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Neurologa y Neurofisiologa Peditrica

La neurologa infantil es un rea donde


convergen la pediatra y la neurologa, tiene
como objeto de estudio la deteccin, evaluacin,
tratamiento, seguimiento, orientacin y
prevencin de las patologas neurolgicas de la
infancia.
En los ltimos aos ha habido un gran progreso
en el proceso diagnstico de las enfermedades
neurolgicas, acompaado de los avances de la
neurofisiologa, de las neuroimgenes (estticas
y funcionales), de la gentica y de la biologa
molecular.
La intervencin temprana en los diagnsticos y
tratamientos es prioritaria as como el trabajo
interdisciplinario.
Psiquiatra infanto-juvenil
Psicologa y Neuropsicologa
Terapia Ocupacional
Rehabilitacin
Psicopedagoga
Pediatra
Endocrinologa
Gentica
Tema 03: La Neurofisiologa Peditrica.

Se encuentra ntimamente interrelaciona con otras


disciplinas como:

Psiquiatra infanto-juvenil
Psicologa y Neuropsicologa
Terapia Ocupacional
Rehabilitacin
Psiquiatra infanto-juvenil
Psicologa y Neuropsicologa
Terapia Ocupacional
Rehabilitacin
Psicopedagoga
Pediatra
Endocrinologa
Gentica

Autismo
Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) estn definidos por la trada de Wing, se
caracterizan por la alteracin de tres reas de la conducta

Alteracin de la interaccin social recproca (dificultades para relacionarse)


Alteracin de la comunicacin y del lenguaje
Patrones de conducta y actividades e intereses restringidos, repetitivos y
estereotipados

Signos de alarma
Las preocupaciones ms frecuentes y las dificultades que observan los padres de estos nios
son:

Interaccin social recproca


Rechazo a la proximidad o contact o social
Ausencia de un contacto ocular apropiado
Ausencia de expresiones clidas y placenteras junto con una mirada directa
Ausencia de inters o placer compartido
Ausencia de posturas o movimientos anticipatorios en respuesta a una interaccin
Ausencia de respuesta a las seales contextuales
Ausencia de respuesta al nombre cuando se le llama
Ausencia de coordinacin de la mirada con la expresin facial, los gestos y los sonidos

Gestos no convencionales

Uso de la mano de la persona como herramienta sin mirada directa o contacto ocular
Ausencia del gesto indicativo de sealar
Ausencia de acciones de mostrar
Sonidos y palabras no convencionales

Vocalizaciones atpicas
Encadenamiento silbicos inusuales
Prosodia inusual
Ecolalia inmediata
Uso repetitivo o idiosincrsico de palabras o frases
Ausencia de vocalizaciones comunicativas

Conductas repetitivas e intereses restrictivos

Movimientos repetitivos o posturas del cuerpo con brazos, manos o dedos


Movimientos repetitivos con objetos
Intereses sensoriales inusuales o exploracin inusual de objetos
Inters o focalizacin excesiva hacia objetos particulares
Ausencia de juego con una variedad de juguetes y objetos

Regulacin emocional

Miedo o angustia a determinados objetos


Angustia al retirar determinados objetos
Dificultad de calmarse cuando est angustiado
Cambios bruscos de estado emocional o conductual
Nivel elevado de alerta o respuesta ante estmulos o situaciones
Afecto plano o no reactivo a la interaccin
Conductas desafiantes

Se dividen en 3 grupos

Autismo primario

Los sntomas aparecen desde el nacimiento, el orgen del trastorno es desconocido. Puede
manifestarse en forma de un gran continuo de sntomas que pueden ir de menor a mayor
gravedad. Por ejemplo: Sndrome de Asperger. Autismo infantil precoz ligero, moderado o
grave

Autismo secundario

Los sntomas aparecen a consecuencia o van asociados a otra patologa o sndrome de origen
conocido. Un nio con desarrollo normal que sufre una agresin (infecciosa, traumtica,
tumoral), iniciando una regresin en su desarrollo y apareciendo la sintomatologa autstica.
Por ejemplo: Demencia de Heller (sndrome desintegrativo de la infancia o sd. regresivo).
Autismo secundario a una meningitis, etc

Autismo criptognico

El nio que tiene un desarrollo normal y sin conocer la causa, inicia una regresin apareciendo
la conducta autista.

Qu son los trastornos generalizados del desarrollo?


El trmino de Trastornos Generalizados del Desarrollo (T.G.D. P.D.D: Pervasive
Developmental Disorders) es ampliamente utilizado por profesionales para referirse a los nios
con autismo y trastornos relacionados. Sin embargo existe un gran desacuerdo y confusin
entre los profesionales acerca de la etiqueta TGD o PDD. Hasta que no se conozca mucho
ms sobre las causas del autismo, seguir habiendo desacuerdos en cuanto a su diagnstico
e identificacin, as como para su clasificacin de forma adecuada.

Trastornos Generalizados del Desarrollo segn las clasificaciones internacionales (ICD-10 y


DSM-IV):

ICD-10 DSM IV

Autismo infantil Trastorno autista

Autismo atpico Trastorno generalizado del desarrollo no espec

Sndrome de Rett Trastorno de Rett

Otros trastornos desintegrativos de la infancia Trastorno desintegrativo infantil

Trastorno hiperquintico con retraso mental y movimientos estereotipados No corresponde categora

Sndrome de Asperger Trastorno de Asperger

Otros trastornos generalizados del desarrollo Trastornos del desarrollo no especfico (TGD-N

Trastorno generalizado del desarrollo, inespecfico Trastorno generalizado del desarrollo no espec

Prevalencia
La prevalencia de autismo es de aproximadamente 4/1.000 y afecta ms a nios que a nias,
en una proporcin de 3-4 nios: 1 nia.

Deteccin y diagnstico

En las ltimas dos dcadas, ha cambiado mucho la forma de comprender el espectro autista,
su etiologa, su diagnstico e intervencin. Recientemente se han elaborado instrumentos con
caractersticas psicomtricas adecuadas para la deteccin y el diagnstico temprano.En la
actualidad no existe ningn marcador biolgico o un test de laboratorio que nos pueda
diagnosticar un nio con TEA. El diagnstico del autismo se basa en los criterios clnicos
diagnsticos internacionales y en la aplicacin de instrumentos de pruebas estandarizadas
que nos permiten la valoracin sistemtica y estructurada del nio (escalas, cuestionarios,
entrevistas,), teniendo en cuenta que stas ayudan pero no sustituyen el diagnstico de un
clnico experto.

La deteccin de los nios con TEA se organiza en 2 niveles. En la vigilancia rutinaria del
desarrollo de la poblacin infantil, se identifican los nios con riesgo a sufrir cualquier tipo de
trastorno del desarrollo.
Nivel 1

Fase I: vigilancia rutinaria del desarrollo (uso sistemtico de escalas y cuestionarios


del desarrollo: Inventarios de Desarrollo Battelle, Bayley
Fase II: deteccin especfica (cuestionarios especficos de deteccin de TEA:
cuestionarios para padres CHAT-M/E, PDDST-2)

Nivel 2

Fase III: Investigacin ms profunda de los nios anteriormente identificados como de


riesgo en pruebas de deteccin especfica de YEA. Dicho nivel incluye una valoracin
diagnstica por un equipo especializado. Diagnstico, planificacin del tratamiento y
orientacin teraputica y educativa

Fase Propsito Objetivos mbito

Fase I
Identificacin de los posibles casos
Deteccin de los signos de alerta
Atencin Primria
Educacin Infantil
Fase II
Evaluacin global
Confirmar las sospechas: Diferenciar-Descartar
Equipos Especializados
Fase III
Diagnstico Especfico
Establecer el diagnstico. Definir el subgrupo
Equipos especializados

El diagnstico debe incluir

Anamnesis detallada (recogida de datos sobre los antecedentes, pruebas


complementarias, exploraciones, etc)
Pruebas especficas para el estudio de las dimensiones clave (calidad de la interaccin
social y comunicacin recprocas, patrones de conducta e intereses repetitivos)
Entrevista clnica como ADI-R, DISCO
Observacin estructurada ADOS-G
Pruebas para valorar los Subgrupos diagnsticos dentro del TEA (Sndrome de
Asperger, Autismo de Alto Funcionamiento)

Pruebas complementarias para

Valoracin del perfil del desarrollo


Valoracin de la Comunicacin
Valoracin Cognitiva
Valoracin de los Trastornos de Conducta
Valoracin del Contexto Familiar

Tratamiento
La planificacin y la aplicacin precoces de una intervencin aportan grandes beneficios a los
nios con TEA y a sus familias. Ello conlleva la posibilidad de realizar un abordaje temprano
de las necesidades individuales del nio, en las diferentes reas de desarrollo y potenciar, lo
ms pronto posible, aquellas habilidades que fomentan una mayor independencia en las
actividades de la vida diaria.Un Programa de Intervencin debe ser: Individualizado (en
funcin de la variedad sintomatolgica). Elaborado segn las necesidades, habilidades y
dificultades de cada nio.

