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Rev Chil Pediatr.

2015;86(5):325---330

www.elsevier.es/rchp

ARTCULO ORIGINAL

Migraciones en pases de Amrica Latina.


Caractersticas de la poblacin peditrica
Rodrigo Vsquez-De Kartzow a, , Carlos Castillo-Durn a y Lydia Lera M. b

a
Departamento de Pediatra y Ciruga Infantil, Campus Centro, Facultad de Medicina, Universidad de Chile, Santiago, Chile
b
Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos (INTA), Santiago, Chile

Recibido el 14 de septiembre de 2014; aceptado el 1 de julio de 2015


Disponible en Internet el 19 de septiembre de 2015

PALABRAS CLAVE Resumen


Ninos; Introduccin: Las migraciones constituyen un fenmeno creciente en Amrica Latina (AL), pero
Migraciones; hay poca informacin sobre la magnitud en poblacin peditrica y asociacin con variables
Amrica Latina; sociodemogrficas.
ndice de desarrollo Objetivo: Estudiar la asociacin de variables sociodemogrficas con la tasa de inmigracin de
humano; poblacin peditrica en pases de AL.
Coeficiente de Gini; Material y mtodos: Se busc informacin sobre migraciones en pases de AL en: Organizacin
Tasa neta de Internacional para Migraciones, Organizacin Panamericana de la Salud y Programa de Naciones
migracin Unidas para el Desarrollo. Se efectuaron correlaciones o comparacin entre pases de variables
econmicas y demogrficas: ingreso nacional bruto per cpita (INB), ndice de desarrollo humano
(IDH), coeficiente de desigualdad Gini (CG) y tasa de alfabetizacin (% adultos alfabetizados,
TA), con tasa neta de migracin por pas (TNM) y de ninos < 15 anos (IN15).
Resultados: La TNM fue positiva para Costa Rica, Panam, Venezuela, Chile y Argentina. No
observamos asociacin entre TNM con: INB, IDH, CG y TA. Hubo una asociacin de IN15 con CG
(r = 0,668, p = 0,01), con INB (r = 0,720; p = 0,01), con TA (r = 0,755; p = 0,01) y con IDH
(r = 0,799; p = 0,01). La IN15 fue ms baja en pases de AL con mayor INB vs. aquellos con
menor INB (Fisher, p < 0,0001).
Conclusiones: Hay una asociacin inversa entre INB per cpita, IDH, TA y directa del CG, con
la proporcin de IN15 de cada pas. No observamos una asociacin entre TNM con IDH, TA, CG.
Debe analizarse el impacto en salud de estas migraciones infantiles.
2015 Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. en nombre de Sociedad Chilena de Pediatra.
Este es un artculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/
licenses/by-nc-nd/4.0/).

Autor para correspondencia.


Correos electrnicos: rodrigovasquez@med.uchile.cl, rvasquezk@gmail.com (R. Vsquez-De Kartzow).

http://dx.doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.07.007
0370-4106/ 2015 Publicado por Elsevier Espaa, S.L.U. en nombre de Sociedad Chilena de Pediatra. Este es un artculo Open Access bajo
la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
326 R. Vsquez-De Kartzow et al.

KEYWORDS Migrations in Latin American countries. Characteristics of the pediatric population


