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Legislao Aplicada ao SUS SESA-PR | TODOS OS CARGOS

Aula Demonstrativa
Prof. Natale Souza

Aula Demonstrativa

com imensa satisfao que inicio o curso Legislao Aplicada ao SUS


Sistema nico de Sade, voltado para todos os profissionais e cargos do
concurso da SECRETARIA ESTADUAL DA SADE DO PARAN SESA/PR
Antes de iniciarmos, gostaria de me apresentar: sou Natale Oliveira de Souza,
enfermeira, graduada pela UEFS Universidade Estadual de Feira de Santana
em 1999, ps-graduada em Sade Coletiva pela UESC Universidade Estadual
de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitrio pela FIOCRUZ em 2004 e mestre
em Sade Coletiva.
Atualmente sou funcionria pblica da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo
como Educadora/Pesquisadora pela Fundao Osvaldo Cruz FIOCRUZ no
Projeto Caminhos do Cuidado e h 15 anos na docncia em cursos de ps-
graduao e preparatrios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislao
do SUS, Polticas de Sade, Programas de Sade Pblica e Especficas de
Enfermagem.
Autora do Livro Legislao do SUS para Concursos, pela Editora Concursos Psi;
Do Livro Legislao Esquematizada e Comentada pela Editora Sanar; Captulo
Legislao do SUS do Livro Questes Comentadas para Residncias.
Iniciei a minha trajetria em concursos pblicos desde que sai da graduao,
tanto como concurseira quanto como docente. Apaixonei-me pela docncia e
hoje dedico meu tempo ao estudo da Legislao especfica do SUS e aos milhares
de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pblica.

Sobre o curso

Agora que j falei um pouco de mim, explicitarei o meu objetivo no site PONTO
DOS CONCURSOS. Em primeiro lugar, fazer com que o candidato, que escolheu
a modalidade EAD, tenha a compreenso do contedo que ser disponibilizado
em PDF: com dicas, grifos, sinalizaes das famosas pegadinhas e resoluo de
questes da banca organizadora deste concurso. E o mais importante:

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GABARITAR A PROVA DO SUS! Como assim, SIMPLES? No! Mas faremos o


diferencial! A Legislao Aplicada ao SUS para todos os nveis e cargos, est
inclusa na parte de CONHECIMENTOS GERAIS Tpico 01, e juntamente com as
outras disciplinas deste item, somam o total de 10 questes com peso 1,5,
totalizando 15 pontos da prova. Mas COMO GABARITAR? O que cai em prova
o que consta nas leis, portarias e decretos, e a banca escolhida j elaborou
outros certames utilizando o mesmo contedo. Logo, RESPONDER QUESTES
E ATENTAR PARA OS PONTOS MAIS COBRADOS O CAMINHO. Como
costumo falar: DESCOMPLICAR O SUS! Vale lembrar: as bancas pedem o mundo
IDEAL e no o REAL!
O bom nadador no morre na praia e no desanima. Ser aprovado requer esforo,
dedicao, foco e MUITO ESTUDO, sem deixar de viver. A modalidade EAD/PDF
ajuda o discente a PROGRAMAR SEUS HORRIOS DE ESTUDOS de ACORDO
COM O SEU COTIDIANO.
Vamos atentar para os grifos e dicas, observem as questes de prova e percebam
como elas so repetitivas, muitas vezes alterando apenas o enunciado. Claro que
encontraremos algumas situaes mais complexas nestas bancas, estarei ao lado
de vocs para DESCOMPLICAR! MAS, com foco, dedicao e empenho voc
alcanar seu objetivo.
Agora, como no temos tempo a perder, vou passar para os detalhes do curso.
Para que voc se programe, vamos atentar para o cronograma de aulas por tema,
CONTEMPLANDO O EDITAL na NTEGRA! Sempre reorganizo o mesmo,
com intuito de facilitar o entendimento, seguir uma ordem cronolgica de marcos
jurdicos e facilitar a apreenso de vocs.
Nesta aula demonstrativa, falarei sobre A Histria das Polticas de Sade no
Brasil Pontos Importantes para Concursos. Ressalto que meu intuito
DESTACAR O QUE CAI EM CONCURSOS PBLICOS E NO FAZER UMA
DISSERTAO.
A METODOLOGIA que utilizarei ser um texto com dicas, grifos e questes de
provas intercaladas, para fixao e direcionamento para o estudo de um tema

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subjetivo em concurso. Neste intuito, selecionei QUESTES DA BANCA


ORGNIZADORA IBFC e de outras que possuem o mesmo perfil.
Ressalto que muitas vezes aparecero temas que sero discutidos em outras
aulas, mas deixarei sinalizado.
UMA SINALIZAO: EU REORGANIZO O EDITAL PARA QUE FIQUE MAIS
CLARO E FCIL DE ESTUDAR, lembre-se que os editais so nossos
concorrentes e se no forem interpretados, perde-se tempo com contedo
repetidos ou no se estuda contedos que esto implcitos.
Destaco, no final da aula, dois artigos e um vdeo do Ministrio da Sade que
ajudaro na compreenso do tema. Alm disso, estarei disposio no frum de
discusso.
Estarei disposio de vocs no frum de dvidas.

Agora: Vamos que vamos e no esqueam de que tudo uma questo de


manter a mente quieta, espinha ereta e o corao tranquilo.

ATENO: EM ALGUMAS AULAS POSTAREI VDEO DICAS UM BNUS PARA


VOCS! OS RESULTADOS DESTA METODOLOGIA SO BEM VISVEIS E NO
PODERIA DEIXAR DE UTILIZA-LA NESTE CERTAME.

BONS ESTUDOS,
Prof. Natale Souza

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Aula Contedo Programtico Data


EVOLUO HISTRICA DA ORGANIZAO DOS
Demonstrativa 01/08/16
SISTEMAS DE SADE POLTICAS NO BRASIL
SISTEMA NICO DE SADE- PRINCPIOS,
01
DIRETRIZES E ARCABOUO LEGAL
CONSTITUIO FEDERAL 1988 ARTS. 196 AO
02
200
03 LEI ORGNICA DA SADE LOS 8.080/90
CONTROLE SOCIAL NO SUS - LEI ORGNICA DA
04
SADE LOS 8.142/9 & RESOLUO N 453/12
05 DECRETO N 7.508/11

06 LEI COMPLEMENTAR 141/2012


LEGISLAO ESTADUAL: CDIGO SANITRIO DO
07
ESTADO LEI N. 13.331/2001

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Sumrio

1. Introduo ..................................................................................................................................5
1.1 Objeto......................................................................................................................................5
1.2 Campo de atuao...................................................................................................................6

2. Histria das Polticas de Sade no Brasil...........................................................6

2.1 Como era antes do SUS ..........................................................................................................8

2.1.1. A Sade na Colnia e no Imprio...........................................................................................8

2.1.2Incio da Repblica -1889 at 1930 (Repblica Velha)...................................................................9

2.1.3 O Nascimento da Previdncia Social......................................................................................11

2.1.4 ERA Vargas 1930 a 1964 .......................................................................................................14

2.1.5 Autoritarismo -1964 a 1984 ..................................................................................................18

2.1.6Fim da Ditadura e Nova repblica 1984 a 1988.......................................................................21

3. A VIII Conferncia e a Constituio de 1988.......................................................22

4. Sugesto de vdeos institucionais e artigos......................................................26

5. Questes Comentadas...........................................................................................................27

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS...............................................................................................34

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1. Introduo

A Histria das Polticas de Sade no Brasil tem sido tema constante de vrios
certames. Mesmo no fazendo parte diretamente da Legislao do SUS, o seu
entendimento facilita a compreenso do contexto atual e a resoluo de muitas
questes de prova. A banca escolhida pela EBSERH AOCP, cobra nos editais,
questes bem especficas, inclusive com datas e perodos da histria do pas.
Logo, o entendimento da histria, a memorizao de fatos marcantes e datas
importantes so primordiais para gabaritar as questes inerentes a este tema.

