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Dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es un trastorno de


la piel que afecta principalmente al cuero
cabelludo, provocando picor, piel roja y
escamosa y caspa.

Cuando afecta a los nios,


la dermatitis seborreica del cuero cabelludo
se conoce como costra lctea.
En los hombres, la dermatitis seborreica
tambin puede aparecer en la cara (la zona
de la barba, las cejas, el bigote y la zona
detrs de la oreja), el pecho, la espalda y
otras zonas del cuerpo que contienen
muchas glndulas sebceas.

La dermatitis seborreica puede


provocar vergenza si aparece en partes
visibles del cuerpo.
No es contagiosa y tampoco es un signo de
mala higiene personal.
La dermatitis seborreica puede aparecer a
cualquier edad despus de la pubertad.
Su gravedad es variable y puede durar
muchos aos.
Adems, puede ser un factor de
predisposicin a la psoriasis.

Cmo se manifiesta?

La erupcin cutnea consiste en manchas


rojas cubiertas por escamas blancas o
amarillentas de aspecto oleoso.
Con frecuencia, la erupcin cutnea solo
afecta a una o dos zonas, pero puede ser
muy extensa.

Dnde aparece la dermatitis seborreica?

1. En el cuero cabelludo: la dermatitis


seborreica vara desde una leve
descamacin del cuero cabelludo
(caspa) hasta manchas rojas o escamas
que pueden exudar.
La costra lctea en los bebs puede ser
una caracterstica de la dermatitis
seborreica.
2. En la cabeza: a menudo afecta a la
parte interior de las cejas, los pliegues
de la nariz y la zona cerca de las
mejillas.
Los prpados pueden volverse rojos,
sensibles e inflamados (blefaritis).
3. En el interior y alrededor de las
orejas: algunas personas tienen una
inflamacin dentro, fuera o detrs de las
orejas.
Con frecuencia, la piel exuda y se
forman costras en estas zonas. Las
orejas tambin pueden hincharse. La
inflamacin del conducto auditivo (otitis
externa) puede causar una obstruccin.
4. En la parte anterior del trax y entre
los omplatos: aparecen manchas rojas
en la piel bien definidas, redondas y a
menudo escamosas.
5. En las reas cerradas: con
frecuencia afecta a las zonas hmedas,
tales como la piel debajo de los senos,
la zona pbica o ntima, la zona bajo los
brazos o los pliegues de la piel en el
vientre. En los bebs la zona del paal
suele verse afectada.

Causas de la dermatitis seborreica

Se desconoce la causa exacta de la


dermatitis seborreica.
Los mdicos creen que puede deberse a
una combinacin de los niveles
hormonales, al debilitamiento del sistema
inmunitario, a la falta de ciertos nutrientes o
a trastornos del sistema nervioso.
La irritacin producida por levaduras, en
concreto por Malassezia furfur, tambin
puede provocar esta enfermedad.
La dermatitis seborreica es hereditaria.
Entre los factores de riesgo se encuentran:

1. Estrs o cansancio
2. Fro y humedad
3. Piel grasa o acn
4. Champ poco frecuente
5. Aplicacin de lociones que contienen
alcohol
6. Obesidad
7. Alcohol y tabaco
8. Condiciones neurolgicas, entre
ellas enfermedad de
Parkinson, traumatismo craneal o
accidente cerebro-vascular
9. Virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).

Sntomas de la dermatitis seborreica

En general, los sntomas de la dermatitis


seborreica son:

1. Lesiones cutneas
2. Placas en reas extendidas
3. Zonas de piel grasosa y aceitosa
4. Piel seca, escamosa, agrietada,
blanca, amarillenta o aceitosa
5. Picor (si la piel est infectada
produce ms picor)
6. Ligero enrojecimiento
7. Prdida de cabello o alopecia.
En la mayora de las personas se trata
de una enfermedad crnica. Lo
ms probable es que haya perodos en los
que los signos y sntomas mejoran y
perodos en los que se agravan.

Diagnstico diferencial

En la cara
1. Roscea: esta enfermedad no
produce escamas en la piel, pero s provoca
la formacin de ppulas y pstulas en las
mejillas, la barbilla, la punta de la nariz y la
frente.
2. Lupus eritematoso sistmico: esto
provoca una erupcin cutnea en forma de
mariposa en las mejillas.

