INFORME DE EVALUACIN COGNITIVA.

1. Identificacin.

Nombre: Mara Elisa Goycolea Santibaez.

Edad: 63 aos
Fecha de Nacimiento: 05/02/1952
Estado Civil: Casada
Escolaridad: Estudios Superiores
Profesin: Enfermera Universitaria

2. Motivo de Consulta: Evaluacin Neuropsicolgica por alteraciones cognoscitivas,

especialmente por alteracin de memoria.

3. Antecedentes Mdicos
El ao 2006 presenta sintomatologa correspondiente a diagnstico de epilepsia, por
hemangioma encapsulado en lbulo frontal, presentando hemorragias y provocando crisis
convulsivas.

4. Historia Clnica
La paciente refiere sensibilidad a la luz y a sonidos agudos, cuando estos estmulos se
presentan de manera intensa gatillan en la paciente crisis epilpticas no convulsivas.
Difcil inicio del tratamiento con anticonvulsivantes por diagnstico anterior de diarrea
crnica. Actualmente usa Topamax para el tratamiento de epilepsia.
Es evaluada por neurlogo y psiclogo especialista en demencia, descartan alzheimer.
Actualmente la paciente refiere presentar prdida funcional de la memoria, que inicia con
desorientacin espacial, actual desorientacin temporal, afasia nominal, dificultades en la
comprensin del lenguaje, dificultades para actividades ejecutivas de la vida diaria.
Presenta mucho inters por mejorar sus dficits y por mantener un comportamiento
adecuado y funcional.

5. Evaluacin Cognitiva y Emocional.

5.1 Instrumentos de evaluacin aplicados en rea cognitiva y en rea emocional.

Mini- Mental (MMSE), Test del Reloj, SPMSQ de PFEIFFER, Montreal Cognitive Assessment
(MOCA), Forntal Assessment Battery (FAB), Escala de Depresin Geriatrica Yesavage,
Escala Depresin Beck (BDI), Escala de Impulsividad Barrat, Cuestionario Ecala de
Evaluacin de Actividad Global (EEAG), Lawton (Valoracin Funcional Instrumental).
5.2 Integracin de los Resultados.

Comportamiento Durante las Sesiones de Evaluacin

La paciente durante las sesiones se muestra muy colaboradora, perfeccionista,
participativa y con muy buen estado de nimo. Pero cabe destacar su inquietud por los
efectos de su alteracin de memoria en las actividades de su vida diaria.

5.2.1 VALORACIN COGNITIVA:

Mini Mental: 22/30 indica deterioro cognitivo leve.

ORIENTACIN.
No existe dficit de memoria auto y alopsquica.
No existe dficit de orientacin espacial.
Existe dficit en orientacin temporal.

ATENCIN Y CALCULO
Se observan dificultades en la capacidad de atencin, especialmente en la capacidad de

MEMORIA
En la capacidad de memoria de fijacin y recuerdo inmediato no se evidencian
alteraciones. No hay dficit para recordar lo importante de hechos recientes.
En la memoria de evocacin se observa leve deterioro en la capacidad de recuperar la
informacin almacenada. Se observa deterior leve en la funcin de recuerdo diferido.
Memoria declarativa, no se observan alteraciones o dficit.
Memoria de trabajo, no se observa deterioro en la capacidad de retener informacin
instantnea para ser utilizada en el mismo momento, relacionada con alguna tarea
especfica.

VISOCONSTRUCTIVAS
Conserva la capacidad de organizar los elementos en el espacio en base a la informacin
visual del entorno.

LENGUAJE
La paciente no presenta alteraciones significativas en la funcin del lenguaje expresivo, se
observa un lenguaje espontneo, fluidez.
Se observa leve dificultad en ciertas ocasiones para encontrar las palabras adecuadas, con
leves interrupciones.
Se observan dificultades en el lenguaje en la funcin de comprensin y de lectoescritura.
Responde con coherencia a lo que se le pregunta pero presenta dificultad ante contenidos
complejos.

PRAXIAS
La paciente no presenta alteraciones prxicas de ningn tipo.
FUNCIONES EJECUTIVAS
La paciente no presenta alteraciones en la funcin ejecutiva, conserva la capacidad
organizar, tomar decisiones, planificar, hacer planteamientos y la secuencia de conductas
complejas.

RAZONAMIENTO ABSTRACTO
No presenta nivel leve de deterioro en la capacidad para poder deducir la esencia de un
concepto o situacin determinada.

5.2.2 VALORACIN EMOCIONAL

Se observan indicadores significativos de episodio depresivo leve.

6. DIAGNSTICO

Dado al perfil cognitivo, conductual y emocional presentado por la paciente, se concluye

lo siguiente:
A nivel cognitivo; presenta deterioro cognitivo leve
A nivel emocional; presenta episodio depresivo leve.
Presenta trastorno del sueo de conciliacin y mantencin.

7. ORIENTACIONES TERAPUTICAS

Comenzar un programa de estimulacin cognitiva para compensar y prevenir dficit

cognitivos.
Realizar programa de higiene del sueo para mejorar calidad de sueo.

Ps. Graciela Carrasco

Psiclogo.
Programa PRAIS.
Hospital San Martn.
Quillota.

Quillota, 20 de Enero de 2016.