Dr.

Guevara

Prueba 17
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Prueba 17 Ciruga (preguntas pgina EUNACOM)

Tweets por el
@DrGuevaraAliaga.
1) Un paciente de 63 aos se realiza neumonectoma del lbulo
medio derecho como parte del tratamiento de un
adenocarcinoma bronquial. A qu tipo de herida corresponde
esta ciruga?
a) Herida limpia
b) Herida limpia contaminada
c) Herida contaminada
d) Herida sucia
e) Herida infectada

2) Los sntomas y signos de la enfermedad arterioesclertica de la

bifurcacin de la aorta abdominal (Sndrome de Leriche)
incluyen:
a) claudicacin del glteo y pierna
b) dolor de la extremidad inferior
c) eyaculacin retrgrada
d) gangrena del pie
e) rubor del pie

3) Un paciente de 64 aos consulta por dolor abdominal intenso,

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 tipo clico, asociado a vmitos y distensin abdominal
progresiva. Refiere haber presentado dolores similares en los
meses anteriores, pero mucho menos intensos, tambin
asociados a constipacin, pero que cedan espontneamente
cuando lograba evacuar gases y deposiciones. El examen fsico
presenta distensin abdominal, con dolor a la palpacin,
hipertimpanicidad abdominal y aumento de los ruidos
hidroareos. La radiografa de abdomen simple muestra asas
dilatadas de intestino delgado y de colon, hasta el sigmoides, con
varios niveles hidroareos. El diagnstico ms probable es:
a) Obstruccin intestinal por bridas
b) Vlvulo de colon
c) Diverticulitis aguda
d) Cncer de colon obstructivo
e) leo paraltico

4) Un paciente de 50 aos consulta por dolor abdominal, asociado

a vmitos. El dolor es muy intenso y comenz hace 24 horas,
localizndose en el epigastrio. Ha presentado deposiciones
normales y orinas oscuras. Al examen fsico se observa ictrico,
con signos vitales normales y con abdomen blando, doloroso en
el epigastrio, sin signos de irritacin peritoneal. El diagnstico
ms probable es:
a) Colecistitis aguda
b) Colangitis aguda
c) Coledocolitiasis
d) Pancreatitis aguda
e) Hepatitis aguda

5) La prctica de una radiografa posteroanterior de trax en

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 espiracin mxima es de gran utilidad para el diagnstico de:
a) Un derrame pleural.
b) Un neumotrax mnimo.
c) Un hemotrax.
d) Una atelectasia pulmonar.
e) Una atelectasia lobar

6) Un paciente de 23 aos acude a control por aumento de

volumen cervical. AL examen fsico se palpa un ndulo de 2,5 cm
en la zona supraesternal, de consistencia dura, que asciende con
la deglucin. Se solicita TSH que resulta normal y ecografa
cervical que confirma un ndulo slido, de ecogenicidad
homognea, sin presencia de adenopatas cervicales. La conducta
ms adecuada es:
a) Realizar seguimiento ecogrfico
b) Solicitar anticuerpos anti-TPO
c) Solicitar biopsia por puncin
d) Realizar tumorectoma y biopsia
e) Derivar para tiroidectoma total

7) Qu situacin define una mayor gravedad en un paciente con

claudicacin intermitente?
a) Dolor de reposo
b) Disminucin del pulso pedio
c) Prdida de fanreos
d) Disminucin de la sensibilidad vibratoria y tctil
e) Impotencia sexual asociada

8) Un paciente sufre una pualada en el abdomen. Al examen

fsico est en buenas condiciones y se aprecia una herida de 2 cm

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 de largo, con escaso sangrado. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar laparotoma de urgencia
b) Solicitar TAC de abdomen y pelvis
c) Solicitar radiografa de abdomen y pelvis
d) Solicitar ecografa andominal
e) Realizar exploracin digital con anestesia local

9) Un paciente es ingresado para una colecistectoma de urgencia,

debido a una colecistitis aguda. Se decide manejarlo con
anestesia general. La conducta ms adecuada, para el manejo de
la va area, es:
a) Administrar un inductor, realizar maniobra de Sellick, ventilar con
amb, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina y realizar
intubacin orotraqueal
b) Preoxigenar, administrar un inductor, realizar maniobra de
Sellick, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina y realizar
intubacin orotraqueal
c) Administrar un inductor, ventilar con amb, provocar relajacin
pulmonar con rocuronio, realizar maniobra de Sellick y realizar
intubacin orotraqueal
d) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con rocuronio,
administrar un inductor y realizar intubacin orotraqueal
e) Preoxigenar, provocar relajacin pulmonar con succinilcolina ,
ventilar con amb, administrar un inductor y realizar intubacin
orotraqueal

10) Cul de las siguientes historias clnicas es MS sugerente de

una cefalea postpuncin?
a) Cefalea intensa, de inicio sbito, luego de una endarterectoma
carotdea, que fue realizada bajo anestesia general, con drogas

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 endovenosas
b) Cefalea intensa, mayor con el decbito, asociada a vmitos, que
inicia luego de una histerectoma radical, realizada bajo anestesia
epidural
c) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse, que inicia a
24 horas despus de una osetosntesis de tibia, realizada bajo
anestesia raqudea
d) Cefalea intensa, que aumenta con el decbito y que est asociada a
dificultades para ver y desorientacin, que aparece luego de una
cistoscopa, realizada bajo anestesia espinal
e) Cefalea intensa, que aumenta al sentarse o al pararse y que inicia
algunas horas despus de de un parto vaginal, realizado bajo
anestesia peridural

Respuestas:

Prueba 17 Ciruga

Preguntas Respuestas

1 B

2 A

3 D

4 C

5 B

6 C

7 A

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 8 E

9 B

10 C

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