Mas porque entender a histria das polticas de sade no Brasil? J imaginaram


se algum que voc acabasse de conhecer criasse um conceito sobre seu modo
de viver? No seria nada bom. Para que possamos perceber algum na sua
essncia, temos que conhecer seu contexto atual e um pouco do seu passado.
Assim com o Sistema nico de Sade. No podemos julg-lo, entender seu
momento atual, sua legislao sem saber em que contexto histrico ele foi
concebido.

Para falar da Histria das Polticas de Sade no Brasil, didaticamente dividiremos


os mesmos perodos dos livros de histria, sinalizando o contexto poltico, social
e sanitrio de cada poca. Desta forma, vocs percebero que toda oferta de
servios e aes de sade esto ligados a estes fatores facilitando assim a
apreenso do contedo.

1.1 Objeto

A Histria das Polticas de Sade no Brasil objeto de estudo da Sade Pblica.


Mas como podemos conceituar sade pblica? H uma variedade de conceitos,
mas todos convergem para a seguinte afirmao: um campo diferenciado do
saber da prtica de sade. uma especialidade que se distingue das demais
porque se volta para o coletivo. Exige para seu desenvolvimento conhecimentos
especficos e altamente diferenciados. A sade pblica a disciplina que trata da
proteo da sade no nvel populacional. Neste sentido, procura melhorar as
condies de sade das comunidades atravs da promoo de estilos de vida
saudveis, das campanhas de sensibilizao, da educao e da investigao. Para
tal, conta com a participao de especialistas em medicina, biologia,
enfermagem, sociologia, estatstica, veterinria e outras cincias e reas.

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1.2 Campo de atuao

O campo de atuao do nosso tema a Sade Coletiva. Mas, em primeiro lugar


preciso assumir explicitamente que a sade pblica uma construo social e
histrica e que, portanto, depende de valores, ou seja, resultante da assuno
e da luta de alguns valores contra outros. A sade em defesa da vida.
Como ponto de partida, pode-se entender a sade coletiva como campo cientfico
onde se produzem saberes e conhecimentos acerca do objeto sade e onde
operam distintas disciplinas que o contemplam sob vrios ngulos; e como
mbito de prticas, onde se realizam aes em diferentes organizaes e
instituies por diversos agentes (especializados ou no) dentro e fora do espao
convencionalmente reconhecido como "setor sade".

2. HISTRIA DAS POLTICAS DE SADE NO BRASIL: pontos


importantes para concursos

A Constituio Federal de 1988 deu nova forma sade no Brasil, estabelecendo-


a como direito universal. A sade passou a ser dever constitucional de todas as
esferas de governo, sendo que antes era apenas da Unio e relativo ao
trabalhador segurado. O conceito de sade foi ampliado e vinculado s polticas
sociais e econmicas. A assistncia concebida de forma integral (preventiva e
curativa). Definiu-se a gesto participativa como importante inovao, assim
como comando e fundos financeiros nicos para cada esfera de governo (BRASIL,
1988).

Antes da Constituio Federal de 1988, o Brasil no


possua uma Poltica de Sade, a sade era EXCLUDENTE e CONTRIBUTIVA, ou
seja, apenas quem podia pagar a medicina privada e quem contribua com a
PREVIDNCIA SOCIAL / INPS INSTITUTO NACIONAL DA PREVIDNCIA SOCIAL
tinha acesso. outra parte da populao cabia o atendimento nas Santas Casas
de Misericrdia.

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NO ESQUEAM QUE O SUS S NASCE ( institucionalizado) NA PROMULGAO


DA CONSTITUIO FEDERAL DE 1988! ESTA UMA PEGADINHA DE PROVA, POIS
MUITAS BANCAS RELACIONAM A CRIAO DO SUS AO MOVIMENTO SANITRIO
DIRETAMENTE. PARA FACILITAR:

1. O MOVIMENTO SANITRIO TRAZ OS IDEAIS DA REFORMA E SOLICITA


MUDANAS NO SETOR SADE, TENDO COMO MARCO A VIII CONFERNCIA
NACIONAL DE SADE (A PRIMEIRA COM PARTICIPAO POPULAR);
2. O NASCIMENTO DO SISTEMA NICO DE SADE ACONTECE COM A
PROMULGAO DA CONSTITUIO DE 1988.

(EBSERH/IDECAN/UPE- ENFERMEIRO ASSISTENCAL) Antes da criao


do Sistema nico de Sade (SUS), a sade no era considerada um
direito social. O SUS foi institucionalizado no Brasil com a:

A) Lei n 8.080/90.
B) Lei n 8.142/90.
C) Declarao de Alma-Ata.
D) Constituio Federal de 67.
E) Constituio Federal de 88.

COMENTRIOS: GABARITO E. O SUS institucionalizado no Brasil, com a


Constituio Federal de 1988. Seus ideais foram propostos no movimento
sanitrio, que teve como marco a VIII Conferncia Nacional de Sade. Sua
regulamentao se deu atravs das LOS Leis Orgnicas da Sade 8.080/90 e
8.142/90. A Declarao de Alma-Ata foi o resultado da PRIMEIRA CONFERNCIA
INTERNACIONAL DE CUIDADOS PRIMRIOS EM SADE, que aconteceu em 1978.

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Para que possamos analisar a realidade hoje existente necessrio conhecer os


determinantes histricos envolvidos neste processo. Assim como ns somos
frutos do nosso passado e da nossa histria, o setor da sade tambm sofreu as
influncias de todo o contexto poltico-social pelo qual o Brasil passou ao longo
do tempo (POLIGNANO, 2001).

No h como entender o SUS que temos sem fazer um retorno no tempo. Para
entendermos o nosso sistema de sade, suas dificuldades e avanos, precisamos
fazer uma viagem ao passado e perceber como as aes e servios de sade
eram ofertados antes da criao de um sistema para todos.

Dica de prova: Faz-se necessrio o conhecimento de fatos histricos do Brasil,


pois as bancas pedem datas, perodos e fatos marcantes!

Para facilitar o entendimento, iremos falar do contexto poltico-social de cada


perodo histrico e descrever a situao sanitria e como eram as aes e servios
da poca. Destacando, em cada perodo, OS FATOS MARCANTES E CONSTANTES
EM PROVAS.