Cualquier programa debe incluir

Un contenido curricular (objetivos de tratamiento organizado por reas)


Un apoyo intensivo en el entorno de aprendizaje y estrategias para la generalizacin
Actividades rutinarias y altamente estructuradas, para favorecer la prediccin y
anticipacin de las tareas
Un abordaje funcional de los trastornos de conducta
Continuidad del programa, desde los cursos preescolares a la transicin de la escuela
primaria infantil
Implicacin familiar

Hay una gran variabilidad de modelos de intervencin (Modelo Cognitivo-conductual, Modelo


Conductual, Modelo Educativo, Modelo Evolutivo, Modelo Neurosensorial, Modelo Bioqumico,
Modelo Psicodinmico, .)No existe un modelo nico y universal que tenga la eficacia ptima,
y la mayora de las veces, se aplica la combinacin de varios de ellos en funcin de las
caractersticas individuales del nio. Segn las revisiones, publicaciones e investigaciones
realizadas por el Instituto Carlos III de Madrid (entidad que rene a los especialistas en TEA,
en Espaa), el modelo ms efectivo es el modelo cognitivo-conductual.

Paralisis Cerebral
Se define como una alteracin del movimiento y la postura que resulta por un dao (o lesin)
no progresivo y permanente en un encfalo inmaduro. Debido a esto, las personas con
parlisis cerebral tienen dificultad para controlar algunos de sus msculos. Esta lesin motora
puede ocurrir antes, durante o despus del parto. Es necesario enfatizar que la parlisis
cerebral afecta a los individuos de diversas formas. Debido a su complejidad y diversidad la
P.C. esta clasificada en cuatro tipos principales:

Espstico

Este es el grupo ms grande; alrededor del 75% de las personas con dicha discapacidad
presentan espasticidad, es decir notable rigidez de movimientos incapacidad para relajar los
msculos, por lesin de la corteza cerebral que afecta los centros motores. El grado de
afeccin vara. En la mono-pleja, slo est afectado un brazo o una pierna; en la hemipleja
se encuentra afectado un lado solamen-te, el brazo y la pierna derechos o ambos miembros
del lado izquierdo, mientras que en la cuadrapleja (denominada a veces displeja si las
piernas estn ms afectadas que los brazos) los cuatro miembros muestran espasticidad.

Atetsico
En esta situacin, la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios
que enmascaran e interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo
comn, movimientos de contorsin de las extremidades, de la cara y la lengua, gestos,
muecas y torpeza al hablar . Las afecciones en la audicin son bastante comunes (mas del 40
%) en este grupo, que interfieren con el desarrollo del lenguaje. La lesin de los ganglios
basales del cerebro parecer ser la causa de esta condicin. Menos del 10 % de las personas
con P.C. muestran atetosis.

Atxico

En esta condicin la persona presenta mal equilibrio corporal y una marcha insegura, y
dificultades en a coordinacin y control de las manos y de los ojos. La lesin del cerebro es la
causa de este tipo de parlisis cerebral, relativamente rara.

Mixta y otros

Casi un 10 % presentan un tipo mixto de P.C. y un porcentaje reducido, un tipo especial de


tensin muscular como distona, hipertona, rigidez y temblores. Las causas ms comunes de
la parlisis cerebral son:

Enfermedad de la madre durante el embarazo (paperas, varicela, etc)


Infeccin y/o fiebre muy alta del beb que no se control a tiempo
Falta de oxigeno del beb durante su nacimiento
Deficiente atencin mdica antes, durante o posterior al parto
Lesin cerebral como consecuencia de un grave accidente
Incompatibilidad de grupo sanguneo

El dao motor ocasiona problemas en el individuo tales como: mala postura, movimientos
involuntarios, rigidez muscular, espasmos, dificultad para hablar, caminar y/o or. Es por ello,
que el tratamiento vara segn la afeccin o lesin y el grado en que haya sido afectado el
cerebro, por lo que cada individuo necesita un tratamiento personalizado.

Paralisis Cerebral
Se define como una alteracin del movimiento y la postura que resulta por un dao (o lesin)
no progresivo y permanente en un encfalo inmaduro. Debido a esto, las personas con
parlisis cerebral tienen dificultad para controlar algunos de sus msculos. Esta lesin motora
puede ocurrir antes, durante o despus del parto. Es necesario enfatizar que la parlisis
cerebral afecta a los individuos de diversas formas. Debido a su complejidad y diversidad la
P.C. esta clasificada en cuatro tipos principales:

Espstico

Este es el grupo ms grande; alrededor del 75% de las personas con dicha discapacidad
presentan espasticidad, es decir notable rigidez de movimientos incapacidad para relajar los
msculos, por lesin de la corteza cerebral que afecta los centros motores. El grado de
afeccin vara. En la mono-pleja, slo est afectado un brazo o una pierna; en la hemipleja
se encuentra afectado un lado solamen-te, el brazo y la pierna derechos o ambos miembros
del lado izquierdo, mientras que en la cuadrapleja (denominada a veces displeja si las
piernas estn ms afectadas que los brazos) los cuatro miembros muestran espasticidad.

Atetsico

En esta situacin, la persona presenta frecuentes movimientos involuntarios


que enmascaran e interfieren con los movimientos normales del cuerpo. Se producen por lo
comn, movimientos de contorsin de las extremidades, de la cara y la lengua, gestos,
muecas y torpeza al hablar . Las afecciones en la audicin son bastante comunes (mas del 40
%) en este grupo, que interfieren con el desarrollo del lenguaje. La lesin de los ganglios
basales del cerebro parecer ser la causa de esta condicin. Menos del 10 % de las personas
con P.C. muestran atetosis.

Atxico

En esta condicin la persona presenta mal equilibrio corporal y una marcha insegura, y
dificultades en a coordinacin y control de las manos y de los ojos. La lesin del cerebro es la
causa de este tipo de parlisis cerebral, relativamente rara.

Mixta y otros

Casi un 10 % presentan un tipo mixto de P.C. y un porcentaje reducido, un tipo especial de


tensin muscular como distona, hipertona, rigidez y temblores. Las causas ms comunes de
la parlisis cerebral son:

Enfermedad de la madre durante el embarazo (paperas, varicela, etc)


Infeccin y/o fiebre muy alta del beb que no se control a tiempo
Falta de oxigeno del beb durante su nacimiento
Deficiente atencin mdica antes, durante o posterior al parto
Lesin cerebral como consecuencia de un grave accidente
Incompatibilidad de grupo sanguneo

El dao motor ocasiona problemas en el individuo tales como: mala postura, movimientos
involuntarios, rigidez muscular, espasmos, dificultad para hablar, caminar y/o or. Es por ello,
que el tratamiento vara segn la afeccin o lesin y el grado en que haya sido afectado el
cerebro, por lo que cada individuo necesita un tratamiento personalizado.

