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Drenajes Quirrgicos

Jorge Arturo Garca Rizk #259844 6-6

El drenaje quirrgico es toda maniobra que permite la salida hacia el exterior del organismo de una
coleccin lquida, semilquida o gaseosa que se encuentra en un tejido o cavidad. El drenaje es el medio
mecnico por el cual se facilita la evacuacin de dichas colecciones.

Estn indicados como profilcticos o teraputicos. El primero tiene como objetivo la prevencin del
acmulo de colecciones serohemticas, purulentas, necrticas o gaseosas que puedan ocurrir despus del
acto quirrgico. Es ms frecuente usado en intervenciones con grandes despegamientos o creacin de
espacios (disecciones ganglionares), en intervenciones con hemostasia difcil o donde se evidencia
coleccin sptica. El uso teraputico est basado en la evacuacin de colecciones consideradas
patolgicas para el organismo que se han formado antes de la intervencin quirrgica.

Existen 3 grupos de drenajes: Abiertos, cerrados y aspirativos. Los drenajes abiertos se usan para drenar
cantidades muy localizadas y pequeas de colecciones. Pueden facilitar la infeccin desde el exterior hacia
el interior del organismo. A continuacin se mencionan los drenajes abiertos ms utilizados:

Penrose: Drenaje abierto ms utilizado, es un tubo de goma de ltex


que se adapta muy fcilmente a la zona que va a drenar. Tiene un
dimetro de 6-25 mm, varia su longitud. Funciona de acuerdo a la
fuerza de la capilaridad y se facilita su drenaje localizndolo en la zona
de mayor declive de la cavidad a drenar. Se puede conectar a una
bolsa de ostoma para visualizar y cuantificar el drenaje.
Drenaje en lminas: Son lminas de caucho acanaladas, ms rgidas que el Penrose, pero con las
mismas indicaciones.
Drenaje capilar: Se emplea una gasa en colecciones superficiales muy localizadas y de poco
volumen de tejidos blandos. Deben cambiarse de forma frecuente.
Tubos de drenaje: Consiste en tubos de silicona, caucho o polietileno con un
dimetro de 3-15 mm para drenar colecciones espesas en grandes cavidades o heridas
profundas. Se basa en la gravedad. El tubo de T de Kehr es el ms utilizado.

Los drenajes cerrados se usan para extraer colecciones de forma rpida. Son drenajes rgidos de silicona
o polivinilo conectados a sistemas de succin. La presin de estos sistemas de drenaje favorece el colapso
de cavidades. Son los siguientes:

Drenaje tipo Redn: Formado por un tubo rgido multiperforado que se conecta a un tubo de
succin.
Drenaje tipo Jackson Pratt: Consiste en un catter
de silicona, flexible, blando con perforaciones.

Los drenajes aspirativos requieren de un sistema de succin rgido que evite el colapso por presin
negativa.

Drenaje abdominal: Estn compuestos por un tubo exterior multiperforado en su extremo distal,
una zona intermedia, y un tubo interior que facilita la aspiracin junto a una toma de aire. Tiene
la ventaja de una irrigacin-aspiracin continua.
Drenaje de Saratoga: Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos
luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexin a un sistema
de aspiracin.

Drenaje de Abramson: Consiste en un tubo con tres luces: una para la entrada de aire,
otra que se acopla al sistema de aspiracin y una tercera que permite la irrigacin de la
zona.

Entre las diversas complicaciones del drenaje se incluyen: Infeccin desde el exterior al interior, infeccin
local de la herida, lceras, hemorragias, evisceraciones y eventraciones, imposibilidad de extraccin y mal
funcionamiento por obstruccin o prdida del efecto de vaco.

Bibliografa:

1. Ortiz NdC. Instrumental quirrgico y drenajes. Asepsia en quirfano.2009 03/07/2014. Available


from: http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2011/11/infecciones-obstetricia.pdf.
2. Uso de Drenajes en Ciruga. Available from:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/PatolQuir/PatolQuir_008.html.