Artikel

Amankah Kontrasepsi Implant???

Oleh: Fanny Crosintiari, S.Ked

Pembimbing: dr. A.A. Heru Tjahyono,Sp.OG

Abstrak

Banyak macam alat kontrasepsi yang sudah dikenal oleh masyarakat. Tetapi
dalam memilih alat kontrasepsi tersebut masih banyak pasangan yang bingung,
karena semua alat kontrasepsi mempunyai kelebihan dan kekurangannya masing-
masing. Alat kontrasepsi terbagi atas dua yaitu alat kontrasepsi jangka panjang
dan jangka pendek. Salah satu contoh alat kontrasepsi jangka panjang adalah
susuk atau implant. Pada banyak klien atau akseptor takut untuk menggunakan
alat kontrasepsi susuk atau implant karena banyak rumor yang salah mengenai
alat kontrasepsi implant sehingga membuat banyak klien takut untuk
menggunakan implant. Pada Puskesmas Bakunase banyak klien yang lebih
memilih untuk tidak menggunakan alat kontrasepsi implant karena kebanyakan
dari mereka takut saat diakukan pemasangan susuk atau implant tersebut.

Kata kunci: alat kontrasepsi, implant, klien

Pendahuluan

B
erbagai macam alat memilih alat kontrasepsi yang cocok.
kontrasepsi sudah dikenal Hal ini dikarenakan semua alat
oleh masyarakat. Tetapi kontrasepsi memiliki kelebihan dan
bagi beberapa pasangan, khususnya kekurangannya masing-masing serta
pasangan muda yang ingin menjaga efek yang berbeda-beda bagi
jarak kehamilan, masih bingung untuk pemakainya. Alat kontrasepsi yang

Artikel Hal. 1
biasa digunakan di Indonesia adalah hormon Progesteron dengan masa
pil KB, IUD, implan atau susuk, kerja panjang dan dosis rendah. Alat
kondom dan suntik. Ada alat kontrasepsi ini diperuntukkan bagi
kontrasepsi yang digunakan dalam wanita. Pemasangan harus dilakukan
jangka panjang dan jangka pendek. oleh dokter atau bidan yang terlatih
Salah satu contoh alat kontrasepsi pada waktu menstruasi atau setelah
jangka panjang adalah susuk atau melahirkan. Kontrol dilakukan
implant.1 Namun untuk alat seminggu setelah pemasangan implan,
kontrasepsi ini, masih banyak yang selanjutnya setahun sekali.2
takut untuk menggunakannya. Di
Alat kontrasepsi implant merupakan
Puskesmas Bakunase, banyak
alat kontrasepsi jangka panjang,
akseptor yang menolak untuk
dimana implant ini mengandung
menggunakan alat kontrasepsi
hormon Levonorgestrel.2
implant, hal ini dikarenakan banyak
dari akseptor yang mendengar rumor Ada 5 jenis alat kontrasepsi implant,
tentang efek samping dari pemakaian yaitu:3
alat kontrasepsi implant. Sehingga
1. Norplant. Terdiri dari 6 batang
timbul pertanyaan Amankah alat
silastik lama kerjanya 5 tahun.
kontrasepsi implant? Mengingat alat
2. Implanon. Terdiri dari satu batang
kontrasepsi ini hanya boleh dan harus
putih lentur lama kerjanya 3
dilakukan oleh tenaga medis yang
tahun.
sudah dilatih.
3. Jadena dan Indoplant. Terdiri dari
Alat kontrasepsi implan adalah salah 2 batang dengan lama kerja 3
satu metode kontrasepsi dengan tahun.
memasukkan kapsul silastik silikon 4. Uniplant
(polidemetsiloxane) di bawah kulit Terdiri dari 1 batang putih silastik
bagian lengan kiri atas namun jika dengan lama kerja 1 tahun.
pemakai kidal, pada lengan kanan.
Hal ini agar tidak mengganggu
kegiatan sehari-hari. Mengandung