Children;
Migration; Abstract
Latin America; Introduction: Migration is a growing phenomenon among Latin American countries (LAC) as well
Human development as others; however, scarce information is available studying its impact on paediatric groups and
index; its association with socioeconomic variables.
Gini coefficient; Objective: To study the association among socioeconomic variables and the immigration rate
Net migration rate of paediatric population in LAC.
Material and methods: Official rates of migration of LAC were obtained from: International
Organization for Migration, Pan American Health Organization, and United Nations Develop-
ment Programme. Demographic and socioeconomic information was also obtained for: gross
domestic product (GDP), human development index (HDI), Gini coefficient of inequality (GC),
alphabetization rate for adults (AA), net migration rate (NMR), and immigration of children < 15
years (IM15). Description, linear correlations and analysis of differences between groups of
countries were assessed.
Results: The NMR was positive for Costa Rica, Panama, Venezuela, Chile and Argentina. No
association among NMR and GDP, HDI, GC, AA was found. A correlation of IM15 was found
with: GC (r = 0.668, P = .01), with GDP (r = 0.720; P = .01), AA (r = 0.755; P = .01) and with HDI
(r = 0.799; P = .01). Rate of IM15 was lower in LA countries with advanced/medium develop-
ment (GDP > median) vs those with low development (Fisher, P < .0001).
Conclusions: There is a direct inverse association between GDP per capita, HDI, AA and GC and
the proportion of each country IN15. We did not observe an association between NMR and HDI,
AA, and GC. The health impact of these migrations should be analysed.
2015 Published by Elsevier Espaa, S.L.U. on behalf of Sociedad Chilena de Pediatra.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/
licenses/by-nc-nd/4.0/).

Introduccin beneficios para el pas receptor, pueden ocasionar algunos


cambios en la epidemiologa local6,7 .
Actualmente se estima que ms de 200 millones de personas El continente americano tiene un importante flujo de
viven en un pas distinto al de su nacimiento, lo que equivale migraciones principalmente hacia los pases del norte (EE.
a un poco ms del 3% de la poblacin mundial1,2 , es decir, una UU. y Canad) y en el sector de Amrica del Sur, los principa-
de cada 35 personas en el mundo es migrante internacional1 . les pases receptores en la actualidad son Venezuela, Chile
Segn datos de la Comisin Econmica para Amrica y Argentina. Dichos movimientos obedecen principalmente
Latina, en los ltimos 5 anos ha habido un incremento con- a factores econmicos y de seguridad8 .
siderable en el nmero de migrantes latinoamericanos y Dentro de AL y el Caribe, la cifra de inmigrantes total
caribenos. De un total estimado de 20 millones en el ano representa nicamente el 1% de la poblacin regional, mien-
2000, se pas a 25 millones en el 20052 . Esta cantidad equi- tras que el porcentaje de emigrantes sube al 4%9 . Dicho de
vale al 12% del total de migrantes a lo largo del mundo2 . otra forma, por cada inmigrante que llega a la regin, 4
En el ano 2000, aproximadamente una de cada 10 perso- personas estn emigrando. Algunas excepciones que se han
nas residente en las zonas ms desarrolladas era migrante. convertido en polos de atraccin dentro de la zona son los
En contraste, esta proporcin descenda a una por cada 70 casos de Panam, Chile, Argentina, Costa Rica y Venezuela
personas en los pases en desarrollo3 . en AL y Puerto Rico, Barbados y Bahamas en la regin del
En la segunda mitad del siglo xx, Amrica Latina (AL) y Caribe10 . Las poblaciones inmigrantes en estos pases giran
el Caribe registran 3 grandes patrones migratorios: la inmi- alrededor del 10% y en los casos caribenos superan esta
gracin de ultramar originada principalmente en el viejo cifra10 .
mundo, la migracin intrarregional y la emigracin hacia el Con respecto a los emigrados, la mayor proporcin del
exterior de AL y el Caribe, concentrndose fundamental- continente americano la tiene Mxico, con ms de 9 millo-
mente en EE. UU4 . Todos estos flujos migratorios afectan en nes de personas, seguido muy de lejos por el conjunto de
mayor o menor grado a la poblacin infantil ya sea porque naciones de la Comunidad del Caribe con casi 2 millones de
ellos se ven involucrados en la migracin o por la desinte- emigrados. Colombia contribuye con un milln y medio de
gracin familiar que implica la migracin de sus padres5 . emigrantes; seguida por Cuba y El Salvador con aproxima-
Los movimientos migratorios, influidos principalmente damente un milln cada uno11,12 . En EE. UU., uno de cada 5
por factores econmicos, la falta de trabajo, la violencia, el ninos en edad escolar es inmigrante o hijo de inmigrante13 .
terrorismo e inseguridad, el turismo, la bsqueda de bienes- Segn estudios de la Comisin Econmica para Amrica
tar social y de mejores condiciones de salud, adems de los Latina, se estima que uno de cada 5 migrantes en AL y el
Migraciones en pases de Amrica Latina. Caractersticas de la poblacin peditrica 327