2.1.Como era antes do SUS

2.1.1A Sade na Colnia e no Imprio:

A vinda da Corte Portuguesa para o Brasil em 1808 determinou mudanas na


administrao pblica colonial, at mesmo na rea da sade. Como sede
provisria do imprio portugus e principal porto do pas, a cidade do Rio de
Janeiro tornou-se centro das aes sanitrias. Era necessrio, ento, criar
rapidamente centros de formao de mdicos, que at ento eram quase
inexistentes em razo, em parte, da proibio de ensino superior nas colnias.
Assim, por ordem real, foram fundadas as academias mdico-cirrgicas, no Rio
de Janeiro e na Bahia, na primeira dcada do sculo XIX, logo transformadas nas
duas primeiras escolas de medicina do pas (BRASIL, 2011).

A vinda da famlia real ao Brasil criou a necessidade da organizao de uma


estrutura sanitria mnima, capaz de dar suporte ao poder que se instalava na
cidade do Rio de Janeiro. Verifica-se que o interesse primordial estava limitado
ao estabelecimento de um controle sanitrio mnimo da capital do imprio,
tendncia que se alongou por quase um sculo.

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At 1850 as atividades de sade pblica estavam limitadas ao seguinte:

1 - Delegao das atribuies sanitrias s juntas municipais;

2 - Controle de navios e sade dos portos;

Neste perodo, no era o conjunto de problemas de sade da populao que


demandavam aes de sade, e sim aqueles que estavam diretamente ligados
ao interesse ECONMICO! Emerge o modelo assistencial
SANITARISTA/CAMPANHISTA, CONSIDERADO O PRIMEIRO MODELO DE
ATENO NO BRASIL. As suas aes eram voltadas para grupos especficos e
aes pontuais.

2.1.2 INCIO DA REPBLICA 1889 AT 1930 (Repblica Velha)

A Proclamao da Repblica, em 1889, foi embalada na ideia de modernizar o


Brasil. A necessidade urgente de atualizar a economia e a sociedade, escravistas
at pouco antes, com o mundo capitalista mais avanado favoreceu a redefinio
dos trabalhadores brasileiros como capital humano.

O cenrio poltico e econmico girava em torno da instalao do modo de


produo capitalista, surgindo as primeiras indstrias. Mas, ainda assim, o
modelo predominante era agrrio-exportador (caf, borracha e acar).
Precrias condies de trabalho e de vida das populaes urbanas fizeram surgir
movimentos operrios que resultaram em embries de legislao
trabalhista e previdenciria:

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O quadro sanitrio era catico, devido inexistncia de um modelo sanitrio que


tivesse como objeto de ao a promoo e prevenao, deixando as cidades
merc das epidemias. Tinha-se o predomnio das doenas transmissveis,
grandes epidemias e doenas pestilenciais, fruto da imigrao, migrao,
formao de aglomerados e das precrias condies de saneamento
bsico, tendo como principais problemas de sade:

Febre amarela
Varola
Tuberculose
Sfilis
Endemias rurais

Rodrigues Alves, ento presidente do Brasil, nomeou Oswaldo Cruz como Diretor
do Departamento Federal de Sade Pblica, que se props a erradicar a epidemia
de febre-amarela na cidade do Rio de Janeiro.

Foi criado um verdadeiro exrcito de 1.500 pessoas que passaram a exercer


atividades de desinfeco no combate ao mosquito, vetor da febre-amarela. A
falta de esclarecimentos e as arbitrariedades cometidas pelos guardas-
sanitrios causam revolta na populao.

Este modelo de interveno ficou conhecido como campanhista, e foi concebido


dentro de uma viso militar em que os fins justificam os meios, e no qual
o uso da fora e da autoridade eram considerados os instrumentos preferenciais
de ao.

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Neste mesmo perodo, UM FATO MARCANTE ACONTECE: A REVOLTA DA VACINA,


DESENCADEADA PELA LEI FEDERAL 1.261/1904, que torna OBRIGATRIA A
VACINAO CONTRA A VAROLA.

Apesar das arbitrariedades e dos abusos cometidos, o modelo campanhista


obteve importantes vitrias no controle das doenas epidmicas, conseguindo
inclusive erradicar a febre amarela da cidade do Rio de Janeiro, o que fortaleceu
o modelo proposto e o tornou hegemnico como proposta de interveno na rea
da sade coletiva sade durante dcadas.

Dica de prova: vale atentar para o movimento da Revolta da Vacina e o impacto


que a vacinao obrigatria contra a VAROLA causa no contexto da sade.

2.1.3 O NASCIMENTO DA PREVIDNCIA SOCIAL

A acumulao capitalista advinda do comrcio exterior tornou possvel o incio do


processo de industrializao no pas, que se deu principalmente no eixo RioSo
Paulo.

Tal processo foi acompanhado de uma urbanizao crescente e da utilizao de


imigrantes, especialmente europeus (italianos, portugueses), como mo-de-obra
nas indstrias, visto que os mesmos j possuam grande experincia neste setor,
que j era muito desenvolvido na Europa.

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Os operrios na poca no tinham quaisquer garantias trabalhistas,


tais como: frias, jornada de trabalho definida, penso ou
aposentadoria.

Os imigrantes, especialmente os italianos (anarquistas), traziam consigo a


histria do movimento operrio na Europa e dos direitos trabalhistas que j
tinham sido conquistados pelos trabalhadores europeus, e desta forma
procuraram mobilizar e organizar a classe operria no Brasil na luta pelas
conquistas dos seus direitos.

Em funo das pssimas condies de trabalho existentes e da falta de


garantias de direitos trabalhistas, o movimento operrio organizou e realizou
duas greves gerais no pas, uma em 1917 e outra em 1919.

Atravs destes movimentos os operrios comearam a conquistar alguns


direitos sociais.

Assim que, em 24 de janeiro de 1923, foi aprovado pelo Congresso


Nacional a Lei Eli Chaves, marco inicial da previdncia social no Brasil.
Atravs desta lei foram institudas as Caixas de Aposentadorias e
Penses (CAPS).

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O avano do capitalismo no Brasil faz com que a classe trabalhadora exija


melhores condies de trabalho. OS PRIMEIROS MOVIMENTOS GREVISTAS em
1917 e 1919 foram MARCANTES NA NOSSA HISTRIA, por RESULTAREM NA
INTERVENO DO ESTADO FRENTE S CONDIES DE TRABALHO. Podemos
afirmar que A LEI ELI CHAVES, EM 1923, O MARCO DA PREVIDNCIA SOCIAL
NO BRASIL, ou seja, o PRIMEIRO MOMENTO QUE O ESTADO faz a assuno de
aes especficas para este grupo, ATRAVS DA INSTITUIO DAS CAIXAS DE
APONSENTADORIAS E PENSES CAPS.

Caractersticas das CAPS:

Formulada por instituio ou grandes empresas;


Ofertavam aposentadorias e penses;
Servios funerrios, socorro mdico para a famlia, medicamento por preo
especial;
Assistncia por acidente de trabalho;
Financiamento e gesto: trabalhador e empregador;
Assistncia mdica para o empregado e famlia.