Artikel Hal. 2
5. Capronor sekalipun terjadi fertilisasi;
Terdiri dari 1 kapsul meskipun demikian, tidak ada bukti
biodegradable dengan lama kerja mengenai fertilisasi yang dapat
12 18 bulan. dideteksi pada pengguna implan.
3. Mengurangi transportasi sperma
Alat kontrasepsi implant ini memiliki Perubahan lendir serviks menjadi
efektivitas yang tinggi dimana lebih kental dan sedikit, sehingga
kegagalannya 0,2 1 kehamlian per menghambat pergerakan sperma.
100 perempuan.4 4. Menekan ovulasi.
Mekanisme kerja implant: Levonorgestrel menyebabkan
Seperti kontrasepsi lain yang hanya supresi terhadap lonjakan
berisi progestin saja, implant luteinizing hormone (LH), baik
mencegah terjadinya kehamilan pada hipotalamus maupun
melalui beberapa cara: 3,4 hipofisis, yang penting untuk
1.Lendir serviks menjadi kental dan ovulasi.
sedikit.
Keuntungan pemakaian implant
Kadar Levonorgestrel yang konstan
sebagai kontrasepsi3,4,5,6
mempunyai efek nyata terhadap
mukus serviks. Mukus tersebut 1. Daya guna tinggi
menebal dan jumlahnya menurun, 2. Perlindungan jangka panjang
yang membentuk sawar untuk 3. Pengembalian tingkat kesuburan
masuknya sperma. yang cepat setelah pencabutan.
2.Mengganggu proses pembentukan Tidak memerlukan pemeriksaan
endometrium sehingga sulit terjadi dalam
implantasi. 4. Tidak mengganggu kegiatan
Levonorgestrel menyebabkan senggama
supresi terhadap maturasi siklik 5. Tidak mengganggu ASI
endometrium yang diinduksi Implan merupakan metode yang
estradiol, dan akhirnya paling baik untuk wanita
menyebabkan atrofi. Perubahan ini menyusui. Tidak ada efek
dapat mencegah implantasi terhadap kualitas dan kuantitas air

Artikel Hal. 3
 susu ibu, dan bayi tumbuh secara 7. Menurunkan angka kejadian
normal. Jika ibu yang baru endometriosis
menyusui tidak sempat nantinya 8. Tidak mengganggu proses
(dalam tiga bulan), implan dapat menyusui. Implan merupakan
diisersikan segera postpartum. metode yang paling baik untuk
6. Klien hanya perlu kembali ke wanita menyusui. Tidak ada efek
klinik hanya bila ada keluhan terhadap kualitas dan kuantitas
7. Dapat dicabut setiap saat sesuai air susu ibu, dan bayi tumbuh
dengan kebutuhan. secara normal. Jika ibu yang
8. Tidak mengandung zat aktif yang baru menyusui tidak sempat
berisiko (bebas Estrogen) nantinya (dalam tiga bulan),
Tidak mengandung hormon implan dapat diisersikan segera
estrogen. Kontrasepsi implan postpartum.
mengandung hormon progestin Akan tetapi pada kebanyakan klien,
dosis rendah. Wanita dengan pemakaian implant ini dapat
kontraindikasi hormon estrogen, menyebabkan perubahan pola haid
sangat tepat dalam penggunaan berupa perdarahan bercak (spotting),
kontrasepsi implan. hipermenorea, atau meningkatnya
Keuntungan pemakaian implant jumlah darah haid, serta amenore
sebagai Nonkontrasepsi3,4,5,6 (tidak haid).
1. Mengurangi nyeri haid
2. Mengurangi jumlah darah haid Kerugian implant:3,4,5,6
3. Mengurangi atau memperbaiki 1. Tidak memberikan efek protektif
anemia terhadap penyakit menular seksual,
4. Melindungi terjadinya kanker termasuk AIDS
endometrium 2. Membutuhkan tindak pembedahan
5. Menurunkan angka kejadian minor untuk insersi dan pencabutan
kelainan jinak payudara 3. Akseptor tidak dapat menghentikan
6. Melindungi diri dari beberapa sendiri pemakaian kontrasepsi ini
penyebab penyakit radang sesuai keinginan, akan tetapi harus
panggul pergi ke klinik untuk pencabutan.

