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Sndrome de Hulk: o que o

Transtorno Explosivo
Intermitente?
Transtorno que causa agressividade afeta vida do paciente e das pessoas que o
cercam

Escrito por Ivan Mario Braun


Psiquiatria - CRM 57449/SP
Por Especialistas - Em 27/10/2015

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O Transtorno Explosivo Intermitente (TEI), tambm popularizado como


"Sndrome de Hulk",de acordo com o Manual de Diagnstico e Estatstica da
Associao Psiquitrica Americana, caracterizado como episdios abruptos de
perda de controle de impulsos agressivos. Estes impulsos se manifestam
atravs de agresses verbais, falas, discusses ou agresses fsicas contra
pessoas, animais ou propriedade alheia.

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Critrios de diagnstico

Estas exploses podem ter uma gravidade menor - sem leses ou destruio -
com uma frequncia grande, pelo menos duas por semana, ou maior, e neste
caso, basta que ocorra uma agresso por ano, para que se faa este
diagnstico. Outra exigncia para se poder dizer que algum tem TEI que a
magnitude da agressividade nas exploses muito desproporcional gravidade
da provocao. A agresso, no TEI, no premeditada, porm impulsiva e no
tem nenhum objetivo claro. Frequentemente, a pessoa sente uma grande raiva
concomitantemente.

Quanto menor a percepo que algum tem da origem de seus


problemas, maior a necessidade de que a procura de tratamento
seja estimulada por outros.

S se pode dizer que um indivduo tem TEI se j tiver pelo menos seis anos de
idade, pois nesta idade, normalmente, a pessoa j tem um controle da
agressividade. Pessoas com TEI podem ter sintomas de outros transtornos
psiquitricos, mas quando estes so graves e a agressividade ocorre somente
na presena deles, no se pode fazer o diagnstico de TEI. A ideia por trs
desta exigncia que o TEI precisa ser a principal causa da agresso. O
mesmo vale para outros problemas que afetam o crebro, como traumas
cranianos, tumores e efeitos de drogas, que tambm podem levar a
comportamentos agressivos.

Finalmente, se pessoas na infncia ou adolescncia tm episdios de


agressividade sbita apenas na vigncia de um distrbio de adaptao a uma
situao estressante, no se pode dizer, em carter definitivo, que apresenta
TEI.

Incidncia

No h estatsticas brasileiras, porm se sabe que, nos Estados Unidos, ocorre


em cerca de 2,7% das pessoas, sendo mais frequente nos mais jovens e de
menor nvel educacional - a prevalncia menor em pessoas que tm curso
universitrio). (1) No Iraque, calculou-se a prevalncia entre 1,5 e 1,7%, porm
a idade de incio foi menor que nos EUA (2).

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Consequncias para o dia a dia

O Transtorno Explosivo Intermitente, ou "Sndrome de Hulk", traz graves


prejuzos para a pessoa sejam nos mbitos ocupacionais, interpessoais, legais
ou financeiros. O transtorno tambm pode levar a um grave desconforto para a
pessoa (1) e um grande sentimento de culpa, aps seus episdios agressivos
(3).

Procurando ajuda

Devido s consequncias do TEI, as pessoas que apresentam este problema


podem procurar ajuda e contar ao profissional que consultam que tm estes
episdios, que lhe causam um grande incmodo. Porm, por vezes, a pessoa
ainda no se deu conta de seu comportamento e so os familiares, amigos e
colegas de trabalho que reclamam. Nestes casos, interessante que se
estimule o portador deste transtorno a procurar um profissional habilitado, de
modo que se possa fazer um tratamento que, sendo bem sucedido, trar
melhoras na qualidade de vida de todos os envolvidos.

Como sempre, quanto menor a percepo que algum tem da origem de seus
problemas, maior a necessidade de que a procura de tratamento seja
estimulada por outros. No existe nenhuma forma definitiva de fazer com que
algum se trate mas, geralmente, faz-se uma mistura de presso para que isto
ocorra e reconhecimento e gratificao quando a pessoa se esfora para se
tratar e melhorar. Orientaes mais especficas devem ser obtidas em consultas
diretas com profissionais, que podero avaliar caso a caso.

Tratamento

Ainda no se conhecem tratamentos especficos para o transtorno e, muito


menos, h uma cura definitiva. Mas, o controle a longo prazo pode ser feito
atravs de psicoterapias (4) direcionadas no sentido de a pessoa aprender a
detectar aquelas situaes que desencadeiam as crises e evit-las, ou aprender
a enfrent-las de modo menos agressivo.
Em relao aos tratamentos medicamentosos, existem alguns estudos que
sugerem que possam ser teis os estabilizadores de humor (5), que so
medicaes usadas tambm no transtorno bipolar e em casos de depresso.