1- A PRIMEIRA CAP FOI A DOS FERROVIRIOS; E A SEGUNDA, DOS


MARTIMOS;
2- NO ESQUECER QUE ERAM POR GRANDES EMPRESAS;
3- E O ESTADO no participava do financiamento das CAPS, logo o
financiamento era BIPARTITE!

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ATENO: sempre que cair em prova qual foi o marco inicial da


previdncia no Brasil ou em que momento o Estado assume a
responsabilidade com os trabalhadores, lembrem da Lei Eli chaves
(1923) e da criao das Caps. O fato do Estado no participar do
financiamento no nega a primeira assertiva!

2.1.4 ERA VARGAS 1930 a 1964:

A crise do caf e a crise poltica da Velha Repblica desencadearam um golpe de


Estado conhecido como Revoluo de 30. A indstria passa ser a maior
responsvel pelo acmulo de capital.

O primeiro governo Vargas reconhecido pela literatura como um marco na


configurao de polticas sociais no Brasil. As mudanas institucionais que
ocorreram, a partir de 1930, moldaram a poltica pblica brasileira,
estabelecendo um arcabouo jurdico e material que conformaria o sistema de
proteo social at um perodo recente. (CAMPOS E FERREIRA, acesso em
07/05/14).

Em 1933, as CAPS so UNIFICADAS e so criados os Institutos de


Aposentadorias e Penses IAPS, garantindo benefcios assegurados aos
associados:

a) aposentadoria;

b) penso em caso de morte: para os membros de suas famlias ou para os


beneficirios;

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c) assistncia mdica e hospitalar;

d) socorros farmacuticos, mediante indenizao pelo preo do custo acrescido


das despesas de administrao.

1. Os IAPS surgem, da necessidade poltica do Estado estender a todas as


categorias do operariado urbano organizado os benefcios da
previdncia;
2. O primeiro IAP foi o dos MARTIMOS IAPM;
3. Seu FINANCIAMENTO era TRIPARTITE (o governo assumiu a GESTO
financeira).

Em 1941 aconteceu a I Conferncia Nacional de Sade, e a criao do


Servio Especial de Sade Pblica (SESP) ocorreu durante a 2 Guerra
Mundial, como consequncia do convnio firmado entre os governos brasileiro e
norte-americano, durante a segunda guerra mundial, em 1942.

O FSESP tinha como atribuies centrais, naquele momento, sanear a Amaznia


e a regio do vale do rio Doce, onde se produziam borracha e minrio de ferro,
matrias-primas estratgicas para o esforo de guerra americano, tendo em vista
os altos ndices de malria e febre amarela que atingiam os trabalhadores desta
regio. Alm disso, teve um importante papel no declnio da mortalidade
infantil por doenas imunoprevenveis.

DOENAS IMUNOPREVENVEIS: todas as doenas prevenveis por vacinao.


Ex.: tuberculose, sarampo, rubola, dentre outras. Atualmente o brasil o pas
que tem o programa de imunizao mais completo do mundo, ofertando na rede
sus, de forma universal, imunobiolgicos para as principais patologias que so
prevenveis por vacina. A ltima vacina a ser includa foi a contra o HPV (papiloma
vrus humano), percussor do cncer de colo uterino.

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A unificao das CAPS, criadas em 1923, em IAPS no ano de 1933 um


dos fatos mais importantes da histria da previdncia no pas. Observem que,
com a criao dos IAPS, o governo assume a GESTO financeira. Os benefcios
eram por CATEGORIAS PROFISSIONAIS DO OPERARIADO URBANO. O acesso aos
servios de sade continua sendo CONTRIBUTIVO e EXCLUDENTE. E o modelo
sanitarista/campanhista ainda o predominante.

Construo Histrica da
Prevncia Social do Brasil

CAPS - 1923

IAPS - 1933

FATOS MARCANTES DO PERODO:

Criao do Servio Especial de Sade Pblica SESP;


Superintendncia de Campanhas de Sade Pblica SUCAM;
Aes concentradas na rea de campanhas sanitria (materno-infantil,
tuberculose, hansenase, imunizao);
Manuteno de Postos e Centros de Sade para os no previdencirios;
Regulamentao das Leis Sindicais e surgimento dos IAPS (Institutos de
Aposentadorias e Penses) por categorias.

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EBSERH/BIOMDICO/IADES/MCO/2014:

Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade atuava na rea de assistncia


sade por meio de alguns poucos hospitais especializados, alm da ao da
Fundao de Servios Especiais de Sade Pblica (FSESP), em regies especficas
do Pas. Nesse perodo, a assistncia sade mantinha uma vinculao muito
prxima com determinadas atividades e o carter contributivo do sistema
existente gerava uma diviso da populao brasileira em dois grandes grupos
(alm da pequena parcela da populao que podia pagar os servios de sade
por sua prpria conta). Considerando as informaes apresentadas, correto
afirmar que esses grupos so os (as):

(A) profissionais de sade e a populao leiga.

(B) previdencirios e os no previdencirios.

(C) anarquistas e os socialistas.

(D) sindicalizados e os autnomos.

(E) populaes propensas a endemias e as populaes urbanas.

COMENTRIOS: GABARITO B. Exemplo de questo que o candidato deve fazer


grifos e identificar qual a verdadeira pergunta de prova. Vamos l: ao ler este
enunciado, devemos ficar atentos ao perodo histrico e caracterstica da
assistncia sade. Antes da criao do SUS, o acesso aos servios de sade era
EXCLUDENTE. Uma parcela da populao CONTRIBUA COM A PREVIDNCIA (os
trabalhadores) e a maioria dependia das instituies filantrpicas. Uma pequena
parcela podia pagar os servios mdicos particulares. Qual o objetivo da questo?
Saber quais eram os dois grupos, logo existiam os que contribuam
PREVIDENCIRIOS, e os que no contribuam NO PREVIDENCIRIOS.

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2.1.5 AUTORITARISMO 1964 A 1984:

O regime militar que se instala a partir de 1964, de carter ditatorial e repressivo,


procura utilizar-se de foras policiais e do exrcito e dos atos de exceo para se
impor.
O governo militar implantou reformas institucionais que afetaram profundamente
a sade pblica e a medicina previdenciria. Com a unificao dos Institutos de
Aposentadoria e Penses (IAPs) no Instituto Nacional de Previdncia
Social (INPS), em 1966, concentraram-se todas as contribuies
previdencirias, ao mesmo tempo em que o novo rgo passou a gerir as
aposentadorias, as penses e a assistncia mdica de todos os trabalhadores
formais, embora exclussem dos benefcios os trabalhadores rurais e uma gama
de trabalhadores urbanos informais.

LINHA DO TEMPO PREVIDNCIA SOCIAL:

UNIFICAO DAS CAPS


EM IAPS
CAPS
1933 PRIMEIRA
1923/LEI ELOY CHAVES GESTO DE GETLIO
VARGAS

Unificao dos IAPs no


INPS - instituto nacional
da previdncia social

1966- DITADURA MILITAR

Na dcada de 1970, a assistncia mdica financiada pela Previdncia Social


conheceu seu perodo de maior expanso em nmero de leitos disponveis, em
cobertura e em volume de recursos arrecadados, alm de dispor do maior
oramento de sua histria (CAMPOS e FERREIRA).