Trastornos del
Aprendizaje
Considerando la importancia de la escuela en el desarrollo de un nio, la
aparicin de una discapacidad de lenguaje es particularmente
significativa. Este tema proporciona una visin general de las
discapacidades ms importantes, sus orgenes, efectos potenciales en el
comportamiento y desarrollo del nio, cmo reconocerlos, y estrategias
de prevencin e intervencin.
Introduccin
Sntesis
Segn los expertos
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Por qu es importante?

Los trastornos del aprendizaje son problemas que afectan la capacidad del nio de recibir,
procesar, analizar o almacenar informacin. stos pueden causarle dificultades para leer,
escribir, deletrear o resolver problemas matemticos.

La discalculia o dificultad en el aprendizaje de las matemticas, se refiere a una dificultad


permanente para aprender o comprender los conceptos numricos, principios de conteo o
aritmtica. Estos problemas, por lo general, se denominan dificultad en el aprendizaje de las
matemticas. Entre el tres y el ocho por ciento de los nios en edad escolar, muestra
dificultades permanentes, un ao escolar tras otro, en el aprendizaje de tales conceptos
matemticos. Alrededor de la mitad de los nios con discalculia tambin presenta un retraso
o deficiencias en el aprendizaje de la lectura, y muchos tienen trastornos por dficit de
atencin, TDA (Attention Deficit Disorder).

La dislexia o trastorno de la lectura, se refiere a una dificultad inesperada para leer;


inesperada en el sentido que todos los factores necesarios para este aprendizaje parecieran
estar presentes (inteligencia, motivacin y al menos instruccin de lectura adecuada), a
pesar de lo cual el nio an no logra leer adecuadamente. Las dificultades para la lectura no
slo son muy frecuentes (se estima que su rango flucta entre el 25 y el 40 por ciento),
sino tambin persistentes. Aproximadamente el 75% de los nios que presentan problemas
de lectura en el tercer ao bsico, continuarn con estos problemas hasta el trmino de la
etapa escolar.

El fracaso lector se relaciona estrechamente con el fracaso escolar y con problemas


emocionales, sociales y conductuales posteriores, ya que la lectura se considera un factor
protector que ayuda a enfrentar desventajas econmicas y/o sociales. La competencia
matemtica representa una varianza del empleo, ingresos y productividad laboral. Por ello,
los trastornos del aprendizaje representan un problema grave de salud pblica, que deriva
en dificultades permanentes en las habilidades de aprendizaje, tanto en la escuela como en
el trabajo, y produce cargas financieras a la sociedad.
Qu sabemos?

Discalculia

Muchos estudios indican que la discalculia no se relaciona con la inteligencia, motivacin u


otros factores que pudieran influir en el aprendizaje. La mayora de los nios afectados
tiene dficits especficos en una o ms reas, pero a menudo se desempea al mismo nivel
del grupo curso o incluso mejor en otros campos de conocimiento.

Algunos de los primeros signos de discalculia, son una escasa comprensin de la magnitud
numrica, una comprensin rgida del conteo e inmadurez en la resolucin de problemas.
En el primer ao de escuela, es frecuente que los nios con discalculia no conozcan los
nombres de los nmeros bsicos (por ejemplo, 9 = nueve), y presentan dificultades
para identificar cual nmero es mayor o menor que otro.

Casi todos los nios, incluyendo aquellos con discalculia, pueden aprender la secuencia
numrica bsica (uno, dos, tres, cuatro...). Sin embargo, algunos tienen dificultades con
las reglas que subyacen en la capacidad para contar correctamente. stas incluyen la
correspondencia uno a uno (asignacin de una palabra nica a cada objeto, por ejemplo
uno dos), principio de orden estable (el orden de los numerales es siempre el mismo en
un conjunto), y principio de cardinalidad (el ltimo numeral representa al conjunto).

Muchos nios con discalculia tienen dificultades para recordar las operaciones aritmticas
bsicas, como la respuesta a 5+3. De ellos, una gran parte no utiliza estrategias adecuadas
para la resolucin de problemas, por lo tanto cuentan con los dedos durante ms tiempo que
otros nios y cometen ms errores en el conteo.

La ansiedad que las matemticas les producen, los puede llevar a cometer errores. Es muy
probable que la discalculia derive finalmente en frustracin y evasin; y eventualmente, en
un exceso de ansiedad que, junto con el dficit cognitivo subyacente, les haga an ms
difcil aprender matemticas.

Dislexia

El descubrimiento clave relativo a la dislexia, es que la lectura no es un proceso natural


sino adquirido, y que por lo tanto, debe ensearse. Para aprender a leer, un nio debe
aprender a relacionar lneas y crculos abstractos (letras) en una pgina con el sonido del
lenguaje oral.

La evidencia reciente sugiere la existencia tanto de influencias ambientales como genticas


en el desarrollo de la dislexia. Un nio con un padre que presenta este trastorno es 80 veces
ms propenso a ser dislxico. Los nios y nias que provienen de sectores socialmente
desfavorecidos tienen ms riesgos de desarrollar dificultades en la lectura, porque estn
menos expuestos al lenguaje y a menudo carecen del vocabulario o cultura general
necesarios para desarrollar habilidades slidas en la comprensin lectora.

Pese a que mltiples patrones de desarrollo conducen a la dislexia, los nios que necesitan
capacitacin preventiva pueden ser identificados a temprana edad utilizando dos fuentes de
informacin: antecedentes familiares en relacin a la lectura y el desarrollo de habilidades
que puedan predecir el aprendizaje de la lectura (Ej. conocimiento de las letras).

Los trastornos del aprendizaje, si no son tratados, afectan el aprendizaje en general,


exponen al nio a repetidas experiencias fallidas y pueden reducir la motivacin por el
aprendizaje en diversas reas. En los casos de dislexia y discalculia, la ayuda temprana
puede evitar muchos de los problemas asociados que afectan la autoestima y el bienestar
emocional de los nios.

Qu podemos hacer?

Discalculia

En la escuela primaria, las combinaciones numricas y los problemas con palabras son dos
conceptos clave para establecer bases slidas de aprendizaje. Las combinaciones numricas
son problemas de sumas y restas de un dgito (Ej. 3+2=5). A medida que el estudiante llega
a ser competente en las estrategias de conteo, estos pares y asociaciones se desplazan a la
memoria a largo plazo. Los problemas con palabras son preguntas presentadas
lingsticamente que requieren procesar correctamente la informacin y agregar o sustraer
numerales de uno o dos dgitos.

Para mejorar las habilidades de combinaciones numricas hay dos enfoques de


intervencin: la instruccin conceptual, donde el docente organiza experiencias para
mejorar la interconexin del conocimiento sobre cantidades y orienta a los alumnos a la
comprensin correcta; y ejercita y practica, donde el emparejamiento repetido del origen
del problema con respuestas correctas, sirve para establecer representaciones en la memoria
a largo plazo. La investigacin ms reciente seala que una combinacin de estos enfoques
produce mayores resultados.

Para aumentar las habilidades de los problemas con palabras, hay dos enfoques adicionales:
la instruccin meta cognitiva, en la cual el docente ayuda a los estudiantes a planificar y
aplicar estrategias organizacionales, y aqulla que se basa en esquemas cognitivos, en la
cual los estudiantes primero dominan las reglas para resolver los distintos tipos de
problemas y luego desarrollan esquemas para problemas grupales en tipos que requieren de
estrategias similares de resolucin.

