/Pai c 2. Esposa(o) c 3. Filho(a) c 4. Irmo(a)
c 5. Primo(a) c 6. Amigo(a) Prximo(a) c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.90. O (a) Sr.(a) chegou a registrar por escrito (carta; bilhetes; agenda ou email) esses
pensamentos? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.91. Na poca, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psicolgico da PMERJ?


[ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.92. Na poca, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psiquitrico da PMERJ?


[ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.93. Na poca, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psicolgico FORA da


PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.94. Na poca, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psiquitrico FORA da


PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.95. O (a) Sr.(a) chegou a pensar uma maneira para por fim a sua vida?
c 1. Sim. P.95.1. Qual seria o meio mais provvel?
[ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Por Arma de fogo
c 2. Enforcamento
c 3. Queda
c 4. Medicamentos
c 5. Outros P.95.1. Quais?
c 2. No
c 98. NA
c 99. NS/ NR

P.96. E atualmente, o(a) Sr.(a) ainda pensa em se matar? [ resposta nica ]


c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

173
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

BLOCO 13 TENTATIVAS DE SUICDIO

P.97. Em algum momento da sua vida, (a) Sr.(a) chegou a tentar suicdio?
c 1. Sim. P.97.1. O(a) Sr.(a) chegou a preparar o incidente com uma certa
antecedncia? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No [ se marcar esta opo pule para o bloco 15]
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.98. Quando aconteceu este incidente? [ leia atentamente cada alterantiva nica ]
c 1. Menos de 1 ano c 2. De 1 a 5 anos c 3. De 6 a 10 anos
c 4. De 11 a 15 anos c 5. De 16 a 20 anos c 6. De 21 a 25 anos
c 7. Mais de 26 anos c 98. NA c 99. NS/ NR

P.99. O que levou o(a) Sr.(a) a tomar essa atitude de tentar o suicdio?
[ respostas mltiplas ] [ no ler as opes ]
c 1. Problemas familiares
c 2. Problemas financeiros
c 3. Problemas de Relacionamento com o Chefe na unidade de trabalho
c 4. Problemas Administrativos no local de trabalho
c 5. Problemas de sade
c 6. Outros P.99.1. Quais?
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.100. Essa foi a primeira vez que o Sr.(a) tentou suicdio?


c 1. Sim c 2. No [ se marcar esta opo pule para p.102 ]

P.101. O (a) Sr.(a) ficou hospitalizado?


c 1. Sim. P.101.1. Por quanto tempo? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Por uma semana c 2. Por duas semanas
c 3. Por trs semanas c 4. Acima de 4 semanas
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR
[ se responder a questo p.101, pule para a questo p.105 ]

P.102. Quantas vezes o Sr.(a) tentou suicdio? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Duas vezes c 2. Trs vezes c 3. Quatro vezes
c 4. Acima de 5 vezes c 98. NA c 99. NS/ NR

P.103. Na ltima tentativa, o(a) Sr.(a) ficou hospitalizado?


c 1. Sim. P.103.1. Por quanto tempo? [ leia atentamente cada alternativa nica ]
c 1. Por uma semana c 2. Por duas semanas
c 3. Por trs semanas c 4. Acima de 4 semanas
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

174
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.104. Qual(ais) foram o(s) motivos desta ltima vez?

c 98. NA c 99. NS/ NR

P.105. Em sua famlia, existe algum caso de suicdio consumado?


c 1. Sim. P.105.1. Quem? [ respostas mltiplas ]
c 1. Me/Pai c 2. Av/Av c 3. Irmo(a) c 4. Filho(a)
c 5. Esposa(o) c 6. Tio(a) c 7. Primo(a)
c 8. Outros P.105.2. Quem?
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.106. Em sua famlia, algum chegou a tentar suicdio, mas no conseguiu?


c 1. Sim. P.106.1. Quem? [ respostas mltiplas ]
c 1. Me/Pai c 2. Av/Av c 3. Irmo(a) c 4. Filho(a)
c 5. Esposa(o) c 6. Tio(a) c 7. Primo(a)
c 8. Outros P.106.2. Quem?
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