En el cuero cabelludo
1. Psoriasis: puede superponerse a la
dermatitis seborreica. En este caso se le
llama sebopsoriasis.
2. Eczema infectado.
3. Tinea capitis.

En el torso
1. Dermatitis atpica,
2. Pitiriasis rosada,
3. Pitiriasis versicolor,
4. Liquen simple,
5. Candidosis.

Tratamiento para la dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica es una enfermedad


crnica y por lo general no existe un
tratamiento que la cure definitivamente.

Existen varios tratamientos y remedios


caseros que pueden contener los sntomas.
El tratamiento incluye cremas, lociones y
champs de aplicacin sobre las zonas
afectadas; en los casos ms graves los
mdicos pueden recetar pastillas.
Medicamentos antifngicos
Estos medicamentos reducen la cantidad
de levaduras Malassezia en las
zonas afectadas del cuerpo.
Entre los antimicticos que se utilizan para
tratar la dermatitis seborreica se
encuentran:
El Ketoconazol, que se presenta en forma
de champ, polvo cutneo, gel y crema.
Algunos estudios muestran que un producto
con una concentracin al 2% es ms eficaz.
En algunos casos el ketoconazol puede
producir efectos secundarios, tales como
irritacin, picazn y sensacin de escozor
en la piel.
El Ciclopirox (Sebiprox) se encuentra en
forma de champ con receta mdica y en
los productos para la piel.
La Terbinafina (Lamisil) se prescribe a
veces en forma de comprimidos para el
tratamiento de formas graves, pero los
estudios sobre su eficacia son limitados.
Los efectos secundarios de la terbinafina
incluyen reacciones alrgicas graves y
problemas hepticos.
Cortisona
Los frmacos con cortisona mejoran los
sntomas y reducen la inflamacin, el picor
y la molestia.
Por lo general se recomienda su uso a corto
plazo, ya que el uso de cortisona a largo
plazo puede causar efectos
secundarios significativos en zonas
amplias del cuerpo.
Las mujeres embarazadas deben consultar
con su mdico antes de tomar estos
medicamentos, pues pueden daar al beb.
Entre los efectos secundarios se
encuentran:

1. Daos a la piel,
2. Crecimiento excesivo de vello,
3. Susceptibilidad a las infecciones,
4. Nivel de glucemia elevado,
5. Disminucin de ciertas hormonas.
Ejemplos de
medicamentos a base de cortisona:

La hidrocortisona se encuentra disponible


sin receta mdica y puede aplicarse a
zonas del cuerpo distintas del cuero
cabelludo.
La Desonida est disponible con receta
mdica en forma de gel o pomada para
aplicacin tpica.
La betametasona tambin se
encuentra disponible con receta mdica en
forma de crema o locin para el cuero
cabelludo y otras partes del cuerpo.
Este principio activo tambin se encuentra
en Celestoderm gentamicina, aunque junto
a un antibitico.
Inhibidores de la calcineurina
Estas cremas, disponibles bajo receta
mdica, son frmacos que reducen la
actividad del sistema inmunitario.
La investigacin y las experiencias clnicas
muestran que la eficacia de estos frmacos
es similar a las cremas antimicticas y
corticosteroides.
La Administracin de Alimentos y
Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus
siglas en ingls) tambin desaconseja el
uso de estos frmacos a largo plazo, ya que
pueden aumentar el riesgo de melanoma.
Los inhibidores de la calcineurina son:

Tacrolims (Protopic)
Pimecrolims (Elidel)

Sustancias tiles en el champ


Algunos de los ingredientes activos en el
champ incluyen:

1. El sulfuro de selenio, que se


encuentra en productos disponibles con
receta mdica.
Algunas personas que usan el sulfuro
de selenio experimentan efectos
secundarios tales como la irritacin del
cuero cabelludo y la decoloracin del
cabello.
2. El zinc piritionato est disponible en
algunos productos sin receta mdica.
Puede provocar irritacin.
3. El azufre ayuda a prevenir la
acumulacin de sebo y el picor.
4. El cido saliclico es un compuesto
delicado que contribuye a eliminar la
caspa del cuero cabelludo.
Es importante seguir el tratamiento prescrito
por el mdico para la dermatitis seborreica.
Si un tipo de champ funciona durante
algn tiempo y luego pierde su eficacia, es
aconsejable alternar entre dos productos
diferentes.
Es aconsejable esperar el tiempo
recomendado para comprobar los efectos
del champ y que los ingredientes tengan
tiempo para actuar.
Remedios naturales

Los siguientes consejos y remedios sin


receta mdica pueden ayudar a contener y
tratar la dermatitis seborreica.