An hay mucho por hacer en trminos de investigacin bsica, evaluacin y reforzamiento


frente a las dificultades en matemticas. Es necesario realizar una prueba de diagnstico
estandarizada para obtener informacin ms precisa en aspectos como el conteo y
procedimientos de resolucin de problemas matemticos para los escolares de enseanza
bsica con discalculia. Tambin se necesitan mediciones adicionales para identificar a
preescolares en riesgo. Asimismo, se deben realizar nuevas investigaciones en habilidades
de conteo bsico y aritmticas en nios preescolares, ya que ellas se relacionan con riesgos
posteriores de discalculia, la gentica de la discalculia y los sistemas neurolgicos que
pudieran estar involucrados, y la existencia simultnea de problemas en lectura y
matemticas.
Finalmente, la ansiedad y evitacin frente a las matemticas como causas posibles de las
deficiencias cognitivas deben ser tratadas profesionalmente. Si no se presta atencin a la
frustracin y a la ansiedad, existe un riesgo de aumentar y prolongar los problemas en
matemticas.

Dislexia

Los estudios de imagenologa cerebral han revelado diferencias en los patrones de


activacin cerebral entre lectores buenos y deficientes. Sin embargo, cuando estos ltimos
fueron entrenados con mtodos basados en la evidencia, sus sistemas neurolgicos se
reorganizaron para parecerse a los patrones de activacin cerebral de aqullos observados
en nios que eran buenos lectores. Esto demuestra que la enseanza es un factor
verdaderamente relevante.

En el ao 2000, el Panel Nacional sobre la Lectura (National Reading Panel) designado por
el Congreso de los Estados Unidos, inform que para aprender a leer, los nios deben
aprender cinco elementos de lectura: comprensin lectora, vocabulario, fluidez, fontica y
conciencia fonmica. La conciencia fonmica es la capacidad para reconocer e identificar
los sonidos individuales de las palabras habladas (por ejemplo, mat tiene tres fonemas:
mmm-aaa-t). Fontica, en cambio, es la capacidad para vincular las letras a los
sonidos individuales. Saber que estos dos componentes son clave para desarrollar las bases
para la lectura, significa que tales habilidades y conciencia pueden ensearse a los nios
pequeos, incluso antes de que aprendan a leer.

Los juegos de rimas sencillas ayudan a nios desde la edad de tres aos a darse cuenta que
las palabras habladas son separadas. Por ejemplo, para saber que sal, tal y cal riman,
un nio debe ser capaz de centrarse slo en una parte de la palabra (la rima al).
Gradualmente, los nios aprenden a separar las palabras, a juntarlas y a mover sus
partes. Actividades tan simples como aplaudir al escuchar el nmero de sonidos (slabas)
en una palabra hablada ayuda a los nios a aprender cmo separar las palabras. La
capacitacin y reforzamiento de los principales procesos de lectura es la forma ms
probable de estimular las habilidades para la lectura. Cualquier actividad que ayude a
desarrollar las habilidades del lenguaje debe ser acogida, pero a partir de los cinco aos
deberan realizarse prcticas ms sistemticas al menos durante 20 minutos al da, en un
ambiente de juego. El procedimiento preventivo ms adecuado es utilizar un principio de
congruencia que favorezca las conexiones sonido-letra ms frecuentes y dominantes.

Los nios que estn en riesgo deberan ser identificados y ayudados lo ms pronto posible.
El desarrollo del lenguaje debera ser evaluado por primera vez a los dos aos,
especialmente en el caso de nios con familias con antecedentes de dislexia. Si no se
observa algn retraso, la prxima etapa de identificacin de posible riesgo es a los cuatro
aos, cuando la adquisicin espontnea del conocimiento de las letras proporciona
evidencia slida sobre la posible necesidad de prcticas preventivas.

Finalmente, el desarrollo de la lectoescritura de los nios pequeos involucra un


pensamiento dinmico y un proceso lingstico, incorporando resolucin de problemas,
discusin, reflexin y toma de decisiones. Por lo tanto, las intervenciones probadamente
efectivas a nios que puedan estar en riesgo de desarrollar trastornos del aprendizaje,
deberan enfocarse en un aprendizaje multidimensional.

La resolucin de interrogantes sobre los enfoques ptimos de enseanza de lectoescritura


y matemticas a los nios en riesgo es ms que una pregunta acadmica, ya que tiene
ramificaciones a nivel nacional e internacional. Proporcionar a los nios pequeos estas
habilidades bsicas refuerza su bienestar social, emocional y acadmico, con resultados
permanentes

informacion::Inteligencia y capacidades para desenvolverse por debajo del nivel promedio que se
manifiestan antes de los dieciocho aos.
Si bien el tratamiento puede ayudar, esta enfermedad no tiene cura
Crnicas: pueden durar aos o toda la vida
Requiere diagnstico mdico
Rara vez se requieren anlisis de laboratorio o estudios de diagnstico por imgenes
La funcin intelectual puede medirse con una prueba.
El sntoma principal es la dificultad para pensar y comprender. Las destrezas para desenvolverse
en la vida que se pueden ver afectadas incluyen determinadas habilidades prcticas, sociales y
conceptuales.
La educacin especial y la terapia conductual pueden ayudar a que una persona viva su vida al
mximo.
Consulta a un mdico para recibir asistencia.
Fuentes: Mayo Clinic y otras fuentes. Ms informacin
Sntomas:: Requiere diagnstico mdico

El sntoma principal es la dificultad para pensar y comprender. Las destrezas para desenvolverse
en la vida que se pueden ver afectadas incluyen determinadas habilidades prcticas, sociales y
conceptuales.
Las personas pueden sufrir:
Comportamiento: agitacin, hiperactividad o impulsividad
Tambin comunes: dificultad para pensar y comprender
Consulta a un mdico para recibir asistencia.
Fuentes: Mayo Clinic y otras fuentes. Ms informacin

Tratamiento:: El tratamiento consiste en terapia


La educacin especial y la terapia conductual pueden ayudar a que una persona viva su vida al
mximo.
Terapias
Modelo de desarrollo social-pragmtico
Uso de interacciones diarias con nios autistas para fomentar la comunicacin y las habilidades
sociales.
Anlisis conductual aplicado
Mtodo de enseanza que ayuda a los nios autistas a aprender habilidades de importancia social
mediante la fomentacin de un comportamiento positivo.
Terapia de comportamiento
Terapia que se enfoca en la modificacin de conductas perjudiciales asociadas con trastornos
psicolgicos.
Procesamiento sensorial
Forma en que el sistema nervioso recibe mensajes de los sentidos y los convierte en respuestas
motoras y comportamientos adecuados.
Zooterapia
Uso de animales para mejorar el bienestar fsico, emocional y social de los humanos.
Cuidado personal
Ejercicio fsico
Realizar una actividad aerbica durante veinte a treinta minutos cinco das a la semana mejora la
salud cardiovascular. En caso de una lesin, es preferible realizar actividades que no requieran el
uso del grupo muscular o la articulacin lesionados con el fin de preservar la funcin fsica y
permitir la recuperacin.
Educacin especial
Enfoque de la educacin que se centra en hacer frente a las necesidades especficas de cada
estudiante.
Especialistas
Terapeuta ocupacional
Mejora la vida diaria y las habilidades motrices de los pacientes.
Fonoaudilogo
Es especialista en la rehabilitacin de la voz.
Neurlogo peditrico
Trata los trastornos del sistema nervioso en los nios.
Psiclogo clnico
Trata los trastornos mentales principalmente con terapia conversacional.
Psiquiatra
Trata los trastornos mentales principalmente con medicamentos.
Pediatra
Brinda atencin mdica a los bebs, nios y adolescentes.

Trastorno generalizado del desarrollo


Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin
acreditada. Este aviso fue puesto el 5 de junio de 2015.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin
pegando: {{sust:Aviso referencias|Trastorno generalizado
del desarrollo}} ~~~~

Trastorno generalizado del desarrollo

Clasificacin y recursos externos

Especialidad Psiquiatra y pediatra

CIE-10 F84

CIE-9 299

CIAP-2 P99
DiseasesDB 33524

eMedicine ped/1780

MeSH D002659

Aviso mdico

[editar datos en Wikidata]

El trastorno generalizado del desarrollo (TGD) era una categora incluida en el DSM-
IV de 1994 y se divida en cinco subcategoras:

1. sndrome autista (autismo de Kanner).