P.107. Em sua famlia, algum foi vitimizado(a) por outro tipo de morte violenta
(homicdio ou acidente)?
c 1. Sim. P.107.1. Quem? [ respostas mltiplas ]
c 1. Me/Pai c 2. Av/Av c 3. Irmo(a) c 4. Filho(a)
c 5. Esposa(o) c 6. Tio(a) c 7. Primo(a)
c 8. Outros P.107.2. Quem?
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 14 RESPOSTAS AO FATO

ATENO, PESQUISADOR: BLOCO A SER RESPONDIDO POR POLICIAIS MILITARES QUE


INFORMARAM TER TENTADO SUICDIO

P.108. Depois da tentativa o(a) Sr.(a) conversou sobre este problema com:
[ respostas mltiplas ]
c 1. Familiares c 2. Colegas e amigos da PMERJ c 3. Comunidade/vizinho
c 4. Grupo de ajuda c 5. Grupo religioso c 6. Ningum
c 7. Outros P.108.1. Quem?
c 98. NA c 99. NS/ NR

175
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.109. Depois da tentativa, o (a) Sr.(a) recorreu aos servios de atendimento psicolgi-
co da PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.110. Depois da tentativa, o (a) Sr.(a) recorreu aos servios de atendimento psiquitri-
co da PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.111. Depois da tentativa, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psicolgico


FORA da PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.112. Depois da tentativa, o(a) Sr.(a) utilizou os servios de atendimento psiquitrico


FORA da PMERJ? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 98. NA c 99. NS/ NR

P.113. Depois das crises e internaes, o(a) Sr.(a) voltou a trabalhar? [ resposta nica ]
c 1. Sim c 2. No c 3. Nunca Parei de Trabalhar c 98. NA c 99. NS/ NR

P.114. Depois da tentativa, seus colegas da PMERJ mudaram a forma de trat-lo?


c 1. Sim
c 2. No [ se marcar esta opo, pule para p.116 ]
c 98. NA [ se marcar esta opo, pule para p.116 ]
c 99. NS/ NR [ se marcar esta opo, pule para p.116 ]

P.115. Por quanto tempo?


c 1. Mudou durante alguns dias
c 2. Mudou durante algumas semanas
c 3. Mudou durante alguns meses
c 4. Mudou durante alguns anos
c 5. Nunca mais foi a mesma
c 98. NA
c 99. NS/ NR

P.116. Depois da tentativa, o(a) Sr.(a) teve algum apoio (Emocional ou Financeiro)?
c 1. Sim. P.116.1. De quem? [ respostas mltiplas ]
c 1. Familiares
c 2. Chefe da unidade de trabalho da poca
c 3. Amigos da PMERJ
c 4. Outros P.116.2. Quem?
c 98. NA
c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA
c 99. NS/ NR

176
ANEXO 7 QUESTIONRIO SOBRE IDEAO SUICIDA
E TENTATIVA DE SUICDIO NA PMERJ

P.117. O (a) Sr.(a) buscou algum recurso para evitar a ocorrncia de uma nova
tentativa?
c 1. Sim. P.117.1. Qual(ais)? [ respostas mltiplas ]
c 1. Familiares
c 2. Religiosos
c 3. Amizades
c 4. Mudana de hbitos
c 5. Outros P.117.2. Quais?
c 98. NA c 99. NS/ NR
c 2. No
c 98. NA c 99. NS/ NR

BLOCO 15 PLANOS FUTUROS

BLOCO DE PERGUNTAS PARA TODOS OS ENTREVISTADOS

P.118. O(a) Sr.(a) tem planos para o seu futuro?


c 1. Sim
c 2. No [ se marcar esta opo, pule para p.120 ]
c 98. NA [ se marcar esta opo, pule para p.120 ]
c 99. NS/ NR [ se marcar esta opo, pule para p.120 ]

P.119. Quais so esses planos? Destaque os trs principais:


P.119.1.

P.119.2.

P.119.3.
c 98. NA [ pule ]
c 99. NS/ NR [ pule ]

PESQUISADOR, ATENO: SE O ENTREVISTADO RESPONDER A QUESTO P.119. (QUESTO


ANTERIOR), ENCERRAR O QUESTIONRIO AQUI!

P.120. Por que o(a) Sr.(a) no tem planos?


c 1. Porque eu nunca tive
c 2. Porque as coisas independem de ns
c 3. Porque no vale a pena
c 4. Outros P.120.1. Quais?
c 98. NA
c 99. NS/ NR

Muito obrigada!

177
REALIZAO:

APOIO: