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CENTRO UNIVERSITRIO ESTCIO DO CEAR

CURSO: FISIOTERAPIA
DISCENTES: Las de Sousa Campos
DOCENTES: Preceptora Bruna Martos
Preceptora Gabriela Maciel

SEMINRIO: PROVA DE FUNO MUSCULAR OMBRO E


ESCPULA

FORTALEZA
AGOSTO/2017
PROVA DE FUNO MUSCULAR DE MMSS
ESCPULA E OMBRO

Prova de funo muscular ou teste de fora muscular utilizado para determinar a capacidade
de msculos ou grupos musculares de atuarem no movimento e de prover estabilidade e
suporte. A fraqueza na musculatura pode ocorrer por um comportamento do sistema nervoso,
atrofia pelo desuso, dor, fadiga, alongamento inadequado devendo ser tratada de acordo com
sua causa bsica.
Teste subjetivo baseado na capacidade do examinador palpao e inspeo da resposta
tendinosa ou muscular de msculos muito fracos e a capacidade de um msculo mover-se
parcial ou totalmente ao longo de sua amplitude de movimento no plano horizontal ou manter
a parte em uma posio antigravitacional (FLORENCE et. al, 2007).
Classificao da fora muscular Escala de Oxford

GRAUS DESCRIO
Grau 5 Normal Mobilidade completa contra resistncia
acentuada e contra a ao da gravidade.
Grau 4 Bom Mobilidade integral contra a ao da
gravidade e de certo grau de resistncia.
Grau 3 - Regular Movimento de amplitude normal contra a
ao da gravidade.
Grau 2 Fraco Mobilidade normal, porm com
eliminao da gravidade.
Grau 1- Mnimo Discreta contratilidade sem movimento da
articulao.
Grau 0 Ausente No observa sinais de contrao muscular
Aplicao
- Indivduo em posio confortvel e de melhor fixao do corpo.
- Estabilizar a poro proximal da regio testada em posio de teste antigravitacional exata.
- Usar o plano horizontal para o teste de msculos fracos.
- Aplicar presso diretamente oposta linha de trao do msculo ou segmento muscular.
- Aplicar presso de forma gradual e uniforme evitando a presso localizada (FLORENCE et
al.2007).

Escpula
Abduo paciente sentado eleva o brao at aproximadamente 130 de flexo com
cotovelo estendido; msculo da ao o serrtil anterior.
- Aplicar resistncia no brao acima do cotovelo e estabilizar a escpula ao nvel da borda
inferior e axilar.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Escpula mantm sua posio de
abduo e rotao contra uma
resistncia mxima
4 Serrtil cede resistncia e a escpula
movimenta-se em aduo e rotao
para baixo
3 Escpula com ADM plena, porm no
tolera resistncia alm do peso do
brao.
2 Brao acima de 90 sustentado pelo
examinador; escpula s consegue
realizar de maneira regular a abduo e
rotao para cima sem o peso do brao
ou movimento na direo da coluna.
1 Tentar manter o brao na posio;
contrao palpvel.
Elevao mm. trapzio fibras superiores e levantador da escpula ; paciente sentado
com as mos relaxadas na coxa ; realizar elevao de ombros.
- Resistncia: no ombro impedindo a elevao.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Eleva os ombros e mantm contra a
resistncia mxima.
4 Eleva os ombros contra uma resistncia de
forte a moderada; msculo pode falhar no
ponto terminal.
3 Eleva atravs da ADM e no suporte
resistncia.
2 Decbito dorsal ou central (cabea
lateralizada); realiza a ADM plena ou
parcial.
1 Fibras superiores do trapzio podem ser
palpadas ao nvel da clavcula ou pescoo.

Aduo
- Mm. trapzio fibras mdias; paciente em decbito ventral com o ombro na borda da maca,
ombro abduzido em 90 e rodado externamente com cotovelo fletido em 90; estabilizar a
escpula contralateral.
- Resistncia: Extremidade distal do mero ou sobre a articulao do ombro.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Completa a aduo escapular e
mantm a posio final contra a
resistncia.
4 Tolera resistncia de forte a
moderada.
3 Completa a ADM sem resistncia.
2 Terapeuta sustenta o ombro e o
brao, completa a amplitude
parcial.

Depresso
- Mm. Trapzio fibras inferiores; paciente deitado em decbito ventral com os braos acima
da cabea at cerca de 145 de abduo, antebrao na posio mdia com o polegar apontado
para o teto com a cabea para um dos lados; levantar o brao em diagonal.
- Resistncia: sobre a borda distal do mero acima do cotovelo; palpar abaixo da espinha da
escpula.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Completa a ADM disponvel contra a
resistncia mxima.
4 Suporta resistncia de forte a
moderada.
3 No suporta a resistncia manual.
2 Examinador suporta o peso do brao e
o paciente completa a ADM.
1 Palpa a contrao entre a espinha da
escpula e T7-T12.

Rotao para baixo


- Mm.rombides; paciente deitado em decbito ventral, ombro rodado internamente, brao em
aduo atravs das costas com o cotovelo fletido e mo apoiada sobre as costas; levantar a
mo separando-as das costas e realiza aduo da escpula.
- Resistncia: sobre o mero acima do cotovelo de direo ascendente e para fora; palpar
abaixo da borda medial da escpula.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Completa a ADM contra a resistncia.
4 Completa a ADM com resistncia de
forte a moderada.
3 Completa a ADM, mas no tolera
resistncia.
2 Sentado com brao estendido e
aduzido nas costas e ombro rodado
internamente; terapeuta sustenta o
brao e segura a mo; realiza a
palpao da borda medial da escpula
ou em decbito ventral; completa a
ADM parcialmente.

Ombro
Flexo
-Mm. Deltoide anterior, supraespinhoso, coracobraquial; paciente sentado com os braos ao
lado, cotovelo ligeiramente fletido, antebrao pronado; flexionar o ombro at 90 sem rotao
e movimento horizontal; permitir que a escpula, abduo e rotao para cima.
- Resistncia: regio distal do mero logo acima do cotovelo.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Mantm posio terminal 90 contra
resistncia mxima.
4 Mantm posio terminal contra
resistncia forte ou moderada.
3 Completa ADM, mas no tolera
resistncia.
2 Palpar regio anterior do deltoide na
articulao do ombro, completa ADM
parcial.
1 Atividade contrtil no deltoide anterior.
Extenso
-Mm.grande dorsal, redondo maior, deltoide posterior; paciente deitado em decbito ventral
com os braos ao lado do corpo e o ombro rodado internamente; levantar o brao mantendo
cotovelo retificado.
- Resistncia: regio posterior do brao imediatamente acima do cotovelo.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 ADM completa consegue manter a
resistncia.
4 ADM completa com resistncia leve
a moderada.
3 Paciente em decbito ventral brao
ao longo do corpo rodado
internamente; levantar o brao; ADM
completa sem resistncia.
2 Completa a ADM parcial.

Abduo
- Mm.deltide mdio e supraespinhoso; paciente sentado com o brao ao lado e cotovelo em
ligeira flexo; realizar a abduo do brao at 90.
- Resistncia: sobre o brao imediatamente acima do cotovelo.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Mantm a posio terminal contra a
resistncia mxima.
4 Mantm a posio contra a
resistncia de forte a moderada.
3 ADM at 90 sem resistncia
manual
2 Paciente em decbito dorsal, brao
abduzido at 90 com cotovelo
apoiado sobre a maca em ligeira
flexo; realizar abduo sem
rotao do brao; ADM parcial.
1 Contrao palpvel e visvel do
deltoide mdio.

Aduo horizontal
- Mm.peitoral maior; paciente em decbito dorsal, ombro abduzido em 90 e cotovelo fletido
a 90; realizar aduo horizontal do ombro.
- Resistncia: regio do antebrao imediatamente acima do punho; palpar as fibras.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Completa a ADM e suporta com
resistncia mxima.
4 Completa a ADM com resistncia
forte a moderada.
3 Realiza a aduo da extremidade
sem resistncia.
2 Sentado com o brao apoiado,
realiza ADM com o peso sustentado.

Rotao Externa
- Mm.infraespinhoso e redondo menor; paciente em decbito dorsal com a cabea virada para
o lado testado, ombro abduzido em 90 com brao apoiado e antebrao suspenso; movimentar
o antebrao para cima.
- Resistncia: dois dedos de uma mo aplica a resistncia no punho; a outra mo apoia o
cotovelo.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 ADM completa e mantm a
resistncia.
4 ADM completa, mas no final o
msculo cede.
3 ADM completa; incapaz de suportar
resistncia.
2 Todo o membro pendurado em
decbito ventral; palpar o
infraespinhoso e o redondo menor;
rodar externamente o ombro; ADM
completa com gravidade eliminada.

Rotao Interna
- Mm.subescapular; Paciente em decbito ventral com a cabea virada para o lado a ser
testado, ombro abduzido em 90, antebrao pendurado verticalmente; rotao interna para trs
e para cima.
- Resistncia: do lado palmar do antebrao imediatamente acima do punho, outra mo
proporciona contra-fora ao nvel do cotovelo.

GRAUS MOVIMENTO REALIZADO


5 Completa a ADM contra uma grande
resistncia.
4 Completa ADM com sensao
esponjosa contra uma resistncia
vigorosa.
3 Completa ADM sem resistncia.
2 Membro pendurado realizar rotao;
pode estabilizar o ombro e identificar
o tendo subescapular (HISLOP;
MONTGOMERY, 1996).
REFERNCIAS
FLORENCE, Perterson et al. Msculos: provas e funes. 5 ed. Manole, 2007.
HISLOP, Helen; MONTGOMERY,Jacqueline. Provas de funo muscular: tcnicas de exame
manual, 6 ed. Guanabara, RJ, 1996.