2. sndrome de Rett
3. trastorno desintegrativo de la infancia
4. sndrome de Asperger
5. trastorno generalizado del desarrollo no especificado1
En el DSM III (1980) se consideraba una sola categora, la de "autismo infantil", siendo la
primera edicin de este manual que incluy el trastorno; anteriormente, aunque el autismo
haba sido ya identificado como entidad especfica, los comportamientos autistas eran
asimilados a la esquizofenia.

En el DSM-5, el trmino "trastorno generalizado del desarrollo" es sustituido por el


de trastornos del espectro autista, sin subcategoras, y se excluyen de l el sndrome de Rett y
el trastorno desintegrativo de la infancia.2

ndice
[ocultar]

1Definicin
2Etiologa
3Cuadro clnico
4Vase tambin
5Referencias
6Bibliografa
7Enlaces externos

Definicin[editar]
Para el CIE-10, los TGD (cdigo F84) se definen como un grupo de trastornos caracterizados
por alteraciones cualitativas de las interacciones sociales recprocas y modalidades de
comunicacin as como por un repertorio de intereses y de actividades restringido,
estereotipado y repetitivo. Estas anomalas cualitativas constituyen una caracterstica
persuasiva del funcionamiento del sujeto, en todas las situaciones.

Etiologa[editar]
Afecta mayormente a varones.
Afecta a las distintas reas del desarrollo.

Cuadro clnico[editar]
Los trastornos generalizados del desarrollo (TGD) tienen en comn una asociacin de
sntomas conocida con el nombre de trada de Wing, del nombre de la investigadora inglesa
que prob mediante un estudio clnico y estadstico que esta asociacin de tres categoras de
sntomas apareca ms a menudo que la simple casualidad, porque se trataba de un sndrome
(conjunto de sntomas que actan en conjunto). Son:

1. trastornos de la comunicacin verbal y no verbal


2. trastornos de las relaciones sociales
3. centros de inters restringidos y/o conductas repetitivas
La gravedad de los sntomas vara de una persona a otra (de ah la subdivisin actual en 5
categoras). Es variable en el transcurso de la vida, con una relativa tendencia espontnea a la
mejora incluso en ausencia de una responsabilidad educativa especfica, pero esta evolucin
espontnea favorable sigue en general siendo muy modesta salvo en las formas menos
severas, y excluyendo el sndrome de Rett, cuya evolucin neurolgica es particular. Por
tanto, es posible que varias personas que presenten dificultades de intensidad muy variables
reciban el diagnstico de TGD. De ah la nocin de espectro autista para designar la
extensin de los trastornos caractersticos de los TGD.
La clasificacin DSM-IV permite utilizar el diagnstico de trastorno generalizado del
desarrollo no especificado (TGD-NE) para dar cuenta de situaciones en que los trastornos no
estn presentes ms que en dos de las tres categoras de sntomas, o hasta en una sola de
los tres. Muchas personas presentan alteraciones en las tres reas del desarrollo: interaccin
social, comunicacin y conducta pero no presentan las caractersticas claras para poder
definirlas en los criterios clnicos para un trastorno especfico, el sujeto presenta las tres
principales reas del desarrollo afectadas pero no manifiesta los comportamientos descritos
en los 4 trastornos especficos, solo presenta unas pocas conductas de alguno de estos
trastornos, es decir, presenta rasgos de conducta, lo que no alcanza para incluirlo en
ninguno de ellos, por ello, es llamado trastorno residual, es decir, en un trastorno
generalizado del desarrollo no especificado, es una traduccin del ingls de las
siglas PDD NOS (pervasive developmental disorder not otherwise specified: trastornos
pervasivos del desarrollo no especificado). Para llegar a la conclusin de que un nio tiene un
PPD NOS se realiza un diagnstico diferencial, es decir, se descartan el autismo y el sndrome
de Asperger.
As, los trastornos de comunicacin pueden ir del mutismo total con incomprensin del
lenguaje hablado y escrito y ausencia de mmicas congruentes al humor, a dificultades de
comunicacin que se engloban esencialmente en la comunicacin verbal (en particular en el
aspecto de la comprensin de los mensajes implcitos) y no verbal (comunicacin gestual,
expresiones del rostro) y en la adaptacin al interlocutor. En estos casos, el vocabulario puede
ser incluso preciso, hasta pedante, y el tono de voz o la entonacin pueden parecer extraos,
pero no son criterios obligatorios. Los trastornos de la socializacin pueden ir desde la
ausencia de bsqueda de contactos sociales (incluso para satisfacer necesidades fisiolgicas
como el hambre), hasta situaciones en las que la persona intenta tener amigos pero no sabe
cmo hacerlo, o bien es presa fcil de la picarda de los dems debido a una gran ingenuidad
(muy superior a la que se podran esperar en una persona de la misma edad y CI similar).
Finalmente, los centros de inters restringidos y las conductas repetitivas pueden variar
tambin, desde situaciones en las que la persona no se va a ocupar ms que de conductas
repetitivas y no funcionales (actividad de recuento, estereotipias gestuales, tics, muecas,
deambulacin, etc.) hasta perseverancias, dificultades en abordar otros asuntos de
conversacin aparte de los centros de inters de la persona, o compulsiones, obsesiones que
pueden evocar a primera vista un trastorno obsesivo-compulsivo. En las formas menos
severas de TGD sucede que la persona afectada se d cuenta del carcter fuera de lo comn
de sus centros de inters, y desarrolla estrategias para disimularlos, o disminuir el impacto
sobre su vida social.
No es excepcional encontrar a varias personas afectadas de trastornos generalizados del
desarrollo a diferentes grados en una misma familia.
Algunas caractersticas particulares

Comienza antes de los 36 meses.


Clara falta de respuesta a los dems (no fija la mirada, no responde a besos, caricias).
Deficiencias en el desarrollo del lenguaje.
Si hay lenguaje, tiene un patrn especial, con ecolalia inmediata o demorada, lenguaje
metafrico o inversin de pronombres.
Respuesta extraa a diferentes aspectos del ambiente: resistencia al cambio e inters o
vnculos con ciertos objetos.
Dificultades en la percepcin del cuerpo.
Ausencia de conductas comunicativas para compartir experiencia
Pensamiento estructurado
Diferentes posibilidades de aprendizaje.

Vase tambin[editar]
Trastornos del espectro autista
Gua de buena prctica para TEA
Autismo

Referencias[editar]
1. Volver arriba National Dissemination Center for Children with Disabilities (NICHCY) (Octubre
de 2003) Disability Info: Pervasive Developmental Disorders (FS20). Fact Sheet 20 (FS20).
2. Volver arriba American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of
mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Author.

Bibliografa[editar]
Kennedy, Diane M.: The ADHD-autism connection: a step toward more accurate diagnosis
and effective treatment. ISBN 1-57856-498-0
Mottron, Laurent (2004): L'autisme, une autre intelligence : Diagnostic, cognition et support
des personnes autistes sans dficience intellectuelle. Mardaga, 2004.
Qu es el retraso madurativo?

Muchos nios y nias pequeas con dificultades reciben un primer diagnstico de retraso
madurativo.
En qu consiste realmente este diagnstico? Brevemente voy a tratar de explicrselo.