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FRAGMENTAO DO ACESSO AOS SERVIOS DE SADE

Perfil dos
Centros e postos
programas (TB,
de sade pblica
materno-infantil)

Ateno sade Servios de sade


aos que no filantrpicos
contribuam

Consultrios e
clnicas privados

Este sistema foi se tornando cada vez mais complexo tanto do ponto de vista
administrativo quanto financeiro dentro da estrutura do INPS, que acabou
levando a criao de uma estrutura prpria administrativa, o Instituto Nacional
de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS) em 1977.
(POLIGNANO ,2001)

Neste contexto, o modelo mdico privatista/curativo surge e se torna


hegemnico. Vale ressaltar que, este modelo, tem como foco a DOENA E O
DOENTE, no atuando sobre as necessidades reais da populao. Grandes
hospitais so criados para atendimento daqueles que contribuam, fortalecendo
o carter EXCLUDENTE das aes e servios de sade e ratificando o perfil
contributivo. O modelo sanitarista no deixa de existir.

A Conferncia Internacional sobre a Ateno Primria Sade, realizada


em Alma-Ata (localizada no atual Cazaquisto), em 1978, foi o ponto
culminante na discusso contra a elitizao da prtica mdica, bem como
contra a inacessibilidade dos servios mdicos s grandes massas populacionais.
Na Conferncia, reafirmou-se ser a sade um dos direitos fundamentais do

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homem, sob a responsabilidade poltica dos governos, e reconhece-se a sua


determinao Inter-setorial (BRASIL, 2011).

A populao com baixos salrios, contidos pela poltica econmica e pela


represso, passou a conviver com o desemprego e as suas graves consequncias
sociais, como aumento da marginalidade, das favelas, da mortalidade infantil. O
modelo de sade previdencirio comea a mostrar as suas mazelas.

Por ter priorizado a medicina curativa, o modelo proposto foi incapaz de


solucionar os principais problemas de sade coletiva, como as endemias, as
epidemias, e os indicadores de sade (mortalidade infantil, por exemplo), ALM
DAS SEGUINTES CONSEQUNCIAS:

-Aumentos constantes dos custos da medicina curativa, centrada na ateno


mdico-hospitalar de complexidade crescente;

-Diminuio do crescimento econmico com a respectiva repercusso na


arrecadao do sistema previdencirio reduzindo as suas receitas;

- Incapacidade do sistema em atender a uma populao cada vez maior de


marginalizados, que, sem carteira assinada e contribuio previdenciria, viam-
se excludos do sistema;

-Desvios de verba do sistema previdencirio para cobrir despesas de outros


setores e para realizao de obras por parte do governo federal;

- O no repasse pela unio de recursos do tesouro nacional para o sistema


previdencirio, visto ser esse tripartite (empregador, empregado e unio).

Na tentativa de conter custos e combater fraudes, o governo criou em 1981 o


Conselho Consultivo de Administrao da Sade Previdenciria (CONASP) ligado
ao INAMPS. (POLIGNANO, 2001).

Segundo o autor supracitado, o CONASP passa a absorver em postos de


importncia alguns tcnicos ligados ao movimento sanitrio, o que d incio a
ruptura, por dentro, da dominncia dos anis burocrticos previdencirios. O
plano inicia-se pela fiscalizao mais rigorosa da prestao de contas dos
prestadores de servios credenciados, combatendo-se as fraudes.

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1. O CONASP criado com o intuito de aumentar a produtividade, melhorar a


qualidade da assistncia e equilibrar as aes ofertadas populao urbana
e rural. Essas aes esto ligadas formao deste conselho, que contava
com tcnicos integrantes do movimento sanitrio, que j estava se
articulando;
2. A Conferncia de Alma-Ata foi a PRIMEIRA conferncia que trouxe para
discusso a ATENO PRIMRIA, e o resultado de suas discusses
dispararam no mundo um olhar diferenciado para a forma de ofertar aes
e servios de sade. Podemos dizer que as primeiras aes
descentralizadas no Brasil, as AIS (Aes Integradas em Sade), que
nascem entre 1983/84, so o MARCO INICIAL DA ATENO
PRIMRIA NO BRASIL.

Em 1983 foi criado a AIS (Aes Integradas de Sade), um projeto


interministerial (Previdncia-Sade-Educao), visando um novo modelo
assistencial que incorporava o setor pblico, procurando integrar aes curativas-
preventivas e educativas ao mesmo tempo. Assim, a Previdncia passa a comprar
e pagar servios prestados por estados, municpios, hospitais filantrpicos,
pblicos e universitrios. (POLIGNANO,2001)

2.1.6 FIM DA DITADURA E NOVA REPBLICA (1985 1988)

O movimento das DIRETAS J (1985) e a eleio de Tancredo Neves marcaram


o fim do regime militar, gerando diversos movimentos sociais, inclusive na rea
de sade, que culminaram com a criao das associaes dos secretrios de
sade estaduais (CONASS) ou municipais (CONASEMS), e com a grande
mobilizao nacional por ocasio da realizao da VIII Conferncia Nacional
de Sade (Congresso Nacional,1986), a qual lanou as bases da reforma
sanitria e do SUDS (Sistema nico Descentralizado de Sade).

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A VIII Conferncia Nacional de Sade CNS FOI O MARCO DA REFORMA


SANITRIA DO BRASIL. ACONTECEU EM 1986 E FOI A PRIMEIRA CONFERNCIA
COM A PARTICIAO POPULAR! MAS no podemos relacionar a VIII CNS com a
INSTITUCIONALIZAO DO SUS. Na CNS, FORAM discutidos os IDEAIS do SUS
e a populao solicita mudanas nas aes e servios. O SUS
INSTITUCIONALIZADO EM 1988, com a promulgao da Constituio Federal E
REGULAMENTADO PELAS LEIS ORGNICAS DA SADE (LOS).

3. A VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE E A CONSTITUIO DE


1988

A VIII CNS foi o marco da reforma sanitria, e esta foi mais do que uma reforma
setorial. O movimento sanitrio emergia juntamente com outros, todos
solicitando o resgate da dvida social do perodo da DITADURA MILITAR.

O que precisamos saber da VIII CONFERNCIA NACIONAL DE SADE?

Grande marco da reforma sanitria brasileira;


Participao pela primeira vez dos usurios;
Discutiu e aprovou a unificao do sistema de sade;
Conceito ampliado de sade;
Sade como direito de cidadania e dever do Estado;
Instituio de um Sistema nico de Sade;
A partir dela se modificaram as bases de organizao, deliberao
e representao das Conferncias Nacionais de Sade.

A constituinte de 1988, no captulo VIII da Ordem social e na seco II referente


Sade, define no artigo 196 que: A sade direito de todos e dever do estado,
garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem a reduo do risco

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de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e


servios para sua promoo, proteo e recuperao.

