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Formulrio de Descrio de Ambientes

Nome do Ambiente: Funes que atuam neste:


rea: Local: Dimenses: ______ x ______ P-direito:

Piso: Cimento Cermica Madeira Pedra Alumnio

Concreto Borracha Pavilfex Plstico Outro:


Cor:
x Blockets Zinco Carpete Ferro Obs.:

Paredes: Blocos Concreto Tijolos de Barro Tijolo Queimado Madeira Frmica

Cor: Concreto Borracha Pavilfex Pedra Outro:

Revest. Cermico x Reboco Pintura Ltex Pintura leo Granilha

Cor: Quartzo Textura Grafiatto Pedra Outro:

Forro: Laje Pr Moldada Gesso Madeira Laminado Outro:

Cor: Laje Macia Zinco Plstico Acrlico Outro:

Revest. Cermico x Reboco Pintura Ltex Pintura leo Granilha

Cor: Quartzo Textura Grafiatto Pedra Outro:

Telhas: Barro Gesso Madeira Laminado Fibra de Vidro

guas: Concreto Fibrocimento Pedra Zinco Outro:

Estrutura Pr Moldada Madeira Perfil Metlico Concreto Armado Outro:

Janelas: Quantidade: Dimenses: ______ x ______


Material: Alumnio Ferro Madeira Ao Outro:

Tipo: Abrir Guilhotina Basculante Correr Outro:

Vos: Quantidade: Dimenses:

El. Vazados: Tipo: Dimenses:

Portas: Quantidade: Dimenses: ______ x ______


Material: Alumnio Ferro Madeira Ao Outro:

Tipo: Abrir Guilhotina Pantogrfica Correr Outro:

Iluminao: N de Luminrias: Lmpadas por Luminria: Watts:


Tipo: Fluorescente Mercrio Mista H.O. Outro:

Tipo: Halgena Incandescente Outro:

Obs.: Faa o croqui do ambiente e do que nele h, assim como as irregularidades encontradas no verso desta.

No local acima foram encontrados (mveis, mquinas, equipamentos, materiais, etc.):


Avaliaes Quantitativas:

PONTO DE MEDIO ILUMIN RUDO CALOR OBSERVAES


(LUX) (DB-A) WB GT DB WBGT in

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Infiltrao Solar

Croqui do Ambiente com a numerao do Perfil Ambiental:


Reconhecimento de Riscos Ambientais nos Locais de Trabalho:
Riscos Ambientais (assinale os agentes a que a funo de expe, bem como o tipo de exposio):
( ) Rudo (P / M / I / L / G) ( ) Vibraes (P / M / I / L / G) ( ) Radiaes Ioniz. (P / M / I / L / G)
Fonte: Fonte: Fonte:

( ) Rad. No Ion. (P / M / I / L / G) ( ) Calor (P / M / I / L / G) ( ) Presses (P / M / I / L / G)


Fsicos

Fonte: Fonte: Fonte:

( ) Umidade (P / M / I / L / G) ( ) ( )
Fonte: Fonte: Fonte:

( ) Poeiras Incm. (P / M / I / L / G) ( ) Poeiras Vegetais (P / M / I / L / G) ( ) Poeiras Minerais (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:

( ) Fumos (P / M / I / L / G) ( ) Nvoas (P / M / I / L / G) ( ) Neblinas (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:
Qumicos

( ) Gases (P / M / I / L / G) ( ) Vapores (P / M / I / L / G) ( ) Hidrocarbonetos (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:

( ) lcalis Custicos (P / M / I / L / G) ( ) Polmeros Dinicos (P / M / I / L / G) ( ) Subst. Qumicas (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:

( ) Vrus (P / M / I / L / G) ( ) Bactrias (P / M / I / L / G) ( ) Protozorios (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:
Biolgicos

( ) Fungos (P / M / I / L / G) ( ) Parasitas (P / M / I / L / G) ( ) Bacilos (P / M / I / L / G)


Fonte: Fonte: Fonte:

Riscos Funcionais (assinale os agentes a que a funo de expe):


( ) Esforo Fsico ( ) Levantamento de Pesos ( ) Postura Inadequada
(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)
Ergonmico

( ) Controle de Produtividade ( ) Ritmos Excessivos


( ) Turno e Noturno (P / M / I / L / G)
(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)
( ) Jornadas Prolongadas ( ) Monotonia e Repetitividade
( )
(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)

( ) Arranjo Inadequado ( ) Mquinas e Equipamentos ( ) Ferramentas Manuais


(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)
( ) Iluminao Inadequada ( ) Incndio ou Exploso
( ) Eletricidade (P / M / I / L / G)
(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)
Acidentes

( ) Armazenamento Inadequado ( ) Animais Peonhentos


( ) Atropelamento (P / M / I / L / G)
(P / M / I / L / G) (P / M / I / L / G)

( ) Contuses (P / M / I / L / G) ( ) Fraturas (P / M / I / L / G) ( ) Luxaes (P / M / I / L / G)

( ) Sinalizao Inadequada
( ) Quedas (P / M / I / L / G) ( )
(P / M / I / L / G)

P = Risco Pequeno / M = Risco Mdio / I = Risco Importante / L = Risco Limtrofe / G = Risco Grande