Caractersticas del retraso madurativo


Este retraso suele implicar las siguientes caractersticas:
El nio o la nia tiene afectadas varias reas de su desarrollo: la psicomotricidad, el
lenguaje, el desarrollo cognitivo o la interaccin social.
La afectacin consiste en un retraso cronolgico, es decir, el nio o la nia con retraso
madurativo, mantiene caractersticas similares a las de nios de menor edad cronolgica.
Su lenguaje, psicomotricidad o las reas afectadas son muy parecidas a las de edades
inferiores a las que el nio tiene actualmente, como si fuera ms pequeo de su edad. Este
aspecto es importante, en el retraso madurativo hay un retraso cronolgico, pero siguiendo
el curso normal del desarrollo. El retraso puede ser de aproximadamente un ao o dos a lo
sumo.
Sin embargo, cuando se produce una desviacin, ya no hablamos de retraso madurativo.
Por ejemplo, los nios que padecen trastorno generalizado del desarrollo su cuadro es
claramente una desviacin de la pauta normal de crecimiento en el mbito de lenguaje e
interaccin social.
En el retraso madurativo, el nio progresa en su desarrollo y llega a normalizarse ms o
menos, especialmente si recibe estimulacin adecuada. Por tanto, el retraso madurativo es
temporal, dura un tiempo limitado. Sin embargo, los que nos dedicamos a la evaluacin y
diagnstico de nios pequeos utilizamos este retraso como un genrico, un cajn de sastre
y empleamos esta categora cuando en realidad no sabemos qu decir o es demasiado pronto
para establecer un diagnstico ms riguroso que podemos sospechar como por ejemplo, un
retraso mental.
Desgraciadamente, a nivel escolar, los alumnos con retraso madurativo no siempre son
recocidos como alumnos con necesidades educativas especiales y por tanto, no se benefician
de los apoyos y la estimulacin adecuada en un momento de su desarrollo crtico.
En estos casos, es siempre mejor estimular que esperar a que pase el tiempo para ver si
madura

Actividades para trabajar el retraso


madurativo
A continuacin proponemos diferentes actividades para el retraso madurativo

Cul es la figura idntica?


En este juego se necesitarn varias imgenes parecidas entre s. Dentro de las imgenes
parecidas se colocar una imagen que debe ser idntica a la imagen modelo que se propone.

La finalidad de la actividad es que los nios puedan reconocer cules la imagen idntica.

La complejidad o dificultad de esto depender de las edades cronolgicas y madurativas de


cada nio as como de la complejidad (baja-media-alta) de los dibujos escogidos.

Hallando la salida del laberinto


En este caso se proponen imgenes que contengan un laberinto donde el nio deber partir
de un punto y encontrar la salida adecuada hasta el punto de llegada.

Uniendo fichas
Este ejercicio consiste en unir fichas segn temticas diferentes. Una vez ms la
complejidad de las temticas dependen de la edad cronolgica y madurativa del nio. Por
ejemplo se pueden utilizar parejas de fichas donde el nio debe unir una flor con una
maceta, un perro con una cucha, un columpio con un parque, etc.

El objetivo es que, poco a poco, los nios vayan incorporando las asociaciones mentales
puesto que de este modo se incrementar sus campos asociativos.

Vistiendo a los personales


En este juego se propone tener diferentes fichas con figuras humanas: mujer, hombre, nio
y nia.

El objetivo del juego es que cada nio disponga de figuras con ropa de hombre, mujer, nio
y nia as como accesorios que ellos deben colocar sobre cada una de las figuras.

Como las vestimentas de los adultos sern de mayor tamao que la de los nios, aqu
tenemos una primera tarea para los nios: reconocer qu ropas corresponden a los nios y
cules a los adultos.

En segundo lugar tenemos que ayudarles a diferenciar qu vestimenta es para mujer y cul
es para hombre.
Infografa Retraso madurativo
Infografas educativas: Retraso madurativo

Hasta aqu una breve explicacin sobre este retraso, si quieres ampliar esta informacin
puedes hacerlo aqu:

Todo lo que debes saber sobre el retraso madurativo. 3 consejos para enfretarse con el

Retraso madurativo, un problema de aprendizaje


Puedes acceder a los artculos pinchando sobre la imagen

Escuela de padres, portal educativo Educapeques

El trmino encefalopata significa desorden o enfermedad del encfalo. En el uso moderno,


encefalopata refiere a un sndrome de disfuncin cerebral, el cual puede ser causado por
mltiples etiologas.

ndice
[ocultar]

1Tipos
2Signos y sntomas
3Diagnstico
4Tratamiento
5Pronstico

Tipos[editar]
Existen varios tipos de encefalopatas, entre las cuales destacan:

Encefalopata de Hashimoto
Encefalopata de Lyme bba
Encefalopata espongiforme bovina
Encefalopata heptica
Encefalopata mitocondrial
Encefalopata Traumtica Crnica
Encefalopata urmica
Encefalopata de Wernicke

Signos y sntomas[editar]
El sello de la encefalopata es la alteracin en el estado mental. Dependiendo del tipo y
severidad de la encefalopata, los sntomas neurolgicos ms comunes son la prdida de
funciones cognitivas, cambios en la personalidad, falta de concentracin y disminucin en el
nivel de la conciencia. Otros signos incluyen mioclona, asterixis, nistagmo, convulsiones,
temblor y anormalidades respiratorias (como la respiracin de Cheyne-Stockes por
compromiso a nivel del tronco enceflico).

Diagnstico[editar]
El diagnstico es generalmente clnico, hacindose necesario los exmenes a la hora de
encontrar la causa subyacente, para ello se pueden utilizar los siguientes exmenes:

Exmenes de sangre
Puncin lumbar con anlisis de lquido cefalorraquideo (LCR)
Estudios imagenolgicos
Electroencefalograma

Tratamiento[editar]
Junto a la hospitalizacin y las medidas de soporte, el tratamiento ir indicado segn la causa
subyacente. Dentro del manejo sintomtico, los anticonvulsionantes como la fenitona y la
carbamazepina pueden ayudar con las convulsiones. El uso de lorazepam puede ayudar en
estados de gran agitacin.

Pronstico[editar]
Dependiendo de la causa, existen complicaciones reversibles e irreversibles por lo cual el
tratamiento debe ser oportuno y precoz.
Categora:

Enfermedades del cerebro

Pediatra
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin
acreditada. Este aviso fue puesto el 12 de diciembre de 2015.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin
pegando: {{sust:Aviso referencias|Pediatra}} ~~~~
La pediatra es la especialidad mdica que estudia al nio y sus enfermedades. El trmino
procede del griego paidos (nio) e iatrea (curacin), pero su contenido es mucho mayor que la
curacin de las enfermedades de los nios, ya que la pediatra estudia tanto al nio sano
como al enfermo.
Cronolgicamente, la pediatra abarca desde el nacimiento hasta la adolescencia. Dentro de
ella se distinguen varios periodos: recin nacido (0-6 das), neonato (7-29 das), lactante
(lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 aos), preescolar (2-5 aos), escolar
(6-12 aos), pre-adolescente (10-12 aos) y adolescente (12-18 aos).
La puericultura es una de las especialidades de la medicina. Significa cuidado de los nios y
viene del latn puer/pueris (el nio/del nio) y cultura, cultivo; o sea, el arte de la crianza.
La odontopediatra es la rama de la odontologa que estudia las afecciones de la denticin, y
tambin de la boca asimilndolo a la estomatologa, en los nios. La tendencia actual es fundir
todas estas acepciones en un nico trmino, pediatra.

Polisomngrafo peditrico.

ndice
[ocultar]

1Historia
2Definicin de recin nacido o neonato
3Clasificacin segn edad gestacional del recin nacido y clasificacin segn el peso
4Vase tambin
o 4.1Personajes relevantes
o 4.2Instituciones
o 4.3Sociedades cientficas
o 4.4Publicaciones
o 4.5Otros
o 4.6Bibliografa
5Enlaces externos

Historia[editar]
A partir del Renacimiento comienzan a considerarse las enfermedades de los nios como una
actividad mdica y se escriben libros de orientacin ms peditrica. Durante la Edad
Moderna comienzan a aparecer centros dedicados al cuidado de los nios.
A partir del siglo XIX la pediatra desarrolla su base cientfica especialmente en Francia y
Alemania, y se crean los primeros hospitales modernos en Europa y Norteamrica. La
pediatra se convierte en una especialidad mdica con entidad propia. En el siglo XX fue
precursor de la Pediatra en Espaa don Andrs Martnez Vargas, que en 1915 public su
fundamental Tratado de Pediatra, obra insustituible para tener una visin clara y de conjunto
de la Pediatra conocida y ejercida por sus colegas contemporneos.

