PROGRAMACION

INTERNADO ATENCION
PRIMARIA
CESFAM VIDELA

Docente gua: Marcos Herrera Araya

Docente campos clnicos: Julio Ferreira
Interna Enfermera: Giovanni Grendi Valdivia
Marzo 2016 a Mayo del 2016
 PROGRAMACION Y PLANIFICACION INTERNADO ENFERMERIA EN
ATENCION PRIMARIA CESFAM VIDELA.

El Internado Extra hospitalario, es una de las ltimas etapas del proceso

profesional como estudiantes de Enfermera.
Se entiende como internado profesional Toda permanencia de un
estudiante en un establecimiento de una determinada rea de salud en este caso
en el Cesfam Cirujano Videla bajo la supervisin de un profesional enfermero/a
con el fin de aplicar competencias profesionales.
El Interno de Enfermera, demostrar competencias profesionales en pro de la
salud de los usuarios. Para esto, deber integrarse al equipo de trabajo del sector
asignado, tomando parte como uno ms de este grupo multidisciplinario.

OBJETIVO GENERAL

Asumir el rol profesional de acuerdo a los marcos reguladores del ejercicio

legal de la profesional, acorde con los principios ticos en el cuidado de las
personas, familia y comunidad correspondientes al Cesfam Videla, en un periodo
de 10 semanas, el cual durar el internado.

ESPECIFICOS:

Labor de Investigacin:
- Identificar problemticas de salud.
- Identificar las falencias que se presenten en el equipo.

Labor Asistencial:
- Realizar EMPA a la poblacin asignada (meta) hombres entre 20 y 44 aos
de edad y mujeres entre 45 y 64 aos de edad.
- Realizar controles: De nio sano, adulto mayor y cardiovascular.
- Rescatar pacientes inasistentes de control correspondiente a ciclo vital.
- Realizar evaluaciones EMPAM.
- Participar en diversos operativos.

Labor Educativa:
- Realizar promocin y prevencin de la salud a la poblacin.
- Educar a la poblacin sobre problemticas de salud y estado de salud.
- Educar al equipo de salud sobre falencias identificadas.

Labor de Gestin:
 - Realizar estadstica mensual de atenciones realizadas.
- Organizar y revisar las carpetas de los pacientes postrados, para que se
encuentren con toda su documentacin y actualizadas.
- Organizar agendas de controles semanales y mensuales.
- Coordinar y organizar visitas domiciliarias.

PROGRAMAS DE SALUD DEL CESFAM VIDELA

PROGRAMA DE SALUD DEL NIO Y LA NIA

El programa nacional infantil del nio y la nia, es un programa de seguimiento

el cual consisten actividades dirigidas a los nios desde que nacen hasta los 9
aos 11 meses y 29 das, con el fin de evaluar el desarrollo fsico y psicolgico, el
bienestar del nio/a con un enfoque familiar y de esta forma efectuar promocin,
prevencin, deteccin y tratamiento oportuno de enfermedades que el infante
presente.

Estrategias

- Coordinacin y citacin de controles segn corresponda.

- Coordinacin con el equipo de trabajo de salud para el rescate de usuarios
inasistentes.
- Difusin de la informacin de las complicaciones de la inasistencia al
programa de Salud de control del Nio y la Nia del CESFAM.
- Prevencin oportuna de complicaciones.
- Promocin y educacin de los padres, tutores o cuidadores sobre la
importancia de la inmunizacin en los usuarios del programa.

Actividades
- Realizar controles de salud del nio o la nia, aplicando pautas de
evaluacin segn corresponda a la edad, educar respecto al apoyo en la
crianza para el logro de un desarrollo integral, potenciar la lactancia
materna, prevencin de accidentes y cuidados que se deben tener con el
nio y la nia.
 Realizar visita domiciliaria a familia de nios inasistentes al Programa de
salud de control del Nio y la Nia:
Identificar motivos de inasistencia al Control.
Explicar los procesos de desarrollo del nio y la importancia de
pesquisar problemas de salud en l para ser tratados a tiempo.
Entregar citacin para prximo control de salud del nio
Educacin a los padres, tutores o cuidadores sobre la importancia,
asistencia y adherencia a los controles de salud del programa de salud
del nio o la nia.
Explicar a lo que se podran exponer los nios y nias al no estar siendo
controlados y vacunados.