Artikel Hal. 4
4. Dapat mempengaruhi baik dikarenakan pemasangan dan
penurunan maupun kenaikan berat pengangkatan implan menjadi
badan. Wanita yang meggunakan pengalaman baru bagi sebagian
implan lebih sering mengeluhkan besar wanita. Sebagaimana dengan
peningkatan berat badan pengalaman baru manapun, wanita
dibandingkan penurunan berat akan menghadapinya dengan
badan. Penilaian perubahan berat berbagai derajat keprihatinan serta
badan pada pengguna implan kecemasan. Walaupun ketakutan
dikacaukan oleh perubahan akan rasa nyeri saat pemasangan
olahraga, diet, dan penuaan. implan merupakan sumber
Walaupun peningkatan nafsu kecemasan utama banyak wanita,
makan dapat dihubungkan dengan nyeri yang sebenarnya dialami
aktivitas androgenik tidak separah yang dibayangkan.
Levonorgestrel, kadar rendah Pada kenyataannya, sebagian besar
implan agaknya tidak mempunyai pasien mampu menyaksikan
dampak klinis apapun. Yang jelas, dengan santai proses pemasangan
pemantauan lanjutan lima tahun atau pengangkatan implannya.
pada 75 wanita yang menggunakan Wanita harus diberitahu bahwa
implan Norplant dapat insisi yang dibuat untuk prosedur
menunjukkan tidak adanya tersebut kecil dan mudah sembuh,
peningkatan dalam indeks masa meninggalkan jaringan parut kecil
tubuh (juga tidak ada hubungan yang biasanya sukar dilihat karena
antara perdarahan yang tidak lokasi dan ukurannya.
teratur dengan berat badan). 7. Efektifitasnya menurun bila
5. Memiliki semua risiko sebagai menggunakan obat-obat
layaknya setiap tindak bedah minor tuberkulosis (Rifampisin) atau obat
(infeksi, hematom, dan perdarahan) epilepsi (Fenitoin dan Barbiturat)
6. Timbulnya keluhan-keluhan 8. Terjadinya kehamilan ektopik
seperti: nyeri kepala, nyeri sedikit lebih tinggi (1,3 per
payudara, perasaan mual, 100.000 perempuan per tahun).
perubahan perasaan (mood) hal ini

Artikel Hal. 5
 zat anastesi lokal.
Ada beberapa rumor dan fakta Rumor : susuk implant akan
mengenai implant, khususnya terpasang permanan
Norplant. Petugas kesehataan perlu Fakta : susuk dapat dicabut setiap
memberikan KIE pada calon klien saat, sedangkan jadwal
terhadap anggapan-anggaoan yang penggantiannya tergantung jenis apa
salah tentang implant. Pendekatan yang dipakai.
yang bersifat persuasif perlu Rumor : susuk tidak perlu diganti
dilakukan untuk memberikan Fakta : susuk perlu diganti secara
informasi yang benar. Berikut ini berkala, tergantung jenisnya adanya
bebrapa contoh rumor mengenai 5 tahun, 3 tahun atau 2 1 tahun.
6
implant: Rumor : susuk implant tidak dapat
Rumor : implant dapat menurunkan digunakan pada klien yang
daya tahan klien maupun suami mengidap varises
Fakta : implant tidak akan Fakta : susuk tidak menyebabkan
mempengaruhi daya tahan varises bertambah banyak.
seseorang dalam keadaan apapun.
Banyak dari klien yang takut untuk
Rumor : implant dapat berpindah-
menggunakan alat kontrasepsi
pindah dalam tubuh klien
implant karena sudah mendengar
Fakta : implant tidak akan
berbagai macam rumor negatif
berpindah dari tempat insersinya,
mengenai pemasangan alat
dan akan tetap berada dilokasinya
kontrasepsi implant dan juga efek
sampai diangkat.
samping yang ditimbulkan.
Rumor : pemasangan implant sangat
sakit. Ada beberapa peringatan khusus
Fakta : prosedur pemasangan selalu bagi para pengguna implant bila
disertai pemberian anestesi lokal, terjadi keterlambatan haid yang
sehingga tidak akan timbul rasa sebelumnya teratur, kemungkinan
sakit yang hebat. Sedikit rasa sakit telah terjadi kehamilan. Bila terjadi
seperti digigit serangga hanya akan nyeri perut bagian bawah yang hebat,
terasa disaat penyuntikan kemungkinan telah terjadi kehamilan