O SUS definido pelo artigo 198 do seguinte modo:

As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e


hierarquizada, e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as
seguintes diretrizes:

I. Descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo;

II. Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem


prejuzo dos servios assistenciais;

III. Participao da comunidade

Pargrafo nico o sistema nico de sade ser financiado, com recursos do


oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios, alm de outras fontes.

Antes da implantao do SUS, em um momento conhecido como


ESTADUALIZAO DA SADE OU ESTRATGIA PONTE, foi implantado em alguns
estados O SUDS (SISTEMA UNIFICADO E DESCENTRALIZADO EM SADE).
Sua implantao ocorreu com o intuito de FORTALECER os estados no processo
de DESCENTRALIZAO das aes e servios para os municpios processo
conhecido como MUNICIPALIZAO. Esta estratgia, o SUDS, aconteceu entre
1987e 1989 e medida que os municpios assumiam a gesto e execuo das
aes atravs do SUS, eram descredenciados do SUDS.

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DISCORREREMOS MELHOR SOBRE OS ARTIGOS CONSTITUCIONAIS NA


AULA DESTINADA A ESTE ASSUNTO. O importante aqui correlacionar o
movimento sanitrio conquista da SADE NA AGENDA POLTICA,
atravs da incluso dos artigos 196 ao 200 na CF de 1988 - A PRIMEIRA
CONSTITUIO A CONTEMPLAR ESTE TEMA.

1- A lei Eloy Chaves: cria as CAIXAS DE APOSENTADORIAS E PENSES,


EM 1923 por grandes empresas; pode-se afirmar que estas foram o marco
inicial da previdncia no Brasil;

2- As CAPS foram unificadas em 1933, instituindo-se os IAPS (INSTITUTOS


DE APOSENTADORIAS E PENSES), por categoria profissional;

3- Em 1966 os IAPS so unificados no INPS (INSTITUTO NACIONAL DE


PREVIDNCIA SOCIAL), logo depois institudo o INAMPS (INSTITUTO
NACIONAL DE ASSISTNCIA MDICA DA PREVIDNCIA) - s tinham acesso os
contribuintes. Sistema excludente.

4- A Conferncia Internacional de ALMA-ATA, 1978, foi a primeira a discutir


cuidados primrios na sade, sendo a maior responsvel pelas primeiras aes
DA ATENO PRIMRIA no Brasil, que aconteceram em 1983/84- AIS (AES
INTEGRADAS EM SADE) marco inicial da ateno primria no pas;

5- A VIII CNS - 1986, foi o marco do movimento da REFORMA SANITRIA.


SENDO A PRIMEIRA COM PARTICIPAO DA SOCIEDADE CIVIL;

6- No perodo de 1987/89 aconteceu o SUDS (SISTEMA NICO


DESCENTRALIZADO EM SADE), conhecido como estratgia PONTE ou
estadualizao da sade. Em 1988 NASCE O SUS juntamente com a CF nos
artigos 196 ao 200;

7. Em 1990 os artigos constitucionais so regulamentados pelas LOS -


LEIS ORGNICAS DA SADE: LEI 8.080/90 E LEI 8.142/90.

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SUS ( 1988 -
Atualidade)
INAMPS ( 1977-
1993)
INPS
(1966/1977)

IAP
(1933/1966)

CAP (
1923/1933)

4 . SUGESTES DE VDEOS INSTITUCIONAIS E ARTIGOS

sempre bom reforar os estudos de assuntos subjetivos com a leitura


de textos e artigos didtico. Alm disso, o Ministrio da Sade
disponibiliza alguns vdeos que facilitam a memorizao e o
entendimento da histria das polticas de sade.

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http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_brasil.pdf

http://www.medicina.ufmg.br/dmps/internato/saude_no_brasil.rtf

https://www.youtube.com/watch?v=SP8FJc7YTa0

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5 . QUESTES DE PROVAS COMENTADAS

1. (IADES-2013) Na evoluo do sistema de sade no Brasil, foram


elaboradas legislaes especficas governamentais que
estruturaram a formao do SUS, formando uma linha do tempo.
Um rgo foi criado, em 1977, e fez parte do Sistema Nacional de
Assistncia e Previdncia Social (SIMPAS). Este rgo foi o grande
prestador da assistncia mdica e funcionava custa de compra de
servios mdicos hospitalares, do setor privado. O rgo referenciado no
texto o:

(A) SINAN.
(B) SIMPAS.
(C) INPS.
(D) INAMPS.
(E) SIN.

COMENTRIOS GABARITO: D. Uma questo que exige do candidato


memorizao de datas. Para facilitar resoluo, sugiro uma linha cronolgica
como a que consta na pgina 23 deste material. O que devemos grifar nesta
questo? O rgo prestador de assistncia mdica. Fica mais fcil lembrar: em
1923 nasce as CAPS, em 1933 estas so unificadas em IAPS. Em 1966 nasce de
forma INSTITUCIONALIZADA A PREVIDNCIA SOCIAL NO BRASIL, atravs do
INPS Instituto Nacional da Previdncia Social. Este era responsvel pelas
aposentadorias e penses. Em 1977, criada a parte da assistncia mdica do
INPS, conhecida como INAMPS que prestou ASSISTNCIA MDICA AOS
PREVIDENCIRIOS AT A CRIAO DO SUS.

2. (IADES - 2014): O momento inicial de responsabilizao do Estado


pela regulao da concesso de benefcios e servios, especialmente de
assistncia mdica, aconteceu com a:

(A) criao do Funrural.

(B) aprovao da Lei Eloy Chaves.

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(C) criao da Consolidao das Leis de Trabalho.

(D) criao dos Institutos de Aposentadorias e Penses.

(E) criao do Instituto de Aposentadoria e Penses dos Martimos.

COMENTRIOS: Gabarito B. Questo recente e que muita gente no


gabaritou. Ela traz uma pegadinha. Vamos decifr-la! O Estado se
responsabiliza pelos trabalhadores, PRIMEIRO MOMENTO, a partir da criao das
CAPS, pela LEI ELOY CHAVES. Onde est a confuso? Muitos confundiram
RESPONSABILIZAO DO ESTADO COM a participao no financiamento. As
CAPS Caixas de aposentadorias e penses tinham uma gesto BIPARTITE
(Empresas e Trabalhadores) e os IAPS o financiamento era TRIPARTITE (o
Estado, como era responsvel pela gerncia, tambm participava do
financiamento). Para resumir: A LEI ELOY CHAVES O MARCO INICIAL DA
PREVIDNCIA SOCIAL NO PAS, LOGO NESTE MOMENTO QUE O ESTADO
ASSUME A RESPONSABILIDADE PELO TRABALHADOR, EM 1923.

3. (IADES - 2014) Antes da criao do SUS, o Ministrio da Sade (MS),


apoiado por estados e municpios, desenvolvia basicamente quais tipos
de aes?

(A) Aes de promoo da sade e de preveno de doenas, merecendo


destaque as campanhas de vacinao e controle de endemias.

(B) Assistncia mdico-hospitalar de alta complexidade e fabricao de vacinas e


medicamentos, com destaque para as drogas de combate ao vrus da Aids.

(C) Campanhas educacionais de preveno de doenas, com incentivo prtica


de exerccios e busca por uma alimentao saudvel.