- Pesquisar la malnutricin por dficit o por exceso en la poblacin

perteneciente al programa de salud del Nio y de la Nia con la
correspondiente derivacin.
- Realizar control de salud a nios rescatados.
- Fortalecer la creacin o mantencin de un vnculo seguro entre el nio o
nia y la madre, padre o figura significativa en el cuidado.
- Aplicacin de evaluacin de desarrollo Psicomotor (Pauta EEDP) segn
corresponda.

PROGRAMA SALUD INTEGRAL ADOLESCENTES Y JVENES

La poblacin de adolescentes ha sido considerada tradicionalmente como una

poblacin sana, dado que presentan tasas de morbimortalidad ms bajas
respecto a la poblacin general. Esta consideracin, produjo por dcadas una
invisibilizacin de este grupo en las polticas de salud, expresada, como ejemplo
de ello, en la ausencia de estrategias preventivas, como aquellas realizadas en la
poblacin infantil, a travs del control de nio sano, que permiti impactar en
problemas gravitantes de salud para ellos, como son las enfermedades
infecciosas, desnutricin, entre otras.
La atencin integral de ste grupo etario, implica transversalizar las prcticas
de salud, incorporando los distintos enfoques, lo que permite, visualizarlos como
sujetos de derechos y protagonistas de sus propias vidas.

Estrategias
 Entregar herramientas tcnicas que permitan fomentar hbitos de vida
saludables y facilitar el reconocimiento y deteccin de factores de riesgo, y
problemas que afecten la salud y el desarrollo integral de adolescentes.
Entregar orientaciones generales a profesionales del equipo de nivel
primario de atencin que otorgan atencin a adolescentes hombres y mujeres de
10 a 19 aos, en el contexto del control de salud integral, con el propsito de
homogenizar criterios clnicos de esta accin de salud.
Coordinar con equipo de salud visita a colegios de la ciudad de Iquique,
para control de adolescentes.

Actividades

- Realizar control de salud en colegios de la comunidad, para pesquisar

problemas frecuentes e intervenir en alteraciones encontradas en los
adolescentes.
- Trabajar con las personas, familia y comunidad a travs de
establecimientos educacionales.
- Realizar educacin de:
Prevencin de embarazo adolescente.
Usos de anticonceptivos.
Hbitos nocivos.
Hbitos de vida saludable, con nfasis en el deporte.

REALIZACIN EMPA: PERSONAS SIN PESQUISA DE FACTORES DE

RIESGO A PADECER UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.

El examen de medicina preventiva EMPA es el principal instrumento para la

pesquisa adecuada y oportuna de problemas en la salud de la poblacin,
otorgando un monitoreo y evaluacin del usuario a lo largo del ciclo vital, con el fin
de intervenir en el momento oportuno.
El EMPA se realiza por metas en los CESFAM, a la poblacin de varones entre
20 y 44 aos y en mujeres de 45 a 65 aos, sin patologas diagnosticadas.

Estrategias
- Difusin de toma de EMPA en CESFAM Videla y fuera de este.
 - Promocin del EMPA en los sitios correspondientes al CESFAM Videla de
la comuna de Iquique.
- Promocin de la realizacin de EMPA en Operativos.
- Derivacin segn corresponda a las personas que salen con algn factor de
riesgo cardiovascular.

Actividades

- Realizacin de EMPA en el CESFAM Videla de la comuna de Iquique, con

nfasis en los rangos de edad que solicita la meta.
- Derivar a equipo multidisciplinario segn corresponda.

PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

El Programa de Salud Cardiovascular permite llevar un control constante de su

patologa, disminuyendo los riesgos y complicaciones que puedan presentar y a la
vez ir evaluando eventos de riesgos en forma contante, as como la deteccin
temprana de los mismos. Debido a esto se recalca la importancia de reingresar al
Programa de salud cardiovascular aquellos adultos que se encuentren inasistentes
a controles de salud. La asistencia a los controles es una condicin imprescindible
para que los equipos de salud puedan desarrollar un trabajo eficaz y eficiente.

Estrategias

- Educar a la poblacin perteneciente al programa de salud cardiovascular.

- Identificar y disminuir factores de riesgo que provoquen descompensacin
de la enfermedad.
- Fortalecer factores protectores que ayuden al beneficio de la enfermedad.
- Prevenir complicaciones de la enfermedad.
- Seguimiento de usuarios inasistentes.
- Prevenir complicaciones de su enfermedad por inasistencia a controles.
- Coordinar con el equipo multidisciplinario para la implementar metodologas
para promocionar alimentacin saludable de acuerdo a cada patologa
cardiovascular y actividad fsica segn grado de tolerancia e impedimento
de cada usuario.