Caribe sera un nino/nina o adolescente menor de 15 anos personas menores de 15 anos de edad con respecto a la
de edad10 . poblacin total; INB per cpita (anteriormente PIB): valor
La emigracin afecta a los ninos/ninas y adolescentes de en dlares de la cantidad total de bienes y servicios que un
diferentes maneras durante su ciclo de vida, ya sea porque pas produce en un ano, dividido por su poblacin. Debido a
acompanan a sus padres, porque emigran solos o porque son que la disponibilidad de valores de INB no estaba actualizada
dejados detrs por uno o ambos padres migrantes. El efecto en todos los pases se acord ajustar en un ano determinado
de la emigracin (regular e irregular, interna y externa) (2009), segn datos del Banco Mundial.
sobre los ninos debe ser visto en el contexto ms amplio Se obtuvo informacin para cada pas del coeficiente
de la situacin de pobreza y desigualdad entre pases y al de Gini (medida estadstica de la desigualdad). Normal-
interior de cada pas10,14 . mente se usa para medir la desigualdad en los ingresos, pero
Se reconoce que la poblacin que mayoritariamente puede utilizarse para medir cualquier forma de distribucin
migra es aquella socialmente ms vulnerable y con menor desigual. Corresponde a un valor entre 0 y 1, cuyo valor
educacin que busca mejores oportunidades en pases con se incrementa mientras ms desigual es la distribucin de
mayor desarrollo socioeconmico. A esta vulnerabilidad de ingresos de la poblacin. Se incluy la tasa de alfabetiza-
base se agrega aquella derivada de la frecuente disgregacin cin de adultos (% de personas > 15 anos de edad que saben
familiar, al mayor riesgo de inequidades socioeconmicas o leer y escribir) y por ltimo, el ndice de desarrollo humano
en salud tanto para el nino que queda en su pas sin uno o 2 (indicador de desarrollo humano por pas elaborado por el
de sus padres, como para el que acompana a sus padres15,16 . Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo) que es la
Hay consenso sobre que diversos indicadores demogrficos perspectiva de medir el avance de una sociedad en trmi-
y socioeconmicos de los pases o comunidades reflejan la nos no solo del desempeno econmico, sino tambin de las
situacin de vulnerabilidad de sus integrantes, en especial oportunidades y capacidades de las personas (incluye espe-
de los ninos17 . ranza de vida al nacer, tasa de alfabetizacin de adultos,
Los pases receptores de inmigrantes en AL deberan tasa bruta de matrcula en educacin primaria, secundaria
adoptar medidas conducentes a una mejor adaptacin de y terciaria e INB per cpita en dlares).
los ninos que migran. La tarea ser ms fcil si conocemos Se escogieron estas variables sociodemogrficas con el
algunas caractersticas sociodemogrficas. objetivo de verificar si contribuyen a la explicacin de los
Los objetivos del presente trabajo fueron describir la flujos migratorios principalmente de ninos menores de 15
magnitud de la inmigracin infantil en AL y su asociacin anos.
con variables sociodemogrficas en los diferentes pases.
Creemos que conocer las caractersticas de los ninos que Anlisis estadstico
migran llevar a implementar estrategias que conduzcan a
una mejor y ms rpida insercin en la sociedad que los
Se form una base de datos con la informacin obtenida y
recibe.
se almacen en una hoja EXCEL para su posterior anlisis Se
efectu anlisis estadstico en base a correlacin lineal de
Material y mtodos Pearson; test de Fisher para evaluar diferencias en la tasa
de migracin en < 15 anos entre subgrupos de pases con INB
Diseno mayor o menor al promedio del grupo total (U$ 4.000).