(D) Fiscalizao das aes de sade pelos estados e municpios, com a aplicao
de multas quando encontradas irregularidades na execuo dos oramentos
contratados.

(E) O MS foi criado juntamente com o SUS. Antes desse perodo, as aes de
sade pblica eram executadas pelo Instituto Nacional de Assistncia Mdica e
Previdncia Social (INAMPS).

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COMENTRIOS: GABARITO A. Lembrar SEMPRE: antes da criao do SUS no


havia POLTICA de SADE. As aes eram desenvolvidas de forma pontual,
PRIORIZANDO O CAPITAL. O modelo que predominava era o
SANITARISTA/CAMPANHISTA que foca em aes de grupos especficos,
campanhas, trabalha com as epidemias e endemias. Grande investimento em
mo de obra e resultados bem temporais.

O QUE SO MODELOS ASSISTENCIAIS?

Modelo assistencial a forma de organizar os servios e aes de sade.


Pontuando historicamente: o primeiro modelo surge na dcada de 60, voltado
para as aes de combate as doenas pestilncias, epidemias e endemias. Na
dcada de 70, aps a criao do INPS, emerge o modelo assistencial mdico
privatista ou hospitalocentrico voltado para o tratamento da doena e do
doente. Com o incio dos movimentos sociais e aps a criao do SUS, o Ministrio
da Sade adota o Modelo de Vigilncia em Sade para a organizao das aes
e servios de sade. O quadro abaixo ajuda a diferenciar os modelos existentes
no Brasil:

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4. (IADES - 2014): No que se refere ao agrupamento dos IAPs no


Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS), correto afirmar que
ele ocorreu durante a (o)

(A) Primeira Repblica.

(B) Era Vargas.

(C) ditadura militar.

(D) governo de Joo Goulart.

(E) Nova Repblica.

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COMENTRIOS: GABARITO- C. Esta questo requer memorizao de datas


marcantes. Mais uma vez sugiro a elaborao de UMA LINHA DO TEMPO COM
OS FATOS MARCANTES/PERODOS HISTRICOS. Vamos l: em que ano o INPS
criado? 1966. Em que perodo da histria do Brasil? Ditadura Militar.

5. (IADES -2013) sabe-se que houve importante evoluo na histria da


Sade Pblica no Brasil. Sobre essa evoluo, principalmente na
organizao do Sistema de Sade, assinale a alternativa correta.
A) A crise da Previdncia Social, no incio dos anos 1970, fez surgir o Conselho
Consultivo de Administrao de Sade Previdenciria (Conasp).
B) No relatrio final da 8 Conferncia Nacional de Sade, a sade passa a ser
definida apenas como o resultado das condies de alimentao, habitao,
educao, trabalho e lazer.
C) O fundamento legal do Sistema nico de Sade (SUS) a Constituio
Federal de 1988 regulamentado na Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de
1990, que trata do financiamento da sade e da participao popular e na Lei
Federal n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a organizao
e regulao das aes de sade.
D) A realidade social, na dcada de oitenta do sculo passado, era de incluso
da maior parte dos cidados no direita sade, que se constitua na assistncia
prestada pelo Instituto Nacional de Previdncia Social.
E) A Reforma Sanitria Brasileira sempre pretendeu ser mais que apenas uma
reforma setorial.

GABARITO- E

Alternativa A -FALSA. O Conselho Consultivo da Administrao de Sade


Previdenciria (CONASP) foi institudo pelo Decreto n 86.329/81, em 1981, na
tentativa de conter custos e combater fraudes. Era vinculado ao Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social. A pegadinha da questo est no ano em que
o CONASP foi criado. Para gabaritar este tipo de questo, faz-se necessrio
LEMBRAR ALGUMAS DATAS IMPORTANTES, neste caso o ANO DA CRIAO DO

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INPS Instituto Nacional da Previdncia Social em 1966. Sua crise acontece com
o incio do movimento sanitrio incio da dcada de 80.
Alternativa B - FALSA. O conceito de sade definido no Relatrio Final da 8
Conferncia Nacional de Sade muito amplo e abrange inmeras condies para
seu alcance. A VIII CNS foi a PRIMEIRA QUE TEVE A PARTICIPAO DA
comunidade. Uma das solicitaes da VIII (que considerada o marco da
REFORMA SANITRIA) foi a ampliao do CONCEITO DE SADE, deixando de ser
apenas um conceito BIOLOGICISTA e passando a agregar FATORES
DETERMINANTES E CONDICIONANTES. Atentem para o conceito ampliado de
sade que est explicitado n Art. 3 da LOS 8080/90, no esquecendo a alterao
da redao que ocorreu em 2013, incluindo a atividade fsica como um dos fatores
determinantes e condicionantes da sade. LOGO, SEMPRE QUE CAIR EM PROVA
CONCEITO DE SADE, LEMBREM O ART SUPRACITADO.
Alternativa C - FALSA. O fundamento legal do SUS a Constituio Federal de
1988, regulamentado na Lei Federal n 8.080/90, que dispe sobre as condies
para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias e na Lei
Federal n 8.142/90, que trata da participao da comunidade na gesto do SUS
e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da
sade. A PEGADINHA desta questo est na TROCA DAS DISPOSIES DA
LEI! FICA COMO DICA: SELECIONEM AS LEIS, PORTARIAS E DECRETOS QUE
CONSTAM NO EDITAL E FAAM UMA LISTA COM O TEMA PRINCIPAL DE CADA
UMA! .
Alternativa D -FALSA. A realidade social, na dcada de oitenta do sculo
passado, era de excluso da maior parte dos cidados no direito sade, que se
constitua na assistncia prestada pelo Instituto Nacional de Previdncia Social,
restrita aos trabalhadores que para ele contribuam. O acesso sade somente
passou a ser completamente universal com a criao do SUS atravs da CF de
1988. A SUDE ERA EXCLUDENTE! SEMPRE QUE, EM PROVAS, CAIR OS
PERODOS ANTES DE 1988 (CF E CRIAO DO SUS) PODEM RELACIONAR:
SADE COM CARTER CONTRIBUTIVO, EXCLUDENTE, NO UNIVERSAL.

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Alternativa E - VERDADEIRA. A Reforma Sanitria Brasileira foi proposta em um


momento de intensas mudanas e sempre pretendeu ser mais do que apenas
uma reforma setorial, e foi uma REFORMA DENTRO DAS INMERAS QUE
ACONTECIAM POCA. A populao solicitava o RESGATE DA DVIDA SOCIAL.
Almejava-se, desde seus primrdios, que pudesse servir democracia e
consolidao da cidadania no pas. LEMBRANDO QUE A REFORMA TEVE UM
MARCO, QUE FOI A VIII CNS, MAS NO COMO PONTO FINAL.