- Educacin:
Importancia y beneficio de la asistencia a controles.
Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico
 Complicaciones de las patologas

Actividades

- Entrevista con el usuario perteneciente al control cardiovascular del

CESFAM. Videla.
- Control antropomtrico de Peso, Talla, circunferencia de cintura, IMC.
- Control de signos vitales, verificando datos fidedignos.
- Verificar los medicamentos que se administran en forma diaria.
- Solicitar exmenes segn corresponda cada 3 o 6 meses.
- Educar al usuario, sobre los beneficios de los medicamentos y sus
complicaciones.
- Educar sobre la patologa correspondiente, los signos, sntomas de
descompensacin, las complicaciones y la forma de tratarla.
- Evaluar pie diabtico.
- Educar sobre pie diabtico con nfasis en el secado e hidratacin de pies.
- Derivar a los pacientes con Diabetes Mellitius con complicaciones de pie o
dificultad de corte de ua a podloga.
- Evaluar grado de independencia de cada usuario.
- Realizar educacin sobre la importancia de la asistencia a controles.
- Realizar rescate de pacientes, mediante visitas domiciliarias o llamados
telefnicos.
- Derivar a equipo multidisciplinario segn corresponda.
- Actualizar fichas y verificar que se encuentre toda la informacin necesaria
que requiere cada ficha.
- Registrar en ficha fsica y digital.

EXMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR (EMPAM)

Una de las primeras manifestaciones de enfermedades en el adulto mayor se

produce a travs de alteraciones de la funcionalidad.
La prdida de funcionalidad se puede detectar clnicamente por la prdida de
autonoma y aparicin de dependencia que, poco a poco, van a limitar la calidad
de vida de las personas mayores. Debido a que la funcionalidad es el indicador
que mejor nos entrega una visin del estado de salud del adulto mayor, es la
importancia de realizar EMPAM para detectar los factores de riesgo e intervenir
oportunamente en las alteraciones encontradas.
Estrategias

- Realizacin de EMPAM en la comunidad.

- Coordinacin con el equipo de salud realizacin de EMPAM y seguimiento a
-los adultos mayores.
- Promocin del cuidado a adultos mayores.
 - Educacin y difusin sobre la importancia de la realizacin del EMPAM.

Actividades

- Realizacin de EMPAM, en controles de Adulto Mayor, de forma anual

segn corresponda.
- Educacin y difusin sobre la importancia de la realizacin del EMPAM.
- Ingresar a los Adultos mayores pesquisados con problemas de
dependencia al -subprograma de postrados.
- Derivacin oportuna a consulta con especialista.
- Educacin de prevencin de cadas en el hogar a los adultos mayores con
riesgo.
- Educacin de estilos de vida saludable: Alimentacin Sana, Actividad
Fsica.
- Educacin sobre hbitos nocivos: Tabaco y Alcohol.

VISITAS DOMICILIARIAS Y RESCATE

Las visitas domiciliarias que el equipo de salud realiza a los pacientes,

incluidos aquellos del programa postrados, garantiza que el 100% de la poblacin
inasistentes y Procedimientos pendientes (EMPAM, evaluacin pi diabtico)
regresen de forma habitual a los controles y procedimientos establecidos, adems
de realizar un seguimiento de los motivos causales de su desercin, tambin llevar
los controles de salud y procedimientos necesarios a los pacientes postrados que
en su calidad no pueden asistir por sus propios medios al CESFAM Videla en la
comuna de Iquique.

Estrategias

- Realizar visitas domiciliarias a pacientes postrados, sus controles de Salud

y procedimientos respectivos.
- Realizar visita domiciliaria a pacientes inasistentes en sus controles de
Salud.
 - Coordinacin con el equipo de trabajo multidisciplinario.
- Educacin en cada visita domiciliaria.
Importancia y beneficio de la asistencia a controles.
Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico
Complicaciones de las patologas.
- Prevencin de complicaciones.

Actividades

- Coordinar y organizar con el equipo de salud Visita Domiciliaria integral a

todos los usuarios postrados, inasistentes o con procedimientos pendientes.
- Educar a los usuarios la importancia de asistir a sus controles.
- Educacin en cada visita domiciliaria.
Importancia y beneficio de la asistencia a controles.
Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico
Complicaciones de las patologas.

RESUMEN ESTADSTICO MENSUAL (REM)

Dada las necesidades de informacin que da a da se enfocan en fortalecer

el principio estadstico la actividad realizada se registra donde se hace y la
demanda de informacin REM, se utiliza para ser fuente de Indicadores de
Gestin, Cumplimiento de Programas y toma de decisiones en salud.
La actividad se registra en el lugar donde se ejecuta la accin

Estrategias

Coordinacin con el equipo de salud para el correcto cumplimiento de

registros, evaluacin y envos de estadsticas de las actividades realizadas,
atencin diaria y bajo control de los programas a cargo.