Una forma de objetivar el grado de desarrollo y bienestar Resultados


de sus habitantes en los diferentes pases es mediante indi-
cadores tales como la esperanza de vida al nacer, la tasa Con la informacin obtenida de los 20 pases de AL encontra-
de alfabetizacin de adultos, el ingreso nacional bruto (INB) mos que la tasa neta de migracin fue positiva para 5 pases
per cpita, el nivel de igualdad o desigualdad que refleja de AL: Costa Rica, Panam, Venezuela, Chile y Argentina,
un poco la relacin con las oportunidades que tendran sus lo que significa que el saldo migratorio es positivo (entran
habitantes. ms personas al pas que las que emigran). La tasa de inmi-
Se efectu un estudio epidemiolgico con base en la gracin de ninos < 15 anos de edad fluctuaba antes del ano
informacin disponible en Internet sobre migraciones y 2009 entre el 17,3% (Cuba) y el 41,6% (Guatemala), por lo
variables sociodemogrficas en los 20 pases de AL (no se tanto la mayor proporcin de la migracin segua siendo de
consider Puerto Rico ni Belize) y obtenidas hasta el mes adultos. La tasa de alfabetizacin de adultos variaba entre
de junio de 2011 de los siguientes organismos: Organi- el 49% en Hait y el 99,8% en Cuba, con la mayora de los
zacin Internacional para las Migraciones/Organizacin de pases sobre el 69%. El INB per cpita fluctuaba antes de
Naciones Unidas, Organizacin Panamericana de la Salud, 2009 entre U$ 393 en Hait y U$ 9869 en Argentina con un
Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo, Banco Mun- promedio en los 20 pases de AL de U$ 3841. Solo 9 pases
dial y los Ministerios de Salud de los pases de AL. de la regin se encuentran sobre el promedio y 5 de estos
pases tienen una tasa neta de migracin positiva. Con res-
Variables analizadas pecto al coeficiente de Gini, este vari entre 0,35 en Cuba
y 0,60 en Bolivia. Las caractersticas sociodemogrficas de
Se obtuvo informacin de cada pas acerca de tasa neta de los 20 pases estudiados se presentan en la tabla 1.
migracin definida como el nmero de inmigrantes nmero No observamos asociacin entre tasa neta de migracin
emigrantes en la poblacin 1.000 habitantes; inmigra- con: INB, ndice de desarrollo humano, coeficiente de Gini
cin < 15 anos (%) entendida como el porcentaje (%) de y tasa de alfabetizacin.
328 R. Vsquez-De Kartzow et al.

Tabla 1 Caractersticas sociodemogrficas de 20 pases de Amrica Latina


Pas Tasa neta % inmigrantes < 15 INB per cpita 2009 Alfabetizacin Gini IDH 2009
migracin anos de adultos %
Argentina 0,1 24,9 9.869 97,2 0,48 0,775
Bolivia 1,9 35,8 1.191 86,7 0,60 0,643
Brasil 0,2 25,5 4.416 88,6 0,56 0,699
Chile 0,3 22,3 6.106 95,7 0,55 0,783
Colombia 0,5 28,7 2.951 92,8 0,55 0,689
Costa Rica 1,3 25,4 5.084 94,9 0,47 0,725
Cuba 2,6 17,3 4.426 99,8 0,35
Ecuador 2 30,7 1.770 91 0,56 0,695
El Salvador 7,1 31,5 2.566 80,6 0,49 0,659
Guatemala 1 41,6 1.655 69,1 0,55 0,56
Hait 2,6 35,9 393 49 0,59 0,404
Honduras 1,3 36,8 1.395 80 0,55 0,604
Mxico 3,5 28 6.563 91,6 0,51 0,75
Nicaragua 4 34,5 869 76,7 0,54 0,565
Panam 0,6 29 5.732 91,9 0,55 0,755
Paraguay 0,07 1.437 93,5 0,55 0,64
Per 2,7 29,9 2.915 87,9 0,5 0,723
Repblica Dominicana 2,7 31,2 3.764 87 0,54 0,663
Uruguay 1,8 22,5 8.238 96,8 0,45 0,765
Venezuela 0,3 29,5 5.493 93 0,48 0,696
Fuente: Informe sobre desarrollo humano 2010. PNUD.
Inmigrantes < 15 aos (% del total)