1. Lavar el pelo con un champ


anticaspa recomendado por el mdico.
Si no se obtienen los resultados
deseados, probar un champ con un
principio activo diferente.
2. Utilizar una crema
antimictica disponible sin receta
mdica.
3. Aplicar una locin o una crema
contra el picor sobre la zona afectada.
Un breve tratamiento con hidrocortisona
sin receta mdica (por ejemplo
Nutrasona Crema) con una
concentracin de al menos un 1%,
podra aliviar temporalmente el picor.
4. Evitar detergentes y jabones
fuertes. Hay que enjuagar bien para
retirar el jabn de la piel y del cuero
cabelludo.
5. El aceite de argn y el xido de
zinc pueden ser de utilidad. Se aplican
sobre la zona afectada por dermatitis
una hora antes del champ.
6. Entre los remedios caseros,
el sol puede ayudar en caso de
dermatitis seborreica y, por lo tanto,
tambin las lmparas de rayos UV. Sin
embargo, existen
muchas contraindicaciones que
desaconsejan este tratamiento.

Qu productos emplear?

Evitar aceites naturales.


En caso de caspa o eczema del cuero
cabelludo, muchos aceites naturales en
realidad nutren al hongo Malassezia
causante de la enfermedad.
El cido oleico est presente en cuatro
aceites naturales que se deberan evitar:
1. Aceite de coco,
2. Manteca de karit,
3. Aceite de oliva,
4. Aceite de ricino.
Entre los productos de herboristera
recomendados porque revitalizan la piel y
tienen una accin antibacteriana, se
encuentran:

Aceite de almendras dulces;


Aceite del rbol del t.

Qu champ emplear?

El primer tratamiento contra la caspa es el


champ anticaspa sin receta mdica.
Es muy eficaz, interrumpe la descamacin y
alivia el picor rpidamente.
El champ anticaspa contiene agentes
antifngicos como el zinc y el ketoconazol
que reducen el hongo en la piel.
Cuntas veces hay que lavarse el pelo?

Muchos champs anticaspa solo son tiles


si se lava el pelo de 3 a 5 veces a la
semana, para ayudar a la actividad
antifngica.
Cuando la descamacin y el picor
desaparecen, se puede volver a los hbitos
normales, empleando champ anticaspa o
champ comn.

Alimentacin para la dermatitis seborreica

La obesidad es uno de los factores de


riesgo de la dermatitis seborreica, por lo
que se recomienda evitar los alimentos
grasos y los dulces que favorecen el
aumento de peso.
Los alimentos que pueden mejorar la
enfermedad son:

1. Fruta
2. Verduras
3. Legumbres
4. Cereales integrales.
La biotina (o vitamina H) es una sustancia
muy eficaz que se encuentra en los
productos lcteos, la yema de huevo, los
championes, las zanahorias, las espinacas
y las manzanas.

Cunto tiempo dura la dermatitis seborreica? Pronstico

La dermatitis seborreica es una enfermedad


crnica (permanente) que se puede
controlar con un tratamiento adecuado. Con
frecuencia, se experimentan perodos
inactivos seguidos de nuevos brotes.
La prdida de pelo por la dermatitis
seborreica vuelve a recuperarse despus
de la curacin.
Una forma ms grave de esta enfermedad
se superpone con la psoriasis del cuero
cabelludo y se llama sebopsoriasis.

Costra lctea
Por lo general, la costra lctea se cura sola
a los pocos meses.
Mientras tanto, es necesario lavar el cabello
del beb una vez al da con un champ
suave para bebs.
Eliminar las escamas con un cepillo
pequeo con cerdas suaves antes de
enjuagar el jabn.
Si la piel no se exfolia fcilmente, frotar
unas gotas de aceite mineral o aceite de
oliva en el cuero cabelludo del beb.
Dejar el aceite sobre la piel durante unos
minutos. A continuacin, cepillar con
champ como de costumbre.

Este artculo contiene informacin general


que no se sustituye al examen mdico, no
se puede utilizar para diagnosticar o
establecer un tratamiento. Hable con su
mdico antes de seguir las instrucciones
contenidas en el sitio.