Actividades

-Llevar un registro diario de las actividades realizadas:

Controles de Salud:
Poblacin en Control Programa de Salud del Nio
Poblacin en Control Programa de Salud Cardiovascular (PSCV)
 Poblacin en Control Programa de Salud del Adulto Mayor
Examen de Medicina Preventiva (EMP)
Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM)
Evaluacin de pie diabtico
Actividades de Promocin y Prevencin de Salud
Educacin para la Salud

EDUCACION

OBJETIVOS

Cumplir con educaciones programadas al equipo de salud por la interna de

enfermera en un periodo de 10 semanas.
Cumplir con educaciones programadas a la comunidad por la interna de
enfermera en un periodo de 10 semanas.

ACTIVIDADES.

- Disear, planificar y participar en programas de educacin permanente para

el personal de enfermera y otros profesionales o funcionarios de la salud.
- Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseanza-aprendizaje en la
formacin del personal de enfermera.
- Utilizar la educacin, comunicacin, participacin, para sensibilizar y
empoderar a la poblacin con respecto a la promocin de salud.

PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

Fecha de inicio: 21 de Marzo del 2016

Fecha de trmino: 27 de Mayo del 2016

 Numero de semana: 10 Semanas

Nmero de das: 50 das y se descuenta 1 feriado en total quedan en 49

das.

La jornada de internado se realiza de lunes a viernes desde las 07:45 horas

hasta las 16:30 horas, realizando un total de horas mensuales:
-Total de horas de Marzo: 71 Horas
-Total de horas de Abril: 185 Horas
-Total de horas de Mayo: 176 horas
* Da 25 de Marzo no se contabiliza por corresponder a da Feriado.

NMERO DE SEMANAS TOTAL DE INTERNADO 10

Nmero de jornadas 49
Total de horas 432 hrs

ADMINISTRACION HORAS OBSERVACION

Orientacin, diagnstico y 36 4 das
programacin
Realizacin PAE 18 hrs Para la recopilacin de datos de PAE,
se asignaran 2 horas semanales, esto
considerando 2 semanas en
preparacin para dicho informe.

TOTAL 54 hrs.
EDUCACIONES HORAS OBSERVACIONES
Educacin al personal Profesional 6hrs Por concepto de preparacin del
material y metodologa a utilizar.

Operativos y Campaas 20 hrs Por consideracin de operativos de

salud a realizar en establecimientos
pertenecientes al Cesfam Videla.
TOTAL 26 hrs

Detalles de programacin de actividades extra hospitalario

ACTIVIDADES DE DESEMPEO DEL ROL Horas

DEL INTERNO/A
VISITAS DOMICILIARIAS N DE HORAS
Control nio sano 54hrs
EEDP
Visita integral a nios inasistentes a 620hrs
hrs
Control
controlesCardiovascular Adulto y Adulto 90hrs
Mayor
Visita domiciliaria a pacientes cuidados 48hrs
EMPA
domiciliarios 38hrs
EMPAM
Total 12hrs
68 hrs
SALA ERA- IRA 30hrs
Ficha CLAP 6 hrs
Curaciones y toma de exmenes 48hrs
Total 284 hrs
 CRONOGRAMA INTERNADO EXTRAHOSPITALARIO

SEMANA DETALLE CRONOGRAMA

1 Orientacin general en el CESFAM y en el sector designado.
Elaboracin del diagnstico y programacin de las actividades.
Entrega al final de la primera semana el diagnstico y programacin.
2 Inicio de actividades asistenciales administrativas, segn programa de
salud.
Aplicacin de Proceso de atencin de enfermera.
3 Desarrollo rol de interno.
Aplicacin de Proceso de atencin de enfermera familiar.
4 Desarrollo rol de interno.
Aplicacin de Proceso de atencin de enfermera familiar.
5 Pre evaluacin
Entrega de programa educativo para revisin para equipo de salud y
paciente-familia, segn necesidad.
6 Desarrollo rol de interno
Aplicacin de proceso de atencin de enfermera familiar
7 Realizacin de educacin a Equipo de Salud
Desarrollo rol de interno
8 Desarrollo rol de interno
Aplicacin de Proceso de atencin de enfermera
9 Desarrollo rol de interno
Aplicacin de Proceso de atencin de enfermera
10 Evaluacin final
Presentacion de informe final