Guatemala
45
40,00
40 (r = 0,720; P < 0,001)
Honduras
35
Hait
35,00 Bolivia
Nicaragua 30
% inmigrantes <15 aos

El Salvador
25
Repblica dominicana
+ Ecuador
30,00 Per
+ Venezuela 20
Panam
Colombia
Mxico
15
Costa Rica Brasil
25,00 Argentina 0
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000
Uruguay Chile
INB per capita pases LA (U$ 2009)
20,00
Figura 2 Inmigracin de < 15 anos (%) (Datos de la Organiza-
Cuba
cin Internacional de Migraciones 2009) segn INB per cpita,
15,00
0,30 0,40 0,50 0,60
en pases de AL en dlares ajustados al ano 2000. (INB Datos del
GINI Banco Mundial ano 2009).

Figura 1 Inmigracin de < 15 anos (%) segn coeficiente de


Gini en pases de AL. Coeficiente de Gini: indicador de desi-
gualdad, para el ano 2009. (Organizacin Internacional para Migraciones, Organizacin
Fuente: Banco mundial y Organizacin Internacional para las Panamericana de la Salud, Programa de Naciones Unidas
migraciones (OIM). para el Desarrollo y Ministerios de Salud de los 20 pa-
ses de AL) encontramos que la tasa neta de migracin fue
positiva solo para 5 pases de AL: Costa Rica, Panam, Vene-
Hubo una correlacin entre tasa de migracin en < 15 anos
zuela, Chile y Argentina. Ello responde probablemente a las
con coeficiente de Gini (r = 0,668; p < 0,01) (fig. 1), con INB
mejores condiciones econmicas, de seguridad y estabilidad
(r = 0,720; p < 0,001) (fig. 2), con tasa de alfabetizacin
social y polticas de estos pases.
(r = 0,755; p < 0,001) (fig. 3) y con ndice de desarrollo
No encontramos una asociacin entre tasa neta de migra-
humano (r = 0,799; p < 0,001) (fig. 4). La tasa de migracin
cin con: INB per cpita, ndice de desarrollo humano,
en < 15 anos fue menor en pases de AL con mayor INB vs.
coeficiente de Gini y tasa de alfabetizacin de adultos. Hubo
aquellos con < INB (Fisher, p < 0,0001).
una asociacin de inmigrantes < 15 anos con coeficiente de
Gini (r = 0,668), con INB (r = 0,720), con tasa de alfabe-
Discusin tizacin (r = 0,755) y con ndice de desarrollo humano
(r = 0,799). La inmigracin de < 15 anos fue menor en pa-
Con los datos obtenidos de los diferentes organismos ses de AL con mayor INB per cpita vs. los pases con menor
internacionales consultados a travs de los sitios Web INB (Fisher, p < 0,0001).
Migraciones en pases de Amrica Latina. Caractersticas de la poblacin peditrica 329

50 r = 0,755 El trmino vulnerabilidad tiene un alcance amplio al


referirnos a la poblacin migrante. Con frecuencia esta
Inmigracin en LA < 15 aos (%)

45
poblacin tiene un menor acceso a sistemas de salud, a
40 vacunaciones, presentan un mayor hacinamiento, pueden
ser vctimas de explotacin sexual y otros tipos de violencia.
35
En los aspectos de salud, los ninos migrantes muestran fre-
30 cuentemente tasas insuficientes de vacunacin en sus pases
de origen, as como tambin en los pases al que migran,
25
asociado a las frecuentes condiciones de ilegalidad en que
20 viven y a la ausencia de registros de ellos en los servicios
pblicos de salud del pas receptor. Asociado a esta situa-
15
cin, se encuentran en mayor riesgo de llevar enfermedades
10 infectocontagiosas prevenibles, o de adquirirlas en su nuevo
40 50 60 70 80 90 100 pas19---22 .
Alfabetizacin de adultos por pas LA (%) Estudios en familias migrantes provenientes de comuni-
dades o pases con bajo nivel de desarrollo muestran un
Figura 3 Inmigracin de < 15 anos (%) (Datos de la Orga- mayor nivel de maltrato infantil23 .
nizacin Internacional de Migraciones 2009) segn tasa de El informe sobre desarrollo humano 2009 demuestra que
alfabetizacin de adultos en pases de AL (%) (Datos del Banco las tasas de mortalidad infantil caen de forma pronunciada
Mundial ano 2009). entre los ninos de emigrantes, cuando se las compara con las
de los ninos que permanecen en pases de origen con punta-
jes bajos o medios en el ndice de desarrollo humano24 ; es
Inmigracin < 15 aos pases LA