Definicin de recin nacido o neonato[editar]


Se puede denominar recin nacido o neonato al nio proveniente de una gestacin de 28
semanas o ms, desde que es separado del organismo de la madre hasta que cumple 28 das
de vida extrauterina. Sin embargo, algunos libros de pediatra consideran al recin nacido y al
neonato como dos perodos diferentes. De esta forma, se denomina recin nacido al nio de
0-7 das de vida extrauterina y neonato al >7 das hasta 28-29 das. Por otra parte, se
considera perodo perinatal al comprendido entre la semana 28 de gestacin y los 7 das de
vida postnatal.

Clasificacin segn edad gestacional del recin nacido y


clasificacin segn el peso[editar]
Caractersticas fsicas y neurolgicas nos permiten valorar con precisin la edad gestacional
ya que el recin nacido estar clasificado entre las siguientes categoras:

Recin nacido prematuro extremo: antes de la semana 28 de gestacin.


Recin nacido muy prematuro: entre la 28 y 32 semanas de gestacin.
Recin nacido pretrmino (RNPT): antes de 37 semanas de gestacin.
Recin nacido a trmino (RNAT): de 37 a 42 semanas de gestacin.
Recin nacido postrmino (RNPT): ms de 42 semanas de gestacin.
Segn el peso al nacer, se clasifica en:

Recin nacido macrosmico: peso mayor de 4000 gramos.


Recin nacido normopeso: entre 2500 y 3500 gramos.
Recin nacido de bajo peso: menor de 2500 gramos.
Recin nacido de muy bajo peso: menor de 1500 gramos.
Recin nacido de peso extremadamente bajo: menor de 1000 gramos.

Vase tambin[editar]
Personajes relevantes[editar]

Virginia Apgar (1909-1974), pediatra y anestesista que desarroll el test de Apgar.


Andrs Martnez Vargas, 1861-1948.
Carlos Gonzlez, 1960-.
Enrique Suer Ordez, 1878-1941.
Ernesto Snchez Villares, 1922-1995.
Federico Rubio y Gal, 1827-1902.
Gregorio Maran, 1887-1960.
Guillermo Arce Alonso 1901-1970.
Jernimo Soriano, 1550-.
Juan Rodrguez Soriano, 1933-2010.
Manuel Pombo Arias, 1943-.
Mariano Benavente Gonzlez, 1818-1885 (padre de Jacinto Benavente, 1866-
1954, premio Nobel de Literatura en 1922).
Martina Castells Ballesp, 1852-1884.
Ramn Gmez Ferrer, 1862-1924.
Trinitat Sais Plaja, 1878-1933.
Instituciones[editar]

Hospital Infantil Universitario Nio Jess.


Hospital Universitario La Paz.
Hospital Universitario Marqus de Valdecilla.
La Gota de Leche.
Sociedades cientficas[editar]

Asociacin Espaola de Pediatra.


Asociacin Espaola de Pediatra de Atencin Primaria.
Sociedad Espaola de Pediatra Extrahospitalaria y Atencin Primaria.
Sociedad de Pediatra de Asturias, Cantabria y Castilla y Len.
Sociedad de Pediatra de Madrid y Castilla-La Mancha.
Sociedades cientficas.
Publicaciones[editar]

Revista Pediatra de Atencin Primaria.


Familia y Salud.
Otros[editar]

Convencin sobre los Derechos del Nio.


Hebiatra, rama de la medicina que estudia a personas desde los 11 a los 14 aos de
edad.
Iniciativa para la Humanizacin de la Asistencia al Nacimiento y la lactancia.
Pediatra.
Mortalidad infantil. Mortalidad infantil, clasificada por pases, 2010.
Orden Dominicana de Pediatra.

Bibliografa[editar]

Luis S. Granjel, Historia de la pediatra espaola, 1965

Parlisis cerebral
INFORMACIN

Trastorno congnito del movimiento, el tono muscular o la postura.


Si bien el tratamiento puede ayudar, esta enfermedad no tiene cura
Requiere diagnstico mdico
Rara vez se requieren anlisis de laboratorio o estudios de diagnstico por imgenes
Crnicas: pueden durar aos o toda la vida
La parlisis cerebral se debe a un desarrollo cerebral anormal, generalmente antes del nacimiento.
Algunos de los sntomas son reflejos exagerados, flojera o rigidez de las extremidades, y
movimientos involuntarios. Suelen aparecer durante los primeros aos de la niez.
El tratamiento a largo plazo incluye fisioterapia y otros tipos de terapias, frmacos y, a veces,
ciruga.
Parlisis cerebral

SNTOMAS
Requiere diagnstico mdico
Algunos de los sntomas son reflejos exagerados, flojera o rigidez de las extremidades, y
movimientos involuntarios. Suelen aparecer durante los primeros aos de la niez.
Las personas pueden sufrir:
Muscular: acortamiento permanente del msculo, dificultad para mover el cuerpo, msculos
rgidos, problemas de coordinacin, reflejos hiperactivos, rigidez muscular, debilidad muscular,
espasmos musculares, movimientos involuntarios o parlisis de un lado del cuerpo
Desarrollo: crecimiento lento, discapacidad de aprendizaje, retraso del desarrollo o retraso del
habla en un nio
Habla: tartamudez o trastorno del habla
Tambin comunes: cojera, andar espstico, babeo, convulsiones, deformidad fsica, dificultad
para tragar, escape de orina, estreimiento, marcha en tijeras, parlisis, prdida de la audicin,
rechinamiento de dientes, temblor o dificultad para levantar el pie
Parlisis cerebral

TRATAMIENTOS
El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente
El tratamiento a largo plazo incluye fisioterapia y otros tipos de terapias, frmacos y, a veces,
ciruga.
Cuidado personal
Ejercicio fsico
Realizar una actividad aerbica durante veinte a treinta minutos cinco das a la semana mejora la
salud cardiovascular. En caso de una lesin, es preferible realizar actividades que no requieran el
uso del grupo muscular o la articulacin lesionados con el fin de preservar la funcin fsica y
permitir la recuperacin.
Educacin especial
Enfoque de la educacin que se centra en hacer frente a las necesidades especficas de cada
estudiante.
Terapias
Terapia ocupacional
Mejora la vida diaria y las habilidades motrices de los pacientes.
Estiramiento
Los ejercicios de estiramiento pueden mejorar la flexibilidad y la funcin fsica.
Fisioterapia
Restaura la fuerza y la funcin muscular mediante el ejercicio.
Medicamentos
Relajantes musculares
Reducen la tensin muscular y ayudan a aliviar el dolor muscular y la incomodidad.
Sedante
Causa somnolencia, tranquilidad y adormecimiento de los sentidos. Algunos tipos pueden llegar a
ser adictivos.
Ciruga
Gastrostoma
Insercin quirrgica de un tubo por el abdomen hasta el estmago. Se usa para alimentacin o
drenaje.
Especialistas
Neurlogo peditrico
Trata los trastornos del sistema nervioso en los nios.
Cirujano ortopdico
Realiza cirugas para trastornos que afectan a los huesos y los msculos.
Fonoaudilogo
Es especialista en la rehabilitacin de la voz.
Especialista en medicina fsica y rehabilitacin
Restituye las funciones y la calidad de vida de los pacientes con discapacidades fsicas.
Neurlogo
Trata los trastornos del sistema nervioso.
Pediatra
Brinda atencin mdica a los bebs, nios y adolescentes.
Mdico de atencin primaria
Previene, diagnostica y trata las enfermedades.