Artikel Hal. 6
ektopik. Terjadi perdarahan banyak Tidak boleh menggunakan
dan lama, adanya nanah atau kontrasepsi hormonal yang
perdarahan pada bekas insersi mengandung Estrogen
implant, ekspulsi batang implant, Sering lupa menggunakan pil.
sakit kepala migrain, sakit kepala
berulang yang berat,atau penglihatan Klien yang tidak boleh menggunakan
menjadi kabur. Jika terjadi hal-hal implant:3,4
seperti di atas, diharapkan agar para Hamil atau diduga hamil
klien dapat langsung memeriksakan Perdarahan pervaginam yang
diri ke dokter atau bidan yang belum jelas penyebabnya
4
menanganinya. Benjolan atau kanker payudara/

Klien yang boleh menggunakan riwayat kanker payudara

implant:3,4 Tidak dapat menerima perubahan

pola haid yang terjadi
Usia reproduksi Gangguan toleransi glukosa.
Telah memiliki anak atau belum
Menghendaki kontrasepsi yang Selain mengetahui keuntungan dan
memiliki efektivitas tinggi dan kerugian pemasangan implant, kita
mneghendaki pencegahan perlu mengetahui efek implant pada
kehamilan jangka panjang sistem reproduksi, agar semuanya
Menyusui dan membutuhkan menjadi lebih jelas.
kontrasepsi Pada pemakaian implant tidak
Pasca persalinan dan tidak dilaporkan adanya efek samping yang
menyusui serius terhadap sistem reproduksi pada
Pasca keguguran pemakaian Norplant maupun
Tidak menginginkan anak lagi, Implanon, memang pada 10 %
tetapi menolak sterilisasi akseptor ditemukan adanya kista
Riwayat kehamilan ektopik ovarium yang sementara, ada yang
Tekanan darah < 180/110 mmHg, mencapai ukuran 10 cm, tetapi
dengan masalah pembekuan darah, umumnya tidak diperlukan tindakan
atau anemia bulan sabit pembedahan, pengeluaran implant atau

Artikel Hal. 7
pengobatan lainnya, karena kista bayi dan aman bagi ibu yang
tersebut akan mengalami regresi menyusui, implant mempunyai
spontan dalam waktu 6 minggu. Efek efektifitas yang sangat tinggi.
kontrasepsi implant menghilang Sedangkan untuk efek samping yang
dengan cepat setelah implantnya sering ditemui pada kebanyakan
dikeluarkan.5 akseptor adalah pola perdarahan haid
yang tidak teratur. Alat kontrasepsi
Dari penjelasan di atas, diharapkan
implant aman selama digunakan
dapat terjawab pertanyaan amankah
sesuai dengan aturan dan bila
alat kontrasepsi implant? Alat
mengalami suatu efek samping segera
kontrasepsi implant aman bagi
memeriksakan diri ke dokter atau
pengembalian kesuburan, aman bagi
bidan yang menanganinya.

Artikel Hal. 8
 Daftar Pustaka

1. Samsul H. Tentang KB. 2009. Diakses dari http:tentangkb.

Wordpress.com. Tanggal 13 April 2013.
2. Anonyme. Susuk KB (alat kontrasepsi bawah kulit).2012. diakses dari
http: www.bkkbn-jatim.go.id/bkkbn-jatim/html/susuk.htm
3. Anonyme. Materi Kuliah Kontrasepsi Implant. Akademi Kebidanan
Widya Karsa Jayakarta.2012. diakses dari http: www.scribd.com/doc
materi implant. Tanggal 13 April 2013.
4. Saifuddin A.B, Biran A, Enriquito R.L.Buku panduan praktis pelayanan
kontrasepsi. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo;2003.hal. MK 52-57
5. Hartanto H. Keluarga berencana dan kontrasepsi. Jakarta: Pustaka Sinar
Harapan;2002.hal. 179-89
6. Saifuddin A.B, Djajadilaga, Biran A, Bimo. Buku acuan nasional
pelayanan keluarga berencana. Jakarta: NRC-POGI dan YayasanBina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo;1996.hal 11-1-6

Artikel Hal. 9