45
decir, al mejorar las condiciones de vida en el pas receptor,
40
al tener mayor acceso al sistema de salud, mayor oportu-
35 nidad de educacin, disminuye la posibilidad de muerte en
la poblacin peditrica menor de un ano de edad. Este dato
(%)

30 es potente y reafirma en forma clara que las polticas pbli-


25 cas de los diferentes pases de la regin deben apuntar a
mejorar las condiciones de vida de sus habitantes pero con
20 equidad.
En resumen, hay escasa investigacin sobre el tema de
15
0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9
las migraciones infantiles en AL y mnima en Chile. Basados
en la informacin entregada por los 20 pases latinoamerica-
Indice desarrollo humano (IDH) pases LA 2009
nos a los diferentes organismos internacionales consultados,
Figura 4 Inmigracin de < 15 anos (%) (Datos de la Orga- observamos una asociacin inversa entre INB per cpita,
nizacin Internacional de Migraciones 2009) segn ndice de ndice de desarrollo humano, tasa de alfabetizacin de
desarrollo humano (IDH) en pases de AL (%) (Datos del Programa adultos y directa del coeficiente de Gini, con la propor-
de las Naciones Unidas para el Desarrollo [PNUD] 2009). cin de inmigrantes < 15 anos en cada pas; no observamos
una asociacin entre la tasa neta de migraciones e ndice
de desarrollo humano, tasa de alfabetizacin de adultos
La migracin sur-sur se refiere al movimiento migrato- con el coeficiente de Gini. Estos resultados implican que
rio entre pases considerados en vas de desarrollo como los ninos latinoamericanos < 15 anos de edad que migran
es el caso de AL. Dentro de la regin hay pases con dife- lo hacen en forma importante desde pases con menos
rentes condiciones socioeconmicas y de oportunidades que desarrollo socioeconmico, con menor educacin y hacia
los hacen atractivos para la inmigracin. Nuestro estudio pases con mayor mejor desarrollo y educacin, pero mayor
muestra que la poblacin infantil emigra hacia los pases desigualdad.
que tienen mejores niveles de educacin y mejores condi- Es necesario analizar la repercusin de estas migraciones
ciones socioeconmicas, pero con un nivel de desigualdad en el rea de salud en cada uno de los pases analizados,
importante entre sus habitantes que no siempre asegura su en especial aquellos con mayor inmigracin como es el caso
bienestar en el pas receptor. de Chile. Se propone desarrollar estudios colaborativos para
La migracin infantil en la regin de las Amricas tiene evaluar el verdadero impacto de la desintegracin familiar
diferentes aristas. Existen aspectos considerados como posi- tras la migracin de los padres y evaluar la aparicin de
tivos al ampliar las oportunidades en educacin en el pas enfermedades emergentes y reemergentes asociadas a los
receptor, las mejores condiciones econmicas en el pas de flujos migratorios.
origen por las remesas enviadas por sus padres y las nuevas
experiencias de vida que se tiene al conocer otros lugares.
Pero tambin tiene efectos negativos como sera la mayor Conflicto de intereses
precariedad y riesgos al quedar a cargo de terceras perso-
nas mientras sus padres migran. La violacin y abusos de Este trabajo cumple con los requisitos sobre consenti-
los derechos fundamentales de las personas en los procesos miento/asentimiento informado, comit de tica, financia-
migratorios, y probablemente lo ms fuerte, la desintegra- cin, estudios animales y sobre la ausencia de conflicto de
cin de la familia18 . intereses segn corresponda.
330 R. Vsquez-De Kartzow et al.

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