6. (IBFC 2016) Considerando o histrico da construo do Sistema


nico de Sade-SUS, assim como o papel das Conferncias Nacionais de
Sade, analise as sentenas abaixo, classificando-as como V(verdadeira)
ou F (falsa). A seguir, assinale a alternativa que contm a sequncia
correta, de cima para baixo:

( )A 8 Conferncia Nacional de Sade aprovou as diretrizes para a criao do


Sistema nico de Sade (SUS).
( ) a 9 Conferncia Nacional de Sade teve como principal demanda a
descentralizao da sade, que seria obtida com a municipalizao dos servios.
( ) A 8 Conferncia Nacional de Sade resultou, quase que de imediato, na
implantao do Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS) e na
incorporao do INAMPS ao Ministrio da Sade, ambos no perodo que
antecedeu Constituio da Repblica Federativa de 1988.
a) V,V,V.
b) F,F,V.
c) F,F,F.
d) V,F,V
e) V,V,F.

Comentrios:
Assertiva I: VERDADEIRA. A VIII CNS, em seu relatrio final, aprova as
diretrizes para a criao de um sistema nico de sade.

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Assertiva II: VERDADEIRA. Em1992, a IX Conferncia teve como principal


demanda a descentralizao da sade, que seria obtida coma municipalizao
dos servios. Foi o grande debate que aconteceu aps a nova Constituio
Federal, depois da criao da Lei Orgnica do SUS. A sade tinha que ser
descentralizada, municipalizada, dada plena autonomia aos municpios, com mais
condio de fiscalizar, de exigir, de tornar o sistema sintonizado com a realidade
dos municpios. (CNS,2007).
Assertiva III: FALSA. A 8 Conferncia Nacional de Sade foi um marco
na histria do SUS por vrios motivos. Foi aberta em 17 de
maro de 1986 por Jos Sarney, o primeiro presidente civil aps a ditadura, e foi
a primeira CNS a ser aberta sociedade; alm disso, foi importante na
propagao do movimento da Reforma Sanitria. A 8 CNS resultou na
implantao do Sistema Unificado e Descentralizado de Sade (SUDS), um
convnio entre o INAMPS e os governos estaduais, mas o mais importante foi ter
formado as bases para aseo "Da Sade" da Constituio brasileira de 5 de
outubro de 1988. A Constituio de1988 foi um marco na histria da sade
pblica brasileira, ao definir a sade como "direito de todos e dever do Estado".
A implantao do SUS foi realizada de forma gradual: primeiro veio o SUDS;
depois, a incorporao do INAMPS ao Ministrio da Sade (Decreto n 99.060,
de 7 de maro de 1990); e por fim a Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19
de setembro de 1990) fundou o SUS. Em poucos meses foi lanada a Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990, que imprimiu ao SUS uma de suas principais
caractersticas: o controle social, ou seja, a participao dos usurios (populao)
na gesto do servio. O INAMPS s foi extinto em 27 de julho de 1993 pela Lei
n 8.689.

Gabarito: E

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7. (IBFC2015) Assinale a alternativa correta sobre a evoluo histrica


do Sistema de Sade no Brasil e a construo do SUS, quanto ao ano em
que as secretarias de Sade e a de Assistncia Mdica foram englobadas,
passando a constituir a Secretaria Nacional de Sade, para reforar o
conceito de que no existia dicotomia entre a sade pblica e a
assistncia mdica.

a)1990
b)1956
c)1974
d)1967
e)1969

Comentrios: O Ministrio da Sade passou por diversas reformas na estrutura.


Destaca-se a reforma de 1974, na qual as Secretarias de Sade e de Assistncia
Mdica foram englobadas, passando a constituir a Secretaria Nacional de Sade,
para reforar o conceito de que no existia dicotomia entre Sade Pblica e
Assistncia Mdica. No mesmo ano, a Superintendncia de Campanhas de Sade
Pblica - SUCAM - passa subordinao direta do Ministro do Estado, para
possibilitar-lhe maior flexibilidade tcnica e administrativa, elevando-se a rgo
de primeira linha. Foram criadas as Coordenadorias de Sade, compreendendo
cinco regies: Amaznia, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste, ficando as
Delegacias Federais de Sade compreendidas nessas reas subordinadas s
mesmas.(Portal Sade/MS)

Gabarito: C

8. Assinale a alternativa correta sobre a evoluo histrica do Sistema


de Sade no Brasil e a construo do SUS, quanto a implantao da
Reforma Administrativa Federal, quando ficou estabelecido que o
Ministrio da Sade seria responsvel pela formulao e coordenao da
Poltica Nacional de Sade e ficaram as seguintes reas de competncia:

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poltica nacional de sade, atividades mdicas e paramdicas; ao


preventiva em geral, vigilncia sanitria de fronteiras e portos
martimos, fluviais e areos; controle de drogas, medicamentos e
alimentos e pesquisa mdico-sanitria.

a)1963

b)1969

c)1956

d)1961

e)1967

Comentrios: Com a implantao da Reforma Administrativa Federal, em 25 de


fevereiro de 1967, ficou estabelecido que o Ministrio da Sade seria o
responsvel pela formulao e coordenao da Poltica Nacional de Sade, que
at ento no havia sado do papel. Ficaram as seguintes reas de competncia:
poltica nacional de sade; atividades mdicas e paramdicas; ao preventiva
em geral, vigilncia sanitria de fronteiras e de portos martimos, fluviais e
areos; controle de drogas, medicamentos e alimentos e pesquisa mdico-
sanitria.

Gabarito: E

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

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BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Sistema nico de Sade / Conselho


Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2011. 291 p. (Coleo Para
Entender a Gesto do SUS 2011, 1) Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_v.1.pdf> . Acesso
em: 07/05/2014

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Sistema nico de Sade (SUS):


princpios e conquistas/ Ministrio da Sade, Secretaria Executiva. Braslia: Ministrio da
Sade, 2000. 44p. Il. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/para_entender_gestao_sus_v.1.pdf> . Acesso
em: 07/05/2014

BRASIL. Decreto 4.628, de 24 de janeiro de 1923 (Lei Eloy Chaves). Crea, em cada uma
das empresas de estradas de ferro existentes no pas, uma Caixa de Aposentadoria e
Penses para os respectivos empregados. [citado 2006 Dez 13]. Disponvel em:
http://www.ccs.uel.br/espacoparasaude/v8n1/v8n1_artigo_3.pdf. Acesso em: 15/05/2014

CAMPOS, Marco Antonio Lopes e FERREIRA, Cristiani Terezia Martins.EVOLUO


HISTRICA DAS POLTICAS PBLICAS DE SADE NO BRASIL .Disponvel em:
https://www.google.com.br/search?q=CAMPOS%2C+Marco+Antonio+Lopes+e+FERREIR
A%2C+Cristiani+Terezia+Martins.+EVOLUO+HISTRICA+DAS+POLTICAS+PBLICA
S+DE+SADE+NO&oq=CAMPOS%2C. Acesso em: 07/05/2014.

POLIGNANO, M. V. (2001). Histrias das Polticas de Sade no Brasil: Uma Pequena


Reviso. Cadernos do Internato Rural. Faculdade de Medicina/UFMG. Belo Horizonte, MG.

RONCALI, Angelo Giuseppe. O desenvolvimento das polticas pblicas de sade no Brasil


e a construo do Sistema nicode Sade. Disponvel em:

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http://www.professores.uff.br/jorge/desenv_pol_pub_saude_brasil.pdf. Acesso em
16/05/2014;

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