Traumatismo craneoenceflico

Otros nombres: Traumatismo encfalo craneano


INFORMACIN
Disfuncin cerebral ocasionada por un impacto externo, generalmente un golpe violento en la
cabeza.
Un mdico profesional puede tratarla
Requiere diagnstico mdico
Con frecuencia se requieren anlisis de laboratorio o estudios de diagnstico por imgenes
Las lesiones cerebrales traumticas se producen como resultado de una lesin deportiva grave o
un accidente automovilstico.
Los sntomas inmediatos o diferidos pueden incluir confusin, visin borrosa y dificultad para
concentrarse. Los bebs pueden llorar sin parar o mostrarse irritables.
El tratamiento puede incluir reposo, medicamentos y ciruga.
Estado crtico: consulta a un mdico para recibir asistencia.
Fuentes: Mayo Clinic y otras fuentes. Ms informacin

Traumatismo craneoenceflico

Otros nombres: Traumatismo encfalo craneano


SNTOMAS
Requiere diagnstico mdico
Los sntomas inmediatos o diferidos pueden incluir confusin, visin borrosa y dificultad para
concentrarse. Los bebs pueden llorar sin parar o mostrarse irritables.
Las personas pueden sufrir:
Cognitivos: incapacidad para hablar o comprender las palabras, amnesia, confusin, dificultad
para concentrarse, dificultad para pensar y comprender, incapacidad para crear nuevos recuerdos
o incapacidad para reconocer cosas comunes
Comportamiento: agresin, falta de autocontrol, impulsividad, irritabilidad, repeticin persistente
de palabras o acciones o risa o llanto anormales
Todo el cuerpo: laguna mental, desmayo, fatiga, mareos o trastorno del equilibrio
Estado de nimo: ansiedad, apata, enfado o soledad
Ojos: ojos de mapache, pupila dilatada o pupilas desiguales
Gastrointestinales: nusea o vmitos
Sensitivo: sensibilidad a la luz o sensibilidad al sonido
Habla: habla mal articulada o voz defectuosa
Tambin comunes: dolor de cabeza persistente, convulsin postraumtica, depresin, fractura,
hematomas, lesin del nervio, momento de claridad temporal, msculos rgidos, prdida del olfato,
sangrado, visin borrosa o zumbido en los odos
Estado crtico: consulta a un mdico para recibir asistencia.
Traumatismo craneoenceflico
Otros nombres: Traumatismo encfalo craneano
TRATAMIENTOS
El tratamiento depende del estado de gravedad del paciente
El tratamiento puede incluir reposo, medicamentos y ciruga.
Medicamentos
Diurtico
Aumenta la produccin de orina para eliminar el exceso de sal y agua.
Ciruga
Craniectoma descompresiva
Extraccin quirrgica de parte del crneo para que el cerebro lesionado pueda crecer sin
compresin.
Terapias
Rehabilitacin neuropsicolgica
Reentrenamiento de las vas del cerebro para mejorar el funcionamiento fsico y mental despus
de una enfermedad o una lesin. Por ejemplo, despus de un golpe en la cabeza (conmocin
cerebral).
Terapia cognitivo-conductual
Terapia verbal que se enfoca en la modificacin de las respuestas emocionales, los pensamientos
y los comportamientos negativos asociados con los trastornos psicolgicos.
Manejo de la ira
Practicar concientizacin, desarrollar estrategias de afrontamiento y evitar factores
desencadenantes para minimizar los arrebatos emocionales destructivos.
Orientacin
Rama de la psicologa que trata problemas personales relacionados con el estudio, el trabajo, la
familia y la vida social.
Especialistas
Neurlogo
Trata los trastornos del sistema nervioso.
Mdico de cuidados intensivos
Controla y trata a los pacientes en cuidados intensivos.
Fonoaudilogo
Es especialista en la rehabilitacin de la voz.
Terapeuta ocupacional
Mejora la vida diaria y las habilidades motrices de los pacientes.
Especialista en medicina fsica y rehabilitacin
Restituye las funciones y la calidad de vida de los pacientes con discapacidades fsicas.
Neurocirujano
Es especialista en los trastornos del sistema nervioso.
Mdico de atencin primaria
Previene, diagnostica y trata las enfermedades.
Estado crtico: consulta a un mdico para recibir asistencia.

Cefalea tensional

Otros nombres: Cefalea muscular


INFORMACIN
Dolor leve o moderado descrito a menudo como la sensacin de tener una banda ajustada
alrededor de la cabeza.
Por lo general, no requiere atencin mdica
Por lo general, se puede realizar un autodiagnstico
Rara vez se requieren anlisis de laboratorio o estudios de diagnstico por imgenes
Agudas: se curan en cuestin de das o semanas
Existen muchos factores que pueden provocar cefalea tensional, como el estrs, no dormir lo
suficiente y la mala postura.
El sntoma principal es un dolor en ambos lados de la cabeza que se puede asociar con un dolor
muscular.
El tratamiento incluye el uso de analgsicos y otros medicamentos. Reducir la tensin, aplicar fro o
calor en los msculos adoloridos, y una buena postura pueden ser de ayuda.
Consulta a un mdico para recibir asistencia.
Cefalea tensional

Otros nombres: Cefalea muscular

SNTOMAS

Por lo general, se puede realizar un autodiagnstico


El sntoma principal es un dolor en ambos lados de la cabeza que se puede asociar con un dolor
muscular.
Las personas pueden sufrir:
reas de dolor: cuello, msculos o rostro
Tambin comunes: dolor de cabeza, dificultad para quedarse dormido, miedo a sonidos fuertes o
sensibilidad a la luz
Consulta a un mdico para recibir asistencia.
Fuentes: Mayo Clinic y otras fuentes. Ms informacin
Cefalea tensional

Otros nombres: Cefalea muscular


TRATAMIENTOS
El tratamiento consiste en analgsicos
El tratamiento incluye el uso de analgsicos y otros medicamentos. Reducir la tensin, aplicar fro o
calor en los msculos adoloridos, y una buena postura pueden ser de ayuda.
Medicamentos
Antiinflamatorio no esteroideo
Alivia el dolor, disminuye la inflamacin y reduce la fiebre.
Analgsico
Alivia el dolor.
Cuidado personal
Compresa fra
Reduce la inflamacin y disminuye la sensacin de dolor.
Ejercicio fsico
Realizar una actividad aerbica durante veinte a treinta minutos cinco das a la semana mejora la
salud cardiovascular. En caso de una lesin, es preferible realizar actividades que no requieran el
uso del grupo muscular o la articulacin lesionados con el fin de preservar la funcin fsica y
permitir la recuperacin.
Control del estrs
Realizar una actividad agradable o verbalizar la frustracin para reducir el estrs y mejorar la salud
mental.
Tcnicas de relajacin
Respiracin profunda, meditacin, yoga, ejercicio rtmico y otras actividades que reducen los
sntomas de estrs
Terapias
Biorretroalimentacin
Controlar los latidos del corazn, las ondas cerebrales, la respiracin y la presin arterial del
cuerpo mediante la monitorizacin con sensores.
Manipulacin de articulacin
Estiramiento de una articulacin ms all de su rango de movimiento restringido actual para
restaurar el movimiento y reducir el dolor.
Tcnicas de tratamiento quiroprctico
Acomodacin de la columna vertebral y masajes en los msculos de la espalda para aliviar el dolor.
Terapia de comportamiento
Terapia que se enfoca en la modificacin de conductas perjudiciales asociadas con trastornos
psicolgicos.
Masaje
Relaja los msculos tensos.
Acupuntura
Insercin de agujas en puntos especficos del cuerpo para aliviar el dolor y tratar otras afecciones.
Se trata de una forma de medicina tradicional china.
Especialistas
Mdico de atencin primaria
Previene, diagnostica y trata las enfermedades.
Pediatra
Brinda atencin mdica a los bebs, nios y adolescentes.
Especialista en medicina de urgencias
Trata a los pacientes en el servicio de urgencias.
Consulta a un mdico para recibir asistencia.